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H7N9禽流感的研究现状及对未来的思考
作者：柯晓平
来源：《农家科技下旬刊》2017年第08期
摘要：由于H7N9病毒在禽类中呈现无症状流行势态，加大了对该病毒进行监测的难
度，如果该病毒在禽类间持续传播，并保持高效的进化变异速率，则并不排除未来再次爆发大规模人际间疫情的可能性。2013年3月31日，中国首次发现人感染H7N9禽流感病例，国家卫生计生委于2013年11月1日宣布将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病进行管理。虽然现阶段已经初步控制了疫情，但H7N9禽流感仍有诸多不确定性影响因素存在。本文主要综述H7N9禽流感的研究现状，并提出几点对未来的思考。
关键词：H7N9禽流感；研究现状；未来；思考
一、前言
在禽类中，H7N9病毒属于无症状流行，给监测该病毒带来一定难度，一旦该病毒以高效变异进化速率持续传播于禽类间，则将可能再次出现规模较大的人际间疫情事件，我们应持续开展对潜在疫源禽类的监测工作，同时应加强病毒学基础研究和药物/疫苗的研发和评价工作，并将两者进行有机结合，这对于制定更为科学有效的H7N9禽流感防控策略，从而应对未来可能卷土重来的疫情是具有重大的现实意义的。
二、H7N9禽流感的研究现状
1.H7N9的传播特征
因难以追溯H7N9感染者病史，尚未明确确定其感染人的途径。现阶段，通常以带有病毒的气溶胶经过呼吸道感染为人的感染途径。另外，人误食受到病毒污染的水源或食物，或与感染禽类排泄物、分泌物发生接触可能导致感染。在人际间H7N9病毒是否具备广泛传播能力值得深究。有调查研究对与发生疫情者亲密接触的人进行流行病学调查，研究结果发现与疫情感染者发生接触并未导致感染。但也需要注意，H7N9病毒感染患者中，大部分患者并未与禽类直接接触。虽然现阶段H7N9疫情比较散发，未证实其在人际间的空气传播能力，但也存在3起可能与家庭聚集相关的案例。上述事实提示不能将人际间的H7N9病毒传播能力排除。
可通过动物模型的方式对哺乳动物间H7N9病毒传播可能性进行研究，这对未来可能再次发生疫情的应对措施制定有重要价值。在出现疫情的第一时间有研究团队对H7N9病毒与同笼小鼠发生直接接触的传播性进行了评价，同时评价了雪貂间经由气溶胶的传播性。研究结果表明，经过直接性接触H7N9病毒可使同笼小鼠发生感染，可能是通过咽黏膜、眼黏膜、粪口等方式进行传播。并且，在雪貂上呼吸道和下呼吸道内可复制H7N9病毒，经由气溶胶使健康雪