2012年抗菌药物临床应用管理办法培训测试题
一、填空题
1、诊断为细菌性感染者 方有指征应用抗菌药物。
2、尽早查明感染病原 根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。
3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
4、根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案。
5、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染 抗菌药物剂量宜较大。
6、轻症感染可接受口服给药者 应选用口服吸收完全的抗菌药物 不必采用静脉或肌内注射给药。
7、抗菌药物的联合应用要有明确指征 单一药物可有效治疗的感染 不需联合用药。
8、外科手术预防用药基本原则 根据手术野有否污染或污染可能 决定是否预防用抗菌药物。
9、抗菌药物临床应用是否正确合理 基于两个方面 1 有无指征应用抗菌药物 2 选用的品种及给药方案是否正确、合理。
10、轻症感染可接受口服给药者 应选用口服吸收完全的抗菌药物 不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药 以确保疗效 病情好转能口服时应及早转为口服给药。
11、抗菌药物的局部应用宜尽量避免。
12、青霉素类、头孢菌素类和其他β- 内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者 应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次。 重症感染患者例外 13、抗菌药物疗程因感染不同而异 一般宜用至体温正常、症状消退后72至96 小时 特殊情况 妥善处理。
14、抗菌药物的联合应用要有明确指征 单一药物可有效治疗的感染 不需联合用药 仅在下列情况时有指征联合用药。 1 病原菌尚未查明的严重感染 包括免疫缺陷者的严重感染 2 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。 3 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4 需长程治疗 但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药的感染 如结核、深部真菌药。 5 由于药物协同抗菌作用 联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。
15、接受清洁手术者 在术前0.5 至2小时内给药 或麻醉开始时给药。如果手术时间超过3小时 或失血量大于1500 ml 可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应所括整个手术过程和手术结束后24小时 总的预防用药时间不超过24小时 个别情况可延长至48小时。接受清洁—污染手术者的手术预防用药时间为24小时 必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延
16、老年患者 尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时 应按轻度肾功能减退情况减量给药 可用至正常治疗量的2/3至1/2 。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种属此类情况。
17、喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响 该类药物避免用于18 岁以下未成年人。
18、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定 二级医院抗菌药物品种不得超过35 种。同一通用名称药品的品种 注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种。三代及四代头孢菌素类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规 注射剂型不得超过8 个品规。碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3 个品规。氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过 4 个品规。深部抗真菌类抗菌药物不得超过5 个品规。
19、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物
不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。两菌指的是细菌、真菌 四体指的是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体
20、《抗菌药物临床应用管理办法》规定 医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60% 门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20% 。Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过30% 。对接受抗菌药物治疗患者 微生物检验样本送检率不得低于30% 。医疗机构细菌耐药率超过30% 时 应及时将预警信息通报医务人员 细菌耐药率超过40% 时 应慎重经验用药 超过50% 时 参照药敏试验结果选用 超过75% 时 应暂停临床应用 追踪细菌耐药监测结果 再决定是否恢复临床应用。
21、对不同级别医务人员经培训考核合格后 授予不同级别抗菌药物处方权 中级以上专业技术职务任职资格医师可使用限制使用级 高级专业技术职务任职资格的医师可使用特殊使用级。紧急情况下 医师可越级使用抗菌药物 处方量限于1 天。
22、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
23、适应症不适宜的属于不适宜处方 无适应症用药或无正当理由超说明书用药的属于超常处方。
24、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、合理、经济的原则。抗菌药物使用的合理性包括安全、有效、经济三个因素。
25、卫生部明确规定 氟喹诺酮类药物严格控制作为外科围手术期预防用药
26、国家药监局2007年2月15日做出要求 头孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
27、大环内酯类抗生素系抑菌剂 不宜作为预防术后感染用药 宜选择杀菌剂
28、使用青霉素类药物时 不论剂型 使用前一定要做皮试。使用头孢哌酮舒巴坦时 已知对
青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
29、处方书写应字迹清楚 不得涂改 如需修改 要在修改处签医师全名并注明修改日期。
30、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用 特殊情况需要超剂量使用时 应当注明原因并再次签名。
31、为保障患者用药安全 除药品质量原因外 药品一经发出 不得退换。
32、对接受抗菌药物治疗患者 微生物检验样本送检率不得低于30 。
33、喹诺酮类抗菌药可能会对骨骼系统发育产生不良影响。
34、《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过 自2012年8 月1日起施行。抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素 将抗菌药物分为三级 特殊使用级、限制使用级、非限制使用级。
35、抗菌药物的更换 一般感染患者用药__72_小时(重症感染_48__小时)后 可根据临床反应或临床微生物检查结果 决定是否需要更换所用抗菌药物。
36、抗菌药物的预防性应用 包括外科围手术期预防应用抗菌药物和内科系统非手术预防用药 需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素 再决定是否应用。
37、预防用抗生素的选择 根据各种手术发生SSI 手术部位感染 的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择一、二代头孢为主 个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β-内酰胺类抗菌药物过敏者 可选用克林霉素,预防葡萄球菌、链球菌感染 可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染 必要时可联合使用。
38、非手术感染的预防用药: 通常针对一种或二种可能细菌的感染进行预防用药 不能盲目地选用广谱抗菌药 或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。
39、严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征 经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后 由具有相应处方权医师开具处方
40、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染 例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术 该类手术切口属于Ⅱ类切口。
41、对于MRSA 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 感染患者 首选_万古霉素抗感染 次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。
42、2012年卫生部抗菌药物专项整治活动方案规定住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30 分钟至2 小时 剖宫产手术除外 抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过
43、2012年整治方案要求 使用特殊使用类抗菌药物前的微生物样本送检率不低于80 %。
44、出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告 限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权 医师处方权和药师药物调剂资格取消后 在 6 个月内不得恢复。
45、抗菌药物供应目录调整周期原则上为 2 年 最短不得少于 1 年。
46、同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5 例次。
47、清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12 个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。
48、长期临床应用证明安全、有效 对细菌耐药性影响较大 或者价格相对较高的抗菌药物属于限制级使用级抗菌药物。
49、因抢救生命垂危的患者等紧急情况 医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证 并应当于24 小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。50、喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响 因此该类药物避免用于18 岁以下儿童。
51、抗菌药物临床应用实行 分级 管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素 将抗菌药物分为三级 非限制使用级 、 限制使用级 与 特殊使用级 。
52、具有高级专业技术职务任职资格的医师 可授予 特殊使用级 抗菌药物处方权 具有中级以上专业技术职务任职资格的医师 可授予 限制使用级 抗菌药物处方权 具有初级专业技术职务任职资格的医师 在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生 可授予 非限制使用级 抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后 方可获得抗菌药物调剂资格。
53、 医疗机构主要负责人 是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。
54、为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂 每张处方为1次常用量 控缓释制剂 每张处方不得超过7 日常用量。
二、单项选择题 1 正确的抗菌治疗方案需考虑 D
A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3项
2、可辅以抗菌药局部应用的情况有 (A )
A化脓性胸膜炎大量胸腔积液B反复发作性尿路感染C隐球菌脑膜炎D化脓性腹膜炎
3 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征 (B)
A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D 急性细菌性肺炎
4、下列情况何种是预防用药的适应:( D)
A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节移植手术
5、预防用药用于何种情况可能有效:( D)
A用于预防任何细菌感染B长期用药预防C晚期肿瘤患者D风湿热复发
6、手术前预防用药目的是预防:(D )
A切口感染B手术深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染
7、外科手术预防用药多数不超过:(B )
A手术后3天B术后24小时C术后1周D用至患者出院
8、应用头孢哌酮时应给患者补充:(D )
A 维生素A
B 维生素B1
C 维生素C D维生素Kl
9、肾功能减退时 必须调整给药剂量的药物为:(A )
A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环内酯类
10、肝功能减退时 不需调整给药剂量的药物为:(B )
A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平
11、厌氧菌感染不可以选用 (B )
A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素
12、治疗肠球菌属感染首选:( B )
A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林
13、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有 ( c )
A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛
14、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为 (c )
A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素
15、新生儿感染治疗不宜选用 A
A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是
16、妊娠期不宜选用的抗菌药有 ( c )
A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素
17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差 ( A )
A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌
18、在骨组织中浓度高的药物为 (A )
A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素
19、老年感染患者一般不宜选用 (c ) A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素
20、老年感染患者一般不宜选用 (c )
A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类
21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染 ( c )
A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是
22、下列哪个药物的皮疹发生率最高 ( c )
A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素
23、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药 ( A )
A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素
24、抗菌药物治疗性应用的基本原则 E
A诊断为细菌性感染者 方有指征应用抗菌药物B尽早查明感染病原 根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D抗菌药物治
疗方案应综合患者病情 病原菌种类及抗菌药物特点制订E以上都是
25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染 c
A流感嗜血杆菌B大肠埃希菌C甲氧西林敏感金葡菌D溶血性链球菌
26、关于氨基糖苷类抗生素 下列说法不正确的是 A
A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用 有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案D本类药物不宜与强利尿剂合用
27、外科预防用抗菌药物给药方法 接受清洁手术 在术前 B
小时给药A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-4
28、抗结核病药物中杀菌作用最强的是 A
A异烟肼B利福平C链霉素D吡嗪酰胺
29、老年人和儿童在应用抗菌药时 最安全的品种是 c
A. 氟喹诺酮类
B. 氨基糖苷类
C. β—内酰胺类
D.氯霉素类
30、引起医院内感染的致病菌主要是 B A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌
D. 支原体
31、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是 D
A. 病毒性感染者不用
B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C. 联合使用必须有严格指征
D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
32、下列哪种手术宜预防性应用抗生素 D
A. 疝修补术
B. 甲状腺腺瘤摘除术
C. 乳房纤维腺瘤切除术
D. 开放性骨折清创内固定术
33、耐甲氧西林的葡萄球菌 MRSA 的治疗应选用 D
A. 青霉素
B. 头孢拉啶
C. 头孢哌酮
D. 万古霉素
34、抗菌药物疗程 一般宜用至体温正常 症状消退后 C
A 24-48小时
B 48-72小时
C 72-96小时
D 5-7天
35、对于抗菌药物联合应用 下述说法不正确的是 D
A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少B通常采用2种药物联合 3种及3种以上药物联合仅用于个别情况C联合用药后药物不良反应将增多D病原菌未明的严重感染可先经验用药 但不宜联合用药
36、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 c
A. 应用抗菌药物之后
B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时
C. 应用抗菌药物之前
D. 以上都不对
37、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则 错误的是 D
A对获得性耐药患者的化疗方案中 至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物B忌中途单一换药或加药 不可随意延长或缩短疗程C治疗过程中出现一过性耐药 无须改变正在执行的方案D合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇
38、对于头孢菌素认识错误的是 D
A. 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染 最好选择头孢唑啉
B. 随着头孢菌素代别增加 抗阴性菌活性增加
C. 随着头孢菌素代别增加 抗菌谱扩宽
D. 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强
39、外科预防使用抗菌药物中不正确的是 c
A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物
B. 术后使用抗菌药物时间
不超过48小时C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染
40、肝功能减退时 不需要调整给药剂量的药物为 D
A.克林霉素
B.利福平
C.红霉素
D.头孢他啶
41、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时 应该明确( D )
A是否存在感染B感染的部位及病原体C病原体可能存在的耐药性D以上都对
42、联合使用抗菌药物的指证不包括 C
A单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B需要较长时间用药 细菌有可能产生耐药性者C合并病毒感染者D联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
43、下列说法正确的是 D
A口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B使用氨基糖苷类抗生素是 应根据PK/PD 特点 等时分次给药C所有青霉素类、头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌有抗菌作用D治疗哺乳期妇女感染 应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响
44、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用药时间应为 B
A12~24小时B24-48小时C48-72小时D2小时以上
45、抗菌药物疗因感染不同而异 一般宜用至体温正常 症状消退后几小时 特殊情况妥善处理 C
A24h B48h C72-96h D96h
46、第三代头孢菌素的特点 叙述错误的是 C
A体内分布广泛 一般从肾脏排泄B对各种B-内酰胺酶高度稳定C对G-菌作用不如第一、二代D对绿脓杆菌作用很强
47、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性 但属例外的是 B
A氧氟沙星B左氧氟沙星C环丙沙星D诺氟沙星
48、青霉素类药物中 对绿脓杆菌无效的药物是 A
A.阿莫西林B羧苄西林C呋苄西林D替卡西林49、男性 40岁 嗜酒 因胆囊炎给予抗生素药物治疗 恰朋友来探望 小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红 头痛 血压降低 这种现象和那种药物有关 D A四环素B氨苄西林C青霉素D头孢孟多50、引起医院内感染的致病菌主要是 B A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D 支原体51、抗菌药物的选择及其合理使用时控制和治疗院内感染的关键和重要措施 不符合合理使用抗生素原则的是 D A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤黏膜局部使用抗生素C联合使用必须有严格指证D发热原因不明者若有明显感染的征象可少量使用52、选用的抗菌药物是 下列那种做法不正确 D A了解所选抗菌药物的通用名和所属类别B有病原体及药物敏感试验结果时 要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半衰期长的药物C应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D外科手术前预防性使用抗菌药物 要选用3代、4代头孢菌素等高档抗菌药物53、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药 D A手术范围大 时间长 污染机会增加B手术涉及重要脏器 一旦发生感染易造成严重后果者C人工关节臵换手术D术野为无菌部位 局部无炎症 无损伤 无污染 且不涉及人体与外界相通的器官54、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是 B A PAE较短B 杀菌作用主要取决于峰浓度C 最佳给药方案是小剂量持续给药
D 血药浓度达到一定程度后 抑菌作用不随浓度的升高而显著增高 55、药学专业技术人员调剂处方时必须做到 D 。 A 三查七对 B 三查十对C 四查七对 D 四查十对 56、卫办医政发〔2009〕38号文件规定 应严格控制
C 药物作为外科围手术期预防用药。 A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类
D、大环内酯类 57、肝功能减退的感染患者 应避免使用 C 。 A 去甲万古
霉素 B 头孢他啶 C 利福平 D 头孢曲松 58、乳妇在应用何种
抗菌药时可继续哺乳 B 。 A 四环素类 B 青霉素类与头孢 C
THB D 磺胺类 59、肝功能减退时 不需要调整给药剂量的药物为 D A.克林霉素 B.利福平 C.红霉素 D.头孢他啶 60、外科预防使用抗菌药物中不正确的是 C A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 B. 术后使用抗菌药物
时间不超过48小时 C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物 D. 外科预防使用抗菌药物
目的在于预防外科切口或手术污染菌感染 61、以下备选项中 除了 C 外均易
产生肾脏毒性。 A 氨基糖苷类 B 头孢唑林 C 利福平 D 两性霉
素B 62、对于头孢菌素认识错误的是 D A. 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染 最好
选择头孢唑啉 B. 随着头孢菌素代别增加 抗阴性菌活性增加 C. 随着头孢菌素代别增加
抗菌谱扩宽 D. 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强 63、甲状腺手术通常不需要使用
抗菌药物 如需用药应选 A A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类 64、I类切口手术常用预防抗菌药物为 A A、头孢唑啉或头孢拉定B、头孢唑啉或头孢硫脒 C、头孢硫脒 D、头孢呋辛 65、预防感染、治疗
轻度或者局部感染应当首先选用 A 抗菌药物 A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特
殊使用级 D、以上都对 66、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药 C
A、头孢唑啉
B、头孢呋辛
C、阿奇霉素
D、头孢曲松 67 正确的抗菌治疗方案需考虑
D A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项 68、下
列情况何种是预防用药的适应:(D ) A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手
术 69、预防用药用于何种情况可能有效:( D ) A用于预防任何细菌感染 B长期用药
预防 C晚期肿瘤患者 D风湿热复发 70、手术前预防用药目的是预防:( D ) A切口
感染 B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感
染 71、外科手术预防用药多数不超过:( B ) A手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D
用至患者出院 72、应用头孢哌酮时应给患者补充:( D ) A 维生素A B 维生素B1 C 维生
素C D维生素Kl 73、肾功能减退时 必须调整给药剂量的药物为:(A ) A糖肽类 B克
林霉素 C利福平D大环内酯类 74、肝功能减退时 不需调整给药剂量的药物为:(B ) A
氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平 75、厌氧菌感染不可以选用 (B ) A亚胺培
南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素 76、治疗肠球菌属感染首选:( B ) A氯霉素B氨苄西
林C左氧氟沙星D头孢唑林 77、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有 ( C )
A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛 78、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为 ( C ) A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素 79、新生儿感染治疗不宜选用 A A
环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是 80、妊娠期不宜选用的抗菌药有 (C ) A青霉
素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素 81、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差 (B )
A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌 82、在骨组织中浓度高的药物
为 ( A ) A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素 83、老年感染患者一般不宜选用 ( C )
A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类 84、属于FDA妊娠期分类B类 孕妇可使用的抗菌药为 ( C ) A环丙沙星B庆大霉素C青霉素D四环素 85、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染 ( C ) A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是 86、下列哪个药物的皮疹发生率最高 ( C ) A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素 87、 MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药 ( A ) A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素 88、抗菌药物治疗性应用的基本原则 E A诊断为细菌性感染者 方有指征应用抗菌药物 B尽早查明感染病原 根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C 按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 D抗菌药物治疗方案应综合患者病情 病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是 89、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染 C A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌 90、关于氨基糖苷类抗生素 下列说法不正确的是 A A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B妊娠期、哺乳期患者避免使用 C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用 有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案 D本类药物不宜与强利尿剂合用 91、成人伤寒沙门菌感染的治疗 首选药物 A A 氯霉素 B 喹诺酮C 氨苄西林 D 万古霉素 92、外科预防用抗菌药物给药方法 接受清洁手术 在术前 B 小时给药 A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-4 93、抗结核病药物中杀菌作用最强的是 A A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺 94、钩端螺旋体病的治疗首选药物是 A
A青霉素 B多西环素 C红霉素 D氯霉素 95、老年人和儿童在应用抗菌药时 最安全的品种是 C A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D.氯霉素类 96、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于 A A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 97、引起医院内感染的致病菌主要是 B A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 98、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是 D A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 99、下列哪种手术宜预防性应用抗生素 D A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术 100、关于喹诺酮类抗菌药 错误的是 D A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中 对喹诺酮类耐药株已达半数以上 B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者 C可能引起皮肤光敏反应 关节病变 肌腱段裂等 D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌 101、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则 错误的是 D A对获得性耐药患者的化疗方案中 至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物 B忌中途单一换药或加药 不可随意延长或缩短疗程 C治疗过程中出现一过性耐药 无须改变正在执行的方案 D合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇 102、神经外科手术后最常见的院内感染菌为 D A 铜绿假单胞菌感染 B 金黄色葡萄球菌 D 凝固酶阴性葡萄球菌 103、 发生院内尿路感染的主要病原菌为 A A 革兰阴性杆菌 B 肠球菌属 C 铜绿假单胞菌
D 肺炎克雷伯菌 104、胸外科手术后最常见的院内感染菌为 B A 铜绿假单
胞菌感染 B 金黄色葡萄球菌 C 肠球菌属 D 凝固酶阴性葡萄球菌 105、氨基
甙类抗生素其作用机制是 D A抑制菌体蛋白的合成而抑菌 B 妨碍细菌DNA回旋酶
C 破坏细菌细胞壁 D阻碍细菌蛋白质的合成而杀菌 106、为静止期杀菌剂的是 E A
青霉素类 B 大环内脂类 C 喹诺酮类 D 头孢菌素 E 氨基甙类 107、氨基甙类
主要不良反应有 D A过敏反应B 前庭功能损害 C耳蜗神经损害 D 肾毒性 E神经肌
肉阻断作用 108、下列肾毒性最低的氨基甙类抗生素是 A A链霉素 B 庆大霉素 C 卡那霉素 D 妥布霉素 E 硫酸奈替米星 109、抗菌谱最窄的是 C A丁胺卡那霉
素 B 庆大霉素 C 链霉素 D 庆大霉素 E 硫酸奈替米星 110、可影响幼儿牙釉质和
骨骼发育的药物是 D A.青霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.四环素 E.庆大霉
素 111、下列不属于抗感染药物预防正确应用的是 E A.风湿热多发的预防 B.
流行性脑脊髓炎预防 C.原核的预防 D.疟疾的预防 E.休克的预防 112、发
生消化性溃疡的主要原因是 C A.大肠杆菌感染 B.精神压力过大 C.幽
门螺杆菌感染 D.沙门菌感染 E.迷走神经过度兴奋 113、在使用之前不需要进行皮肤
过敏试验的药物是( E ) A.青霉素 B.链霉素 C.氨苄西林 D.苯唑西林 E.
红霉素 114、青霉素最严重不良反应为过敏性休克 抢救首选 A A肾上腺素 B 吸
氧 C 氢化可的松 D 多巴胺 115、预防青霉素过敏的措施有 B A询问过敏史 B
皮试 初用或停药3日以上 更换批号 阳性禁用。 C备好抢救药品。 D掌握适应症 避
免局部使用
116属于长效青霉素的是 D A氨苄西林 B 阿莫西林 C 青霉素V钾 D苄星西
林 117、抗假单胞菌青霉素类的是 D A青霉素G B 氨苄西林 C甲氧西林
D 羧苄西林 118、可以口服的青霉素是 B A青霉素V B 阿莫西林 C氨苄西
林 D 哌拉西林 119、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用 A 抗菌药物A、非限制性使用 B、限制性使用 C、特殊使用 D、以上都对 120、引起手术部位感染的最常见致病菌是 A 。 A 金黄色葡萄球菌 B 革兰阴杆
菌 C 真菌 D 支原体 121、氟喹诺酮类药物的经验性治
疗不可用于 A 。 A 院内获得性呼吸道感染 B 社区获得性呼吸道感染 C 肠
道感染 D 社区获得性泌尿系统感染 122、在头孢菌素中 抗阳性菌活
性最强的是( A )。 A、一代头孢 B、二代头孢 C、三代头孢D、四代头孢 123、肝功能减退时 不需要调整给药剂量的的药物是(D )。 A、克林霉素B、利福平 C、红霉素 D、头孢他啶 124、中华人民共和国执业医师法
于何时起开始实施 B 。 A 2001年5月1日 B 1999年5月1日 C 1997年7
月1日 125、对考核不合格的医师 县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动 C 并接受培训和继续医学教育。 A 一年 B 半年 C
三个月至六个月 126、药学专业技术人员调剂处方时必须做到 D 。 A 三查七对
B 三查十对
C 四查七对
D 四查十对 127、经注册的执业医师在 C
取得相应的处方权。 A 卫生行政主管部门 B 药品监督管理局 C 执业地
点 D 医院 128、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A 。 A 20% B 30% C 40% D 50% 129、对主要目标细菌耐药率超过 C 的抗菌药物 应当
参照药敏试验结果选用。
A 30%
B 40%
C 50%
D 75% 130、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施 以下哪项不正确 D 。 A 病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物 131、肝功能减退的感染患者 应避免使用 C 。 A 去甲万古霉素 B 头孢他啶 C 利福平 D 头孢曲松 132、引起医院内感染的致病菌主要是 B 。 A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌D 支原体 133、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳 B 。 A 四环素类 B 青霉素类与头孢 C THB D 磺胺类 134、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是 D 。 A 半合成青霉素+氨基糖苷类 B 克林霉素+氨基糖苷类C 头孢菌素+氨基糖苷类 D 头孢菌素+磺胺类 135、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是 B 。 A 最常见的肺部感染为院内感染性肺炎 B 最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎 C 突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主 D 肺部真菌感染较少见 136、预防用抗菌药物药缺乏指征 无效果 并易导致耐药菌感染 的是 D 。 A 免疫抑制剂应用者 B 昏迷、休克、心力衰竭患者 C 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D 以上都是 137、以下备选项中 除了 C 外均易产生肾脏毒性。 A 氨基糖苷类 B 头孢唑林 C 利福平 D 两性霉素B 138、治疗产ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)菌感染首选 A 。 A 碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B 三代头孢、氨基糖苷类 C 氟喹诺酮类、氨基糖苷类D 酶抑制剂复合制剂、头霉素类 139、卫办医政发〔2009〕38号文的要求 当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应 D 。 A 及时将预警信息通报本机构医务人员 B 参照药敏试验结果选用 C 慎重经验用药 D 暂停该类抗菌药物的临床应用 140、耐甲氧西林的葡萄球菌 MRSA 的治疗应选用 D 。 A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素 141、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于 A A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体
142、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是 C A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 143、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素 使用正确的是 C A. 治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染 B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染C. 当发生抗生素相关性腹泻 甲硝唑治疗无效 或者病情危重 可能危及生命时 D. 在MRSA(耐甲氧西林的葡萄球菌)和MRSE(耐甲氧西林表皮葡萄球菌)感染高发医院进行假体或装臵植入手术时 万古霉素应在手术前预防给予 145、联合使用抗菌药物的指征不包括 C A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. 需要较长时间用药 细菌有可能产生耐药性者 C. 合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量146、第三代头孢菌素的特点 叙述错误的是 C A.体内分布较广 一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 147、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性 但属例外的是 B
A.氧氟沙星
B.左旋氧氟沙星
C.环丙沙星
D.诺氟沙星 148、青霉素类药物中
对绿脓杆菌无效的药物是 A A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林
D.替卡西林 149、男性 40岁 嗜酒 因胆囊炎给予抗菌药物治疗 恰朋友来探望 小酌
后有明显的恶心、呕吐、面部潮红 头痛 血压降低 这种现象与下列哪种药物有关
D A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多 150、选用的抗菌
药物时 下列哪种做法不正确 D A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别
B. 有病原体及药物敏感试验结果时 要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的
药物 C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用 D. 外科手术前预防性使用抗菌
药物 要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物 151、下列关于时间依赖性抗菌药物的
叙述错误的是 B A.PAE较短 B.杀菌作用主要取决于峰浓度 C.最
佳给药方案是小剂量持续给药 D.血药浓度达到一定程度后 抑菌作用不随浓度的升高而
显著增高 152、关于SSI 手术切口感染 的细菌学下列说法不正确的是 C
A. 最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌) 其次是肠道杆菌
科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。 B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的
大多数是内源性的 即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。 C.手术切开胃
肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时 典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。 D.在任何部位
手术切口感染大多由葡萄球菌引起。 153、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项 D A.对耐药金葡菌有效 B.细菌对万古霉素不易产生耐药性 C.与其它抗生
素无交叉耐药性 D.对G-杆菌有效 154、属于特殊使用级管理的抗菌药物 B A.头孢曲松 B. 头孢吡肟针 C. 左氧氟沙星注射液 D. 氟康唑注射液
E. 加替沙星针 155、外科手术前预防用药应在何时使用 B A、手术开始前24小时 B、
术前30分钟至2小时内 C、手术开始后2小时 D、术后2小时 156手术前预防用药目的
是预防 D A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和
手术深部器官或腔隙感染 157、外科手术预防用药多数不超过 B A、手术后3天 B、
术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院 158、我国抗菌药物使用不合理的情况有 D
A、无适应症用药
B、剂量过大
C、使用抗菌药物疗程过长
D、以上都是 159、
甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物 如需用药应选 A A、一代头孢菌素类 B、氨基
糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类 160、剖宫产手术 围手术期用药正确的说法
是 C A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B、剖宫产手术术前用药应在
术前30分钟至2小时内给
C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素 应在结扎脐带后给药。
D、以上都不对 161、
围手术期给药时 当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者 可选用 A 预防葡萄球菌、链
球菌感染。 A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素 162、围手术期给药时 当
患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者 可选用 B 预防革兰氏阴性杆菌感染。 A、克林霉
素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素 163、I类切口手术常用预防抗菌药物为 A A、
头孢唑啉或头孢拉定 B、头孢唑啉或头孢硫脒 C、头孢硫脒 D、头孢呋辛 164、I类切口
手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是 C A、头孢唑啉5g B、头孢呋辛 3g C、头孢呋辛 1.5g D、头孢曲松3g 165、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用 A 抗菌药物 A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对 166、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液 芙琦星 易发生的不良反应是 C A、皮疹 B、神经毒性反应C、戒酒硫样反应 D、肌病 167、下列药物中含有乙醇的是 D A、阿奇霉素注射液 芙琦星 B、溴已新注射液 若通 C、硝酸甘油注射液 D、以上都是 168、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药 C A、头孢唑啉 B、头孢呋辛 C、阿奇霉素 D、头孢曲松 169、根据卫生部38号文 一般骨科手术预防用抗菌药物宜选 A A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类 170、左乳包块切除术 医嘱 头孢西丁 2gq12h ivgtt 连用5天。该医嘱存在的问题 D A、无指征用药 B、药物选择不合理 C、单次剂量过大 术后用药时间过长 D、以上都是 171、根据卫生部38号文 乳腺手术预防用抗菌药物宜选 B A、氟喹诺酮类 B、一代头孢菌素类 C、大环内酯类 D、二代头孢菌素类 172、某患者 行甲状腺包块切除术 给予头孢硫脒 1.0g q12h ivgtt 连用4天 存在的问
题是 C A、术后用药时间过长 B、药物选择不经济 C、A + B D、以上都不对 173、腹外疝手术围手术期用药 首选药物为 C A、头孢他啶 B、头孢西丁 C、头孢唑啉 D、头孢唑啉+ 甲硝唑 174.根据我院抗菌药物归类分线情况 属于二线药物的是 C A. 注射用阿莫西林克拉维酸钾 B. 注射用头孢呋辛钠 C. 阿奇霉素分散片D. 盐酸去甲万古霉素 175.耐甲氧西林的葡萄球菌 MRSA 的治疗应选用 D A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素 176、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于 A ) A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 178、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。 A A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类D 氨基糖苷类 179、在细菌所引起的医院内感染中 以感染在我国最常见。 C A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染D 皮肤感染 180、下列哪种手术宜预防性应用抗生素 D ) A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 181、耐甲氧西林的葡萄球菌 MRSA 的治疗应选用 D A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素 182、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果 并易导致耐药菌感染)的是 D A 免疫抑制剂应用者B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是
183、经临床长期应用证明安全、有效 价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( A ) A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是 184、青霉
素G最常见的不良反应是 D A 肝肾损害 B 耳毒性 C 二重感染 D 过敏
反应 185、青霉素类的抗菌作用机理是 A A 抑制细菌细胞壁合成
B 抑制DNA、RNA的合成
C 抑制细胞膜功能
D 作用细胞30S核糖体抑制细菌
蛋白质的合成 186、氨基糖甙类抗菌作用机理是 D A 抑制细菌细胞壁
合成 B 抑制DNA、RNA的合成C 抑制细胞膜功能 D 作用细胞30S核糖体抑
制细菌蛋白质的合成 187、大环内酯类的抗菌作用机理是 A A 作用细胞
50S核糖体抑制细菌蛋白质的合成 B 抑制DNA、RNA的合成 C 抑制细胞膜功能
D 作用细胞30S核糖体抑制细菌蛋白质的合成 188、氟喹诺酮类的抗菌作用机理是 B A 抑制细菌细胞壁合成 B 抑制DNA、RNA的合成 C 抑制细胞膜
功能 D 作用细胞30S核糖体抑制细菌蛋白质的合成 189、多粘菌素的抗菌作用机理是
C A 抑制细菌细胞壁合成 B 抑制DNA、RNA的合成 C 抑
制细胞膜功能 D 作用细胞30S核糖体抑制细菌蛋白质的合成 190、以下属于2009版
国家基药的是 A A 环丙沙星B 头孢拉丁C 氧氟沙星 D 苄星西林 191、
以下不属于2009版国家基药的是 C A 环丙沙星B 头孢氨苄C 氧氟沙星 D
阿莫西林 192、以下不属于2009版国家基药的是 A A 氧氟沙星B 头孢唑
林C 左氧氟沙星 D 头孢曲松 193、以下不属于2009版国家基药的是
A 环丙沙星
B 头孢拉丁
C 左氧氟沙星
D 阿莫西林克拉维酸 194、以下属于2009版国家
基药的是 A A 头孢曲松B 头孢拉丁C 氧氟沙星 D 苄星西林三、多项选
择题 1、执业医师法规定 医师在执业活动中 违反什么造成严重后果的 由县级以上卫生
行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动 情节严重的 吊销其执业
证书 构成犯罪的 依法追究刑事责任 AB 。 A 卫生行政规章制度 B 技术操作
规范 C 工作纪律 D 以上都是 2、医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的
临床治疗团队 开展临床合理用药工作 ABD 。 A 医师 B 临床药师 C
行政人员 D 护士 3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面 ABCDE 。 A 无指征
的预防用药 B 无指征的治疗用药 C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药
途径、给药次数不合理 E 疗程不合理 4、以下不同类别抗菌药物可以联用的是 ACD 。Ⅰ.繁殖期杀菌剂 Ⅱ.静止期杀菌剂 Ⅲ.速效抑菌剂 Ⅳ.慢效抑菌剂 A Ⅰ+Ⅱ
B Ⅰ+Ⅲ
C Ⅱ+Ⅲ
D Ⅲ+Ⅳ 5、外科手术预防用药目的 ABD 。 A 预
防手术后切口感染 B 清洁-污染或污染手术后手术部位感染 C 预防呼吸道感染
D 术后可能发生的全身性感染。
E 预防消化道感染 6、抗菌药物分哪三类进行分级
管理 ABC 。 A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用
E 经验使用 7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 包
括 ABCDE 。 A 选用品种 B 剂量 C 给药次数 D 给药途径、
疗程 E 联合用药 8、以下抗菌药中 属浓度依赖性的有 DE 。 A β-内酰胺类
B 大环内酯类
C 四环素类
D 氨基糖苷类
E 氟喹诺酮类 9、根据卫办
医政发〔2009〕38号文的要求 氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于 BCD 。 A 院内
获得性呼吸道感染 B 社区获得性呼吸道感染 C 肠道感染 D 社区
获得性泌尿系统感染
10、脑膜炎是,脑脊液中浓度≥MIC的药物有 ACD 。 A 美罗培南 B 克林霉素 C
万古霉素 D 头孢曲松四、是非题 1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求 将抗
菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。 √ 2、局部用药宜采用刺激性小、
不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂 青霉素类、头孢菌素类等可局部应
用。氨基糖苷类等可局部滴耳。 × 3、预防应用抗菌药物 术中需要追加的情况见于
手术时间长 >3小时 或术中失血量大 >1500mL 。 √ 4、新生儿禁用四环素类、
喹诺酮类抗菌药物 可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。
√ 5、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。 × 6、术前已存在
细菌性感染的手术 属抗菌药治疗性应用 不属预防应用范畴。 √ ) 7、头孢吡肟
马斯平 属于第四代头孢菌素 亚胺培南/西司他丁 泰能 属于碳青霉烯类抗菌药物。
√ 8、抗菌药物疗程因感染不同而异 一般宜用至体温正常、症状消退后72 96小时。
√ 9、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术 或经以上器官的手术不需预
防用抗菌药。 × 10、大环类酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程
应用( √ ) 11、治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类(√ ) 12、治疗产
超广谱?内酰胺酶(ESBLs)菌感染首选第三代头孢菌素( X ) 13、SMZ--TMP适用于治疗卡氏
肺孢菌肺炎( √ ) 14、肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药(X ) 15、所有?内酰胺类抗生
素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染 即使体外药敏结果显示敏感( √ ) 16、头孢唑
啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染( X ) 17、氟喹诺酮类药物不宜用
于未成年人( √ ) 18肾功能不全患者禁用万古霉素(√ ) 19、应用碳青霉烯类药物无需合
并抗厌氧菌药物(√ ) 20、治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类 氟喹诺酮类或碳青霉
烯类( X) 21、两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件( X ) 22、氟喹诺酮类
药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗( X ) 23、某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使
用时可有出血倾向(√
24、按照抗菌药物临床使用分级管理要求 将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使
用三类。 √ 25、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过
敏反应的杀菌剂 青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。 ×
26、预防应用抗菌药物 术中需要追加的情况见于手术时间长 >3小时 或术中失血量
大 >1500mL 。 √ 27、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物 可导致脑性
核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。 √ 28、确定为肠球菌感染
不宜再选用头孢类抗菌药物。 √ 29、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时
间为3至7天。 × 30、术前已存在细菌性感染的手术 属抗菌药治疗性应用 不属
预防应用范畴。 √ 31、头孢吡肟 马斯平 属于第四代头孢菌素 亚胺培南/西司
他丁 泰能 属于碳青霉烯类抗菌药物。 √ 32、抗菌药物疗程因感染不同而异
一般宜用至体温正常、症状消退后72 96小时。 √ 33、上、下呼吸道、上、下
消化道、泌尿生殖道手术 或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。 × 五、连线
题请将以下抗菌药物与其最有可能产生的不良反应进行连线 牙釉质形成不全 6 头孢曲松钠 1 血糖紊乱 4 氯霉素 2 红人综合症
5 林可霉素 3 伪膜性肠炎 3 加替
沙星 4 灰婴综合征 2 万古霉素 5 新生儿核黄疸 1 四环素 6 听力减退 7 庆大霉素 7 六、简答题 1、
简述外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些 应何时开始给药 答 预防性应用抗生素
的适应证: ①II类清洁-污染切口及部分III类 污染 切口手术 主要是进入胃肠道
从口咽部开始 、呼吸道、女性生殖道的手术 ②使用人工材料或人工装臵的手术 如
人工关节臵换术、心脏人工瓣膜臵换术、人工血管移植术、腹壁切口疝大块人工材料修补术
③清洁大手术 手术时间长 创伤较大 或涉及重要器官、一旦感染后果严重者 如
开颅手
术、心脏和大血管手术、门体静脉分流术或断流术、睥切除术、眼内手术等 ④病人有
感染高危因素如高龄 年龄>70岁 、营养不良、糖尿病、免疫功能低下 尤其是接受器官
移植者 等。⑤此外 经监测认定在病区内某种致病菌所致SSI发病率异常增高时 除
追究原因外应针对性预防用药。给药时间 应于切开皮肤(粘膜)前30分钟或麻醉诱导时
开始给药 万古霉素或去甲万古霉素应在术前2小时给药 在麻醉诱导开始前给药完毕
以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。 2、论述抗菌药物治疗性
应用的基本原则。答 1、诊断为细菌性感染者 方有指征应用抗菌药物 2、尽早查明感
染病原 根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 3、按照药物的抗菌作用特点
及其体内过程特点选择用药 4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物
特点制订 1 品种选择 2 给药剂量 3 给药途径 4 给药次数
5 疗程
6 抗菌药物的联合应用要有明确指征 3、抗生素治疗失败的常见原因有
哪些 答 抗菌治疗无效 因素可包括 病人、病原及药物的选择等方面 1 病人
与诊断因素 误诊与延误 免疫缺陷与抑制 局限性、包裹性感染 如脓肿 靶器官血流不
足或血流阻塞 坏死组织及继发感染 异物与手术残留物 服药程度。 2 病原抗药性
可分为单一抗药性和多重抗药性 敏感性测试不正确 治疗阶段产生抗药性 突变株。
3 抗菌药物 选择失误 给药途径、剂量、剂型 药物稳定性 药物活化 有些抗生素
是以药物前体的形式存在 依赖在体内活化而成为有效形式 因此体内疗效的波动可能很
大 已知或未知的降低或抑制药物的因素。 4、国家制定执业医师法的目的是什么 第一
条为了加强医师队伍的建设 提高医师的职业道德和业务素质 保障医师的合法权益 保
护人民健康 制定本法。 5、纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点 答、 1 具有
明显或者严重不良反应 不宜随意使用的抗菌药物 2 需要严格控制使用避免细菌过
快产生耐药的抗菌药物 3 新上市不足5 年的抗菌药物 疗效或安全性方面的临床资
料较少 不优于现用药物的抗菌药物 4 价格昂贵的抗菌药物。
2016 年抗菌药物临床应用培训试题 科室 ___________姓名 ___________得分 _________ 一、填空题： (每空 2分，共 40 分) 1、抗菌药物是指具有___________ 活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗 生素以及 ___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细 菌、 _________、支原体、立克次体、__________ 等所致的感染性疾病，非上述感染原则上 不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时 (重症感染 _____小时 )后，可根据临床 反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括________________ 应用抗菌药物和 _______________ 预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》有关规定，术前 ______小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部 组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 ______小时或失血量大于 1500ml ，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过 _____小时，个别情况可延长至48 小时。手术时间较短 (<2 小时 )的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁 -污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24 小时， 必要时延长至 _____小时。 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI 的常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择 _____________ 为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌 素类抗菌药物。对β -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对 _________可能细菌的感染进行预防用药，不能盲 目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治 疗时，需有 ____________证实。若无，应由 ____________签名，无该级别职称医师的科室须 由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。 9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于____类切口。 10、对于 MRSA 感染患者，首选____________ 抗感染，次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。 二、单项选择题：（每题 2 分，共 40 分） 1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于： A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ A. 头孢曲松 B. 头孢氨苄 C.头孢哌酮 D. 头孢呋辛 （）D. 支原体 ） 3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
一．填空题：（28×1分=28分） 1、麻醉药品是指连续使用后产生，能的药物。 2、“门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者使用麻Z醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过日用量，控（缓）制剂处方一次不超过日用量，其它剂型处方一次不超过日用量。 3、麻Z醉药品、第一类精神药品每张处方的注射剂不得超过常用量，片剂，糖浆剂，酊剂不得超过常用量，连续使用不得超过天。 4、麻Z醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为，右上角标 注。处方用钢笔书写，字迹清楚，不得涂改。如有涂改医师必 须，处方必须保存年。 5、常用疼痛的评估方法有、和 三种。 6、三阶梯止痛必须遵守、、、和五个基本原则。 7、阿片类药的种类可分为：、和三种。 8、晚期癌症治疗的主要目的： 9、目前中国公布的口服吗啡片剂的最大剂量是每日。 10、当患者口服吗啡疼痛无缓解时，则按照～递增，直到疼痛完全缓解，若经化疗后疼痛缓解，则按照～递减，逐渐停药。 二、判断题（6×2分=12分，在正确的后面打“√”，错误的打“×”） 1、只有在患者疼痛剧烈时才用止痛药。（） 2、癌症患者长期使用阿片类止痛药容易成瘾。（） 3、癌痛治疗使用度冷丁是最后的选择。（） 4、医师在取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。（） 5、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻Z醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》（） 6、最新颁布执业医师法第37款第七条规定，凡是不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的，则由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，依法追究刑事责任。（） 三、单选题（5×2分=10分，在正确的后面打“√” ） 1、最近调查表明：在我国的综合医院和专科医院的各项癌症病人中，伴有不同程度的比例占： ①100% ②14.5% ③89% ④51.5% 2、只要正确地遵循癌症三阶梯止痛方案，能够很好的控制疼痛比例占： ①100% ②20% ③80% ④90% ⑤65.5% 3、吗啡的临床应用原则正确的是： ①只要病人有需要，任何医生都可以开具。 ②无论何种原因的疼痛，首先使用本药给病人止痛。 ③本药连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致信赖性，仅用于疼痛原因明确的急性疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。 ④本药缓释片和控释片可用于任何情况的镇痛。
2015年抗菌药物临床应用管理考试题 姓名：科室：分数： 一、单项选择题（每题2分，共20题40分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A．20% B．30% C．40% D．50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是 A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是 A．氟喹诺酮类 B．氨基糖苷类 C．β—内酰胺类 D．氯霉素类 4、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制剂应用者 D．以上都是 5、二级医院购进抗菌药物品种不得超过种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 6、具有级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 7、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于天用量。 A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 8、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次 9、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 A. 头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素G D. 甲硝唑 10、住院患者抗菌药物使用比例不超过 A．20% B．40% C．60% D．80% 11、联合使用抗菌药物的指征不包括 A .单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B . 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C .合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理 A .24h B . 48h C .72～96h D. 96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药 A .手术范围大，时间长，污染机会增加 B . 手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者
抗菌药物培训试题及答案 一、填空题： 1.抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3.抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。 4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者(Ⅰ类切口)，术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。 6.对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。 7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。 8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。。 二、单项选择题： 1、正确的抗菌治疗方案需考虑( ) A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( ) A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、下列情况有抗菌药联合用药指征( ) A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确( ) A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、下列情况何种是预防用药的适应( ) A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术
夏津县人民医院 2016年抗菌药物临床应用知识培训考试试题姓名：科室：分数： 一、单项选择题（30分） 1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是（）。 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、氨基糖苷类 D、.喹诺酮类 2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是（）： A．青霉素B．苯唑西林C．氨苄西林D、哌拉西林 3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（） A．青霉素B．苯唑西林C．氨苄西林D、哌拉西林 4、青霉素类药物最常见的不良反应是（）。 A．过敏反应 B．中枢神经系统反应C．消化系统反应D．肝脏损坏5、以下为三代头孢菌素的是（） A．头孢呋辛 B．头孢唑啉 C．头孢吡肟D．头孢曲松 6、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。 A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物 8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。
A．四环素类B．青霉素类 C．红霉素酯化物D．磺胺类 9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（）。 A．头孢唑啉B．头孢呋辛 C．头孢曲松 D．头孢他啶 10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。 A．青霉素B．头孢拉啶C．头孢哌 酮 D．万古霉 11、下列哪种情况是预防用药的适应症（）。 A．昏迷B．中毒 C．上呼吸道感染 D．人工关节置换术 12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（）。 A．头孢氨苄 B．头孢唑啉 C．阿奇霉素D．头孢他啶 13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水，并与等量（）同服。 A．氯化钠B．碳酸钠C．碳酸氢钠D．氯化钾 14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（） A．青霉素B．头孢氨苄C．罗红霉素D．头孢克洛 15、以下手术切口属I类（清洁）切口的是（）， A、新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者。 B、有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。 C、手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。 D、手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。
《处方管理办法》全员培训班考试题答案 2007-04-27 一、名词解释： 1、处方：是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开 具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 2、处方权：是一种具备开出处方的能力资格。 3、四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 4、合理用药：一般所指的合理用药是相对的，它包括安全、有效、经济与适当这四个基本 要素。1985年WHO在肯尼亚首都内罗毕召开了合理用药专家会议，并将合理用药定义为： 合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要，药物剂量应符合患者的个体化要求，疗程适当，药物对患者及其社区最为低廉”。 5、二行全量书写法：即第一行为药品名称、齐悍、规格（含量、浓度）、数量（容量）；第 二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如 皮内试验）等。 二、填空： 1. 07版《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，以 卫生部部长令的形式予以公布，自2007年5月1日起施行。 2. 07版《处方管理办法》内容八章六十三条，而04版《处方管理办法（试行）》不 分章，共二十八条。」 3. 07版《处方管理办法》第一条的立法依据增加了《麻醉药品和精神药品管理条例》。 4. 07版《处方管理办法》第二条处方范围扩大，还包括医疗机构病区用药医嘱单。 5. 处方标准由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。 6. 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份 证明编号。 7. 普通处方的印刷用纸为白色。急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注急诊”。儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注儿科”。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸 为淡红色，右上角标注麻、精一”。.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注精—-” _ 二。 8. 第十七条医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。 三、是非题：共20分，每小题2分（注：斜体字或划线标示的是不正确处） 1. 医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。V 2. 药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号是旧规新要求。X 3. 医疗机构应当将本机构基本用药供应目录内同类药品相关信息告知本院临床医生、药剂人员人员。X 4. 未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。V 5. 未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精 神药品处方，……..但可以开具第二类精神药品处方。X
2015年抗菌药物临床应用知识培训考 试试题 姓名：科室：分数： 一、单项选择题（30分） 1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是（）。 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、氨基糖苷类 D、.喹诺酮类 2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是（）： A．青霉素 B．苯唑西林 C．氨苄西林 D、哌拉西林 3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（） A．青霉素 B．苯唑西林 C．氨苄西林 D、哌拉西林 4、青霉素类药物最常见的不良反应是（）。 A．过敏反应 B．中枢神经系统反应 C．消化系统反应 D．肝脏损坏 5、以下为三代头孢菌素的是（） A．头孢呋辛 B．头孢唑啉 C．头孢吡肟 D．头孢曲松 6、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。 A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物 8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B．青霉素类 C．红霉素酯化物 D．磺胺类 9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（）。
A．头孢唑啉 B．头孢呋辛 C．头孢曲松 D．头孢他啶 10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。 A．青霉素 B．头孢拉啶 C．头孢哌酮 D．万古霉11、下列哪种情况是预防用药的适应症（）。 A．昏迷 B．中毒 C．上呼吸道感染 D．人工关节置换术12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（）。 A．头孢氨苄 B．头孢唑啉 C．阿奇霉素 D．头孢他啶 13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水，并与等量（）同服。 A．氯化钠 B．碳酸钠 C．碳酸氢钠 D．氯化钾 14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（） A．青霉素 B．头孢氨苄 C．罗红霉素 D．头孢克洛 15、以下手术切口属I类（清洁）切口的是（）， A、新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者。 B、有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。 C、手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。 D、手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。 二、多项选择题（20分） 1、抗菌药物超常处方包括：（） A、越级使用抗菌药物 B、无适应症应用抗菌药物 C、超剂量使用抗菌药物 D、重复使用抗菌药物 E、无指征联合应用 2、氨基糖苷类抗菌药物的不良反应包括：（）
2018年抗菌药物分级管理培训考试试题科室：姓名：分数： 一、单项选择（每题2分70分） 1、下列哪个药物不属于耐酶青霉素（） A 甲氧西林 B 氯唑西林 C 苯唑西林 D 青霉素V 3、在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（） A林克霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 氯霉素 4、应用头孢哌酮时应给患者补充（） A VitA B VitB1 C VitC D VitK1 5、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（） A、氨曲南 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星 6、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（） A铜绿假单孢杆菌B肺炎克雷伯杆菌C大肠杆菌D嗜麦芽窄食单胞菌 7、和氨曲南有配伍禁忌的药物是（） A 庆大霉素B头孢唑啉C氨苄青霉素 D 甲硝唑 8与抗菌药物临床应用原则不符的是（） A 尽量避免局部应用抗菌药物 B 严重感染联合应用抗菌药物 C 发热原因不明不轻易采用抗菌药物 D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物 9、属于时间依赖性的抗菌药物是（） A庆大霉素 B 左氧氟沙星 C 青霉素 D 奈替米星 10、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用（） A 青霉素 B 克拉霉素C红霉素 D 头孢羟氨苄 11、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（） A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌 12、可首选用于军团菌病的药物是（） A克林霉素B红霉素C氯霉素D青霉素 13下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染（） A 亚胺培南/西司他丁 B 氨曲南 C 头孢哌酮舒巴坦钠 D 万古霉素 14、以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强（） A 左氧氟沙星 B 环丙沙星 C 莫西沙星 D 诺氟沙星 15、以下抗菌药物对厌氧菌无效的是（） A 头孢美唑 B 依替米星 C 甲硝唑 D 克林霉素 16、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。
2015年《处方管理办法》培训考核试题 一、填空题: 1、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循______、_______、________的原则。 2、处方包括_____________和______________________用药医嘱单。 3、处方医师的_____________和_____________,应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当______________________。 4、开具处方后的空白处应____________以示处方完毕。 5、为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,第一类精神药品注射剂,每张处方为______常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过____日常用量;其他剂型,每张处方不得超过_____日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过____日常用量。 6.第二类精神药品一般每张处方不得超过____日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当__________。 7、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当__________,每张处方为____日常用量 8、对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为______常用量,仅限于_____级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为______常用量,仅限于 __________使用。 9、处方书写应当符合下列规则: (一)患者一般情况、___________填写清晰、完整,并与___________相一致。
(二)每张处方限于____患者的用药。 (三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在_____________并注明修改日期。 (四)药品名称应当使用规范的__________书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制__________或者使用 ________;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的______、英文、拉丁文书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 (五)患者年龄应当填写_____年龄,新生儿、婴幼儿写________,必要时要注明________。 (六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当 _____开具处方。 (七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当________,每张处方不得超过 _____种药品。 (八)中药饮片处方的书写,一般应当按照“_____________”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在__________,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在___________写明。 (九)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当________并________。 (十)除特殊情况外,应当注明___________。 10、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用______单位:重量以克 (g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国
×××医院抗菌药物临床应用培训试卷 一、选择题（单选） 1、正确的抗菌治疗方案需考虑（） A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、可辅以抗菌药局部应用的情况有（） A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B、反复发作性尿路感染 C、隐球菌脑膜炎 D、化脓性腹膜炎 3、下列情况有抗菌药联合用药指征（） A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、抗菌药分三类管理是为了（） A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药合理使用的管理 5、限制使用类抗菌药是限制（） A、抗菌药应用适应证和适用人群 B、限制抗菌药作二线使用 C、限制抗菌药用于重症感染患者 6、下列情况何种是预防用药的适应（） A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术 7、预防用药用于何种情况可能有效（） A、用于预防任何细菌感染 B、长期用药预防 C、晚期肿瘤患者 D、风湿热复发 8、外科手术前预防用药应在何时使用（） A、手术开始前24h B、术前60min内 C、手术开始后2h D、手术结束后2h 9、手术前预防用药目的是预防（） A、切口感染 B、手术深部气管或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部气管或腔隙感染 10、外科手术预防用药多数不超过（） A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院
11、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（） A、红霉素酯化物 B、利福平 C、氟康唑 D、头孢他啶 12、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（） A、氨基糖甙类 B、克林霉素 C、利福平 D、大环内酯类 13、新生儿感染时不宜选用（） A、头孢菌素 B、青霉素类 C、克林霉素 D、氨基糖甙类 14、氨基糖甙类抗生素不宜用于（） A、腹腔感染 B、感染性心内膜炎 C、革兰阴性菌败血症 D、孕妇无症状菌尿 15、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（） A、哌拉西林 B、头孢哌酮 C、头孢他啶 D、头孢噻肟 16、需鞘内给药的抗菌药物为（） A、青霉素 B、头孢曲松 C、两性霉素B D、氟康唑 17、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（） A、克林霉素 B、SMZ/TMP C、氨苄西林/舒巴坦 D、左氧氟沙星 18、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（） A、氯霉素 B、头孢噻肟 C、青霉素 D、多粘菌素B 19、氨基糖甙类抗生素具有一定耳肾毒性，适用于（） A、中耳炎 B、严重G-b感染 C、扁桃体炎 D、小儿尿路感染 20、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（） A、氧氟沙星 B、头孢他啶 C、庆大霉素 D、青霉素 21、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（） A、氨苄西林/舒巴坦 B、头孢唑林 C、克林霉素 D、万古霉素 22、妊娠期可以选用的抗菌药物有（） A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林 23、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用（） A、甲硝唑 B、诺氟沙星 C、氨苄西林 D、克林霉素 24、治疗厌氧菌感染可以选用（） A、氨基糖甙类 B、头孢唑林 C、环丙沙星 D、甲硝唑
2016年抗菌药物培训试题 科室姓名分数 一、选择题（每题2分，共60分） 1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（） A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（） A. 治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染 B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染 C. 当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时 D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（） A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、联合使用抗菌药物的指征不包括（） A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者
C. 合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 6、下列说法正确的是（） A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（） A. 12~24小时 B. 24~48小时 C. 48~72小时 D. 2小时以上 8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（） A.24h B.48h C.72～96h D.96h 9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（） A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 10、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（） A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星 11、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（） A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D.
2016年抗菌药物临床应用培训试题 科室___________ 姓名___________ 得分_________ 一、填空题：(每空2分，共40分) 1、抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗 生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、_________、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时(重症感染_____小时)后，可根据临床 反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括________________应用抗菌药物和_______________预 防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》有关规定，术前______小时内，或麻醉开始时给药，
使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过_____小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24小时， 必要时延长至_____小时。 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择_____________为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对_________可能细菌的感染进行预防用药，不能盲 目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治
2015年抗菌药物临床合理应用培训考核试题科室：姓名： 一、单选题（每题4分，总计60分） 1、诊断为（a）感染者，方有指征应用抗菌药物 A.细菌 B.病毒 C.寄生虫 D.以上都对 2、外科手术前预防用药正确的给药时间为（b） A.手术开始前24小时 B.术前30分钟至2小时 C.手术开始后2小时 D.术后2小时 3、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是：手术时间超过（b），手术中出血量超过（） A.2小时，1000毫升 B. 3小时，1500毫升 C. 3小时，1000毫升 D.2小时，1500毫升 4、外科手术总预防用药一般不超过（a） A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.用至患者出院 5、门诊患者抗菌药物处方比例≤（a） A.20% B.30% C.40% D.70% 6、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（b） A.30% B.40% C.60% D.70% 7、（c）使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，由具有副高以上专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱 A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.经验使用 8、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在（a）使用 A.门诊 B.住院处 C.专科医院 D.以上都是 9、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物是（b） A.头孢氨苄 B.青霉素 C.罗红霉素 D.头孢克洛 10、属浓度依赖性抗菌药物是（c） A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.伊曲康唑 11、联合使用抗菌药物的指证不包括（c）
A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、属时间依赖性抗菌药物是（b） A.氨基糖苷类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.两性霉素B 13、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（c）小时，特殊情况，妥善处理。 A.24h B.48h C.72-96h D.96h 14、医师出现的以下情形，医疗机构应取消其处方权不包括（a） A.抗药物考核合格的 B.限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的 C.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 D.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 15、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（d） A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 二、填空题（每空5分，共20分） 1、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时（重症感染48小时）后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 2、抗菌药物分级管理中抗菌药物分为：、、 三级。 三、简答题：（10分） 抗菌药物治疗性应用的基本原则? 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
初级医师抗菌药物培训 试题与答案 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
广州花都区第二人民医院 抗菌药物培训考试题与答案 科室：姓名：工号评分： 一．单项选择题（20分每题2分） 1.患者在治疗过程中出现失眠，可能与下列那个药物有关（C） A.帕尼培南倍他米隆 B.氟康唑 C.左氧氟沙星 D.以上都是 2.女性患者，24 岁，临床症状结合影像学检查考虑支原体肺炎，从以下抗菌药物中选择最 适宜的药物用于抗感染治疗（A） A. 阿奇霉素 B. 多西环素 C. 莫西沙星 D. 红霉素 E. 左氧氟沙星 3.某男性患者，65 岁，因肺部感染从神经外科转入呼吸科行抗感染治疗，疑为铜绿假单孢菌所致严重感染，医嘱同时给予下列哪种药物合用可以破坏被膜，提高抗菌效果（B） A. 头孢吡肟 B. 阿奇霉素 C. 吉他霉素 D. 环丙沙星 E. 克林霉素 4.引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）： A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 5.某女性患者，53 岁，既往有β-内酰胺类抗菌药物过敏史。围手术期给药时可选用哪种药物预防葡萄球菌、链球菌感染。（ A ） A. 克林霉素 B. 氨曲南 C. 环丙沙星 D. 阿奇霉素 E. 莫西沙星 6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则（ D ） A病毒性感染者不用
B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7. 下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（ B ） A 头孢吡肟 B 氟康唑注射液 C 万古霉素 D 美罗培南 8. 左氧氟沙星的使用注意事项或不良反应不包括（E） A心律失常 B使用应避免日照直 C根肌腱断裂 D肝毒性 E肾毒性 9．患者女性，26岁。婚后出现心悸二年，一个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查：皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，可作为首选的抗生素是（ B ） A. 头孢菌素类+四环素类 B. 青霉素+氨基糖苷类 C. 青霉素+四环素 D. 阿莫西林+红霉素 10．患者男性，45岁。曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，应该选用（ B ） A. 阿莫西林 B. 第三代喹诺酮类 C. 氨基糖苷类 D. 第二代头孢菌素 二.多选题（20分每题4分） 1.克林霉素的抗菌特点是:(ABCDE) A.对耐青霉素的金葡菌有效 B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效 C.对肺炎球菌有效 D.对大多数厌氧菌有效 E.对多数革兰阴性菌无效 2.患者，男，76 岁，骨折后出现骨关节感染，下列哪些药物在骨中浓度较高( ABD ) A 克林霉素 B 林可霉素 C 万古霉素 D 环丙沙星 E 头孢西丁 3. 抗菌药物临床应用应当遵循（ACD）的原则。 A安全 B 方便 C有效 D 经济 4.卫生部38号文规定对于经验性选用喹诺酮类药物仅限于（ABD）感染
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2018年抗菌药物考核试题 xxxxxx 医院 2018 年抗菌药物临床应用管理考试题姓名：科室：分数：一、单项选择题（每题 2 分，共 20 题 40 分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（） A．20% B．30% C．40% D．50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是（） A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（） A．氟喹诺酮类 B．氨基糖苷类 C．β —内酰胺类 D．氯霉素类 4、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（） A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制剂应用者 D．以上都是 5、对接受特殊使用级抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于（） A．20% B．30% C．50% D．80% 6、具有（）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A.初级 B.中级 C.高级 D.初中高均可 7、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）用量。 A. 1 天 B. 2 天 C. 4 天 D. 7 天 8、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2 次 B. 4 次 C. 5 次 D. 3 次 9、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（） A.头孢唑啉 B.庆大霉素 C.青霉素 G D.甲硝 1/ 6
《处方管理办法》试题 姓名：得分：时间： 一、填空题。（每道题2分，共30分） 1、《处方管理办法》是指由的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员、、，并作为患者用药凭证的医疗文书。 2、处方包括和用药医嘱单。 3、处方医师的和，应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 4、开具处方后的空白处应以示处方完毕。 5、门（急）诊患者开具的麻醉、一类精神药品注射剂，每张处方为；控缓释制剂，每张处方不得超过日常用量；其他剂型，每张处方不得超过日常用量。 6、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过日常用量。 7、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为年，医疗用毒性、二类精神药品处方保存为年，麻醉和一类精神药品处方保存期限为年。 8、盐酸二氢埃托啡处方为常用量，仅限于以上医院内使用 9、药师应当凭医师处方调剂药品，非经医师处方不得调剂。 10、药师调剂时应当认真逐项检查处方、正文和书写是否清晰、完整，并确认处方的。 11、药师调剂处方时的“四查”为、、、。 12、药师调剂处方时的“十对”为对科别、、年龄、、剂型、规格、数量、药品性状、用法用量、临床诊断。 13、药师在完成处方调剂后，应当在处方上或者加盖专用签章。 14、除麻醉、精神、医疗用毒性药品和外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。 15、医疗机构应对处方实施动态监测及，登记并通报不合理处方。
2０1６年抗菌药物临床应用培训试题 科室_____＿_＿___ 姓名＿______＿___ 得分_＿＿＿____＿ 一、填空题:(每空２分,共40分) 1、抗菌药物就是指具有___＿_____＿_活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)得各种抗生素以及_＿_＿__＿＿_＿_、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药、抗菌药物用于细菌、________＿、支原体、立克次体、＿_________等所致得感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物、 2、抗菌药物得更换:一般感染患者用药＿_＿__小时(重症感染___＿_小时)后,可根据临床 反应或临床微生物检查结果,决定就是否需要更换所用抗菌药物、 3、抗菌药物得预防性应用,包括____＿___＿＿_＿___＿应用抗菌药物与＿_＿________＿___预 防用药,需充分考虑感染发生得可能性、预防用药得效果、耐药菌得产生、二重感染得发生、药物不良反应、药物价格以及患者得易感性等多种因素,再决定就是否应用。 4、围手术期预防用药方法:接受清洁手术者(Ⅰ类切口),按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》有关规定,术前＿__＿_＿小时内,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌得药物浓度。如果手术时间超过__＿＿__小时或失血量大于150０mｌ,术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物得有效覆盖时间应包括整个手术过程与手术结束后4小时,总得预防用药时间不超过＿__＿_小时,个别情况可延长至４８小时。手术时间较短(＜2小时)得清洁手术,术前用药一次即可、 5、接受清洁-污染手术者(Ⅱ类切口)得手术时, 围手术期预防用药时间亦为２４小时, 必要时延长至___＿＿小时。 6、预防用抗生素得选择:根据各种手术发生ＳSI得常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高得药物。通常选择____＿_____＿＿_为主,个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β－内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用_＿＿_＿＿_______,预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用_＿＿_＿____预防革兰氏阴性杆菌感染,必要时可联合使用。 7、非手术感染得预防用药: 通常针对_____＿___可能细菌得感染进行预防用药,不能盲 目地选用广谱抗菌药,或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理,根据患者病情需要,临床治疗用药方案需要二线药物治 疗时,需有＿＿__＿___＿＿＿_证实。若无,应由______＿__＿_＿签名,无该级别职称医师得科室须由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。 ９、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成得胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属于＿＿＿＿类切口。 10、对于ＭRＳA感染患者,首选_＿__＿＿＿___＿_ 抗感染,次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。 二、单项选择题:(每题2分,共４0分) １、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于:( ) A、革兰氏阴性产酶菌 B、革兰氏阳性产酶菌Ｃ. 真菌Ｄ。支原体 2、胆汁中药物浓度最高得头孢菌素类药物就是:( ) A。头孢曲松 B。头孢氨苄 Ｃ.头孢哌酮 D、头孢呋辛