《物理诊断学》（Physical Diagnostics）课程教学大纲
一、课程说明
课程编号：
总学时：82学时
学时分配：大课讲授82学时，课间见习和临床见习24学时。
适用专业：适用于七年制临床医学专业；五年制临床医学专业、医学影像学专业、预防医学（妇幼卫生）专业、临床病理专业、临床药理专业；四年制药学专业。
课程类型：考试
二、课程的教学目的与任务：
《诊断学》是高等医学院校七年制和五年制临床医学专业的主干课程，本大纲是参照全国高等医药院校教材《诊断学》(第七版)而制定的。
《诊断学》是由基础医学过渡到临床医学的的桥梁学科，也是医学生进入临床实习最基础的、最重要的必修课之一，更是毕业后医学生取得临床医师资格的重要基础知识，是打开临床医学大门的一把钥匙。
《物理诊断学》是《诊断学》中的最重要和最基本的内容，主要论述疾病的临床表现及其发生机制；讲解问诊和体格检查的基本内容和方法技巧；教授如何用科学的逻辑思维和方法去识别和判断疾病、揭示其本质，以获得正确的临床诊断，为进一步检查和治疗提供科学的依据。
《物理诊断学》是一门实践性极强的课程，在教学过程中，应尽可能地组织学生接触临床，参加医疗实践，以达到理论联系实际的目的。通过对学生诊断思维和诊查技术的训练，要注意引导学生努力学习和运用辩证唯物主义的观点、方法，去认识问题、分析问题和解决问题。不断锻炼和提高学生们独立思考、分析和解决问题的能力。在本阶段的教学中，通过专业学习与临床实践，使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能、以及诊断思维程序，不断丰富学生的医学知识和临床基本技能的应用。同时学会与患者接触和交流，培养学生的爱伤观点和良好的医德医风，为今后进一步学习各临床课程及从事研究工作打下基础。
课程基本任务是重点讲授问诊、体格检查、心电图检查、诊断思维和病历书写等内容，其它未列入教学大纲中的部分内容，供学生自学参考。最终要求学生能掌握常见症状的发生机理和临床意义，并学会问诊的方法与技巧；掌握检体诊断的基本理论、基本方法和规范化检查手法，掌握典型体征的发生机制与临床意义；了解心电图各波图形产生的基本原理，初步掌握正常心电图的各波图形及各波的测量方法 ; 并了解心电图检查的临床应用及某些常见典型的异常心电图表现；了解对各种临床资料进行综合、分析的方法，使学生具有独立编写完整的住院病历和提出初步诊断的能力。
三、课程教学的基本内容及学时分配：
（一）绪论（大课讲授1学时，）
通过阐述学习《诊断学》的目的、要求及其重要性，使学生了解《诊断学》是医学教育中从基础过渡到临床的桥梁课程，是临床各专业学科的重要基础，是培养医学生的临床实践能力和基本技能的关键学科；使学生明确掌握正确的问诊和系统体格检查的重要性，建立客观的诊断思维方法；培养学生具有良好的医生素质和医德医风。
目的与要求：
1．学习诊断学的意义及指导思想，诊断学在临床医学中的地位和作用；（了解）2．诊断学的定义、原理和基本方法；（熟悉）
3．症状、体征的概念；（掌握）
4．诊断学的学习方法和要求。（了解）
教学内容：
1．详细重点讲解：症状、体征的概念。
2．重点讲解：诊断学的基本内容。
3．一般介绍：诊断学的学习方法和要求，诊断学的进展。
（二）问诊（大课讲授2学时，临床见习2学时）
问诊是临床诊断疾病的最基本的技能，是采集病史、了解疾病的发生发展、获取患者临床信息的重要方法。因此讲授时，充分阐明问诊的重要性，阐述问诊的主要内容、方法及技巧。
目的与要求：
通过大课讲授和临床实践，让学生了解:问诊的重要性及问诊的方法和技巧，了解问诊的注意事项，掌握问诊的主要内容与方法，加强问诊技巧的训练，能够独立完成系统的临床问诊。
要求学生了解问诊的重要性，并熟悉问诊的主要内容和方法。
教学内容：
1．重点讲解：问诊的基本方法和注意事项，问诊的基本内容，详细讲解主诉、现病史、既往史、个人史的问诊；（掌握）
2．一般介绍：问诊的重要性及技巧，婚姻史、月经史、生育史、家族史以及问诊的基本方法和注意事项；（了解）
（三）常见症状（大课讲授10学时，录像和临床见习2学时）
症状学研究症状的病因、发生机制、临床表现及其在诊断中的作用，是问诊的主要内容，是诊断、鉴别诊断的线索和依据，也是反映病情的重要指标之一。临床症状很多，本章节主要讲授常见症状的临床表现，启示学生了解症状分析对诊断疾病的重要作用。要求学生认识常见症状，掌握其出现原因，发生机理及临床意义以临床常见症状为代表。
目的与要求：
阐明常见症状的原因、发生机制、临床表现及临床意义，使学生了解症状的临床表现及其与机体的病理生理或病理解剖学改变之间的联系，常见症状的特征，启发学生能做到举一反三，由此及彼，综合分析，并使学生充分了解症状分析对疾病诊断的重要作用，学习如何围绕有关的症状进行问诊。
教学内容：
1．重点讲授：常见症状的概念、病因、临床表现及其意义（发热、皮肤黏膜出血、水肿、疼痛、呼吸困难、咳嗽、咯痰与咯血、紫绀、呕血、黄疸、意识障碍等）。（掌握）
2．一般介绍：常见症状的发生机制、伴随症状、问诊要点。（了解）
3．教材中其他症状供同学们自学。
【发热】
1．重点讲解：发热的病因、分类和常见热型及其临床意义；（掌握）
2．一般介绍：发热的概念，发热的临床过程、发热的伴随症状；（了解）
【皮肤黏膜出血】
1．重点讲解：皮肤粘膜出血的三大基本病因；（掌握）
2．一般介绍：瘀点、瘀斑、紫癜、血肿的概念，皮肤粘膜出血伴随症状（了解）。【水肿】
1．重点讲解：水肿的概念、病因与临床表现，着重心源性水肿与肾源性水肿的特点及鉴别；（掌握）
2．一般介绍：水肿的发生机制、水肿的伴随症状。（了解）
【咳嗽与咳痰】
1．重点讲解：咳嗽、咳痰的病因与临床表现（咳嗽的性质、时间与节律、音色，痰的性状和量）；（掌握）
2．一般介绍：咳嗽、嗽痰发生机制、伴随症状及鉴别诊断。（了解）
【咳血】
1．重点讲解：咯血的定义、病因与临床表现（年龄、咯血量、颜色和性状）、咯血与呕血的鉴别诊断；（掌握）
2．一般介绍：咯血的发生机制、伴随症状及问诊要点，（了解）
【胸痛】
1．重点讲解：胸痛病因、临床表现（发病年龄、胸痛部位、性质、持续时间、影响疼痛因素）；（掌握）
2．一般介绍：胸痛的概念、胸痛的机制、胸痛的伴随症状及问诊要点；（熟悉）【发钳】
1．重点讲解：发绀的定义、病因、分类与临床表现、中心性紫绀与周围性紫绀的特点及鉴别；（掌握）
2．一般介绍：发绀的机制及伴随症状。（了解）
【呼吸困难】
1．重点讲解：呼吸困难的病因、呼吸困难的临床表现、肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难的发生机制（掌握）。
2．一般介绍：呼吸困难的发病机制、伴随症状。（了解）
【呕血】
1．重点讲解：呕血的病因、临床表现、呕血与咯血的鉴别；（掌握）
2．一般介绍：呕血的定义、伴随症状（了解）。
【便血】
3．重点讲解：便血的病因、临床表现；（熟悉）
4．一般介绍：便血的定义、伴随症状；（了解）
【腹痛】
1．重点讲解：腹痛的病因、临床表现，尤其是急性腹痛；（掌握）
2．一般介绍：腹痛的发生机制、伴随症状。（了解）
【黄疸】
1．重点讲解：黄疸的及病因、临床表现及实验室检查特点、鉴别要点（溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸）；（掌握）
2．一般介绍：黄疸的概念、发生机制、及伴随症状。（了解）
【意识障碍】
1．重点讲解：意识障碍的概念、临床表现类型及特点；（掌握）
2．一般介绍：意识障碍的病因及发生机制、伴随症状。（了解）
（四）体格检查（大课讲授47学时，见习12学时）
体格检查是检体诊断最基本的方法，是医生运用自己的感官或借助传统的检查器具来了解机体健康状况的检查方法，其目的是收集病人有关健康的正确资料，结合临床表现和实验室检查结果，对疾病作出正确的诊断。体格检查的过程是基本技能训练的过程，也是临床经验积累的过程。通过本课程的学习，要求学生了解和掌握进行全面、有序、重点、规范和正确的体格检查方法。
目的与要求：
1．通过大课讲授和课间见习，系统有序的讲授体格检查的方法，要求学生能熟悉和掌握系统体检的手法；
2．详细阐明正常体征和常见异常体征的临床表现及临床意义，解释常用的概念；
3．在课间见习和临床见习中结合视听材料进行观察分析和手法练习，使学生们能
正确进行系统全面体格检查，熟悉常见的异常体征及其临床意义。
教学内容：
1．重点讲授：系统、有序的体格检查方法与手法，常见阳性体征的临床表现特征及其临床意义；（掌握）
2．一般介绍：体格检查的重要性、正常体征的表现等。（了解）
【基本检查方法】（大课讲授1学时，见习1学时）
1．重点讲授：视、触、叩、听、嗅的基本检查方法，详细讲解触诊的方法、应用及注意事项，叩诊的手法、注意事项、叩诊音及其临床意义；（掌握）2．一般介绍：触诊的注意事项。听诊方法及注意事项。视诊、听诊的方法及注意事项，嗅诊及某些异常气味的临床意义。（了解）
【一般检查】（大课讲授2学时，见习1学时）
1．重点讲解：（掌握）
（1）生命征的概念及内容, 体温的正常范围；
（2）皮肤粘膜苍白、紫绀、黄染、出血、蜘蛛痣的辨认及临床意义,
（3）常见病容、体位、步态等与疾病的关系；
（4）浅表淋巴结的分布及触诊顺序，局部淋巴法肿大及全身淋巴结肿大的常见原因。
2．一般介绍：（熟悉和了解）
（1）一般检查的内容；
（2）性别、年龄与疾病的关系；
（3）体温的测量方法、临床应用及引起差错的原因；
（4）发育及营养的判断，营养不良的常见病因；
（5）意识障碍的概念及判断；
（6）语调、语态、姿势的改变；
（6）皮肤的检查内容，常见阳性体征及临床意义。
【头、颈部检查】（大课讲授4学时，见习2学时）
1．重点讲授：头部、颈部的检查顺序与方法，正常状态和常见异常改变及其临床意义。（熟悉和掌握）
（1）头颅的大小异常或畸形；
（2）眼睑、结膜、眼球外形、瞳孔大小、对光反射和集合反射的检查和阳性体征等；
（3）鼻的外形改变
（4）口腔粘膜（Koplik斑），扁桃体肿大的分度、腮腺肿大的临床意义等；
（5）颈部检查：颈部包块的检查及临床意义、血管（颈静脉搏动、颈静脉怒张）、
气管移位的判断及临床意义，甲状腺肿大的检查方法、分度及常见病因。
2．一般介绍：
（1）头部检查的内容，头颅、颜面及器官（耳、鼻、口）的检查；
（2）颈部外形及分区、姿势与运动、颈动脉搏动及颈部血管的听诊发现等。【胸廓、肺部检查】（大课讲授6学时，见习2学时）
1．重点讲解：（掌握）
（1）视诊，触诊，叩诊，听诊四种基本方法在胸廓及肺部的应用，胸部和肺体格检查的步骤和主要内容；
（2）胸部常用的骨骼标志、划线、分区；
（3）胸廓的改变及临床意义；
（4）肺和胸膜检查：
呼吸的类型、频率、节律、深度的改变及其临床意义；
语颤的检查方法、影响因素及常见病变；
胸膜摩擦感的检查方法及临床意义；
正常肺下界及呼吸动度的叩诊，胸部异常叩诊音的临床意义；
正常肺部呼吸音的种类、特点及分布；
异常呼吸音的种类，异常肺泡呼吸音和异常支气管呼吸音特征及临床意义；
干湿性罗音的特征及意义。
2．一般介绍：（了解和熟悉）
（1）胸壁：静脉、皮下气肿、压痛、肋间隙等；
（2）乳房检查
（3）肺和胸膜的界限、呼吸运动、胸廓扩张度、语音共振、胸膜摩擦音及常见呼吸系统疾病的主要症状和体征。
【心脏检查】（大课讲授9学时，见习2学时）
1．重点讲授：
（1）心尖搏动的检查方法、正常位置及改变的临床意义；
（2）心前区震颤的临床意义；
（3）准确的叩出心界，典型心界改变的临床意义；
（4） Sl和s2的特点及鉴别要求、主要心音改变的临床意义(如：S1和S2增强及减弱、P2分裂、收缩期喷射音和喀哨音、舒张期奔马律、二尖瓣开瓣音等)及其听诊要点；
（5）收缩期杂音和舒张期杂音的辨别、器质性杂音和功能性杂音鉴别要点；
（6）掌握正确的测量血压的方法及正常值；
（7）周围血管体征及其临床意义。
2．一般介绍：
（1）心前区外形改变；
（2）正常心浊音界的大小与构成，胸、腹部疾病对心界的影响
（3）心脏杂音的产生机理
（4）常见心律失常的听诊特点
（5）脉搏的检查方法、典型脉搏改变的临床意义等
（6）心包摩擦感及心包摩擦音的检查方法及临床意义，与胸膜摩擦音的鉴别要点；
（7）循环系统常见病变的主要症状和体征：心功能不全、慢性风湿性心瓣膜病、心包积液等。
【腹部检查】（大课讲授6学时，见习2学时）
1．重点讲授：（掌握）
（1）腹部视诊的内容，全腹部膨隆的常见病因，常见阳性体征（蛙腹、舟状腹、胃肠型及蠕动波）的临床意义；
（2）腹部触诊方法，肝、胆及肿块的触诊，常见阳性体征（腹膜刺激征、Murphy 征、Courvoisier征、液波震颤）的临床意义；
（3）移动性浊音的叩诊及其临床意义，与卵巢囊肿的鉴别要点；
（4）肠鸣音改变的临床意义。
2．一般介绍：（熟悉和了解）
（1）体表划线、分区与内脏的对应关系；
（2）腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、蠕动波、皮肤及其他；
（3）触诊方法及注意事项、腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部脏器的触诊、脾脏肿大的测量等；
（4）腹部脏器的叩诊(肝、脾、肾、胃泡区等)；
（5）振水音、血管杂音的听诊及临床意义；
（6）腹部常见病变的主要症状和体征：消化性溃疡、门静脉高压、急性弥漫性腹膜炎、腹水等。
【脊柱及四肢检查】（大课讲授2学时，见习1学时）
1．重点讲授：（掌握）
（1）脊柱检查的主要内容（脊柱弯曲度、活动度、压痛与叩击痛等）；
（2）脊柱、四肢的常见异常体征（脊柱压痛、叩击痛、腕关节及手的畸形、髋关节疾病的异常步态、膝关节畸形等）的检查方法临床意义。
2．一般介绍：（了解）
（1）肛门、直肠检查的重要性和肛门指检的方法；
（2）脊柱的生理性弯曲、畸形、运动障碍等；
（3）四肢、关节的正常形态及位置、形态异常、运动障碍等。
【神经系统检查】（大课讲授2学时，见习1学时）
1．重点讲授：神经反射（浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征）和Lasegue 征的检查方法及临床意义。（掌握）
2．一般介绍：颅神经检查、运动功能检查、感觉功能检查及自主神经功能检查（五）心电图检查：（大课讲授9学时，见习4学时）
1．重点讲授：（掌握）
（1）心电图检查的临床应用；
（2）常规12导联
（3）心电图各波、段、间期的名称、意义、正常值；
（4）常见异常心电图的心电图特点：心房和心室肥大、急性心肌梗死、窦性心律失常、期前收缩、阵发性室上性和室性心动过速、心房扑动和颤动、房室传导阻滞、束支传导阻滞；
2.一般介绍：（了解）
（1）心电图慨念；
（2）心电产生的原理；
（3）心电图的纪录及测量方法，心电轴及其临床意义；
（4）其他异常心电图：ST-T变化、窦房传导阻滞、左前分支传导阻滞、预激综合症、电解质紊乱（低钾、高钾）、逸搏等。
（六）诊断疾病的步骤和临床思维：（大课讲授2学时，见习1学时）目的与要求：
结合临床实践，使学生熟悉和掌握临床诊断的步骤、诊断过程的思维方法，熟悉症状、体征的现与本质，共性与个性、局部与整体，主要矛盾与次要矛盾、形态与功能的辩证关系，培养学生综合分析和判断能力。
教学内容：
1．重点讲授：诊断疾病的四个步骤，临床诊断思维的基本原则，临床诊断的种类，内容和格式；
2．一般介绍：临床思维的两大要素和思维方法，应注意的问题和常见诊断误区，诊断书写要求等。
（七）病历编写：（大课讲授1学时，见习2学时）
目的与要求：
使学生了解病历具有临床诊治疾病、教学、科研、法律依据等方面的重要意义。要求学生必须认真负责、实事求是的态度编写病历，能独立写出格式正确、文字通顺、字
体清楚、符合实际的病历。
1．重点讲授：病历书写的基本规则和要求，住院病历书写的格式和内容。
2．一般介绍：其他常用医疗文件。
四、教学方法：
1．大课讲授理论性较强的基础内容，运用多媒体教学手段，结合板书、教具、挂图等手段，形象生动、深入浅出地讲授临床诊断学理论知识。
2．课间见习：在实验室、模拟病房进行临床诊断学的体格检查技能学习和训练习，以及心电图图谱分析练习，到医院见习常见症状、体征及进行病历书写练习。
（1）通过录像教材、多媒体课件、模拟人教具等示教常见临床病例、症状体征、系统规范的体检方法等。
（2）带教老师进行体格检查方法的示范教学，学生们在老师的指导下相互进行体检，练习检查手法，反复练习检查顺序、方法，并认识正常状态。
（3）借助心肺听诊、肝脾触诊模拟人，让学生们练习心肺听诊和肝脾触诊的检查方法。
（4）通过集中临床实习，观察典型病例的异常体征表现，在病人病情允许的情况下，指导学生亲手检查，增强感性认识，识别异常体征，并分析其临床意义。
（5）在老师指导下进行病史采集、体格检查，对典型病历的症状、体征进行分组讨论分析，独立完成住院病历的书写。带教老师对学生们所写的病史进行点评。
五、考试成绩评定方式：
1．理论考试（70%）：实行考教分离，由教研室主任组织，非讲课教师出卷。
2．实验及技能考试（30%）：根据学生参加实验课情况和随堂技能考试的结果予以评分。
六、教材及参考书目
1．杨志寅主编．现代诊断学．第1版，北京：华夏出版社，2000年
2．张桂英主编．诊断学．北京：高教出版社，2004年
3．叶任高陆再英主编．内科学．第6版，北京：人民卫生出版社，2004年
4．邝贺龄主编．内科疾病鉴别诊断学．第4版，北京：人民卫生出版社，2000年5．陈文彬，潘详林主编诊断学第六版人民卫生出版社，2004
6．Steven McGee: Evidence-Based Physical Diagnosis. W.B. Saunders Co. Ltd., 2001年
7．Swarts MH: Textbook of Physical Diagnosis. 4th ed. W.B. Saunders Co. Ltd., 2002 英文影印本，北京：人民卫生出版社，2002年
8．Tierney LM, et al. current medical diagnosis & treatment. 39th ed. McGraw-Hill, 2000 英文，北京：人民卫生出版社
9．戚仁铎，杨兴季主编实用诊断学济南：山东科学技术出版社，2003年
10．陈灏珠主编实用内科学北京：人民卫生出版社出版 2001
11．陈敏章主编中华内科学北京：人民卫生出版社出版 1999
12．欧阳钦主编临床诊断学（７年制规划教材）人民卫生出版社 2001
13．波拉斯蒂曼主编临床诊断学教程（中英文对照）北京：人民医科大学中国协和医科大学联合出版社，1995
14．郭继鸿主编．心电图学．人民卫生出版社，2002年
15．王振方主编．临床思维学．第一版，北京：人民卫生出版社，2002 年
16．许克诚主编《临床心电图学教程》人民卫生出版社
七、实践环节教学大纲:
物理诊断学（Physical Diagnostics）
课程名称：物理诊断学
课程编号：
课程总学时：82学时
实验学时数：24学时
实验周学时：4-5学时
开设实验项目数：6个（一般检查和头颈部检查、胸部和心肺部检查、腹部-脊柱四肢-神经系统检查、临床见习1、临床见习2、心电图实习）。
实验教学目标与基本要求：
（一）教学目标
1．能独立系统地问诊，了解常见疾病的症状、体征
2．正确掌握体格检查的方法、技巧及顺序，能独立、系统、规范地进行体格检查3．区别正常及异常体征并了解其临床意义
4．学会病历书写的方法，能初步写出完整病历
5．学会诊断疾病的程序和思维方法，为进一步学习临床课及临床实习打下良好基础
6．初步掌握心电图的测量方法，了解常见异常心电图的表现
（二）基本要求
1．要认真对待每一次实验课，课前要预习实习指导的有关部分并复习有关章节内容，对重点内容要熟记、操作难点要反复多练
2．在实验室学习时，要爱护教学设备，不得无故损坏，操作要规范，要抓紧每一次操作机会，勤学多练，学习态度要严肃、认真，不得嬉笑、闲谈或拉拉扯扯3．在医院临床学习时，要遵守医院各项规章制度，服从带教老师安排，对病人态
度要和蔼，要爱护病人，在病人同意且不增加病人痛苦的情况下进行实习，动作要轻柔，举止要端庄。检查持续时间不宜过长，检查卧床病人时一般应站在病人右侧。
4．进病房须穿白大衣，穿软底鞋，要做到四轻（说话轻、走路轻、关门窗轻、操作轻），下班前要洗手，出医院时须脱下白大衣。
5．书写病史前要认真询问病史，规范、正确地进行体格检查，病史记录要真实、客观、全面、系统，不得马虎，不得抄袭，涉及病人隐私的内容要予以保密，不得随便议论，不要随便解释病情或答应病人治疗方面的要求
6．在临床学习时，可带教科书和笔记本，以便实习中随时翻阅
一、实验项目内容与学时分配
（一）一般检查、头颈部检查（录像1学时，示教与学生练习4学时）
结合录像复习一般检查、头颈部检查的全部内容、检查方法及阳性体征的临床意义。
实验内容和要求：
1．录像教学内容：
（1）体格检查的方法：视、触、叩、听等手法及注意事项；
（2）一般检查的内容、检查方法、阳性体征及临床意义；
（3）头颈部检查的方法及顺序、主要内容、阳性体征及其临床意义。
2．教师示教内容：
（1）体格检查的手法；
（2）一般检查的主要内容和检查方法，着重于T、R、P、BP的检查方法及注意事项、体表淋巴结的检查；
（3）头颈部检查的方法和检查顺序，正常表现。
3．学生相互体检练习体格检查的方法，重点练习并掌握：
（1）生命征（T、R、P、BP）的检查方法；
（2）全身体表淋巴结的检查方法、顺序、检查技巧及注意事项（重点实践颌下、颈部淋巴结的检查）；
（3）睑结膜、球结膜的检查，学会翻上眼睑，眼球运动的检查及付鼻窦的检查；
（4）观察瞳孔大小、是否对称；学会角膜反射、瞳孔对光反射的检查方法；
（5）扁桃体的检查（学会使用压舌板及判断扁桃体是否肿大及其肿大程度的判断）；
（6）甲状腺的检查方法及技巧（注意强调配合吞咽动作）；
（7）气管位置的检查
（二）胸肺部、心脏检查（录像1学时，教师示教、模拟人教学和练习4学时）：结合录像和心肺模拟人复习胸部体表标志及分区，学习胸壁、胸廓、乳房、肺部、心脏的体检方法及阳性体征的临床意义。
实验内容和要求：
1．录像教学内容：
（1）系统和规范的胸肺部和心脏体格检查方法，主要检查内容；
（2）胸肺部和心脏体检的正常发现、常见的异常体征及临床意义；
2．模拟人教学：教师利用心肺听触诊模拟人进行体检示教。
（1）系统、顺序的胸部、肺和心脏的体检方法、技巧、注意事项和主要检查内容；
（2）示教正常胸部的体表标志、正常人心肺体检的发现；
（3）选择性示教肺部和心脏的听诊正常和异常发现，重点示教：正常肺部呼吸音、干、湿罗音、异常支气管呼吸音、胸膜摩擦音；正常心音、P2亢进、奔马律、二尖瓣开办音、心尖部隆隆样舒张期杂音、心尖部收缩期杂音、主动脉瓣区收缩期杂音和舒张期杂音，动脉导管未闭的连续性杂音和心包摩擦音等。
3．教师示教：学生配合示教
（1）胸部、心肺部的视诊、触诊和叩诊方法（卧位和坐位）；
（2）正常胸肺部叩诊音、肺下界及移动度的叩诊方法、正常心浊音界的叩诊；
（3）脉搏及周围血管体征的检查方法。
4．学生相互体检，并应用模拟人自主练习，要求重点掌握：
（1）胸部、心肺体检的内容、顺序和手法，尤其是叩诊和听诊；
（2）肺部：呼吸运动和触觉语颤的触诊方法、肺下界、肺下缘移动度的叩诊、三种呼吸音的听诊特点及听诊部位；
（3）心脏：心尖搏动的视诊和触诊、正常心尖搏动的位置、叩诊心界的方法、顺序及注意事项、心界的正确测量和记录、心脏5个听诊瓣膜区的位置、正常心音听诊特点、脉搏及周围血管征的检查方法；
（4）利用心肺听诊模拟人，学生自主练习心肺听诊，重点同上述。
（三）腹部、脊柱四肢及神经系统检查（录像1学时，教师示教和学生练习4学时）：结合录像和腹部触诊模拟人复习腹部体表标志及分区，学习腹部及腹部脏器脏器的视、触、叩、听检查方法（重点是腹部脏器的触诊）以及阳性体征的临床意义，了解脊柱四肢及神经系统的检查方法。
1．录像教学内容：
（1）系统顺序的教授腹部体格检查、脊柱四肢检查和神经系统检查的方法和内容；
（2）展示正常人腹部、脊柱四肢、神经系统的体检发现和常见异常体征的表现和临床意义；
2．腹部触诊模拟人示教：
教师利用腹部触诊模拟人向学生示教腹部触诊方法。
（1）腹部触诊手法：浅部触诊和深部触诊法
（2）肝脏触诊方法；
（3）胆囊触诊方法、Murphy征触诊方法。
3．教师示教：
学生配合，教师示教腹部触诊方法、脊柱四肢检查方法和常用的神经系统检查。
（1）腹部体表标志及分区；
（2）腹部体检的方法、内容，
（3）腹部的视诊方法及内容，腹围的测量；
（4）重点示教腹部触诊手法、技巧和注意事项，肝、脾、胆囊、泌尿系统等脏器触诊方法，液波震颤及震水音的检查方法；
（5）肝浊音区、移动性浊音的叩诊方法；肝、肾区叩击痛的检查方法；
（6）肠鸣音、血管杂音的听诊部位及方法。
（7）脊柱弯曲度的检查，脊柱直接叩击痛及间接叩击痛检查方法；
（8）运动功能检查：肌力、肌张力、共济失调检查方法；
（9）重点示教神经反射的检查方法：浅反射（角膜反射、腹壁反射、跖反射等）、深反射、病理反射、脑膜刺激征及拉塞格氏征等。
4．学生练习：
练习和掌握的重点同上述。
（1）利用腹部触诊模拟人练习腹部体检方法、肝脾及胆囊的触诊；
（2）学生结对相互体检，进行腹部、脊柱四肢和神经系统的检查方法练习。
（四）临床见习（教师示教和学生练习8学时）：
7-8个学生1组，由教师带领到教学医院进行2次临床见习的教学。带教老师根据临床病人情况灵活掌握教学内容。
1．选择典型病例的阳性体征向学生们示教，并指导学生们检查病人；
2．选择典型病例，让学生们进行病史询问、系统和完整的体格检查、书写住院病史一份。
3．在第二次临床见习结束前，进行学生书写病史的点评，重点指出病史书写中的问题和注意事项。
（五）心电图（教师示教和学生练习4学时）
教师指导下，利用多媒体及心电图片，学生复习心电图的导联、波形特点及测量方法，了解临床常见心电图的表现。
1．学习内容：
（1）心电图机及操作；
（2）心电图12个导联的名称，波形特点；
（3）心电图的阅读方法及顺序；
（4）心电图各波段的测量方法及正常值
（5）心电轴的测量；
（6）窦性心律的特点（熟悉窦性P波）；
（7）常见异常心电图的波形特点及诊断：房室肥大、心肌缺血与心肌梗死、窦性心律失常、早搏、阵发性室上性心动过速、室速、房扑、房颤、房室传导阻滞、左、右束支传导阻滞、经典型预激综合征等。
2．重点掌握内容：
（3）常规12导联系统（导联名称、顺序及连接）；
（4）正常心电图的构成及波形特点；
（5）心率、心电轴的测量；
（6）正常窦性心律的特点；
（7）了解各型早搏、急性心肌梗死、阵发性室上性心动过速、房颤、房室传导阻滞、束支阻滞及经典型预激综合征等心电图特征。
三、实验考核方式与标准：
实行综合考核制度，根据下述多方面的平均评分作为实验课得分，其30%纳入本课程的成绩。
1．课堂抽查：每次实验课结束前抽查部分学生进行操作考核，评分标准按照优、良、及格、不及格四个等级进行评判，具体标准为：
优：能熟练掌握考核的操作方法，手法正确。
良：能基本掌握考核的操作方法，手法基本正确。
及格：能部分完成考核的操作方法，手法部分不正确，在老师的纠正下能顺利完成。
不及格：不能完成考核的操作。
2．学习态度考核：由实验课带教老师根据学生上实验课的态度认真与否进行评分。
3．书写病历的评分：对学生书写的住院病史进行评分。
4．劳动纪律考核：每次实验课均实行点名制，无故缺席者为本次课考核不及格。
四、实验教材与参考书：
1．实验教材：自编《诊断学实验指导》
2．参考书：
（1）欧阳钦主编。临床诊断学（７年制规划教材）。人民卫生出版社 2001
（2）张承宗，吴士彬主编。实用临床心电图教学图谱。天津科学技术出版社，1998 （3）四川大学华西临床技能中心的网址：
http://219.221.200.61/2003/58/classonline.htm
骨伤科影像诊断学教学大纲 课程名称：骨伤科影像诊断学(五年制) Diagnostic Imaging of Skeletal Diseases 课程编码：10511026 学时与学分：54学时/3学分 先修课程：1.《医学影像学》（第五版），人民卫生出版社 2.《人体解剖学》，人民卫生出版社 适用专业(方向)：中医专业(骨伤方向) 一、课程性质、目的与任务 骨伤科影像诊断学是研究骨与关节创伤、感染、骨肿瘤等疾病的综合影像诊断的一门学科，是中医骨伤专业的专业基础。其内容包括骨伤科X线、CT、MR各种影像检查技术对骨与关节各系统疾病的临床应用。通过本课程的学习，使学生掌握骨与关节病变的影像学检查方法、骨与关节系统常见疾病的影像诊断；培养学生运用影像检查方法分析骨与关节损伤机制、影像表现，以及对骨与关节常见病的影像诊断能力。 二、基本教学内容和学时安排 第一章骨伤X线总论 4学时 目的要求 【了解】X线的发现过程，X线发现者伦琴的生平事迹与人生启发。 【了解】医学影像学的的发展简史及前程展望。 【熟悉】医学影像学的概念。X线的特性，X线成像的基本原理，X线检查方法及应用。 【了解】骨关节系统的各种影像学检查方法及其临床应用价值。 【掌握】骨关节的正常X线表现，基本病变的X线表现。 【掌握】骨折及关节脱位概念。 【熟悉】骨折与关节脱位的分类及X线表现，骨折的愈合分期，骨折的并发症及后遗症的X线表现。 教学内容 1. X线的发现过程，X线发现者伦琴的生平事迹与人生启发。 2. 医学影像学的发展历史及前程展望，医学影像学的概念。 3. X线的特性，X线成像的基本原理，X线检查方法及应用。 4. 骨关节系统的X线检查方法及应用价值。 5. 骨与关节的正常X线表现。 6. 骨与关节基本病变的X线表现。 7. 骨折及关节脱位概念；骨折及关节脱位的分类及X线表现，骨折的愈合分期，骨折 的并发症及后遗症的X线表现。 教学方式 课堂讲座、幻灯、X线胶片、多媒体课件。 第二章上肢损伤 12学时 第一节肩关节损伤 目的要求 【熟悉】肩关节的X线检查方法及正常X线表现。 【掌握】锁骨、肩胛骨、肱骨近端各类型骨折的X线表现及肩关节、肩锁关节脱位的X
第一章 1.危急值某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医师必须紧急处 理，称之为危急值。 2.灵敏度某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。 3.特异性某检验项目确认无某种疾病的能力。 4.参考值对抽样的个体进行某项目检测所得的值。 5.参考范围所有抽样组测得值的平均值加减其标准差。 第二章临床血液学实验诊断 第一节血液的一般检查 一红细胞检测 （一）红细胞计数和血红蛋白测定 国内划分贫血严重程度的血红蛋白标准 Hb＜30g/L：极重度 30～60g/L：重度 60～90g/L：中度＞90g/L：轻度 红细胞形态改变 小细胞低色素性RBC 缺铁性贫血 巨细胞高色素性RBC 巨幼细胞贫血 大细胞嗜多色性RBC 溶血性贫血 球形RBC 遗传性球形细胞增多症 椭圆形RBC 巨幼细胞贫血 口形RBC 遗传性口形细胞增多症、DIC 靶形RBC 珠蛋白生成障碍性贫血 镰形RBC 镰形细胞性贫血 泪滴形RBC 骨髓纤维化 棘形RBC 棘细胞增多症 裂细胞微血管病性溶血 缗钱形RBC 多发性骨髓瘤 红细胞结构异常 嗜碱性点彩红细胞内含有细小嗜碱性点状物质，是核糖体蛋白聚集或沉淀而成的蓝色颗粒。对见于铅中毒。 染色质小体红细胞内含有圆形紫红色小体，直径约0.5~1μm，一个或数个，是核的残余物质。多见于溶血性贫血。 卡波特环红细胞内的环形或8字形红色丝状物，为有核红细胞失核后核膜的遗迹。常含于嗜多色性红细胞中，见于溶血性贫血。 红细胞比容测定（Hct） 定义在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在抗凝全血标本中所占体积的比值。 Hct增加：各种原因引起的血液浓缩，如严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等，使红细胞相对增多。在纠正脱水及电解质平衡失调时，常需检测Hct作为治疗参考。 另外在真红、新生儿、高原地区居民及慢性心肺疾患时，Hct常可达60%以上。Hct减低：见于各类贫血。
《实验诊断学》课程教学大纲 课程编号： 课程名称：实验诊断学 英文名称：laboratory diagnosis 课程类型：专业基础课必修考查 总学时：42 学分：2.5 理论课学时：32 实验课学时：10 适用对象：口腔医学专业本科学生 一、课程性质和地位 实验诊断是通过物理、化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查，从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态等资料，结合病史、临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。是连接基础医学与临床医学的桥梁，也是打开临床医学大门的一把钥匙。通过对实验诊断的学习，为临床各学科、临床见习与实习奠定基础。 二、教学环节及教学手段和方法 实验诊断的环节包括课堂教学、实验、考试等。其中课堂是通过教师对指定教材部分章节的讲解，结合CAI课件、电化、多媒体，对板书和各类鉴别要点的挂图进行启发式，以达到使学生融会贯通、快速理解的目的。实验是教师在实验室里指导学生通过动手操作等手段强化学生对理论的记忆，使之更好地配合好理论。 三、教学内容及要求 实验诊断学以临床诊断为中心，要求学生通过学习正确选择，掌握各项检查的适应症，熟悉和了解原理和方法，重点掌握参考值和临床想结合正确解释检查结果，指导临床诊断和治疗。 第一章概论 【掌握】掌握实验诊断学的基本概念，主要内容。 【熟悉】正确的选择实验室检查项目。 【了解】如何进行标本的采集和处理。 第二章临床血液学检测 第一节血液的一般检测 【掌握】红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、白细胞分类计数的方法、正常值及
增减变化的临床意义。 【熟悉】贫血的形态学分类法、网织红细胞计数、红细胞比积测定及红细胞沉降率测定的方法、正常值及其临床意义 【了解】了解红、白细胞病理形态改变的内容及其临床意义。 思考题： 1、红细胞血红蛋白的测定的参考值、临床意义？ 2、红细胞各种形态变化的临床意义？ 3、中性粒细胞增多、减低的临床意义？ 4、中性粒细胞核象变化如何，何为核左移、核右移？ 5、异型淋巴细胞包括几种，形态变化如何？ 6、三种红细胞指数结束变化的临床意义？ 第二节溶血性贫血的实验室检测 【熟悉】溶贫常用的实验室检查的临床应用。 思考题：溶血性贫血的实验诊断项目有那些？ 第三节血细胞的形态特征 【掌握】骨髓细胞的起源及发育演变规律。 【熟悉】正常骨髓细胞的形态和分类 【了解】常用的细胞化学染色法及诊断意义 思考题： 1、骨髓增生度分级及临床意义 2、细胞组织化学染色的临床意义 第四节血型鉴定与交叉配血试验 【掌握】ABO血型系统、血型鉴定及交叉配血试验的原则。 【熟悉】ABO血型系统和Rh血型系统及其临床意义。 【了解】其他血型系统。 思考题： 1、ＡＢＯ血型鉴定的临床意义，交叉配血临床意义？ 2、Rh血型鉴定的临床意义？ 第五节常见血液病的血液学特征 【熟悉】各种贫血的骨髓象和血象的形态学特点
四川大学华西临床医学院 诊断学教学大纲（供口腔、法医、预防、医检、妇幼、医技、营养等） 四川大学华西临床医学院内科教研室 二O一五年九月 目录
前言………………………………………………………………………………………………绪论………………………………………………………………………………………………常见症状………………………………………………………………………………………… 一、发热……………………………………………………………………………………… 二、疼痛……………………………………………………………………………………… 三、呼吸困难……………………………………………………………………………… 四、咳嗽、咳痰、咯血…………………………………………………………………… 五、水肿、心悸、紫绀…………………………………………………… 六、腹泻、腹痛…………………………………………………………………………… 七、消化道出血……………………………………………………………………………… 八、黄疽………………………………………………………………………………………问诊、书写病历……………………………………………………………………………… 检体诊断………………………………………………………………………………………… 一、基本检查方法及一般状态检查……………………………………………………… 二、头、颈部检查………………………………………………………………………… 三、胸廓、肺部检查……………………………………………………………………… 四、心、血管的检查…………………………………………………………………… 五、腹部检查……………………………………………………………………………… 六、生殖器、肛门、直肠、脊柱与四肢检查…………………………………………… 七、神经系统检查………………………………………………………………………… 八、病历编写及诊断方法概述……………………………………………………………器械检查………………………………………………………………………………………… 一、心电图检查………………………………………………………………………… 二、超声波检查…………………………………………………………………………… 三、实验诊断学（检验系）、血常规检查（讲、习）………………………………… 前言
《口腔颌面医学影像诊断学见习》教学大纲 课程编号：30130059 大纲执笔人：沈海林、诸伟 实习（见习、实践）周数(时数)：18学时大纲审稿人：沈海林 学分：1.5 开课学期：7 适用专业：口腔医学 一、大纲说明 本大纲根据口腔医学专业2006年教学计划制订 二、实习（见习、实践）的性质、目的与任务 本实习目的在于培养具有理论联系实践的口腔专业人才，加深对理论的理解，本课程是《口腔颌面医学影像诊断学》理论课程的实习环节。通过本实习，使学生正确掌握影像检查的方法、影像诊断技术的过程，锻炼独立思考、综合分析的能力。通过实习使学生达到理论与实践的结合。 三、实习（见习、实践）教学的基本要求 具体内容见下述各章节要求。 四、实习（见习、实践）内容 1、实习（见习、实践）地点：影像实验室及第一附属医院影像中心读片室 1、实习（见习、实践）地点：实习医院为附属第一医院； 2、实习（见习、实践）内容；见下述个章节具体内容 3、时间安排；18课时 五、实习（见习、实践）的形式与方法 包括到附属医院影像中心参观、摄片操作、读片等。
六、实习（见习、实践）考核和成绩评定 掌握口腔颌面部各系统疾病的影像读片、诊断要求。 七、实习（见习、实践）报告的内容与要求 掌握口腔颌面部各系统疾病的影像读片、诊断要求。 八、实习（见习、实践）教材及主要参考书 《口腔颌面医学影像诊断学》第四版，马绪臣主编 九、其他 《口腔颌面医学影像诊断学》第四版，马绪臣主编 《口腔颌面影像医学图谱》马绪臣主编 一、前言： 口腔颌面医学影像诊断学是口腔医学专业必修课程之一，是口腔临床医学与口腔基础医学之间的一门桥梁课程。以研究医学影像检查技术和对牙及牙周组织病变、颌面骨炎症、外伤、颌骨囊肿、肿瘤、颌骨畸形、涎腺疾病、颞下颌关节疾病及系统疾病在口腔、颅颌面骨的表现等方面的医学影像诊断为内容的学科。 实验课18学时。实验课主要为读X线片。 二、教学要求：
一、实验诊断学概论及质控 (一)检验全过程质量控制 1.分析前质量控制 分析前过程是指从医生开出检验医嘱开始，到实验室收到标本这一阶段，包括检验申请、患者准备及标本采集、运送到实验室。分析前过程大部分由医生、护士、护理人员在实验室以外完成。 (1)实验的准确性受下列因素干扰/影响： ①标本因素：全血、血浆、血清、体液等。 ②生理因素：年龄、性别、饮食、运动、服用药物、应激状态等。 i.昼夜周期变化举例： 清晨：皮质醇↑、ACTH↑、血清铁↑、胆红素↑ 入睡时：生长激素高峰，皮质醇最低 午夜：蛋白质最低 垂体激素：多在入睡1～2小时开始升高，在睡眠的中段达高峰 ii.月周期变化 性激素：女性按月经周期而变化 胆固醇：月经前高，排卵时最低 纤维蛋白原：月经前增高 iii.长周期影响 维生素 D夏天高，冬天低 副甲状腺激素、钙有轻度的相同变化 ③运动因素 长期运动可导致: CK↑，AST↑，LDH ↑，尿酸↑（男性, 可能因排泄减少），内分泌素↓(卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、性激素) （停止运动后数日可恢复正常） ④饮食因素 ⑤药物因素 药物对血、尿等成分及试验结果的影响是一个极其复杂的问题
2.分析中质量控制 3. 分析后质量控制 (二)检验结果的临床评价（流病学过） 1.确立金标准 2.诊断方法的对比 3.列出四格表 4.诊断性实验的评价 真实性、精确性、实用性（诊断效果、成本-效益） (三)循证实验医学的概述 二、循证实验医学（evidence based laboratory medicine, EBLM）：是根据临床应用的经验和当今研究的最佳证据，结合每个病人的具体情况， 合理明确评估和应用实验室检验项目和检验结果，使病人获得最大的利益。 二、临床一般检验与疾病 (一)血液 1.血液常规检验 (1)红细胞参数 ①红细胞计数和血红蛋白浓度
《临床诊断学》课程教学大纲（8年制） 课程编号： 14037401 学分： 7.5 总学时：103 学时 大纲执笔人：戚秀卿、宋浩明、刘琦大纲审核人：戚秀卿 一、课程性质与目的 临床诊断学是研究诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维的一门临床学科；是在基础医学课程学习后，为过渡到临床各科学习而开设的临床课程；是临床各学科的基础课，也是通向临床各科学习的桥梁。 本课程的目的是通过学习问诊和体格检查的基本内容、方法技巧和心电图、肺功能以及各种内镜检查的方法和临床意义，使学生掌握诊断疾病的基本原理和方法，正确地搜集资料、分析综合，得出符合疾病本质的结论——临床诊断。 《临床诊断学》为103学时。 二、面向专业 临床医学等专业。 三、课程基本要求 深入领会各个症状的病因、发生机制、临床表现特点及其在诊断中的作用。逐步学会与患者接触和交流，掌握问诊的方法、内容和良好的问诊技巧，能独立进行全面系统的问诊。能用规范的手法进行全身系统的体格检查，掌握异常体征及其临床意义。掌握正常心电图及常见异常心电图图形分析。熟悉诊断步骤，逐步掌握临床思维方法，能根据病史、体格检查及必要的辅助检查资料，进行归纳、整理，按照诊断程序进行临床分析、综合，作出临床诊断。独立完成内容真实、格式正确、字体规范、文笔流畅、表达清晰的病历，并能作清楚、流畅的口头报告。 （一）症状学 掌握常见症状的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、鉴别诊断及问诊要点。掌握询问常见症状的方法，通过分析症状的个性及其伴随症状作出初步症状诊断。 （二）问诊 掌握问诊的方法，内容及注意事项，使学生充分认识问诊的重要性。熟悉特
《临床诊断学》课程教学大纲 —、课程性质、目得与任务: 临床诊断学就是研究诊断疾病得基本理论、基本知识、基本技能与诊断思维得一门临床学科。就是为医学生学毕基础医学各门学科,过渡到学习临床医学各学科而设立得一门必修课,就是临床各学科得基础课,也就是通向临床各科学习得桥梁。本课程得任务就是讲解问诊与体格检查得基本内容与方法技巧;心电图、肺功能与各种内镜检查得方法与临床意义;通过教学使学生掌握诊断疾病得基本原理与方法,正确地搜集资料、分析综合,得出符合疾病本质得结论——临床诊断。 二、课程基本要求: 在深入领会各个症状得病因与机制基础上,学会与患者接触与交流,独立进行全面系统得问诊,深入理解患者得主诉与病史。能用规范化手法进行系统、全面、重点、有序地体格检查,掌握常见异常体征及其临床意义。熟练掌握主诉、症状、体征间得内在联系与临床意义。熟悉心电图机操作,掌握正常心电图及常见异常心电图得图像分析。能根据病史、体格检查及必要得辅助检查资料,进行归纳、整理,按照诊断程序进行临床分析、综合,作出临床诊断,独立完成内容真实、格式规范、描述准确、用词恰当、字迹清晰、书写全面、符合要求得住院病历。 (一)问诊 掌握问诊得方法,内容及注意事项,使学生充分认识问诊得重要性。熟悉特殊情况得问诊技巧。 常见症状学 掌握常见症状得病因、发生机制、临床表现、伴随症状、鉴别诊断及问诊要点。掌握询问常见症状得方法,通过分析症状得个性及其伴随症状作出初步症状诊断。除课堂讲授外,部分内容自学。 (二)体格检查 1、掌握视、触、叩、听、嗅诊得基本检查方法。 2、掌握一般检查各项内容得正常状态与异常改变得临床意义。 3、掌握头、颈部各器官得检查方法、体征及临床意义。了解眼功能检查、眼底检查、听力 检查。 4、掌握视、触、叩、听四种基本方法在胸廓与肺部得应用,并能获得较为准确得检查结果。 掌握胸部得体表标志、肺部异常体征、产生机制及其临床意义。了解乳腺得检查方法、顺序、正常状态及异常改变。学习询问呼吸系统疾病病史得方法并写出病史及体格检查记录。 5、掌握心前区隆起,心尖搏动,心前区异常搏动得临床意义。掌握震颤、心脏浊音界得检查 方法及临床意义。掌握S1、S2得产生机制及听诊特点。掌握心音变化、额外心音得概念、特点及临床意义。掌握心脏杂音得产生机制、听诊要点、鉴别要点及其临床意义。掌握心包摩擦音得产生机制、特点、临床意义及与胸膜摩擦音得区别。掌握血压测量、周围血管征得检查方法与临床意义。熟悉脉搏、血管杂音得检查方法及临床意义。学习询问心血管系统疾病病史得方法并写出病史及体格检查记录。 6、熟悉腹部体表标志及分区。掌握腹部视、触、叩、听检查方法(重点为肝、胆、脾触诊)。 掌握压痛、反跳痛、腹部包块得检查方法及临床意义。掌握腹部常见体征及其临床意义。 学习询问消化系统疾病病史得方法并写出病史及体格检查记录。 7、熟悉肛门、直肠检查得方法与临床意义。 8、掌握脊柱、四肢、膝关节得检查方法及病理改变得临床意义。 9、熟悉神经系统检查得内容及方法(颅神经、感觉、运动及自主神经功能检查)。掌握神经
《超声诊断学》教学大纲 一、课程简介 超声诊断学是一门以电子学与医学工程学的最新成就和解剖学，病理学等形态学为基础并与临床医学密切结合，即可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学改变，亦可使用介入性超声或腔内超声探头深入体内获得超声图像，从而使一些疾病得到早期诊断的新兴学科。超声诊断学属医学影像诊断学范围，是医学影像诊断专业的必修课。 本课程内容包括超声诊断的物理基础和原理；超声诊断的检查方法和诊断术语；超声诊断的正常声像图和病理声像图表现；介入性超声等。其总任务是使学生能运用超声诊断的基本理论，基本知识和基本技能，对常见病进行诊断。 在教学过程中，坚持理论联系实际和启发式教学原则，采用讲授、演示、讨论、阅读、电教、录像、课件和见习等多种方法组织教学，传授知识，并通过提问、测验和操作，评价学生的理论知识和技能技术水平。 本大纲适用于三年制影像专业，本课程在第四学期开设。课程共70学时。理论42学时，实践28学时 三、各章理论部分教学内容及要求
第一章绪论 目的要求 了解：超声诊断学的概念，性质和内容，超声诊断学的发展史略。 教学内容 1、超声诊断学的概念及临床应用特点 2、超声诊断学发展史 教学方法 讲授、讨论 学时分配 理论0.5学时，实践0学时 第二章超声诊断的物理基础和原理 目的要求 了解：超声诊断的物理特性、超声诊断仪的种类、新技术新方法的临床应用 教学内容 1、超声波基本物理量 2、超声波的物理特性 3、超声波的生物效应及诊断安全性 4、超声成像一般规律 5、超声显像特点 6、超声诊断仪的基本结构及类型（A、B、M、D） 7、超声诊断仪的使用与维护 教学方法 讲授、讨论、电教 学时分配 理论1.5学时，实践1学时 第三章超声诊断基础 目的要求 掌握：超声诊断的检查方法，超声回声的描述和声像图分析，超声报告的书写。 熟悉：超声诊断常见的伪像 教学内容 1、超声诊断的常规检查方法 2、超声诊断的特殊检查方法 3、超声回声的描述 4、超声回声分析的内容 5、声像图分析的方法 6、超声伪像形成的原因 7、灰阶超声常见的图像及伪像的辨识和消除方法 8、超声报告的书写原则、要求及内容 教学方法 讲授、演示、讨论
诊断学绪论 张晓刚重庆医科大学附属第一医院心内科 ◎诊断学(diagnostics)：是运用医学基本理论.基本知识和基本技能对 疾病进行诊断的一门学科。 ※诊断学在临床医学中的地位与作用： □从基础学科过渡到临床医学各学科的桥梁课； □临床各专业学科(外科学、内科学.妇产科.儿科.眼科等)的童娈 基础; □从医生入门——到终身的应用? ※诊断学的内容 ◎问诊：通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生发展的过程。这 一过程又叫病史采集(history taking),通过病史采集可以获得病人的症 状。 ◎症状(symptom)：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉， 即患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。如只有 主观感受到的，瘙痒.疼痛.恶心等；主观感受到客观检查也能发现的， 发热.呼吸困难等。 ◎体格检査(physical examination)：是医生用自己的感官或传统的辅助 器具(听诊器、叩诊锤.血压计.体温计等)对患者进行系统的观察和 检査，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。 体征(sign)：患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染. 肝脾月中大、 心脏杂音等。 ◎实验室霧查(laboratory examination)通过物理.化学和生物学等实 验室方法 对患者的血液.?体液.分泌物.排泄物.细胞取样和组织标本 等进行检查，从而 获得病原学.病理形态学或器官功能状态等资料，结 合病史、临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。 ◎辅助检查(assistant examination)如心电图.肺功能等。 ※诊断学的学习要领 ◎学习如何接触病人，如何通过问诊确切而客观地了解病情，如何正确 地运用 视诊.触诊.叩诊.听诊和嗅诊等物理检查(physical examination) 方法来发现和 收集患者的症状和体征，进而了解这童临床表现的病理生 理学基础，以阐明哪 些征象为正常生理表现，而哪些属于异常病态征象。 ※正确的诊断思维 ◎做全身CT 的意义？ 一个诊断的正确与否，关键在于是否拥有正确的临床思维。当前医学 科学的 飞速发展，突出表现在诊断领域高技术的应用，如计算机体层扫 描(CT).防真 内镜等。但临床医师面对的是病人.环境.社会相互作 用和动态变化的有机整体。如仅依据某一特殊检查的结果贸然作出诊断， 往往就会顾此失彼，造成抓不住主要矛盾的局面。目前，发达国家将系 统评价的结果作为临床制定诊治指南的 主要依据。 ※学习诊断学的要求 ◎能独立进行系统而有针对性的问诊。 ◎能以规范化手法进行系统.全面.重点.有序地体格检査。 ◎熟悉常用化验检查方法及临床目的和意义。 ◎心电图的分析。 ◎完整病历的书写。 ◎能根据病史.体格检查.实验室检查和辅助检查所提供的资料，进行 分析提出初步诊断。 ※问诊(inquiry) 为病史采集(history taking) ◎问诊内容 住院病历中所要求的内容 一般项目(general data) 主诉(chief complaints) 现病史(history of present illness) 號柱史(past history) 个人史(personal history) 婚姻史(mairitai history) 月经史(menstrual history)和生育史(childbearing history) 家族史(family history) ◎主诉(chief complaint)：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和) 体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。 要求： ?可初步反应病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索。如紅咽 痛.发热2天”。 ?尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语。 ?对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断 ◎现病史(history of present illness)：记述患者病后的全过程，即发生. 发展、演变和诊治经过。可按以下内容和程序询问： ① 起病情况与患病的时间。患病时间：从起病到就诊的时间。(年.小时) ② 主要症状的特点：主要症状出现的部位、性质.持续时间和程度，缓 解或加剧的因素。 ③ 病因与诱因：病因一如外伤.中毒.感染等。诱因一如气候变化.环 境变化.情绪等。 住院病历中所要求的内容3—现病史 ④ 病情的发展与演变:包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。 ⑤ 伴随病状：主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状。阴性症状 —按 一般规律在某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没出现。 ⑥ 诊治经过。 ⑦ 病程中的一般情况：如病后的精神.体力状态，食欲.睡眠.大小便。 ◎既往 史(past history) 患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病。 外科手术 预防注射 过敏史 ◎系统回顾(review of systems) 目的：作为最后一遍搜集病史资料，避免问诊过程中患者或医生所忽略 或遗漏的内容。 内容： ① 呼吸系统：咳嗽、咳痰.咯血.呼吸困难、胸痛。 ② 循环系统：心悸.心前区疼痛、呼吸困难、水肿.头晕。 ③ 消化系统：腹痛、腹泻.食欲改变.暧气.反酸.腹胀.呕吐.呕血. 腹痛。 ④ 泌京系统：尿频.尿急.尿痛、排尿困难.尿量改变、尿的颜色改变. 尿失禁.水肿.腹痛。 ⑤ 造血系统：皮肤粘膜苍白.黄染、出血点.瘀斑.乏力.头晕、眼花 等。 ⑥ 田分泌系统及代谢：怕热.多汗.乏力等。 ⑦ 神经精神系统：头痛.失眠、意识障碍.情绪状态.智能改变等。 ⑧ 肌肉骨骼系统：肢体肌肉麻木.疼痛.痉挛萎缩，关节肿痛等。 ◎个人史(personal history) 社会经历：出生地.居住地.受教育程度等 职业及工作条件：工种.劳动环境.对工业毒物的接触情况等。 习惯与嗜好：吸烟.吸毒.饮酒等。 冶游史：不洁性交。 ◎婚姻史(family history)：未婚或已婚，配偶健康状况等。 ◎月经史(menstrual history)和生育史(childbearing history) 行经期(天' 初潮年龄 -------------------- 末次月经时间或绝经年龄 月经周期(天) 妊娠与生育次数，流产等。 ◎家族史(family history) 乙型肝炎一一家庭集聚现象(传染) 高血压一遗传有关。 探问诊的方法与技巧 □根据具体情况采用不同类型的提问。可从一般性提问开始，如“你今天 来， 有哪里不舒服？ ”。获得一些信息后，再着重追问一些重要问题。诱 导性提问或暗示性提问可能得到错误的信息或遗漏有关资料。如“你的胸 痛放射至左手，对吗？ ” □患病的时间：追朔首发症状开始的确切时间，可以顺着问，也可逆着 帮助回 忆；如有几个症状同时出现，必须确定其先后顺序。 □尽可能让患者充分地陈述和强调他认为重要的情况和感受，只有在患 者的陈 述离病情太远时，才需要根据陈述的主要线索古灵活地把话题转 回，切不可生硬地打断患者的叙述，甚至用医生自己主观的推测去取代 患者的亲身感受。 苛提问时要罡意余统性和目的性，杂乱无章的重复提问会降低患者对医 生的信心和期望。 □避免医学术语。 □有时医师要引证核实病人提供的信息。如病人用了诊断术语，医生应 通过询 问当时的症状和检查等以核实资料是否可靠。如“我5年前患了肺 结核 石仪氨 礼节和友善的举止，有助于发展与病人的和谐关系。 □医生应明白病人的期望，了解病人就诊的确切目的和要求。 □如病人问到一些问题，医生不清楚或不懂时，不能随便应付.不懂装 懂，甚至乱解释，也不要简单回答三个字“不知道％ □对焦虑与抑郁者应给予宽慰，但在说话时应注意，不要乱下保证。 ※常见症状 ※水肿(edema) 水肿的定义 人体组织间歇有过多的液体积聚使组织肿胀。不包括内脏 器官的水肿，如脑水肿.肺水肿等。是医生通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称 (一) (-) (三) (四) (五) (六) (七) (八) ◎ 一般项目(general data)：姓名、性别.年龄.籍贯、出生地、民族. 婚姻、通讯地址.电话号码、工作单位.职业.入院日期.记录日期. 病史陈述者及可靠程度。 数语。如“2周前超声检查发现胆囊结石”。
临床诊断学课程教学大纲 课程编号：14037401 学分：7.5 总学时：103 学时 课程性质与目的 临床诊断学是研究诊断疾病的基础理论、差不多知识、差不多技能和诊断思维的一门临床学科；是在基础医学课程学习后，为过渡到临床各科学习而开设的临床课程；是临床各学科的基础课，也是通向临床各科学习的桥梁。 本课程的目的是通过学习咨询诊和体格检查的差不多内容、方法技巧和心电图、肺功能以及各种内镜检查的方法和临床意义，使学生把握诊断疾病的差不多原理和方法，正确地搜集资料、分析综合，得出符合疾病本质的结论——临床诊断。 《临床诊断学》为103学时。 面向专业 临床医学等专业。 课程差不多要求 深入领会各个症状的病因、发生气制、临床表现特点及其在诊断中的作用。逐步学会与患者接触和交流，把握咨询诊的方法、内容和良好的咨询诊技巧，能独立进行全面系统的咨询诊。能用规范的手法进行全身系统的体格检查，把握专门体征及其临床意义。把握正常心电图及常见专门心电图图形分析。熟悉诊断步骤，逐步把握临床思维方法，能按照病史、体格检查及必要的辅助检查资料，进行归纳、整理，按照诊断程序进行临床分析、综合，作出临床诊断。独立完成内容真实、格式正确、字体规范、文笔流畅、表达清晰的病历，并能作清晰、流畅的口头报告。 （一）症状学 把握常见症状的病因、发生气制、临床表现、相伴症状、鉴不诊断及咨询诊要点。把握询咨询常见症状的方法，通过分析症状的个性及其相伴症状作出初步症状诊断。 （二）咨询诊
把握咨询诊的方法，内容及注意事项，使学生充分认识咨询诊的重要性。熟悉专门情形的咨询诊技巧。 （三）体格检查 把握视、触、叩、听、嗅诊的差不多检查方法。 把握一样检查各项内容的正常状态和专门改变的临床意义。 学习头、颈部各器官的检查方法与顺序，认识正常状态，把握常见专门体征及临床意义。了解眼功能检查、眼底检查、听力检查。 学习视、触、叩、听四种差不多检查方法在胸廓和肺部的正确应用，并能获得较为准确的检查结果。把握胸部的体表标志、胸廓和肺部体检的差不多内容，识不肺部正常体征，把握常见专门体征及其产生气制、临床意义。 了解乳腺的检查方法、顺序、正常状态及专门改变。 了解呼吸系统某些专门的体检方法。熟悉呼吸系统常见专门发觉及其鉴不。 学习询咨询呼吸系统疾病病史的方法并写出病史及体格检查记录。 学习心脏的检查方法并能获得较为准确的检查结果。把握心前区隆起、心尖搏动、心前区专门搏动、震颤、心脏浊音界及其变化的临床意义。把握S1、S2的产生气制、听诊特点及鉴不要点。把握心音变化、额外心音的概念、特点及临床意义。把握心脏杂音的产生气制、听诊要点、鉴不要点及其临床意义。把握心包摩擦音的产生气制、特点、临床意义及与胸膜摩擦音的区不。 熟悉脉搏、血压、血管杂音、周围血管征的检查方法及临床意义。 了解循环系统某些专门的体检方法。熟悉循环系统常见专门发觉及其鉴不。 学习询咨询心血管系统疾病病史的方法并写出病史及体格检查记录。 熟悉腹部体表标志及分区。把握腹部视、触（重点为肝、脾、胆囊、肾触诊）、叩、听诊检查方法。把握压痛、反跳痛、腹部肿块、腹水（移动性浊音、液波震颤）、振水音的检查方法及临床意义。 了解腹部某些专门的体检方法。熟悉腹部常见专门发觉及其鉴不。
《诊断学》课程教学大纲 课程编号： 课程名称：诊断学 英文名称：diagnostics 课程类型: 专业课必修考试 总学时：64 学分：3.5 理论课学时：44 实验课学时：20 适用对象: 医学影像学（工程方向）专业本科学生 一、课程的性质和地位 《诊断学》是医学各专业学生的必修课，是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是由基础医学向临床医学过渡的桥梁课程。诊断学的内容包括问诊及病史采集、体格检查、实验诊断、器械诊断等，横跨多个学科，内容涉及面广，实践性强，课程十分强调临床技能训练和诊断思维及学生动手能力的培养，为学习临床医学各学科、临床见习与实习奠定基础。因此诊断学可以说是打开临床医学大门的一把钥匙。 二、教学环节及教学方法和手段 诊断学的教学环节包括课堂讲授、临床技能培训、课间见习、考试。其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合结合CAI 课件、VCD、录像、录音、投影、模型等教学手段，使学生掌握诊断学的基本理论、基本知识、检查方法和思维程序；临床技能培训在临床技能训练中心进行，临床技能训练中心采用了现代化、功能强大的电子模拟人教学设备，从心肺听诊，到腹部触诊等各种教学功能，训练学生的临床技能。各种穿刺模拟人，为培养学生的实践能力和动手能力提供了有利的条件；课间见习是在病房进行，学生下科后，深入病房，进行床旁训练，在病房中了解病史采集方法，通过具体的病例让学生早期接触临床，将学到的理论运用到实践中，建立正确的逻辑思维。了解各种异常体征及正规的检查手法。在反复医疗实践中，逐步学会临床思维方法、检查方法和检查技术，逐步提高对疾病的诊断水平，从而提高学生分析问题、解决问题的能力，以达到培养高层次应用型医学人才的目的；考试是检验《诊断学》教学效果的有效手段，分理论考试与形成性考试两部分，理论考试是对学期末医学生学习本学科的结业考试。形成性考试采用实验课出勤考核及实际操作的完成情况考核，是检验学生的实际动手查体的能力，是对学生动手能力的检验与考核。 三、教学内容及要求 第一篇问诊
《口腔颌面医学影像诊断学》实验教学大纲 （供五年制本科口腔医学专业使用） Ⅰ前言 本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用，编写大纲的目的是要求学生在学习《口腔颌面医学影像诊断学》理论知识的同时，在实验课上通过教师示教，学生阅片，病例讨论等方式，与理论课相互验证，增强学生独立思考能力和对理论知识综合驾驭能力，使学生掌握口腔颌面部常见疾病的X线诊断和X线鉴别诊断，掌握口腔颌面部常用的X线检查方法，熟悉口腔颌面部常用X线检查设备。现将大纲使用中有关问题说明如下: 一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解，教学内容与教学要求相对应，并同一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。 二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时为12学时。 四教材：《口腔医学实验教程》，人民卫生出版社，王嘉德，2版，2003年。 Ⅱ正文 实验一口腔颌面部X线技术特点 常用口腔颌面部X线片正常图像 龋病、牙髓病X线诊断 一教学目的 认识口腔颌面专用X线机，学习常用口腔颌面部X线片投照技术和正常图像，学习龋病和牙髓病X线诊断。 二教学要求 （一）掌握根尖片投照技术（包括根尖片分角线投照技术和平行投照技术）。 （二）掌握根尖片上牙及牙周组织正常图像。 （三）掌握根尖片所见有关颌骨正常解剖X线表现。 （四）掌握牙合片正常图像。 （五）掌握曲面体层摄影片、华特位片、下颌骨后前位片、下颌骨侧位片、下颌骨升支切线位片、颞下颌关节侧斜位片、髁状突经咽侧位片的正常图像。 （六）掌握浅龋、中龋、深龋的X线诊断。 （七）掌握牙髓钙化的X线诊断。 （八）熟悉口腔颌面专用X线机（包括曲面体层X线机、X线头影测量机，牙科X线机）。（九）熟悉牙合片投照技术。 （十）熟悉牙合翼片正常图像。 （十一）熟悉X线头影测量片、下颌骨开口后前位片、颧弓位片的正常图像。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1 / 3 医学影像诊断学复习笔记一 医学影像诊断学 重庆医科大学临床学院影像诊断学教研室 欧阳羽 ◎什么是影像诊断学？ 影像诊断学是： 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 影像诊断学是： 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 医学影像学： 影像诊断学+ 影像介入学 ◎医学影像学包含哪些内容？ 放 射诊断学； 介入放射学； 超声成像； 同位素成像； MRI, DSA, ECT 成像等。 -RAD, teleradiology ◎影像诊断学的发展 １ ８９５年－ 伦琴（Rontgen) － 放射诊断学 ２０世纪５０－６０年 代 超声，同位素成像 ７０－８０年代 CT , MRI, ECT DSA, 影像诊断学 特别是７０年代介入放射学的发展使影像诊断进入了一 个崭新时代（诊断＋治疗）形成特别是７０年代介入放射学的发展使 影像诊断进入了一个崭新时代（诊断＋治疗）形成 医学影像学 ◎现 状与未来 一 一 影像诊断设备的高速发展与更新换代 1 X 线机
TV 透视；摄片影像数字化 CR,DR 2 高档 CT, MRI ,DSA 特别是螺旋 CT 及应用软件(CTA, 重建及内窥镜等）。 二二介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 三、影像数字化和 PACS 及远程诊断。 计算机辅助检测 CAD （computer aided detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学-研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 五、临床诊断，治疗与医学影像的关系更密切 DSA CT MRI DR 乳腺钼靶机◎学习医学影像学时注意事项： 、各种检查技术的成像原理及图像特点、掌握图像的观察分析方法、识别正常与异常表现以及代表的病理基础及诊断中的意义、了解各种检查的价值与限度而选择适当的检查方法、医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需结合临床材料，病史、体检、实验室检查结果等。 医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需
诊断学教学大纲 （供五年制临床医学、妇产科学、 医学影像学、护理专业用） 长治医学院临床医学一系内科学教研室 二○○四年三月 《诊断学》教学大纲 英文名称：The diagnosis learns the syllabus 课程编号： 学时：140学时，其中理论64学时，实验76学时 学分：7.5学分 适用专业：供五年制临床医学、妇产科学、医学影像学、护理学专业用 先修课要求：全部基础课程 一、前言 诊断学是基础医学与临床医学的桥梁课，是各科临床医学的基础。诊断学阐述诊断疾病的基本知识和基本方法，是培养医学生临床实践能力的关键，因此一定要把对学生临床诊断基本技能的培养和训练贯穿到诊断学教学的全过程。通过诊断学教学，使学生掌握疾病的诊断原理和方法，学会采集病史、综合和分析客观的人体资料，概括诊断依据，为进一步学习各临床专业课奠定基础。 在诊断教学过程中，应尽可能地多组织学生接触临床，参加实践，以达到理论联系实际的目的。要注意引导学生努力学习和运用辨证唯物主义的观点、方法，去认识问题、分析问题和解决问题，不断锻炼和提高独立思考、分析和解决问题的能力。在诊断学教学中，通过理
论学习，课间实习或实验和临床实践，使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床课程及以后的研究工作打下基础 [教学内容] 本《诊断学》教学大纲是以第六版教材为依据编写。诊断学中的问诊、常见症状、体格检查、心电图检查、实验诊断、诊断思维方法与病历书写，为课堂讲授内容，其他未列入教学大纲中的部分内容，供学生自学和参考。 [基本要求] 1.掌握常见症状的发生机制和临床意义。 2.能独立进行系统而有针对性的问诊，能较熟悉掌握主诉、症状、体征间的内在联系和临床意义。 3.能以规范化手法进行系统、全面、重点、有序地体格检查，并掌握各异常体征的临床意义。 4.掌握心电图机的操作程序，熟悉心电图各波图像产生的基本原理，初步掌握正常心电图的各波图形及各波、段的测量方法，并了解心电图检查的临床应用及某些常见典型异常心电图表现。 5.熟悉血、尿、粪便等常规项目实验室检查的操作技术及常用临床检验项目的目的和临床意义。了解实验结果对疾病的诊断意义。 6.能将问诊、体格检查和实验室器械检查资料进行系统的整理，进行综合分析作出初步诊断，书写格式规范、符合要求的完整病历。 [学时分配] 根据1991年国家教委高等教育司对《诊断学》课程基本要求结合我院的具体实际，诊断学总教学时数为140学时，其中理论讲授64学时，实习76学时。具体学时分配如下： 内容讲授实习合计讲授∶实习 绪论 1 0 1 问诊 2 3 5 常见症状8 2 10 基本检查方法 1 2 3 一般检查 1 2 3 头、颈部检查 2 3 5
《医学影像诊断学》理论教学大纲 「供成人医学影像学专升本（业余）专业使用」 前言 本课程教学大纲是按照72学时的教学计划编写，理论教学32学时，实验40学时。随着医学影像技术的发展，医学影像诊断学发展迅速，在临床医疗工作中发挥着越来越重要的作用，是医学影像学专业本科及专升本（业余）学生需要掌握的重要专业内容。 本课程教学目的是要求学生熟悉X线、CT、MR等影像诊断手段的基本原理，理解其基本知识，掌握常见病的影像诊断方法，使学生对临床常见病与多发病具有初步影像学诊断的能力。本课程理论教学遵循细而精的原则，充分利用直观教学手段如幻灯和计算机多媒体，实验教学主要以实际图像和幻灯为主。 一、学时分配表： 二、教学内容： 第一章总论 了解：医学影像学在临床医学中的地位（自学） 了解：医学影像学的授课范围、内容和学习方法（自学） 熟悉：学科进展及医学模式的转变（自学）
熟悉：临床常见疾病的影像学诊断方法、 第二章呼吸系统 了解：X线检查，CT检查，MRI检查（自学） 掌握：胸部正常X线表现，胸部病变的基本X线表现，肺炎，肺脓肿，肺结核，肺肿瘤，胸部创伤 熟悉：胸部正常MRI表现，胸部病变的基本MRI表现，支气管扩张症 第三章循环系统 了解：适用于循环系统的影像学检查技术（自学） 掌握：心脏大血管正常X线表现，心脏大血管病变的基本X线表现，风湿性心脏病、常见先天性心脏病、心包炎的影像学表现 掌握：心脏大血管的正常影像学表现，心脏大血管病变的基本影像学表现，主动脉夹层，冠状动脉粥样硬化性心脏病 第四章消化系统 了解：适用于消化系统的影像学检查技术（自学） 熟悉：急腹症的CT检查及X线影像观察与分析、腹腔肿瘤 掌握：食管癌，食道静脉曲张，胃十二指肠溃疡，胃癌，结肠癌的影像诊断 掌握：脾外伤，肝脓肿，肝海绵状血管瘤，肝癌，胆石症，胰腺炎，胰腺癌的影像诊断 第五章泌尿生殖系统 了解：适用于泌尿系统的影像学检查技术（自学） 熟悉：KUB平片、IVP、腹膜后间隙肿瘤 掌握：尿路结石、肾癌、膀胱癌的影像学表现；前列腺增生、前列腺癌、女性生殖系统炎性疾病、子宫及卵巢肿瘤的影像学诊断 第六章骨骼与肌肉系统 了解：各种影像检查技术应用的选择（自学） 熟悉：CT、MRI在骨关节病变诊断的作用，全身性疾病的骨骼X线改变 掌握：X线平片的影像观察与分析，骨关节创伤，骨关节感染，骨肿瘤及瘤样病变