职业病病科
急救车常备十六种急救药品
目录
一、盐酸肾上腺素 (1)
二、阿托品 (2)
三、利多卡因 (3)
四、可拉明 (3)
五、洛贝林 (4)
六、多巴胺 (4)
七、西地兰 (5)
八、速尿 (9)
九、地塞米松 (8)
十、间羟胺（阿拉明） (8)
十一、二氢丙茶碱 (10)
十二、葡萄糖酸钙 (11)
十三、硝酸甘油 (13)
十四、异丙嗪 (14)
十五、50%葡萄糖 (16)
十六、碳酸氢钠 (15)
一、盐酸肾上腺素
（一）作用机理：
兴奋心脏的β1受体，使心肌收缩加强，心率加快，心输出量增加；兴奋α受体可使血管收缩，升高血压；亦可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌。兴奋β2受体能使支气管平滑肌松弛，并能抑制肥大细胞释放过敏性物质。为抢救过敏性休克道选药。
（二）用途（临床应用）
1、心跳骤停：如麻醉、手术意外、溺水、阿一斯综合症。在电除颤器或利多卡因配合下，亦可用于抢救电击心跳骤停的患者。
2、支气管哮喘：常用于控制急性发作，作用快而强。
3、过敏性休克：为治疗过敏性休克的首选药，也可以用于其他过敏性疾患，如严重荨麻疹、湿疹、枯草热、血管神经性水肿、血清病及X射线引起的过敏性反应等。
4、与局部麻醉药使用及局部止血：常加入普鲁卡因等局部麻醉药液中，收缩局部血管以延缓局麻药的扩散及吸收，使其作用时间延长，减少中毒的危险；牙龈出血或鼻出血时可局部应用以止血，但可能有后出血，应予注意。
（三）剂量与用法
1、皮下或肌肉注射0.5～1mg。急症时可用10%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注，抢救室颤时可静注1mg/次。
2、小儿按每次0.02～0.03mg/kg，新生儿每次0.01mg/kg，皮下，肌注或静注。
（四）注意事项：
1、主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等。
2、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、
心源性哮喘均禁用。
3、器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、精神病、氯丙嗪、酚妥拉明、噻嗪类引起的低血压均慎用。
4、本品可增加心肌耗氧量，可加重休克病人的代谢障碍，故一般只用于过敏性休克。
（五）制剂、针剂：1mg/1ml
二、阿托品
（一）作用机理：
高度选择性阻断M受体。能解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善微循环、抑制腺体分泌、散大瞳孔、升高眼压、兴奋呼吸中枢。解除副交感神经对心脏的抑制，使心率增快。
（二）用途
1、解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛；
2、麻醉前给药，减少唾液和呼吸道分泌物，预防副交感神经兴奋所致的心动过缓及喉头痉挛；
3、其散瞳作用治疗角膜炎和虹膜睫状体炎；
4、抗休克：主要用于感染性休克；
5、治疗心律失常：心动过缓、锑剂中毒时的多源室性早搏、室速、室颤；
6、解救有机磷农药中毒。
（三）剂量与用法
1、常用量，皮下或静注，0.3～0.5mg/次，0.5～3mg/日。儿童：每次0.01～0.02mg/kg。
2、麻醉前给药，皮下注射0.5mg。
※3、有机磷农药中毒：
轻：首次2mg iv，以后每1小时静推2mg，阿托品化后静推0.5mg/次；Tid
中：首次4mg iv，以后每半小时静推4mg，阿托品化后静推1mg/次Q4h
重：首次20mg iv，以后每15分钟静推10mg，阿托品化后静推10mg/次Q4h
※4、抗休克：必须在补充血容量的前提下使用，一般为0.02～0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后于5～10分钟内静注，每10～20分钟1次，直到患者出现面色潮红，四肢温暖，瞳孔中度散大，收缩压在10.6kpa(80mmHg)以上，逐渐减量至停用。
5、用于阿一斯综合症，1-2mg静注，以后每30分钟静注1mg，显效后2-4小时静注1mg，直至
发作停止，24小时不复发为止。
（四）注意事项：
1、阿托品具有多种药理作用，临床上应用其中一种作用时，其他的作用则成为副作用。常见不良反应有口干，视物模糊，心率加快，瞳孔扩大及皮肤潮红等。
2、阿托品的最低致死量：成人为80～130mg，儿童约为10mg。
3、前列腺肥大、青光眼、胃幽门梗阻患者禁用，发热、心动过速，心功能不全，老年患者慎用。（五）制剂：针剂：0.5mg、1mg
三、利多卡因
（一）作用与用途
主要用于室性快速心律失常，特别是对急性心梗并发的室性心律失常有显效、为首选用药。对室早、室速、室颤，包括洋地黄中毒，锑剂中毒，外科手术、麻醉、触电等所致者效果均佳。但对室上性心律失常疗效差。
（二）剂量与用法
1、治疗心律失常，每次静注1～2mg/kg，30秒至1分钟注完。如无效，10～15分钟后再重复静注1次，因作用维持时间仅10～20分钟，故出现疗效后，改用100mg，以5～10%葡萄糖注射液100～200ml稀释后静滴，以维持血中有效浓度。每小时剂量不得超过200～300mg。对心肌梗塞病人入院前急救，可选肌注0.25g（臂三角肌）。
(三)注意事项：
Ⅱ、Ⅲ度房室传异阻滞、心动过缓者禁用；肝、心功能衰竭及血压显著降低者慎用。
（四）制剂：针剂：0.1g/5ml、0.2g/10ml
四、可拉明
（一）作用与用途
能直接兴奋延髓呼吸中枢，也可以通过颈动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，当呼吸中枢被抑制时其兴奋作用更为明显。本品具有作用温和、安全范围较大，一般用量时不良反应较少等特点。临床上主要用于疾病或中枢抑制药中毒引起的呼吸及循环衰竭。对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著，对吸入麻醉药中毒时的解救效果次之。
（二）剂量和用法：
危重病人一般可分次静脉推注或静滴。肌注或静注：成人：0.25～0.5g/次，每1～2小时重复1次，或与其它中枢兴奋药交替使用；儿童：6个月的小儿75mg/次，1岁125mg/次，4～7岁175mg/次。
（三）注意事项
1、本药毒性小，较安全，但用量过大时出现血压升高、心悸、出汗、震颤、阵挛性惊厥等。惊厥时可用短效巴比妥类药（硫喷妥钠）控制。
2、作用时间短暂，一次静脉给药只能维持5～10分钟，故需反复给药以维持疗效。
（四）制剂：0.375g/1.5ml
五、洛贝林
（一）作用与用途
能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，大剂量也能兴奋呼吸中枢。注射后作用迅速，维持时间短（约1h），不易引起惊厥，临床主要用于新生儿窒息，一氧化碳中毒引起的窒息，也可常用于小儿感染所致呼吸衰竭。
（二）剂量与用法
皮下或肌注：成人3～10mg/次，极量20mg/次，50mg/日；儿童1～3mg/次。
静注：成人3mg/次，极量20mg/日；儿童0.3～3mg/次，必要时，每半小时可重复1次。新生儿窒息可注入脐静脉，或与其它呼吸兴奋药交替使用。
（三）不良反应及注意事项：
1、不良反应有：恶心呕吐、头痛、心悸。
2、大剂量能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至引起惊厥。
3、静注需要缓慢注入。
（四）制剂：3mg/1ml
六、多巴胺
（一）作用机制
1、既兴奋α、β受体，又兴奋内脏血管上多巴胺受体。
（1）小剂量：兴奋β及多巴胺受体而增强心肌收缩力，增加心输出量，血管扩张，外周阻力下降，结果收缩压升高，舒张压不变或稍降，多巴胺受体兴奋使内脏血管扩张，肾血流增加而尿量增加。
（2）大剂量（每分）10ug/kg可兴奋α受体，可使所有的动静脉收缩，外周阻力增加、血压升高。肾血管收缩、肾血流量少而尿量减少。
3、对心源性休克，感染性休克有良效，但应在补足血容量基础上应用。
（二）临床作用
主要用于治疗各种休克，如心源性休克，感染性休克和出血性休克等，特别对心收缩力功能低下、尿少和无尿者更适宜。
（三）剂量与用法
多巴胺作用时间短，需静脉滴注，最初滴注速度每分为2～5ug/kg，可根据需要逐步增加用量。极量为每分钟20ug/kg。
（四）注意事项
1、可直接兴奋心脏产生室性心率失常和心绞痛并恶心、呕吐，停药即可消失。故应用多巴胺时，密切观察心率，心律和血压，应从小剂量开始，根据病情调整滴速。
2、不良反应：一般较轻，偶有恶心、呕吐。如剂量过多或滴速太快可出现心动过速、心率失
常和肾血管收缩引起肾功能下降等，一旦发生，应减慢滴速或停药。
3、在补充血容量的前提下使用该药，效果更好。
（四）制剂：针剂：20mg/2ml。
七、西地兰（去乙酰毛花苷）
（一）作用与用途
作用快而蓄积小的强心药，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者，房颤及室上性心动过速（心率140次/分以上者）时作用较为明显。凡患者在两周内未用过强心甙而病情较急者，可选用本品。
（二）剂量与用法
一般供静注用，成人首剂0.4～0.8mg，以后每2～4小时再给0.2～0.4mg，24小时内总量为1.0～1.2mg。用25%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢静注（时间不少于5分钟），小儿静注，2岁以上0.04～0.06mg/kg；2岁以下0.02～0.04mg/kg；在获全效后，每日口服洋地黄甙或地高辛的维持量。（三）注意点：
1、口服后自胃肠道吸收少，故一般不口服给药。
2、静注作用快（约10分钟后出现作用），排泄亦快（约3天后作用消失），蓄积较少。
3、毒性反应：
（1）胃肠道反应：有厌食、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。恶心、呕吐是由于西地兰兴奋延髓的催吐化学感受器所致。应注意需与心衰引起的胃肠道症状相鉴别，常为中毒先兆。
（2）神经系统反应：可有头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等。此外还可见视觉障碍如黄视、绿视、视物模糊等，视觉异常为停药指征之一。
（3）心脏反应：主要表现为各种心律失常：a、快速心律失常，室性早搏（33%），常为二联律或三联律；其它有房性早搏、阵发性室上性和室性心动过速、心房颤动及各种程度的房室传导阻滞。
B、窦性心动过缓，窦房阻滞或窦性停搏（2%）。
（四）制剂：0.4mg/2ml
八、速尿
（一）作用与用途
抑制肾小管髓袢升支髓质部及皮质部Na+、cl-的再吸收，因而尿中Na+、k+与水的排出量增加而产生利尿作用。静注2～5分钟开始利尿，维持2～3小时，临床用于以下各类疾病：
1、治疗各型水肿。如肾性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、机能障碍或血管壁障碍所引起的周围性水肿。
2、治疗脑水肿：可有效地降低脑肿瘤、脑脓肿或脑积水引起的颅内压增高。
3、治疗急性肺水肿。
4、大剂量还可治疗急性肾功能衰竭。
5、与其它降压药合用，加强降压效果
6、在急性药物中毒时，配合大量补液，用本品利尿可加速药物排出。
（二）剂量与用法：肌注或静注：20～40mg/次。
（三）注意事项：
1、常见不良反应有：恶心呕吐、腹泻、上腹疼痛、瘙痒、体位性低血压、偶见软弱、疲倦、眩晕、肌肉痉挛等。
2、水电解质紊乱。
3、长期使用使尿酸增加而发生急性痛风。
4、糖尿病人用后血糖增高。
5、大剂量用于慢性肾衰可产生暂时性耳聋。
6、孕妇、哺乳、肝昏迷、血钠过低排尿困难者禁用。
7、长期用药（7～10日）其利尿作用丧失，应采用给药1～3日，停2～4日的间歇疗法。（四）制剂：注射剂：2ml:20mg。
九、地塞米松
（一）作用机理
1、具有抗炎作用：激素可抑制炎症细胞，从而对细菌，化学及机械等各种至炎因素引起的炎症反应有明显抑制作用。
2、免疫抑制作用：能防止或抑制免疫反应的多个环节，并能抑制过敏反应。
3、抗毒作用：通过其对代谢的影响提高人体对细菌内毒素的耐受力，减轻细菌内毒素对机体细胞的损害。
4、对心血管的作用：能维持小血管的紧张并减低其通透性。有加强心肌收缩力的作用，大剂量可改善微循环。
5、能影响血液有形成分，使嗜酸性白细胞减少，嗜中性白细胞增多。
6、能提高中枢神经系统的兴奋性。
（二）用途
1、原发性或继发性肾上腺皮质功能不全症的补充替代治疗。
2、用于严重感染并发的毒血症。
3、抗休克作用，适用于中毒性休克，过敏性休克、心源性休克、低血容量休克等。
4、治疗血液病，如白血病、血小板减少病等。
5、过敏性反应和自身免疫性疾病，如皮肤过敏，红斑狼疮。
（三）剂量与用法：
1、肌注8～16mg/次，间隔2～3周1次。
静注：2～20mg/次，静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释。
（四）注意事项：
1、不良反应有：①库欣综合症如满月脸②诱发加重感染③诱发或加重消化性溃疡、
消化道出血④水钠潴留、血脂升高、引起动脉粥样硬化和高血压⑤易导致骨质疏松、骨折、肌肉萎缩、伤口难愈合⑥抑制生长⑦诱发或加重精神病⑧诱发或加重糖尿病
2、使用时间长要逐步停药，不能骤停
3、感染病人要加强抗感染
4、消化性溃疡、出血、糖尿病、精神病应慎用
（五）制剂：5mg/1ml
十、间羟胺（阿拉明）
（一）作用机制
兴奋血管平滑肌上的α受体，主要兴奋α—受体，能收缩血管，持续有效地升高血压，作用缓慢而持久又有较弱的强心作用，使心输出量增加，对心率影响不大，很少引起心律失常。（二）临床应用
1、药物中毒性低血压
中枢抑制药如催眠药、全麻药、抗精神药等中毒时，血压降低，用间羟安静滴，可使血压回升。
2、抗休克
用于各种原因引起的休克，尤其适用于伴有心功能不全的休克。本品的优点一是不易引起尿少和肾功能衰竭，二是对心率的影响少，不易引起心律失常。
（三）常用剂量和用法
重酒石酸间羟胺注射剂：10mg/ml和50mg/5ml，im，10～20mg/次。将10～40mg加入5%葡萄糖100～500ml中，ivdrip，极量为100mg/次。
（四）注意事项
1、此药可用于任何注射途径。
2、高血压、心脏病、甲亢、动脉硬化者慎用或忌用。
十一、二羟丙茶碱
（一）作用与用途
本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。平喘作用与茶碱相似。心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20～1/10。对心脏和神经系统的影响较少。尤适用于伴心动过速的哮喘患者。茶碱能增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有助于改善呼吸功能。适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状，也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
（二）剂量与用法：2ml：0.25g，静脉滴注，一次0.25～0.75g(1～3支)，以5%或10%葡萄糖注射液稀释。
（三）不良反应
剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常、甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳骤停。
（四）注意事项：
1、哮喘急性严重发作患者不首选本品。
2、茶碱类药物可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；若患者心率过速和（或）心
律的任何异常改变均应密切注意。
3、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。
4、大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。
十二、葡萄糖酸钙注射液
（一）作用机制
钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。。
（二）临床应用
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症；
2.过敏性疾患；
3.镁中毒时的解救；
4.氟中毒的解救；
5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
（三）常用制量和用法
10ml :lg。用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症，一次lg，需要时可重复；用于高镁血症，一次l-2g；用于氟中毒解救，静脉注射本品lg；1小时后重复，如有搐搦可静注本品3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。
（四）不良反应
静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期
征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。
（五）注意事项
1.静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若g现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射；局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。
2.对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清七羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血淸磷酸盐浓度降低。
3.不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。
4.应用强心苷期间禁止静注本品。
5.应用本品如遇有析出物请勿使用。
十三、硝酸甘油
（一）作用机制
直接松驰血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血区供血供氧量。
（二）临床作用
主要用于各型心绞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。
（三）剂型规格
5mg/ml
（四）剂量与用法
用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5 μg/min，最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5 μg/min，如在20 μg/min时无效可以10 μg/min递增，以后可20 μg/min。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。（五）不良反应
1．头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。
2．偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。
3．治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
4．晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
（六）注意事项
1．应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象
2．小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。
3．应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
4．发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。
5．加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。
6．易出现药物耐受性。
7．如果出现视力模糊或口干，应停药。
8．剂量过大可引起剧烈头痛。
9．静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。
10．静脉使用本品时须采用避光措施。
十四、异丙嗪注射液
（一）剂型规格
注射剂：2ml：25mg或50mg
（二）剂量与用法
肌肉注射成人用量
(1)抗过敏，一次25mg(1支)，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25～50mg(1支～2支)，最高量不得超过l00mg(4支)。
(2)在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25％，缓慢静脉注射；
(3)止吐，12.5～25mg(0.5支～1支)，必要时每4小时重复一次；
(4)镇静催眠，一次25～50mg(1支～2支)。
（三）作用及用途
异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。
（四）不良反应
异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。
(1)较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲(轻度)，头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术和〈或〉并用其他药物时)，甚至出现黄疸。
(2)增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。
(3)心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。
（五）注意事项
（1)已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。
(2)下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病(尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠、影响排痰、并可抑制咳嗽反射)，癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度)，黄疸，各种肝病以及肾功能衰竭，Reye综合征(异
丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆)。应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。
十五、50%葡萄糖
（一）剂型规格
注射剂：20ml
（二）用法用量：用来补充热量，治疗低糖血症当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症，高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。
1．补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予50%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。
2．全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2∶1。具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25%～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。
3．低糖血症，重者可先予50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。
4．饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
5．失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。
6．高钾血症当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症
7．组织脱水高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。（三）适应症
1.补充能量和体液； 2．低糖血症；3．高钾血症；4．高渗溶液用作组织脱水剂；5．配制腹膜透析液；6．药物稀释剂；7．静脉法葡萄糖耐量试验；8．供配制GIK(极化液)用。（四）不良反应
1．静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。
2．高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。
3．反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
4．高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
5．电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
6．原有心功能不全者。
7．高钾血症，Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
（五）注意事项
1.分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
2.下列情况慎用：
(1)胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡
萄糖试验：
(2)周期性麻痹、低钾血症患者；
(3)应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；
(4)水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全
者尤应控制滴速。
3.如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用。
十六、碳酸氢钠
（一）作用与用途
1.治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
2.碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。
3.作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。
4.静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
（二）剂型规格
1、注射剂：5% 250ml
（三）用法
1、代谢性酸中毒，静脉滴注或注射
静脉用药还应注意下列问题：（1）静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%；（2）应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；（3）短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血
症、脑脊液压力下降甚至颅内出血
（四）不良反应
1.大量静注时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。
2.剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。
3.长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。（五）注意事项
1.下列情况慎用：
（1）少尿或无尿，因能增加钠负荷；
（2）钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征；（3）原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。
2.下列情况不作静脉内用药：
（1）代谢性或呼吸性碱中毒；
（2）因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒；
（3）低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。
呼吸兴奋剂：（可拉明、洛贝林）
心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）
宁洱县人民医院规范《科室急救车药品、物品基本配置》及其他抢救设备的通知 一、急救药品 1．肾上腺素针lmg／1ml／支×5支 2．去甲肾上腺素针 2mg／1ml／支×5支 3．异丙肾上腺素针lmg／2ml／支×5支 4．多巴胺针 20mg／2ml／支×5支 5．阿托品针 0．5rag／1ml／支×5支 6．地塞米松针 5mg／1ml／支×5支 7．西地兰针 0．4mg／2ml／支×5支 8．氨茶碱针 0．25g／10ml／支×5支 9．尼可刹米针(可拉明) 0．375g／2ml／支x 5支 10．洛贝林针 3mg／1ml／支×5支 11．呋塞米(速尿)针 20mg／2m1／支×5支 12．利多卡因针 l00mg／5ml／支x 5支 1 3．5％碳酸氢钠注射液 250ml／瓶×1瓶(或l Oml／支×1 O支) 14．10％葡萄糖酸钙针 1ml／支×5支 15．50％葡萄糖针 20ml／支×5支 1 6．20％甘露醇注射液 250ml／瓶×1瓶 1 7．硝酸甘油片剂 0．5mg／片×1 0片 1 8．5％葡萄糖注射液 250ml／瓶×1瓶(配好网套) l 9．0．9％氯化钠注射液 250ml／瓶×1瓶(配好网套) 急诊科还应列入药品 1．多巴酚丁胺针 20mg／2m1／支×10支 2．安定针 5mg／1ml／支x 10支 3．美托洛尔(倍他洛克)片剂 5 0mg／片×10片
4．纳洛酮针 0．4mg／1m1／支×2支 5．氟哌啶醇针 5mg／1m1／支×5支 6．氯化琥珀胆碱(司可林)针 100mg／2ml／支×2支 7．硝普钠针 25mg／支×2支 8．氯解磷定针 0．5g／2ml／支×10支 9．山莨菪碱针 10mg／1ml／支×5支 10．蓝(亚甲蓝) 5mg／5ml／支×5支 11．活性炭粉剂或水剂(最好为水剂) 50g／25Oml／袋或瓶×5瓶 12．高锰酸钾粉 2g／瓶×2瓶 l 3．阿司匹林片剂／片×30片 急救车药品、物品基本配置目录 二、急救物品 (一)治疗盘一套：包括安尔碘1瓶，无菌持物钳1把，消毒棉签(有消毒日期)、止血带、污物缸、锯片。 (二)一次性物品：输液器(含穿刺针)、注射器(50ml、20m1、10ml、5ml至少各两付)、吸氧管、压舌板、敷贴、吸痰管。 (三)急救包及其它：环夹膜穿刺针(可用1 2—1 6号穿刺针代替)，开口器、舌钳包、听诊器、血压计、电筒、吸引器、插线板、复苏板(可根据医院病床硬度及实际需要情况配备)、呼吸气囊、面罩。
急救车急救药品 新人大多反应抢救药物难记，特编写速记口诀： 一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 简摘药物作用、适应症及不良反应： 一、肾上腺素（1mg/mｌ/支) 1、药理作用：可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停得抢救。 3、注意事项:不良反应有面色苍白，心慌,头痛,心律失常,停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘，出血性休克等患者。 二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支） 1、药理作用:为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强得作用,对α受体无作用,加快心率。 ２、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项:不良反应有心悸,头痛，头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢,
洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。 三、阿托品（０、5mg/mｌ/支) 1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏得抑制作用,加快心率，消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞，阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒。 3、注意事项:心动过速,青光眼者禁用。 四、洛贝林(３mg/ｍl/支） 1、药理作用:本品刺激颈动脉与主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症:用于新生儿窒息，各种原因引起得早期呼吸衰竭。 3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞,特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹,不良反应有恶心，呕吐,头痛,心悸。 五、可拉明(０、３７5/2ｍl/支）又名尼可刹米 1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢与脊髓有微弱得兴奋作用。 2、适应症:中枢性呼吸麻醉药与中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗。 ３、注意事项:一般用静注，大剂量可出现高血压,心悸,多汗，震颤等。 六、利多卡因（1０0mg／5mｌ／支) １、药理作用:局麻药，抗心律失常药,能降低心室肌应激性，提高心
编号：SY-AQ-09192 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 急救车药品管理制度 Drug management system of ambulance
急救车药品管理制度 导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管 理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关 系更直接，显得更为突出。 1、为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救物品、药品仪器的管理与保养，并熟练使用。 2、抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。 3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的物品、药品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。 4、抢救仪器和药品管理，严格执行“五定”制度，即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用，一律不得外借。 5、保持急救车清洁整齐，用后及时补充，如因药局缺药等特殊原因无法补齐时，应在抢救药品清点登记本上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救病人用药。急救车内药品标签清楚，无破损、
变质、过期失效；仪器处于备用状态。 6、急救车上的急救药品和仪器设立专门的抢救药品物品清点登记本，标明所有急救药品、仪器名称、规格、剂量、数量、有效期，本物必须完全相符，每班交接并签全名。 7、实行药品及物品失效期预警制度，设制急救车药品、必备物品的一览表。表内标明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发现即将过期的药品,即在相应位置用笔写“:*”以提示在失效期前优先使用;在检查一次性医疗物品时同样用此方法。 8、存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰，药品的名称、规格、剂量、有效期等均应与外包装一致。药名、剂量不一致，不允许放置于同一药盒内。 9、急救药品使用时，应记录于抢救用药记录本，并保留空安瓿以备查对。 10、使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封存，每周清点核查并双属签名。
急救车药品知识 急救车的药品的管理原则 ?急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%；及时检查维修，及时请领报销。 ?急救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。 急救车的药品使用原则 ?急救医学的相关知识 ?卫生部抢救知道原则：胆大心细 急救药物分类 ?急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类: ?第一类为心肺复苏药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。 ?第二类为脑复苏药纳络酮。 ?第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗菜碱)。 ?第四类为镇痛剂哌替定(度冷丁)、吗啡等。 ?第五类为镇静剂安定。 ?第六类为止血剂Vit K3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。 盐酸肾上腺素注射液(副肾素、副肾碱) 1ml:1mg ?适应症：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 ?⑴抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松驰支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。 ?⑵抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，静脉(首选，不必终断胸外按压)或心内注射，同时进行人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 ?注意事项： ?1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 ?2.运动员慎用。 ?3.与其他药品的配伍禁忌。 盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg ?适应症： ?⑴治疗心源性或感染性休克。 ⑵治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 ?注意事项 1、心律失常并伴有心动过速；心血管疾患,包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动过速慎用。 2、遇有胸痛及心律失常应及早重视。 3、交叉过敏、病人对其他肾上腺能激动药过敏者、对本品也常过敏。 重酒石酸去甲肾上腺素注射液1ml:2mg ?适应症：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。 注意事项： ?1.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。 ?2.用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。 ?3.出血性休克禁用。
抢救车急救药品 肾上腺素 作用与用途：抗休克的血管活性。主要作用为兴奋心脏、收缩血管，松弛支气管平滑肌。用于过敏性休克，心脏骤停，支气管哮喘，与局麻药配伍及局部止血等。 用法与用量：常用量：皮下注射或肌肉注射每次0.25~1mg。 心内注射：每次0.25~1mg。 极量：皮下注射每次1mg。 副作用与毒性：⒈有焦虑、恐惧、不安、头痛等。 ⒉出血。 ⒊心率不齐，甚至室颤。 ⒋肺水肿。 注意事项：器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、甲亢及糖尿病患者禁用，禁与碱性药物配伍，溶液变色后不宜使用。 制剂：1mg/1ml/支 异丙肾上腺素 作用与用途：平喘药。主要作用为舒张支气管平滑肌，兴奋心脏，扩张周围血管，改善微循环。主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞，心脏骤停，休克等。 用法与用量：抗休克及Ⅲ度传导阻滞，：0.2~1mg稀释于5%葡萄糖注射液200ML中缓慢静脉滴注；心脏骤停：心内注射每次0.5~1mg。 副作用与毒性：可致心悸、低血压伴头晕等。 注意事项：冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌梗塞及甲状腺功能亢进等患者禁用，肾病患者慎用；勿于碱性药物配伍；不宜直接静脉注射。 制剂：1mg/ml/支 洛贝林 作用与用途：呼吸中枢兴奋药。用于各种原因引起的呼吸抑制、临床上常用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭，一氧化碳、阿片中毒等。 用法与用量：皮下或肌注：常用量每次3~10mg，小儿每次1~3mg；极量每次20mg，一日50mg。 静脉注射：常用量每次3mg，小儿每次0.3~3mg；极量每次6mg，一日 20mg。 副作用与毒性：有恶心、呕吐、腹泻，剂量过大可致心动过速、呼吸抑制、惊厥。 注意事项：静脉注射时应缓慢，剂量过大可致心动过速，传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥等。制剂：3mg/1ml/支 可拉明 作用与用途：呼吸中枢兴奋药。选择性兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 用法与用量：皮下、肌注、静注、静滴，常用量每次0.25-0.5g，极量每次1.25g。 副作用与毒性：不良反应少见。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌肉僵直甚至惊厥等。 注意事项：⒈作用时间短暂，应视病情间隔给药。 ⒉抽搐及惊厥患者禁用。 ⒊出现惊厥时可注射苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥钠。
一、急救药品 1．肾上腺素针lmg／1ml／支×5支 2．去甲肾上腺素针 2mg／1ml／支×5支 3．异丙肾上腺素针lmg／2ml／支×5支 4．多巴胺针 20mg／2ml／支×5支 5．阿托品针 0．5rag／1ml／支×5支 6．地塞米松针 5mg／1ml／支×5支 7．西地兰针 0．4mg／2ml／支×5支 8．氨茶碱针 0．25g／10ml／支×5支 9．尼可刹米针(可拉明) 0．375g／2ml／支x 5支 10．洛贝林针 3mg／1ml／支×5支 11．呋塞米(速尿)针 20mg／2m1／支×5支 12．利多卡因针 l00mg／5ml／支x 5支 1 3．5％碳酸氢钠注射液 250ml／瓶×1瓶(或l Oml／支×1 O支) 14．10％葡萄糖酸钙针 1ml／支×5支 15．50％葡萄糖针 20ml／支×5支 1 6．20％甘露醇注射液 250ml／瓶×1瓶 1 7．硝酸甘油片剂 0．5mg／片×1 0片 1 8．5％葡萄糖注射液 250ml／瓶×1瓶(配好网套) l 9．0．9％氯化钠注射液 250ml／瓶×1瓶(配好网套) 急诊科还应列入药品 1．多巴酚丁胺针 20mg／2m1／支×10支 2．安定针 5mg／1ml／支x 10支 3．美托洛尔(倍他洛克)片剂 5 0mg／片×10片 4．纳洛酮针 0．4mg／1m1／支×2支 5．氟哌啶醇针 5mg／1m1／支×5支
6．氯化琥珀胆碱(司可林)针 100mg／2ml／支×2支 7．硝普钠针 25mg／支×2支 8．氯解磷定针 0．5g／2ml／支×10支 9．山莨菪碱针 10mg／1ml／支×5支 10．蓝(亚甲蓝) 5mg／5ml／支×5支 11．活性炭粉剂或水剂(最好为水剂) 50g／25Oml／袋或瓶×5瓶 12．高锰酸钾粉 2g／瓶×2瓶 l 3．阿司匹林片剂／片×30片 急救车药品、物品基本配置目录 二、急救物品 (一)治疗盘一套：包括安尔碘1瓶，无菌持物钳1把，消毒棉签(有消毒日期)、止血带、污物缸、锯片。 (二)一次性物品：输液器(含穿刺针)、注射器(50ml、20m1、10ml、5ml至少各两付)、吸氧管、压舌板、敷贴、吸痰管。 (三)急救包及其它：环夹膜穿刺针(可用1 2—1 6号穿刺针代替)，开口器、舌钳包、听诊器、血压计、电筒、吸引器、插线板、复苏板(可根据医院病床硬度及实际需要情况配备)、呼吸气囊、面罩。 急诊科、ICU要求增加：气管插管导管、导丝、喉镜等紧急气管插管配物。
急救车药品知识 急救药品、器械要做到“五定”即： 定位置、定品种数量、定专人管理、定期维修、定期消毒灭菌。 在临床上 常用的急救药物可归为六类 第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。 第二类 为脑复苏药 纳络酮。 第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米 可拉明 、 洛贝林 山梗菜碱 。 第四类 为镇痛剂 哌替定 度冷丁 、吗啡等。 第五类 为镇静剂 安定。 第六类 为止血剂 、 氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。 十八种急救药品的规格、作用与不良反应： ）、肾上腺素：【规格】 毫升： ； 用于抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血等 不良反应：心悸、心痛、血压升高无力、眩晕、呕吐、四肢发凉；有时可有心律失常、严重者可由于心室颤动而致死；用药局部可有水肿、充血、炎症。 ）、洛贝林：【规格】 ； 用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，临床上用于新生儿窒息、一氧化碳中毒和阿片中毒等 不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等 ）、尼可刹米（又名可拉明）：【规格】 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 不良反应：常见面部刺激症、烦躁不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽蓄、呼吸急促、同时可出现血压升高、心悸、心律失常 、呼吸麻痹而死亡。 ）、阿托品：【规格】 ： ； 用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；抗休克、解救有机磷酸酯类中毒。 不良反应： 一般常见有口干、视力障碍、心动过速、皮肤潮红等，极少数过敏者可发生皮疹反应。 ）、鲁米那（苯巴比妥）：【规格】 主要用于治疗焦虑、失眠（用于睡眠时间短早醒患者）、癫癎及运动障碍。是治疗癫癎大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。 不良反应： 用于抗癫癎时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。 可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。 长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。 罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。 大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。 用本品的患者中约 的人出现皮
急救车药品知识1.急救药品、器械要做到“五定”即： 定位臵、定品种数量、定专人管理、定期维修、定期消毒灭菌。 2.在临床上,常用的急救药物可归为六类: 第一类为心肺复苏药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。 第二类为脑复苏药纳络酮。 第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗菜碱)。 第四类为镇痛剂哌替定(度冷丁)、吗啡等。 第五类为镇静剂安定。 第六类为止血剂Vit K3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。 3.十八种急救药品的规格、作用与不良反应： 1）、肾上腺素：【规格】1毫升：1mg； 用于抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血不良反应：心悸、心痛、血压升高无力、眩晕、呕吐、四肢发凉；有时可有心律失常、严重者可由于心室颤动而致死；用药局部可有水肿、充血、炎症。 ；1ml:3mg）、洛贝林：【规格】2． 用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，临床上用于新生儿窒息、一氧化碳中毒和阿片中毒等不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等 3）、尼可刹米（又名可拉明）：【规格】1.5ml:0.375g; 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 不良反应：常见面部刺激症、烦躁不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽蓄、呼吸急促、同时可出现血压升高、心悸、心律失常、呼吸麻痹而死亡。4）、阿托品：【规格】1ml：0.5mg； 用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；抗休克、解救有机磷酸酯类中毒。不良反应：一般常见有口干、视力障碍、心动过速、皮肤潮红等，极少数过敏者可发生皮疹反应。 5）、鲁米那（苯巴比妥）：【规格】1ml:0.1g 主要用于治疗焦虑、失眠（用于睡眠时间短早醒患者）、癫癎及运动障碍。是治疗癫癎大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。 不良反应：1.用于抗癫癎时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。2.可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。 3.长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。 4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。 5.大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。 6.用本品的患者中约的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎和多形1~3%．红斑（或Stevens-Johnson综合症），中毒性表皮坏死极为罕见。 7.有报道用药者
急救药品使用说明（急救车） 药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症 呋塞米（速尿）2ml/20mg 开始每次40mg，无效时剂量 可逐渐递增，直至有效，静 注要先稀释，注速<4mg/min。 抑制髓襻升支对CL-的主动运转， 使大量Na+、CL-和水排出体外， K+、NH4+和可滴定酸排出增加，而 HCO3+的吸收较完全，并能降低肾 血管阻力，增加肾皮质血流。 用于各种水肿，充血性心 力衰竭、脑水肿、急性肾 功能衰竭与高血压的辅 助治疗。 用量过大或连续使用可致 脱水、低血压、低血钠、 低血钾和低氯性碱中毒、 葡萄糖耐量减低。恶心、 呕吐或腹泻。 低钾血症、超量服用 洋地黄、心肌梗死、 肝昏迷、对本品过敏 者及孕妇忌用。 盐酸肾上腺素0.5ml/O.5mg、 1ml/1mg 0.5-1mg/次，皮下或肌肉注 射，小儿0.02-0.03 mg/次 对α和β受体均有强烈的直接兴奋 作用。增加心肌需氧量，兴奋心肌， 加强心肌收缩力，加快心率。增加 心排血量，从而升高血压，并可收 缩皮肤及粘膜及内脏小血管，扩张 支气管及肠道平滑肌。 用于过敏性休克、心跳骤 停、支气管痉挛等。配合 局麻时，可使血管收缩以 减慢局麻药的吸收，从而 延长麻醉时间，预防局麻 药中毒，利于止血。 有面色苍白、头痛、心悸、 血压升高、有诱发脑溢血 的危险，也能引起心律失 常，甚至发展为心室纤颤。 心脏器质性病变、高 血压、甲亢病人及妊 娠妇女均忌用，并不 得与氯仿、氯烷等合 用。 盐酸多巴胺（儿茶酚乙胺）2ml/20mg 静滴，20mg溶于5%GS 200-400ml中，缓慢点滴，从 每分钟1mg/kg开始，每5-10 分钟调整一次，一般为 75-100ug/min。 具有β受体兴奋作用，在低浓度时 具有α受体兴奋作用。能增强心肌 收缩力，增加心排血量，但对心率 无显著影响，对皮肤、肌肉及内脏 血管都有扩张作用，使血流量增 加，尤其能使肾血流量增加，肾小 球率过滤增加，尿钠排泄增加（排 钠利尿），肾功能获得改善。 主要用于感染性、出血性 及心源性休克，特别对心 排出量低、肾功能不全、 周围血管阻力增高而血 容量已补充的病人，也适 用于心脏手术后或心脏 复苏时的升压药。 静滴速度过快，可出现心 动过速，甚至诱发心律失 常、恶心、呕吐、呼吸困 难、头痛和高血压等副作 用。 心动过速或心室颤动 病人忌用。 利多卡因5ml/0.1g 10ml/0.2g 局部浸润麻醉用0.25-0.5%， 阻滞麻醉用1-2%，硬膜外麻 醉用1.5-2%，一次用量不得 超过0.4g。 酰胺类局部麻醉药，较普鲁卡因作 用强2倍，穿透力强，维持时间较 长并具有迅速而较安全的抗心率 失常作用。 用于阻滞浸润麻醉、室性 心律失常，特别适用于危 急情况。 可出现过敏反应及嗜睡眩 晕等副作用，大剂量使用 可引起语言障碍、惊厥甚 至呼吸抑制。偶见窦性过 缓、房室阻滞等心脏毒性。
急救车管理制度 目的 落实抢救车规范管理，保障抢救工作高效准确实施。 适用范围 全院护理人员 内容 一、护理部对全院急救车进行统一编号、统一管理。 二、建立?急救车管理本?，包括以下内容①总目录；②急救车管理制度；③急救药品、物品清单；④急救药品知识；⑤急救车规范要求； ⑥急救车药品物品效期登记表；⑦急救车封车申请表；⑧急救相关登记本记录规范；⑨急救药品物品交接登记本；口头医嘱执行记录本。 ①―⑧项要求使用资料册以活页夹形式集中放置。①―⑩项要求集中放置在急救车收纳筐内。 三、急救车用物包括常用药品及物品，所有用物保证质量、功能齐全，处于应急状态。 四、急救车管理做到“五定”；定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。 五、急救车上不允许放置任何杂物，保持清洁、无尘、用物齐全、规范。急救药品、物品用后及时领取补充，及时检查维修有记录，及时消毒无过期。 六、?急救车管理本各种规范要求?护理人员必须人人掌握。 七、依照急救车物品、药品清单进行班班清点、办办交接，并规范填
写交接登记本，责任人每周检查急救物品两次并进行登记签名，护士长每周检查急救物品一次，红笔签名。 八、护理人员人人熟练掌握急救药品剂量、作用、不良反应；熟练使用抢救仪器。 九、急救车封车管理遵循以下规定： 1、护理部建立急救车封车条管理登记本，实行护理部统一发放、统一管理，做好记录。 2、遇危急重症患者抢救时随时打开急救车使用。使用后实行谁用谁负责，及时整理、补充完整，重新封车。 3、封车前双人检查，物品药品的有效期至少在一个月以上，并在封条上注明封车起止日期和责任人。 4、必须全封，封车时间为两周。 5、责任人、护士长每两周打开急救车，全面检查一次，进行登记签名，登记时间必须与封条时间一致，重新封车。 6、责任人每周检查登记，填写方式为：日期急救药品物品完好封条状态签名。 7、护士长每周检查封条状况，确保封条完好，在“封车”一栏红笔打“√”。 8、护士班班交接检查急救车封条情况是否完好并在“封车”一栏打“√” 2015年4月1日 思亲医院护理部
精心整理 抢救车上的20种药品 1、尼可刹米：剂量：0.375g 。作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 2 3颤。 4具有很强的血管收缩作用，使外周阻力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用于胆道与胃手术中止血。不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。 5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻
滞及各种休克和心脏骤停。不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心律失常和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。 6、多巴胺：剂量：20mg。作用及用途：对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能血管重吸收钠，具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。不良反应：静滴速度过快，可出现 7 8 9、阿托品：剂量：0.5mg 。作用及用途：（1）抑制腺体分泌（2）散瞳、升高眼内压和调节麻痹（3）松驰内脏平滑肌（4）解除迷走神经对心脏的抑制（5）扩张血管、改善微循环作用（6）中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。不良反应：口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难、便秘等。
急救车必备药品 急救车必备药品1、尼可刹米：剂量：0.375g 。作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 2、洛贝林：剂量：3mg 。作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。 3、肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。 4、去甲肾上腺素：剂量：1mg 。作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血
压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。 5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。 6、多巴胺：剂量：20mg。作用及用途：兴对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。不良反应：静滴速度过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常、头痛和高血压。 7、异搏定：剂量：5mg 。作用及用途：(1)降低慢反应细胞自律性：抑制慢反应细胞4相ca2+ 内流，使舒张期自动除极速度减慢，自律性降低。(2)减慢传导：抑制慢反应细胞0相ca2+ 内流，0相除极速率降低，传导减慢。(3)延长有效不应期，利于消除折返，减少早搏。主要用于室上性心律失常，作为室上性阵发性心动过速首选药，对其它室上性心律失常如房颤、房扑、房早也可用。不良反应：恶心、呕吐、便秘、心悸、少数可引起显著房室传导阻滞、室颤、心脏停搏，静脉用药者可有血压下降，引起或加重心力衰竭。 8、西地兰：剂量：0.4mg 。作用及用途：加强心肌收缩力，
抢救车二十种急救药品 1、尼可刹米：剂量：0.375g 。作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 2、洛贝林：剂量：3mg 。作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。 3、肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。 4、去甲肾上腺素：剂量：1mg 。作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。 5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。 6、多巴胺：剂量：20mg。作用及用途：兴对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。不良反应：静滴速度过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常、头痛和高血压。 7、异搏定：剂量：5mg 。作用及用途：（1）降低慢反应细胞自律性：抑制慢反应细胞4相Ca2+ 内流，使舒张期自动除极速度减慢，自律性降低。（2）减慢传导：抑制慢反应细胞0相Ca2+ 内流，0相除极速率降低，传导减慢。（3）延长有效不应期，利于消除折返，减少早搏。主要用于室上性心律失常，作为室上性阵发性心动过速首选药，对其它室上性心律失常如房颤、房扑、房早也可用。不良反应：恶心、呕吐、便秘、心悸、少数可引起显著房室传导阻滞、室颤、心脏停搏，静脉用药者可有血压下降，引起或加重心力衰竭。 8、西地兰：剂量：0.4mg 。作用及用途：加强心肌收缩力，增加心功能不全患者的心输出量，减慢心率，降低窦房结的自律性，不良反应：胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等；神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等；以及反应可出现各种心律失常，如过缓型、传导阻滞、异位心律、不规则心律。
职业病病科 急救车常备十六种急救药品
目录 一、盐酸肾上腺素 (1) 二、阿托品 (2) 三、利多卡因 (3) 四、可拉明 (3) 五、洛贝林 (4) 六、多巴胺 (4) 七、西地兰 (5) 八、速尿 (9) 九、地塞米松 (8) 十、间羟胺（阿拉明） (8) 十一、二氢丙茶碱 (10) 十二、葡萄糖酸钙 (11) 十三、硝酸甘油 (12) 十四、异丙嗪 (13) 十五、50%葡萄糖 (15) 十六、碳酸氢钠 (15)
一、盐酸肾上腺素 （一）作用机理： 兴奋心脏的β1受体，使心肌收缩加强，心率加快，心输出量增加；兴奋α受体可使血管收缩，升高血压；亦可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌。兴奋β2受体能使支气管平滑肌松弛，并能抑制肥大细胞释放过敏性物质。为抢救过敏性休克道选药。 （二）用途（临床应用） 1、心跳骤停：如麻醉、手术意外、溺水、阿一斯综合症。在电除颤器或利多卡因配合下，亦可用于抢救电击心跳骤停的患者。 2、支气管哮喘：常用于控制急性发作，作用快而强。 3、过敏性休克：为治疗过敏性休克的首选药，也可以用于其他过敏性疾患，如严重荨麻疹、湿疹、枯草热、血管神经性水肿、血清病及X射线引起的过敏性反应等。 4、与局部麻醉药使用及局部止血：常加入普鲁卡因等局部麻醉药液中，收缩局部血管以延缓局麻药的扩散及吸收，使其作用时间延长，减少中毒的危险；牙龈出血或鼻出血时可局部应用以止血，但可能有后出血，应予注意。 （三）剂量与用法 1、皮下或肌肉注射0.5～1mg。急症时可用10%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注，抢救室颤时可静注1mg/次。 2、小儿按每次0.02～0.03mg/kg，新生儿每次0.01mg/kg，皮下，肌注或静注。 （四）注意事项： 1、主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等。 2、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘均禁用。 3、器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、精神病、氯丙嗪、酚妥拉明、噻嗪类引起的低血压均慎用。 4、本品可增加心肌耗氧量，可加重休克病人的代谢障碍，故一般只用于过敏性休克。 （五）制剂、针剂：1mg/1ml
急救车药品管理制度 1、为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救物品、药品仪器的管理与保养，并熟练使用。 2、抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。 3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的物品、药品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。 4、抢救仪器和药品管理，严格执行“五定”制度，即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用，一律不得外借。 5、保持急救车清洁整齐，用后及时补充，如因药局缺药等特殊原因无法补齐时，应在抢救药品清点登记本上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救病人用药。急救车内药品标签清楚，无破损、变质、过期失效；仪器处于备用状态。 6、急救车上的急救药品和仪器设立专门的抢救药品物品清点登记本，标明所有急救药品、仪器名称、规格、剂量、数量、有效期，本物必须完全相符，每班交接并签全名。 7、实行药品及物品失效期预警制度，设制急救车药品、必备物品的一览表。表内标明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发现即将过期的药品,即在相应位置用笔写:“*”以提示在失效期前优先
使用;在检查一次性医疗物品时同样用此方法。 8、存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰，药品的名称、规格、剂量、有效期等均应与外包装一致。药名、剂量不一致，不允许放置于同一药盒内。 9、急救药品使用时，应记录于抢救用药记录本，并保留空安瓿以备查对。 10、使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封存，每周清点核查并双属签名。 11、护士长平时检查急救车的交接班情况，每周必查1 次签全名。
急救车14种急救药品速记 发表于：2011-07-10 20:53 | 分类：学习资料阅读：(0) 评论：(0) 一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 简摘药物作用、适应症及不良反应： 一、肾上腺素?? （1mg/ml/支） 1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。 二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。 2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。 三、阿托品（0.5mg/ml/支） 1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。 3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。 四、洛贝林（3mg/ml/支） 1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 五、可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。 六、利多卡因（100mg/5ml/支） 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。 2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。 3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌
1、尼可刹米：剂量：0.375g 。作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 2、洛贝林：剂量：3mg 。作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。 3、肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。 4、去甲肾上腺素：剂量：1mg 。作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。 5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。 6、多巴胺：剂量：20mg。作用及用途：兴对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。不良反应：静滴速度过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常、头痛和高血压。 7、异搏定：剂量：5mg 。作用及用途：（1）降低慢反应细胞自律性：抑制慢反应细胞4相Ca2+ 内流，使舒张期自动除极速度减慢，自律性降低。（2）减慢传导：抑制慢反应细胞0相Ca2+ 内流，0相除极速率降低，传导减慢。（3）延长有效不应期，利于消除折返，减少早搏。主要用于室上性心律失常，作为室上性阵发性心动过速首选药，对其它室上性心律失常如房颤、房扑、房早也可用。不良反应：恶心、呕吐、便秘、心悸、少数可引起显著房室传导阻滞、室颤、心脏停搏，静脉用药者可有血压下降，引起或加重心力衰竭。 8、西地兰：剂量：0.4mg 。作用及用途：加强心肌收缩力，增加心功能不全患
盐酸肾上腺素注射液（1 mL:1 mg） 常用量：皮下注射，一次0.25 mg～1 mg；极量：皮下注射，一次 1 mg（1 支）。 注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；运动员慎用。 临床心得：现在临床应用以肌注为主，抢救时缓慢静注（以0.9% 氯化钠注射液稀释到10 mL）。 硫酸阿托品注射液（1 mL:0.5 mg；2 mL:1 mg） 皮下、肌内或静脉注射：成人常用量：每次0.3～0.5 mg，一日0.5-3 mg；极量：一次2 mg。儿童皮下注射：每次0.01～0.02 mg/kg，每日2～3 次。
临床心得：用于抢救有机磷中毒时，由于用量较大，可选择 1 mg/支的规格，并注意观察，以防阿托品中毒。 盐酸利多卡因注射液（5 mL:0.1 g；10 mL:0.2 mg） 抗心律失常：静脉注射：1～1.5 mg/kg 体重（一般用50～100 mg）作首次负荷量静注2～3 分钟，必要时每 5 分钟后重复静脉注射1～2 次，1 小时内总量不得超过300 mg。 极量：静脉注射1 小时内最大负荷量 4.5 mg/kg 体重（或300 mg）。最大维持量为每分钟4 mg。 注意事项：（1）非静脉给药时，应防止误入血管，并注意局麻药中毒症状的诊治；（2）用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救准备；心电图P-R 间期延长或QRS 波增宽，出现其他心律失常或原有心率失常加重者，应立即停药。 临床心得：维持量以输液泵给药为宜。最大维持量为每分钟 4 mg。 尼可刹米注射液（1.5 mL:0.375 g） 皮下注射、肌内注射、静脉注射。成人：常用量一次0.25～0.5 g，必要时1～2 小时重复用药；极量一次 1.25 g。 注意事项：作用时间短暂，应视病情间隔给药。运动员慎用。 临床心得：临床以静脉注射为主。抽搐及惊厥患者禁用。 盐酸洛贝林注射液（1 mL:3 mg） 静脉注射：常用量：成人一次 3 mg（1 支）；极量：一次 6 mg（2 支），一日20 mg。 皮下或肌内注射：常用量：成人一次10 mg；极量：一次20 mg，一日50 mg。小儿一次1-3 mg。 注意事项：剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 临床心得：用法较广，可皮下、肌内、静脉注射或滴注。特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 盐酸多巴胺注射液（2 mL:20 mg） 成人常用量，静脉注射时，开始时每分钟按体重1～5 μg/kg，10 分钟内以每分钟1～4 μg/kg 速度递增，以达到最大疗效。危重病例，先按每分钟 5 μg/kg 滴注，然后以每分钟5～10 μg/kg 递增至20～50 μg/kg，以达到满意效应。