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基层医院感染管理课程试题答案

基层医院感染管理课程试题答案
基层医院感染管理课程试题答案

以下哪些情况属于医院感染 d e

县级以上地方人民政府卫生计生行政部门对医疗机构有关医院感染管理的监督检查的主要内容包括abcde

住院患者在皮肤开放性伤口无红、肿、热、痛等炎性反应,但分泌物中培养出细菌,该患者可诊断为医院感染。该叙述是否正确b

医院感染暴发报告的第一责任人是 a 法定代表人

发生5例以上医院感染暴发,应当()内向所在地的县级地方人民政府卫生计生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告b 12小时

合理使用抗菌药物,严格遵循“能口服的不注射,能肌注的不静滴”的用药原则。该叙述是否正确a

医院感染的危害包括abcde

只有患者在诊疗活动中获得的感染称之为医源性感染。该叙述是否正确 b 不正确

内源性感染可表现为散发,也可表现为暴发形式。该叙述是否正确b 不正确

在医疗服务中,因病原体传播引起的感染为医源性感染。该叙述是否正确 a 正确

医疗机构的建筑布局应该遵循洁污分开的原则,诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立。该叙述是否正确 a 正确

进口的一次性无菌医疗用品有英文标识即可。该叙述是否正确 b 不正确

以下哪些类人群为医院感染的高风险人群abcd

终末消毒是指e

灭菌包装材料应符合要求,开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。该叙述是否正确b不正确

特殊感染指的是以下哪些感染类型abc

灭菌剂配置需要用软化水配置。该叙述是否正确b不正确

下列哪种灭菌方法不正确b

清洁的注意事项包括abcde

清洁后物品质量的检查下列哪种方法最简单方便 a

消毒后的器械不存在任何微生物。该叙述是否正确b不正确

需要灭菌的内镜有b

被污染的听诊器清洁后可用75%的乙醇擦拭消毒。该叙述是否正确 a

压力蒸汽灭菌的物理监测应记录压力、温度和时间。该叙述是否正确a

暴发是指在短时期内在某一病人群体突然发生数例(3~4例)同种同源病原体引起的感染,也称病例聚集性发生。该叙述是否正确 a

医院感染流行是指一个医院在某一段时间内,该医院感染发病率超过平常或前一年同期的2~3倍。该叙述是否正确a

医院感染的三间分布包括abc

描述性研究是流行病学调查的第一步,也是分析流行病学的基础,只能提出病因线索,不能得出结论。该叙述是否正确 a

医院感染发病率是指在一定的时间内处于一定危险人群中新发医院感染病例的频率。该叙述是否正确a

分析性研究包括ab

医院感染的传播过程包括abc

常用流行病学方法包括abc

手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等属于 c

无菌物品必须包装完整,注明物品的()等标识abcde

接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。该叙述是否正确 a

洗手/卫生手消毒的指征是abcde

医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时,应当采取相应的处理措施,并及时报告机构内的相关部门。该叙述是否正确 a

洗手/卫生手消毒的五个时刻是abcde

自行处置的医疗废物能够焚烧的及时焚烧,不能焚烧的可采取消毒并毁形后填埋处理。该叙述是否正确a

最大无菌屏障是指c

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。该叙述是否正确 a

感染性废物与少量病理性废物可以一起放入黄色垃圾袋中。该叙述是否正确b

手术如需预防使用抗菌药物,首剂在 b

抽出的药液、开启的静脉输液放置时间不超过()小时,启封抽吸的各种溶媒一经打开,使用时间不超过( )小时 c

常见的属革兰阳性球菌的多重耐药菌是 e

环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。该叙述是否正确 a

被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物 b

抗菌药物临床应用的原则是 e

包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。该叙述是否正确a

没有条件的或20张床位以下的基层医疗机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后方可排放。该叙述是否正确a

预防呼吸机相关肺炎的措施,错误的是d

预防导尿管相关尿路感染的措施中不包括b

血管导管插管后应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料,更换间隔时间正确的是 a

血管导管穿刺时皮肤消毒准确的是 a

以下哪种方法消毒血管导管注射接头是正确的c

预防血管导管相关血流感染应保持最大无菌屏障,以下错误的是 c

标准预防强调d

针头及其他锐器的使用原则是abc

传染病患者出院后进行终末消毒,错误的做法是 c

医疗废物分类目录将医疗废物分为()类b

控制医院感染最简单、最方便、最直接、最经济的方法是 c

近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩d

锐器伤后,使劲挤压伤口,使血液尽量外流。该叙述是否正确 b

口罩的正确使用包括abc

手卫生包括abc

医务人员接触多个同类传染病患者时,隔离衣或防护服可连续应用。该叙述是否正确 a 设备清洁与消毒的要点是abcd

当使用中的消毒剂浓度测试偏低时,可添加消毒剂原液来提高消毒液的浓度。该叙述是否正确b

预真空压力蒸汽灭菌的灭菌包体积不宜超过e

消毒剂的管理与使用应遵循的原则包括abcde

原液浓度为5%的含氯消毒剂配置为2000mg/L的消毒剂1000ml,应如何配置 c

高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物,如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化,则不粘贴包外化学指示物。该叙述是否正确 a

消毒后的器械不存在任何微生物。该叙述是否正确b

预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌参数(温度、所需最短时间、压力)要求达到c

快速灭菌程序的正确使用不包括 e

关于戊二醛的描述正确的是abce

预真空压力蒸汽灭菌器械包和辅料包的重量不宜超过 c

临床科室可以根据其科室需要,自行采购消毒药械。该叙述是否正确b

对金属器械煮沸30min以上可以达到灭菌水平。该叙述是否正确b

用消毒剂浓度试纸测试使用中含氯消毒剂浓度应 a

含氯消毒剂的正确使用应包括abcde

膀胱镜使用2%碱性戊二醛浸泡灭菌需要浸泡2小时以上。该叙述是否正确b

环境、物体表面清洁消毒的一般原则是 e

保证煮沸消毒效果的要素包括abde

耐高热、耐湿手术器械,要首选压力蒸汽灭菌。该叙述是否正确 a

过期的一次性使用医疗用品经重新灭菌后可以使用。该叙述是否正确b

根据病人获得感染危险性的高低,将医院建筑区域划分为哪4区bcde

普通病区的建筑布局应在病区的末端,应设一间或多间隔离病室。该叙述是否正确 a

呼吸道传染病病区应设在医院相对独立的区域,分为清洁区、潜在污染区和污染区,设立两通道和三区之间的 a

医院建筑设计应满足医疗工艺的要求,(),创造以人为本的就医环境bcd

医院环境卫生工作的重要性在于abcde

我国关于隔离技术的法规是哪一部 c

感染防控专兼人员审查医疗建筑设计图纸时的原则为abcde

接触传播是医院感染最常见和重要的传播方式,可分哪两类ad

隔离预防的原则是abc

以下属于感染性废物的有abcd

使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)均不属于医疗废物,不必按照医疗废物进行管理。该叙述是否正确b

医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过()天b

使用后的一次性医疗器械,不论是否剪除针头,是否被病人体液、血液、排泄物污染,均属于医疗废物,均应作为医疗废物进行管理。该叙述是否正确 a

医疗机构在收集医疗废物时,包装物或者容器的外表面被感染性废物污染后,正确处理的方法有哪些ac

医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物 d

医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是b

在门诊出入口,应放置喷洒消毒剂脚垫。该叙述是否正确 b

各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。该叙述是否正确 a 一次性小包装的瓶装碘酒、酒精,启封后使用时间不超过()天b

启封抽吸的各种溶媒超过()小时不得使用e

普通门诊、发热门诊、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定。该叙述是否正确a 盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应多久更换c

门急诊布局流程应遵循的原则有abcde

灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间不得超过()小时 e

超声探头须做到一人一用一消毒或隔离膜等。该叙述是否正确 a

特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽等应就地严格隔离,处置后进行严格终末消毒后,可进入换药室。该叙述是否正确 b

含乙醇手消毒剂开启后使用时间不应超过()天 e

门急诊空气消毒的最有效的消毒方式是 a

下列哪种物品应达到灭菌要求 d

每班次检查结束后,须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理,干燥保存。该叙述是否正确a

进行注射操作前半小时可清扫地面。该叙述是否正确 b

治疗车、换药车上物品应摆放有序,上层为清洁区、下层为污染区。该叙述是否正确 a

尽可能使用单剂量注射用药。该叙述是否正确a

门诊以下那些诊疗用品须达到一人一用一消毒abcd

转诊传染病病人或疑似传染病病人时,应按照当地卫生行政部门的规定使用()车辆转运a 耐湿耐热器械首选的消毒方法是 a

不同包装的无菌物品有效期是abcde

消毒供应中心的宗旨是 b

器械清洗消毒的原则遵循先消毒后清洗的原则。该叙述是否正确b

制定CSSD的管理制度包括abcde

清洗的程序包括abcd

需要消毒的器械、器具或物品是ace

应在CSSD的()进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查 a

手工干燥应使用低纤维絮擦布。该叙述是否正确 a

CSSD在医院感染防控工作中的作用是a

清洗的质量应达到abcde

中危险口腔器械是指下列哪几项acde

口腔器械应首选d

牙科诊疗用水描述中哪项是正确的cde

门诊消毒室应配备的基本设备包括abe

口腔门诊建筑布局中下列哪项是正确的 c

一次性纸塑包装无菌保存的有效期为 d

影响手机使用寿命的因素有abcde

灭菌装载应符合abcde

牙体预备用手机应达到的消毒灭菌水平和储存要求是 b

口腔门诊医院感染管理工作的意义是abcde

与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的口腔器械,属于()口腔器械 b

低危险口腔器械是指下列哪几项abcd

N类灭菌周期不能用于()的灭菌c

治疗患者时,牙科综合治疗台操作台面上可以放置以下哪种物品ab

下列不属于中度危险器械的是 a

裸露灭菌及使用一般容器包装的高危口腔器械,灭菌后应(),最长不超过b

牙科小器械及其它结构复杂的器械应首选()清洗b

预真空式压力蒸汽灭菌器灭菌时的物理参数应达到:时间()分钟,温度()℃,压力()kPa c

下列哪些属于高度危险器械ade

使用中的2%戊二醛消毒剂应()监测浓度,含氯消毒剂应()监测浓度 b

小型压力蒸汽灭菌器是指体积()的压力蒸汽灭菌器 d

可拆的器械宜()灭菌,如牙科手机与车针,电动牙洁治器手柄与工作尖等d

高危险口腔器械是只下列哪几项bcd

压力蒸汽灭菌器操作程序包括abce

接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应达到何种消毒水平b

被污染的听诊器清洁后可用75%的乙醇擦拭消毒。该叙述是否正确 a

流行是爆发的一种特殊形式,但流行往往波及的范围较小,可能只涉及1~2 个病室,而爆发的地区概念较大。该叙述是否正确 b

医院感染发病率是指在一定的时间内处于一定危险人群中新发医院感染病例的频率。该叙述是否正确a

成人中心静脉置管部位首选 c

环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。该叙述是否正确 a

手卫生措施包括abcde

没有条件的或20张床位以下的基层医疗机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后方可排放。该叙述是否正确a

留置导尿管后预防尿路感染措施不包括d

医院保洁的基本原则是abc

下列措施中,哪个属于严格管理感染源abcde

在标准预防基础上,还应采用空气传播的隔离与预防的疾病有abcde

医院在新建、改建与扩建时,建筑布局应符合医院卫生学要求,并应具备()的功能,区域划分应明确、标识清楚a

飞沫传播的隔离要求是与患者近距离(1米以内)接触,应戴帽子、医用防护口罩。该叙述是否正确a

隔离病室应有隔离标志,其中黄色代表那一种隔离c

医疗用房必须在设计阶段就严格按照合乎卫生学和预防医院感染要求进行设计。该叙述是否正确a

医疗区域应明确服务流程,保证洁、污分开,防止因人员、物品流程交叉导致污染。该叙述是否正确a

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子。该叙述是否正确 a

以下物品属于药物性废物有哪些abcde

以下哪些物品属于损伤性废物abcde

符合要求的包装物或者容器应按照《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》执行。该叙述是否正确b

医疗废物的登记或者保存登记资料至少保存()年c

医院污水采用含氯消毒剂消毒的排放标准:消毒接触池接触时间≥1h,接触池出口总余氯2~8mg/L。该叙述是否正确b

需要灭菌的器械、器具或物品是abc

闭合式包装要求,包装材料不应低于2层包装。该叙述是否正确 a

哪类灭菌包内应放置包内化学指示物 d

低危险口腔器械是指下列哪几项abcd

软式内镜清洗消毒技术规范》规定的内镜测漏要求包括abcde

《软式内镜清洗消毒技术规范》规定的终末漂洗步骤包括abcde

《软式内镜清洗消毒技术规范》规定,清洗消毒室的水应达到以下要求abcd

《软式内镜清洗消毒技术规范》规定的清洗步骤包括abcde

《软式内镜清洗消毒技术规范》规定内镜消毒剂只能选用邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化电位水、复方含氯消毒剂,不能选用其它消毒剂。该叙述是否正确 b 内镜清洗消毒机是指使用物理方式对内镜进行消毒的自动化设备。该叙述是否正确 b

《软式内镜清洗消毒技术规范》规定每日诊疗工作开始前,应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后,方可用于患者诊疗。该叙述是否正确 a

《软式内镜清洗消毒技术规范》规定耐湿、耐热附件的灭菌首选压力蒸汽灭菌;不耐热的附件应采用低温灭菌,如环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子灭菌或其它合法、有效的产品进行灭菌。该叙述是否正确a

《软式内镜清洗消毒技术规范》关于使用中的消毒剂/灭菌剂监测的规定,以下说法错误的是d

《软式内镜清洗消毒技术规范》规定清洗消毒室生产过滤水所使用的滤膜孔径应≤0.02?m。该叙述是否正确b

《软式内镜清洗消毒技术规范》规定软式内镜宜每次清洗前测漏;条件不允许时,应至少每天测漏1次。该叙述是否正确 a

《软式内镜清洗消毒技术规范》规定的内镜使用后“预处理”包括abcd

软式内镜的清洗是指使用含有医用清洗剂的清洗用水,去除附着于内镜的污染物的过程。该叙述是否正确 a

活性炭过滤器的原理是去除水中的颗粒和污物。该叙述是否正确b

水处理系统中的软水器作用是去除水中的 c

透析器中透析膜的特点包括:水和小分子溶质可以大部分通过;中、大分子毒素不能通过,生物相容性好。该叙述是否正确 b

维持血液透析患者经典的血管通路是 b

腹膜透析相关腹膜炎感染的诱因是abcde

水处理系统包括abce

双级(二级)反渗透系统可有效提高透析用水的水质,有效降低微生物、内毒素的污染。该叙述是否正确 a

长期血液透析的患者传染病病原微生物监测频次为()一次 b

腹膜透析常见的医院感染有:出口处感染、隧道感染、腹膜透析相关腹膜炎。该叙述是否正确a

对于第一次血液透析或由其他中心转入的血透患者在透析治疗前必须进行以下那些项目的相关检查bcde

透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》中规定()的要求 c

血液透析的中心部件是 d

血液透析患者使用的床单、被套、枕套等物品应一天一更换。该叙述是否正确 b

透析用水和透析液的细菌培养的监测频次是a

腹膜透析置管后常规出口处护理包括:保持导管出口处干燥,行盆浴和游泳后出口处应及时清洗消毒。该叙述是否正确 b

腹膜透析的特点是abce

腹膜透析患者应定期随访,治疗初期应()随访一次 b

血液透析的组成要素是abcd

血液透析清除溶质的原理是abc 无菌手术不包括 c

外科刷手法刷手顺序哪项正确 a 外科刷手法应刷至肘上 b

手术室的三区划分包括abd

外科刷手时间为b

下列属于无菌手术的是abc

医院感染管理核心制度(最新修订)

1 含山县中医院 康 复 二 科 感 染 管 理 核 心 制 度

核心制度目录 一、医院感染管理组织建设及管理责任度…………………………… 二、医院感染暴发及医院感染突发事件监测制度…………………… 三、医院感染病例监测、报告与控制制度…………………………… 四、医院感染培训制度………………………………………………… 五、医院感染质量控制与考评制度…………………………………… 六、医务人员标准预防及职业卫生防护制度………………………… 七、医疗废物、医院污水管理制度…………………………………… 八、医院感染管理责任追究及奖惩制度……………………………… 九、消毒隔离制度……………………………………………………… 十、消毒管理制度…………………………………………………… 十一、消毒药械、一次性使用医疗器械、器具管理制度……………十二、环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量改进制度………………十三、手卫生管理制度……………………………………………………十四、无菌技术操作规范…………………………………………………十五、安全注射……………………………………………………………十六、普通病区感染预防与控制制度………………………………… 一医院感染管理组织建设及管理责任制度

(一)组织建设 1、临床科室医院感染管理小组:由科主任、护士长及本科兼职监控医师、监控护士组成,在科主任领导下开展工作。 2、实行科室感染网络管理:其组成结构及工作运行如下: 兼职监控医师、监控护士 ↓ 住院医生、临床护士 ↓ 住院病人、陪护探视人员 (二)各级各类组织和人员管理责任制度: 1、临床科室医院感染管理小组职责: (1)在医院感染管理委员会的领导和医院感染管理办公室的指导下,负责本科室医院感染管理工作, 落实各相关规章制度,定期开展管理小组活动。 (2)凡住院患者由床位医师负责填写《住院病人医院感染病例调查表》,实施前瞻性医院感染监控, 掌握各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。 (3)发现医院感染病例时,需及时进行病原学检查,查找感染源、感染途径,控制蔓延。做好感染病例的登记,并于24 小时内填写《医院感染病例报卡》上报感染管理科;出现暴发趋势时应及时报告,并积极协助感染管理科进行调查,妥善救治患者。 (4)负责监督本科室合理使用抗菌药物,严格掌握使用指征,适应症明确;分级分线使用抗菌药物。护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求,正确执行医嘱,观察病人用药后的反应,必要时向经治医师报告。 (5)负责监督本科室医务人员严格执行无菌技术操作和手卫生规范,落实消毒隔离和标准预防的各项措施。 (6)按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测,切实做好病人、陪客、探视人员的卫生学管理。 (7)组织和参加医院感染的学习培训,不断提高管理水平。 (8)积极配合感染管理办公室完成指定的各项任务。 2、科室主任在医院感染管理工作中职责: (1)全面负责本科室医院感染的预防与控制工作,督促、检查各项制度的落实。 (2)开展本科室医院感染质量自查和培训活动,并对存在问题主动与感染管理科联系解决,对感染管理办公室反馈的问题及时整改。 (3)督促临床医师合理使用抗菌药物,从预防医院感染管理角度改进诊疗技术。 (4)掌握本科室医院感染发病情况。发现医院感染暴发趋势,应积极采取有效措施及时控制感染流行,同时立即向分管院长和感染管理办公室报告。 3、科室护士长在医院感染管理工作中职责: (1)督促、检查消毒灭菌和隔离措施的落实,消毒灭菌合格率达100%。 (2)督促监控护士搞好本科室的医院感染监测工作。指导本科室正确、合理使用消毒剂和消毒器械,指导护士抗菌药物的正确配制。 (3)从预防医院感染角度监督本科室医务人员做好诊疗操作和护理操作,加强一次性使用无菌医疗用品的管理、医疗废物正确处置及职工卫生防护等工作。(4)发现医院感染暴发趋势,立即向感染管理办公室报告;配合科主任采取有效

最新医院感染管理制度7

检验科医院感染管理制度 1.目的 规范检验科医院感染管理工作,防止患者及医务人员医院感染。 2.适用范围 适用于医院感染管理科、医务科、护理部、检验科。 3.定义(无) 4.职责 4.1检验科感控小组负责对检验科医院感染管理制度进行指导、落实及督查。 4.2 医院感染管理科、医务科、护理部等对检验科医院感染管理工作进行指导及督查。 5.标准 5.1人员管理 5.1.1严格执行职业防护制度。工作人员须穿工作服、戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套和防护眼(面)罩。 5.1.2 严格执行实验室操作规程。 5.1.3 严格执行《医务人员手卫生规范》。 5.1.4建立工作人员健康档案,每年对工作人员进行一次经血传播病原体感染情况的检测 (包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒),患有经血传播疾病的人员不得从事输血相关工作。 5.2环境管理 5.2.1布局合理,工作区与生活区分开,设置专门的清洗消毒间,标识醒目。 5.2.2 病原微生物实验室设置门禁开关,入口处有生物危险标志,限制与试验无关人员进入。 5.2.3.保持室内清洁,每日通风或紫外线照射空气消毒1-2次。物体表面及地面500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭。无菌间和超净台必须保持清洁,每天清洁消毒2次。无菌间配备空气消毒设备,定期维护。紫外线强度监测每半年1次。 5.2.4 进行各种检验时应避免污染环境,特殊传染病后,应及时进行消毒,遇有场地,工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。 5.3消毒隔离制度 5.3.1一次性检验用品,不得重复使用。 5.3.2 严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应一人一针一管一片。采血前后洗手或手消毒。 5.3.3无菌物品如棉签、棉球、纱布等在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。 5.3.4落实手卫生制度,采血型标本接触患者前后、取血前洗手或手消毒;接触血液标本后、被血液污染后洗手。接触血液应戴手套,脱手套后应洗手。 5.3.5 采血型标本严格执行无菌技术原则。

最新医院感染管理工作计划模板集合10篇

关于医院感染管理工作计划模板集合10篇 1、继续完善和落实医院感染管理各项制度和院感控制流程。 2、加强医务人员的医院感染知识培训。 3、严格医院的消毒灭菌及隔离工作,对重点部门、重点环节和高危人群的院感防控,预防院感暴发及院感事件的发生。 4、采取监测与检查督导相结合方法,继续开展医院感染监测。 5、做好参与现患率调查人员的培训,完成本年度的现患率调查及上报工作。 6、做好医院感染暴发演练的各项工作。 7、定期召开医院感染委员会会议和专题会议,解决工作中存在的实际问题。 8、完善医院感染管理的信息化建设,每季度按要求完成耐药菌监测的上报工作。 9、做好医疗废物管理和医务人员职业暴露与防护工作。 10、深入临床科室督导、检查、持续质量改进。 11、做好质量控制中心及院感委员会的各项工作。 12、做好医院及上级主管部门安排的各项应急、临时性工作。 一、医院感染监测: 1、采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。 2、每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。 3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。 4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。 二、抗菌药物合理使用管理: 根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。 为了积极配合我院总体工作计划,更好的贯彻执行《医院感染管理办法》,控制和预防医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,特制定本实施方案: 一、健全我院医院感染管理组织机构,完善并严格落实医院感染管理的各项制度。医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管

医院感染管理制度的职责

医院感染管理制度及职责 一、门诊的医院感染管理 1、在实施标准预防的基础上,根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。 2、建立预检分诊制度,发现传染病人或疑似传染病者,应到指定隔离诊室诊治,并及时消毒。 3、健立健全日常清洁、消毒制度;各诊室要有流动水洗手设施。 4、各诊室应定时开窗通风,诊桌、诊椅等应每日清洁,被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。 5、血压计袖带保持清洁,被血液、体液污染应在清洁的基础上用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min 后再清洗干净,晾干备用; 血压计外壳、听诊器保持清洁,有污染时可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。 6、所有工作人员在接诊过程中必须格执行无菌技术操作规程并做好自我防护;每次诊疗操作前后必须认真洗手。 7、产生的医疗废物按《医疗废物管理条例》中的规定分类收集、转运和处置,禁止与生活垃圾混放。 二、发热门诊的医院感染管理 1、布局合理,有流动水洗手设施。 2、每日定时开窗通风,每次20 —30 分钟。 3、上班时衣帽整洁,操作时戴口罩;必要时穿隔离衣、戴手套、穿高筒套鞋或鞋套。 4、各种物体表面、地面每日用含有效氯500mg/L 消毒剂擦拭消毒。 5、使用后的体温表、血压计、听诊器用含500mg/L 含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒作用30min 。

6、病人的粪便加2 倍量10%-20%漂白粉乳液;呕吐物加1/5 量干漂白粉,搅匀后加盖作用2h,再倒入厕所。 7、每次诊疗操作后应用肥皂或皂液和流动水洗手。 8、所产生的医疗废弃物格按《医疗废物管理条例》进行管理。 三、治疗室的医院感染管理 1、布局合理,清洁区、污染区分区明确,无菌物品必须一人一用一灭菌。无菌物品过期重新灭菌。设有流动水洗手设施。 2、一次性使用无菌用品应去除外包装,存放在防尘良好的容器。 3、医、护人员工作时衣帽整洁,格执行无菌技术操作规程; 接触病人前后、每项操作前后应洗手。 4、抽出的药液、启开的静脉输入用无菌液体必须注明时间,超过2h 不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24h 不得使用,提倡采用小包装。 5、碘伏、酒精应密闭存放,每星期更换2 次,容器每高压灭菌2 次。 6、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。 7、每日开窗通风,保持室清洁卫生;每日用清洁抹布湿擦治疗室台面、柜子,地面湿式擦拭。 四、病房的医院感染管理 1、遵守医院感染管理的规章制度。 2、在医院感染兼职人员的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 3、患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。

201X年最新医院感染管理办法

2017年最新版医院感染管理办法(全文)导语:为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定,制定本办法。以下是小编为您收集整理提供到医院感染管理办法全文,欢迎阅读参考,希望对你有所帮助! 2017年最新版医院感染管理办法(全文) 第一条为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定,制定本办法。 第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。 医务人员的职业卫生防护,按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。 第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域

内医院感染管理的监督管理工作。

第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制,制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染,防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。 第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。 其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。 第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成,主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。 医院感染管理委员会的职责是: (一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施; (二)根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;

基层医院感染管理课程试题(卷)答案解析(最新)

以下哪些情况属于医院感染d e 县级以上地方人民政府卫生计生行政部门对医疗机构有关医院感染管理的监督检查的主要内容包括abcde 住院患者在皮肤开放性伤口无红、肿、热、痛等炎性反应,但分泌物中培养出细菌,该患者可诊断为医院感染。该叙述是否正确b 医院感染暴发报告的第一责任人是a 法定代表人 发生5例以上医院感染暴发,应当()内向所在地的县级地方人民政府卫生计生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告b 12小时 合理使用抗菌药物,严格遵循“能口服的不注射,能肌注的不静滴”的用药原则。该叙述是否正确a 医院感染的危害包括abcde 只有患者在诊疗活动中获得的感染称之为医源性感染。该叙述是否正确 b 不正确 内源性感染可表现为散发,也可表现为暴发形式。该叙述是否正确b 不正确 在医疗服务中,因病原体传播引起的感染为医源性感染。该叙述是否正确a 正确 医疗机构的建筑布局应该遵循洁污分开的原则,诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立。该叙述是否正确a 正确 进口的一次性无菌医疗用品有英文标识即可。该叙述是否正确b 不正确 以下哪些类人群为医院感染的高风险人群abcd 终末消毒是指e 灭菌包装材料应符合要求,开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。该叙述是否正确b不正确 特殊感染指的是以下哪些感染类型abc 灭菌剂配置需要用软化水配置。该叙述是否正确b不正确 下列哪种灭菌方法不正确b 清洁的注意事项包括abcde

清洁后物品质量的检查下列哪种方法最简单方便 a 消毒后的器械不存在任何微生物。该叙述是否正确b不正确 需要灭菌的内镜有b 被污染的听诊器清洁后可用75%的乙醇擦拭消毒。该叙述是否正确a 压力蒸汽灭菌的物理监测应记录压力、温度和时间。该叙述是否正确a 暴发是指在短时期内在某一病人群体突然发生数例(3~4例)同种同源病原体引起的感染,也称病例聚集性发生。该叙述是否正确a 医院感染流行是指一个医院在某一段时间内,该医院感染发病率超过平常或前一年同期的2~3倍。该叙述是否正确a 医院感染的三间分布包括abc 描述性研究是流行病学调查的第一步,也是分析流行病学的基础,只能提出病因线索,不能得出结论。该叙述是否正确a 医院感染发病率是指在一定的时间内处于一定危险人群中新发医院感染病例的频率。该叙述是否正确a 分析性研究包括ab 医院感染的传播过程包括abc 常用流行病学方法包括abc 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等属于c 无菌物品必须包装完整,注明物品的()等标识abcde 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。该叙述是否正确a 洗手/卫生手消毒的指征是abcde 医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时,应当采取相应的处理措施,并及时报告机构内的相关部门。该叙述是否正确a 洗手/卫生手消毒的五个时刻是abcde 自行处置的医疗废物能够焚烧的及时焚烧,不能焚烧的可采取消毒并毁形后填埋处理。该叙

医院感染管理制度

医院感染管理制度 1.医院感染管理工作在业务院长领导下,由院内感染管理办公室负责按卫生部颁发的“医院感染管理规范”组织实施,各科室院内感染管理小组及兼职监控员负责日常工作。 2.医院职工应自觉遵守医院感染管理规定,有效地预防医院感染的发生。 30 6 并严 7.凡医院内使用的一次性医疗器具、医疗卫生用品及消毒药械在购进前必须经院感办对其生产厂家进行“三证”审核,对其产品质量进行监测,合格后方可由相应的主管部门进购,任何科室和个人不得违反本规定自行购入,对使用中的一次性医疗器具、医疗卫生用品及消毒药械,院感办将继续进行监督。 手术室院内感染管理制度

1、手术室工作人员,必须严格遵守无菌操作原则。 2、严格划分无菌区和有菌区。 3、感染手术与非感染手术,严格分别安排在相应的手术间,手术后及时进行清洁消毒,遇有特殊菌种性病、大三阳、绿脓杆菌、破伤风、气性坏疸等)需经严格消毒后,方可再次使用,一次用品、敷料送焚烧炉焚烧。 理。 9、做好各类物品的终末消毒处理。 放射科院内感染管理制度 1、凡做CT、胃肠造影患者,如需口服造影剂,一律使用一次性口杯。

2、静注造影的注射器和针头,用含氯消毒液浸泡冲洗后送供应室交换。 3、传染病人备专用大单,用后清洁消毒,工作人员操作后进行手的消毒。 4、肛管一人一管一用,用后清洁消毒,送焚烧炉焚烧。 5、室内每日紫外线空气消毒一次并登记。 分工包干,争取做到消灭苍蝇、老鼠、蟑螂和其他害虫及滋生条件。 6、餐具实行“四过关”原则,一洗、二刷、三冲、消毒四过关。 7、注意个人卫生,做到“四勤”:勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理发。

2018最新医院感染管理培训试题

医院感染管理培训考核试题 科室:姓名:成绩: 一、填空题:(48分) 1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品。 2、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须。 3、种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须。 4、是医院感染控制最简单、最经济、最有效的措施,更是感染控制的基础。 5、洗手的重要时刻一定记住:,把好五关。 6、其他接触完整皮肤的医疗用如听诊器、血压计袖带等应保持清洁,被污染时应及时。 7、治疗车上物品应摆放有序,上层为、下层为。 8、抽出的药液,开启静脉输入用的无菌溶液,启用时注明,有效期不超过。 9、快速速干手消毒液启用后使用有效时间是天。 10、清洁与消毒原则应遵循先清洁再消毒的原则,采取的清洁方式。 11、使用中的新生儿床和暖箱内表面,日常清洁应以为主,不应使用任何消毒剂。 12、一般物品表面消毒,消毒液配置的浓度为。对有明显污染的现场表面消毒,消毒液配置的浓度应达

到。 13、对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂,配置后使用时间不应超过小时。 二、判断题:(32分) 1、擦拭物体表面的布巾,不同患者之间和洁污区域之间应更换。() 2、擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换,用后集中清洗、消毒,干燥保存。() 3、隔离患者产生的具有传染性的排泄物,严格消毒,达到规定的排放标准后方可排入污水处理系统。() 4、手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前30min?2h。() 5、抗菌药物品种选择和使用疗程应合理,I类切口预防使用时间原则上≤24小时。() 6、医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。() 7、按照医院要求配合医院感染的各项监测工作:包括医院感染病例监测、医院感染的目标性监测、医院感染暴发监测、MDRO感染的监测、侵入性操作相关感染的监测等。() 8、新建、改建病房(室)宜设置独立卫生间,多人房间的床间距应大于0.8m,床单元之间可设置隔帘。 9、使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时,应现配现用,并在每次配制后进行浓度监测,符合要求后方可使用。() 10、无菌柜及物品必须保持包装完整清洁干燥、按灭菌日期顺序实行左拿右放、分区放置。每日清点。()

新医院感染管理制度

华康医院医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织(医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组),认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定,并认真履行各项职责,制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、 隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果 评价和登记报告制度,并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作,做好治疗室、采血室临床检验部门和 消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用 指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预,提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、 《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度,定期对医院在职职工 和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。

华康医院医院感染管理委员会会议制度 1.医院感染管理委员会会议召开的目的,是及时发现医院在医 疗活动中存在的医院感染问题,正确给予指导,增强医院感染管理工作的科学性、预见性,针对各部门反馈的信息,协调工作,保障医疗质量和医疗安全。 2.医院感染管理委员会召开两次会议,研究、协调和解决有关 医院感染管理方面的重大事项。会议由(医院)感染委员会主任主持,全体委员至少2/3人员参加。 3.医院感染管理委员主要议定的事项: (1)根据有关的法律、法规,制订全院控制医院感染的规划和管理制度; (2)参与医院消毒药、械的购入,并对其购入、使用、保管进行监督管理; (3)对照医院感染控制的标准,对医院的扩建、改建和新建提出建设性意见; (4)对医院感染管理科拟定的全院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评; (5)遇到紧急问题和突发事件随时召开会议,讨论处理措施及应急预案。 4.每次会议均有记录,保存3年。

基层医院医院感染管理制度(新)

(一)医院感染管理小组工作制度 1、认真贯彻医院感染相关法律、法规,认真执行医院感染管理制度。 2、每月进行一次医院感染知识培训,并做好记录。 3、开展医院感染病例监测,每月向区县院感质控中心上报医院感染监控指标 4、开展医院感染重点科室、重点环节的管理,每月检查规章制度执行情况,对存在问题进行整改,对整改后效果进行评价。 5、拟定医院感染管理小组成立文件,指定专人负责医院感染质控中心监控平台的信息 6、逐步完善医院感染管理信息化。 (二)医院感染教育与培训制度 1、医院每月组织一次医院感染知识培训,培训内容要结合医院工作实际,做好签到记录。 2、医院职工每次参加培训记学分1分,医院对每位职工建立学分登记表,每年每人不少于10分。 3、医院感染管理小组成员每年参加质控中心举办的培训班,参加上级主管部门举办的学习班,每年学分不少于3分。 4、每年组织一次医院感染知识考试,成绩80分合格,不合格进行再培训,补考合格。 5、建立医院感染教育与培训软件卷宗。 (三)医院感染病例监测与报告制度 1、开展医院感染发病率监测,临床医生发现医院感染病例,填报医院感染病例登记卡,上报医院感染管理小组专(兼)职人员,由专(兼)职人员每月统计后上报区县院感质控中心。 2、开展医院感染病例漏报监测,医院感染管理小组每月抽查出院病历进行检查,发现医院感染病例进行补报,并提出整改意见进行整改 3、监测资料归在医院感染管理规章制度执行软件卷宗。 (四)医院清洁卫生管理制度 1、医院指定地点建立拖布清洗池,在拖布清洗池旁边设置拖布架或挂钓。禁止各科室将拖布放置室内,禁止将拖把倒立。 2、医院卫生洁具质量便于清洗、消毒,禁止用鸡毛、桔杆等材质的卫生洁具。 3、建议与有资执的保洁公司签定保洁合同,保证清洁卫生质量。 4、地面清洁:过道每日拖3次(8:00;11:00;15:00),室内每日2次,上、下午各1次。每日1--2次更换垃圾袋。 5、物体表面清洁:每天上、下午各1次。 6、病区内床头柜、床单元清洁与消毒:每日用消毒桌巾擦拭(250—500mg/L含氯消毒剂),一桌一巾,一床一巾。

医院感染管理制度87662

医院感染管理制度 一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》,《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定,医院成立院内感染控制委员会,全面领导院内感染管理工作。 二、建立健全院内感染监控网,以医院住院患者和工作人员为监测对象,统计住院患者感染率。 三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。 五、分析评价监测资料,并及时向有关科室和人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在10%以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系,了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况,为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义和监测知识,提高医护人员的监控水平。 八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。 九、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒方法和制剂。 十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育,做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的问题及时分析原因,采取有效措施。 3、患者安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气,每周空气消毒一次,地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液,体液污染时,及时更换,并装入红色塑料袋,禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,转科或死亡后,床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。

基层医院感染管理课程试题答案

以下哪些情况属于医院感染 d e 县级以上地方人民政府卫生计生行政部门对医疗机构有关医院感染管理的监督检查的主要内容包括 abcde 住院患者在皮肤开放性伤口无红、肿、热、痛等炎性反应,但分泌物中培养出细菌,该患者可诊断为医院感染。该叙述是否正确 b 医院感染暴发报告的第一责任人是 a 法定代表人 发生5例以上医院感染暴发,应当()内向所在地的县级地方人民政府卫生计生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告 b 12小时 合理使用抗菌药物,严格遵循“能口服的不注射,能肌注的不静滴”的用药原则。该叙述是否正确 a 医院感染的危害包括 abcde 只有患者在诊疗活动中获得的感染称之为医源性感染。该叙述是否正确 b 不正确 内源性感染可表现为散发,也可表现为暴发形式。该叙述是否正确 b 不正确 在医疗服务中,因病原体传播引起的感染为医源性感染。该叙述是否正确 a 正确

医疗机构的建筑布局应该遵循洁污分开的原则,诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立。该叙述是否正确 a 正确 进口的一次性无菌医疗用品有英文标识即可。该叙述是否正确 b 不正确 以下哪些类人群为医院感染的高风险人群 abcd 终末消毒是指 e 灭菌包装材料应符合要求,开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。该叙述是否正确 b不正确 特殊感染指的是以下哪些感染类型 abc 灭菌剂配置需要用软化水配置。该叙述是否正确 b不正确 下列哪种灭菌方法不正确 b 清洁的注意事项包括 abcde 清洁后物品质量的检查下列哪种方法最简单方便 a

消毒后的器械不存在任何微生物。该叙述是否正确 b不正确 需要灭菌的内镜有 b 被污染的听诊器清洁后可用75%的乙醇擦拭消毒。该叙述是否正确 a 压力蒸汽灭菌的物理监测应记录压力、温度和时间。该叙述是否正确 a 暴发是指在短时期内在某一病人群体突然发生数例(3~4例)同种同源病原体引起的感染,也称病例聚集性发生。该叙述是否正确 a 医院感染流行是指一个医院在某一段时间内,该医院感染发病率超过平常或前一年同期的2~3倍。该叙述是否正确 a 医院感染的三间分布包括 abc 描述性研究是流行病学调查的第一步,也是分析流行病学的基础,只能提出病因线索,不能得出结论。该叙述是否正确 a 医院感染发病率是指在一定的时间内处于一定危险人群中新发医院感染病例的频率。该叙述是否正确 a 分析性研究包括 ab

医院感染管理制度(完整版 )

一、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织(医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组),认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定,并认真履行各项职责,制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作,做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预,提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度,定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。 二、医院感染管理委员会会议制度 1、医院感染管理委员会会议召开的目的,是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题,正确给予指导,增强医院感染管理工作的科学性、预见性,针对各部门反馈的信息,协调工作,保障医疗质量和医疗安全。

最新2020年医院感染管理工作计划

医疗安全是医疗质量的核心,而医院感染管理是保障医疗安全的重要内容之一。2020年的工作重点仍然是加强对重点科室、重点环节、高危险因素的监管,加强对血透和骨科手术切口潜在感染风险的关注。及时发现潜在的医院感染风险,有效防控,避免医院感染暴发。 1. 充分发挥医院感染管理三级体系的作用,定期召开医院感染管理委员会及质控员会议,及时解决院感工作中存在的问题。 2. 根据医院感染相关规范、指南、标准,结合医院实际修订、完善医院感染相关制度及流程。协助临床科室完善医院感染管理制度。 3. 目标性监测: ①继续开展手术部位感染的目标性监测以及手术风险评估,骨科监测待追踪,完成数据分析;骨外科监测方案已制定,2020年1月1日起开始监测,2020年12月31日完成数据统计分析。 ②继续对全院“三管”进行目标性监控,2020年需加强过程的管控,使数据来源更准确 ③对血透室进行全面综合性监测(连续全面监测3年,取得基础数据后,根据需要做前瞻性调查)。 ④根据感染率及感染高发科室统计分析,确定神经内科为医院感染重点防控科室之一,进行目标性监测,重点防控。 4.全面性监测:临床科室出现医院感染病例时由管床医师通过上报院感病例给报告感控科,感控科专职人员每天确认、并排查体温超过38度、入院48小时后使用抗生素病例及非计划二次手术、住院时间超过30天的患者,旨在关注医院感染病例聚集性发生,避免医院感染暴发事件的发生。 5.继续进行回顾性调查,查阅出院病历的90%,结合上述查阅病例数据,调查分析医院感染漏报情况。 6.现患率调查:拟与9月份开展医院感染现患率调查,数据与同级医院做比较,以查找我院在感染控制、医院感染诊断中存在的问题。 7.按照国家卫健委专项行动方案的要求,落实我院具体措施,2020年医务人员手卫生依从率、正确率、手卫生产品使用情况监测;阶段性总结与经验分享,并呈报市医院感染质控中心。 8.手卫生依从性及正确率督查:每周到2-3个科室,抽查依从性及正确率,及时填写相应表格,每月汇总、分析。

医院感染管理制度37426

一、医院感染管理委员会工作制度 1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。 2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定,制定全院医院感染控制规划,管理制度并组织实施。 3、认真履行职责,建立建全医院感染管理的各项规章制度:建立医院感染监测制度,消毒隔离制度,消毒药械管理制度,一次性使用无菌医疗用品管理制度等。 4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定,对各项规章制度的落实进行评价考核。 5、定期召开医院感染管理工作会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题及时召开。 二、医院感染管理科工作制度 1、加强业务知识和现代管理知识学习,不断提高自身业务素质和管理水平。 2、负责拟定院感工作计划,提交主管院长审批后,组织实施;负责拟定科室医院感染工作制度,并督促执行。 3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查,统计汇总全院感染率、漏报率。 4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。 5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核,考核结果与科室质量挂钩。 6、每月不定期深入科室了解情况,协调科室间医院感染各项工作,发现问题及时处理、及时解决。 7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理,督促科室做好传染病的疫情报告工作。 8、发生医院感染暴发流行时,及时组织人员进行现场调查,分析原因,积极提出控制措施,并向主管院长请示汇报。 9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测,达到有效控制医院感染的目的。 10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关,不合格产品严禁进入医院。

新版医院感染管理制度

医院感染制度汇编

医院感染管理委员会工作制度 1、医院感染管理委员会成员要熟悉主要职责,按时参加会议,尽职尽责。 2、感染控制委员会成员要经常深入科室,尤其重点科室,专职人员每月1次,检查医院感染管理情况,征求意见和提出改进措施。 3、掌握每季度医院感染的监测动态、分析监测情况,找出问题,查明原因,提出改进方法。 4、定期检查医院感染有关规章制度贯彻落实情况,并及时做好总结、评价、反馈等工作。 5、医院感染管理委员会,每半年召开一次会议,通报医院感染管理工作情况,解决工作中的问题,必要时随时召开。

感染管理科工作制度 1、在医院感染管理委员会的领导下,负责医院感染管理工作,拟定医院感染管理工作的计划和目标。 2、对医院各类人员进行医院感染知识培训,建立医院感染管理的在职培训制度,定期对医院各类人员进行预防医院感染知识的培训。 3、制定医院感染管理委员会的工作制度,定期向医院感染管理委员会汇报感染监测情况,负责医院感染管理委员会会议的资料及其议题准备工作,待讨论决定后贯彻实行。对医院有关感染的资料进行汇总、分析、统计医院感染发病率及其它情况,并定期向委员会和有关部门报告。 4、制定医院感染管理计划,并具体组织实施,检查督促计划执行情况,执行各项监测制度。制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,并作为医院评审的重要条件,定期或不定期检查。 5、指导和参与检查各科室的消毒与隔离措施的落实,负责环境卫生学监测。 6、参与医院内消毒剂和抗菌药物的使用管理。 7、定期了解病区情况,协助科室制定感染控制措施。 8、协调各科室的医院感染监控工作,提供业务技术指导和咨询等。 9、当医院感染发生暴发流行时,负责进行流行病学调查并制定措施。 10、各病区发现医院感染病例后,兼职感染监控人员协助住院医师,填写医院感染登记调查表,及时报告医院感染专职人员,由专职人员复核确定。感染率过高或漏报率高的应查明原因。 11、执行各项监测制度,定期监测分析,每月向院领导及各科室颁布医院感染发病情况,参与医院消毒剂和抗菌药物的使用管理工作。 12、控制医院感染发病率,提高医疗质量,严格隔离消毒,使全院平均医院感染发病率低于10%, 漏报率低于10%。 13、除定期定点监测外,对重点部门进行环境微生物学监测及消毒灭菌物品的监测,各项细菌总数不得超过标准要求。 14、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。 15、建立健全医院感染管理组织,配合专 ( 兼 ) 职人员,认真履行职责。

基层医疗机构医院感染管理--107题

基层医疗机构医院感染管理--试题 一、单选题:A1型题 1.医务人员直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后应 A.先洗手,然后进行卫生手消毒 B.用肥皂(皂液)和流动水洗手 C.进行卫生手消毒 D.戴双层外科手套 答案:A 2.医护人员洗手时取适量的皂液认真揉搓双手的时间至少是 A .10秒 B.15秒 C .20秒 D. 25秒 答案:B 3.耐高温、耐湿的物品和器材,应首选什么灭菌方法? A.干热灭菌 B.环氧乙烷灭菌 C.压力蒸汽灭菌 D.化学消毒剂浸泡灭菌 答案:C 4.接触皮肤粘膜的器具和用品必须达到的消毒水平为 A.清洗 B.清洁 C.消毒 D.灭菌 答案:C 5.使用醇类消毒剂消毒诊疗器具,应将待消毒的物品浸没于装有70%~80%(体积比)的乙醇溶液中并加盖;消毒作用时间应 A.≥30min B.≥20min C.≥15min D.≥10min 答案:A 6.您在日常医疗活动中用过的医用针头、手术刀片、备皮刀、缝针等锐器应投入下列何种颜色容器或垃圾袋? A.黄色垃圾袋 B.黑色垃圾袋 C.红色垃圾袋 D.黄色标志锐器盒 答案:D 7.手术中避免手术部位感染的措施不正确的是 A.最大限度地减少人员数量和流动 B.保证使用器械达到灭菌水平 C.术中保证患者体温正常,防止低体温 D.对需要引流的手术切口,应当首选开放式引流

答案:D 8.下面关于留置导尿措施不正确的是 A.置管前必须严格掌握留置导尿管的适应症,避免不必要的尿管停留。 B.置管时医务人员必须严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手后,戴 无菌手套实施导尿术。 C.置管后妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平, 避免接触地面,防止逆行感染。 D.常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以防尿路感染。 答案:D 9. 感染性敷料应弃置于下列哪种袋内并及时密封。 A.单层黄色医疗废物袋 B. 双层黄色医疗废物袋 C.单层黑色垃圾袋 D.双层黑色垃圾袋 答案:B 10.严禁在非清洁区域进行注射准备等工作,进行注射操作前多久时间应停止清 扫地面等工作,避免不必要的人员活动。 A.10分钟 B.30分钟 C.1小时 D.2小时 答案:B 11.从灭菌器卸载取出的物品,待温度降至室温时方可移动,冷却时间应 A.>10min B. >20min C. >30min D. >60min 答案:C 12.超声探头应多久进行彻底清洁和消毒处理,干燥保存。 A. 每班次检查结束后 B. 每周2次 C.每周1次 D.每月1次 答案:A 13.醇类消毒剂不适用于以下哪种情况的消毒? A. 手 B.皮肤 C.诊疗器具 D.感染伤口 答案:D 14.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到什么水平? A.清洁 B.消毒 C.灭菌 D.清洗 答案:C

医院感染管理制度最新版本

医院感染管理组织和制度(一):完整版医院感染管理制度 业务院长 V 内科院感外科院感V 病房院感 检验科院感放射科院感药房院感口腔科院感供应室院感妇科院感 管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组 注:各临床、医技科室院感管理小组由科主任、护士长及兼职监控医师和护士组成。

亠、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织(医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组),认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定,并认真履行各项职责,制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作,做好感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、血液透析室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预,提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流

医院感染管理办法全文

医院感染管理办法全文 医院感染管理办法全文 医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。下面YJBYS小编为大家精心搜集了关于医院感染管理办法的全文,欢迎大家参考借鉴,希望可以帮助到大家! 第一章总则 第一条为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定,制定本办法。 第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。 医务人员的职业卫生防护,按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。 第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感

染管理的监督管理工作。 第二章组织管理 第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制,制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染,防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。 第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。 其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。 第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成,主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。 医院感染管理委员会的职责是: (一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施; (二)根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意

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