Obesity: Preventing and managing the Global Epidemic - Report of a WHO Consultation on Obesity, 3-5 June 1997, Geneva, WHO/NUT/NCD/98.1 (This is an interim version of the report. The final version will be published in the WHO Technical Report Series (TRS).
The following is the executive summary of the report:
Executive summary
An expert consultation on Obesity was convened by WHO in Geneva from 3 to 5 June 1997 with the aim of reviewing current epidemiological information on obesity, and drawing up recommendations for developing public health policies and programmes for improving the prevention and management of obesity which is emerging as a global public health problem.
The specific objectives of the Consultation were:
1.To review global prevalence and trends of obesity among children and
adults; factors contributing to the problem of obesity; and associated
consequences of obesity, such as chronic noncommunicable diseases;
2.To examine health and economic consequences of obesity and their
impact on development;
3.To develop recommendations to assist countries in developing
comprehensive public health policies and strategies for improving the
prevention and management of obesity;
4.To identify the issues which need further research.
The Consultation immediately recognized that overweight and obesity represent a rapidly growing threat to the health of populations and an increasing numbers of countries worldwide. It recognized obesity as a disease, which is prevalent in both developing and developed countries and affects children and adults alike. Indeed, overweight and obesity are now so common that they are replacing the more traditional public health concerns such as undernutrition and infectious diseases as some of the most significant contributors to ill health.
The Consultation noted that a coherent system for classifying overweight and obesity in adults is now available and should be adopted internationally. This is based on the Body Mass Index (BMI), calculated as the weight in kilograms divided by the square of the height in metres, with BMI > 25 denoting “overweight” and BMI > 30 denoting “obesity”. The health burden of obesity would be more easily predicted if the hazards of accumulating intra-abdominal fat were also documented by simple measures such as waist circumference or waist/hip ratio. New criteria and methods for documenting obesity in children are now being developed, and the particular susceptibility of some ethnic groups to weight gain and abdominal fat accumulation is being explored. Many dietary, lifestyle and possibly ethnic factors may also
prove to be important in determining the magnitude of the metabolic and mechanical complications associated with obesity. They include non-insulin-dependent diabetes mellitus, cardiovascular diseases, cancers, gastrointestinal diseases and arthritis which are major medical conditions that have hitherto been considered as unrelated to overweight and obesity. The Consultation concluded that the fundamental causes of the obesity epidemic are sedentary lifestyles and high-fat, energy-dense diets. The rising epidemic reflects the profound changes in society and in the behavioural patterns of communities although some individuals may become obese, partly because they have a genetic or other biological predisposition to gain weight more readily when they are exposed to an unfavourable environment. Identifying environmental and behavioural factors that contribute to weight gain is particularly difficult. There are two principal factors which tend to overwhelm an individual’s normal subconscious adjustments in food intake and metabolism that occur as part of a biological capacity to maintain energy balance. These are a fall in spontaneous and work-related physical activity, and a readiness to overconsume high-fat, energy-dense foods.
Because of the interaction of these two principal factors, people who sustain moderately high levels of physical activity throughout life may be able to tolerate high-fat diets, e.g. fat constituting between 30% to 40% of total energy intake. However, the widespread decline in physical activity in most societies, combined with rising fat intake, are associated with rapidly rising rates of obesity. These observations, together with physiological studies, suggest that lower fat intakes —around 20–25% of energy—are needed to minimize energy imbalance and weight gain in relatively sedentary individuals and societies. Other factors, for example, dietary energy density and behavioural aspects of eating, may also contribute to the obesity epidemic, but they need to be evaluated further.
To limit the impact of obesity on individuals, the Consultation called for the development of both preventive and therapeutic strategies. A systematic assessment and management approach is proposed based on evidence available from scientific studies and clinical trials, with primary care playing a central role. Therapeutic interventions among overweight and obese individuals, where support to patients is critical to achieving success, include dietary change, alterations in physical activity, and behaviour modification. These are long-term therapies that emphasize weight management, rather than relying on short-term extreme weight reduction. Strategies for supporting patients depend on individual health care systems. High-risk patients may benefit from carefully monitored drug therapy as part of a comprehensive management scheme, thereby limiting to extreme cases only the need for new forms of gastrointestinal surgery to slow or reverse life-threatening conditions.
The Consultation concluded that global epidemic projections for the next decade are so serious that public health action is urgently required. Analyses show that merely concentrating on children and adults who have a high BMI and associated health problems will not stem the escalating numbers of people entering the medically defined categories of ill health. It is thus essential to develop new preventive public health strategies which affect the entire society. Without societal changes, a substantial and steadily rising proportion of adults will succumb to the medical complications of obesity; indeed, the medical burden of obesity already threatens to overwhelm health services. The spectrum of problems seen in both developing and developed countries is having so negative an impact that obesity should be regarded as today’s principal neglected public health problem.
The Consultation’s report is divided into five sections. Section A examines the definition and classification of obesity and presents up-to-date regional data on the prevalence of and secular trends in obesity. Section B considers the true costs of obesity both in terms of physical and mental ill health, and the human and financial resources being diverted to deal with it. Section C examines the etiological factors implicated in weight gain and obesity. While most of the information about risk factors comes from studies in developed countries, findings have worldwide relevance for predicting the impact in developing countries. Section D lays the foundation for a comprehensive strategy for preventing and managing of obesity through health care services and public health policy. Section E presents the Consultation’s conclusions and recommendations.
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢女性腹部肥胖的危害是什么 导语：有一些女性腹部赘肉太多，囤积了大量的脂肪，形成难看的小肚腩。其实腹部肥胖不单单是影响美观那么简单，对身体危害也是较大的。特别是一些 有一些女性腹部赘肉太多，囤积了大量的脂肪，形成难看的小肚腩。其实腹部肥胖不单单是影响美观那么简单，对身体危害也是较大的。特别是一些女性到了中年之后，肚子开始打起来，还缺少不要的运动，久而久之高血脂高血压相继出现，甚至还出现了动脉硬化这种病症。那么究竟女性腹部肥胖有什么危害呢，请看下面的介绍。 肥胖常见的危害有很多，如肥胖可以让人体内缺乏某种营养物质、引发心脑血管疾病、高血压、糖尿病等。一般女性患乳腺癌多数是与肥胖和高热量饮食有关，大量数据证明，肥胖者比正常人群患乳腺癌的几率要高3-3.5倍。因此，乳腺癌的发生与雌激素有着密切的关系，原因是雌激素在肥胖女性体内除了卵巢分泌之外，脂肪中另外还含有一种可以转变为雌激素的物质，脂肪越多转变为雌激素就多，然而雌激素水平含量越高，就更容易患乳腺癌。 另外肥胖还有可能会导致高脂血症、冠心病、脂肪肝、糖尿病、脑血管疾病等。然而肥胖女孩长大后得糖尿病的机会更高。因此，肥胖给我们生活中带来很大的影响。而肥胖的形成除了遗传、内分泌失调和器质性疾病以外，一个最重要的因素还是饮食不当所导致的。 一般来说，人道中年之后，身体新陈代谢率本来就慢慢降低，这个时候身体对热量的消耗也逐渐减少，此时各种营养摄入之后得不到及时消耗，尤其是脂肪得不到及时消耗，就会在腹部皮下储存下来，这样一来肚子就大起来了。想要大肚子变小，最好的办法就是合理饮食，积极运动减肥。 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
第五章肥胖症 肥胖症(obesity)指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常、体重增加，是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病。超重和肥胖症在一些发达国家和地区人群中的患病情说已达到流行程度。据估计，在西方国家成年人中，约有半数人超重和肥胖。我国肥胖症患病率也迅速上升，据《中国居民营养与健康现状(2004年)》中报道，我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计一患病人数分别为2.0亿和6000多万。肥胖症作为代谢综合征的主要组分之一，与多种疾病如2型糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病、卒中和某些癌症密切相关。肥胖症及其相关疾病可损害患者身心健康，使生活质量下降，预期寿命缩短，成为重要的世界性健康问题之一。我国卫生部疾病控制司已于2003年制订了《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》。肥胖可作为某些疾病的临床表现之一，称为继发性肥胖症，约占肥胖症的1%。 [病因和发病机制] (一)能量平衡和体重调节 体内存在一套精细的监测及调控系统以维持体重稳定，称为“调定点(Set-Point)”。由于体重调定点的存在，短期体重增加或减少将自动代偿，体重倾向于恢复到调定点水平。 体重受神经系统和内分泌系统双重调节，最终影响能量摄取和消耗的效应器官而发挥作用。中枢神经系统控制饥饿感和食欲、影响能量消耗速率、调节与能量贮存有关激素的分泌，在能量内环境稳定及
体重调节中发挥重要作用。下丘脑是控制能量代谢最重要部位，影响下丘脑食欲中枢的信号包括传人神经信号(以迷走神经最为重要，传入同样来自内脏的信息，如胃肠膨胀程度等)、激素信号(如瘦素、胰岛素、各种肠肽等)以及代谢产物(如葡萄糖)等。上述信号传人中枢神经系统，经过整合后通过神经-体液途径传出信号到靶器官，以保持个体近期或长期能量平衡。 体内参与调节摄食行为的活性物质包括：①减少摄食的因子：β-肾上腺素能受体、多巴胺、血清素、胰升糖素样多肽-1(GLP-1)和瘦素等。②增加摄食的因子：α一去甲肾上腺素能受体、神经肽Y、胃生长激素释放激素(ghrohn)、增食因子(orexin)、甘丙肤(galanin)等。③代谢产物如血糖水平等。内源性大麻素(endocannabinoid,CB)系统由内源性大麻素及其受体组成，可调节摄食行为，激活后引起摄食增加。 机体能量消耗包括基础代谢、食物生热作用、体力活动的能量消耗以及适应性生热作用等。人体脂肪组织分为两种，白色脂肪组织的主要功能是贮存脂肪，而棕色脂肪组织的主要功能是能量消耗。交感神经兴奋作用于棕色脂肪组织，通过β-肾上腺素能受体引起脂肪分解及促使产生热量。 (二)肥胖症的病因和发病机制 肥胖症是一组异质性疾病，病因未明，被认为是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用的结果。脂肪的积聚总是由于摄入的能量超过消耗的能量，即无论多食或消耗减少，或两者兼有，均可引起肥胖，但这一能量平衡紊乱的原因尚未阐明，肥胖者这些因素与正常
肥胖型高血压发病机制及治疗方法 Nat Rev Endocrinol 综述 由于导致心血管和肾脏疾病，肥胖合并高血压与发病率和死亡率升高有关。联系肥胖与高血压潜在的作用机制包括：饮食、代谢、内皮和血管功能障碍、神经内分泌失调、钠潴留、肾小球高滤过、蛋白尿、适应不良免疫和炎症反应。内脏脂肪组织也变得对胰岛素和瘦素抵抗，它是信号分子和激素（如乙二腈、瘦素、抵抗素、TNF和IL-6）分泌改变的位点，从而加重肥胖相关的心血管疾病。 越来越多的证据也表明，肠道微生物在调节这些机制的过程中也具有重要作用。尿酸和肠促胰岛素或二肽基肽酶4活性改变进一步促进肥胖患者高血压的发展。肥胖相关性高血压的病理生理机制与绝经前肥胖和患有2型糖尿病的妇女尤为相关，这类患者处于高危动脉硬化和内皮功能障碍中。这篇综述主要讨论肥胖与高血压的关系，重点强调潜在的作用机制和可用于临床的治疗靶点。 要点： ?肥胖患者高血压发病率极高，受累患者心血管（CVD）和慢性肾疾病患病率和死亡率升高?脂联素改变、胰岛素抵抗、交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、阻塞性睡眠呼吸暂停、肾异常变化、适应不良免疫反应以及肠道微生物改变是联系高血压与肥胖的关键因素 ?高果糖饮食导致的高尿酸血症是一个新出现的饮食诱导的肥胖相关高血压发生的关键因素?二肽基肽酶4-肠促胰岛素系统失调促进适应不良免疫反应和相关的肥胖型高血压的发生?雌激素介导的CVD保护作用在肥胖患者中被抵消，因而强调绝经前肥胖妇女的CVD风险比年龄匹配的肥胖男性高 ?盐皮质激素受体拮抗剂和肾脏去神经辅助疗法是一种新兴的肥胖型高血压治疗措施 肥胖与高血压 从正常血压进展为高血压表型是基因、环境、行为和饮食因素共同作用的结果（图1）。肥胖合并高血压会产生两个重要的后果。首先，这种并发症在肥胖和高血压人群中是隐匿性的，这类人群有较高的CVD患病率和死亡率，包括冠心病、充血性心力衰竭、心源性猝死、慢性肾疾病（CKD）、肾终末期疾病和中风。 其次，肥胖增加难治性动脉高压风险，因此需要多种药物和治疗设备，如肾交感神经切除术。相反，在人体研究中，未来高血压患者体重增加幅度比正常血压人群高，表明高血压本身促进肥胖风险升高，暗示肥胖与高血压有着更深的联系。
儿童肥胖状况调查分析 发表时间：2010-05-17T17:34:24.547Z 来源：《中外健康文摘》2010年第1期供稿作者：吴健1 黄玉双2 [导读] 学生肥胖受经济状况、肥胖意识、体育锻炼等因素影响，建议建立规范的体系防治肥胖。 吴健1 黄玉双2 （1黑龙江省大庆市让胡路区大庆一中黑龙江大庆 163453) (2黑龙江省大庆市龙南医院黑龙江大庆 163453） 【中图分类号】R589.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)01-0018-02 【摘要】通过了解中学生肥胖状况，分析青少年肥胖的原因，得出结论：学生肥胖受经济状况、肥胖意识、体育锻炼等因素影响，建议建立规范的体系防治肥胖。 【关键词】肥胖患病率对比分析中学生 为了解大庆一中学生的肥胖状况，分析青少年肥胖的原因，更好地开展学生肥胖的防治工作，保护学生的身体健康，大庆一中校医室于2008年9月对全校学生营养状况和肥胖情况进行了调查，现将结果分析如下。 1 对象与方法 1.1对象选取大庆一中初一至高三年级共8237名学生，其中男生4162名，女生4075名，初中学生5185名，高中学生3052名。 1.2方法体检人员由经过统一培训的临床医师组成，器械经过校验，严格按照《全国学生体质健康状况调查研究实施方案》的要求进行身高、体重等测量，采用“全国学生体质与健康评价系统”软件评价现时营养状况。 2 结果 2.1总体营养状况结果显示，大庆一中学生较低体重检出率为3 3.63%，营养不良检出率为7.17%，肥胖检出率为22.59%。 2.2不同年级不同性别学生肥胖状况比较 2.3 男生肥胖率明显高于女生。 从各年级肥胖率对比来看：除了高三年级男生肥胖率较高外，总体呈现年龄越小流行率越高，随年龄增长流行率逐步下降的现象。 3 讨论 3.1大庆一中学生肥胖流行状况从调查结果可见大庆一中学生肥胖检出率为22.59%，高于大庆市及全国的检出率，而且男生高于女生，初中生高于高中生，按其发展态势，应引起高度警惕。 3.2肥胖流行特征 3.2.1男生肥胖检出率明显高于女生，差异有非常显著性。究竟是因为饮食习惯的性别差异，还是食物获得性方面的不同，或者仅仅是肥胖流行早期的表现，目前尚无定论。但至少说明此阶段男生比女生更容易发生肥胖，因而提醒男性青少年更要注意预防肥胖。 3.2.2不同年级学生肥胖差异男女生均在初中阶段肥胖检出率最高。因为此期为青春发育突增期，由于生长需要绝大多数学生食欲猛增，再加上运动量不足、经常吃零食等现象，最终导致初中阶段肥胖率增高。进入高中阶段，身体发育相对迟缓，学生自控能力较强，学习任务较繁重，消耗体力，肥胖率下降，并逐渐趋于平缓。另外，高三男生肥胖率也较高，考虑到可能是高三学生面临高考，学习时间长、运动量少，在生活上家长常会不恰当地给学生增加营养，甚至给学生服用一些保健品。不良的饮食和运动行为将通过多种方式影响学生的能量摄入和能量消耗，高蛋白、高饱和脂肪酸饮食易致肥胖。学生学习压力大会明显影响其精神情绪，神经和精神因素对人的摄食有调节作用，可能与肥胖发生有关。 3.2.3肥胖流行与家庭社会经济状况我校学生99.5%来自城市，大多来自于西城区经济富裕、父母文化程度较高的家庭，肥胖原因与父母遗传基因、营养过剩、缺乏对肥胖危害的认识等因素有关。因此，加强对家长肥胖危害性的认识和预防知识宣教，不能仅依靠学校单方面努力，必须由家庭、社区乃至全社会共同参与。 3.3建议 （1）养成不吃或少吃零食的习惯。家长和教师应注意引导青少年养成不吃或少吃零食的饮食习惯，同时，应教育青少年不要盲目跟随广告选择零食，减少某些不良广告对零食选择产生的负响。 （2）媒体应负起应有之责。大众传媒对人们的观念、知识和行为会产生很大影响，而电视广告对儿童青少年的饮食喜好、选择的影响比家庭的影响还要大。因此，建议政府有关部门针对我国食品和饮料的营销市场，尽快制定出相应的政策，从法律上保护青少年，减少食品和饮料等商业促销活动，为孩子们营造有利于健康成长的环境。 （3）加强肥胖的预防和控制。对于青少年肥胖要以预防为主，培养他们健康的行为和生活方式，以预防超重和肥胖的发生。所以应尽快将学生肥胖防治工作列为学校卫生工作的重点，开展各种教育活动，培养学生健康的饮食观念和行为。另外，学校也要加强素质教育，进一步减轻学生过重的课业负担。要认真贯彻落实中共中央、国务院《关于加强青少年体育，增强青少年体质的意见》，保证学生每天锻炼时间达到一小时，开展阳光体育运动，努力提高体育课的整体教学质量。从而更有力地促进学生体质达到健康标准，身心能得到全面发展。 参考文献 [1] 季成叶.全球儿童青少年超重与肥胖的流行现状和趋势.中国学校卫生，2006，27（8）：648—650.
下腹肥胖型：这类体型肚脐以下部位明显突出，臀部从侧面看起来是下垂的。下腹肥胖的人一般都伴有便秘的现象，饮食结构油腻、口味重。同时久坐，运动很少，喝水也很少。长时间久坐运动不足，最容易使腹部深层肌肉松弛，刚吃饱就坐着或趴着睡更严重。 减肥要点： 1、多喝酸奶促进排便 多喝乳酸菌饮品清肠，增加乳酸菌和纤维素的摄取量，能改善便秘问题，加速肠胃活动机能，成功赶走废物;少盐防腹胀，摄取过量盐分会增加淀粉质的活性，而且盐分是造成体内积水的重要因素。想谢绝水肿，就要戒吃浓味食物啦! 2、抬腿操消小腹，多运动多按摩。 每天睡前平躺在床上，双脚并拢抬高至45度，用肚子的力量支撑，停留10-15秒后放下，连续做10次。不但能紧实腿部，也有瘦小腹的效果。在家看电视时千万别闲下来，趁机按摩不满意的肥肚子吧!每天花30分钟，用双手揉、捏肚子上的肉，也可搭配精油或按摩霜，效果会更好!办公时主动帮忙影印、送公文，有机会就起身走走，放假时出去散心、逛逛街都好，别再摊在家看电视，常常活动身体才有提高代谢的机会喔! 如早上，中午和晚上搭配着其他食物来吃。但一定要记得，高纤食品不可吃的太多，食用过快。坚持一段日子，你会发现自己对甜食的欲望没有那么强烈了，如果实在难忍，就吃点蜂蜜解馋，过度一下。因为蛋糕富含油脂和淀粉，不仅让你腰腹变粗，连下半身也很容易变得粗壮喔!逛逛街都好，别再摊在家看电视，常常活动身体才有提高代谢的机会喔! 水桶腰型：这一类人腰部的曲线很不明显，左右臀部高度不同。肠胃或者肝脏也不疏通，主要是喜欢吃生冷油腻食物引起的。 减肥对策： 1、慢嚼食物，多吃菜以减食量。 每餐细嚼慢慢品尝，可以令你提早感到饱意，还可在主菜来前先吃一盘生菜沙拉，既饱肚又不怕肥。尽量戒食煎、炸、油腻品，多选清蒸、煮的食物。精致的糕点和寒凉的冰品，都要减少摄取，因为蛋糕富含油脂和淀粉，不仅让你腰腹变粗，连下半身也很容易变得粗壮喔! 2、多做瘦腰运动 拉伸瑜伽、热情的肚皮舞，都有针对腰腹雕塑的功用，每周3次、每次半小时，不仅腰
武钢幼儿园儿童肥胖状况调查 发表时间：2012-10-08T16:04:34.500Z 来源：《医药前沿》2012年第12期供稿作者：李娜1 容红2 [导读] 儿童肥胖的影响因素是复杂的，是多种因素共同作用的结果。 李娜1 容红2 (1湖北中医药大学管理学院湖北武汉 430062) (2武汉钢铁集团公司妇幼保健所湖北武汉 430062) 【中图分类号】R723.14 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）12-0369-02 随着人们生活方式的改变，近年来肥胖的发生率有升高趋势，已成为全球范围内的健康问题，儿童期肥胖症已成为一个重要的公共卫生问题。我国肥胖儿童的比例正在逐年递增，我国大城市和经济特区的儿童肥胖率已赶上甚至超出了发达国家的水平。因与成年期肥胖、高血压、高脂血症糖尿病、冠心病等密切相关，所以正确认识儿童期肥胖症的危害并予及时处理，对儿童的健康发育和成人期多种相关疾 病的预防极为重要。为此，笔者对武钢妇幼保健所辖区内的幼儿园学龄前儿童肥胖状况进行了调查，并据此提出了一些预防性建议。 一对象与方法 （一）对象 选择2008年、2009年、2010年在武钢妇幼保健所体检的14所武钢幼儿园的学龄前儿童为调查样本。08年4917例，09年5376例，10年5090例。 （二）方法 所有调查儿童都是在清晨未进食、排净二便、穿薄单衣测量体重。儿童单纯性肥胖，其诊断标准是参照诸福棠，实用儿科学第6版的我国九市城区正常儿童体格发育衡量数字，与同性别、同年龄健康儿童相比，凡超过身高标准体重的20%者为肥胖儿（超重），超过20%—30%为轻度肥胖，超过30%—50%的为中度肥胖，超过50%的为重度肥胖，排除与内分泌、遗传、代谢有关的肥胖及肥胖综合症。 二结果 我们调查人数08年4917人，男生2472、女生2445；09 年5376人，男生2756、女生2620；10年5090人，男生2693、女生2393。三年调查样本中男女正常体重者占总数比例08年95.87%，09年95.68%，10年94.32%；超重者08年2.85%，09 年2.85%，10年3.40%；肥胖比例08年 1.28%，09年1.47%，10年2.28%。具体分轻度、中度、重度，08年分别是0.75%、0.37%、0.16%；09年是0.95%、0.39%、0.13%；10年是1.67%、0.51%、0.10%。具体见表1。 表1 武钢幼儿园儿童肥胖状况调查表 三讨论 武汉是一个经济相对富裕的城市，武钢又是武汉最为重要的国有企业之一。随着社会经济和生活水平的进步，武钢地区学龄前儿童肥胖的发病率逐步递增。调查样本中重度肥胖总比例 08 年0.16%，分别男生0.10%，女生0.06%；09 年总比例0.13%，男生0.07%，女生0.06%；10年总比例0.10%，男生0.08%，女生0.02%。重度肥胖三年总比例逐年有所下降，但男生皆高于女生。中度肥胖总比例08年0.37%，分别男生0.2%，女生0.16%；09年总比例0.39%，男生0.22%，女生 0.17%；10 年总比例0.51%，男生0.24%，女生0.27%。中度肥胖比例08年和09年无明显差异，10年有所增加，男生比例仍旧高于女生。轻度肥胖和超重的比例08年、09年差异不大，10年较前两年有上升趋势。 总体来看，武钢幼儿园儿童正常体重比例三年来逐年有轻微下降，超重及肥胖儿总比例有缓慢上升趋势，这与遗传和环境等诸多因素有关。从公共卫生的角度来看，儿童肥胖的控制还需要进一步明确环境危险因素，目前大多数研究仅限于病例对照研究层次，主要是通过设计问卷来调查研究发病人群中的高危因素。但问卷设计不同，对危险因素的识别能力也不同。因此，良好的问卷设计模式是决定一项研究结论科学性的关键。近年来武钢妇幼所尚未开展此类研究，建议以每年武钢幼儿园的常规儿童体检为契机，开展问卷调查，进一步明确影响武钢地区儿童肥胖的因素，从而更加有针对性地开展本地区儿童肥胖症的防治。 四预防建议 正确理解现代健康概念应该包括身心、社会适应上的完好状态，坚持体力和运动锻炼，合理安排饮食。针对武钢地区学龄前儿童的肥胖状况，建议采取以下措施降低肥胖率。 （一）以武钢妇幼保健所为基础进行干预 以往针对儿童的肥胖，往往集中在对肥胖儿童个体的治疗上。许多减肥门诊，对住院孩子给以特殊的低能量的饮食疗法或者服用减肥药，进行外科手术。这种治疗性疗法可能在短时间内，对内分泌因素引起的肥胖具有良好的疗效，但对于大多数单纯性肥胖的孩子而言，其远期效果尚待考证，且这种方法花费昂贵，不具有群体推广价值。
贾伟平教授访谈：腹型肥胖、糖尿病诊断新标准——从分岐到统一 记者：根据我国最新的流行病学调查，全国20岁以上人群糖尿病发病率已达9.7%，处于糖尿病前期的人群比例也已占到 15.5%。请问糖尿病的预警信号有哪些？我们应该如何预防腹型肥胖的人群进一步发生糖尿病？ 贾伟平2型糖尿病为例，其高危人群包括：⑴有糖调节受损史，⑵年龄≥45岁，⑶肥胖（BMI≥28 kg/m2），⑷2型糖尿病者的一级亲属，⑸高危种族，⑹有巨大儿（出生体重≥4 kg）生产史，⑺妊娠糖尿病史，⑻高血压：血压≥140/90 mm Hg，⑼血脂异常：高密度脂蛋白≤35 mg/dl（0.91 mmol/L）及甘油三酯≥250 mg/dl（2.75 mmol/L），⑽心脑血管疾病，⑾静坐的生活方式。 糖尿病最典型的“三多一少”症状（多饮、多尿、多食、消瘦）是人们再熟悉不过的，但是有些人患糖尿病往往是“静悄悄”的，表现为起病缓慢、症状不典型，甚至根本没有“三多一少”的症状。不过即使没有这些症状或者在症状出现之前，糖尿病仍会有一些极易被人忽略的表现，当（特别是老年人）出现下列情况时就应怀疑糖尿病的可能：①不明原因的体重改变，特别肥胖或特别消瘦；②反复皮肤、呼吸道、胆道、尿路等感染，或皮肤创口长期不愈；③皮肤瘙痒，尤其是妇女外阴
瘙痒且已排除了滴虫、霉菌感染；④不明原因的知觉障碍，如肢体麻木、疼痛或感觉过敏等；⑤自主神经功能紊乱，如多汗（尤其是半身出汗），体位性低血压，不明原因的尿潴留、尿失禁、腹泻或腹泻便秘交替；⑥下肢血管病变，如下肢发凉、发绀、间歇性跛行、肢端坏死、水疱、溃疡等；⑦冠心病、心肌梗死、肾病、脑血管意外等情况；⑧不明原因的昏迷。早期发现的措施就是定期（最好每半年检查一次）检查空腹和餐后血糖，必要时进行葡萄糖耐量试验（OGTT）。 腹型肥胖者易患糖尿病，主要原因是由于腹内脂肪增多后，脂肪分解产生的游离脂肪酸直接进入肝脏，通过各种机制增加肝糖输出，减少肌肉脂肪的糖原合成和葡萄糖氧化，使胰岛素介导的葡萄糖利用能力下降，此外还可抑制胰岛细胞分泌胰岛素。可见腹型肥胖能导致糖尿病两个主要病理生理过程（胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷）的发生或加重。腹内脂肪积聚人群是成人常见病及动脉粥样硬化多风险因素集聚的易患群体。为此，加强对腹型肥胖危害性的认识，筛查、识别高危人群，并尽早进行预防及治疗，对降低代谢综合征及相关疾病的发病具有重要意义。 腹型肥胖的治疗是综合性的，包括饮食治疗、运动、药物治疗、外科治疗及中医治疗等，其中饮食治疗和运动是最基本的、必不可少的治疗措施。腹型肥胖治疗切记勿操之过急，只有长期坚持才能达到减轻体重的目的。“管住嘴，多动腿”，
中医辨证分型治疗： (1)脾虚湿阻： 证候：肥胖，浮肿，疲乏，无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，动则气短，舌质淡红，苔薄腻，脉沉细或细滑。 治法：健脾利湿。 方药：防己黄芪汤合苓桂术甘汤加减。防己黄芪汤重在补气健脾，利水消肿。主治疲乏无力，肢重浮肿。方中黄芪、白术、甘草健脾补气利湿，防己利水清热；苓桂术甘汤重在健脾渗湿，温化痰饮。主治脾虚水停。方中茯苓、白术健脾利水，桂枝温阳化水，甘草和中协调诸药。两方相合，共凑健脾利湿之效。 肥胖伴浮肿者加泽泻、车前草以渗水利湿；乏力明显者加党参补气；腹胀而满加厚朴、枳壳以理气散结；纳差加佛手、生山植理气开胃；如伴有气虚推动无力而致血瘀者当选加桃仁、红花、川芎、益母草以活血化瘀。 (2)胃热湿阻： 证候：肥胖，头胀，消谷善肌，肢重困楚，口渴喜饮，大便秘结，舌质红，苔腻微黄，脉滑或数。 治法：清热利湿。 方药：防风通圣散加减。防风通圣散重在解表通里，清热解毒，用于本证取意于通里泄热。方中生石膏、川芎、黄芩、栀子清热法湿；防风煎剂有解热作用且能胜湿；连翘解热利湿；加草决明清热通便，降脂减肥。 头胀明显时加野菊花；口渴加荷叶；大便秘结加芒硝。 (3)肝郁气滞： 证候：肥胖，胸胁胀满，胃脘痞胀，月经不调，失眠多梦，精神抑郁或烦急易怒；亦可伴有大便不畅，舌淡红或偏红，苔白或薄腻，脉弦细。 治法：疏肝理气。 方药：大柴胡汤加减。本方疏肝解郁，理气化瘀。方中柴胡、白芍疏肝理气解郁，配黄芩清热除烦；半夏、枳实、大黄调气机通大便，除痞满消膏脂；甘草调和诸药。 气郁重时选加香附、郁金、川芎；腹胀重加茯苓；月经后错或闭经者，选加桃仁、川芎、乳香、没药；失眠多梦突出者加白薇、夜交藤。 (4)气滞血瘀：
顽固性肥胖怎么办教你彻底减去顽固性肥胖 在我们周边，经常会听到有些胖子朋友会抱怨“喝凉水都会变胖”，还有些朋友，在减肥—反弹—再减肥—再反弹的循环中无法自拔！其实这些都是顽固性肥胖症，要想彻底减去顽固性肥胖，我们必须了解他的成因，另外最简单有效的方法就是吃瘦脸果了！下面就来和小编一起全面认识什么是顽固性肥胖吧！ 顽固性肥胖的类型及原因 1、体质性肥胖。原因：先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。现象：脂肪细胞大而多，遍布全身。 2、获得性肥胖。原因：由饮食过量引起。食物中甜食，油腻食物多，脂肪多分布于躯干。现象：脂肪细胞大，但数量不增多。 3、柯兴综合症。原因：肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多。现象：脸、脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。 4、胰源性肥胖。原因：胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加。现象：全身肥胖。 5、性功能降低。原因：脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。现象：乳房，下腹部，生殖器附近肥胖。 6、垂体性肥胖。原因：脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素。现象：全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。 7、甲状腺功能减退。原因：甲状腺功能减退。现象：肥胖和粘液型水肿。 8、药源性。原因：药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物。现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病，类风湿病，哮喘病的病人。 顽固性肥胖解决方法 1、饮食 a、控制主食和限制甜食 b、食用含纤维食物 c、食用高蛋白食品 d、适量饮水和食醋 2、运动 a、穿上合适的减肥服，进行体育运动，增强能量消耗 b、抬头转体击拳运动。 准备姿势：仰卧位，两手握拳屈肘置于体侧。 练习动作：①上体抬起45°，向左转体，同时右拳向左前方击出明慧。②还原。③～④向 ①、②反方向进行，左拳击出。 c、单腿上抬运动。 准备姿势：仰卧位，两臂伸直放于身体两侧，两腿伸直。 练习动作：①左腿直腿上抬，膝关节保持伸直。②还原。③～④右腿直腿上抬。左、右交替重复6～8次。
接下来呢我们呃进行今天的专业课程肥胖类型的分析。 我们大家去医院看病的时候喜欢让专家看还是喜欢让普通的大夫看呢。我们都喜欢找专家，尽管这些专家呢真的是搬砖的，但是我们还是要找专家看？包括我们去专柜买化妆品的时候。如果一个销售的美女看到我的皮肤跟我分析的头头是道的话。而且时不时冒点儿我不太懂的专业知识出来，我就会很信服他。基本上成交的几率就很高了。所以同样的道理我们做减肥产品也是在做销售。 医院的专家不是说随随便便上个学就能当专家。其次时间要多，看的多了治病治的多了自然成了专家。所以今天我们来上一节课，把你们都打造成减肥专家。首先我们来面谈一下肥胖的危害，这个在针对有病症或者是年纪稍大一些的人的时候有很大的帮助。 研究证明，脂肪过量会引发心脑血管、癌症等一些疾病。还有颈脖后脂肪过多会压迫神经，导致头疼容易压迫呼吸道导致打鼾。同时身体肥胖意味着髋关节膝盖和脚踝等承重关节。不得不磨损的更快，更容易导致关节炎行走十个关节以及后脚跟儿容易产生剧烈的疼痛。此外呢器官被脂肪包围还会导致静脉曲张。因此在现代越来越多的人，所以加入到我们减肥的大军中。 下面就对于一些减肥中遇到的问题给大家分析一下。健康的减肥不是一个简单让你减掉多少斤。这是一个系统的方法。让一个肥胖者恢复到标准体重。并修复代谢的系统形成易瘦体质是一个彻底解决肥胖问题的方法。 有的人会问节食可以减肥吗？当然可以。但是需要极大的毅力，并且极易反弹。因为人的身体把多余的热量转化为脂肪，囤积能量，使细胞新生的能力。你的身体并不知道你在减肥，他觉得分解脂肪是一件不好的事情。因为在几千几万年的
进化中，人类都是饥一顿饱一顿的，细胞已经形成了有热量时拼命转化成脂肪的功能。 所以当你开始分解脂肪的时候，身体就用一个饿的信号来提醒你进食。这是人的生存本能长期的节食营养不够。注意我这里说的是营养不是热量。 像大米白面这种碳水化合物本身就没有什么营养。主要功能呢就是提供热量。加上现在的大米白面都是精加工过的。营养物质全部被破坏掉，所以量相对要减少。再说回去长期节食。当你偶尔吃一顿的时候，哪怕不是高脂高热的食物都会加倍转化、加倍吸收。这点减肥过的朋友应该知道在减肥时吃一顿火锅儿第二天体重增加三斤是很容易的。当然这里并不是脂肪主要是水分。我自己其实也是这样我要是同一天的中午吃一顿火锅儿第二天我肯定会涨三斤。火锅这种油份盐分含量高的。可以让大量的水分在身体驻留。长期节食营养不够不仅仅是反弹的问题，还有内分泌失调。卵巢早衰停经脱发皮肤变差，胃病等等。 盲目节食会造成你的基础代谢低。身体不但会分解肌肉来提供热量提供能量，而且你的身体会认为你陷入了绝境。为了生存自动调整到储脂的状态。于是你哪怕多吃了一个苹果多余的热量都会马上储存为脂肪。同时，由于肌肉大量分解你的基础代谢又进一步降低。就此进入了一个恶性循环，也就是俗称越减越肥。这就是我们经常说的一些顾客说是饿胖的。 咱们再说说运动吧！运动能减肥吗？这是一个古老而简单的问题答案很简单，运动当然能减肥。运动减肥能成功吗？很难很难。 接下来咱们做一但做一道简单的算术题。一般认为慢跑一小时大约消耗三百到四百千卡的热量。一克脂肪可以提供九千卡的热量。那么假设你坚持每天跑步一小
空丝匿堂苤盔２塑！生！旦！旦筮竖鲞箜丝翅堕生丛堕！垦ｈ堑堡：墅唑堡垒竺竺：呈塑！。！丛：墼：堡垒丝 腹型肥胖内脏脂肪定量检测的评估 及其临床意义 蒲云飞何洪波赵志钢陈静倪银星钟健刘浩宇闫振成祝之明 【摘要】目的分析临床常用体脂检测方法与内脏脂肪型肥胖（ＶＦＯ）诊断切点的相关性，及其在判断腹型肥胖类型中的价值。方法４３０１例研究对象，其中６５９例接受了ＣＴ、生物电阻抗（体脂仪）和Ｂ超３项检查。以ＣＴ检查确定的腹内脂肪面积（ＶＡ）≥１００ｃｍ２作为判断ＶＦＯ的诊断标准，应用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分别分析简易体脂参数（腰围、体重指数、腰臀比），体脂仪参数（全身脂肪含量、全身脂肪重量），超声测值（腹壁脂肪厚度、腹内脂肪厚度）判断ＶＦＯ的切点及其敏感性和特异性。结果（１）腰围、脂肪重量、体重指数、腹内脂肪厚度、全身脂肪含量、腰臀比诊断ＶＦＯ均有较高准确性（ＲＯＣ曲线下面积为０．７１８—０．８３７），其中腰围判断ＶＦＯ的诊断效率最好。（２）判断ＶＦＯ的最佳切点及其敏感性和特异性在男性和女性分别是：腰围为８９．５、８５．５ｃｍ；体重指数为２５、２６ｋｇ／ｍ２；腰臀比为０．９７、０．９５；全身脂肪含量为２９％、３８％；全身脂肪重量为１８．６、２０．４ｋｇ；腹内脂肪厚度为３８．５、３４．７咖。结论简易体脂参数、体脂仪、超声可用于临床定量评估内脏脂肪变化。在确定腰围的前提下，结合超声或体脂仪参数可进一步判断腹型肥胖的类型。 【关键词】肥胖症；脂肪组织；体脂参数 ＥｖＭｕａｆｉｏｎｏｆｖｉｓｃｅｒａｌａｄｉｐｏｓｅｉｎａｂｄｏｍｉｎａｌｏｂｅｓｉｔｙａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐＨｃａｆｉｏｎＰＵＹｕｎ辱碗．ＨＥＨｏｎＫ－ｂｏ，ｚＨＡｏｚｋｇａｎｇ，ＣＨＥｈ弱ｌ呕，ＮｌＹｉｎ－ｘｉｎＫ。ＺＨＯＮＧＪｉａｎ。ｕＵＨａｏ—ｙｕ．ＹＡＮＺｈｅｎ?ｃｈｅｎＫ。ｚＨＵＺｈｉ—ｒｕｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＩｎｓｔｉｔｕｔｅ矿Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄ ＭｅｔａｂｏｌｉｃＤｉｓｅａｓｅｓ，ＤａｐｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，豫涮ＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵ幽ｅｒｓｉｚｙ，ＣｈｏｎｇｑｉｎＫ４优）Ｄ记．Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ｚＨＵｚｎｍｉｎＫ。Ｅｎｔａｉｌ：ｚｈｕｚｍ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒｎ．ｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｓｏｆｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｏｆｏｂｅｓｉｔｙ．ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ），ｗａｉｓｔｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ（ＷＣ），ｗａｉｓｔ—ｔｏ—ｈｉｐｒａｔｉｏ（ＷＨＲ），ｂｉｏｅｌｅｃｔｒｉｅＭｉｍｐｅｄａｎｃｅａｎａｌｙｚｅｒ（ＢＩＡ）（ｆａｔｍａｓｓａｎｄＦＡＴ％），ｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ（ｕｓ）（ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｆａｔｄｉｓｔａｎｃｅａｎｄｉｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌｆａｔｄｉｓｔａｎｃｅ），ａｎｄｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴ）ｉｎｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｔｈｅｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｖｉｓｃｅｒａｌａｄｉｐｏｓｅｉｎａｂｄｏｍｉｎａｌｏｂｅｓｉｔｙ，ａｎｄｔｏｅｖａｈａｔｅｔｈｅｂｅｓｔｃｕｔ．ｏｆｆｐｏｉｎｔ。ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆｔｈｅｓｅｍｅｔｈｏｄｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ４３０１ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，２１５５ｍａｌｅｓａｎｄ２１４６ｆｅｍａｌｅｓ，ａｇｅｄ（５６．４±１３．８）（１１—８９），ａｌｌｗｉｔｈａｔｌｅａｓｔｌｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．ｕｎｄｅｒｗｅｎｔｓｉｒｅｐｌｅｂｏｄｙｆａｔｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ．３４５８ｒｅｃｅｉｖｅｄＢＩＡ．２５５３ｒｅｃｅｉｖｅｄＢｍｏｄｅｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｍｐｈｙ，１０３９ｕｎｄｅｒｗｅｎｔＣＴｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ａｎｄ６５９ｒｅｃｅｉｖｅｄａｌｌｋｉｎｄｓｏｆｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ａｂｄｏｍｉｎａｌｖｉｓｃｅｒａｌａｄｉｐｏｓｅａｒｅａ（ＶＡ）ｍｅａｓｕｒｅｄｗｉｔｌｌＣＴ≥１００ｃｍ。ｗａｓｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａ０ｆｖｉａｃｅｒａｌｆａｔｏｂｅｓｉｔｙ（ＶＦ０）．Ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ（ＲＯＣ）ｃｕｒｖｅＷａｓｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｂｏｄｙｆａｔｉｎｄｅｘｏｓｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｂｅｓｔｃｕｔ．世ｐｏｉｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ（１）ＩｔＷａｓａｃｃｕｒａｔｅｆｏｒＷＣ，ｆａｔｎｌａｓｓ，ＢＭＩ，ｉｎｔｍａｂｄｏｍｉｎａｌｆａｔｄｉｓｔａｎｃｅ．ＦＡＴ％，ａｎｄＷＨＲｗｅｒｅａｌｌａｃｃｕｒａｔｅｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＶＦＯｗｉｔｈｔｈｅｖａｌＵｏｓｏｆａｒｅａｕｎｄｅｒＲＯＣｏｆ０．７３０—０．８６７．ＷＣＷａｓｔｈｅｍｏｓｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ．（２）Ｔｈｅｂｅｓｔｃｕｔ一０ｆｒｐｏｉｎｔｓｏｆｔｈｅｓｅｍｅｔｈｅｄｓｉｎｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇａｂｄｏｍｉｎａｌｖｉｓｃｅｒａｌｏｂｅｓｉｔｙｉｎｍａｌｅｓａｎｄｆｅｍａｌｅｓｗｅｒｅａｓｆｏｌｌｏｗｓ：ＷＣ：８９．５ｃｍａｎｄ８５．５ｃｍｆｏｒＷＣ．２５ｋｇ／ｍ２ａｎｄ２６ｋｇ／ｍ２ｆｏｒＢＭＪ．Ｏ．９７ａｎｄ０．９５ｆｏｒＷＨＲ．２９％ａｎｄ３８％ｆｏｒｆ乱ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ．１８．６ｋｇ，ａｎｄ２０．４ｋｇｆｏｒｆａｔｍａｇｓ，ａｎｄ ３８．５栅ａｎｄ３４．７ｍｍｆｏｒｉｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌｆａｔｄｉｓｔａｎｃｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＷＣ．ｆａｔｍａｓｓ，ＢＭＩ。ｉｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌｆａｔｄｉｓｔａｎｃｅ，ｓｉｍｐｌｅｆａｔｐａｒａｍｅｔｅｒｓ，ａｎｄＷＨＲａｌｌｃａｌｌｐｒｅｄｉｃｔｖｉｓｃｅｒａｌａｄｉｐｏｓｅｉｎａｂｄｏｍｉｎａｌｏｂｅｓｉｔｙ．ｉｎｗｈｉｃｈＷＣｉｓｔｈｅｂｅｓｔ．ＦｏｒａｇｉｖｅｎＷＣ．ｔｈｅｔｙｐｅｏｆｏｂｅｓｉｔｙＣａｎｂｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙＢＩＡａｎｄＵＳ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｏｂｅｓｉｔｙ；Ａｄｉｐｏｓｅｔｉｓｓｕｅ；Ｂｏｄｙｆａｔｐａｒａｍｅｔｅｒｓ 基金项目：国家自然科学基金资助项目（３０６７０８３９）；全军。十一 五”科技攻关计划基金资助项目（０６Ｇ０７０） 作者单位：４０００４２重庆，全军高血压代谢病中心重庆市高血压 研究所第三军医大学大坪医院野战外科研究所高血压内分泌科 通讯作者：祝之明，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｕｚｍ＠ｙａｈｏｏ．ｏｏｍ．ｃｎ ?２３９１?．临床研究． 内脏脂肪堆积所致的腹型肥胖是代谢综合征（Ｍｓ）最重要的病理生理特征‘¨，临床判断腹型肥胖的常用方法为测量腰围（ＷＣ）及腰臀比（ＷＨＲ），而定量分析体内脂肪量的方法有：生物电阻抗法、超声
肥胖高血压 一、研究背景 随着生活水平的提高，肥胖的发病率逐年攀升，并伴随着高血压发病率的不断升高，已成为全球关注的健康问题。肥胖相关性高血压临床上常见，但其发生机制复杂，由多因素参与，目前仍无令人信服的阐述，因此治疗面临困境。其治疗涉及减轻体重和降压两个方面，最佳降压治疗方案目前并不确定，治疗效果也常常差强人意。 二、研究假设 减轻体重有显著的降压作用，但遗憾的是，肥胖患者能成功减轻体重并长期保持的仅占5％～10％，而且在这些成功者中，血压的下降也可能仅是暂时的。所以，几乎所有的肥胖相关性高血压患者都需要降压药物治疗。肥胖相关性高血压患者的降压药物治疗应特别强调个体化原则。肥胖相关性高血压患者常伴随有代谢异常，如脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和糖耐量异常等，故应优先采用能增加胰岛素敏感性或减少新发糖尿病危险的降压药，避免会增加体重或加速糖尿病进展的药物。 三、实验材料 利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂,钙拮抗剂,β-受体阻滞剂,α-受体阻滞剂 四、实验原理与分析 1.利尿剂 噻嗪类利尿剂可缓解肥胖相关性高血压患者的容.量扩大状态，
减轻前负荷、预防心脏扩大。但是过度利尿导致的容量收缩可激活交感神经系统(SNS)和RAAS，引起急性水钠潴留，加重高血压[1]。2.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂 这两类RAAS阻断药物除能降压外，还有改善代谢与保护靶器官的作用，包括促进胰岛素敏感性，通过活化缓激肽一一氧化氮系统来增加GLUT4的移位，通过减少血管紧张素Ⅱ可使脂联素水平升高[2,3].血管紧张素受体拮抗剂(ARB)还可抵抗饮食诱导的体重增加，机制可能是诱发过氧化物酶体增生物激活受体(PPARγ)活性，促进PPARγ依赖的脂肪细从而增加脂联素，消耗卡路里[4]。HOPE和CAPPP 临床试验及荟萃分析表明，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或ARB能使新发糖尿病减少约25％.RAAS阻断药物还能防治蛋白尿、预防或减缓肾病、心室肥厚和心力衰竭的进展。还有研究提示，ACEI和ARB 能促进产生体积更小且对胰岛素高敏感的脂肪细胞。 3.钙拮抗剂 目前缺乏钙拮抗剂(CCB)治疗肥胖相关性高血压的大型随机研究。 4.β-受体阻滞剂 β-受体阻滞剂，尤其和噻嗪类利尿剂合用时可能对糖代谢有不利影响。一项荟萃分析显示，β-受体阻滞剂治疗组患者的体重比安慰剂对照组增加1．2Kg[5]。β-受体阻滞剂导致体重增加和代谢异常的原因，可能是因为用药后减少了物理运动和肌肉血流量。某些新的β-受体阻滞剂兼有β-受体阻滞作用，代谢不良反应较少见。
肥胖症分型 5个种类你是哪种？ 樊立涛 暴饮暴食肥胖型 顾名思义，这种人就是那种食欲旺盛的“大食客”。这种人如能强制节食，可暂时瘦下来，但一旦控制不住食欲时，又会反弹回来，而且很有可能比以前更胖。 其实，“暴饮暴食”者的通病就是有火，所以通过服用中药，能起到消火、清肠之功效。与此同时，体重也会有所减轻。 这类肥胖者可服用防风通圣散。这剂药可消除胃火，抑制亢奋，并有改善代谢功能之作用，可将积聚在体内的多余能量转化为体热排散出去。 压力型肥胖 由于压力所造成的肥胖又被称作“肝胃郁热肥胖”。压力过大肝功能下降。甚至会影响到胃，使胃发热，食欲异常旺盛。 这种类型的人，心情一烦躁就会出现食欲旺盛、头痛、眼睛充血等症状。 这类肥胖者可服用大柴胡汤。这类药有抑制压力的过度反应，消除烦躁、抑制消化器官异常兴奋的作用。 水肿型肥胖 又被称为“痰湿内蕴肥胖”，臀部和大腿浮肿，也就是所说的“下半身胖”的人。这是因身体的排水功能教差，多余的水分在体内积聚所造成的肥胖。 主要表现为以下症状：食欲一般，但手脚无力；不喜欢运动；吃完饭浑身发软想躺下；嘴里发粘；尿不通；易坏肚子；早晨起来时眼睛浮肿等。 这类肥胖者可服用防风通圣散和胃苓汤，它们有利尿、减肥的作用。 贫血型肥胖
学名为“血虚肥胖”。因体内血液不足，身体基本机能下降，代谢功能发生异常，最终导致肥胖。 这类人的特点是：食欲正常，但小腹饱满突出，手脚细但身上胖，也就是说的“偷着胖”。 适宜的药方为具有补血作用的四物汤和小建汤各半。 疲劳型肥胖 这类肥胖者因“元气”不足，而导致消化机能下降、代谢异常，有食欲不振、不正经吃饭但爱吃零食的倾向。 主要症状为：极易疲劳，一动就爱出汗，怕冷爱感冒，小便次数少，肿眼泡等。 对症药为香砂六子汤。它有恢复“元气”、提高消化器官功能，使身体代谢正常的作用。可将体内积聚的不必要物质燃烧并排出，达到减肥的效果。
https://www.doczj.com/doc/ed916415.html,/ 女性腹部肥胖的原因 女人啊！即使你长相再甜美，如果腹部肥胖的话，也是一种大妈的既视感。引起女性腹部肥胖的原因有很多，雨花集减肥就为大家详细介绍一下，做到这些你就能远离“大肚婆”的困扰了。 一、姿势不良导致腹部肥胖 很多人，特别是上班族，上班就坐在那里，每天坐着的时间占据了绝大部分，加上平时很少运动，于是脂肪就非常容易堆积在腹部，出现了腹部肥胖，这种情况下导致的腹部肥胖往往非常难以减掉，因为工作就需要你坐在那里，导致赘肉越来越多。
https://www.doczj.com/doc/ed916415.html,/ 二、日常饮食不注意造成腹部肥胖 现在的人摄入的脂肪过多，活动量太小，于是脂肪在腹部堆积，从而导致了腹部肥胖的出现，另外，很多女孩子特别喜欢吃一些甜食，特别喜欢吃一些垃圾食品，同时男士经常性的会喝太多的酒，出现了将军肚，这些都是造成腹部肥胖的原因。 三、排便不畅导致腹部肥胖
https://www.doczj.com/doc/ed916415.html,/ 正常情况下即使是每天都有排便也会导致毒素在肠道内堆积，但是有很多人出现了便秘，一旦出现便秘，肠子里面的滤孔就会被堵塞，这样慢慢就导致腹部的赘肉越来越多，慢慢出现了腹部的肥胖。 四、运动量太少 腹部赘肉的出现也是由于运动太少造成的，即使是出现了上述三个容易造成腹部肥胖的因素，如果运动量比较大的话也不会导致腹部肥胖的发生，运动量过少，吃得太多，加上便秘的出现，腹部的肥胖就在所难免了。
https://www.doczj.com/doc/ed916415.html,/ 远离女性腹部肥胖，就从远离导致腹部肥胖的原因开始，工作时，可以多加走动一下；吃完饭也不要立即就坐；多点运动，勤加锻炼。这样我们腹部就不会有赘肉了。
肥胖症的诊断和治疗 全网发布：2011-06-23 20:24 发表者：孙聪 (访问人次：2064) 肥胖症指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。WHO早就将肥胖症定为一种疾病。肥胖症常与2型糖尿病、高血压、血脂异常等集结出现。1997年世界卫生组织(WHO) 肥胖顾问委员会召开了第一次肥胖咨询会议, 不仅重申肥胖是一类疾病, 并指出肥胖是当今全球侵蚀人类健康的流行病之一, 是一个主要的 公共卫生问题。1999年WH0将中心性肥胖症定为代谢综合征的成分之一。肥胖症也可作为某些疾病【如下丘脑、垂体的炎症、肿瘤、创伤，库欣综合征，甲状腺功能减退症（甲减），性腺功能减退症)】的临床表现之一，称为继发性肥胖症。20年来，肥胖症的患病率上升很快。据美国疾病控制与预防中心2004 年报告示,30 %以上成年人是肥胖患者,且年致死人数超过40 万,并将成为未来的首位致死病因[1 ]. 在中国,近10 年间肥胖人数增加了1 亿人, 截止2002 年我国肥胖人数达到2.6 亿人[2 ] . 肥胖这一严峻的公共卫生问题已不仅仅是发达国家的社会问题,而且亦开始影响发中国家,在中国肥胖已对公共健康形成了威胁. 故研究肥胖症及其相关疾病的病因及防治措施已成为紧迫的课题。肥胖症已逐渐成为重要的世界性健康问题。 一.肥胖症的病因和发病机制 在日常生活中，机体靠食物供给能量，若能量摄入与消耗之间通过中枢神经的调节网络取得精确的平衡，则体重维持在一定的正常范围。任何能量摄入增加和（或）消耗减少均引起能量正平衡，过剩的能量便以脂肪的形式逐渐积存于体内。因此，肥胖症是慢性能量平衡失调的结果。与肥胖症发生、发展的相关因素很多，主要由遗传因素或 主要由环境因素共同作用的结果。目前已知有24种以肥胖为主要临床表现之一的孟德尔遗传病，其中，常染色体显性或隐性遗传分别有9种和10种。用分子生物学手段确认了6种单基因突变引起的肥胖症，但这些病例很少。在普通人群的肥胖症患者中，节俭基因型是主要的遗传基础，是人类在漫长的进化过程中自然选择的结果。在环境因素方面，有下列几种：①生活方式，包括膳食方面高热量、高脂肪饮食，进食次数；缺乏体力活动，工作和生活当中越来越广泛地应用节省体力的设备；②社会因素，城市化、移民、身心问题等；此外，某些药物，例如精神病治疗药、肾上腺糖皮质激素（激素）等可使体重增加。 1. 肥胖症营养相关因素及其代谢 肥胖症主要有碳水化合物和脂肪代谢的异常, 因代谢紊乱导致体内的某些内分泌激素、细胞及脏器发生变化而致病。 碳水化合物肥胖症与长期较大量摄入高碳水化合物密切相关。过多的碳水化合物, 除少量以糖原的形式储存外, 大多数最终变为脂肪在体内堆积。同时, 肥胖症的血浆胰岛素浓度处于较高水平, 在摄取过量的碳水化合物后, 血浆胰岛素则继续升高, 而在血糖恢复正常后, 血浆胰岛素水平仍在较高基础水平。长期的高碳水化合物摄入最终导致胰岛功能衰竭, 出现糖代谢异常。肥胖症起因于长期的能量入超, 故需长期控制能量的摄入和增加能量的消耗, 才能予以纠正。碳水化合物是主要能源物质之一, 用以维持人体器官的正常能量代谢。膳食碳水化合物供给要合理, 如量过多或过少, 都将影响机体能量