妇幼保健学是针对妇女儿童的生理特征，以保健为中心，群体为对象，在妇产科和儿科的基础上，通过妇幼保健工作者的不懈努力和长期实践，以及多学科人员的参与而形成发展的一门交叉性学科。
妇幼保健的工作内容：
（1）妇女保健（孕前期保健、孕期保健、产时保健、产褥期保健、更年期和老年期保健）（2）儿童保健（3）婚姻期保健（4）生殖健康服务（5）生育调节期保健（6）健康教育产时保健重点做好五防一加强：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息和加强对高危产妇的分娩监护。
妇幼卫生工作方针的作用和意义：以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主的方针。
1、妇幼卫生工作方针的制定，表明了国家队妇幼工作的重视。
2、指导妇幼卫生工作的正确方向。
3、妇幼卫生工作方针引入了新的理念。
妇幼保健的工作特点：
1、妇幼保健工作应用当代预防医学、临床医学、社会学、心理学等结合
2、是群众性和社会工作的需要，要全社会参与
妇幼保健工作任务：
1、降低儿童死亡率
2、降低孕产妇死亡率
3、促进性别平等，提高妇女权利
4、消灭极度贫穷和饥饿
5、与病毒做抗争
妇幼卫生组织机构管理可分为：妇幼卫生行政组织管理、妇幼卫生业务组织管理、妇幼卫生三级保健网的管理。
妇幼卫生业务机构包括妇幼保健院、所（站），儿童保健所，计划生育指导站，妇产医院，儿童医院以及妇幼卫生研究机构等，这些机构受同级卫生行政部门领导和上一级妇幼保健业务机构的业务指导。
妇幼保健院床位设置的原则：妇幼保健院的规模以及收治病人的能力，通常是通常是以病床数的编制为指标来衡量的，虽然它并不一定是医疗水平高低的标志。合理布局、适应社会需求的原则。
妇幼保健院人员编制的原则：
妇幼保健院人员编制标准：省（一类）121—160人，市61—90人，县41—70人
（二类）80—120人，市40—60人，县20—40人
农村妇幼卫生三级保健网的定义：指以县级为单位形成的妇幼卫生三级保健网，以县级妇幼卫生机构为技术指导中心，乡卫生院妇产科、儿科为中间枢纽，村卫生室为基础的，布局合理、不同层次的卫生服务体系，是国家卫生体系的重要组成部分。
农村妇幼卫生三级保健网的目标：
儿童健康主要目标：
1、提高出生人口素质：新生儿出生缺陷发生率控制在百分之14
2、保障孕妇安全分娩；：孕产妇管理率达到百分之90以上，孕产妇死亡率控制在22.5/10
万以下，孕产妇住院分娩率达百分之百。
3、降低婴儿和5岁以下儿童死亡率，消灭新生儿破伤风
4、提高儿童营养水平，增强儿童体质
5、加强儿童卫生保健教育。
妇女发展目标
1、拓宽妇女就业领域，女性从业人员占从业人员总数的比例保持在百分之40以上
2、建立生育保险制度，城镇职工生育保险覆盖面达百分之90以上
3、将妇女艾滋病病毒感染率控制在低水平
4、保障孕产妇安全分娩
5、孕产妇死亡率一2000年为基数下降1/4
6、提高妇女生殖健康水平，生殖保健知识普及率达到百分之80以上
。
妇女保健：包括胎儿期、新生儿期、婴儿期、女童期、青春期、育龄期、更年期和老年期保健以及妇女职业劳动保护。
妇女保健服务的特点是以预防保健为中心，生殖健康为核心，强调预防与医疗相结合、保健与临床相结合，面向群体，面向基层，为妇女提供综合性的全方位的保健服务。
青春期女性生理发育特点：
1、体格发育：从10-12岁开始，相比男童而言大约早2岁左右，一般每年增长5-7厘米。
2、内分泌：卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）呈脉冲式分泌。
3、性发育：一为性器官，卵巢体积在8-10岁开始发育较快，在分泌激素的作用下，子宫体
变长，子宫颈变短，长度比例为2:1，子宫内膜发生周期性变化出现月经，阴道分泌物变为酸性，大阴唇变厚，小阴唇增大，阴埠隆起，色素沉着及出现阴毛。二为第二性征发育，8-13岁乳房开始发育，半年后阴毛发育，半年后腋毛发育。三为月经初潮，女性青春期发育的重要标志。
青春期心理行为特点：
1、对性发育困惑不解
2、独立意识增强
3、伙伴关系密切
4、青春幻想
5、容易沾染不良习惯
青春期卫生指导：
（—）营养卫生指导
1、良好的生活卫生习惯
2、合理卫生指导
3、个人卫生指导
（二）心理卫生和保健行为指导
1、一学习为主，按时休息，积极参加体育锻炼，培养良好的个人生活习惯
2、正确对待男女关系，积极交友
3、正确认识自我，一积极乐观的心态对待生活
4、学会自我约束，保持清醒的理智。
孕产期保健：包括孕前保健、孕期保健、分娩期保健、产褥期保健
一、孕前：
1、保健咨询：从孕前3个月开始，每日口服叶酸0.4mg至孕后3个月；停止长效口服避孕
药，取出宫内节育器后6个月再受孕；孕前接种乙肝、风疹疫苗；避免新婚期受孕，应在婚后半年以上；接触职业有害因素的人员，应停止本职工作至少3个月再受孕。
2、孕前检查：体格检查（全身检查、生殖器检查）、辅助检查（化验检查、女性生殖道感
染病原体检查、特殊检查）
二、孕早期：从妊娠开始到妊娠12周末为早期妊娠。早期阴道流血的主要原因有先兆流产、
流产、异位妊娠、葡萄胎
三、孕中期：妊娠第13—27周。系统检查，每4周检查一次，注意糖尿病筛查，唐氏综合症筛查，神经管畸形筛查。
四、孕晚期：妊娠第28-40周。28-36周每4周检查一次，36周以后每周检查一次。孕妇自我检测：每日早中晚固定一时间各数胎动一次，每次1小时，3次加起来乘以4为12小时胎动数，正常胎动为12小时大于30次，若小于10次说明胎儿宫内缺氧，当胎动明显增加或者减少都应立即去医院会诊。
五、分娩期：妊娠28周后，从临产发动至胎儿及其附属物排除母体的过程。
六、产褥期：
分娩：妊娠达28周后，从临产发动至胎儿及其附属物排除母体的过程。注意五防一加强
产褥期：从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的时期，一般规定为6周
子宫复旧：产褥期在变化最大的是子宫，台牌娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程。
恶露：产后随子宫内膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。
高危妊娠：凡妊娠期和分娩期可能危害母婴健康或导致难产而增加围产期发病率和死亡率着称之。孕中晚期筛查：B超检查（孕16-20周，孕30-34周）、先天畸形检查（21—三体，神经管畸形，18-20周羊膜腔穿刺抽羊水进行细胞学检查）
更年期：是指妇女由生殖功能旺盛的状态逐渐衰退，最后接近完全停止的一个过渡时期。从时间上包括含绝经前的月经不规则期，绝经和绝经后一点时间。临床突出的表现为经量渐少，最后绝经，生育能力和性活动能力下降，性器官进行性萎缩。
更年期妇女的生理变化：
（一）性激素变化：
1、雌激素E2转化为E1，E1/E2大于1。
2、孕激素、雄激素下降。
3、FSH和LH：绝经过渡期FSH升高，LH仍正常，FSH/LH小于1，绝经后均升高，但FSH
升高更高，FSH/LH大于1
（二）泌尿生殖器官改变
1、子宫：由于雌激素的下降，子宫随月经停止逐渐萎缩
2、阴道：绝经后体内雌激素水平低落，阴道粘膜上皮逐渐变薄，褶皱、弹性日益消失，阴
道穹窿变浅，分泌物渐少，原有的酸性环境转变为碱性环境致抵抗力下降而发生感染。
3、尿道：尿道变短，粘膜变薄，抵抗能力减弱容易发生尿路感染。
4、其他：肌张力与弹性下降等致使阴道前后壁膨出和子宫脱垂等。
（三）月经改变：稀发月经、月经周期紊乱、突然绝经
（四）心血管系统改变：雌激素下降使血脂中动脉粥样硬化的胆固醇升高，增加冠心病，心肌梗死的发病率。
（五）自主神经：内分泌的紊乱出现注意力不集中，情绪不稳定，头昏，耳鸣，心慌等
生育调节：就是人们在能够有满意且安全的性生活的同时，可以自由而负责地决定生育时间及生育数目，有权知道和获取他们所选定的安全、有效、可接受的和担负得起的计划生育方法。
生殖健康：WHO定义：在生命所有阶段的生殖功能和过程的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。
职业有害因素的妇女生殖健康的影响：
1、对妇女生殖功能的影响：月经异常、卵巢功能异常
2、对胚胎和胎儿发育的影响：致畸、器官异常
3、对妊娠母体的影响：肝肾损伤，妊娠高血压
4、对乳儿的影响：中毒
常见的职业有害因素：噪音、视屏作业、铅及其化合物、化学农药、有机溶剂。
妇女职业卫生保健措施：
1、合理安排妇女劳动
2、加强妇女劳动保健
3、对拟就业的妇女，除进行一般的体格检查外，尚进行妇科检查
4、工作期间要定期进行妇检
5、开展职业因素对妇女生殖健康及胎婴儿影响的咨询服务
6、普及妇女职业保健知识。
中国人口和计划生育工作的发展阶段：
1、严格控制人口增长阶段
2、稳定低生育水平阶段
3、稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展阶段
常用的避孕方法有：药物避孕、工具避孕法、输卵管绝育术、人工流产。
药物避孕分为：短效口服避孕药、长效口服避孕药、长效避孕针、速效避孕药（探亲避孕药）短效口服避孕药的作用：1、抑制排卵；2、能够改变宫颈粘液性状；3、改变子宫内膜形态与功能。
避孕失败的不就措施：负压吸宫术适用于妊娠10周内者，钳刮术适用于11-14周时。药物流产一般用于停经7周内孕妇。
近期并发症：
1、子宫穿孔
2、人工流产综合征：术中或结束时出现心动过缓、心律紊乱，血压下降、面色苍白、出汗、
头晕、胸闷、甚至发生晕厥或抽搐。静脉注射阿托品0.5-1毫克能有效控制。
3、吸宫不全
4、漏吸
5、术中出血
6、术后感染
7、栓塞。
远期并发症：不孕
药物流产：不需宫内操作，无创伤性，用于停经7周以后的孕妇，最常用的药物是米非司酮配伍米索前列醇。
紧急避孕：指无保护性生活后一定内采用服药或放置宫内节育器，以防止非意愿妊娠。适用时间在无保护性生活后3-5天内。
计划生育服务技术指导和知情选择内容和程序：宣传培训、咨询指导、健康查体、自主选择、落实措施、定期随访、保护性服务。
实行知情选择应把握的原则：知情、自主选择、指导为主、服务对象满意的原则。
婚姻期：指从确定婚配对象到婚后受孕为止的一段时期，包括婚前、新婚及孕前3个阶段婚前保健服务内容：婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询。
婚前医学检查的意义：
1、有利于双方和下一代的健康
2、有利于优生，提高人口素质
3、有利于主动有效地掌握好受孕的时期和避孕方法
婚前医学检查包括疾病的检查：严重遗传性疾病、指定传染病（艾滋病、淋病、梅毒、麻风）、有光精神病（精神分裂症、狂躁抑郁型精神病）、影响结婚和生育的心肝肺肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形。
医学指导意见原则：
1、建议不宜结婚：直系血亲或三代以内旁系血亲；男女双方均罹患无法治愈的精神病或者
重度低能儿。
2、建议暂缓结婚：指定传染病在传染期内；精神病处于发病期间者（发作间期或者尚未稳
定满2年）；患某些传染病（霍乱、伤寒白喉等）
3、建议不宜生育：一方患有严重的常染色体显性遗传病（强制性肌营养不良、软骨发育不
全等）；婚配双方均患有相同的、严重的常染色体隐性遗传病（先天性聋哑、白化病等）女性性反应周期：兴奋期、平稳期、高潮期、消退期。
受孕的必备条件：卵巢排出正常的卵子、精液中含有正常活动的精子、卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成孕卵并输送入子宫，子宫内膜合适于孕卵着床。
受孕时机的选择：女25-29，男25—35
受孕季节选择：7-9月份受孕，第二年4-6月份分娩
紧张性情景之中个体所经历的阶段：惊恐反应、防御、耗竭
紧张因素：是指能使劳动者产生心理紧张的环境事件或条件。
职业紧张因素：工作本身的因素、个体在组织中的角色、经历挫折与发展、工作中的人际关系、组织的结构和气氛、个人性格因素、（职责型、讨好型、理智型、逃避型）
1、工作条件：物理环境（噪声、照明、气味等）
2、轮班作业：工作时间：新技术：工作负荷。
个体在组织中的角色：角色模糊、角色冲突、责任性。
职业紧张指标：工作满意感、健康状况、行为类型、对周围事件的解释、工作压力、紧张应对策略。
紧张因素可以通过4种机制影响健康：感知、情感、行为、生理。
器官变化有：脑、头发、嘴、肺、心、肌肉、消化道、生殖器官、膀胱、皮肤。
紧张与妇产科：原发性痛经、经前期紧张综合征、围绝经期精神障碍、产后抑郁症、慢性盆腔疼痛、不育症。
妇女职业紧张的干预：
一、监测与评估、立法监测、组织措施、培训与教育
二、促进心理健康：
1、营造一个良好的心理环境
2、促进心理健康：了解自我，悦纳自自我；接受他人，善与他人；正视现实，接受现实；
热爱生活，乐于工作；能协调与控制情绪；人格完整和谐；智力正常；心理行为符合年龄特征。
3、学会控制生活和工作中的压力：做好计划、按时锻炼、按时休息、放松、务实、与人谈
你的问题、重视社交活动、度假或短暂休息，放松自己；上医院；避免同时做太多的改变。
艾滋病母婴传播：指感染HIV的妇女在妊娠、分娩和产后哺乳等过程中将HIV传染给胎儿或婴儿导致胎儿或婴儿感染HIV。
艾滋病分期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。
中国艾滋病流行呈一下特征：
1、艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势
2、艾滋病疫情继续蔓延，但上升速度有所减缓
3、性传播、母婴垂直传播、血液传播三种途径并存，但性传播逐渐成为主要传播途径。
4、艾滋病疫情地区分布差异大，艾滋病流行因素广泛存在。
艾滋病母婴传播的影响因素：
1、病毒因素：分为1型和2型，1型为主要病毒类型，2型在性传播中感染力较弱。
2、孕产妇因素：病情程度、病毒水平、免疫状况、胎盘因素、营养状况、侵袭性操作、分
娩方式、胎膜早破、产程过长、相关疾病、不良行为等
3、遗传因素：
4、喂养的方式及持续时间：混合喂养母婴传播率最高，其次是纯母乳喂养
艾滋病母婴传播的三个阶段：
1、宫内传播：胎盘屏障有阻止母婴垂直传播的作用
2、产程传播；
3、产后传播。
艾滋病母婴传播的预防策略与措施：
1、预防育龄妇女感染艾滋病：针对普通人群开展健康教育，进行行为干预；防治性传播疾
病、生殖道感染，加强性传播疾病的管理；减少吸毒危害；开展待婚人群的艾滋病检测；
加强血液管理；促进安全性行为；
2、预防艾滋病感染育龄妇女的非意愿妊娠：提供咨询，帮助知情选择妊娠意愿；提供咨询，
帮助获得相应服务；
3、预防艾滋病母婴传播：提供相关知识，进行宣传教育；开展咨询与检测，及时提供干预
措施；孕期、分娩期及产后适用抗反转录病毒药物；动员住院分娩；避免母乳喂养，杜绝混合喂养
4、为艾滋病感染的妇女和家庭提供综合关怀和支持。
预防艾滋病母婴传播的干预措施：开展健康教育；提供咨询与检测服务；加强孕产妇保健；规范应用适宜的抗反转录病毒药物；安全分娩；重视产后保健指导与支持；选择适宜婴儿喂养方式；加强艾滋病感染孕产妇分娩儿童的保健。
职业暴露：预防艾滋病母婴传播工作中的职业暴露是指HIV感染孕产妇的体液，包括血液、阴道分泌液、羊水等污染了医疗、助产操作人员被刺伤或利器割伤的皮肤或粘膜。
处理：
1、紧急处理：如右伤口先刺激出血，再用肥皂水或者清水冲洗后对伤口消毒，如仅是体液
溅于皮肤表面，用肥皂水后用清水清洗即可
2、风险评估：
3、暴露后预防用药：越快越好，一般不超过24小时
4、暴露后监测：暴露后第4周、8周、12周及6个月分别抽取血液进行HIV抗体检测。儿童分期：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。
围生期：胎龄满28周至出生后7天。这一时期是生命周期中最为脆弱的时期，国际上常以围生期死亡率来衡量一个国家或地区的卫生水平。
足月儿：指胎龄满37周至不满42周的新生儿
早产儿：指胎龄满28周至不满37周的新生儿
过期产儿：指胎龄满42周及以上的新生儿。
低出生体重儿：出生体重不足2500克
正常体重儿：2500—4000克
巨大儿：超过4000克
新生儿的特点：自己开始呼吸；自己摄取营养；要适应比宫内温度低的环境；机体本身的变化
中性温度：既能保持人体的正常温度，又能使人体耗氧量最少、新陈代谢率最低。
脱水热：如果环境温度过高，进水量少而散热又不足，新生儿容易发生脱水热。
早产儿棕色脂肪少，产热能力差，更容易造成寒冷损伤；其汗腺发育能力差，环境温度过高，亦使其体温升高。
溢乳：吞咽时咽-食道括约肌不关闭，食道不蠕动；食道下部的括约肌不关闭，易发生溢乳。
新生儿可注视人脸，听觉发育良好，嗅觉、味觉出生时已经发育完全，对痛不敏感，温度觉较敏锐，对冷比对热更明显。
新生儿几种特殊生理状态：
1、生理性黄疸；
2、假月经；
3、生理性乳腺增大；
4、生理性体重下降；
5、新生儿红斑新生儿居家保健：
1、保暖：适宜环境温度（新生儿在这种温度下产热和散热保持平衡，肛温保持在36.5左右，
手足温暖，体重增长正常，无寒冷损伤发生。）
2、喂养：提倡早开奶
3、预防感染：接种乙肝疫苗和卡介苗
4、护理：衣服、脐带、皮肤、体位、
5、促进新生儿感知觉、运动发育
6、慎用药物：氯霉素---灰婴综合症；红霉素---肝损害；苯巴比妥---新生儿出血，呼吸抑制；
阿司匹林---新生儿出血
母亲服用：异烟肼---肝损害；氯霉素---骨髓抑制
婴儿期特点：
1、体格省政比任何时期都快，神经精神发育也很迅速
2、对营养需要量多，特别是能量和蛋白质的要求特别高
3、消化和吸收功能都未发育完善，易发生营养不良
4、易患感染性疾病
儿童保健的特殊内容：早期教育、免疫规划、伤害的防治
早期教育的必要性：
1、智力发展先快后慢
2、智力发展的程度与开始接受教育的年龄成反比
3、智力发展的关键时期。
早期教育的指导原则：量力性、直观性、主动性启发性、连续性、督导性、一致性、综合性早期教育的方法：观察法、游戏法、示范法、提问法、试误法、发现法、练习法
免疫：免疫防御、免疫监测、免疫耐受、免疫调节
免疫规划：指根据国家传染病防治规划、使用有效疫苗对易感人群进行预防性接种所制定的规划、计划和策略。
免疫接种的方式：主动免疫和被动免疫。
途径：皮内注射、皮上划痕、皮下注射、肌肉注射、口服和气雾吸入
影响免疫效果的因素：免疫起始月龄、接种次数、接种隔离时间、接种途径、加强免疫、联合免疫问题、冷链系统管理
执行儿童免疫程序的注意事项：
1、免疫规划程序的疫苗种类不能改变
2、初次免疫起始的月龄不能提前
3、同种疫苗接种针次间隔不能缩短
4、必须在规定的月龄范围内完成基础免疫
被动监测：下级单位常规上报监测数据和资料，而上级单位被动接受
主动监测：根据特殊需要上级单位专门调查或者要求下级单位严格按照规定收集资料
记录联结：把两个来源不同的资料联结起来进行分析，以形成新的信息，从而扩大他们在监测过程中的使用价值。
妇幼卫生监测系统：
1、以人群为基础的监测系统
2、以实验为基础的监测系统
3、以医院为基础的监测系统
监测过程的主要环节：收集、分析、解释、发布、用于公共卫生行动。
监测的主要特征：项目的目的性、对象的代表性、项目的连续性、项目的时效性、资料的准确性。
监测的用途：评价公共卫生状况、确定公共卫生问题或优先领域、评价公共卫生项目、促进医学研究
监测系统的评价方法：
1、所监测卫生事件的重要性：发生强度指标、严重性指标、可预防性
2、有用性/时效性
3、效率
4、质量
对系统本身特征的评价：简单性、灵活性、数据质量、可接受性、敏感性、阳性预测值、代表性、时效性、稳定性
中国疾病监测系统主要监测内容：人口学监测、出生监测、死亡（含死因）监测、传染病监测、有关使用烟草的监测、行为危险因素监测
妇幼卫生三个监测网：
1、中国孕产妇死亡监测：监测对象为监测地区内有正式户口的孕产妇，包括计划外的孕产
妇。凡监测对象从妊娠开始至产后42天内死亡的者，无论妊娠各期和部位，凡与妊娠有关或者因妊娠病情加重及治疗原因造成的死亡均报告孕产妇死亡率，但妊娠各期的意外死亡者不计算在内。
2、中国5岁以下儿童死亡监测：是衡量一个国家是否真正发展的重要指标。
3、中国出生缺陷监测：监测对象为妊娠满28周及以后的孕产妇住院分娩的围生儿，包括
活产、死胎、死产和7天内死亡的围生儿
出生缺陷监测的方法：以医院为基础的哨点监测模式、以社区为基础的人群监测模式
妇幼保健信息系统的功能：数据库管理功能；统计功能；评价和监测功能；信息共享，网上办公；决策、预测和预防；保健指导和健康教育。
妇幼保健机构系统的构成：医疗事务管理子系统；妇幼保健管理子系统、预防保健健康教育和公众信息服务子系统；计划生育和优生优育技术服务子系统。
妇幼卫生年报表的种类：7岁以下儿童保健情况工作报表；孕产妇保健情况调查表；妇女病普查情况工作表；计划生育技术服务数量和质量情况调查表；婚前保健情况调查表；流动人口儿童与孕产妇健康状况工作报表
婴儿死亡数：指出生至差1天满1周岁的活产婴儿死亡数
新生儿死亡数：指出生至28天内（0--27）的活产儿死亡数
新生儿访视人数：指接受1次以上访视的新生儿人数
产妇总数：指该地区该统计年度内妊娠满28周及以上的分娩产妇人数
活产数：指妊娠满28周及以上，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一的新生儿数
孕产妇死亡：妇女在妊娠期至产后42天以内，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而加重了的原因导致的死亡，但不包括意外事故死亡。
流动人口：指外来省本省居住不满一年的人口（不包括专门来本省就医而发生的出生和死亡）妇幼保健信息管理评价的一半程序：准备、实施、结果分析与反馈
妇幼保健信息管理评价类型：适宜度评价（结构评价）、过程评价（进度评价）、结果评价、纵向评价、横向评价
东城社区卫生服务中心 妇幼保健科出科考试 单位姓名得分 一、填空题： 1、神经管缺陷一般发生在受精后第16 天至30 天时候 2、产前筛查必检项目包括：①唐氏综合征，②神经管缺陷。 3、新生儿疾病筛查必检项目包括：①苯丙酮尿症，② 先天性甲状腺功能低下。 4、地中海贫血筛查阳性指标：①血常规：MCV< 80fl 和 / 或 MCH< 28 pg 为初筛阳性。②血红蛋白电泳：HbA2≥%，和/ 或HbF增高，或出现异常血红蛋白区带为 初筛阳性。 5、为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿在出生后24 小时内注射乙肝免疫球蛋白，用量是100 国际单位。 6、妇幼卫生监测，又称“三网监测” ，其内容包括：孕产妇死亡监测、0-5 岁儿童死亡监测、出生缺陷监测。 7、规范的孕期 5 次产前检查时间分别是12 周前、16-20 周、 21-24 周、 25-36 周、 37-40 周。 8、两次或两次以上空腹血糖≥L 者，可诊断为糖尿病。 9、新生儿复苏方案： A 清理呼吸道， B 建立有效呼吸，C 建立正常循环， D 药物应用，E 评估。 10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的最危险时期是：妊娠32-364 周、分娩期、产后 72 小时内。 11、羊水栓塞处则：改善低氧血症；抗过敏和抗休克；防治DIC和肾功能衰竭；预防感染。 12、艾滋病传播途径：血液传播、性传播、母婴传播。 13、妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉血管痉挛。 14、艾滋病母婴传播是可以通过综合的干预措施阻断的，联合高效的抗病毒治疗、选择安全的分娩方式及人工喂养等综合措施是母婴阻断成功的保障。 15、妊娠期高血压疾病重度子痫前期孕妇经积极治疗24-48 小时无明显好转者，可 考虑终止妊娠；子痫控制后 2 小时可考虑终止妊娠。 16、产后访视：母亲第 1 次访视时间是出院后1周内，第2次访视时间是产后42
【最新整理，下载后即可编辑】 试卷分析常用统计数据 一、平均分 平均分是反映学生成绩集中趋势最主要的测量指标，一般在Excel中可快捷求得。 二、标准差 标准差是反映每个学生成绩与平均分的平均差异程度，是学生成绩离散程度最广泛的测量指标，其值越大，说明成绩越分散。在Excel中，点击函数工具选择“STDEVP”并确定计算范围（如：B2:B500）即可。 三、分数段人数 按分数段统计学生人数，一般可按5分或10分为一段进行统计，根据各分数段的人数可绘制出学生成绩分布的曲线或直方图，以“中间高、两头低”来衡量成绩是否符合正态分布的程度。统计规律表明，考生的智力水平，包括学习能力，实际动手能力等呈正态分布，因此正常的考试成绩分布应基本服从正态分布。综合考察标准差与平均分以及成绩分布的曲线,可以了解学生成绩的分化程度、分布密度等情况。 统计分析中，通常还计算各分数段人数占总人数的比率，以及满分率，零分率。在列表叙述相关数据中还应列出最高分、最低分。 四、难度系数 难度指试卷（题目）的难易程度。一般用试卷（题目）的得分率或答对率表示，所以难度事实上是容易度或通过率。其值在0～1之间，数值越大，说明试卷（题目）越容易。一般计算方法： 1、客观性试题难度P（这时也称通过率）计算公式：P=k/N。 其中，k为答对该题的人数，N为参加测验的总人数。 例：第1小题选择题满分是4分，全班50名学生中有20
名学生答对，则第1小题的难度计算：平均分=4×20÷50=1.6，P=平均分÷满分值=1.6÷4=0.4。 2、主观性试题难度P计算公式：P=X/M。 其中，X为试题平均得分；M为试题满分。 3、适用于主、客观试题的计算公式：P=（PH+PL）/2 其中，PH、PL分别为试题针对高分组和低分组考生的难度值。 在大群体标准化中，此法较为方便。具体步骤为:①将考生的总分由高至低排列；②从最高分开始向下取全部试卷的27%作为高分组；③从最低分开始向上取全部试卷的27%作为低分组； ④按上面的公式计算。例：一次生物测试中，在100名学生中，高低分组各有27人，其中高分组答对第一题有20人，低分组答对第一题的有5分，这道题的难度为： PH=20/27=0.74 ，PL=5/27=0.19， P=（0.74+0.19）/2=0.47。 4、整个试卷的难度等于所有试题难度之平均值（包括主、客观试题），或用公式P=X/M计算。 难度值在0至1之间。P>0.8试题太易；P<0.2时，试题太难。一份试卷应该由不同难度按一定比例组成。一般地说，P>0.8 、P<0.2的试题各占10%；P=0.2～0.4，和P＝0.6～0.８的试题各占20％；P>0.4、P <0.6的中等难度试题应占60%。整套试卷平均难度在0.4～0.6之间。 五、区分度 区分度是指试题对被试者情况的分辨能力的大小，它反映试题区分不同水平受试者的程度，即考出学生的不同水平，把优秀、一般、差三个层次的学生真正分别开。区分度高的考试，优秀、一般、差三个层次的学生都有一定比例，如果某一分数区间学生相对集中，高分太多或不及格太多的考试，区分度则低。区分度也是衡量题目质量的主要指标之一，是筛选题目的依据。 一般的教学测验分析中，通常采用极端分组法，具体方法：
妇幼保健机构建设标准（征求意见稿） 第一章总则 第一条为规范妇幼保健机构的建设，提高妇幼保健机构工程项目决策与建设的科学管理水平，合理确定建设规模和标准，充分发挥投资效益，制定本建设标准。 第二条本建设标准是为妇幼保健机构建设项目科学决策、合理确定建设规模的全国统一标准，是审批、核准妇幼保健机构建设项目的项目建议书、可行性研究报告的重要依据，也是有关部门审查项目设计和对工程建设全过程监督、检查的尺度。 第三条本建设标准适用于妇幼保健机构的新建项目，改建和扩建工程项目可参照执行。 第四条妇幼保健机构的建设，必须遵守国家有关法律、法规和卫生事业发展的技术经济决策，并与经济社会发展水平相适应，正确处理需要与可能、现状与发展的关系，做到规模适宜、装备适度、节能环保、经济适用。 第五条妇幼保健机构的建设，应符合所在地区城市总体规划、区域卫生规划的要求，充分利用现有卫生资源和基础设施条件，避免重复或集中建设。 现有妇幼保健机构的改建、扩建，应合理利用原有设施，厉行节约，避免浪费。 第六条妇幼保健机构的建设，应坚持以人为本、方便妇女儿童保健服务的原则，做到功能完善、布局合理、流程科学、安全卫生。
第七条妇幼保健机构的建设，应对院区统一进行规划，经批准后，根据需要和投资可能，一次或分期实施。 第八条妇幼保健机构的建设，除执行本建设标准外，尚应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。 第二章建设规模与项目构成 第九条妇幼保健机构的建设规模应根据城市总体规划、区域卫生规划、服务人口数量、经济发展水平等，结合工作职能、编制人员数和床位数等综合平衡后确定。 第十条妇幼保健机构按照行政级别划分为省级妇幼保健机构、地市级妇幼保健机构和县区级妇幼保健机构。按照职能分为设置住院床位的妇幼保健院和不设置住院床位的妇幼保健所。 第十一条妇幼保健机构建设项目由房屋建筑、建筑设备、附属设施和场地组成。房屋建筑主要包括孕产保健、儿童保健、妇女保健、行政管理、后勤保障等用房，设置住院床位的还有急诊、住院、住院所需医技等用房。建筑设备包括电梯、物流、暖通空调设备、给排水设备、电气设备、信息系统、网络及智能化设备等。附属设施包括供水、供电、污水处理、垃圾收集等。场地包括道路、绿地、室外活动场地和停车场等。 承担科研教学培训任务的妇幼保健机构，还应设置相应的科研教学培训用房和设施。 第三章建筑面积指标 第十二条妇幼保健机构保健用房建筑面积指标，应按省级65平方米/人、地市级70平方米/人、县区级75平方米/人确定（人指编制
三级和二级妇幼保健院评审标准及实施细则（2016年版） 解读 一、为什么要制定妇幼保健院评审标准及实施细则？ 各级妇幼保健机构是为妇女儿童提供健康服务的专业机构，在减少孕产妇死亡和儿童死亡、提高出生人口素质、促进妇女儿童健康方面发挥了不可替代的重要作用。60多年来，妇幼保健机构从“一张嘴，两条腿”的工作方式逐渐发展为功能齐全、服务规范、防治结合的专业机构；从实践中探索并确立了以保健为中心，保健与临床相结合的发展方向，为妇女儿童提供全生命周期的妇幼健康服务。至2015年底，全国共有3078家妇幼保健机构，妇幼保健机构工作人员35.1万人，床位数19.5万张，年诊疗2亿多人次，成为维护我国妇女儿童健康的重要力量。 1996年以来，全国已有20多个省（区、市）开展了妇幼保健机构评审工作，妇幼保健机构评审作为一项基本工作制度，在加强医疗保健服务监管，提高服务质量，保障患者安全方面发挥了重要作用，已成为卫生计生行政部门实施有效监管的重要手段。但是原卫生部印发的《妇幼保健机构评审标准》和《三级妇幼保健机构等级评审细则》已不符合妇幼保健机构发展需求，亟需修订。2015年，我委印发了《关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号），明确了新形势下妇幼健康服务机构的功能定位，落实功能任务，优化服务模式，加强工作保障，强化制度建设，指导妇幼健康服务机构改革与发展，对于及时更新评价体系提出了更高的要求。 为加快建成功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务体系，完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，我委
组织制定了三级、二级妇幼保健院评审标准及实施细则（2016年版）。评审标准是各地开展妇幼保健院评审工作的主要依据，实施细则是评审标准的配套文件，也是妇幼保健机构加强内部管理的重要参考工具。 二、妇幼保健院评审标准及实施细则有什么特点？ 三级和二级妇幼保健院评审标准及其实施细则是在总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验的基础上，借鉴美国、日本等国家和地区医院评价经验，参考已颁布的医院评审标准，结合妇幼保健机构自身特点后组织制定的。和其他医院评价标准相比，具有以下特点。 （一）强调落实妇幼保健机构功能定位。实践证明，保健与临床相结合的服务模式是我国妇幼保健机构在长期实践中形成的防治结合的有效模式。坚持妇幼卫生工作方针，强调妇幼保健机构是由政府举办、不以营利为目的、具有公共卫生性质的公益性事业单位，其建设规模、功能和任务符合区域卫生规划，并承担政府指令性任务。 （二）全面评价妇幼保健机构的职能任务。根据妇幼卫生工作方针，妇幼保健机构一方面提供医疗保健服务满足妇女儿童健康需求，另一方面受卫生计生行政部门委托履行辖区业务管理职责。两方面职能的履行和评价是妇幼卫生工作方针的完整体现，缺一不可。在制订过程中，将辖区妇幼健康业务管理质量与持续改进、医疗保健质量安全管理与持续改进作为重点章节，根据对妇幼保健机构职能任务的要求，对其两方面职能的评价标准进行了全面阐述。 （三）突出体现妇幼保健机构人性化服务理念和特色。妇幼保健机构按照全生命周期和三级预防的理念，以一级和二级预防为重点，为妇女儿童提供从出生到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续的保健服务与健康管理。突出以妇女
妇幼保健专业知识试题一,单项选择题(35题,每小题1分,共35分) 1,正常肺部得叩诊音就是( ) A,清音B,过清音C,鼓音D,浊音E,实音 2,吸气时,脉搏明显减弱或消失,而呼气未增强称为( ) A,水冲脉B,奇脉C,交替脉D,不整脉E,脉搏短绌 3,呼吸增快就是指每分钟呼吸超过多少次( ) A,18次B,20次C,24次D,28次E,30次 4,窦性心动过缓,每分钟心率一般不少于( ) A,60次B,40次C,50次D,30次E,55次 5,乙状结肠位于( ) A,左腰部B,左髂部C,右髂部D,右腰部E,左腰及髂部 6,板状腹见于( ) A,胃十二指肠溃疡穿孔所致得腹膜炎B,胃肠胀气 C,结核性腹膜炎D,癌性腹膜炎E,大量腹水 7,腹膜刺激征包括( ) A,肌紧张B,压痛C,反跳痛D,A,B,C三者均就是 E,只有B,C两个特点 8,正常成人肝脏剑突下不超过( ) A,1、0cm B,2、0cm C,3、0cm D,1、5cm E,2、5cm 9,胸外心脏按压得正确部位就是胸骨得( ) A,上部B,中部C,下部D,上,中1/3交界处
E,中,下1/3交界处 10,有效心脏按压得标志中,最基本得就是( ) A,大动脉搏动恢复B,收缩压大于60mmhg C,口唇逐渐红润D,散大得瞳孔缩小E,自主呼吸恢复 11,下列哪个时期小儿得死亡率最高( ) A,胎儿期B,围生期C,幼儿期D,学龄前期E,学龄期 12,小儿生长发育最快得时期为( ) A,幼儿期B,新生儿期C,婴儿期D,学龄前期E,青春期13,鹅口疮得常见病原菌为( ) A,单纯疱疹病毒B,大肠杆菌C,金小菌 D,白色念珠菌E,溶血性链球菌 14,前囟闭合得最迟时间为( ) A,0、5岁B,1岁C,1-1、5岁D,2岁E,2-2、5岁 15,小儿前囟饱满提示( ) A,颅内压增高B,肥胖C,营养不良 D,微量元素缺乏E,发育不良 16,下列哪种乳汁中蛋白质含量最高( ) A,初乳B,过渡乳C,成熟乳D,晚乳E,以上都就是 17,2个月婴儿已接种过得疫苗不包括( ) A,卡介菌B,乙肝疫苗C,百白破疫苗 D,脊髓灰质炎疫苗E,以上都不就是 18,引起佝偻病最常见得病因就是( )
吉水县妇幼保健院整体迁建建设项目 方案设计说明 一、项目概况： 吉水县妇幼保健院整体迁建建设项目总用地面积约50000.0平方米，规划地上建筑面积约27630.0平方米，地下建筑面积约9800.0平方米，拟建5层门诊保健大楼一幢、11层住院大楼一幢、3层营养食堂一幢以及辅助用房一幢，项目将建设成为二等甲级妇幼保健。 二、设计依据： 1、设计招标文件 2、规划及建筑方案设计任务书； 3、《江西省城市规划管理技术导则》（2014版）； 4、吉水县住房和城乡建设局《吉水县妇幼保健院城西新址规划设计条件》（吉水住建业字第（2017）12号） 5、建筑设计防火规范（GB50016-2014） 6、《办公建筑设计规范》（JGJ67-2006） 7、《综合医院建设标准》 8、其他国家相关法规、规定。 三、项目调研：1、项目区位： 吉水县妇幼保健院现址位于吉水县仁文路南侧，现因发展需要整体迁建至金滩新区，项目建设用地东临天松南路，南临金汇路，西临花园路。 2、项目现状： 项目建设用地现状为农田及林地，所处的金滩新区尚在开发建设中，周边配套设施不完善，规划市政道路均未建成通车，暂不具备开工建设条件。 3、环境分析： 本次项目所处的吉水县金滩新区位于吉水县城西北部、赣江河畔,总用地面积5.01平方公里，将打造成吉水县一个生态人文的宜居新区，加强赣江两岸的发展。 吉水县妇幼保健院项目建设用地位于金滩新区休闲山谷风貌区内，依托周边优美的环境尤其是西北侧的滨河休闲带，致力于打造成一个环境优美，功能现代的二等甲级医院，作为金滩新区一个重要的城市公共服务卫生设施促进其建设与发展，为吉水县人民提供良好的医疗保障。 “如何结合周边的环境进行合理的功能和流线设计，打造一个功能分区合理，流线组织清晰，建筑形象突出的绿色生态同时又具有地方特色的现代医院?” 四、总平规划设计： 1、规划结构： 在总平规划上采用“一轴两区”的规划结构：由连廊组成的南北向的交通轴
妇幼保健院信息化管理 设计方案 学校： xxx学院 专业名称：计算机网络技术 姓名： xxx
目录 摘要： (3) 一、妇幼保健院网络综合布线需求分析 (3) 1、设计目标 (3) 2、网络拓扑结构 (3) 3、妇幼保健院网络信息点分布 (4) 4、系统设计原则 (4) 5、设计依据 (5) 6、总体系统设计方案 (5) 7、线槽及线缆布设要求 (6) 8、保护设置 (7) 二、主要硬件配置要求 (8) 1、服务器 (8) 2、终端工作站 (8) 三、局域网组建 (10) 1、TCP/IP 介绍 (10) 2、局域网的网络地址 (10) 3、分配 IP 地址 (11) 4、配置局域网 (11) 四、妇幼保健院信息管理系统 (13) 1、医院信息系统的功能和组成 (13) 2、构建医院信息系统的原则 (14) 3、构建全院信息管理目标 (14) 五、小结 (14)
摘要：在过去妇幼保健院的信息管理都在纸介质上，管理较繁杂、效率底。这样的机制已经不能适应时代的发展。因为它浪费了许多人力、物力，而这种传统的管理必然会被信息时代的计算机管理所取代。随着社会经济的不断发展，信息管理在医院管理发展方面越来越重要，科学技术的飞速发展，使医院的信息管理已经进入计算机化管理的时代。 因此设计此方案对妇幼保健院进行网络管理，在该方案中主要对妇幼保健院各项需求进行分析，从而可以把妇幼保健院建设成为高效率、低成本的信息化管理平台，提高保健院的工作质量。以下从网络布线、计算机配置要求、局域网组建、医院信息管理软件等几个方面进行设计。 一、妇幼保健院网络综合布线需求分析 1、设计目标 妇幼保健院网络要达到以下目标： ①.构架百兆主干网，实现办公室、财务科、儿科、妇科等之间的互连。 ②.院内网将采用100M光纤接入中国电信网络。 ③.院内网将设置WWW服务、及其他服务等。 ④.院内网的建设必须为以后网络建设发展提供扩充的空间。 2、网络拓扑结构 根据妇幼保健院网络结构具体分析之后得出网络中心设在六楼，因此各科室将采用超五类双绞线接入。即主干100M到桌面10M/100M的流程中，使每个端口达到最快，从而提高每个终端响应速度。 另外应安UPS（200元-400元）备用电源，以保证停电和其他故障无法供电。 逻辑图如下所示： 慧远超五类非屏蔽双绞线AMP超五类非屏蔽双绞线 每箱500元左右每箱650元左右
妇幼保健知识考试题及 标准答案 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
妇幼知识考试试题及答案 一、填空题： 1、神经管缺陷一般发生在受精后第 16 天至 30天时候？ 2、产前筛查必检项目包括：①唐氏综合征，②神经管缺陷。 3、新生儿疾病筛查必检项目包括：①苯丙酮尿症，②先天性甲状腺功能低下。 4、地中海贫血筛查阳性指标：①血常规：MCV< 80fl和/或MCH< 28 pg 为初筛阳性。②血红蛋白电泳：HbA2≥ 3.5 %，和/或HbF增高，或出现异常血红蛋白区带为初筛阳性。 5、为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，用量是100 国际单位。 6、妇幼卫生监测，又称“三网监测”，其内容包括：孕产妇死亡监测、 0-5岁儿童死亡监测、出生缺陷监测。 7、规范的孕期5次产前检查时间分别是 12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周。 8、两次或两次以上空腹血糖≥ 5.6mmol/L者，可诊断为糖尿病。 9、新生儿复苏方案：A 清理呼吸道，B 建立有效呼吸，C 建立正常循环， D 药物应用，E 评估。 10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的最危险时期是：妊娠32-364周、分娩期、产后72小时内。 11、羊水栓塞处则：改善低氧血症；抗过敏和抗休克；防治DIC和肾功能衰竭；预防感染。 12、艾滋病传播途径：血液传播、性传播、母婴传播。
13、妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉血管痉挛。 14、艾滋病母婴传播是可以通过综合的干预措施阻断的，联合高效的抗病毒治疗、选择安全的分娩方式及人工喂养等综合措施是母婴阻断成功的保障。 15、妊娠期高血压疾病重度子痫前期孕妇经积极治疗 24-48小时无明显好转者，可考虑终止妊娠；子痫控制后 2 小时可考虑终止妊娠。 16、产后访视：母亲第1次访视时间是出院后1周内，第2次访视时间是产后42天；儿童第1次访视时间是出院后1周内，第2次访视时间是出生后28天。 17、骨盆入口前后径正常值： 11cm，中骨盆横径正常值： 10cm ，骨盆出口横径正常值： 8-9.5cm 。 18、分娩机制各动作依次为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。 19、新生儿阿普加评分是以出生后一分钟时的呼吸、心率、喉反射、皮肤颜色、肌张力5项体征为依据。 20、产后出血的原因为：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。 二、选择题： （一）单选题 1、HIV阳性孕产妇所娩婴儿提倡的是（ B ）A、母乳喂养 B、人工喂养 C、混合喂养 2、HIV阳性孕妇应为其提供的安全助产服务是（ B ） A、阴道分娩 B、剖宫产 C、阴道助产 3、育龄妇女增补叶酸主要预防什么（ A ） A、预防胎儿畸形 B、预防妇女心脏病 C、预防胎儿贫血 D、提高妇女食欲
数据分析指标体系 信息流、物流和资金流三大平台是电子商务的三个最为重要的平台。而电子商务信息系统最核心的能力是大数据能力，包括大数据处理、数据分析和数据挖掘能力。无论是电商平台还是在电商平台上销售产品的商户，都需要掌握大数据分析的能力。越成熟的电商平台，越需要以通过大数据能力驱动电子商务运营的精细化，更好的提升运营效果，提升业绩。因此构建系统的电子商务数据分析指标体系是数据电商精细化运营的重要前提。 电商数据分析指标体系可以分为八大类指标：包括总体运营指标、网站流量指标、销售转化指标、客户价值指标、商品类目指标、营销活动指标、风险控制指标和市场竞争指标。不同类别指标对应电商运营的不同环节，如网站流量指标对应的是网站运营环节，销售转化、客户价值和营销活动指标对应的是电商销售环节。能否灵活运用这些指标，将是决定电商平台运营成败的关键。 1.1.1.1总体运营指标 总订单数量：即访客完成网上下单的订单数之和。 销售金额：销售金额是指货品出售的金额总额。 客单价：即总销售金额与总订单数量的比值。 销售毛利：销售收入与成本的差值。销售毛利中只扣除了商品原始成本，不扣除没有计入成本的期间费用（管理费用、财务费用、营业费用）。
毛利率：衡量电商企业盈利能力的指标，是销售毛利与销售收入的比值。 ~ 1.1.1.2网站流量指标 独立访客数（UV）：指访问电商网站的不重复用户数。对于PC网站，统计系统会在每个访问网站的用户浏览器上添加一个cookie来标记这个用户，这样每当被标记cookie的用户访问网站时，统计系统都会识别到此用户。在一定统计周期内如（一天）统计系统会利用消重技术，对同一cookie在一天内多次访问网站的用户仅记录为一个用户。而在移动终端区分独立用户的方式则是按独立设备计算独立用户。 页面访问数（PV）：即页面浏览量，用户每一次对电商网站或者移动电商应用中的每个网页访问均被记录一次，用户对同一页面的多次访问，访问量累计。 人均页面访问数：即页面访问数（PV）／独立访客数（UV），该指标反映的是网站访问粘性。 单位访客获取成本：该指标指在流量推广中，广告活动产生的投放费用与广告活动带来的独立访客数的比值。单位访客成本最好与平均每个访客带来的收入以及这些访客带来的转化率进行关联分析。若单位访客成本上升，但访客转化率和单位访客收入不变或下降，则很可能流量推广出现问题，尤其要关注渠道推广的作弊问题。 跳出率（Bounce Rate）：为浏览单页即退出的次数/该页访问次数，跳出率只能衡量该页做为着陆页面（LandingPage）的访问。如果花钱做推广，着落页的跳出率高，很可能是因为推广渠道选择出现失误，推广渠道目标人群和和被推广网站到目标人群不够匹配，导致大部分访客来了访问一次就离开。 页面访问时长：页访问时长是指单个页面被访问的时间。并不是页面访问时长越长越好，要视情况而定。对于电商网站，页面访问时间要结合转化率来看，如果页面访问时间长，但转化率低，则页面体验出现问题的可能性很大。 人均页面浏览量：人均页面浏览量是指在统计周期内，平均每个访客所浏览的页面量。人均页面浏览量反应的是网站的粘性。
妇幼知识考试试题及答案 一、填空题： 1、神经管缺陷一般发生在受精后第16 天至30天时候？ 2、产前筛查必检项目包括：①唐氏综合征，②神经管缺陷。 3、新生儿疾病筛查必检项目包括：①苯丙酮尿症，②先天性甲状腺功能低下。 4、地中海贫血筛查阳性指标：①血常规：MCV< 80fl和/或MCH< 28 pg 为初筛阳性。②血红蛋白电泳：HbA2≥3.5 %，和/或HbF增高，或出现异常血红蛋白区带为初筛阳性。 5、为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，用量是100 国际单位。 6、妇幼卫生监测，又称“三网监测”，其内容包括：孕产妇死亡监测、0-5岁儿童死亡监测、出生缺陷监测。 7、规范的孕期5次产前检查时间分别是12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周。 8、两次或两次以上空腹血糖≥ 5.6mmol/L者，可诊断为糖尿病。 9、新生儿复苏方案：A 清理呼吸道，B 建立有效呼吸，C 建立正常循环， D 药物应用，E 评估。 10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的最危险时期是：妊娠32-364周、分娩期、产后72小时内。 11、羊水栓塞处则：改善低氧血症；抗过敏和抗休克；防治DIC和肾功能衰竭；预防感染。 12、艾滋病传播途径：血液传播、性传播、母婴传播。 13、妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉血管痉挛。 14、艾滋病母婴传播是可以通过综合的干预措施阻断的，联合高效的抗病毒治疗、选择安全的分娩方式及人工喂养等综合措施是母婴阻断成功的保障。 15、妊娠期高血压疾病重度子痫前期孕妇经积极治疗24-48小时无明显好转者，可考虑终止妊娠；子痫控制后 2 小时可考虑终止妊娠。 16、产后访视：母亲第1次访视时间是出院后1周内，第2次访视时间是产后42天；儿童第1次访视时间是出院后1周内，第2次访视时间是出生后28天。 17、骨盆入口前后径正常值：11cm，中骨盆横径正常值：10cm ，骨盆出口横径正常值：8-9.5cm 。 18、分娩机制各动作依次为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。 19、新生儿阿普加评分是以出生后一分钟时的呼吸、心率、喉反射、皮肤颜色、肌
***县妇幼保健院护理基础知识考试题 日期姓名职称分数 一、填空题（每空1分，共40分） 1、生命体征指的是（体温、脉搏、呼吸、血压的总称。） 2、三查七对的内容是：（三查是指操作前查、操作中查和操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。） 3、护士举止礼仪原则是什么：（稳重、端庄、大方、优美。） 4、溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是（清理呼吸道异物） 5、使用干燥无菌持物钳和容器时，应每几小时更换1次。（4小时） 6、体温骤降时，患者最易出现( 虚脱) 7、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是( 盐酸肾上腺素) 8、用氧安全“四防”措施是( 防热、防火、防震、防油). 9、青霉素过敏试验阳性患者，应将结果醒目地注明在(医嘱单、.注射单、床头卡、体温单、门诊卡) 10、急性阑尾炎的典型疼痛部位（右下腹） 11、膀胱刺激征包括：（尿频、尿急、尿痛） 12、异位妊娠常发生的部位是（输卵管） 13、导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是（接受日光照射不足） 14、足月新生儿生理性黄疸多出现于（出生后2—3天） 15、流行性感冒的主要传播途径是（飞沫传播） 16、患者仰卧的时间过久，最容易发生压疮的部位是（骶尾部。） 二、是非题（是打√，否打×；每题1分，共20分） ( )1、青霉素类药物遇酸易分解，故不能加到酸碱性输液中滴注。 ( )2、肾上腺素注射液遇光易变色，故应避光保存。 ( )3、在心血管内，血液凝固形成固体物质的过程称血栓形成。 ( )4、肾脏疾病患者需严格控制蛋白质的摄入。 ( )5、做口对口人工呼吸时，通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出。
统计学常用公式汇总 项目三统计数据的整理与显示 组距二上限一下限 a ） 组中值=（上限+下限）* 2 b ） 缺下限开口组组中值二上限一邻组组距/2 c ） 缺上限开口组组中值二下限+1/2邻组组距 例 按完成净产值分组（万元） 10以下 10— 20 20— 30 30— 40 40— 70 70以上 缺下限：组中值=10 —10/2=5 组 中值=(10+20) /2=15 组中值 =(20+30) /2=25 组中值=(30+40) /2=35 组中值=(40+70) /2=55 缺上限：组中值=70+30/2=85 项目四统计描述 i. 相对指标 1. 结构相对指标=各组（或部分）总量/总体总量 2. 比例相对指标=总体中某一部分数值/总体中另一部分数值 3. 比较相对指标=甲单位某指标值/乙单位同类指标值 4. 动态相对指标二报告期数值/基期数值 5. 强度相对指标二某种现象总量指标/另一个有联系而性质不同的现 象总量 指标 实际数= 实际完成程度％ 计划数 计划规定的完成程度% 1实际提高百分数 IK = 1计划提高百分数 ii. 平均指标 1. 简单算术平均数: 2. 加权算术平均数 6. 计划完成程度相对指标 7. 计划完成程度（提高率） 100% 计划完成程度（降低率） ,_1实际提高百分数 K= 1计划提高百分数
iii. 变异指标 1. 全距=最大标志值-最小标志值 2. 标准差：简单c = ' J ： P Jp(1 P) 成数的标准差 项目五 时间序列的构成分析 、平均发展水平的计算方法: (1)由总量指标动态数列计算序时平均数 ① 由时期数列计算 ② 由时点数列计算 - a a n 在连续时点数列的条件下计算(判断标志按日登记)：a 在间断时点数列的条件下计算(判断标志按月/季度/年等登记)： 若间断的间隔相等，则采用“首末折半法”计算。公式为： 若间断的间隔不等，则应以间隔数为权数进行加权平均计算 (2)(选用)由相对指标或平均指标动态数列计算序时平均数 基本公式为: 式中：_c 代表相对指标或平均指标动态数列的序时平均数; a 代表分子数列的 序时平均数； b 代表分母数列的序时平均数； 3.标准差系数: a 1 a 2 2 1 a n 2an1 a 1 a 2 a ? a 3 a n 1 a n 2 公式为: 4F
妇幼保健医院智能化系统设计方案 设计任务书 一、项目概况 启东市妇幼保健院位于启东市新城区，项目用地位于民胜路以东、牡丹江路以南、丁仓港路以西、南侧为规划城市道路。用地面积50亩，地上面积78100 平方米、地下面积16840平方米。建设内容包括：门急诊、医技、病房、行政办公、后勤保障等功能，规划床位300床。 启东市妇幼保健院采用一次整体规划，分期建设的方式。建设目标为三级妇幼保健医院。资金来源为自筹。 二、医院定位 启东市妇幼保健院建成后将坚持以人为本的服务理念、适度超前的发展定位、不断满足患者需求的工作目标、用现代设施和技术装备医院、用科学方法和手段管理医院，把医院建设成为集医疗、科研、教学、预防保健、康复为一体，环境优美、服务优质、设备精良、技术先进、功能齐全、管理规范、特色突出、区域领先的现代化三级妇幼保健医院。
三、设计原则 1、先进性、专业性：方案设计达到国内先进水平，满足医院业务管理系统的专业需求。 2、主流、成熟性：系统采用目前国际上主流、成熟并实用的技术。 3、成套性、集成性：系统的各个组成部分，既是相对独立的子系统，又能实现各子系统互相之间必要的快速信息交换，并实现必要的自上而下的、集中统一的设备监控和管理。 4、开发性：系统设计采用的设备（软、硬件）均符合国际通用标准，符合开放设计原则，具备优良的可扩展性，可延伸性和灵活性。 5、安全性：系统的构成保证系统信息的高安全性，采用必要的防范措施，使整个系统受到有意或无意的非法侵入而造成对系统破坏的可能性达到最小。 6、可靠性和容错性：根据具体设备的功能、重要性等分别采用冗余、容错等技术，确保系统运行的高可靠性和容错性，使其长期处于稳定的工作状态。 7、向后兼容性：根据医院业务可能应用的系统及设备应考虑最大兼容性。 8、良好的人机界面：系统应满足操作简便，凡与用户交互的界面均具有汉字显示，使用者能方便、正确的使用系统。 9、系统管理、日常维护和维修的简易性和可行性。 10、系统和设备具有较高的性能价格比。 11、适用标准和规范依据：方案设计所涉及的设计标准、规范、产品标准、规范等符合国家有关强制规范及标准，并满足当地建筑、消防、规划、环保、供水、供电、供气、电信等部门的技术标准及有关特别要求。 四、设计要求 妇幼保健医院智能化系统将建成以“智慧医院、平安医院、绿色医院”为总体规划，系统高度集成的一流智能化医院。本次智能化系统设计共包括以下5 个大系统： 1、医院信息基础设施系统 2、信息显示、电视接收、广播与会议系统 3、医院建筑设备管理系统 4、医院综合安保系统 5、医院信息化系统 各系统概要设计要求如下： 1、医院信息基础设施系统至少应包含如下子系统设计 （1）计算机信息网络系统 建设一个集数据、语音、视频服务于一体的高带宽、多功能、多业务接入的IP多媒体交换计算机网。提供高速、大量的信息疏通和转接，为远程视频、各类多媒体应用、信息服务提供可靠的宽带需求。三套网络：内网、外网、智能化专网。三套网络均独立。内网主干万兆，外网及智能化专网主干千兆，均含网络
上机实习内容2 几种常见的统计指标与参数 一、描述地理数据集中趋势的指标 1、 平均数（Mean ） （1） 算术平均数（Arithmetic mean ） ① 简单算术平均数（Simple arithmetic mean ） 设有n 个地理数据n x x x x ,,,,321 ,其算数平均数x 可按下式计算： ∑==++++=n i i n x n n x x x x x 1 3211 练习1 求上海市1873-1940年100年内的年平均降水量的简单算术平均数。 /*调用Excel 中的average()函数求样本的简单算数平均数*/ 注意： 样本的简单算术平均数易受极端值的影响，如有以下样本资料： 表1-1 13个样本的属性值 样本序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 属性值 5 7 5 4 6 7 8 5 4 7 8 6 20 全部资料的简单算术平均数约为7.08，实际上大部分数据（有10个）不超过7，如果去掉第13个属性值20，则剩下的12个数的平均数为6。 ② 加权算术平均数（Weighted arithmetic average ） 设有n 个地理数据n x x x x ,,,,321 ,其权重系数分别为n f f f f ,,,,321 ，其加权算术平均数x 可按下式计算： ∑∑=== ++++++++=n i i n i i i n n n f f x f f f f f x f x f x f x x 1 1321332211 练习2 根据黄土高原西部地区某山区县的人工造林地调查的分组数据求其加权算术平均数。 表1-2 某县人工造林地面积的统计分组数据 （单位：ha ） 分组序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 组中值 0.5 1.5 2.5 3.5 4.5 5.5 6.5 7.5 8.5 9.5 10.5 频数 25 96 136 214 253 286 260 203 154 85 24 /*运用Excel 中的相对引用功能和求和sum()函数*/ 494.524 962524 *5.1096*5.125*5.0≈++++++= x
妇幼保健专业知识试题 一,单项选择题(35题,每小题1分,共35分) 1,正常肺部的叩诊音是(A) A,清音B,过清音C,鼓音D,浊音E,实音 2,吸气时,脉搏明显减弱或消失,而呼气未增强称为(B) A,水冲脉B,奇脉C,交替脉D,不整脉E,脉搏短绌 3,呼吸增快是指每分钟呼吸超过多少次(C) A,18次B,20次C,24次D,28次E,30次 4,窦性心动过缓,每分钟心率一般不少于(B) A,60次B,40次C,50次D,30次E,55次 5,乙状结肠位于(B ) A,左腰部B,左髂部C,右髂部D,右腰部E,左腰及髂部6,板状腹见于(A ) A,胃十二指肠溃疡穿孔所致的腹膜炎B,胃肠胀气 C,结核性腹膜炎D,癌性腹膜炎E,大量腹水 7,腹膜刺激征包括(D) A,肌紧张B,压痛C,反跳痛D,A,B,C三者均是 E,只有B,C两个特点 8,正常成人肝脏剑突下不超过(C ) A, B, C, D, E, 9,胸外心脏按压的正确部位是胸骨的(E ) A,上部B,中部C,下部D,上,中1/3交界处 E,中,下1/3交界处
10,有效心脏按压的标志中,最基本的是( A) A,大动脉搏动恢复B,收缩压大于60mmhg C,口唇逐渐红润D,散大的瞳孔缩小E,自主呼吸恢复 11,下列哪个时期小儿的死亡率最高(B ) A,胎儿期B,围生期C,幼儿期D,学龄前期E,学龄期 12,小儿生长发育最快的时期为(C ) A,幼儿期B,新生儿期C,婴儿期D,学龄前期E,青春期13,鹅口疮的常见病原菌为(D ) A,单纯疱疹病毒B,大肠杆菌C,金小菌 D,白色念珠菌E,溶血性链球菌 14,前囟闭合的最迟时间为(C ) A,岁B,1岁C,岁D,2岁E,岁 15,小儿前囟饱满提示( A) A,颅内压增高B,肥胖C,营养不良 D,微量元素缺乏E,发育不良 16,下列哪种乳汁中蛋白质含量最高(A ) A,初乳B,过渡乳C,成熟乳D,晚乳E,以上都是 17,2个月婴儿已接种过的疫苗不包括(C ) A,卡介菌B,乙肝疫苗C,百白破疫苗 D,脊髓灰质炎疫苗E,以上都不是 18,引起佝偻病最常见的病因是(E ) A,生长发育过速B,摄入不足C,慢性腹泻 D,母乳摄入少E,日光照射不足
铜仁市妇幼保健健康中心PPP项目初步实施方案设计
方案内容简介 一、项目合作内容 铜仁市妇幼保健健康中心PPP项目合作内容如下： 1.项目的投资、融资、建设； 2.项目辅助服务部分（包括：停车场、食堂、月子中心/特需服务、物业使用及服务、医疗器械采购、商超、陪护等方面）的运营、维护与管理。 二、运作方式及回报机制 本项目采用“使用者付费+政府可行性缺口补助”回报机制、DBFO(设计-建设-融资-经营)模式进行运作。 （一）项目运营 核心医疗部分：由铜仁市妇幼保健院负责，项目公司不参与核心医疗部分运营（包括该部分运营收入及其所获上级奖励及其他补助资金），仅参与辅助服务部分。 辅助服务部分：由项目公司负责项目的辅助服务部分（包括：停车场、食堂、月子中心/特需服务、物业使用（房屋租赁）、医疗器械采购、商超、陪护等方面）。其中，医疗设备引进，原则采用融资租赁方式，由本项目的社会资本方负责，且医疗器械采购在符合国家规定的同等条件下，由社会资本方负责。 （二）项目回报机制
1、使用者付费 该项目使用者付费主要由两部分构成，合作期限为30年： 一是项目公司通过辅助服务的运营管理取得的运营收益（辅助服务）部分。 二是由铜仁市妇幼保健院向项目公司支付使用者付费（物业使用－房屋租赁费），减轻政府财政可行性缺口补助支付压力。 2、政府可行性缺口补贴 为维持项目的可用性所需的运营维护服务，由政府基于绩效考核结果对项目公司进行可行性缺口补助，该部分合作期限为15年。三、投资结构 项目资本金为总投资的30%，项目公司由中标社会资本和铜仁市政府出资代表（铜仁市妇幼保健院）以股权出资形式共同组建，其中中标社会资本占股不低于70%，政府指定出资代表占股不超过30%。 项目建成后，一是项目公司将核心医疗部分交由铜仁市妇幼保健院按照公立医院的运营模式运营（包括运营收入及其所获上级奖励及其他补助资金等）；二是辅助服务由项目公司运营管理，项目公司收取使用者付费（辅助服务＋房屋租赁费），不足部分由财政部门分期向项目公司支付可行性缺口补助。
妇幼保健院设计要点 1.流线设计 妇幼保健院的主要使用人群分为４类，儿童病患、成人（妇女）患者、孕妇、妇幼保健人群。如何控制不同人流之间的交叉感染是设计和管理中心最重要的问题。这几种人群彼此之间的影响分析如下： 儿童与孕妇：儿童好动，孕妇宜静，两者混杂，如果发生儿童对产妇的冲撞，易造成产妇流产； 儿童与成人（妇女）患者：儿童抵抗力差，属易感人群。儿童与成人患者混杂，易造成对儿童病患的感染； 孕妇与成人（妇女）患者：孕妇是健康人群，但抵抗力下降，容易受到其他人的感染； 妇幼保健人群与患者：保健人群是健康人群，需要与患者分隔，否则，保健人群容易受到感染。 因此，妇幼保健院比较适合采用专科单元模式，即根据不同的人群分成不同的专科单元，把不同的门诊、专用医技及病房垂直布置，形成比较独立的住哪可中心，是不同类别的患者可以在一个区域内完成数学的治疗。这样可以避免不同人流之间的交叉感染，提高医院的安全性。保健中心应该位于相对独立区域，有单独的出入口。为节约资源，较大的医技科室如放射科、检验科等可以共用。这样，在一个区域内，由于交通流线的缩短，医护人员的效率就会大大提高。 2.产房设计 产科是医院中专门为女性服务的一个部门，主要为产前产中的孕妇及新生儿提供各种检查治疗。 传统型产房的医疗流程设计要求：所谓的传统型产房是指孕妇在分娩的不同阶段被送至不同的房间。通常孕妇首先被送至产前区，然后送至待产室，待快分娩时在送至产房，分娩结束后送至产后护理单元，新生儿一般在此单元内或邻近区域接收照顾。在母婴护理区的附近应设置心脏和胎儿情况监护系统，可以采用固定式设备或安装在移动的小车上。 产房区域一般设计成非限制区、半限制区。限制区、三个区域，洁污通道分开，避免产房的交叉感染。非限制区放于产房最外侧，包括换鞋、更衣、洗涤、厕所、值班、休息室等；半限制区包括办公、辅料准备、器械室、洗涤间和待产室等；限制区设置在最内侧，主要是刷手间、无菌敷料存放和分娩室。各区之间应隔开或有明显标志。同时应设置隔离产房，有单独的通道，避免有传染性疾病的产妇造成产房的污染。 产房中医护人员单向流动，医护人员的工作区域应邻近孕妇区域分散设置，以加强医生和云之间的沟通，提高医疗或护理工作的效率。 家庭化产房是指产妇住院后使用并完成分娩及新生儿与母亲同室照护、接收短程或全程监护所有阶段居住的房间。见听话的产房都需设置洗涤池、工作台及储藏空间。分娩过程中需要用到很多可移动的设备，如产床、搁脚凳、监护设备、麻醉车医技婴儿车或早产儿保育箱。这些设备通常在邻近的储藏室存放，储藏室可以独用或共用。 随着人们生活水平的不断提高和生育理念的变化，越来越多的产妇希望生产时丈夫能够陪伴在身边，因此家庭化产房供不应求。所以新建的妇幼保健院内需设置更多的家庭化产房。 单间病房需求增大。随着孕妇对生活的品质的要求不断提高，产科和儿科对单间病房的需求增大，但在很多医院中往往出现一房难求的现象。因此，产科和儿科适当增减单间的数
基本公共卫生服务妇幼保健项目培训试题 姓名：分数： 一、单选题（每题4分） 1.产前检查内容主要包括测量血压、体重、宫高、胎位、( ),血、尿化验和B超检查等。 A．胎心率 B. 胎方位 C.腹围 D.胎动 2.首次产前检查应当做（）检查。 A.乙肝、梅毒和艾滋病 B.血尿常规 C.肝肾功能 D.以上都是 3.孕妇正常血压为≤（）毫米汞柱 90 B. 130/80 C. 90/60 90 4.孕妇血红蛋白正常不低于（）。 克/升 B. 160克/升 C. 100克/升克/升 5.婴儿从出生开始，应当在医生指导下每天补充维生素D （）国际单位。正常足月新生儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。 —400 —300 —400 6.婴儿乳牙一般在出生后（）之间萌出。 —8个月个月 —7个月—12个月 7.婴幼儿的前囟一般在出生后（）闭合。 -18个月—12个月 个月 D. 18—24个月 8.孕妇应当至少接受5次产前检查并住院分娩。首次产前检查应当在怀孕（）以前。 周周 C. 12周周 9.孕妇应当保证合理膳食，均衡营养，在医生指导下适量补充（）等营养素。 A.叶酸 B. 铁、钙 C.鱼肝油 10.应当在新生儿出生后（）内开始喂奶，早接触、早吸吮、早开奶，按需哺乳。 小时小时 C. 小时 11.产后( )左右，母亲应当接受一次健康检查。
天 B. 40天天 D. 42天 12.婴儿在（）月龄时，应当接受健康检查。 B. 3、6、8、12 儿童健康管理服务的对象是：( ) —3岁儿童 B.辖区内居住的0—6岁儿童 14.新生儿家庭访视的时间是:( ) A.新生儿出院后1月内 B.新生儿出院后1周内 15.孕早期健康管理的时限为孕（）周以前。 16.婴幼儿健康管理体检内容：测（）、测身长等。 A.皮下脂肪 B.微量元素 C.体重 17.婴幼儿健康管理中血常规的检查时间是（）、月龄各做1次。 18.学龄前儿童健康管理集居儿在（）进行。 A.村卫生室 B.卫生院 C.托幼机构 19.孕产妇健康管理服务的对象是（） A.孕产妇 B.辖区内居住的孕产妇 C.流动孕产妇 D.常住孕产妇 20.孕中期健康管理要识别需要做产前诊断和需要转诊的( )重点孕妇。 A.妊娠合并症 B. 高危 C.妊娠合并内科疾病 二、填空题（每题5分） 1.乡镇卫生院、村卫生室在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于天内到产妇家中进行产后访视。 2.有早产史1次，剖宫产史1次的孕妇作为级高危孕妇管理。 3.我国孕产妇死亡的首位原因是。 4.新生儿最佳的喂养方式是。 5.新生儿疾病筛查是筛查先天性甲状腺功能减低症和。 岁儿童健康管理至少体检次。 7.孕产妇健康管理从孕12周至产后42天至少检查次。 8.产后出血是指产后小时内失血量超过 ml。 A. 24，500 B. 12，500 ，400