青海省2015年主治医师(全科)B级模拟试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、感染性发热在发热病因中占
A:30%~40%
B:40%~50%
C:50%~60%
D:60%~70%
E:70%~80%
2、男性,50岁,有糖尿病史8年,近一年常有活动时胸部闷痛,反复常规心电图检查未见异常,为明确诊断,应作下列哪项检查
A:胸部X线
B:超声心动图
C:血清心肌酶测定
D:运动负荷试验
E:冠状动脉造影
3、一级预防又称之为
A:三早预防
B:病因预防
C:康复治疗
D:非特异性预防
E:特异性预防
4、全科医疗的基本特征
A:以门诊服务为主体的基层医疗服务
B:以社区卫生服务为主体的服务
C:是一种以患者为中心的整体性服务
D:以初级卫生保健为主体的服务
E:是一种预防,治疗,保健,康复一体化的服务
5、下列病症中,哪一项不出现心悸伴心前区痛
A:脚气性心脏病
B:心脏神经官能症
C:冠心病心肌梗死
D:病毒性心肌炎
E:非特异性心包炎
6、可引起渗透性腹泻的是
A:甲状腺功能亢进
B:霍乱
C:细菌性痢疾
D:慢性胰腺炎
E:口服甘露醇
7、家庭功能满足家庭成员的需求表现在
A:生殖和性的需要
B:满足感情需要
C:抚养和赡养的功能
D:社会化功能
E:经济功能
8、全科医疗连续性服务意味着
A:健康责任的连续性
B:从生到死的全程健康服务
C:对健康-疾病发展的各个阶段负责
D:建立社区保健网络
E:提供高新技术
9、下述哪一种疾病出现终末血尿
A:急性肾炎
B:肾肿瘤
C:后尿道损伤
D:肾结石
E:输尿管结石
10、引起中枢性呕吐的病因不包括
A:抗癌药物
B:脑膜炎
C:脑出血
D:颅内血肿
E:迷路炎
11、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A:偏头痛
B:紧张性头痛
C:低颅压性头痛
D:丛集性头痛
E:脑膜炎
12、下列关于心悸叙述中哪项不正确
A:发生机制不十分清楚
B:心悸与心动过速有关
C:心搏增强也可引起心悸
D:心悸的发生与各人感受不同而异
E:心悸越明显提示心脏病越重
13、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变,呕血,但除外A:颅脑手术
B:严重外伤
C:剧烈呕吐
D:大面积烧伤
E:非甾体类药物
14、关于家庭生活周期的描述正确的是
A:Duvall将家庭生活周期分为8个阶段
B:家庭可在任何一个阶段开始或结束
C:每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段
D:是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程
E:恋爱阶段不属于家庭生活周期
15、男,54岁左腹股沟区可复性肿物5年,3天前此肿物平卧后不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑
A:腹股沟斜疝
B:股疝
C:腹股沟疝合并嵌顿
D:急性淋巴结炎
E:精索囊肿
16、全科医疗中患者管理的原则包括
A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理
B:向患者详细解释病情,治疗的内涵和预期结果
C:治疗要考虑不良反应和花费
D:考虑伦理学的相关问题
E:不使用替代疗法
17、妊娠性呕吐的发病机制属于
A:中枢性呕吐
B:反射性呕吐
C:癔病性呕吐
D:前庭性呕吐
E:其他
18、下列关于正常体温的描述哪项是正确的
A:腋窝体温一般为5℃~37℃
B:正常体温每日波动范围不超过5℃
C:一般下午体温较早晨稍低
D:一般肛门内体温比腋窝体温略低
E:剧烈运动或进餐后体温可略升高
19、一级预防的内容包括
A:全球性预防策略
B:健康促进
C:卫生立法
D:婚前卫生
E:儿童保健
20、关于全科医学定义不正确的是
A:是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科
B:是以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科
C:是以家庭为单位的初级保健服务
D:是包含了"六位一体"服务所有内容的医学保健专业学科
E:是以个人为中心,家庭为单位,社会为范围确立研究对象
21、男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是
A:肺癌压迫上腔静脉
B:肺癌转移引起心包积液
C:肺癌转移引起胸腔积液
D:副癌综合征
E:肺癌头颈部转移
22、梅尼埃(Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现
A:眼球震颤
B:视物旋转
C:听力减退
D:恶心、呕吐
E:右侧肢体肌力减退
23、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括
A:精神健康
B:躯体健康
C:社会适应良好
D:言语能力好
E:思维敏捷
24、进行病因推断时应达到的标准有
A:关联的强度
B:关联的时间顺序
C:关联的可重复性
D:关联的合理性
E:终止效应
25、颅内占位性病变头痛加剧常在
A:晨起
B:上午
C:中午
D:下午
E:晚上
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生
A:无法真正帮助息者
B:医生不能进入患者的世界
C:患者对医生不信任
D:患者缺乏顺从性
E:不能理解患者
2、全科医生应具备的知识和能力
A:疾病的预防和早期保护
B:健康问题的全面管理
C:社区常见病多发病的诊治
D:疾病自然史
E:行为,心理问题处理能力
3、女性,25岁。二月来稍有腹胀,便秘,乏力,食纳略减少,消瘦,检查右下
腹可触及6cm×8cm肿块,质中,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿,有大小不等的炎性息肉,病理检查为干酪样肉芽肿,最可能的诊断是A:右侧输卵管炎
B:慢性阑尾炎
C:增生型肠结核
D:右侧卵巢囊肿
E:阿米巴肉芽肿
4、全科医生应具备的能力不包括
A:处理常见疾病与疾患的能力
B:注重治疗各科疾病的能力
C:人际交往的能力
D:服务于个人、家庭、社区的能力
E:经营和管理的能力
5、对于腹痛的临床表现下列各项均正确,但除外
A:急性腹痛,病情重,转变快
B:慢性腹痛多为间歇性痛
C:腹痛部位即是病变部位
D:改变体位可使腹痛减轻或加剧
E:腹痛性质及程度对诊断病因有帮助
6、中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上,哪项无意义
A:腱反射
B:肌肉萎缩
C:病理反射
D:肌力
E:肌张力
7、关系健全的家庭基本类型有
A:核心家庭
B:主干家庭
C:单身家庭
D:单亲家庭
E:复式家庭
8、女性,35岁,聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,应想到以下哪种急腹症
A:急性胰腺炎
B:缺血性肠病
C:肠易激综合征
D:心肌梗死
E:急性细菌性痢疾
9、某男,59岁,反复反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗,近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头昏,乏力,消瘦,低热,查体:贫血貌,剑下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能诊断是
A:胆汁反流性胃炎
B:萎缩性胃炎
C:胃溃疡
D:胃癌
E:十二指肠溃疡
10、关于便血下列叙述哪一项是正确的
A:粪便颜色为黄色可断定无便血
B:下消化道出血时,血便多为暗红色
C:上消化道出血时,血便均为柏油样便
D:服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性
E:急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便
11、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重016,粘蛋白定性阴性,白细胞计数100×10 6/L,镜检淋巴细胞占80%,少许间皮细胞,最可能的诊断是
A:肝硬化腹水
B:肝硬化并自发性腹膜炎
C:肝癌腹腔转移
D:结核性腹膜炎
E:肝肾综合征
12、女性,40岁,反复腹泻3月,近半月粘液脓血便,3~4次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感。多次便细菌培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影,最可能的诊断是
A:慢性痢疾
B:溃疡性结肠炎
C:结肠肿瘤
D:Crohn病
E:肠结核
13、以下哪一种头痛与情绪最为密切
A:偏头痛
B:肌收缩性头痛
C:丛集性头痛
D:脑出血性头痛
E:低颅压性头痛
14、怀疑黄体萎缩不全所致的功血,最适宜的刮宫时间
A:见血10小时内
B:经前1~2天
C:见血第5天
D:见血24小时内
E:月经干净后1~2天
15、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰,主要见于
A:化脓性胸膜炎
B:肺炎
C:肺癌
D:肺梗死
E:肺脓肿
16、关于正常体温的描述,下列哪项是正确的
A:腋窝体温一般为5~37℃
B:正常体温每日波动范围不超过5℃
C:剧烈运动或进餐后体温可略升高
D:一般下午体温比早晨稍低
E:一般肛门内体温比腋窝体温略低
17、心源性水肿常先出现于
A:人体的最低部位
B:眼睑
C:全身
D:胸腔
E:腹腔
18、女性,45岁,一年来上腹胀痛,无规律性,并有厌食,体重减轻约10kg,近2天呕暗红色胃内容物,最可能的诊断是
A:消化性溃疡
B:胃癌
C:胆石症
D:急性胃粘膜病变
E:食管静脉曲张破裂
19、长吸气呼吸的损害水平
A:间脑
B:中脑
C:脑桥
D:延髓
E:脊髓
20、弛张热最常见于下列哪种疾病
A:疟疾
B:霍奇金病
C:败血症
D:大叶性肺炎
E:支气管肺炎
21、下列因素对体温均有影响,除了
A:妊娠
B:哺乳
C:月经
D:运动
E:进食
22、发作性咳嗽多见于
A:肺结核
B:支气管扩张
C:支气管炎
D:声带炎症
E:百日咳
23、以下哪项因素可以引起便秘
A:脊髓损伤
B:结肠肿瘤
C:精神因素
D:食物中缺乏纤维素
E:以上都是
24、下列便血表现中提示上消化道出血的是A:颜色鲜红
B:颜色暗红
C:柏油样便
D:便血量多
E:附着于粪便表面
25、家庭评估的目的
A:进行社区诊断
B:了解家庭成员之间的关系
C:了解家庭发展的阶段
D:了解家庭生活中发生的重大事件
E:患者能从家庭中得到哪些帮助