青海省2015年主治医师(全科)B级模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、感染性发热在发热病因中占
A：30％～40％
B：40％～50％
C：50％～60％
D：60％～70％
E：70％～80％
2、男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查
A：胸部X线
B：超声心动图
C：血清心肌酶测定
D：运动负荷试验
E：冠状动脉造影
3、一级预防又称之为
A：三早预防
B：病因预防
C：康复治疗
D：非特异性预防
E：特异性预防
4、全科医疗的基本特征
A：以门诊服务为主体的基层医疗服务
B：以社区卫生服务为主体的服务
C：是一种以患者为中心的整体性服务
D：以初级卫生保健为主体的服务
E：是一种预防，治疗，保健，康复一体化的服务
5、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛
A：脚气性心脏病
B：心脏神经官能症
C：冠心病心肌梗死
D：病毒性心肌炎
E：非特异性心包炎
6、可引起渗透性腹泻的是
A：甲状腺功能亢进
B：霍乱
C：细菌性痢疾
D：慢性胰腺炎
E：口服甘露醇
7、家庭功能满足家庭成员的需求表现在
A：生殖和性的需要
B：满足感情需要
C：抚养和赡养的功能
D：社会化功能
E：经济功能
8、全科医疗连续性服务意味着
A：健康责任的连续性
B：从生到死的全程健康服务
C：对健康－疾病发展的各个阶段负责
D：建立社区保健网络
E：提供高新技术
9、下述哪一种疾病出现终末血尿
A：急性肾炎
B：肾肿瘤
C：后尿道损伤
D：肾结石
E：输尿管结石
10、引起中枢性呕吐的病因不包括
A：抗癌药物
B：脑膜炎
C：脑出血
D：颅内血肿
E：迷路炎
11、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A：偏头痛
B：紧张性头痛
C：低颅压性头痛
D：丛集性头痛
E：脑膜炎
12、下列关于心悸叙述中哪项不正确
A：发生机制不十分清楚
B：心悸与心动过速有关
C：心搏增强也可引起心悸
D：心悸的发生与各人感受不同而异
E：心悸越明显提示心脏病越重
13、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外A：颅脑手术
B：严重外伤
C：剧烈呕吐
D：大面积烧伤
E：非甾体类药物
14、关于家庭生活周期的描述正确的是
A：Duvall将家庭生活周期分为8个阶段
B：家庭可在任何一个阶段开始或结束
C：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段
D：是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程
E：恋爱阶段不属于家庭生活周期
15、男，54岁左腹股沟区可复性肿物5年，3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑
A：腹股沟斜疝
B：股疝
C：腹股沟疝合并嵌顿
D：急性淋巴结炎
E：精索囊肿
16、全科医疗中患者管理的原则包括
A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理
B：向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果
C：治疗要考虑不良反应和花费
D：考虑伦理学的相关问题
E：不使用替代疗法
17、妊娠性呕吐的发病机制属于
A：中枢性呕吐
B：反射性呕吐
C：癔病性呕吐
D：前庭性呕吐
E：其他
18、下列关于正常体温的描述哪项是正确的
A：腋窝体温一般为5℃～37℃
B：正常体温每日波动范围不超过5℃
C：一般下午体温较早晨稍低
D：一般肛门内体温比腋窝体温略低
E：剧烈运动或进餐后体温可略升高
19、一级预防的内容包括
A：全球性预防策略
B：健康促进
C：卫生立法
D：婚前卫生
E：儿童保健
20、关于全科医学定义不正确的是
A：是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科
B：是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科
C：是以家庭为单位的初级保健服务
D：是包含了"六位一体"服务所有内容的医学保健专业学科
E：是以个人为中心，家庭为单位，社会为范围确立研究对象
21、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是
A：肺癌压迫上腔静脉
B：肺癌转移引起心包积液
C：肺癌转移引起胸腔积液
D：副癌综合征
E：肺癌头颈部转移
22、梅尼埃(Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现
A：眼球震颤
B：视物旋转
C：听力减退
D：恶心、呕吐
E：右侧肢体肌力减退
23、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括
A：精神健康
B：躯体健康
C：社会适应良好
D：言语能力好
E：思维敏捷
24、进行病因推断时应达到的标准有
A：关联的强度
B：关联的时间顺序
C：关联的可重复性
D：关联的合理性
E：终止效应
25、颅内占位性病变头痛加剧常在
A：晨起
B：上午
C：中午
D：下午
E：晚上
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生
A：无法真正帮助息者
B：医生不能进入患者的世界
C：患者对医生不信任
D：患者缺乏顺从性
E：不能理解患者
2、全科医生应具备的知识和能力
A：疾病的预防和早期保护
B：健康问题的全面管理
C：社区常见病多发病的诊治
D：疾病自然史
E：行为，心理问题处理能力
3、女性，25岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下
腹可触及6cm×8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是A：右侧输卵管炎
B：慢性阑尾炎
C：增生型肠结核
D：右侧卵巢囊肿
E：阿米巴肉芽肿
4、全科医生应具备的能力不包括
A：处理常见疾病与疾患的能力
B：注重治疗各科疾病的能力
C：人际交往的能力
D：服务于个人、家庭、社区的能力
E：经营和管理的能力
5、对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外
A：急性腹痛，病情重，转变快
B：慢性腹痛多为间歇性痛
C：腹痛部位即是病变部位
D：改变体位可使腹痛减轻或加剧
E：腹痛性质及程度对诊断病因有帮助
6、中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义
A：腱反射
B：肌肉萎缩
C：病理反射
D：肌力
E：肌张力
7、关系健全的家庭基本类型有
A：核心家庭
B：主干家庭
C：单身家庭
D：单亲家庭
E：复式家庭
8、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症
A：急性胰腺炎
B：缺血性肠病
C：肠易激综合征
D：心肌梗死
E：急性细菌性痢疾
9、某男，59岁，反复反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是
A：胆汁反流性胃炎
B：萎缩性胃炎
C：胃溃疡
D：胃癌
E：十二指肠溃疡
10、关于便血下列叙述哪一项是正确的
A：粪便颜色为黄色可断定无便血
B：下消化道出血时，血便多为暗红色
C：上消化道出血时，血便均为柏油样便
D：服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性
E：急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便
11、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数100×10 6/L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断是
A：肝硬化腹水
B：肝硬化并自发性腹膜炎
C：肝癌腹腔转移
D：结核性腹膜炎
E：肝肾综合征
12、女性，40岁，反复腹泻3月，近半月粘液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是
A：慢性痢疾
B：溃疡性结肠炎
C：结肠肿瘤
D：Crohn病
E：肠结核
13、以下哪一种头痛与情绪最为密切
A：偏头痛
B：肌收缩性头痛
C：丛集性头痛
D：脑出血性头痛
E：低颅压性头痛
14、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间
A：见血10小时内
B：经前1～2天
C：见血第5天
D：见血24小时内
E：月经干净后1～2天
15、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于
A：化脓性胸膜炎
B：肺炎
C：肺癌
D：肺梗死
E：肺脓肿
16、关于正常体温的描述，下列哪项是正确的
A：腋窝体温一般为5～37℃
B：正常体温每日波动范围不超过5℃
C：剧烈运动或进餐后体温可略升高
D：一般下午体温比早晨稍低
E：一般肛门内体温比腋窝体温略低
17、心源性水肿常先出现于
A：人体的最低部位
B：眼睑
C：全身
D：胸腔
E：腹腔
18、女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是
A：消化性溃疡
B：胃癌
C：胆石症
D：急性胃粘膜病变
E：食管静脉曲张破裂
19、长吸气呼吸的损害水平
A：间脑
B：中脑
C：脑桥
D：延髓
E：脊髓
20、弛张热最常见于下列哪种疾病
A：疟疾
B：霍奇金病
C：败血症
D：大叶性肺炎
E：支气管肺炎
21、下列因素对体温均有影响，除了
A：妊娠
B：哺乳
C：月经
D：运动
E：进食
22、发作性咳嗽多见于
A：肺结核
B：支气管扩张
C：支气管炎
D：声带炎症
E：百日咳
23、以下哪项因素可以引起便秘
A：脊髓损伤
B：结肠肿瘤
C：精神因素
D：食物中缺乏纤维素
E：以上都是
24、下列便血表现中提示上消化道出血的是A：颜色鲜红
B：颜色暗红
C：柏油样便
D：便血量多
E：附着于粪便表面
25、家庭评估的目的
A：进行社区诊断
B：了解家庭成员之间的关系
C：了解家庭发展的阶段
D：了解家庭生活中发生的重大事件
E：患者能从家庭中得到哪些帮助