长期焦虑令人早衰
●内容提要●
热热闹闹的假期稍纵即逝，儿女们离家，老人们空巢，上班族开工，“焦虑”依然成为热门词汇，围绕在人们的身边。国际知名调查公司“智威汤逊”一项涉及全球27个国家的调查发现，有71%的人经常焦虑。其中，中国的数据为57%。而荷兰一项最新研究发现，长期焦虑不仅影响生活，还会让人早衰。
许多人被焦虑深深困扰
大年初四，林然一大早就告别父母回到广州，开始了新一年的打拼。
虽然刚30岁就拿到了几十万年薪，但他还是被焦虑深深困扰：“过去是‘三十而立’，现在是‘三十而富’，经济条件成了衡量成败的唯一标准，连找对象也充满功利色彩，家人的全部期待都落在我身上，不焦虑是不可能的。”
漂在北京的刘婧也在焦虑，35岁的她上有老下有小：“每天忙完单位忙家里，没有一刻能静下心来歇歇，好像有无数个问题等着我去解决。”
老年人虽不再为事业而担忧，但退休焦虑、养老焦虑、家庭焦虑等等，也成为他们的困扰。已经退休1年多的老赵，仍未从深深的焦虑中解脱出来，他一方面担心子女的工作和生活，一方面惦记家乡80多岁的老母亲，而日渐花白的头发、越来越深的皱纹也常常让他不由叹息，一切都变得力不从心。
可以说，从年轻人到老年人，焦虑无处不在。英国权威医学杂志《柳叶刀》估计，中国约有5000万名以上的焦虑症患者。国内一项调查发现，超六成人认为自己的焦虑程度较深；
81.1%的受访者认为焦虑情绪会“传染”。
犹如心灵感冒累及全身
当今社会瞬息万变，人们不知道未来会发生什么，所以内心充满焦虑。其中，怕穷、怕变成为焦虑的两大核心。
而焦虑就像心灵感冒，会让身心都受伤。所有人的焦虑情绪从轻到重会分为4个层次，先是身体紧张，常觉得无法放松，习惯于眉头紧锁；然后爱出汗、眩晕、呼吸急促、老想去大小便；之后就会对未来产生莫名的担心，如担心工作和健康；最后发展到对周围环境的微妙变化和别人的言行都充满了警觉。
如果长期处于焦虑状态，工作、生活以及和他人相处的能力都会严重下降，进而导致事业和家庭生活停滞不前。焦虑症患者还会出现心悸、胸闷、气短、失眠、心跳和呼吸加快等症状。美国匹兹堡大学医学院研究发现，焦虑感上升，体内应激激素就会增加，脉搏和血压水平随之上升，对心脑血管会产生负面影响。
不仅如此，荷兰一项最新研究发现，焦虑会加速衰老。人体染色体末端有个“帽子”，叫做端粒，随着年龄增长，端粒会逐渐缩短，导致细胞寿命变短。该研究发现，焦虑症患者染色体的端粒长度明显短于正常人，这主要与体内抗压系统紊乱有关。具体说来，一方面是因为长期压力会触发自由基释放，导致细胞遭到破坏；另一方面焦虑会导致睡眠质量差、思虑过多，从而出现脱发、白发、皮肤弹性差、皱纹早生等早衰表现。研究人员预测，不同亚型的焦虑症会导致寿命不同程度缩短，其中，社交恐惧症患者比正常人早衰3.5～5年，广泛性焦虑障碍患者则会早衰5.5～8年。美国另一项针对5000名42～69岁妇女进行的研究也证实，焦虑会加速衰老进程，让人看上去比实际年龄老6岁。
及时调整心态化解焦虑
专家建议，只要做到四步，就能及时调整好心态，学会和焦虑“和平共处”。
第一步，揪出根源。先分析一下你的焦虑感到底来自哪，然后再各个击破。一般来说，焦虑感源自“不确定的状态”，而行动就是战胜焦虑最好的武器。比如，如果你对事业发展
方向心存迷茫，不妨先结合自身情况冷静分析，找到最适合自己的路，然后下定决心勇敢地放手去做；如果你是为儿女担忧或为健康焦虑，不妨换个心态，尽力过好自己的每一天，多花点时间锻炼身体，那才是帮了儿女最大的忙。
第二步，不想结果。做任何事都会面临挑战，紧张是正常的，这被称为预期性焦虑。此时，不要过多地去想结果，而要试着从中获得成就感。比如，如果相亲前感到焦虑，不妨把这种感觉转化为兴奋或期待等正面情绪；如果体检后担心结果不好，可以对自己进行心理暗示，早发现、早治疗才是科学的健康观念。
第三步，转移注意力。焦虑症患者的思维会进入“越焦虑就越胡思乱想，想多了更焦虑”的恶性循环。一旦开始陷入焦虑情绪，就要及时提醒自己分散注意力，防止情绪变得越来越糟。可以做点喜欢的事，比如看电影、听音乐或读一本有趣的书，还可以跑跑步、做家务，让自己远离胡思乱想。多结交性格开朗的朋友或退休后义务帮忙做点事，都能避免焦虑。朋友的想法能帮你减少不确定信息，做志愿者则有助于重新找回工作中的热情，缓解焦虑情绪。
第四步，自我放松术。放松的方法有很多，但只有找到适合自己的才最有效。最简便易行的方法是深呼吸，焦虑时不妨闭目深呼吸三次，让大脑彻底放空。老年人可以浇浇花、遛遛狗，或者为鱼缸换换水等。
（沈阳日报综合）
浅谈精神疗法治疗精神疾病 发表时间：2012-08-08T09:43:20.937Z 来源：《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者：王娟 [导读] 精神疾病一般都有缓慢的发展过程，在初期只是心理问题，如果及时开导，也就是精神治疗，是很容易治愈的。 王娟 (辽宁省锦州市义县人民医院内科 121100) 【摘要】现在社会生活节奏越来越快，升学，就业，失恋，失去亲人等心理压力以及意外刺激处处存在，一旦超过人的心理承受极限，大脑神经系统功能就会紊乱，出现失眠，头痛，抑郁，强迫，焦虑，心慌，胃部不适等精神症状和躯体症状，形成精神疾病。精神疾病一般都有缓慢的发展过程，在初期只是心理问题，如果及时开导，也就是精神治疗，是很容易治愈的。 【关键词】精神疾病分类精神治疗 精神疾病与感冒、发烧一样，是一种疾病，是由社会、心理、生物三方面的因素综合作用而造成大脑功能紊乱，导致精神活动、行为失常。 精神病分类： 精神分裂症——其表现为思想紊乱、认知紊乱、情感紊乱、行为紊乱。 强迫心理症——患者脑中不断重复一些思想或意念，驱使患者不断重复和无法停止某些行为。 焦虑症——最突出的症状是精神及躯体的焦虑反应，但却往往无特别可理解的原因。它分为急性焦虑症患者和慢性焦虑症患者。 抑郁躁狂症——大约1％的人口可能患上此病症，其中有些患者会极端忧郁，另一些则极端兴奋。 精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散，性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想，简单或错误地认为是“个性问题”或“ 思想问题”，耽误了冶疗精神病的时机。 精神治疗： 1.根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣，改变病人的思维心境。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力，增强其自信。 3.对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱乐活动。 4.兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6. 对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。 8.对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动，可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。 9.在工疗过程中，应经常查点工疗用具，若有缺少，必须及时追查寻找，严防突然意外事件发生。要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求，精神病患者提出的需求，能够办到的一定要力求办到，不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解，最好用婉转的讲话技巧说服之。尽量减轻和消除精神病患者的不安心理，使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。 精神治疗-技巧： 讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。在与患者充分协商的基础上，为患者制定一个生活日程表。精神病是一种长期的慢性疾病，家属需要逐步适应自己的新角色，做好打“持久战”的心理准备。 精神病作为一种精神心理上的疾病，治疗的要点自然更要从心理治疗着手。关于精神病相关问题，精神病治疗一个重要的方面就是心理上的安抚，身边亲人、朋友乃至整个社会的冷漠甚至歧视都会让精神病患者雪上加霜。作为社会群体中的一个，我们需要也应该去主动关怀那些精神病患者，用我们的温暖给他们送去康复的福音！ 医学研究表明，精神病人的智商与正常人差别不大，有的还很高。只是发病的急性期受幻听、幻视、妄想等病态的影响，出现某些痴呆、不注重生活起居及个人卫生等状况，也有的是在治疗或停药后就可以好转及消失。
一、临床流行病学概述 1、现代流行病学的定义：研究人群中疾病和健康动态分布及影响因素，藉以探索病因和流行规律，拟定并评价防治疾病、增进健康的对策和措施的科学。 2、选择性偏倚：同一种病，有的医生观察的重病人多，而有的医生观察的轻病人多，所得的结论必然存在矛盾。 测量偏倚：对同一种病，有的医生观察得仔细，测量得精密；而有的医生观察粗糙、测量误差大，则所得的诊断和疗效结果也必然不同。 3、临床流行病学定义：以医院病例为基础,以人群中的病例为对象; 运用临床与流行病学结合的方法;探讨疾病的病因、诊断、治疗、预后及其防治规律,研究临床科研的设计、测量和评价的临床基础科学。 4、研究内容：1、诊断试验评价；2、治疗评价试验；3、病因学研究；4、预后研究； 5、临床决策分析 5、现况研究： 设计：横断面调查；三间（地区、时间、人群）分布 指标：患病率、比值比OR 科学性：提出病因假说、检出高危人群 问题：1）研究对象的代表性问题(抽样、选择偏性) 2）不能分析因果时序关系 a．发病率:表示一定时期内，某一定人群中新发生某病的频率。 发病率=某年内新发生某病例数 同期内平均人口数 患病率(现患率):指某特定时间内，一定人群中某病的病例数(新、旧病例,但不含死亡、痊愈者)所占的比例。 患病率=某期间一定人群中现患某病的例数 同期内平均人口数（被观察人数） 注：横断面现况调查：患病率；前瞻性队列研究：发病率。 b.死亡率：是测量人群死亡危险的最常用指标。 死亡率=某时期内因某病死亡人数 同期内平均人口数 病死率：指某病患者中因该病而死亡的比例 病死率=某一定期间内因某病死亡人数 同期内患有该病的例数 6、队列研究：是在“自然状态”下，根据某暴露因素的有无将选定的研究对象分为暴露组和非暴露组，随访观察两组疾病及预后结局，以验证暴露因素与研究疾病之间有无因果联系的观察分析方法。 == a.相对危险度(relative Risk, RR)=暴露人群组某病发病或死亡率 非暴露人群组某病发病或死亡率 RR>1 存在正的关联RR<1 存在负的关联RR=1 无关联 b.特异危险度或归因危险度(attributable risk ，AR) 是指暴露组的发病(死亡)率I1与非暴露组的发病(死亡)率I0之差。表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。 AR = I1 - I0 = I0(RR-1) 7、病例对照研究：选择一组能代表所研究疾病特征的患者作为病例组,同时选择一组未患该病但与病例组有可比性的个体作为对照组;用同样的方法调查两组对象过去有无暴露于某种(些)可疑病因的历史及其暴露的程度;通过分析比较两组对象的暴露史的差别有无统计学显著性意义;藉以推断暴露因素作为病因的可能性。 a.病例组与对照组间的配比：1、组间配比:两组例数可不等,但有关配比因素在两组间的频数
浅谈中学生焦虑和抑郁心理的产生和应对措施 东营市第一中学赵书田 心理健康在生理学上定义为：心理健康又叫心理卫生，其含义主要包括两个方面，一是指心理健康的状态，即没有心理疾病，心理功能良好，就是说能以正常稳定的心理状态和积极有效的心理活动，来面对现实的、发展变化的自然环境、社会环境和自身内在的心理环境，具有良好的调控能力、适应能力，保持切实有效的功能状态。二是指维护心理的健康状态，也就是有目的、有意识、积极自觉的按照个体不同年龄阶段身心发展的规律和特点，遵循相应的原则，有针对性的采取各种有效的方法和措施，营造良好的家庭环境、学校环境和社会环境，通过各种形式的宣传、教育和训练，来实现预防心理疾病，提高心理素质维护和促进心理活动的这种良好的功能状态。 中学生正处在青春发育期，生理和心理日趋成熟，但由于社会阅历浅，心理上还比较稚嫩，因此在日常的学习、生活和同学之间的交往中往往容易发生各种各样的心理变化，在突然的挫折和困难面前也容易心理失常，因此，作为我们教师要全面掌握中学生的心理健康情况，引导、帮助他们学会处理各种心理问题，要加强教育的镇对性和有效性，从而达到增强学生心理自我保护意识，提高心理健康水平的目的。 焦虑在我校学生身上表现的比较普遍，其中大部分学生较轻微，持续时间也较短，这种轻微、短暂的焦虑有助于调动学生的学习潜力。然而也有很少的学生焦虑时间持久，对周围环境的刺激很敏感，他们入睡困难，易被惊醒，经常体验到莫名其妙的恐惧、紧张和心烦。这种心境不仅对学习产生不良影响，而且若不及时疏导和诊治，容易演变成一种稳固的心理定势，久而久之就转变成为恐惧症等影响。 中学生焦虑这种心理主要源于学习压力，表现为以下三种情况：1、学习成绩不好带来的压力，咨询时，有的同学说：“我想学好，但不知怎的，总是学不会，心理觉得很闷”。这种情况，主要是由于学习成绩不好，学习不得法引起的，他们为不知如何学习而苦恼，学习成绩长期得不到提高，从而在心理上逐渐造成对自己的评价过低，对外界的评价非常敏感，缺乏自信，严重者情绪沮丧，出现轻生的思想，2、学习成绩好带来的心理压力，调查时，也有同学说：“我整天睡不着，总是怕自己的成绩会由好变差”。这种情况，主要是由于竞争激烈，心理脆弱，总想保持学习成绩好的优势，不能承受考试失败的打击，因而产生紧张焦虑的情绪，3、考试及升学带来的压力，调查时，还有同学说：“越接近考试，我就越慌，慌什么？什么都慌！这种情况主要是升学压力过大，平时学习不扎实，临考恐惧而引起的情绪
江西财经职业学院安全工作典型案例报告 江西财经职业学院方卫中 【舒缓压力，不被“考证”而击倒】 一、具体案例 小王，某财经职业学院2010级国际贸易（2）班男生，山东省青岛市人，独生子，爸妈均在外贸公司工作，自己是班上的学习委员。2011年10月16日（周日）晚自习晕倒在教室。第二天上午8：30左右，他在几位同学的搀扶下，来到学校心理咨询中心找心理老师咨询，只见这位身高足有1.75米的小伙子满头白发。接待他的心理老师招呼其入坐后，耐心聆听他的诉说：“老师，我因为报考报关员，从大一入校不久，就开始与几个同学一起着手报考的事。为了通过“报关员”考试，我看烂了二十多本考试参考资料，做了上百套模拟试卷；为了通过“报关员”考试，我来校将近两年了，寒暑假都没有回家与父母团聚；为了通过“报关员”考试，我上课经常走神，老是想着考报关员的事，晚上经常是一、二点才睡觉，睡觉老是失眠做噩梦，头发也白得差不多了。现在离“报关员”考试只有半个月了，但是自己的临考状态却很不好，昨天晚上还晕倒在教室。我现在非常担心如果考不过，我无法面对我的父母，无法面对我的老师，无法面对我的同学，也无法面对自己的满头白发。假如我不能通过报务员考试的话，只有去撞墙，一死了之。通过心理咨询老师一个半小时左右的心理疏导，这位同学不仅能够以积极乐观的心态应对考试，而且赢得了较为理想的考试成绩，实际分数远远超过达标线，2012年8月在进入大三之前，就提前与山东青岛某公司签约了。 二、案例分析（通过具体案例，分析引发原因，采取的方法措施及取得的结果） 考前焦虑症，也称考试恐怖，是指因考试压力引起的一种心理障碍。主要表现在迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安、恐惧等复合情绪障碍。还有可能伴有失眠、消化机能减退、全身不适和植物神经系统功能失调症状。这种状态影响考生的思维广度、深度和灵活性，降低应试的注意力、记忆力，使复习及考试达不到应有的效果，甚至无法参加考试。还可能出现不明的腹泻、多汗、尿频、
真实性:也称效度或准确度，是指诊断试验测量的结果与实际情况的符合程度，即正确判断研究对象有病或无病的能力。 疾病的群体分布：多个病人或一类疾病的所有病人所构成的整体就有一些共同的或者相似的特征，称为疾病的群体分布或者疾病的分布。 疾病负担：是指发病以及疾病所造成的残疾和过早死亡给患者，家庭。社会带来的经济损失和防病治病所消耗的经济资源。散发：发病率在某地呈历年一般水平，各病例之间在发病时间和地点方面无明显联系，称散发。常用于描述较大范围人群的流行强度。 流行：发病率在某地显著超过该病历年水平称流行，流行与散发是两个相对的概念爆发：是指一个局部地区或者集体单位中。短时间内突然有很多临床症状相似的病人出现。这些人多有相同的传染源和传播途径。大多数病人出现在该病的最长潜伏期内。 地方性：是由于自然和社会因素的影响使某种疾病经常存在于某一地区，不需自外地输入。 随访：是队列研究收集资料的主要形式。包括随访对象，内容，方法，开始时间，随访期限，随访终点和终止时间，质量控制，失访和处理。 安慰剂：是指外形，颜色，气味等方面与所考核的药物相同，单不含特异有效成分的制剂，常用淀粉片和生理盐水注射液作为安慰剂。 霍桑效应：在考察新的治疗措施的疗效时，受试对象会受到许多的关注，而受试对象也对试用新药满怀希望，病人会因此而更多的向研究人员报告好的结果。而实际上药物本身的疗效并没有那么好。这种现象叫作霍桑效应。 诊断试验：是指应用各种实验，治疗仪器等手段对病人进行检查，对疾病做出诊断的实验。应用一定的诊断方法把前来就诊的人区分为患病的病人和非病人，并对确诊的病人给予相应的治疗。 金标准：当前公认最好的，准确可靠的诊断方法或专家指定并得到公认的临床诊断标准。 真实性评价：又称为有效度，指一项诊断或筛选试验所获得数值与实际值得符合程度。 偏倚：研究误差中的系统误差部分。指从研究设计、实施、数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实值之间出现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的联系 选择偏倚：在研究对象的选取过程中，由于选取方式不当，导致入选对象与未入选对象之间存在系统差异。包括：入院率偏倚、存活病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚 信息偏倚:（测量偏倚或观察偏倚、错分偏倚），是来自于测量或资料收集方法的问题，使得获取的资料存在系统误差。包括：回忆偏倚、报告偏倚、诊断怀疑偏倚、暴露怀疑偏倚等。 混杂偏倚：指暴露因素与疾病发生的相关（关联）程度受到其他因素的歪曲或干扰循证医学：是指综合最佳研究证据，临床医生的临床经验和专业技能，患者的权利、价值、和期望，患者所处的临床阶段和诊疗场所的条件，制定适合患者的诊断和治疗措施。 循证医学实践的后效评价:是指对应循证医学的历练从事的某项医疗活动的后果进行的评价，并提出改进意见以知道新的临床实践的过程. 研究结局:是指随访观察中出现的预期结果事件，可以是发病或死亡，也可以是各种生理生化指标，健康标志的变化;可以说定性的结果，也可以是定量的测量等。匹配：又称配比，即要求对照在某些因素或特征上与特例保证一致，这些因素或特征称之为匹配因素或匹配变量。 可靠性是相同条件下同一诊断试验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度。 双盲:是指研究对象和研究者均不知道分组情况，不知道研究对象接受哪一种干预措施。优点是可以减少两者主观因素造成的信息偏倚对临床试验结果的影响。 比值比:（odds ratio, OR）是在病例对照研究中，描述暴露与疾病联系强度的指标是比值比，是病例组有暴露（a）与无暴露（c）之比值和对照组有暴露（b）与无暴露（d）的比值之比，即ad/bc。 相对危险度:(relative risk, RR)是队列研究中暴露组的发病率或死亡率与非暴露组的发病率或死亡率之比，是反映暴露与疾病关联强度的最有用的指标。 临床流行病学:是指应用流行病学的原理和方法，研究、评价临床医学中的问题，即在临床医学研究和医疗实践中引入流行病学和卫生统计学的原理和方法，从患病的个体诊治扩大到群体特性的研究，探讨疾病的病因、发病机制、诊断、防治和预后等规律，为临床决策提供科学的证据。是临床医学的重要基础课程和临床科学研究必需的方法学1.临床试验设计的三原则为随机、对 照和盲法。 2.诊断试验应从真实性、可靠性和收 益等方面评价。 3.形成病因假设的法则主要有求同法、 求异法、共变法、剩余法、类比法 4.匹配最主要的目的是提高研究效率和 控制混杂的干扰。 偏倚可以分为选择偏倚、信息偏倚 和混杂偏倚。 6.阳性似然比是真阳性率与假阳性率 之比。 7.病例对照研究是按照患病与否，将研 究对象分为病例组和对照组。 8.病例对照研究样本含量估计的影响因素 包括人群中所研究因素的暴露率、相 对危险度（RR）或比值比（OR）、显 著性水平（α）和把握度（1-β）四个 9.在队列研究资料分析中，暴露与疾病关 联强度的分析指标有：相对危险度 （RR）、归因危险度（AR）、归因 危险度百分比（ARP）、人群归因危险 度（PAR）、人群归因危险度百分比 （PARP）。 10.流行病学实验研究可分为临床试验、 社区实验和现场试验三种类型。 评价筛检试验应从真实性、可靠性 和收益等方面进行。 12.OR是病例组某因素的暴露比例和 对照组该因素暴露比例之比。 效应测量指标主要分三种类型绝对效 应、相对效应和归因比例。 准则包括 求同法、求异法、共变法、类比法 和剩余法。 提高诊断试验效率的方法主要有界值 的选择、联合试验和多重试验。 曲线的主要用途包括用来决定 最佳临界值和用来比较两种或两种以 上诊断试验的真实性及临床价值。 控制混杂偏倚的方法包括限制、匹 配、随机化、分层、标准化和多 因素分析。 流行病学研究方法包括观察性研究、 试验性研究、理论性研究三大类。 影响预测值的主要因素有灵敏度、 特异度、患病率。 影响预后的因素包括早期诊断，及时 治疗、患者病情、 病特点和医疗条件、社会家庭因素。 队列研究可以分为前瞻性队列研究、 历史性队列研究和双向性队列研究三 22.分级分析的主要意义是分析暴露与疾 病之间是否存在剂量反应关系，以加强因 果关联推断的依据。 病例对照研究的主要特点属于观察性 研究方法、设立对照、 能确定因果关系。 流行病实验研究的特点有属于试验性 研究、必须有干预措施、须有严格的 平行对照、遵循随机化分组原则。 三盲是指受试者、执行医疗措施的 医护人员、资料分析者均不知道受试 26.队列研究中对照的类型有内对照、 外对照、一般人群、多重对照。 现况调查的种类普查、筛查、抽 样调查。 抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、 分层抽样、整群抽样、多级抽样。 队列研究的研究对象包括暴露组和非 暴露组两组人群，暴露人群包括特殊暴露 人群、社区人群和有组织的人群团体。 资料收集与暴露有关，与结局有关的 资料，以及其他一些可能与产生混杂作用 31.随访的内容包括有关暴露的信息，有 关结局的信息，有关于暴露和疾病相关的 可能产生混杂作用的信息。 队列研究病历的来源于医院和社区， 病例的类型有新发病例、现患病例、死亡 病例 诊断指标与判断指标的确定方法有统 计学方法（百分位数法、分布法正态）、 断临床判法、ROC曲线法 真实性的主要评价指标包括灵敏度、 特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数、 似然比 可靠性三指标有变异系数，符合率， Kappa值。 影响试验收益的主要因素：疾病的患 病率、早起发现病例对预后的改善程度、 灵敏度和特异度 实验流行病学的随机化分组：简单随 机分组分层随机分组整群随机分组。 不可预知的结局、霍桑效应、安慰剂效应、 向均数回归、潜在的未知因素的影响。 实验流行病学对照设立的方法：安慰 剂对照标准对照空白对照交叉对照 自身对照。 临床试验的基本设计类型：平行设计 交叉设计析因设计序贯设计 设 计个体的生命健康与各种其他权利，必须 遵循的理论道德原则：知情同情原则、对 受试对象有益无害的原则、公平原则、科 学原则。 影响诊断试验可靠性的因素：试验方 法与条件的影响、观察者的变异、呗观察 的变异 提高诊断试验效率的方法：联合试验， 系列试验，混合试验 我国流行病定义包含的四个基本点 ①从群体的角度研究疾病和健康状况② 研究疾病包括各种各样的病③重点研究 疾病和健康状态的分布和其影响因素④ 目的是为了控制疾病和促进健康提供科 学依据 流行病学的主研究范畴 ①病因学研究与评价②诊断试验研究与 评价③疾病疗效研究与评价④疾病预后 研究与评价⑤临床决策分析⑥卫生事业 管理，卫生经济学研究与评价 疾病形成的原因 ①民族聚居地，有独特的风俗习惯和特征 ②在某些地区存在病原体，动物宿主，和 媒介所需的自然条件③该地独特的物理 化学环境，可引起疾病的爆发④独特的社 会经济环境 描述性研究的概念特点目的类型？ 概念：是利用已有资料或者专门调查资 料，按不同地区，人群和时间特征，描述 疾病或健康的分布情况。提出病因假设， 为进一步研究提供病因线索。 特点：是流行病学研究的起点，疾病预防 控制的基础。2研究开始时一般不设置对 照组，属于流行病学的观察性研究，主要 指标的患病率。 目的：①描述分布②发现病因线索 类型：①历史资料分析②现况研究③纵 向研究④生态学研究⑤筛检⑥暴发调 查中的个案调查等 队列研究的基本原理，特点，目的，应用 和类型 基本原理：是将研究对象按是否暴露于某 因素下或具备某特征分为暴露组和非暴 露组，随访一定的时间，观察记录两组人 群疾病的发生情况，并比较其发病率或死 亡率的差别，研究暴露因素与疾病的关 系。 特点：属于观察性研究，设立对照，由因 推果，能确诊暴露与疾病等生物学事件的 因果关系。 目的：检验病因假设，描述疾病的自然史。 应用：评价自发的预防效果。研究某种疾 病的发生，发展的唱起变动趋势，为制定 新的防止策略和措施提供证据。 类型：①前瞻性队列研究②历史性队列研 究③双向性队列研究 简述队列研究的优点和局限性 优点：研究结论说服力强，可充分而直接 的分析研究因素的作用，适合于罕见的因 素研究。偏倚较小，可了解疾病的自然史。 局限性：不适合研究发病率很低的疾病， 失访偏倚较大。研究耗时间，费人力。开 支大。研究设计要求严谨，资料的收集和 分析难度也较大。 病例对照研究的优缺点 优点：特别适用于罕见的研究，研究一种 疾病与多种因素的关系。相对更省时，省 力，易于组织实施。该方法不仅应用与病 因的探讨而且广泛应用于很多方面如治 疗措施的疗效，预后与副作用作出初步评 价。 缺点：选择研究对象时，难以避免选择偏 倚，获取既往信息时，难以避免回忆偏倚， 暴露与疾病的时间先后难以判断，不能计 算发病率，死亡率，只能计算OR。不适合 研究人群中暴露比例很低的因素，因为需 要很大的样本量。 学习循证医学的必要性及其实践过程 必要性：①医务工作人员只有熟知和有效 地应用不断涌现的临床科学证据，才能正 确的诊治疾病②医务工作者常常难以及 时的获得临床实践所需的最新信息③现 有的临床知识和技能将逐渐过时④传统 的医学继续教育模式往往存在一定程度 的理论脱离实际的问题，因而不能卓有成 效地改进我们的临床技能⑤循证医学采 用不同的临床学习方法使医务工作者的 知识随时得到更新。 实践过程：提出问题，查寻证据，评价证 据，应用证据，后效评价 循证医学与临床医学的关系 临床流行病学是临床研究的方法学，强调 收集客观资料，采用科学的分析方法，结 合专业知识和统计学结果对研究内容作 出客观地评价。循证医学和临床流行病学 在指导思想上一致的，在临床流行病学的 学科建设中贯彻循证医学的思想，将促进 和推动临床流行病学的发展。 普查和抽样调查的优缺点 普查优点：由于调查对象为某一调查的全 体成员，研究对象较为简便，可提供疾病 分布情况，流行因素与病因线索。可发现 特定人群中的全部病例并给予及时治疗， 可普及医学和卫生知识。 普查缺点：工作量大，涉及的工作人员多， 组织难度打，容易出错或遗漏，调查质量 不易控制，需要较大的人力，财力。物力， 成本高，不适合用于患病率较低。诊断技 术复杂的疾病。 抽样调查优点：与普查相比，节约时间， 人力，物力，由于调查范围小，工作易于 细致，调查质量易于保证，而且获得结果 更快。 抽样调查缺点：设计与实施难度大，技术 要求高，重复和遗漏不易发现，不适用于 变异过大的研究的对象和患病率很低的 疾病。 现况研究定义特点类型及应用 定义：又称横断面研究或现患率研究，是 指应用普查或抽样调查等方法，收集某一 特定人群在特定时点的疾病或健康状况 及有关因素暴露情况的资料，描述疾病或 健康状况的分布及其相关因素的一种描 述性研究方法。 特点：①研究开始时一般不设对照组②具 有明确的时点或时期概念③分析和评价 指标一般为患病率④定期重复进行的现 况研究也可以获得二次掉擦间隔期间某 病的发病率⑤在确定暴露与疾病的因果 联系上受到限制。 类型及常用分析指标：①普查②抽样调 查；患病率，感染率，抗体阳性率，病原 携带率等。 应用：①描述疾病或健康状况的三间分 布，建立病因假设②确定高危人群③为制 定医疗卫生政策提供科学依据④评价或 考核医疗卫生措施的效果。 分析方法：描述性分析，比较性分析，显 著性检验，危险度估计。 病理对照研究的定义原理特点类型应用 定义：又称为回顾性研究，是探讨某暴露 因素与疾病之间联系的分析流行病学方 法。 原理：是选着确诊的患有某病的病人或发 生研究者感兴趣事件的人作为病例组，以 不患有该病或未发生该事件的人为对照 组，调查者两组人群既往暴露于某因素的 情况，比较病例组和对照组中该因素的暴 露比例。如果两组暴露比例差异有统计学 意义，在评估了各种偏倚对研究结果的影 响后，借助流行病学因果关联的判断标 准，推断某些暴露因素是否为疾病或事件 的危险因素，而达到探索和检验疾病病因 或感兴趣事件的原因假说的目的。 特点：①属于观察性研究中的分析性研究 ②有单独设立的对照③研究方向由果到 因④一果多因，一病多因⑤不能确定暴露 与疾病的因果关系。 类型：病例与对照不匹配；病例与对照匹 配 应用：①广泛探索疾病或事件的可以因素 ②初步检验病因假说③为进一步前瞻性 研究提供依据④治疗方法或药物有害作 用的研究⑤疾病预后因素的研究⑥诊断 试验的评价、纺织措施的效果评价。 实验性研究的原理特点应用 原理：是以人群为研究对象，以医院、社 区、学校等为实验室的实验性研究。将研 究对象随机分为实验组和对照组，实验组 接受实验措施，对照组接受对照措施，随 访观察一定时间，然后比较两组的某些结 局或效应的差异，进而对干预措施的效果 做出评价的一类方法。实验流行病学的研 究对象是人，这与动物实验不同。 特点：①属于前瞻性研究②必须施加一种 或多种干预措施③具有均衡可比的对照 ④随机分组。 应用：①验证病因假设：常用于疾病流行 因素和病因的研究②评价疾病的防治效 果和预后影响因素③评价某新药物、疗法 的效果或不良反应。
焦虑症的案例分析
精品资料 焦虑症的案例分析 案例介绍： 小雅，女，19岁。南安一中高中补习生，数学基础较差，补习后进步不大。村里有十多人同读高三，仅她一人为补习生。家境较好，家人很关心她，经常到学校看望她，给她带一大堆补品，叮嘱她要好好学习，争取考上大学，为家族争光。这给她造成很大压力，思想包袱大，上课易开小差，注意力无法集中，经常担心“考不上大学怎么办？”又想到比其他同村同学多读了一年，如考不上大学，不仅无颜见江东父老，而且丢尽了家族的脸。于是，为了考上大学，给家族争光，她整天都在考虑着该怎样学习才能考出好成绩，除了加班加点拼命学习外，下了晚自习，教室和宿舍的灯熄了，她还要躲在昏暗的路灯下看书。后来，睡眠渐渐不足，头昏沉沉的，书看不下去，又舍不得休息，认为休息会耽误了时间而比别人考得差。特别是考试时，“怕比其他人考得差”的念头总在头脑里不断闪现。因为考前的紧张感加剧，所以每次考试成绩都不理想，并且逐渐下降，这令她更加焦虑。高考临近，“考不上大学怎么办？”害怕失败的阴影总困扰着她。小雅偶尔也会给自己鼓励：自己一定要考上大学。可是一上课，精力总集中不了，脑子里总想：“要是再次考不上怎么办？”越想越紧张，于是经常敲自己的头，掐自己的手。想让自己平静下来，好好地读书，但难以做到。在苦恼不堪的情形下，她找到了老师，诉说了一切。 案例分析： 小雅的症状突出表现在注意力无法集中，紧张和焦虑，并伴有运动性不安，如：书看不下去，又舍不得休息，认为休息会耽误时间；经常敲自己的头，掐自己的手；难以让自己平静下来。而且，小雅的焦虑是经常性的，属于仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2
当你遇到焦虑烦躁的时候应该怎么办 人都会有焦虑的时候，遇见问题不可怕，可怕的是不知道怎么去解决问题，或者是说不愿意去面对问题，一旦遇见问题不知道怎么解决的时候，人都会有焦虑的情绪。我们不可能不遇见问题，但是我们可以让自己在遇见问题的时候不那么焦虑，那么如何在问题中保持让自己不焦虑呢？ 首先我们都应该知道的是，焦虑是因为我们自己的心里产生的；它也有可能是来此外界的某种因素导致我们内心对他产生了一些不好的抵触情绪，一旦这个抵触情绪和外界的事物发生矛盾，我们就会产生一种焦虑，不安，不快乐，烦躁的情绪！ 我们知道了焦虑的情绪是有我们自己的心里产生的，那么我们有什么办法去解决或者是预防它的产生呢？ 因为焦虑是自己心里不安和外界的某种情绪因为矛盾产生的，首先我们可以控制自己的心里情绪，让自己的心里做到平静淡容，当遇到外界的某种与内心不和的时候，不要第一时间的去抵触它，试着让自己的内心和它交流；如果你还是无法与此和谐相处，那么尽可能的避开它，总之不要让自己的内心和他产生矛盾，让自己变得焦虑和不安！ 当人产生焦虑和不安或者是烦躁的时候，做事情就会产生极端，偏移自己原来的所想和计划！一旦自己恢复了情绪之后就会疑问“为什么我会在那个情况下，做出这个样子的反应？那个人是我么？……” 生活中之后为焦虑不安、烦躁之后做出的事情后悔的人有不少！他们都是知道这个样子是不对的，但是为什么自己还是要去这样做呢？很多人带着这个问题继续的去寻找答案，然不知的是，当他带着这个问题的时候，他又一次的陷入到了焦虑情绪中去，很容易再一次的重蹈覆辙！ 为不让自己一而再的犯下不该犯的错误，就不要让自己被焦虑的情绪控制，请你随时的保持一颗“平静淡然”的心去接受外界中的种种不安和矛盾，后来你会发现，原来泰然的和外界矛盾相处是这么快乐的事情！ 商场中的事情也是一样的，不要让自己被焦虑的情绪所感染，常常使自己保持一颗平静泰然的心！ 北京博语翻译公司作为语言翻译服务的文化公司. 北京博语翻译公司的员工深知这个问题，所以总是可以很好的把控焦虑和不安的情绪，常常保持着一个平静淡然的心！总是和客户在交流中以微笑开始，以愉快结束！ 祝愿每一个人都有一个愉快的心情，度过快乐的每一天！
浅谈心理护理干预改善焦虑症患者睡眠质量的效果 发表时间：2018-11-28T15:11:53.240Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第29期作者：杜向坤宫兰云[导读] 作为精神障碍性疾病其中之一，焦虑症患者疾病特点主要体现为长时间表现出焦虑心境，并且此种疾病诸多伴随缓解倾向以及复发倾向[1]。 黑龙江省第三医院 164092 摘要：目的：探讨在开展焦虑症护理工作期间，观察应用心理护理干预模式在改善患者睡眠质量方面获得的效果。方法：选择我院2015年03月～2017年06月收治的62例焦虑症患者作为实验对象；由数字奇偶法对所有焦虑症患者分组；对照组（31例）：临床开展焦虑症护理工作期间，应用传统基础护理模式展开；观察组（31例）：临床开展焦虑症护理工作期间，应用心理护理干预模式展开；最终就两组焦虑症患者的消极情绪得分情况以及睡眠质量改善情况展开对比。结果：同对照组焦虑症患者消极情绪得分情况对比，观察组焦虑症患 者获得显著性改善（P<0.05）；同对照组焦虑症患者睡眠质量改善情况对比，观察组焦虑症患者获得显著性改善（P<0.05）。结论：临床合理选择心理护理干预模式完成焦虑症患者护理工作，对于患者消极情绪得分情况改善以及睡眠质量改善可以充分确保，从而优化焦虑症患者的心理表现以及预后能力。 关键词：心理护理干预；焦虑症；睡眠质量 ABSTRACT：Objective：To explore the effect of psychological nursing intervention on improving sleep quality of patients during the nursing of anxiety disorder.Methods：62 patients with anxiety disorder admitted to our hospital from March 2015 to June 2017 were selected as the experimental subjects；all the patients were divided into two groups by digital parity method；the control group（31 cases）：during the clinical care of anxiety disorder，the traditional basic nursing mode was applied；the observation group（31 cases）：clinical anxiety disorder.Psychological nursing intervention was applied during the nursing work，and the scores of negative emotions and the improvement of sleep quality were compared between the two groups.Results：Compared with the control group，the anxiety patients in the observation group got significant improvement（P < 0.05），and the sleep quality of the anxiety patients in the observation group improved significantly（P < 0.05）.Conclusion：Rational selection of psychological nursing intervention mode to complete the nursing work of patients with anxiety disorder can ensure the improvement of negative emotional score and sleep quality，so as to optimize the psychological performance and prognosis of patients with anxiety disorder. Key words：psychological nursing intervention；anxiety disorder；sleep quality 作为精神障碍性疾病其中之一，焦虑症患者疾病特点主要体现为长时间表现出焦虑心境，并且此种疾病诸多伴随缓解倾向以及复发倾向[1]。本次研究意在明确合理护理方法完成焦虑症患者的护理工作，并且将其睡眠质量加以改善，以此说明心理护理干预模式的应用价值。 1、资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2015年03月～2017年06月收治的62例焦虑症患者作为实验对象；由数字奇偶法对所有焦虑症患者分组；对照组（31例）：男19例，女12例；年龄分布范围为21岁～61岁，平均年龄为（40.15±1.95）岁；观察组（31例）：男20例，女11例；年龄分布范围为22岁～65岁，平均年龄为（40.29±1.96）岁；对两组焦虑症患者的性别、年龄展开对比，结果呈现出无显著性差异（P>0.05）。 1.2 方法 对照组：临床开展焦虑症护理工作期间，应用传统基础护理模式展开；观察组：临床开展焦虑症护理工作期间，应用心理护理干预模式展开；对照组焦虑症患者主要就对其病症变化细致观察、对其生活情况加以指导干预以及按照医嘱完成疾病基础治疗等展开；观察组则分别从患者及其家属两方面开展护理工作： 1.2.1 将患者心理护理力度充分加强 护理人员需要保证在同焦虑症患者交流沟通期间，能够将掌握的心理疏导方法合理运用，从而获得针对性干预结果；就患者内心呈现出的不同心理状态加以了解，之后制定对应性心理干预方案并且有效实施。此外就焦虑症患者的家庭情况认真了解，就导致患者表现出焦虑情绪的具体原因加以分析，之后能够做到从根本研究焦虑症疾病的心理干预措施。此外要求护理人员需要将焦虑症相关知识的认知度显著提高，以确保对患者讲解的专业性以及详细性，以确保通过焦虑症疾病知识讲解，使得焦虑症患者的内心消极情绪得以减轻[2]。 1.2.2 将患者家属心理干预力度充分加强 对于焦虑症患者自身在受到病情严重折磨的同时，患者家属同样受到严重精神折磨。对此，护理人员指导焦虑症患者家属除了对患者给予必要的鼓励以及支持之外，还需要对自身心理状态加以调节，从而确保将患者及其家属的治疗信心显著增强。此外，要求患者家属需要将同焦虑症患者之间的交流力度以及沟通力度显著加强，使得患者能够从内心体会到亲人的支持以及鼓励，从而对于内心积极心态的保持加以显著促进，最终对于焦虑症疾病治疗加以显著性促进[3]。 1.3 观察指标 对两组焦虑症患者的消极情绪表现以及睡眠质量表现展开对比。 1.4 统计学方法 通过统计学方法SPSS20.0对所有焦虑症患者护理结果展开分析，计量资料（睡眠质量状况等）组间比较以形式展开t检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。 2、結果 2.1 消极情绪判断结果对比 同对照组焦虑症患者消极情绪得分情况对比，观察组焦虑症患者获得显著性改善（P<0.05）。
关于对一“因敏感心理导致慢性焦虑症”学生的心理咨询 案例分析 （一）学生一般资料： 该学生是我校（某某市职业中专）高职升学尖子班的一名学生，学习成绩非常优秀，发挥好时能进级部前五名，性格内向，不擅言谈，身体素质较差，精神低落，心事重重。 成长史：出生：农村家庭，天真，对世界充满好奇与向往。 小学：成绩优秀，名列前茅。 初中：初二，出现焦虑问题，睡眠障碍，成绩下滑。 初三，在痛苦中度过，出现问题的导火线。 高中：高一:到我校学习，问题发展。 高二，问题进一步恶化，并且转移。 高三，学习的压力和问题严重的矛盾无法解决，主动寻求帮助。 （二）学生自我陈述： 初二时，成绩优秀，因为上学路远，经常迟到被老师罚站，因为习以为常，所以不是很在乎，于是老师很生气，就狠狠地批评了我，我觉得老师肯定对我有成见了，于是我也开始不喜欢老师，以至于开始恨老师。出于跟老师赌气吧，我也不认真学习了，紧接着自然就是成绩下滑，我本来学习那么好，现在却考得这么差，都怨那可恶的老师，我更恨老师了，我接受不了自己的成绩，晚上出现了失眠，我就买了安眠药，吃了也不管用。我痛苦极了，我曾想过不上了，又考虑家人一定不会同意，真没办法，我难受死了，每天我觉得度日如年，我成了睡眠的奴隶，一个心理不健康的人，我该怎么办？真是祸不单行，上初三寒假时，我回家过年，有一天，家里来了一个亲戚，她在我们家吃的饭，但是，饭后我发现奶奶把她用过的碗扔了，我就好奇地问为什么，奶奶说她得了肝炎，此时我正想起我们刚学过，肝炎是传染的，哎呀，我刚才还和她在一个盘子里吃菜了，我是不是被传染了，我感觉好像自己真被传染了。于
是我整天闷闷不乐，也很害怕，最后我实在忍不住了就去医院检查，结果说我没有被传染。我很高兴，但是此后我仍然害怕和别人一起吃饭，生怕自己被传染上。我从不敢在外吃饭，因为我觉得外面的盘子不干净。也不愿意跟别的同学互相借东西，于是我跟别人的来往少了，觉得自己很孤独。我整天都在疑神疑鬼，我的头都快要炸了。中考我落榜了，我都不想上了，可怕家人伤心，于是来到职业学校。爸爸让我上的升学班，还让我好好学习，将来考上大学。在高一我仍然整天担心，看到别人手划破了，我就害怕站到自己的身上。有一次，同学跟我开玩笑，把血弄到我身上，我觉得这下完了，我得马上洗干净，我一遍又一遍的洗，每洗一次我就会放松一些。不洗干净，我就无法安心学习。就这样我受折磨地度过了高一。到了高二，我的情况更严重了，我开始害怕红色。遇到红色的东西，我就会浮想联翩、忧心忡忡，无法学习。此时我觉得如果再这样下去，我高考肯定考不上。我想找人帮我解决，可是我又怕别人会笑我心理不健康。老师讲的我根本没心思听。我实在无法控制自己了，我想到了自杀。但是我又不忍心扔下年迈的父母，于是我就打消了这个念头，无论怎样，我都要活着。就是在困惑中我度过了高二。转眼间，我升入了高三，学习的压力和问题的严重让我更加担心。我该怎么办。我在校园里徘徊，突然看到心语信箱，我心里一动，有了，我的救星来了。我为什么不找心理老师帮忙呢？我迫不及待地找到心理老师，于是便开始了我的咨询。 （三）观察和他人反映： 心理老师的观察：第一次见到他，感觉他心事重重，好像有很大的包袱压在身上，一筹莫展。他很紧张，就怕被别的人知道，说他心理不健康，非常急迫的要我救救他。还说已经找我几天了。 通过班主任的了解：该同学表现与其他同学不太一样，因为语文成绩不好，语文老师找他谈话，他觉得老师对自己太关心，受不了。常跟班主任老师说：“老师，你别对我那么好，我受不了。” 考虑为其保密，于是未向同学了解情况。
第一章绪论 一. 临床流行病学的定义 临床流行病学是20世纪70年代后期在临床医学领域里发展起来的新兴学科，是采用近代流行病学、生物统计学、临床经济学及医学社会学的原理和方法，研究临床医学问题（病因、诊断、治疗、预后等）的一门方法学。 二. 临床流行病学的学科发展和现状 1. 国际临床流行病学网络的建立和发展 1938年美国耶鲁大学John Paul 教授临床流行病学 70年代末－80年代初现代临床流行病学 1982年国际临床流行病学网络( international clinical epidemiology network, INCLEN) –培养高级临床流行病学人才 INCLEN的第一期项目：在美国、加拿大和澳大利亚建立了5个国际临床流行病学资源和培训中心（clinical epidemiology resource and training center, CERTC); 在22个国家建立了临床流行病学单位(clinical epidemiology unit, CUT);出版发行<<临床流行病学杂志>>;每年召开一次国际学术会议. INCLEN的第二期项目：(90年代初至今) 宗旨: 在最可靠的临床依据和有效使用卫生资源的基础上, 促进临床医学实践, 从而改善人民健康. 2. 我国临床流行病学的建立和发展 1980年, 在Rockefeller基金会资助下,有4位专家在英国接受了临床流行病学培训; 1983年, 13所部属院校接受世界银行贷款项目,即临床研究的设计、测量与评价（Design, Measurement and evaluation on clinical research, DME)培训项目 在上海医科大学、华西医科大学和广州中医学院建立了3个国家级DME培训中心 1989年，首届临床流行病学/DME学术会议，中国临床流行病学网（China clinical epidemiology network, CHINACLEN) 1993年，中华医学会临床流行病学学会成立 1997年，协和医科大学、湖南医科大学、第四军医大学和浙江医科大学成为INCLEN phase II的CEU 2006年6月，第九次全国临床流行病学学术会议（上海） 2008年6月，第十次全国临床流行病学学术会议（北京） 2010年7月，第十一次全国临床流行病学学术会议（烟台） 2012年11月，第十二次全国临床流行病学学术会议（北京） 2006年6月，第九次全国临床流行病学学术会议（上海） 2008年6月，第十次全国临床流行病学学术会议（北京） 2010年7月，第十一次全国临床流行病学学术会议（烟台） 2012年11月，第十二次全国临床流行病学学术会议（北京） 三. 临床流行病学的特点 1. 多学科相结合的特点 2. 研究对象群体的特点 3. 方法学的特点 流行病学与临床医学、基础医学的关系 临床流行病学和临床医学的关系—是临床医学的基础课 临床流行病学和传统流行病学的关系—流行病学的分支 临床流行病学和医学研究的关系—研究临床医学的方法学 四. 临床流行病学的研究内容 ?探讨病因及危险因素;疾病诊断研究与评价;疗效分析与评价;疾病预后的研究与评价;临床决策分析;临床经济学评价;生命质量评价;循证医学.