2017年临床执业医师资格考试（微生物学）
试题及答案
[A1型题]
以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最
佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．关于痢疾杆菌
A．易入血引起败血症
B．菌毛是致病的重要因素
C．不能引起休克
D．福氏痢疾杆菌因能产生外毒素，故引起的痢疾比较严重
E．我国以志贺氏痢疾感菌感染多见。
2．肠道致病菌特征
A．抗原结构复杂，均有H、O抗原
B．在SS琼脂上为无色不透明菌落
C．多数分解乳糖
D．可用免疫血清鉴定分型
E．革兰阴性杆菌
3．霍乱弧菌
A．有周鞭毛，运动十分活泼
B．耐酸不耐碱
C．需氧菌
D．只有H抗原
E．G+菌
4．H—O变异属于
A．毒力变异
B．菌落变异
C．鞭毛变异
D．形态变异
E．耐药性变异
5. 是已知毒物中毒性最强者
A．肉毒毒素
B．破伤风痉挛毒素
C．白喉外毒素
D．霍乱肠毒素
E．金葡萄肠毒素
A．为外毒素经甲醛处理后获得
B．可中和游离外毒素的毒性作用。
C．可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D．由细菌内毒素刺激机体产生
E．B十C
7．湿热灭菌法中效果最好的是
A．高压蒸气灭菌法
B．流通蒸气法
C．间歇灭菌法
D．巴氏消毒法
E．煮沸法
8．哪种实验不属于细菌的生化反应
A．糖发酵试验
B．外斐试验
C．VP试验
D. 靛基质生化试验
E. 甲基红试验
9．链球菌感染后引起的变态反应性疾病
A．产褥热
B. 风疹
C．风湿热
D．波状热
E．以上均不是
10．关于淋球菌
A．女性感染者比男性更严重
B．G+肾形双球菌
C．空气传播
D．无垂直传染
E．人是惟一宿主
11．用来测量细菌大小的单位是
A. cm
B．Mm
C. um
D．Nm
E．Pm
12．细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活
B．细胞膜
C．细胞质
D．核质
E．以上均可
13．下列有鉴别意义的细菌代谢产物是：A．靛基质
B. 色素
C．H2S
D．酸性气体
E．以上均是
14．破伤风杆菌
A．通过伤口感染，细菌侵入血而致病B．革兰阴性菌，具周鞭毛
C．不能形成芽胞
D．芽胞抵抗力强
E．以上均不是
15．络核杆菌
A．耐煮沸，100℃，5min
B．抗酸染色呈红色，故为抗酸菌
C．耐碱，但不耐酸
D．菌落干燥，菊花状
E．以上均不是
16．绿脓杆菌
A．多引起原发性感染
B．产生脂溶性色素
C．革兰阳性杆菌
D．营养要求高
E．以上均不是
17．关于病毒核酸
A．可控制病毒的遗传和变异
B．决定病毒包膜所有成分的形成C．RNA不能携带遗传信息
D．不能决定病毒的感染性
E．病毒有一种或两种类型核酸
18．病毒的致病因素
A．内毒素
B．外毒素
C．荚膜
D．侵袭力
E．以上都不是
19．最常引婴幼儿病毒性肺炎的是
A．腺病毒
B．腮腺炎病毒
C．呼吸道合胞病毒
D．流感病毒
E．副流感病毒
20．脊髓灰质炎病毒免疫特点
A．只有显性感染才能获得免疫力
B．肠道局部SIgA不能阻止野毒株的入侵C．SIgA不能由乳汁分泌
D．抗原性稳定，感染后机体免疫力牢固E．血清IgG不能阻止病毒侵入中枢神经系统21．属于缺损性病毒
A．HA V
B．HBV
C．HCV
D．HDV
E．HEV
22．甲型肝炎病毒
A．抵抗力弱，对脂溶剂敏感
B．能在体外组织细胞中培养
C．为双股DNA病毒
D．无特异性预防可使用的疫茵
E．显性感染多见
23．乙脑病毒
A．猪是最重要的储存宿主
B．可通过血凝抑制试验鉴定病毒
C．没有效果显著有效的疫苗
D．显性感染多见
E．传播媒介是跳蚤
24．AIDS的病原是
A．人类嗜T细胞病毒Ⅰ型
B．人类嗜T细胞病毒Ⅱ型
C．人白血病病毒
O．EB病毒
B．人类免疫缺陷病毒
[B1型题]
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．痉挛毒素
B．表皮剥脱毒素
C．毒素休克综合征毒素
D．红疹毒素
E．肉毒毒素
25．破伤风杆菌产生
26．金黄色葡萄球菌产生
27．A群溶血性链球菌产生
28．肉毒杆菌产生
A．HIV的env基因
B．HIV的pol基因
C．HIV的gag基因
D．HIV的LTR基因
E．HIV的tat基因
29. 编码HIV的递转录酶
30．编码HIV的衣壳蛋白P24
31．编码HIV的gP120包膜蛋白
32．编码能促进基因转录和mBNA转译的P14蛋白的基因
33．对病毒基因组转录的调控起作用的长末端重复序列
[A2型题]
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
34．36岁妇女下腹部疼痛4天，左下腹部有中变痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、元气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术，患者
临床微生物学与检验测试题及答案——细菌感染的实验室检查与诊断及细菌生理 一、名词解释 1.血清学诊断 2.培养基 3.基础培养基 4.选择培养基 5.鉴别培养基 6.菌落 二、填空题 1.实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选 择、、有直接关系。 2.辅助诊断风湿热的抗“O”实验属于。 3.血清学试验一般需作两次，其血清分别取自疾病 的和.第二次抗体效价比第一 次时方有诊断意义。 4.对流行性脑炎患者进行细菌学检查，可采集的标本 有、和。 5.进行病原菌的分离培养时，从有正常菌群部位采取的标本应接种 于培养基或培养基。 6.细菌感染实验室检查中，常用的血清学方法 有、和三大类。 7.属于直接凝集反应的血清学试验有和。 三、单项选择题 1.目前在传染病的预防接种中，使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍，关于其原因下述不正确的是 A.减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗 B.减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长 C.减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用，灭活疫苗则不能 D.减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA，故适用于免疫缺陷或低下的患者 E.减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫效果，而灭活疫苗需接种多次 2.白百破三联疫苗的组成是
A.百日咳类毒素，白喉类毒素，破伤风类毒素 B.百日咳死疫苗，白喉类毒素，破伤风类毒素 C.百日咳死疫苗，白喉死疫苗，破伤风类毒素 D.百日咳活疫苗，白喉活疫苗，破伤风死疫苗 E.百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破伤风死疫苗 3.使用时要注意防止Ⅰ型超敏反应的免疫制剂是 A.丙种球蛋白 B.胎盘球蛋白 C.抗毒素 D.白细胞介素 E.干扰素 4.关于胎盘球蛋白的叙述，错误的是 A.由健康产妇的胎盘和婴儿脐带中提取制备 B.一般含IgM C.一般不会引起超敏反应 D.主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防 E.免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白 5.伤寒病人发病第一周内，分离病原菌应采取的标本是 A.血液 B.尿液 C.粪便 D.呕吐物 E.脑脊液 6.咽喉假膜标本涂片染色后，镜检出有异染颗粒的棒状杆菌，其临床意义在于诊断 A.结核病 B.军团病 C.白喉
临床微生物学与检验习题集 本习题集由三部分构成,第一部分为基础题,主要测试学生对每一章节内容的掌握程度;第二部分为综合题,侧重考查学生综合分析问题的能力及对本门课程掌握的程度;第三部分为病例分析题,考查学生利用所学知识解决实际问题的能力。 第一部分基础题 绪论 二、选择题 1．下列描述的微生物中,不就是所有微生物共同特征的就是 A 个体微小 B 分布广泛 C 种类繁多 D 只能在活细胞内生长繁殖 E 结构简单 2．不属于原核细胞型微生物的就是 A 细菌 B 真菌 C 支原体 D 衣原体 E 立克次体 3．属于真核细胞型微生物的就是 A 螺旋体 B 放线菌 C 真菌 D 细菌 E 立克次体 4.下列那种微生物属于非细胞型微生物 A 细菌 B 衣原体 C 支原体 D 病毒 E 立克次体 二、选择: 1．与真核细胞结构相比较,细菌所特有的一种重要结构就是 A 核蛋白体(核糖体) B 线粒体 C 高尔基体 D 细胞膜 E 细胞壁 2．与细菌运动有关的结构就是 A 鞭毛 B 菌毛 C 纤毛 D 荚膜 E 轴丝 3．与内毒素有关的细菌结构就是 A 外膜层 B 核膜 C 线粒体膜 D 荚膜 E 细胞膜 4．芽胞与细菌致病有关的特征就是 A 抗吞噬 B 产生毒素 C 耐热性 D 粘附于感染部位 E 侵袭力 5．细菌核质以外的遗传物质就是 A mRNA B 核蛋白体 C 质粒 D 异染颗粒
E 性菌毛 6.与细菌粘附功能有关的细菌结构就是 A 菌毛 B 荚膜 C 中介体 D 胞浆膜 E 细胞膜 7.不属于细菌基本结构的就是 A 鞭毛 B 细胞质 C 细胞膜 D 核质(拟核) E 细胞壁 8.细菌内毒素的主要成份就是 A 肽聚糖 B 蛋白质 C 鞭毛 D 核酸 E 脂多糖 9.与细菌感染侵袭相关的结构就是 A 中介体 B 细胞膜 C 异染质颗粒 D 芽胞 E 荚膜 10.青霉素的抗菌作用机理就是 A 干扰细菌蛋白质的合成 B 抑制细菌的核酸代谢 C 抑制细菌的酶活性 D 破坏细菌细胞壁中的肽聚糖 E 破坏细胞膜 11.细菌的L型就是指 A 细菌的休眠状态 B 细胞壁缺陷型细菌 C 非致病菌 D 不可逆性变异的细菌 E 光滑型—粗糙型菌落(S—R)变异 12.溶菌酶杀菌的作用机理就是 A 裂解聚糖骨架的β-1,4糖苷键 B 竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶 C 与核蛋白体的小亚基结合 D 竞争性抑制叶酸的合成代谢 E 破坏细胞膜 13.关于细菌的L型,错误的说法就是 A 主要就是由肽聚糖结构的缺损引起的 B 可在体外试验中形成 C 呈多形性 D 需在高渗透压的培养基中分离培养E失去产生毒素的能力而使其致病力减弱 14.细菌的革兰染色性不同就是由于 A 细胞核结构的不同 B 细胞壁结构的不同 C 细胞膜结构的不同 D 磷酸壁的有无 E 中介体的有无 15.细菌哪种结构的功能类似真核细胞的线粒体 A 核蛋白体 B 中介体 C 胞质颗粒 D 质粒 E 核质 16.需用电子显微镜才能观察到的结构就是 A 荚膜 B 异染颗粒 C 鞭毛 D 菌毛
风湿免疫性疾病 “冲刺2017”医师资格考试 一、【核心考点串讲】3＋1 3个疾病——SLE/RA/AS 1个总论 二、【冲刺强化练习】 一、系统性红斑狼疮 核心考点1——诊断 1.颊部红斑——两颧部位的固定红斑。 2.盘状红斑——片状，可有脱屑、色素脱失和萎缩。 3.光过敏——日光照射后出现皮疹，或原有皮疹加重。 4.口腔溃疡——口腔或鼻咽部溃疡，无痛性。 5.关节炎——关节疼痛或伴肿胀，但极少出现骨质破坏。 6.浆膜炎——胸膜炎或心包炎。 7.肾脏病变——尿蛋白（＋＋＋）或大于0.5g/24h，或出现管型尿。 8.神经病变——癫痫发作或精神病样表现。 9.血液学疾病——溶血性贫血，白细胞减少，血小板减少。 10.免疫学异常——抗Sm抗体，或抗dsDNA抗体，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性中一项阳性）。 11.抗核抗体阳性。 【口诀速记】SLE诊断标准——8＋3【TANG】 8个症状：
脸上长斑口腔烂， 浆膜关节发了炎； 对光过敏得癫痫， 最严重是肾病变。 3组检查： ①血液系统（减少） ②抗核抗体 ③抗磷脂/Sm/dsDNA 核心考点2——免疫学检查 A.抗双链DNA抗体——狼疮肾炎； B.抗血小板抗体、抗红细胞抗体——血小板减少和溶血性贫血； C.抗SSA抗体——经胎盘进入胎儿心脏——新生儿心脏传导阻滞； D.抗心磷脂抗体——血栓形成、血小板减少、习惯性流产。 核心考点3——治疗 （1）糖皮质激素：主要药物。 （2）免疫抑制剂 1）环磷酰胺；2）吗替麦考酚酯：狼疮肾炎维持治疗阶段的首选！3）硫唑嘌呤：中等度严重病例或维持治疗；4）环孢素；5）抗疟药：基础用药！硫酸羟氯喹。对皮疹、关节痛等轻型患者有效。 （3）生物制剂：新型药物。美罗华——抗CD20单克隆抗体。 二、类风湿关节炎（RA）
《临床微生物学检验》题目 一、单选题 1.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断：E A.大便悬滴法检查 B.大便碱性蛋白胨水培养 C.大便涂片革兰染色 D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体 E.血培养找霍乱弧菌 2.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为：D A.卡那霉素 B.庆大霉素 C.SMZ D.氟喹诺酮类 E.氨苄青霉素 3.在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性：A A.显凝试验 B.炭凝试验 C.红细胞凝集试验 D.红细胞溶解试验 E.补体结合试验 4.乙脑患者早期的特异性诊断检查：E
A.腰穿检测脑压 B.脑脊液化验检查 C.头颅CT检查 D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体 E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体 5.流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选：C A.血常规 B.病原体接种分离 C.外斐反应 D.立克次体凝集试验 E.补体结合试验 6.血清流行病学调查时，若需要长期保存血清应臵于：D A.－4℃冰箱 B.－8℃冰箱 C.－10℃冰箱 D.－20℃冰箱 E.以上都不对 7.用于血清流行病学调查的静脉采血量一般为：E A.1ml以下 B.1～2ml C.2～3ml D.3～5ml E.5ml以上
8.能长期或永久保存血清的温度条件是：E A.4℃ B.-10℃ C.-20℃ D.-40℃ E.-70℃ 9.志贺菌属中，下列哪一项不正确：E A.在普通琼脂平板上生长形成中等大小、半透明的光滑型菌落 B.K抗原为型特异型抗原 C.O抗原为群特异性抗原 D.分解葡萄糖，产酸不产气 E.分解乳糖，产酸产气 10.宋内氏志贺氏菌有两个变异相，急性患者分离的菌株一般是：A A.Ⅰ相 B.Ⅱ相 C.Ⅰ相或Ⅱ相 D.Ⅰ相和Ⅱ相 E.以上都不对 11.有关细菌培养基的描述，哪项是不正确的：B A.按物理状态可分为液体、固体和半固体三类 B.SS培养基属于鉴别培养基 C.血琼脂平板属于营养培养基 D.蛋白胨水为常用的基础培养基 E.庖肉培养基属于厌氧培养基
一、选择题(A型): !、下列细菌中哪一种细菌在血平板上一般不出现溶血环? A、金黄色葡萄球菌 B、表皮葡萄球菌 C、甲型链球菌 D、肺炎双球菌 2、进行玻片法血浆凝固酶试验不需要下列哪种材料? A、免血浆 B、生理盐水 C、2%红细胞悬液 D、待检细菌 3、UMI系统不包括下列哪一项试验? A、尿素酶 B、甲基红 C、靛基质 D、动力 4、麦康凯培养基和克氏双糖铁共有的成分是: A、葡萄糖 B、酚红 C、中性红 D、乳糖 5、对浓汁标本进行细菌学鉴定,下列哪一项试验一般不包括在内? A、涂片染色镜检 B、血平板分离培养 C、血浆凝固酶试验 D、抗"O"试验 6、乙链在血清肉汤中的生长情况是： A、完全沉淀生长 B、均匀混浊生长 C、部分沉淀生长 D、形成菌膜 7、甲基红试验和VP试验阳性表明被检菌具有以下哪一特性： A、分解乳糖产酸产气 B、分解葡萄糖生成丙酮酸 C、生成甲醇、甲醛 D、以上全部 8、下列哪一项不符合霍乱弧菌的特点 A、有动力 B、抵抗力较强 C、耐碱不耐酸 D、在自然界广泛存在，人是唯一易感者 9、对于一个脓汁标本，首先应进行的检验步骤是： A、涂片镜检 B、接种血平板 C、含硫氨基酸 D、苯丙氨酸 10、抗"O"试验管法中，溶血素应预先用还原剂处理，原因是： A、还原被氧化的S溶血素，恢复溶血能力 B、溶血素O对热不敏感 C、溶血素S对氧敏感 D、以上全错 11、观察乙型溶血性链球菌典型形态，选择哪一种培养基可得理想结果： A、普通琼脂平板 B、普通肉汤 C、血琼脂平板 D、血清肉汤 12、对脑膜炎奈瑟氏菌的标本采送，哪一种是错误的？ A、低温 B、保温 C、防干燥 D、快速 13、区别志贺氏菌和沙门氏菌可采用下列哪种试验？ A、氧化酶试验 B、乳糖发酵试验 C、葡萄糖发酵 D、动力试验 14、下列哪一项可用于区别肺炎双球菌和甲型链球菌？ A、胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验 B、溶血试验和胆汁溶菌试验 C、菊糖发酵试验和胆汁溶菌试验 D、溶血试验和菊糖发酵试验
医师执业、变更执业、多机构备案 申请审核表 医师姓名： 医师资格证书编码： 医师执业证书编码： 填表时间：年月日 国家卫生和计划生育委员会监制
填表说明 1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。 2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。 6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。 7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。 8.申请医师执业注册应填写表2、申请变更、多机构备案应填写表3. 9.填写栏目内聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医科目类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请中医类别的，参照公共卫生职业分类填写。 10.取得执业助理后，又取得执业医师资格的，医师资格证书编码只填写执业医师证书编码。 11.业务水平考核机构或组织的名称、考核培训时间及结果栏目由取得医师资格证书两年后申请首次注册者、或者是申请变更执业范围的医师、或者是申请重新注册的医师填写；考核或培训机构的证明另纸附上。 12.“执业范围”内容填写要求： （1）医师申请执业注册，本人对执业范围的要求可在表中由申请人填写的“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构所属注册主管部门在审批核准时，应将核准的执业范围填写在“拟聘用的科目”和“聘用的科目”栏内。 （2）因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的，注册机关应当在医师执业证书“备注”栏目说明。 13.申请变更执业类别的，须将省级卫生计生行政部门颁发的医师资格证书及复印件附上，并将原类别的医师执业证书交回原注册主管部门方可另行注册。 14.如填写内容较多，可另加附页。
1.微生物microorganism：是存在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百至数万倍才能观察到的微小生物。 2.微生物学microbiology：是生物学的一个分支，是研究微生物的类型、分部、形态结构、生命活动及其规律、遗传、进化，以及人类、动物、植物等相互关系的一门科学。 3.医学微生物学medical microbiology：主要是研究与医学和疾病有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性，以及特异性诊断和防治措施的学科，目的是控制和消灭微生物引起的感染性疾病，以保证和提高人类的健康水平。 4.细菌L型bacterial L form：细菌在体内外受到各种直接或间接的理化或生物因素影响后导致细胞壁肽聚糖直接破坏或合成被抑制进而形成一种细胞壁缺失或缺陷的细菌。 5.?原生质体protoplast：细菌变成为L型后，细胞壁完全缺失，细菌仅被一层细胞膜包裹。 6.原生质球spheroplast：源于革兰阴性菌的L型。 7.中介体mesosome：细菌细胞膜可内陷形成一种特有的结构，是部分胞膜折叠形成的泡囊状、管状或薄层状结构，在电子显微镜下方能看到。 8.?质粒plasmid：是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中，是小的双股闭合环状DNA分子，可独立于染色体存在并复制，也可整合到染色体上。 9.芽孢：很多革兰阳性菌在一定条件下可在菌体内部形成具有多层膜包裹的原型或卵圆形的小体，是细菌代谢处于相对静止状态、维持生存、具有特殊抵抗力的休眠结构。 10.热原质pyrogen：是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热的的物质。 11.?噬菌体bacteriophage or phage：是感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等微生物的病毒，只能在活的宿主菌内复制，噬菌体的DNA不仅随着它的感染可在宿主菌之间及宿主菌与噬菌体之间传播，而且还能赋予宿主菌某些生物学性状。 12.?毒性噬菌体virulent phase：为感染宿主后，能在宿主菌细胞内独立复制增殖，产生许多子代噬菌体并最终裂解细菌的噬菌体。 13.溶源性细菌lysogenic：染色体上有前噬菌体的细菌。 14.溶原性噬菌体lysogenic phase：为感染宿主菌后，将其基因组整合到宿主菌染色体上或像质粒存在于细胞之中，随细菌的DNA复制而复制，并随细菌的分裂而传代的噬菌体。15.转座子transposon，Tn：是一类在细菌的染色体、质粒或噬菌体之间自行移动的遗传成分，是细菌基因组中一段特异的具有转位特性的独立DNA序列。 16.突变mutation：是细菌遗传物质的结构发生突然而稳定的改变，导致的变异可传于后代。 17.?转化transformation：是供体菌游离的DNA片段直接进入受体菌，使受体菌获得新的性状。 18.?接合conjugation：是细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质（质粒）从供体菌转移给受体菌。 19.?转导transduction：是以温和噬菌体为载体，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中，使后者获得新的性状。 20.?溶原性转换lysogenic conversion：是侵入细菌的噬菌体在溶原期可以前噬菌体形式在
临床微生物学检验技术复习练习试题 厌氧性细菌及检验 选择题 A 型题 1．下列产生外毒素的细菌中哪种细菌产生的毒素引起食物中毒 A 霍乱弧菌 B 肉毒杆菌 C 白喉杆菌 D 链球菌 E 破伤风杆菌 2．预防和治疗破伤风的方法是: A 清创处理 B 有效抗生素治疗 C 注射破伤风抗毒素血清 D A+B E A+B+C 3．当一民工因铁钉深刺足底造成外伤送医院急诊时，医生应首先考虑给予注射 A．破伤风类毒素 B．破伤风抗毒素 C．白百破三联疫苗 D．丙种球蛋白 E．破伤风菌苗 4.王某，48岁，建筑工人；因牙关紧闭、四肢痉孪而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后右腿有些麻木和疼痛，且咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则 A 注射青霉素 B 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗 C 注射破伤风抗毒素和青霉素 D 注射破伤风抗毒素 E 注射青霉素和白百破疫苗 5．鉴定破伤风杆菌有无致病性的最重要的根据是 A G+细长杆菌 B 顶端圆形芽孢 C 有周身鞭毛 D 专性厌氧生长 E 产生特异性外毒素 6．破伤风梭菌除致破伤风病外，还能引起何种疾病E A．菌血症 B．食物中毒
C．组织坏死 D．坏死性肠炎 E．以上均不是 7．下列搭配哪项不恰当： A 大肠杆菌EHEC组——出血性肠炎 B 炭疽杆菌——气性坏疽 C 破伤风杆菌——脐带风 D 淋球菌——尿道炎 E 脑膜炎球菌——流行性脑脊髓膜炎 8．不是肉毒梭菌特点的是 A 芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状 B 严格厌氧 C 致病物质主要是肉毒毒素 D 引起疾病主要是细菌性食物中毒 E 肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱 B型题 A 常因滥用抗生素所致的疾病 B 常经呼吸道所致的疾病 C 常经消化道所致的疾病 D 常经产道所致的疾病 E 常因战伤所致的疾病 1．假膜性肠炎 2．气性坏疽 3．肉毒中毒 X型题 1．可能引起食物中毒较常见的细菌有 A 金葡菌 B 伤寒杆菌 C 产气荚膜杆菌 D 破伤风杆菌 E 副溶血性弧菌 2．产气荚膜芽孢梭菌引起的疾病有 A 气性坏疽 B 坏死性肠炎 C 产褥热 D 食物中毒 E 伪膜性肠炎 3．有迁徙性生长现象的是 A 链球菌 B 变形杆菌
临床微生物学检验技术试题及答案 A1题型 1. 机体抵抗病原微生物的屏障结构包括 A、皮肤与粘膜 B、血脑屏障 C、胎盘屏障 D、免疫系统 E、A、B和C 答案E 2. 有关内毒素的描述哪项是错误的 A、均由革兰氏阴性菌产生 B、其化学成分为脂多糖 C、160℃，2~4小时才被破坏 D、毒害效应具有组织器官选择性 E、毒性作用较弱 答案D 3. 下列描述哪项是错误的 A、病原菌致病力的强弱度称为毒力 B、毒力主要由侵袭力和毒素所决定 C、破伤风毒素属于内毒素 D、侵袭力是指病原菌突破宿主机体的防御功能，并能在体内定居、繁殖和扩散的能力 E、以上均不是 答案C 4. 下列哪种成分不属于外毒素 A、脂多糖 B、痉挛毒素 C、肉毒毒素 D、表皮剥脱毒素 E、霍乱肠毒素
答案A 5. 下列哪种成分不属于外毒素 A、金黄色葡萄球菌肠毒素 B、产毒性大肠杆菌肠毒素 C、白喉毒素 D、表皮剥脱毒素 E、类脂A 答案E 6. 内毒素的毒性作用包括 A、发热反应 B、白细胞反应 C、内毒素血症与内毒素休克 D、以上都是 E、A和C 答案D 7. 慢性志贺菌感染的病程一般在（）以上 A、两周 B、一个月 C、两个月 D、六周 E、七周 答案C 8. 志贺菌随饮食进入体内，导致人体发病，其潜伏期一般为 A、一天之内 B、1-3天 C、5-7天 D、7-8天 E、8天以后 答案B 9. 下列关于结核分支杆菌描述正确的是
A、类脂质为胞壁中含量最多的成分 B、产生外毒素 C、产生内毒素 D、耐药性低 E、一般采用革兰氏染色 答案A 10. 我国的卫生标准中，每升饮用水中不得超过（）个大肠杆菌 A、1 B、3 C、5 D、7 E、8 答案B 11. 大肠杆菌指数测定时，37℃培养24小时，能发酵乳糖（）为阳性 A、产酸 B、产酸产气 C、产酸不产气 D、产气不产酸 E、以上都不产生 答案B 12. 下列何种细菌为革兰氏阴性菌 A、脑膜炎奈瑟菌 B、结核分支杆菌 C、铜绿假单细胞 D、枯草芽孢杆菌 E、白喉棒状杆菌 答案C 13. 下列何种细菌为革兰氏阳性杆菌 A、大肠杆菌 B、铜绿假单细胞
1.实施脑死亡的动机和直接目的是（E ） E．维护脑死亡者的尊严和更科学的确定死亡 2.下列哪句话最适合共同参与型关系中的病人（D ） D．医患处于平等地位 3.有权对拒绝隔离治疗的霍乱病人采取强制措施的机构是（C ） C．公安机关 4.提出：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”名言的是我国（B ） B．晋代杨泉 5.关于心理护理的概念叙述不正确的是（ D） D．心理护理需要由专业的心理工作者去完成 6.心理治疗关系的建立原则包括（ A） A．单向性、系统性、时限性 7.医务人员“有作为”的实施安乐死，称为（B ） B．主动安乐死 8.下列关于我国涉及人的生物医学研究伦理审查的一些内容中，不应包括（ D） D．受试者有哪些隐私的审查 9.《执业医师法》规定了若干不予注册执业医师及助理医师的条件，下列几项中哪一项是法中没有规定的（A ） A．年龄小于18岁或大于60岁的 10.《传染病防治法》中没有规定其法律责任的部门或机构是（ C） C．社会劳动保障部门 11.《医疗机构管理条例》规定了医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该《条例》中没有规定，但在《执业医师法》执业规则中有规定（ C） C．必须承担卫生宣传教育工作 12.《艾滋病防治条例》第三十九条明确规定了对艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人及其家属的有关信息应当予以保密的范围。下列各项中正确的规定是（D ） D．姓名、住址、肖像、病史资料 13.心理测验的信度和效度的关系是（D ） D．效度受信度的制约
B．在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试 16.下列各项中，精子库的医务人员不应该（E ） E．让供精者查阅受者及其后代的一切身份信息资料 17.医疗机构对发现的甲类传染病应采取相应的防控措施。下列各项中错误的提法是（ D） D．隔离期未满、不想继续隔离治疗的，应尊重个人意见，写一保证书后可出院 18.下列各项中，属于医学道德基本原则的是（B ） B．有益原则 的主要内容不包括（ E） E．心理发展 20.在心理治疗中尊重病人的隐私，不得泄露病人的病情和病历资料属于（B ） B．保密原则 21.大脑两侧半球的关系是（ C） C．协同的关系 22.下列关于医师考试与注册的说法，其中错误的是（ D） D．医师资格统一考试办法由省级以上人民政府卫生行政部门制定 23.以下关于动机，叙述错误的是（D ） D．动机是一种先天遗传，稳定不易变化的心理特征 24.心理咨询最突出的问题是（A ） A．情绪问题 25.一位未婚女病人做宫外孕手术住院，患者的医生，被患者单位同事询问该病人的病情，医生拒绝回答，是为了保护病人的哪项权利（B） B．隐私权 26.与认知疗法相对应的是（A ） A．寻找来访者对发生事件的信念和态度 27.对病人造成的下列伤害中，与医务人员主观意志有关的是（C ） C．可控伤害 29.不属于用问卷法进行测验的为（B ） B．主题统觉测验 30.在控制条件下观察、测量和记录个体行为的研究方法是（D ）
临床微生物学检验技术试题及答案A1题型 1、人类ABO血型抗原包括 A、A抗原 B、B抗原 C、O抗原 D、AB抗原 E、A抗原和B抗原 答案：E 2、ABO血型物质在人体中可引起哪几种Ab产生 A、抗B抗体 B、抗AB抗体 C、抗A抗体 D、抗O抗体 E、抗A和抗B抗体 答案：E 3、免疫耐受就是 A、非特异性无反应性 B、特异性无反应性 C、机体无反应性 D、免疫抑制性 E、对任何抗原都不反应 答案：B 4、迟发型皮肤过敏反应与下列哪种物质有关 A、IgE B、IgA C、活化B细胞 D、活化T细胞 E、活化NK细胞
答案：D 5、佐剂作用是 A、将Ag送入机体各部位 B、将Ag固定在局部 C、增强Ag免疫原性 D、赋予Ag免疫原性 E、增强机体对Ag的免疫应答 答案：E 6、下列哪种物质既有非特异性免疫也参与特异性免疫反应 A、IgG B、干扰素 C、IgA D、前列腺素 E、补体 答案：E 7、TDH 细胞是 A、产生Ab细胞 B、天然杀伤细胞 C、细胞毒细胞 D、迟发变态反应T细胞 E、依Ab杀伤T细胞 答案：D 8、关于霍乱弧菌是否侵入上皮细胞，下列说法正确的是 A、不侵入 B、侵入 C、在特定条件下侵入 D、具有侵袭基因的霍乱弧菌侵入 E、侵入后局限于上皮细胞内 答案：A 9、葡萄球菌能产生多种溶血素，其中最主要的是
A、α、β溶血素 B、α、γ溶血素 C、β、γ溶血素 D、δ、ε溶血素 E、α、γ溶血素 答案：A 10、与其他肺部感染病原菌相比较，铜绿假单胞菌的毒力特点是 A、产生外毒素 B、具有内毒素 C、产生溶血素 D、产生绿脓素 E、具有菌毛 答案：D 11、有荚膜的流感嗜血杆菌含有荚膜多糖抗原称作： A、V抗原 B、M抗原 C、A抗原 D、X抗原 E、S抗原 答案：B 12、下列关于铜绿假单胞菌叙述中，正确的是 A、革兰氏阳性球菌 B、革兰氏阳性杆菌 C、无芽孢 D、具有荚膜 E、无鞭毛 答案：C 13、下列何种微生物具有荚膜结构 A、军团菌 B、支原体
2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版2017年临床执业医师第一单元真题及答案 A1 型选择题（1-42 题) 答题说明：每一道题下面有A, B, C, D, E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。 1.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是 A.T 波和主波方向相反 B.心室夺获 C.QRS 波群宽大畸形 D.QRS 波群呈束支传导阻滞图形 E.PR 间期延长 【答案】B 新阳光整理第一版。 2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是 A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变 B.合并反复感染 C.窦性心动过缓，阿托品实验（+) D.合并大咯血 E.合并肺心病 【答案】E。支气管扩张手术禁忌：（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛性支气管扩张，心
肺功能明显损害者。（3）合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。（4）支气管扩张合并急性感染医。 3.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是 A.痰细胞学检查 B.PET-CT C.低剂量CT D.高分辨CT E.血清肿瘤标志物 【答案】C新阳光整理第一版。筛查用低剂量。 4.急进性肾小球肾炎II 型最常见的检测异常是 A.循环免疫复合物阳性 B.血抗肾小球基底膜抗体阳性 C.血清中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)阳性 D.血单克隆免疫球蛋白升高 E.血冷球蛋白阳性 【答案】A 新阳光整理第一版。 5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过 A.177 u mol/L B.88 U mol/L C.133 u mol/L D.221 u mol/L E.265 U mol/L
临床微生物学与检验测试题及答案一一细菌感染的实验室检查与诊断及细菌生理 一、名词解释 1. 血清学诊断 o 拉圭苴 2. 培养基 3. 基础培养基 4. 选择培养基 5. 鉴别培养基 6. 菌落 二、填空题 1. 实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选 择、____________________ 、____________________ 有直接关系。 2. 辅助诊断风湿热的抗“ O'实验属于_____________________ 。 3. 血清学试验一般需作两次，其血清分别取自疾病 的____________________ 和 __________________ .第二次抗体效价比第一 次____________________ 时方有诊断意义。 4. 对流行性脑炎患者进行细菌学检查，可采集的标本 有____________________ 、 ___________________ 和___________________ 。 5. 进行病原菌的分离培养时，从有正常菌群部位采取的标本应接种 于____________________ 培养基或 _____________________ 培养基。 6. 细菌感染实验室检查中，常用的血清学方法 有____________________ 、 _____________________ 和______________________ 三大类。 7. 属于直接凝集反应的血清学试验有 _____________________ 和______________________ 三、单项选择题 1. 目前在传染病的预防接种中，使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍，关于其原因下述 不正确的是 A. 减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗 B. 减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长 C. 减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用，灭活疫苗则不能 D. 减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA ,故适用于免疫缺陷或低下的患者
临床微生物学检验 确保高压效果的可靠性。 【适用范围】 蒸气式高压锅。 【该SOP变动程序】 本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。 【操作方法】 1．将水加到高压锅内至其刻度线，将欲灭菌物品放入锅内，关闭锅门，拧紧螺丝并确认已经封闭。 2．打开排气阀。 3．打开蒸汽开关，向锅内输入蒸汽或接通电源，使产生蒸汽。 4．观察排气阀的排气情况，待排出的气体由冷气变为蒸汽，压力表达到0.05mPa 时，关闭排气阀。 5．观察压力表，当压力升至0.15mPa时，开始计时。 6．压力达0.15mPa后，可调节进气阀，减少进气量，维持压力并使其稳定在 0.15mPa。电加热时，可切断电源，维持压力持续15分钟，至多不超过30分 钟，否则营养物质破坏。 7．关闭进气阀门或切断电源，让锅内物品自然冷却，不可马上打开排气阀，以免发生意外。 8．待锅内压力降为零时，可打开锅盖，取出物品。 操作人员部门主管质量负责人姓名唐玉贞检验科检验科 日期 06年06月06日
确保培养箱温度恒定。 【适用范围】 各种类型隔水式、温度设定为27℃、35℃、42℃、56℃培养箱。 【该SOP变动程序】 本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。 【操作方法】 1．培养箱应放置于水平地面（或坚固的水平台），电源电压须匹配。 2．从注水口先将隔水箱内的水注满到浮标要求的位置。 3．将温度调节旋扭调至所需温度，然后将电源开关拨至“开”处。 4．每次使用时应在培养箱顶部插入标准温度计，监测实际温度。 5．培养箱工作温度波动范围应控制在±10C以内。 6．培养箱正面贴有温度记录表，记录每天上班和下班时温度，如温度超出正常范围，指示该温度的刻度应划上红圈，并把修正温度记录下来。 7．培养箱内外应保持清洁。 操作人员部门主管质量负责人 姓名唐玉贞检验科检验科 日期 06年06月06日
临床微生物学检验技术考试题库及答案 2、（正常菌群）条件致病性微生物——临床上多引起内源性感染。 3、G+菌特有成分：磷壁酸（重要表面抗原，可用于细菌血清学分型）（外毒素） 4、G-菌特有成分：外膜层（由脂多糖（内毒素）、脂质双层（磷脂）、脂蛋白） 5、G+菌和G-菌细胞壁的共同成分是肽聚糖。结构由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥（G-菌无。是溶菌酶、青霉素作用部位） 6、细菌的主要遗传物质：核质（染色体）、质粒（存在于胞质，双链闭合环状DNA分子）、转位因子 7、细菌特殊结构：荚膜（保护，致病，抗原性，鉴别）、芽胞、鞭毛（运动器官）、菌毛（普通菌毛—粘附，致病性；性菌毛—接合方式转移遗传物质）*将芽胞是否被杀死而作为判断灭菌效果的指标 8、L型（细胞壁缺陷）菌落：①“油煎蛋”（荷包蛋）样菌落（典型L型细菌）。②颗粒型菌落（简称G型菌落）③丝状菌落（简称F型菌落）。高渗环境生长。（环丙沙星） 9、自营菌：以无机物为原料；异营菌(腐生菌：以无生命的有机物质为营养物质；寄生菌：以宿主体内有机物为原料),所有致病菌都是异营菌。 10、细菌营养物质：水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子。 11、细菌个体的生长繁殖方式：无性二分裂，在对数期以几何级数增长 12、细菌分类（伯杰）等级依次为界、门、纲、目、科、属、种（最小分类单位）。 13、常用的细菌培养方法是：需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法； 14、通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板，置于空气或含5%～ 10%CO2的气缸中培养，大部分细菌可于24～48h生长良好。 15、血清学诊断时，一般要在病程早期和晚期分别采血清标本2～3份检查，抗体效价呈4倍或以上增长才有价值。 16、透射电子显微镜适于观察细菌内部的超微结构；扫描电子显微镜适于对细菌表面结构及附件的观察。
2017年执业医师麻醉药品、第一类精神药品处方权资格 暨药师麻醉药品、第一类精神药品处方调配资格考核试题 单位：姓名：科室：成绩： 一、选择题(最佳选择题)：题干为一短句，每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共25题，每题2分，共50分） 1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（） A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量2．对癌症病人最常用的首选给药方法是：（） A．口服给药 B．直肠给药 C．注射给药 D．静脉给药3．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（） A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？（） A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师D．经考核合格并被授权的执业医师5．下列哪种药品不适用《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？（）A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．盐酸哌替啶 6．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存( ) A．半年 B．一年 C．二年 D．三年7．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用 A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级 D．全部合法的医疗机构8．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为 A．两周 B．一个月 C．三个月 D．四个月
9．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量 A．逐日一日 B．逐次三日 C．逐次一日 D．逐日一次10．下列药物中属于二类精神药品的是（） A、地西泮 B、哌醋甲酯 C、可待因 D、氯丙嗪 11．《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为 A．一年 B．两年 C．三年 D．半年12．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮13．医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？A．所在地药品监督管理部门 B．医疗机构领导和药剂科负责人C．所在地卫生行政管理部门 D．所在地公安部门 14．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量15．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为 A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色16．WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标？ A．吗啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．盐酸哌替啶17．根据《处方管理办法》的规定，医师为患者开具处方的有效期是 A．当日 B．三日内 C．五日内 D．一周内18．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明？ A．国家级 B．省级 C．市级 D．区级或县级
临床微生物学检验 题型 单选（4选1） 多选（5选多） 判断改错（错误的并改正） 简答（适当解释说明） 论述（案例分析，具体阐述） 革兰氏染色属复染法，初染，媒染，脱色，复染4个过程 革兰阳性（呈紫色）革兰阴性（呈红色） 第二章 1.细菌大小以微米（μm）为测量单位。 2.细菌结构： ①附属结构：鞭毛、菌毛（光镜下看不见，不能作为鉴定依据，没鉴定价值）或纤毛； ②表层结构：糖萼（荚膜或粘液层）； ③内部结构：细胞质、质粒、芽孢。 3.细菌功能： ①动力（鞭毛是细菌的运动器官），观察细菌动力可用悬滴法或压滴法在显微镜下直接观察其运动，也可将细菌穿刺接种半固体培养基观察动力。 鞭毛具有鉴定价值，采用鞭毛特殊染色（如镀银染色）可观察有无鞭毛及鞭毛数量、分布；一般染色不能看见鞭毛（如革兰氏染色）。 4.芽孢的功能：①对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等具有强大抵抗力； ②以是否杀死芽孢作为物品消毒灭菌判断效果的指标。 ③芽孢在菌体的位置和直径大小随菌种不同，这种形态特点有助于细菌鉴别。 5.细菌生长曲线（要求整个过程，结合生长曲线记忆4个时期比较容易，可能是简答题） 细菌二分裂方式进行繁殖。 以倾注平板法计数孵育后的菌落数换算菌落形成单位（CFU）。 生长曲线：连续检测细菌不同培养时间的CFU，以CFU为纵坐标，培养时间为横坐标作出一条反映细菌生长数变化的规律曲线。 典型的生长曲线分为迟缓期、对数生长期、稳定期、衰亡期。 ①迟缓期。也称为准备时期，是细菌适应环境的过程。特点：细菌的核酸、蛋白质、辅酶等物质合成增加，细胞体积增大，细菌数量恒定或极少量增加。 ②对数生长期。特点：细菌以最大的速率生长和分裂，细菌数量成对数增加。细菌代谢活跃、稳定，其大小、形态、染色性和生化反应典型，对外界因素反应敏感，是检测细菌生物学性状和进行药物敏感性试验的适宜阶段。不添加培养基下一般细菌对数期维持4~8h。 ③稳定期。特点：由于培养基中营养物质消耗、有害代谢产物积累和P H等环境变化，细菌生长速率降低，细菌死亡数增加使生长繁殖菌数和死亡菌数处于动态平衡，细菌数量达到最大，即处于稳定期。此时期细菌合成代谢产物较多，通常维持10h。向培养基系统中补充营养物质，取走代谢产物，改善培养条件，可延长稳定期。由于代谢产物较多，是细菌生化反应试验鉴定的最佳时期。 ④衰亡期。特点：细菌死亡速率逐步增加，活菌数减少，死亡数大于增加数，细菌形态不典型，甚至出现自溶，该时期的细菌不能用于细菌的鉴定和研究工作。 6.细菌的生化反应：由于不同细菌所具有的酶系统各不相同，对营养物质的分解能力也不一致，因而其代谢产物不同。根据此特点，利用生化试验的方法来检测细菌对各种基质的代谢作用及其代谢产物，从而鉴别细菌的反应。 7. 灭菌：破坏和去除物体上所有微生物（包括病原微生物和非病原微生物）和细菌芽孢的方法。
临床执业医师2017年真题-(1) (总分：98.66，做题时间：90分钟) 一、A1型选择题(总题数：14，score:26分) 1. 最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是 ?【A】T波和主波方向相反 ?【B】心室夺获 ?【C】QRS波群宽大畸形 ?【D】QRS波群呈束支传导阻滞图形 ?【E】PR间期延长 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一
次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获和室性融合波的存在是确立室速诊断的最主要依据。 A、C选项均可在室性心动过速出现，但并非为室性心动过速特有。室性心动过速心电图特点为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波形态畸形，时限超过0.12s，ST-T波方向与QRS波主波方向相反；③心室率通常为100～250次/分；④心房独立活动与QRS波无固定关系，形成室房分离，偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房；⑤通常发作突然开始；⑥心室夺获与室性融合波。 2. 属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是 ?【A】双下肺均存在局限性支气管扩张病变?【B】合并反复感染 ?【C】窦性心动过缓，阿托品试验(+) ?【D】合并大咯血 ?【E】合并肺心病
【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：支气管扩张手术治疗禁忌证包括：①患者一般情况差，合并性、肝、肾功能不全，不能耐受手术者；②双侧广泛性支气管扩张，心肺功能明显损害者；③合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人；④支气管扩张合并急性感染。 局限性支气管扩张、合并内科无法控制大咯血是手术适应证。支气管扩张易反复合并感染。窦性心动过缓，阿托品试验(+)说明药物可以纠正，非手术禁忌证。 3. 提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是 ?【A】痰细胞学检查 ?【B】PET-CT
CNAS-CL42 医学实验室质量和能力认可准则在 临床微生物学检验领域的应用说明 Guidance on the Application of Accreditation Criteria for the Medical Laboratory Quality and Competence in the Field of Clinical Microbiology 中国合格评定国家认可委员会
前言 本文件由中国合格评定国家认可委员会（CNAS）制定，是CNAS根据临床微生物学检验的特性而对CNAS-CL02：2012《医学实验室质量和能力认可准则》所作的进一步说明，并不增加或减少该准则的要求。 本文件与CNAS-CL02：2012《医学实验室质量和能力认可准则》同时使用。 在结构编排上，本文件章、节的条款号和条款名称均采用CNAS-CL02：2012中章、节条款号和名称，对CNAS-CL02：2012应用说明的具体内容在对应条款后给出。 本文件的附录A为规范性附录。附录的序号及内容与CNAS-CL02:2012不对应。 本文件于2012年制定，本次为第1次修订换版。
医学实验室质量和能力认可准则 在临床微生物学检验领域的应用说明 1 范围 本文件规定了CNAS对医学实验室临床微生物学检验领域的认可要求。 临床微生物学检验领域中涉及的病毒血清学检验、基因扩增检验、寄生虫检验等应符合相关专业领域应用说明的要求。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括修改单）适用于本文件。 CNAS-RL02 能力验证规则 3 术语和定义 4 管理要求 4.1 组织和管理责任 4.1.1.2 实验室为独立法人单位的，应有医疗机构执业许可；实验室为非独立法人单位的，其所属医疗机构执业证书的诊疗科目中应有医学实验室，自获准执业之日起，开展医学检验工作至少2年。 4.1.1.4 e) 应根据工作流程及性质定期实施生物安全风险评估，根据生物安全理论和技术的新进展制定、修订相应的生物安全操作和防护规程并进行培训，以减小职业暴露的危险。当工作流程及性质发生变动时，应及时实施再评估。 应制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和应急预案，并对全体人员进行培训。 至少应规定如下安全要求： （a）不同控制区域的防护措施及合适的警告； （b）已知或有潜在经空气、气溶胶传播危险的样品或病原体在生物安全柜内操作； （c）样品安全运送及处理，如：工作人员接种疫苗，戴手套和进行呼吸道防护（适用时），确保容器密封性，嗅平板时的潜在危害及其防护等； （d）渗漏样品的处理措施；