《健康评估》
作业练习一答案
三、名词解释
1.健康评估( )
健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存的或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是在学习医学基础课程、护理学基础课程之后，为过度到临床各专科护理课程学习而先期开设的护理专业基础课程。
2.护理诊断
护理诊断是护士关于个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的一种临床判断。护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了基础，以达到预期的结果。
或：
是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应，这里所指的反应涉及到生理、心理和社会等诸方面。护理对象不仅是病人，也包括健康的人，护理的范围也从个体发展到家庭和社区。此外，护理诊断不仅关注病人现有的健康问题，同时也关注其尚未发生的潜在的健康问题，反映出护理的预见性。
3.发热
在致热原作用下，体温调节中枢体温调定点上移，或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热（）。
4.“三凹征”
吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷，称为～。
5.发绀()
亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多（＞50克）或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。发绀在皮肤较薄、色素较少，且毛细血管丰富的末梢部位，如舌、口唇、结膜、鼻尖、颊部和指(趾)、甲床表现较为明显。
四、简答题
1.发热的相关护理诊断？
（1）体温过高与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。
（2）体液不足与体温下降出汗过多和（或）液体量摄入不足有关。
（3）营养失调：低于机体需要量与长期发热致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。
（4）潜在并发症：意识障碍；惊厥。
2.呕血与咯血的区别？
咯血与呕血的区别见表：
区别要点咯血呕血
病史肺结核、支气管扩张、肺
炎肺脓肿、肺癌、心脏病
等消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化等
出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐
等
出血方式咯出呕出，可为喷射状
血的颜色鲜红棕黑色、暗红色，有时为
鲜红色
血内混有
物
泡沫、痰食物残渣液
酸碱反应碱性酸性
黑便无(咽下血液时可有) 有，可持续数日
出血后痰
痰中带血无痰
的性状
3.心肌梗死时心电图基本图形有哪些变化
心肌梗死发生后，在心电图上可先后出现缺血、损伤和坏死3
种基本图形的改变。表现为：①病理性Q波（宽≥0.04s,深≥1/4R）或波；②段弓背向上抬高；③对称性T波倒置。
4.压疮的分期及临床表现？
临床根据组织损伤程度，将压疮分为4期。表现：
1期：皮肤完整，有不变色的红斑形成及其他皮肤溃疡的先兆损害，在不同个体可表现为皮肤发黑、变色和皮肤温度改变、水肿或硬化；
2期：表皮和（或）真皮缺失、出现表层水泡、破皮或浅表溃疡；
3期：皮肤溃疡扩展，通过真皮层达脂肪组织，溃疡表面出现较深凹陷，可继发感染。
4期：皮肤全层广泛坏死，累及肌肉、骨骼和其他支撑组织，形成窦道、坏死。
5.二尖瓣狭窄的主要症状？
呼吸困难：劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸。
咯血：血性痰或血丝痰。急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰。
咳嗽：干咳多见。
声音嘶哑：少见
五、论述题：
1.自我形象紊乱高危人群包括那些？各举一例。
影响自我形象紊乱因素或高危人群包括：①外貌的变化：如用糖皮质激素质量的病人（满月脸、继发性肥胖）；②成熟因素或偶发事件、危机：如衰老过程中皮肤弹性的丧失与脱发、妊娠等，均影响个体对自我的感知；例如乳腺癌乳房切除术后的病人认为自己不是个完整的女人。③生理功能障碍或丧失：如疾病、手术、外伤等，
可造成自我尤其体像的暂时或永久改变；④性发育过程的问题，如青春期第二性征的出现；健康状况：⑤感知觉和沟通功能缺乏，职业和个人角色；文化、人际关系和社会经济状况。⑥精神因素或精神疾病；⑦他人评价的影响，尤其是自己所崇敬的权威性人物或对自己有重要意义的亲朋好友的评价，可改变对自我的评价。
2.举例说明情绪和情感的种类？
①基本情绪情感：为最原始的情绪，包括满意、喜悦、快乐、紧张、焦虑、抑郁、愤怒、恐惧、悲哀、痛苦、绝望等。
②与接近事物有关的情绪情感：包括惊奇、兴趣、轻蔑、厌恶等。惊奇与兴趣是学习的动机，有接近事物的倾向。
③与自我评估有关的情绪情感：包括犹豫、自信、自卑。
④与他人有关的情感体验：分为肯定和否定两种，其中爱是肯定情感的极端，恨是否定情感的极端。
⑤正情绪情感与负情绪情感：凡能提高人的工作效率，增强人的体力和精力的积极情绪情感为正情绪情感，如快乐、愉悦、惊奇、满意、自信等；凡是抑制人的活动效能，削弱人的体力和精力的消极情绪情感为负情绪情感，如抑郁、痛苦、悲哀、绝望、自卑等。
3.举例说明压力源有哪些？
压力源（）是指使机体产生压力反应的因素。常见的压力源有：
①外部环境（机体以外）压力源温度、光、射线、声、空气污染等。
②内部环境（机体内部）压力源与机体生理功能有关的因素，如：颅内高压、基因问题、感觉功能障碍等。
③心理社会环境压力源涉及社会环境、工作压力、个人成就、经济收入、人际关系、社会支持、家庭、住房、子女和个人生活。包括正性和负性、可预料和不可预料、可控制和不可控制生活事件。
4.家庭评估包括那几方面的评估？
家庭人口结构、角色结构、权利结构、沟通过程、家庭价值观等，重点评估家庭功能。
5. 护理问诊要点：
（1）病史资料；有无服用泻药史。有无受凉、劳累及不洁饮食史等诱发因素。
（2）腹泻次数，粪便的量及性状。加重或缓解因素。
（3）腹泻对功能性健康型态的影响有无脱水、消瘦、肛周皮肤糜烂、破损等营养与代谢型态的改变，有无睡眠与休息型态的改变。
（4）诊断、治疗及护理经过
主要的护理诊断：
（1）腹泻与疾病所致肠道功能紊乱有关。
（2）体液不足或有体液不足的危险与腹泻丢失液体过多有关。
（3）营养失调：低于机体需要量与长期慢性腹泻有关。
（4）有皮肤完整性受损的危险与排便次数增多及排泄物对肛周皮肤刺激有关。
六、病例分析
试述：（1）该疾病的临床诊断。
支气管哮喘，哮喘持续状态（重症哮喘）
（2）该疾病的病理征改变特点
T37.6℃，P124次，R32次，100/60。急性危重病容，端坐体位表情痛苦，口唇发绀颈静脉怒张，胸廓较膨满双侧
语颤减弱叩诊过清音，双肺满布哮鸣音，湿罗音少许。
（3）肺源性呼吸困难的常见类型，该患属于那种类型的呼吸困难
常见类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。
本例病人属于呼气性呼吸困难
（4）相关护理诊断
1）低效性呼吸型态与呼吸道梗阻有关。
2）活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和缺氧有关。
3）气体交换受损与气道高反应性、支气管痉挛有关
4）自理能力缺乏与呼吸困难有关
5）语言沟通障碍与严重喘息有关。
作业练习二答案
一、二题选择题答案：
三、名词解释
1.直接与间接对光反射
对光反射：是检查瞳孔功能活动的测验。通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常为当光源照射受检瞳孔时立即缩小，移去光源后迅速复原，称直接对光反射。当光源照射一侧瞳孔时，对侧未受照射瞳孔也立即缩小，称为间接对光反射。描述：瞳孔对光反射以迅速、迟钝、消失加以描述。病理意义：瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人。
2.功能性健康型态评估
由1987提出的带有明显护理特征的、被称为功能性健康型态（，）的收集和组织资料的框架。的11方面内容包括：健康感知与健康维持、营养与代谢、排泄、活动与运动、认知与感知、睡眠与休息、自我概念、角色与关系、性与生殖、压力与压力应对、价值与信念等11个方面。使有明显护理特征的、系统的、标准化的资料收集和分析方法成为可能。的概念框架，有利于培养“以人为中心”的整体评估观念，增强专业意识。
3.呼吸困难
呼吸困难()既是症状，又是体征。因通气需要量超过呼吸器官的通气能力，患者自觉呼吸费力、空气不足和不适，表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重者出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动。
4.强迫坐位（）
强迫坐位（端坐呼吸，）：指病人坐位，双手置于膝上或扶持床边，以使膈肌下降增加肺容量及下肢回心血量减少，减轻心脏负担，见于心、肺功能不全者。
5.颈静脉怒张
病人30°～45°的平卧位时颈静脉充盈超过正常水平，提示静脉压及右房压力升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉压迫综合征。
四、简答题
1.肝硬化的症状？
答：（1）代偿期仅出现消化道的症状，肝功能正常或轻度异常。
（2）失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。
健康评估作业答案 第一章资料收集与护理会谈 一、填空题 1.开放式提问封闭式提问引导式提问含蓄式提问 2.医疗费用支付形式通讯地址与联系方式资料来源可信程度会谈日期 6.主诉现病史既往史个人史家族健康史 7.评估者与被评估者之间的关系会谈环境会谈技巧文化差异年龄与健康状况 二、名词解释 1.症状是指人体机能或形体发生异常时，主观上的不舒适感、异常感觉或病态改变，称为症状.如头痛、心悸、腹痛、咳嗽、乏力等。 2.体征是指评估者通过视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等体查，或运用实验室和器械检查等所获得的资料，称为体征。如面色苍白、血压下降、肺部湿罗音、肠鸣音亢进、表情痛苦等。 3.主诉是指被评估者最不适、最主要的症状或体征及其性质和持续时间，即就诊或住院的主要原因，包括1个或2?3个主要症状或体征，及其性质与经过时间。如：腹痛，腹泻2天。 4.现病史指以主诉为中心，详细描述病人自患病以来健康问题发生、发展、演变和诊治的全过程，为病史的主体部分。 三、问答题 1.学习健康评估的意义有哪些？ 答：健康评估日的是为了给个体或群体的健康状况做出判断，提出护理诊断，使之维护健康和促进健康。它作为护理程序的首要环行，无论对护理对象还是护理工作者都十分里要。正确而恰当地护理诊断，来源于全而系统的详细健康评估。通过收集资料、对常见症状评估、体征评估、功能性健康形态评估、以及实验室及器械检在等应用于健康评估的探讨，判断个体或群体的健康状况，从而为获得护理诊断资料，为参与家庭或社区的护理、预防与保健提供非常有用的理论、知识、技能与方法。虽然现代医学FI新月异的发展，临床各专科护理对病情的评估、护理手段也发生了深刻变化，但健康评估的原则与方法对于各专科护理却是一致的。学会完整、全面、正确地健康评估，是保证高质量护理的先决条件。 《健康评估》的任务是通过系统的教与学，学生在已有医学基础课程及有关护理程序基本概念的基础上，掌握对社会人群或个体以健康为中心，包括身体、心理和社会文化在内的评估的原理和方法，学会收集、综合、分析资料，概括护理诊断依据，最终提出护理诊断，为进■-步确立护理目标、制定护理措施奠定基础。 2.正式会谈包括哪儿个阶段？ 答：正式会谈过程包括准备、介绍、探讨、结束四个阶段。 %1准备（或计划）阶段会谈前了解被评估者一般资料，初步明确会谈目的，拟订会谈提纲, 以便有目的、有顺序地进行会谈。注意安排好会谈环境、会谈时间、参阅必要资料（如医疗病历记录、临床辅助检查资料等），初步确定会谈过程和方法。 %1介绍阶段为护理工作者与被评估者之间建立和培养史好治疗关系的起始期，护理人员应给评估者良好的第一印象。应主动有礼貌地称呼被评估者，并作自我介绍，说明会谈目的及大致所需时间，给患者亲切、平等感受，当病人已了解会谈意义并已消除紧张情绪，可进入到会谈探讨阶段。
浙江大学远程教育学院 《健康评估》（乙）》课程作业（必做） 姓名：学号： 年级：学习中心： ————————————————————————————— 临床常见症状问诊 一、填空题 1．引起发热最常见的原因为__________感染性发热。 2．中枢性发热(体温调节中枢功能失常)发热的特点是___高热无汗______________。 3．一例昏迷病人呼气带有刺激性蒜味，考虑可能为_______有机磷农药中毒___________。 头部及颈部检查 一、填空题 1．能看到并能触及甲状腺肿大，但肿大的甲状腺在胸锁乳突肌之前者为___Ⅱ度____度 甲状腺肿大。 胸部检查 一、填空题 1．健康成人胸廓前后径与横径之比约为_____1 ：1.5___ ，比例约为_ ＜0.5 : 1_____称为扁平胸，比例约为____1 : 1________称为桶状胸。 2．使气管向健侧移位常见的胸部病变是________大量胸腔积液,__ ___气胸_________。 3．语音震颤增强主要见于___肺实变(如大叶性肺炎实变期、肺梗死等) ，压迫性肺不张，靠近胸膜的肺内大空洞_等疾病。 4．两侧肺下界大致相同，平静呼吸时肺下界位于锁骨中线__第Ⅵ肋间隙腋中线________第Ⅷ肋间隙__________ ，肩胛线_________第Ⅹ肋间隙_________ 。 二、名词解释 1．三凹征 上呼吸道部分梗阻病人，当吸气时呼吸肌收缩，肺内负压极度增高，而气流不能顺利入肺，吸气时间延长，发生吸气性呼吸困难。同时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下向内凹陷，称为“三凹征”（three depression sign）。 2．潮式呼吸 其特征为呼吸频率和深度由浅慢逐渐变为深快，然后又由深快变为浅慢，随之出现呼吸暂停约数秒钟后，又开始如上变化，如此周而复始地出现，称为潮式呼吸，又
A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行 三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。 六、综合应用题（本大题15分） 黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时， 应收集哪些主观资料？
吉大18春学期《健康评估》在线作业一-0004 试卷总分:100 得分:100 一、单选题(共10 道试题,共40 分) 1.乳房视诊包括 A.对称性 B.表面情况 C.乳头 D.皮肤回缩 E.以上都是 答案:E 2.独立角色为 A.第一角色 B.第二角色 C.第三角色 D.第四角色 答案:C 3.心肌缺血时心电图的T波改变，下述不正确的一项是？ A.T波高大直立 B.T波倒置 C.T波消失 D.T波低平或双向 答案:C 4.S4的产生与下列哪项有关？ A.心室收缩 B.心室快速充盈 C.心房收缩 D.心室舒张 E.血流加速 答案:C 5.常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急起关节剧痛，局部皮肤红肿灼热，常于夜间痛醒，具有该临床特点的病变为 A.类风湿性关节炎 B.退行性关节炎 C.痛风 D.风湿性关节炎 答案:C 6.每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿： A.1ml B.2ml
C.3ml D.4ml E.5ml 答案:A 7.肌酐主要用于判断肾功能损伤的程度，当肌酐浓度高于445umol/L时，患者所处的肾功能分期为 A.正常 B.肾衰竭代偿期 C.肾衰竭失代偿期 D.肾衰竭期 答案:D 8.能听懂他人语言并认识书面文字，但是不能书写或写出的句子有错误，抄写能力尚存，具有该特征的语言障碍类型为 A.运动性失语 B.感受性失语 C.命名性失语 D.失写 答案:D 9.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？ A.三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B.主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间 C.二尖瓣区位于心尖部 D.主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间 E.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间 答案:C 10.压力源是指使机体产生压力反应的所有因素，下述哪一项不是常见的压力源分类？ A.生理性压力源 B.心理性压力源 C.环境性压力源 D.毒理性压力源 答案:D 二、多选题(共5 道试题,共20 分) 11.自我概念包括 A.体像 B.社会认同 C.自尊 D.感觉 答案:ABC
健康评估B第次作业集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
《健康评估B》第3次作业您本学期选择了“健康评估B”说明：本次作业的知识点为：3（51--100题），总分为50分，您的得分为50分A型题：请从备选答案中选取一个最佳答案 1.接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒、在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，称为：[1分] A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 2.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：[1分] A.高铁血红蛋白血症 B.硫化血红蛋白血症 C.肺性紫绀 D.心性紫绀 E.混合性紫绀 3.严重缺氧而不出现紫绀的是：[1分] A.肺结核 B.自发性气胸 C.重症肺炎 D.严重贫血 E.大量胸腔积液 4.出血量为血容量的30%以上时，患者不出现的症状是：[1分] A.四肢湿冷 B.头晕心悸 C.脉搏加快 D.血压下降 E.全身水肿 5.呕吐咖啡色液体最常见于：[1分]
A.急性胰腺炎 B.食管静脉曲张破裂出血 C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜病变 E.胆囊炎 6.能保持简单的精神活动，但是时间、人物、地点等定向能力发生障碍的为：[1分] A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄 7.引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸[1分] A.自身免疫性溶血性贫血 B.海洋性贫血 C.伯氨喹啉引起的溶血 D.新生儿溶血 E.蛇毒引起的贫血 8.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：[1分] 度窦房传导阻滞 B.心室颤动或阵发性室性心动过速 C.甲状腺功能亢进 D.心脏神经官能症 E.急性失血 9.下列哪项不会出现黑粪：[1分] A.上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.服用铁剂 D.食管出血 E.食用动物血 10.出血量为血容量的10%～20%时，患者不出现的症状是：[1分] A.头晕
一、绪论 一、名词解释 1、健康评估： 2、身体评估： 3、症状： 4、体征： 二、填空题 1、护理程序的首要环节 2、收集健康资料最常用和最基本的方法是和。 绪论答案 一、名词解释 1、研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。 2、评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 3、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。 4、被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如肝大心脏杂音等。 二、填空题 1、健康评估 2、会谈（问诊）身体评估 二、护理程序 一、名词解释 1、主观资料 2、客观资料 3、主诉 4、系统回顾 5、护理诊断 二、填空： 1、收集健康资料最常用和最基本的方法有：、、、。 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法 有：、、、、。 3、NANDA的每个护理诊断由、、、四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem），E（etiology）；S（Signs and Symptoms）。 三、选择题： 1、收集资料最重要的是： A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指： A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源： A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友 4、会谈时最先向被评估者： A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、在护理工作中应使用医学术语的是： A、客观资料记录和主观资料记录时 B、观察病人时 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是： A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况 7、下列哪项不属于护理诊断的范畴： A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症：心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A、通过与家属交谈获得患者某些信息； B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；
第二部分 习题 一、绪论 一、单项选择题 1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估 C．实验室检查 D．超声检查E．护理病历 2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状 C．身体评估 D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是（）A．症状B．体征 C．实验室检查 D．心电图检查E．心理评估 4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（） A．超声检查B．心电图检查 C．实验室检查
D．交谈E．身体评估 5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（） A．心理评估B．身体评估 C．心电图检查 D．实验室检查E．X线检查 二、健康史评估的方法与内容 一、单项选择题 1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（） A．护士的外貌B．环境的变化 C．病人的病情变化 D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（） A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容 D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析 3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料 （）
A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果 D．心电图检查结果E．身体评估的结果 4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异 C．年龄差异 D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义 C．类型 D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化 D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（） A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度 D．父母的健康状况E．单位对其支持情况
《健康评估》作业题 姓名学号成绩 一、单项选择题 1．护理体检的最终目的是（） A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得 病人的信任E．结合病史做出医疗诊断 2.护理病史采集中错误的做法是（） A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时 简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导 3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（） A．全面的护理体检B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊 病历E．先进的医疗仪器检查 4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（） A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄 5．意识障碍伴瞳孔缩小见于（） A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血 6．肠穿孔引起的腹痛，多是（） A．烧灼痛B．刀割样C．钻顶样D．撕裂样E．压迫样 7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（） A．化学性刺激B．切割C．扩张D．局部缺血E．牵拉 8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（） A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脾破裂E．急性腹膜
炎 9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（） A．颅骨骨折B．脑血栓形成C．偏头痛D．颅内占位性病变E．以上都不是10．视诊要求在那种光线下进行（） A.强光 B.避光 C.紫光 D.白炽灯 E.自然光 11. 瞳孔扩大见于（） A.阿托品药物反应 B.有机磷中毒 C.吗啡中毒 D.虹膜炎 E.中毒 12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（） A.风湿性肉芽肿 B.耳廓软骨炎 C.尿酸盐沉积 D.碳酸盐沉积 E.皮肤感染 13. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（） A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面 B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点 C.颊粘膜蓝黑色色素沉着 D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点 E.颊粘膜淤斑 14．颈静脉怒张不见于（） A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.上腔静脉阻塞综合征 D.高血压心脏病 E.右心衰竭15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了（） A.心包积液 B.大量胸腔积液 C.气胸 D.单侧甲状腺肿大 E.纵膈肿瘤 16．皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（） A.蜘蛛痣 B.紫癜 C.斑疹 D.斑丘疹 E.小红疹 17．贫血病人，较可靠的评估部位是（） A.手掌皮肤和睑结膜 B.颈部皮肤和舌面 C.耳廓皮肤和上腭粘膜 D.面颊皮肤及上腭粘膜 E.手背皮肤及鼻腔粘膜
《健康评估》作业练习一答案 三、名词解释 1.健康评估(Health assessment)健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存的或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是在学习医学基础课程、护理学基础课程之后，为过度到临床各专科护理课程学习而先期开设的护理专业基础课程。 2.护理诊断是护士关于个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的一种临床判断。护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了基础，以达到预期的结果。或：是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应，这里所指的反应涉及到生理、心理和社会等诸方面。护理对象不仅是病人，也包括健康的人，护理的范围也从个体发展到家庭和社区。此外，护理诊断不仅关注病人现有的健康问题，同时也关注其尚未发生的潜在的健康问题，反映出护理的预见性。 3.发热：在致热原作用下，体温调节中枢体温调定点上移，或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热（fever）。 4.“三凹征”：吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷，称为～。 5.发绀(cyanosis)亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多（＞50克/L）或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。发绀在皮肤较薄、色素较少，且毛细血管丰富的末梢部位，如舌、口唇、结膜、鼻尖、颊部和指(趾)、甲床表现较为明显。 四、简答题1.发热的相关护理诊断？（1）体温过高与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。 （2）体液不足与体温下降出汗过多和（或）液体量摄入不足有关。 （3）营养失调：低于机体需要量与长期发热致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。 （4）潜在并发症：意识障碍；惊厥。 2.呕血与咯血的区别？ 咯血与呕血的区别见表： 区别要点咯血呕血 消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化等病史肺结核、支气管扩张、肺炎肺脓肿、肺癌、 心脏病等 出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等 出血方式咯出呕出，可为喷射状 血的颜色鲜红棕黑色、暗红色，有时为鲜红色 血内混有物泡沫、痰食物残渣液 酸碱反应碱性酸性 黑便无(咽下血液时可有) 有，可持续数日 出血后痰的性状痰中带血无痰 3.心肌梗死时心电图基本图形有哪些变化 心肌梗死发生后，在心电图上可先后出现缺血、损伤和坏死3种基本图形的改变。表现为：①病理性Q波（宽≥0.04s,深≥1/4R）或QS波；②S-T段弓背向上抬高；③对称性T波倒置。 4.压疮的分期及临床表现？ 临床根据组织损伤程度，将压疮分为4期。表现： 1期：皮肤完整，有不变色的红斑形成及其他皮肤溃疡的先兆损害，在不同个体可表现为皮肤发黑、变色和皮肤温度改变、水肿或硬化；
2015西交《健康评估》在线作业 一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。） 1. 下列哪项不符合书写护理病历的基本基本要求： A. 容要全面真实 B. 描述要精炼 C. 字迹要清楚 D. 有错时可粘贴后重写 E. 签全名 正确答案：D 2. 关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？ A. 三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B. 主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第 4 肋间 C. 二尖瓣区位于心尖部 D. 主动脉瓣区位于胸骨右缘第 3 肋间 E. 肺动脉瓣区位于胸骨右缘第 2 肋间 正确答案：C 3. 腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外： A. 有无压痛 B. 抵抗感 C. 搏动 D. 某些肿大的肿瘤 E. 阑尾压痛点 正确答案：E 4. 鉴别上下尿路感染的可靠指标是： A. 红细胞 B. 白细胞 C. 脓细胞 D. β 2-微球蛋白 E. 尿蛋白定量 正确答案：D 5. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法： A. 超声检查 B. 钡餐检查 C. 腹部体格检查 D. 腹部 X 线检查 E. 胃肠镜检查 正确答案：C 6. 下列哪种情况胸骨左缘第 2 肋间见异常搏动 A. 右心室肥大 B. 肺动脉高压 C. 升主动脉瘤 D. 主动脉弓瘤 E. 大动脉炎 正确答案：A 7. 腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达： A. 300mL B. 500mL C. 800mL D. 1000mL E. 1500Ml 正确答案：D 8. 男，55 岁，腹部体查：肝剑突下 5cm,边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结
节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为： A. 肝左叶癌 B. 肝血管瘤 C. 肝血吸虫病 D. 腹主动脉瘤 E. 胰腺囊肿 正确答案：A 9. 循环系统疾病引起咯血的常见原因是: A. 心包炎 B. 肺梗塞 C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D. 房间隔缺损 E. 右心衰竭 正确答案：C 10. 评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是： A. 尿常规 B. 血尿素氮、肌酐、尿酸 C. 血尿素氮 D. 24 小时尿蛋白定量测定 E. 尿沉渣镜检 正确答案：A 11. 咯血在临床上最常见于: A. 肺脓肿 B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C. 肺结核 D. 肺癌 E. 支气管扩 正确答案：C 12. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是： A. 有无腹水 B. 有无肝功能损害 C. 肝脏是否肿大 D. 颈静脉是否充盈 E. 脾脏是否肿大 正确答案：D 13. 护理记录容不应包括： A. 情绪 B. 血压 C. 呼吸 D. 进食量 E. 家属的行为正确答案：E 14. 有关窦性 P 波的描述，下列哪项是错的： A. 在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹 B. P 波方向在Ⅱ导联可向下 C. P 波时限小于 0.12s D. 心率在正常围时，成人 P-R 间期为 0.12～0.20s E. P 波方向在 aVR 导联向下 正确答案：B 15. 关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？
你的得分： 87.0 完成日期：2012年07月06日 00点39分 说明：每道小题括号里的答案是您最高分那次所选的答案，标准答案将在本次作业结束(即2012年09月13日)后显示在题目旁边。 一、单项选择题。本大题共30个小题，每小题 2.5 分，共75.0分。在每小题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的。 1.触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为（） ( E ) A.滑动触诊法 B.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法 E.浅部触诊法 2.检查胆囊压痛点的方法为（） ( C ) A.滑动触诊法 B.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法 E.浅部触诊法 3.关于触诊的描述，正确的是（） ( C ) A.仅适用于腹部 B.以手掌和手背皮肤最为敏感 C.多用指腹和掌指关节部掌面的皮肤 D.使用范围很广，可遍及全身各部，尤以胸部最重要 E.作下腹部触诊时，不需要嘱患者排出大小便 4.40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于( )
( C ) A.膀胱炎 B.肾肿瘤 C.膀胱癌 D.前列腺增生症 E.神经源性膀胱 5.惊厥伴脑膜刺激征可见于的疾病，但除外( ) ( D ) A.脑膜炎 B.脑膜脑炎 C.假性脑膜炎 D.肝性脑病 E.蛛网膜下腔出血 6.关于抽搐，错误的是( ) ( D ) A.抽搐是指四肢、躯干及颜面骨骼肌非自主强直与阵挛性抽搐，并引 起关节运动 B.抽搐表现为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失 C.癫痫大发作与惊厥的概念相同 D.癫痫小发作也称惊厥 E.惊厥的发生机制，可能是大脑运动神经元的异常放电所致 7.意识障碍伴瞳孔散大可见于( ) ( A ) A.颠茄类中毒 B.吗啡类中毒 C.巴比妥类中毒
一、单选题 1.空腹采血一般是指采血的时间在空腹（B） A．6小时以后B．8小时以后C．10小时以后D．12小时以后 2.正常男性的血红蛋白含量是（C） A、110-150g/L B、120-160g/L C、131-172g/L D、170-200g/L E、90-110g/L 3.支气管哮喘、荨麻疹、血清病等变态反应性疾病者，外周血（A） A．嗜酸性粒细胞增多B．中性粒细胞增多C．单核细胞增多D．淋巴细胞增多 4.网织红细胞减少主要见于（E） A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血 C、失血性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、再生障碍性贫血 5.下列哪种疾病可引起中性粒细胞减少（C） A、尿毒症 B、慢性粒细胞性白血病 C、脾功能亢进 D、肺吸虫病 E、骨髓纤维化症 6．镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为（C） A．0-1个B.>2个C．≥3个D．>5个 7.多尿是指24h尿量大于（D） A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml 8.无尿是指24h尿量少于（A） A、100ml B、200ml C、50ml D、250ml E、400ml 9.蛋白尿是指尿蛋白测定为（E） A、0~40mg/24h尿 B、0~80mg/24h尿 C、20~80mg/24h尿 D、100mg/24h尿 E、>150mg/24h尿 10.急性肾小球肾炎患者尿中可出现（A） A、颗粒管型 B、红细胞管型 C、肾衰竭管型 D、脂肪管型 E、蜡样管型 11.脑脊液标本采集后应立即送检，一般不超过（A） A、1小时 B、1.5小时 C、2小时 D、2.5小时 12.正常人尿中可出现（C） A、细胞管型 B、颗粒管型 C、透明惯性 D、蜡样管型 E、脂肪管型
《健康评估》 作业练习一答案 一、二题选择题答案： 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 答案 A C E D E D A A E D A C B D A 题号16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 答案 E B B E C A C C Ｃ D ABCDE ABD ACDE ABD CDE 三、名词解释 1.健康评估(Health assessment) 健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存的或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应 等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是在学习医学基础课程、护理学基础 课程之后，为过度到临床各专科护理课程学习而先期开设的护理专业基础课程。 2.护理诊断 护理诊断是护士关于个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的一 种临床判断。护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了基础，以达到预期的结果。 或： 是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应，这里所指的反应涉及到生理、心理和 社会等诸方面。护理对象不仅是病人，也包括健康的人，护理的范围也从个体发展到家庭和社区。 此外，护理诊断不仅关注病人现有的健康问题，同时也关注其尚未发生的潜在的健康问题，反映 出护理的预见性。 3.发热 在致热原作用下，体温调节中枢体温调定点上移，或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱， 使机体产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热（fever）。 4.“三凹征” 吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷，称为～。 5.发绀(cyanosis) 亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多（＞50克/L）或血中含有异常血 红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。发绀在皮肤较薄、色素较少，且毛细血管丰富的末梢部位， 如舌、口唇、结膜、鼻尖、颊部和指(趾)、甲床表现较为明显。 四、简答题 1.发热的相关护理诊断？ （1）体温过高与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。 （2）体液不足与体温下降出汗过多和（或）液体量摄入不足有关。 （3）营养失调：低于机体需要量与长期发热致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。 （4）潜在并发症：意识障碍；惊厥。
川大本科《健康评估》第二次网上作业100分答案 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
一、单项选择题。本大题共30个小题，每小题 2.5 分，共75.0分。在每小题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的。 1.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮状，无红肿热痛，常见于（） ( B ) A.急性乳腺炎 B.乳腺癌 C.乳腺囊肿 D.先天性畸形 E.以上都不是 2.夜间平卧时出现剧烈咳嗽及明显咳痰，常见于（） ( A ) A.左心衰 B.慢性支气管肺炎 C.支气管扩张 D.肺炎 E.肺不张 3.自我概念紊乱高危人群除外（） ( E ) A.乳房切除术患者 B.截瘫患者 C.烧伤患者 D.高热患者 E.退休人员 4.在Duvall的家庭生活周期模式中，父母独处至退休的阶段被称为（） ( B ) A.退休期 B.老年期 C.独处期 D.空巢期 E.重适期 5.“三凹征”为下列哪种呼吸困难的特点（） ( D ) A.心源性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.吸气性呼吸困难 E.中毒性呼吸困难 6.临床上常用观察发绀的部位是（） ( B ) A.手掌 B.口唇 C.胸部 D.腹部 E.四肢 7.空腹采血要求患者在采血前小时开始禁食。( ) ( E ) A.6小时 B.8小时 C.9小时 D.10小时 E.12小时 8.下列哪一项是肾源性水肿的特点（） ( E ) A.水肿与体位有明显关系 B.首先发生于下肢水肿 C.常为全身性水肿 D.非凹陷性水肿 E.早期于晨起时眼睑水肿 9.在常规走纸速度下，心电图纸上一个小方格横向代表多少时间（） ( A ) A.0.02秒 B.0.04秒 C.0.1秒 D.0.2秒 E.1秒 10.心理评估最基本的评估方法是 ( ) ( B ) A.观察法
本科健康评估在线作业答案 、 (一)单选题 1.高热期与无热期交替出现，无热期可持续数日，如此反复交替出现。称为()。 (A)稽留热 (B)弛张热 (C)间歇热 (D)波状热 (E)回归热 参考答案： (C) 2.腹泻为米泔水样便的疾病是()。 (A)伤寒 (B)霍乱 (C)阿米巴痢疾 (D)细菌性痢疾 (E)细菌性食物中毒 参考答案： (B) 3.患者皮肤巩膜黄染，尿胆原阴性，应考虑为()。 (A)病毒性肝炎 (B)原发性肝癌 (C)胆道梗阻 (D)蚕豆病 (E)血液病 参考答案： (C) 4.偏头痛或搏动性头痛多见于()。 (A)高血压病 (B)脑肿瘤 (C)脑膜炎 (D)脑出血 (E)三叉神经痛 参考答案： (A) 5.下列疾病中，咯血最常见于()。 (A)肺炎 (B)肺脓肿 (C)肺结核 (D)肺梗塞 (E)肺吸虫病 参考答案： (C) 6.全腹疼痛伴压痛、反跳痛和腹肌紧张，应考虑为()。
(A)消化性溃疡 (B)急性胃炎 (C)急性胆囊炎 (D)急性胰腺炎 (E)急性弥漫性腹膜炎 参考答案： (E) 7.出现黑粪，提示消化道每日出血量为()。 (A)10ml以上 (B)20ml以上 (C)30ml以上 (D)40ml以上 (E)50ml以上 参考答案： (E) 8.吸气性呼吸困难常见于()。 (A)支气管异物 (B)喘息型支气管炎 (C)支气管哮喘 (D)阻塞性肺气肿 (E)心源性哮喘 参考答案： (A) 9.上腹部呈周期性、节律性隐痛。多见于()。 (A)消化性溃疡 (B)急性胃炎 (C)急性胆囊炎 (D)急性胰腺炎 (E)急性弥漫性腹膜炎 参考答案： (A) 10.下列哪个疾病与家族史无关()。 (A)高血压病 (B)糖尿病 (C)非典型肺炎 (D)血友病 (E)支气管哮喘 参考答案： (D) 11.引起发热最常见的病因是()。 (A)各种病原体感染 (B)变态反应性疾病 (C)内分泌代谢障碍 (D)体温调节功能障碍
绪论 、单项选择题 1?问诊技巧不正确的是（E） A.避免重复提问B提问时注意条理性 C.开始提出一般性问题D首次问诊前应做自我介绍 E.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示 2.检查胆囊压痛点的方法为（C） A.滑动触诊法B双手触诊法C深压触诊法 D.冲击触诊法E浅部触诊法 3.呼吸有刺激性蒜味最常见于（B ） A ?一氧化碳B有机磷农药中毒C肝性脑病 D.糖尿病酮症酸中毒E毒尿症 4?询问月经史不包括（D ） A.初潮年龄B月经周期与经期C月经量、色、痛经及有无白带 D.妊次产次及人工流产E末次月经、闭经或绝经日期 5?关于主观资料，正确的是（B ） A.患者的主观资料只能来源于患者本身 B.指患者对自己健康问题的体验和认识 C.护士对健康问题的体验和认识 D.指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料
E.主观资料来自于患者及医护人员 6?女，17岁，简断咳血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问（B） A.既往史B月经史C结核病史D家族史E吸烟史 7?属于主观资料的是（C ） A.体温38C B面色发绀C腹部胀通D心动过速E呼吸困难 8?问诊技巧不正确的是（E ） A.首次会见病人，应礼节性地自我介绍B开始提出一般性问题 C.避免重复提问提问注意有条理性 E.对腹泻患者应问有里急后重吗？” 9?现病史是指（B ） A.疾病的原因和诱因B疾病的发生、发展和演变C病人就诊的主要原 因 D.疾病诊治经过E主要症状的特点 10.与既往史内容不符合的是（E ） A.传染病史及传染病接触史B外伤手术史C预防接种史D过敏史 E. 职业史 二、多项选择题 1?深压触诊法用于（BDE） A.触诊肝脾 B.检查反跳痛C检查胃肠病变 D.确定腹腔压痛点E?探测腹腔深在病变的位置 2?有关叩诊音正常分布区，错误的是（BD）
单选题多选题判断题 一、单选题（共道试题，共分.） . 探测腹腔深在病变地部位或确定腹部压痛点而采取地触诊法是？ . 深部滑行触诊法 . 双手触诊法 . 深压触诊法 . 冲击触诊法 选择： . 吸气显著费力、严重者可出现“三凹征”、伴有干咳及高调吸气性喉鸣，该特点属于肺源性呼吸困难地哪个类型？文档收集自网络，仅用于个人学习 . 吸气型 . 呼气型 . 混合型 . 呼吸型 选择： . 以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于下列哪项？ . 喉头水肿 . 左心衰竭 . 肺癌 . 气胸 选择： . 下列可引起倒置地叙述错误地是？ . 肾上腺皮质功能亢进 . 中度以上慢性病毒性肝炎 . 肝硬化 . 原发性肝癌 选择： . 当发生各种贫血时，血细胞比容地变化是？ . 升高 . 降低 . 不变 . 不清楚 选择： . 常见地体位包括三种，下述哪一项是错误地？ . 自主体位 . 被动体位 . 自由体位 . 强迫体位 选择： . 某患者腰部疼痛并向下放射，达于腹股沟、外生殖器及大腿内侧，他这种疼痛属于 . 肠绞痛 . 胆绞痛 . 肾绞痛 . 胰绞痛
选择： . 呕血与黑便最常见地原因是哪一项？ . 消化性溃疡 . 食管静脉曲张破裂 . 胃底静脉曲张破裂 . 急性胃粘膜病变 选择： . 临床免疫学检查时，可作为肿瘤标记物地不正确地一项是？ . 甲胎蛋白 . 癌胚抗原 . 前列腺特异亢原 . 免疫球蛋白 选择： . 主诉正确地为下列哪项？ . 咳嗽三天，咯血一小时 . 发热两天，头痛三天 . 肝肿大半年 . 发热、头痛数日 选择： 吉大春学期《健康评估》在线作业一 单选题多选题判断题 二、多选题（共道试题，共分.） . 下述可能引起心悸地原因是 . 健康人在剧烈活动后 . 大量饮水 . 低血糖症 . 高度房室传导阻滞 选择： . 营养状态通常分为哪三个等级？ . 良好 . 不良 . 中等 . 较差 选择： . 健康教育是护理工作地重要组成部分，健康教育地内容涉及很多，以下正确地是？. 饮食与活动地注意事项 . 疾病地预防及康复措施 . 可采取地治疗、护理方案 . 对病人地强制运动计划 选择： . 皮肤弹性减弱见于 . 老年人 . 长期消耗性疾病 . 严重脱水
健康评估练习题3 3.皮肤粘膜出血的基本病因包括( ) A.血管壁功能异常 B.血小板(武汉自考)数量异常 C.血小板功能异常 D.凝血因子缺乏或功能障碍 E.循环血液中抗凝物质过多，纤溶亢进 4.引起咳嗽的疾病有（)A.气管炎B.肺炎C．支气管扩张 D.气胸Ｅ.胸膜炎 ５.意识障碍可有下列哪些不同程度的表现？( ) A.嗜睡Ｂ.意识模糊Ｃ.昏睡Ｄ．昏迷E．谵妄 6.判断发育是否正常,通常以下列哪些因素之间相互关系进行综合判断？（) A.年龄 B.身高与体重 C.智力 D.皮肤弹性E．毛发分布 7．全身淋巴结肿大多见于( ) A．淋巴瘤Ｂ.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核E．急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是（) A.尊重病人人格Ｂ.保守病人隐私Ｃ.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行 三、填空题(本大题共14小题，每空1分,共１4分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 １．全身性水肿时液体在体内组织间隙呈________＿分布。 ２．心血管疾病中最常见的咯血病因是＿＿____＿__。 ３.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有____＿＿＿＿_。4．在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是___＿_____，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 ６.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示＿___＿____，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是＿＿_____＿_。 9.肾脏叩击痛（＋),常见的疾病是_________和肾炎。 1０.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌__＿_＿_＿＿＿。 11.窦性心律频率范围是___＿＿＿_＿_次/miｎ。 1２.２岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高(cm)=______＿__。 １３.2～３岁小儿心率一般为每分钟＿___＿____次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为____＿__＿_。
健康评估练习题3 3、皮肤粘膜出血的基本病因包括( ) A、血管壁功能异常 B、血小板(武汉自考)数量异常 C、血小板功能异常 D、凝血因子缺乏或功能障碍 E、循环血液中抗凝物质过多,纤溶亢进 4、引起咳嗽的疾病有( )A、气管炎B、肺炎C、支气管扩张D、气胸E、胸膜炎 5、意识障碍可有下列哪些不同程度的表现？( ) A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、昏迷 E、谵妄 6、判断发育就是否正常,通常以下列哪些因素之间相互关系进行综合判断?( ) A、年龄 B、身高与体重 C、智力 D、皮肤弹性 E、毛发分布 7、全身淋巴结肿大多见于( ) A、淋巴瘤 B、白血病 C、传染性单核细胞增多症 D、淋巴结结核 E、急性淋巴结炎 8、心理社会评估时应注意的问题就是( ) A、尊重病人人格 B、保守病人隐私 C、具备一定的交流技巧 D、综合、系统、全面评估 E、避免与生理评估同时进行 三、填空题(本大题共14小题,每空1分,共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1、全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2、心血管疾病中最常见的咯血病因就是_________。 3、40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血,要高度警惕患有_________。 4、在延髓中有两个功能不同的呕吐机构,一个就是_________,另一个就是化学感受触发带。 5、正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6、口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7、颈静脉怒张提示_________,常见于右心衰竭与心包积液病人。 8、肺部叩诊音呈鼓音的常见病因就是_________。 9、肾脏叩击痛(+),常见的疾病就是_________与肾炎。 10、腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11、窦性心律频率范围就是_________次/min。 12、2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为:身高(cm)=_________。 13、2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14、一级护理病人的护理记录频度要求为_________。
第二部分习题 一、绪论 一、单项选择题 1．护理对象最重要的主观资料应是（） A．症状B．身体评估C．实验室检查 D．超声检查E．护理病历 2．获取护理诊断依据最重要的手段是（） A．交谈B．症状C．身体评估 D．社会评估E．放射线检查 3．诊断心血管疾病的重要方法是（） A．症状B．体征C．实验室检查 D．心电图检查E．心理评估 4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（）A．超声检查B．心电图检查C．实验室检查 D．交谈E．身体评估 5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（） A．心理评估B．身体评估C．心电图检查 D．实验室检查E．X线检查 二、健康史评估的方法与内容 一、单项选择题 1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（） A．护士的外貌B．环境的变化C．病人的病情变化 D．护士的语气E．护士的态度 2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（）A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容 D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析 3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料（） A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果 D．心电图检查结果E．身体评估的结果 4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（） A．环境B．文化差异C．年龄差异 D．不同病区E．健康状况 5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（） A．名称B．定义C．类型 D．诊断依据E．相关因素 6．与病人交谈中最重要的作用是（） A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化 D．相关的环境E．病人的病情 7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（）A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度 D．父母的健康状况E．单位对其支持情况