1.2015 课标二
酸性锌锰干电池是一种一次电池，外壳为金属锌，中间是碳棒，其周围是有碳粉，二氧化锰，氯化锌和氯化铵等组成的填充物，该电池在放电过程产生MnOOH ，回收处理该废电池可以得到多种化工原料，有关数据下图所示： 溶解度/(g/100g 水) 温度/℃ 化合物 0 20 40 60 80 100 NH 4Cl 29.3 37.2 45.8 55.3 65.6 77.3 ZnCl 2 343
395
452
488
541
614
化合物 Zn(OH)2 Fe(OH)2 Fe(OH)3 Ksp 近似值
10-17
10-17
10-39
回答下列问题：
（1）该电池的正极反应式为 ， 电池反应的离子方程式为：
（2）维持电流强度为0.5A ，电池工作五分钟，理论消耗Zn g 。（已经F=96500C/mol ） （3）废电池糊状填充物加水处理后，过滤，滤液中主要有氯化锌和氯化铵，
两者可以通过____分离回收，滤渣的主要成分是二氧化锰、______和 ，欲从中得到较纯的二氧化锰，最简便的方法是 ，其原理是 。 （4）用废电池的锌皮制作七水合硫酸锌，需去除少量杂质铁，其方法是：加入新硫酸和双氧水，溶解，铁变为 加碱调节PH 为 ，铁刚好完全沉淀（离子浓度小于1×10-5mol/L 时，即可认为该离子沉淀完全）。继续加碱调节PH 为 ，锌开始沉淀（假定Zn 2＋浓度为0.1mol/L ）。若上述过程不加双氧水的后果是 ，原因是 。
2. 2014 北京
用FeCl 3酸性溶液脱除H2S 后的废液，通过控制电压电解得以再生。某同学使用石墨电极，在不同电压(x)下电解pH ＝1的0.1 mol/L FeCl 2溶液，研究废液再生机理。记录如下(a 、b 、c 代表电压值)：
(1)用KSCN 溶液检验出Fe 3＋的现象是________。
(2)Ⅰ中，Fe 3＋产生的原因还可能是Cl －在阳极放电，生成的Cl 2将Fe 2＋氧化。写出有关反应的离子方程式：________________________________________________。
(3)由Ⅱ推测，Fe 3＋产生的原因还可能是Fe 2＋在阳极放电。原因是Fe 2＋具有________性。
(4)Ⅱ中虽未检验出Cl 2，但Cl －在阳极是否放电仍需进一步验证。电解pH ＝1的NaCl 溶液做对照实验，记录如下：
序号 电压/V 阳极现象 检验阳极产物 Ⅰ x ≥a 电极附近出现黄色，有气泡产生
有Fe 3＋
、有Cl 2 Ⅱ a ＞x ≥b 电极附近出现黄色，无气泡产生
有Fe 3＋
、无Cl 2 Ⅲ b ＞x ＞0 无明显变化 无Fe 3＋、无Cl 2
序号 电压/V
阳极现象
检验阳极产物
Ⅳ a ＞x ≥c 无明显变化 有Cl 2 Ⅴ c ＞x ≥b 无明显变化 无Cl 2 ①NaCl 溶液的浓度是________mol/L 。
②Ⅳ中检验Cl 2的实验方法：_______________________________。
③与Ⅱ对比，得出的结论(写出两点)_________________________________。
3次磷酸（H 3PO 2）是一种精细磷化工产品，具有较强还原性。回答下列问题： （1）H 3PO 2是一种中元强酸，写出其电离方程式 。 （2）H 3PO 2及NaH 2PO 2均可将溶液中的Ag+还原为银，从而可用于化学镀银。 ①(H 3PO 2)中，P 元素的化合价为 。
②利用(H 3PO 2)进行化学镀银反应中，氧化剂与还原剂的物质的量之比为4︰1，则氧化产物为： （填化学式）。
③NaH 2PO 2为 （填“正盐”或“酸式盐”），其溶液显 （填“弱酸性”、“中性”或“弱碱性”）。
（3）(H 3PO 2)的工业制法是：将白磷(P 4)与Ba(OH)2溶液反应生成PH3气体和Ba(H 2PO 2)2，后者再与H 2SO 4反应。写出白磷与Ba(OH)2溶液反应的化学方程式 。
（4）H 3PO 2也可用电渗析法制备，“四室电渗析法”工作原理如图所示（阳膜和阴膜分别只允许阳离子、阴离子通过）：
①写出阳极的电极反应式 。 ②分析产品室可得到H 3PO 2的原因 。
③早期采用“三室电渗析法”制备H 3PO 2，将“四室电渗析法”中阳极室的稀硫酸用H 3PO 2稀溶液代替，并撤去阳极室与产品室之间的阳膜，从而合并了阳极室与产品室。其缺点是产品中混有 杂质，该杂质产生的原因是 。
4.2015 山东(15分)利用LiOH 和钴氧化物可制备锂离子电池正极材料。LiOH 可由电解法制备，钴氧化物可通过处理钴渣获得。
（1）利用如图装置电解制备LiOH ，两电极区电解液分别为LiOH 和LiCl 溶液。B 极区电解液为__________溶液（填化学式），阳极电极反应式为__________ ，电解过程中Li +向_____电极迁移（填“A ”或“B ”）。
（2）利用钴渣[含Co(OH)
3、Fe(OH)
3
等]制备钴氧化物的工艺流程如下：
Co(OH)
3
溶解还原反应的离子方程式为____________________________________，铁渣中铁元素
的化合价为___________，在空气中煅烧CoC
2O
4
生成钴氧化物和CO
2
，测得充分煅烧后固体质量
为2.41g，CO
2
的体积为1.344L（标准状况），则钴氧化物的化学式为__________。
5．(9分)海南2015
银是一种贵金属，古代常用于制造钱币及装饰器皿，现代在电池和照明器材等领域亦有广泛应用。回答下列问题。
（1）久存的银制器皿表面会变黑，失去银白色的光泽，原因是。
（2）已知K sp(AgCl)=1．8×10-10,若向50mL0．018mol·L-1的AgNO3溶液中加入50mL0．020mol·L-1的盐酸，混合后溶液中的Ag+的浓度为mol·L-1，pH为。
（3）AgNO3溶液光照易分解，生成Ag和红棕色气体等物质，其光照分解的化学方程式为。
（4）右图所示原电池正极的反应式为。
6．（16分）四川2015
为了保护环境，充分利用资源，某研究小组通过如下简化流程，将工业制硫酸的硫铁矿烧渣
（铁主要以Fe2O3存在）转变成重要的工业原料FeSO4（反应条件略）
活化硫铁矿还原Fe2+的主要反应为：FeS2+7Fe2(SO4)3+8H2O=15FeSO4+8H2SO4，不考虑其他反应，请回答下列问题：
（1）第1步H2SO4与Fe2O3反应的离子方程式是。
（2）检验第II步中Fe2+是否完全还原，应选择（填字母编号）。
A．KMnO4溶液B．K2[Fe(CN)4]溶液C．KSCN溶液
（3）第III步加FeCO3调溶液pH到5.8左右，然后再第VI步通入空气使溶液pH降到5.2，此时Fe2+不沉淀，滤液中铝、硅杂质除尽。通入空气引起溶液pH降低的原因是。
（4）FeSO4可转化为FeCO3，FeCO3在空气中加热反应可制得铁系氧化物材料。
?=-1648kJ/mol
已知25℃，101kPa时：4Fe(s)+3O2(g)=2Fe2O3(s) H
?=-393kJ/mol
C(s)+O2(g)=CO2(g) H
?=-1480kJ/mol
2Fe(s)+2C(s)+3O2(g)=2FeCO3(s) H
FeCO3在空气中加热反应生成Fe2O3的热化学方程式是。
（5）加入烧渣中的铁全部视为Fe2O3，其含量为50%。将a kg质量分数为b%的硫酸加入到c kg烧渣中浸取，铁的浸取率为96%，其他杂质浸出消耗掉硫酸以及调pH后溶液呈微酸性所残留的硫酸忽略不计。按上述流程，第III步应加入FeCO3kg。
7课标一2015．硼及其化合物在工业上有许多用途。以铁硼矿（主要成分为Mg2B2O5·H2O和Fe3O4，还有少量Fe2O3、FeO、CaO、Al2O3和SiO2等)为原料制备硼酸(H3BO3)的工艺流程如图所示：
回答下列问题：
（1）写出Mg2B2O5·H2O与硫酸反应的化学方程式_____________。为提高浸出速率，除适当增加硫酸浓度浓度外，还可采取的措施有_________（写出两条）。
（2）利用_______的磁性，可将其从“浸渣”中分离。“浸渣”中还剩余的物质是______（化学式）。
（3）“净化除杂”需先加H2O2溶液，作用是_______。然后在调节溶液的pH约为5，目的是_________。
（4）“粗硼酸”中的主要杂质是________（填名称）。
（5）以硼酸为原料可制得硼氢化钠（NaBH4），它是有机合成中的重要还原剂，其电子式为_______。
（6）单质硼可用于生成具有优良抗冲击性能硼钢。以硼酸和金属镁为原料可制备单质硼，用化学方程式表示制备过程___________。
8.安徽 2015
硼氢化钠（NaBH4）在化工等领域具有重要的应用价值，某研究小组采用偏硼酸钠NaBO2为主要原料制备NaBH4，
其流程如下：
常温下能与水反应，可溶于异丙酸（沸点：13℃）。
已知：NaBH
4
（1）在第①步反应加料之前，需要将反应器加热至100℃以上并通入氩气，
该操作的目的是_____，原料中的金属钠通常保存在____中，
实验室取用少量金属钠需要用到的实验用品有_____，_____，玻璃片和小刀等。（2）请配平第①步反应的化学方程式：
□NaBO
2+□SiO
2
+□Na+□H
2
-------□NaBH
4
+□Na
2
SiO
3
（3）第②步分离采用的方法是______；第③步分离（NaBH
4
）并回收溶剂，采用的方法是______。
（4）NaBH
4（s）与水（l）反应生成NaBO
2
（s）和氢气（g），在25℃，101KPa下，已知每消
耗3.8克NaBH
4
（s）放热21.6KJ，该反应的热化学方程式是_______。
9．（18分）废旧印刷电路板是一种电子废弃物，其中铜的含量达到矿石中的几十倍。湿法技术是将粉碎的印刷电路板经溶解、萃取、电解等操作得到纯铜等产品。某化学小组模拟该方法回收铜和制取胆矾，流程简图如下：
回答下列问题：
（1）反应Ⅰ是将Cu转化为Cu(NH3 )42+，反应中H2O2的作用是。写出操作①的名称：。（2）反应II是铜氨溶液中的Cu(NH3)42+与有机物RH反应，写出该反应的离子方程式：。操作②用到的主要仪器名称为，其目的是（填序号）。
a．富集铜元素
b．使铜元素与水溶液中的物质分离
c．增加Cu2＋在水中的溶解度
（3）反应Ⅲ是有机溶液中的CuR2与稀硫酸反应生成CuSO4和。若操
作③使用右图装置，图中存在的错误是。
（4）操作④以石墨作电极电解CuSO4溶液。阴极析出铜，阳极产物是。操作⑤由硫酸铜溶液制胆矾的主要步骤是。
（5）流程中有三次实现了试剂的循环使用，已用虚线标出两处，第三处的试剂是。循环使用的NH4Cl在反应Ⅰ中的主要作用是。
（1）LiOH；2Cl￣—2e￣=Cl2↑；B
（2）2Co(OH)3+4H++SO32￣=2Co2++SO42￣+5H2O；+3；Co3O4
【解析】
试题分析：（1）B极区生产H2，同时生成LiOH，则B极区电解液为LiOH溶液；电极A为阳极，阳极区电解液为LiCl溶液，根据放电顺序，阳极上Cl￣失去电子，则阳极电极反应式为：2Cl￣—2e￣=Cl2↑；根据电流方向，电解过程中Li+向B电极迁移。
（2）在酸性条件下，Co(OH)3首先与H+反应生成Co3+，Co3+具有氧化性，把SO32￣氧化为SO42￣，配平可得离子方程式：2Co(OH)3+4H++SO32￣=2Co2++SO42￣+5H2O；铁渣中铁元素的化合价应该为高价，为+3价；CO2的物质的量为：1.344L÷22.4L/mol=0.06mol，根据CoC2O4
的组成可知Co 元素物质的量为0.03mol ，设钴氧化物的化学式为CoxOy ，根据元素的质量比可得：59x ：16y=0.03mol ×59g/mol ：（2.41g —0.03mol ×59g/mol ），解得x ：y=3:4，则钴氧化物的化学式为：Co3O4。
（1）Ag 与空气中氧及含硫化合物反应生成黑色硫化银；
（2）1.8×10-7
mol/L ；2 （3）2AgNO 3
Ag+2NO 2 ↑+O 2 ↑
（4）Ag +
+e -
=Ag 参考答案：
（1）Fe 2O 3＋6H ＋错误！未找到引用源。2Fe 3＋＋3H 2O ；（2）C （3）Fe 2＋被氧气氧化Fe 3＋，Fe 3＋
水解PH 下降。
（4）4FeCO 3(s)＋O 2(g)错误！未找到引用源。2Fe 2O 3(s)＋4CO 2(g) △H=-260kJ·mol －
1; （5）（a×b%98 — C×50%×96%160×157＋C×50%×96%160
×27）×116=0.0118ab-0.646c
（1）隔绝空气，煤油，镊子、滤纸（2）系数为：1、2、4、2=1、2；（3）加入异丙酸后过滤；过滤，冷却结晶（4）NaBH 4（s ）+H 2O(l) = NaBO 2（s ）+H 2(g) △H=-216KJ/mol ；
（1）Cu ＋H 2O 2＋2H ＋
错误！未找到引用源。Cu 2＋
＋2H 2O ；双氧水的作用是将Cu 氧化到Cu 2＋
；
Cu 2＋
＋4NH 3·H 2O 错误！未找到引用源。Cu(NH 3 )42+＋4H 2O ；分离铜氨溶液与残渣的方法是过滤。
（2）再用有机物RH 萃取铜氨溶液，铜就进入了有机层。
Cu(NH 3 )42++2RH=2NH 4++2NH 3+CuR 2 ；萃取主要仪器是分液漏斗，主要目的是富集铜元素，使使铜元素与水溶液中的物质分离。选择ab.
（3）再用稀硫酸反萃取，CuR 2＋H 2SO 4错误！未找到引用源。CuSO 4＋2RH ，铜又进入水层。图中，错在分液漏斗尖端未紧靠烧杯内壁，液体也过多。
（4）以石墨作为电极，阳极：2H 2O －4e －
错误！未找到引用源。O 2↑＋4H ＋
，阳极产物是氧气和硫酸；由硫
酸铜溶液到硫酸铜晶体，操作是加热浓缩，冷却结晶，过滤。
（5）图中三处循环，一是NH 3、NH 4Cl 的循环，二是RH 的循环；三是电解产物硫酸的循环。在循环中，NH 4Cl 的作用是防止由于溶液中的c （OH -）过高，生成Cu(OH)2沉淀。
参考答案：
（1）LiOH ；2Cl ￣—2e ￣=Cl2↑；B
（2）2Co(OH)3+4H++SO32￣=2Co2++SO42￣+5H2O ；+3；Co3O4
（1）Fe 2O 3＋6H ＋
错误！未找到引用源。2Fe 3＋
＋3H 2O ；（2）C （3）Fe 2＋
被氧气氧化Fe 3＋
，Fe 3＋
水解PH 下降。
（4）4FeCO 3(s)＋O 2(g)错误！未找到引用源。2Fe 2O 3(s)＋4CO 2(g) △H=-260kJ·mol －
1;
（5）（a×b%98 — C×50%×96%160×157＋C×50%×96%160
×27）×116=0.0118ab-0.646c （1）隔绝空气，煤油，镊子、滤纸（2）系数为：1、2、4、2=1、2；（3）加入异丙酸后过滤；过滤，冷却结晶（4）NaBH 4（s ）+H 2O(l) = NaBO 2（s ）+H 2(g) △H=-216KJ/mol ；
（1）将Cu 氧化到Cu 2＋
； 过滤；
（2）Cu(NH 3 )42++2RH=2NH 4++2NH 3+CuR 2 ； 分液漏斗；a b ； （3）RH ；分液漏斗尖端未紧靠烧杯内壁、 液体过多； （4）O 2 、H 2SO 4 ；加热浓缩 、冷却结晶 、 过滤；
（5）H 2SO 4；防止由于溶液中的c （OH -）过高，生成Cu(OH)2沉淀。
中zh ōng 小xi ǎo 学xu ?生sh ēng 守sh ǒu 则z ? 1.爱ài 党d ǎng 爱ài 国gu ?爱ài 人r ?n 民m ín 。了li ǎo 解ji ě党d ǎng 史sh ǐ国gu ó情q íng ，珍zh ēn 视sh ì国gu ?家ji ā荣r ?ng 誉y ù，热r a爱ài 祖z ǔ国gu ?，热r a爱ài 人r ?n 民m ín ，热 r a爱ài 中zh ōng 国gu ?共g ?ng 产ch ǎn 党d ǎng 。
2.好h ǎo 学xu ?多du ō问w an 肯k ěn 钻zu ān 研y án 。 上sh àng 课k a专zhu ān 心x īn 听t īng 讲ji ǎng ，积j ī极j í发f ā表bi ǎo 见ji àn 解ji ě ，乐l a于y ú科k ē学xu ?探t àn 索su ǒ，养y ǎng 成ch ?ng 阅yu a读d ú习x í惯gu àn 。 3.勤q ín 劳l áo 笃d ǔ行x íng 乐l a奉f ang 献xi àn 。
自z ì己j ǐ事sh ì自z ì己j ǐ做zu ?，主zh ǔ动d ?ng 分f ēn 担d ān 家ji ā务w ù，参c ān 与y ǔ劳l áo 动d ?ng 实sh í践ji àn ，热r a心x īn 志zh ì愿yu àn 服f ú务w ù 。 4.明m íng 礼l ǐ守sh ǒu 法f ǎ讲ji ǎng 美m ěi 德d ? 。
遵z ūn 守sh ǒu 国gu ?法f ǎ校xi ào 纪j ì，自z ì觉ju ?礼l ǐ让r àng 排p ái 队du ì，保b ǎo 持ch í公g ōng 共g ?ng 卫w ai 生sh ēng ，爱ài 护h ù公g ōng 共g ?ng 财c ái 物w ù 。 5.孝xi ào 亲q īn 尊z ūn 师sh ī善sh àn 待d ài 人r ?n 。
疾病诊疗规范 产科
目录 异位妊娠诊疗流程图...................................................... - 3-剖宫产疤痕妊娠诊疗流程图................................................ - 4-双胎妊娠诊疗流程图...................................................... - 5-早产诊疗流程图.......................................................... - 6-晚期妊娠催引产诊疗流程图................................................ - 7-球囊导管引产流程图...................................................... - 8-前列腺素引产流程图...................................................... - 9-人工破膜术（ARM）流程图................................................ - 10-缩宫素流程图.......................................................... - 11- 产时异常胎心图形的处理流程图.......................................... - 12- 第一产程异常处理流程（潜伏期处理流程图）............................... - 13-第二产程异常处理流程图................................................ - 14- 产程管理与胎儿监护诊疗流程（潜伏期处理流程图）........................ - 15- 产程管理与胎儿监护诊疗流程（活跃期处理流程图）........................ - 16- 第二产程异常处理流程图................................................ - 17- 产时异常胎心图形的处理原则流程图....................................... - 19-宫内感染诊疗流程图..................................................... - 19-产前出血诊疗常规流程图................................................. - 20-产后出血的处理流程图................................................... - 21-羊水栓塞诊疗流程图..................................................... - 22-糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病流程图..................................... - 23-妊娠高血压诊疗流程图................................................... - 24-妊娠期病毒性乙型肝炎诊疗流程图......................................... - 25-妊娠合并心脏病诊疗流程图............................................... - 27-妊娠及产后心血管疾病早期识别流程图..................................... - 28-SLE妊娠患者的围产期管理流程图 ......................................... - 29-妊娠合并系统性红斑狼疮诊疗流程图....................................... - 30-妊娠期贫血诊疗流程图................................................... - 31-
产科十大安全目标的指引与 流程 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
产科安全质量目标 目标一：建立完善产房接诊制度，提高分诊准确性， 确保就诊孕妇安全 孕妇办理入院手续流程 急诊就诊服务流程(直接到病房)
产科护理服务技术指引及流程
目标二：严格执行床边交班制度及上报制度，提高待产妇安全感和安全性 床边交接班操作流程
目标三：规范使用催产素，确保孕产妇用药安全 【操作重点步骤】 1、使用催产素前，测血压、脉搏。 2、使用催产素者，先建立静脉通道，调节滴数为每分钟8滴，然后 按医嘱加入催产素剂量。 3、根据宫缩情况每隔15-30分钟调节滴速，每次调节5滴／分，每 分钟滴速不能超过40滴。 4、滴注催产素必须专人看护，每15-30分钟观察宫缩及胎心音一次， 密切观察产程进展。 5、宫缩强度持续时间最大不超过50秒，间歇时间不能短于1分钟。 6、如发现子宫收缩过强，胎心异常等应立即停滴催产素，，并通知医 生。 7、出现胸闷，气促，寒战以至休克的过敏反应者应立即停滴催产素 并按过敏休克抢救处理、 8、静滴催产素的孕妇宫口开大3cm后每2小时测血压一次。 9、大剂量的催产素(10单位肌肉注射或20单位静脉点滴)必须在胎 儿肩部娩出且宫内没有胎儿的情况下才能使用。 10、催产素使用禁忌症： (1)头盆不称； (2)胎儿宫内窘迫现象； (3)胎位异常； (4)子宫疤痕或软产道疤痕； (5)人工破膜后不足1小时者； (6)严重心肺功能不全者； (7)有催产素过敏史者。 【结果标准】 1、患者对解释和提供的护理表示满意；
项目流程图
部门职责 我单位把本项目做为重点组织施工，组建一支强有力的专业施工队伍和管理机构，建立健全必要的施工管理规章制度。本工程拟成立项目经理部，实行项目经理负责制，实行项目经理负责制，由项目经理、项目副经理、项目技术负责人、施工员、专职质检员、安全员、材料员、试验员、财务人员、后勤管理人员等组成管理班子，做到分工明确，责任到人，对工程施工进度、质量、技术、安全、物资供应、成本核算等全面负责。项目经理部下设经理室、总工室、工程科、质安科、物供科、计财科、办公室。生产层下设：开挖填筑施工队、基础施工队、混凝土施工队、砌筑施工队、电工组、修配组、劳务队等，实行岗位职责分工负责制。 一、项目经理部职责 （1）工程在项目经理部的领导下，对该工程的施工全过程进行全面管理，严格按照招标文件、设计图纸、有关规定、规范、工程合同的要求组织施工。 （2）项目经理每周举行一次工程施工协调会，传达业主及监理指令，协调施工过程中出现的各种问题。 （3）项目经理部配备足够的管理力量。制定明确的岗位职责，各岗位人员必须严格履行各自的岗位职责，对项目经理负责,协调好各道工序的施工进度与配合关系。 （4）项目经理定期组织有关人员进行对工程进度、工程质量、
文明施工、安全生产、治安保卫、防台防汛等工作检查，并将检查结果与有关管理人员及作业人员的经济利益挂钩，促进工程顺利进行。 （5）在工程总进度目标指导下，合理安排各分项和各月的施工进度。调配好材料、机具，协调各工序的施工力量，促进工程均衡进展。 （6）认真协调好各道工序之间的先后施工顺序，做到流水作业。并协调好业主、设计、监理等各方关系，同时协调好各施工工序及各专业工种的配合关系。 （7）抓工程计划管理，在总进度计划的控制下，编制旬、月工程进度计划、报经业主、监理审批后，严格执行，并将执行结果与有关人员的经济利益挂钩。 （8）认真做好工程图纸的自、会审工作和施工组织设计的编制工作，做到在开工之前将有关设计、施工工艺等问题逐一消化、解决、确保工程顺利进展。 二、分工及各职能部门的职责 （1）项目经理：由富有施工经验持有贰级项目经理资质证书的工程师任项目经理，其主要职责为：全权指挥工地施工，协调各种关系，组织完成合同规定的任务，为工程质量、安全、进度、环保的第一责任人，是工程项目经理部的最高决策者。 （2）项目副经理：是项目经理的助手，负责项目施工中的各项生产工作，对进度、质量、安全负责直接责任，分管工程科和物供科。 （3）项目技术负责人：由富有施工经验的工程师任项目技术负
表 1 产后出血产前高危因素的评估 决策与实施： 1、转院。 2、临产前备血。 3、产程中建立静脉通道。
4、产后积极预防产后出血。 表 2 产后出血高危因素的评估、决策、实施 决策与实施产程中出现有可能导致产后出血的表现时： 1.建立两条静脉通道（一条应用缩宫素加强宫缩，一条维持血容量）。 2.积极处理第三产程： （1）胎儿前肩娩出时预防性的注射缩宫素； （2）及时钳夹剪断脐带（胎儿娩出后2分钟左右）； （3）适当有控制的牵引脐带，一手牵引脐带，另一只手在耻骨联合上方上推宫体，协助娩出胎盘（此种娩胎盘方法可以预防子宫内翻）。 3.积极预防产后出血。 4.做好生命体征的监测。
流程1 阴道分娩产后出血处理流程图
流程2 阴道分娩后根据生命体征和休克指数评估的处理流程图
表3 剖宫产术前及术中对产后出血的评估 和处理 术前评估 发生术中出血的危险因素（与阴道分娩相同的风险因素之外还应再考虑） 预防及处宫缩乏力 继发宫缩乏力 选择性手术 ? 术前备血； ? 开通两条静脉 ? 子宫切口：两体? 纱布保护好子? 胎头娩出后宫胎盘因素 前置胎盘（伴子宫瘢痕） 胎盘早剥 软产道损伤 （切口易发生裂伤） 前次剖宫产术、第二产程时由阴道产改为剖宫产、试产后、头深定、 宫颈水肿、产程延长等 术中评估 术中表现 处理措 出血量 胎儿胎盘娩出后出血>500ml 根据出血量和出血? 检查胎盘，清? 按摩：子宫体? 用药：缩宫素? 缝扎止血： 局部缝合止或B-lynch （除前或子宫动脉? 填纱（前置胎? 抽血查血常规? 严重时切除子? 监测生命体征? 考虑是否输血出血部位 子宫体部 胎盘剥离面出血 前置胎盘 子宫下段剥离面出血 无凝血块 临床有憋气、胸闷、呛咳等不适症状 发生在大量失血后 ? 羊水栓塞？同? 消耗性凝血障生命体征 血压下降，血氧饱和度下降 ? 羊水栓塞？同
. 投后管理 环节 过审 立项 环节 估投后管理 评 立项 尽调 过审 注3 注7 注14 办裁 裁 工商变 更总 办 注13 3 天 跟踪管理注2 5 束注6 天结 交接 核 审 评审 小组 评 审 小组 评审 注12 退出 投资 5 天 注5 新三会 5 天 投资 管理中心 投资管理中心 约 签 ＞1500 万，股东会注1 告 三方尽调报 10 天 结束总经理 ＞300 万、≤1500 万 批 审批机构审 董事会 注 10 结束 5 天 尽调 财务 法律尽调 业务尽调 项目联合评审 ≤300 万，总经理分/子公司管理层讨
注 9 7 天 20 天内反馈 投资 管理中心 组织尽调 分 /子公司洽谈、二次筛选 交易谈判、实施方案、并购协议、章程 注 4 7 天 注 8 确定尽调时间及周期 高峰论坛 、对接会 流程小注 : 资产评 估 分 /子公司洽谈，筛选项目 券商、律所、会所 1、 下级机构指向上级机构的箭头表示评审 通过，上报上级审批机构 确定尽调团队，进行预调 新三板企业 摇珠申请 2、审批机构指向结束的箭头表示审批不通 项目来源 5 天 科技局、招商局 过项目结束 清产核资 分/子公司牵头签订并购意向书3、 上级机构对下级机构的箭头表示需要对 . 行业协 会 项目进行反馈，修改后重新提报 发送尽调 清单 银行? 摇珠申请
.
所需资料汇总清单 注1（立项阶段- 分公司上报可行性报告至投资管理中心阶段）： 所需资料有无提交时间一可行性分析报告 二分/ 子公司管理层评审意见 三与目标公司签订的保密协议书 四附件资料 （一）财务资料 1 公司最近 3 年一期经审计的财务报表及其附注； 2 公司最近 3 年一期的内部财务报表； 3 公司最近 3 年一期纳税申报表和纳税年度申报表； 4 如财务报表未经审计或虽审计但无附注则需提供近三年一期科目余额表 （列至三级明细且含期初余额、本期发生额、期末余额等）； （二）经营资料 1 公司业务情况详细说明：（以物业行业为例：包含但不限项目（在管、已签 未进场、跟进的意向性较强的项目）数量及清单、项目面积、收费标准、 近三年项目费用收缴率、合同额、合同时间、产值规模、净利润、毛利率、 近三年发展趋势等等）； 2 公司目前有效的工商营业执照（包括正本和副本）及章程； 3 为设立公司及公司运营所必须取得的全部政府批准、登记备案及许可文件， 包括但不限于：公司设立和变更的批文（如有）、主营业务相关的生产许可 证、经营许可证等； 4 公司取得的全部与经营有关的许可证，资质证书、备案或其他证书； 5 公司股权结构图、公司组织架构图；
产房人员工作流程 1．工作人员进入产房必须在更衣室穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。 2．执行床边交接班制度，做到助产人员床边交接班，详细了解待产妇的各种情况，对胎心、胎位、宫缩、孕周、宫口扩张程度，产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。 3．严密观察产程、必要时持续胎心监护，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，发现异常情况，及时报告上级医师，立即处理。对高危妊娠的产妇应严密观察产程变化，并详细记录，密切配合医师进行工作。 4．严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规。无菌包在使用前，必须经巡回护士核对包装原样、有效日期和灭菌指示带。接生前，应严格刷手及戴无菌手套。手套被刺破及处理脐带和缝合伤口时，更换新的手套。注意保护会阴及母婴安全，严防差错事故发生。接产中避免不必要的人员活动和进出。 5．胎儿娩出后由助产士清理呼吸道、断脐、处理脐带、擦干全身、Ａpger评分、交母亲看过新生儿。给婴儿称体重、测量身长及打新生儿左足印和母亲右手食指手印，印于病历上，系新生儿腕条标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号。严格执行母乳喂养“三早”工作制度。
6．接产人员严密观察产程并记录和准确及时填写分娩登记。遇有紧急抢救情况必须在抢救结束后，医生护士立即据实补记。 7．产后产妇在产房观察两小时，密切注意观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道出血、新生儿情况，无异常送回母婴病房，继续观察母婴情况。 8．接生后必须更换产床上的一切物品，（包括产床上的油布和臀垫）。接产使用的器械浸泡消毒-清洗后打包高压消毒。污物送洗衣房清洗、消毒。用消毒液擦拭产床、各操作台面、仪器和手术灯的表面。地上有血迹或污染，立即用含氯消毒剂擦拭消毒。可重复使用的新生儿复苏设备消毒备用、氧气湿化瓶使用后终末消毒干燥保存备用。保持待产室整洁，并做好消毒隔离，防止交叉感染。冲洗会阴的用物一人一用。 9．检查补充分娩室的用品、药品和设备，发现设备出现故障及时上报维修。 10．接生前后，产房用紫外线照射消毒，每天开窗通风３０分钟两次，并登记签字。 11．产妇的拖鞋用后刷洗消毒，工作人员的拖鞋每日刷洗、每周消毒，并登记签字。 12．治疗车和病人的推车等的轮子，各白班要保持清洁，去除污物缠绕。 14．离开产房时，应脱去产房专用着装，更换外出衣和外出鞋，再次进入时必须穿戴新更换的着装。
目录 第一章组织结构管理 第二章发展规划管理 第三章营销管理 第四章生产管理 第五章质量管理 第六章采购管理 第七章仓库管理 第八章财务管理 第九章会计管理 第十章人事管理 第十一章工资管理 第十二章企业诊断管理 第十三章办公事务管理 第十四章管理者自我设计管理第十五章图表的设计与管理
目录 第一章组织结构管理 三、部门工作分类表（１１）第一节管理结构………………（３）四、部门工作分配表（１２） 一、管理人员升迁计划表（３）五、业务能力规定表（１３） 二、管理人才储备表（４）六、业务说明书（１４） 三、部门决策权一览表（５）七、职务说明书（一）（１５） 四、财务决策权一览表（６）八、职务说明书（二）（１６） 五、人事决策权一览表（７）九、工作容说明书（１７） 六、各种委员会一览表（８）十、职务调整说明书（１８） 十一、职位说明书（１９）第二节分工职责………………（９）十二、综合工作情况表（２０） 一、职务分类表（９）十三、部门工作综合测量表（２１） 二、职务分配表（１０） 第二章发展规划管理 第一节企业发展计划………（２５）第二节日程规划……………（４７） 一、企业发展规划（２５）一、年度计划（４７） 二、新项目开发计划（３１）二、半年度计划（５２） 三、新产品开发计划（３９）三、年度报告（５５） 四、部门设立改组计划（４３）四、综合长期计划表（６０） 五、年度经营方针制度（４６）
第三章营销管理 三十、广播传播媒体利用分析表（９０）第一节市场分析………………（６３）三十一、企业产品形象分析表（９１） 一、市场调查计划表（６３）三十二、新事业开拓调查分析表（９２） 二、市场调查计划表（６４）三十三、人·物·钱流动分析表（９３） 三、同业产品市场价格调查表（６５）三十四、负面情报分析·改善表（９４） 四、各地区某种产品批发市场调查表（６６）三十五、月份经工业品利益检核表（９４） 五、竞争厂商调查表（６７）三十六、行为资料表（９６） 六、竞争厂牌价格调查表（６７）三十七、顾客特性分析表（９７） 七、汽车音响竞争厂牌调查表（６８）三十八、市场区隔准则及区隔方式表（９８） 三十九、新开发客户报告表（９９） 八、竞争商店比较表（６８）四十、新产品潜在客户追踪表（１００） 九、店铺情报检查表（６９）四十一、客户信用度分析表（公司） 十、新事业开拓调查检查表（７０）（１０１） 十一、人物调查报告（７１）四十二、客户信用度分析表（管理人员）十二、人派关系检查表（７２）（１０２）十三、优良人际关系检查表（一）（７３）四十三、客户信用度分析表（职员） 十四、优良人际关系检查表（二）（７４）（１０３）十五、巡回调查日报表（７５）四十四、广告预算表（１０４）十六、每月巡回调查状况报告书（７６）四十五、广告预算（１０５）十七、市场总需要量调查估计表（７７）四十六、广告费用分析表（１０６）十八、调查研究报告书（７８）四十七、广告费用分析表（１０７）十九、企业信息来源分析表（７９）四十八、广告策划检测表（１０８）二十、产品市场性分析表（８０）四十九、部门别及客户别销售额计划的 二十一、促销成本分析表（８１）编制（１０９）二十二、企业消费者情报分析表（８２）五十、研究开发管理革新计划表 二十三、消费者意识变化分析表（８３）（１１０）二十四、企业畅销产品分析表（８４）五十一、推行管理革新中程计划表 二十五、产品营销分析表（８５）（１１１）二十六、产品行销分析表（８６）五十二、产品修改申请书（１１２）二十七、主要客户营业分析表（８７）五十三、家电产品开发评价表（１１３）二十八、销售区销售状况分析表（８８）五十四、食品新产品开发评价表（１１５）二十九、传播媒介利用分析表（８９）五十五、改善案评价表（１１６）
38.软产道损伤处理常规 39.产后出血处理常规40.助产技术常规41.新生儿窒息抢救常规42新生儿窒息抢救流程图 43.子痫处理流程图44.产科出血处理流程图 45.妊娠高血压处理流程图46.羊水 栓塞抢救流程图 软产道损伤处理常规 会阴、阴道裂伤 处理原则：及时修补与缝合。 1. 修补时应有充分的光线照明，仔细认清解剖关系，将组织对 合整齐； 2. 无菌操作、彻底止血； 3. 组织间隙不宜留有空隙或死腔，但缝线又不宜过紧过密； 4. 阴道前壁撕裂处接近尿道口，缝合前应放置导尿管； 5. 如阴道壁有静脉曲张破裂与出血严重时，可用纱条暂时填 塞，3小时左右慢慢取出，然后修补缝合； 6. 会阴三度撕裂时，更应仔细辩清解剖关系与预防感染； 7. 保持会阴清洁，给予较大量抗生素。 8. 术后严禁灌肠或放置肛管。 9. 减张缝线于术后一周左右拆除。 宫颈裂伤 处理原则：立即修补缝合。 1. 两把无齿卵圆钳钳夹裂口两侧，向下牵引，直至见到撕裂伤 口的顶端； 2. 用1号铬制肠线作间断缝合； 3. 第一针应缝在裂口顶端以上0.5厘米处；最末一针则须距离 伤口下端0.5厘米； 4. 术后给予抗生素预防感染；
5. 失血过多者，应予输血补液； 6. 如宫颈撕裂向上延伸至子宫下段，则应立即剖腹探查。 子宫破裂 1. 先兆子宫破裂时，必须立即给予抑制子宫收缩的药物，如吸入乙醚， 肌注度冷丁等并尽快行剖宫产术； 2. 子宫已有破裂者，立即作剖腹检查术，大量输血以防休克，大量抗 生素预防感染； 3. 已发生休克萧何，应尽可能就地抢救，必须转院时应在大量输血、 输液的条件以及腹部包扎后再行转院； 4. 手术方式的选择：①如患者无子女，子宫破裂的时间在12小时以内， 裂口边缘尚整齐无明显感染是4可考虑修补缝合破口；②若裂口较大、撕裂有多处，且有感染可能，应考虑作次全子宫切除术；③裂口向下延及宫颈者作全子宫切除术。 5. 对每一例子宫破裂的孕产妇均应检查膀胱、输尿管、宫颈与阴道， 如有裂伤，应同时作好修补术。 6. 对子宫破裂或损伤的孕产妇，都须给予抗感染药物，并给予多种维 生素与铁剂以增强抵抗力。 产后出血处理常规 胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过400毫升的病理现象。病因按发生率多少依次为子宫收缩乏力（70％～75％）、胎盘滞留（15％）、软产道损伤（8％～10％）、凝血功能障碍（5％左右），有时可有1个以上因素造成。可引起失血性休克，危及产妇生命。 一、子宫收缩乏力性产后出血。可因子宫局部（羊水过多、巨大儿、子 宫肌瘤、多胎妊娠等）和全身因素（妊娠高血压综合征、重度贫血、精 神过度紧张、产程过长）造成。特点是胎盘娩出后阵发性子宫出血，有 血块，子宫体软。处理原则为迅速加强宫缩，制止出血，并补充血容量。 二、胎盘滞留性产后出血。胎儿娩出后胎盘滞留或剥离不全均可影响宫 缩，造成出血，特点是出血发生在胎盘娩出前，检查胎盘后可确诊。处 理原则为协助胎盘剥离或娩出。
XXXX有限公司 内 部 管 理 流 程
目录 1、行政-01 会议管理工作流程 2、行政-02 固定资产管理流程 3、行政-03 客户招待管理工作流程 4、行政-04 办公用品/物料管理流程 5、行政-05 办公设备管理流程 6、行政-06 文书档案管理流程 7、行政-07 档案借阅管理流程 8、行政-08 收文管理工作流程 9、行政-09 发文管理工作流程 10、行政-10 名片印刷管理流程 11、行政-11 宣传物料制作管理流程 12、行政-12 宣传品/方案设计工作流程 13、行政-13 印章使用管理流程14、储运-01 储运物流管理流程 15、储运-02 发货配送工作流程 16、人事-01 组织结构设计工作流程 17、人事-02 人力资源规划工作流程 18、人事-03 事档案管理工作流程 19、人事-04 考勤管理工作流程 20、人事-05 培训计划管理工作流程 21、人事-06 员工招聘管理工作流程 22、人事-07 员工录用管理工作流程 23、人事-08 员工绩效考核管理工作 流程 24、人事-09 劳动合同管理工作流程 25、人事-10 员工出差管理工作流程
1、会议管理流程 编号：行政-01-步骤表/流程图编制日期：2010-12-08
此处会议性质为：招商会、展会、联谊会、客户答谢会等大型会议。办公会议流程在“另注”中。另注：公司内部办公会议流程： 具体会议管理工作流程图如下： 流程图：相关部门综合部相关领导
2、固定资产管理流程
编号：行政-02-步骤表/流程图编制日期：2010-12-08 流程图：申请部门综合部相关领导
2012年最新版公司内部管理流程 X X X X 有 限 公 司
目录 1、行政-01 会议管理工作流程 2、行政-02 固定资产管理流程 3、行政-03 客户招待管理工作流程 4、行政-04 办公用品/物料管理流程 5、行政-05 办公设备管理流程 6、行政-06 文书档案管理流程 7、行政-07 档案借阅管理流程 8、行政-08 收文管理工作流程 9、行政-09 发文管理工作流程 10、行政-10 名片印刷管理流程 11、行政-11 宣传物料制作管理流程 12、行政-12 宣传品/方案设计工作流程 13、行政-13 印章使用管理流程14、储运-01 储运物流管理流程 15、储运-02 发货配送工作流程 16、人事-01 组织结构设计工作流程 17、人事-02 人力资源规划工作流程 18、人事-03 事档案管理工作流程 19、人事-04 考勤管理工作流程 20、人事-05 培训计划管理工作流程 21、人事-06 员工招聘管理工作流程 22、人事-07 员工录用管理工作流程 23、人事-08 员工绩效考核管理工作 流程 24、人事-09 劳动合同管理工作流程 25、人事-10 员工出差管理工作流程
1、会议管理流程 编号：行政-01-步骤表/流程图编制日期：2012-3-3 此处会议性质为：招商会、展会、联谊会、客户答谢会等大型会议。办公会议流程在“另注”中。另注：公司内部办公会议流程：
具体会议管理工作流程图如下： 流程图：相关部门综合部相关领导
2、固定资产管理流程 编号：行政-02-步骤表/流程图编制日期：2012-3-3 流程图：申请部门综合部相关领导
助产专科十大安全质量目标 护理目标一：建立于完善产房接诊制度，提高分诊准确性， 确保就诊孕妇安全 孕妇办理入院手续流程 急诊就诊服务流程(直接到产前病房)
产科护理服务技术指引及流程
护理目标二：严格执行床边交班制度及上报制度，提高待产妇安全感和安全性 床边交接班操作流程
护理目标三：规范使用催产素，确保用药安全 【操作重点步骤】 1、使用催产素前，测血压、脉搏。 2、使用催产素者，先建立静脉通道，调节滴数为每分钟8滴，然后 按医嘱加入催产素剂量。 3、根据宫缩情况每隔15-30分钟调节滴速，每次调节5滴／分，每 分钟滴速不能超过40滴。 4、滴注催产素必须专人看护，每15-30分钟观察宫缩及胎心音一次， 密切观察产程进展。 5、宫缩强度持续时间最大不超过50秒，间歇时间不能短于1分钟。 6、如发现子宫收缩过强，胎心异常等应立即停滴催产素，，并通知医 生。 7、出现胸闷，气促，寒战以至休克的过敏反应者应立即停滴催产素 并按过敏休克抢救处理、 8、静滴催产素的孕妇宫口开大3cm后每2小时测血压一次。 9、大剂量的催产素(10单位肌肉注射或20单位静脉点滴)必须在胎 儿肩部娩出且宫内没有胎儿的情况下才能使用。 10、催产素使用禁忌症： (1)头盆不称； (2)胎儿宫内窘迫现象； (3)胎位异常； (4)子宫疤痕或软产道疤痕； (5)人工破膜后不足1小时者； (6)严重心肺功能不全者； (7)有催产素过敏史者。 【结果标准】 1、患者对解释和提供的护理表示满意； 2、催产素使用准确、规范、无并发症发生； 3、发现异常及时报告。
催产素使用操作流程 用药前： 核对医嘱→送产房→评估血压、宫缩、胎儿情况(胎心监护) →阴道检查(查记录) →解释用药目的、方法、注意事项。 用药时： 双人核对静脉液体(未加药) →留置针静脉穿刺固定→调滴速 8滴/分→按医嘱加药摇匀→专人看护定期检测滴速，根据宫缩情况每15-30分钟调整一次滴数，每次增加5滴/分,最高滴速不超过40滴/分。 用药后： 密切观察血压、胎心音、宫缩、阴道分泌物情况，宫口开张情况，有条件应持续胎心监护。→如宫缩持续1分钟以上、出现病理收缩环、胎心率改变、过敏反应等应立即停滴缩宫素并报告值班医生。→使用“催产素静脉滴注观察记录单”并实时记录。 注意：如人工破膜后加滴催产素应在破膜2-6小时未临产才用缩宫素，；人工破膜2-6小时引产，宫口开张3㎝时为引产成功，宫口开张≥5㎝后可逐渐减少至停止滴注催产素，催产素滴注后其子宫收缩反应发生在用药3-5min，至40min时达到血浆稳定状态。
项目结项流程
一、目的 为做好××科技项目结项工作，提高项目管理水平，结合公司的实际情况。特制定本流程。 项目结项是项目过程中的重大节点，当项目结项后，项目组将解散，项目的所有费用支出将不再发生，所有成本性支出除质保金外都应支付完毕。 二、流程图 三、流程说明 1.项目结项流程由项目经理全程执行，项目管理部进行过程监督。 2.结项流程的启动条件：注以下三个条件必须满足时启动。 1)该项目已通过的内部验收和外部验收的项目（外部验收必须有
客户签定确认的验收报告（单）为准）; 2)该项目的回款达90％及以上(仅剩余项目质保金); 3)结项时项目经理提交资料：《项目总结报告》、《用户手册》、《客 户签字验收报告》、《内部验收单》《最终技术方案》、《试运行 报告》、源代码工程文件。 3.结项流程会签环节说明： 第一步：销售部商务负责人确认 由销售部该项目商务负责人初审确定是否同意结项。同意则进入下一流程，否则商务负责人给出意见，解决后再次提交结项。 第二步：项目管理部初审 通过商务负责人初审后，项目管理部可以接受结项申请，并进行登记，启动结项审批流程。项目管理部还将审查提交资料的完整性，确定项目组是否提交有《项目总结报告》、《用户手册》、《客户签字验收报告》、《最终技术方案》、《试运行报告》、源代码工程文件，通过后签字，进入下一环节。否则，由项目经理按照项目管理部审查意见解决后再次提交。 第三步：开发部内容审查 开发部负责审查结项提交材料的内容，包括《项目总结报告》、《用户手册》、《客户签字验收报告》、《最终技术方案》、《试运行报告》、源代码工程文件是否符合规范。通过后签字，进入下一环节。
古岘小学学习《新中小学生守则》 活动方案 古岘镇古岘小学
古岘小学学习《新中小学生守则》 活动方案 日前，教育部发布了《新中小学生守则》。新《守则》全面贯彻社会主义核心价值观，对中小学德育具有很强的针对性和实效性，也切合学生发展的最新特点。为进一步加强学校管理，规范师生日常行为，推动教育内涵发展，根据有关部门文件精神，结合学校实际，学校决定开启新《守则》学习实践活动。 一、指导思想 行为习惯教育是养成教育的重要组成部分，是素质教育的灵魂和核心。《新中小学生守则》是中小学生行为大纲，也是中小学生行为基本准则。开展《守则》主题学习实践活动是引导广大中小学生学《守则》、知《守则》、遵《守则》，做到知行合一，在日常学习生活中以《守则》为镜子，做到“吾日三省吾身”，努力克服和改正有违《守则》规范的言与行，这对学生良好行为习惯养成和优质品质的形成具有十分重要的作用。 二、活动主题 学守则知守则行守则 三、活动目标 1、整顿不良思想。通过“礼仪习惯”教育，使学生逐步养成尊敬师长、礼貌待人的优秀品质。能体谅父母，不攀比富贵、不好高骛远，提高分清是非、美丑、善恶、真假的能力。 2、消除不良行为。通过“生活习惯”教育，使学生养成讲秩序、讲效率、讲公德（不乱丢垃圾、浪费粮食）、有理智的好习惯，提高学生的生活能力。 3、改变不良习惯。 通过“节俭习惯”教育，培养学生在节俭意识的前提下，较好地发挥人力物力效能，使学生养成艰苦朴素的良好习惯；通过“学习习惯”教育，教会学生科学的学习方法，提高学习效率，促进学生文化素质的提高。 五、活动措施 1、集中学习宣传：营造学习《守则》的良好氛围，利用班会集中宣讲学习《中小学生守则》。 2、成立督查小组：设立行为规范督查岗，每班各选出1-2名学生，每天对班级同学进行提醒和督促。
产后出血处理流程 产后出血处理流程 制订日期：2015.6.9 修订日期：2016.4.14 版 本：第1版 产 后 出 血 早期产后出血——针对原因止血 晚期产后出血 宫缩乏力——加强宫缩 胎盘滞留或残软产道损伤 凝血制机障碍 原因： 胎盘胎膜残留 子宫内膜感染 剖宫产子宫切口裂开 产褥血栓处理 机械性止血： 1、 按摩子宫 2、 压迫腹主动脉 3、 双合诊压迫子宫前后壁 4、 宫颈钳钳夹宫颈 5、 必要时宫腔填塞纱布 （用立止血或凝血酶稀释液浸纱） 及时排空子宫 检查并迅速 缝合软产道 损伤 有血肿则切开之 补充凝血因子 输新鲜全血 成分输血 纤维蛋白原2~4克 血小板4~5单位 VitK 140mg im 处理： 针对原因进行 抗休克 抗感染 加强宫缩 止血药物 子宫切除 药物止血： 1、 催产素、麦角 2、 立止血1ku iv 或 im 3、 PGF 2 1mg 宫壁注 4、 卡孕栓1mg 直肠或 阴道粘膜给药 手术止血： 1、 结扎子宫动脉 2、 结扎髂内动脉 3、 切除子宫
产科失血休克抢救流程 产后失血休克 抢救流程 制订日期：2015.6.9 修订日期：2016.4.14 版 本：第1版 原因止血 一般情况 监测指标 快速足量扩容 改善循环 纠正酸中毒 产前出血 前置胎盘 胎盘早剥 子宫破裂 产后出血 宫缩乏力 /残留/植入 软产道损伤 凝血机制 障碍 1、抗休克体位 头、躯干抬高 30°，下肢抬高15° 2、留置针开放静脉或静脉切开2~3条 3、呼吸道通畅插管或气管切开 4、正压面罩给氧 5、镇静：度冷丁或安定im 7、保温 8、停留尿管 9、能量合剂 1、血尿常规 2、电解质、血糖 3、血气分析 4、DIC 筛查 ①血小板≤10×109/L ②凝血酶原时间比正常对照≥3″ ③纤维蛋白原≤1.5g/L 5、试管法凝血时间 6、心电图 7、中心静脉压 8、肾功 9、血查羊水物质 10、酌情B 超，血培养 液体选择： 1、HCT ＜0.30，输全血 2、成份输血 3、平衡液500~1000ml 及其它晶体液 4、低右＜1000ml 血代，白蛋白 补液选择： 收缩压 ＜12kpa 500ml/h ＜10kpa 1000ml/h ＜8kpa 1500ml/h ＜5.33kpa 1500ml/30′ 补足指标： 1、 脉压≥4kpa 2、 尿量＞25ml/h 3、 中心静脉压≥1.47kpa （15cmH2O ） 4、 脉搏＜90次/分 1、阿托品： 扩容基础 上1~3mg 直至阿托 品化（口 唇红润） 2、扩血管 药 ①酚妥拉 明20mg+ 5%G .S 静 滴 （300ug/ 分） ②多巴胺 40mg+5% G .S 静滴 10ug/kg/分 纠正水电解质平衡失调 预防感染 预防应激性 溃疡
项目结项流程 @ —
| 一、目的 为做好××科技项目结项工作，提高项目管理水平，结合公司的实际情况。特制定本流程。 项目结项是项目过程中的重大节点，当项目结项后，项目组将解散，项目的所有费用支出将不再发生，所有成本性支出除质保金外都应支付完毕。 二、流程图 三、流程说明 1.项目结项流程由项目经理全程执行，项目管理部进行过程监督。 2.《 3.结项流程的启动条件：注以下三个条件必须满足时启动。
1)该项目已通过的内部验收和外部验收的项目（外部验收必须有 客户签定确认的验收报告（单）为准）; 2)该项目的回款达90％及以上(仅剩余项目质保金); 3)结项时项目经理提交资料：《项目总结报告》、《用户手册》、《客 户签字验收报告》、《内部验收单》《最终技术方案》、《试运行 报告》、源代码工程文件。 4.结项流程会签环节说明： 第一步：销售部商务负责人确认 由销售部该项目商务负责人初审确定是否同意结项。同意则进入下一流程，否则商务负责人给出意见，解决后再次提交结项。 第二步：项目管理部初审 》 通过商务负责人初审后，项目管理部可以接受结项申请，并进行登记，启动结项审批流程。项目管理部还将审查提交资料的完整性，确定项目组是否提交有《项目总结报告》、《用户手册》、《客户签字验收报告》、《最终技术方案》、《试运行报告》、源代码工程文件，通过后签字，进入下一环节。否则，由项目经理按照项目管理部审查意见解决后再次提交。 第三步：开发部内容审查 开发部负责审查结项提交材料的内容，包括《项目总结报告》、《用户手册》、《客户签字验收报告》、《最终技术方案》、《试运行
产科安全质量目标 目标一：建立完善产房接诊制度，提高分诊准确性， 确保就诊孕妇安全 孕妇办理入院手续流程 急诊就诊服务流程(直接到病房)
产科护理服务技术指引及流程
目标二：严格执行床边交班制度及上报制度，提高待产妇安全感和安全性 床边交接班操作流程
目标三：规范使用催产素，确保孕产妇用药安全 【操作重点步骤】 1、使用催产素前，测血压、脉搏。 2、使用催产素者，先建立静脉通道，调节滴数为每分钟8滴，然后 按医嘱加入催产素剂量。 3、根据宫缩情况每隔15-30分钟调节滴速，每次调节5滴／分，每 分钟滴速不能超过40滴。 4、滴注催产素必须专人看护，每15-30分钟观察宫缩及胎心音一次， 密切观察产程进展。 5、宫缩强度持续时间最大不超过50秒，间歇时间不能短于1分钟。 6、如发现子宫收缩过强，胎心异常等应立即停滴催产素，，并通知医 生。 7、出现胸闷，气促，寒战以至休克的过敏反应者应立即停滴催产素 并按过敏休克抢救处理、 8、静滴催产素的孕妇宫口开大3cm后每2小时测血压一次。 9、大剂量的催产素(10单位肌肉注射或20单位静脉点滴)必须在胎 儿肩部娩出且宫内没有胎儿的情况下才能使用。 10、催产素使用禁忌症： (1)头盆不称； (2)胎儿宫内窘迫现象； (3)胎位异常； (4)子宫疤痕或软产道疤痕； (5)人工破膜后不足1小时者； (6)严重心肺功能不全者； (7)有催产素过敏史者。 【结果标准】 1、患者对解释和提供的护理表示满意； 2、催产素使用准确、规范、无并发症发生； 3、发现异常及时报告。
催产素使用操作流程 用药前： 核对医嘱→送产房→评估血压、宫缩、胎儿情况(胎心监护) →阴道检查(查记录) →解释用药目的、方法、注意事项。 用药时： 双人核对静脉液体(未加药) →留置针静脉穿刺固定→调滴速 8滴/分→按医嘱加药摇匀→专人看护定期检测滴速，根据宫缩情况每15-30分钟调整一次滴数，每次增加5滴/分,最高滴速不超过40滴/分。 用药后： 密切观察血压、胎心音、宫缩、阴道分泌物情况，宫口开张情况，有条件应持续胎心监护。→如宫缩持续1分钟以上、出现病理收缩环、胎心率改变、过敏反应等应立即停滴缩宫素并报告值班医生。→使用“催产素静脉滴注观察记录单”并实时记录。 注意：如人工破膜后加滴催产素应在破膜2-6小时未临产才用缩宫素，；人工破膜2-6小时引产，宫口开张3㎝时为引产成功，宫口开张≥5㎝后可逐渐减少至停止滴注催产素，催产素滴注后其子宫收缩反应发生在用药3-5min，至40min时达到血浆稳定状态。
项目管理工作流程 （一）工程项目管理总流程 签署项目管理（BT.BOT及代建制）合同 代建制公司提交项目管理策划 委任项目经理、组建项管部 收集有关资料，实施项目管理工作 行政办公室 形象策划办理前期手续 项目策划项目勘察、设计合同备案方案评审 信息管理办理竣工验收手续 工程管理部 工程监理工程质量管理 施工管理安全生产文明 质量鉴定 施工管理 试运行 竣工验收 后评价 招投标管理概、 预算审核合同 管理 材料、设备采 购管理 计划财务部 专项账户用 款计划资金 拨付财务审 计 项目部管理 质工成重设安合信组 要量期本计 全同 息 织 材变档 控控控料更管管案协制制制控控理理管调 制制理 竣工验收 项目移交
（二）建设工程审批流程 项目用地规划选址 土地出让合同 建设项目立项、批复 环境评估建设工程规划设计要点 场地初勘、方案设计 建设工程设计方案审查 场地勘探、岩勘审查 施工图设计 建设工程消防审查意见书 建设工程规划许可证 施工图审查 建设工程招投标 建设工程施工许可证 开工验线 施工检查 竣工测量、规划验收
（三）招标工作程序 发出资格预审合格通知书 出售招标文件 现场考察、标前答疑 投标人编制投标文件 投标人文件送达、投标截止 开标 评标 定标 发出中标通知 签订合同
（四）监理工作程序 总监理工程师 建立项目监理部 编制项目监理部监理规划进驻施工现场 按工程进度分专业 编制监理实施细则 参加业主组织的设计技术交底会参加业主主持召开的第一次工地会议 实施工程监理 积累监理资料并及时整理、归档 组织工程预验收 并提出工程质量评估报告积累监理资料并及时整理、归档 组织工程预验收 并提出工程质量评估报告 参加竣工验收、交付使用 监理实施阶段工作总结 建立监理任务完成后 向业主提交工程监理档案资料 协助业主签订承包合同，组织专业监理工程师审查承包单位报送 的施工组织设计，审查承包单位现场项目管 理机构的质量管理体系、技术管理体系和质量保证体系。 1.审核、签署开工报告； 2.对施工单位报送的施工测量放线成果进行复验和确认； 3.工程材料、构配件及设备审核、检验； 4.工程质量控制； 5.工程进度控制； 6.工程投资控制； 7.定期召开施工例会； 8.督促施工单位安全生产、文明施工。