母乳喂养指导，主要分为三个步骤：喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导。
1.喂奶前的指导
■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。
■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。
■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。
2.喂奶姿势的指导
■产妇哺乳时。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种**可使产妇哺乳方便而且感到舒适。
■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。
■哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。
3.喂养后的指导
■哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。
【达标标准】
■产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅。
■新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声)
【注意事项】
■指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。
■防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。
■避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。
【总操作程序】
主要分为三个步骤：配奶前准备及奶粉配制、喂养中正确操作指导、喂养后的操作指导。
1．配奶前准备及奶粉配制
■清洁双手，取出已经消毒好的备用奶瓶。
■参考奶粉包装上的用量说明，按婴儿体重，将适量的温水加入奶瓶中。
■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平，不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。
■将配好的奶滴几滴到手腕内侧，感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。
2．喂养中正确操作指导
■给新生儿喂奶，以坐姿为宜，肌肉放松，让新生儿头部靠着产妇的肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。
■喂奶时，先用奶嘴轻触新生儿嘴唇，刺激新生儿吸吮反射，然后将奶嘴小心放入新生儿口中，注意使奶瓶保持一定倾斜度，奶瓶里的奶始终充满奶嘴，防止新生儿吸入空气。■中断给新生儿喂奶，指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中断吸奶的动作。
3．喂养后的操作指导
■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。
■喂完奶后，马上将瓶中剩余牛奶倒出，将奶瓶、奶嘴分开清洁干净，放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶)，取出备用。
【达标标准】
■喂奶时，腰背、手臂、手腕不疲劳。
■新生儿能有效吸吮。
【注意事项】
■避免配方奶温度过热烫伤新生儿，或因奶嘴滴速过快，新生儿来不及咽下而发生呛奶。■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成新生儿口腔、肠胃感染。
■严格按照奶粉外包装上建议的比例用量冲凋奶粉。
【工具与材料】
奶粉、温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷。
【相关知识】
■新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加，新生儿1—2周时一般每次吃奶60～90毫升，3—4周时每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生儿存在个体差异，食量各不相同，一日总量按照150毫升-200毫升／每公斤体重大致计算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握总量(有关事项参照母乳喂养)。
■两次喂奶中间，适当给新生儿补充水分(多选择白开水)，水量以不超过奶量为宜。
■喂奶时，产妇尽可能多与新生儿目光交流，说说话，培养母婴感情。
■若喂配方奶时间长，奶水渐凉，中途应加温至所需温度，再继续喂养。
■由于新生儿体质存在个体差异，有些新生儿喂配方奶的时候，偶尔会出现过敏现象，所以应根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏，就应选择其他代乳品。
新生儿洗澡操作及注意事项
【总操作程序】
主要分为三个步骤：洗澡前的准备、洗澡、洗澡后的处理
1．洗澡前的准备
■时间选择：喂奶后1小时左右。
■室温调节：室温保持在24℃一26℃之间，如果达不到，应先开空调或其他取暖设备将房间加温。
■洗澡物品准备：澡盆、浴液、小毛巾、干净内衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等。
■水温：38℃一40℃，可用水温计测量或用手肘内侧测试水温(感到不烫为适宜)。
2．洗澡
■洗头：先脱去衣服并用浴巾包好新生儿，然后将新生儿的双腿夹在腋下，用手臂托其背部，手掌托住头颈部，拇指和中指分别堵住新生儿的两耳；另一手将新生儿的头发蘸湿，取适量浴液于掌心并在洗澡水内过一下，然后给新生儿洗发，轻揉片刻，将泡沫洗净。
■洗身体：洗完头后，撤去包裹浴巾，用前臂垫于新生儿颈后部，拇指握住新生儿肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先将新生儿双脚或双腿轻轻放入水中，再逐渐让水慢慢侵没臀部和腹部，呈半坐位(若浴盆内放置浴网，可直接将新生儿放在浴网上)。另一手撩水，先洗颈部和躯干，再洗四肢。洗完前身后反转新生儿，使其趴在家政服务员前臂上，由上到下洗背部、肛门、腘窝皮肤皱褶处。
■洗后：洗完后，双手托住头颈部和臀部将新生儿抱出浴盆，放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿用力擦拭)。
3．洗澡后的处理。
■用消毒棉签处理脐部，保持脐部干燥清洁(详见脐部护理)。
■在双手上涂抹润肤油，开始为新生儿做抚触(详见新生儿抚触)。
■在皮肤皱褶处撒上爽身粉，穿好衣服，垫好尿布。
【达标标准】
新生儿皮肤清洁，无感染发生。
【注意事项】
■避免洗澡时室温太低，导致新生儿受凉。
■倒水时应先放凉水，后加热水，以免烫伤新生儿。
■先倒少许爽身粉时要在手上，然后轻轻擦拭，避免粉尘影响新生儿呼吸。
■不要将爽身粉涂于新生儿外阴，特别是女婴。
■避免一手抱孩子，一手做其他事情，以免发生危险。
【工具与材料】
澡盆(浴架和浴网)、浴巾2条、小毛巾l条、婴儿专用沐浴露、洗发水、消毒棉签和棉球、婴儿润肤油、婴儿爽身粉、纸尿裤或干净的尿布和衣服。
【相关知识】
■洗澡时间不宜过长，以10分钟左右为宜。
■洗澡时，家政服务员及产妇应保持微笑，并和新生儿说话，增加感情交流。
■洗澡时，应注意观察新生儿是否有异常情况发生，早发现问题早处理。
新生儿抚触操作程序及注意事项
【总操作程序】
主要分为三个步骤：抚触前的准备、抚触、抚触后处理
1．抚触前的准备
■选择一个柔软平坦的台子或床。
■清洗双手，摘除手表、戒指等饰物，涂抹润肤油，双手对掌摩擦均匀。
2．抚触
■前额：将双手的大拇指放在新生儿双眉中心，其余的四指放在新生儿头的两侧，拇指从眉心向太阳穴的方向进行按摩。
■下颌：双手的拇指放在新生儿下颌正中央，其余四指置于新生儿脸颊的双侧，双手拇指向外上方按摩至双耳下方。
■头部：左右手交替动作，用手的前指肚部位从头部前发迹滑向后脑直至耳后。
■胸部：双手放在新生儿胸前左右肋部，右手滑向左上侧，按摩至新生儿左肩部，此后换左手按摩至右肩部。
■腹部：将右手放在新生儿腹部右下方，沿顺时针方向作圆弧形滑动，左手紧跟右手从右下腹部沿弧形按摩。
■上肢：双手握住新生儿一只胳膊，沿上臂向手腕的方向边挤压边按摩，再滑到手掌、手指，做完一只手臂，换另一只手臂。
■下肢：双手握住新生儿的一条腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑动到脚踝，边挤压边按摩，再做脚掌、脚趾，做完一只腿，换腿。
■背部：双手平行放在新生儿背部，沿脊柱两侧，用双手向外侧滑触，从上至下依次进行。
■骶部：将右手手指放在背后新生儿骶部，呈螺旋形按摩。
■臀部：双手掌放在背后新生儿臀部两侧，做弧形滑动。
3．抚触后处理：穿好纸尿裤和衣服。
【达标标准】
抚触过程新生儿表情愉悦，无哭闹、吐奶发生。
【注意事项】
■选择适当时候抚触，最好是在洗完澡后或睡前，饭后1小时以后是抚触好时机，可避免吐奶。
■室温以28℃左右为宜，做抚触时室内不要有对流风。
■抚触不是按摩，只是触摸肌肤，所以不要太用力(特别是抚触背部时，避免损伤脊柱)。
【工具与材料】
婴儿抚触油、洁净尿裤、大浴巾。
【相关知识】
■每个动作重复四遍，抚触全部动作应在10分钟之内完成，每天做1—2次即可。
■一旦新生儿哭闹，不愿意继续，应立即停止抚触。
■如果新生儿患病，身体不适可暂停抚触。
■抚触居室保持安静，光线自然，可与新生儿用语言交流或为新生儿播放优美的音乐。
新生儿被动操操作规程及注意事项【总操作程序】
主要分为三个步骤：做操前准备、做操步骤、做操后的处理
1．做操前准备
■居室温度以28℃左右为宜，室内不要有对流风。
■剪短指甲并使之光滑，摘掉手上饰物，以免划伤新生儿。
■洗净双手，保持双手温暖，脱掉新生儿多余衣服，只穿一贴身的内衣即可。
2．做操步骤
■扩胸运动：握住新生儿的双手，令双臂屈曲于胸前，双臂打开，平伸于身体两侧。■伸展运动：握住新生儿的双手，上举至头两侧，双臂慢慢放下至身体两侧。
■屈腿运动：握住新生儿的双小腿，令双腿膝关节上抬，并屈曲成90度，双腿慢慢伸直并拢。
■抬腿运动：握住新生儿的双小腿，双腿伸直举至与身体呈90度，双腿慢慢放下。
■转手腕：一只手握住新生儿的前臂，另一手握住新生儿的手掌，沿顺时针慢慢转动掌心，再沿逆时针缓缓转动，然后换手。
■转脚腕：一只手握住新生儿的一侧小腿，另一只手握住新生儿的脚心，沿逆时针缓缓转动，然后换另一只脚。
■翻翻身：一手扶住新生儿腹部，另一手扶住新生儿肩背部，同时稍用力推肩，新生儿即可翻身呈俯卧状(锻炼颈部作抬头训练)30秒——1分钟，然后转身呈仰卧位。
3．做操后的处理
■指导产妇在温暖的环境中替新生儿换上干净尿布，穿上做操时脱下的衣服。
【达标标准】
新生儿不哭闹，无吐奶发生，表情欢娱。
【注意事项】
■避免在新生儿过饥或过饱的状态下进行，最佳时间应选择喂奶后1小时左右进行。■一旦新生儿哭闹，不愿意继续，应立即停止。
【工具与材料】
室温计、干净尿布1块。
【相关知识】
■做操时，居室要保持安静，光线要柔和，还可以为新生儿播放一段优美的音乐。
■做操时，手法一定要轻柔和缓，并始终微笑地注视着新生儿的眼睛，把爱传递给幼小的宝宝。
■每个动作重复四遍，做操时间全过程不宜超过15分钟。每天做两次即可。
注：被动体操是宝宝很好的初级锻炼，要是有条件一定要坚持做。当然要是在春夏出生的宝宝，满月后就可以带出去玩了，那就不要每天关在家里做被动体操了，顾名思义，被动体操只是让宝宝被动的进行锻炼，要是能带宝宝出去，在自然环境中触发宝宝的主动锻炼，那宝宝会体验到更多的快乐。
怎样包裹新生儿才正确(图)
准备一床薄薄的包被是有必要的。新生儿出生后
神经系统发育不完善，尤其神经髓鞘尚未形成，当受
到外来声音、摇动等刺激后容意发生全身反应，好似
受到“惊吓”，而影响正常睡眠。另外，新生儿一个
人睡觉，像成人那样盖上被子会感觉冷，不保暖使睡
眠不沉或经常哭闹。
再说，新生儿身体柔软，不能抬头，不易将
新生儿抱起来，尤其是在喂奶时，很不方便。因此，
用床包被将新生儿包起来，既可使新生儿有足够的温
暖和安全感，又方便母亲抱起来喂奶。因此，正确使
用包被非常重要。
但是，有一些家长的做法是错误的，如用一
个包被将新生儿包起来，外面再用布带子将新生儿结结实实地捆起来，像一根蜡烛一样，俗称“蜡烛包”。这样抱起来是挺容易了，但是对新生儿来说有害无益。这样的“蜡烛包”对新生儿是一种束缚，限制了胸部的活动，而影响肺和横隔膜的活动和功能，不仅影响肺的发育，也影响小儿的呼吸，使肺部抵抗力降低，而发生肺部感染的机会增加。同时也会压迫腹部，影响胃和肠道的蠕动，使消化功能降低，而影响食欲，使新生儿经常发生溢奶、吐奶。由于四肢活动受限，更不利于四肢骨骼、肌肉的发育，影响新生儿的动作发育。尤其是有的母亲用一床小的棉垫子，将伸直的两下肢包起来，再结结实实地捆上带子。认为这样可以防止发生“罗圈腿”。其实这样做并不起作用。因“罗圈腿”发生的原因是体内缺乏维生素D和钙。相反地这样做倒可引起新生儿髋关节脱位，因为将两下肢硬拉直，并用力捆绑后，使大腿肌肉处于紧张状态，而使股骨头从髋臼中脱出来，并且也可影响髋臼的发育。另外包裹太紧，容易出汗，刺激皮肤，使汗腺口堵塞，发红，严重时发生皮肤感染。
正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。
新生儿换尿布的方法及注意事项
换前两大准备
1、准备用物：浴盆、小毛巾、爽身粉或护臀霜；尿裤、湿纸巾、干纸巾等。
2、洗前要求：洗净双手，在天凉时一定要先温暖双手。剪短指甲，最好别戴戒指或手镯等较硬的装饰物，以免划伤小宝贝嫩嫩的皮肤。
换尿布步骤：
1. 将睡袋解开，打开脏尿布或尿裤，然后一只手提起小宝贝的双腿。
2.手腕向上，一只手的中指放于小宝贝的两脚之间，同时拇指和食指放于两脚外侧，把小屁屁抬高。
3. 如果小宝贝排了大便，妈咪的另一只手先用脏尿布或尿裤较干净的部分，自上而下地擦拭，清理小屁屁上的粪便，而后向内反折，垫在小屁屁下面。
4. 用湿纸巾自上而下地轻轻擦拭小屁屁，切不可来回地擦拭!以免使小宝贝的生殖器被细菌感染。
5. 用干纸巾吸干小屁屁上的水，也可用温水清洗小屁屁，再用干净毛巾把小屁屁上的水分吸干。
6. 去掉脏尿布或尿裤后，把干净尿布或尿裤从后腰平铺在小屁屁下。
7. 放下小宝贝的双腿，在臀部和肛门处涂上一层护臀霜或爽身粉。
8. 把尿布或尿裤的下端向上平铺于小宝贝的腹部，不要高于肚脐，后腰部要略高于前腹。
9. 如果是纸尿裤，还需把尿裤左右两侧粘贴打开，沿着粘贴区粘贴好。
贴心小叮咛：
* 尿裤的粘贴要松紧适宜，切不可过紧，否则会损伤小宝贝的皮肤。
* 护臀霜或爽身粉不可涂得太厚，薄薄一层即可，以免结成块，这样反会刺激小宝贝娇嫩的皮肤。
* 换尿布或换尿裤宜在喂奶和喂水之间进行，避免刚刚喂完马上就换，这样容易引起小宝贝呕吐。
* 妈咪动作要轻柔，天气凉时动作要快一些，不要把小宝贝暴露得时间太长。
* 妈咪一边换尿布，一边要和小宝贝进行情感沟通。
本指南适用于出生后1~180天内的婴儿。0~6月龄是一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期。但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素, 满足婴儿生长发育的需要，又能完美地适应其尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。此外，6月龄内婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物, 基于任何其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。母乳喂养能满足婴儿6月龄内全部液体、能量和营养素的需要，母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体子宫的保护后，仍能顺利地适应大自然的生态环境，健康成长。 6月龄内婴儿处于1000天机遇窗口期的第二个阶段，营养作为最主要的环境因素对其生长发育和后续健康持续产生至关重要的影响。母乳中适宜数量的营养既能提供婴儿充足而适量的能量，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率，为一生的健康奠定基础。因此，对6月龄内的婴儿应给予纯母乳喂养。、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
（孕产妇健康管理部分） 一、判断题（50题） 1、孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎、婴儿提供全程系列的医疗保健服务。（） 2、孕产妇保健的服务对象为辖区内居住的准备妊娠夫妇。（） 3、对怀孕的妇女（包括流动人口）要求在孕12周前建立孕产期保健册。（） 4、孕早期健康管理的服务对象是怀孕12周+6天前的妇女。（） 5、孕产妇健康管理服务规范中的孕产妇是指从怀孕开始到产后42天这时期的妇女。（） 6、开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。（） 7、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇及异常产妇做产后健康检查。（） 8、产妇到原分娩医疗卫生机构做产后42天健康检查。（） 9、地市级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理。（） 10、县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围，开展危重症孕产妇的抢救工作。（） 11、孕晚期健康管理内容包括开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、人工喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。（） 12、从事孕产妇健康管理服务工作的人员可以未取得执业资格，只需接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪及管理工作。（）13、孕早期健康管理的内容包括孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。（） 14、孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。（） 15、孕早期健康管理的内容包括孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前检查。（） 16、孕早期健康管理中应告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。（） 17、第1次产前检查免费体检项目包括：血常规、尿常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙型肝炎。（） 18、第1次产前检查中发现的具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，应及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。（） 19、孕晚期健康管理中，应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。（） 20、孕产妇健康管理中，仅需在孕早期时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。（） 21、孕产妇健康管理全程需在有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构完成。（） 22、有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访，没有助产服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访。（） 23、孕早期重点筛查胎儿畸形。（） 24、第2-5次产前随访服务，没有助产服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访，注明督促日期，无需填写相关记录。（） 25、分娩期基本检查项目：血常规、尿常规、凝血功能。孕期未进行血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测者，可以放弃检查。（） 26、孕产妇健康管理指妇女从孕前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理。（） 27、孕产妇健康管理服务内容就是孕早期、孕中期和孕晚期健康管理。（） 28、孕早期健康管理从计划受孕前3个月开始进行。（）
国家催乳师报考条件 目前，国家没有哪个机构颁发名为“催乳师”这个证书，只有“母乳喂养指导师”的职业技能证书，是由国家卫计委认证并颁发。 职业名称 母乳喂养指导师 职业俗称 催乳师、通乳师或者开奶师 职业的概念 母乳喂养指导师，是指采用人体经络调理结合中医按摩推拿基本的按摩手法，外敷法和食疗法（等其他疗法），为产妇解决产后无乳、乳少、乳房胀痛、乳汁淤积、乳腺阻塞、急性乳腺炎等哺乳期乳房问题的从业人员。通过对产妇乳房位置、形态结构的检查、了解产妇乳房的发育、内分泌、乳汁的分泌等情况并作进一步的分析找出症结所在，最后结合中医知识与催乳相关的基本理论，运用科学的按摩手法对乳房进行护理，从而达到乳房疾病的预防及诊疗的目的。 温馨提示：单一靠推拿或者按摩难以达到真正疗效，还需产妇进行心理疏导、家庭关系协调，采用外敷、推拿以及饮食调整才能达到最佳疗效，因此催乳服务多配合饮食、推拿、按摩等多次服务才能更好地帮助妈妈轻松自然地实现母乳喂养的真正目的。 一、国家催乳师报考条件 报考要求： 从事或准备从事催乳师服务工作的各类人员，热爱母婴行业。 报名方式：
金职伟业母婴职业培训学校官方网站，为国家卫计委授权委托培训及代理报名考试指定培训机构，符合要求的人员可在官网或者实地进行登记报名，通过资格审核后进行系统专业的培训，参加国家卫计委统一的考试，通过后方可获得“母乳喂养指导师”技能培训资格证书。 考试流程： 1、报考人员的资格审查由培训机构负责。 2、培训机构在报名结束后，将报考人员的名单和资料、照片通过区域主任进行上报。 3、全国催乳师培训指导中心在收到资料后，根据每个分校的培训机构的报名人数确定该考点的准考证区位号，并将准考证区位号和试卷寄至各个培训机构。 4、培训机构在收到全国催乳师培训寄达的准考证区位号后，填写并向学员发放准考证。 报名要求： 报名者须备齐以下资料： (1)简历(详细描述工作经历和教育背景)； (2)本人身份证及学历证书复印件； (3)本人1寸彩色证件照4张； (4)职业培训报名表； (5)本人身份证、本人1寸彩色证件照。 二、国家催乳师职业产生及发展 职业的产生
《母子保健手册》管理规范 ·建册对象： ·自治区境内的早孕期妇女和新生儿，包括流动人口和常驻人口。·建册内容：建册日期、建册单位、联系电话、建册编号（分别是孕妇和新生儿的健康档案编号，此项由辖区医疗单位填写）、孕妇基本情况、产前胎儿筛查情况、产期检查随访服务情况、分娩情况、产后访视情况、新生儿疾病筛查情况、产后42天健康检查情况、新生家庭访视情况、3岁以下儿童生长发育监测情况和7岁以内健康体检情况等。 ·第一次产前随访服务要求： ·时间：孕足12周前 ·服务对象：孕妇 ·服务机构：***乡镇卫生院和社区卫生服务中心 ·服务内容： 1、为孕产妇进行健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体 态、精神等，进行一般体检、妇科检查和血常规，有条件的地 区进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2、为其提供孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调 避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和 产前诊断的宣传告知。 3、根据检查结果填写第一次随访服务记录本，对具有危险因素和
可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊记录。 ·第2、3次产前随访服务要求： ·时间：孕16-20周、21-24周 ·服务对象：孕妇、胎儿 ·服务机构：乡镇卫生院、社区卫生服务中心 ·服务内容： 1、孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检 查、实验室检查，对孕妇健康状况和胎儿生长发育状况进行评估，筛查出需要做产期诊断和需要转诊的孕妇。 2、对示发现异常的孕妇，应进行孕中期的个人卫生、心理、运动 和营养指导，同时进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3、给予自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，落实 孕妇在24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4、发现异常的孕妇，及时转至上级医疗保健机构，出现危急征象 的孕妇，要立即组织人员转诊护送。 ·第4、5次产前随记服务要求： ·时间：25-36周、37-40周 ·服务对象：孕妇和胎儿 ·服务机构：重点为有助产资质的医疗保健机构
催乳师培训全套教程 金职伟业《母乳喂养指导师》（催乳师）教材内容联合湖南中医药大学、南京中医药大学、湘雅医院、长沙民政职业技术学院医学院、北京高校多位专家教授编写而成。《母乳喂养指导师》教材为金职伟业自主研发的专业教材，由湖北科学技术出版社出版，现正式上市发售。 除教材外，还有与其对应的全套电子课件，您可以直接至金职伟业企业网站咨询客服了解。 一、教材内容 催乳师培训全套教程-《母乳喂养指导师》催乳师教材，以培训人员就业为向导，以实际工作任务为引领，以母乳喂养为基本课程主线，强调实践性能操作，使培训人员具备从事母婴保健的职业能力。本教材深入浅出地介绍了母乳喂养时的产生与发展，乳房及泌乳的解剖胜利知识，正确喂乳的要点，中西结合的催乳方法。 三、师资课程 催乳师培训全套教程-负责《母乳喂养指导师》催乳师教材研发的金职伟业，除了基础的技能培训课程和相关教材外，还有专业的师资培训课程。 金职伟业商学院的精品师资课程系采用三段式教学，即技术、教学和试讲，力求达到标准教学。 金职伟业商学院精品师资课程体系包括两个阶段的教学内容，不仅包含技术体系，更重要的是涵盖培训师基础理论、教学文件设计、演讲技巧、教学过程设计、课程管理与开发等内容。 第一阶段课程为技术课程+师资课程，让师资独立完成教学目标。 第二阶段为名师打造，师资晋级，包括技术升级课程余师资提升课程，全方位打造名师。 您可以跟根据自身需求选择相关师资课程： 月嫂师资课/育婴师师资课/催乳师师资课/小儿推拿师资课产后康复师师资课 金职伟业的师资课程可以帮您解决如下问题 核心老师：解决校区没有核心讲师，请兼职老师低效高成本的问题
母乳喂养咨询理论综合考核试题 区：医院：姓名：分数： 一、单选题（每题3分） 1、母乳喂养时母亲托乳房的正确方法是: （ C ） A、母亲在非常接近乳晕的地方托着乳房 B、母亲以“剪刀式”托着乳房 C、母亲用C字托起乳房 D、母亲用手指在婴儿鼻子前把乳房向下压一点。 E、母亲在婴儿吃奶时边吃边挤 2、母乳喂养进行良好的时候，观察婴儿错误的是：（） A、若饥饿，婴儿接近乳房，有觅食反应 B、婴儿用舌头探找乳房 C、婴儿在乳房部位很安静，很机敏 D、婴儿含接乳房 E、婴儿滑离乳房 3、对于婴儿正确的含接姿势，下列错误的是：（） A、舌呈勺状环绕乳房； B、面颊鼓起呈圆形； C、含接时可见到下方的乳晕比上方多 D、哺乳时乳房看起来呈圆形 E、婴儿嘴张大，面颊鼓起 4、评估婴儿是否吃饱，应观察错误的是：（） A、婴儿自己放开乳房，看上去满足并有睡意 B、哺乳前乳房饱满，哺乳后变软，说明婴儿吃到了母乳 C、观察婴儿体重的增长 D、观察婴儿大小便次数 E、哺乳过程中乳房一直充盈饱满 5、母乳喂养咨询技巧非语言性交流正确的是：（） A、咨询师站着，母亲坐着 B、咨询师目光看别的地方 C、询问时隔着办公桌交流 D、母亲询问时，咨询师不停地看表 E、询问时，咨询师与母亲都坐下来，平起平坐 6、母乳喂养姿势，错误的是：（） A、母亲放松觉得舒适 B、婴儿身体贴近母亲，面向乳房 C、婴儿的头及身体在一直线 D、婴儿的下额碰到乳房 E、母亲托着婴儿的头 7、评估母乳喂养时观察乳房条件，除哪项外是乳房条件好的表现（） A、哺乳后乳房变软 B、乳头突出伸长 C、皮肤表现健康 D、在哺乳时乳房看起来为圆形 E、乳房被牵拉或拉长 8、母乳喂养咨询技巧错误的是（） A、询问开放式的问题 B、复述母亲所说的话 C、使用判断性词汇 D、使用有帮助的非语言性交流 E、同感—表示理解母亲的感受 9、小陈的孩子患感冒，鼻塞，她发现哺乳困难，小陈突然哭了，为表示接受母亲的感受，医生应怎么说（） A、别担心，他现在表现的很好 B、别哭了，他很快就好了 C、孩子生病让你担心了，是吗？ D、别怕，事情是可以解决的 E、有什么好哭的，看医生就好了 10、2001年5月世界卫生大会向全球倡议（） A至少纯母乳喂养六个月,并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上 B 至少纯母乳喂养八个月,并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上 C 至少纯母乳喂养三个月,并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上 D 至少纯母乳喂养六个月,并在添加辅食的基础上坚持哺乳12个月以上 E 至少纯母乳喂养三个月,并在添加辅食的基础上坚持哺乳12个月以上
国家级母乳喂养指导师 【名词解释】 母乳喂养指导师（催乳师），不同于以往的催乳师，现在我们也注重妈妈在孕期间碰到的问题，比如有的妈妈有乳头皲裂的问题、有的妈妈有乳头凹陷，那这个时候，母乳喂养指导师会提供妈妈乳头的护理及调整的建议，帮助妈妈在后期哺乳期间可以更加顺畅。 不仅仅只针对妈妈做纯手法服务，并且提供正确科学的喂养方式，教给妈妈最合适她的喂养方式。 一、国家级母乳喂养指导师之前景 现代人的生活节奏、心理、坏境等导致新妈妈出现哺乳困难占80%，一线城市甚至高达90%。我国每年有接近2000万新妈妈和新生儿，这些产妇中缺乳、少乳等症状患者占80%以上。 催乳师服务为何那么火？究其原因主要有以下4种： 一、80后的女孩大都是独生子女，娇生惯养，爱美、减肥是每一个女孩的特性，生了孩子体形就要改变，乳房就要松弛变型，因此如何保护乳房不变型，身材得到完美恢复，孕期及哺乳期的保健就显得十分重要，专业的乳房保健，科学的恢复体形，也就成了每一个女孩的需求和梦想。 二、母乳喂养及时、经济、方便，尤其是对婴儿的成长发育以及大脑智力的开发，有着决定性的重要作用，这一点已经被越来越多的产妇认可。因此，如何保证婴儿有着足够的母乳喂养是产妇尤为关心的问题，因此，保障就成为需求。 三、近年来，妇女的乳腺疾病及乳腺癌呈逐年上升的趋势，乳腺结节、乳腺增生是乳腺病的万恶之源，加强孕产妇及哺乳期的保健护理，会大大减少和防止，由于在哺乳期产乳不畅所带来的硬节、包块导致恶性发展。 四、如何照顾婴儿，如何给婴儿喂奶，怎样才能使婴儿健康的成长，对于大多数产妇来说既是一个愿望，也是一个难题，因此她们没有实际经验，产妇的父母也大都是一个孩的父母，也没有积累出更多的经验，有的早以把如何照顾婴儿的往事忘的一干二净，因此感到无从下手。
母乳喂养指导考核标准 姓名职称单位专业总分
二.相关知识要点
附表4 母乳喂养中相关问题的处理： 相关问题/困难问题/困难的处理婴儿问题 1、拒绝母乳喂养：（1）母乳喂养技术上的困难；（2）表面上拒乳；（3）疾病或伤痛；（4）环境改变使婴儿不适1、治疗或去除病因； 2、改善母亲喂养技术； 3、帮助母亲重新开始母乳喂养。 2、哭闹：（1）不舒适；（2）生病或疼痛；（3）生长太快引起的饥饿；（4）母亲的食物或药物不合适；（5）乳汁过多或流出太快；（6）“肠绞痛”；（7）“高需求”的婴儿。1、寻找原因；2、建立信心和给予支持； 3、提出有针对性的建议； 4、给予实际的帮助。 母亲问题 1、母乳不足：（1）使用奶瓶或过早添加配方奶；（2）未能实施按需哺乳；（3）母婴分离，导致母乳分泌不足；婴儿生后2周、6周和3个月时，生长发育快，需要量增加，出现暂时性母乳分泌不足。1、最重要的是让婴儿频繁、有效吸吮乳房，24小时内至少吸吮10次或每2小时喂哺1次； 2、鼓励按需哺乳，夜间乳汁分泌多于白天，母婴夜间应在一起，且按需哺乳； 3、母亲得到各方面的鼓励和支持，帮助母亲树立信心； 4、指导母亲正确的喂哺姿势和和含接姿势； 5、鼓励母亲与婴儿同步休息； 6、乳汁不足时，可以让婴儿吸吮后再用吸奶器继续吸10分钟；6、观察婴儿尿量，定期检查体重增长情况，以确定婴儿是否得到足够的乳汁。 特殊情况处理： 情景一、 8天大新生儿，纯母乳喂养，母亲乳胀不能很好含接或孩子不肯吸吮时，如何指导挤乳？ 答：l、不是常规挤乳；2、必须要符合挤奶的适应症才能进行挤乳。即不提倡把剩余乳挤出放入乳库。 现在一般认为婴儿吃多少乳、：母亲产多少乳形成一种“生理供需平衡”。孩子能够吃完或吃不完都不需做额外的挤乳；以免增如母亲的负担（生理：母亲消耗量大/ 心理：觉得不公平，未得到补偿，出院后感到麻烦）。 挤乳的部位和手法： 1、将拇指放在乳晕上，其余四指并拢放在其对侧，如乳晕面积过少，可把拇指放在乳头根 部外2cm处，其余四指并拢放在对侧。 2、用拇指和食指向胸壁方向轻轻压（食指外的三指起托住和固定乳房的作用），挤压乳晕 下的乳窦，手指不能在皮肤上滑动，有节奏的挤压、放松，沿着乳头挤压所有的乳窦。 3、手法挤奶的方法要教会所有的产妇。如遇乳胀较严重，影响婴儿含接吸吮，可挤出少量 乳汁，使乳晕部分松软，再进行含接吸吮。 情景二、
母乳喂养临床护理 母乳喂养是指产后产妇用自己的乳汁喂养婴儿。只有提供足够的母乳喂养知识和支持，产妇 才有信心哺喂母乳。因此。评估产妇对母乳喂养相关知识的需求，并计划如何满足他们的需求，以达到母乳喂养的目的。 1评估要点 1.1 有助于母乳分泌的因素：早接触、早吸吮、早开奶，产妇合理、足够的营养，母婴密切 接触，产妇心情舒畅愉快，保证产妇足够的睡眠和休息均可促进乳汁分泌。 1.2 有碍于产妇分泌的因素：产妇焦虑、忧愁、悲伤、紧张等不良情绪可影响乳汁分泌，没 有母乳喂养相关知识者可影响乳汁分泌等。 2护理措施 2.1 提供母乳喂养的相关信息：向产妇解释早开奶、早吸吮、早接触的好处，实行母婴同室、按需哺乳，开奶前不喂糖水和奶粉，不使用奶瓶和橡皮奶头。正常情况下，纯母乳喂养4～6 个月，哺乳期到产后1年。有条件者可喂哺至2年。 2.2 早接触、早吸吮：是指产妇分娩后半小时内将断脐的新生儿裸体放在产妇胸前，与产妇 皮肤接触30min以上，并且帮助婴儿吸吮产妇的乳头。剖宫产分娩的新生儿也可于断脐后立 即让产妇抚摸和亲吻，并于产妇返回休养室清醒后立即将新生儿放入产妇的怀抱中。 2.3 母婴同室：是指产后产妇与婴儿24h在一起，即使婴儿的治疗、护理等处理需要离开产 妇时也不超过1h。 2.4 按需哺乳：是指按照产妇和婴儿的需要喂哺，不规定次数和时间。婴儿想吃就喂，婴儿 睡觉时间过久或产妇感到奶胀要叫醒喂奶。 2.5 进行母乳喂养技术指导：教会产妇正确的含接姿势和方法。 (1)协助产妇采取舒适的喂奶姿势(坐姿或卧姿)。 (2)产妇一手臂托起婴儿的肩背部及臀部，使婴儿与产妇紧密相贴，婴儿下颌紧贴产妇的乳房，鼻尖对着乳头，头略微后仰，防止婴儿鼻部受压，影响呼吸。产妇另一手拇指与其余四指分开，托起乳房。 (3)以乳头轻触婴儿口唇，待婴儿张大嘴时，将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中。 (4)两侧乳房要交替喂哺。 (5)哺乳完毕后，将婴儿抱起，头部略高，轻拍婴儿背部，排出胃内气体。 2.6 介绍母乳喂养的优点 (1)提供营养及促进发育：母乳营养丰富，最适合婴儿的消化吸收，其质与量随婴儿生长和需要发生相应改变。 (2)提高免疫功能，抵御疾病：母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞等。 (3)促进婴儿心理健康发育，增进母子感情。 (4)有利于婴儿的牙齿发育和保护。
母乳喂养工作职责 一、责任护士(含助产士)的职责 1、把母乳喂养的好处告诉孕产妇及家属，并每天给予相应喂养的指导，包括母乳喂养体位指导，协助抱奶体位，确保新生儿正确的含接姿势。 2、若有医学指征包括新生儿疾病、早产儿、新生儿体重下降，糖尿病母亲的婴儿、IGT 新生儿尿液浓缩情况，向医生汇报，并遵医嘱加奶。 3、对于需要加奶的新生儿给予正确方法的指导，例如奶旁加奶的方法指导。避免奶瓶喂养的错觉、人工喂养的危害。 4、对于母婴分离的母亲，给予挤奶的指导，分离后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，每天不少于8小孩，并定时巡视、督促挤奶，避免乳胀的发生。 5、对于母乳喂养困难的母亲、婴儿，正确评估，能够给予个性化的指导。出现特殊的喂养问题，例如唇腭裂、舌系带等问题与经管医生一起共同给予进一步支持和指导。并对相关内容在次日及时评价，确保在出院前能掌握相关知识。 6、做好出院前的母乳喂养健康宣教，鼓励出院后的产妇坚持母乳喂养并把母乳喂养的热线电话告诉产妇，出院后出现母乳喂养困难的母亲可拨打热线咨询或到母乳喂养咨询室咨询。 7、协助剖宫产的新生儿在断脐后立即与母亲进行脸贴脸的30秒皮肤接触，协助剖宫产的母亲在回室1小时内进行早期皮肤接触半小时并指导早开奶。 二、护士长的职责 1、每日和责任护士进行晨交班时，要评估母乳喂养的情况，包括母乳是否充足、是否有乳胀、是否有乳头皲裂等，评估责任护士的母乳喂养宣教情况和产妇掌握情况。 2、每周要对母乳喂养的情况进行至少一次重点检查，并做好查房记录。 3、科学安排婴儿沐浴、抚触、听力筛查、接种疫苗、足跟采血的流程与时间，并督促护理人员执行，保证24小时内母婴分离时间累积不超过1小时。 4、每月进行母乳喂养的专题查房。
母乳喂养咨询室工作指南 （征求意见稿） 前言 母乳喂养咨询室是以母乳喂养咨询为核心，对医疗保健机构内所有产妇实行母乳喂养相关咨询、培训和管理的科室。 母乳喂养咨询室工作，将与爱婴医院评估和产儿科常规医疗护理工作相结合，是爱婴医院深入进行母乳喂养工作的重要部分，同时，也有利于体现医院人文关怀，改善医患关系。各医疗保健机构的领导需高度重视母乳喂养咨询室工作，并在人力、物力、财力和场地等方面给予大力支持，通过母乳喂养咨询室的有效运作起到以点带面的作用。 一、组织管理 二、人员资质及职责 三、工作内容 四、设施与设备 五、咨询时间及收费建议 一、组织管理 (一)母乳喂养咨询室工作应纳入爱婴医院管理，由负责爱婴医院管理工作的职能部门定期实行对咨询室工作的监督与考核。 (二)母乳喂养咨询室应配备具有母乳喂养咨询指导资质的专职人员1
名，兼职人员数名。兼职人员可由病房母乳喂养责任护士、健康教育科、产后康复科和孕妇学校教师等承担。 (三)有书面的母乳喂养咨询室工作规定，将规定告知本机构工作人员，使相关科室更好地了解、宣传和利用母乳喂养咨询室。 (四)建立个体咨询指导和群体宣传教育相结合的工作机制，加强咨询室与临床的配合、沟通、信息交流，将母乳喂养咨询和临床服务有机结合。 二、人员资质及职责 (一)资质 1．母乳喂养咨询人员应具备中级以上技术职称，有5年以上母乳喂养临床医疗或护理工作经验，具备基本沟通交流技巧，能熟练解决常见母乳喂养问题。 2．上岗前应经过1 8小时母乳喂养专业知识和咨询技巧培训，并每年接受3小时复训。 3．热爱母乳喂养工作，有母乳喂养成功信念。 4．尊重咨询者，注意保护咨询者隐私。 (二)职责 1．协助临床制定母乳喂养医疗护理常规及岗位责任制，指导医务人员开展产后三天母乳喂养每日工作重点。 2．参与本机构及社区对医务人员母乳喂养培训工作和母乳喂养健康教育宣教。 3．告知孕产妇母乳喂养咨询室地址、咨询电话、开放时间等信息，
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享母乳喂养指导简单介绍 导语：我们都知道母乳的营养比较丰富，宝宝在吃辅食之前所有营养都从母乳中获得，母乳不仅能提高宝宝的抵抗力，而且能提供给宝宝成长发育的营养， 我们都知道母乳的营养比较丰富，宝宝在吃辅食之前所有营养都从母乳中获得，母乳不仅能提高宝宝的抵抗力，而且能提供给宝宝成长发育的营养，但是母乳喂养是有很多的学问的，不是每个妈妈都能轻易掌握好的，比如宝宝母乳喂养的意识，或者母乳吃多久等，都是妈妈关注的问题，下面一起了解下母乳喂养指导。 母乳是宝宝最理想的天然营养食品，对妈妈的身体恢复也有很多好处，这是很多妈妈都了解了的知识，也下了决心要用母乳喂养自己的宝宝，但是在真正进行母乳喂养的过程中，还会遇到各种事先因毫无经验而不可能想到的问题，这些问题有可能影响妈妈坚持母乳喂养的决心。但是如果事先了解母乳喂养指导，情况也许就会好一些。 孩子出生后1-2小时内，妈妈就要做好抱婴准备。掌握正确的哺乳姿势。让孩子把乳头乳晕的部位含接在口中，孩子吃起来很香甜。孩子吃奶姿势正确，也可达到防止乳头皲裂和不适当的供乳情况。母乳喂养的孩子，除母乳外不添加任何食品，包括不用喂水，孩子什么时候饿了什么时候吃。纯母乳喂哺最好坚持6个月。 孩子出生后2-7天内，喂奶次数频繁，以后通常每日喂8-12次，当婴儿睡眠时间较长或母亲感到乳胀时，可叫醒宝宝随时喂哺。 喂奶时应注意：哺乳前母亲应先做好准备，将手洗干净，用温开水清洗乳头。哺乳时母亲最好坐在椅子上，将小孩抱在怀中，如小儿的头依偎于母亲左侧手臂，则先喂左侧乳房，吸空后换另一侧。这样可使唤两侧乳房都有排空的机会。哺乳完毕后，以软布擦洗乳头，并盖
2017年催乳师网上报考条件及流程 母乳喂养指导师又称催乳师、通乳师，是指采用人身经络调理、中医按摩推拿等技术手段，为产妇产后少乳、无乳、乳房胀痛、乳汁淤积等哺乳期乳腺症状妇女提供催乳保健与乳房美体的专业人员。从业人员需要通过专业培训，获得国家卫计委认证的技能认证资格证书。2017年催乳师网上报考条件及流程，如下： 一、报考条件 母乳喂养指导师，即我们俗称的催乳师、通乳师、开奶师，是一个轻学历、重经验和技能的高级母婴保健岗位，符合以下条件者均可报名催乳师资格证，即国家卫计委授权【母乳喂养指导师】的培训和考试： 1、限女性，籍贯不限； 2、年龄18－55周岁； 3、初中以上学历，语言表达清楚； 4、持有真实、有效的，符合国家法律要求的身份证明、户籍证明； 5、无传染病、皮肤病、非高度近视； 6、帮助女性就业、创业公益项目，您可申请0元入学，点击金职伟业催乳师培训官方网站报名。 二、报名流程 在线报名获取课程安排（报名官网：金职伟业）——健康测试（办理入学流程）——理论学习&技能实操——理论考试&实操考试——考试后成绩审核&证书审核寄送。 贯彻党的十八届五中全会精神，落实中央及国家卫生计生委提出健康中国和“全民健康”的要求，国家卫生计生委能力建设和继续教育中心、中国健康促进基金会共同批准设立国家级培训项目——中国健康服务业岗位能力提升培训项目。金职伟业获得该项目的授权，培训和考核具备相应知识和技能的学员，将拥有国家认可的《健康服务业岗位能力证书》。
1、本证书由中华人民共和国国家卫生计生委能力建设和继续教育中心、中国健康促进基金会联合监制并颁发。 2、本证书表明，持有者经过岗位能力提升培训并考核合格，具备了相应的专业知识和技能，可作为能力评价，考核、聘用和从业的凭证。 3、本证书序列号为唯一号码，其有效性可通过国家卫生计生委能力建设和继续教育中心官网：https://www.doczj.com/doc/d715035805.html,查询。 4、项目办公室在对考生的考试成绩进行评判后，在60个工作日内将考生所获证书寄至委托培训机构。 三、学习内容 母乳喂养指导师，我们俗称的催乳师，需要通过对产妇乳房位置、形态结构的检查、了解产妇乳房的发育、内分泌、乳汁的分泌等情况并作进一步的分析找出症结所在，最后结合中医知识与催乳相关的基本理论，运用科学的按摩手法对乳房进行护理，从而达到乳房疾病的预防及诊疗的目的。 第一章职业基本概论 第一节母乳喂养指导师职业的产生和发展 第二节母乳喂养指导师职业的概念与发展 第三节母乳喂养指导师的职业道德与服务前准备 第二章乳房的生理知识与泌乳 第一节乳房解剖 第二节乳房的发育、生理功能 第三章正确哺乳的要点 第一节口腔卫生 第二节喂养的姿势 第三节婴儿的含乳 第四章泌乳相关的中医基本知识
全国妇幼卫生年报表使用手册 卫生部妇幼保健与社区卫生司 北京大学妇幼系全国妇幼卫生年报办公室 2010.6
全国妇幼卫生年报表使用手册说明 由国家卫生部制定的《全国妇幼卫生调查制度》于2010年1月经国家统计局批准，自2010年起正式执行。为便于各级卫生部门按照制度规定完成妇幼保健调查任务，全国妇幼卫生年报办公室制作了《全国妇幼卫生年报表使用手册》，用于各级妇幼卫生年报信息部门开展相关业务工作。
目录 一、总说明 (3) 二、报表目录 (4) 三、调查表式 （一）孕产妇保健和健康情况年报表(卫统36表) (5) （二）七岁以下儿童保健和健康情况年报表(卫统37表) (7) （三）非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表 (卫统38表) (8) （四）妇女常见病筛查情况年报表 (卫统39表) (9) （五）计划生育技术服务数量和质量情况年报表 (卫统40表) (10) （六）婚前保健情况年报表 (卫统41表) (11) 四、主要指标解释 (14) 五、附录 （一）5岁以下儿童体重标准 (20) （二）年报表指标计算公式 (22) （三）年报输出表参考 (26) （四）相关文件 (35)
一、总说明 （一）调查目的：了解妇幼保健工作、孕产妇和儿童健康等情况，为制定妇女和儿童保健政策和规划提供依据。 （二）统计对象和范围： 1.妇幼保健工作情况：各省（区、市）辖区内户籍妇女、孕产妇和儿童。 2.孕产妇和5岁以下儿童死亡及其原因、出生缺陷：336个妇幼卫生监测县区。 3.健康教育工作情况：健康教育所（中心）。 （三）主要内容：孕产妇与儿童保健和健康、婚前保健、妇女常见病筛查、计划生育技术服务、孕产妇和5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测，健康教育工作情况。 （四）报送方式、报告期及调查方法： 1.妇幼保健工作情况（卫统36表-卫统41表）：县区级妇幼保健机构收集辖区内医疗机构和社区相关数据后汇总逐级上报，省级机构于当年12月25日前通过电子邮件和保密途径上报卫生部。报告期为年报，统计起止时间为前一年10月1日至本年度9月30日。调查方法为全面调查。 2.孕产妇和5岁以下儿童死亡及其原因、出生缺陷（卫统42表-卫统45表）：336个妇幼卫生监测县区收集辖区内孕产妇、儿童死亡及出生缺陷报告卡网络直报，调查方法为抽样调查。 （1）卫统42表至卫统44表实行季报、年报。季报时间：每年2月28日网络直报上年第4季度报表，5月28日直报本年第1季度报表，8月28日直报本年第2季度报表，11月15日前直报第3季度报表和年报表。年报统计起止时间为前一年10月1日至本年度9月30日。 （2）卫统45表和卫统45-1表实行月报，乡镇卫生院和社区卫生服务机构收集本辖区内出生数网络直报。 3.健康教育工作情况：各省（区、市）健康教育所（中心）于次年2月底以前以光盘或电子邮件方式报送至中国疾病预防控制中心健康教育所。报告期为年报，调查方法为全面调查。 4、填表要求： （1）所有项目不得空缺。没有开展工作的项目填“-2”，开展工作但没有收集数据的项目填“-1”。 （2）数据来源：有关妇幼保健服务和健康状况数据主要来源于保健服务记录，人口数主要来源于社区或人口、统计等相关部门登记记录。
石家庄市妇幼保健院 母乳喂养指导护理常规 一、目的考察护士对新生儿进行母乳喂养指导的工作。理解母乳是婴儿最理想的食物和饮料，能满足婴儿出生后至6个月的生长需要。对于适合进行母乳喂养的刚出生的新生儿，采用促进哺乳的多种方式以达到成功母乳喂养的目的。 二、操作流程及质量评定 （一）准备。 1.人员：着装整洁、洗手。 2.用物：清水、毛巾。 3.母亲：评估母亲身体状况。 4.环境：环境安静、整洁，备隔帘或屏风保护母亲隐私。（二）操作流程。 1.评估母亲身体状况，了解有无母乳喂养禁忌症。 2.心理准备：鼓励母亲，帮助树立母乳喂养信心。 3.产妇准备：哺乳前，用毛巾对乳腺和乳头湿热敷2-3分钟，然后从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，促进乳房感觉神经的传导和泌乳。 4.新生儿准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感、已更换干净的尿布。 5.保持正常喂哺姿势：刚生产的产妇一般采用卧位，若情况允许可采用坐位，抱婴儿斜坐位。
6.尽早开奶：正常分娩、母婴健康情况良好时，产后1小时内即可哺乳；哺乳时，将整个乳头和大部分乳晕置人婴儿口中，以剌激婴儿的口腔动力，有利于吸吮。 7.排空乳汁：两侧乳房应先后交替进行哺乳，每次哺乳均应让乳汁排空。 8.每次哺乳时间不宜过长，刚出生的新生儿哺喂时间不要超过30分钟。 9.哺乳后护理：哺乳完毕后将婴儿竖直、头部紧靠在母亲肩上，轻拍婴儿背部以帮助其胃内空气昵出。哺乳后应将婴儿保持于右侧卧位，以利胃排空，防止反流或吸入造成窒息。 （三）质量评定。 1.关爱母亲和新生儿，整个操作过程中注意有效沟通。 2.操作流程规范，方法正确，操作熟练。 3.用物准备齐全，符合要求。 4.规定时间（30分钟）完成操作。
《婴幼儿喂养策略》 一、目的与依据 我国政府历来十分关心和重视儿童的营养问题。国务院颁布的《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》，提出了我国儿童发展的目标。其中5岁以下儿童中、重度营养不良率，低出生体重发生率，婴幼儿家长科学喂养知识普及率，婴儿母乳喂养率以及适时、合理添加辅食等都列入了目标中。制定《婴幼儿喂养策略》（以下简称《策略》），就是为进一步贯彻实施《中国儿童发展纲要(2001-2010)》，落实婴幼儿营养改善措施，以实现预期目标。 改善儿童营养状况是实现千年发展目标的基础。据统计，全球每年死亡的1000多万5岁以下儿童中有50％左右直接或间接与营养不良有关。婴幼儿时期的营养问题可能会导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓，以及近期和远期的不良后果。近期表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加；远期为影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危险性增加。 婴幼儿喂养，尤其是母乳喂养，是儿童营养的重要基础。加强和促进婴幼儿时期的合理喂养是控制和减少营养不良的关键措施。有研究报道，有效的营养干预措施可降低5岁以下儿童死亡率。母乳喂养和合理的添加辅助食品，以及补充维生素A、锌等微量营养素是预防儿童死亡的重要措施。 二、现状与进展 母乳是婴儿必须的和理想的食品，其所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，且具有最高的生物利用率。母乳是0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6个月内婴儿所需的全部营养。母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少。母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸。母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触，能刺激婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与外界适应能力的提高。对母亲而言，母乳喂养有利于产后康复。 为保护和促进母乳喂养，1981年第34届世界卫生大会通过了《国际母乳代用品销售守则》。2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定了《婴幼儿喂养全球战略》，并明确指出：母乳喂养是为婴儿健康生长与发育提供理想食品的一种无与伦比的方法。作为一项全球公共卫生建议，在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康。之后，为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得安全的营养和食品补充，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。 我国政府为保护、促进和支持母乳喂养做了大量的工作。从1990年开始，结合我国实际情况，起草了《母乳代用品销售管理办法》，该办法于1995年6月13日由卫生部、国家工商行政管理局、广播电影电视部、新闻出版署、国内贸易部及中国轻工总会六部门联合颁发，对母乳代用品生产者及销售者不正当的推销行为做出了严格的规定。自《母乳代用品销售管理办法》1995年10月1日实施以来，各有关部门做了大量的宣传、市场监督、检查等工作，有效控制了母乳代用品厂商及代理商采取各种手段进行违规销售和宣传活动的行为。九十年代以来，卫生部组织开展了创建“爱婴医院”活动，目前全国已有“爱婴医院”7000多所。自2001年起，各级卫生行政部门根据《爱婴医院管理监督指南》，每年组织有关专家对爱婴医院进行抽查和暗访，从总体上看，绝大多数爱婴医院符合母乳喂养十条标准。但也发现部分医院不能完全做到“三早”（早接触、早开奶、早吸吮），对产妇的母乳喂养指导不够或不及时，有的产科发现奶粉奶瓶等现象。 婴幼儿营养不良的发生与不科学的喂养方式有着密切的关系。研究表明，我国儿童出生体重及6个月内体重的增长与发达国家儿童相比无明显差异，而6个月后差距逐渐增加，其主要原因是由于家长缺乏科学喂养知识，使许多婴儿在6个月后不能及时和合理的添加辅助食品，影响婴儿生长发育。特别是在农村，添加辅食的时间、辅食的营养成分等方面都难以做到及时、合理、安全和符合营养要求。 三、策略与措施 （一）保护、促进和支持母乳喂养
母乳喂养指导 （1）合理饮食，每天增加蛋白质 20g，但总热量不超过2000-2300kcal，饮食中应有足够的蔬菜、水果、谷类及盖、铁、 碘等。产后一周内要清淡饮食，每天保持 1000ml 的汤水，产后 10d 内禁食人参、鹿茸、当归、党参等，预防产后恶露增多。 （2）充足的休息，指导产妇学会与婴儿同步休息，生活要有规律。（3）多关心、帮助产妇，使其精神愉快。 1.喂养指导 （1）哺乳前洗净双手，母亲出汗较多时，用温开水毛巾抹洗乳头和乳房。 （2）母亲和婴儿体位舒适，哺乳体位和婴儿含接姿势正确。 （3）按需哺乳，一般产后即可开始哺乳。 （4）每次哺乳时应先吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房。
（5）每次哺乳后将婴儿竖抱起轻拍背，排出胃内空气，以防呕吐。（6）哺乳后可佩戴棉质、大小适宜的乳罩。 （7）产后 2d每天检查婴儿是否有排胎粪，之后留意婴儿的小便次数是否正常，如新生儿体重不增或排便次数少等，应再观察母亲喂奶 及婴儿吃奶情况，再加辅导。根据实际情况决定是否需要补充优 质的代乳品。 （8）产后 6个月应纯母乳喂哺，之后加辅食品，继续哺乳可至 2岁。 2.促进乳汁分泌 （1）保证睡眠，避免精神刺激。 （2）鼓励产妇树立母乳喂养的信心。 （3）指导正确的哺乳方法，按需哺乳，坚持夜间哺乳。 （4）指导饮食，多喝高蛋白质的汤水。
（5）采用药物催乳（催乳方）。 3.退乳 （1）产妇因疾病或其它原因不能哺乳者，应尽早退乳。（2）限制汤水饮食，不排空乳房。 （3）及时佩戴乳罩并束紧。 （4）按医嘱给予退乳药。 （5）乳房胀痛可用芒硝 250g外敷两侧乳房缓解疼痛。相关链接 乳房胀痛评估标准及结果
母乳喂养指导 主要分为三个步骤：喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导1．喂奶前的指导 ■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。 ■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。2．喂奶姿势的指导 ■产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。3．喂养后的指导 ■哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。【达标标准】 ■新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声)【注意事项】 ■指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。 ■防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。 ■避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。 【总操作程序】 主要分为三个步骤：哺乳前乳房护理指导、哺乳中乳房发生问题时的指导、哺乳后乳房护理指导 1．哺乳前乳房护理指导 ■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。 ■使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳。 2．哺乳中乳房发生问题时的指导 ■乳房胀痛或出现硬结的处理。可以先在局部热敷3—5分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。 ■乳头皲裂的处理。乳头出现放射状小裂口(即乳头皲裂)时，应该根据乳头疼痛与裂伤程度，选择不同的方式，继续哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(详见事件：乳头皲裂预防及护理)。哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳头。如果裂伤过重，疼痛剧烈，可以暂时停止哺乳。可以将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养新生儿。