第五章传出神经系统药理概论
一、名词解释
递质是神经冲动到达末梢时，从末梢释放出的化学物质。通过递质作
用于次一级神经元或效应器的受体而产生效应。
胞裂外排神经冲动传到末梢时，产生除极化，引起Ca2+内流，促使囊
泡与突触前膜相融合，形成裂孔，通过裂孔将囊泡内的递质排入突触间隙，
此种释放方式称之。
摄取 1 NA自神经末梢释放发生作用后,由胺泵以主动转运方式约75%--95%被突触前膜再摄取，是NA主要的消除方式。
突触传出神经末梢与次一级神经元或效应器之间的接头部位，由突触前膜、突出间隙和突出后膜组成
二、是非题
1．囊泡是合成并贮存递质的细胞器。
错，囊泡没有合成递质的功能。
2．递质Ach和NA自神经末梢释放发生作用后，均被末梢部位的酶灭活。
错，NA自神经末梢释放发生作用后，主要被突出前膜再摄取。
3．阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β受体与兴奋前膜α2受体的效应是相同的。对
4．肾上腺素受体阻断药和抗去甲肾上腺素能神经药区别在于两者作用部位不同。对
5．虹膜睫状肌无α受体，而虹膜开大肌有α受体，故兴奋α受体的药物滴眼散瞳并不影响视力调节。对
6．抑制儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)可延长注射NA的缩血管时间。对
三、填空题
1.解剖学上将传出神经分为______和______；传出神经的主要递质有?_____?和_____;传出神经按递质分类可分为______能神经和_______能神经。
①植物②运动③Ach ④NA ⑤胆碱⑥去甲肾上腺素
2.代谢NA的主要酶是______和_______；代谢Ach的主要酶是______。
①COMT ②MAO ③AchE
3.传出神经系统药物的主要作用方式包括直接作用于______及影响递质的_____、______、_______、_______。
①受体②生物合成③转化④释放⑤再摄取和贮存
4.支气管平滑肌上主要是____受体；心肌上主要是____受体；植物神经节上主要是_____受体；骨骼肌细胞膜上主要是______受体;去甲肾上腺素能神经突触前膜分布的肾上腺素受体为_________受体。
①β2②β1③N1 ④N2 ⑤α2
四、单选题
1.Ｍ受体命名的是依据: D
A.Ach可兴奋之
B.烟碱可兴奋之
C.AD可兴奋之
D.毒蕈碱可兴奋之
E.NA可兴奋之
2.神经递质去甲肾上腺素从神经末稍释放，作用的消失主要是: C
A.被单胺氧化酶(MAO)灭活
B.被肝药酶灭活
C.被突触前膜再摄取
D.被儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)灭活
E.被胆碱酯酶灭活
3.胆碱能神经兴奋时不应有的效应是： D
A.抑制心脏
B.舒张血管
C.收缩支气管
D.散大瞳孔
E.收缩肠管
4.下列哪种表现不属于β受体兴奋效应: D
A.支气管平滑肌松驰
B.肾素分泌
C.心脏兴奋
D.瞳孔扩大
E.脂肪分解
5.下列哪种效应不是Ｍ受体激动效应: A
A.腺体分泌减少
B.支气管平滑肌收缩
C.胃肠平滑肌收缩
D.心率减慢
E.虹膜括约肌收缩
6．由酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是: C
A．多巴脱羟酶B．单胺氧化酶 C．酪氨酸羟化酶
D．儿茶酚氧位甲基转移酶 E．多巴胺 羟化酶
7．副交感神经节后纤维所支配的效应器上的受体是： D
A．α受体 B．β受体 C．N受体 D．M受体 E ．DA受体 8．NA的型作用机理是： A
A．能激活腺苷酸环化酶 B．能激活鸟苷酸环化酶
C．能抑制腺苷酸环化酶 D．能抑制鸟苷酸环化酶
E．能抑制磷酸二脂酶
9．阻断副交感神经节后纤维功能的药物有下列哪项药理作用：D
A.心动过缓，流涎 B心动过缓，口干 C心率增加，流涎
D．心率增加，口干 E心率增加，出汗
10．下列关于受体效应的描述，哪项是正确的：D
A.心脏收缩加强与支气管扩张均属于β
效应
1
效应
B. 心脏收缩加强与血管扩张均属于β
2
效应
C. 心脏收缩加强与血管扩张均属于β
1
效应
D.血管与支气管平滑肌扩张均属于β
2
E. 心脏收缩加强与血管收缩均属于β
效应
1
五、多选题
1.胆碱能神经兴奋时引起ABCE
A.心率减慢,传导减慢
B.全身汗腺分泌增加
C.骨骼肌收缩
D.瞳孔扩大
E.胃肠平滑肌收缩
2.去甲肾上腺素能神经兴奋时引起ABC
A.心脏兴奋
B.支气管平滑肌舒张
C.皮肤粘膜血管及内脏血管收缩
D.瞳孔缩小
E.肾上腺髓质分泌肾上腺素
3.胆碱能神经包括ABCE
A.支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经
B.全部植物神经的节前纤
维
C.全部副交感神经的节后纤维
D.全部交感神经节后纤维
E.运动神经
4.β受体兴奋效应包括ABCE
A.支气管平滑肌松驰
B.肾素分泌
C.心脏兴奋
D.瞳孔扩大
E.脂肪分解
5.Ｍ受体兴奋的效应包括BCDE
A.腺体分泌减少
B.支气管平滑肌收缩
C.胃肠平滑肌收缩
D.心率减慢
E.虹膜括约肌收缩
6．参与去甲肾上腺素生物合成过程的酶是：BCD
A.酪氨酸脱羧酶
B.酪氨酸羟化酶
C.多巴脱羧酶
D.多巴胺羟化酶
E.苯乙胺—N—甲基转移酶
7．M1受体主要分布在：AD
A.神经节细胞
B.心脏
C.平滑肌细胞
D.腺体细胞
E.骨骼肌细胞
8．N1受体主要分布于：BD
A.运动神经支配的效应器
B.肾上腺髓质细胞
C.副交感神经节后纤维支配的效应器
D.交感或副交感的神经节
E.子宫平滑肌
六、简答题
1.传出神经按递质不同是如何分类的？
传出神经末梢释放的递质主要有乙酰胆碱（Ach）和去甲肾上腺素（NA）,根据所释放的递质不同，可将传出神经分成两大类：(1)胆碱能神经（cholinergic nerve）能合成乙酰胆碱，兴奋时末梢释放乙酰胆碱。包括：①全部交感神经和副交感神经的节前纤维；②全部副交感神经的节后纤维；③运动神经；④支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维。(2)去甲肾上腺素能神经（nordrenergic nerve）能合成去甲肾上腺素，兴奋时末梢释放去甲肾上腺素。绝大部分的交感神经节后纤维属于此类。
2．传出神经支配的效应器上有哪些受体？主要分布哪些组织？
传出神经支配的效应器受体的分类和主要分布情况如下：
胆碱受体
M受体：节后胆碱能纤维所支配的效应器细胞膜
M1受体: 神经节细胞和腺体细胞
M2受体: 心脏；
M3受体: 平滑肌和腺体细胞。
N受体: N1受体：神经节细胞膜
N2受体：骨骼肌细胞膜
肾上腺素受体
α受体: α1受体：皮肤,粘膜和内脏血管、虹膜辐射肌
α2受体：肾上腺素能神经末梢突触前膜
β受体: β1受体：心脏、肠壁、脂肪组织
β2受体：支气管和血管平滑肌
多巴胺受体：肾、肠系膜血管
3．试述传出神经系统药物的分类。
传出神经系统药物可分为：（1）拟胆碱药（２）抗胆碱药；（３）拟肾上腺素药；（4）抗肾上腺素药和（５）抗肾上腺素能神经药。
4. 传出神经支配的效应器上有哪些受体？列举对该受体的激动剂、阻断剂的药名。
见下表：
受体名称激动剂拮抗剂
──────────────────────────────────Ｍ胆碱受体毛果芸香碱阿托品
Ｎ1胆碱受体烟碱美加明或阿方那特
Ｎ2胆碱受体烟碱琥珀酰胆碱或筒箭毒碱
α肾上腺素受体去甲肾上腺素酚妥拉明
α1肾上腺素受体苯肾上腺素或甲氧明哌唑嗪
α2肾上腺素受体可乐定育亨宾
β肾上腺素受体异丙肾上腺素普奈洛尔
β1肾上腺素受体多巴酚丁胺阿替洛尔或美多洛尔
β2肾上腺素受体沙丁胺醇
αβ肾上腺素受体肾上腺素拉贝洛尔
多巴胺受体多巴胺氯丙嗪
Ｄ1受体三氟噻吨
Ｄ2受体氟哌啶醇或舒必利
──────────────────────────────────
七、问答题
1.举例说明传出神经系统药物的作用方式。
传出神经系统药物的作用方式主要有⑴直接作用于受体：如毛果芸香碱直接作用于瞳孔括约肌上的M-胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。⑵影响递质的生物合成：如α-甲基酪酸能抑制NA的生物合成,表现为抗肾上腺素作用。
⑶影响递质的转化：如抗胆碱酯酶药新斯的明可通过抑制AchE的活性,减少Ach 的破坏，使突触间隙中的Ach浓度增加而发挥拟胆碱作用。⑷影响递质的释放:如麻黄碱能促进NA在神经未梢的释放而产生拟肾上腺素作用。?⑸影响递质的贮存和再摄取：如利血平能抑制去甲肾上腺素神经未梢中囊泡对NA的再摄取，耗竭囊泡中贮存的递质而发挥抗肾上腺素能神经作用。
第六章拟胆碱药
一、名词解释
重症肌无力一种神经肌肉传递功能障碍的慢性病，主要特征是骨骼肌经过短暂重复的活动后呈肌无力症状。表现为眼睑下垂、肌无力、咀嚼和吞咽困难
酶的“老化”AChE与有机磷酸酯类结合后，几分钟或几小时内将失去重新活化的能力。是磷酰化胆碱酯酶的磷酸化基团上的一个烷氧基断裂，生成更稳定的单烷氧基磷酰化胆碱酯酶，从而使酶更难甚至不能活化。
胆碱酯酶复活剂一类能使已被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物。
胆碱能危象新斯的明过量时产生恶心、呕吐、腹痛、心动过速、肌肉震颤和肌无力加重等不良反应
二、是非题
１．毛果芸香碱和毒扁豆碱都是通过抑制AChE而发挥拟胆碱作用。
错，毛果芸香碱是直接激动胆碱受体发挥作用。
２．用1%-2%的毛果芸香碱滴眼后患者视近物模糊不清。
错，毛果芸香碱作用于睫状肌上的Ｍ受体，使远物难以成像于视网膜上，故看远物模糊。
３．由于毒扁豆碱的缩瞳作用比毛果芸香碱强，所以是治疗青光眼的首选药。
错，毒扁豆碱副作用多，不作首选药。
４．新斯的明过量应选用毛果芸香碱解救。
错，新斯的明抑制胆碱酯酶发挥拟胆碱作用，应用阿托品对抗
５．去神经的骨骼肌标本，用新斯的明后，仍可收缩。对
６．新斯的明治疗手术后腹部胀气时，可用阿托品对抗其副作用并增强疗效。
错，阿托品减慢胃肠蠕动，可加重腹部胀气。
三、填空题
1.毛果芸香碱通过_____瞳孔_____肌上的____受体，产生_____瞳作用。
①激动②括约③M ④缩
2.毛果芸香碱的吸收作用主要表现为_____和______分泌___。
①唾液腺②汗腺③增加
3．新斯的明可逆性抑制_____，表现出ACh的_____样作用和_____样作用。
AChE，Ｍ，Ｎ
4．中、重度的有机磷农药中毒需选用_____加上_____解救。
阿托品，胆碱酯酶复活剂
5．胆碱酯酶复活剂分子结构中主要功能集团是_____。
肟基
四、单选题
1.毛果芸香碱（匹罗卡品）对眼的作用是:D
A.近视.扩瞳
B.远视.缩瞳
C.远视.扩瞳
D.调节痉挛.缩瞳
E.调节痉挛.扩瞳
2.用于降低青光眼病人眼内压的药物是：C
A.阿托品
B.后马托品
C.毛果芸香碱
D.东莨菪碱
E.间羟胺
3.缓解重症肌无力症状应首选的药物是:C
A.毛果芸香碱
B.毒扁豆碱
C.新斯的明
D.东莨菪碱
E.琥珀酰胆碱
4.有机磷酸酯类中毒的机理是:E
A.直接兴奋Ｍ受体
B.直接兴奋Ｎ受体
C.直接兴奋α受体
D.直接兴奋β受体
E.难逆性抑制胆碱酯酶的活性
5.急性有机磷农药中毒，出现呼吸困难.口唇青紫.呼吸道分泌物增多的患者，应
立即静脉注射何药以缓解症状:E
A.解磷定
B.哌替啶
C.可拉明
D.阿拉明
E.阿托品
6.口服对硫磷中毒尚未昏迷者，不能用于洗胃的溶液是:B
A.碳酸氢钠溶液
B.高锰酸钾溶液
C.生理盐水
D.饮用水
E.注射用水
7.口服敌百虫中毒尚未昏迷者，不能用于洗胃的溶液是:B
A.生理盐水
B.碳酸氢钠溶液
C.饮用水
D.注射用水
E.高锰酸钾溶液
8.急性有机磷中毒的对因解毒药是:D
A.阿托品
B. 山莨菪碱(654－2)
C.新斯的明
D.氯磷啶
E.氯丙嗪
9．胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况B
A．青光眼 B．房室传导阻滞 C．重症肌无力 D．小儿麻痹后遗症 E．手术后腹气胀和尿潴留
10．去除支配骨骼肌的神经后，再用新斯的明，对骨骼肌的影响是D A．引起骨骼肌收缩 B．骨骼肌先松弛后收缩 C．引起骨骼肌松弛
D．兴奋性不变 E．以上都不是
11．毒扁豆碱点眼，有时引起头痛是由于: A
A.睫状肌痉挛
B.眼内压什高
C.颅内压什高
D.颅内压降低
E.瞳孔缩小
12有机磷农毒的主要死亡原因是：C
A．血压下降，休克 B.心力衰竭 C.呼吸中枢麻痹
D.中枢兴奋，惊厥
E.肾功能衰竭
五、多选题
1.新斯的明禁用于ABCD
A.机械性肠梗阻
B.尿路阻塞
C.支气管哮喘
D.有机磷农药中毒
E.重症肌无力
2.能降低眼内压的药物有ABCDE
A.毛果芸香碱
B.乙酰唑胺
C.甘露醇
D.毒扁豆碱
E.普萘洛尔
3.氯磷定ABCD
A.剂量过大也可抑制AchE，加剧有机磷酸酯类的中毒程度。
B.能使被有机磷酸酯类抑制的AchE活性恢复
C.能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合
D.能迅速制止中毒所致的肌束颤动
E.对乐果中毒疗效较好
4.新斯的明用于重症肌无力的机理包括ACE
A.抑制AchE
B.激活钙通道
C.促进神经未梢释放Ach
D.增加N2受体对Ach的敏感性
E.直接兴奋骨骼肌N2受体
5．下列哪项属于毒扁豆碱的作用特点：ABCD
A.水溶液不稳定
B.口服易吸收
C.已透过血脑屏障
D.滴眼刺激性大
E.中毒时可致中枢兴奋
6．有机磷酸酯类中毒引起呼吸衰竭的原因是：ABCDE
A.呼吸肌瘫痪
B.急性肺水肿
C.支气管痉挛
D.分泌物增多
E.呼吸中枢抑制
六、简答题
1．新斯的明的临床用途有哪些？
重症肌无力；手术后腹气胀和尿潴留；阵发性室上性心动过速；筒箭毒碱过量中毒的解救。
2．简述有机磷酸酯类农药急性中毒的机制、中毒症状、中毒解救的原则。
有机磷酸酯类农药的机理为：难逆性抑制胆碱酯酶，使突触间隙乙酰胆碱大量持久地堆积而引起中毒。轻度中毒症状以M样症状为主、中度中毒除M症状加重外也出现N样症状，重度中毒除M样和N症状外，还出现中枢神经系统症状。解救原则：(1)清除毒物;(2)对症治疗：及早足量反复使用阿托品等;(3)对因治疗：使用胆碱酯酶复活药。
3．试述新斯的明的药理作用特点。
新斯的明的作用特点：（1）对骨骼肌兴奋作用强；（2）对胃肠及膀胱平滑肌也有较强作用;(3)对眼、腺体及中枢作用较弱；（4）可抑制心脏，减慢心率。
4．碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制。
碘解磷定与磷酰化胆碱酯酶共价键结合形成复合物，进一步裂解为磷酰化碘解磷定，同时使胆碱酯酶游离出来；此外碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，成为无毒的磷酰化碘解磷定，有尿排出体外。
七、问答题
1．去神经的眼分别滴入新斯的明的和毛果芸香碱后，哪种药物能引瞳孔缩小？试说明其机理。
滴入毛果芸香碱后能引瞳孔缩小，滴入新斯的明后瞳孔无变化。因为毛果芸崐香碱是直接拟胆碱药，去神经后，眼内的Ｍ受体仍然存在，毛果芸香碱作用于瞳孔括约肌上的Ｍ受体，使该肌向中心方向收缩，故瞳孔缩小。新斯的明是抗胆碱酯酶药，能可逆地抑制胆碱酯酶的活性，使突触间隙中的乙酰胆碱浓度升高而发挥拟胆碱作用。去神经后，神经末梢不能释放乙酰胆碱，新斯的明虽然抑制了胆碱酯酶的活性，但胆碱酯酶没有作用的底物，故不能使乙酰胆碱浓度升高，因而瞳孔不会缩小。
第七章抗胆碱药
一、名词解释
阿托品化在治疗感染中毒性休克、抢救有机磷酸酯类中毒或锑剂中毒时，需很大剂量才可奏效，常需反复使用阿托品以达到最大效应。会出现面颊潮红、口干、心率加快、瞳孔中度扩大、四肢温热、轻度不安等症状。
神经节阻断药能选择性地与神经节细胞的N1胆碱受体结合，从而阻滞了交感神经节与副交感神经节的传递功能的一类药物。
肌松药能选择性地作用于运动神经终板膜上的Ｎ2受体，阻滞神经肌肉接头兴奋的正常传递。
二、是非题
1．阿托品能竞争性拮抗ACh对N1受体的激动作用。对
2．阿托品主要用于治疗迷走神经过度兴奋所致的缓慢型心律失常。对
3．阿托品引起睫状肌松驰是由于阻断M受体，使α受体占优势的结果。
错，与α受体无关
4．阿托品过量不可用毛果芸香碱或新斯的明解救。
错，可以，二药都可发挥拟胆碱作用。
5．神经节阻滞药不适合治疗慢性高血压，因为副作用大且易产生耐受性。对6．琥珀胆碱中毒可用新斯的明解救。
错，新斯的明通过抑制血浆假性胆碱酯酶的活性而加强和延长了琥珀胆碱的作用。
三、填空题
1.阿托品对眼的作用是_____、______、和______。
①扩瞳②升高眼压③调节麻痹
2.阿托品扩瞳的机理是___________; 去氧肾上腺素的扩瞳机理是_____________。
①阻断瞳孔括约肌上的M受体②兴奋瞳孔辐射肌α受体。
3．筒箭毒碱是___________型肌松药，琥珀胆碱是___________型肌松药。
非去极化，去极化
4．在狗实验中静脉注射大量的阿托品后再大量注射乙酰胆碱，结果使血压___________，这是因为___________。
什高，交感神经节兴奋后肾上腺素分泌增加
5．合成扩瞳药有___________、___________等；合成解痉药有___________、___________等。
后马托品，托吡卡胺，溴丙胺太林，奥芬溴铵
四、单选题
1.对阿托品描述错误的是:A
A.使腺体分泌增加
B.较大剂量(1-2mg)使心率加快
C.可松驰内脏平滑肌
D.治疗剂量(0.5mg)可使心率轻度短暂减慢
E.大剂量可解除小血管痉挛
2.阿托品类药物禁用于:C
A.胃.十二指肠溃疡
B.眼虹膜睫状体炎
C.青光眼
D.肾绞痛
E.胃肠绞痛
3.阿托品的哪一项作用与阻断Ｍ受体无关：E
A.唾液腺分泌减少
B.瞳孔扩大
C.心率加快
D.胃肠肌兴奋性下降
E.扩张血管
4.缓解胆绞痛或肾绞痛，宜选用:E
A.阿托品
B.阿斯匹林
C.喷他佐辛(镇痛新)
D.哌替啶（度冷丁）
E.阿托品＋哌替啶
5.山莨菪碱可用于:B
A.抗震颤麻痹
B.感染性休克
C.抗晕动病
D.麻醉前给药
E.青光眼
6.对东莨菪碱描述错误的是:C
A.中枢抑制作用较强
B.扩瞳作用较阿托品强
C.抑制腺体分泌作用较阿托品弱
D.禁用于青光眼
E.有中枢抗胆碱作用
7.抗胆碱药物中，有防晕止吐作用的是:C
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.普鲁苯辛
E.后马托品
8.阻断植物神经节上的烟碱受体后，可能会产生的效应是：E
A.重症肌无力
B.胃肠蠕动增加
C.唾液分泌增加
D.呼吸肌麻痹
E.血压下降
9.阿托品作为乙醚麻醉前给药，其意义在于：C
A.强化骨骼肌松弛作用
B.防止休克
C.减少呼吸道腺体分泌
D.使瞳孔扩大
E.防止心动过缓
型胆碱受体位于：B
10.N
1
A.骨骼肌运动终板
B.神经节细胞
C.心肌细胞
D.血管平滑肌
E.支气管平滑肌
11．下列何药有中枢抗胆碱作用:A
A．东莨菪碱 B．山莨菪碱 C．阿托品 D．后马托品 F．溴化丙胺太林
12．筒箭毒碱过量引起呼吸肌麻痹解救药是：B
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.毒扁豆碱
D.乙酰胆碱
E.阿托品
13．个别患者应用琥珀胆碱后，产生了持久性的肌麻痹，最可能的原因是：B
A.肾功能低下
B.遗传性血浆胆碱酯酶活性低下
C.剂量过大
D.肝功能不全
E.过敏反应
五、多选题
1.阿托品禁用于CD
A.支气管哮喘
B.眼虹膜睫状体炎
C.青光眼
D.前列腺肥大
E.感染性休克
2阿托品AC
A.大剂量时阻断N1受体
B.大剂量时激动N2受体
C.选择性阻断M受体
D.大剂量时激动N2受体
E.可促进胆碱能神经未梢释放Ach
3.山莨菪碱ADE
A.不易透过血脑屏障
B.扩瞳作用较阿托品强
C.抑制腺体分泌作用较阿托品强
D.禁用于青光眼
E.解除平滑肌痉挛作用较阿托品稍弱
4.东莨菪碱可用于ACDE
A.麻醉前给药
B.内脏平滑肌绞痛
C.防治晕动病
D.代替洋金花作为中药麻醉
E.抗震颤麻痹
5.后马托品ADE
A.调节麻痹作用较阿托品短
B.调节麻痹作出现较阿托品快
C.调节麻痹作用较阿托品完全
D.适用于一般眼科检查
E.不良反应比阿托品轻
6.阿托品救治有机磷酸酯类急性中毒，叙述正确的是ABCD
A.应及早用药
B.应大剂量用致轻度阿托品化
C.中、重度中毒病例应与胆碱酯酶复活药合用
D.反复用药至中毒症状消失后8—24小时
E.阿托品不能对抗有机磷酸酯类中毒和中枢症状
7.阿托品用于解救有机磷酸酯类中毒ABDE
A.必须及早、足量、反复
B.能迅速解除Ｍ样症状
C.能迅速制止骨骼肌震颤
D.能解除部分中枢神经系统中毒症状
E.与氯磷定合用时，阿托品剂量应适当减少
8．不能解救琥珀胆碱过量中毒所致呼吸肌麻痹的药物是：ABCDE
A.阿托品
B.新斯的明
C.烟碱
D.胃复康
E.毒扁豆碱
六、问答题
1．简述东莨菪碱的主要临床用途
东莨菪碱主要用于：（1）麻醉前给药，优于阿托品；（2）抗晕止吐：对晕动症及其它原因引起的呕吐都有效;(3)抗震颤麻痹：可缓解症状（4）解救有机磷酸酯类农药中毒；（5）全身麻醉：取代洋金花作中药麻醉。
2．山莨菪碱有哪些作用特点？
平滑肌解痉作用较显著，也能解除血管痉挛，改善微循环；不易穿透血脑屏障，中枢兴奋作用很少。
3．除极化型肌松药的作用有何特点？
用药初期可见短时的肌束颤动；连续用药产生快速耐受性；用新斯的明解救无效，反而加重中毒；非除极化型肌松药可减弱起作用。
4．东莨菪碱用于麻醉前给药有哪些作用特点？
抑制腺体分泌作用强于阿托品；有明显的中枢镇静作用，可增强麻醉药的效果；具有兴奋呼吸中枢的作用，可缓解麻醉药引起的呼吸抑制，减少毒性反应。
七、问答题
1．试述阿托品的药理作用和临床用途。
阿托品的作用主要是M受体阻断作用，包括以下几个方面:1.抑制腺体分泌，在临床上可以用于麻醉前给药以及流涎、盗汗。2.解除内脏平滑肌痉挛，对
胃绞痛、胆绞痛、肠绞痛效果显著。3.对眼睛的作用包括三个方面：扩瞳、什高眼内压和调节麻痹，因此在眼科可用于虹膜睫状体炎、检查眼底及验光配镜。4.较大剂量的阿托品能阻断M受体解除迷走神经对心脏的抑制，有加快心率和房室传导作用，治疗缓慢型心律失常。5.较大剂量的阿托品还可解除血管痉挛，改善微循环，可用于治疗感染性休克。6.大剂量的阿托品有兴奋中枢神经系统的作用。7.反复、及早、足量地注射阿托品可对抗有机磷酸酯类中毒的症状和呼吸抑制状态，故临床用于有机磷农药中毒的抢救。
第九章抗肾上腺素药
一、名词解释
肾上腺素作用的翻转α受体阻滞剂选择性地阻断了与血管收缩有关的受体α受体，但不影响与血管舒张有关的β2受体，所以使肾上腺素激动β2后产生的血管舒张作用充分表现出来，血压下降。
内在拟交感活性有的β肾上腺素受体阻滞药与β受体结合后除阻断受体外，对β受体具有部分激动作用。
膜稳定作用有些β受体阻滞药具有局部麻醉作用和奎尼丁样作用，是由于其降低细胞膜对离子的通透性所致。
反跳现象某些受体抑制药长期使用突然停药使原有症状加重的现象。可能是受体上调所致。
二、是非题
1．酚妥拉明可用于抗心衰和抗休克治疗。对
2．β受体阻断药可用于心律失常、高血压、稳定型心绞痛、甲亢及青光眼。对
3．β受体阻断剂能扩张骨骼肌血管。
错，β受体阻断剂阻断β2受体，不能扩血管
4．酚妥拉明可是去甲肾上腺素的量效曲线右移，且达不到最大效应。
错，酚妥拉明是短效竞争性α受体阻断药，可是去甲肾上腺素量效曲线右移，但加大剂量可达到最大效应。
5．普萘洛尔康心绞痛的机理是抑制心力，减慢心率，减少耗氧量。对
三、填空题
1.β受体阻断药在心血管系统方面的主要用途为_____、_______、?和______。
①抗心律失常②抗心绞痛③抗高血压
2.酚妥拉明能阻断____受体,使_____的升压作用翻转。
①α②肾上腺素
3．选择性β1受体阻断药有_____、_______。
阿替洛尔，美多洛尔
4．β受体阻断药的药理作用包括_____、_______、?和______。
β受体阻断，内在拟交感活性，膜稳定作用
5．普萘洛尔对心脏方面的不良反应表现为_____、_______等。
心力衰竭，窦性心动过缓
四、单选题
1.能翻转肾上腺素作用的药物是：B
A.多巴胺受体阻断药
B.α受体阻断药
C.β受体阻断药
D.Ｍ受体阻断药
E.Ｎ受体阻断药
2．普萘洛尔阻断交感神经末梢突触前膜上的 受体，可引起:A
A．去甲肾上腺素释放减少 B．去甲肾上腺素释放增多
C．心率增加 D．心肌收缩力增强 E．房室传导加快
3．与酚妥拉明相比，妥拉唑啉无下列哪一项作用：E
A. α受体阻断作用较弱 B．组胺样作用较强 C．拟胆碱作用较强
D．用于血管痉挛性疾病的治疗 E．副作用发生率较少
4．β受体阻断药不具有以下哪一作用：D
A.使耗氧降低，改善心肌的工作效率 B．导致支气管收缩
C．抑制糖原的分解 D．导致肠无力而致便秘 E．抑制肾素分泌 5．普萘洛尔不具有以下哪项作用：D
A.降低心肌耗氧量 B．增加呼吸道阻力 C．抑制肾素分泌
D．增加糖原分解 E．抑制脂肪分解
6．酚妥拉明用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是：D
A.兴奋心脏，加强心肌收缩力，是心率加快，输出量增大
B．抑制心脏，使其得到充分休息 C．扩张肺动脉，减轻右心负荷
D．扩张外周小动脉减轻心后负荷 E．扩张肺小动脉，减轻右心负荷
7．下列哪一种药物可用于治疗青光眼：E
A. 阿替洛尔 B吲哚洛尔 C拉贝洛尔 D普萘洛尔 E噻吗洛尔 8．普萘洛尔治疗心律失常的药理作用基础是：A
A. β受体阻断 B．膜稳定作用 C．无内在拟交感活性
D．钠通道阻滞 E．以上都不对
9．给β受体阻断药后，异丙肾上腺素的降压作用将会：C
A.出现什压作用 B．进一步降压 C．减弱
D．先什压后降压 E．导致休克产生
10．静注普萘洛尔后再静注下列哪一种药物可表现什压效应：A
A.肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．氯丙嗪 D．东莨菪碱 E．新斯的明
五、多选题
1.能翻转肾上腺素作用的药物是：ABC
A.氯丙嗪
B.酚妥拉明
C.哌唑嗪
D.纳洛酮
E.普萘洛尔
2．有内在拟交感活性的β受体阻断药包括ACD
A.氧烯洛尔
B. 美多洛尔
C.吲哚洛尔
D.阿替洛尔
E.普萘洛尔
3．酚妥拉明与酚苄明的不同特点有：AC
A.酚妥拉明作用时间弱而短
B.抗休克作用
C.不许代谢起作用
D.引起体位性低血压
E.用于嗜铬细胞瘤
4．下列与普萘洛尔诱发支气管哮喘原因无关的是：ABCE
A.促进组胺释放
B.直接兴奋支气管平滑肌
C.直接收缩支气管
粘膜血管D.阻断支气管β2受体 E.增加cAMP的释放
5．普萘洛尔能阻断肾上腺素的下述效应：ACE
A.支气管扩张
B.血管收缩
C.心输出量增加
D.瞳孔散大
E.心收缩
力增强
六、问答题
1. 常用的α受体阻断剂如何分类？各有何用途？
常用的α受体阻断剂按其选择性不同可分为（1）α1、α2受体阻断药，如酚妥拉明、妥拉唑啉；（2）α1受体阻断剂，如哌唑嗪；（3）α2受体阻断剂，如育亨宾。酚妥拉明、主要用于外周血管痉挛性疾病、肾上腺嗜铬细胞瘤、休克及充血性心衰; 妥拉唑啉主要用于外周血管痉挛性疾病；哌唑嗪主要用于轻中度高血压及顽固性心衰;育亨宾主要作为药理研究的工具药。
2．β受体阻断药可治疗哪些疾病？
过速型心律失常、心绞痛、高血压、甲亢、偏头痛、青光眼。
3．酚妥拉明用于治疗充血性心衰的药理学基础。
扩张血管，降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低，左室舒张期末压与肺动脉压下降，心搏出量增加，心力衰竭和肺水肿得以减轻。
4．为何普萘洛尔长期应用后不可突然停药？
长期应用拮抗剂可是相应受体数目增多，产生受体向上调节，相对应递质反应敏感化。长期用药后突然停药，可是原来病症加剧。
七、问答题
1．试述β受体阻断药共同的药理作用。
包括四个方面：1. β受体阻断作用，可阻断心脏β1受体，使心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧量下降，血压降低；对血管β2受体有阻断作用，加上对心脏的抑制作用可反射性地兴奋交感神经引起的血管收缩和外周阻力增加；阻断支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌收缩；
对邻肾小球细胞的β1受体也有阻断作用，抑制肾素的释放而降低血压；由于β1受体阻断作用，在代谢方面可表现为脂肪分解减慢，血糖降低等。2.
内在拟交感活性，β受体阻断药与β受体结合后除能阻断受体外商对β受体具有部分的激动作用，这一作用一般被β阻断作用掩盖，当预先用利血平时，才可表现出来。3.膜稳定作用，在高于临床血药浓度几十倍时，β受体阻断药可降低细胞膜对离子通道的通透性而产生膜稳定作用。4.其他，有血小板聚集作用及降低眼内压等。
GG1FSDfmxmoems B/EE;66] JHGVVRISGCVCV ]’23ERH 一、名词解释(每题3分，共18分) 1．药理学 2．不良反应 3.受体拮抗剂 7TF6GYYUIK LHOGKILP]GFH0U9KBBV TMJG F 4．道关效应（首过效应） 5.生物利用度 6.眼调节麻痹 二、单选题（每题2分，共40分） 1．药理学是（） A．研究药物代谢动力学 B．研究药物效应动力学C．研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D．研究药物临床应用的科学 2．注射青霉素过敏引起过敏性休克是（） A．副作用 B．毒性反应 C．后遗效应 D．变态反应3．药物的吸收过程是指（） A．药物与作用部位结合 B．药物进入胃肠道 C．药物随血液分布到各组织器官 D．药物从给药部位进入血液循环 4．下列易被转运的条件是（） A．弱酸性药在酸性环境中 B．弱酸性药在碱性环境中 C．弱碱性药在酸性环境中 D．在碱性环境中解离型药 5．药物在体内代谢和被机体排出体外称（） A．解毒B．灭活C．消除D．排泄E．代谢6．M受体激动时，可使（） A．骨骼肌兴奋 B．血管收缩，瞳孔散大 C．心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D．血压升高，眼压降低 7．毛果芸香碱主要用于（） A．胃肠痉挛 B．尿潴留 C．腹气胀 D．青光眼 8．新斯的明最强的作用是（） A．兴奋膀胱平滑肌B．兴奋骨骼肌C．瞳孔缩小 D．腺体分泌增加 9．氯解磷定可与阿托品合用治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（） A．中枢神经兴奋B．视力模糊 C．骨骼肌震颤 D．血压下降 10．阿托品对下列平滑肌明显松弛作用是( ) A．支气管B．子宫 C．痉挛状态胃肠道 D．胆管 11．肾上腺素与局麻药配伍目的主要是( ) A．防止过敏性休克B．防止低血压 C．使局部血管收缩起止血作用 D．延长局麻作用时 12．肾上腺素对心血管作用的受体是( ) A．β1受体 B．α、β1和β2受体 C．α和β1受体 D．α和β2受体13．普萘洛尔具有（） A．选择性β1受体阻断B．内在拟交感活性C．个体差异小D．口服易吸收，但首过效应大14．对β1受体阻断作用的药物是（） A．酚妥拉明 B．酚苄明 C．美托洛尔D．拉贝洛尔 15.地西洋不用于( ) A．高热惊厥 B．麻醉前给药 C．焦虑症或失眠症 D．诱导麻醉 16.下列地西泮叙述错误项是( ) A．具有广谱的抗焦虑作用 B．具有催眠作用 C．具有抗抑郁作用 D．具有抗惊原作用 17.地西泮抗焦虑作用主要作用部位是( ) A．大脑皮质 B．中脑网状结构 C．下丘脑 D．边缘系统 18．下列最有效的治疗癫痫大发作及限局性发作药是( ) A．苯巴比妥 B．地西洋(安定) C．乙琥胺D．苯妥英钠 19．下列不属于氯丙嗪的药理作用项是（） A．抗精神病作用 B．调节体温作用 C．激动多巴胺受体D．镇吐作用
一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、药物半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量围，此围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 二、填空 1、药理学研究的容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力 学 2、药物的体过程包括_吸收、_分布、代和排泄_四个基本过程。 3、药物慢性毒性的三致反应是：致癌、致畸胎、致突变。 4、药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。 5、肾上腺素激动α1受体使皮肤、粘膜和脏血管收缩，激动β2受体使骨骼肌血管舒。 6、写出下列药物的拮抗剂：去甲肾上腺素酚妥拉明、异丙肾上腺素心得安、阿托品毛果芸香碱。 7、癫痫小发作首选_乙琥胺_，大发作首选_苯妥英钠，精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳 8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 9、传出神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。 10、兰中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠，致心动过缓时首选阿托品。 11、冬眠合剂是：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。 12、可致低血钾的利尿药有高效能利尿药和中效能利尿药两类。 13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。 14、可致高血钾的利尿药有螺酯和氨苯喋啶等两种。 15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩周围血管，降低心肌耗氧 量、2.舒冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。 16、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。 17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 18、地西泮具有明显的抗焦虑作用和镇静催眠作用以及较强的抗惊厥作用和抗癫痫作用。另外它还有中枢 性肌松作用。 19、普萘洛尔为β受体阻断药，可治疗心律失常、心绞痛和高血压等。 20、 一酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。
《药理学》期末考试试卷附答案 一、名词解释（每小题5分，共25分）： 1、药理学 2、不良反应 3、受体拮抗剂 4、道光效应（首关效应） 5、生物利用度 二、单选题（每题2分，共40分） 1、药理学是（） A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物的临床应用的科学 2、注射青霉素过敏，引起过敏性休克是（） A．副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 3、药物的吸收过程是指（） A．药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道 C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环 4、下列易被转运的条件是（） A．弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中 C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药 5、药物在体内代谢和被机体排出体外称（） A．解毒 B.灭活 C.消除 D.排泄 E.代谢6、M受体激动时，可使（） A．骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔放大 C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D.血压升高，眼压降低 7、毛果芸香碱主要用于（） A．肠胃痉挛 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 8、新斯的明最强的作用是（） A.兴奋膀胱平滑肌 B.兴奋骨骼肌 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 9、氯解磷定可与阿托品合同治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（） A．中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.骨骼肌震颤 D.血压下降 10、阿托品对下列平滑肌明显松弛作用是（） A．支气管 B.子宫 C.痉挛状态胃肠道 D.胆管 11、肾上腺素与局麻药配伍目的主要是（） A．防止过敏性休克 B.防止低血压 C.使局部血管收缩起止血作用 D. 延长局麻药作用时间及防止吸收中毒 12、肾上腺素对心血管作用的受体是（）
糖皮质激素大剂量突击疗法适用于收藏 A. 恶性淋巴瘤 B. 肾病综合征 C. 感染中毒性休克 D. 结缔组织病 回答错误!正确答案：C 氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关收藏 A. 5-HT3 B. M1 C. H1 D. D2 回答错误!正确答案： 哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐收藏 A. 胃肠功能失调所致呕吐 B. 晕车所致呕吐 C. 给予顺铂所致呕吐 D. 放疗所致呕吐 回答错误!正确答案：B 甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用收藏 A. 甲状腺素 B. 甲硫咪唑 C. 小剂量碘剂 D. 大剂量碘剂 回答错误!正确答案：B
关于碘下列说法不正确的是 收藏 A. 长期大量应用可诱发甲亢 B. 小剂量碘参与甲状腺激素合成 C. 大剂量碘抑制甲状腺激素合成 D. 大剂量碘可治疗单纯性甲状腺肿 回答错误!正确答案：D 属于广谱抗心律失常药的是 收藏 A. 奎尼丁 B. 苯妥英钠 C. 普罗帕酮 D. 利多卡因 回答错误!正确答案：A 关于呋噻米的药理作用特点中，叙述错误的是 收藏 A. 影响尿的浓缩功能 B. 抑制髓袢升支对钠、氯离子的重吸收 C. 肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 D. 肾小球滤过率降低时无利尿作用 回答错误!正确答案：D 氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等是因为阻断了收藏 A. 多巴胺受体 B. M受体 C. β受体 D. N受体 回答错误!正确答案：B
与双胍类药物作用无关的是 收藏 A. 可减少肠对葡萄糖的吸收 B. 增加外周组织对葡萄糖的摄取 C. 对正常人血糖几无影响 D. 对胰岛功能缺乏的糖尿病人无降糖作用回答错误!正确答案：D 羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效收藏 A. 庆大霉素 B. 青霉素G C. 磺胺嘧啶 D. 红霉素 回答错误!正确答案：A 主要毒性为视神经炎的抗结核药是 收藏 A. 链霉素 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 异烟肼 回答错误!正确答案：C 高血钾症用哪种药物治疗 收藏 A. 氯化钾 B. 葡萄糖、胰岛素 C. 二甲双胍 D. 格列喹酮 回答错误!正确答案：B
[A1型题] 1. 不良反应不包括 A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环C．中枢抑制作用 D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小
10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法 C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻D．心肌梗塞E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美幸 13．高血压并伴有快速心律失常者最好选用 A．硝苯地平 B．维拉帕米 C．地尔硫草 D．尼莫地平E．尼卡地平 14．对高肾素型高血压病有特效的是 A．卡托普利 B．依那普利 C．肼屈嗪 D．尼群地平 E．二氮嗪 15．氢氯噻嗪的主要作用部位在 A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D. 髓拌升支粗段E．远曲小管的近端 16．用于脑水肿最安全有效的药是 A．山梨醇B．甘露醇 C．乙醇 D，乙胺丁醇 E．丙三醇 17．有关肝素的叙述，错误的是 A．肝素具有体内外抗凝作用 B．可用于防治血栓形成和栓塞 C．降低胆固醇作用 D．抑制类症反应作用 E．可用于各种原因引起的DIc 22．幼儿期甲状腺素缺乏可导致 A．呆小病 B．先天愚型 C．猫叫综合征D. 侏儒症 E．甲状腺功能低下25．青霉素的抗菌作用机制是 A．阻止细菌二氢叶酸的合成 B．破坏细菌的细胞壁 C．阻止细菌核蛋白体的合成 D．阻止细菌蛋白质的合成 E．破坏细菌的分裂增殖
药理学习题及答案 一、单选题:从四个被选答案中选出一个最佳答案。 1. 药物的何种作用与其药理作用无关,(D ) A. 副作用 B. 毒性反应 C. 后遗效应 D. 过敏反应 2. 评价药物安全性大小的最佳指标是 (C) A. 效能 B. 效价强度 C. 治疗指数 D. 半数致死量 3. 下列何种参数与使用的药物剂量无关, ( A ) A. 效能 B.效价强度 C. 半数致死量 D. 半数有效量 4. 大多数药物跨膜转运的主要形式为 (A ) A. 单纯扩散 B. 被动转运 C. 主动转运 D. 易化扩散 5. 药物主动转运的主要特点为 (B ) A. 需要载体 B. 需要能量 C. 顺差转运 D. 转运速度慢 6. 若肠道pH为 6.5，下述何药口服最易从肠道吸收, (A ) A. 扑热息痛，弱酸，pKa 9.5 B. 阿司匹林，弱酸，pKa 3.5 C. 扑尔敏，弱碱，pKa 9.2 D. 麻黄碱，弱碱，pKa 8.7 7. “首过消除”现象主要与何种给药途径有关, (C ) A. 肌肉注射 B. 静脉注射 C. 口服 D. 直肠给药 8. 解救弱酸性药物中毒时加用NaHCO3的目的是 (A) A. 加快药物排泄 B. 加快药物代谢 C. 中和药物作用 D. 减少药物吸收 9. 下列何药经肝-肠循环的药量最多, ( D ) A. 地高辛 B. 西地兰 C. 毒毛旋花子苷K D. 洋地黄毒苷 10.遵循一级动力学消除的某药，其消除速率常数为0.693h-1，该药的血浆消除半衰期为多少小时, (A)
A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 11.内源性去甲肾上腺素的主要消除途径是 (C) A. MAO破坏 B. COMT破坏 C. 神经末梢摄取 D. 非神经组织摄取 12. 匹罗卡 品(毛果芸香碱)为下列何种受体的激动剂, ( A) A. M B. N C. α1 D. β1 13.根据新斯的明的作用机制，其选择性作用靶器官应该是 ( B ) A. 唾液腺 B. 骨骼肌 C. 心肌 D. 胃肠平滑肌 14.大剂量阿托品解救有机磷酸酯类中毒时，下列何种症状不会消失, (D ) A. 腹痛腹泻 B. 大量唾液分泌 C. 瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 15.下列何种靶器官对阿 托品最敏感, (A ) A. 唾液腺 B. 支气管平滑肌 C. 胃肠平滑肌 D. 子宫平滑肌 16.遗传性血浆 胆碱酯酶活性降低者下列何药的作用明显增强, (C) A. 匹鲁卡品 B. 毒扁豆碱 C. 琥珀胆碱 D. 新斯的明 17.下列何药无明显α受体激动作用, ( C ) A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 18.过敏性休克 宜用何种药物抢救, (A ) A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 19.下列何药对α、β1、β2均有很强的激动作用, (A) A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 去甲 肾上腺素 D. 多巴胺 20.下列何药对α、β受体均有明显阻断作用, ( D ) A. 普赖洛尔 B. 哌唑嗪 C. 美多洛尔 D. 拉贝洛尔 21.局部麻醉药的作用机制与阻滞细胞膜何种离子通道有关, (D) A. 钾通道 B. 钙通道 C. 氯通道 D. 钠通道 22.主要用于诱导麻醉和基础麻醉的药物是 ( D ) A. 普鲁卡因 B. 丁卡因 C. 利多卡因 D. 硫喷妥钠 23.下列何种麻醉药易燃易爆, (C) A. 氟烷 B. 异氟醚 C. 乙醚 D. 氧化亚氮
211大学试题 课程名称药理学开课学院医学院 使用班级考试日期 题号一二三四五六七八总分核查人签名 得 分 阅卷教师 一、名词解释（每题2分，共20分） 1. 副作用： 2. 配体： 3. 半数有效量： 4. 生物利用度： 5. 半衰期： 6. 后除级： 7. 耐受性： 8. 抗菌谱： 9. MIC ： 10. 化学治疗： 命题教师： 共 4 页第1 页 学 生所在学院专 业、班级学 号姓 名
211 大学试题第2页 二、填空题（每空1分，共20分） 1. 药物体内过程包括、、、。 2. 毛果芸香碱对眼的作用是、、 。 3．可用于缓慢型心律失常的药物是和。 4．胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是，临床主要用于。 5．苯二氮卓的药理作用有、、和中枢性肌松作用。6．许多药物通过干扰某些酶的活性而显示其作用，写出下列药物的作用机理所影响的酶：阿斯匹林青霉素 喹诺酮利福平 奥美拉唑新斯的明 三、选择题（每题1分，共20分） 1．药动学是研究（） A 机体如何对药物进行处理 B 药物如何影响机体 C 药物发生动力学变化的原因 D 合理用药的治疗方案 E 药物的量效关系 2．过敏性休克首选下列哪种药（） A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 苯海拉明 D 糖皮质激素 E 多巴胺 3．新斯的明通过抑制胆碱酯酶发挥间接拟胆碱作用，但不可应用于（） A 重症肌无力 B 阵发性室上性心动过速 C 腹胀气 D 青光眼 E 尿贮留 4．下列哪种不良反应为阿斯匹林过量所致( ) A 胃肠道反应 B 凝血障碍 C 过敏反应 D 水杨酸反应 E 瑞夷综合症 5．下列哪一疾病不是β受体阻断剂的适应症( ) A 支气管哮喘 B高血压 C 甲状腺功能亢进 D 心绞痛 E 窦性心动过速 6. 氯丙嗪临床主要用于（） A 抗精神病、镇吐、人工冬眠 B 镇吐、人工冬眠、抗抑郁 C 退热、防晕、抗精神病 D 退热、抗精神病及帕金森病 E 低血压性休克、镇吐、抗精神病 7. 维拉帕米是（） A β受体阻断药 B Ca++通道阻滞药 C Ｈ1受体阻断药 D Ｈ2受体阻断药 E Na+通道阻滞药 8. 中枢性降压药是（） A 可乐定 B 利血平 C 拉贝洛尔 D 肼苯哒嗪 E 硝苯地平
大学《药理学》试题及答案 一、名词解释： 1、药理学：研究药物和机体相互作用规律及作用机制的科学。 2、不良反应：用药后出现与治疗目的无关的作用。 3、受体拮抗剂：药物与受体亲和力高，但无内在活性，能阻断激动剂与受体结合，拮抗激 动剂作用。 4、道光效应（首关效应）：指某些口服药物经肠粘膜和肝脏被代谢灭活，再进入体循环的 药量减小的现象。 5、生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的分量和速度。 6、眼调节麻痹：因M受体被阻断，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体处扁平，屈光度降低， 视近物，此现象称为调节麻痹。 二、单选题（每题2分，共40分） 1、药理学是（C） A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物的临床应用的科学 2、注射青霉素过敏，引起过敏性休克是（D） A．副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 3、药物的吸收过程是指（D） A．药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道 C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环 4、下列易被转运的条件是（A） A．弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中 C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药 5、药物在体内代谢和被机体排出体外称（D） A．解毒 B.灭活 C.消除 D.排泄 E.代谢 6、M受体激动时，可使（C） A．骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔放大 C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D.血压升高，眼压降低 7、毛果芸香碱主要用于（D） A．肠胃痉挛 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 8、新斯的明最强的作用是（B） A.兴奋膀胱平滑肌 B.兴奋骨骼肌 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 9、氯解磷定可与阿托品合同治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（C） A．中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.骨骼肌震颤 D.血压下降
1：24．弱酸性或弱碱性药物的pKa都是该药在溶液中：3 %离子化时的pH值 %离子化时的pH值 %离子化时的pH值 %非离子化时的pH值 %非离子化时的pH值 2：28．高血压合并消化性溃疡者宜选用2 1.甲基多巴 2.可乐定 3.肼屈嗪 4.利血平 5.胍乙啶 3：33．急慢性骨髓炎患者最好选用2 1.金霉素 2.林可霉素 3.四环素 4.土霉素 5.乙酰螺旋霉素 4：2．ACEI降低慢性心衰死亡率的根本作用是3 1.扩张血管 2.阻止缓激肽降解 3.逆转左室肥大 4.改善血流动力学 5.改善左室射血功能 5：27．高血压合并有精神抑郁者不宜用1 1.利血平 2.可乐定 3.硝普钠 4.硝苯地平 5.肼屈嗪 6：1.有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药是2 1.硝苯地平
3.尼群地平 4.维拉帕米 5.地尔硫卓 7：5.男性，30岁，高烧、胸痛、吐铁锈色痰，右肺下叶实变，诊断为大叶性肺炎。青霉素试验阴性，宜选用4 1.青霉素Ⅴ口服 2.头孢唑啉静脉点滴 3.头孢呋辛静脉点滴 4.青霉素G静脉点滴 5.头孢曲松静脉点滴 8：6．产生副作用的剂量是：1 1.治疗量 2.极量 3.无效剂量 5.中毒量 9：4．不属于呋塞米不良反应的是5 1.低氯性碱中毒 2.低钾血症 3.低钠血症 4.低镁血症 5.血中尿酸浓度降低 10：14．镇咳作用可与可待因相当，无成瘾性和耐受性的镇咳药是1 1.右美沙芬 2.苯左那酯 3.溴乙胺 4.氯化胺 5.喷托维林 11：42. 双胍类药物治疗糖尿病的机制是2 1.增强胰岛素的作用 2.促进组织摄取葡萄糖等 3.刺激内源性胰岛素的分泌
中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案 药理学(专科) 一、单项选择题： 1.增加细胞内cAMP含量的药物是 [ ] A.卡托普利 B.依那普利 C.氨力农 D.扎默特罗 E.异波帕胺 2.具有抗癫痫作用的抗心律失常药是 [ ] A.利多卡因 B.维拉帕米 C.普鲁卡因胺 D.妥卡尼 E.苯妥英钠 3.下列药物作为鼠疫首选药物的是 [ ] A.庆大霉素 B.链霉素 C.卡那霉素 D.妥布霉素 4.下列不是四环素的不良反应的是 [ ] A.二重感染 B.骨骼及牙齿影响 C.肝肾毒性 D.骨髓抑制 5.下列那种抗生素有可能引起灰婴综合征 [ ] A.红霉素 B.氯霉素 C.四环素 D.氨苯西林 6.金葡菌性急慢性骨髓炎首选 [ ] A.林可霉素 B.红霉素 C.万古霉素 D.青霉素 7.不属于氯霉素的不良反应的是 [ ] A.灰婴综合征 B.抑制骨髓造血功能 C.过敏反应 D.心律失常 8.下列属于餐时血糖调节药的是 [ ] A.罗格列酮 B.诺和龙 C.二甲双胍 D.胰岛素 9.以下哪种药物不能单独用于帕金森病的治疗 [ ] A.卡比多巴 B.美多巴 C.安坦 D.金刚烷胺 10.癫痫大发作，首选 [ ] A.安定 B.苯妥因钠 C.卡马西平 D.扑米酮 11.药物的安全范围是 [ ] A.最小有效量与最小中毒量的距离 B.最小有效量与最大有效量的距离 C.ED95 与LD5之间的距离 D.ED50与LD5之间的距离 E.ED5与LD95之间的距离 12.新思的明的主要用途是 [ ] A.阵发性室上性心动过速 B.青光眼 C.阿托品中毒的解救 D.肠梗阻 E.重症肌无力 13.易引起快速耐药性的药物是 [ ] A.甲氧明 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.麻黄碱 E.多巴酚丁胺 14.药理学是研究 [ ] A.药物与机体相互作用的规律及其原理的科学 B.药物作用的科学 C.临床合理用药的科学 D.药物实际疗效的科学 E.药物作用和作用规律的科学 15.毛果芸香碱对视力的影响是 [ ] A.视近物、远物均清楚 B.视近物、远物均模糊 C.视近物清楚,视远物模糊 D.视远物清楚,视近物模糊 E.以上都不是 16.左旋多巴抗帕金森病的机制是 [ ] A.抑制多巴胺的再摄取 B.激动中枢胆碱受体 C.阻断中枢胆碱受体 D.补充文状体中多巴胺的不足 E.直接激动中枢的多巴胺受体 17.解热镇痛药的退热作用机制是 [ ] A.抑制中枢PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中枢PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中枢PG释放 18.强心苷对那种心衰疗效最好? [ ] A.心肌炎引起的心衰 B.甲亢引起的心衰 C.高血压引起的心衰
药理学考试试题及答案 1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关： A．副作用 B．毒性反应 C．继发反应 D．变态反应 E．特异质反应 答案：D 2．毛果芸香碱对眼的作用是： A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛答案：C 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：A．支气管收缩 B．腺体分泌增加 C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张 E．以上都是 答案：E 4．新斯的明禁用于： A．重症肌无力 B．支气管哮喘 C．尿潴留 D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 答案：B 5．有机磷酸酯类的毒理是： A．直接激动M受体 B．直接激动N受体 C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶 E．阻断M、N受体 答案：D 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是： A．呕吐、腹痛 B．出汗、呼吸道分泌增多 C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音 E．瞳孔缩小，视物模糊 答案：C 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是
A．增强麻醉效果 B．协助松弛骨骼肌 C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌 E．预防心动过缓、房室传导阻滞 答案：D 8．对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选： A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．多巴胺 D．阿托品 E．去甲肾上腺素 答案： 9．肾上腺素不宜用于抢救 A．心跳骤停 B．过敏性休克 C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克 E．以上都是 答案：D 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量： A．去甲肾上腺素B．肾上腺素 C．多巴胺 D．异丙肾上腺素 E．阿托品 答案：B 11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠 B．心动过速 C．脑溢血 D．心室颤抖 E．以上都是 答案：E 12．不是肾上腺素禁忌症的是： A．高血压 B．心跳骤停 C．充血性心力衰竭 D．甲状腺机能亢进症 E．糖尿病 答案：B 13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起： A．兴奋不安、惊厥 B．心力衰竭 C．急性肾功能衰竭
药理学题库及答案 一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 受体激动时（）兴奋性增强。 5．N 2 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 13．H 1 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。 15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。
25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β 受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 2 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。
1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是
一、1E 2A 3ABC 4ABCD 5ABE 二、1 药效学即研究药物对机体的作用及作用原理和药动学即研究机体对药物的影响包括药物的吸收、分布、代谢和排泄 2 药物具有两重性即具有药物和毒物的性质，根据用药目的和用药剂量的不同而改变 第二章 一、 1D 2A 3D 4D 5C 6D 7B 8E 9A 二、1 口服药物在胃肠道吸收进入毛细血管然后进入肝门静脉，此时药物浓度很高，到肝脏后有些药物被代谢、灭活，再进入血循环，此时血药浓度下降，称为首关消除。 2 某些化学物质能提高肝药酶的活性，从而提高代谢的速率，此现象称酶的诱导。具有肝药酶诱导作用的化学物质称酶的诱导剂。 3 某些药物经肝脏转化后，并自胆汁排入十二指肠，再经肠粘膜上皮细胞吸收，经门静脉、肝脏、肝静脉重新进入体循环的过程，称之肝肠循环。 4 药物的吸收分布代谢排泄称为药物的体内过程。 三、1 乳汁相对于血浆偏酸性，故红霉素、阿托品等弱碱性药物可以通过乳汁进行排出 2 静脉注射不存在吸收问题，因为吸收式指从用药部位进入血液循环的过程，静脉注射直接进入血液循环 3 服用小苏打即碳酸氢钠碱化体液，促进苯巴比妥解离，减少吸收，促进排泄 4 增强。在与血浆蛋白竞争结合时，双香豆素可以被保泰松所置换，使得血浆中游离双香豆素浓度提高，药效增强 5 苯巴比妥是典型多多酶诱导剂，能加速双香豆素代谢使其抗凝效果降低 6 是指药物活性成分从制剂释放吸收进入血液循环的程度和速度。通常，吸收程度用AUC表示。而其吸收速度是以用药后达到最高血药浓度的时间即达峰时间来表示。 7 CL=Vd*k t1/2=k=40h 8 5个 5个 第三章 一、1 AB 2 ABCDE 3 ABCDE 4 ABCDE 5 ABCDE 6 ABCDE 7 AB AC 8 B 9 C
药理学模拟试题(一) [A1型题] 1. 不良反应不包括 A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织 B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环 C．中枢抑制作用 D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定 D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻
D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小 10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法 C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻 D．心肌梗塞E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美 13．高血压并伴有快速心律失常者最好选用 A．硝苯地平 B．维拉帕米 C．地尔硫草 D．尼莫地平E．尼卡地平 14．对高肾素型高血压病有特效的是 A．卡托普利 B．依那普利 C．肼屈嗪 D．尼群地平 E．二氮嗪 15．氢氯噻嗪的主要作用部位在 A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D. 髓拌升支粗段E．远曲小管的近端 16．用于脑水肿最安全有效的药是 A．山梨醇 B．甘露醇 C．乙醇 D，乙胺丁醇 E．丙三醇 17．有关肝素的叙述，错误的是 A．肝素具有体内外抗凝作用 B．可用于防治血栓形成和栓塞 C．降低胆固醇作用 D．抑制类症反应作用 E．可用于各种原因引起的DIc 18．法莫替丁可用于治疗 A．十二指肠穿孔 B．急慢性胃炎 C．心肌梗塞D．十二指肠溃疡 E．胃癌 19．氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达 A．70％ B，80％ C．90％ D．85％ E．95％ 20．平喘药的分类和代表药搭配正确的是
药理学作业（一） 1.大多数药物在体内通过细胞膜的方式是（B） A.主动转运 B.简单扩散 C.易化扩散 D.膜孔滤过 E.胞饮 2.药物简单扩散的特点是（E） A.需要消耗能量 B.有饱和抑制现象 C.可逆浓度差转运 D.需要载体 E.顺浓度差转 3.体液的pH影响药物转运是由于它改变了药物的（D） A.水溶性 B.脂溶性 C.pKa D.解离度 E.溶解度 4.某碱性药物的pKa=9.8，如果增高尿液的pH，则此药在尿中（D） A.解离度增高，重吸收减少，排泄加快 B.解离度增高，重吸收增多，排泄减慢 C.解离度降低，重吸收减少，排泄加快 D.解离度降低，重吸收增多，排泄减慢 E.排泄速度并不改变 5.对弱酸性药物来说（D） A.使尿液pH降低，则药物的解离度小，重吸收少，排泄减慢 B.使尿液pH降低，则药物的解离度大，重吸收多，排泄增快 C.使尿液pH增高，则药物的解离度小，重吸收多，排泄减慢 D.使尿液pH增高，则药物的解离度大，重吸收少，排泄增快 E.对肾排泄没有规律性的变化和影响 6.吸收是指药物进入（C） A.胃肠道过程 B.靶器官过程 C.血液循环过程 D.细胞内过程 E.细胞外液过程 7.易透过血脑屏障的药物具有的特点是（D） A.与血浆蛋白结合率高 B.分子量大 C.极性大 D.脂溶度高 E.以上均不是 8.代谢药物的主要器官是（E） A.肠粘膜 B.血液 C.肌肉 D.肾 E.肝 9.促进药物生物转化的主要酶系统是（B） A.单胶氧化酶 B.细胞色素P-450酶系统 C.辅酶E D.葡萄糖醒酸转移酶 E.水解酶 10.下类药物中对肝药酶有诱导作用的是（B） A.氯霉素 B.苯巴比妥 C.异烟肼 D.阿司匹林 E.保泰松 11.硝酸甘油口服，经门静脉进去肝，再进入体循环的药量约10%左右，这说明该药（C） A.活性低 B.效能低 C.首关效应显著 D.排泄快 E.以上都不是 12.副作用是在下述那种剂量时产生的不良反应？（A） A.治疗量 B.无效量 C.极量 D.LDs E.中毒量 13.药物产生副作用的药理基础是（D） A.药物的剂量太大 B.药物代谢慢 C.用药时间过久 D.药物作用的选择性地 E.病人对药物反应敏感 14.肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干称为（E） A.治疗作用 B.后遗效应 C.变态效应 D.毒性反应 E.副作用 15.完全激动药的概念应是（A） A.与受体有高度亲和力和高内在活性 B.与受体有较强亲和力，无内在活性 C. 与受体有较弱的亲和力和较弱的内在活性 D.与受体有较弱的亲和力，无内在活性 E.以上都不对 16. 毛果芸香碱对眼睛的作用是（C） A.缩瞳，升眼压，调节痉挛 B.扩瞳，升眼压，调节痉挛 C. 缩瞳，降眼压，调节痉挛 D.缩瞳，降眼压，调节麻痹 E.缩瞳，升眼压，调节麻痹 17.新斯的明对下列那一效应器兴奋作用最强？（D）
仅供学习与参考 石河子大学 至 学年第 学期 药 理 学 课程模拟试卷（A ） 一、填空题(每空0.5分，共10分) 1. 药物从用药部位进入机体到离开机体，经过 、 、 和 几个过程。 2. 钙通道阻滞药对心脏的作用有 、 、 和 ，常用的代表药有 、 和 等。 3. 同化激素类药是一类睾酮的衍生物，特点是 ，如 等，主要用于蛋白质 和 或 等病例 4. 糖皮质激素类药临床上常用于抗 、 、 和 等休克。 二、判断题（对的打“√”，错的打“X ”。每题1分，共10分） 1. 药物在机体的影响下，可以发生化学结构的改变，称生物转化。( ) 2. 苯巴比妥中毒时可酸化尿液以加速其排泄而解毒。( ) 3. 将激动同一受体或同一亚型受体的激动剂合用，可增强二者的疗效。( ) 4. morphine 可用来治疗心源性哮喘。( ) 5. 高效利尿药如有呋塞米、依他尼酸等的作用机制抑制肾小管髓袢升支粗段对Na +- K +交换。( ) 6. 奥美拉唑是H 2受体阻断药，临床用于抑制胃酸的分泌。( 7. 普萘洛尔与硝酸甘油合用抗心绞痛可产生协同作用。( ) 8. penicillin G 钠溶液性质稳定，不须现配现用。( ) 9. 糖皮质激素仅对炎症初期有明显抑制作用。( ) 10. 普通胰岛素和低精蛋白锌胰岛素都能静注。( ) 三、选择题 单选题（每题1分，共15分） 1. 药物作用的选择性取决于（ ） A. 药物的脂溶性 B. 药物的水溶性 C. 药物的剂量 D. 药物的吸收速度 E. 组织对药物的亲和力和反应性 2. aspirin （pKa 3.5）和苯巴比妥（pKa7.4）在胃中吸收情况那种是正确的（ ） A. 均不吸收 B. 均完全吸收 C. 吸收程度相同 D. 前者大于后者 E. 后者大于前者 3. 受体下调可发生在 ( ) A. 去神经后 B. 反复使用激动剂 C. 反复使用阻断剂 D. 递质耗竭后 E. 内源性配体耗竭后 4. 毛果芸香碱的缩瞳机制是（ ） A. 阻断瞳孔辐射肌上的M 受体，使其松弛 B. 阻断瞳孔括约肌上的M 受体，使其收缩 C. 阻断瞳孔辐射肌上的α受体，使其收缩 D. 兴奋瞳孔括约肌上的M 受体，使其收缩 E. 抑制AChE ，使ACh 增多 5. AD 不具有下列哪项治疗作用（ ） A. 扩张支气管 B. 治疗药物过敏反应 C. 治疗充血性心衰 D. 延长局麻药作用