婚育状况证明（当事人）
我村(社区、单位)村民（居民、职工） , 年月日出生，身份证号码：配
偶，年月日出生，身份证号码：
两人于年月日登记结婚，两人均系初婚，于
年月日合法生育一胎一男（女）孩，和均系独生子女，无违反计生政策行为，现符合省《条例》第二十一条（一）款之规定生育二孩。
特此证明
经办人：经办人：
乡（镇、街办）计生办（盖章）村（居、单位）章年月日年月日
