实验诊断学部分
常用医学检验技术
第一节血液检查
【习题】
一、名词解释
1．贫血(anemia) 2．血细胞比容(hematocrit) 3．小细胞低色素性红细胞4．靶形红细胞5．嗜多色性红细胞6．中性粒细胞核左移7．中性粒细胞核右移8．再生性核左移9．退行性核左移10．异形淋巴细胞11．网织红细胞(reticulocyte) 12．网织红细胞反应13．红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate) 14．平均红细胞容积（MCV）15．平均红细胞血红蛋白量（MCH）16．平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）17．溶血性贫血18．中毒性颗粒19．类白血病反应
二、填空
1．血液有形成分包括、、。
2．血常规检查乃指对血液中两种主要有形成分和的检查，包括、、、四项内容。
3．病理性红细胞减少是由于红细胞、、等原因所造成的。
4．按形态学分类可将贫血分为、、、四大类。
5．小细胞低色素性贫血时MCV< ，MCH< ，MCHC< 。
6．大细胞性贫血时MCV> ，MCH> ，MCHC> 。
7．根据粒细胞的发育阶段及分布位置不同，人为地将其划分为、、
、、五个池。
8．正常人外周血象中有、、、、五种白细胞。
9．白细胞总数低于称为白细胞减少，其中主要是减少。当中性粒细胞绝对值低于称为粒细胞减少症；低于称为粒细胞缺乏症。
10．循环血液中嗜酸性粒细胞占，绝对值不超过。
11．外周血象嗜碱性粒细胞占。
12．婴儿出生时淋巴细胞占，粒细胞占。天后淋巴细胞达50%。岁时，淋巴细胞比例逐渐减低，粒细胞比例增加。
13．异形淋巴细胞增多主要见于疾病。
14．正常人循环血液中单核细胞占。
15．血浆中能使血沉加快的物质有、、及，抑制血沉加快的物质有和。
16．用Westergren法，正常成年男性血沉mm/1h末，成年女性mm/1h末。
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17．正常血细胞比容为男，女。
18．红细胞内在缺陷所致的溶血包括缺陷、缺陷和异常。
19．红细胞渗透脆性试验用于诊断；血红蛋白电泳用于诊断；酸溶血试验用于诊断。
20．冷溶血试验用于诊断；抗人球蛋白试验，亦称Coombs试验，用于诊断。
21．正常外周血中，中性粒细胞杆状核与分叶核之间的比值为。
22．根据实验研究推算，从原始红细胞至新生网织红细胞，从骨髓逸出至外周血全部过程约需天。
23．成人外周血涂片中出现有核红细胞常见于。
24．成熟红细胞平均寿命为天。
25．正常成人次要血红蛋白(HbA2)占。
26．血清结合珠蛋白正常参考值为。
27．红细胞缗钱状排列，最常见于。
28．ABO血型系统中，红细胞表面只有A抗原的血型是型。
29．自身溶血试验阳性，加入葡萄糖不能纠正的主要是。
30．大面积烧伤红细胞及血红蛋白相对。
31．肺源性心脏病细细胞及血红蛋白。
32．再生障碍性贫血红细胞及血红蛋白。
33．脾功能亢进中性粒细胞。
34．周围血液中出现不分叶核的百分比率增多(超过)时，称为。
35．结核病患者血沉可。
36．成人的血红蛋白包括、和三种。
37．中性粒细胞血液动力学分裂池、贮备池、循环池、边缘池均变小，见于。
38．通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是。
39．严重化脓菌感染时，中性粒细胞中酶活性增高。
40．正常人外周血涂片中点彩红细胞约为。
41．成熟单核细胞在血液中逗留的时间是天。
42．正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是。
三、是非题
1．男性患者测得的血红蛋白含量为120～160g/L，即意味着正常。( )
2．红细胞计数与血红蛋白测定意义相同，因此对于贫血的诊断只需测定其中一项即可。( )
3．血常规检查即对血液中所有有形成分的检查。( )
4．红细胞形态学观察对于诊断贫血性疾病很有帮助。（）
5．测得的红细胞水平增高比降低好。( )
6．外周血象中出现有核红细胞提示造血旺盛，因此可排除骨髓病性贫血。( )
实验诊断学部分
- 3 -
7．凡革兰阳性球菌感染，血象中中性粒细胞水平一定增高。( ) 8．中性粒细胞病理性增多最常见的原因是革兰阳性球菌感染。( )
9．中性粒细胞占外周血象中白细胞总数的1/2以上，因此中性细胞比例增高就意味着白细胞总数增高。( ) 10．1/2～3岁的幼儿，测得白细胞总数10.0×109/L ，分类：淋巴细胞0.60，中性粒细胞0.40，这提示病毒感染。( ) 11．淋巴细胞约占外周血液白细胞总数的1/3，故测得淋巴细胞比例增高即意味着其绝对值增高。( ) 12．对于感染性患者，核左移比核右移预后好。( ) 13．中性粒细胞核重度左移称之为类白血病反应。( )
14．某患者连续两次测得外周血嗜酸性粒细胞比例为零，这意味着该患者嗜酸性粒细胞减少。( ) 15．寄生虫感染时嗜酸性粒细胞比例增高，因此疟疾患者嗜酸性粒细胞比例增高。( ) 16．最常见的嗜碱性粒细胞增高的原因是慢性粒细胞白血病。( )
17．淋巴细胞可分为T 淋巴细胞和B 淋巴细胞，前者为小淋巴细胞，后者为大淋巴细胞。( ) 18．单核细胞为外周血液中的最大细胞，但并非终末细胞。( )
19．异常淋巴细胞是一种形态异常的淋巴细胞，属于白血病性淋巴细胞。( ) 20．网织红细胞可反映骨髓红系造血功能，对协助贫血的诊断很有帮助。( ) 21．红细胞比积测定与红细胞计数、血红蛋白测定意义相同。( ) 22．根据贫血的形态学分类可推测病因。( ) 23．溶血性疾病包括溶血性贫血。( )
24．根据溶血场所不同可分为血管内溶血和血管外溶血。( ) 25．阵发性睡眠性血红蛋白尿是血管内溶血的一个代表病。( ) 26．红细胞渗透脆性试验主要用于诊断遗传性球形红细胞增多症。( ) 27．抗人球蛋白试验即为Ham Test 。( )
28．红细胞沉降率是检测红细胞悬浮稳定性的一种手段，因此是诊断贫血的一种理想方法。( ) 29．肝硬化时白、球蛋白比例倒置，因此常有血沉明显增快。( ) 30．血沉常作为衡量某些疾病活动性的一个指标。( ) 31．急性淋巴细胞白血病骨髓片中常出现棒状小体。（ ） 32．靶形红细胞见于海洋性贫血。（ ）
33．C 反应蛋白、胆固醇、纤维蛋白原、结合珠蛋白可使血沉加快。（ ） 34．慢性粒细胞白血病可致全血粘度降低。（ ） 35．镰形细胞性贫血血沉增快。（ ） 四、选择题A 型题(1～24)
1．以下有关网织红细胞的描述哪些是错误 的
A ．为未成熟的红细胞
B ．经Wright 染色为嗜多色性红细胞
C ．胞浆中含核糖核酸
D ．绝对计数(24～74)×109/L
E．增多提示骨髓造血旺盛
2．哪种血液病可致全血粘度增高
A．再生障碍性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．白细胞减少症
D．慢性粒细胞白血病
E．特发性血小板减少性紫癜
3．关于真性红细胞增多症正确的是
A．相对性红细胞增多
B．红细胞持续性显著增多可高达(7～10)×1012/L C．血红蛋白达120～200g/L
D．全身总血容量增加，白细胞、血小板减少
E．属良性和慢性增生，不具有恶化倾向
4．有关骨髓纤维化症的描述错误的为
A．肝、脾、淋巴结等组织可恢复造血功能
B．外周血中白细胞可达50×109/L
C．外周血中可见各阶段幼红细胞
D．可见到幼稚粒细胞
E．外周血中可出现巨核细胞
5．有关红细胞异形症错误的为
A．RBC外周呈锯齿状突起
B．RBC可呈梨形、哑铃形、靶形等
C．主要由于机械或物理因素所致
D．可见于DIC患者
E．可见于严重烧伤患者
6．下列组合中错误的是
A．大红细胞—急性失血性贫血
B．靶形红细胞—海洋性贫血
C．红细胞呈缗钱状凝集—溶血性贫血
D．红细胞呈新月形、三角形—DIC
E．红细胞呈小球形—自身免疫性贫血
7．确诊溶血性贫血最直接而确实的证据为
A．网织红细胞计数0.08
B．用51Cr标记红细胞测定红细胞半衰期
C．血涂片RBC破裂征象
D．血浆乳酸脱氢酶活性增高
E．酱油色尿
8．关于有核红细胞论述下列哪项错误
A．有核红细胞即幼稚红细胞
B．均存在于骨髓中
C．出生1周内新生儿外周血可见少量
D．正常成人外周血可一过性出现
E．最常见于各种溶血性贫血
9．下列情况RBC减少，Hb减少但应除外的是A．妊娠中、后期
B．产后大出血
C．急性溶血
D．高原居民
E．6个月～2岁婴幼儿
10．成人外周血涂片中出现有核红细胞常见于A．再生障碍性贫血
B．溶血性贫血
C．急性肺炎
D．多发性骨髓瘤
E．恶性组织细胞病
11．再生障碍性贫血属于
A．大细胞性贫血
B．单纯小细胞性贫血
C．正常细胞性贫血
D．小细胞低色素性贫血
E．海洋性贫血
12．周围血中网织红细胞增多最常见于
A．未治疗的缺铁性贫血
B．溶血性贫血
C．淋巴瘤
D．巨幼细胞性贫血
E．再生障碍性贫血
13．红细胞形态不整最常见于
实验诊断学部分
5
A ．巨幼细胞性贫血
B ．HbS 病
C ．地中海贫血
D ．弥散性血管内凝血
E ．淋巴瘤
14．中性粒细胞增多，最常见的原因是
A ．急性感染和化脓性炎症
B ．中毒
C ．急性出血
D ．恶性肿瘤
E ．急性溶血
15．正常人的血涂片中可见到以下哪种细胞
A ．浆细胞
B ．幼稚红细胞
C ．幼稚粒细胞
D ．异形淋巴细胞
E ．网状细胞
16．在疾病进行期，出现中性粒细胞核右移，常提示
A ．预后不良
B ．预后良好
C ．机体抵抗力强
D ．骨髓造血功能旺盛
E ．白细胞总数增高
17．中性粒细胞受损后并发脂肪变性，胞浆中出现
A ．中毒颗粒
B ．空泡
C ．球形包涵体
D ．棒状小体
E ．嗜碱性点彩
18．溶血性贫血患者外周血中不会出现
A ．血涂片中可见幼红细胞
B ．网织红细胞减少
C ．血红蛋白减少
D ．血涂片中出现点彩红细胞
E ．血涂片中成熟红细胞中出现Howell-Jo11y 小体 19．下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中
A ．Howell-Jolly 小体
B ．Cabot 环
C ．镰形红细胞
D ．嗜多色性红细胞
E ．点彩红细胞
20．关于嗜酸粒细胞的叙述，下列哪项是错误的 A ．正常人外周血中嗜酸粒细胞占0.005～0.05
B ．绝对值＜0.5×109/L(500个/mm 3)
C ．具有吞噬功能
D ．嗜酸粒细胞增多常见于银屑病
E ．多发性骨髓瘤患者，嗜酸粒细胞增高明显 21．与白细胞无关的是
A ．Auer 小体
B ．球形包涵体
C ．中毒颗粒
D ．Howell-Jo11y 小体
E ．Pelger-Huet 畸形
22．关于异形淋巴细胞，下列叙述哪项不正确 A ．系外周血中一种形态变异的不典型淋巴细胞 B ．异形淋巴细胞分为三型：泡沫型、不规则型、幼稚型 C ．正常人外周血中偶可见到，但不超过2%
D ．病毒感染性疾病时最为常见
E ．再生障碍性贫血患者，外周血多见 23．下列疾病血沉均增块，除外
A ．多发性骨髓瘤
B ．胃癌
C ．活动性肺结核
D ．风湿热
E ．真性红细胞增多症
24．关于Rh 血型系统所致溶血性输血反应的叙述，下列
哪项是错误的
A ．Rh 系统一般不存在天然抗体，故在第一次输血时，
往往不会发现Rh血型不合
B．Rh阴性受血者接受了Rh阳性血液输入后便可产生免疫性抗Rh抗体
C．免疫性抗R实验室抗体产生后，再次输受Rh阳性血液时，即可出现溶血输血反应
D．Rh血型不合引起的溶血性输血的反应，是一种血管外溶血
E．我国汉族中，Rh阴性发生率高
B型题(25～49)
A．红细胞渗透脆性试验
B．酸溶血试验
C．抗人球蛋白试验
D．高铁血红蛋白还原试验
E．血红蛋白电泳分析
题25～28
25．阵发性睡眠性血红蛋白尿
26．地中海贫血
27．G-6-PD缺乏症
28．遗传性球形细胞增多症
A．大细胞性贫血
B．正常细胞性贫血
C．小细胞低色素性贫血
D．单纯小细胞性贫血
E．再生障碍性贫血
题29～32
29．慢性感染性贫血
30．地中海贫血
31．缺铁性贫血
32．巨幼细胞性贫血
A．慢性感染性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．再生障碍性贫血
D．缺铁性贫血
E．急性失血性贫血
题33～36
33．MCV＞100fl，MCH＞31pg，MCHC 32%～36%
34．MCV 82~95fl，MCH 27~31pg，MCHC 32%～36%
35．MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC ＜32%
36．MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC 32%～36%
A．中性粒细胞增多
B．成熟淋巴细胞增多
C．嗜酸粒细胞增多
D．单核细胞增多
E．嗜碱粒细胞增多
题37～40
37．传染性淋巴细胞增多症
38．上消化道出血
39．慢性粒细胞白血病
40．亚急性感染性心内膜炎
A．网织红细胞高于正常
B．外周血靶形红细胞＞20%
C．外周血椭圆形红细胞占12%
D．外周血出现有球形红细胞大于20%
E．外周血涂片成熟红细胞缗钱状形成
题41～44
41．多发性骨髓瘤
42．海洋性贫血
43．遗传性球形细胞增多症
44．溶血型贫血
A．网织红细胞计数
B．红细胞比积测定
C．外周血涂片观察红细胞形态
D．中性粒细胞碱性磷酸酶活性
E．酸溶血试验阳性
实验诊断学部分
7
题45～47
45．判断缺铁性贫血疗效的指标为 46．临床上对脱水患者计算补液量的依据为 47．遗传性球形细胞增多症 A ．中性粒细胞重度左移
B ．中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L
C ．中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L
D ．白细胞总数400×109/L
E ．杆状核粒细胞占0.05 题48～49
48．中性粒细胞型类白血病反应 49．粒细胞缺乏症
C 型题(50～62) A ．嗜碱粒细胞增多 B ．嗜酸粒细胞增多 C ．两者均有
D ．两者均无 题50～52
50．慢性粒细胞白血病 51．缺铁性贫血(有钩虫感染) 52．溶血性贫血
A ．血涂片中成熟大单核细胞明显增多
B ．血涂片中出现较多的异形淋巴细胞
C ．两者均有
D ．两者均无 题53～54
53．急性单核细胞白血病 54．传染性单核细胞增多症 A ．球形红细胞增多 B ．抗人球蛋白试验(+) C ．两者均有 D ．两者均无 题55～56
55．自身免疫性溶血性贫血 56．缺铁性贫血
A ．单纯小细胞性贫血
B ．正常细胞性贫血
C ．两者均有
D ．两者均无 题57～60
57．再生障碍性贫血 58．缺铁性贫血 59．地中海贫血 60．慢性感染性贫血 A ．中性粒细胞核左移
B ．中性粒细胞胞浆出现中毒性颗粒
C ．两者均有
D ．两者均无 题61～62 61．化脓性胆囊炎 62．急性中毒 X 型题(63～70)
63．缺铁性贫血患者进行血液检查可出现哪几种结果 A ．小红细胞 B ．口形红细胞 C ．嗜碱性点彩红细胞 D ．网织红细胞增多 E ．Hct ：0.40L/L
64．血涂片中RBC 呈缗钱状排列主要见于哪些疾病 A ．弥散性血管内凝血 B ．高球蛋白血症 C ．铅中毒 D ．酒精中毒 E ．多发性骨髓瘤
65．以下疾病中哪几种可引起白细胞减少 A ．尿毒症 B ．伤寒
C ．恶性组织细胞病
D．Gaucher病
E．骨髓纤维化症
66．以下指标哪几项符合大细胞性贫血的特点A．Hct：0.45L/L
B．MCV：105fl
C．MCH：34pg
D．MCHC：30%
E．RBC直径：8.0μm
67．以下哪几种疾病可致单核细胞增多
A．狂犬病
B．疟疾
C．黑热病
D．结核病
E．淋巴瘤
68．血沉增快可见于
A．新生儿
B．12岁以下儿童
C．妊娠3个月
D．老年人
E．高原地区居民
69．属于正常色素性贫血的是
A．白血病
B．铁粒幼细胞性贫血
C．急性失血性贫血
D．海洋性贫血
E．慢性感染所致贫血
70．关于检查网织红细胞的临床意义，下列哪些是正确的?
A．反映骨髓的造血功能
B．作为贫血治疗的疗效判断和治疗
性试验的观察指标
C．作为贫血诊断和鉴别诊断的重要
参考值
D．作为病情观察指标
E．用作良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别的
参考
五、问答题
1．如何按照病因和发病机制对贫血进行分类？
2．何谓红细胞和血红蛋白增多？
3．简述红细胞和血红蛋白相对增多的原因。
4．简述红细胞和血红蛋白绝对性增多的病因。
5．引起红细胞减少的原因有哪些?
6．简述中性粒细胞病理性增多的临床意义。
7．何谓中性粒细胞减少？引起的病因有哪些？
8．中性粒细胞核左移的分度？
9．中性粒细胞核右移有何临床意义?
10．中性粒细胞常见的形态异常有哪些？有何临床意义?
11．嗜酸性粒细胞增多见于哪些疾病？
12．何谓异型淋巴细胞?其实质是什么?
13．网织红细胞计数的正常值及临床意义?
14．血沉病理性增快有何临床意义?
15．临床上按病因和发病机制将溶血性贫血分为几类，意义如何？
实验诊断学部分
16．根据形态学特点将贫血分为几类，其病因是什么？
17．何谓溶血性贫血?何谓溶血性疾病?
18．分析溶血原因的有关检查包括哪些？
六、应用题
1．患者，MCV：75f1，MCH：25pg，MCHC：28%，应属于哪种类型的贫血？
2．发热、咽痛患者，查血常规示：WBC2.0×109/L，中性粒细胞占15%，该患者的诊断是什么？
3．男性，50岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来渐感头昏、乏力，活动后心慌、气急来诊。实验室检查：红细胞数1.5×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞数3.2×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.001(0.10%)。MCVl29fl，MCH36pg，MCHC34%，最可能诊断是什么？
4．就中老年人而言，白细胞计数40×109/L，分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是什么？
5．女性，25岁，血象示三系细胞减少，网织红细胞百分率为0.001，诊断是什么？
6．男性，35岁。因长期乏力、尿色深就诊。查血常规Hb90g/L,Ham试验阳性，该患者的诊断是什么？
7．黄疸患者，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑为什么疾病?
8．男性，20岁，查血常规：血红蛋白79g/L，MCV：90f1，MCH：32pg，MCHC：35%，网织红细胞3.0%，最可能的诊断是什么？
【参考答案】
一、名词解释
1．贫血单位容积外周血液中测得红细胞数量血红蛋白含量低于正常值低限，称之为贫血。
2．红细胞比积即红细胞占全血容积的百分比。
3．小细胞低色素性红细胞指直径小于6 m，中央淡染区大于红细胞直径1/2的红细胞。
4．靶形红细胞红细胞中央淡染区的中心部着色较深，形如射击靶，主要见于地中海贫血。
5．嗜多色性红细胞属尚未完全成熟的红细胞，其胞浆中残存有核糖体及核糖核酸，故瑞氏染色下呈灰蓝色，称之为嗜多色性红细胞。
6．中性粒细胞核左移周围血象中杆状核粒细胞比例增高(>5%)，或并出现幼稚的粒细胞，称之为中性粒细胞核左移。
7．中性粒细胞核右移外周血象中5叶以上核的粒细胞>5%时，称为中性粒细胞核右移。
8．再生性核左移核左移伴有白细胞总数增高。
9．退行性核左移核左移而白细胞总数不增高甚至减少。
10．异形淋巴细胞在外周血中有时可见到一种形态变异的不典型淋巴细胞，称为异形淋巴细胞。这种细胞在外周血中偶可见到，但不超过2%。
11．网织红细胞为晚幼红细胞脱核后的年轻红细胞，因胞浆中残存有核糖体，核糖核酸等嗜碱性物质，用煌焦油蓝活体染色，胞浆中可见蓝绿色网状结构，故名网织红细胞。
12．网织红细胞反应缺铁性贫血和巨幼贫经治疗3～5天后网织红细胞上升，7～10天网织红细胞明显上升，2周
9
左右网织红细胞逐渐下降，而红细胞及血红蛋白才逐渐增高。
13．红细胞沉降率红细胞在一定条件下沉降的速率。
14．平均红细胞容积（MCV）指每个红细胞的平均体积。
15．平均红细胞血红蛋白量（MCH）指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量。
16．平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）指每升血液中平均所含血红蛋白浓度。
17．溶血性贫血由于红细胞寿命缩短，破坏加速，超过骨髓代偿能力的贫血，称为溶血性贫血。
18．中毒性颗粒在中性粒细胞浆中出现较粗大、大小不等、分布不均的涤紫色或蓝黑色的颗粒，称为中毒性颗粒。
19．类白血病反应（leukemoid reaction）是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
二、填空题
1．红细胞、白细胞、血小板2．质、量、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、白细胞分类3．生成减少、破坏增加、丢失过多4．大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞正色素性贫血、小细胞低色素性贫血5．82fl，27pg，32% 6．100fl，34pg，32%～36% 7．分裂池、成熟池、贮存池、循环池、边缘池8．中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞9．4×109/L、中性粒细胞、1.5×109/L、0.5×109/L 10．0.5%～5%、0.5×109/L 11．0～1% 12．35%、65%、4～6、4～6 13．病毒感染性14．3%～8% 15．纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇、甘油三酯、白蛋白、磷脂16．0～15、0～20 17．0.40～0.50L/L、0.37～0.48L/L 18．膜，酶，血红蛋白19．遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿20．阵发性寒冷性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血21．1:13 22．5 23．溶血性贫血24．120 25．1.5%～3% 26．0.7～1.5g/L 27．多发性骨髓瘤28．A 2亚型29．丙酮酸激酶缺陷症30．增多31．增加32．减少33．减少、核左移34．减少35．增快36．HbA、HbA2、HbF
37.再生障碍性贫血38．网织红细胞39．碱性磷酸酶40．0.01% 41.1～3 42．HbA
三、是非题
1．非2．非3．非4．是5．非6．非7．非8．是9．非10．非11．非12．是13．是14．非15．非16．是17．非18．是19．非20．是21．是22．是23．非24．是25．是26．是27．非28．非29．非30．是31．非32．是33．是34．非35．非
四、选择题
1．D 2．D3．B 4．B 5．A6．C 7．B 8．D9．D 10．B11．C12．B13．D14．A 15．D 16．A 17．B 18．B 19．C 20．E 21．D22．E23．E24．E 25．B26．E27．D 28．A 29．D 30．C 31．C32．A 33．B 34．C35．D 36．A 37．B 38．A 39．C 40．D 41．E42．B43．D 44．A45．A 46．B47．C 48．A 49．B 50．C 51．B 52．D53．D 54．B55．C 56．D 57．B 58．D 59．D 60．A 61．C 62．A 63．ACD 64．BE65．BCD 66．BCE 67．BCDE 68．BCD 69．AC70．ABCDE
五、问答题
1．按照病因和发病机制贫血的分类（表4-1）。
表4-1 根据病因和发病机制的贫血分类
实验诊断学部分
2．红细胞和血红蛋白增多是指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参考值高限。一般经多次检查成年男性红细胞＞6.0×1012/L，血红蛋白＞170g/L；成年女性红细胞＞5.5×1012/L，血红蛋白＞160g/L时即认为增多。
3．相对性增多是因血浆容量减少，血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进症危象、糖尿病酮症酸中毒。
4．红细胞和血红蛋白绝对性增多的病因包括
（1）继发性红细胞增多症①红细胞生成素代偿性增加；②红细胞生成素非代偿性增加。
（2）真性红细胞增多症。
5．引起红细胞减少的原因有①红细胞生成减少，包括造血原料缺乏和造血功能障碍；②红细胞破坏增加，包括红细胞内在缺陷和周围环境异常所致的各种各样的溶血；③红细胞异常丢失；④血液稀释。
6．中性粒细胞病理性增多包括反应性增多及异常增生性增多。反应性增多见于：①急性感染，特别是革兰阳性球菌感染；②广泛的组织损伤及坏死；③急性溶血；④急性出血；⑤急性中毒；⑥恶性肿瘤：如肝癌、胃癌等。异常增生性增多见于：①粒细胞白血病；②骨髓增殖性疾病。
7．白细胞总数低于4×l09/L称为白细胞减少(leukopenia)，其中主要是中性粒细胞减少。当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减少症(granulocytopenia)；低于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症(agranulocytosis)，其白细胞计数大多低于1×109/L。引起中性粒细胞减少的病因很多，可归纳为：感染疾病、血液系统疾病、物理和化学因素、单核-吞噬细胞系统功能亢进、其他。
8．①轻度：杆状核>6%；②中度：杆状核>10%并伴有少数晚幼粒细胞；③重度：杆状核>25%并出现更幼稚的粒细胞。
9．中性粒细胞核右移提示造血功能不良或骨髓贮备功能衰竭。见于叶酸、VitB12缺乏；应用抗代谢药物之后；再生障碍性贫血等。若出现于严重感染的情况下，则提示患者贮备功能衰竭，预后不良。
10．中性粒细胞常见的形态异常①中性粒细胞的中毒性改变：细胞大小不均、中毒性颗粒、空泡形成、核变性；
②巨多分叶核中性粒细胞；③棒状小体；④球形包涵体；⑤其他异常粒细胞，这些现象的出现提示机体存在严重的感染，中毒或组织损伤。
11．嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病；自身免疫性疾病；寄生虫感染；慢性粒细胞白血病及嗜酸性粒细胞性白血病；某些传染病如猩红热；某些恶性肿瘤等。
12．异常淋巴细胞是一种形态变异的淋巴细胞，实质上是T淋巴细胞在病毒等抗原的刺激下母细胞发生转化的结果。
13．网织红细胞计数的正常值成人0.005～0.015(0.5%～1.5%，平均1%)，新生儿0.02～0.06(2%～6%)，绝对值（24～84）×109/L。
临床意义：①反应骨髓的造血功能：a．网织红细胞增多：溶血性贫血、失血性贫血；b．网织红细胞减少：再生障碍性贫血；②作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标；③作为病情观察的指标。
14．血沉增快预示着血浆中带正电荷的大分子不对称物质增多，见于慢性炎症，组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、高脂血症等，临床上常用来判断疾病的活动性，或用于鉴别急慢性炎症、功能性或器质性病变以及良恶性肿瘤，或用以诊断浆细胞疾病。
15．（1）红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血这种内在缺陷大多是遗传性的，包括：红细胞膜结构与功能缺陷、血
11
红蛋白中珠蛋白肽链的合成数量或结构异常，以及与红细胞代谢有关的酶缺陷。常见的疾病如遗传性球形细胞增多症、异常血红蛋白病及珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶((G-6-PD)缺陷症等。但也可有获得性的红细胞膜蛋白结构的缺陷，如阵发性睡眠性血红蛋白尿。
（2）红细胞外来因素所致的溶血性贫血溶血可因免疫因素(如自身免疫、药物免疫、同种免疫等)、化学因素、物理和机械因素、感染因素等作用于红细胞而发生。如自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、化学毒物或药物、心脏瓣膜置换术后或微血管病、大面积严重烧伤、溶血性病原体感染等所致的溶血性贫血，以及脾功能亢进等。这一类溶血性贫血都属于后天获得性的。
16．根据形态学特点贫血分类及其病因（表4-2）。
表4-2 贫血的形态学分类及病因
17．红细胞寿命缩短，破坏加速超过骨髓造血的代偿能力时所致的贫血，称之为溶血性贫血。若只有溶血存在，骨髓代偿功能良好，未发生贫血者称之为溶血性疾病。
18．（1）红细胞膜缺陷的检验有红细胞渗透脆性试验、温孵育后渗透脆性试验、自身溶血试验及其纠正试验、酸溶血试验、热溶血试验、蔗糖水溶血试验等。
（2）红细胞内酶缺陷的检验即红细胞内葡萄糖酵解通路有关的酶缺陷分类试验，
如自身溶血试验及其纠正试验、变性珠蛋白小体生成试验、高铁血红蛋白还原试验、氰化
物-抗坏血酸盐试验以及有关酶的活性测定等。
（3）珠蛋白合成异常的检验如血红蛋白电泳、胎儿血红蛋白(HbF)检测即碱变性
试验、HbF酸洗脱法检测、血红蛋白H包涵体生成试验；红细胞镰变试验、异丙醇沉淀试验、热变性试验、变性珠蛋白小体生成试验等。
（4）免疫性溶血的检验如抗人球蛋白试验、冷热溶血试验、冷凝集试验、血型检验等。
六、应用题
1．小细胞低色素性贫血2．粒细胞缺乏症3．巨幼细胞性贫血4．慢性淋巴细胞白血病5．再生障碍性贫血6．阵发性睡眠性血红蛋白尿7．阵发性睡眠性血红蛋白尿8．溶血性贫血
第二节骨髓检查
【习题】
一、名词解释
1．干细胞2．祖细胞3．增生性贫血4．幼细细胞内(外)铁5．铁粒幼红细胞6．巨幼红细胞
二、填空
1．骨髓中可辨认的造血细胞有、、、、、
六大系列。
2．骨髓中每系列的造血细胞按其分化程度不同可分为、、三个阶段。
实验诊断学部分
3．按与的比例不同，可将骨髓增生程度分为五级。
4．正常骨髓象中粒红细胞比值平均为。
5．正常情况下每张骨髓片1.5cm×3cm约有个巨核细胞，再生障碍性贫血时巨核细胞，血小板减少性紫癜患者巨核细胞。
6．急性白血病M6型骨髓检查的诊断标准为骨髓中种红系细胞> ，NEC中原始细胞>= 。
7．急性淋巴细胞白血病进行细胞化学染色结果正确的为NAP ，SE ，NSE 。
8．急性粒细胞白血病进行细胞化学染色结果正确的为POX ，NSE 。
9．特异性酯酶染色呈阳性反应的细胞为。
10．毛细胞白血病染色呈阳性反应。
11．溶血性贫血时网织红细胞。
12．鉴别急性单核细胞白血病与急性粒细胞白血病主要用化学染色方法。
13．在急性化脓性感染时，NAP活性。
14．正常骨髓涂片中巨核细胞系以巨核细胞为主。
15．外周血中网织红细胞明显增多的疾病是。
16．外周血中性粒细胞核分叶增多见于。
17．骨髓细胞学检查中篮状细胞增多常见于。
18．正常血细胞经糖原染色细胞为阴性。
19．鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应主要依靠化学染色方法。
20．急性非淋巴细胞性白血病中M3型骨髓中阶段细胞异常增生。
三、是非题
1．通过骨髓细胞形态学检查可以诊断所有血液病。( )
2．骨髓检查只适用于诊断血液与造血系统疾病。( )
3．血友病可做骨髓检查。( )
4．实验证实所有的骨髓造血细胞起源于全能造血干细胞。( )
5．可以通过骨髓造血细胞形态学检查，了解干细胞及祖细胞发育情况。( )
6．根据骨髓增生程度，可以初步判断贫血的性质。( )
7．骨髓粒红比例正常说明粒系、红系造血正常。( )
8．除浆细胞外，骨髓中无论任何一个系列之原始细胞加幼稚(早幼)细胞≥30%，即可诊断急性白血病。( ) 9．网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等虽非造血细胞，但可作为骨髓成分的标志。( )
10．过氧化物酶染色、糖原染色、结合非特异性酯酶染色，可对绝大部分急性白血病进行分类。( )
11．慢性感染性贫血时，幼红细胞外铁减少，内铁增加。( )
12．诊断铁营养不良状态最敏感的指标是幼红细胞外铁减少。( )
13．缺铁性贫血幼红细胞核浆发育不平衡主要表现为幼核老浆。( )
14．巨椭圆形红细胞是巨幼红细胞性贫血的形态学特征。( )
13
15．诊断再生障碍性贫血的必备条件是骨髓象中红系比例减低。( ) 16．慢性粒细胞白血病需与类白血病反应鉴别。( )
17．再生障碍性贫血时NAP活性降低。（）
五．选择题
A型题(1～20)
1．在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变A．多发性骨髓瘤
B．缺铁性贫血
C．急性化脓菌感染
D．急性溶血性贫血
E．慢性粒细胞白血病
2．不符合再生障碍性贫血血液学检查的为
A．网织红细胞多<0.005
B．红系中以晚幼红细胞最多见
C．巨核细胞一过性增多
D．浆细胞等非造血细胞增多
E．白细胞多数病例在
(1.0～2.0)×109/L
3．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高最常见于
A．类白血病反应
B．骨髓纤维化
C．再生障碍性贫血
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
E．自身免疫性溶血性贫血
4．外周血中性粒细胞核分叶增多见于哪种血液病A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．慢性粒细胞白血病
D．原发性血小板减少性紫癜
E．巨幼细胞性贫血
5．骨髓细胞学检查中篮状细胞增多最常见于哪种血液病A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．慢性粒细胞白血病
D．急性粒细胞白血病
E．急性淋巴细胞白血病
6．急性粒细胞白血病进行以下几种细胞化学染色哪一项结果是错误的
A．POX(++)
B．NAP(+)
C．SE(++)
D．NSE (-)
E．PAS (-)
7．正常血细胞经糖原染色哪一种结果为阴性
A．原始粒细胞
B．早幼粒细胞
C．中幼粒细胞
D．晚幼粒细胞
E．分叶核粒细胞
8．白血病裂孔现象可见于哪种血液病骨髓象
A．慢性粒细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．慢性淋巴细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病
E．急性单核细胞白血病
9．有关红细胞系统细胞形态的描述，错误的为A．原红细胞核仁2～4个，不甚清晰
B．原红细胞胞浆可有半球状伪足突出
C．早幼红细胞偶尔可见核仁
D．晚幼红细胞胞浆呈淡红色或极淡的多嗜性
E．系胞浆内不含颗粒
10．有关急性粒细胞白血病的描述错误的为
A．血象血红蛋白及红细胞可正常
B．血象白细胞可增多，亦可正常或减少
实验诊断学部分
15
C ．骨髓象粒系以原粒细胞为主
D ．骨髓象粒系可见白血病裂孔现象
E ．巨核细胞减少或缺如
11．有关巨幼细胞性贫血的描述错误的为 A ．由于VitB 12和(或)叶酸缺乏所致的贫血 B ．RBC 及Hb 均减少，以RBC 减少更明显
C ．网织红细胞常明显增多
D ．骨髓象红系以早及中幼红细胞为主
E ．成熟粒细胞有核分叶过多现象
12．在白细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是
A ．中幼粒细胞
B ．晚幼粒细胞
C ．早幼粒细胞
D ．杆状核粒细胞
E ．原始粒细胞
13． 某细胞胞体直径为15～20μm ，圆形，边缘有瘤状
突起；胞核圆形，核染色质呈颗粒状；核仁1～2个；胞浆量少，呈蜡笔(或油墨)蓝。该细胞为 A ．原粒细胞 B ．原巨核细胞 C ．原红细胞 D ．原淋巴细胞 E ．原浆细胞
14．下列哪项与血细胞发育形态变化的一般规律相符 A ．胞浆由浅蓝至深蓝 B ．胞浆颗粒从有至无 C ．核染色质由粗糙至细致 D ．核染色质由密集至疏松 E ．核膜由不明显至明显
15．对于全血细胞减少患者，下列哪项有助于再生障碍性
贫血的诊断 A ．肝脾淋巴结肿大 B ．外周血出现有核红细胞
C ．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低
D ．骨髓中巨核细胞缺如
E ．MCV78μm 3，MCHC32%
16．某细胞胞体直径10～18μm ，圆形或类椭圆形；胞核
较大，居中或略偏位；核染色质呈细颗粒状，如一层薄纱；核仁2～5个，胞浆量少，呈天蓝色。该细胞为
A ．原红细胞
B ．原粒细胞
C ．原淋巴细胞
D ．原单核细胞
E ．原始浆细胞
17．对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是 A ．血清中出现异常免疫球蛋白 B ．骨髓内大量异常浆细胞 C ．X 线检查示广泛骨质疏松 D ．血清钙增高 E ．血沉加快
18．血涂片中发现大量原始细胞，提示
A ．慢性白血病
B ．类白血病反应
C ．急性白血病
D ．再生障碍性贫血
E ．特发性血小板减少性紫癜
19．特发性血小板减少性紫癜最意义的实验室检查异常是
A ．骨髓巨核细胞增多
B ．出血时间延长
C ．血小板寿命缩短及血中抗血小板抗体阳性
D ．血块回缩不良
E ．毛细血管脆性试验阳性
20．下列哪项与缺铁性贫血的血液学特点不相符
A ．骨髓红细胞系明显增生
B ．幼稚红细胞百分比常＞0.30
C ．早期表现为小细胞性低色素性贫血
D ．幼红细胞体积小，边缘不整齐
E．成熟红细胞中心淡染区扩大
B型题（21～40）
A．急性淋巴细胞白血病
B．急性传染性单核细胞增多症
C．慢性粒细胞白血病
D．急性早幼粒细胞白血病
E．慢性淋巴细胞白血病
题21～22
21．Auer小体见于
22．异型淋巴细胞增多见于
A．急性淋巴细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．缺铁性贫血
E．巨幼细胞性贫血
题23～28
23．SE染色呈强阳性反应的为
24．NSE染色呈强阳性反应的为
25．NAP活性增强的血液病为
26．PAS染色阴性可见于
27．铁染色细胞外铁增高可见于
28．铁染色发现铁粒幼细胞减少可能为
A．网织红细胞明显增多
B．组织嗜碱细胞增多
C．易见篮状细胞
D．环状红细胞
E．成熟粒细胞分叶增多
题29～32
29．缺铁性贫血象及骨髓象特点之一为
30．溶血性贫血骨髓象的特点为
31．哪一项为巨幼贫骨髓象的特点
32．再生障碍性贫血患者骨髓中可见哪种异常细胞A．嗜碱性中幼粒细胞
B．早幼粒细胞
C．小淋巴细胞
D．中性中幼粒细胞
E．嗜酸性中幼粒细胞
题33～36
33．胞浆淡红色，充满粗大、均匀形如小珠的桔红色颗粒34．胞浆淡蓝色，浆内有粗大而不规则的嗜天青颗粒，可压在核上
35．胞浆淡红色，含有许多细小、均匀的淡红色颗粒36．胞浆浅蓝色、量少，含有少量嗜天青颗粒
A．血清铁正常，网织红细胞明显增多
B．总铁结合力增高
C．骨髓增生程度减低，有核细胞缺如
D．骨髓巨核细胞明显增多，以颗粒型居多
E．血清叶酸、VitB12水平降低
题37～40
37．缺铁性贫血
38．巨幼细胞性贫血
39．溶血性贫血
40．特发性血小板减少性紫癜
C型题（41～49）
A．骨髓增生活跃
B．血涂片中有幼红细胞
C．两者均有
D．两者均无
题41～42
41．急性再生障碍性贫血
42．正常骨髓象血象
A．外周血涂片嗜酸性细胞增多
B．外周血涂片嗜碱性细胞增多
C．两者均有
D．两者均无
题43～44
43．钩虫病所致缺铁性贫血
44．慢性粒细胞白血病
实验诊断学部分
17
A ．有助于鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病
B ．有助于鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血
病 C ．两者均可 D ．两者均否 题45～47
45．过氧化物酶染色 46．非特异性酯酶染色 47．铁染色
A ．有助于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应
B ．有助于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿
C ．两者均可
D ．两者均否
题48～49
48．中性粒细胞碱性磷酸酶染色 49．苏丹黑染色 X 型题（50～60）
50．急性粒细胞白血病的骨髓象常有下列哪些改变? A ．有白细胞裂孔现象 B ．胞浆中有Auer 小体 C ．过氧化酶染色强阳性反应 D ．常有Ph 染色体
E ．非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠所抑制 51．缺铁性贫血患者进行血液检查可出现哪几种结果 A ．小红细胞 B ．口形红细胞 C ．嗜碱性点彩红细胞 D ．网织红细胞增多 E ．Hct ：0.40L/L
52．骨髓象粒红比值正常包括哪些疾病 A ．多发性骨髓瘤 B ．急性化脓菌感染 C ．粒细胞缺乏症 D ．巨幼细胞性贫血 E ．红白血病
53．以下有关巨幼细胞性贫血的描述正确的为 A ．RBC 、Hb 平行减少 B ．网织红细胞明显增多 C ．血片可见嗜多色性红细胞 D ．骨髓粒系可呈巨型变 E ．骨髓红系以晚幼红为主
54．以下有关再生障碍性贫血的描述哪几项是正确的 A ．血片WBC 数量减少分类正常 B ．RBC 及Hb 平行减少 C ．骨髓粒系以晚幼粒为主 D ．骨髓浆细胞增多 E ．骨髓象表现增生活跃
55．急性淋巴细胞白血病L 1型有哪些特征 A ．小原淋巴细胞较多 B ．核型规则 C ．胞浆含空泡 D ．核染色质疏松 E ．正常无核仁
56．急性淋巴细胞白血病进行细胞化学染色结果正确的为 A ．POX(+) B ．NAP(+) C ．SE(-) D ．NSE(-) E ．PAS(-)
57．正常骨髓象的特点包括 A ．骨髓增生活跃 B ．粒红比值(2～4)：1
C ．粒系占有核细胞的40%～60%
D ．成熟粒细胞中杆状核多于分叶核细胞
E ．红系以中、晚幼红细胞为主 58．骨髓象粒红比值增高可见于 A ．急性粒细胞白血病
B．再生障碍性贫血
C．多发性骨髓瘤
D．急性化脓菌感染
E．急性单核细胞白血病
59．骨髓检查的适应证有
A．原虫病如疟疾、黑热病
B．某些代谢性疾病，如Gaucher病、Niemann-Pick病C．某些原发或转移性癌肿
D．白血病的疗效判定
E．多发性骨髓瘤疗效判定
60．急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的形态特点有ACE
A．糖原染色多为阳性
B．核膜不清楚
C．核染色质致密、分布不均匀
D．核仁3～5个
E．过氧化酶染色呈阴性反应
五、问答题
1．血细胞发育过程中形态学演变的一般规律？
2．正常骨髓象各系列、各阶段细胞的大致比例是多少?
3．骨髓增生程度的临床意义？
4．简述铁粒染色的临床意义？
5．简述缺铁型贫血的骨髓象特点？
6．简述再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点？
7．简述急性白血病的骨髓象特点？
8．简述巨幼红细胞的形态学特征？
六、应用题
1．男性，36岁。半月来发热，牙龈出血住院。体格检查：重度贫血貌，肝脾肋下未及。实验室检查：红细胞数1.8×109/L，血红蛋白55g/L，白细胞数2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.002(0.2%)，最可能的诊断是什么？
2．男性，22岁。头昏、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。实验室检查：Hb85g/L，WBC42×109/L，血小板23×109/L，外周血片中有不成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，早幼粒细胞41%，POX强阳性，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型是什么？
3．男性，57岁。因腰痛、贫血就诊，入院后检查结果是：Hb83g/L，尿蛋白(++)，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0.16(16%)，成熟浆细胞0.20(20%)。该例的临床诊断是什么？
4．女性，32岁。2年来下肢反复出现出血点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体格检查：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。实验室检查：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，血小板35×109/L，骨髓涂片巨核细胞296个/全片，其中颗粒型占90%。该例的临床诊断是什么？
5．女性，8岁。2周前患麻疹，3天前突然牙龈出血，口腔有血疱就诊。实验室检查：Hb110g/L，Plt12×109/L，WBC5.2×109/L，骨髓涂片见骨髓增生明显活跃，红系与粒系无异常，巨核细胞120个/全片，以幼稚型巨核细胞为主。该例的临床诊断是什么？
6．男性，40岁。头昏、乏力1年。实验室检查：RBC2.0×109/L，Hb81g/L，MCVl20fl，MCH40pg，行骨髓检查见骨髓增生明显活跃，红系占0.40(40%)．粒系见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多。巨核细胞数正常，可见
实验诊断学部分
核分叶过多。最可能的诊断是什么？
7．男，20岁，头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜已半月余。体格检查：贫血貌，T38℃，心肺无异常，胸骨压痛，肝在肋下1.5cm，脾在肋下1cm。血常规：Hb60g/L，WBC2×109/L，Plt20×109/L。该患者最可能是什么疾病?
8．女，36岁。体格检查：T39.6℃，贫血貌，皮肤有紫癜，浅表淋巴结不肿大，肝脾未扪及。血常规：Hb 60g/L，RBC2.20×1012/L，WBC1．10×109/L，N 0.38，L0.62，Plt 25×109/L。骨髓象：粒红系减低，淋巴细胞系比例增高，系成熟淋巴细胞；巨核细胞全片可见1个；网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多；中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。该患者最可能的诊断是什么？
9．男，28岁，因发热、乏力、皮肤出血点2周就诊。体格检查：面色苍白、胸骨压痛。实验室检查结果：WBC 20×109/L，分类原始细胞80%，胞浆中可见Auer小体，POX染色为阴性。最可能的诊断是什么？
10．男，30岁。因发热10天就诊。实验室检查：血常规Hb110g/L，可见有核红细胞。骨髓象特点是红系明显增生，幼红细胞糖原染色呈强阳性反应。最可能的诊断是什么？
11．男，50岁。因乏力、牙龈出血半月余就诊。骨髓细胞学检查结果：成熟红细胞与有核细胞比值为200:1，粒红比值3:1，淋巴细胞占有核细胞的80%。NAP活性增强。最可能的病因是什么？
12．男性，30岁。血常规结果：Hbl20g/L，WBC 40×109/L，分类中性中幼粒细胞l0%，中性晚幼粒细胞20%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞4%。该患者最有可能的诊断是什么?
13．女性，40岁。因全身乏力1年余就诊。体格检查时发现面色苍白，血常规结果：Hb90g/L，MCV73f1，MCH23Pg，MCHC31%。首先考虑的原因是
A．大细胞性贫血
B．正常细胞性贫血
C．小细胞低色素性贫血
D．单纯小细胞性贫血
E．以上都不是
(假设信息)若铁染色结果为细胞外铁消失，铁粒幼细胞9%，最可能的诊断是
A．铁粒幼细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．溶血性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．再生障碍性贫血
若进行骨髓细胞学检查，其骨髓象特点最可能是
A．增生减低
B．粒红比值增高
C．红系增生，以中晚幼红细胞为主
D．成熟粒细胞有核分叶过多现象
E．全血细胞减少
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【参考答案】
一、名词解释
1．干细胞骨髓中具有自我复制和多向分化能力的细胞，称之为干细胞。根据其分化能力又可分为全能干细胞，多能干细胞及定向干细胞。
2．祖细胞由干细胞分化而来，已失去复制能力，并且只能向一个系列的血细胞分化成熟，例如向红细胞系列分化成熟者称为红系祖细胞，向粒细胞系列分化成熟者称为粒系祖细胞。
3．增生性贫血指骨髓增生达活跃以上级别，红系增生旺盛的一组贫血，包括溶血性贫血、出血性贫血、营养不良性贫血等。
4．幼红细胞内(外)铁贮存于骨髓网状内皮系统，铁粒染色标本中位于骨髓小粒内的那部分铁，称为幼红细胞外铁；已被幼红细胞摄取，尚未被用于合成血红素，铁粒染色标本中位于幼红细胞浆内的那部分铁，称为幼红细胞内铁。
5．铁粒幼红细胞在铁粒染色标本中，其细胞浆内含有铁颗粒的幼红细胞，称为铁粒幼红细胞。
6．巨幼红细胞由于叶酸、VitB12等物质缺乏，造成核酸代谢障碍，以致于幼红细胞核分裂障碍，而血红蛋白则不断地合成，造成该类细胞胞体增大，胞浆量多，发育较成熟，而核染色质疏松，发育延迟，落后于细胞浆发育，具有这些形态特点的幼红细胞，称之为巨幼红细胞。
二、填空
1．粒系、红系、巨核细胞系、淋巴细胞、单核细胞、浆细胞2．原始、幼稚、成熟3．有核细胞、成熟红细胞4．2～4:1 5．7～35、减少、增多6．50%、30% 7．+、-、- 8．++、- 9．单核细胞10．ACP 11．增多12．NSE．13．增高14．产血小板型15．溶血性贫血16．巨幼细胞性贫血17．急性淋巴细胞白血病18．原始粒19．NAP 20．早幼粒
三、是非题
1．非2．非3．非4．是5．非6．非7．非8．是9．是10．是11．非12．是13．非14．是15．非16．是17．非
四、选择题
1．A 2．C 3．A 4．E 5．E 6．B 7．A 8．B 9．C 10．A 11．C 12．A 13．C 14．E 15．D 16．C 17．B 18．C 19．C 20．B 21．D 22．B 23．B 24．C 25．A 26．B 27．E 28．D 29．D 30．A 31．E 32．B 33．E 34．A 35．D 36．B 37．B 38．E 39．A 40．D 41．D 42．A 43．A 44．C 45．A 46．B 47．D 48．C 49．D 50．ABC 51．ACD 52．AE 53．CD 54．BDE 55．ABE 56．BCD 57．ABCDE 58．AD 59．ABCDE 60．ACE
五、问答题
1．通常从原始到成熟，胞体由大逐渐变小，核质比例由高变低，细胞核由大变小，核染色质由细致疏松变为紧密粗糙，细胞质由少变多，核膜由不明显到明显，核仁由清晰到消失。
2．①粒细胞系统：约占骨髓有核细胞的50%～60%。原粒细胞约占1%，早幼粒细胞<5%，中幼粒、晚幼粒约<15%，杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，嗜酸性粒细胞<5%，嗜碱性粒细胞<1%。②红细胞系统：约占骨髓有核细胞的20%，其
临床医学检验技士资格考试真题及答案 1.以下关于纤维蛋白原错误的说法是 A.是参与血浆凝固过程和糖蛋白 B.属于血浆蛋白质 C.电泳时位子α球蛋白区带 D.在肝脏合成 E.又称为凝血因子I 答案：C 2. SI制中酶活性单位为 A.U/L B.Katal/L C.g/L D.ml/L E.% 答案B： 3.下列哪一项不是糖尿病的典型表现 A.黏液性水肿 B.血尿酮体阳性 C.体重减轻 D.血糖升高
E.多饮、多食、多尿 答案：A 4.被称为“好胆固醇”的是 A.HD.L-C B.VLD.L-C C.CM-C D.LD.L-C E.ID.L-C 答案：A 5.正常成年人血清LD.H同工酶电泳区带浓度结果为 A.LD.2> LD.1 > LD.3 > LD.4 > LD.5 B.LD.5 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 C.L D.3 > LD.1 > LD.2 > LD.4 > LD.5 D.LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 > LD.5 E.LD.4 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.5 答案：A 6.阻塞性黄疸病人血清中肯定不增高的酶是 A.胆碱酯酶 B.ALP C.ALT D.G-GT
答案：A 7.黄疸发生的机制不包括 A.红细胞破坏过多 B.肝细胞摄取胆红素障碍 C.肝细胞处理胆红素能力下降 D.肝细胞对胆红素的排泄增多 E.胆道梗阻 答案：D. 8.肝中与胆红素结合的主要物质是 A.硫酸根 B.乙酰基 C.葡萄糖醛酸 D.甲基 E.甘氨酰基 答案：C 9.某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的消除率是A.0 B.50% C.90% D.100%
医学检验不要的部分 第一章蛋白质的结构与功能 思考题： 1、叙述L-α氨基酸结构特征，比较各种结构异同并分析结构与性质的关系。 结构特征：除甘氨酸外，其他氨基酸的α-碳原子都结合了4个不同的原子和基团：羧基、氨基、R 基和一个H原子。 比较：非极性脂肪族R基氨基酸：R基是非极性疏水的 极性不带电荷R基氨基酸：R基是极性亲水的，可以与水形成氢键。 芳香族R基氨基酸：R基有苯环结构 带正电荷R基氨基酸：R基生理条件下可以结合H离子而带正电荷 带负电荷R基氨基酸：R基生理条件下可以给出H离子而带负电荷 关系：结构决定性质。 2、蛋白质的基本组成单位是什么?什么是肽键？什么是肽单元？ 组成单位是氨基酸 肽键是一分子氨基酸的α-羧基和一分子氨基酸的α-氨基脱水缩合形成的酰胺键，即-CO-NH- 肽单元，肽键中的4个原子及相邻的2个α-C原子重复形成的长链结构。 4、解释蛋白质分子中模体和结构域概念及其与二、三级结构的关系。 模体，又称超二级结构，是指几个二级结构单元进一步聚集和结合形成的特定构象单元。 它是蛋白质在二级结构基础上形成三级结构时经过的一个新的结构层次。 结构域，存在于许多较大（由几百个氨基酸构成）蛋白质的三级结构中的一个或多个稳定的球形折叠区，有时与其他部分之间界限分明，可以通过对多肽链的适当酶切与分子的其他部分分开。 结构域是三级结构的一部分。 第二章功能核酸的结构与功能 思考题： 1、说明碱基与戊糖、核苷与磷酸的连接化学键是什么？核苷酸与核苷酸之间的化学键是什么？ 碱基与戊糖的连接化学键是糖苷键；核苷与磷酸的连接化学键是磷酸酯键；核苷酸与核苷酸之间的化学键3’5’-磷酸二酯键。
2011年度临床医学检验技士考试
2011年度临床医学检验技士考试 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D.、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 以下关于纤维蛋白原错误的说法是 A.是参与血浆凝固过程和糖蛋白 B.属于血浆蛋白质 C.电泳时位子α球蛋白区带 D.在肝脏合成 E.又称为凝血因子I 答案：C 2. SI制中酶活性单位为 A.U/L B.Katal/L C.g/L D.ml/L E.% 答案B： 3. 下列哪一项不是糖尿病的典型表现 A.黏液性水肿 B.血尿酮体阳性 C.体重减轻 D.血糖升高 E.多饮、多食、多尿 答案：A 4. 被称为“好胆固醇”的是 A.HD.L-C B.VLD.L-C C.CM-C D.LD.L-C E.ID.L-C 答案：A 5. 正常成年人血清LD.H同工酶电泳区带浓度结果为 A.LD.2> LD.1 > LD.3 > LD.4 > LD.5 B.LD.5 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 C.L D.3 > LD.1 > LD.2 > LD.4 > LD.5 D.LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 > LD.5 E.LD.4 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.5 答案：A 6. 干化学分析，使用的仪器是 A.分光光度计 B.反射式分光光度计
C.浊度计 D.比色计 E.荧光计 答案：B 7. 关于自动生化分析仪以下叙述错误的是 A.离心式自动生化分析仪必定是单通道的 B.比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作 C.仪器自动清洗吸样品探针主要为防止交叉污染 D.自动生化分析仪的光学系统不必全部采用单色光 E.孵育系统可以采用空气浴、水浴或油浴 答案：D. 8. 某蛋白的等电点为4.8 ~ 4.85，它在pH8.6的缓冲液中 A.带正电荷 B.带负电荷 C.不带电荷 D.电中性 E.无法确定 答案：B 9. pH计中的电极是属于下述中的哪一种 A.晶体电极 B.气敏电极 C.玻璃电极
17年临床医学检验(师)《专业实践技能》全真模拟试卷(1) 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题不影响酶活性测定的因素为（B） A．底物浓度 B．样品杯直径 C．温度 D．pH值 E．缓冲液的离子强度 第2题用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是（B） A．酶标记A抗体 B．未标记的抗A抗体 C．未标记抗原A D．酶标抗球蛋白抗体 E．酶标记抗原A 第3题下列哪一项指标可作为卵巢癌转移的指标（E） A．CEA B．AFP C．CA125 D．癌抗原 E．CA19-9 第4题下列哪项疾病属于自发性血小板增多（B） A．炎症性疾病 B．骨髓增生性疾病 C．恶性肿瘤 D．脾切除 E．原发性(特发性)血小板减少性紫癜 第5题在免疫球蛋白测定中，检测阈值可达0.1mg/L的方法有（D） A．散射免疫比浊法 B．酶联免疫吸附法 C．免疫胶乳比浊法 D．以上3种方法均可 E．单相免疫扩散法
第6题低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是（C）A．ApoAⅠ B．ApoAⅡ C．ApoB D．ApoCⅡ E．ApoE 第7题不属于连续监测法中干扰因素是（E） A．样品本身含有与化学反应有关的酶 B．工具酶中混有杂酶 C．样品中某些代物或药物的干扰 D．分析容器的污染 E．自动生化分仪的类型 第8题反映肝细胞受损，膜通透性增加的血清酶是（B）A．γ-GT B．ALT C．MAO D．ChE E．ALP 第9题巨幼红细胞性贫血时，血片易见（D） A．球形红细胞 B．靶形红细胞 C．口形红细胞 D．有核红细胞 E．镰刀形红细胞 第10题属于肿瘤特异性抗原的是（C） A．胚胎抗原 B．甲胎蛋白 C．黑色素瘤抗原 D．癌胚抗原 E．CA199 第11题沉淀反应形成的反应现象（A） A．肉眼可见
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一、A1 1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是 A、方便于同时检测其他生化指标 B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高 D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 【正确答案】 B 【答案解析】由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。 2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是 A、粒细胞酯酶 B、酸性磷酸酶 C、碱性磷酸酶 D、过氧化物酶 E、单核细胞酯酶 【正确答案】 A 3、关于免疫耐受的描述，错误的是 A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象 B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受 C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答 D、免疫耐受具有特异性 E、中枢免疫耐受状态可持续终身 【正确答案】 C 4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是
A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】 B 5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损 A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】 A 【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】 E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】 E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体
1 A、黏附 B、释放 C、凝集 D、收缩 E、吸附 C 2、CD 3、CD8是指下列何种细胞的标志物（） A、总T细胞 B、辅助性T细胞 C、细胞毒性T细胞 D、NK细胞 E、B细胞答 C 3、准确度是指（） A、对同一样品重复进行检测时所得结果的符合程度 B、样品的测定值与真值的符合程度 C、样品测定值与平均值的偏差 D、样品测定值与标准品值的符合程度 E、样品的测定值与真值的偏差 B 4、E玫瑰花环形成率代表（） A、B细胞百分率 B、T细胞百分率 C、中性粒细胞百分率 D、巨噬细胞百分率 E、NK细胞百分率 B 5、临床中进行外斐试验最常采用的方法为（） A、正向间接凝集反应 B、反向间接凝集反应 C、玻片凝集法 D、试管凝集法 E、ELISA法 D 6、关于补体参与的"抗原抗体试验"下列哪些叙述是正确的（） A、红细胞与溶血素结合 B C、补体与抗原结合 D E、补体与 A 7、下列有关抗原抗体反应特点的叙述中错误的是（） A、抗原抗体的反应具有特异性 B、抗原抗体只有在分子比例合适时才会出现最强的反应 C D、抗原抗体的反应具有不可逆性 E、抗原、抗体具有特异的结合部位 D 8、免疫电泳技术在临床上最常用于（） A、体液免疫功能的测定 B、抗感染抗体的检测 C、M蛋白的鉴定 D、单克隆抗体的鉴定 E、多克隆抗体的鉴定 C 有疑问点这里 325877.[临床医学检验技术(士)考试]血清中含量最高的免疫球蛋白是 A、IgG B、IgD C、IgM D、IgA E、IgE A 9、成人血清中出现哪一种免疫球蛋白增高提示可能有新近感染（） A、IgG B、IgA C、IgM D、IgE E、IgD C 10、细细胞镰变试验同下列哪种Hb关系密切（） A、HbC B、HbE C、HbH D、HbS E、HbBart D 11、目前尿素自动化分析最常用的测定方法是（） A、尿素酶偶联谷氨酸脱氢酶法 B、酚一次氯酸盐显色法 C、纳氏试剂显色法 D、二乙酰-肟法 E、脲酶-波氏比色法 A 12、比色分析A=εLC中符号C表示（）
医学检验技术专业岗位及知识需求调查简要分析医学技术系寒假期间，由检验专业学生对户籍所在地各级各类医院检验科的基本情况进行问卷调查。涉及河北、河南、山东、江西、重庆、天津、吉林等7省市的110余家医院。其中三级医院7家，二级医院80余家及部分社区医院和厂矿企业医疗机构。本次调查收回问卷178份，经筛选82份为有效问卷，具有一定的代表性，现就调查内容做简要分析。 1 三级医院 1.1 人员规模均在25人以上，学历层次以本科为主。有统计数据的几所医院中，本科人员占50%强（84/160），专科人员不足25%（35/160）。所设岗位及岗位技术任务几乎涵盖了调查表的全部。部分医院的内分泌激素、甲状腺全项检查、胰岛功能检查可能设在相应的专业科室而未设在检验科。 1. 2 均装备有三分群或五分类细胞分析仪、全自动血凝仪、尿沉渣分析仪、全自动生化分析仪、PCR仪、酶标仪、流式细胞仪、全自动化学发光、电解质分析仪、净化工作台、生物安全柜等先进设备。而722分光光度计、火焰光度计、γ-计数仪、电泳仪、扫描仪等可能因新技术新方法的采用使用较少甚或弃用。两家医院装备有全自动细菌鉴定仪，全自动免疫分析仪未有装备。1. 3 在开展的各种检验项目中，比浊法和放免法采用
较少，可能与实验可靠性和放射污染有关。时间分辨、磁微粒酶免、化学发光、电化学发光因仪器不同有游移。除α-L-岩藻糖苷酶、同型半胱氨酸和NAG酶外，调查表项目几乎全部开展。 2 二级医院 2.1 调查的68家二级医院检验科总人数982人，专科以上642人（65.3%），检验专业毕业者80%以上。 2.2 仪器装备与三级医院相比，自动细菌鉴定和自动免疫分析、化学发光、时间分辨、流式细胞仪、PCR仪、血小板聚集仪等高端仪器配置率低，但全部配置全自动生化分析仪、酶标仪、尿液分析仪、精液分析仪、电解质分析仪、全自动血凝仪、细胞分析仪、血沉仪等常规仪器，31家医院配置五分类全自动细胞分析仪，占45.6%（31/68），32家医院配置全自动或半自动尿沉渣分析仪，占46%（32/68），表明大部分二级医院的生化检验、免疫检验及血液、体液的基础检验项目进入自动化分析阶段。与三级医院类似的是，722分光光度计、电泳仪、火焰光度计、γ-计数器等几无使用。 2.3所设岗位及岗位技术任务以满足临床需求为主，调查表所涉科室多有设置。设立抗HIV实验室者比例较高，占61.8%（42/68），与该项目为术前必查有关，设立PCR实验室和核医学检查室者分别占22%（15/68）和16.2（11/68），比例较低，因该类实验
2019年度临床医学检验技士资格考试真题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D.、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 以下关于纤维蛋白原错误的说法是 A.是参与血浆凝固过程和糖蛋白 B.属于血浆蛋白质 C.电泳时位子α球蛋白区带 D.在肝脏合成 E.又称为凝血因子I 答案：C 2. SI制中酶活性单位为 A.U/L B.Katal/L C.g/L D.ml/L E.% 答案B： 3. 下列哪一项不是糖尿病的典型表现 A.黏液性水肿 B.血尿酮体阳性 C.体重减轻 D.血糖升高 E.多饮、多食、多尿
答案：A 4. 被称为“好胆固醇”的是 A.HD.L-C B.VLD.L-C C.CM-C D.LD.L-C E.ID.L-C 答案：A 5. 正常成年人血清LD.H同工酶电泳区带浓度结果为 A.LD.2> LD.1 > LD.3 > LD.4 > LD.5 B.LD.5 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 C.L D.3 > LD.1 > LD.2 > LD.4 > LD.5 D.LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 > LD.5 E.LD.4 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.5 答案：A 6. 阻塞性黄疸病人血清中肯定不增高的酶是 A.胆碱酯酶 B.ALP C.ALT D.G-GT E.AST 答案：A 7. 黄疸发生的机制不包括
A.红细胞破坏过多 B.肝细胞摄取胆红素障碍 C.肝细胞处理胆红素能力下降 D.肝细胞对胆红素的排泄增多 E.胆道梗阻 答案：D. 8. 肝中与胆红素结合的主要物质是 A.硫酸根 B.乙酰基 C.葡萄糖醛酸 D.甲基 E.甘氨酰基 答案：C 9. 某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的消除率是 A.0 B.50% C.90% D.100% E.120% 答案：A 10. 正常情况下，能被肾脏几乎完全重吸收的物质是 A.尿素 B.肌酐
医学检验基础知识.txt14热情是一种巨大的力量，从心灵内部迸发而出，激励我们发挥出无穷的智慧和活力；热情是一根强大的支柱，无论面临怎样的困境，总能催生我们乐观的斗志和顽强的毅力……没有热情，生命的天空就没的色彩。 1.中毒颗粒 在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。 2.亚铁血红素 血红蛋白色素部分，由铁原子及原卟啉区组成。 3.点彩红细胞 红细胞中残存的嗜碱性物质，是RNA变性沉淀的结果。 4.中性粒细胞核左移 外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。 5.血型 是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。 6.ABO血型抗体 一般分为二类；“天然”抗体和免疫抗体，都是通过免疫产生的。 7.病理性蛋白尿 蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。 8.肾小管蛋白尿 系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。 9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常出现干骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。 10.网织红细胞 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。 11.瑞氏染液
是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。 12.异型淋巴细胞 在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。 13.退行性变白细胞 白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。 14.核右移 外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移。 15.红斑狼疮细胞 SLE患者血液（体液中）存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。 16.内源性凝血系统 指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ。 17.外源性凝血系统 指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以组织损伤后所释放出的组织凝血活酶起动外源性凝血途径为特点。 18.血凝的固相激活 指Ⅻ因子接触到一种带电荷的表面，即被激活为Ⅻa的过程（简意：即Ⅻa激活过程）。 19.血凝的液相激活 指激肽释放酶原转变为激肽释放酶后迅速激活Ⅻa这一反馈作用又称酶激活。 20.Rh血型 红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原为Rh血型。 21.渗透压差
2008年医学检验技师考试真题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.血清中的淀粉酶可水解淀粉分子中的何种键 A.α-1葡萄糖苷键 B.β-4葡萄糖苷键 C.α-1、4葡萄糖苷键 D.β-1、4葡萄糖苷键 和C 答案：C 2.糖尿病的“三多一少”症状是指 A.多糖，多脂，多尿，消瘦 B.多饮，多食，多大便，小便少 C.多饮，多食，多尿，消瘦 D.高蛋白，高脂肪，多尿，消瘦 E.以上都不是 答案：C 3.可防止糖酵解的抗凝剂氟化钠抗凝剂 B.肝素 C.草酸钾 D.柠檬酸钠抗凝剂答案：A 4.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是 A.小肠 B.大肠 C.胃 D.胰腺 E.肝脏答案：E 5.下列哪项可导致血清总蛋白增高的原因为 A.营养不良 B.消耗增加 C.脱水 D.肝功能障碍 E.丢失过多答案：C 6.下列关于肝硬化的叙述何者是正确的是 A.肝硬化时，肝糖原合成增多 B.肝硬化时，乳酸，丙酮酸及α-酮戊二酸生成减少 C.肝硬化时，肝脏的生物转化功能增强 D.肝硬化Ⅳ型胶原合成增多 E.肝硬化时肝脏对激素的灭活功能增强答案：D 7.原尿成分与血浆成分不同的是 A.葡萄糖的含量 B.钾的含量 C.蛋白质的含量 D.钠的含量 E.尿素的含量答案：C 8.不适于尿液中尿酸测定的防腐剂为 A.甲苯 B.二甲苯 C.草酸钾 D.盐酸 E.麝香草酚答案：D
9.阴离子隙（AG）增高常见于下列哪种情况 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.失代偿性呼吸性碱中毒答案：D 10.小儿佝偻病是哪种元素缺乏 A.铁 B.硒 C.锌 D.钙 E.碘答案：D 11.停经后典型的激素变化是 下降，LH上升，E2下降 上升，LH下降，E2上升 上升，LH上升，E2下降 上升，LH下降，E2下降 下降，LH下降，E2下降答案：C 12.临床上不须进行TDM的抗生素类药物为 A.丁胺卡那霉素 B.青霉素 C.链霉素 D.氯霉素 E.妥布拉霉素答案：B 13.一般认为用于确诊性试验的分析方法应具备 A.高灵敏度 B.高特异性 C.重复性好 D.总有效率高 E.高准确度答案：B 14.关于医学决定水平下列哪种说法是错误的 A.可用来排除某种疾病 B.可用来确定某种疾病 C.就是参考值的另一种说法 D.若高于或低于该值，应采取一定的治疗措施 E.对于某个项目可以有两个或三个医学决定水平答案：C 15.某生化指标在人群中为正态分布，制定其参考值范围通常用 A. ±1SD B. ±2SD C. ±3SD D. ±4SD E. ±5SD答案：B 16.诊断试验的灵敏度是指 A.某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例 B.某病患者的诊断试验为真阳性的比例
精品文档 基础知识 一、A1 1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是 A、方便于同时检测其他生化指标 B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高 D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 【正确答案】 B 【答案解析】由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。 2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是 A、粒细胞酯酶 B、酸性磷酸酶 C、碱性磷酸酶 D、过氧化物酶 E、单核细胞酯酶 【正确答案】 A 3、关于免疫耐受的描述，错误的是 A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象 B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受 C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答 D、免疫耐受具有特异性 E、中枢免疫耐受状态可持续终身 【正确答案】 C 4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是 A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】 B 5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】 A 【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。 6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】 E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】 E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体 C、细菌细胞壁的脂多糖、酵母多糖 D、RNA E、双链DNA 【正确答案】 C 9、免疫组化染色前.应对标本进行固定.固定最主要的目的是 A、保存组织细胞的抗原性 B、防止细胞脱落 C、防止细胞自溶 D、终止胞内酶的活性 E、使细胞内蛋白质凝固 【正确答案】 A
2012年临床医学检验技术(中级)《相关专业知识》模拟试卷(5) 总分：100分及格：60分考试时间：120分 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1)关于肌红蛋白的叙述，正确的是 A. 是诊断心肌损伤最特异的指标 B. 半寿期较cTn长 C. 测定不受骨骼肌损伤的影响 D. 胸痛发生后3～6h开始升高 E. 胸痛发生后2～12h不升高，可排除心肌梗死的诊断 (2)正常人的随机尿比密应为 A. 1．00～1．035 B. 1．015～1．025 C. 1．O05～1．045 D. 1.003～1.035 E. 1.020～1.040 (3)补体或粒细胞介导的靶细胞溶解和平滑肌反应属于 A. I型超敏反应 B. Ⅱ型超敏反应 C. Ⅲ型超敏反应 D. Ⅳ型超敏反应 E. 非超敏反应 (4)红细胞渗透脆性增高，可见于 A. 遗传性球形红细胞增多症 B. α-珠蛋白生成障碍性贫血 C. 镰状细胞贫血 D. β-珠蛋白生成障碍性贫血 E. 缺铁性贫血 (5)以t(15；17)为诊断依据的是 A. 慢性粒细胞白血病 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 再生障碍性贫血 D. 骨髓增生异常综合征
E. 慢性淋巴细胞白血病 (6)恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多的区别中，错误的是 A. 前者原因不明，后者有原发病 B. 前者有明显的贫血及出血，后者一般无 C. 前者有吞噬血细胞现象，后者则无 D. 淋巴结活检前者可有肿瘤性坏死，后者可有炎症性坏死 E. 前者可见多核巨细胞，后者赠无 (7)关于同工酶的叙述错误的是 A. 具有相同的催化功能 B. 具有相同的空间构象 C. 分子组成不同 D. 器官分布不同 E. 理化性质不同 (8)血钙降低常见于 A. 原发性甲状腺功能亢进 B. 佝偻病 C. 维生素D摄入过多 D. 急性肾衰竭 E. 恶性肿瘤骨转移 (9)对于某些严重感染，病人的血清抑菌力/杀菌力应高于 A. 1：4 B. 1：8 C. 1：16 D. 1：64 E. 1:128 (10)Addison病常伴有 A. 高血钠 B. 低血钾 C. 低血钙 D. 高血糖 E. 皮肤色素沉着 (11)可用来测定蛋白质分子量的方法是
【检验】医学检验基础知识100个基本概念 1.中毒颗粒 在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。 2.亚铁血红素 血红蛋白色素部分，由铁原子及原卟啉区组成。 3.点彩红细胞 红细胞中残存的嗜碱性物质，是RNA变性沉淀的结果。 4.中性粒细胞核左移 外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。 5.血型 是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。 6.ABO血型抗体 一般分为二类；“天然”抗体和免疫抗体，都是通过免疫产生的。 7.病理性蛋白尿 蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。 8.肾小管蛋白尿 系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。 9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常
出现干骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。 10.网织红细胞 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。 11.瑞氏染液 是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。 12.异型淋巴细胞 在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。 13.退行性变白细胞 白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。 14.核右移 外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移。 15.红斑狼疮细胞 SLE患者血液（体液中）存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA 解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。 16.内源性凝血系统 指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ。 17.外源性凝血系统 指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以组织损伤后所释放出的组织凝血活酶
共100道试题，其中回笞正确0道，回答错误100道，得分：0分。 1、患者女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲不攝近2年.平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇粘膜、甲床苍白，心率100次/分。RBC3.15X1012/L, Mb75e/L, MCV69fL网织红细胞1.8*,白细胞5.3X 109/L,血小板120X 1012/L,尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血，下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大错误A:血清铁减少 B:血清叶酸、VitB12含星減低 C:红细胞呈力、细胞低色素性改变 D：mm铁蛋白减低 E:骨歸铁粒幼细胞減少 正确答案为：D 2、下刘那一项检测与糖尿病诊断治疗无关错误 A：UGTT B：血糖 C:糖化血红蛋白 D：千揖素 E:胰岛素释放试验 正确答案为：D 3、能测定蛋白质分子量的电泳技术为错误 A：弗酸纤錐薄腔电泳 B:谑纸电泳 C:SDS-PAGE D:琼脂糖凝胶电泳 E:等电聚焦电泳 正确答案为：C
叮叮小文库 2 E:礙 正備答案为：A 5、正窜人血谨透压一般寥在下列哪顶范阖内措僕 A:2752305 osa/kg H20 B ：4Q0?6D0 oWkg K2Q C 100072000 osrh/kg H20 D ：320?40Q osm/kg K20 E: 60071000 osBi/k e H20 正确答案为:A 氐下列哪种蛋白不昱由肝细腕合成的错泯 A ；白蛋白 乳凝血酶原 E:前白蛋白 D ：歼錐蚩白原 E ：免疫球蛋白 正确答案为：E 讥在肝细腕轻度损齿时 > 血清哪种酶星喊感错误 氐AJF 阳性时，对下削哪一种疾病蜃育诊断意义嘗漠 "慢性活动牲肝炎 B ：肝转移癌 C ：胆管鈿胞癌 D ：療发性JF 痊 「肝硬化 正睛答案为；D H 对肝性脑病诊断的苞选检测项目常俣 A ：血氨分畅 吕:畫试验 「血清ALT 测定 D ：KCC 方面检査 E:血擔检测 正确答案为：A 10>在懊性酒精中毒时，下列哪一项酶测定较为敬感常送 A ：m B ：ALF CAST DzGGT ELDH 正确答案为:? 1U 意性肝炭时，哪一攻LDH 同工酶活性増高错谋 A:LDH1 B:LDM3 CzLDlfS D ：LDH2 零下列五组图中分别为高脂皿症血清外观和血脂橙测箱果，谙问T 型高脂皿症为嘟一組湖b 組匸齟d 组错俣 A:ALT B:kLF C ：GGI E ：LD 正确答案为：A
常规临床检验技术基础知识 分析：分：使整体事物变成几部分或使联在一起的事物离开；析：分开，散开，挑出。 血液分析的目的就是将不同成分分开。 血液是人体的重要组成部分，它维持着人体各部分的生理功能。是维持生命的基本成分之一，没有了血液，人的生命就不会存在。 血液的组成： 血液是由血浆和血细胞（就是所说的血球）两大部分组成的流体组织，在心血管系统内循环流动。（将血液用抗凝剂抗凝处理后，放在离心机内离心或静置一段时间后，血浆和血细胞就明显分出）。血细胞沉淀在底部，悬浮在红色血细胞上面的黄色液体为血浆。 全血、血浆、血清的区别： ◇全血：血液经抗凝处理后的全部血液为全血。 ◇血浆：离心除去血细胞后所得到的淡黄色液体为血浆。 ◇血清：血液不经抗凝处理，让它自行凝固，则在抽血后的一段时间内，血液会自动在一系列凝血因子的作用下发生凝集，血液首先凝固成一个整体，再经过一段时间或用离心机离心，血液中凝固的部分会与一些清澈淡黄色的液体分离开，这些液体称为血清。 血清与血浆从表面上看似乎没有什么不同，但其内在的主要区别是血清中不含纤维蛋白原，是未经抗凝处理过的血液凝固后得到的。 血液标本的三种主要处理方式： ①血清测定：主要用于血液生化、免疫等方面的测定。 ②全血测定：多用于在血细胞、血常规、血沉等方面的测定。 ③血浆测定：多用于凝血等方面的测定。 血浆的主要成分是水、低分子物质（电解质、小分子有机化合物、营养物质、代谢产物、激素等）、蛋白质、和O2、CO2等。 血细胞包括红细胞、白细胞、血小板三部分。 化学成分的测量技术：电解质的测量由ISE电解质分析仪完成。其余的微量元素由微量元素分析仪测量。 其余的低分子物质包括部分蛋白质由生化分析仪测量（生化分析仪通过浊度测量也可以测定电解质、部分蛋白质，但这些方法已被淘汰或正在被淘汰）。 蛋白质测量有多种技术完成：电泳、酶免疫测量技术等。 PO2（氧分压）及PCO2（二氧化碳分压）等由血气测量仪测量。 血气分析仪是测定患者血液中氧的分压、二氧化碳分压、血液酸碱度及其
基础知识 一、A1 1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是 A、方便于同时检测其他生化指标 B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高 D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 【正确答案】 B 【答案解析】由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。 2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是 A、粒细胞酯酶 B、酸性磷酸酶 C、碱性磷酸酶 D、过氧化物酶 E、单核细胞酯酶 【正确答案】 A 3、关于免疫耐受的描述，错误的是 A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象 B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受 C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答 D、免疫耐受具有特异性 E、中枢免疫耐受状态可持续终身 【正确答案】 C 4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是 A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】 B 5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】 A 【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。 6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】 E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】 E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体 C、细菌细胞壁的脂多糖、酵母多糖 D、RNA E、双链DNA 【正确答案】 C 9、免疫组化染色前.应对标本进行固定.固定最主要的目的是 A、保存组织细胞的抗原性 B、防止细胞脱落 C、防止细胞自溶 D、终止胞内酶的活性 E、使细胞内蛋白质凝固 【正确答案】 A
医学检验技士模拟试题及答案 2017年医学检验技士模拟试题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、多分布于血涂片头、体部的细胞是 A、淋巴细胞 B、嗜酸性粒细胞 C、嗜碱性粒细胞 D、幼稚细胞 E、中性粒细胞 【正确答案】A 【答案解析】 2、渗出液的原因中致葡萄糖降低最明显的是 A、食管破裂性积液 B、化脓菌感染 C、病毒感染 D、类风湿积液 E、外伤 【正确答案】B
【答案解析】葡萄糖减低：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显;②脑寄生虫病等;③脑肿瘤;④神经梅毒;⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。 3、血液分析仪血小板直方图的纵坐标代表 A、血小板体积 B、血小板相对数量 C、MPV D、PDW E、血小板碎片 【正确答案】B 【答案解析】 4、骨盐中的钙的形式是 A、游离钙 B、羟磷灰石 C、血浆蛋白结合钙 D、钙结合蛋白 E、钙调蛋白 【正确答案】B 【答案解析】 5、LDH同工酶测定中能诊断肝脏有关疾病的同工酶是 A、LD1 B、LD2 C、LD3
D、LD4 E、LD5 【正确答案】E 【答案解析】 6、药物动力学是研究下列哪一变化规律的科学 A、药物在体内生物转化 B、药物排泄随时间变化 C、体内药量随时间变化 D、药物代谢随时间变化 E、药物分布随时间变化 【正确答案】C 【答案解析】本题考査药物动力学的研究内容。 7、特异型糖尿病不包括 A、胰岛β细胞遗传性功髓基因缺陷所致糖尿病 B、1型糖尿病 C、胰岛素生物学作用有关基因缺陷所致糖尿病 D、胰腺外分泌病所致糖尿病 E、内分泌疾病所致糖尿病 【正确答案】B 【答案解析】 8、慢性粒细胞白血病骨髓增生为主的细胞是 A、原粒细胞和早幼粒细胞 B、早幼粒细胞和中性中幼粒细胞
2015年中级临床医学检验技术相关专业知识模拟试题(5) 一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑） 第1题病毒在细胞培养中被特异性抗体作用，而失去感染性的试验为（a）第2题利用紫外法(280nm)测定蛋白质浓度是因为蛋白质含有（e）。 本题考查蛋白质对紫外光的最高吸收峰波长，蛋白质因其含有酪氨酸、色氨酸残基对紫外光有吸收，最大吸收峰为280nm。 第3题浑浊尿加热仍浑浊，但加两滴稀释醋酸后变清并伴有气泡，其浑浊原因是（c）磷酸盐和碳酸盐尿，加入5%~10%乙酸数滴，浑浊可消失；如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。第4题关于白蛋白，下列错误的是（d）。 本题考查白蛋白的相关概念，白蛋白的分子量约为66000。 第5题C K测定时反应中必须存在的物质是（d）。 本题考查CK的激活剂，Mg2+是CK的必需激活剂。 第6题手工法嗜酸性粒细胞直接计数是用低倍镜计数两个计数池中的嗜酸粒细胞数，共计大方格（b） 取嗜酸性粒细胞稀释液0.38ml，加血20μl，混匀后充入计数板2个计数池中，静置3~5min，然后在低倍镜下计数2个计数池共10个大方格内嗜酸性粒细胞数量，计算公式：嗜酸性粒细胞/L=10个大方格的嗜酸性粒细胞/10×10×20×106。第7题性联丙种球蛋白缺乏症属于（b）性联丙种球蛋白缺乏症患者血清中各类19含量明显降低，外周血成熟B细胞和浆细胞数量几乎为零，属于B细胞缺陷病。第8题外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断（e）。 嗜异性凝集试验是检测传染性单核细胞增多症的重要实验。 第9题Z-分数(Z-s c o r e)是（a）。
2019年中级临床医学检验技术基础知识模拟试题(3) 一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑） 第1题抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是（C）。 不同的抗原物质可具有相同或结构类似的表位称为共同表位，带有共同表位的抗原称为共同抗原，不同远缘种属中存在的共同抗原称为异嗜性抗原，发生交叉反应的物质基础是因为有共同表位的存在 第2题分泌的毒素能引起肌肉强直性痉挛的厌氧菌为（C）。 破伤风梭菌感染后不入血，但在感染组织内繁殖并产生毒素，其毒素人血引起相应的临床表现，本菌产生的毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌强直性痉挛。
第3题病毒与立克次体主要相同点（B）。 病毒为非细胞型微生物，衣原体为原核细胞型微生物，它们的共同特点为都是专性细胞内寄生。第4题关于佐剂增强免疫应答机制的叙述错误的是（C）。 佐剂作用属于非特异性免疫增强剂。
第5题下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是（D）。 出 协同凝集试验是间接凝集反应的一种，用金黄葡萄球菌作为载体，菌体细胞壁含有A蛋白(SPA)，SPA能与IgG的Fc段结合，与IgG抗体连接时就成为抗体致敏的颗粒载体，适用于细菌及其可溶性抗原检测。第6题HCT是指（A）。 血细胞比容(HCT或PCV)是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。
第7题评价一个新的检测系统时，不需要对下列哪个项目进行实验评估（D）。 不确定度指对被测量值不能肯定的程度，指被测量的值所处的范围，作为检测系统的评估不需要该项。第8题肾功能受损病人，当肌酐清除率为多少时需要限制蛋白质摄人（C）。 临床治疗和用药指导：Ccr在30～40ml/min时通常限制蛋白质摄入。
职导网职业规划师，某名企人力资源总监曾先生表示，医学检验专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。学生应掌握基础医学、临床医学、医学检验、实验诊断等方面的基本理论知识和实验操作能力，同时比较全面的掌握自然科学和人文社会科学知识。毕业后能够从事临床各科医学检验、医学检验教学与科研工作。 医学检验专业大一职业生涯规划书 姓名：XX 学号：XXXXXX 院系：医学技术学院 专业：医学检验 班级：XX 电话： 电子邮箱： 一、自我分析 1、个性随和，待人真诚 2、观念开明，通情达理 3、对未来充满期待，崇尚健康简单的生活 4、自信，但人际交往能力稍显不足 5、做事认真，有责任心 6、具备团队合作能力，不盲从 对于职业兴趣，我虽然没有明确定位于某个具体职业，但大概方向，将与检验方向一致。我不怎么喜欢理论知识，反而比较热衷于实际操作工作。我的动手能力并不是很强，所以在大学期间，以及假期，我都将会着重培养自己的动手能力，为将来从事的职业奠定良好的基础。对于职业价值，说不追求回报，那是不现实的。我认为一份好的职业，最终目的是能够带来可观的经济回报，能够让自己和家人过上健康舒适的生活。作为一名专业的检验人员，我们的目标和责任，应该是及时发出检验报告，提供有价值的检验数据，并能协助临床医生做好相应工作，以减轻病患的痛苦。就目前而言，我国的医学检验事业还有广阔的发展前景。如今的我必须要认真学好专业知识，为将来就业打好基础。 二、职业分析 医学检验是一门应用性强，发展迅速的应用技术学科，是医学各科中发展最快的专业之一。目前全国共有26个检验系，多个博士点和硕士点。现在每年约有3000余名大专以上的毕业生补充到检验队伍中，使得检验科的人员结构和素质逐步发生了巨大变化。目前发达国家实验室开设的检验项目达1300多项，而我国的三甲医院约有300项，县级医院则仅仅50余项。由此可见，我国的医学检验事业有广阔的发展前景。 近几年，医学检验专业人才比较紧缺，也许，这正是我们的机遇。但是我们也不能因此而掉以轻心，忽略自身学习的重要性。况且，医学检验学科发展更新很快，检验人员需要不断自主吸收新的知识和新的技术。 我是一名来自山区的学生，曾经也有过离开山区到大城市闯荡的梦想。但现在，来到“大城市”后，我的这个所谓的梦想，渐渐亦发生了些改变。家里父母年龄比较大，我亦是家中独女，所以，我更希望毕业后能回到家乡工作。一来可以照顾父母，二来我希望能尽我的绵薄之力，改善家乡医疗条件。 三、职业定位 1、内部环境因素 优势因素：做事认真，有责任心