加减汤头歌诀白话解
作者：周长泰
一、四君子汤加减变换歌
参术苓草四君汤，补中益气基本方[1]。
气滞陈皮异功是，体虚自汗黄芪当。
脾胃虚甚芪山药，虚热呕酸加贝姜[2]。
益以夏陈六君子，和胃健脾莫如此[3]。
胃寒呕吐丁藿和，香砂六君更消食[4]。
十味人参源六君，柴胡葛根芩芍施[5]。
倦瘦无力遗与滑，龙牡莲须黄柏加。
带下脾虚湿盛致，芡实樗皮鸡冠花。
痞满胸闷正气微，陈皮木香当归砂[6]。
脾虚厌食肢无力，升阳益胃用无疑；
六君合入柴风泻，二活芍连与黄芪[7]。
内热芩连与花粉，脚弱木瓜共防己[8]。
中虚久疟宜四兽，乌梅草果六君与[9]。
健忘芪远木香菖，龙眼当归枣仁居[10]。
肥人眩晕六君主，归芎芪桔麻芷需[11]。
惊悸怔忡远茯神，萸药枣菖麦味依[12]。
补气运脾六君由，姜芪砂仁九味求[13]。
归脾则由四君化，远枣芪归香圆肉[14]。
健脾陈皮三仙用，香连砂药肉蔻成[15]。
参苓白术虚湿并，豆药莲砂苡桔同[16]。
七味白术藿木葛，芪豆相逢六神名[17]。
补中益气缘异功，芪麻柴归减茯苓[18]。
麻柴易作桂五味，拯阳补脾益肾精[19]。
四君四物名八珍，气血双补培元根[20]。
安胎饮中无甘草，芪附艾榆蛎断芩[21]。
泰山磐石去茯苓，芪断芩砂糯米新[22]。
胎元饮亦宗八珍，只把苓芎易杜陈[23]。
毓麟珠疗不妊娠，杜菟鹿椒调冲任[24]。
八珍芪桂称十全，虚劳姜枣一并煎[25]。
养荣可由十全化，无芎反增陈味远[26]。
十全除去芪地草，胃风汤中粟米兼[27]。
十四建中遵十全，苁蓉麦夏附子添[28]。
肺痨咯血用保真，二冬知柏地骨寻；
合入养荣去远桂，柴胡朴枣与莲心[29]。
四君变化无穷妙，临证随机运如神。
【注释】
[1]四君子汤(《和剂局方》)由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成，是补中益气、健脾和胃的基本方剂；方中以人参为君，性甘温而大补元气；白术苦温，燥脾补气为臣；茯苓甘淡，渗湿泻热为佐；甘草甘平，和中益脾为使。四药相配，共奏益气健脾之功。脾胃乃人之后天之本，气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，自然身强体健。此四君子汤立方之大意。明于此，则可举一反三矣。此方可用于治疗脾胃气虚、运化无力所致之食少便溏，面色痿白，言语轻微，四肢无力，脉细弱或沉缓等证。但目前临床上单独
使用本方的情况已不多，往往是在本方的基础上，根据不同情况随证加减，灵活运用，并可由此衍化出许多方剂以适应临床以脾胃虚弱为主证的多种疾病。
[2]本方加陈皮，名异功散(《小儿药证直诀》)。主治脾胃虚弱兼有气滞之证，症见不思饮食，大便溏薄，胸脘痞闷不舒者。
体虚至虚热呕酸句，是指本方加黄芪；本方加黄芪、山药；本方加浙贝、炮姜；以治疗在具有四君子汤基本适应证的前提下，又表现有不同证候者。加黄芪，增加了补气助阳固表的作用；加浙贝、炮姜，有助于制酸止呕，对于虚热而呕用之亦无妨。本方加黄芪、山药，亦名六君子汤，出处不详，为大病愈后调理及助脾进食之剂，与本文后述之六君子汤并非一方。
[3]本方加半夏、陈皮(或加姜枣同煎)，名六君子汤(《医学正传》)。主治脾胃不健兼痰湿之证，症见食少便溏，咳嗽白痰，短气痞满，或胸膈不利，膨胀呕吐吞酸等证。本方以补剂治疗痞满、膨胀，有塞因塞用之意。盖此痞满、膨胀系脾虚湿痰所致，健脾之中又予除湿利气，故痞可去，胀可消。由此亦可知临证用药不可过于拘泥。
[4]胃寒呕吐，可用六君子汤加丁香、藿香治疗。
六君子汤再加木香、砂仁，名香砂六君子汤(《万病回春》)，理气醒胃之功尤著。主治气虚痰饮，呕吐痞闷，纳呆消瘦，虚寒胃痛或腹痛泄泻等证。
[5]十味人参散(玉机微义)由六君子汤加柴胡、葛根、黄芩、白芍组成，治疗中气虚弱、身体倦怠兼有虚热者。
[6]倦瘦无力至当归砂句，仍讲四君子汤本方的加减。龙牡，指龙骨、
牡蛎；砂，指砂仁。限于歌诀形式，此处只列出应增加的几种常用药物，临床使用时并不仅限于此，宜随证灵活变通。
[7]升阳益胃汤(《脾胃论》)由六君子汤加柴胡、防风、泽泻、羌活、独活、白芍、黄连、黄芪组成。主治脾虚不能制湿，症见怠倦嗜卧，四肢无力，体重节痛，饮食无味，口干舌干，大便不调，小便频数等证。方中六君子助阳益胃健脾，加黄芪以补肺而固卫气，白芍敛阴调营；羌活、独活、柴胡、防风除湿而清阳；茯苓、泽泻泻湿热而降阴浊；又佐以少许黄连以退阴火；是为补中有散，发中有收，使中气充足，脾阳得升，中州健旺也。
[8]脾胃气虚兼有内热者，用四君子汤加黄芩、黄连、天花粉；脾虚湿盛，足弱痿软者，用四君子汤加木瓜、防己。
[9]四兽饮(《三因方》)由六君子汤加乌梅、草果组成。主治脾虚气弱，痰饮结聚，并与卫气相搏以致成疟者。亦治瘴疟。
[10]健忘句，是指四君子汤加黄芪、远志、木香、菖蒲、龙眼肉、当归、枣仁。
[11]肥人句，是指六君子汤加当归、川芎、桔梗、升麻、白芷。
[12]惊悸句，仍指四君子汤加远志、茯神、山茱萸、枣仁、菖蒲、麦冬、五味子。
[13]补气运脾汤(《统旨方》)由六君子汤加生姜、黄芪、砂仁共九味药组成。主治脾虚之噎膈反胃，症见饮食不下，食后欲呕，面白神疲，气短腹胀者。
[14]归脾汤(《济生方》)由四君子汤(茯苓改为茯神)加远志、枣仁、黄芪、当归、木香、桂圆肉组成(煎时加生姜、大枣)。有益气补血之功，是
治疗心脾劳伤、气弱血虚的重要方剂之一；并可用于妇人脾虚气弱所致之月经不调、崩中漏下等证。方中以四君补脾益气；茯神宁心健脾；木香醒脾，又行血中之滞；当归养血；远志、枣仁、桂圆肉补心血而宁心神；诸药配合，共奏益气补血、安神宁心之功。
[15]健脾丸(《证治准绳》)由四君子汤加陈皮、三仙(山楂、神曲、麦芽)、木香、黄连、砂仁、山药、肉豆蔻组成。治疗脾虚停食兼有湿热之脘腹痞满，食少难消等证。
另有一方健脾丸(见《医方集解》)与此方不同，由人参、白术、陈皮、枳实、麦芽、山楂、神曲组成。主治睥虚气弱，饮食不消，该方在临床上使用亦较广泛，并有多种变方，兹收《医方集解》所述列于后，以供参考。
本方去山楂、麦芽，加茯苓、炙甘草，名益气健睥丸，治脾虚食少。本方去山楂、麦芽、陈皮，加当归、芍药、芎、麦冬、柏子仁，名养荣健睥丸，治脾阴不足，饮食不为肌肤(血充然后肉长)。本方去人参、枳实、麦芽，加香附、木香、半夏、茯苓、神曲，黄连、当归、芍药(一方无芍药)，荷叶烧饭丸，名理气健脾丸，治睥胃虚弱，久泻久痢。本方去人参、山楂、麦芽，加神曲、川芎、香附，曲糊丸，名舒郁健脾丸，治脾气郁滞，饮食不消。本方去山馇、麦芽，加半夏、胆星、蛤粉、茯苓，神曲糊丸，名化痰健脾丸，治内伤挟痰。本方去人参、山楂、麦芽，加半夏、山栀、黄连，水丸，名清火健脾丸，治脾虚有火。本方去人参、山楂、麦芽，加木香、槟榔、厚朴、半夏、甘草，名和中健脾丸，治胃虚饥不欲食；再加人参名妙应丸，治胃虚不能食，脏腑或结或泻。本方去山楂，加半夏、青皮、木香、砂仁、草蔻、干姜、炙甘草、茯苓、猪苓、泽泻，蒸饼丸，名宽中进食丸(东垣)，补睥胃，进饮食。
[16]参苓白术散(《和剂局方》)由四君子汤加扁豆、山药、莲肉、砂仁、苡仁、桔梗组成。主治脾胃气虚挟湿，症见四肢无力，形体虚羸，饮食不化，胸脘痞塞，或吐或泻，面黄，舌苔白腻，脉虚缓者。方中四君益脾补虚；茯苓、山药、苡仁理脾渗湿；砂仁调气行滞；诸药配合共奏补脾胃气虚，除湿行滞之功。
[17]七味白术散(《小儿药证直诀》)由四君子汤加藿香、木香、葛根组成。治疗脾胃虚弱，发热口渴，泄泻，纳呆等证。又有人在此方基础上再加五味子、柴胡，治疗消渴不能食。四君子汤加黄芪、扁豆，名六神散(《三因方》)。治疗脾胃虚弱，津气不足，食少身热等证。
[18]补中益气汤(《脾胃论》)由异功散加黄芪、升麻、柴胡、当归，减茯苓组成(煎时加生姜、大枣)。方中黄芪补肺固表；人参、甘草补脾益气，和中泻火；白术健脾燥湿；当归和血养阴；升麻、柴胡升举阳明、少阳清气；陈皮行气导滞；姜枣调和营卫。诸药相互配合，共奏益气升阳，调补脾胃之功。主治脾肺气虚，中气下陷。以少气懒言，四肢乏力，饮食无味，舌质淡、苔白，脉虚软无力为辨证要点。以素体气虚，易患感冒者，以及脱肛、子宫脱垂、胃下垂、久泄久痢等证属中气虚陷者，也可以此方为基础进行治疗，往往亦能收到较好的效果。
此外，补中益气汤去当归、白术，加木香、苍术，名调中益气汤(《脾胃论》)，主治脾胃不调，胸满肢倦，食少短气，呕吐等证；加苍术、半夏、黄芩，名参术益胃汤(《脾胃论》)，主治内伤劳倦，燥热口渴；去白术，加草蔻、神曲、半夏、黄柏，名升阳顺气汤，主治内伤饮食，满闷短气、恶寒；加炒芩、神曲，名益胃升阳汤(东垣)，主治妇人经水不调，或脱血后食少水泻。
[19]拯阳理劳汤(《医宗金鉴》)由补中益气汤去升麻、柴胡，加肉桂、五味子组成。主治脾肾气虚，症见面色苍白，懒言无力，倦怠自汗，食少纳呆者。
[20]四物汤(《和刑局方》)由地黄、白芍、当归、川芎组成。为治疗营血虚滞之通剂，详见四物汤加减变换歌。
四君子汤与四物汤合并，称八珍汤(《活法机要》)(煎时可加生姜、大枣)，为补益气血之通剂。主治心肺虚损、气血两亏的病证。临床应用时常在原方基础上随证加减，颇多变化。可广泛用于各种慢性病，病后体虚，妇女月经不调、胎产崩漏诸疾，疮疡久不收口等。凡症见面色苍白或萎黄，头晕目眩，肢倦无力，气短懒言，心悸纳呆，舌质淡苔薄白，脉细弱或虚大无力者，皆可随证化裁用之。
[21]安胎饮(《素庵医要》)由八珍汤去甘草，加黄芪、香附、艾叶、地榆、牡蛎、续断、黄芩组成。治疗妊娠气血两虚，胎动不安，小腹坠胀，或胎漏下血等证。
[22]泰山磐石饮(《景岳全书》)由八珍汤去茯苓，加黄芪、续断、黄芩、砂仁、糯米组成。治疗妇人气血两虚，饮食无味，四肢无力，胎动不安等证。
[23]胎元饮(《景岳全书》)由八珍汤减茯苓、川芎，加杜仲、陈皮组成。治疗妇女气血两虚，冲任失守，胎气不安，胎元不固者。
[24]毓麟珠(《景岳全书》)由八珍汤加杜仲、菟丝子、鹿角霜、川椒组成。治疗妇女血虚不孕。
[25]八珍汤加黄芪、桂心(煎时加生姜、大枣)名十全大补汤(《和剂局方》)。方中四君补气；四物补血；黄芪助阳固表；肉桂引火归元；共奏补
脾益肾之功。治疗虚劳喘嗽，遗精失血，以及妇女气血两虚，月经不调，崩漏等证。
[26]人参养荣汤(《和剂局方》)由十全大补汤减川芎，加陈皮、五味子、远志组成。方中四君、黄芪、陈皮。补气行气；四物补血；人参、黄芪、五味子补肺；甘草、陈皮、茯苓、白术健脾；当归、白芍养肝；熟地滋肾；远志通肾气以宁心；桂心导诸药入营血。诸药配合，使五脏交养互益，共奏补益气血和安神之功。治疗气血两虚之心神不宁、心悸怔忡，夜梦不眠等证。
又人参养荣汤去五味子、远志(即十全大补去川芎，加陈皮)，名温经益元散(《伤寒六书》)。治太阳病汗后头眩心悸或汗出不止，以及下后下利不止，中焦亏虚，身痛者。
[27]胃风汤(《和剂局方》)由十全大补汤去黄芪、熟地、甘草，加粟米(即小米)组成。治疗胃肠虚弱而受风冷侵入，症见大便泄泻，内有完谷，或大便下血，血清色鲜，面色萎黄等证。
[28]十四味建中汤(《和剂局方》)由十全大补汤加肉苁蓉、麦冬、半夏、附子组成。有补益气血，调和营卫之功。方中黄芪益卫壮气；四君补阳益气；四物补阴养血；半夏和胃健脾；麦冬清心润肺；肉苁蓉补命门火；肉桂、附子引火归元。诸药配合，可用于治疗气血不足，虚损劳倦，短气少力，欲成劳瘵，以及阴寒太盛，虚火上炎，熏灼肺脏所致之阴证发斑等证。
[29]保真汤(《十药神书》)由人参养荣汤加天冬、麦冬、知母、黄柏、地骨皮、柴胡、厚朴、大枣、莲子心，去远志、肉桂组成(方中地黄用生地、熟地两种)。有补益脾肺、滋养肾阴之功效。治疗肺痨咳血，阴阳两虚，骨蒸劳热，遗精盗汗，少津乏力，气喘纳呆等证。
四君子汤的变化远不止此，贵在临证随机变通。明乎四君子汤，补益之剂掌握大半矣。
二、六味地黄丸加减变换歌
六味地黄益肾肝，地萸药芩丹泽全1。
阴虚火旺着知柏，虚甚鳖甲地骨添2。
养阴明目合杞菊3，麦味可疗肺肾虚4。
血虚归芍一并加5，下焦湿热柏滑。
肾阳亦虚巴淫入，阴虚少液麦玄斛6。
肾不纳气泄泻苦，纳气沉砂一同煮7。
疏肝益肾柴芍先，芎丹归栀是清肝8。
滋水清肝加归芍，栀子柴胡一并煎9。
肝阳上亢黄芩胆，腹胀胁痛枳陈兼。
气虚人参黄芪见，遗滑金樱芡牡莲10。
都气五味止劳嗽11，再入磁菖左慈丸12。
无比山药少丹皮，石脂菟蓉巴戟天；
牛膝杜仲同锅煮，遗滑脚软与头眩13。
还少丹亦宗山药，枸菖远茴楮味着；
除却泽脂与菟丝，脾肾虚寒疗效高14。
附桂六味日肾气15，济生还加车牛膝16。
或加茸味成十补，面晦足冷肾阳虚17。
或增砂益补骨脂，老人虚喘与遗溺18。
左归饮补真阴剂，只把丹泽易草杞19。
右归益火从左归，去苓酌加杜附桂20。
巴戟苁蓉艾茅共，下元虚冷肾阳微21。
三补三泻六味丸，出神入化任指挥。
【注释】
1.六味地黄丸(《小儿药证直诀》)原名地黄丸，由熟地黄、山萸肉、干山药、白茯苓、丹皮、泽泻六味药组成。可制丸剂服，亦可制成汤剂服(名六味地黄汤)。具有滋阴、补肾益肝的作用，为补阴方剂的代表。主治肾阴亏虚，肝肾不足，症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精，盗汗，消渴，骨蒸劳热，手足心热，牙齿动摇，小便淋沥，舌红少苔，脉沉细数；以及小儿囟门迟闭，病初愈后恢复期的调理等。本方既补肾阴，又补肝脾；既有补，又有泻。六味药中三味补药，三味泻药。即，熟地配泽泻：熟地补元阴，益精髓，泽泻则泻肾降浊；山茱萸配丹皮：山茱萸酸温，滋肾补肝而益精气，丹皮则泻肝火；山药配茯苓：山药补脾养肾，茯苓则渗脾湿。六药两两相配，形成三补三泻的格局，分别针对肾、肝、脾三脏，补泻开合，相辅相成，共奏益肝肾、健脾土之功，实为补阴之要剂，故歌诀之未有“三补三泻”之语。本方剂临床衍化应用，范围颇广，现代亦常用于高血压病、慢性肾炎、肾病综合征、贫血、糖尿病、神经衰弱、更年期综合征等多种慢性疾病的治疗中。
2.本方加知母、黄柏，名知柏地黄丸(《医宗金鉴》)。滋阴降火的功效增强，可用于治疗阴虚火旺，骨蒸潮热，虚烦盗汗，梦遗，腰脊酸痛，尺脉有力者；下元虚甚者，可酌加鳖甲、地骨皮。
3.本方加枸杞、菊花，名杞菊地黄丸(《医级》)，有滋肾养肝明日之功。治疗肝肾阴虚所致之眼花歧视，夜视不清，枯涩疼痛，迎风落泪等。
4.麦味地黄丸(《医级》)，又称八仙长寿丸。由六味地黄丸加麦冬、
五味子组成，有滋阴、敛汗、止遗之功。主治肺肾双虚，症见虚喘，咳痰带血，潮热盗汗，梦遗滑精等。
5.辨证肝肾阴虚且合并血虚较重者，可用本方加当归、白芍治疗，或竟以本方与四物汤合方使用。
6.自下焦湿热句至阴虚少液句，仍讲六味地黄丸的临证加减：其中柏
滑，指黄柏、萆、滑石；巴淫，指巴戟天、淫羊藿；麦玄斛，指麦冬、玄参、石斛。
7.纳气丸(《张氏医通》)由六味地黄丸加沉香、砂仁组成。有止滑泄，温纳肾气之功。主治脾肾不足，倦怠泄泻及蒸热咳嗽者。
8.疏肝至清月干句：清肝汤(《类证治裁》)由柴胡、白芍、川芎、丹皮、当归、栀子组成。有疏肝逆，泻肝火的作用，可用于治疗胁痛口苦，头晕耳鸣，急躁易怒等证。肾阴虚兼肝火旺者，可将六味地黄丸与清肝汤合用；临床上现常用于高血压病、更年期综合征等的治疗。
9.滋水清肝饮(《医宗己任篇》)由六味地黄丸加当归、白芍、栀子、柴胡组成。有滋补肝肾，理气化郁之功。治疗肝肾阴虚，肝气郁滞，肝气上逆，症见胁肋不舒，咽干目涩，头眩目花，舌红少苔，脉弦或细软者。其功效与六味地黄汤清肝汤合方相近。
10.自肝阳上亢句至遗滑句，仍指六味地黄丸的加减：合并肝阳上亢者亦可用六味地黄丸加黄芩、龙胆草治疗；枳陈，指枳实、陈皮；金樱芡牡莲，指金樱子、芡实、牡蛎、莲子心。
11.都气丸(《医宗己任编》)由本方加五味子组成。有纳气平喘之功效。主治肾阴虚之气喘，面赤呃逆等证。
12.耳聋左慈丸(《中国医学大辞典》)由本方加五味子、磁石、石菖蒲
(亦有用五味子、磁石、柴胡者)组成。有滋阴通窍之功，主治肝肾阴虚之耳鸣、耳聋、目眩等证。
13.无比山药丸(《干金方》)由六味地黄汤减丹皮，加赤石脂、菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、牛膝、杜仲组成。有滋补肾阴肾阳，强腰益脚起痿之功。主治下元虚损，症见腰腿酸软无力，头眩、耳鸣、阳痿、遗精滑精等。
14.还少丹(《杨氏家藏方》)的组方可由无比山药丸变换而来，即由无比山药丸加枸杞、石菖蒲、远志、小茴香、楮实子、五味子，减泽泻、赤石脂、菟丝子组成。此方重在补命门之火以强脾土，用于治疗脾肾虚寒，气血匮乏，症见腰膝酸软，不思饮食，神疲乏力，发热盗汗，健忘怔忡，或遗精白浊，阳痿早泄等证。
15.肾气丸(《金匮要略》)亦称八味丸，由六味地黄汤加附子、肉桂组成(亦称桂附地黄丸)。六味地黄汤中增入附桂，意在微微生火，以温阳化气而行水也。此方重在温补肾阳，是治疗肾阳不足的代表方剂。主要用于肾虚阳弱，化气藏精不足者，症见腰痛脚软，浮肿气喘，下半身常有冷感，小腹拘急，烦热不得卧而反倚息，小便不利或小便反多，舌质淡而胖，脉虚弱尺部沉微；以及痰饮、消渴、脚气等证。现代多以此方为基础，用于治疗慢性肾炎、糖尿病、神经衰弱、更年期综合征、慢性支气管炎等。
16.肾气丸再加车前子、牛膝，名济生肾气丸，又名加味肾气丸(《济生方》)。有温阳补肾利水之功，主治肾虚腰重，脚肿，小便不利等证；治疗范围与肾气丸相似，但利水作用更强，且牛膝引血下行，更利于腰以下浮肿及下肢酸软无力者。
17.肾气丸加鹿茸、五味子，名十补丸(《济生方》)。可治疗肾阳衰微所致之面色黧黑，足冷脚肿，耳鸣耳聋，形体瘦弱，腰膝酸软，小便不利，
舌淡苔白，脉沉弱等证。
18.济生肾气丸加砂仁、益智仁、补骨脂，名脾肾丸(《嵩崖尊生书》)。有益肾、固摄下元之功效，疗老人下元虚损之多尿遗溺及虚喘者。
19.左归饮(《景岳全书》)由六味丸减丹皮、泽泻，加甘草、枸杞组成，为纯甘壮水之剂。主治真阴不足诸证，症见腰酸膝软，潮热盗汗，遗精滑泄，口燥咽干，舌光红少苔，脉沉数者。又，此方加天花粉、沙参等，用治Ⅱ型糖尿病，辨证属肾阴虚者，效果较好。
20.右归饮(《景岳全书》)由左归饮去茯苓，加杜仲、附子、肉桂组成，为温肾填精之重要方剂之一，属“阴中求阳”之方。主治肾阳不足之气怯神疲，腹痛腰酸，畏寒肢冷，下利遗尿，阳痿遗精、不孕，舌淡苔白，脉沉细，或阴盛格阳，真寒假热之证。
21.下元虚冷，肾阳衰微者，还可用六味地黄汤加巴戟天、肉苁蓉、艾叶、仙茅等治疗。
三、秦艽扶羸汤加减变换歌
秦艽扶赢疗虚劳，鳖骨柴参甘草着；
夏归紫菀一并入，骨蒸潮热自汗消1。
气虚黄芪热胡连，肺火黄芩知母添。
盗汗牡梅浮小麦，颧红热甚银胡煎。
柴珠茜根疗吐红，少液阴虚沙麦元。
虚阳上越牡珠母，咽干金灯与射干2。
劳热久嗽胶贝沙，或用固金或紫菀3。
阴阳气血皆虚弱，黄芪鳖甲投之痊；
知苓桂地桑芍桔，天冬一入当归减4。
秦艽鳖甲蒿知乌，参草夏菀皆可删5。
青蒿鳖甲五味成，生地知母与牡丹6。
清骨蒿知银胡草，秦鳖地骨共胡连7。
【注释】
1.秦艽扶羸汤(《杨氏家藏方》)由秦艽、鳖甲、地骨皮、柴胡、人参、甘草、半夏、当归、紫菀组成(煎时加生姜、大枣)。有养血养阴，退热除蒸的作用，是治疗肺劳、肺痿的代表方剂之一。主治肺劳、肺痿证，症见骨蒸体瘦，潮热自汗，咳嗽声哑，咯血，四肢无力，脉虚数者。方中以柴胡清解肌热，秦艽退骨蒸，二者配合使表邪得散，里热得清；鳖甲、地骨皮滋阴血而退骨蒸；人参、甘草补中气、健脾以生肺金；当归和血补血；紫菀润肺除痰，半夏除痰止嗽又疗声哑；再加姜枣以调和营卫。诸药配合，以达表里交治、气血兼调的作用。现代亦常以此方为基础而治疗肺结核、矽肺、尘肺、慢性气管炎等疾病。
2.自气虚黄芪热胡连句至咽干金灯与射干句，是讲本方临床应用中的加减。其中：胡连，指胡黄连；牡梅，指牡蛎、乌梅；银胡，指银柴胡；紫珠茜根，指紫珠草、茜草根；沙麦元，指沙参、麦冬、元参；牡，指牡蛎。
3.劳热久嗽句：肺伤已极，劳热久嗽者，可用秦究扶羸汤加阿胶、川贝母、沙参(或竟以沙参替人参)治疗；也可根据具体情况改用百合固金汤或紫菀汤治疗。
百合固金汤(赵蕺庵)由生地、熟地、百合、贝母、麦冬、玄参、桔梗、当归、白芍、生甘草组成。有滋肾补肺、清虚热的作用。主治肺阴肾阴两虚，虚火上炎之劳嗽，以劳热久咳，咽干喘嗽，痰中带血，舌红少苔，脉
细数等为辨证要。方中百合保肺止嗽；麦冬清热润肺；桔梗、甘草利咽除痰：生熟地黄滋肾水，清虚热，玄参亦辅二地滋肾壮水；当归、白芍补血、养血平肝。诸药配合，共奏保肺润肺，滋水退火之功。
紫菀汤(《医垒元戎》)由紫菀、阿胶、知母、贝母、桔梗、五味了、莲肉、人参、枝苓，甘草绍成。亦有补肺润肺、滋阴的作用，主治肺劳、肺痿，肺伤已极，久嗽吐红等证。方中以紫菀、阿胶润肺补虚，消痰止嗽；知母、贝母润燥消痰；人参、茯苓、莲肉、甘草健脾．扶脾土以生肺金；并以桔梗载药上行脾肺并利咽喉；五味子滋肾水，又收敛肺金耗散之气。诸药配合，共奏补肺润肺，消痰之功。
4.黄芪鳖甲散(《卫生主鉴》)由秦艽扶赢汤加知母、茯苓、肉桂、地黄、桑皮、白芍、桔梗、天冬，云当归组成。主治气血阴阳皆虚，症见骨蒸盗汗，日晡发热，五心烦热，咳嗽咽干，四肢无力，自汗食少者。
5.秦艽鳖甲散(《卫生宝鉴》)由秦艽扶羸汤加青蒿、知母、乌梅，减人参、甘草、半夏、紫菀组成。有滋阴养血，清热除蒸之功。主治骨蒸潮热证，症见肌肉消瘦，唇红颊赤，口燥咽干，困倦盗汗，咳嗽，舌红少苔，脉细数者。
6.青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)由青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮五味药组成。有养阴退热之功。主治温病后期阴液已伤．邪热内伏之证，症见夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，能食形瘦，肺劳骨蒸，脉细数者。此方亦可用于小儿夏季热，以及妇女更年期发热等症。
7.清骨散(《证治准绳》)由青蒿、知母、银柴胡、甘草、秦艽、鳖甲、地骨皮、胡黄连组成。有清热退蒸之功。主治虚劳骨蒸，潮热多汗，或低热日久不退，症见唇红颧赤，形瘦盗汗，舌红少苔，两脉细数者。此方亦
常用于更年期潮热自汗者。
四、麻黄汤等解表剂加减变换歌
麻黄汤用桂杏草，表实恶寒服此好1。桑苏陈苓易桂枝，痰阻气滞华盖讨2。喘满三拗无桂枝3，有湿白术不可少4。发热头痛表虚证，桂枝芍药草姜枣5。风寒湿痹威黄辛6，头项强痛葛根巧7。阳虚肢冷附子用8，咳喘厚朴杏仁炒9。桑菊银翘荆防作，原方独用已不多10。杏桔翘草芦根薄，桑菊宣肺散风热11。痰稠不爽加萎贝，热盛而喘芩膏策。
麻疹未透蝉衣葛，咽肿玄牛与马勃。
渴甚知母天花粉，头痛蔓荆细辛合12。银翘荆桔竹叶豉，牛蒡芦根草薄荷13。胸闷藿郁渴花粉，疮疡二丁大青叶。
痰盛杏贝蒌芩好，津伤花粉斛玄妥14。虽为辛凉可变通，风寒脉紧麻桂着15。荆防解表法辛温，杏苏曲芷葱苓陈16。葱豉桔梗辛凉用，翘草薄栀竹叶斟17。脾虚参芪胸闷苏，阴虚生地热酒芩。
挟湿香薷佩兰使，腹胀陈砂厚朴寻18。复有麻杏石甘汤，郁热致喘是主方19。黄痰蛤粉鱼腥草，肺火芩蒌射干20。
桂枝姜枣大青龙，表寒里热一剂康21。
灵活处方熟而巧，随证深思莫慌张。
【注释】
1.麻黄汤(《伤寒论》)由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成，是辛温解表的经典代表方剂。具有解散表寒，发汗宣肺，平喘止咳的作用。主要用于治疗外感风寒表实证。以恶寒发热，头及全身痛，无汗而喘咳，舌苔薄白，脉浮紧为辨证要点。现代亦常用其治疗流感、急性支气管炎、支气管哮喘等疾病。方中麻黄辛温，发散风寒，宣肺平喘为君；桂枝解肌通阳，并助麻黄发汗解表为臣；杏仁宣肺降气，助麻黄止咳平喘为佐；甘草既可防止麻桂之辛散太过，又可和中止咳化痰，为使。诸药配合，共奏发汗、平喘、宣肺之功。
2.华盖散(《和剂局方》)由麻黄汤去桂枝，加苏子、桑白皮、陈皮、赤茯苓组成。有宣肺祛痰之功。主冶外感风寒，肺气失宣，痰阻气滞所致之咳嗽上气，痰吐不利，喉间有水鸡声，胸腹满闷，声重鼻塞，头目眩晕等；也可用于小儿肺炎、急性支气管炎等疾病。
3.三拗汤(《和剂局方》)由麻黄汤去桂枝组成。主治太阳表证头痛身痛，喘咳胸满，痰白清稀者。现亦常用其治疗急性上呼吸道感染等疾病。
4.麻黄加术汤(《金匮要略》)由麻黄汤加白术组成。主治外感风寒湿邪，症见恶寒无汗，骨节烦痛者。与麻黄汤相比，此方祛湿作用增强，而发汗之力减小。
5.桂枝汤（《伤寒论》)由桂枝、芍药(一般用白芍)、甘草、生姜、大枣五诛药组成。为治疗外感风寒表虚证的经典方剂，具有解肌发表，调和营卫之功。以恶风发热，头痛，有汗，脉浮缓等为辨证要点。盖伤寒表虚
证乃风寒客于表，营卫不和，卫阳不能外固，营阴不能内守所致。必须通过解肌发表，调和营卫，才能使邪气得解。方中以桂枝辛温解肌发表，并佐以生姜散寒祛风；用白芍和营敛阴，并佐以甘草、大枣以益气，助白芍之和营敛阴之功；—散—收，使营卫调和，而汗发不伤阴，汗止不敛邪，是为散中有收。诸药配合，共奏滋阴和阳，调和营卫，解肌发表之功。
6.风寒句：风寒湿痹可曱桂杖汤加戒灵仙、姜黄、细辛治疗。
7.桂枝汤加葛根，名桂枝加葛根汤(《伤寒论》)。治疗太阳表虚证，恶风兼有颈部及后背痛或不适者。
8.桂枝加附于场(《伤寒沦》)由佳枝汤加附子组成。主治桂枝汤证兼阳虚肢冷者。
9.桂枝加厚朴杏子汤（《伤寒论》)由佳枝汤加厚朴、杏仁组成。主治桂枝汤证兼有喘咳者，现多用于治疗慢性支气管炎。
10.在外感性疾病中，目前单独使用经典的麻黄汤或桂枝汤的机会已渐减少，而多代之以桑菊饮、银翘散、荆防解表汤等方剂加减使用。
11.桑菊饮(《温病条辨》)由桑叶、菊花、杏仁、桔梗、连翘、甘草、芦根、薄荷组成。为辛凉解表的代表方剂之一。有疏风清热，宣肺止咳之功。主治风温初起，邪在卫分，咳嗽微渴，身不甚热，舌苔薄白，脉浮等。由于本方主治之证为风温初起，温邪客表，肺气失宣所致，方中用桑叶、菊花、薄荷辛凉清轻发散之品以疏风解表，宣透风热；以连翘苦寒清热解毒；芦根甘寒以止渴生津；并用桔梗、杏仁、甘草以止咳化痰，清咽利膈。诸药配合，共奏疏风清热，宣肺止咳之功。
12.自痰稠不爽句至头痛蔓荆细辛合句，讲桑菊饮的临证加减：其中蒌贝，指瓜蒌、贝母；芩膏，指黄芩、石膏；葛，指葛根；玄牛，指玄参、
牛蒡子。
13.银翘散(《温病条辨》)由银花、连翘、荆芥穗、苦桔梗、淡竹叶、淡豆豉、牛蒡子、生甘草、薄荷组成(煎时加鲜芦根)。亦为辛凉解表的代表方剂之一，有解表、清热解毒作用。主治温病初起之风热表证，以发热无汗，微恶风寒，头痛口渴，舌红苔薄白或薄黄，脉浮数为辨证要点。本证的各种表现系外感温热病邪，卫气遏郁，热毒内盛所致。方中银花、连翘有清热解毒、辛凉解表的作用，并辅以薄荷、荆芥、豆豉等辛散之品，以助其解表之力；桔梗、牛蒡子、甘草宣肺利咽止咳；淡竹叶清热除烦利水；鲜芦根生津止渴。诸药配合，共奏清解热毒，宣通卫气，辛凉解表之功。
银翘散与桑菊饮二者皆为辛凉解表的常用方剂，但二者亦略有区别：银翘散清热解毒之功重于宣肺止咳，桑菊饮则相反，功偏宣肺止咳，清热解毒之力不如银翘散。
14.自胸闷句至津伤句，是讲银翘散的加减：其中藿郁，指藿香、郁金；二丁，指紫花地丁和黄花地丁(蒲公英)；杏贝蒌芩，指杏仁、贝母、瓜蒌、黄芩；花粉斛玄，指天花粉、石斛、玄参。
15.桑菊饮和银翘散虽均为辛凉解表剂，但对外感风寒者亦非不可使用。使用时可根据症状在原方基础上增入麻黄、桂枝等药物，并稍减原方中寒凉成分，也能收到较好的疗效。
16.荆防解表汤(《时氏处方学》)由荆芥、防风、杏仁、苏叶、建曲、白芷、葱白、赤茯苓、陈皮(煎时加生姜)组成，属辛温解表剂。治疗风寒感冒，亦为临床治疗外感表证的基本方剂之一。
17.葱豉桔梗汤(《时氏处方学》)是在葱豉汤(由葱白、淡豆豉组成，
用于外感风寒之轻证《肘后方》)的基础上加桔梗、连翘、生甘草、薄荷、栀子、淡竹叶组成。属辛凉解表剂，有解表解热，通阳宣肺的作用，多用于风热感冒者。
18.自脾虚句至腹胀陈砂厚朴寻句：无论辛温解表剂还是辛凉解表剂(指上述桑菊饮、银翘散、荆防解表汤、葱豉桔梗汤)，均可根据临床具体情况，通过适当加减灵活运用。如脾虚者可酌加人参(党参)、黄芪；胸闷者可加苏叶或苏子等等。
19.麻杏石甘汤(《伤寒论》)由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成。此方较麻黄汤、桂枝汤常用。有辛凉泄热、清肺平喘之功。主治表邪化热，壅遏于肺的喘逆。以发热，有汗或无汗，咳逆气急，甚或鼻扇，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑数为辨证要点。方中重用石膏辛甘大寒之品，以清肺之郁热；并辅以麻黄宣肺平喘；杏仁肃降肺气，并助麻黄平喘止咳；甘草亦兼止咳化痰。诸药配合，共奏清肺热、平喘止咳之功。本方现代常用于小儿肺炎喘息，支气管哮喘，急性支气管炎等症，临证加减，效果较好。或问邪热壅肺，用麻黄辛温之药妥否？盖临证处方，石膏之量往往倍于麻黄，经验证明，大量石膏与麻黄相伍，麻黄只显宣肺平喘之功，不显辛温发表之力。二药相配，一清肺热，一宣肺郁，可起相辅相成的作用。但对肺热甚者，临床上亦常加用黄芩等清热药物。
20.黄痰句：指麻杏石甘汤的加减。芩蒌，指黄芩、瓜蒌。
21.大青龙汤（《伤寒论》)由麻杏石甘汤加桂枝、生姜、大枣组成。有解表发汗，清热除烦之功。可治疗外感风寒表实证兼有里热者。以发热恶寒，寒热俱重，身痛，烦躁无汗，脉浮紧为辨证要点。此方虽在麻杏石甘汤基础上衍化而成，但方中石膏之用量比例较麻否石甘汤要小，且又增入
一、补益之剂1．四君子汤 四君子汤中和义，参术茯苓甘草比 益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵 除却半夏名异功，或加香砂胃寒使 2．升阳益胃汤 升阳益胃参术芪，黄连半夏草陈皮 苓泻防风羌独活，柴胡白芍姜枣随 3．黄芪鳖甲散， 黄芪鳖甲地骨皮，艽菀参苓柴半知 地黄芍药天冬桂，甘桔桑皮劳热宜 4．秦艽鳖甲散 秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿 当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高5．秦艽扶羸汤 秦艽扶赢鳖甲柴地骨当归 紫菀偕 半夏人参兼炙草，肺劳蒸 嗽服之谐 6．紫菀汤 紫菀汤中知贝母，参苓五 味阿胶偶 再加甘桔治肺伤，咳血吐 痰劳热久 7．百合固金汤 百合固金二地黄，玄参贝 母桔甘藏 麦冬芍药当归配，喘咳痰 血肺家伤 8．补肺阿胶散 补肺阿胶马兜铃，鼠粘甘 草杏糯停 肺虚火盛人当服，顺气生 津嗽哽宁 9．小建中汤 小建中汤芍药多，桂姜甘 草大枣和 更加饴糖补中脏，虚劳腹 冷服之瘥 增入黄芪名亦尔，表虚身 痛效无过 又有建中十四味，阴斑劳 损起沉疴 十全大补加附子，麦夏苁 蓉仔细哦 10.益气聪明汤 益气聪明汤蔓荆，升葛参 芪黄柏并 再加芍药炙甘草，耳聋目 障服之清 增辑 1．独参汤 独参功擅得嘉名，血脱脉 微可返生 一味人参浓取汁，应知专 任力方宏 2．龟鹿二仙胶 龟鹿二仙最守真，补人三 宝气精神 人参枸杞和龟鹿，益寿延 年实可珍
3．保元汤 保元补益总偏温桂草参芪四味存 男妇虚劳幼科痘，持纲三气妙难言 4．还少丹 还少温调脾肾寒，茱怀苓地杜牛餐 苁蓉楮实茴巴枸，远志菖蒲味枣丸 5．金匮肾气丸 金匮肾气治肾虚，熟地怀药及山萸 丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋 济生加入车牛膝，二便通调肿胀除 钱氏六味去附桂，专治阴虚火有余 六味再加五味麦，八仙都气治相殊 更有知柏与杞菊，归芍参麦各分途 6．右归饮右归饮治命门衰，附桂山 萸杜仲施 地草怀山枸杞子，便溏阳 痿服之宜 左归饮主真阴弱，附桂当 除易麦龟 7．当归补血汤 当归补血有奇功，归少芪 多力最雄 更有芪防同白术，别名止 汗玉屏风 8．七宝美髯丹 七宝美髯何首乌，菟丝牛 膝茯苓俱 骨脂枸杞当归合，专益肾 肝精血虚 9．天王补心丹 天王补心柏枣仁，二冬生 地与归身 三参桔梗朱砂味，远志茯 苓共养神 或以菖蒲更五味，劳心思 虑过耗真 10．虎潜丸 虎潜脚痿是神方，虎胫膝 陈地锁阳 龟甲姜归知柏芍，再加羊 肉捣丸尝 11．河车大造丸 河车大造膝苁蓉，二地天 冬杜柏从 五味锁阳归杞子，真元虚 弱此方宗 12．斑龙丸 斑龙丸用鹿胶霜，苓柏菟 脂熟地黄 等分为丸酒化服，玉龙关 下补元阳， 二、发表之剂 1．麻黄汤 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘 草四般施 发热恶寒头项痛，伤寒服 此汗淋漓 2．桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘 草姜枣同
汤头歌诀白话解（第16节） l.妊娠六合汤(王海藏) 妊娠伤寒。 (《医垒元戎》) 【歌诀】 海藏妊娠六合①汤四物为君妙义长 伤寒表虚地骨桂表实细辛兼麻黄 少阳柴胡黄芩入阳明石膏知母藏 小便不利加苓泻不眠黄芩栀子良 风湿防风与苍术温毒发斑升翘长 胎动血漏名胶艾虚痞朴实颇相当 脉沉寒厥亦桂附便秘蓄血桃仁黄 安胎养血先为主余因各症细参详 后人法此治经水过多过少别温凉 温六合汤加芩术色黑后期连附商 热六合汤栀连益寒六合汤加附姜 气六合汤加陈朴风六合汤加艽羌 此皆经产通用剂说与时师好审量 【词解】①六合:本组方均以四物汤为主,根据六经 辨证分别加入两味适当的药,故称六合。 【组成】熟地白芍当归川芎各一两(各30g）。 (1)表虚六合汤:加桂枝、地骨皮各七钱(各21g)。 (2)表实六合汤:加麻黄、细辛各半两(各15g）。 (3)柴胡六合汤:加柴胡、黄芩各七钱(各21g）。 (4)石膏六合汤:加石膏、知母各半两(各15g）。 (5)茯苓六合汤:加茯苓、泽泻各半两(各15g）。 (6)栀子六合汤:加栀子、黄芩各半两(各15g）。 (7)风湿六合汤:加防风、制苍术各七钱(各21）。 (8)升麻六合汤:加升麻、连翘各半两(各15g)。 (9)胶艾六合汤:加阿胶、艾叶各半两(各15g）。 (10)朴实六合汤:加厚朴、炒枳实各半两(各15g）。 (1~附子六合汤:加炮附子、肉桂各半两(各15g）。 (12)大黄六合汤:加大黄半两(15g),桃仁十个(5g)。 【用法】水煎服。 【功用】养血安胎,分别兼以解肌止汗;发汗解表;清热生津;利水通小便;清三焦虚热;散风燥湿;清温(热) 解毒;暖宫止血;消痞散满;散寒回阳;泻结破瘀。 【主治】妊娠而病伤寒,分别择重于: (1)伤风,表虚自汗,头痛项强,身热恶寒,脉浮缓。 (2)伤寒,表实无汗,头痛身热,恶寒,脉浮紧。 (3)寒热往来,心烦喜呕,胸胁满痛,脉弦。 (4)阳明经证见身热不恶寒,有汗口渴,脉长而大。
一、补益之剂 1．四君子汤 四君子汤中和义，参术茯苓甘草比 益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵 除却半夏名异功，或加香砂胃寒使 2．升阳益胃汤 升阳益胃参术芪，黄连半夏草陈皮 苓泻防风羌独活，柴胡白芍姜枣随 3．黄芪鳖甲散， 黄芪鳖甲地骨皮，艽菀参苓柴半知地黄芍药天冬桂，甘桔桑 皮劳热宜 4．秦艽鳖甲散 秦艽鳖甲治风劳，地骨柴 胡及青蒿 当归知母乌梅合，止嗽除 蒸敛汗高 5．秦艽扶羸汤 秦艽扶赢鳖甲柴地骨当 归紫菀偕 半夏人参兼炙草，肺劳蒸 嗽服之谐 6．紫菀汤 紫菀汤中知贝母，参苓五 味阿胶偶 再加甘桔治肺伤，咳血吐 痰劳热久 7．百合固金汤 百合固金二地黄，玄参贝 母桔甘藏 麦冬芍药当归配，喘咳痰 血肺家伤 8．补肺阿胶散 补肺阿胶马兜铃，鼠粘甘 草杏糯停 肺虚火盛人当服，顺气生 津嗽哽宁 9．小建中汤 小建中汤芍药多，桂姜甘 草大枣和 更加饴糖补中脏，虚劳腹 冷服之瘥 增入黄芪名亦尔，表虚身 痛效无过 又有建中十四味，阴斑劳 损起沉疴
十全大补加附子，麦夏苁蓉仔细哦 10.益气聪明汤 益气聪明汤蔓荆，升葛参芪黄柏并 再加芍药炙甘草，耳聋目障服之清 增辑 1．独参汤 独参功擅得嘉名，血脱脉微可返生 一味人参浓取汁，应知专任力方宏 2．龟鹿二仙胶 龟鹿二仙最守真，补人三宝气精神 人参枸杞和龟鹿，益寿延年实可珍3．保元汤 保元补益总偏温桂草参 芪四味存 男妇虚劳幼科痘，持纲三 气妙难言 4．还少丹 还少温调脾肾寒，茱怀苓 地杜牛餐 苁蓉楮实茴巴枸，远志菖 蒲味枣丸 5．金匮肾气丸 金匮肾气治肾虚，熟地怀 药及山萸 丹皮苓泽加附桂，引火归 原热下趋 济生加入车牛膝，二便通 调肿胀除 钱氏六味去附桂，专治阴 虚火有余 六味再加五味麦，八仙都 气治相殊 更有知柏与杞菊，归芍参 麦各分途 6．右归饮 右归饮治命门衰，附桂山 萸杜仲施 地草怀山枸杞子，便溏阳 痿服之宜 左归饮主真阴弱，附桂当 除易麦龟 7．当归补血汤 当归补血有奇功，归少芪 多力最雄 更有芪防同白术，别名止 汗玉屏风
汤头歌决白话解 一、补益之剂 补益之剂，即补益剂。是以补益物为主组成的方剂，用于治疗各种虚证。虚，是指人体正气不足，包括气、血阴、阳等各种虚损。根据“虚者补之”（《素问.三部九候论》）的原则,补益剂有补气、补血、补阴、补阳的区别，应当注意辨证选用。 l.四君子汤-----助阳补气(《太平惠民和剂局方》) 【歌诀】 四君子①汤中和义? 参术茯苓甘草比 益以夏陈名六君? 祛痰补气阳虚饵② 除却半夏名亦功? 或加香砂胃寒使③ 【词解】 ①四君子:古代称有地位,并具冲和之德的人为君子。本方参、术、苓、草四味药皆为补气常用之品,不燥不峻,其性平和,故名为四君子。 ②饵:饵（ěr）,音耳。即服用。 ③使:即使用。 【组成】人参(10克) 白术(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克)各等分。 【用法】水煎服。 【功用】益气健脾。 【主治】脾胃气虚。 症见面色萎白,语声低微,四肢无力,食少便溏,舌质淡,脉虚缓无力。 【方析】本方为补气的基本方。脾胃气虚为其主证。脾失建运,易生湿邪,为其兼证。方中以人参大补脾胃之气,为君药。白术助君药燥湿健脾,为臣药。茯苓淡渗利湿,使从小便出,则脾不为湿邪 所困,为佐药。炙甘草甘温益气,并可调和诸药,为使药。 附方： (1)六君子汤(《医学正传》)四君子汤加陈皮、半夏各一钱(各3克)。水煎服。 功用:健脾止呕。 主治:脾胃气虚兼痰湿。不思饮食,恶心呕吐,胸脘痞闷,大便不实,或咳嗽痰多稀白等症。 (2)异功散(《小儿药证直诀》)四君子汤加陈皮等分。上药为细末,每服二钱(6克),水一盏,生姜5片, 大枣2个,同煎至7分,食前,温,量多少与之(现代用法:水煎服)。 功用:健脾益气,理气和胃。 主治:脾胃虚弱。食欲不振,或胸脘痞闷,或呕吐泄泻。 (3)香砂六君子汤(《医方集解》)六君子汤加木香、砂仁。水煎服。 功用:健脾和胃,理气止痛。 主治:脾胃气虚,寒湿气滞。纳呆嗳气,脘腹胀满疼痛,呕吐泄泻。 按:四君子汤是补气的基础方,歌中助阳一词当从气属阳来理解,因方中四味药均无助阳作用。加入陈皮为异功散,以加强健脾理气之功。再加半夏为六君子汤,加强化痰止呕作用。六君子汤加木香、砂仁,重在理气止痛。临证时随症加减,变换巧妙,当细心领悟。
汤头歌诀 《汤头歌诀》，医方著作。一卷。清·汪昂撰。刊于1694年。书中选录中医常用方剂300 余方，分为补益、发表、攻里、涌吐等20类。以七言歌诀的形式加以归纳和概括。并于每方附有简要注释，便于初学习诵，是一部流传较广的方剂学著作。刊印后相应地出现了多种后人续补、增注或改编的作品。其中1961年人民卫生出版社的《汤头歌诀白话解》，就是本书较为详明的注释本。现存清刻本、石印本、铅印本50余种。 创作背景 古人治病，药有君臣，方有奇偶，剂有大小，此汤头所由来也。仲景为方书之祖，其《伤寒论》中既曰太阳证、少阳证、太阴证、少阴证矣，而又曰麻黄证、桂枝证、柴胡证、承气证等。不以病名病，而以药名病。明乎因病施药，以药合证，而后用之，岂苟然而已哉！令人不辨证候，不用汤头，率意任情，治无成法，是犹制器而废准绳，行阵而弃行列，欲以已病却疾，不亦难乎？盖古人制方，佐使君臣，配合恰当；从治正治，意义深长。如金科玉律，以为后人楷则。惟在善用者，神而明之，变而通之，如淮阴背水之阵，诸将疑其不合兵法，而不知其正在兵法之中也。旧本有汤头歌诀，辞多鄙率，义弗赅明，难称善本。不揣愚瞽，重为编辑，并以所主病证括入歌中，间及古人用药制方之意。某病某汤，门分义悉；理法兼备，体用具全；千古心传，端在于此。实医门之正宗，活人之彀率也。然古方甚多，难以尽录。量取便用者，得歌二百首。正方、附方共三百有奇。盖易则易知，简则易从。以此提纲挈领，苟能触类旁通可应无穷之变也。是在善读者加之意耳。清朝熙三十三年，有位叫汪昂的80岁老中医，整合古方编著了一本《汤头歌诀》，影响颇为广泛。本书选录名方320条，分为20类，用七言诗体编成歌诀，将每个汤剂的名称、用药、适应证、随证加减等都写入歌中，内容简明扼要，音韵工整，一时成为医界的美谈。“汤头”是中药汤剂的俗称。在中国传统的中药方剂中，一副汤剂往往要由多味药材组成，制法繁琐，药材名称抽象枯燥，不便记忆和掌握；因此，古人便尝试着将一些传统的灵验药方，改成诗歌，使其具有合辙押韵， 朗朗上口的特点。此举方便了人们的识记，受到广大学医者的欢迎。 歌诀一览 一、补益之剂 1．四君子汤 四君子汤中和义参术茯苓甘草比 益以夏陈名六君祛痰补气阳虚饵 除祛半夏名异功或加香砂胃寒使 2．升阳益胃汤 升阳益胃参术芪黄连半夏草陈皮 苓泻防风羌独活柴胡白芍姜枣随 3．黄芪鳖甲散 黄芪鳖甲地骨皮艽菀参苓柴半知 地黄芍药天冬桂甘桔桑皮劳热宜
. 1．四君子汤 四君子汤中和义，参术茯苓甘草比 益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵 除却半夏名异功，或加香砂胃寒使 2．升阳益胃汤 升阳益胃参术芪，黄连半夏草陈皮 苓泻防风羌独活，柴胡白芍姜枣随 3．黄芪鳖甲散， 黄芪鳖甲地骨皮，艽菀参苓柴半知 地黄芍药天冬桂，甘桔桑皮劳热宜 4．秦艽鳖甲散 秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿 当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高 5．秦艽扶羸汤 秦艽扶赢鳖甲柴地骨当归紫菀偕 半夏人参兼炙草，肺劳蒸嗽服之谐 6．紫菀汤 紫菀汤中知贝母，参苓五味阿胶偶 再加甘桔治肺伤，咳血吐痰劳热久 7．百合固金汤 百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏 麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤 8．补肺阿胶散 补肺阿胶马兜铃，鼠粘甘草杏糯停 肺虚火盛人当服，顺气生津嗽哽宁 9．小建中汤 小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和 更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥 增入黄芪名亦尔，表虚身痛效无过 又有建中十四味，阴斑劳损起沉疴 十全大补加附子，麦夏苁蓉仔细哦 10.益气聪明汤 益气聪明汤蔓荆，升葛参芪黄柏并 再加芍药炙甘草，耳聋目障服之清 增辑 1．独参汤 独参功擅得嘉名，血脱脉微可返生 一味人参浓取汁，应知专任力方宏 2．龟鹿二仙胶 龟鹿二仙最守真，补人三宝气精神 人参枸杞和龟鹿，益寿延年实可珍 3．保元汤 保元补益总偏温桂草参芪四味存 男妇虚劳幼科痘，持纲三气妙难言 4．还少丹 苁蓉楮实茴巴枸，远志菖蒲味枣丸 5．金匮肾气丸 金匮肾气治肾虚，熟地怀药及山萸 丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋 济生加入车牛膝，二便通调肿胀除 钱氏六味去附桂，专治阴虚火有余 六味再加五味麦，八仙都气治相殊 更有知柏与杞菊，归芍参麦各分途 6．右归饮 右归饮治命门衰，附桂山萸杜仲施 地草怀山枸杞子，便溏阳痿服之宜 左归饮主真阴弱，附桂当除易麦龟 7．当归补血汤 当归补血有奇功，归少芪多力最雄 更有芪防同白术，别名止汗玉屏风 8．七宝美髯丹 七宝美髯何首乌，菟丝牛膝茯苓俱 骨脂枸杞当归合，专益肾肝精血虚 9．天王补心丹 天王补心柏枣仁，二冬生地与归身 三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神 或以菖蒲更五味，劳心思虑过耗真 10．虎潜丸 虎潜脚痿是神方，虎胫膝陈地锁阳 龟甲姜归知柏芍，再加羊肉捣丸尝 11．河车大造丸 河车大造膝苁蓉，二地天冬杜柏从 五味锁阳归杞子，真元虚弱此方宗 12．斑龙丸 斑龙丸用鹿胶霜，苓柏菟脂熟地黄 等分为丸酒化服，玉龙关下补元阳， 二、发表之剂 1．麻黄汤 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施 发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓 2．桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同 桂麻相合名各半，太阳如疟此为功 3．大青龙汤 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏 太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良 4．小青龙汤 小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰 姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味 5．葛根汤 轻可去实因无汗，有汗加葛无麻黄 6．升麻葛根汤 升麻葛根汤钱氏，再加芍药甘草是 阳明发热与头痛，无汗恶寒均堪倚 亦治时疫与阳斑，痘疹已出慎勿使 7．九味羌活汤 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎 黄芩生地同甘草，三阳解表益姜葱 阴虚气弱人禁用，加减临时再变通 8．神术散 神术散用甘草苍，细辛藁本芎芷羌 各走一经祛风湿，风寒泄泻总堪尝 太无神术即平胃，加入菖蒲与藿香 海藏神术苍防草，太阳无汗代麻黄 若以白术易苍术，太阳有汗此方良 9．麻黄附子细辛汤 麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰 若非表里相兼治，少阴反热曷能康 10．人参败毒散 人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎 薄荷少许姜三片，四时感冒有奇功 去参名为败毒散，加入消风治亦同 11．再造散 再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参 细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙 12．麻黄人参芍药汤 麻黄人参芍药汤，桂枝五味麦冬襄 归芪甘草汗兼补虚人外感服之康 13．神白散 神白散用白芷甘，姜葱淡豉与相参 一切风寒皆可服，妇人鸡犬忌窥探 肘后单煎葱白豉，两方均能散风寒 14．十神汤 十神汤里葛升麻，陈草芎苏白芷加 麻黄赤芍兼香附，时邪感冒效堪夸 增辑 1．银翘散 银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉 甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜 咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施 2．桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶 芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏 3．防风解毒汤 防风解毒荆薄荷，大力石膏竹叶和
文档大全 1．四君子汤 四君子汤中和义，参术茯苓甘草比 益以夏名六君，祛痰补气阳虚饵 除却半夏名异功，或加香砂胃寒使 2．升阳益胃汤 升阳益胃参术芪，黄连半夏草皮 苓泻防风羌独活，柴白芍姜枣随 3．黄芪鳖甲散， 黄芪鳖甲地骨皮，艽菀参苓柴半知 地黄芍药天冬桂，甘桔桑皮劳热宜 4．秦艽鳖甲散 秦艽鳖甲治风劳，地骨柴及青蒿 当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高 5．秦艽扶羸汤 秦艽扶赢鳖甲柴地骨当归紫菀偕 半夏人参兼炙草，肺劳蒸嗽服之谐 6．紫菀汤 紫菀汤中知贝母，参苓五味阿胶偶 再加甘桔治肺伤，咳血吐痰劳热久 7．百合固金汤 百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏 麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤 8．补肺阿胶散 补肺阿胶马兜铃，鼠粘甘草杏糯停 肺虚火盛人当服，顺气生津嗽哽宁 9．小建中汤 小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和 更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥 增入黄芪名亦尔，表虚身痛效无过 又有建中十四味，阴斑劳损起沉疴 十全大补加附子，麦夏苁蓉仔细哦 10.益气聪明汤 益气聪明汤蔓荆，升葛参芪黄柏并 再加芍药炙甘草，耳聋目障服之清 增辑 1．独参汤 独参功擅得嘉名，血脱脉微可返生 一味人参浓取汁，应知专任力方宏 2．龟鹿二仙胶 龟鹿二仙最守真，补人三宝气精神 人参枸杞和龟鹿，益寿延年实可珍 3．保元汤 保元补益总偏温桂草参芪四味存 男妇虚劳幼科痘，持纲三气妙难言 4．还少丹 苁蓉楮实茴巴枸，远志菖蒲味枣丸 5．金匮肾气丸 金匮肾气治肾虚，熟地怀药及山萸 丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋 济生加入车牛膝，二便通调肿胀除 钱氏六味去附桂，专治阴虚火有余 六味再加五味麦，八仙都气治相殊 更有知柏与杞菊，归芍参麦各分途 6．右归饮 右归饮治命门衰，附桂山萸杜仲施 地草怀山枸杞子，便溏阳痿服之宜 左归饮主真阴弱，附桂当除易麦龟 7．当归补血汤 当归补血有奇功，归少芪多力最雄 更有芪防同白术，别名止汗玉屏风 8．七宝美髯丹 七宝美髯何首乌，菟丝牛膝茯苓俱 骨脂枸杞当归合，专益肾肝精血虚 9．天王补心丹 天王补心柏枣仁，二冬生地与归身 三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神 或以菖蒲更五味，劳心思虑过耗真 10．虎潜丸 虎潜脚痿是神方，虎胫膝地锁阳 龟甲姜归知柏芍，再加羊肉捣丸尝 11．河车大造丸 河车大造膝苁蓉，二地天冬杜柏从 五味锁阳归杞子，真元虚弱此方宗 12．斑龙丸 斑龙丸用鹿胶霜，苓柏菟脂熟地黄 等分为丸酒化服，玉龙关下补元阳， 二、发表之剂 1．麻黄汤 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施 发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓 2．桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同 桂麻相合名各半，太阳如疟此为功 3．大青龙汤 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏 太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良 4．小青龙汤 小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰 姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味 5．葛根汤 轻可去实因无汗，有汗加葛无麻黄 6．升麻葛根汤 升麻葛根汤钱氏，再加芍药甘草是 阳明发热与头痛，无汗恶寒均堪倚 亦治时疫与阳斑，痘疹已出慎勿使 7．九味羌活汤 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎 黄芩生地同甘草，三阳解表益姜葱 阴虚气弱人禁用，加减临时再变通 8．神术散 神术散用甘草苍，细辛藁本芎芷羌 各走一经祛风湿，风寒泄泻总堪尝 太无神术即平胃，加入菖蒲与藿香 海藏神术苍防草，太阳无汗代麻黄 若以白术易苍术，太阳有汗此方良 9．麻黄附子细辛汤 麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰 若非表里相兼治，少阴反热曷能康 10．人参败毒散 人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎 薄荷少许姜三片，四时感冒有奇功 去参名为败毒散，加入消风治亦同 11．再造散 再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参 细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙 12．麻黄人参芍药汤 麻黄人参芍药汤，桂枝五味麦冬襄 归芪甘草汗兼补虚人外感服之康 13．神白散 神白散用白芷甘，姜葱淡豉与相参 一切风寒皆可服，妇人鸡犬忌窥探 肘后单煎葱白豉，两方均能散风寒 14．十神汤 十神汤里葛升麻，草芎苏白芷加 麻黄赤芍兼香附，时邪感冒效堪夸 增辑 1．银翘散 银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉 甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜 咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施 2．桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶 芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏 3．防风解毒汤 防风解毒荆薄荷，大力石膏竹叶和
一、补益之剂紫菀汤中知贝母，参苓五蓉仔细哦 1．四君子汤味阿胶偶增辑 四君子汤中和义，参术茯再加甘桔治肺伤，咳血吐 1．独参汤 苓甘草比痰劳热久独参功擅得嘉名，血脱脉益以夏陈名六君，祛痰补7．百合固金汤微可返生 气阳虚饵百合固金二地黄，玄参贝一味人参浓取汁，应知专除却半夏名异功，或加香母桔甘藏任力方宏 砂胃寒使麦冬芍药当归配，喘咳痰 2．龟鹿二仙胶 3．黄芪鳖甲散，血肺家伤龟鹿二仙最守真，补人三黄芪鳖甲地骨皮，艽菀参8．补肺阿胶散宝气精神 苓柴半知补肺阿胶马兜铃，鼠粘甘人参枸杞和龟鹿，益寿延地黄芍药天冬桂，甘桔桑草杏糯停年实可珍 皮劳热宜肺虚火盛人当服，顺气生 4．还少丹 4．秦艽鳖甲散津嗽哽宁还少温调脾肾寒，茱怀苓秦艽鳖甲治风劳，地骨柴9．小建中汤地杜牛餐 胡及青蒿小建中汤芍药多，桂姜甘苁蓉楮实茴巴枸，远志菖当归知母乌梅合，止嗽除草大枣和蒲味枣丸 蒸敛汗高更加饴糖补中脏，虚劳腹 5．金匮肾气丸 5．秦艽扶羸汤冷服之瘥金匮肾气治肾虚，熟地怀秦艽扶赢鳖甲柴地骨当归增入黄芪名亦尔，表虚身药及山萸 紫菀偕痛效无过丹皮苓泽加附桂，引火归半夏人参兼炙草，肺劳蒸又有建中十四味，阴斑劳原热下趋 嗽服之谐损起沉疴济生加入车牛膝，二便通6．紫菀汤十全大补加附子，麦夏苁调肿胀除
钱氏六味去附桂，专治阴虚火有余 六味再加五味麦，八仙都气治相殊 更有知柏与杞菊，归芍参麦各分途 6．右归饮右归饮治命门衰，附桂山萸杜仲施 地草怀山枸杞子，便溏阳痿服之宜 左归饮主真阴弱，附桂当除易麦龟7．当归补血汤当归补血有奇功，归少芪多力最雄 更有芪防同白术，别名止汗玉屏风8．七宝美髯丹七宝美髯何首乌，菟丝牛膝茯苓俱 骨脂枸杞当归合，专益肾肝精血虚9．天王补心丹天王补心柏枣仁，二冬生地与归身三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神或以菖蒲更五味，劳心思虑过耗真10．虎潜丸虎潜 脚痿是神方，虎胫膝陈地 锁阳龟甲姜归知柏芍，再 加羊肉捣丸尝12．斑龙 丸斑龙丸用鹿胶霜，苓柏 菟脂熟地黄等分为丸酒 化服，玉龙关下补元阳， 二、发表之剂1．麻黄汤 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘 草四般施发热恶寒头项 痛，伤寒服此汗淋漓 2．桂枝汤桂枝汤治太阳 风，芍药甘草姜枣同桂 麻相合名各半，太阳如疟 此为功 3．大青龙汤大青龙汤桂 麻黄，杏草石膏姜枣藏 太阳无汗兼烦躁，风寒两 解此为良 4．小青龙汤小青龙汤治 水气，喘咳呕哕渴利慰 姜桂麻黄芍药甘，细辛半 夏兼五味6．升麻葛根汤 升麻葛根汤钱氏，再加芍 药甘草是阳明发热与头 痛，无汗恶寒均堪倚亦 治时疫与阳斑，痘疹已出 慎勿使7．九味羌活汤九 味羌活用防风，细辛苍芷 与川芎黄芩生地同甘草， 三阳解
《汤头歌诀白话解电子板》（第16节）汤头歌诀白话解（第16节） p274 汤头歌诀白话解（第16节） l.妊娠六合汤(王海藏) 妊娠伤寒。 (《医垒元戎》) 【歌诀】 海藏妊娠六合①汤四物为君妙义长 伤寒表虚地骨桂表实细辛兼麻黄 少阳柴胡黄芩入阳明石膏知母藏 小便不利加苓泻不眠黄芩栀子良 风湿防风与苍术温毒发斑升翘长 胎动血漏名胶艾虚痞朴实颇相当 脉沉寒厥亦桂附便秘蓄血桃仁黄 安胎养血先为主余因各症细参详 后人法此治经水过多过少别温凉 温六合汤加芩术色黑后期连附商 热六合汤栀连益寒六合汤加附姜
气六合汤加陈朴风六合汤加艽羌 此皆经产通用剂说与时师好审量 【词解】①六合:本组方均以四物汤为主,根据六经 辨证分别加入两味适当的药,故称六合。 【组成】熟地白芍当归川芎各一两(各30g）。 (1)表虚六合汤:加桂枝、地骨皮各七钱(各21g)。 (2)表实六合汤:加麻黄、细辛各半两(各15g）。 (3)柴胡六合汤:加柴胡、黄芩各七钱(各21g）。 (4)石膏六合汤:加石膏、知母各半两(各15g）。 (5)茯苓六合汤:加茯苓、泽泻各半两(各15g）。 (6)栀子六合汤:加栀子、黄芩各半两(各15g）。 (7)风湿六合汤:加防风、制苍术各七钱(各21）。 (8)升麻六合汤:加升麻、连翘各半两(各15g)。 (9)胶艾六合汤:加阿胶、艾叶各半两(各15g）。 (10)朴实六合汤:加厚朴、炒枳实各半两(各15g）。 (1~附子六合汤:加炮附子、肉桂各半两(各15g）。 (12)大黄六合汤:加大黄半两(15g),桃仁十个(5g)。 【用法】水煎服。 【功用】养血安胎,分别兼以解肌止汗;发汗解表;清热生津;利水通小便;清三焦虚热;散风燥湿;清温(热) 解毒;暖宫止血;消痞散满;散寒回阳;泻结破瘀。 【主治】妊娠而病伤寒,分别择重于:
汤头歌诀白话解__中医用 一、补益之剂秦艽扶赢鳖甲柴地骨当归增入黄芪名亦尔，表虚身1(四君子汤紫菀偕痛效无过四君子汤中和义，参术茯半夏人参兼炙草，肺劳蒸又有建中十四味，阴斑劳苓甘草比嗽服之谐损起沉疴益以夏陈名六君，祛痰补 6(紫菀汤十全大补加附子，麦夏苁气阳虚饵紫菀汤中知贝母，参苓五蓉仔细哦除却半夏名异功，或加香味阿胶偶 10.益气聪明汤砂胃寒使再加甘桔治肺伤，咳血吐益气聪明汤蔓荆，升葛参2(升阳益胃汤痰劳热久芪黄柏并升阳益胃参术芪，黄连半 7(百合固金汤再加芍药炙甘草，耳聋目夏草陈皮百合固金二地黄，玄参贝障服之清苓泻防风羌独活，柴胡白母桔甘藏增辑芍姜枣随麦冬芍药当归配，喘咳痰1(独参汤3(黄芪鳖甲散，血肺家伤独参功擅得嘉名，血脱脉黄芪鳖甲地骨皮，艽菀参 8(补肺阿胶散微可返生苓柴半知补肺阿胶马兜铃，鼠粘甘一味人参浓取汁，应知专地黄芍药天冬桂，甘桔桑草杏糯停任力方宏皮劳热宜肺虚火盛人当服，顺气生 2(龟鹿二仙胶4(秦艽鳖甲散津嗽哽宁龟鹿二仙最守真，补人三秦艽鳖甲治风劳，地骨柴 9(小建中汤宝气精神胡及青蒿小建中汤芍药多，桂姜甘人参枸杞和龟鹿，益 更加饴糖补中脏，虚劳寿延当归知母乌梅合，止嗽除草大枣和年实可珍蒸敛汗高 腹 3(保元汤5(秦艽扶羸汤冷服之瘥保元补益总偏温桂草参芪四味存地草怀山枸杞子，便溏阳龟甲姜归知柏芍，再加羊男妇虚劳幼科痘，持纲三痿服之宜肉捣丸尝气妙难言左归饮主真阴弱，附桂当 11(河车大造丸4(还少丹除易麦龟河车大造膝苁蓉，二地天还少温调脾肾寒，茱怀苓 7(当归补血汤冬杜柏从地杜牛餐当归补血有奇功，归少芪五味锁阳归杞子，真元虚苁蓉楮实茴巴枸，远志菖多力最雄弱此方宗蒲味枣丸更有芪防同白术，别名止 12(斑龙丸5(金匮肾气丸
一、补益之剂 补益之剂，即补益剂。是以补益物为主组成的方剂，用于治疗各种虚证。虚，是指人体正气不足，包括气、血阴、阳等各种虚损。根据“虚者补之”（《素问.三部九候论》）的原则,补益剂有补气、补血、补阴、补阳的区别，应当注意辨证选用。 l.四君子汤助阳补气。 (《太平惠民和剂局方》) 【歌诀】 四君子①汤中和义参术茯苓甘草比 益以夏陈名六君祛痰补气阳虚饵② 除却半夏名亦功或加香砂胃寒使③ 【词解】①四君子:古代称有地位,并具冲和之德的人 为君子。本方参、术、苓、草四味药皆为补气常用之品,不燥不峻,其性平和,故名为四君子。 ②饵:饵（ěr）,音耳。即服用。 ③使:即使用。 【组成】人参(10克) 白术(9克) 茯苓(9克) 炙甘草 (6克)各等分 【用法】水煎服。 【功用】益气健脾。 【主治】脾胃气虚。症见面色萎白,语声低微,四肢无 力,食少便溏,舌质淡,脉虚缓无力。 【方析,】本方为补气的基本方。脾胃气虚为其主证。脾 失建运,易生湿邪,为其兼证。方中以人参大补脾胃之气, 为君药。白术助君药燥湿健脾,为臣药。茯苓淡渗利湿,使 从小便出,则脾不为湿邪所困,为佐药。炙甘草甘温益气, 并可调和诸药,为使药。 【附方】(1)六君子汤(《医学正传》)四君子汤加陈 皮、半夏各一钱(各3克)。水煎服。 功用:健脾止呕。 主治:脾胃气虚兼痰湿。不思饮食,恶心呕吐,胸脘痞 闷,大便不实,或咳嗽痰多稀白等症。 (2)异功散(《小儿药证直诀》)四君子汤加陈皮等分。 上药为细末,每服二钱(6克),水一盏,生姜5片,大枣2个,同煎至7分,食前,温,量多少与之(现代用法:水煎服)。 功用:健脾益气,理气和胃。 主治:脾胃虚弱。食欲不振,或胸脘痞闷,或呕吐泄 泻。
实用标准文案葛根汤内麻黄襄，二味加入桂枝汤还少温调脾肾寒，茱怀苓地杜牛餐一、补益之剂 轻可去实因无汗，远志菖蒲味枣丸有汗加葛无麻黄苁蓉楮实茴巴枸，1．四君子汤 6．升麻葛根汤5．金匮肾气丸四君子汤中和义，参术茯苓甘草比 升麻葛根汤钱氏，再加芍药甘草是金匮肾气治肾虚，熟地怀药及山萸祛痰补气阳虚饵益以夏陈名六君， 阳明发热与头痛，无汗恶寒均堪倚丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋除却半夏名异功，或加香砂胃寒使 亦治时疫与阳斑，济生加入车牛膝，二便通调肿胀除痘疹已出慎勿使2．升阳益胃汤 7专治阴虚火有余．九味羌活汤钱氏六味去附桂，升阳益胃参术芪，黄连半夏草陈皮 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎六味再加五味麦，八仙都气治相殊苓泻防风羌独活，柴胡白芍姜枣随 黄芩生地同甘草，三阳解表益姜葱归芍参麦各分途更有知柏与杞菊，3．黄芪鳖甲散， 阴虚气弱人禁用，加减临时再变通6．右归饮黄芪鳖甲地骨皮，艽菀参苓柴半知 8．神术散右归饮治命门衰，地黄芍药天冬桂，甘桔桑皮劳热宜附桂山萸杜仲施 神术散用甘草苍，细辛藁本芎芷羌．秦艽鳖甲散4 地草怀山枸杞子，便溏阳痿服之宜 各走一经祛风湿，风寒泄泻总堪尝秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿附桂当除易麦龟左归饮主真阴弱， 太无神术即平胃，加入菖蒲与藿香当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高7．当归补血汤海藏神术苍防草，太阳无汗代麻黄当归补血有奇功，归少芪多力最雄5．秦艽扶羸汤若以白术易苍术，秦艽扶赢鳖甲柴地骨当归紫菀偕太阳有汗此方良更有芪防同白术，别名止汗玉屏风98．麻黄附子细辛汤．七宝美髯丹半夏人参兼炙草，肺劳蒸嗽服之谐 麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰6．紫菀汤七宝美髯何首乌，菟丝牛膝茯苓俱若非表里相兼治，少阴反热曷能康参苓五味阿胶偶紫菀汤中知贝母，骨脂枸杞当归合，专益肾肝精血虚10．人参败毒散9．天王补心丹再加甘桔治肺伤，咳血吐痰劳热久人参败毒茯苓草，二冬生地与归身天王补心柏枣仁，．百合固金汤7 枳桔柴前羌独芎 薄荷少许姜三片，三参桔梗朱砂味，百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏远志茯苓共养神四时感冒有奇功 去参名为败毒散，加入消风治亦同劳心思虑过耗真或以菖蒲更五味，喘咳痰血肺家伤麦冬芍药当归配， 11．再造散10 8．补肺阿胶散．虎潜丸 再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参虎胫膝陈地锁阳补肺阿胶马兜铃，鼠粘甘草杏糯停虎潜脚痿是神方， 细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙龟甲姜归知柏芍，肺虚火盛人当服，顺气生津嗽哽宁再加羊肉捣丸尝12．麻黄人参芍药汤．小建中汤9 11．河车大造丸 麻黄人参芍药汤，小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和河车大造膝苁蓉，二地天冬杜柏从桂枝五味麦冬襄 归芪甘草汗兼补虚人外感服之康真元虚弱此方宗虚劳腹冷服之瘥更加饴糖补中脏，五味锁阳归杞子，13．神白散表虚身痛效无过12．斑龙丸增入黄芪名亦尔，神白散用白芷甘，又有建中十四味，斑龙丸用鹿胶霜，苓柏菟脂熟地黄阴斑劳损起沉疴姜葱淡豉与相参 一切风寒皆可服，十全大补加附子，麦夏苁蓉仔细哦妇人鸡犬忌窥探玉龙关下补元阳，等分为丸酒化服， 两方均能散风寒肘后单煎葱白豉，益气聪明汤10. 二、发表之剂．十神汤14．麻黄汤1 升