1. 单项选择题
(1 分)1.
男性，27 岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期
粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X 线检查示：左室扩大和升主
动脉扩张，可能的诊断是:
A. 冠心病心绞痛
B. 非梗阻性肥厚型心肌病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病
正确答案：C
(1 分)2.
抗利尿激素来源于:
A. 腺垂体
B. 漏斗部
C. 垂体柄中间部
D. 神经垂体
E. 下丘脑的视上核和视旁核
正确答案：E
(1 分)3.
应用血尿素氮/血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭：
A. <20 支持肾前性氮质血症
B. >20 支持缺血性急性肾衰竭
C. >20 支持肾前性氮质血症
D. >10支持肾前性氮质血症
E. >1支持肾前性氮质血症
正确答案：C
(1 分)4.
女，38 岁，头昏3 年，夜尿增多1年。体检:Bp 170/100mmHg ，血钾2.
8mmo1/L。初步诊断原醛症，对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是:
A. 肾上腺CT 或MRI
B. 螺内酯试验
C. 肾上腺B 超
D. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相
E. 肾上腺静脉采血激素测定
正确答案：B
(1 分)5.
下列哪一项不是COPD 的体征
A. 呼吸音减弱，吸气延长
B. 肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小
C. 肺下界和肝浊音界下移
D. 触觉语颤减弱
E. 胸廓前后径增大
正确答案：A
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(1 分)6.
Grave's 病患者服用他巴唑出现下列何项是停药指征
A. 胃肠道反应
B. 肝肿大
C. 头昏、乏力
D. 突眼加重
E. 中性粒细胞小于1.5×109/L
正确答案：E
(1 分)7.
苯二氮卓类药中毒的特效解毒药为:
A. 亚甲蓝(美蓝)
B. 阿托品、氯磷定
C. 纳洛酮
D. 维生素B6
E. 氟马西尼
正确答案：E
(1 分)8.
-
呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确:
A. 病因以中枢抑制为主，疗效好
B. 病因以呼吸肌疲劳为主，也有效
C. 病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用
D. 病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差
E. 病因以神经传导系统病 为主，疗效好
正确答案：E
(1 分)9.
G6PD 缺乏症的发病机制为：
A. 红细胞膜异常
B. 遗传性红细胞酶缺乏
C. 遗传性珠蛋白生成障碍
D. 血红素异常
E. 免疫介导
正确答案：B
(1 分)10.
男性，65 岁，腹泻5 天，全身乏力2 天入院。查体：神志清楚，精
神差，全
身皮肤干燥。生化：Na 120mmol/L ，K 2.15mmol/L。给予补液处理，半小时
后突然出现呼吸减慢，神志转差，最可能出现的情况:
A. 呼吸肌麻痹
B. 痰液阻塞
C. 脑血管意外
D. 心肌梗死
E. 肺栓塞
正确答案：A
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(1 分)11.
细菌性肝脓肿的特点是：
A. 穿刺抽出棕褐色脓液
B. 突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大
C. 右上腹绞痛及黄疸
D. 甲胎蛋白升高
E. 补体结合试验阳性
正确答案：B
(1 分)12.
关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是：
A. 对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
B. 对出球小动脉无收缩作用
C. 对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉
D. 对入球小动脉无收缩作用
E. 对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉
正确答案：A
(1 分)13.
男性，32 岁，乏力、纳差2 月。既往曾有肝炎病史。血常规：WBC 2.3×
109/L,Hb 65×109/L ，PLT 56×109/L。肝功能异常。查体：贫血貌，巩膜黄
染。脾肋下5cm 可触及肿大。骨髓涂片示：骨髓造血增生活跃。引起全血细胞
低下的原因最可能是：
A. 慢性白血病
B. 粒细胞缺乏症
--
C. 脾功能亢进
D. 再生障碍性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜
正确答案：C
(1 分)14.
男，50 岁，诊断为类风湿关节炎，服药2 周，出现黑便，可能由哪种药物导
致:
A. 非甾体抗炎药
B. 柳氮磺吡啶
C. 羟氯喹
D. 甲氨蝶呤
E. 糖皮质激素
正确答案：A
(1 分)15.
关于蛋白尿的叙述，不正确的是：
A. 24 小时蛋白尿持续＞150mg 为蛋白尿
B. 体位性蛋白尿尿蛋白一般＜lg/d
C. 肾小管性蛋白尿尿蛋白一般＜2g/d
D. 重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿
E. 以上都不是
--
正确答案：E
(1 分)16.
女性，75 岁。心悸、胸闷、头昏伴黑矇1月，来院时心率45 次／分。心电图
示三度房室传导阻滞。最好选用何种治疗方法：
A. 异丙肾上腺素静脉滴注
B. 阿托品静脉滴注
C. 继续观察
D. 安装永久起搏器
E. 安装临时起搏器
正确答案：D
(1 分)17.
紫癜伴腹痛、关节痛及蛋白尿：
A. 血友病
B. 过敏性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 血栓性血小板减少性紫癜
E. 弥散性血管内凝血
正确答案：B
(1 分)18.
--
子宫动脉来自于
A. 骼总动脉
B. 骼内动脉
C. 骼外动脉
D. 腹主动脉
E. 肾动
脉
正确答案：B
(1 分)19.
老年慢支、肺气肿、肺部感染、呼吸衰竭的患者，出现皮肤瘀斑、尿少、血小
板进行性下降，考虑DIC 早期，如使用肝素治疗，以下最常用的监护指标为：
A. APTT
B. D 二聚体
C. 纤溶酶原活性
D. FDP
E. 血小板计数
正确答案：A
(1 分)20.
女性。44 岁，有慢性肾盂肾炎病史20 余年，查血钾3. 0mmol/I. ，血氯
124mol/L ，血钙及血磷基本正常，尿PH5. 0 ，尿HC03-明显增多，未见到肾性
糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大:
A. Ⅰ型RTA
B. II 型RTA
C. Ⅲ型RTA
D. Ⅳ型RTA
--
E. Fanconi 综合征
正确答案：B
(1 分)21.
臭氧治疗腰椎间盘突出症的适应症包括
A. 腰背痛或/和坐骨神经痛
B. 神经根受压体征明显
C. CT 或MRI检查显示为椎间盘轻度或中度突出，与临床定位症状一致，且临
床症状与腰椎退行性 关系不大
D. 保守治疗至少8-12周以上无效者
E. 以上都是
正确答案：E
(1 分)22.
男性，47 岁，反复上腹痛、嗳气、恶心25 年，吸烟史20 年，2 年前曾行胃镜
检查未发现异常。近1月体重明显减轻，自服奥美拉唑后症状无缓解，查血常
规Hb 105g/L ，大便潜血阳性。下列那点与器质性病变无直接相关：
A. 病史25 年
B. 体重减轻
C. 贫血
D. 大便潜血阳性
E. 服抑酸药后症状无缓解
正确答案：A
(1 分)23.
--
男性，43 岁，发热伴皮肤淤斑、面色苍白1月。查体：齿龈增生。查全血细
胞减少，骨髓增生极度活跃，原幼 核细胞占85% ，过氧化物酶（＋），非特
异性酯酶（＋）,NaF 抑制>50% ，。诊断是：
A. 急性淋巴细胞白血病L2 型
B. 急性非淋巴细胞白血病M5 型
C. 急性非淋巴细胞白血病M3 型
D. 急性非淋巴细胞白血病M6 型
E. 急性非淋巴细胞白血病M1 型
正确答案：B
(1 分)24.
高血压合并有稳定性心绞痛的患者，目前BP150/100mmHg ，应选择何种降压
治疗方案:
A. b 阻滞剂
B. 钙拮抗剂
C. 钙拮抗剂联合b －受体阻滞剂
D. 钙拮抗剂联合噻嗪利尿剂
E. b 阻滞剂联合噻嗪利尿剂
正确答案：C
(1 分)25.
属于窒息性毒物的是:
A. 强酸
B. 一氧化碳
C. 四氯化碳
D. 阿托品
--
E. 重金属
正确答案：B
(1 分)26.
男性，20 岁，幼时反复支气管肺炎病史，门诊接诊过程中突然咯血约300ml ，
查体：心肺未见异常，首先应处理的是:
A. 纤维支气管镜检查
B. 应用垂体后叶素
C. 广谱抗生素
D. 尽快做
胸CT 明确出血部位
E. 保持呼吸道通畅
正确答案：E
(1 分)27.
引起异位ACTH 综合征的肿瘤，最多见于
A. 小细胞性肺癌
B. 支气管类癌
C. 胸腺癌
D. 胰腺癌
E. 乳腺癌
正确答案：A
(1 分)28.
--
男性，40 岁，确诊为原发性肝癌，B 超提示肝右叶见直径5CM 实性占位性病
，门静脉及肝门区正常，AFP1300ug/l ，肝功评级child A 级，正确的治疗措
施是：
A. TACE 治疗
B. 放射治疗
C. 全身化疗
D. 生物和免役治疗
E. 手术治疗综合治疗
正确答案：E
(1 分)29.
引起ITP 病人出血的机制中，下列最不可能的是哪项
A. 细血管壁通透性增加
B. PF3 异常
C. 血小板生成减少
D. 血小板破坏过多
E. 血小板功能可异常
正确答案：B
(1 分)30.
女性，22 岁，剖腹产手术后突发呼吸困难，剧烈胸痛，大汗淋漓，继而有咯
血，量约50ml。查体：面色苍白，发绀，血压90/55mmHg ，呼吸频率25 次/
分，左肺闻及湿性罗音，HR103 次/分，P2> A2 ，血气分析PaO2 50mmHg.。
最可能的并发症是:
A. ARDS
B. 心源性休克
C. 肺血栓栓塞症
D. 子宫大出血
--
E. 急性左心衰
正确答案：C
(1 分)31.
男，62 岁，多关节肿痛1年，目前症状明显，检查尚未进行，可用于治疗的
药物是:
A. 非甾体抗炎药
B. 柳氮磺吡啶
C. 羟氯喹
D. 甲氨蝶吟
E. 糖皮质激素
正确答案：A
(1 分)32.
男性，35 岁。1周前受凉后出现发热，伴咳嗽咳痰，痰液粘稠呈脓性。胸片检
查提示左下背段浸润阴影。给予青霉素治疗3 天体温有所下降，但出现痰量增
多，间断为脓血痰，有臭味。复查胸片提示左下肺大片浸润阴影中出现空腔。
治疗中需加用的药物是:
A. 万古霉素
B. 庆大霉素
C. 垂体后叶素
D. 祛痰药
E. 甲硝唑
正确答案：E
--
(1 分)33.
强直性脊柱炎的高峰发病人群是:
A. 40 岁以上男性
B. 20-30 岁男性
C. 40 岁以下男性
D. 40 岁以下女性
E. 20-30 岁女性
正确答案：B
(1 分)34.
Cushing 综合征患者出现紫纹的主要原因是
A. 皮质醇致皮下蛋白质分解
B. 皮质醇致皮下脂肪分解
C. 皮质醇致 细血管脆性增加
D. 皮肤感染
E. 皮质醇致血红蛋白升高
正确答案：A
(1 分)35.
水肿，血尿，高血压，进行性少尿:
A. 肾病综合征
--
B. 肾炎综合征
C. 急进性肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 高血压肾小动脉硬化
正确答案：C
(1 分)36.
男性，
56 岁，高血压、糖尿病病史3 年，发作性胸前区剧烈疼痛4 小时，伴
出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80 mmHg ，HR 90 次/分，律齐，双肺底
少量湿性罗音，ECG 见V2~V5 ST 段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，首
选以下哪项治疗方案
A. 静脉溶栓治疗
B. 抗心绞痛、抗血小板治疗
C. 低分子肝素赛氯匹定Aspirine
D. 急性心肌梗死保守治疗
E. 立即冠脉搭桥
正确答案：A
(1 分)37.
女性，38 岁。心悸1月，伴失眠。动态心电图示窦性心动过速，超声心动
图：心内结构未见异常。其治疗方法不正确的是：
A. 睡前口服安定
--
B. 口服谷维素
C. 适当予以抗焦虑治疗
D. 口服美西律
E. 口服美托洛尔
正确答案：D
(1 分)38.
有关应用甲氨喋呤治疗风湿病的叙述哪项是错误的：
A. MTX 剂量的选择因病、因人而异。一般口服开始剂量为5mg ，每日一次
B. 部分患者有恶心、呕吐、黏膜炎、腹泻等胃肠道症状，大部分患者可通过
调整剂量或 变给药方法加以控制，无需停药
C. 对MTX 敏感者，小剂量就可引起肝酶谱明显升高，停药后可恢复
D. 小剂量脉冲疗法出现骨髓抑制较少见，但对MTX 敏感或肾功能不全者，即
使小剂量也可以出现明显的骨髓抑制
E. MTX 可引起药物性间质性肺炎可能是一种特异性超敏反应
正确答案：A
(1 分)39.
男性，70 岁。30 年前曾患左上肺结核，规律治疗后痊愈。近2 月前受凉后出
现刺激性咳嗽伴痰中带血就诊。复查胸片见左上肺大片致密阴影伴肺不张。诊
断方面首先应排除的疾病是:
A. 支气管肺癌
B. 肺结核复发
C. 肺脓肿
D. 肺炎
E. 肺结节病
正确答案：A
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(1 分)40.
男性，30 岁。确诊肾病综合征6 年。长期使用免疫抑制剂治疗。6 天前受凉后
出现干咳，伴胸痛，间断有咯血。胸片检查提示右下肺多发楔形阴影。进一步
行CT 检查提示右下肺结节影，周围环绕低密度影。诊断最可能是:
A. 链球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 肺结核
E. 曲霉菌病
正确答案：E
(1 分)41.
下列哪种疾病一般不引起血性胸腔积液
A. 肿瘤
B. 外伤
C. 结核
D. 肾病综合征
E. 肺栓塞
正确答案：D
(1 分)42.
对RA有较高特异性的自身抗体是:
A. 抗Sm 抗体
B. 抗CCP 抗体
--
C. 抗Jo-1 抗体
D. 抗磷脂抗体
E. c-ANCA
正确答案：B
(1 分)43.
男性，55 岁，身高165cm ，
体重77kg,平素喜饮酒，查血甘油三酯3.
5mmol/l ，胆固醇6. 5 mm ol/1 ，餐后2 小时手指血糖9. lmmol/1 ，尿酸900μ
mol/L.根据以上资料判断，此人将来发生以下哪种疾病的风险较大:
A. 痛风
B. 冠心病
C. 糖尿病
D. 以上均是
E. 以上均不是
正确答案：D
(1 分)44.
男性，60 岁，近3-4 个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼
痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射，每次发作持时1~3min不等，休
息后或含服硝酸甘油后缓解。发作时心电图见ST 段水平下降≥0.05mv ，T 波低
平，该例的诊断应为
A. 不稳定型心绞痛
B. 急性冠脉综合征
--
C. 急性心肌梗死
D. 不典型心绞痛
E. 稳定型心绞痛
正确答案：E
(1 分)45.
对疑诊Ⅱ型RTA 病例，下列哪项试验可以协助诊断:
A. 中性磷酸盐试验
B. 硫酸钠试验
C. 氯化铵负荷试验
D. .碳酸氢钠重吸收试验
E. 呋塞米试验
正确答案：D
(1 分)46.
男性，45 岁，哮喘病史30 余年，本次急性发作入院，经激素及氨茶碱治疗2
天后，突感左胸痛。查体：呼吸频率29 次/分，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，
左肺哮鸣音较前明显减少，心率130次/分，为明确诊断首先必须的检查是:
A. 胸透或胸片X 线检查
B. 血气分析
C. 肺功能
D. 心电图
E. 肘静脉压
正确答案：A
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(1 分)47.
关于风湿性疾病的病理特点，下述哪项是错误的？
A. 骨性关节炎病理特点是关节软骨病
B. 类风湿关节炎的病理特点是滑膜炎
C. 强直性脊柱炎的病理特点是附着点炎
D. 痛风的病理特点是关节腔炎症
E. 系统性红斑狼疮病理特点是不同大小的动、静脉炎
正确答案：E
(1 分)48.
女性，36 岁，躯干及四肢瘀点瘀斑，月经量增多半年。血常规示白细胞、红
细胞正常，血小板29×109/L。骨髓细胞学示巨核细胞增多，产血小板巨核细
胞缺少。该患者诊断最可能为：
A. 急性白血病
B. 恶性组织细胞病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 过敏性紫癜
E. 以上都不可能
正确答案：C
(1 分)49.
女性，40 岁，肥胖2 年。体检见皮肤宽大紫纹，CT 示左肾上腺肿瘤，该患者
激素水平的 化是:
A. 血ACTH↑，血皮质醇↑
B. 血ACTH↓，血皮质醇↑
--
C. 血ACTH↓，血皮质醇↓
D. 血ACTH↑，血皮质醇↓
E. 血ACTH 正常，血皮质醇↑
正确答案：B
(1 分)50.
类风湿关节炎关节肿痛最常出现
在下列哪个部位
A. 膝关节
B. 踝关节
C. 近端指间关节
D. 肩关节
E. 肘关节
正确答案：C
(1 分)51.
病态窦房结综合征心电图表现不包括:
A. 显著性窦性心动过缓
B. 窦房传导阻滞
C. 窦性停搏
D. 心房颤动、心房扑动与窦性停搏交替出现
E. 支传导阻滞
正确答案：E
--
(1 分)52.
脂蛋白中，分子量最大的是：
A. 低密度脂蛋白
B. 高密度脂蛋白
C. 极低密度脂蛋白
D. 乳糜微粒
E. 以上都不是
正确答案：D
(1 分)53.
以下哪些与纠正透析患者的营养不良无关：
A. 促红细胞生成素
B. 纠正酸中毒
C. 抗炎药物
D. 重组人生长因子
E. 以上都不是
正确答案：E
(1 分)54.
CO 中毒的主要机制是:
A. 与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能
B. 与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧
C. 抑制细胞色素氧化酶的活性
D. 产生高铁血红蛋白
E. 影响呼吸链的电子传递
--
正确答案：B
(1 分)55.
女性，26 岁，确诊急性淋巴细胞白血病L1 型1年，近期感头痛，视物模糊，
脑脊液查见原始淋巴细胞，应如何治疗：
A. 化疗及鞘内注射化疗药物
B. 手术减轻颅内压
C. 大剂量化疗
D. 细胞因子治疗
E. 口服羟 脲
正确答案：A
(1 分)56.
肉眼血尿的患者，首先应该检查的是：
A. 肾脏B 超
B. 尿找癌细胞
C. 肾活检
D. 尿红细胞位相
E. 静脉肾盂造影
正确答案：D
(1 分)57.
女性，38 岁，患风心病、二尖瓣病 、心房颤动多年。服用地高辛
0 ．25mg ，每天1次，共12天，突然心室律 为规整，室率50 次／分。下列
哪项处理错误:
--
A. 停用洋地黄
B. 阿托品
C. 特异性地高辛抗体
D. 纠正电解质紊乱
E. 利多卡因
正确答案：E
(1 分)58.
关于过敏性紫癜的治疗，以下说法错误的是：
A. 避免致敏食物及药物
B. 可使用钙剂
C. 大剂量维生素C 静滴
D. 重症者可用地塞米松15mg 静滴
E. 重症者应首选免疫抑制剂
正确答案：E
(1 分)59.
类风湿关节炎最常见心脏病 为：
A. 全心脏炎
B. 心肌炎
C. 心包炎
D. 心内膜炎
E. 心律失常
正确答案：C
--
(1 分)60.
下列哪一种不是促激素：
A. ACTH
B. FSH
C. LH
D. PRL
E. FSH
正确答案：D
(1 分)61.
男性，75 岁，胸痛、胸闷2 月，胸部X 线检查提示右肺不张并大量胸腔积
液，为明确诊断，进一步检查首选:
A. 胸腔穿刺抽液
胸膜活检
B. 胸部CT 检查
C. 血常规
D. 纤维支气管镜
E. 肺活检
正确答案：A
(1 分)62.
关于限制型心肌病的描述，哪项是错误的:
A. 病 可以局限在 侧或者双侧心室腔
B. 心室腔狭小
C. 嗜酸性粒细胞增多
D. 栓塞并发症较多
E. 本病预后良好
正确答案：E
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(1 分)63.
在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热(流行性出血热)的鉴别诊断最有意
义的是
A. 稽留热
B. 腓肠肌明显压痛
C. 皮肤出血点
D. 结膜充血
E. 头痛、全身酸痛
正确答案：B
(1 分)64.
具体选择降压药时下列哪个因素是错误的:
A. 患者的心血管危险因素状况
B. 患者是否存在相关的并存疾病
C. 选用药物对患者是否具有循证医学的证据及力度
D. 药品价格与患者的支付能力
E. 一般不考虑医生以往用药的经验
正确答案：E
(1 分)65.
类风湿关节炎关节面出现虫蚀样 ，X 线分期应属于：
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
--
正确答案：B
(1 分)66.
下列哪项与尿崩症无关:
A. ADH 缺乏
B. 肾小管对ADH 缺乏反应能力
C. 病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤
D. 一昼夜可排尿5-20L ，尿比重多在1.001-1.005
E. 肾功能检查正常
正确答案：C
(1 分)67.
女性，75 岁。心悸、胸闷、头昏伴黑矇1月，来院时心率45 次／分。心电图
示三度房室传导阻滞。最好选用何种治疗方法：
A. 异丙肾上腺素静脉滴注
B. 阿托品静脉滴注
C. 继续观察
D. 安装永久起搏器
E. 安装临时起搏器
正确答案：D
(1 分)68.
--
男性，18岁，因 “反复颜面、双下肢浮肿1年余”入院。既往无特殊病史。
体查：血压176/95mmHg ，颜面及双下肢浮肿，尿常规检查示：红细胞＋＋
/HP ，蛋白＋＋。24 小时尿蛋白定量2768mg。血生化检查：血肌酐
173umul/L。血清补体正常，ANA、抗ds －DNA 抗体及ANCA 均为阴性。其诊
断可能性最大的是：
A. 急进性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 肾病综合征
E. 血管炎肾损害
正确答案：B
(1 分)69.
下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的：
A. 球一管反馈过弱
B. 肾内肾素-血管紧张素系统兴奋
C. 交感神经过度兴奋
D. 血管缺血导致血管内皮损伤
E. 肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性
正确答案：A
(1 分)70.
依赖垂体ACTH 的Cush
ing 病，以下说法不正确的是哪一项：
A. 最常见，约占Cushing 综合征的70%
B. 多见于成人，女性多于男性
C. 垂体病变最多见者为ACTH 大腺瘤
D. 大部分病例在切除腺瘤后可治愈
E. 少数患者垂体无腺瘤，呈ACTH 细胞增生
--
正确答案：C
2. 多项选择题
(1 分)1.
以下患者中，哪些不宜予以静脉溶栓治疗？
A. 男性，65 岁，胸痛发作持续4 小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST 段呈
弓背样抬高6mm ；MB-CK 明显升高。
B. 男性，75 岁，胸痛发作持续2 小时。心电图示V1 ～3 导联ST 段水平样压
低4mm ，MB-CK 轻度升高。
C. 女性，66 岁，持续胸痛持续6 小时。就诊时，胸痛已经缓解，离起病已过
20 小时。心电图确诊为AMI。
D. 男性，57 岁，胸骨后反复劳力性疼痛8 月，每次持续10分钟。
E. 男性，59 岁，胸痛发作持续18小时，确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持
续胸痛。
正确答案：BCD
(1 分)2.
产生水肿的主要因素有:
A. 钠水异常储留
B. 细血管滤过压降低
C. 血浆胶体渗透压升高
D. 淋巴回流障碍
E. 组织压力增高
正确答案：ABD
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(1 分)3.
痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助，以下哪项正确
A. 大量黄脓痰常见于肺脓肿或支气管扩张
B. 铁锈样痰可能是肺曲霉菌感染
C. 红棕色胶冻样痰可能是肺炎克雷白杆菌感染
D. 急性肺水肿时，咳粉红色稀薄泡沫痰
E. 肺吸虫病为咖啡样痰
正确答案：ACD
(1 分)4.
关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确:
A. 临床治愈 不再复发
B. 临床治愈时，空洞仍可存在
C. 临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
D. 痰菌阴转为考核疗效的主要指标
E. 结核菌素试验可协助判断病情
正确答案：BCDE
(1 分)5.
诊断糖尿病酮症酸中毒的检验指标是:
A. 血糖16. 7-33. 3mmol/L,尿糖强阳性
B. 血酮增高，尿酮强阳性
C. 二氧化碳结合力降低，pH ＜7. 35
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D. 血浆渗透压有时稍增高
E. 血钠明显增高
正确答案：ABCD
(1 分)6.
下列哪些是门静脉高压症的表现
A. 脾大
B. 食道静脉曲张
C. 腹水
D. 腹壁静脉曲张
E. 肝掌蜘蛛痣
正确答案：ABCD
(1 分)7.
常用的抗甲状腺药物有:
A. 磺胺嘧啶
B. 硫脲类
C. 咪唑类
D. 氯磺丙脲
E. 心得安
正确答案：BC
(1 分)8.
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男性，56 岁，反复咳嗽5 月，胸部X 线检查提示右肺门肿块影，纤维支气
管
镜检查病理活检回报：小细胞肺癌。患者自述3 月前开始发现乳房较前有增
大。查体：满月脸，水牛背，可见杵状指，上述体征出现，提示:
A. 伴癌综合征
B. 肿瘤切除后，这些症状可消失
C. 肿瘤复发时，这些症状可再出现
D. 为手术治疗禁忌证
E. 预后比无该项体征患者差
正确答案：ABC
(1 分)9.
慢性肾衰竭的早期表现：
A. 明显贫血
B. 严重酸中毒
C. 高尿酸血症
D. 夜尿增多
E. 乏力、腰痛、食欲减退
正确答案：CDE
(1 分)10.
有甲状腺滤泡破坏, 同时又有滤泡增生的甲状腺疾病有:
A. 桥本甲状腺炎
B. 甲状腺乳头状腺癌
C. 甲状腺滤泡癌
D. 结节性甲状腺肿
E. 木样甲状腺炎
正确答案：CD
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(1 分)11.
慢性粒细胞性白血病临床特征有:
A. Ph 染色体存在
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低
C. 巨大脾肿
D. 白血病裂孔的存在
E. 血清尿酸水平升高
正确答案：ABCE
(1 分)12.
下列关于抗结核药物副作用正确的是:
A. 乙胺丁醇：视神经炎
B. 链霉素：听力损害
C. 吡嗪酰胺：血小板减少、感染
D. 异烟肼：周围神经炎
E. 利福平：肝功能损害
正确答案：ABDE
(1 分)13.
以下哪种临床分期的霍奇金淋巴瘤需要联合化疗：
A. Ⅲa
B. ⅣA
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C. ⅡA
D. ⅠA
E. ⅡB
正确答案：ABE
(1 分)14.
骨关节炎常见于以下哪些关节:
A. 远端指间关节
B. 膝关节
C. 髋关节
D. 第一腕掌关节
E. 颈椎
正确答案：ABCDE
(1 分)15.
血管内溶血可出现以下哪些情况：
A. 尿胆原增多
B. 间接胆红素升高
C. 游离血红蛋白升高
D. 尿常规潜血阳性
E. 含铁血黄素阳性
正确答案：CDE
(1 分)16.
下列腹水常规检验，哪几项结果符合结核性腹膜炎 ?
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A. 白细胞0 ．3 乘以十的九次方／L ，以中性粒细胞为主
B. 一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性
C. 李凡他试验阳性
D. 比重＞1 ．018
E. 草黄色
正确答案：BCDE
(1 分)17.
Reiter 综合征患者可能出现的泌尿生殖系统病 包括:
A. 前列腺炎
B. 龟头炎
C. 肾盂肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 精囊炎
正确答案：ABE
(1 分)18.
男性，7 岁，因突发全身皮肤广泛瘀点瘀斑2 小时入院。查体示肝脾不大。血
常规示血小板6×109/L,出血时间15分，凝血时间正常。骨髓
增生，以巨核细
胞增多为主，产血小板巨核细胞缺如。诊断急性特发性血小板减少性紫癜。下
列处理正确的是：
A. 血小板输注
B. 大剂量激素冲击
C. 小剂量激素长时维持治疗
D. 血浆置换
E. 静脉注射免疫球蛋白
正确答案：ABDE
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(1 分)19.
幽门螺旋杆菌致病机制是：
A. 靠鞭 移动
B. 抑制胃内其他细菌生长
C. 释放尿素酶产生氨
D. 菌体胞体诱导免疫反应
E. 破坏肠道正常菌
正确答案：ACD
(1 分)20.
男性，70 岁，活动后心悸、胸痛6 个月，加重1周，既往有糖尿病史10年。
入院检查，血压150/85mmHg ，心率80 次/分，尿常规，蛋白 ，比重1.015 ，
红细胞—，血液生化学检查：血清二氧化碳结合率26.0 mmol/L ，血肌酐(SCr)
174mmol/L ，血钾3.93 mmol/L ，血氯99.2 mmol/L ，尿量正常。需行冠脉造
影，治疗措施正确的是：
A. 造影前6 小时给予生理盐水1ml/kg/h
B. 术后24 小时给予生理盐水1ml/kg/h
C. 选用不含碘的造影剂
D. 选用非离子性低渗性造影剂
E. 造影剂用量小于100ml
正确答案：ABCDE
(1 分)21.
下列属于骨髓增生性疾病的是：
A. 真性红细胞增多症
--
B. 原发性血小板增多症
C. 原发性骨髓纤维化症
D. 急性粒细胞白血病
E. 骨髓增生异常综合症
正确答案：ABC
(1 分)22.
男性，21 岁，2 天前于某垃圾焚烧场逗留，吸入大量刺激性烟尘后感胸闷，未
就诊。昨日开始出现气促，感胸廓紧 ，严重憋气急诊入院。查体：口唇发
绀。血压95/55mmHg ，呼吸急促，双肺散在湿罗音。心率105次/分，律齐，
各瓣膜区未闻及杂音。给予氧疗症状无缓解，进行性加重。动脉血气分析：
PaO2 50mmHg ，PaCO2 25mmHg。考虑为ARDS。行气管插管及机械通气治
疗。下列关于该患者机械通气治疗措施，错误的是
A. 运用PEEP ，从12cmH2O 开始逐渐增加
B. 血容量不足患者可通过增加PEEP 使血流动力学获得 善
C. 小潮气量通气，6-8ml/kg
D. 吸气压控制在40-45cmH2O之间
E. 允许一定程度二氧化碳潴留
正确答案：ABD
(1 分)23.
Cushing 综合征的病因包括:
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位ACTH 综合征
--
E. 不依赖ACTH 的双侧肾上腺结节性增生
正确答案：ABCDE
(1 分)24.
女性，26 岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位
充盈，心尖部2/6 级收缩期 风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全
腹轻压痛
及反跳痛，肝肋下2.5cm ，边缘钝，质地中等，触痛（），移动性浊音（），
双下肢无水肿。ALT 56iu/L ，总胆汁酸8μmol/L ，尿蛋白（）。为明确诊断应
选的检查是：
A. 腹水检查
B. 胃肠钡餐造影
C. 超声心动图
D. 腹部B 超
E. 肝炎病毒标记物
正确答案：ABCDE
(1 分)25.
1 型糖尿病的发生、发展相关的阶段包括:
A. 遗传学易感性
B. 免疫学异常
C. 进行性胰岛B 细胞功能缺失
D. 启动自身免疫反应
E. 临床糖尿病
正确答案：ABCDE
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(1 分)26.
Graves 病有关的病因是:
A. 遗传因素
B. 免疫因素
C. 精神刺激
D. 细菌感染
E. 创伤因素
正确答案：ABCDE
(1 分)27.
关于风湿性疾病临床特点，下列说法正确的是:
A. 慢性病程，常反复发作与缓解
B. 病 主要累及骨关节及其周围组织如肌腱等
C. 糖皮质激素常有根治功效
D. 血中常有多种自身抗体
E. 是一种以内科治疗为主的职肉骨骼系统疾病
正确答案：ABE
(1 分)28.
下列哪些是结核性腹膜炎腹痛的特点:
A. 疼痛多位于脐周和下腹
B. 早期腹痛不明显或可始终无腹痛
C. 并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛
D. 出现肌紧张和板状腹
E. 腹部压痛一般轻微
正确答案：ABCE
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(1 分)29.
关于糖尿病的诊断，下列哪些论述是正确的
A. “三多一少”症状不是诊断糖尿病必须具备的条件
B. 糖尿病病人尿糖不一定阳性
C. 糖尿病病人空腹血糖一定超过正常值
D. 对糖尿病的诊断有怀疑时，应进行口服葡萄糖耐量试验
E. WHO 推荐的口服葡萄糖耐量试验是成人口服100g无水葡萄糖
正确答案：ABC
(1 分)30.
系统性红斑狼疮血液系统受累表现包括
A. 溶血性贫血
B. 血小板减少
C. 骨髓抑制
D. 白细胞降低
E. 淋巴细胞减少
正确答案：ABDE