《关于跟腱断裂修复手术后的康复之我见》我做为一个跟腱断裂的伤者，在接受了跟腱修复手术后，又经过了石膏外固定，又经过了康复锻炼并体验了一些物理治疗手段。现在我恢复的很不错，在自行锻炼恢复的伤友里面算是恢复的比较好的，恢复速度也是比较快的，在群空间里有很多朋友问了我很多的关于恢复方面的问题，我想朋友们是出于对我信任，另一方面我恢复的情况也比较理想，朋友们也有着急于快速恢复的心情，所以才会和我交流恢复的经验。我想在这里把我的心得写出来，与朋友们共享，也希望给朋友们一个参考，让朋友们对这种伤病的恢复有更多的认识。 想在这里先讨论一下为什么跟腱会断裂，除了少部分人是因为外伤割断，大部分朋友都是在运动时受伤的。而且我了解到很多的朋友是在比较疲劳的状态下受伤的，我们运动时是在使用身体，尤其是剧烈的运动会使身体的机能快速下降，比方说打球吧，我们都知道打球时的强度是很大的，可是我们平时有一个很好的体能储备吗？我们有很充分的热身活动吗？我们平时打球是使用身体，但是专项的训练和充分的热身是保养身体，身体就像是一部汽车，光使用不保养是不行的。我们运动时身体的动作是受大脑指挥的，再通过神经和肌肉来协调的做出动作。疲劳时身体在运动时，在执行大脑指令时可能会有些不协调或是反应不那么灵敏了，这种不协调的反应可能会造成肌肉发力方式的错误，这就增加了受伤的机会。另一方面有可能是受药物的影响，有好多感冒药里面都有抑制中枢神经的成分，在一般感冒药的
说明书上都会有在服药期间不要驾驶、不要操纵机械之类的提醒，这些含有抑制成分的药物也会造成身体在执行大脑运动指令时的不协调，服药期间参加运动也会增加受伤的机会。 不管是因为什么原因，我们现在是已经受伤了，所以更多的要谈论恢复的问题了。大部分的伤友都是运动的好手，都十分关心以后是不是还能驰骋在球场上，心情急迫可以理解。但是这伤的恢复不是一天两天的事，所以先树立一个好的心态是必须的，要了解这种伤是运动损伤里恢复最慢的之一，但只要是科学的恢复重返球场不是梦，有很多的优秀运动员也是受了这种伤，经过康复不是又重新活跃在赛场上了吗。 术后的恢复是分阶段性的，最开始要面对就是肌肉的萎缩，手术后要进行较长时间的外固定，基本的运动都不能做，腿部肌肉的萎缩是一定的，那么怎么样才能减慢萎缩的速度呢，要知道肌力的保存是后期恢复的基础。很多朋友开始都以为都固定了还能进行什么锻炼呀，医生不是也说要静养嘛。其实固定也有固定的锻炼方法，很简单的哦。康复训练应从术后首日即可开始，足趾运动是必须的，这不仅可以防止足内肌的萎缩，还有一定的消肿功效。带石膏期间应强化静力收缩锻炼，另外如果打的是短石膏可以做高抬腿，加强股四头肌的练习，锻炼时要注意不要滑倒，要避免伤脚的前脚掌着地。一般外固定的时间是4－6周，有很多朋友开始是跖屈位长石膏固定，3－4周后改短石膏接近功能位固定。跟腱的上端连接小腿比目鱼肌和腓肠肌，下端连接跟骨，是一种致密的结缔组织，结缔组织是有着很强的再生能力
跟腱断裂修复手术后的康复资料汇总 网友：追梦人
本文根据“跟腱断裂病友交流”和“跟腱恢复讨论群”QQ群中，病友们的康复资料汇总而成，目的在于帮助新的病友们快速了解跟腱断裂修复手术后的一般康复过程和方法。尤其感谢病友潇雨、zg8822、水长、黎明等病友的精彩总结。 在康复过程中，每个人的病情和恢复速度不同。因此，病友们首先应该遵从主治医生和康复科室医生的康复建议，进行康复训练；在此基础上，通过阅读本文和QQ群中的康复资料，了解一般的康复过程，并与病友们交流，更快更好的恢复健康。 作者也是跟腱断裂患者之一，通过“跟腱断裂病友交流”和“跟腱恢复讨论群”QQ群了解到了很多康复的知识，感谢大家的总结和无私奉献，愿病友们早日康复，恢复正常的生活和工作。 文章结构： 第1章，康复过程中的名词解释。 第2章，跟腱断裂的康复过程。 第3章，跟腱断裂术后康复计划。 第4章，康复过程中其他辅助资料。
1 康复训练名词解释： (4) 2 跟腱断裂康复过程： (4) 3 跟腱断裂术后康复计划 (8) 4 康复过程其他辅助资料 (11) 4.1 跟腱损伤的原因及预防 (11) 4.2 中药薰洗配方及按摩方法 (12) 4.3 自制增高鞋垫的方法 (13) 4.4 跟腱功能恢复训练方法 (15) 4.5 橡皮绳练习 (20) 4.6 持拐步行的方式 (21) 4.7 康复按摩的手法 (22) 4.8 跟腱断裂术后去疤五招 (24)
1康复训练名词解释1： 背伸训练是指足趾尽力回勾，就是脚用力回钩到极限位置。 背伸角度：就是指背伸时小腿延长线和脚底面的夹角。 跖zhi2屈是指前足尽力下踩的动作，就是脚用力下踩到极限位置。 踝泵beng4是指足最大限度回勾，持续6秒后再最大限度下踩。也就是说先背伸再跖屈，在这两个位置上停留6秒。 足趾运动，要领是足趾尽量背伸达到极限，持续6秒。足趾尽量屈曲达到能夹住铅笔的程度，持续6秒钟。就是脚指头先向上翘到极限，再向回钩到极限，在这两个位置上停留6秒。 提踵zhong3是指：足尖负重，足跟高抬，用以训练小腿后群肌力量。这个动作也是提起后要坚持6秒，但是不要提的过高，以不超过5厘米为宜。 静力收缩练习：就是指让大、小腿的肌肉有节奏的收缩，一跳一跳的，可以用健侧腿先找找感觉再做。 2跟腱断裂康复过程2： 本章取自病友潇雨的文章《关于跟腱断裂修复手术后的康复之我见》，详细介绍了跟腱断裂的康复过程，对康复有很高的参考价值。 我做为一个跟腱断裂的伤者，在接受了跟腱修复手术后，又经过了石膏外固定，又经过了康复锻炼并体验了一些物理治疗手段。现在我恢复的很不错，在自行锻炼恢复的伤友里面算是恢复的比较好的，恢复速度也是比较快的，在群空间里有很多朋友问了我很多的关于恢复方面的问题，我想朋友们是出于对我信任，另一方面我恢复的情况也比较理想，朋友们也有着急于快速恢复的心情，所以才会和我交流恢复的经验。我想在这里把我的心得写出来，与朋友们共享，也希望给朋友们一个参考，让朋友们对这种伤病的恢复有更多的认识。 想在这里先讨论一下为什么跟腱会断裂，除了少部分人是因为外伤割断，大部分朋友都是在运动时受伤的。而且我了解到很多的朋友是在比较疲劳的状态下受伤的，我们运动时是在使用身体，尤其是剧烈的运动会使身体的机能快速下降，比方说打球吧，我们都知道打球时的强度是很大的，可是我们平时有一个很好的体能储备吗？我们有很充分的热身活动吗？ 1取自跟腱恢复讨论群中病友潇雨的文章《名词解释》 2取自跟腱恢复讨论群中病友潇雨的文章《关于跟腱断裂修复手术后的康复之我见》
跟腱断裂修复手术后的康复资料汇总 浩天揽云整理 摘要 本文根据跟腱断裂的康复QQ群中，病友们的康复资料汇总而成，目的在于帮助新的病友们快速了解跟腱断裂修复手术后的一般康复过程和方法。尤其感谢病友潇雨、zg8822、水长、黎明等病友的精彩总结。 在康复过程中，每个人的病情和恢复速度不同。因此，病友们首先应该遵从主治医生和康复科室医生的康复建议，进行康复训练；在此基础上，通过阅读本文和QQ群中的康复资料，了解一般的康复过程，并与病友们交流，更快更好的恢复健康。 作者也是跟腱断裂患者之一，通过QQ群和翻阅资料了解到了很多康复的知识，感谢大家的总结和无私奉献，愿病友们早日康复，恢复正常的生活和工作。 文章结构： 第1章，康复过程中的名词解释。 第2章，跟腱断裂的康复过程。 第3章，跟腱断裂术后康复计划。 第4章，康复过程中其他辅助资料。 目录 1 康复训练名词解释： (2) 2 跟腱断裂康复过程： (2) 3 跟腱断裂术后康复计划 (6) 4 康复过程其他辅助资料 (8) 4.1 跟腱损伤的原因及预防 (8)
4.2 中药薰洗配方及按摩方法 (10) 4.3 自制增高鞋垫的方法 (10) 4.4 跟腱功能恢复训练方法 (13) 4.5 橡皮绳练习 (16) 4.6 持拐步行的方式 (17) 4.7 康复按摩的手法 (18) 4.8 跟腱断裂术后去疤五招 (20) 1康复训练名词解释： 背伸训练是指足趾尽力回勾，就是脚用力回钩到极限位置。 背伸角度：就是指背伸时小腿延长线和脚底面的夹角。 跖（zhi2）屈：是指前足尽力下踩的动作，就是脚用力下踩到极限位置。 踝泵（beng4）：是指足最大限度回勾，持续6秒后再最大限度下踩。也就是说先背伸再跖屈，在这两个位置上停留6秒。 足趾运动：要领是足趾尽量背伸达到极限，持续6秒。足趾尽量屈曲达到能夹住铅笔的程度，持续6秒钟。就是脚指头先向上翘到极限，再向回钩到极限，在这两个位置上停留6秒。 提踵（zhong3）：是指足尖负重，足跟高抬，用以训练小腿后群肌力量。这个动作也是提起后要坚持6秒，但是不要提的过高，以不超过5厘米为宜。 静力收缩练习：就是指让大、小腿的肌肉有节奏的收缩，一跳一跳的，可以用健侧腿先找找感觉再做。 2跟腱断裂康复过程： 本章取自病友潇雨的文章《关于跟腱断裂修复手术后的康复之我见》，详细介绍了跟腱断裂的康复过程，对康复有很高的参考价值。 我做为一个跟腱断裂的伤者，在接受了跟腱修复手术后，又经过了石膏外固定，又经过了康复锻炼并体验了一些物理治疗手段。现在我恢复的很不错，在自行锻炼恢复的伤友里面算是恢复的比较好的，恢复速度也是比较快的，在群空间里有很多朋友问了我很多的关于恢
腓肠肌腱瓣V2Y成形术和内踝上筋膜皮瓣 修复陈旧性跟腱断裂伴皮肤缺损 臧明 沙永新 王劲 毛坤祥 【关键词】 跟腱断裂 V2Y肌腱瓣 内踝上筋膜皮瓣 修复 中图分类号:R686 R622 文献标识码:B 急性跟腱断裂临床并不少见,非专科医生往往易误诊,或处理不当导致陈旧性跟腱断裂伴感染及缺血引起皮肤坏死,跟腱外露给后期处理带来一定的困难。我院2000年6月～2005年6月,共收治32例跟腱断裂,有11例陈旧性跟腱断裂伴皮肤缺损,清创换药后采用腓肠肌腱瓣V2Y成形术加内踝上筋膜皮瓣移位术进行修复,效果满意。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例,女2例。年龄24～70岁。左侧7例,右侧4例。致伤原因:车祸伤3例,机器绞伤5例,运动性损伤3例。开放性损伤清创缝合术后感染7例,跟腱断裂修复术后再次断裂伴皮肤感染坏死4例。伤后16～90d手术,平均32d。患者均存在皮肤缺损跟腱外露,创面少量浓性分泌物,其中4例已行跟腱断裂修复术,术后缝合部分皮肤缺损,丝线外露;T hom p son试验阳性。 1.2 手术方法 硬膜外麻醉,俯卧位,气囊止血带下手术。彻底清创,清除坏死组织,跟腱切除至正常部分。从跟腱止点至小腿中部作S形切口,将显露的隐神经牵于一侧,打开深筋膜,显露跟腱断裂及跖肌腱,清理跟腱残端的瘢痕组织,直至显露正常的腱性组织。本组跟腱缺损316～516c m,平均512c m。在小腿三头肌肌腱2肌腹交界处腱膜上作V形切口,向两侧切开长度应至少为缺损的115倍,切开表面的腱膜及部分肌腹中腱性部分。将腓肠肌肌瓣向下推移使两断端对合,用120普迪斯缝线或1020丝线以改良Kessler法端端缝合肌腱断端,近端腱膜的V形切口缝合成Y形。踝内侧作移位筋膜皮瓣范围为310c m×510c m,注意勿伤及足底动脉和大隐静脉,将其与跟腱部分缝合、跟腱及断裂缝合端完整覆盖,缺损处从大腿内侧切取中厚皮瓣游离植 作者单位:常德市第一人民医院骨科(湖南常德,415003) 通讯作者:臧明,副主任医师,研究方向:创伤骨科,E2m ail: z m gx2006@https://www.doczj.com/doc/d07937916.html, 皮包扎,石膏固定患肢为屈膝45°,踝关节跖屈30°位。 1.3 术后处理 术后辅以高压氧治疗6d后拆包,游离植皮均成活,创面换药,早期行足趾屈伸活动和股四头肌锻炼,6周后拆除长腿石膏,改用短腿石膏踝关节功能位固定4周,允许患肢部分负重,逐渐加强踝关节活动和肌力锻炼。 2 结果 本组采用国际通用的A rner2L indho l m疗效评定标准:①优:患者无不适,行走正常,提踵有力,肌力无明显异常,小腿周径减少≤1c m,背伸或跖屈角度减少≤5°。②良:有轻度不适,行走稍有不正常,提踵稍无力,肌力较健侧减弱,小腿周径减少≤3c m,背伸角度减少在5～10°,跖屈角度减少在5～15°。③差:患者有明显不适,跛行,不能提踵,肌力明显减弱,小腿周径减少>3c m,背伸角度减少在10°以上,跖屈角度减少> 15°。本组术中伤口 期愈合8例,3例因感染换药后愈合,术后随访时间12个月,本组获优8例,良2例,差1例;优良率91%,无跟腱再次断裂。 3 讨论 跟腱术后最常见的并发症为感染、缺血引起的皮肤坏死,且术后并发症较一般手术高,因其位置表浅,仅有皮肤和薄层皮下组织覆盖,原发创伤以及手术创伤引起的软组织肿胀可干扰切口皮肤的血供,引起切口皮肤坏死,致跟腱外露,长时间暴露引起跟腱坏死。另一方面,开放性损伤跟腱断裂并有皮肤缺损,为急诊处理不当,术中清创不彻底,局部软组织缺损,血液循环不良,局部皮下遗留死腔引起。 对于陈旧性跟腱断裂,Paavo la等[1]报道手术后并发症为11%,绝大多数是为切口皮肤边缘坏死和皮肤浅表感染。本组开放性损伤清创缝合术后感染7例,跟腱术后再次断裂,皮肤边缘坏死4例,由于长时间暴露引起跟腱部分坏死,清除术后跟腱缺损端端吻合无法进行。对此许多学者进行了大量研究,林松庆等[2]对陈 ? 1 7 2 1 ? 中国修复重建外科杂志2006年第20卷第12期