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肛周吹氧联合维生素AD滴剂治疗新生儿臀红的疗效观察

肛周吹氧联合维生素AD滴剂治疗新生儿臀红的疗效观察
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幼儿肛周脓肿

幼儿肛周脓肿 我是一个幼儿肛周脓肿患者的妈妈,以下是我的切身经历,希望我下面分享的能帮助更多的宝宝,让他们减少痛苦。 初为人母,沉浸在喜悦中。可是幸福并没有光顾我多久,在我儿子22天的时候,发现宝宝屁股上长了一个绿豆大的东西,有点硬(注明一下我们用的是花王的尿不湿,还有大便以后只用湿巾纸擦)。当时的我什么也不懂,也比较不负责,婆婆说是红屁股我就信了。两天以后,绿豆大的脓 肿变成黄豆一样大,那天正好是社区医生上门体检,那个蠢女人信誓旦旦的说,你们家宝宝就是 红屁股,不用担心。于是乎,当我的妈妈再说我儿子屁股不是红屁股时,我的婆婆发飙了,说一 定是红屁股。之后又拖了五天,黄豆一样的硬点变大,并且伴脓,在对称的地方又长了一个脓肿。当时我怎么看都不像是红屁股了,内心非常坚定地想带儿子去医院。可是我的婆婆笃定的说,不 是红屁股就把我儿子屁股上的两个东西吃了。那时我非常生气,私下告诉我老公,如果再拖着, 不带我儿子去医院,那么后果严重了,就等着法院传票和我离婚。清清楚楚的记得,那天是10月 8后,节后第一天,离发现儿子屁股上肿块过去整整半个月才带他去了医院。于是之后的七个月,是我人生最大的噩梦,一辈子的眼泪都没有那七个月多。 那天去了上海北京西路的儿童医院,当时挂的皮肤科。皮肤科的医生说,不是皮肤问题,需要挂 普外科。等挂好普外科,被医生告知我儿子需要进行切排手术,忽然天塌了。在那之前我几乎对 肛周脓肿毫无概念,不明白啥是肛周脓肿。医生说只要进行切排,然后准时换药,康复的概率是90%。我是个蠢妈妈,也是个不负责任和软弱无能的妈妈,我同意了。让我儿子进了手术室,一 个多月的宝宝几乎是没有痛感的,可是在手术室外我听见了宝宝哭天喊地的声音,等从手术室里 出来已经哭得快昏睡了,尿不湿上就是一块块血渍。那个场景,无论在何时何地想到,我都会泪 流满面。术后医生配了黄药水,让大便以后消毒。回家以后,只要宝宝大便小便,我就用黄药水 消毒,严格照医嘱。这段时间,我网上不断地查资料,很多人水白开水和盐水泡屁股有效,我也 尝试好几天。一周以后,再次去医院换药的时候,屁股已经没脓,只是依旧有硬块。看诊的普外 医生让我预约他们科室的专家,再去会诊一下。马不停蹄的,我预约了该院的**教授,因为想尽 快会诊,所以只能去泸定路的儿童医院。好不容易熬到她会诊那天,在外面排队等了2小时,运 气不好,等到我们的时候已经是最后一个患者。医生急吼拉的吼得催着我们快点,她要赶去下个 医院。当时她瞄了宝宝一眼屁股,说没好,这病不容易那么快好的,就涂百多邦,然后护理,用 熟鸡蛋包着纱布在伤口上滚,让伤口干燥。整个过程也就三四分钟,当时我想您是忙,不过哪怕 您耐心点,就能让一个宝宝少受不少苦。回到家以后,天天黄药水,然后便后擦百多邦,大便尿 尿以后熟鸡蛋滚,尿不湿尿了就换。这样的情况持续了一个多月,可是屁股还是时不时的出脓。 这次,我对儿童医院失去了信心,转道去了顾戴路的儿科医院。 那天看的是儿科医院普外科的**主任,她比较有耐心,然后详细和我说了下这个病是持久战,能 一两个月好算不错的,像我们家宝宝这样的大把大把的存在。最后让宝宝用那个滴露泡屁股,关 键目的是消毒,平时擦百多邦。回去以后,我给宝宝开始用滴露泡屁股,碘伏擦伤口,几天以后,那个肿块确实小了,不过宝宝的小鸡鸡开始很红很红。当时我就开始怀疑滴露太猛,伤害宝宝皮 肤了,查了各种资料以后,暂停滴露,改用黄药水消毒。现在回想当时的我,真得蠢得比猪还不如,居然给儿子滴露泡屁股。这样折腾了半个月后,一个脓肿不出脓了,另外个依旧有炎症,有

SH180空氧混合仪(CPAP)技术参数

SH180空氧混合仪(CPAP)主机技术参数 本产品适用于新生儿、婴幼儿和儿童病人,提供持续气道正压混合氧气。适用于有自主呼吸的患者。 一、主要技术标准 *1、显示屏:大于8寸的液晶屏 2、呼吸模式:CPAP;通气方式:经鼻持续正压通气 3、CPAP压力:在显示屏上显示实时的患者气道压力波形 *4、氧浓度调节:旋钮调节,右旋氧浓度数值变大,数值区域颜色区分,21%-100%连续可调 *5、氧浓度显示:有氧浓度柱状图,用于显示实时的输送气体的氧浓度; 在屏幕上还有氧浓度实时数值显示 6、氧传感器:德国IT氧传感器更精准,设备自行对氧传感器进行校准 7、流量:0~15L/Min,旋钮调节,数字显示,具有低通气量报警,有效 保证临床安全,美国Honeywell流量传感器。 8、压力采样:采用经过压力发生器处的压力,为压力上、下限报警提供 最精确的数值。 9、气道压力范围:0-20cmH O 2 10、呼吸频率:0~60次/分对患者自主呼吸频率进行实时监测 *11、能够调节呼气末保持正压,防止肺泡萎陷 二、监测和配置 1、监测:能同屏监测,压力、氧浓度、流速等 2、电池:高性能锂电池,可供电大于4小时 3、配有湿化器,保持气道湿润 *4、配有空气压缩机,能持续提供21%-100%的氧浓度 三、报警功能: 1、提供高级和中级两级报警,高级报警为红色指示灯将闪烁;中级报警为黄色指示灯将闪烁,同时还会有声音报警出现 2、压力上限报警 当实际压力值高于设定压力上限报警数值时、有声光报警 3、压力下限报警 当实际压力值低于设定压力下限报警数值时,有声光报警。 4、吸入氧浓度高报警 当实际氧浓度值高于设定氧浓度上限报警数值时、有声光报警 5、吸入氧浓度低报警 当实际氧浓度值低于设定氧浓度下限报警数值时,有声光报警 6、交流断电有报警提示 7、电池电量低报警:报警后电池供电时间不少于10 min。 8、电池电量耗尽报警:报警后电池供电时间不少于5 min。 *9、窒息报警:设定时间为5-15秒 10、报警静音计时≤120 s 四、生产厂家为高新技术企业,拥有ISO9001质量体系与CE认证。

从保守到手术-我的宝宝肛周脓肿治愈之路

宝宝9月17日出生,10月17日去打满月疫苗,发现肛门边有一个粉刺似的小突起。医生说你们注意观察下,并没有说出“肛周脓肿”这四个字。然后开了一管百多邦,带回去擦,也没当回事。 过了大约十天,小粉刺没有任何变化,但这个小粉刺附近出现了一个很大的硬块。局部皮肤红肿。我慌了,开始以为是打疫苗的不良反应,后来不知道为什么脑子里突然想到“肛周脓肿”这四个字,赶紧打开电脑,开始疯狂查资料。 第一个查到的是百度文库里有位医生爸爸讲自己娃肛周脓肿痊愈的文章。里面提到了切排和周秀扣、清凉膏以及精心护理等。又查到清凉膏是杭州浙江中医院的,赶紧差了我弟和我爸去买。当时赶上十八大,进京快递都非常慢。我弟弟于是向公司申请了提前出差,第二天就飞北京把五盒清凉膏送到了。还包括一些外用坐浴的中药。值得一提的是去之前我还在好大夫网站上给周秀扣打了个电话,他说了一番耐人寻味的话:“你要到下沙院区来找我,另外那个院区是开不出清凉膏的,开的坐浴的中药也不对”。后来听说这清凉膏也只能见娃才开,一个娃开两盒了。 然后开始漫漫护理之路,敷了清凉膏以后当天晚上娃的脓包破了,我起来换尿布的时候看到非常大量的白色绿色的脓从脓肿处流出来,心如刀绞,一边用棉花蘸了温水清理,一边哭得不能自已。我的娃两个

月,就要遭受这么大的痛苦,心里不停自责,都是我这个妈妈没有当好。心里一直跟娃说:对不起,是妈妈没照顾好你。可能那会儿娃小,我清理我的,他睡他的,倒没哭。 娃的脓包破了以后,伤口平了一些,红肿还是有点,但明显好多了。我一直坚持上清凉膏,希望就此好了。没想到,过了大约一周,娃又开始整体哭闹,然后第二天,伤口局部又开始鼓脓。 继续敷清凉膏,当天晚上脓包又破,这次脓相对第一次少多了。到第二天早上娃就又基本没事了。也不哭闹了。 之后每次脓越来越少,鼓脓间隔时间也越来越长,我心中暗喜,看来是快要好了!当时娃的屁股一直是这样: 图1

肛周脓肿诊疗及护理常规

肛周脓肿诊疗常规 肛周脓肿是指肛门直肠周围间隙发生的化脓性疾病,又称肛门直肠周围脓肿。发病多以青年居多,男性明显多于女性。中医称之为肛痈,藏毒等。 1.诊断依据 一般病情急,病史短,多在一周以内,好发于青壮年男性。 肛门旁红肿疼痛:部分患者脓肿部位高,肛周症状不突出,表现为肛门坠胀、灼热、便秘、伴有全身发热、恶寒。 检查:肛周或直肠周围间隙有炎症肿块,浅表者可扪及波动感。 血常规检查WBC总数以及中性可增高。 2.治疗原则 肛周脓肿的治疗方法很多,但以手术为主要手段,其他治疗方法多为手术前后的辅助治疗。除了极个别的情况外,肛周脓肿一经确诊均应该尽早手术,以防止脓肿向其他间隙扩展,加重病情。必要时可以不待检查结果,先行急诊手术。 肛周脓肿一次根治术已经非常成熟,形成一整套完整的术式。因此在选择手术方法时应考虑根治术式。根治术的实质是在切开引流时同期处理内口,其关键是正确地寻找内口。 3.手术治疗 3.1.手术指征 3.1.1.脓肿已成熟 3.1.2.脓肿溃破后内口未做处理,或者引流不畅。 3.1.3.无其他严重肠道疾病,如直肠癌等。 3.1.4.无其他手术禁忌症。 3.1.5.患者愿意承担可能的手术风险。 3.2.术前检查 血常规、尿常规、心电图、胸透、血压、肝功、乙肝两对半、肾功、血糖等。 3.3.术前准备 3.3.1.术前谈话:术前必须向病员或者家属讲明病情、手术疗效以及可能发生的问题。病员或者家属签署手术同意书。 3.3.2.肠道准备:生理盐水或者软皂水500ml术前灌肠一次。 3.3.3.术区准备:备皮,清洁局部。

3.4.手术方式选择 3.4.1.切开引流术:适用于单一间隙的低位脓肿。 3.4.2.多切口引流术:适用于多间隙的低位脓肿。 3.4.3.切开内口挂线引流术:适用于高位脓肿。 3.4.4.单纯切开引流术:适用于非瘘管性脓肿、内口不明显的肛周脓肿、患者体弱不能承受上述手术者。 3.5.术后处理 3.5.1.辨证论治 3.5.1.1.热度壅盛 症状:肛旁肿痛,皮肤潮红,溃后或者术后脓液黄稠,带粪臭味,大便秘结,小便短赤,或全身不适,发热恶寒,坐卧不安。舌质红,苔黄,脉数。 治法:清热解毒 方药:仙方活命饮加减 3.5.1.3.阴虚内热 症状:肛门硬结,皮色暗红,疼痛轻微,病程长久,溃破后或者手术后脓液清稀溃口内陷。或咳嗽咯血,潮热盗汗,全身消瘦。舌质红,苔少,脉细数。 治法:滋阴清热 方药:青蒿鳖甲汤加减 3.5.2.抗感染治疗 酌情选择抗生素(青霉素类、头孢类、喹诺酮类等)控制感染,一般肌肉注射或者静脉点滴三天左右。 3.5.3.坐浴 每次大便后用苦参汤加减、或者其他消毒药水坐浴,清洗肛周以及伤口。 3.5.4.换药 清洁伤口后,在伤口内放置复方紫草油纱条引流。 后期伤口无明显分泌物时可以用生肌散、皮粘散撒布于伤口内,促使伤口生肌收口。 3.6.术后并发症处理 3.6.1.伤口出血 轻微出血,创面渗血,可用止血散撒布创面,或用明胶海绵填塞,或用加压包扎止血。 搏动性出血可结扎止血,或缝扎止血。 3.6.2.尿潴留 适当松解肛门部敷料,减轻对尿道的压迫。 口服金钱草冲剂15克,每日三次。 针灸中极、气海、关元、三阴交、足三里等。 新斯的明1mg肌注,或高特灵1mg口服。 如上述方法无效,患者膀胱充盈接近脐部,可予以导尿。 3.6.3.便秘 轻微的排便不畅,宜润肠通便,方用麻仁丸,也可以口服石蜡油等。 便秘较重者,大便干结,排出困难,宜养阴清热通便,方用增液承气汤加减。

呼吸机的常见故障及其处理

呼吸机的常见故障及其处理 1 呼吸机的一般结构 呼吸机主要由供气装置、控制装置和病人气路只部分组成 1.1 供气装置 由空气压缩机(提供高压空气)、氧气供给装置和空氧混合器组成。主要提供给病人吸人的氧浓度为21%-100%的含氧气体。 1.2 控制装里 由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理,通过控制器发出不同指令来控制各传感器、吸气阀、呼气阀来满足病人的呼吸要求 1.3 病人气路 山气体管道、集水杯、细菌过滤器、湿化器、流量传感器等组成 2 呼吸机模式的基本原理 2.1 基本呼吸模式 Ass ist C M V辅助j控制通气)的基本原理当一个呼吸周期时间一到(设定的控制频率决定呼吸周期),或由患者启动辅助触发时送出通气〕a.患者没有自主呼吸时,呼吸机当按临床设置好的参数进行间歇正压通气b.患者有自主呼吸而且吸气努力达到触发敏感度阐值时,呼吸机将由病人触发启动一次与控制呼吸相同潮气量峰流速的呼吸。 SIM V (同步间歇指令性通气)的基本原理在此模式里,容量控制和自主(或H<.力支持)呼吸共存,在容控呼吸间歇患者可进行自主呼吸,自主呼吸所需的混合气体由按需系统提供,其瞬间气流可大丁200L/分。 当描述S IMV工作的基本原理时‘.辅助窗口”的概念是很有用的。 当一个预定的容控呼吸到来时(其间期长短取决于频率),辅助窗口打开并等待患者的吸气努力,患者吸气努力达到触发灵敏度,呼吸机按照设定的峰流速和波形释放预设潮气量,一以一个容控呼吸被触发,辅助窗口就关闭,容控呼吸启动,此后患者再继续努力只能进行自主(或压力支持)呼吸直到下一个机械呼吸的到来如果患者出现窒息或者呼吸机检测到病人的吸气努力,那么.呼吸机将会在下一呼吸周期到来时自动给予控制呼吸并按照设置的呼吸频率进行通气直到患者下一个吸气努力被感应到。 如一个窒息周期产生,被检测的呼吸频率少于临床设置的呼吸频率报警下限,则声j光会报警并在报警显示窗显示“AP。CP A I,的基本原理此模式时患者自主呼吸,当患者吸气努力达到或超过辅助灵敏度A值时,其次数将由频率检测电路感知并计算出自主呼吸的频率。另外,在整个呼吸周期气道压将被维持在临床选择PEEP水平。压力斜坡调节自主呼吸期间的流速响应速率,较高的压力斜坡设置产生较快的响应时间 2.2 附加呼吸模式 PC V( 压力控制呼吸)基本原理 压力控制呼吸时,在设置吸气时间里呼吸机维持一个恒定吸气压力,呼吸机送出的潮气量由临床设置的吸气压水平、吸气时间和频率来决定。另外潮气量的变化还与患者气道的阻力和肺的顺应性的变化有关。 压力控制呼吸的启动既可以由设置的呼吸频率决定也可以由患者吸气努力达到或超过辅助灵敏度阂值来启动。在吸气期间,呼吸机送出足够的气流以使患者管道的压力达到吸气1+力的总和(加上PEEP)。例如,吸气压设置在20emH20并且PEEP为10e.H20,那么压力控制呼吸的总吸气压力水平是30e.H20流量持续释放以保证在预设的吸气时间内气道压稳定,当预设吸气时间过去时,送气中止。在呼气期间压力回到预置的PEEP水平。 每次压力控制呼吸开始,呼吸时间周期重置,因此当自主呼吸比预置呼吸频率快时患者可以触发每次呼吸,另一方面没有触发时,患者将接受预置频率的机械呼吸。

亲历婴儿肛周脓肿的治疗过程

亲历婴儿肛周脓肿的治疗过程 首先自我介绍一下,我姓黄,江苏淮安盱眙人。孩子2015年七月份出生。 刚刚开始做宝爸宝妈,很多方面也不懂。宝宝十几天的时候屁屁比较红,还有个硬疙瘩,那时候也不懂,上网查了下,认为是“红屁股”很正常,就去买了点护臀膏(一开始连护臀膏都不知道在什么地方买,去了百草堂药房,里面说没有,后来到母婴店里才买到)。 宝宝17天的时候,上午刚上班不一会,老婆联系我说宝宝那边的疙瘩破了,流脓了,(上网查看了下是肛周脓肿,反正网上说的有很多版本,说不能治好会引发那些那些后果,)就立即请假回家,带孩子去县中医院检查。 一开始不知道挂号挂哪一科,问了服务台的护士,她说你先去皮肤科看看,如果是的话就挂皮肤科,不是的话再挂其它科,免得挂号挂错了。到皮肤科是一个女医生,刚刚把孩子尿布拿下来(尿布上带了一点孩子的粑粑),那个女医生说“抱开点抱开点,我已经看到了,要到肛肠科去。这个孩子要遭罪了。”这个女医生的话让我听了心里咯噔一下。 后挂号肛肠科,也是个女医生,这个女医生问了孩子体温、便便状况,然后说是肛周脓肿,孩子要做手术。并且她还说做手术不一定能完全好,还有可能会复发。考虑到孩子比较小,不想让他受那么多罪,就问她保守治疗行不行。她拿出手机在里面看了好长时间(不

知道是拿手机百度的还是什么的),然后给宝宝开了5天洗屁屁的中药,还有口服的消炎药,另外好像是一个叫做龙珠软膏的药膏留每次涂抹的。 回家后就开始给孩子洗、涂、吃了,几天过去没有好转,但也没有明显恶化,在这期间每天屁屁那边都会有脓,然后把它挤掉。一开始宝宝小的话可能不知道疼,宝宝大点再挤的时候碰到那边就哭。几天时间过去了,药也用完了,准备到中医院按照以前的药方再买点洗屁屁的中药,但是医院不卖。没办法,放弃了。 在此期间,在网上搜到浙江中医药的清凉膏、北京同仁堂的拔毒膏、河北私人的刘一贴说对这些问题比较有效果,但是拔毒膏破了就不能用了,想了下还是清凉膏比较靠谱,毕竟是大医院的,应该有保障。就从网上买了,从淘宝里面联系到人的,叫x英的的,她说清凉膏2盒加中药药方的话是260(好像是这个价)元,1盒清凉膏+中药药方+10天洗屁屁的中药共420元,想了下还是花钱多的吧,这样心里踏实些,就买了(在这里我申明下,该卖家说付款用微信或者从支付宝转账付款,不接受从淘宝上的直接拍买)。买了后怕从淘宝上买到假的怎么办,对宝宝不好咋办?就联系在浙江那边工作的同学,让他到中医院给我买两盒。同学下午请假去了,去的时候让我把宝宝屁屁那边拍图片发给他。后来同学联系我说买好了,要顺丰快递给我,我就让他把银行账号告诉我或者是支付宝账号,我好给他汇钱的,他说:“不用了,两盒也没花多少钱,才40块(艹,淘宝上两盒卖给我要260),别说孩子那么小,就说你屁股这样我也心疼啊。”汗......

肛周脓肿的护理

肛周脓肿的护理 一定义肛门直肠周围脓肿是指肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生急慢性化脓性感染并形成的脓肿简称肛周脓肿。由于发生的部位不同,可有不同的名称,如肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。本病是一种常见的较为复杂的感染,可发生于任何年龄,婴幼儿也时有发生,但青壮年居多,尤以男性为多见,男女发生比例约为4∶1。临床上以发病急骤、疼痛剧烈,伴高热,自行破溃或手术切开引流后形成肛瘘。、 二临床表现 先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失,体温下降,全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓,经久不愈,就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同,症状也不同 三评估要点 四护理诊断 1、疼痛与感染有关 2、便秘与感染有关 3、高热与疼痛有关 4、皮肤完整性受损与脓肿有关 5、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关 6、潜在并发症伤口感染、

五护理措施 1、保持大便通畅 (1)饮食:宜清淡、富有营养,忌辛辣饮食,多进新鲜蔬果;多饮水。 (2)养成良好排便习惯:病人因惧怕疼痛,常拒绝排便,应向其解释术后排便的意义,在有便意时应及时排便;可口服缓泻剂,必要时应用止痛剂以缓解疼痛。 2、加强肛周皮肤护理 (1)保持肛周皮肤清洁、干燥;嘱病人保持肛门清洁干燥,避免皮肤损伤和感染。 (2)中药坐浴:每日早晚及便后用中药熏药加康复新坐浴,浴后擦干局部,涂以抗生素软膏。 (3)挂线后护理:嘱病人每5~7天至门诊收紧药线,直到药线脱落。局部可涂抗生素软膏,以促进伤口愈合。 3、知识缺乏 (1)告知患者及家属导致肛瘘的病因,如喜食辛辣食物,酗酒等 (2)向病人解释所有诊断检查及对症治疗的目的、重要性,取得合作。 4、术后并发症的预防和护理 定期进行直肠指检,以及时观察伤口愈合情况,为防止肛门狭窄,术后5~10日内可用示指扩肛,每日一次。肛门括约肌松弛者,术后3日起指导病人进行提肛运动。 六健康教育 1、饮食:宜食质软、少渣、易消化的食物,多饮水,多食新鲜蔬果;戒烟酒、,忌食辛辣刺激、生冷食品。 2、情志护理:2、保持情志平和,防止七情内伤。 3、告知患者:生活要有规律,避免暴饮暴食、饮酒过度。注意劳逸结合,防止受凉劳累,注意保暖,避免六淫外袭,保持心情愉快。 4、注意用药的注意事项,不可随便自行用药

空氧混合器

空氧混合仪 空氧混合仪: 用于控制吸入氧气浓度和流量的装置。把患者吸入氧气浓度控制到安全值范围内,且能满足临床治疗需要的设备(非传统纯氧吸入治疗方式),同时可以避免纯氧吸入带来的副作用。该产品,操作方便,易于学习和操作,在临床使用中得到了广泛使用。空氧混合仪一般与鼻导管、鼻氧管、吸氧鼻塞、吸氧头罩、暖箱、体外循环机、呼吸机或麻醉机等配合使用. 应用范围: 早产儿、新生儿、婴幼儿和产妇,对胎液吸入、急性肺炎、肺出血及低氧血症患儿有较好的临床效果,可避免传统治疗呼吸纯氧带来的后遗症。降低了因吸入纯氧导致新生儿氧中毒、慢性肺支气管纤维化、早产儿视网膜症的发生,并可避免有创通气带来的损伤及并发症的出现 空氧混合仪的应用范围 ?运用:空氧混合仪是根据临床医护人员安全使用各种浓度氧源救助病人,预防早产儿/新生儿/视网膜眼底病(ROP)的发生而设计的专用设备。产品在充分考虑不同氧浓度在临床应用中不可缺少的同时,通过氧浓度调节避免长时间用纯氧所产生的不利因素。 ?产品安全、准确、稳定,尤其对新生儿、早产儿用氧提供安全、可靠的保证 ?广泛应用于:复苏囊用氧,头罩、面罩用氧,鼻导管、套管吸氧,暖箱供氧,NCPAP,ECMO,体外循环等。 预防早产儿、新生儿视网膜眼底病的发生而设计的专用设备。产品安

全、准确、稳定,尤其对新生儿、早产儿用氧提供安全、可靠的保证。使用科室:适用于新生儿科,儿科重症(NICU、PICU) 适用病症:对于患有急性肺炎、肺出血、早期或轻中度新生儿呼吸窘迫综合症、早产儿呼吸暂停、新生儿湿肺、机械通气撤机后过度肺水肿、两肺充气不良的新生儿有明显效果,休克和心力衰竭及低氧血症等。 空氧混合仪的应用方式 1.氧疗 氧疗即为氧气疗法,是应用氧气来纠正缺氧的一种治疗方法。 氧疗目的: v提高肺泡氧分压 v纠正低氧血症 v降低呼吸功 v减少心肌做功 v根本目的:纠正组织缺氧经过空氧混合仪的混合气体,使用面罩、头罩等给新生儿输氧。避免新生儿长时间吸入高浓度氧对视网膜的伤害。 2.经鼻高流量氧疗 经鼻高流量氧疗在国外已有十余年的发展历史,但进入中国却在2012年,近期新英格兰医学杂志及JAMA等学术期刊先后刊登了以经鼻高流量氧疗为主题的研究,其临床地位越来越得到专家学者们的认

小儿肛周脓肿不能忽视

小儿肛周脓肿不能忽视 发表时间:2020-01-13T14:49:41.477Z 来源:《中国医学人文》2019年10月10期作者:刘占华 [导读] 肛周脓肿就是在直肠肛管组织内或其周围间隙等出现感染,发展成为脓肿现象,这是由于(肛腺)感染细菌之后,肛门周围组织坏死,然后液化所形成的。 刘占华 (攀枝花市仁和区大河中路社区卫生服务中心;四川攀枝花617027) 肛周脓肿就是在直肠肛管组织内或其周围间隙等出现感染,发展成为脓肿现象,这是由于(肛腺)感染细菌之后,肛门周围组织坏死,然后液化所形成的。一般发生于新生儿、幼儿。肛周脓肿开始时期一般比较小,也不会出现特别严重的其他症状,只有轻微的红肿、发热,加之病灶处比较隐蔽所以不易发现和容易忽略。 引起肛周脓肿的原因 一般认为肛周脓肿主要与细菌感染有关。 1、肛窦炎:肛窦炎是新生儿最常见的病症之一,被认为是感染肛周脓肿的入口及瘘后的内口。 2、免疫力低:新生儿由于免疫系统还不健全,免疫功能不强,抵御病菌侵袭的能力较差。 3、全身或是肛门处有破皮化脓感染。 4、幼儿肛门周围有尿布皮炎,引发下皮脓肿。 5、观察发现,肛周脓肿主要集中在年幼的男孩,而且大多时候发病在孩子腹泻之后,所以可能与排泄物中某些成分、细菌刺激肛组织所致。 肛周脓肿的表现 1、主要症状就是瘙痒、疼痛,这种疼痛感会随着病情的加重越演越烈,影响胃肠道使孩子厌食、坐卧不安。等到后期脓肿破裂之后,疼痛感就会有所减轻。 2、当肛周脓肿发展到肛门外括约肌深层时,疼痛感异常剧烈并且持续不减。 3、发热:发热现象和脓肿的大小有关,轻微的脓肿不会引起发热或发热不明显,当脓肿较大且深是,就会引发孩子体温的升高,严重者可升至40℃之高,从而引起孩子的全身不适、厌食、哭闹不止等。 4、如果肛门周围出现潮湿红肿、有硬结或是疹子,往往是肛周脓肿发生的前兆。 5、坐骨直肠窝脓肿:肛周脓肿会蔓延引起坐骨直肠窝脓肿随之表现出:身体不适、发热或寒战、全身中毒症状。 6、直肠后脓肿:又肛周脓肿蔓延所致,主要症状为:尾骶腰部酸胀坠痛,尾骨有压痛感、不能端坐等。 对于肛周脓肿认识的误区 很多人认为肛周脓肿只是一般的痔疮或者一般的皮肤发炎现象,为此就不加以重视,随便买一点抗生素药物或是简单的清热解毒就行了,其是并不是这样的。有案例:某家长在发现患儿出现肛周脓肿就随便使用鱼石脂软膏擦敷,结果病情恶化发展成肛瘘。在男性的前侧会阴筋膜下、骨盆直肠窝以及坐骨直肠窝出现脓肿最为可怕,若是不正确处理,可能导致脓肿扩散、产生毒素引起浓毒血症,诱发感染性休克甚至面临死亡。所以一经发现就应该及时采用正规的治疗手段接受正规治疗。 肛周脓肿的危害 1、感染流脓:肛周脓肿如果不及时治疗,病灶就会发生转移由低位脓肿感染加重后,蔓延至高位脓肿,为治疗带来一定的难度。 2、引起肛瘘:肛周脓肿前期只有部分硬结肿块,如果不加治疗或是久治不愈,脓肿就会变大加深直至破开流脓,这样极容易发展成肛瘘,肛瘘一旦形成,自愈机率不高,而且会出现剧烈持久的疼痛,不时流脓污染内裤,影响患者食欲,长时间患儿就会出现身体消瘦、抵抗力下降、精神状态不佳,给患儿带来更严重的健康威胁。 3、形成腹膜炎:如果前期没有引起注意错过治疗时间,脓液很可能会通过皮下蔓延至坐骨直肠窝,再经过内外括约肌蔓入肛门内,在向上到达盆腔形成腹膜炎。 4、导致癌变:由于肛瘘具有多发性,可形成直肠尿道瘘、膀胱瘘等,如果久治不愈可能诱发癌变。 5、导致便秘:肛周脓肿会使排便困难,出现肛门坠痛,诱发便秘。 6、肛门失禁:由肛瘘并发引起一系列其他炎症。 7、降低人体免疫力:长时间的肛周脓肿不愈,使人的免疫机能下降,此时各类疾病相约而至,严重影响患儿健康。 肛周脓肿的治疗方式 1、脓肿未成的前期宜采用保守治疗:家长在发现皮下仅有炎症出现时,可在医生的建议下使用一定浓度的高锰酸钾溶液让孩子坐洗,每日1~2次,外加使用一些贴敷消炎药处理。 2、脓肿形成后:在已经有脓肿时,可切开脓肿引流,之后加强换药,以防再次感染。 3、肛瘘形成:在孩子身体条件允许下进行手术切割。

空气、氧气混合器在早产儿轻度呼吸窘迫综合征的临床应用及护理

空气、氧气混合器在早产儿轻度呼吸窘迫综合征的临床应用及护理 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【关键词】空气氧气混合器;早产儿;呼吸窘迫;护理 近年来,随着围产医学的发展和新生儿抢救、监护技术的提高,越来越多的早产儿得以存活下来,因此患早产儿视网膜病变的婴儿也将越来越多。由于早产儿视网膜病变与早产儿抢救时用氧有很大关系,所以国家对早产儿的用氧有严格要求。根据这一情况,我科应用空气、氧气混和器治疗早产儿轻度呼吸窘迫综合征,现将临床观察和护理介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料2008年1月至12月我科收治空气、氧气混合器治疗早产儿50例,其中男38例,女12例,胎龄30~36周,出生体重1 000~2 800 g。均使用法斯达医学设备有限公司生产的空气、氧气混合器,平均治疗时间3天。 1.2 原理FA-2型空气、氧气混合器由主机、充电器、氧罩组成。该仪器设计独特,它可以把氧气和空气直接混合,并按8 L/min

的流量连续输出,保证了CO2能够充分排出。混和气体的氧气浓度是由输入的100%医用氧气的流量决定的,100%医用氧气进入混合仪之前,通过加湿器加湿氧气,无需加湿室内空气。 1.3 空气、氧气混合器消毒及清洗氧罩:拿掉小门清洗,如果没有被液体严重污染,平时使用中性清洗剂全面清洁,随后用清水冲洗,再用含氯消毒液擦拭,晾干即可。如果已被污染,在消毒之前,必须清洗干净,去除所有有机物质及其他残留物。导气阀:如果没有被液体严重污染,平时使用中性清洗剂全面清洁,随后用清水冲洗,再用含氯消毒液擦拭,晾干即可。如果已被污染,在消毒之前,必须清洗干净,去除所有有机物质及其他残留物。仪器外部:用中性清洗剂擦拭,不能浸在液体中。 1.4 判断疗效密切观察患儿的呼吸频率、节律,呻吟情况。加强巡视,定时观察患儿意识、生命体征、血氧饱和度、皮肤黏膜发绀情况的改善及给氧流量。如果患儿气促减轻,呻吟消失,血氧饱和度增加,血气示二氧化碳分压降低、血氧分压升高,X线示肺部好转,提示空气、氧气混和器治疗有效。如果临床症状和血气分析没有改善,应积极寻找原因,调整治疗方案,应准备好急救用物,及时采取无创通气治疗或有创通气治疗。 2 护理 2.1 严格消毒隔离,防止交叉感染医护人员应戴帽子、口罩、接触患儿前后应注意有效洗手。病房应保持整洁、安静、空气流通,每日用空气净化器消毒2次,各类物体表面及墙壁用500 mg/L含氯

宝宝肛周脓肿保守治疗

宝宝肛周脓肿保守治疗? 大家好!前阵子,我儿子和各位的宝宝一样不幸患上了肛周脓肿,经过了长达近3个月的保守治疗总算痊愈,期间一波三折,寻医无路,寻药无门的辛酸苦辣难以用言语表达,唯有经历过的人才能明白。自从开了这个扣扣群后,我遇到许多和我儿子一样的宝宝,看到很多因为宝宝病情焦虑不安寻医无门的父母,斟酌再三,我觉得我必须要为这些宝宝做点什么,于是现在我将这几个月下来我对宝宝肛周脓肿的了解,学到的知识和我儿子的治愈经验总结下来,整理成下面的内容给正在被肛周脓肿折磨的小宝宝做个正确的指引,让你花最少的时间和钱自己在家治愈宝宝这个病。 我儿子是20天发现屁股有个红包,手机上网查到可能是肛周脓肿,次日,因为天气已经开始转凉,我把儿子包裹成了一个大粽子,抱着一丝侥幸心里带去医院检查,可幸运女神没有降临,医生说出肛周脓肿四个字像是一种宣判,并且告诉我除非手术,痊愈别无他法(这里省略一千字,实在不想回忆。) 回到家里的时候心情很差,我老婆看我拉下个脸就知道结果了,拉着我的手说看看有没有别的办法,咱们再找找看。当

天晚上也没有睡好,一直在查找相关肛周脓肿的资料和治愈的办法,然后把网页一个个保存下来,想着就不信这个邪了,明天开始一个个的试。 首先是用了黄连素坐浴泡屁股,这个办法是百度贴吧里一个(坑爹的)家长留的,说实话这头一回我还是报着不小的期待的,这主要是因为贴吧里发帖的妈妈把治愈的经过写的太过轻松,里面有句话是这样写的我还记得很清楚:“每天黄连素片坐浴15分钟,10天就痊愈了…”我傻乎乎的信了。我小心翼翼的到药店去选黄连素片,感觉不是买药是在买儿子的希望,结果还是很不幸,除了我和我老婆的手指甲变黄了之外,没有其他任何变化。过程不愿意写了,坐浴的办法我写一下,水温要控制在37-40摄氏度,每天两次每次15 分钟。最好等宝宝睡着了再坐,否则宝宝会哭闹,我儿子坐浴哭我就用吹风机逗他,他特别爱听吹风机的声音,这可能不适合所有宝宝,具体办法就是吹风机开着放到一边,如果宝宝还是又闹了,就对着他的头发,眼睛吹一下,记住,吹风机是辐射很大的,尽量拿远点,吹一秒钟就要拿开。 再接下来用高盐水坐浴,过程也是惨不忍睹,因为那时候肛门处的包包已经破口流脓了(这里是我用鱼石脂软膏拔出来的),盐水一坐下去,宝宝疼的就差飞起来了,那个哭喊声

治好了我宝宝的肛周脓肿的经验共享

我家宝贝肛周脓肿痊愈经验分享给大家 2014年9月份,我家的小宝贝降临到了这个世界,全家人乐的不得了,爱极了这个小可爱。可是在宝贝第23天的时候,发现宝贝的屁眼旁有个红肿的硬块,就是这个硬块,开启了我们家长达2个多月的痛苦日程。 发现硬块后,我妈妈说这是火气包,擦点红霉素就会好,于是立即跑药店小心翼翼的给宝贝屁股擦上了红霉素,可是第二天肿块不仅没好,反倒是变本加厉的变的更大了,我家小宝贝也随着肿块的变大开始变的哭闹起来。没办法,下午带去医院检查,医生说这个红肿硬块不是一般的病,叫肛周脓肿,必须手术才能痊愈。我说不可能吧,有那么严重吗,我从来就没有想过去看医生会被告知要做手术。再三询问医生,医生都是同一个回答,必须手术。 听了医生的话我心里很难过,想到小宝贝莫名其妙的就要做手术眼泪就停不下来的流。回到家心里不甘心,也有点不相信医生的话,就上网查资料,当看到网上很多医生都说必须要做手术的时候,我的眼泪又不争气的留下来了。 晚上吃过晚饭冷静了一点,就想到加个QQ群看看里面的爸爸妈妈是不是都做了手术。现在回想起来我很庆幸自己有这样的一个想法,就是因为加了这个群,我的宝宝肛周脓肿没有手术通过中药坐浴和外敷拔毒膏得到了痊愈(QQ群号:421481480) 加了群后,看到群里有很多宝宝的爸爸妈妈通过中药坐浴的方法得到了痊愈,也有很多正在治疗的孩子,我把我的情况说了一下,群里的人都很热情的推荐我用这个用那个,最终经过1个月的时间,我的小宝贝的肛周脓肿彻底的治愈了。我等会把大家推荐我用的药都列在后面。 在这里我要感谢群里所有帮助过我的人,谢谢大家提供的资料和药方,我替我家小宝贝谢谢你们! 一外敷: 如意金黄膏,红霉素软膏,拔毒膏,马应龙龙珠软膏,清凉膏,马齿苋 二坐浴: 高盐水,黄连素泡水,马齿苋泡水,宝宝肛瘘粉,浙江中医院的1号2号3号方 三口服: 仙方活命饮

新生儿肛周脓肿的防治

新生儿肛周脓肿的防治 肛周脓肿是新生儿尤其是男婴常见疾病之一,发病机理为肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿。新生儿肛周脓肿的症状是先感到肛门周围出现米粒大小硬块或者肿块,未及时治疗红肿脓包会自行溃破,可能伴随疼痛、发热、坐卧不宁等直肠刺激症状。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失,但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓,经久不愈,就成为肛瘘。 肛窦损伤感染是引起肛周脓肿的主要原因,肛腺管开口于肛窦,肛窦的开口向上呈漏斗状,肛腺管则直接通向肛门直肠周围间隙中,所以粪便、异物、炎性分泌物及各种细菌非常容易进入肛窦引起肛窦炎和肛腺管炎症,导致肛门直肠周围感染形成肛周脓肿。对新生儿来说,粪便压迫是导致肛窦损伤感染的主要因素。婴儿骶骨弯曲尚未形成,直肠与肛管呈垂直状态,粪便直接压迫肛管齿状线肛窦处,易造成肛窦损伤感染发炎。而女孩直肠前有子宫压迫直肠,直肠曲与成人相似,肛窦相对受粪便压迫损伤机会少,所以发病率较男孩低。另外,肛周皮肤不洁也是导致肛窦损伤感染的重要因素。小儿肛门周围尿布皮炎,致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染,导致皮下脓肿。加之婴儿免疫机能低、抵抗力差,皮脂腺相对分泌旺盛,也易导致肛周皮下感染形成脓肿。 新生儿肛周脓肿的治疗应根据不同病情采取保守治疗或手术治疗。发现肿块初期可予保守治疗,用洗液消毒肛周后外敷消炎药膏(如百多邦)或中草药膏,但治疗效果因病情及药物差异,治愈周期具有较大不确定性,病情易于反复。病变形成脓肿后需行切开引流术,在脓肿部位做放射状切口,探查脓腔大小,分开其间隔,将凡士林纱条置入脓腔引流,并外敷百多邦等抗生素软膏,必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流。家庭护理时需注意保持伤口局部干燥清洁,并使其处于未愈合状态,以利充分引流脓液。新生儿由于伤口愈合速度较快,内部脓液往往无法及时引流,导致复发,长期反复不愈而形成肛瘘。需要特别注意的是,新生儿肛瘘一般为简单肛瘘,极少需要手术治疗,家长需要耐心护理,如伤口愈合后内部仍有白色脓点,需继续反复切开引流,直至伤口内部无脓点,周围无红肿。一种错误的观点就是,新生儿太小行切开引流会影响肛门功能。但肛周脓肿如不及时处理,感染会蔓延扩散,病变加重,小病就会变成大病。需切开引流时就不应过分依赖消炎或中药膏药,以免延误手术时机。因此新生儿肛周脓肿一旦脓肿成熟,建议及时切开引流,宜选择正规儿科医院肛肠外科就诊,非专科医生由于经验不足、诊治方法不当极易导致病情延误。

肛周脓肿护理常规康复与健康指导

肛周脓肿护理常规康复与健康指导 1. 心理护理:产生肛周脓肿后,患者可能因疾病产生心理方面的影响,出现烦躁,焦虑不安等不良的心理状态。正确的护理心态对于患者的治疗有很大的帮助,患者应该保持一种积极向上的乐观心态,学会调节自我情绪,克服恐慌跟畏惧感,增强跟恶魔战斗到底的决心与信心 2. 饮食护理:饮食对于肛周脓肿的治疗跟术后的恢复有着决对性的作用,患者平时注意多吃新鲜的水果跟蔬菜,忌食用辛辣,烟酒等食物,可以食用一些营养汤类,如冬瓜排骨汤,玉米猪蹄汤,红枣银耳汤等,不但可能清润肠道,达到通便的效果,而且还可以增强体质,有美容养颜的功效。 3. 生活护理:保持每天一便的好习惯,便后及时对肛门进行清洁。对于患有便秘的患者,一定要养成每天进行排便的好习惯,平时还需要患者注意生活作息的调整,特别是一些经常性加班熬夜的患者,一定要养成早睡早起的好习惯,不宜疲劳过度。 4 肛周脓肿护理之辩证施护 肛痈病人的体质多属阴虚、偏热,在整体护理中,应首先考虑这个因素。安排病床时应注意病房的朝向,衣被适当减少。责任制护士要注意采用中西医结合护理为主的护理措施,要以患者疾病本身变化,情绪不调,饮食不节,调护不当等因素对健康的影响综合考虑。 5康复期指导:肛周脓肿患者手术口一般来说叫痔疮类手术术口为大,肛门周围的肌肉和组织受到一定的损伤,患者可能会出现大便失禁,便后不仅的感觉,为了能更早使患者肛门恢复功能,可以告知患者加强肛门部肌肉的锻炼,比如每日做提肛运动,一日两次,一次20到30分钟,又可使用药物局部熏洗,温度在38°—40°之间,每次熏洗20到30分钟,不但可以保持肛门局部卫生,还可以促进血液循环加快,让术口更早愈合。 6 肛周脓肿护理之出院指导 肛痈病人经手术或中西医保守治疗后出院时,给予必要的指导是一个不可忽视的重要环节。因为肛痈的后遗症肛瘘需要再次手术治疗,对病人要讲清本病的发展规律及变化,正确地从饮食、卫生、起居、生活与工作等方面做好预防工作,积极做好本病的自我保健和治疗,克服畏惧、紧张情绪。如病情有变,应及时到医院检查治疗,避免疾病进一步发展。所以对出院的病人要指导其做到以下几点:①忌辛辣烟酒,多食蔬菜水果,保持大便软化畅通;②大便后用高锰酸钾液坐浴,保持肛周清洁卫生;③3 个月后到门诊复查,检查治疗情况,防止瘘道形成。如已形成瘘道,应确定进一步的治疗方案。

空氧混合器说课讲解

空氧混合器

空氧混合仪 空氧混合仪: 用于控制吸入氧气浓度和流量的装置。把患者吸入氧气浓度控制到安全值范围内,且能满足临床治疗需要的设备(非传统纯氧吸入治疗方式),同时可以避免纯氧吸入带来的副作用。该产品,操作方便,易于学习和操作,在临床使用中得到了广泛使用。空氧混合仪一般与鼻导管、鼻氧管、吸氧鼻塞、吸氧头罩、暖箱、体外循环机、呼吸机或麻醉机等配合使用. 应用范围: 早产儿、新生儿、婴幼儿和产妇,对胎液吸入、急性肺炎、肺出血及低氧血症患儿有较好的临床效果,可避免传统治疗呼吸纯氧带来的后遗症。降低了因吸入纯氧导致新生儿氧中毒、慢性肺支气管纤维化、早产儿视网膜症的发生,并可避免有创通气带来的损伤及并发症的出现 空氧混合仪的应用范围 ?运用:空氧混合仪是根据临床医护人员安全使用各种浓度氧源救助病人,预防早产儿/新生儿/视网膜眼底病(ROP)的发生而设计的专用设备。产品在充分考虑不同氧浓度在临床应用中不可缺少的同时,通过氧浓度调节避免长时间用纯氧所产生的不利因素。 ?产品安全、准确、稳定,尤其对新生儿、早产儿用氧提供安全、可靠的保证 ?广泛应用于:复苏囊用氧,头罩、面罩用氧,鼻导管、套管吸氧,暖箱供氧,NCPAP,ECMO,体外循环等。

预防早产儿、新生儿视网膜眼底病的发生而设计的专用设备。产品安全、准确、稳定,尤其对新生儿、早产儿用氧提供安全、可靠的保证。 使用科室:适用于新生儿科,儿科重症(NICU、PICU) 适用病症:对于患有急性肺炎、肺出血、早期或轻中度新生儿呼吸窘迫综合症、早产儿呼吸暂停、新生儿湿肺、机械通气撤机后过度肺水肿、两肺充气不良的新生儿有明显效果,休克和心力衰竭及低氧血症等。 空氧混合仪的应用方式 1.氧疗 氧疗即为氧气疗法,是应用氧气来纠正缺氧的一种治疗方法。 氧疗目的: v提高肺泡氧分压 v纠正低氧血症 v降低呼吸功 v减少心肌做功 v根本目的:纠正组织缺氧经过空氧混合仪的混合气体,使用面罩、头罩等给新生儿输氧。避免新生儿长时间吸入高浓度氧对视网膜的伤害。 2.经鼻高流量氧疗

(推荐)肛周脓肿病人的护理查房

时间:2016年4月25日 地点:外科护士办公室 参加人员: 查房内容:肛周脓肿病人的护理。 一、责任护士叙述病情: 患者,男,46岁,3个月前患者无诱因的出现肛门左后方肿胀、疼痛,呈现持续性的跳痛,3天前肿痛加剧,自觉肛门坠胀明显,门诊以“肛周脓肿”于2016.4.7收入院,入院查体:T:36.3℃,P72次/分,R17次/分,BP119/81mmHg,专科情况:截石位,肛门位置正常,于肛门左后方5点距肛缘约1.5cm可见一大小约1.5×1cm2肿块,表面红肿不明显,边界清晰,触之质韧,中央区可扪及波动感,压痛较明显。12点位、3-5点位、6-7点位见隆起的皮肤与内侧隆起的黏膜相连,齿线可,黏膜内无糜烂渗血,未触及硬结,无压痛。肛门指诊于同位齿线处可扪及一大小约1.2×1cm2硬块,质软,可触及波动感,压痛。于2016. 4. 8 9:00在蛛网膜下腔组织麻醉下行肛周脓肿一次性根治术。现已痊愈出院。 二、目前主要的护理诊断有: 1、疼痛:与脓肿有关 2、活动无耐力:与疾病有关 3、焦虑:与疼痛、担心术后效果有关 4、便秘:与疼痛惧怕排便有关

5、潜在并发症:肛门狭窄、尿潴留、创面出血、切口感染。 三、术前护理 1、术前备皮。 2、指导病人手术前一日进少渣食物,术前排空大小便,术晨清洁灌肠。 3、及时沐浴,做好清洁工作。 四、术后护理 1、饮食与活动术后1-2日应以无渣或少渣的流质、半流质为主。术后24小时可在床上适当的活动四肢、翻身等,24小时后可上当的下床活动,逐渐延长活动时间。 2、控制排便术后早期病人会存在肛门下坠感或便意,告知是敷料刺激所致。术后第2天开始排便,保持大便通畅,防止便秘。 3、疼痛护理肛肠术后病人疼痛比较剧烈,是由于肛周末梢神经丰富,或者因为括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多所致。遵医嘱给予尼美舒利口服。 4、并发症的观察与护理 (1)尿潴留术后24小时内,每4-6小时排尿一次,避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时,可行导尿。 (2)创面出血由于肛管直肠的静脉丛比较丰富,术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血。 (3)切口感染手术部位易受粪便、尿液等的感染,术后易发生切口

中医护理:肛周脓肿的分型与辨证施护知识讲解

中医护理:肛周脓肿的分型与辨证施护

精品文档 以肛门肿痛、隆起、坚硬如石、大便排出困难,有里急后重、舌紫痕,此型应活血化痕消肿止痛,以三黄膏外敷,三黄栓纳人肛内一枚每日一次,重点做好情志护理,因情志不畅,气滞则血癖病情加重。此外使病室温湿度适宜,协助患者料理生活。 2、湿热下注型 以肛门坠胀疼痛、红肿较重、食欲不振,渴不多饮,大便燥结或澹泻,舌质红、苔黄腻、脉濡数,以清热解毒利湿为主给予清淡无刺激性的饮食,如绿豆粥、青菜等。便秘者多吃水果,塘泻者少吃粗纤维素蔬菜,肛门坠胀者肛内纳人三黄栓一枚,清热通便。 3、肛门热毒型 局部以红肿热痛,坐卧不安,受压或咳嗽时症状加剧,溃破后液黄浊,稠而带臭味,常伴有全身不适,恶寒发热,口渴冷饮,便秘尿赤,舌质红,苔黄,脉细数,此期以清热解毒,凉血祛窟,软坚散结为主,发热盛者给针刺合谷、曲池、大椎等穴位,局部外徽三黄膏以清热解毒,消肿止痛,每日换药一次,用硝硼散30g每日热水坐浴2次,疼痛盛者给元胡止痛片,便秘者口服清宁胶囊每晚2粒,嘱患者多饮水。 4、饮食调护 中医认为,“邪之所凑,其气必虚”,“脾为后天之本,生化之源”,因此我们便用“培土生金”方法,加强病人的饮食调节。 肛周腔肿的发生与湿热有密切关系,所以油腻生湿热的食物应有所节制,同时要戒除烟酒及嗜茶习惯,忌食难以消化的甘厚腥和辛辣刺激之品,应多食清淡、含有丰富的维生素的食物如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。 5、情志护理 祖国医学认为,人体是完整统一的机体,疾病的发生发展与人的精神状态有很大的关系,故有“得神者昌,失神者亡”“精神内伤,身必败亡”之说,肛周脓肿患者,尤其女病人怕羞,不方便等因素而不诊治,延误病情,因此我们对此类患者更应做好情志护理,可给患者讲述病情的转归以及此病的发病机理,解除患者的顾虑,使患者心情舒畅,配合医护,树立战胜疾病的信心。 总之,肛周脓肿的护理是很重要的。我们应严格掌握病人的辨证施治原则,辨证分型施护,因人因时因地而异的护理,减轻病人的痛苦,及早防治尽快解除病患。 收集于网络,如有侵权请联系管理员删除

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