考试时间：2011年1月13号下午：14:00——16:00
考试地点：2401
临床医学概论复习提纲
一、考试题型
1、单选题（每题1分，共40分）
2、判断题（每题1分，共20分）
3、填空题（每空1分，共20分）
4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科
临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。
1、诊断学部份：症状的定义，常见症状（发热的分度、正常体温的波动范围、发热的原因？；水肿的类型与特点；呼吸困难的类型、常见原因与特点；咯血的常见原因）基本体查的方法，生命征及其正常值。
（1）症状的定义：是指病人主观感受到的不适或异常的感觉。
（2）发热的分度：按发热的高低可分为：低热：37.3—38度
中等热度：38.1—39度
高热：39.1—41度
超高热：41度以上
（3）正常体温的波动范围：正常健康人的体温比较恒定，一般保持在
36—37度。
（4）发热原因：感染性发热和非感染性发热。
（5）水肿的类型与特点：心源性水肿，肾源性水肿，肝源性水肿，营养不良性水肿，其他原因的全身性水肿，局部性水肿。具体看课本27页。
（6）呼吸困难的类型、常见原因与特点：
吸气性呼吸困难（是由于高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起喉、气管或大支气管的狭窄或梗阻所致），特点：“三凹征”，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。；呼气性呼吸困难：是由于肺泡弹性减弱和小支气管狭窄所致。常见于哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿合并感染等。特点：呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰声。
（7）咯血的常见原因：支气管疾病，肺部疾病，心血管疾病，全身性疾病。
（8）基本体查的方法：体格检查的基本方法有五种：即视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
（9）生命征及其正常值：生命征：是标志生命活动存在与质量的重要征象。包括有体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。
正常值：体温（36—37℃），呼吸（12—18次/分），脉搏（60—100次/分），血压（＜140/90mmHg）
2、脑血管病：按病理性质分类可分为几类？脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？脑栓塞、脑出血、脑血栓形成的常见病因是什么？常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？脑出血的常见部位？短暂性脑缺血发作的特点。
（1）按病理性质分类可分为：①神经功能缺失时间②病情严重程度③病理性质
（2）脑血管疾病常出现“三偏”是指偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。
（3）脑栓塞形成的常见病因：心源性、非心源性、原因不明
脑出血形成的常见病因：高血压合并小动脉硬化最常见
脑血栓形成的常见病因：动脉管腔狭窄和血栓形成，血管痉挛，原因不明
（4）常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有：脑血栓形成、腔隙性梗死、脑栓塞
（5）脑出血常见部位：70%高血压性脑出血发生在基底节的壳核及内囊区（豆纹动脉破裂），脑干、脑叶、小脑齿状核各占约10%
（6）短暂性脑缺血发作的特点：历时短暂并经常反复发作，每次持续数分钟至１小时，不超过24小时完全恢复，常反复发作
3、心血管病：冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？常见的冠心病的临床类型有哪些？冠心病心绞痛发作时怎样治疗？冠心病心肌梗死的显著症状？心电图特征有哪些？最有特征的心肌坏死标志物？最主要的治疗措施是？
WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？高血压的病因有哪些？高血压病最常见的死亡原因是什么？高血压的降压目标是什么？主要治疗药物？
（1）冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有：①不可控制因素：年龄、性别、遗传；②可控制因素：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖；③其他危险因素：嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症。
（2）心病稳定型心绞痛的临床特点：阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，在劳动或情绪激动、饱餐、受寒等时诱发。历时短暂，持续几秒到十几分钟，一般不超过20min
（3）常见的冠心病的临床类型：心绞痛，心肌梗死，无症状型心肌缺血、缺血性心肌病、
猝死
（4）冠心病心绞痛发作时治疗：休息或舌下含服硝酸甘油片，即可缓解。
（5）冠心病心肌梗死的显著症状：剧烈疼痛
（6）心电图特征：①病理性Q波②抬高的ST段弓背向上型③T波倒置
（7）最有特征的心肌坏死标志物：肌红蛋白，肌钙蛋白I或T阳性
（8）心肌梗死最主要的治疗措施：再灌注心肌
4、妇产科：决定分娩的因素有哪些？分娩的产程是什么？产道？异位妊娠常见的部位有哪些、常见的临床症状有哪些？输卵管妊娠最常见的病因是什么？输卵管妊娠的治疗原则？流产的类型？流产的并发症？
子宫肌瘤最常见症状？宫颈癌的类型有哪些？宫颈癌的诊断方法有哪些？卵巢恶性肿瘤的病因及转移途径，标志物，最常见的妇科恶性肿瘤？
（1）决定分娩的因素：①产力②产道③胎儿④精神心理因素
（2）分娩的产程：①宫颈扩张期②胎儿娩出期③胎盘娩出期
（3）产道：是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道
（4）异位妊娠常见的部位：输卵管
（5）异位妊娠常见的临床症状：①停经②腹痛③阴道出血④晕厥与休克⑤腹部包块（6）输卵管妊娠最常见的病因：输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、
辅助生殖技术、避孕失败、其他
（7）输卵管妊娠的治疗原则：①手术治疗：输卵管切除术、保守性手术
②非手术治疗：中医治疗、化学药物治疗
（8）流产的类型：自然流产和人工流产
（9）流产的并发症：贫血、失血性休克、感染、凝血功能障碍导致DIC
（10）子宫肌瘤最常见症状:月经改变、腹部包块、腹痛、不孕、贫血、白带增多（11）宫颈癌的类型:宫颈上皮内瘤样病变，宫颈浸润癌
（12）宫颈癌的诊断方法:①接触性出血及阴道排液②宫颈癌变视诊可见癌肿、溃疡或
空洞病灶③宫颈细胞学检查阳性④宫颈活检⑤宫颈管组织
刮取术⑥宫颈锥切组织物病理检查⑦阴道镜检查⑧静脉肾
盂造影、膀胱镜与直肠镜、CT、MRI、淋巴造影
（13）卵巢恶性肿瘤的病因：遗传因素、内分泌因素、环境因素、癌基因与抑癌基因转移途径：局部浸润、直接种植、淋巴转移与血行转移，其中以直接传播和淋巴转移为主
标志物：①CA125 ②甲胎蛋白③癌胚抗原④绒毛膜促性腺激素
（14）最常见的妇科恶性肿瘤：卵巢肿瘤
5、病毒性肝炎：慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么？急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？
（1）慢性肝炎的三个临床分型包括：轻、中、重度
（2）病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式：
甲型肝炎传染途径：主要由粪—口途径传播
乙型肝炎传播途径：主要由母婴传播、血液和体液传播、生活密切接触、性接触丙型肝炎传播途径：胃肠道外途径传播，包括输血及血制品、针刺、注射、器官移
植、血液透析、生活密切接触、性接触及母婴传播。
丁型肝炎传播途径与乙型肝炎相似，戊型肝炎传播途径与甲型肝炎相似。
（3）乙肝“大三阳”指：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗
HBc)三项指标阳性
“小三阳”指：HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc三项指标阳性。
（4）急性黄疸型肝炎的发病经过三个阶段：①黄疸前期②黄疸期③恢复期
6、眼科：眼的结构，结膜炎的最主要的表现是什么？治疗原则是？有关近视与散光的正确观念
（1）眼的结构：①眼球壁：纤维层（角膜、巩膜），葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜），
视网膜。
②眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体。
（2）结膜炎的最主要的表现：怕光、流泪、异物感、烧灼感、痒。
治疗原则：滴眼液点眼、眼膏、冲洗结膜囊、全身治疗
（3）近视：在调作放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前，称为近视眼。
散光：眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光
眼科部分复习题
是非题：1.近视眼常发生于婴幼儿。（错）
2.白内障是目前最常见的致盲性眼病。（对）
3.老视是年龄性调节减弱所致（对）
4.青少年发生的屈光不正类型最多见的是近视（对）
5.老年性白内障是玻璃体的混浊( 错)
6.近视常用凹透镜矫正（对）
7.散光眼要用圆柱镜矫正（对）
8.远视眼配眼镜必须散瞳（对）
9.远视眼常见于学龄前儿童（对）
10.睑腺炎是化脓性感染(是)
11.近视眼的矫正原则是以低度数为准( 是)
单选题：
1.国际标准视力表的1.0相当于对数视力表的：D
A. 4.1
B. 4.5
C. 4.8
D. 5.0
E.5.1
2 关于近视,错误的是：A
A.常见于学龄前儿童
B.远视力较差
C.近视力常正常
D.配镜以低度数为原则
E.常用凹透镜矫正
3.正常人的瞳孔大小应是：C
A.1-5mm
B.2-5mm
C.2.5-4mm
D.3-6mm
E.3-5mm
4.正常人的视力应达到：B
A.1.2
B.1.0
C.1.5
D.0.8
E.2.0
5.白内障主要是那个眼球组织的病变：C
A. 角膜
B.房水
C.晶状体
D.玻璃体
E.视网膜
6.关于近视,错误的是：E
A.是青少年屈光不正的最常见类型
B.远视力较差
C.近视力常正常
D.以低度数为原则
E.常用凸透镜矫正
7.一个人走近距视力表3米处才能看清0.1，此时其视力相当于：C
A.0.1
B.0.01
C.0.06
D.0.08
E.0.3
7、外科与骨折
外科感染按病变性质分为哪些感染？影响外科感染结局的因素有哪些？脓性指头炎的治疗是怎样的？丹毒有什么临床表现？破伤风的临床表现是怎样的？如何处理破伤风的伤口？外科感染的有什么特点？浅表软组织外科感染的局部症状有哪些？熟悉浅表组
织外科感染（包括疖、痈、丹毒等）的致病菌。
骨折的临床表现有哪些？导致骨折的因素有？骨折的并发症，治疗骨折的原则是什么？骨折的异位方式有那些？创伤常见的并发症有哪些，抢救原则？
（1）外科感染按病变性质分为：①非特异性感染：主要包括疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等②特异性感染：常由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白色念珠菌等引起
（2）脓性指头炎的治疗：①全身治疗：应用磺胺药、青霉素或红霉素等药物抗炎治疗②局部处理：初期红肿时治疗与疖相同、切开引流
（3）丹毒临床表现：好发于下肢和面部，起病急，常有畏寒、发热和头痛，局部呈现片
状红疹，色鲜红，中间色较浅，边界清，略隆起。指压时红色消退，
移走手指时，红色很快恢复。
（4）破伤风的临床表现：破伤风的潜伏期平均为6—12天，前驱症状包括乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打哈欠等，病程一般分为3—4周，
病人多死于窒息、心力衰竭或肺部并发症
（5）处理破伤风的伤口：①清除毒素来源②中和游离毒素③控制和解除痉挛④保持呼
吸道通畅⑤应用抗生素⑥支持治疗
（6）外科感染的特点：外科感染按病程可分为急性、亚急性及慢性感染；
按病原体来源及入侵时间可分为原发性和继发性、外源性和内源性；按发生条
件可分为条件性感染、二重性感染、医源性感染。
（7）浅表软组织外科感染的局部症状：疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋
巴管炎和淋巴结炎、破伤风
（8）浅表组织外科感染（包括疖、痈、丹毒等）的致病菌：
疖的致病菌：金黄色葡萄菌
痈的致病菌：金黄色葡萄菌
丹毒致病菌：β-溶血性链球菌
浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎致病菌：金黄色葡萄菌和β-溶血性链球菌
破伤风致病菌：外毒素（包括痉挛毒素和溶血毒素）
（9）骨折的临床表现：①全身表现：休克、体温②局部表现：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感、疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍
（10）导致骨折的因素：直接暴力、间接暴力、肌牵拉力、骨骼疾病、积累劳损
（11）骨折的并发症：
①早期:休克、血管伤、神经伤、感染、内脏损伤、关节损伤、脂肪栓塞。
②晚期:压疮、坠积性肺炎、缺血性肌挛缩、关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节
炎、缺血性骨坏死、肾结石(长期卧床脱钙)、畸形连接、骨折延迟连接和
骨不连接。
治疗骨折的原则：复位、固定、功能锻炼
（12）骨折的异位方式：①成角移位②侧方移位③缩短移位④分离移位⑤旋转移位（13）创伤常见的并发症：①感染：常见②损伤性休克③急性肾功能衰竭
④ARDS ⑤胃肠并发症
抢救原则：首先是判断和处理心跳呼吸骤停、窒息、严重出血、开放性气胸、张力性气胸；其次是抗休克和固定骨折等
8、儿科：小儿生长发育的特点、规律；小儿年龄的分期，各期的特点；评价小儿生长发育的指标。维生素D缺乏性佝偻病的发病原因是什么？佝偻病活动期的生化改变，佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？在维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变中，头部有哪些改变？预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施是什么？维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现有哪些？佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么？
（1）小儿生长发育的特点、规律：
（2）小儿年龄分期，各期的特点：①胎儿期②新生儿期：发病率高、死亡率高③婴儿期：快速生长期，抗体水平低、抗病能力弱、易患传染病和感染性疾病④幼儿期：智能发育加快，开始会走、开始说话⑤学龄前期：体格发育逐渐缓慢，智能发育更趋完善，理解力逐渐增加，喜好模仿成人的言行⑥学龄期：体力和智力发育最旺盛的时期⑦青春期：生殖功能基本发育成熟、身高停止。
（3）评价小儿生长发育的指标：①体重：出生后3个月体重约等于出生时体重的2倍，1岁时婴儿体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生时的4倍②身
高：出生时身长平均为50cm，生后第一年增长最快，约为25cm，第二年增
长速度缓慢，约10cm/年左右③头围④颅骨：前囟出生时约为1.5—
2.0cm，大约在1—1.5岁时闭合⑤脊柱⑥骨化中心⑦牙齿：出生后
4—10个月乳牙开始萌出，最晚2—2.5岁出齐
（4）维生素D缺乏性佝偻病的发病原因：①日光照射不足②维生素D摄入不足③生长过速，需维生素D多④疾病因素⑤药物影响
（5）佝偻病活动期的生化改变：
佝偻病活动期的骨骼改变：前囟过大或闭合延迟，指压枕骨可有压乒乓球样的感觉，方颅、肋骨串珠、鸡胸、“O”形或“X”形腿。
（6）在维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变中，头部改变有：前囟过大或闭合延迟，指压枕骨可有压乒乓球样的感觉
（7）预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施：①口服维生素D ②注射法③补充钙剂（8）维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现：婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多见于>3岁的儿童。临床症状消失，血生化正常，其骨骼干骺端活
动性病变不复存在。
（9）佝偻病活动早期的主要症状：神经精神症状，多汗、夜凉、易激惹，烦躁、睡眠不安。主要体征：血清25—（OH）维生素D3可降低。
9、糖尿病：易感人群有那些？糖尿病的典型症状有哪些？糖尿病的诊断标准是什么？糖尿病的发病原因是什么？正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少？糖尿病的并发症？血糖水平监测指标
（1）糖尿病易感人群：①肥胖、超重②父母有糖尿病史③40岁以上的中老年人。④有高血压，高血脂史⑤原来曾经血糖高的，即糖尿病前期⑥曾经分娩过八斤以上婴儿的妇女
（2）糖尿病的典型症状：消瘦、多食、多饮、多尿、乏力、皮肤瘙痒
（3）糖尿病的诊断标准：
①空腹血糖>=7mmo/L，OGTT2小时血浆葡萄糖>=11.1mmol/L
②有症状+随机血糖>=11.1mmol/L或OGTT2小时血浆葡萄糖>=11.1mmol/L
或空腹血糖>=7mmo/L，
（4）糖尿病的发病原因：因胰岛素分泌绝对或相对不足，或因靶细胞对胰岛素的敏感性
下降，引起的(慢性)血糖升高
（5）正常人血糖：空腹血糖：3.9-6.0mmol/L
餐后血糖：餐后2小时<7.7mmol/L
随机血糖：<11.1mmol/L
（6）糖尿病的并发症：①急性并发症：酮症酸中毒、低血糖、乳酸性酸中毒、合并感染、高渗综合症②慢性并发症：大血管并发症、微血管并发症
糖尿病神经系统并发症、糖尿病周围神经病变、糖尿病无痛神经病变
（7）血糖水平监测指标：
①空腹血糖，指的是无任何热量摄入8-10小时的血浆葡萄糖，
②OGTT试验后2小时血糖值，口服75克无水葡萄糖以后两个小时的血糖
③任意时间血糖，临床上也称为随机血糖，是指一天中的任何时间血糖，
与上次进餐时间及食物摄入量无关。
10、消化性溃疡：溃疡的好发部位及发生的原因及治疗。消化性溃疡的典型临床表现有哪些？最主要症状是什么？消化性溃疡的并发症有哪些？
（1）溃疡的好发部位：胃和十二指肠
发生的原因：幽门螺杆菌（Hp）—是引起消化性溃疡的主要病因，非甾体抗炎药（NSAID）,胃酸和胃蛋白酶（pH）,其他因素
治疗：缓解症状、促进愈合、消除病因、预防复发、避免并发症
（2）消化性溃疡的典型临床表现：
①慢性：数年
②周期性：发作与缓解交替,季节性：秋冬或冬春交替
③节律性：与饮食有关，DU多为饥饿痛，夜间痛，进食后缓解，GU多为餐后痛，进
食后约1小时加重
（3）消化性溃疡最主要症状：
①疼痛部位：中上腹，可偏左偏右
②疼痛性质：钝痛，灼痛，胀痛，剧痛等
③伴随症状：反酸，嗳气，上腹胀等
④体征：上腹部局限性轻压痛
（4）消化性溃疡的并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、上消化道出血
11、掌握鼻咽癌发病情况、症状及主要治疗措施。变应性鼻炎症状，急性扁桃腺炎的症状及并发症
（1）鼻咽癌发病情况：在我国NPC约占全身恶性肿瘤的30%左右，占头颈部恶性肿瘤的78%。我国广东、广西、湖南、福建、江西为世界鼻咽癌高发区；男性发病
率约为女性的2—3倍，40—50岁为高发年龄组。
鼻咽癌症状：①鼻部症状：引起鼻塞②耳部症状：引起耳鸣、耳闭塞感及听力下降③颈部淋巴结肿大：主要发生在胸锁骨颈移④脑神经症状：出现偏头痛，
面部麻木，复试，上睑下垂⑤远处转移
鼻咽癌主要治疗措施：鼻咽癌大部分为低分化鳞癌，首选放射治疗。
（2）变应性鼻炎症状：①鼻痒，连续性喷嚏（几个到数十个不等）②鼻溢清涕③鼻塞，嗅觉减退④其它：头痛，耳鸣，流泪，声嘶等
（3）急性扁桃腺炎的症状：
①全身症状：滤泡型和隐窝型多见；起病较急、可有畏寒高热数天；头疼、乏力、
肌肉酸痛；小儿因高热可致抽搐、呕吐、昏睡
②局部症状：咽痛：一侧向两侧，放射痛，吞咽加剧；语言含糊不清，重者呼吸困
难；波及咽鼓管可出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳聋
并发症：①局部并发症：扁桃体周围脓肿，急性中耳炎，急性淋巴结炎
②全身并发症：急性关节炎、骨髓炎，急性风湿热，急性心肌炎，急性
肾炎
12、呼吸系统：支气管哮喘典型的临床症状是什么？哮喘发作的诱因，哮喘发病的相关因素。慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点，最具价值的诊断方法是什么？有关诊断的病程规定是？肺心病的最常见病因是？慢阻肺并肺心病的最常见病死亡原因是？肺炎的常见类型、常见致病菌、典型表现是？
（1）支气管哮喘典型的临床症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰。甚至出现发绀等缺氧的
表现。
（2）哮喘发作的诱因：①遗传因素②环境因素
哮喘发病的相关因素：①变态反应②气道炎症③气道高反应性④神经机制（3）慢性阻塞性肺疾病的常见病因：①吸烟②职业性粉尘和化学性污染③空气污染④
感染⑤蛋白酶和抗蛋白酶失衡⑥其他因素
早期症状：气短、呼吸困难
临床特点：①症状：慢性咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷
②体征：早期可无任何体征，随后呼吸运动减弱，触诊语颤减弱，叩诊
过清音，听诊呼吸音减弱
最具价值的诊断方法：不完全可逆的气流受限
（4）有关诊断的病程规定：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%或
FEV1%预计值<80%
（5）肺心病的最常见病因：慢性支气管炎，肺气肿
（6）慢阻肺并肺心病的最常见病死亡原因：肺结核
（7）肺炎的常见类型：①细菌性肺炎②病毒性肺炎③真菌性肺炎④寄生虫性肺炎⑤
其他肺炎
常见致病菌：革兰阳性球菌，革兰阴性阴性球菌，厌氧菌，卡他莫拉菌，脑膜炎双
球菌
典型表现：①症状：咳嗽、咳痰、或原有呼吸道症状的加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴有胸痛②体征：呼吸频率加快，鼻翼扇动，发绀，肺部有典
型的实变体征
13、血液系统：我国平原地区成年人贫血的诊断标准；贫血按红细胞形态分类及常见原因。急性血管内溶血的表现有哪些？再生障碍性贫血的临床特点。急性白血病的特点。（1）我国平原地区成年人贫血的诊断标准：男性：Hb(g/L)<120，女性：Hb(g/L)<110 ，孕妇：Hb(g/L)<100
（2）贫血按红细胞形态分类：
类型MCV(fl) MCHC(%) 常见疾病
大细胞性>100 32-35 巨幼贫、溶贫、
MDS 、肝疾病
正细胞性80-100 32-35 AA、HA、失血
小细胞低色素性<80 <32 IDA、铁粒幼、
珠蛋白生成障碍
性贫血
常见原因：①RBC生成减少②RBC破坏过多③失血
（3）急性血管内溶血的表现：
（4）再生障碍性贫血的临床特点：
（5）急性白血病的特点：
14、泌尿系统：诊断尿路感染主要依据有哪些？尿路感染的常见的致病菌有哪些？急性肾盂肾炎的典型症状有哪些？急性肾小球肾炎的病因、临床特点？急进性肾炎的病理特点？慢性肾炎的治疗目的与措施。肾病综合征的临床特点、有哪些常见并发症？
（1）诊断尿路感染主要依据：下尿路感染：膀胱炎、尿道炎
上尿路感染：肾盂、肾炎
（2）尿路感染的常见的致病菌：最常见是肠道革兰氏阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见（3）急性肾盂肾炎的典型症状：①全身症状：起病急，畏寒、发热、头痛等
②泌尿系统症状：膀胱刺激征，腰痛，肾区叩击痛，脊肋点角压痛，输尿管、膀胱
区压痛③尿液变化：浑浊，脓尿、血尿
（4）急性肾小球肾炎的病因：临床特点：
（5）急进性肾炎的病理特点:
（6）慢性肾炎的治疗目的与措施:
（7）肾病综合征的临床特点:
①微小病变型病：好发于儿童和老年人、典型NS
②系膜增生性肾小球肾炎：好发青少年，非IgA30%呈NS；IgA15%呈NS，均有血尿
③系膜毛细血管性肾小球肾炎：好发青壮年，常有前驱感染，
NS及肾炎综合征，C3降低
④膜性肾病:好发中老年，起病隐匿，80%表现为NS，血栓栓塞易发生
⑤局灶性节段性肾小球硬化:好发青少年、起病隐匿，大多数呈NS，多有血尿
常见并发症:感染，血栓、栓塞，急性肾功能衰竭，蛋白质及脂肪代谢紊乱
20 08 –20 09 学年第二学期考试方式：开卷[ ] 闭卷[√]
课程名称：临床医学概论
一、选择题（每题1分，共40分）
1、正常成人心率为：E
A、120次/min
B、≥100次/min
C、＜60次/min
D、＞150次/min
E、60～100次/min
2、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：D
A、呼吸不规则
B、发绀明显
C、呼吸深而慢
D、出现“三凹征”
E、以上都不是
3、在光亮处瞳孔变化为：C
A、变化无常
B、不等大
C、缩小
D、扩大
E、对光反射迟钝
4、引起咯血最常见的病因是E
A、慢性支气管炎
B、肺脓肿
C、肺炎
D、肺癌
E、肺结核
5、腋测法体温的正常范围是：C
A、36.2～37.2℃
B、36.5～37.6℃
C、36.0～37.0℃
D、36.0～37.7℃
E、36.3～37.2℃
6、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是：
A、HBsAg
B、抗-HBs
C、HBeAg
D、抗-HBc
E、抗-HBe
7、以下那项是糖尿病的基础治疗？
A、健康教育；
B、饮食治疗；
C、体育锻炼；
D、自我监测；
E、药物治疗。
8、糖尿病慢性特异性并发症是：
A、大血管并发症
B、微血管病变
C、急性代谢紊乱
D、感染性并发症
E、酮症酸中毒。
9、以下那项不是膳食纤维的作用？
A、降低胆固醇；
B、降低餐后高血糖；
C、易有饥饿感；
D、改善大便性状；
E、减少脂肪毒素吸收。
10、下列哪项结果符合维生素D缺乏性佝偻病活动期改变？
A、血清钙正常
B、血清磷增高
C、钙磷乘积﹥30
D、碱性磷酸酶增高
E、X线骨质密度增浓
11、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X 线改变有：
A、骨骼软骨明显增宽
B、干骺端临时钙化带模糊
C、骨质普遍疏松
D、骨干弯曲
E、以上都不是
12、维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现为：
A、血磷下降，血钙正常
B、睡眠不安及出汗
C、X线骨骺端呈毛刷状改变
D、骨骼畸形
E、肌肉韧带松弛
13、人体维生素D的主要来源是：
A、皮肤合成的内源性维生素D
B、蛋黄中的维生素D
C、猪肝中的维生素D
D、人奶中的维生素D
E、牛奶中的维生素D
14、下列哪项不属于降压药？
A、β受体阻滞剂：美托洛尔
B、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利
C、钙通道阻滞剂：硝苯地平
D、利尿剂：氢氯噻嗪
E、Hz受体阻滞剂：西咪替丁
15、冠心病心绞痛发作时首选治疗是：
A、含服硝酸甘油
B、休息
C、去痛片
D、洋地黄
E、安定
16、急性心肌梗死的最显著的症状是：
A、恶心
B、呕吐
C、发热
D、剧烈而持久的胸痛
E、腹泻
17、确定气流受限不完全可逆的指标是：
A、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比
B、肺总量
C、功能残气量
D、肺活量
E、残气量
18、短暂性脑缺血发作的时间最长不超过：
A、24小时
B、12小时
C、8小时
D、6小时
E、3小时
19、脑血栓形成最常见的病因是：
A、脑动脉粥样硬化
B、先天性颅内动脉瘤
C、先天性脑血管畸形
D、风湿性心脏病合并心房纤颤
E、白血病
20、关于再生障碍性贫血下列哪项不正确：
A、免疫抑制剂治疗有效
B、对症支持治疗很重要
C、感染和出血是重型再生障碍性贫血的主要死亡原因
D、一般抗贫血药物治疗有效
E、非重型再生障碍性贫血一般不建议行造
血干细胞移植
21、我国平原地区成年女性贫血的诊断标准是低于：
A、110g/L
B、120g/L
C、100g/L
D、90g/L
E、80g/L
22、关于溶血性贫血下列哪项不正确：
A、红细胞寿命缩短
B、可以有贫血、黄疸、肝脾肿大
C、总胆红素可以升高，以直接胆红素升高为主
D、骨髓红细胞有代偿性增生
E、外周血中可出现有核红细胞
23、有关肾病综合征下列哪项不正确：
A、尿蛋白多于3.5g/天
B、低蛋白血症
C、水肿
D、高脂血症
E、患者需高蛋白饮食
24、诊断尿路感染主要依据：
A、尿急、尿频、尿痛症状
B、白细胞尿
C、发热、腰痛，肾区叩击痛
D、中段尿培养有大量细菌
E、血尿
25、关于急进性肾炎描述，哪项正确：
A、呈肾炎综合征起病
B、肾功能急剧恶化
C、出现少尿或无尿
D、病理示新月体
E、以上都是
26、下列哪个为开放性损伤：
A、挫伤
B、挤压伤
C、撕脱伤
D、创伤性窒息
E、扭伤
27、创伤最常见的并发症是：
A、休克
B、化脓性感染
C、脏器损伤
D、多器官功能衰竭
E、骨折
28、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是：
A、出血时间长短
B、下腹痛的程度
C、早孕反应是否存在
D、宫口开大与否
E、妊娠试验阳性
29、输卵管妊娠的病因，下列哪项是错误的：
A、慢性输卵管炎
B、输卵管发育或功能异常
C、输卵管手术后
D、盆腔子宫内膜异位症
E、凝血机制异常
30、目前妇科恶性肿瘤中对妇女的威胁最大的是：
A、子宫颈癌
B、子宫内膜癌
C、外阴癌
D、输卵管癌
E、卵巢癌
31、一个人走到距视力表1米处才能看到
0.1,此人的视力为
A、0.1
B、0.2
C、0.01
D、0.06
E、0.02
32、沙眼主要是那个组织的病变：
A、角膜
B、眼睑皮肤
C、晶状体
D、玻璃体
E、结膜
33、下列治疗结膜炎的原则中,那项是错误的：
A、热敷
B、冲洗结膜囊
C、包扎患眼
D、滴眼剂滴眼
E、眼膏涂眼
34、变态反应性鼻炎下列哪项是错误的：
A、阵发性喷嚏
B、多脓涕
C、抗原有花粉.螨
D、鼻分泌物可找到较多嗜酸细胞
E、血清IgE高
35、急性扁桃体炎全身并发症
A、扁桃体周围脓肿
B、急性中耳炎
C、急性淋巴结炎
D、咽白喉
E、急性关节炎
36、下列哪项是鼻咽癌症状
A、颅神经症状
B、鼻痒，连续性喷嚏
C、头昏易倦
D、多脓涕
E、记忆力差
37、胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡
较浅，边缘不整齐，外形火山口状，其诊断最可能为：
A、急性胃溃疡
B、胃溃疡病
C、应激性溃疡
D、早期凹陷型胃癌
E、溃疡型胃癌
38、支气管哮喘典型的临床症状是：
A、胸闷
B、胸痛
C、咯血
D、干咳
E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
39、慢性肺心病最常见的病因是：
A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺间质纤维化
40、慢性阻塞性肺疾病的诊断中，最有价值的实验室检查方法是:
A、肺功能检查
B、胸部x线检查
C、胸部CT检查
D、血气分析
E、痰液培养
二、判断题（20分）
1、病人主观感受到的不适或异常感觉叫症状。Y
2、感染是发热最常见的病因。Y
3、体温、呼吸、脉搏和表情均为生命体征的内容。N（生命体征包括体温,脉搏,呼吸和血压）
4、体重超过标准体重的20％以上称为肥胖。Y
5、肝肿大即可诊断为病毒性肝炎。N（肝肿大的鉴别诊断首先区分是感染性肝肿大还是非感染性肝肿大感染性肝肿大则进一步区分病毒性细菌性寄生虫性感染
非感染性肝肿大也要分清是中毒性淤血性胆汁淤滞性代谢障碍性肝硬化J瘤与囊肿还是其他）
6、糖尿病治疗应是综合治疗，除了降糖以外，还应控制血压，血脂，体重等。Y
7、人工喂养儿较母乳喂养儿易患维生素D缺乏性佝偻病的原因，是由于牛乳中
的钙磷比例不恰当。Y
8、维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床症状主要是神经精神症状。Y
9、心肌梗死的胸痛可用吗啡镇痛。Y
10、所有心绞痛都是由于冠状动脉粥样硬化引起。N（心绞痛（angina pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。）
11、脑卒中指由脑血管病变引起的急性起病、发展迅速的局限或弥漫性脑功能障
碍性疾病。Y
12、小细胞低色素性贫血常见于叶酸、维生素B12缺乏的患者。N（小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血）
13、贫血是一种综合征，不是一种独立的疾病。Y
14、广泛肾小球出现大新月体时可确诊为急进性肾小球肾炎。Y
15、慢性肾小球肾炎的治疗目的是控制蛋白尿。N（防止并延缓肾功进展,改善临床症状,防治严重并发症为主要母的）
16、骨折就是骨的连续性中断。N（折就是骨的完整性或连续性中断。）
17、破伤风病人，最先受累的肌肉是面肌。N（最先受累的为咀嚼肌）
18、近视眼是青年人最常见的屈光不正。Y
19、白内障是玻璃体混浊。N
20、鼻咽癌具有种族及家族聚集现象。Y
三、填空题（20分，每空1分）
1、体征是指_ ____医生或他人客观检查到的改变_ _。
2、视网膜相当于照相机的底片（胶片）。
3、所谓的乙肝“小三阳”是指__HBsAg 抗体HBeAb HBcAg______
4、正常人空腹血糖≤____6.0__mmol/L和餐后血糖＜__7.7__mmol/L。
5、常见的冠心病的主要易患因素有__血脂异常_______，___吸烟______，高血压、糖尿病等。
6、脑卒中患者常出现“三偏”指偏盲、偏瘫_______、偏身感觉障碍_____。
7、骨折的专有体征有_畸形___、____反常活动_____、_骨擦感或骨擦音________。
8、卵巢恶性肿瘤的转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主。
9、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是__右心室扩大和右心室功能衰竭______。
10、慢性支气管炎加重的最主要原因是__ 反复感染______。
11、基本检查方法有视、触、听、叩和嗅。
四、简答题（20分，每题5分）
1、小儿生长发育的一般规律是什么？
答：小儿生长发育是一个连续的过程。各个系统器官发育不平衡，生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂，但在一定范围内受遗传、性别、营养、疾病、教养、环境的影响而存在相当大的个体差异，其中遗传对生长发育影响居首位。
2、动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？
答：不可控制因素：年龄、性别、遗传。
可控制因素：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。
其它危险因素：肥胖、嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素等。
3、子宫肌瘤的临床症状有哪些？
答：月经量增多，经期延长或周期缩短，月经淋漓不净或不规则出血。
月经改变，腹部包块，腹痛，不孕，贫血，白带增多
5、影响骨折愈合的局部因素有哪些？
答：（1）病人的年龄；（2）骨折部的血液供应；（3）感染的影响；（4）软组织损伤的程度；（5）软组织嵌入；（6）健康情况的影响；（7）治疗方法的影响。
填空题 1. 定义；开发；维护；问题定义；可行性研究；需求分析；总体设计；详 细设计；编码和单元测试；综合测试；维护；维护。 2.技术；经济；操作；软件项目的可行性/ 3.一致性；现实性；完整性；有效性；完整性；有效性；原型系统。 4.模块化；抽象；逐步求精；信息隐藏；局部化；模块独立；结构程序设计；可理解性。 5.发现错误；黑盒测试；白盒测试；穷尽测试；测试方案。 6.改正性维护；适应性维护；完善性维护；预防性维护。 、 1.软件生命周期可划分为 __________ 、__________和_________ 3个时期，通常把这3个时期 再细分为8个阶段，它们是① _________ 、②______、③_______ 、④__________ 、⑤_______ 、⑥__________ 、⑦ _________ 和⑧ ________ ，其中的_______ 阶段的工作量是8个阶段中最大的。 2.可行性研究的任务是从_______ 、________ 和 ______ 等三个方面研究_________ 。 3.至少应该从_______ 、_______ 、________ 和 ______ 4个方面验证软件需求的正确性， 其中________ 和______ 这两个方面的正确性必须有用户的积极参与才能验证，而且为了验证这两个方面的正确性，往往需要开发__________ 。 4.软件总体设计时应遵循_______ 、________ 、 ______ 、_______ 、______ 和________ 等6条基本原则。详细设计通常以________ 技术为逻辑基础，因为从软件工程观点看，__________ 是软件最重要的质量标准之一。 5.软件测试的目的是________ ，通常把测试方法分为________ 和_______ 两大类。因为通常不可能做到______ ，所以精心设计________ 是保证达到测试目的所必须的。 6.软件维护通常包括4类活动，它们分别是___________ 、_______ 、_________ 、______ 。:■、判断下述提高软件可维护性的措施是否正确，正确的在括弧内写对，错的写错。 ( ) 2. 1. 在进行需求分析时同时考虑维护问题。 完成测试后，为缩短源程序长度而删去程序中的注释。( ) 3. 尽可能在软件开发过程中保证各阶段文档的正确性。( ) 4. 编码时尽可能使用全局变量。( ) 5. 选择时间效率和空间效率尽可能高的算法。( ) 6. 尽可能利用硬件的特点以提高效率。( ) 7. 重视程序结构的设计，使程序具有较好的层次结构。( ) 8. 使用维护工具或软件工程环境。( ) 9. 进行概要设计时尽可能加强模块间的联系。( ) 10. 提咼程序可读性，尽可能使用咼级语言编程。() 三、按下述要求完成给出的程序流程图，即在答案栏内写出图中A、B、C、D、E的正确内容 给程序输入二维数组W (I, J),其中I WM, J WN( MT N均为正整数)。程序打印出数组中绝对值最小的元素值Q=W ( K , L),及其下标K、L的值。假定数组中仅有一个绝对值最小的元素。 应该完成的程序流程图如下所示
临床医学概论复习题 一．单选题。 1.急性上呼吸道感染的常见原因是： A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.真菌 2.吸烟后不出现下列哪些变化： A.肺泡中吞噬细胞功能下降 B.可使支气管平滑肌痉挛 C.支气管杯状细胞退化 D.粘液分泌增多 E.纤毛运动受抑制 3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是： A.FEV1 B.最大通气量 C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图 4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是： A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.气雾疗法 E.吸痰补液 5.下列哪一药物不具祛痰作用： A.必咳平 B. α—糜蛋白酶 C.沐舒坦 D.强力稀化粘素 E.可待因 6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是： A.肺结核 B.肺癌 C.支气管哮喘 D.喘息型慢性支气管炎 E.肺心病 7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是： A.慢支并发的阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.重症肺结核 D.结节病 E.睡眠呼吸暂停综合征 8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的： A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息 B.每年发病持续3个月 C.连续3年以上 D.除外其他心肺疾病 E.可无任何异常体症 9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示： A.肺动脉高压 B.并发主动脉瘤 C.肺动脉狭窄 D.肺动脉栓塞 E.早期肺心病 10.肺气肿气肿型的特征哪项不是： A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病 肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是： A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛 B.肺泡压增高，压迫肺泡毛细血管 C.肺血管收缩和肺血管重构 D.血容量增多 E.血粘液稠度曾加 12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是： A.劳累 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.停用支气管扩药 13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选： A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩剂 D.控制心律失常 E.控制感染，改善呼吸功能 14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于： A.下肢深静脉 B.尚志深静脉 C.右心腔 D.左心腔 E.盆腔静脉丛 15.支气管哮喘的主要发病机制是： A.感染 B.变态反应. C.气道痉挛 D..神经机制 E.遗传 16.支气管哮喘的临床特征是： A.吸气性呼吸困难 B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难 C.反复发作、混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音 17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是： A.有无过敏史 B.有无反复发作史 C.有无肺气肿 D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音，左心界扩大 E.有无心血管疾病
一、选择题（每题1分，共40分） 1、正常成人心率为： A、120次/min B、≥100次/min C、＜60次/min D、＞150次/min E、60～100次/min 2、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是： A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹征” E、以上都不是 3、在光亮处瞳孔变化为： A、变化无常 B、不等大 C、缩小 D、扩大 E、对光反射迟钝 4、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 5、腋测法体温的正常范围是： A、36.2～37.2℃ B、36.5～37.6℃ C、36.0～37.0℃ D、36.0～37.7℃ E、36.3～37.2℃ 6、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是： A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 7、以下那项是糖尿病的基础治疗？ A、健康教育； B、饮食治疗； C、体育锻炼； D、自我监测； E、药物治疗。8、糖尿病慢性特异性并发症是： A、大血管并发症 B、微血管病变 C、急性代谢紊乱 D、感染性并发症 E、酮症酸中毒。 9、以下那项不是膳食纤维的作用？ A、降低胆固醇； B、降低餐后高血糖； C、易有饥饿感； D、改善大便性状； E、减少脂肪毒素吸收。 10、下列哪项结果符合维生素D缺乏性佝偻病活动期改变？ A、血清钙正常 B、血清磷增高 C、钙磷乘积﹥30 D、碱性磷酸酶增高 E、X线骨质密度增浓 11、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有： A、骨骼软骨明显增宽 B、干骺端临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松 D、骨干弯曲 E、以上都不是 12、维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现为： A、血磷下降，血钙正常 B、睡眠不安及出汗 C、X线骨骺端呈毛刷状改变 D、骨骼畸形 E、肌肉韧带松弛
《临床医学概论》复习重点 内科学部分 一、名词解释： 发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题： 呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题： 呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则 另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。 诊断学部分 实验诊断 1．临床血液学检查 一、血常规 1．红细胞和血红蛋白参考值 2．临床意义：A、相对增多 B、红细胞形态学改变、大小异常3．白细胞计数、分类及血小板临床意义嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少 一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂1．转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义 2．血糖增高及降低 3．血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学 乙型肝炎病毒血清标志物 2．排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色 物理诊断 1.甲状腺肿大的分级 2.脾脏肿大分度 3.肝脏触诊 4.视触叩听的定义，包括哪些内容 5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义 6.叩诊分类及临床意义 7.心脏检查 8.心尖搏动 9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音
广东药学院药学专业03级药物化学期末考题 一． 单项选择题（每题1分，共15分） 1．下列药物中，其作用靶点为酶的是（ ） A ．硝苯地平 B ．雷尼替丁 C ．氯沙坦 D ．阿司匹林 E ．盐酸美西律 2．下列巴比妥类药物中，镇静催眠作用属于超短时效的药物是（ ） A ．巴比妥 B ．苯巴比妥 C ．异戊巴比妥 D ．环己巴比妥 E ．硫喷妥钠 3．有关氯丙嗪的叙述，正确的是（ ） A ．在发现其具有中枢抑制作用的同时，也发现其具有抗组胺作用，故成为三环类 抗组胺药物的先导化合物 B ．大剂量可应用于镇吐、强化麻醉及人工冬眠 C ．2位引入供电基，有利于优势构象的形成 D ．与γ-氨基丁酸受体结合，为受体拮抗剂 E ．化学性质不稳定，在酸性条件下容易水解 4．马来酸氯苯那敏的化学结构式为（ ） A ． B ． N Cl N O O OH OH ． Cl N N O O OH OH ． C ． D ． N N O O OH OH ． Cl N O O OH OH ． Cl E ． N N O OH OH ． Cl 5．化学名为N-(2,6-二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物的药物是 A ．盐酸普鲁卡因 B ．盐酸丁卡因 C ．盐酸利多卡因 D ．盐酸可卡因 E ．盐酸布他卡因 6．能够选择性阻断β1受体的药物是（ ） A ．普萘洛尔 B ．拉贝洛尔 C ．美托洛尔 D ．维拉帕米 E ．奎尼丁 7．卡托普利分子结构中具有下列哪一个基团（ ） A ．巯基 B ．酯基 C ．（2R ）甲基 D ．呋喃环 E ．丝氨酸
8．有关西咪替丁的叙述，错误的是（） A．第一个上市的H2受体拮抗剂 B．具有多晶型现象，产品晶型与生产工艺有关 C．是P450酶的抑制剂 D．主要代谢产物为硫氧化物 E．本品对湿、热不稳定，在少量稀盐酸中，很快水解 9．临床上使用的萘普生是哪一种光学异构体( ) A．S(+) B．S(-) C．R(+) D．R(-) E．外消旋体 10．属于亚硝基脲类的抗肿瘤药物是（） A．环磷酰胺B．塞替派C．卡莫司汀D．白消安E．顺铂 11．有关阿莫西林的叙述，正确的是( ) A．临床使用左旋体B．只对革兰氏阳性菌有效C．不易产生耐药性 D．容易引起聚合反应E．不能口服 12．喹诺酮类药物的抗菌机制是（） A．抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶B．抑制粘肽转肽酶 C．抑制细菌蛋白质的合成D．抑制二氢叶酸还原酶 E．与细菌细胞膜相互作用，增加细胞膜渗透性 13．在地塞米松C-6位引入氟原子，其结果是（） A．抗炎强度增强，水钠潴留下降B．作用时间延长，抗炎强度下降 C．水钠潴留增加，抗炎强度增强D．抗炎强度不变，作用时间延长 E．抗炎强度下降，水钠潴留下降 14．一老年人口服维生素D后，效果并不明显，医生建议其使用相类似的药物阿法骨化醇，原因是（） A．该药物1位具有羟基，可以避免维生素D在肾脏代谢失活 B．该药物1位具有羟基，无需肾代谢就可产生活性 C．该药物25位具有羟基，可以避免维生素D在肝脏代谢失活 D．该药物25位具有羟基，无需肝代谢就可产生活性 E．该药物为注射剂，避免了首过效应。 15．下列药物中，哪一个是通过代谢研究发现的（） A．奥沙西泮B．保泰松C．5-氟尿嘧啶D．肾上腺素E．阿苯达唑二．写出下列药物的化学名及临床用途（每题5分，共15分） 1． O F 2．
广东药学院 精品课程、优质课程申报书 课程名称药学专业英语 课程性质□公共必修课□基础必修课 □专业主要课程□其它 申报类型□精品课程□优质课程 课程负责人曾爱华 所属二级学院药科学院（盖章） 所属教研室药学综合教研室 申报日期2009 年 5 月18 日 广东药学院教务处制
1.课程基本信息及指导思想
课程教育思想观念 《药学专业英语》课程是药学英语特色专业的一项重要专业课，是学生在学完公共英语之后的延续，其要旨在于帮助学生完成从基础英语到专业英语的过渡。 药学专业英语是一门英语与药学交叉的科目，在讲授专业英语课时，首先主要通过教师在课堂上用英语讲授，配以课堂讨论，并要求学生以英语发言，提高学生的英语听说能力；其次布置大量阅读材料让学生自学，通过教师的适当检查，或让学生在课堂上讲解，提高学生阅读专业英语书籍的能力；最后将部分专业阅读材料布置给学生做学习翻译的课外练习，在课堂上讨论学生作业中的错误和翻译技巧问题，提高学生翻译的技能。在教学过程中，注意培养学生独立思考和学习的能力，使学生在课程结束后，在实际工作中，能较流畅地阅读专业英语资料，为进一步的工作和科研奠定基础。 我们认为，在当今社会发展日新月异的情况下，在授课过程中我们力争做到面向每个学生，充分考虑学生的个性，充分发挥每一位学生的主动性和潜能，进而建立平等、和谐的师生关系。从教师的职责而言： （1）教师是学生学习的设计者与帮助者。 （2）教师应成为创新思维型、学者型教师。 （3）教师要与时俱进，终身学习。
为了提高教师本身的素质，我们认为： （1）积极参加教学研究活动是转变教师教育观念的最有效途径，鼓励教师参与教学研究，尤其是参与教学方法改革、课程改革等方面的研究。多参加教学课题的申报、实施和积累。 （2）观察学习。要求年轻教师积极参加听教学经验丰富老教师的授课，使教师能在学习别人良好经验的过程中更新自己的教育方式。观察学习是学习者通过有意识的观察和学习，并对自己观察到的内容进行消化和吸收，在此基础上加以创新。 （3）教学小组研讨会。 针对某一有代表性的教育、教学事件，教师之间可以展开小组讨论。教研室要积极进行教师教学集体备课。 说明：1、本申报书各项内容阐述时请注意以事实和数据为依据，各表格不够可加页。 2、申报精品课程必须有课程网站，未被评选为精品课程者自动参与优质课程评选。 2. 师资队伍
1、肿瘤的相关病因有哪些？ 1）环境因素（外在）：化学因素（烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮类、亚硝胺类、真菌毒素和植物毒素、金属如镍、铭、砷），物理因素（电离辐射、紫外线、局部物理刺激），生物因素（病毒、寄生虫）2）机体因素（内在）：遗传、内分泌、免疫。 2.肿瘤的常用检查方法有哪些？病史、临床症状和体征、影像学诊断、实验室检验和组织病理学诊断 3、肿瘤的治疗方法有哪些？：（良性及临界性以手术为主）手术治疗（恶性肿瘤、最有效）、抗癌药物化学治疗、放射疗法、生物治疗、内分泌治疗、中医中药治疗。 4、恶性肿瘤的主要临床表现有哪些？ 1）局部：体表或浅在肿块、疼痛、溃疡、梗阻、浸润与转移。 2）全身：贫血、乏力、低热、消廋。 5、支气管肺癌的相关病因有哪些？早期临床特点是什么？ 吸烟，职业致癌因子比如石棉，空气污染，电离辐射，饮食与营养，遗传内分泌失调等。表现：最常见咳嗽、痰中带血、胸痛及发热。 6、影像学诊断主要方法有哪些？ 常规X线检查，CT检查，磁共振成像，内镜检查，超声波检查。 7、外科非特异性感染又称什么？外科感染按病变性质分为哪些感染？ 1）特异性感染：由特异的病菌和真菌引起的感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等（致病菌：结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌）。 2）非特异性感染（又称化脓性感染或一般性感染，占外科感染大多数）疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等，有化脓性感染的共同特征：红、肿、热、痛和功能障碍（致病菌：金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌）。 临床表现：局部症状：红、肿、热、痛及功能障碍；全身症状：轻重不一，严重可出现感染性休克。 8、常见病菌种类有哪些？ 结核杆菌、破伤风梭菌、产气膜梭菌、炭疽杆菌。 9、简述急性阑尾炎的主要病因是什么?临床特点有哪些？ 主要病因:1)阑尾管腔阻塞，阑尾管腔的阻塞最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是常见原因之一；2）细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。 临床特点：1）右下腹压痛。2）腹膜刺激征象。3）右下腹包块。4）。其它。 10、什么是外科感染？ 致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织、器官的损害、破坏，发生坏死和脓肿，一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的的感染。 11、创伤急救技术有哪些? 影响创伤愈合的主要因素有那些？ 保持呼吸道通畅，人工呼吸，止血包扎，固定，担架搬运。 1）感染、2）异物存留或失活组织过多、3）血流循环障碍、4）局部制动不够、5）、全身性因素：营养不良、药物抑制细胞增生、免疫功能低下。 12、骨折的因素有那些？骨折的早期并发症有哪？ 因素：直接暴力，间接暴力，肌拉力，积累性劳损，骨骼疾病。 1）休克2）脂肪栓塞3）重要器官损伤4）重要周围组织损伤 骨折的晚期并发症： 1）坠积性肺炎2）褥疮。3）下肢深静脉血栓形成。4）感染。5）坠积性肺炎。6）褥疮。7）损伤性骨化。8）创伤性关节炎。9）关节僵硬。10）。缺血性骨坏死。11）缺血性肌痉挛。 13、影响骨折愈合的局部因素有哪些？ 1）全身因素：病人的年龄、健康情况。 2）局部因素：骨折处的血液供应；软组织损伤程度；软组织嵌入、骨折断端移位；骨缺损过多、骨膜剥离过多；局部感染。 3）治疗不当的医源性影响。 14、什么是盆腔炎性疾病？包括哪几种？
西南大学药学院 《临床医学概论》课程复习题卷 一、名词解释。 1、风湿性疾病： 2、幻觉： 3、功血： 4、原发性高血压： 5、异位妊娠： 6、弥漫性血管内凝血（）： 7、消化性溃疡： 8、原发性肝癌： 9、烧伤： 10、肺性脑病： 11、外科感染： 12、流产： 12、急性胰腺炎： 14、支气管哮喘： 15、巨幼细胞贫血（）： 16、脓毒症： 17、月经： 18、类风湿关节炎： 19、自知力： 20、传染源： 21、: 二、填空题。 1、围绝经期妇女的激素替代治疗以补充激素最关键。 2、传染病流行必需的3个环节是：、、。 3、糖尿病分型包括、、、。 4、造血系统包括、、、。 5、根据受精卵着床部位不同，异位妊娠分为(最常见的)、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。 6、肺炎最常见的并发症、、。 7、类风湿关节炎的基本病理改变为和。
8、骨盆由、及左右两块髋骨组成。 9、外科感染按病程分为、和三类。 10、高血压危象患者，需要迅速有效地控制血压，首选药物为。 11、全身性外科感染包括和。 12、乙型病毒性肝炎临床分为：、、、、 五型,其中最多见。 13、功能失调性子宫出血可分为：型功血和型功血两大类。 14、女性内生殖器包括阴道、、输卵管和，后二者合称为附件。 15、双手指近端关节梭形改变、尺侧偏移多见于。 16、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为、、、和。 17、口服降糖药包括、、、。 18、治疗支气管哮喘的常用药物包括、、、。 19、原来对某种抗菌药物敏感的细菌变成对该药物不敏感，我们称其为。 20、急救冻伤患者，可将冻伤肢体或冻僵的全身侵入温水中。 21、的治疗使用激素首选。 22、关节炎的常见症状包括、、、 、。 23、由于宿主免疫功能受损，导致原本寄生人体的非致病性微生物造成的感染叫。 24、糖尿病的诊断标准中空腹血浆葡萄糖值正常，空腹血糖受损（），糖尿病。 25、诊断的标志性抗体是和。 26、支气管肺炎的基本病理生理改变是症、症、症。 27、腹泻病是儿科常见病，一般来说，夏季的常见病原是。 28、儿童生长发育过程中：生长是儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量方法来表示其的变化；发育是细胞、组织、器官的分化与功能成熟，是的变化。 三、选择题。 1、我国法定的甲类传染病包括：（） A：鼠疫、霍乱B：鼠疫、霍乱、天花C：鼠疫、霍乱、爱滋病 D：天花、霍乱E：鼠疫、霍乱、天花、爱滋病 2、与感染密切相关的疾病是：（） A：肝硬化B：原发性肝癌C：急性阑尾炎 D：十二指肠球部溃疡E：急性胆囊炎 3、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为：（）
广东药学院硕士研究生入学考试试题:分析化学 一、名词解释( 2分/题, 共20分) 1、配位效应; 6、 Doppler变宽 2、置信区间 7、 mass spectrometry 3、指示剂的封闭现象8、Normal phase liquid-liquid chromatography 4、液接电位; 9、化学键合相 5、红外活性振动 10、薄层扫描法 二、选择题( 单选题, 1.5分/题, 共30分) 1．滴定0.20mol/L H2A溶液, 加入0.20mol/L 的NaOH溶液10ml时pH为 4.70; 当加入20 ml时达到第一化学计量点pH为 7.20。则H2A的pKa2 为( ) : A．9.70; B. 9.30; C. 9.40; D. 9.00。 2．用重量分析法测定试样中的As含量, 首先形成Ag3AsO4沉淀, 然后将其转化为AgCl 沉淀, 以AgCl的质量计算试样中As2O3含量时使用的换算 因数F为( ) A．3 As2O3/6AgCl ; B. As2O3 /3AgCl ;
C. As2O3 /6AgCl ; D. 6AgCl / As2O3 。 3．在滴定分析中, 选择指示剂时下列说法, 正确的是( ) 。 A. 指示剂刚好在化学计量点变色; B. 指示剂颜色变化越明显越好; C. 滴定终点准确度取决于指示剂变色变化是否敏锐; D. 指示剂在滴定突跃范围内变色即可。 4．用0.01000 mol/LK2Cr2O7滴定25.00 ml Fe2+试液, 耗用了25.00 ml, 则试 液中Fe2+含量为( ) mg/ml (Fe的原子量为55.85) 。 A．0.3352; B. 0.5585; C. 1.676; D. 3.351; E. 5.585。 5．pH= 4时用Mohr法滴定Cl?, 将使结果( ) A．偏高; B. 偏低 C. 无影响; D. 忽高忽低。 6．用EDTA滴定Zn2?采用铬黑T作指示剂, 终点所呈现的颜色是( ) 。 A．铬黑T指示剂与Zn2?形成的配合物颜色; B. 游离的铬黑T指示剂的颜色; C. 游离的Zn2?的颜色; D. EDTA与Zn2?形成的配合物颜色。 7．定量分析工作要求测定结果的误差应( ) 。
广药2011药学概论重点资料完整版 掌握 1、抗体工程分类336 （1）多克隆抗体（2）单克隆抗体（3）基因工程抗体 2、抗肿瘤药物最常见的毒性反应251 近期毒性、远期毒性 3、成功的靶向制剂所具备的条件、分类。316.317 三个条件：定位浓集、控制释药、无毒可生物降解； 分类：一级靶向、二级靶向、三级靶向；被动靶向制剂、主动靶向制剂、物流化学靶向制剂；4、口服硫酸镁和注射硫酸镁210 注射硫酸镁：注射后可引起中枢抑制和骨骼肌松弛。用于各种原因引起的惊厥。原理是：镁离子抑制递质的释放和骨骼肌松弛。也抑制中枢神经系统，引起感觉和意识消失。 口服硫酸镁：口服难以吸收，使肠腔内渗透压升高，大量水分使肠道扩张，使肠壁感受器受到刺激，导致腹泻； 5、判定药品真伪的检验工作258 程序：A、分析样品的取样B、检验C、检验报告的书写。 检验内容：性状是否符合要求，再进行鉴别、检查、含量测定。 药物鉴别常用方法：化学法、光谱法、色谱法、生物学法。 含量测定常用方法：化学分析法、仪器分析法、生物学方法、酶化学方法。 鉴别用来判断药物的真伪；检查和含量测定用来判定药物优劣。 一般鉴别试验用来证实某一类药物，专属鉴别试验用来证实某一种具体 6、药物制剂稳定性288 药物制剂稳定性：包括化学、物理及生物学三个方面。 7、药物剂型的作用286 剂型可以改变药物的作用性质（硫酸镁，利凡诺）。 剂型可以改变药物的作用速度。 剂型可降低或消除药物的毒副作用。 剂型可产生靶向作用（脂质体）。 剂型可影响疗效。 8、抗生素时代的开创标志 1941年青霉素的开发成功，标志着抗生素时代的开创 9、《基本医疗保险药品目录》所列药品种类和要求348 纳入《药品目录》的药品是有国家药品标准的品种和进口品种，并符合“临床需要、安全有效、价格合理、使用方便，市场能保证供应”的原则。《药品目录》所列药品包括化学药、中成药、中药饮片。《药品目录》又分为“甲类目录”和“乙类目录” 。 10、药事管理学的社会调查研究的步骤342 可分为选题、准备、实施、总结四个步骤； 11、机体的防御系统 12、辅料定义及其在药物制剂中的作用287 辅料：是构成药物剂型的一个重要物质条件，它赋予药物剂型必要的物理、化学、药效和生辅料：物学性质。
临床医学概论 一、选择题（1分每题，共40分） 1.对慢性阻塞性肺疾病描述是 A气流受限不完全可逆B病程呈进行性发展C肺功能检查是对确定气流受限有重要意义D以上都是E以上都不是 2.呼吸系统的组成 A呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成B通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道 C把气管、支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道D以上都是E以上都不是 3.机体对乙肝病毒产生免疫力的标志是 A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 4.下列哪种病毒不会导致慢性肝炎？ A．HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.TTV 5.病因学将糖尿病分成的四大类型是 A．1型，2型，其他特殊类型，妊娠糖尿病 B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C.正常葡萄糖耐量，IGT，TFG，糖尿病 D.正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病 E.1型，2型，IGT，IFG 6.男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重。有时出现 低血糖症状，近2月眼睑及下技水肿，乏力，腰痛，血压160／100mmHg(21．3／13．3kPa)。 尿蛋白(++)、颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为 A. 糖尿病性肾病 B. 肾动脉硬化 C. 肾盂肾炎 D. 肾炎 E. 胰岛素副作用
7. 正常成人心率为： A、120次/min B、≥100次/min C、＜60次/min D、＞150次/min E、60～100次/min 8. 关于腹部反跳痛不正确的是 A检查时腹部出现压痛后，手指在原处暂停片刻B检查时腹部出现压痛后，迅速抬起 C突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛D阳性说明腹膜壁层已受累及E见于急慢性腹膜炎 9. 我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于 A.110g/L B.120g/L C.100g/L D.90g/L 10.肺部感染最常见的病原体是 A．病毒 B.细菌 C.真菌 D.支原体 E.原虫 11.2型糖尿病常见于 A．儿童，青少年 B.妊娠妇女 C.肥胖的成人D.消瘦的成人E.老年人 12.高血压的标准哪项正确 A．收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg B．收缩压>=120mmHg和（或）舒张压>=80mmHg C．收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=95mmHg D．收缩压>=160mmHg和（或）舒张压>=95mmHg E．收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=90mmHg 13.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是
JAVA实验报告书 实验一、安装JDK并熟悉java的运行环境 一、实验目的 熟悉JA V A的运行环境及学习简单的编程。 二、预习内容 安装工具软件的基本方法。 三、实验设备与环境 装有JA V A语言工具软件(JCreator )的微机若干 四、实验内容 安装JCreator及JA V A的核心编译程序J2SDK。 1、打开JCreator的安装盘安装JCreator。 2、在相同目录下安装J2SDK。 3、打开JCreator软件对J2SDK文件进行配置。 4、编写一应用程序，在屏幕上显示“HELLO WORLD”。 Public class Hello { public static void main(String args[]) { System.out.println("HELLO WORLD"); } } 5、编写一小程序实现上述功能：在屏幕上显示“HELLO WORLD”。 运行结果：HELLO WORLD 五、注意事项
⒈认真填写实验报告 ⒉遵守实验室各项制度，服从实验指导教师的安排 ⒊按规定的时间完成实验 六、实验心得与体会 通过本次试验的练习，我熟悉了JA V A的运行环境，知道了怎样创建project,class，学会了简单的Java编程。 实验二、基本语法练习 一、实验目的 ⒈熟悉Java的基本语法 ⒉编写应用程序接收命令行参数 ⒊编写应用程序接收用户从键盘的输入 ⒋掌握字符串与数组的基本方法 二、预习内容 java编程的基本结构 三、实验设备与环境 装有JA V A语言工具软件(JCreator )的微机若干 四、实验内容 ⒈编写一个应用程序求若干个数的平均数，原始数字要求从命令行输入。应用程序中main方法的参数String类型的数组args能接受用户从命令行键入的参数。 (1)编辑Average.java，设保存在D:\myjava目录下。 public class Average { public static void main(String args[ ]) { double n,sum=0; for (int l=0;l