大学生学习适应不良一般心理问题案例报告
【摘要】本案例求助者为新疆某高校大一新生，通过谈话了解到该生因不适应大学的教学方法，担心期末考试而产生情绪低落、焦虑、抑郁、担心等情况，给予相应的指导和帮助。经使用认知疗法对其帮助，令其认识到，产生不良的情绪和行为问题的原因是由于认知模式的歪曲造成的，并帮助其调整认知观念，消除其适应不良情绪和行为，解除了对考试的焦虑，咨询效果明显。
【关键词】心理咨询；情绪；适应；认知行为疗法
一、一般资料
1.人口学资料：叶某，男， 20岁，大学的一名本科生。
2.个人成长史：家有一姐，顺产，从小和父母在一起生活，无重大疾病史。父母均为农民。家庭经济条件尚可，生活中无重大挫折事件，家庭和睦。七岁上小学，记忆中父母对自己要求过高，管理严格。小学至高中一直学习成绩都优异，尤其是数学，经常在班级中排名第一，深受老师偏爱。高中毕业顺利考入大学，报了自己的强项，数学专业，非常满意。进入大学，学习的方式有所改变，不能适应大学教育倡导自主性、专业性、多元性、创造性等的要求，再加上来自各地的同学汇聚成一个崭新而陌生的生活群体，由于各自的生活习俗、经济文化背景、性格、爱好等各不相同，在人际交往中，难免会发生一些摩擦与冲突，有种失落感和孤独感。
3.身体状况：无重大躯体疾病，家族也无精神疾病史。
4.精神状况：近来感到情绪特别不好，因为马上要期末考试了，所以很担心。上课注意力难以集中，记忆力有所下降，对许多事情缺乏兴趣，有时失眠，晚上很晚才能睡着，没有食欲，情绪烦躁，焦虑，仍能坚持上课，但学习效率很低。
5.社会功能：性格比较内向，做事要求完美，希望自己的成绩比别人好，让老师和家长满意，因近期要期末考试了，担心自己考的不好，总是坐立不安，能坚持学习，但效率低。
6.心理测验结果：sds：54 sas：58
二、主诉和个人陈诉
1.主诉：近一个多月来情绪低落、头痛、胸闷、心慌，担心期末考试，上课注意力难以集中，记忆力有所下降，食欲下降，睡眠不好，很晚才能入睡。
2.个人陈述：新生入学，军训完之后，10月中旬正式上课后 ,
我总以为在这么好的学习环境里应该有很优异的成绩和突出的表现，没想到根本不是那么回事。我觉得同学都自顾自地学习、生活，宿舍里的气氛也很压抑，互相之间好像都冷冰冰的，自尊心也迫使我不愿主动与同学交往，寂寞与孤独使我越发怀念以前的高中生活。学习上的优势也不再显现，现在虽然还没考试，但从回答问题和做作业上就感到自己成绩在班上只能算中等，比我成绩好、知识面宽的大有人在，以前的自信荡然无存，为此感到很痛苦。近一个多月常感到头痛、胸闷心慌和入睡困难，心里很着急，怕影响学习，
但越急越不行，注意力集中不了，虽然还能坚持学习，但效率很差，有时觉得自己都快撑不下去了，总想回家。我也不甘心就这么认输，所以就来找心理老师，希望能得到帮助。
三、观察和他人的反映
1.观察：求助者来访时，情绪低落，紧张，开始谈话时语言断断续续，后来表达较流畅。
2.辅导员和同学反映：该同学刚升入高校，充满自信和喜悦的心情，并立下誓言，一定要考取理想中的研究生院，而不负父母、老师、同学的期望。然而，高校的学习生活，并非想像的那样顺利。随之学习内容的拓展，难度加深，加之来自各方面的压力与干扰，使得曾经是学习尖子生的这位同学，变得不爱说话，参加集体活动不积极，在宿舍呆得时间比较长，喜欢一个人听音乐，不爱和同学聊天，经常错过吃饭时间。情绪低落，上课注意力不太集中。
四、评估与诊断
根据观察及对临床资料的收集，该求助者智力及意识水平无异常，个性较内向，情绪不稳定，适应外界环境能力较差，目前心理状况不良，在一定程度上对社会功能（学习、人际关系、睡眠等方面）产生了影响。
1.根据郭念峰区分精神活动正常与异常心理的三原则，求助者的心理活动在内容与形式上与客观环境是一致的。他的焦虑情绪是由于客观的特定事件引起的，是因为担心期末考试而引发的，并伴有
学习效率下降、不能集中精力、烦躁不安、睡眠障碍等情况。求助者的知、情、意等心理过程是协调的，对自己的心理问题有自知力，主动来咨询，人格也无明显异常。求助者的个性是相对稳定的，没有发生改变。无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可排除精神病。
2.根据许又新神经症评定标准：该求助者表现出焦虑、抑郁等症状，从严重程度标准看，该求助者的反映强度不甚强烈，只局限在与同学交往、学习、生活的范围内，没有影响逻辑思维等。从社会功能来看，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准来看，只有一个多月。故可以排除神经症。
3.一般心理问题是指近期发生的内容未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。第一，求助者的问题是由明显社会生活事件为诱因引起的。由于考试的压力过大，担心考试考不好而引起的焦虑。第二，心理焦虑情绪为主要表现，并引发了其他的身心反应，如失眠等。第三，焦虑情绪持续一个多月，可诊断为一般心理问题。
五、咨询目标的确定
在征得求助者的同意后，针对求助者目前心理问题所造成的影响，共同商定了咨询方案，确立如下咨询目标：
1.具体目标和近期目标：缓解考试焦虑情绪，减轻和消除情绪障碍、改善躯体不适，增强大学生活适应能力。
2.最终目标：促进求助者的心理健康和发展与人格的健全成长。
六、主要咨询方法与适用原理：
1.咨询方法：认知行为疗法。
2.咨询原理：①认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化；②不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；③行为的改变也可以引起认知的改变；④认知和行为的恶性循环会使心理问题变得越发严重；⑤认知行为疗法是在认知和行为以及情绪之间建立一种良性循环的过程。
七、咨询过程
咨询阶段大致分为：1.收集资料，心理诊疗评估与咨询关系建立阶段。2.心理帮助阶段。3.结束与巩固阶段。具体咨询过程：
第一周：目的：1.了解基本情况；2.建立良好咨询关系；3.确定咨询目标；4.控寻改变的意愿。方法：摄入性会谈、心理测验。【咨询摘录】咨询师：你好，请坐。请问我能为你提供什么帮助？求助者：……我心情不好，大学和我想像的不一样。
咨询师：哦。你觉得现实中的大学生活和你以前憧憬的不一样？求助者：（点头）以前想大学应该是发挥自己能力的地方，可以很好的展示自己，把自己的强项展示出来，可是……
咨询师：你能告诉我最近发生了什么吗？（鼓励的目光）求助者：以前上高中的时候，上课都有重点的看，老师会指引我们，我的数学成绩特别好，一直受老师的重视，所以高考报志愿我也直接报了
数学专业，可是现在发现好多内容我都学不懂，老师也没有一个重点。刚开始还自己自学，后来落的太多了就没信心了，现在马上期末考试了，我很发愁。老是睡不着，上课注意力也不集中，很担心考试。
咨询师：因为现在老师上课的方式和以前高中时的老师上课方式不一样，不知道学习或课程的重点在哪，所以现在很担心期末考试？求助者：是啊，一想到期末考试，我就想我一定要考好，考不好会被老师和同学笑话，多没面子呀，可越想越烦，特别烦…………
咨询师：时间差不多了，今天回去后，仔细想想还有什么困扰你的问题，这是给你布置的家庭作业，我们下次再谈。
通过这次咨询面谈，建立了良好的咨询关系，基本了解求助者存在的问题是一般心理问题，主要表现由于不适应大学的教学方式，担心考试引发的抑郁、焦虑情绪。与心理测验结果相符。
第二周：目的：1.加深咨询关系；2.确定主要问题（运用提问和自我审查技术）；3.检验表层错误（运用建议等技术）。方法：会谈法、认知行为疗法。
【咨询摘录】咨询师：除了上次提到担心期末考试，还有其他困扰你的地方吗？求助者：还有就是现在的同学都是自己学自己的，每天都我一个人在宿舍，觉得很孤单。不像以前大家都一起坐在教
室里可以一起学习，现在我都是一个人学习。
咨询师：那以前你是如何学习的？求助者：以前我学习好，所以班里的同学都会主动来找我一起学习。我们一起去自习室，遇到不懂的问题大家一起探讨，可现在……（沉默），觉得自己活的特别失败，学习成绩不行了，身边的朋友也没了。
咨询师：以前都是别人主动找你？你有没有也主动找过别人？求助者：也找过，当然是同学主动找我的多。
咨询师：那你现在有主动找过别人吗？求助者：额（沉默）……没有，我想自己现在学习差了，他们会拒绝我的。
咨询师：你认为自己学习差了，所以人际关系也就随之差了？求助者：是啊，学习不好，很没面子，感觉抬不起头见人，觉得自己很失败。
咨询师：那你看其他比你学习差的人也会觉得他们很失败吗？你会看不起他们吗？求助者：不会啊，（沉默）那是我想的太多了？……
咨询师：那好，你回去主动邀请同学一起学习，看看他们是否愿意与你一起学习。
第三周：目的：1.加深咨询关系；2.纠正核心错误观念（语义分析技术）；3.改变认知，增强自信。方法：会谈法、认知行为疗法。【谈话摘录】咨询师：你看起来精神好些。求助者：我感觉好些，回去主动找同学一起学习，他们是答应我了，可每次都得我主动找
他们才行。现在最让我担心的就是期末考试，还有不到一个月就要进入期末考试了，我特别无能，学习成绩也不像以前那样好，受老师的重视……
咨询师：你说你很无能？是什么意思？是否仅指你在某一件事情上？求助者：不是。在很多方面都是这样，如生活、学习、交友，我都很失败。
咨询师：可是你以前并不是这样呀？求助者：是的，我以前生活的很好，学习好，还经常和朋友一起打篮球。一切都很顺。
咨询师：既然这样，你觉得把“我特别无能”换成“我现在很无能”，是否更合适？求助者：我不太明白你的意思。
咨询师：你说“我特别无能”，这里的“我”指的什么？求助者：当然是一个整体的我了。
咨询师：你这里的“我”是不是太抽象了？“我”应该包括“我”的各种行为，每一件事，每个动作，如我的头发，我的呼吸，我的身体等等，正是这些具体的内容构成了我的存在，你能用刚才提到的那些“我”的具体内容来代替“我”吗？你可以试试。求助者：那就是说我说我特别无能是因为担心考试，但无法应对，但我的头发，我的呼吸，我的身体，好像不能这样说了。
咨询师：这样的句子没什么意义，是吗？何况并不是在每件事上你都不能应对。求助者：但我为什么意识不到呢？
咨询师：因为你已经习惯用“我特别无能”这类先入为主的观念
考虑问题。求助者：嗯，确实是这样的。
咨询师：给你布置几个问题，回去思索一下：对大学学习方式的变化有信心适应吗？与同学交往中你主动找过他们说话吗？回去之后每天下午放学后到体育馆主动找同学打一个小时篮球。并列举出自己的十个优点，如果觉得有困难可以问问周围的同学自己有哪些优点。
通过这次咨询，基本确定了求助者的一个错误核心认知观念，主观推断，没有支持性的或相关的根据就做出结论，否定了自己的能力。在今后的咨询过程中，继续使用认知行为疗法。
第四周：目的：1.巩固咨询效果；2.结束咨询。方法：会谈法、认知行为疗法。过程：反馈咨询作业。求助者找出自己十个优点很困难，有的是问同学后得知的，大声朗读出来感觉挺好的，发现“原来我也有这么有价值的东西”。主动去找同学打篮球了，交了不少新朋友，心情很愉悦。
【谈话摘录】咨询师：今天看来心情不错？求助者：是的，这一周我按你说的做了，发现自己不像以前说的无能，身上有好多优点呢，有的我自己都没发现，是同学告诉我的。感觉挺好的，因为每天去打篮球，认识了不少新朋友，现在觉得自己不再孤单，以前是自己不主动，所以朋友太少了。现在心情放松了，睡眠也好了，不像以前想的太多了！
咨询师：那还担心考试吗？求助者：还有一点，我想是以前对自
己的要求太高了，没有适应大学的学习方式，而且大家都是一样的，是我太焦虑了，我只要像以前一样认真学习考试应该没问题，即使没有考好，老师和同学也不会笑话我的。现在我考虑问题不像以前遇到事情就不由自主从消极方面去想，自我感觉自信了，特别感谢你。
咨询师：太好了。看到你取得的进步我很高兴，其实我们都有解决问题的能力，关键是我们怎样认识这些事件，解决好这些问题对以后的生活会有很大的帮助。
布置咨询作业：1.让求助者阅读有关认知疗法的材料。2.进一步加强对大学生活适应能力的训练，增强社会适应能力。3.进一步巩固心理认知技术及正确认知能力。
八、咨询效果评估
1.求助者自我评估：我不再无聊孤独了，我和宿舍的同学、班上的同学逐渐熟悉起来，也非常高兴地参与其中了，我开始自信了，听课学习的质量提高了，食欲、睡眠恢复正常。
2.咨询师的评估：通过五次咨询，发现咨询已基本达到预期目标消除了求助者的焦虑和抑郁情绪，改变了原有的认知模式。增强了自信心和适应社会的能力。咨询过程较完整、有条理。
3.心理测验结果：sas：45分（标准分） sds：42分（标准分）。通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：消除了对考虑的焦虑情绪，改变了原有的认知模式，增强了对大学的适应能力与
自信心。
参考文献：
[1]郭念峰.心理咨询师（三级）[m].北京：民族出版社，2005.
[2]郭念峰.心理咨询师（二级）[m].北京：民族出版社，2005.
[3]樊富民.大学生心理咨询案例集[m].清华大学出版社，1994：98-145.
克服方法： 1提高认识， 用积极进取代替消极情绪，发扬拼搏精神，努力争取。要明白如果想让别人尊重自己，自己首先要看得起自己，要想取得一定成绩就必须付出一番代价。当然要多
2寻找自己的长处， 人无完人，找到自己的优点，增强战胜困难的勇气。 3沟通倾诉 与同学朋友相互倾诉交流，可以从中得到安慰，从而消除心理压力。 通过其他形式如书信日志等宣泄情绪。，释放出自己的压力， 4转移注意力，如，听音乐，玩游戏，看电影，户外活动。如果朋友再向你介绍一下他如何摆脱抑郁心情的方法，你会得到一些处理的经验，同时也可分享他们战胜困难后的愉快心情。当然也可以通过书信的方式把自己的心情写出来，写的过程实际上是一个书面宣泄情绪的过程。我们收到不少人的心理咨询信，他们常讲到，我写完信发走后，有时信还没有发出心情顿时就感觉好多了。当然你也可以参加一些问题活动，听听音乐等，这样同样可以改善一下情绪。我们那些远离家乡的莘莘学子，迈入大学，社会经验很少，当你们遇到困难时可以向老师和同学请教、求助，离开家中亲人的你会感受到同学的特殊内涵。 如果没有找到正常渠道发泄，可能会沉迷于一些自己觉得是正确的事物上面，比如网络。这就需要周围的人群关注他们，给他们温暖，生活中有这种情绪的大学生也要多和身边的朋友谈心、交流，释放出自己的压力，以缓解这些症状，从而恢复到正常状态。 本来还有一个自杀的案例专题，由于大家一致认为没有自杀情节 大学生情感问题调查案例分析 谈到心理就不能不谈到现在在的大学生感情泛滥。现在大学生的情感里面夹杂了大多的功利、欲望、放纵在里面。每年毕业时，情侣们最后一顿饭，最后一次拥抱，最后一次亲吻，然后转身离开，踏上各自的旅途，从此把这段感情遗忘，就像从来没有发生一样。爱情只是被当成了一种需要。 有许多人要抓住爱情或是被爱情抓住。但是我希望你们的爱情是真诚的，是认真的，是纯洁的， 大学生谈恋爱存在的一些心理特点。
当前大学生心理健康方面存在的问题及对策很荣幸入选成为今年新生的助导，一个月来的深入接触发现了新生们有许多心理健康方面的问题，在为他们解决这方面困难的同时也在自我提高。以下是一个月来的工作总结，包括新生的问题，也包括自己生活中的问题。 一、当前大学生心理健康方面存在什么样的问题 1、大一刚开学： <1>、环境、角度的变化导致难以适应新生活的焦虑心理。 当代大学生为了在激烈的高考竞争中取胜，几乎全身心投入学习，家长的过度保护，学校的应试教育，一旦从中学到大学的环境发生了改变，离开了长期依赖的家长和老师，面对新的集体，新的生活方式，新的学习特点，一些学生出现了独立与依赖的矛盾。有的学生来到新的环境，面临理想与现实的反差较大，会产生失意、压抑、焦虑，甚至出现神经衰弱症等等。 <2>、自我认知失调。社会心理学家菲斯汀格指出，一个人对自己的价值，“是通过与他人的能力和条件的比较而实现的。”作为象牙塔的骄子－－当代大学生，在中学是学习尖子，老师表扬，家长夸奖，同学羡慕，常常体验的是成功的喜悦，优越感、自豪感油然而生。但到了大学，人才荟萃，高手如林，有些学生学习方法不适应，失去了原来的学习尖子地位，自尊心受到严重挫伤，少数大学生由自傲走向自卑，信心下降，意志消沉，缺乏进取心。 <3>、人际关系障碍。人际关系已成为当代大学生的一个敏感的问题，不少人常常处于矛盾之中。有些大学生一方面不愿敞开心扉，自我封闭；另一方面，又迫切希望社交，得到友谊，显示自己的力量，这对于沟通不良、有性格缺陷的大学生必然产生难以解除的矛盾。大学里的学生来自五湖四海，可以说成是一个小的社会群体。进入大学以后，人际交往是不可忽视的一大问题。而有的大学生可能性格上比较内向、孤僻，或不擅言谈，不知道怎么样来正确表达自己的思想感情。这样就会不可避免地与同学产生矛盾，甚至导致疏离的结果 2、大二适应生活后的问题： <1>、学习与生活的压力。 压力是无形的，是工作本身、人际关系、环境因素给我们造成的紧张感。有些同学很勤奋，但是成绩可能总是不如人意，就很容易在学习上感到些微压力，
一例高中生学校适应不良问题的心理咨询案例 单位：姓名： 【摘要】：本文主要介绍了一例高一男生学校适应不良的心理咨询案例。通过对来访者问题的分析、评估与诊断, 确定为一般心理问题, 属于新生学校适应不良问题。与来访者沟通协商后, 确定了咨询方案。采用合理情绪疗法，认知行为疗法等咨询技术, 使其改变了绝对化认知倾向, 消除了仅凭两次考试成绩未达到预期目标就认为自己是个没用的人等不合理认知和对上课注意力不能集中、经常走神的过度焦虑状态。经过六次咨询, 引导来访者建立了合理认知, 增强了自信心与社会适应能力, 改善了不良心理状态, 咨询效果良好。 【关键词】：合理情绪疗法，行为认知疗法，学校适应不良 一、一般资料 （一）基本情况 李某，男，16岁，高中一年级学生。从小学习比较刻苦，成绩优异，被学校免学费录取。性格内向，父母均为农民，家庭经济情况一般。身高大约1.65米左右，体态正常，无器质性疾病。根据最近一次学校体检，未发现躯体疾病，家族无精神疾病史。 （二）个人成长史 李某出生在农村家庭，是家中长子，还有一个妹妹。自幼懂事，帮助父母料理家务，照顾妹妹。学习努力刻苦，成绩优异，深得老师和同学的喜欢，高中入学时，因中考成绩优秀被免费录取。性格内向、好强，做事认真仔细。 （三）精神和身体状态 意识清醒，略微有点焦虑，人格较稳定。近两周注意力不集中，睡眠较差。 （四）心理测验结果
SCL－90 测试结果：焦虑，抑郁：，测验结果显示焦虑、抑郁因子分明显高于常模，其余结果在正常范围。 二、主诉和个人陈述 （一）主诉 以优异的成绩被高中免费录取，但第一次月考却没能进年级前10名，老师也没有给予任何鼓励，觉得自己很失败，担心自己再也不会考好，得不到老师的赞赏，感觉对不起父母，最近两周头昏脑胀，情绪低落，注意力不集中，对学习没有信心，内心又非常着急，故而前来寻求帮助。 （二）个人陈述 因家境不好，觉得父母不容易，从懂事起就帮着父母照顾妹妹，上学后想通过取得好成绩使父母感到欣慰。从小成绩就很好，深得老师和家长喜欢。升高中时，以优异的成绩被学校免费录取。可是入校第一次月考却没能进入年级前十名，老师也没有给予任何鼓励，非常失落，担心自己再也考试不好了，得不到老师的表扬。感觉对不起父母。月考后两周一直头昏脑胀，情绪低落，注意力不集中，睡眠都不好，对学习没有信心，内心又非常着急。求助者渴望咨询师帮助自己，尽快摆脱这种现状，把成绩提上去，但又对高中的学习又无能为力的感觉，以前的学习方法已不能适应高中的学习，但现在又没有合适的方法。 （三）观察和他人反映 来访者说话清晰有条理，语速稍快，情绪略显焦虑。无躯体症状，自知力完整，无幻想、妄想。有迫切的求助要求。同学反映，李某平时学习认真刻苦，性格内向，自从月考完显得心事重重，情绪低落。 三、评估与诊断
由心理问题引发的案例分析 当今社会，人们的综合素质不断提高。但面对各式各样的人际关系、事业、家庭以及社会，谁又能游刃有余？因而许多人都患上了不同程度的心理疾病，变得郁郁寡欢，终日愁眉不展。大学生也是这一群体里的一员。 大学生离开了父母的怀抱，开始走向社会，走向社会岗位。有许许多多问题都得自己解决，解决不了的就会选择逃避。我曾经在高中的时候就听说某某高校的学生自杀，而且听过不止一次。当时我就在想生命是最可贵的，是什么让他们放弃生命选择死亡呢？后来我又听说了马加爵事件。 二零零四年二月二十三日，云南昆明市云南大学六幢三一七宿舍发现四具男尸，他们是该校生化学院生物技术专业的学生。云南省公安厅和昆明市公安局在之后的现场勘查和调查访问后认定马加爵有重大作案嫌疑。此时马加爵已经失踪数天。他还不到二十三岁，杀人手段却很残忍。尸体死亡原因都是脑部钝器击打所致。他为什么杀死他们呢？因为那四个同学为了打发时间约马加爵打牌，他很乐意的接受了。他的智商很高所以打牌经常赢。那几个同学便怀疑他作弊，他坚持说没有，他们就把他以前的许多伤疤都揭开了。马加爵感到自己的人格被侮辱并且受到了巨大的歧视，因而杀了他们。 这件事令许多人都感到惋惜，为了国家失去马加爵这样的人才而惋惜。他曾获得“全国奥林匹克物理竞赛”的二等奖；他曾因为没有鞋子穿，在助学贷款没发的日子里光脚和逃课；他曾把自己辛苦挣来的一百元丢在过道里让丢钱的母亲捡到；他上大学的钱也都是他自己挣来的。是什么让这么一个品学兼优、吃苦耐劳、淳朴孝顺的他成为杀人犯呢？ 首先得从他的同学说起，这四名同学是他自以为平时没有歧视过他的，一直平等对他的人竟然恶语中伤他，蹂躏他的人格，还揭开了他的伤疤。使他认为每个人长期以来都一直凶悍的歧视他，残忍的嘲笑他，他的尊严被无情的践踏。他在这种氛围下再也难以立足了，所以他决定了玉石俱焚。给那些歧视穷苦人，蔑视穷苦人，无情践踏和残忍蹂躏穷苦人人格尊严的人一个教训，因而他杀了他们。这四个同学实在太让他失望了，他们没有对穷苦人的同情，有的却是嘲笑。他们的心里十分好强，不服输，因而他们选择了污蔑他作弊并为此付出了惨重的代价。试想如果他们的心里有的不是优越感也不是虚荣感，而是一种深切的同情和默默的支持与帮助，他们还会被杀吗？ 从马加爵方面讲，他宿舍的同学曾在他的被子上撒尿，也曾在冬天温度较低的时候给他一两块钱让他帮自己洗衣服。在那时他的心里就已经十分不平衡。他感到了别人的侮辱与歧视，也感到了自己的尊严被无情的糟蹋，但在那时他并没有释放出来，于是打牌成了导火线。再者马加爵生性比较粗暴，平时打球只要有人踢得不好或者无意间踢到他身上，他便会动怒，有时甚至翻脸骂人。一开始马加爵有几个广西老乡常来找他玩，后来渐渐不来了。还有以前他经过别人宿舍，只要听到里面的音乐声音大一点就会破口大骂。由此可以看出马加爵不希望自己处于弱势，不想被别人欺负。他的心里极度不平衡，也开始有点扭曲。但他不懂得理智的调控情绪，也不懂得用音乐来使自己的内心平静。他只知道在事情不合自己心意的时候就发泄到别人身上，因而他渐渐开始孤独了，就连老乡也不想理他。有一次同宿舍的一位同学动了他的东西，他发现后便一直记恨在心，从此不再理睬那位同学。这也可以看出他是一个十分计较的人，他不懂得容忍与包容，更不懂得如何与他人相处。所以真正决定马加爵犯罪的是心理问题，是他强烈、
“我要做个美丽女孩” --八年级女孩心理咨询案例分析报告 咨询师简介：王智，国家三级心理咨询师。 案例摘要:张某，女，14岁，八年级学生，因不满意心脏手术后胸口留有疤痕，担心变丑和别人议论而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”，可排除重性精神病；根据引发症状的冲突为常态冲突，可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识, 逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解抑郁、焦虑的消极情绪, 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。 关键词:一般心理问题合理情绪疗法认知疗法 一、一般资料 1．人口学资料 张某，女，14岁，八年级学生，身高153 厘米，独生女。自幼患先天性心脏病房间隔缺损，家族中无先天性心脏病史，亦无精神疾病史。 2．个人成长史 求助者出生在本县一个经济条件较好的家庭，自幼性格开朗，活泼好动，接受能力强，能歌善舞。入学后，学习成
绩优秀，并担任班干部，同学关系融洽。父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心；母亲身材丰满、精明强干，是一名国家干部，性格较急，好指挥，有时说话不太注意方式。张某小时侯长相、身材随父亲，常被周围人夸长得漂亮。从4岁时起开始学习舞蹈和游泳。小学二年级时被选入县儿童合唱团，并到外地去演出。平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。自从去年一次体检发现有先天性心脏病，半年前的寒假做完手术。手术后胸口正中留下了一个长长的刀疤，非常显眼，也非常难看，敏感的她感到非常难堪和自卑。整形美容医院做了一次瘢痕去除手术，但效果不甚理想，胸口仍有一道明显的瘢痕，只不过比先前的稍微小了一些。从此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上个月甚至退出了校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。 3．精神状态 求助者衣着整齐，穿的是衬衫和长裤，而不是裙子。举止得体, 待人有礼貌。注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。情绪低落，对别人的注视敏感。 4．身体状态 自幼体健, 在发现先天性心脏病之前未患过严重躯体疾病。手术后修养了三个月，体重明显增加。近来由于手术瘢痕问题，情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。
当前大学生心理健康问题产生原因及解决对策-人力资源 当前大学生心理健康问题产生原因及解决对策 汪玉芳李颖殷娟娟杨智涛安徽农业大学经济技术学院摘要：针对当前大学生心理健康问题的种种表现，分析了其产生的原因，提出了解决大学生心理健康问题的对策，对迎接“十三五”期间的大学教育，具有重要的意义。 关键词：大学生心理健康问题原因对策 中图分类号：G711 文献标志码：A 文章编号：099 大学阶段是大学生步入社会的过渡时期，期间发展的好坏对大学生以后的人生会产生重要的影响。根据中国社会调查所（SSIC）对北京、上海、广州、南京、武汉、大连、沈阳、哈尔滨等地高校1000名大学生进行“在你现在的生活中，经常会出现下列哪种情绪”的问卷调查，结果显示：对大学阶段感觉“愉快”的学生仅占一半左右，另外一半都表现出一定的心里健康问题，主要是郁闷、焦虑、敌对、抑郁等。因此，分析大学生心里健康问题产生的原因，做好针对性的心里健康教育，具有必要性和紧迫性。 一、大学生心理健康问题产生的原因 1.来自学业竞争上的心理问题 寒窗十年只为今朝，大部分大学生经历了激烈的高考竞争后带着极端放松的心态，在主张自主学习的大学学习氛围中，大学生自我管理能力较弱，学习生活中陷入困境。并且在群英荟萃、强手如林的新环境中，以往的优越感不存在了，学习生活中遇到的困惑和挫折及面对新环境的茫然更容易产生自卑感。不能正确认识理想中的自我和摆在面前的客观现实，不能正确对待挫折，致使一些大学生
产生焦虑心理引起心理失衡。 2.人际交往不和谐导致孤独感 通过马加爵事件反映出大学生人际交往的重要性。在陌生环境中寻找良师益友以求得被人理解和接纳是大多数新生强烈的需要。但由于交往的机会较少，缺乏主动性加之青春时期的心理闭锁等原因，同学之间不易吐露真情甚至造成信任危机。思想交流困难致使一些大学生由于找不到知己而闷闷不乐，有的因不被别人理解而惆怅，内心矛盾、焦虑、抑郁、孤独，缺乏一定的信任感和安全感。 3.自我认识模糊，不能精准自我定位 大学生时期正是自主思想形成时期，有时过高或过低地估价自己，不能给自己一个客观准确的定位，常常面临着自负或自我否定的心理冲突。对自我过高认识容易在遭遇挫折时心理落差过大，对自我的怀疑和厌恶使自己陷入自卑与孤独的不良境遇。无论对自己估价过高还是过低都容易失去心理平衡。 4.生活的无意义感和逆反心理 在多年压力下苦熬出来，经过高考成功的学生，进入大学后卸下了沉重的包袱有一种说不出的轻松感。思想上极易产生懈怠的情绪，加上进入大学以后又没有确立明确的奋斗目标造成一些大学生感到事事没劲儿，出现精神萎靡、学业荒废、缺乏动力等不良情况。还有的同学因存在某些消极的思想定势，对宣传教育传递的思想信息不假思索一概排斥，在这种黑暗心理影响下，有的人会对政治上、思想上的正面宣传教育持冷漠、不关心甚至抵触的态度，常常表现出强烈的逆反心理。 5.对未来的无力感 许多大学生对自己所学专业没有正确认识，对专业的发展方向和发展前景
案例分析问答题： 1、一般心理问题 2、严重心理问题 3、神经症（分类） 4、精神病 一、该求助者的主要症状是什么？ 生理方面: 心理方面: 二、对该求助者作出诊断的程序是什么？ 1、根据并与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动求医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。 2、对照症状学标准：有何症状 从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响， 病程：多长时间 3、参考心理测验的结果。 4、最终作出诊断： 三、对该求助者的诊断及依据是什么？ 诊断依据： 1、根据并与非病的三原则，自知力，求医行为，有无精神症状，排除精神病。 2、对照症状学标准：有何症状 从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响， 病程：多长时间 3、根据心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。 4、最终诊断：…… 三、对该求助者的诊断及依据是什么？ 诊断依据： 1、根据并与非病的三原则，自知力，求医行为，有无精神症状，排除精神病。 2、对照症状学标准：有何症状 从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响， 病程：多长时间 3、根据心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。 4、最终诊断：… 四、对该求助者需做那些鉴别诊断 （一般心理问题） 1、与精神病相鉴别： 根据并与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常便显出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该患者，因此可以排除精神病。 2、与严重心理问题相鉴别： 严重心理问题的反应强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短，因此可以排除严重的心理问题。 3、与某类性神经症相鉴别：……. 五、该求助者出现上述问题的原因是什么？1、生物原因：是否有躯体疾病、生理年龄、性别因素2、心理原因：认知方面，性格， 3、社会原因： （1）家庭教养模式， （2）生存环境（负性生活事件、正性生活事件）， （3）人际关系 （4）社会支持系统， （5）社会文化（道德、风俗、习惯等）等。 六、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？ 根据该求助者的心理问题，围绕已形成的初步诊断，对该求助者可选用的心理测验及其理由如下： 1、可选用MMPI测验，用来探寻病理人格特征以及作为精神病的鉴别诊断。 2、可选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度。
大学生心理问题案例研究 1、学海方舟----大学生学习心理2013级语教2班廖述豪 一路经过过关斩将的学习、考试我们才进入大学校门，学习了能是我们最熟悉的领域，然而大学的学习却和中学的学习有了本质的却别。有关学习的心理研究引导我们主动思考为什么学习、学什么、怎么学的问题、分析拖延的原因，同时探讨如何自我推动。 图书馆的偶遇 李斯是张帅舍友中唯一的英语系学生，也是学习最用功的一位。一天他在图书馆看李开复的《做最好的自己》，被迎面走来的老乡佳佳看到，笑他说：“哟，学霸又在努力学习了？”李斯笑笑，答道：“没有，随便看看闲书。”他赶紧合上了书本，问道；“很少看见你来上图书馆啊，今天是借书还是自习？”“马上英语小考了，当然是自习喽。唉，那还能像你一样不慌不忙的看闲书呢。”佳佳一脸无奈的坐在李斯的面前，打开让她头疼的英语书，开始掏手机、水杯准备背单词、、、、、、、李斯也在继续刚才的阅读，心理越来越疑惑，好好学习有什么用？听从父母决定学英语的我，真正要学的是什么？ 分析：进入大学，放下高考重担的我们，是否也和李斯一样思考过大学对我们的意义？有些同学想过可能并没有主动思考过这个问题，因为自由选择在带来责任感的同时也会带来一定程度的焦虑。如果我们相信生活的意义是自我选择的结果，那么现在的空虚就是我不负责任的表现，这样的焦虑会更加严重。所以更多的同学的大学学习就像叔本华说的一样，“注定要在徘徊在焦虑和厌倦这两极之间”。
你为什么要学习？ 学习对你的独特意义是什么？ 学习和你的梦想是怎样的关系？ 你今天学习和明天的生活又有什么样的联系？ 要想更好地适应大学的学习生活，需要一把钥匙来解读学习发生的变化，做到心中有数。对李斯来说，大学的学习与他本身擅长的学习方式有了较大变化。高中的学习更倾向被动接受，而大学的学习更加倾向主动发现，需要更多地倾向性和认知参与。 1、学习的专业性 大学属于专业教育阶段，学习的内容围绕专业方向和需要展开。像李斯的英语专业，不仅仅是背单词、做习题，老师更多的是给个主题，让大家相关资料，需要仔细思考，并且课下看其他参考书。 2、学习的自主性 大学学习需要自己的自主性。如何选课，如何合理安排学习时间，如何选择学习方式全由你做主。显然李斯的问题就是一时难以适应这样的自主。 3、学习的探索性 大学学习具有研究和探索的性质。我们不仅要掌握前人积累的专业基础知识，更加需要主动探索和思考，加深知识与自己的关系，进一步创新和发展知识。 4、学习的实践性 大学学习要学以致用。通过调动全身的多种资源获得更多地体
当代大学生普遍存在的几个心理问题及其对策探讨 作者：李新明 【内容提要】大学生心理健康不仅关系到大学生个人的成长，而且对整个社会的未来发展都有着至关重要的影响。因此，重视和研究大学生的心理状态，引导大学生排解心理障碍，培养健康心理素质是高校教育的重要任务。 【关键词】大学生/心理问题/对策 大学时代处于人生最活跃、最丰富多彩的时期，是心理断奶的关键期。心理断奶意味着切断个人与父母、家庭在心理联系上的“脐带”，构建自己独立的心理世界。在这一过程中，种种矛盾冲突交织在一起，加上社会转型与变革的时代背景，使得大学生存在许多心理问题，相当比例的大学生患有明显的复杂多样的心理障碍与疾病，且比例呈逐年上升趋势。资料表明：1989年，参加调查的12.6万名大学生中有心理障碍者为20.23%，1992年参加抽样调查的4万名大学生中有心理障碍的为31.13%，1995年北京各高校的调查结果高达33.47%。 大学生是未来社会的领导者和建设者，也是将来国家经济政治政策的决策者，他们将在很大程度上决定着未来社会的走向和发展状况，他们的心理健康与否，不仅影响着他们的学习和健康成才，而且对整个社会都至关重要。同时，大学生的心理健康问题不仅给学校教育带来了许多困难，给家庭造成了负担，而且严重的敌对、抑郁等心理问题往往可能诱发违法犯罪、自杀等社会问题。因此，重视和研究大学生的心理状态，引导大学生排解心理障碍，培养健康的心理素质是高校教育的一个重要任务。 一 近期，笔者对300名年级不同的在校大学生进行了问卷测试调查，调查结果表明，人际关系问题、情绪起伏问题、学业问题、恋爱与性的问题是目前大学生心理健康尤其值得重视的几个问题。 1.人际关系问题 良好的人际关系是学生成长与社会化过程中的重要组成部分，也是保持良好心理状态的必备条件。然而，由于人际关系、社会的复杂性与学生心理的单纯性，使得大学生常常在人际交往中受挫。相当一部分大学生从校门到校门，缺乏人际交往经验，缺乏在公众场合表达自己、与他人交往的能力和勇气，面对各种各样的活动，既充满了兴趣又担心失败，久而久之，甚至回避参与，妨碍了良好的人际交往圈的形成。有的学生则因对己、对人的认识问题，很难与人深交或缺乏知心朋友，有的则因人格因素，带来交往中的矛盾与冲突。调查中，36%的新生认为没有朋友；27%的学生感到孤独、寂寞；45%的学生更希望自己成为交流的对象而不是交流的直接发起者。与此同时，由于个体间的正常交往不够，又易引发猜疑、嫉妒等，极不利于学生的健康成长。 2.情绪起伏问题 大学生处于青春发育的“暴风雨时期”，生理发育极为迅速，已基本趋于成熟，但由于阅历较浅，社会经验不足，对人生和社会问题的认识往往飘忽不定，有时正确深刻，有时错误肤浅。加之青年特有的任性和理想的困惑交织在一起，极易出现各式各样的心理矛盾，很容易受外界各种因素的干扰和影响，会因一点小小的胜利而沾沾自喜，也易为一次小考失利而一蹶不振，自我控制和自我调适能力较低，并由此导致其心理偏差和行为怪僻。部分大学生出现焦虑和恐惧情绪，情感过于压抑，整日焦虑不安；部分大学生则易于感情用事，喜怒无常，情绪好时待人处事入情入理，情绪差时，拒人于千里之外。群体性的这种负性情绪还是校园事端的直接制造者。学生的群体情绪一旦激发，很难受到理性与校纪校规的约束，而一旦情绪稳定下来，又多是后悔不已。 3.学业问题 大学生的主要任务是学习，他们最关心的莫过于学业成就问题，而环境与地位的变化、错位给大学生们带来了不少的心理负担。高中时期的佼佼者，进入大学生活后，环境改变了，相当一部分学生发现自己在高中时的那种优势不再存在，面临的是一种重新分化组合的严峻局面，尤其是对于那些中学时的尖子学生其反差更加明显。进大学后，可以说几乎每一个学生或多或少多有一种失宠感，部分同学为了保住自己在中学时的优势，废寝忘食，除了学习自己的专业课，还自学一些社会急需的课程，再加上辅修专业的学习，计算机、英语过级考试的重压，他们处于超负荷的运转中，长期处于紧张的临战状态，压力很大，学习效果不佳，长此下去，神经紧张、失眠、考试怯场等多种焦虑并发症就相继出现了。而部分学生则感到考入大学“如释重负”，
调整心理，追求幸福【摘要】本案例是一名青年女性因夫妻关系引发心理问题的分析报告，长期夫妻关系的冷漠，再加上两次负性生活事件，使求助者有了离婚的想法，但考虑到自己的将来和女儿，在离与不离的矛盾心理冲突中，出现了了焦虑、烦躁、入睡困难等症状，咨询师通过摄入性会谈，运用真诚、共情等咨询技术与求助者建立了良好的咨询关系，并运用合理情绪疗法，引导求助者与其不合理信念辩论，最终使求助者走出负性生活事件的阴影，以积极的思维模式重新构建了家庭的幸福，取得了令人满意的效果。 【关键词】一般心理问题，合理情绪疗法 【一般资料】 张某，女，34岁，大专学历，县法院工作人员，收入中等，经济状况良好。 【主要问题】 焦虑、烦躁，食欲减退，注意力不集中，入睡困难一个多月。 【求助者主诉】 我和丈夫经人介绍结婚，婚后几年生活很幸福。但自从丈夫工作调动后，他经常回家很晚，有时甚至半夜才回来，回家后也很少说话，我们之间的沟通也越来越少，夫妻关系也因此变得很冷漠。1年前，我收到了一条短信，说丈夫和同事有暧昧关系，和他闹了一场，但没有事实，随着时间的推移也就不了了之。1个月前我在班上感觉身体不舒服提前回家，发现丈夫和那个同事在家坐着，于是又想起了短信的事，那个女人走了以后，我和丈夫大闹了一场，感觉自尊心受到了很大伤害，想和他离婚。但离婚后女儿的生活怎么办自已再找一个不如他怎么办不离婚，又感觉自己对他那么好，给他做饭、洗衣服、照顾孩子，还得上班，而他对我却是漠不关心，还在外面和同事不清不白，日子没法过了，一个多月了，离还是不离的问题翻来覆去的考虑，搞得自己心情烦躁、焦虑，吃不下饭，也睡不着觉，有时做工作注意力也不集中，因为自己心情不好，也不愿与同事聊天，担心同事看出自己的情绪，知道丈夫的事情。再这样下去，害怕抑郁成疾，前来咨询。 【个人成长背景】 出生在一个普通的农村家庭，自幼身体健康，未患过严重疾病，有一个哥哥，父亲脾气暴躁，经常与母亲争吵，因此养成了她忧郁、内向的性格。
青少年的心理问题案例分析之厌学 【案例呈现】：有一位母亲很苦恼，儿子从小就懂事听话，和同学关系融洽，学习成绩也一直名列前茅。但自从上了初中就开始情绪不稳定，正在上初二，最近不知道为什么一提到学习，脸上就出现烦躁的神情，一拿到书本，就哈欠不断。做作业时也磨磨蹭蹭，拿块橡皮也能拿半天。妈妈让他把第二天的书看一看，他就冲妈妈说一句：“没什么好看的。”妈妈追问了半天，他才冒出一句：“学习真没意思，真累！” 【案例分析】：对于这位初二学生的这种对学习的反应，我认识这实际上是厌学的一个典型案例。学生对学习烦躁、厌烦、不想学，但又不得不学，于是出现了消极应付的情况，尤其是在青少年时期。其主要特征是对学习厌恶反感，甚至感到痛苦，因而经常逃学或旷课。厌学的一个直接后果就是导致学生学习效率，速度和质量下降。厌学主要分为三个程度。轻度厌学，学生不喜欢学习，上课注意力不易集中，课后作业偷工减料等；中度厌学，学生开始将情绪付诸行动，经常性逃课，逃避学习，不想面对学校老师、同学。重度厌学，从心理问题发展为较为严重的厌学症，将学习中的问题夸大泛化，对学习产生恐惧心理，极度自卑心理等。由案例中这位学生的表现来看，他目前属于轻度厌学状态。 产生的原因主要有以下这些。 第一，家庭环境的影响。一些学生产生厌学心理，究其原因，家庭因素是不容忽视的，家庭中的物质环境、精神氛围、家长的教育方式，都会通过有形或无形的方式给子女的学习带来正面或负面的影响。有些家庭缺乏有利于孩子学习的精神氛围，有的家长业余时间在聊天、看电视、打牌中消磨；还有的家长对学生抱以不切实际的过度期望，把家庭变成“第二学校”，自己承担“伴读”“督学”角色，这无形中增加了孩子的压力。在这种情况下，孩子常会认为学习是为了父母，而自己体验不到学习的乐趣，以至逐渐丧失了对学习的兴趣，导致成绩下降，而成绩稍一下降，父母压力更大，学生更不愿意学，成绩更差，造成了恶性循环。 第二，来自教学内部的原因。目前相当多的学校，其教育教学指导思想仍未从应试教育的樊篱中走出来。升学指挥棒在中学仍有很强的支配力，由此产生一系列问题，直接影响了学生学习积极性，加强了学生厌学心理。一是由于教师的教学思想仍被升学指挥棒左右，课堂上满堂灌，不注重生动活泼的教学过程，更无暇去顾及学生学习兴趣的培养和学生间的个别差异。作业搞题海战，压得学生无喘气的机会。凡此种种做法严重影响了学生的求知欲和好奇心，加重了学生的厌学情绪。二是应试教育对教育评价的影响，使学校对教师教学质量的评价，对学生的评价，均以考试分数为标准，学校向教师要分数，教师、家长向学生要高分，在这种层层压力下，一些学校只注重与升学有关的科目，挤占其他科目的时间及学生的正常假日，加重学生的心理负担。 第三，学生自身的因素，不良的个性特点及个性倾向。如意志力薄弱、兴趣广泛而不专一、学习目的不明确，缺乏内在的学习动力等。都易失去学习兴趣。还有些学生在学习过程中时常碰到困难，遭遇失败，甚至是老师的冷嘲热讽和轻视，家长的打骂，这些常使他们认为自己是一个失败者，于是自暴自弃，产生厌学心理。基础知识和基本技能太差，学习方法
中学生心理问题典型案例及分析 一、性意识发展咨询案例 案例介绍一名初一女生喜欢并希望一高二男生保护她。她自己也知道并非是交男朋 友。但她仍然想知道这名高二男生的电话号码，却又害羞说不出口。同时，她不知 道男女生之间的交往是否是正常现象。因此，很害怕别的同学知道了自己的想法而 被笑话。她很迷茫，又不知道应该怎么做。请老师为她解答。 案例分析 首先给她介绍并讲解有关的科学知识。 我国青少年儿童性意识萌发成熟的平均年龄在11、12——16、17 岁，近几年来还有提前的趋势，身高体重的迅速增长以及性器官的成熟促使青少年对异性产生了浓厚的兴趣，但是又因为对两性知识的缺乏而有一种强烈的神秘感。他们能很清楚的意识到自己身体上的变化，逐渐认识到自己在慢慢长大，但在异性面前却显得很拘谨腼腆。到后期出现一种表面回避而内心憧憬的背反现象。一些男女同学虽然感情很好，在学习上互相帮助，但却害怕它会招来大部分同学的议论，对他们的学习产生不好的影响。 在咨询时我为她仔细分析，并且给了她许多参考性的意见，最终让她自己决定该怎么做。 1. 树立正确的思想观念。喜欢一个人包括异性并没有错，这都是人很正常的想法。 2. 当你对一个人有强烈的喜爱念头时，就应该从多方面去了解他的优点和不足，然后他在你心中的神秘感会逐渐消失的。 3. 直接对他说自己很崇拜他并且希望能得到他的关心和保护，如果不敢面对面的说也可以间接接触，例如可以采用写信或者让自己信赖的老师和同学转告的方式等等。 4．表达不愿意影响他，希望能共同进步的想法。5．当有人评论时，要理直气壮的接受这一切，因为大多数人都因为不了解而进行各种猜测。这些都是人之常情，也不要因此而气愤。 6．为了双方都有一个美好的未来则应该做好每天该做的事。作为一名学生应该首先把自己的成绩搞好，从而回到正常的学习生活轨道中来。 二、社会性发展咨询案例 案例介绍一名初二女生来询问，她和她的一个很要好的朋友经常吵架，她不知道两人还是不是好朋友？为了保住友谊，他们不敢相互指出对方的对与错，甚至在她的好友有偷盗自己东西的行为时，也不敢多说，近来，好友还被一群品行不良的人恐吓威胁着让陪着他们玩玩，而且让好友去干坏事，她们两个都害怕不服从会招到报复，而服从了又害怕自己变坏。因此，徘徊不定，也不知道怎么办。 案例分析首先给她介绍并讲解有关的科学知识。少年由于缺乏辨证而全面的看事物的经验，往往会把朋友之间的友谊神圣化。他们会把小集团中的一些人的行为准则作为自己的行动标准。常常为了所谓的“义气”而包庇同伴，或者为对方打抱不平，也不管是否符合社会道德规范就很冲动的做出一些造成较大不良后果的行动。 在咨询时我为她仔细分析，并且给了她许多参考性的意见，最终让她自己决定该怎么做。 1. 首先明确真正的好朋友不仅仅是讲“义气”。好朋友就是要互相帮助，取长补短，共同进步，因为每个人都不是十全十美的。 2. 要知道每个人都有与别人不同的观点，要敢于接纳与自己不同的合理观点，保留自己的正确观点，最好能够采用一切合理的方法来证明自己的观点的正确性。 3. 真正的好朋友应该为对方的健康成长着想，对方的不当行为我们都应该勇敢而委婉的提出，引导他们改正错误。如果不方便直接说也可以通过他信任的老师或者同学来转
案例： A同学是某知名高校的一名学生。不仅品学兼优，而且善于唱歌主持，还能写一手好文章。自从上大学后，他的这些业余专长得到了充分发挥，大一第一学期就获得了“校园十佳歌手”称号，并且经常主持学校的晚会。由于能力出众，A同学很快就被老师任命为学生会干部，就在他为自己所取得的成绩暗自高兴时，同宿舍的其他三位室友却开始慢慢疏远和孤立他。 A同学说。以前有他电话时，室友还会比较热情地帮他转一下，但是后来，明明他在宿舍，室友却说他不在，然后就擅自把电话给挂了。刚进大学时，室友们每次都结伴一起去食堂吃饭，可是后来。其他三个室友就把他冷落在一旁了，前两天，他上完晚自习回宿舍。大老远便听见室友们在聊天。可是他刚进门，所有的谈话立刻就终止了。他忍不住问了其中一个同学缘由。想不到对方竟然阴阳怪气地说道：“你是名人，我们哪能和你聊天啊。”气得他一个晚上也没睡好。现在，室友们几乎不和他说话，无视他的存在，有时候，A同学主动和他们搭话，他们也总是说些酸溜溜的话来刺激他。为此，他十分痛苦，心理压力越来越大，不知道如何才能和室友处好关系。 分析： A同学追求上进的态度是好的，他对生活有乐观积极态度。在校期间他把自己的特长都发挥的淋漓尽致，而且取得了很大的成就，可以看出他是一个活泼开朗的学生。 但是A同学为自己取得的成就“暗自高兴”的时候，很有可能忽略了在自己进步的这个过程中，舍友可能产生的孤单、失落感，以及生活中舍友情感的变化，或许他的舍友在同一竞争领域上失败了，而A同学在不经意中表现出的自豪让舍友产生了反感。可能在自我发展中由于熬夜等原因，对集体生活的舍友产生了生活规律上的影响。他总是在忙自己的事情，没有去关心自己室友的校园生活，了解一下他们都在干些什么，也没有腾出时间和室友交流一下彼此的心事，更没有大家一起出去的时间，导致寝室关系逐步恶化。由于有了挺好的名声，所以招到了同房的嫉妒，这很有可能根本就不是林海的问题，只不过他处在的社会是一个“仇视优秀之人，见不得人好”的变态社会。但面对室友的排挤，A同学所去做的就太少了。除了主动去找室友讲话外就没什么其他的努力。适当请吃饭、喝水、唱K都是可选择的。要很好的化解那些有刺的话的攻击，用自己的慷慨来重新得到朋友，并不要因为一点小挫折而放弃，真要到了无法承受时就直接申请换房，这也是努力后得到的结果。 A同学的室友存在一些自卑的心里，他们觉得跟A同学一个宿舍，光环都被他给夺去了，反倒自己成了他的陪衬。他们在对A同学有所意见的时候，不但没有态度平和的交流，而且进行了排外行为，这对宿舍其他成员构成了一种病态的团结，并且面对A同学试图重新融入的行为时，他们采取了冷暴力的方法，这不利于案件中所有人的身心健康。
严重心理问题的护理案例分析报告 一、患者基本情况介绍 来访者：李某，女，15岁，初二学生。初一因害怕去学校休学了半年，复学后又常跑回家，后来父母怎么劝就是不肯再去学校，因此父母陪同前来咨询。 患者在初一时，给一男生写过一张表示自己喜欢对方的字条，因为不敢当面交给那位男同学，便让另一位女同学帮自己传给对方，那位男生没有任何表示，自己开始没在意，后来觉得那位女同学已经将自己写字条的事告诉了别的同学，认为大家都知道了自己的秘密，在背后说自己的坏话，看不起自己，遂不肯再上学。父母见其无法坚持学习，便为她办了休学半年的手续。休学在家时，因怕别人说自己有病，就极少外出，在家多以睡觉、看电视打发时间。半年后转学到另一学校，但依然不敢与同学交往，害怕同学知道自己过去的事，又因为离家远了更想家，于是经常不去学校，后来就坚决不上学了。因为不去上学，父母对她特别失望，经常不回家，这使她很担忧。 平素身体状况一般，13岁时因不敢上学，到医院检查没有明确诊断，曾服用一些抗焦虑的药，效果不明显。未发现家族史，但其母亲性格也较为敏感，面子观念较强。体格检查无特殊，神经系统检查未见阳性体征。精神健康检查：年貌相符，衣着整洁，说话虽有些胆怯，但语言清晰，思维逻辑正常，未查及幻觉、妄想及其余感知觉障碍，表情不太自然，伴有紧张、焦虑，自知力完整。辅助检查： SAS为32分，SDS为40分，没有明显的抑郁和焦虑。 二、患者心理问题分析 1.心理咨询诊断：严重心理问题 主要依据：来访者为少女，她的问题是不愿上学，主要是社会心理因素所致。造成该心理问题的原因较为复杂，与其早期经历、青春期性的萌动与成熟及其家庭教养、父母及本人的个性特征均有关系。时间经历一年，从无法面对同学，不愿意上学，发展到为了不让他人说自己，尽量不外出。在这段时间里，平时对李某事事迁就的父母，既不能在心理上给予安慰和帮助，反而是因为望女成凤心切，多次逼其去学校学习，这使她在精神上又产生了新的痛苦，致使该问题持续时间较长。 2.心理分析 李某心理问题的产生，除特定事件的刺激外,更有其人格及心理社会因素的原因。从来访者的陈述中得知她从小受父母宠爱，形成对父母的依赖，只要有困难都由父母出面解决，缺乏独立性和判断力。如在青春期发育阶段，少女的怀春心理使其渴望与异性交往，但被老师、家长反对后不敢违抗，家长、老师认为不正经、学习不好的女孩子才会与男生交往，这一观念影响着她，但性生理和性心理的发育使她在内心深处更渴望了解异性和两性之间的关系，于是只好从影视节目中得到补偿,又由于影视节目良莠不齐，学校和家庭都没有对这个年龄的孩子进行健康的性教育，无法形成正确的性道德观，受情爱镜头的刺激不能自持，养成了自慰的不良行为，而从父母对自己与异性交往的态度中她觉得这是不应该的，也因此而自责。这种不良的性经历，还使其产生了怕羞心理。 三、心理护理方法与技术
心理咨询师考试案例分析(一般心理问题) 案例三 (2005.11三) 一般资料：男性，30岁，工程师。 求助者自述：半年前因与妻子外出登山时，妻子失足坠崖死亡。经公安部门鉴定已排除他杀，证明自己清白。但女方家人依然付诸法律，自己承受巨大压力，虽然夫妻关系一直不好，但是内心也十分痛苦，因为要应付女方家人纠缠，更是烦恼，为此寻求过心理咨询。目前，一切后事及纠纷已经处理完毕，经过心理咨询，情绪基本稳定。家人为了使其及早摆脱阴影，为其介绍了一位对象，现在对方有意发展关系，对方也很不错，但对方离异有孩子，自己不知道该不该选择她，很是矛盾。故来求助心理咨询师，希望在心理咨询师的帮助下做出选择。 单选：1、对该案例特点不正确的描述是（ A ）。 （A）情绪反应比较强烈 （B）内心痛苦无法摆脱 （C）问题内容尚未泛化 （D）负性情绪尚不严重 单选：2、该案例目前心理状态属于（ A ）。 （A）正常心理状态 （B）健康心理状态 （C）神经症性心理问题 （D）精神病性精神障碍 多选：3、对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是
（ ABCD ）。 （A）是否有主动求治愿 （B）对症状是否有自知力 （C）问题内容是否泛化 （D）社会功能是否受损 单选：4、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是（ C ）。 （A）认知因素 （B）生物学因素 （C）社会性因素 （D）跨文化因素 多选：5、求助者心理行为问题的改善应归功于（ CD ）。（A）自我心理调节作用 （B）个人生活方式改变 （C）心理咨询师的帮助 （D）社会支持系统作用 单选：6、该案例最恰当的处理方式是（ C ）。 （A）转介治疗 （B）不必处理 （C）心理咨询 （D）药物治疗 单选：7、该案例第一次咨询时的主要心理问题是（ A ）。 （A）痛苦抑郁 （B）强迫焦虑
大学生常见心理问题案例分析 郭逸菲 大学生常见心理问题是最近最为被社会关注的话题之一，我认为主要有这几方面引起：适应能力问题，人际交往问题，恋爱问题。 今天我要谈的就是一个因人际交往问题而受心理疾病困扰的案例。我有一个表姐，从小学习成绩很好，我一直以她为榜样。正如家人所期待的那样，她顺利的考上了华东师范大学，但在开学的半年后，噩耗传来了，姐姐得了抑郁症。从亲戚那里听闻，姐姐开学后一直披头散发，别人问她问题也不回答，一直低着头，家人这才发现她的不对劲，去医院检查后，得知是抑郁症。此后的时间她也必须依靠药物治疗。 根据家人的说法和我自己的分析，我认为导致她产生心理问题的原因有以下几点： 1、开学初期产生了心理落差。众所周知，华东师范大学是一所名牌大学，能考入这所大学的学生也都能称之为精英。姐姐在高中时期一直担任团支部书记，成绩也保持在年级前列。但进入大学后，发现这里人才济济，遍地都是能人，心里难免会产生落差，或许会对自己的能力产生怀疑，严重点的会对自己丧失信心。 2、与室友关系不融洽。在我的了解中，姐姐是一个各方面都很出众的人，唯一的缺点可能就是喜欢斤斤计较，也或许是因为这点，而导致了室友的不满，进而发展才能与室友相处不融洽，使得自己在集体生活中变得很被动。 3、没找到正确的排解方法。大学生活当然都有家里那么舒服，但大学也可以是第二个家，有问题可以找心理老师，辅导员，一直憋在心里，就会憋出毛病，憋出心病。 其实姐姐的这种问题在大学很常见，只是有些人程度轻，有些人程度重。进入大学之前，应该要做好时刻准备处理问题的觉悟。大学其实就是小社会，若还是带着初高中读书的态度面对大学生活，注定是要失败的。在大学生活的人际交往中，我们必须懂得，由于每个人有其不同于任何其他人的经历，有自己独特的情感、理解和利益背景，因此，人与人之间出现不一致或冲突是不可避免的。无论什么样的关系，也无论交往的双方关系有多么深刻、情感有多么融洽，都可能出现冲突。因此，我们在同任何人交往的过程中，都应对可能出现的冲突有所准备。 我现在也是一名刚踏入大学生活的学生，对于大学教会我的事还在慢慢摸索的阶段，前方依然很迷茫但不至于失去方向。我也有过沮丧的时候，受挫折的时候，但这是每个人必须独自面对的成长的道路，老师，家长只能作为拐杖，搀扶着我们前进，但决定不了我们前进的方向。我们都应保持一个良好的心态，秉持正确的价值观，善待自己，善待他人，我相信，精彩的大学生活才刚刚开始。