老年病的中医特点及其防治
作者：陈利平， 吴整军
作者单位：解放军总医院南楼中医针灸科,北京 100853
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第十二章老年病科 第一节老年汗病（自主神经功能紊乱） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断： （1）时时汗出，动辄益甚者； （2）睡眠中汗出，醒后汗止者。 2．西医诊断：（1）汗出，可诉不稳、易消长的全身乏力感，头晕、头痛、头重、心悸、胸闷、腹泻等自主神经性躯体症状。 （2）可见自主神经功能检查的异常：眼心反射，Schelloug起立试验，皮肤划痕试验，心电图，（体表）微小震动图，指尖容积脉波等。 （二）证候诊断 1．肺卫不固证：自汗，头面、颈胸部时时出汗，活动后尤甚，怕风，平素易感冒，倦怠乏力，面色黄白光白少华，舌质淡，苔薄白，脉弱。 2．营卫不和证：自汗，汗出恶风寒，肢体酸楚，或有微热，或半身或局部出汗，苔薄白，脉缓。 3．湿热熏蒸证：自汗为主，头部蒸蒸汗出，口腻作渴，身热不扬，身体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。 4．阴虚火旺证：盗汗，夜寐盗汗，五心烦热，或兼见午后潮热，两颧红赤，口渴，尿黄便结，舌红，少苔，脉细数。 5．阴阳两虚证：自汗、盗汗、腰背酸软疼痛，头晕眼花，发脱齿摇，耳聋耳鸣，小便清长或夜尿频，舌质淡红，苔白，脉沉细无力。 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂或中成药 1．肺卫不固证 治法：益气固表。 推荐方药：玉屏风散加味。黄芪、防风、白术、浮小麦、糯稻根、大枣、甘草等。
中成药：玉屏风散、玉屏风颗粒等。 2．营卫不和证 治法：调和营卫。 推荐方药：桂枝汤加减。桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、龙骨、牡蛎等。 3．湿热熏蒸 治法：清热化湿。 推荐方药：①十味温胆汤加减。太子参、麦冬、五味子、法半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、生龙骨、生牡蛎、浮小麦、甘草等。②三仁汤加减。杏仁、薏苡仁、豆蔻、厚朴、法半夏、通草、滑石、竹叶、苍术、防己等。 4．阴虚火旺证 治法：滋阴降火。 推荐方药：①关腠散加减。生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、黄连、莲子、肉桂、浮小麦、五味子等。②当归六黄汤加减。生地、熟地、当归、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、肉桂、五味子、乌梅等。 中成药：当归六黄丸等。 5．阴阳两虚证 治法：滋阴温阳 推荐方药：二仙汤加减。仙茅、仙灵脾、知母、焦黄柏、当归、巴戟天、女贞子、旱莲草、浮小麦、生龙骨、生牡蛎、甘草等。 中成药：金匮肾气丸等。 （二）针灸治疗 根据患者具体情况选用下面一种或几种方法。 1．针刺疗法 ①取穴：主穴，阴郄、后溪、合谷；配穴，复溜、肺俞等。 针刺操作：穴位皮肤常规消毒，针具取无菌30号1.5寸毫针,主穴穴位直刺进针1～ 1.5寸，如果实证用泻法，虚证用补法。 ②“华佗夹脊刺”治疗：取华佗夹脊穴，采用自上而下依次左右交替针刺,直刺0.5～1寸，用捻转平补平泻手法后留针30分钟，每日针刺1次。 2．温针灸 取大椎穴，以毫针得气后在针柄上放上艾炷，每次3～5壮，每日1次；另取神阙、气海、关元、大椎、合谷、复溜中的2～3穴/次，治疗自汗。用艾条灸左阴郄，约40分钟，每日1次，治疗盗汗。
常见老年病的特点 老年人由于生理功能的减退，机体的抗病能力和对疾病的反应性也会出现不同程度的降低，因此老年人的疾病谱中与青年不同，即使患同一种疾病，老年人和中青年的临床表现也不尽相同。 [ 一]. 临床症状及体征不典型老年人由于神经系统和免疫系统发生退行性改变，代偿能力差，感觉、体温、呼吸、咳嗽、呕吐 等神经中枢的反应性降低，使一些老年疾病的临床症状及不典 型。如急性心肌梗死时老年人可无典型的心前区疼痛，可仅表现为心律失常、心力衰竭，甚至只有一般性的衰弱或意识障碍，表现为上腹不适、恶心等消化道症状，或表现为肩痛牙痛等，无痛性急性心肌梗死也显然较年轻人多，特别是伴有糖尿病者有更多的无痛心肌梗死，故容易延误诊断而丧失最佳的治疗时机。老年人肺炎的临床症状和体征均不明显，其临床表现多种多样，甚至缺乏呼吸道症状，更缺乏典型的肺炎症状，因此有人称其为“无呼吸道症状的肺炎” 常无发热或寒战，可表现为食欲不振、腹胀、腹泻、腹痛等消化系统的症状，也可能一开始就出现表情淡漠嗜睡躁动不安甚至昏迷等神经精神系统的症状，还可能出现心慌、气短、心率失常、休克等心血管病的症状；另外尿频、尿失禁、尿储留、脱水等症状亦常见。因此诊治老年患者时，必须全面的检查，仔细的观察，以免漏诊误诊，延误治疗的最佳时机。 [ 二]. 多病共存老年人的器官组织结构和功能先后发生变化，故
往往有多种疾病同时存在。 老年人患多种疾病可能是青中年疾病 的延续和逐渐累加， 也可能是老年期的新发病。 多病共存的表现 形式可以是同一器官的多种病变， 以心脏为例， 冠状动脉粥样硬 化、肺源性心脏病、传导系统或瓣膜的退行性病变可同时存在； 也可以是多系统疾病同时存在， 如不少老年人患高血压病、 冠心 病，还同时患糖尿病、慢性支气管炎或伴肾功能减退等。 纪 90 年代北京医院统计 80— 89 岁的住院患者平均患 9.7 种疾 病，90 岁以上者平均患 11.1 种疾病，没有一例患者仅患一种疾 病，提示老年人患病的种类随增龄而增加。 老年人的多病性在感 染、创伤或出血诱发之下， 很容易发生多脏器功能衰竭， 给治疗 带来一定困难， 在治疗老年疾病时必须全面了解和掌握患者的全 部病史，抓住主要矛盾，权衡利弊缓急，制定个体化、多科学的 综合治疗方案。 典型，当出现明显的症状或体征时， 往往病情严重或迅速趋于恶 化。由于组织器官的储备能力和代偿能力差， 在急性病或慢性病 急性发作时， 容易出现各种危象和脏器功能衰竭等。 如老年人的 消化性溃疡， 平时无明显胃肠道症状， 直至发生消化道大出血是 才就诊， 发现时已并发出血性休克和肾衰竭， 病情迅速恶化。 老 年心肌梗死起病时仅感疲倦无力、 出汗、 胸闷，但很快出现心力 衰竭、休克、 严重心率失常甚至猝死。 因此诊治老年患者时应对 诊断及治疗问题进行全面考虑， 高度重视并严密监护， 千万不能 20 世 [ 三 ]. 病情重，变化快 老年人对疾病的反应差，临床表现不
专家医论 老年病中医治疗要点 宋兴 (成都中医药大学基础医学院，四川成都610075) 摘要:老年病治疗要点是祛邪不可峻攻，扶正不可蛮补，以护养脾肾，确保先后天功能相对稳定为 首务。外感当究正气之虚实，治外不忘安内;内伤当究五脏之生克，治此不忘调彼。气血俱亏者，益气尤急于补血;阴阳两虚者，扶阳尤重于救阴;虚实难判者，治虚当先于治实。 关键词:老年病;治疗;理论探讨 中图分类号:R242;R592 文献标识码:A 文章编号:1004-0668(2011)01-0007-06基金项目:四川省中医药管理局科研基金资助(编号:06-07JP37)作者简介:宋兴，男，1952年生;教授，博士生导师;四川省中医学术技术带头人;研究方向:中医各家学说。 人至老年阶段，阴阳两亏，气血俱虚，脏腑功能低下，废浊堆积，生命信息递减，机体防卫能力和对治疗的应答能力都相对低下，且日甚一日。这样的机体，表现在发病学上的特点是:最易遭受邪气侵袭，且邪气易于深入，形成胶固难解，变证百出，甚至呈摧枯拉朽之势。对治疗的反应特点是:既不堪峻猛之剂的强烈攻击，力度过大则不堪;又对药物作用很不敏感，力度过小则无效，治疗难度增大。临床所见，要么一剂难知，二剂不应，连投数剂也未必能收良效;要么补之则滞，攻之则危，稍有不慎，变生不测。但凡有一定临床经验的人，都会得出:宁治十小儿，不治一成人;宁治十男子，不治一妇人;宁治十妇人，不治一老人的深切感悟来。老年病症的治疗，难矣! 要解决好这个难题，最关紧要的是如何站在对老年生理病理深刻理解的基础上，从全局的角度去思考问题，处理问题，绝不是一方一药的简单经验记取。 首先必须深刻理解疾病状态下人与自然的相互关系。人和自然万物一样，出于自我保护以求发展壮大的生物本能需要，从被创造的那一刻起，大自然就赋予了自我保护的要求和抗病祛邪的神奇潜在能力。疾病状态下的机体，一般情况下，并不是这种能力的丧失，只是被压抑，被障碍，被削弱而已。中医治疗学的主导思想就是排除障碍因素，帮 助机体恢复自身抗病和自我修复能力，最终实现组织更新，功能重建目的。从保护人在进化遗传过程中所获得的原始生物学特性这个角度看，中医药的治疗，无疑具有最积极的意义。所以，严格地讲，无论治疗什么病症，也无论是针对哪个年龄层次的患者，都应该从这个层面上去思考问题，去设计治疗方案。对于原本就反应低下，应答能力甚差的老人，尤其是高龄老人，就更应如此了。也正是基于这种考虑，在设计治疗方案时，切切不可把自己的学术眼光凝固在病因一个环节上，而要抬高视角，扩大视野，充分解放思想，把与患者病情相关的各种因素综合起来加以入微分析。在今日之医学环境中，参考现代医学理化检测结果，以便对某些特殊疾病或恶性疾病早期发现，也是十分必要的，但却不可被其左右!如果把眼光仅仅聚集在某个现代检测发现的病因病理环节上，虽然把这一点看得很精细、很准确、很生动，但却有可能因其具体而使自己的学术眼光变得近视，忽视整体状态的巨大影响;因其精细而使自己的学术思维变得狭隘，忽视事物运动变化过程中相互间的复杂影响;因其生动而使自己的学术灵魂变得僵化，忽视超越形式之隐潜因素的微妙变化和影响。总之，这种只见具体病因，忽视患病主体和时空条件的认识，虽然形式上很唯物，但在本质上反映出的却是典型的机械认识观，是学术的严重偏盲，这也正是现代医学与中医
老年病临床特点 （一）临床表现不典型 由于老年人反应性减低，自觉症状轻微，因此老年病的起病大多隐匿，其临床表现常不典型，容易造成漏诊、衰诊，临床工作中必须高度重视。 老年人严重感染时只有低热，甚至不发热，出现高热者很少见。老年人对寒冷刺激的反应也差，因此容易发生低温损伤且不能自知。老年人感受性差尤其是对痛觉的敏感性减退，所以心肌梗死时可以无痛，胆石症和阑尾炎的疼痛可以很轻。老年人发生严重肺炎时可以很隐袭，常无肺部症状或仅表现为食欲减退、全身无力、脱水或突然出现休克、意识障碍，往往造成误诊。此外无症状菌尿，无腹肌紧张的内脏穿孔等也多见于老年人，容易造成漏诊、误诊。老年甲状腺功能亢进患者中，仅有少数人出现激动、烦躁不安、食欲亢进等兴奋性、代谢性增高的表现，有眼部症状、体征征象者还不到一半。老年甲状腺功能减退患者中，有许多人以心包
积液为首发表现，容易造成误诊。老年人肿瘤性疾病的发病率随年龄增大而逐渐增加，但其肿瘤性疾病的症状却极不典型或毫无症状，常延误诊断，直至晚期方能确诊。 （二）多种疾病同时并存 同一老年人同时患有多种疾病极为常见。如既有冠心病又有原发性高血压，同时还有慢性支气管炎、胆石症、糖尿病、良性前列腺增生等。此外同一脏器易发生多种病变，如冠心病、高心病、肺心病、老年传导系统或瓣膜的退行性病变可以同时存在。由于同一老年人患有多种疾病，累及多个脏器，使临床表现变得更为复杂而不典型，极易造成漏诊、误诊。老年人容易同时患多种疾病的主要原因为：①各个系统的生理功能相互联系较密切，一个系统发生异常，可导致另一系统异常；②老年人很多疾病都为慢性过程，当某一器官发生急性改变时，其他器官也随之发生改变；③各种症状的出现率及损伤的累计效应随年龄增加而增加造成多种疾病集于一身；老年人免疫功能障碍，造成免疫障碍性疾病同时或相继发生于同一个体；④老年人患病时，由于同时使用
2014年老年医学科护理工作总结 2014年是医院发展的特殊一年，也是科室发展重要的一年。今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审，将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设，继续服务于医院发展大局，严格确保医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，科主任的领导下，全科室护理人员密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下： 一、积极准备评审工作，确保评审顺利通过 围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来，我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。 2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每月专科理论知识考核一次，每月三基理论考核一次，务必人人过关。 3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。 二、强化护理管理，提高护理质量 科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查，并填写护理质量督查表，将责任落实到个人，对存在的问题提出了针对性的意见，并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会，科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。 三、全面加强安全管理，保障患者生命安全 落实患者身份识别制度，规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带全面使用，减少了差错的发生。二甲创建期间，在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。 四、加强护理专业知识学习，不断提高护理队伍整体素质 2014年6月27日，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则，注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果，是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范，提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。 五、利用管理工具进行护理质量管理 2014年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动，并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长，另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础，同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。 护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足之处： 1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。 2、护士沟通交流、服务意识有待提高。 3、主动学习风气不浓厚，学习不够积极。 为此，在明年的工作中，我科将继续严格按照等级医院评审条款，逐条落实，补缺补差，严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目，督促全科护理人员进一步转变工
老年病防治常识 人体从年轻人进入老年期，随着年龄的增长，人体细胞的结构和功能、组织器官的进一步老化、退化，导致适应能力下降，抵抗力下降，发病率显著增加。据相关统计，我国老年病主要有：癌症、心脑血管疾病（如高血压、冠心病等）、慢性支气管炎、肺炎、胆囊疾病、前列腺肥大、股骨骨折、糖尿病等。这些疾病并不是唯一的老年人的疾病，一些年轻人已经患病，但在老年表现更明显，更严重。而且由于老年人的身体特征，更容易成为某些疾病的易感。为此，早期预防和治疗老年病是老年人的健康保健的主要措施之一。下面是兰公馆养老专家总结的老年病防治常识。 首先，要了解老年病的特点。由于老年人的生理、心理特点，决定了老年病的表现特征：一是发病缓慢，临床表现不典型；二是病因往往不是十分明确；三是病程长、恢复慢，容易突然恶化；四是多种疾病同时存在，症状呈多样化，有的甚至没有明显的临床症状体征；五是并发症多，且同一种疾病在不同老年人身上表现出来的症状、体征差异很大。 其次，老年病人最好先到老年病医院或者老年病科就诊。因为老年病医院或者医院的老年病科是针对老年患者的特点设置的。针对老年病的多脏器功能减退、多致病因素、症状往往多不典型、多种疾病并存且往往存在多并发症的特点，能提供一站式医疗服务：由多学科
专家或者多学科专业医护人员组成的诊治小组能为患者提供更适合老年患者的全面检查、诊治，强化治疗与康复结合，强化健康指导与干预治疗等。老年病专科特色医院或者医院的老年病科一般都能为老年病人提供医疗、康复服务，还能提供老年健康指导服务，以及生活照料、临终关怀等服务。使老年人无论处在健康状态、亚健康状态还是处在疾病状态下，都能享受到相应的服务。 再次，老年病的防治是系统工程，措施也是多方面的。一是由于许多老年病发生于老年期之前，甚至青壮年时期已经存在，如：高血压病、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、焦虑抑郁综合症等。为此，做好老年病的早防早治十分重要。二是养成良好生活习惯，戒除吸烟等不良嗜好；三是注意合理膳食；四是保持良好的个人卫生；五是与体质相适应的体育锻炼，增强体质；六是定期进行体格检查，做到疾病的“三早”即早期发现、早期诊断和早期治疗。
十四种老年常见病的中医诊治 一、中医诊治老年慢性支气管炎 老年人慢性支气管炎很多，治疗时不宜只顾虚弱，过多地应用补剂。尤其是急性发作时，过于发散，不先事疏解，或只补虚不去邪，都可能使外邪久驻，病情加剧。 临证多用保元汤合生脉散加麻黄、附子、枸杞治疗老年慢性支气管炎有效，并指出，此方标本兼顾，肺肾同治，还可酌加葶苈、大枣。本方对老年肺气肿，肾虚作喘及心气虚作喘均可用。 曾治疗一例老年妇女，患常年咳喘，为慢性喘息性支气管炎，感冒或劳累后即发作，夜间常不能平卧，平卧时即咳嗽气喘，曾用延年半夏汤，略有好转，用玉屏风散合六君子汤加补骨脂、紫河车也未控制，改用此方得以控制。 停药又作，服药则好转，屡经验证。后以此方配成丸药缓调。老人慢性咳嗽于外邪扫除后，咳嗽基本平复，可服固本丸扶正培本。 二、中医诊治老年支气管哮喘 中医治疗咳喘和哮喘，一般是新咳治肺，痰咳治脾，虚喘治肾。支气管哮喘痰气交阻，上壅于肺，痰多者肺脾同治，可用苏子降气汤。虚者加人参，气逆短气息促者，可加盔沉香1～3分冲服，肾不纳气，可加五味子、冬虫夏草。曾用此方法控制过一些老年哮喘病，或使发作间隔延长。 在辨证用方方面，风寒袭肺者，应先治风寒。新喘呼吸急促，
胸闷息粗，可用定喘汤。痰喘也用六安煎或六君子汤加苏子、杏仁、厚朴。肾不纳气、肾虚精气亏乏作喘者，可以八味地黄汤加鹅管石、补骨脂、五味子。平时可服金匮肾气丸。麻杏甘石汤合半夏厚朴汤治哮喘有效。 三、中医诊治老年冠心病 根据传统理论“胸为清阳之府”，“心体阴而用阳”的观点，指出治疗“胸痹心痛”应以阳药及通药以廓清阴邪，不可掺杂“阴柔滋敛”之品。 因为冠心病的病机可能与“胸阳衰弱，浊阴干犯清阳”有关。心居阳位，属于少阴经脉，主血，血属阴，故“心体阴而用阳”，不容“浊邪侵袭”。 本病老年人尤多见，因年高者代谢失调，胸阳不振，津液不能蒸化，血行缓慢迂滞，易成“痰浊”，“血瘀”。故应宣痹行气，活血化瘀。 可用通心阳之瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤。薏苡附子散也可用。活血化瘀则可用“变通血府逐瘀汤”(血府逐瘀汤去地黄、柴胡、白芍加肉桂、薤白)。 开寒闭则可用苏合香丸。这些方剂治疗冠心病心绞痛有一定效果。老年人“心脉痹阻”心痛、心悸、胸闷，人参、三七、琥珀末有益心气，通脉络之效，可每日服三次，每次服二分，偏重化瘀者三七生用，偏重补虚者三七芝麻油拌半干炒如虎皮色用。 气阴不足者用洋参，喘者加蛤蚧尾同研末服用。心肌梗死者
活血的化瘀巧治老年病 摘要：生老病死是人生的自然规律。中医认为百岁而终才是属于尽其天年的自然死亡。因此,中医在抗衰老及老年病的治疗中,除用健脾补肾、滋补气血的方法外,也重视配合活血化淤治法,在临床上取得较好的疗效。 一、老年淤血的病因病机 人体脏腑功能的维持,全靠血液,即所谓:目受血而能视, 足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄,保持人体健康必须气血以流,腠理以密,骨髓坚固,内外调和。因此,气血调和才能使人体延年益寿,防止早衰,抵御外邪侵袭。老年人气血日衰,血行不利,容易造成脉道不通,血行失度而成淤血。有人应用电子计算机预测老年人的寿命,看到老年人处老组衰态者为气虚型,以肾气虚为主。进入老年组后,随着年龄的增长,从气虚型向血虚型过渡,以心血虚为多见,以至发展到气虚血虚型。表明年老气血日衰药学论文,脾之运化,肝之疏泄,肾之气化功能均日益衰退。升清降浊功能低下,致痰浊内留,淤阻经脉而加重淤症,如老年人口唇多紫暗、有老年斑,脉弦紧,表浅静脉扩张,目视不明,腰腿胀作痛等,均为淤血之表现。 二、老年淤血的临床表现与诊断
淤血的临床表现,随发生的部位、程度、性质、时间而有很大的差异,可根据中国中西医结合研究会活血化淤专业委员会制订的血淤症诊断试行标准为依据。 健康老年人暗红紫舌也较多,占 46% ,舌下小血管曲张也较明显。舌下小血管曲张主要分布部位,限于中侧带以内,以无淤点(斑)者为 1 度,如外侧带同时有曲张或有明显淤点(斑) 者为 11 度。结果 86 名健康老年人组, 1 度 33 例, 11 度5 例,与 84 名健康成人组 1 度 22 例, 11 度 2 例比较,显着增多(p < 0.05 )。提示舌下小血管与舌质暗(淤)有密切关系。对中医辨证与辨病有参考价值。 对200例冠心病、慢性支气管炎、肺心病、高血压、颈椎病等老年病的分析,虚症占 98 例(49%),实证 30 例(15%),虚实夹杂 72 例(36%)。因此,实践中必须强调辨证论治,健脾、补肾、脾肾双补,养血活血化淤等治则,都不能互相代替或否定。 淤血的脉象多是涩、结代,也有人认为以弦脉为主, 200 例老年病中,有弦及兼弦者 121 例,占 60.05% 。 三、活血化淤治法在老年病中的应用 老年病的治疗应本着“虚则补之,实则泻之”的手法,着重扶正祛邪两方面。临床常见的老年病为冠心病、慢性支气管炎、
老年病特点及护理对策 【摘要】随着老龄化社会的来临，越来越多的老龄问题显现出来，在医疗领域，如何提供优质的老年疾病护理，是我们关注和研究的课题。 【关键词】老年人；护理；心理护理 熟话说：小时享福不是福，老来享福才是福。但是人到了老年，一般都会有各种各样的疾病，如何让他们恢复健康，安享晚年，是医护工作者要研究，并努力践行的工作。1老年人常见疾病 一般老年常见的疾病有：神经系统疾病，脑血管疾病包括短暂性脑缺血发作、脑出血、脑血栓及脑梗塞、增生性颈椎病、糖尿病等；呼吸系统疾病，肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等；心血管疾病，冠状动脉硬化性心脏病、高血压、心律失常等；消化系疾病，慢性胃炎、食管裂孔症、胆石症、习惯性便秘及食管、胃、肝、胆、胰腺、结肠等癌症；血液系疾病，继发性贫血、恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤等；骨关节病，骨质疏松症、增生性脊椎病、骨关节炎、慢性关节炎及骨转移性癌等。2老年病的病因和特点 病因和病理的特点，因不明者甚多。多种病理改变或多种疾病同时存在；多系统病变，同一老年人常有两个系统以上疾病同时存在，在症状和体征方面相互影响，必然使临床表现变得更为复杂和不典型，在治疗时尽可能要考虑全面，避免在治疗某种疾病的同时引起其他疾病的恶化；症状不典型，老年人的多病性是临床表现不典型的原因之一，老年人对疾病的反应与青年人不一样，即使在患病严重时，自觉症状也常轻微。因此，在老年人医疗中的客观检查，尤其是体温、脉搏、血压及意识的观察极为重要；常见的症状和主诉，疲劳，头痛，晕厥，眩晕，睡眠失调，吞咽困难，厌食，呼吸困难，跌倒，失明和耳聋；容易出现意识障碍；容易引起水、电解质紊乱；容易发生后遗症和并发症；对治疗的反应较慢。3老年病护理注意事项 老年人生理变化对药物作用的影响，胃肠生理变化，对药物的吸收面积减少，同时内脏血液供应减少，胃液PH值增加，胃肠蠕动改变等原因，从而造成老年人对药物的吸收发生改变；非脂肪面积减少，总体水分减少，血浆白蛋白减少，脂肪成分增加，血浆蛋白结合力改变；肝实质逐渐减少，肝脏供血亦有所减少以及酶活性与诱导性减低，使药物的代谢发生变化；肾脏功能逐渐下降，使老年人对于药物的排泄发生障碍。因此，在老年人，尤其是肾功能减退的老年人，在应用由肾脏排泄的药物时，一定要减量、慎用，甚至禁用；药物进入人体后，很多都是与体内特殊受体结合而起作用，使药物在体内的作用发生一定的改变。 老年人用药注意事项：利尿剂，在老年人是很常用的药物，但也常常被滥用。在需要利尿剂时，利尿程度应根据病人的具体情况，不宜超出其病情需要。但老年病人，尤其是进食欠佳的老年患者，如长期大量使用利尿剂则易导致低血钾。因此，在应用利尿剂治疗心力衰竭和其他水肿性疾病时，应当同时补充钾盐，或
老年便秘（老年功能性便秘）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照中华中医药学会发布的《功能性便秘诊疗指南》（中国中医药现代远程教育，2011年）。 主要症状： 便意与便次减少，排便艰难或排便不畅，或有便质干结。 次要症状： 腹胀、腹痛、乏力。 具有主要症状，且符合中医辨证之虚证范畴者，即可诊断。 2.xx诊断标准 参照功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准（Rome Committee.Rome criteria[J].Gastroenterology，2006年）： 必须包括下列2个或2个以上的症状： ①至少有25％的排便感到费力；②至少25％的排便为块状便或硬便；③至少有25％的排便有排便不尽感；④至少有25％的排便有肛门直肠的阻塞感；⑤至少有25％的排便需要人工方法辅助（如指抠、盆底支持）；⑥每周少于3次排便。如果不使用泻药，松散便很少见到。诊断肠易激综合征依据不充分。患者须在诊断前6个月出现症状，在最近的3个月满足诊断标准。 （二）证候诊断 1.中气不足证： 虽有便意，但排便困难，汗出气短，便后乏力，神疲懒言。
舌淡苔xx，脉弱。 2.脾肾xx： 排便困难，腹中冷痛，四肢不温，小便清长。舌淡苔白，脉沉弱。 3.津亏肠燥证： 大便干结，口渴喜饮，皮肤干燥。舌红苔燥，脉细。 二、治疗方法 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.中气不足证 治法： 升清降浊。 推荐方药： 补中益气汤加减。生白术、生黄芪、麻子仁、陈皮、当归、枳实、莱菔子、升麻等。 中成药： 芪蓉润肠口服液等。 2.脾肾xx 治法： 温补脾肾。2011年）、《慢性便秘中医诊疗共识意见》（北京中医药，2011）动态观察中医证候的改变。 临床痊愈： 便秘、腹部不适等症状消失或基本消失；
老年病学的概念老年病学geriatrics 是一门研究人类衰老的原因、规律、特征、机制；探讨延缓衰老的对策，衰老与老年病的相关性；并以研究老年人常见病与多发病防治的理论和实践为主要内容的综合性临床医学学科。 老年人的主要慢性疾病心血管疾病、高血压、脑卒中、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺部疾患、肌肉骨骼系统疾病、精神健康问题、视盲和视力障碍等 什么是疾病的三级预防三级预防是初级保健中主要原则一级预防又称病因预防，主要目的是切断各种健康危险因素和病因作用的途径，同时针对机体采取一些增进健康的措施二级预防，早期发现、早期诊断、早期治疗，使疾病得到及时有效的控制，减少其危害三级预防，主要是在疾病后期采取各种康复手段预防并发症，防止病残，使之早日康复 衰老的共同特征①累积性②普遍性③渐进性④内生性⑤危害性⑥隐蔽性⑦可逆 延缓衰老的抗氧化防御系统1 抗氧化酶类①超氧化物歧化酶②过氧化轻酶③硒谷胱甘肽过氧化物酶④无硒谷胱甘肽过氧化物酶⑤醛酮还原酶 2脂溶性抗氧化剂 3水溶性抗氧化剂 4蛋白类抗氧化剂 药动学的增龄性变化1 大多数药物（被动运转吸收的药物）吸收老年人和成年人相比无明显差异。 只有葡萄糖、维生素B1 、钙和铁等主动运转吸收的药物才随增龄而降低， 主要与老年人药物吸收所需的载体和酶活性降低有关 2水溶性药物分布容积缩小，脂溶性药物分布容积增大 应用白蛋白结合率高的药物，结合的药物少，游离的药物多，药效和毒副作用增加碱性药物结合的药物增加，游离的少，药效可能降低 3老年人肝血流量下降可使首过效应大的药物灭活减少，生物利用度增加 4经肾脏排泄的药物排泄减少，容易蓄积中毒 老年人的用药原则收益原则、五种药物原则：小剂量原则、择时原则、暂停原则、及时停
【论文摘要】目的探讨老年病冬的心理特点及有效护理。方法总结32例老年住院病人的心理护理体会，从护患关系、治疗环境，疏导负性心理情绪等方面进行护理。结果32例老年病人通过心理护理达到最佳的治疗状态。结论加强老年病人的心理护理，能加速病人早日康复。【论文关键词】老年病人心理特点护理对策随着社会经济和医学的不断发展，人口老龄化是目前多数国家面临的共同问题。老年人是健康较脆弱的群体，不仅身体各器官老化、功能衰退，疾病严重威胁着老年人的健康，同时心理因素也是直接影响老年人健康的重要因素。因此，老年人在住院期间，护士要根据老年人的心理特点，加强其心理护理，对病人恢复健康起着积极促进作用。作者对32例老年住院患者加强心理护理，收到满意效果，现报道如下： 1老年人的心理特点 1．1敏感的自尊人的价值感和自尊心紧密联系在一起。老年人具有较深的资历和阅历，喜欢周围的人恭顺他。可是一旦住院，处处受约束，当不甘“任人摆布”的心理与现实发生矛盾时，自尊会变得更加敏感和强烈，也极易受到伤害。 1．2孤独感老年人因病住院，对周围的环境感到陌生，家人往往因工作、家庭等事情不能陪护，医护人员又不能时刻照顾在身边，情感脆弱的老年病人极易产生孤独感。 1．3焦虑、猜疑和恐惧病人的焦虑主要来自身体不适、家庭因素、经济压力、医院环境等方面。恐惧主要来自疾病对生命的威胁。病人怕误诊、误治，怕检查、治疗及护理操作带来的不适。猜疑是一种消极的自我暗示，影响对客观事物的正确判断。老年人若长期处于此种不良的心理状态，会导致心理失衡，直接影响治疗，不利于身体康复。 1．4退化表象 (1)自我中心加强：一切以自我为中心，以一切事物和人际关系是否有利于自我存在为前提，常被指为自私自利；(2)依赖性加强：老年病人生活自理能力丧失或降低，需要别人的照顾，但过分依赖使老年人对自己能做的事也懒得去做，这种心理不利于病人树立战胜疾病的信心；(3)兴趣狭窄：只关心自己的身体，不仅对以往兴趣事物表现淡漠，更无增添新兴趣的动机；(4)强化角色：老年人往往在病情好转或接近痊愈时，仍然安于患者角色，小病大养，自信心减弱，不相信疗效，对原来担任的社会角色恐惧，不愿出院。 2心理护理对策 2．1创造良好的治疗和休养环境环境对老人心理活动的影响十分明显，因此护士要根据现有的住院条件，尽可能地为患者创造良好的治疗和休养环境。在病房设置、病员安排、病房周边环境等方面，都要尽可能地使其安静、整洁、舒适、美观，尽量减少不良环境对患者的刺激。[1][2]下一页2．2建立良好的护患关系良好的护患关系是心理护理成功的关键。护患关系建立的基础是护士对患者情况掌握的准确程度，护士在准确掌握患者的心理状况下，可以对症下药。在和患者接触的每一个环节，把握好交往的分寸和技巧，以融洽和患者的关系。患者一旦对护士产生信任感，护士即可通过言语、态度、表情和行为影响和感染患者，以改善患者的不良心态和行为。[!--empirenews.page--] 2．3疏导患者负性心理情绪 (1)维护自尊，消除孤独感：热情接待新人院患者，做好人院介绍。耐心介绍医院、病区环境，介绍同病室病友及医护人员，使其尽快适应陌生环境。医护人员要理解并尊重老年人，称呼恰当，言语礼貌，行为端庄大方。对病人提出的合理要求应妥善解决，对一般无原则性问题尽量迁就，适当照顾他们固有的生活习惯。而对不能解决或违反原则的要求，要耐心地给予解释，说明原因，使其能够接受，避免产生抵触情绪，使其自尊心得到满足。为消除病人孤独感，护士应经常深入病房，对病人充分理解和同情，使病人视护士为亲人，宣泄内心的感受。与此同时，重视家庭支持的治疗作用。动员家人经常看望，对危重病人应以疾病康复为目的，留陪护且勿多人探视。护士可以根据病人的具体情况，在病区开展趣味不同的活动，分散病人注意力，消除孤独感，保持愉快的心态。 (2)消除焦虑、恐惧和猜疑的情绪：护士首先要细心观察，了解病人产生不良情绪的原因。若因生活、经济上有困难，护士应尽量帮助解决或尽快与病人家属联系，给予妥善处理。若因病人对疾病本身不清楚，护士应进行细致的疾病宣教，讲解有关的科普知识，使其对疾病有所了解。在各种治疗、护理操作及检查前要做好解释工作讲解时应注意声音宏亮，语速宜慢，内容简明扼要，且根据病人的理解水平来讲解，使其尽量
老年病科中医练习题 一 . 单选题（共45题，每题1分） 1 ．我国现存第一部治疗肺痨的专著是 A ．《丹溪心法·痨瘵》 B ．《医学正传·劳极》 C ．《济生方》 D ．《十药神书》 E ．《医学入门·痨瘵》 正确答案：D。考生答案：。 2 ．肺痈病名首见于 A ．《诸病源候论》 B ．《伤寒论》 C ．《内经》 D ．《金匮要略》 E ．《医门法律》 正确答案：D。考生答案：。 3 ．致病具有变幻无常和发病迅速特点的是 A ．火邪 B ．风邪 C ．湿邪 D ．暑邪 E ．疫疠 正确答案：B。考生答案：。 4 ．脏与脏之间主要是先后天互相资生关系的是 A ．心与肾 B ．心与脾 C ．心与肺 D ．脾与肾 E ．肝与脾 正确答案：D。考生答案：。 5 ．与肝主疏泄功能最无关的是 A ．调畅气机 B ．脾胃升降 C ．情志活动 D ．血液运行 E ．运动自如 正确答案：E。考生答案：。 6 ．外感病的基本传变形式是 A ．六经传变
B ．三焦传变 C ．卫气营血传变 D ．表里传变 E ．脏腑传变 正确答案：D。考生答案：。 7 ．冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于 A ．心室壁瘤 B ．心力衰竭 C ．乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂 D ．二尖瓣相对性关闭不全 E ．室间隔穿孔 正确答案：C。考生答案：。 8 ．关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，哪项错误 A ．妨碍心室舒张和充盈 B ．影响血液回流到右心 C ．心搏量可降低 D ．静脉压升高 E ．动脉舒张压下降 正确答案：E。考生答案：。 9 ．近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为 A ．初发劳力性心绞痛 B ．稳定型劳力性心绞痛 C ．恶化型劳力性心绞痛 D ．自发性心绞痛 E ．变异性心绞痛 正确答案：C。考生答案：。 10 ．李某，女，42岁，胃脘痞满反复发作5年余，时缓时急，喜温喜按，纳呆，身倦乏力，少气懒言，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。治宜选用： A ．新加黄龙汤 B ．参苓白术散 C ．补中益气汤 D ．附子理中汤 E ．保和丸 正确答案：C。考生答案：。 11 ．呼吸急促，喉中哮鸣，痰白而稀薄，胸膈满闷如窒，面色晦滞，口不渴，舌苔白滑，脉浮紧，并伴恶寒发热，头痛，无汗等证者，其治疗的主方为： A ．冷哮丸 B ．越婢加半夏汤 C ．定喘汤 D ．小青龙汤 E ．射干麻黄汤 正确答案：D。考生答案：。 12 ．根据病因
中医医院老年病科建设与管理指南（试行）目录 1. 拼音 2. —、总则 3. 二、基本条件 4. 三、人员队伍 5. 四、服务技术 6. 五、环境形象 7. 六、附则 8?附件:中医医院老年病科常用方剂目录 9.相关文献 《中医医院老年病科建设与管理指南（试行）》由国家中医药管理局于2011 年9月14日国中医药医政发:2011 : 44号印发，自2011年9月14日起施行。 中医医院老年病科建设与管理指南（试行） —、总则 第一条为指导和加强中医医院老年病科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院老年病科建设与管理经验的基础上，参照有关法律法规，制定本指南。 第二条本指南旨在指导中医医院及其老年病科管理者加强老年病科中医药特色优势的建设与管理，同时可作为各级中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条二级以上中医医院老年病科按照本指南建设和管理。 第四条中医医院老年病科应在老年病基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展老年病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。 第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院老年病科的指导和管理，中医医
院应加强对老年病科的规范化建设与管理，保持发挥中医药特色优势，保证医疗质量和医疗安全。 二、基本条件 第六条中医医院老年病科应具备与其医院级别、科室功能相适应的场所、设备设施和技术力量，以保证本科诊疗工作的有效开展。 第七条有条件的中医医院老年病科门诊，可开设专病门诊。三级中医医院和有条件的二级中医医院老年病科应开设病房，具备提供老年病科急诊诊疗服务的能力。 第八条中医医院老年病科门诊应设置候诊座椅、诊室、检查室、治疗室（含中医治疗室），各区域布局合理，就诊流程便捷，能够保护患者隐私。三级中医医院老年病科和有条件的二级中医医院老年病科应根据专科特色设置配套的诊断设施、治疗室。建筑格局和设施应符合医院感染管理要求。 中医医院老年病科病房应设置检查室和中医治疗室，中医治疗室可开展针 灸、火罐、音疗、、中药熏洗、中药外治疗法、理疗等。 第九条中医医院老年病科设备配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，可配备中药超声导入治疗设备、针灸设备、经络治疗设备、中医磁疗设备、中药泡洗设备等有助于提高疗效的中医诊疗设备。设备和相关功能检查室应全院共享。 第十条中医医院老年病科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗方案与技术操作规程，保证医疗质量和医疗安全。 根据本科室特色疗法开展情况，建立针灸、耳穴治疗、音疗、穴位注射、穴位贴敷、中药外敷、中药熏洗、中药灌肠等老年病科常用诊疗设备操作规范和相关管理制度。 三、人员队伍 第十一条中医医院老年病科中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师的比例不低于70%，并根据工作需要配备经过中医专业培训的其他类别执业医师。 第十二条中医医院老年病科高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人
中医对老年病的治疗 摘要：俗话说：“家有老，是块宝，”一个家庭因为老人的健在而更加的和睦、团结。老年人的健康日益成为我们关注的热点，关心老年人的今天就是关心我们的明天。有着几千年经验积累的传统中医以其强大的生命力和优点，受到了诸多老年医学研究者的关注。中医护理强调“ 三分治，七分养” ，坚持“ 防重于冶” 的原则，其着重保健养生从根本上防止疾病的发生。并利用药物、针灸疗法、拔罐针灸、推拿疗法、刮痧疗法、敷药法、中药熏洗等中医传统治疗疾病，对老年病的治疗有着独特的优势。 关键字：老年病中医护理高血压便秘 正文：老年病是指人在老年期所罹患的、与衰老有关并具有自身特点的疾病。老年病有四个特点：1、抗病力差，易感受外邪而发病；2、病重多，病变复杂，变化快；3、治疗棘手，治愈率低，复发率高；4、治疗过程中容易顾此失彼。针对这四个特点中医用药应注意做到：“细观察、勤分析、慎用药、常总结。”老年病包含的疾病范围广泛，大致可分为三类：一、只有老年人才患的病，是在机体老化的基础上发生的增龄性失能疾病，如老年性痴呆、老年性白内障、钙化性心瓣膜病、老年肺气肿、前列腺肥大等；二、老年常见病、多发病，此类疾病虽亦发于青、中年期但与机体老化明显相关，随增龄发病率逐渐增高，如高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等；三、老年人的患病率与其他各年龄段人基本相同的疾病，如感冒、外伤、慢性胃炎等。以下为几种老年常见病的治疗： （一）高血压是老年人常见疾病，老年病人的收缩压常较难降，不易控制，此与老年人大动脉弹性减退，顺应性下降有关。此类患者气虚的多，可有肾虚及中气虚之不同。当代医学者将西医适当处理患者同时存在的临床情况下，在此基础上，口服中医辨证治疗，将其分为两证（实证、虚证）三型（心情型、中风先兆型、肾病型），煎服汤剂，通过观察发现中医有许多药能改善代谢异常，在降压的同时还能影响血流量变和糖脂代谢，从而降低冠心病的发生和死亡率，对冠心病的防止也有重大意义。中医食疗对高血压的护理也非常重要，老年人气血畅不足，阴虚内热，要以健脾补肾食物为主，宜低脂、低胆固醇、清淡素薄、低盐饮食;肥甘厚味之品，鱼肉禽蛋之类皆应少食;多食水果蔬菜。为保持营养可吃富含维生素B、维生素C及豆制品类食物。芹菜有降压作用可经常食用，还应注意食物少盐、少食细粮、甜食、肉类。 老年高血压中医护理有穴位按压法和传统养生运动方法(如太极拳、太极扇、八段锦等)，耳穴疗法(如常用耳穴的作用及定位、穴位按压的频率及方法等) 对治疗原发性高血压操作简单，经济实惠，其通过对机体、脏腑的整体调治，不仅对原发性高血压的治疗达到满意疗效，而且避免了西药降压所致的不良反应。中药足浴法(足浴方选用邓铁涛的足浴方加减、足浴方法等)的降压效果优于单纯用温水足浴或单纯内服基础降压药，尤其是症状改善方而效果显著。 （二）老年人由于身体代谢降低，胃肠蠕动减慢也更加容易发生便秘，如果没有处理得当老年便秘可引起心血管系统、粪便嵌塞等并发症。中医认为老年人便秘以肾虚血少肠燥为主，可以主要通过中药调理，在此基础上也应该根据病人不同的身体状况和并发症给药，更加突出了中药的全面和人性化。中药护理主要有如下几个方面： （1）辨证施护：热秘可给予清热润肠方，可起到泄热润肠通便而不伤正的功效，取药大黄、麻仁、积实、厚朴、自芍、生地、玄参、杳仁等。气秘可给予顺气行滞方，可起到调肝理脾，通便份滞的作用，取药木香、鸟药、沉香、麻仁、大黄、槟榔、积实、佛手、郁金、柴胡等。
岳阳市老年病委员会2011年工作总结 岳阳市老年病专业委员会于2011年9月25日在成立了。这次老年病学科的成立的目的旨在促进了我市老年病学科的发展，更加提高了老年病学的诊疗水平。 随着经济的迅速发展，我国迈入老年化社会的步伐随之加快，我国拥有60岁以上的老年人人口约1.5亿，是世界上老年人最多的国家，占全球老年人口的1/5。到2020年，我国老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%，目前岳阳人口是550万，按目前13%的老龄化水平计算，就相当于有约70余万老年人，而且这个比例和数字还在增加。这次老年病专业委员会的成立，提高了广大人民群众对老年医学科的认识，同时也让我们各级医院及专家能够更好的联系，让岳阳相对滞后的老年医学的发展水平跟上了岳阳老龄化的进程。 老年病专业委员会的成立不仅加强各个委员之间的交流，同时也促进了老年病专业委员会事业不断地向前发展。我们同各个委员走到基层医院 ，开展老年健康教育，通过各种媒介、多种途径进行老年卫生保健的科学知识广泛宣传，以提高老年人的卫生知识水平，达到增强体质延年益寿的目的。加强疾病普查普治工作，针对老年常见病、多发病，尤其致残、致死率高的疾病，开展大范围流行病调查工作。加强了老年人对自身疾病的认识，提高了广大人民对老年人健康问题的重视！ 展望2012年，刚刚成立不久的老年病专业委员会任重而道，我们知道老年医学科具有全科性、综合性的特点，将结合老年内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)、代谢综合症、老年心脑血管疾病（如高血压病、冠心病、高脂血症、脑血栓、老年痴呆等）、女性更年期骨质疏松症及老年性骨质疏松症、老年消化性疾病、感染性疾病等多种老年人常见病、多发病，从饮食营养、运动锻炼、药物治疗和精神等方面给予积极的健康指导以及正确的预防、诊疗、护理和康复，帮助人们区分老年疾病及健康老化，从而科学的干预改变老化过程。并建立我市老年人及干部健康档案，提供定期组织健康体检，健康教育与咨询及保健医疗服务；开展老年病人的心理障碍特点分析及护理对策。明白老年护理的重要性。 对于下一年的工作，我考虑我们可以着重加强老年护理理念的教育与培养。传统观念人们往往将老年护理与老年病护理相提并论。长期以来，人们认为老年护理是针对老年人的某种疾病而采取的相应护理措施，大多数疾病对老年人的影响与对其他年龄组人群的影响并没有太大的区别。然而，实践证明，对老年人群的护理有别于对其他年龄段人群的护理。这些因素包括老年人对疾病的反应，各种疾病症状在这类人群中的不同表现，以及这些疾病所导致的身体、心理的反应及所产生的后果等。目前老年护理工作的重点在于帮助老年人应付实际或潜在的健康问题。因此老年护理有别于传统观念的老年病护理。 老年护理是以老年人为主体，从老年人身心、社会、文化的需要出发，去考虑他的健康问题及护理措施，解决老年人的实际需要。让老年人及其照顾者共同参与护理活动，以护理程序为框架，满足老年人的护理需求，适时给老年人及其照顾者以护理知识技能的教育及监督指导，而不是让老年人被动接受护理，从而避免心理上产生“无用”的压力，由于老年人及其照顾者的参与，使老年人出院回归社会后仍能获得连续的自我护理及家人的护理。研究表明，绝大多数老年患者（非卧床者）表示不需要护士提供更多的生活护理，充分反映了老年人自我护理的需要，经由自我照顾而满足自身生活需求则有助于老年人生理、心理及社交的健康。因此，老年护理应重视强化个体自我照顾能力，在尽可能保持个人独立及自尊的情况下提供协助，适时给予全补偿、部分补偿的护理服务。我们将在2012年以老年护理为重点，开展一系列相关的学术活动和交流。我们将与在全省护理学教育方面有重要地位的岳阳职业技术学院护理系联谊，开展以老年病护理为主旨的老年病学术会议，以广大与老年病相关的护理工作人员为对象，在加强联系的同时阐明老年护理在老年医学实践中的重要地位，扩大老年病学会的影响力与实际运用。让我们的广大人民群众明白老年人护理的重要性。