连续性排班模式在心脑血管科中的应用【摘要】目的研究连续性排班模式在心脑血管内科的临床应用及护理满意度效果。方法对患者进行重新分配，根据护理人员的年资高低、职称情况，将护理人员进行调整，明确每一位护士的工作内容，并进行层级管理制度，明确责任制度。结果通过对护士的重新分配与层级管理制度，合理安排护士的值班时间，使医院的人力资源得到有效的利用，避免了安排不合理造成的人才损失。调查实施连续排班模式前后患者对护理人员工作的满意度，结果发现患者及家属的满意度较实施前明显提高。通过合理排班，也显著提高了护理人员的精神状态。结论科学合理的连续性排班模式可以有效地提高患者对护理工作人员的满意度，层级管理制度也使护理人员的责任心得到提高。
【关键词】连续性排班模式；血脑血管科；应用
文章编号：1004-7484（2013）-02-0913-01
传统的护士排班方式是非连续性排班，这种排班模式导致护士无法对患者进行连续性护理，而患者的需求也会因此不能被及时满足，从而会导致护理人员无法对病人服务到位的弊端［1］。新型排班模式是对护理人员进行每天3次不间断的连续排班，同时明确层级管理制度，使每一位护士能够明确知道自己的责任，熟练掌握负责的每一位患者的详细情况，尽量满足每一位患者需求。同时减少了交班次数，降低因交接班引起的不必要的护理失误，保证护理质量。由于心脑血管疾病的患者的病情不稳定，一些病情较重的患者
医护人员值班、交接班制度（一）医师值班与交接班： １．各科在非办公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。 ２．值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 ３．各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 ４．值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。 ５．值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。 ６．值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 ７．值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。 ８．每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 1
（二）护士值班与交接班： １．病房护士实行一周倒班一次三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。 ２．交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。 ３．病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。 ４．晨间交接班时，由夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断以及与护理有关的事项。 ５．早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班作好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。 （三）药房、检验、放射等科室、应根据情况设有值班人员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。
1.检验科工作制度 2.检验科质量管理制度 3.检验科急诊检验制度 4.检验科值班制度 5.检验科报告单签发制度 6.检验科安全管理制度 7.检验科标本管理制度 8.检验科查对制度 9.检验科差错事故登记制度 10.检验科试剂管理制度 11.检验科仪器管理制度 12.检验科消毒隔离制度 13.检验科防止院内感染制度 14.抽血中心工作制度 15.生化检验室工作制度 16.血液检验室工作制度 17.免疫检验室工作制度 18.细菌检验室工作制度 19.体液检验室工作制度 20.急诊检验室工作制度 21.血库工作制度
1实行科主任负责制、健全科室二级管理系统。加强医德教育、坚持以病人为中心，提高检验质量和服务质量。申报科研题，开展方法学研究，不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提高检验质量。 2实验室应保持整洁、安静。每天工作前、后均要进行卫生打扫和整理。 3建立《标本采集操作程序》，并向病人或有关人员宣传，强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。 4检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应有带教老师共同签发，建立报告审核制度。 5遵照《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，指定操作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。 6加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。 健全室内质量控制制度，积极参加室间质量评价。 7健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，要填写完整、准确，妥善保管，存放2年以上。 8制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组织科研选题，论证和申报工作，组织攻关，发表论文。 9建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。
WORD格式 阜宁县人民医院 护理人员排班制度 一、护理单元排班应确保医疗需要、患者安全、护理质量，同时兼顾护士意愿，实行能级对 应及人性化弹性排班。 二、结合专科特点，治疗、护理高峰期必须实行双班制，确保病人安全。 三、实施责任制分工模式，护士长每天根据?专科病人分级标准?，实行床位日调配，A类病 人由责任组长负责，B类病人由责任护士负责，C类病人由准责任护士负责，每名责任护士 平均负责8-10个病人。 四、根据上交护理部备案班次排班，护士长值白班，保证病区间护理工作的督促、检查、协调。 五、每周休息1.5天，因工作需要临时加班者下周补休。无特殊情况累计欠休不超过3天， 次年补休作废。公休、积休应每月及时在排班表注明。 六、护士长排班后，护理人员不得擅自更改及私下调休。 附1：排班格式 1、责任护士：排班表中以“责”表示，后附数字表示分组，如：责1、责2等；标注”□” 者为准责任护士，以“责□”表示；标注“*”者为责任组长，以“责*”表示。 2、治疗班：排班表中以“治疗”表示。 3、办公班：排班表中以“办公”表示。 4、晚夜班：排班表中以“小”“大”表示，备注附“小”“大”班次时间，如“17：00-24： 00”、“0：00-08:00”等。 5、护士长班次：排班表中以“白”表示；顶班时参照护士班次执行。 6、休息：排班表中以“周休”“补休”“公休”“节休”表示。 7、外出学习、进修：排班表中分别以“学习”“进修”表示，后附数字表示天数，如：学 习1、学习2等。 8、哺乳标注哺1/2/3；怀孕标注孕1/2/3；如果中途有人员调度的在后面标注调度时间;产 假的都需标注产1/2/3，每月以15号为界限，15号前的为1,15号的为2;病、事假的标注起止时间。 10、备班：排班表中标注“?”表示。 10、护士长不在期间负责病区管理：排班表中标注#表示。 11、每月排班表，备注栏中要写清楚每位护士剩余的“补休”、“公休”具体天数。 专业资料整理
新版护士排班制度 附件1: **医院护理管理制度 **医院护士排班制度(试行） 1 目的 1。1 根据卫生部优质护理服务工作要求，改变以医嘱为中心的流水线分工模式，形成以病人为中心的向心式护理服务模式,即责任制整体护理,为病人提供持续性的护理照顾。 2 引用文件 下列文件中德条款通过本制度的引用而成为本制度的条款。-—《中华人民共和国护士管理条例》 ——《*＊医院职工岗位聘任管理办法》 ——《＊*医院优质护理服务病区质量评价标准》 --《**医院护士单独夜班上岗资格管理制度》 ——《＊*医院护士长／首席护士夜班制度》 —-《*＊医院各类假期管理制度》 3 适用范围 3.１＊*医院 4 术语 4.1责任制整体护理是指小组负责,个人管床,组内每位护士均
分管一定数量的病人，负责病人的基础护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 4.2APＮ排班通过界定护士的工作内容、各级人员的职责、各班交接的重点，减少交接环节,均衡薄弱时段的人力,保证护理工作的无缝隙和连续性,实现护理人员的分层使用. 4.3责任组长分管病人并负责本组护理质量的监控及年轻护士的带教，一般由首席护士担任。首席护士轮夜班或轮休时,由组内专科护士代替落实岗位职责。 4.4责任护士除首席护士之外的管床护士，负责分管组内一定数量的病人,实施整体护理. 5 排班原则 ５．1 以病人需求为导向原则根据科室床位使用率、病人病情轻重程度、病人对护理服务的需求等情况,结合护士岗位职级、职称、实际工作能力等情况进行排班. 5.2 护士参与原则让护理人员参与排班,尽量满足护理人员的排班要求，给予其足够的时间安排学习、生活等。当病人所需与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人的需求。 5。３小组负责与个人管床相结合原则根据科室床位数及医疗组设置等情况,分为若干护理组，每组配有不同职级的护士,担任责任护士,对所分管患者实施包干床位管理。首席护士承担组长职责，护理组内病情较重、技术要求高的病人，负责组内护理质量的监控与改进,做好年轻护士的传、帮、......感谢聆听
护理排班制度 1、排班应遵从以下原则： （1）满足病人需要，保证护理质量。 （2）以岗设人，最大限度发挥各级护理人员的作用。 （3）公平公正，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要。 （4）节约人力、弹性排班，紧急情况适当调整。 2、排班要求： （1）排班至少应在实施前一星期公布并上报护理部。 （2）每周上足35个小时，欠假原则上在本月还完，公休假，探亲假原则上不能跨年，所有休假、欠休、补休应体现在排班本上。 （3）任何人不得擅自更改班次，如需调整，必须由护士长更改。 3、休息要求需在排班前提出： （1）请求安排休息日（调休或公休）需在排班生效前提出，必须在新的排班开始的1个星期前将请假要求填写在排班登记本上。 （2）各护理单元根据病人情况、工作需要尽可能满足员工需要，但必须事先经过许可。 4、排班生效后，原则上不能更改，如有特殊，每次排班每人只限更改 一次： （1）所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小时前提出。 （2）换班人员应对换班全过程负责，应找一个与其工作能力相当或更高、工作时间相同且愿意换班的护士。 （3）护士长同意后有效，并登记在科室排班本上。 5、夜班： （1）夜班类别 ①上夜班（18：00-1：00）、下夜班（01：00-8：00）。 ②睡班（18：00-8：00, 其中18：00-23：00、6：00-8：00为坐班）。 ③助夜（18：00-22：00、6：00-9：00）。 ④护士长、主管护师夜查房 星期一至星期五：12：00-14：30（夏季15：00），19：00-8：00。 星期六：12：00-14：30（夏季15：00），19：00-10：00
护士值班、交接班制度 1.值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作不间断的安全进行。 2.值班人员要掌握病人的病情，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重病人；负责接受新入 院病人；检查指导护理员的工作。 3.值班人员要做好病区管理工作、遇有重大问题，要及时向护士长及上级请示报告。 4.严格遵守工作时间，不得私自换班、替班、迟到、早退。值班护士确需离开岗位时，必须向护士长 报告，并由护士长指定人员代替后方可离开。 5.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未明确交 班内容之前，交班者不得离开岗位。 6.每天早晨集体交接班一次，由各护理单元的护士长主持，全体在班人员参加，值班人员报告病人流 动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，护士长讲评工作、布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。 7.交班者对特殊检查、病情及规定交接的抢救、毒、麻、限剧药品、器械必须当面交接清楚，并为下 一班作好充分的准备，?接班者若有疑问，需及时询问、清查。交班后，因交接不清，当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强，该交不交而发生的问题由交班者负责。 8.严格执行交班检查制度，做到四看、五查、一巡视。 ①四看：一看：医嘱是否已录入，是否执行无误，有无留待执行的医嘱；二看：病? ②区报告全天病人流动情况，新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情，各班次所给予 的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏；三看：体温监测本是否按要求测体温， 有无高热或突然发热病人；四看：各项护理记录是否准确，出入量记录是否准确，有无遗漏 或错误。? ③五查：一查：新入院病人的初步处理是否妥当，病情有特殊变化者是否已及时处理；二查： 手术病人准备是否完善，各种须带去手术室的物品是否齐全；三査：危、重、瘫病人是否按 时翻身，床铺是否平整、无碎屑、病人有无褥疮；四查：大小便失禁病人是否妥当，皮肤、 衣被是否清洁干燥；五查：大手术后病人创口有无渗血，敷料是否完整、是否排气排尿、引 流管是否通畅。各项处置是否妥善、及时、齐全。 ④一巡视：对危重、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。 除病情巡视外，接班者还需了解病区病人是否全部在床，不在床位病人的去向，注意病区环 境安全。 9.进修护士或实习护士书写交班报告时，带教护士或护士长负责修改并签名。
阜宁县人民医院 护理人员排班制度 一、护理单元排班应确保医疗需要、患者安全、护理质量，同时兼顾护士意愿，实行能级对应及人性化弹性排班。 二、结合专科特点，治疗、护理高峰期必须实行双班制，确保病人安全。 三、实施责任制分工模式，护士长每天根据?专科病人分级标准?，实行床位日调配，A类病人由责任组长负责，B类病人由责任护士负责，C类病人由准责任护士负责，每名责任护士平均负责8-10个病人。 四、根据上交护理部备案班次排班，护士长值白班，保证病区间护理工作的督促、检查、协调。 五、每周休息1.5天，因工作需要临时加班者下周补休。无特殊情况累计欠休不超过3天，次年补休作废。公休、积休应每月及时在排班表注明。 六、护士长排班后，护理人员不得擅自更改及私下调休。 附1：排班格式 1、责任护士：排班表中以“责”表示，后附数字表示分组，如：责1、责2等；标注”□” 者为准责任护士，以“责□”表示；标注“*”者为责任组长，以“责* ”表示。 2、治疗班：排班表中以“治疗”表示。 3、办公班：排班表中以“办公”表示。 4、晚夜班：排班表中以“小”“大”表示，备注附“小”“大”班次时间，如“17：00-24： 00”、“0：00-08:00”等。 5、护士长班次：排班表中以“白”表示；顶班时参照护士班次执行。 6、休息：排班表中以“周休”“补休”“公休”“节休”表示。 7、外出学习、进修：排班表中分别以“学习”“进修”表示，后附数字表示天数，如：学 习1、学习2等。 8、哺乳标注哺1/2/3；怀孕标注孕1/2/3；如果中途有人员调度的在后面标注调度时间;产 假的都需标注产1/2/3，每月以15号为界限，15号前的为1,15号的为2;病、事假的标注起止时间。 10、备班：排班表中标注“?”表示。 10、护士长不在期间负责病区管理：排班表中标注#表示。 11、每月排班表，备注栏中要写清楚每位护士剩余的“补休”、“公休”具体天数。
附件1： **医院护理管理制度 **医院护士排班制度（试行） 1 目的 1.1 根据卫生部优质护理服务工作要求，改变以医嘱为中心的流水线分工模式，形成以病人为中心的向心式护理服务模式，即责任制整体护理，为病人提供持续性的护理照顾。 2 引用文件 下列文件中德条款通过本制度的引用而成为本制度的条款。 ——《中华人民共和国护士管理条例》 ——《**医院职工岗位聘任管理办法》 ——《**医院优质护理服务病区质量评价标准》 ——《**医院护士单独夜班上岗资格管理制度》 ——《**医院护士长/首席护士夜班制度》 ——《**医院各类假期管理制度》 3 适用范围 3.1 **医院 4 术语 4.1责任制整体护理是指小组负责，个人管床，组内每位护士均分管一定数量的病人，负责病人的基础护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 4.2APN排班通过界定护士的工作内容、各级人员的职责、各班交接的重点，减少交接环节，均衡薄弱时段的人力，保证护理工作的无缝隙和连续性，实现护理人员的分层使用。 4.3责任组长分管病人并负责本组护理质量的监控及年轻护士的带教，一般由首席护士担任。首席护士轮夜班或轮休时，由组内专科护士代替落实岗位职责。 4.4责任护士除首席护士之外的管床护士，负责分管组内一定数量的病人，实施整体护理。 5 排班原则 5.1 以病人需求为导向原则根据科室床位使用率、病人病情轻重程度、病人对护理服务的需求等情况，结合护士岗位职级、职称、实际工作能力等情况进行排班。 5.2 护士参与原则让护理人员参与排班，尽量满足护理人员的排班要求，给予其足够的时间安排学习、生活等。当病人所需与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人的需求。 5.3 小组负责与个人管床相结合原则根据科室床位数及医疗组设置等情况，分为若干护理组，每组配有不同职级的护士，担任责任护士，对所分管患者实施包干床位管理。首席护士承担组长职责，护理组内病情较重、技术要求高的病人，负责组内护理质量的监控与改进，做好年轻护士的传、帮、
护士A P N排班各班职 责
护士一天的工作流程根据班次不同也不一样。每一家医院每个科室也有些差别。 根据工作内容来分：就是直接与病人打交道，如护理班，治疗班，另一类就是主班，坐在电脑前做病历，出治疗单，就是告诉今天的其他的护士工作任务有哪些。具体工作，科室不同内容不同，我想这个你应该明白的。 根据时间来分：长白班，（早8点-12点，下午2点半-6点）早班（从7点半到2点半，中间半小时吃饭）夜班（凌晨1点-早上8点）晚班（晚6点-凌晨1点）当然具体的时间可能还是有一点点区别。 社区护士工作职责 社区护士工作职责： 1.工作内容与医院临床护士比较，社区护士的工作内容有以下几个特点： （1）社区护理的重点是家庭、社区以及有关团体。 （2）社区护士在不同的机构内根据不同健康层次提供相应服务。 （3）社区护士必须与不同机构打交道，有时为了个体和工作必须与相关单位协调。 （4）社区护士除做居家护理时有必要执行医嘱外，一般情况下是独立工作的。 （5）社区护理是以家庭为中心的护理。除传染病外，应鼓励家属的自主与自我管理。 （6）社区护士通过与各家庭的各种接触，可以观察到家庭环境中对健康的影响因素。 （7）因个案的需求可能必须与其他医学专业人员联系，所以，社区护士与其他人员的联系较多。
（8）社区护士必须对个体及其家属在其生理、心理、社会和环境方面进行评估，帮助个体寻找社区资源，使其能达到自我照顾的最终目标，这是社区护士的基本职责。 此外，居民的健康筛检是社区护士的重要职责之一，通过筛检，要能够确认自己所服务的地段和社区中的高危人群，并能给予持续性照顾，以预防疾病发生。 2.职责范围了解国际与政府卫生组织和卫生法令；进行生命统计；协助环境卫生和团体卫生工作；实施卫生教育；从事妇幼卫生工作；协助公共安全与传染病管理；从事家庭访视及护理；心理卫生指导；执行医嘱；巡回服务；运用社会资源；保存正确记录。 3.社区护士应具备的条件 （1）全日制护理专业教育毕业的护士、助产士。 （2）具有两年以上的临床护理工作经验。 （3）接受过半年以上的社区护理训练。 （4）条件：身心健康，品德优良，知识丰富，具有独立的工作能力。 内二区APN排班各班职责
交接班制度 1.目的 本着为临床服务，让病人满意的宗旨。确保急诊检验工作正常、有序的进行。 2.范围 适用于常规工作时间以外的急诊值班人员的上下班、交接班。 3.值班任务 3.1值班人员必须坚守岗位，履行职责，确保临床诊疗工作不间断进行。主要医疗工作包括：生化类急诊项目、凝血四项、血、尿、便常规、急诊血型和交叉配血等，若遇临床须急查而自己又不熟悉的项目，应及时向科室领导（指定负责人）报告。 3.2值班人员要按规定检查仪器状况、试剂冰箱温度、科室安全状况等，根据值班情况准确填写值班记录并与接班人员交接清楚。 3.3急诊化验要立即进行，结果及时回报病房，接到非急诊标本要妥善处理，按要求保留标本。 3.4值班时遇有特殊情况，如大批病人或疑难检查应及时报告科室领导或上级人员协助解决。 3.5检查门、窗、水、电及贵重仪器安全，室内物品不得随便借出。 3.6值班者不得带客人或小孩到科室，以免影响工作或发生意外。 4.值班要求 4.1值班安排：值班人员需提前10分钟接班。 4.2主班负责接班，副班到位后根据工作需要进行分工，确保急诊检验工作正常、有序的进行。 4.3交班应按时、清楚、明确，做到交不清不接，接不清不走。主、副班应相互尊重、相互协作，在值班过程中，使用主班程序。 4.4值班表由科室指定专人定期制定，休假、出差时跳过顺延，产假按医院规定执行。 4.5关于同事之间的换班、顶班，采取双方自愿的原则，换班或顶班者即为值班人员。 4.6 夜班值班后补休半天，值班员可根据自身情况选择值班后补休或择日补
休。 5.值班奖惩 5.1值班期间杜绝安全隐患，发现漏洞时，经科室党支部研究后给予重奖。 5.2未按时填写交接班记录，扣20元。 5.3值班期间发生医疗差错、事故时，按医院规定执行。 5.4因交接班不清发生仪器、冰箱损坏和物品丢失时，责任由接班者承担。 5.5违反值班安排时，一律按故意逃班处理，扣除当事人当月超劳补贴300元，情节严重的经科室党支部研究后给予重罚。 5.7因换班、顶班而发生脱班时，责任全在当天值班者，亦按故意逃班处理。
护理工作管理制度（１） 十一、护理排班制度 排班是预先对某段时间的工作所做的安排，护士长至少应在排班实施前一星期公布，以便护士做好安排，确保护理工作的正常有序进行。 1、排班原则 ①以病人护理需要为中心，保证护理质量 ②能级对应，合理比例，确保工作效率 ③以岗设人，弹性排班，紧急情况适当调整 ④公平公正，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要 2、排班要求 ①由护士长根据病人情况，工作需要进行科学排班。 ②护士严格履行职责，坚守岗位，完成医院规定工作时间，所有休假、欠休、补休应体现在排班本上，公休假、探亲假原则上不能跨年。 ③任何人不得擅自更改班次，如需调整，必须由护士长更改。排班生效后原则上不能更改，所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小时前提出。换班人员应对换班全过程负责（换班者应找与自己工作能力相等或较高，工龄相同且愿意换班者）。 ④请求安排休息日（调休或工休）需在排班生效前提出。原则上不予以连续调休，连续调休期间不享受周休。 ⑤遇到周末或节假日护士长应在常规排班的基础上安排主管护师（或高年资护师）作为加强力量，以确保护理安全。 ⑥节假日期间排班表应按规定提前上交护理部。 3、夜班制度 ①凡被医院聘用的护士，在取得护士执业资格证书并经考核合格后方可独立上岗，并按规定参加夜班工作，夜班天数、工作情况与考核、评优、晋升挂钩。 ②护理人员夜班天数（坐班）原则上规定：39岁以下≥90天/年；40~44岁≥50天/年；45~49岁≥30天/年，45岁以下护士长每年值夜班数≥12个。科室可根据病区人员情况自行调剂。 ③原则上50岁以上的护理人员不值夜班（不包括睡班），特殊情况，按院部及有关规定要求（如哺乳期
护理人力资源弹性调配方案 为促进护理工作高效、安全、有序的开展，护理部成立护理人力资源库，凡遇到突发公共卫生事件、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群健康的紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件时，由护理部统一调配。 一、成立护理人力资源库 （一）成员名单 1、领导小组： 组长：副组长 组员：2、应急小组 (l)护理部应急小组成员：各护理单元推荐一名护理人员担任院内应惠小组成员。 (2)医院应急小组成员：护理部推荐护理人员担任由医院布置的急救工作，完成医院应急任务。 3、机动护士 （二）成员要求 1、应急小组 (1)职称、学历要求：护理师以上职称，大专及以上学历。 (2)工作经历：从事临床护理工作5年以上。 (3)体能要求：工作能力强、业务精、思想素质高、身体健康，具有奉献、慎独精神。 (4)专业技能： ①具有全面护理专业理论知识，熟练掌握各种急救药品、器材的应用。 ②熟练掌握各种抢救技术，对危、急、重症患者的抢救处置流程正确。 ③具有一定的预见性，能发现病人存在的和潜在的问题，及时解决，必要时上报 ④工作严谨、认真，尊重患者，保护患者隐私，应怠处理能力强。 2、机动护士 (1)职称、学历要求：具有护士执业资格证。 （2）体能要求：健康的身体，充沛的精力，能胜任夜班工作。 （3）专业技能； ①热爱护理专业，具有积极的态度，服从工作安排和调配，能尽快适应不同科室的工作环境。 ②严格执行护理规章制茂、技蕾操咋规程和护理常规，认真履行岗位职责。 ③工作严谨、认真：尊重患者，保护患者隐私，应急不得以任何理由推诿、拒绝，确保紧急状态下护理安全与护士质量。 2、科护士长外出开会、学习、休假等，需填写《离院报告单》报护理部。 3、护士长外出开会、学习、休假半天，需报告科护士长、超过半天，需填写《离院报告单》报护理部。 4、护理人员请病、事假必须提前告知本单元护士长、护士长未安排好之前，不得离岗，在岗人员有突发情况不能工作时，首先通知本病区护士长，安排人员到岗。 5、护士长、护理人员遇产假，长期病假，由护理部统一安排、调配。确保工作不受影响。 6、护理人力资源库成员日常外出或调出，辞职等必须 经护理部审核同意。 7、应急小组，机动护士成员每年度依据个人综合情况，必须时做出调整。 二、护理人力资源库调配原则 （一）科室层面人员调配。 1、各护理单元根据科室患者病情，危重病人数、手术数、病人收住人数，护理难度和技
护理人力资源弹性调配方案为促进护理工作高效、安全、有序的开展，护理部成立护理人力资源库，凡遇到突发公共卫生事件、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群健康的紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件时，由护理部统一调配。 一、成立护理人力资源库 （一）成员名单 1、领导小组： 组长：副组长 组员：2、应急小组 (l)护理部应急小组成员：各护理单元推荐一名护理人员担任院内应惠小组成员。 (2)医院应急小组成员：护理部推荐护理人员担任由医院布置的急救工作，完成医院应急任务。 3、机动护士 （二）成员要求 1、应急小组 (1)职称、学历要求：护理师以上职称，大专及以上学历。 (2)工作经历：从事临床护理工作5年以上。 (3)体能要求：工作能力强、业务精、思想素质高、身体健康，具有奉献、慎独精神。 (4)专业技能： ①具有全面护理专业理论知识，熟练掌握各种急救药品、器材的应用。 ②熟练掌握各种抢救技术，对危、急、重症患者的抢救处置流程正确。 ③具有一定的预见性，能发现病人存在的和潜在的问题，及时解决，必要时上报 ④工作严谨、认真，尊重患者，保护患者隐私，应怠处理能力强。 2、机动护士 (1)职称、学历要求：具有护士执业资格证。 （2）体能要求：健康的身体，充沛的精力，能胜任夜班工作。 （3）专业技能； ①热爱护理专业，具有积极的态度，服从工作安排和调配，能尽快适应不同科室的工作环境。 ②严格执行护理规章制茂、技蕾操咋规程和护理常规，认真履行岗位职责。 ③工作严谨、认真：尊重患者，保护患者隐私，应急不得以任何理由推诿、拒绝，确保紧急状态下护理安全与护士质量。 2、科护士长外出开会、学习、休假等，需填写《离院报告单》报护理部。 3、护士长外出开会、学习、休假半天，需报告科护士长、超过半天，需填写《离院报告单》报护理部。 4、护理人员请病、事假必须提前告知本单元护士长、护士长未安排好之前，不得离岗，在岗人员有突发情况不能工作时，首先通知本病区护士长，安排人员到岗。 5、护士长、护理人员遇产假，长期病假，由护理部统一安排、调配。确保工作不受影响。 6、护理人力资源库成员日常外出或调出，辞职等必须 经护理部审核同意。 7、应急小组，机动护士成员每年度依据个人综合情况，必须时做出调整。 二、护理人力资源库调配原则 （一）科室层面人员调配。 1、各护理单元根据科室患者病情，危重病人数、手术数、病人收住人数，护理难度和技术要求每工作需要，严格按照《临床科室护理人员排班原则及要求》实行弹性排班。
护士排班原则及要求文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
护士排班原则及要求 1.原则 （1）以患者为中心原则 根据患者数量及患者病情轻重合理安排护士人力，充分满足患者的需求。 （2）弹性排班原则 掌握工作规律，根据工作忙闲排班，增加护理高峰时段的护理人力。如病区护理工作量较大的时段、突发状况或紧急抢救患者时增加护理人力。手术部/室、急诊科、重症医学科等科室可排二线班。二线班人员接到呼叫后15分钟内到岗，保证患者得到及时救治和护理。 （3）人性化原则 在保证护理工作质量和患者安全的前提下，尽可能满足护士对排班的个体要求，但必须完成医院规定的工作时数。为减少交接班环节和减轻护士晚夜班压力，可采取连续排班模式，如APN派班。 （4）合理搭配原则 在实施责任制整体护理的基础上，根据患者人数、病情、护理难度、技术要求及护士能力，对护士进行合理分工与搭配，充分发挥高年资护士传、帮、带作用，帮助年轻护士尽快成长。 2.要求 （1）在遵循上述排班原则的基础上，兼顾临床需要和护士意愿，结合病区专科特点确定排班方式，合理排班，减少交接班次数。提升护士责任感和参与病房管理的能力。
（2）保证护士对患者实施责任制整体护理。即确保对患者履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等工作职责。 （3）每名责任护士相对固定负责一定数量患者的治疗护理，每名患者有相对固定的责任护士对其住院治疗过程全程负责。 （4）白班每名负责护士平均负责患者数量不超过8名。 人力资源调配 1.常态下护理人力资源调配方案 当病区/科室护理人力资源相对短缺影响正常工作时，如突然接受较多急危重患者等，应实施护理人力调配。其调配依照层级管理原则实施。首先由护士长在本病区/科室内协调解决，病区/科室内不能解决时，由科护士长在大科内协调解决；在大科内调整仍不能解决时，科护士长向护理部提出申请，由护理部进行全院调配。 2.紧急状态下护理人力资源调配方案 紧急状态是指突然发生的、对社会公众健康造成或可能造成严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 （1）护理部成立应急护理小组，选派业务技术熟练、应急能力强的护士参加，应急小组成员随时接受全院统一调配，全院护士必须无条件服从医院及护理部安排。 （2）建立小组成员联络卡。其信息包括家庭住址、电话号码等，保证通讯工具畅通，紧急情况下随叫随到。
---月份---科排班表（24小时值班） 2.各科可根据情况对该排班表内容及格式作调整。 3.进修实习人员及未取得执业医师资格人员，另行排班（进修实习人员排班表）。 姓名 职称 替代方案 值班听班：次日替代当日。 周日门诊：次周替代本周。 值班负责会诊。 1 7 13 19 25 31 2 8 14 20 26 3 9 15 21 27 4 10 16 22 28 5 11 17 23 29 6 12 18 24 30 听班 (第二听班一人：科主任，替代人员为科副主任或科室职称资历最高者） 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 专家门诊 周一： 周二： 周三： 周四： 周五： 周六： 周日专家 带见习 周一： 周三： 周五： 胃镜 周一： 周三： 周五：
---科排班表（24小时值班） 姓名职称 7.1 周一 7.2 周二 7.3 周三 7.4 周四 7.5 周五 7.6 周六 7.7 周七值值值 门值门门值 门值 门值 听听听听听门 听门听 备注：1.值班负责会诊。 2.标识为“值”者，24小时值班。 3.标识为“听”者，24小时听班，科室主任负责第二听班。 4.替代方案：次日值班替代当日；次日听班替代当日，次日门诊替代当日。 2.各科可根据情况对该排班表内容及格式作调整。 3.进修实习人员及未取得执业医师资格人员，行排班（进修实习人员排班表）。
---科排班表 姓名职称 7.1 周一 7.2 周二 7.3 周三 7.4 周四 7.5 周五 7.6 周六 7.7 周七午夜值午夜 门午夜门门午夜 门午夜 门值 听听听听听门 听门听 备注：1.住院总医师负责会诊，遇突发情况由科主任指定替代人员。 2.标识为“值”者，24小时值班。 3.标识为“听”者，24小时听班，科室主任负责第二听班。 4.替代方案：次日值班替代当日；次日听班替代当日，次日门诊替代当日。 2.各科可根据情况对该排班表内容及格式作调整。 3.进修实习人员及未取得执业医师资格人员，另行排班（进修实习人员排班表）。
新责任制整体护理护士排 班模式试行办法 Prepared on 22 November 2020
责任制整体护理护士排班模式试行办法 院属各科室： 根据等级医院评审及优质护理服务病房验收标准要求，为更好地实施责任制、扁平化排班及减少交接班次数，保证每个责任护士管理病人平均不超过8名，真正落实责任制整体护理。结合我院实际，逐步取缔功能制排班模式，特制订本护士排班模式试行办法。 一、排班模式（2种） 模式一：适合人力充足科室，晚班、夜班分开上，由3套人员负责早晚班及夜班，每套人员每个班连上2天休2天；责任2班由护士长评估中午工作量后酌情安排。 1、责任1班：7：30-12：00，14：30-18：00 2、责任2班：7：30-11：00，12：00-16：30 3、早晚班：7：30-11：00，12：00-14：30，18：00-22：00 4、夜班：22：00-8：00 5、办公室班：8：00-12：00，14：00-18：00 模式二：由两套人员负责夜班，晚夜班连上，在工作量小或重病人少时可单人轮值连夜班，工作量大或重病人多时可双人轮连值夜班，每套人员每个连夜班连上2天休2天；责任2班由护士长评估中午工作量后酌情安排。 1、责任1班：7：30-12：00，14：30-18：00 2、责任2班：7：30-11：00，12：00-16：30 3、晚夜（连）班：18：00-8：00 4、治疗室班：7：30-11：00，12：00-16：30
5、办公室班：8：00-12：00，14：00-18：00 二、遵循原则 1、排班实行月班制，排班方式根据专科性质及工作状态选择其中之一，须保证责任制护士直接管理患者的时间。 2、排班时，应以科室护理岗位准入条件为原则，结合护士意愿及工作需要，若同一岗位多名护士选择时，实行竞争上岗，或由护士长根据工作需要实行强制排班。 3、排班坚持新老搭配、强弱搭配、低年资与高年资搭配的原则。 4、工作不满一年的注册护士，未经严格带教不得独立上治疗班、办公室班及夜班，须经带教、培训并考核合格方可上岗。 5、为确保护理质量与安全，护士长要及时评估工作忙、闲状态，实行弹性排班，保证关键时段（如中午、晚夜间、节假日等）足够的人力，不得忙、闲不均，人浮于事。 以上排班模式试行办法从20年月日开始试行，请各科室认真遵照执行。 护理部 20年月日
病区护士排班及应急调配原则 一、排班原则 1、以患者为中心，根据患者数量及病情轻重合理安排护士人力，充分满足患者的需求。 2、弹性排班，掌握工作规律，根据工作忙闲排班，增加护理高峰时段的护理人力。如病区护理工作量较大的时段，突发状况或紧急抢救患者时增加护理人力。必要时排备班，备班必须保持通讯24小时通畅，接到呼叫后15分钟内到岗，保证患者得到及时抢救和护理。 3、人性化排班：在保证护理工作质量和患者安全的前提下， 尽可能满足护士对排班的个体化要求。在护士长排班之前护士可根据个人意愿申请休息。每位护士必须完成医院的工作时数，为减少交接班环节和减轻晚夜班压力，可采取APN排班。 4、合理搭配原则：在实施责任制整体护理的基础上，根据病人数、病情、护理难度、技术要求及护士能力，对护士进行合理分工与搭配，充分发挥高年资护士的传、帮、带的作用，帮助年轻护士尽快成长。 5、护士长必须在周六之前排班，在排班生效后，任何人不能擅自更改班次，如需临时调班，必须提前请示护士长，由护士长负责调配、更改。 二、人力资源调配 （一）常态下护理人力资源调配方案 当病区/科室护理人力资源相对短缺影响正常工作时，如突然接受较多急危重患者等，应实施护理人力调配。其调配依照层级管理原则实施。首先由护士长在本病区/科室内协调解决，病区/科室内不能解决时，由科护士长在大科内协调解决；在大科内调整仍不能解决时，科护士长向护理部提出申请，由护理部进行全院调配。 （二）紧急状态下护理人力资源调配方案 1、建立以科主任、护士长领导，全体护理人员为成员的护理人力应急调配小组。 2、凡遇到特殊危急重病人护理，病房紧急缺编等突发事件，护理人员应及时向护士长报告。 3、报告程序 ⑴正常上班时间：护士→护士长、科主任→护理部主任→分管院长 ⑵夜班、节假日：护士→护士长、科主任→总值班→护理部主任→分管院长 ⑶特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。
护士值班与交接班制度 1、值班人员坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断。 2、值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题及时向上级请示报告。 3、值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者。 4、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理和记录，整理好用过的物品。如需要下一班做的工作，必须交待清楚。 5、按时交接班，清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录单等。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位；接班者发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应当面提出，由交班者负责；接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责。 6、白班、上、下夜班、下班前均应进行床旁、口头、书面交接班。 7、每日晨会集体交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，领导讲评并布置当天工作。 8、严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查”。 “一巡视”：交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊
变化的患者，进行床头交接班。接班者应了解病区患者在位和去向。 “四看”：看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。 “五清楚”：对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；急救器材、药品及有关物品交接清楚。 “五查”：查看新入院患者的初步处理情况；查看手术患者准备是否完善；查看危、重、瘫痪患者皮肤；查看患者排泄物处理是否妥善；查看患者各种导管是否通畅。
护理人员弹性排班制度
护理人员弹性排班制度 为调动护士工作积极性和主动性、落实护理责任包干制，提高患者满意度，制订弹性排班制度。 一、排班目标 1、满足病人需求，使病人获得最佳的护理。 2、实现人力运作的最大效果，避免护理人员工作负荷过重或不足。 3、在节假日的安排时应有一定的原则可循，力求让护理人员得到公平的待遇。 4、激励护理人员专业技能的发挥，提升护理人员的成就感。 5、维护排班的弹性和机动性，提供应对紧急情况的排班模式。 二、排班原则 1、以“以病人需求为中心”，按照护理工作24小时不间断的特点，合理安排人力、保证护理工作安全性、连续性的开展。 2、人员结构安排合理、实现能级对应，应根据病人病情、护理难度、各班作量、护理人员的数量、年龄、职称、水平等进行有效组合，做到优势互补，确保病人安全。
3、掌握工作规律，根据不同时期、不同时段科室护理工作量，实行弹性排班，做到各班工作井然有序。 4、坚持公平、人性化原则，在病区工作允许的情况下，尽可能照顾护的特殊需要，关心、爱护护理人员。 5、发展按职上岗，有效应用人力资源，将护理人员的专长与病的护理需要相结合提高护士工作成就感及满意度。 三、排班要求 （一）护士长工作要求 1、护士长负责护士排班，一般情况下，护士长不值夜班，以利病区管理及督导各项护理工作的落实。 2、护士长制订各班次护士岗位职责、工作标准、工作流程，根据实际情况进行动态调整。 3、护士长每日对科室新收治患者进行24小时访视，落实《护士长对住院患者24小时访视制度》，及时了解新入院患者病情，检查责任护士护理工作落实情况；节假日由护士长指定负责人完成，以保证患者得到优质护理服务。 4、护士长每日评估科室重点患者，及时填写《危重患者报告及访视记录单》，24小时内报“护理质量管理委员会”，落《危重患者报告及访视制度》，掌握特殊，危重患者病情，了解护理工作情况。 （二）护士长排班要求
护士排班与值班制度 1．护士值班制度 1) 医院临床各科及急诊科均实行24h值班制。门诊及医技科室的护理人员可根据实际工作需要合理排班。 2) 护士应按照周排班表安排进行值班。 3) 值班护士必须按照医院统一要求着装上岗，坚守护理岗位，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，不擅自脱岗、离岗。 4) 值班护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗措施和基础护理，密切观察、记录危重病人病情变化，做好抢救准备和抢救配合，如实记录抢救过程。 5) 值班护士应认真履行病区管理制度，做好病人和陪伴人员管理，维持好病房秩序，保证病区安全，创造有利于病人治疗和休养的良好环境。 6) 值班护理人员应将本班内病人的重要情况记入护理记录，班班交接，遇有特殊情况逐级上报。 7) 为了加强病房管理和业务领导，护士长在正常情况下不值夜班。 8) 护士调班须经护士长同意，并在班表上注明，未经护士长同意不得擅自调换班次。 2．护理二线值班制度 1) 二值护士必须由具备夜班护士资格、主管护师以上专业技术职称、高级责任护士以上的护士担任。 2) 二值护士职责包括：
①二线值班护士必须具备丰富的业务知识和较强的工作责任心，参与正常轮班，晚上轮流上二线班，保证接到呼叫后10min内到位。 ②二值护士接班前应到科室巡视病室，了解危重病员情况，遇特殊情况或科室工作较忙时到病房指导或参与护理工作：组织或协助抢救；解决护理疑难问题；处理护理纠纷等。发现问题及时解决，并在护理二线值班登记本上做好二值记录。 ③二值护士解决不了的护理问题，应及时向护士长或护理总值班汇报，使问题得到妥善解决。 3) 大科护士长应每月总结二线值班护士工作情况，讨论并分析存在的问题，制订改进措施并落实。 4) 为使二线值班护士能有效地发挥其作用，应对其进行培训。 3．连续性排班制度 1）护士按早中晚（apn）三班工作，护士的工作时间分配为a班8：00—15：00，p班14：30—22：00，n班21：30—8：30。 2）除护士长外科室所有护士进入apn排班系统。 3）每日各班护士工作时间连续不间断。 4）日夜班护士人力相对均衡（a班3—5人，p班2—3人，n班1—2人），各班均设护理组长。 5）夜班护士人力足够，危重手术等重病人多时要求双人夜班。 6）护士周班时35—40h，日工作不超过12h，两班间休息时间12h以上。 7）护士交接班时间计入工作时间。 8）建立排班需求登记卡，力求公平公正公开，人性化管理。