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1A3打 9-初级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表

1A3打 9-初级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表

附件4:

初级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表

说明:此表由申报人填写,1式1份(A3纸打印),经学校审核盖章后,随申报人其他送评材料装入文件袋,一并报送。

( )评委会公章:

年月日

残疾人基本状况登记表

残疾人基本状况登记表 填表说明: 1、户口性质:填“农业”或“非农业” 2、是否享受低保:填“是”或“否” 3、有无劳动能力:填“有”或“无” 4、是否签订劳动合同:填“是”或“否” 5、身份类别:填“工人”或“农民” 6、职业培训需求:填“计算机”或“绘画”或“服装裁剪”或“手工编制”或“养殖”或“种植”或“家电维修”或“汽车修理”或“其他” 7、住房性质:填“公有住房(城镇)”或“租赁公有(城镇)”或“企业产权(城镇)”或“私有产权(城镇)”或“租赁住房(城镇)”或“公有住房(农村)”或“私有产权”或“借居他人”或“其他”8、住房类型:填“高层楼房”或“多层楼房”或“老式楼房”或“平房”或“其他”9、住房结构:填“钢混”或“砖混”或“砖木”或“泥砖”或“土坯”或“简易”或“其他”10、享受低保种类:填“养老保险”或“医疗保险”或“失业保险”或“工伤保险”或“计划生育保险”或“农民养老保险”或“新型农村合作医疗保险”或“城镇居民基本医疗保险”11、已接受康复项目:填“肢体残疾康复”或“视力残疾康复”或“听力语言残疾康复”或“智力残疾康复”或“精神病防治康复”或“社区康复”或“扶助器具供应服务”或“其他”12、需要康复项目:填“肢体残疾康复”或“视力残疾康复”或“听力语言残疾康复”或“智力残疾康复”或“精神病防治康复”或“社区康复”或“扶助器具供应服务”或“其他”13、已使用辅助器具种类:填“肢体”或“听力”或“视力”或“其他”14、与本人关系:填“父子”或“母子”或“兄弟”或“姐妹”15、身体状况:填“健康”或“视力残疾”或“听力残疾”或“言语残疾”或“肢体残疾”或“精神残疾”或“多重残疾”15、政治面貌:填“中共党员”或“中共预备党员”或“中国共青团员”或“民革会员”或“民盟盟员”或“民建会员”或“工农党党员”或“致公党党员”或“九三学社社员”或“台盟盟员”或“无党派民主人士”或“群众”

《专业技术资格考试登记表》填写说明

《专业技术资格考试登记表》填写说明 1、地市:济南。 2、姓名:考生真实姓名。 3、身份证号:考生身份证号。 4、民族:考生民族。 5、职级:所在本单位的职务级别,没有就不用填写。 6、政治面貌:团员、党员、群众等。 7、最高学历:高中/中专/大专/本科/硕士/博士。 8、所学专业:毕业证上的专业。 9、毕业时间:考取本资格(初级、中级)之前,考生最高学历毕业时间。 10、工作年限:考取本资格(初级、中级)之前,考生的工作年限。 11、专业工作年限:考取本资格(初级、中级)之前,考生从事相关专业方面的工作年限。 12、专业职务:考生在本单位担任的专业职务,例如护士、医师、药师等,没有就不用填写。 13、专业职务聘任时间:考取本资格(初级、中级)之前,考生被本单位聘任为某专业技术职务的时间,没有就不用填写。 14、专业资格:考取本资格(初级、中级)之前,考生专业资格是什么?例如之前考生已经考取了初级护士,可在本栏内填写“初级护士”,若考生本次刚考取初级资格,或没有其它方面的专业资格,则不用填写。 15、专业资格取得时间:即考生考取本资格(初级、中级)之前取得专业资格的时间,若考生刚取得初级资格,则本栏不用填写。 16、工作单位性质:事业/股份/国有/个体等,若不知道单位是什么性质,请咨询本单位的人事部门。 17、工作单位:考生工作单位。 18、存档单位:考生人事档案存放地点,此表填写完毕后,须放进本人人事档案里,本栏内需填写本人人事档案存放单位。 19、邮政编码、联系电话、通讯地址:填写能联系到你的资料即可。 20、报名点代码:不用填写。 21、报名序号:不用填写。 22、报考资格:资格证书上“资格级别”的内容:初级(士)、初级(师)或中级。 23、类别:成绩单中“报考专业”的内容。 24、档案号:请看准考证。 25、准考证号:请填写最后一次参加考试的准考证号。 26、所在单位意见:此处加盖现在工作单位的人事公章。 27、有关上级主管部门意见:如果考生工作单位有上级主管部门,就在本栏内加盖上级主管部门的公章,如果没有,不用填写;如果考生所在单位为国家机关或事业单位,则必须加盖上级主管部门的公章。 28、市地考试管理机构意见:不用填写。 29、省人事厅审批意见:不用填写。 30、证书管理号、证书编号、资格取得时间:此三栏存在于资格证书上,在考生领取资格证书时填写即可。 31、一寸照片:请贴上一张一寸照片即可。 领取证书后,请将此表放入考生人事档案!

保安员入职登记表

保安员入职登记表 重要提示: 一、根据《劳动合同法》及其他相关法律规定,本表登记内容属于员工提供的基本情况,请你务必如实填写,并出示或提供必要的证照、文件予以证明。 二、为审查您是否符合录用条件,本公司可以依法查证本表的登记内容,如有不实,您应承担相应的法律责任。 三、本公司保证不设定性别、民族等就业歧视的录用条件,但是,对于国家规定的不适合或禁止的工种、岗位除外。 四、根据你提供的登记情况和应聘表现,经本公司考核后同意录用的,本公司将书面通知办理入职报到手续并共同签定书面劳动合同。在你没有与本公司建立劳动合同关系前,你应自行承担参加招聘而可能遇到的风险。 五、本公司依法禁止招用未满18周岁的未成年人,一经发现,将立即辞退或向有关部门举报。 姓 名 性 别 籍 贯 民 族 近 期 照 片 身份证号码 婚 否 出生日期 文化程度 政治面貌 利 手 兵役情况 有何特长 通讯地址 电话 工作经历 起 止 时 间 毕业学校或工作单位(从最后学历开始至今) 职 务 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 家 庭 成 员 姓 名 称 谓 年龄 家 庭 详 细 住 址 联系电话 推 荐 人 单位名称 单位电话 姓 名 电脑编号 电 话 初 审 面 检 身 高 年 龄 身份证 政 审 计生证 学历证 体 检 贴身份证复印件 部门 意见 领 导 审 批 年 月 日 应聘声明: 致 :江苏正威保安服务有限公司(以下简称为“贵公司”): 一、本人自愿参加应聘,保证遵守贵公司的招聘规定,并服从贵公司相关工作人员的安排。 二、本人已经知晓本表的《重要提示》内容,保证如实、准确填报。本人同意,本表中由本人填报的任何一处内容被贵公司查证属于不真实,或者不准确的,本人应承担相应的法律责任。 三、本人在本表“健康情况”项中填报“健康”,是指“没有因重大疾病或职业病而就医的经历”的情况。 四、本人同意,贵公司按本表“通讯地址”中填写的地址邮寄文件,以收信日为准,视为本人已经知晓该文件的内容。 五、本人保证,本人被贵公司录用后,本表内容需要更改时,必须七日内,书面将更改事实报告贵公司。 六、确认贵公司,没有向本人收取任何押金,没有要求本人提供担保。 七、本人知晓,根据法规或者政府主管部门的规定,参加有关培训,并取得相应的保安员从业人员资格证和保安员上岗证,是贵公司的录用条件之一。 八、本人同意,在贵公司未与本人签订书面劳动合同之前,本人的一切风险或财产损失及人身伤害均与贵公司无关。 声明人签署: 签署日期: 年 月 日

专业技术资格考试登记表

附件1 注:1.本表用钢笔、签字笔填写或电脑打印均可。 2.表中有关时间均按“X年X月”格式填写(如2010年5月)。 3.办证人员按照样表填写自己的实际情况,并将一寸照片贴在表上指定位置。 4.本表作为取得相应专业技术资格以及证书遗失补办的重要依据,一式三份,由发证机构、考生本人分别留存一份,装本人人事档案一份。

领证人签字:领证日期:联系电话: 附件2 卫生专业技术资格证书办理汇总表 单位(盖章):办证日期:年月日 备注:本表由办证单位统一填写,集中办理证书时提交。

附件3 材料提交工作注意事项 1、请各考生向2017考试时的报考单位提交办理材料,由报考单位按照文件要求统一向区卫生计生委提交材料,原则上区卫生计生委不接受个人材料提交。 2、各单位在提交材料时请按照文件中的表格填写样表认真填写考试合格人员登记表,该信息表会作为证书办理及遗失补办的重要依据,请务必确保信息准确性。 3、各单位审核考生的身份证原件,并在身份证复印件上面加盖鲜章。 4、照片提交时,1寸照片3张(同底彩色免冠登记照)。 5、建议各考生在“卫生专业技术资格考试合格人员登记表”电子版上面填写个人信息后打印出来提交材料。如果不方便在电子版上面填写信息的考生,请用黑色签字笔字迹清楚公正的填写相关信息,请注意是勾选国家合格线。 6、各单位在提交材料时,请将汇总表的电子件、纸质件一份(加盖鲜章)、合格人员登记表纸质件一并报送。 7、2017年卫生专业技术资格证书办理必须按照文件要求,使用新的合格人员登记表,凡是使用2016年及以前的登记表的将不予以办理。 8、请各单位提交证书办理资料时,需要一并在区卫计委核实单位考生的管理号及对应的人员序号,将考生提交的合格人

2017年卫生专业技术资格考试合格登记表填表说明

卫生专业技术资格考试合格人员登记表姓名性别出生年月XXXX年X月 本专业最高学历 1 毕业时间XXXX年X月 所学专业 2 从事本专业工 作年限 X年 参加工作时间XXXX年X月身份证号 工作单位填单位全称 报考专业 3 级别 4 类别 5 取得资格名称 6 取得时间7 管理号8 本人人事档案存放单位9 考试管理机构意见 10 该同志经全国统一考试,达到国家/重庆市合格线,全部规定科目成绩合格。 (章) 年月日 市职改办意见 11 该同志具备资格。 (章) 年月日 注:1.本表用钢笔、签字笔填写或电脑打印均可。 2.表中有关时间均按“X年X月”格式填写(如2017年5月)。 3.办证人员按照样表填写自己的实际情况,并将一寸照片贴在表上指定位置。 4.本表作为取得相应专业技术资格以及证书遗失补办的重要依据,一式三份,由发证机构、考生本人分别留存一份,装本人人事档案一份。 领证人签字:领证日期:联系电话:

填表说明: 1:本专业最高学历:系指本次考试相关专业的最高学历,且须是国家认可学历 2:所学专业:与毕业证书所述专业一致 3:报考专业:与本次考试准考证填报专业一致 4:级别:初级(士);初级(师);中级 5:类别:卫生 6:取得资格名称: 专业名称 资格名称 初级(士)初级(师)中级 临床、口腔、公卫医学类(全科医学)主治医师 (全科主治医师) 中医医学类(全科医学)主治中医师 (全科主治中医师) 护理学护士护师主管护师 药学药士药师主管药师 中药学中药士中药师主管中药师 临床医学检验技术检验士检验师主管检验师 理化检验技术理化检验士理化检验师主管理化检验师微生物检验技术微生物检验士微生物检验师主管微生物检验师口腔医学技术口腔技士口腔技师主管口腔技师 放射医学技术放射技士放射技师主管放射技师 病理学技术病理技士病理技师主管病理技师 康复医学治疗技术康复治疗士康复治疗师主管康复治疗师营养营养士营养师主管营养师 病案信息技术病案信息士病案信息师主管病案信息师输血技术输血技师主管输血技师 神经电生理(脑电图)技术神经电生理师主管神经电生理师心理治疗心理治疗师主管心理治疗师核医学技术主管核医学技师超声波医学技术主管超声波技师消毒技术主管消毒技师 心电学技术主管心电学技师肿瘤放射治疗技术主管肿瘤放射技师

个人健康信息登记表

个人健康信息登记表 编号姓名性别年龄 身份证号码合疗证号 工作单位详细住址 联系电话监护人姓名监护人电话 常住类型1常住2暂住 3 流动 4 其他民族1汉族 2 少数民族血型1 A 型 2 B 型 3O 型 4AB型 5不详/RH阴性:1 否 2是 3 不祥 文化程度1文盲2小学3初中4高中 /技校 / 中专 5 大学本科及以上 6不详 1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员 3 办事人员和有关职业人员4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6 生产、运输设备操作人员及有关人员7 军人8 学生9 不便分类的其他从业人员 婚姻状况1未婚2已婚 3 丧偶4离婚生活状态1独居 2空巢 3 其他 医疗费用1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险 3 新型农村合作医疗 4 贫困支付方式救助5商业医疗保险 6 全公费7全自费8 其他 特殊人群 1 否是: 2 0-6 岁儿童 3 孕产妇 4 65 岁及以上老年人 5育龄妇女 药物过敏史 1 无有: 2 青霉素 3 磺胺4 链霉素 5 其他 1无 2高血压3 糖尿病4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤 7脑卒中8 严重型精神障碍9 结核病10 肝炎11 其他法定传染疾病病12 其他 □ 确认时间年月/□ 确认时间年月 /□ 确认时间年月 □ 确认时间年月/□ 确认时间年月 /□ 确认时间年月既往史 手术1无 2 有:名称 1时间 /名称 2 时间 外伤1无 2 有:名称 1 时间 /名称 2 时间 住院1无 2 有:名称 1 时间/ 名称 2 时间 输血1无 2 有:原因 1时间 /原因 2 时间 父亲□/□/□/□/□/□/□母亲□/□/□/□/□/□/□兄弟姐妹□/□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□/□ 家族史 1无2高血压3糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7 脑卒中 8严重型精神障碍9 结核病 10肝炎 11 先天畸形12 其他 遗传病史 1 无 2 有:疾病名称: 残疾情况1无残疾 2 视力残疾 3 听力残疾 4 言语残疾 5 肢体残疾 6 智力残疾7精神残疾8 其他残疾□/ □/ □/ □/ □/ □/ □ 填表人:填表时间:年月日

基本公共卫生老年人健康保健服务项目模板

基本公共卫生老年人健康保健服务项目模板

宿州市实施国家基本公共卫生服务项目公示栏居民自愿接受十一类四十一项免费服务

咨询电话:城区农村 201 年宿州市县区60周岁以上老年人摸底登记表(社区)

说明:请按自然村(居民组)逐户摸底、统计。对行动不便、卧床、高龄及独居老人等需要提供上门服务者,请单独统计。总户数:总人口:摸底日期: 65岁以上老人免费健康检查通知单 乡、镇、街道办(社区)村(居委会)组: 村民(居民),男(女)族,出生于一九 年月日,根据省、市政府相关文件精神,决定为您进行一次 免费健康检查,请您接到通知后,带上身份证(户口本)、 体检通知单,由家人陪同,于二0 年月 日至二0 年月日,到卫生院、社区服务站(中心)进行 体检。 谢谢合作 卫生院(社区卫生服务中心)

年月日 给全市65岁以上老年朋友的一封信 老年朋友们: 为进一步提升老年朋友的健康水平,提高老年人的生活质量和生命质量,让我市的老人有一个健康的身体来共享改革发展的成果。市委、市政府积极相应国家号召,决定从20 年月日起对全市65岁以上老人开展免费健康体检,这是我市进一步完善和落实以人为本,关爱老人的一项重要医疗保障制度,也是党和政府关爱老年人的重要体现。为了使您对体检工作有个全面的认识,使您充分享受自己的健康权益,我们设立了老年人健康体检咨询电话:。 老年朋友体检是疾病预防的重要环节,通过健康检查,可以了解自己的健康状况或及早发现某些重要疾病,以便及时治疗。您的健康是您全家的幸福源泉,我们热诚欢迎您参加健康体检。

从现在起我们将为每位65岁以上的老人建立健康档案,外地居民在我区居住半年以上者均可参加免费体检。 为了确保接受体检的老年人的安全,老年人进行健康检查时必须有家人陪同进行。 体检工作即将全面展开,目前我们正对辖区内65岁以上老年居民登记造册,发放《65岁以上老年人健康检查通知单》,之后,我们由专人指导填写个人信息表,您凭通知单、身份证和填好的个人信息表,按规定时间到相应的单位体检。 老年朋友们,体检结束后,我们由乡镇卫生院和社区卫生服务中心主检医师出具健康检查报告单,反馈体检结果,并为您提供相应的健康干预。 顺祝全市老年朋友健康长寿! 宿州市疾病预防控制中心 65岁以上老年人健康检查操作流程图强化基本公共卫生服务项目宣传,使城乡居民了解项目服务内容和项目的惠民免费政策,主动积极参与。 ↓ 组织各村乡医做好60岁以上老年人登记造册,并分类统计。 ↓ 镇卫生院防保站核对登记表 ↓ 乡村医生根据登记表填写体检通知书 ↓ 村医在体检前3天将体检通知书发放给体检对象,并填写通知书发放登记表

专业技术资格登记表

- 1 - 附件1: 专业技术资格登记表 注:1.发证机关指省考试办公室,审批机关指省人力资源社会保障厅(省职改办)。 2.资格授予时间以考试时间为准。 3.本表用黑色或蓝色钢笔填写,存入本人档案。 4.“考试成绩栏”不填写具体分数,只填“合格”即可。 姓 名 性 别 民 族 照片 出 生 年 月 出 生 地 点 政 治 面 貌 最 高 学 历 所 学 专 长 毕 业 时 间 参加工作时间 现从事何种工作 职别 现任专业技术职务 聘任时间 报考专业 考试地点 工作单位 授予资 格名称 授 予 时 间 资格证 书号码 考试成绩 审 批 机 关 年 月 日 (章) 发 证 机 关 年 月 日 (章) 备注

- 2 - 附件2 专业技术人员执业资格证书登记表 说明:1.本边除要求由所在单位和发证机关填写的栏目外,其余各栏原则上由领证 人填写。 2.“取得资格名称”栏填“监理工程师”、“执业药师”、“一级注册建筑师” 等,如有子专业,在资格名称后的括号内填上子专业名称,如:一级建造师(水利水电)。 3.“取得方式”填“考核认定”或“考试合格”。 4.“批准时间”填省职改办行文公布该执业资格的发文时间。 姓 名 性 别 出 生 年 月 照片 现工作单位 学 历 何年何校何专业毕业 现任专业技术职务(职称) 授 予时 间 取得资 格名称 取 得 方 式 批 准 时 间 所在 单位 人事 部门 审核 意见 年 月 日 (章) 所在地区 人力资源 社会部门 或省专业 主管部门 审核意见 年 月 日 (章) 发证 机关 意见 同意颁发。证书编号为: 年 月 日 (章)

专业技术资格登记表

附件1: 专业技术资格登记表

2.资格授予时间以考试时间为准。 3.本表用黑色或蓝色钢笔填写,存入本人档案。 4.“考试成绩栏”不填写具体分数,只填“合格”即可。 附件2 专业技术人员执业资格证书登记表

说明:1.本边除要求由所在单位和发证机关填写的栏目外,其余各栏原则上由领证人填写。 2.“取得资格名称”栏填“监理工程师”、“执业药师”、“一级注册建筑师”

造师(水利水电)。 3.“取得方式”填“考核认定”或“考试合格”。 4.“批准时间”填省职改办行文公布该执业资格的发文时间。 附件3 填证说明 1.姓名和出生年月应与《专业技术职务任职资格评审表》上填写的姓名和出生年月一致。 2.专业名称,应填写评审专业技术资格时从事的专业名称,且与《专业技术职务任职资格评审表》中“现从事何种专业技术工作”栏所填的专业相同或相近。 3.资格名称,填写相应职改部门批准的专业技术职务任职资格名称,且与《专业技术职务任职资格评审表》中“评审组织意见”栏的资格名称相同。 4.评审组织,填写评审通过其专业技术职务任职资格的评委会的全称,即《专业技术职务任职资格评审表》中“评审组织意见”栏的评委会印章名称一致;未刻评委会印章,由委托组建部门代章的,按“任职资格通知”文件中的评委会名称填写。 5.审批机关,填写批准其专业技术职务任职资格的人力资源社会保障或职改部门的机关名称,以《专业技术职务任职资格评审表》中“人力资源社会保障或职改部门审批意见”栏的印章名称为准,即高级一律填“四川省职称改革工作领导小组”;中级填XX市(州)职称改革工作领导小组或XX厅(局)职称改革工作领导小组(未成立职称改革领导小组的,也可填XX厅局)或厅(局)的单位名称;初级填XX县职称改革工作领导小组或县及县以上单位名称。 6.批准时间,以《专业技术职务任职资格评审表》中

卫生专业技术资格考试合格人员登记表教案资料

卫生专业技术资格考试合格人员登记表

卫生专业技术资格考试合格人员登记表准考证号: 注:1、此表装入本人档案 2、资格取得时间,以通过全部规定科目考试的时间为准

卫生专业技术资格考试合格人员 办理资格证书说明 一、办证程序 1.下载《卫生专业技术资格考试合格人员登记表》; 2.打开下载的《卫生专业技术资格考试合格人员登记表》文件,录入相关信息; 3. 核实录入的信息无误后,用16开纸打印生成表格,贴好照片; 4.属单位统一报名的,将打印的表格、照片交单位人事部门,由县(市)区或市直主管部门汇总后统一办理。属个人报名的,在规定的时间内,带打印好的表格、身份证、准考证、照片(近期免冠小二寸2张)到市职改办办理; 5. 《卫生专业技术资格考试合格人员登记表》加盖市职改办公章后,交本人档案存放单位装入本人档案。 二、《卫生专业技术资格考试合格人员登记表》信息录入要求 1.准确填写准考证号。其中分两年考试的,填写后一年的准考证号; 2.“本专业最高学历”、“所学专业”“毕业时间”:均指报名时所填写的学历、专业、时间;

3.“现有专业技术资格名称”、“取得时间”:均指报名时已经具备的资格、以及该资格取得的时间。 4.重点填写以下项目: ①“报考专业”:填写报名考试的专业。如:药学、护理学、内科学、病理学技术……等。 ②“级别”: 填写报名考试的级别。如:初级(士)、初级(师)、中级。 ③“类别”:填写“卫生技术”。 ④“取得资格名称”:按照报考专业 A.临床医学、预防医学、全科医学:填写主治医师或主管医师; B.药学:填写药士、药师或主管药师; C.护理学:填写护士、护师或主管护师; D.其他卫生技术:填写技士、技师或主管技师。 ⑤“取得时间”:填写全部考试科目通过后,最后一科的考试时间(只写到月,如2007年5月)。 ⑥“合格标准”:按照合格标准选择“国家标准”或“省内标准”填写。 ⑦“证书管理号”:领取证书后,按证书上打印的管理号填写。 三、办证时间地点 在规定时间内的每周四全天办理。地点:市政府院内9号楼三层309房间。

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