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剖腹产疤痕修复

剖腹产疤痕修复
剖腹产疤痕修复

剖腹产疤痕修复

剖腹产疤痕是怎样的

剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹,一般呈白色或灰白色,光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢,但其是杂乱无章的。

在剖腹产(剖宫产)后,起初你腹部上的疤痕会有轻微的鼓起、肿胀,颜色也比正常的肤色深,看起来是鲜红色。目前,大部分剖腹产手术做的都是下段横切口,也就是说你的疤痕是沿着比基尼线(指女性阴毛生长区的边缘)的一条横向伤疤。

你要特别注意护理你腹部上的伤口,在手术后6周之内,剖腹产疤痕会明显收缩。剖腹产的手术切口只有10.2~15.2厘米长,0.32厘米宽。随着切口部位逐渐愈合,疤痕会缩窄至0.2厘米宽。

剖腹产疤痕的颜色在数周或数月之后,会逐渐变浅,成粉红色。等一两年后,疤痕很可能只是一条银白色的线了。不过,根据个人肤色的不同,剖腹产的疤痕永远都会比正常皮肤的颜色浅,最终可能会变得几乎看不到了。

剖腹产后,如果你发现切口处有任何感染症状,一定要及时到医院去。让伤口尽快愈合,也会有助于剖腹产疤痕的恢复。

剖腹产疤痕修复的注意事项

1、手术后刀口的痂不要过早地揭,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒;

2、应该避免过度摩擦和活动,一般疤痕的表面结构和功能还不够完善,其表皮很容易受到损伤,一些不正确的做法极容易让其损伤,上海武警医院专家介绍在擦拭疤痕药物是不要用力过猛,也不能时间过长,在关节处的话,不能频繁的过量有运动,都可能会导致疤痕表皮松动和分离,引起水疱。

3、避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着;

4、早期进行预防,刚开始的时候就注意防止疤痕生成的方法,每个阶段都做好准备预防疤痕的生成。想要疤痕彻底消失,还皮肤原本面貌,还需要配合使用祛疤的产品效果才会理想。

5、疤痕修复期间注意饮食,切忌酒,辣椒、葱、蒜等刺激性食物,会使疤痕刺痒。

剖腹产疤痕如何护理

剖腹产瘢痕护理过程中应注意以下事项:

1、注意疤痕处卫生的保持,及时的擦去汗渍,注意不能用热水泡和手抓,更不能用衣服摩擦,创面刚愈合的时候会有些分泌物,是细菌最易滋生地方,而且这个时候创面的表皮

很薄,极易容易造成感染和破溃。在此期间可以用中性清洁剂清洗,然后用一些抗疤痕的药物进行治疗。

2、涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒;

3、改善饮食,多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物,这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能,切忌吃辣椒、葱蒜等激性食物;

4、保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。

5、当疤痕黑疥去掉后,应立即使用美皮护等硅酮护理敷料来预防疤痕增生,防止疤痕增生突起,色素沉淀增加,影响外观。如果是好多的年的永久疤痕,也可使用其治疗,达到去除增生,消散色素等。

如何预防剖腹产疤痕增生

在进行剖腹产伤口护理时,一定要讲究方法,防止剖腹产疤痕增生,以下是预防剖腹产增生的小妙招:

1、姜片摩擦法:生姜切片后轻轻擦揉疤痕,可以抑制肉芽组织继续生长。

2、维生素C涂抹法:维生素C具有美白功效,把维生素C涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕,使之与周围健康的肌肤色调一致。

3、按摩法:用手掌根部揉按疤痕,每天三次,每次5-10分钟。这个方法对于刚脱痂的伤口效果最佳,对于旧伤疤效果比较弱。

4、薰衣草精油涂抹法:薰衣草的美容功效总是很神奇的,薰衣草精油淡化疤痕的作用也被广泛认同。不过薰衣草精油对于新疤和8年以上的旧疤效果不明显,对于疤龄一到两岁的伤疤有一定效果。另外,精油的使用总是要特别小心的,给疤痕上精油的时候不要涂抹太多没有疤的肌肤。

5、维生素E涂抹法:维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用,同时,维生素E 还能保持皮肤弹性。但大家可能对维生素E去疤的功效还不太熟悉。把维生素E胶囊用针戳破,取其内的液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟,每天两次,持之以恒就会有比较好的效果。

怎样去剖腹产疤痕

当下最为有效的剖腹产疤痕去除的方法主要有两种,一种是激光剖腹产疤痕修复,二是手术剖腹产疤痕修复。

1、激光方法

使用剖腹产疤痕修复方法进行剖腹产疤痕修复时,第一步,局部注射抑制网状纤维增生的药物;第二步,同时结合特定波长的染料脉冲激光照射,封闭增生的血管,这样可以松解增生疤痕,使疤痕逐渐变平变细;第三步,剖腹产疤痕修复的恢复到形如一条细线状痕迹。专家建议,为了避免蚯蚓状疤痕的出现,在此项剖腹产疤痕修复后2—4周要进行1-2次脉冲激光照射。

2、手术方法

剖腹产疤痕修复使用此方法比较适合于疤痕较为难看,或因感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织,因为剖腹产疤痕修复可以切除疤痕,将其重新缝合。对于直切口的疤痕,还可以重新设计切口,美化疤痕。对于小腹凸出的不美观疤痕,应当先做剖腹产疤痕修复抽脂或腹部整形,将腹部肌肉的筋膜拉紧,恢复紧绷的状态,再将多余的皮肤切除,剖腹产疤痕修复在切口张力最小的状态下重新缝合切口,这样就能最大限度的改善疤痕及身材了。

瘢痕子宫及非瘢痕子宫剖宫产的临床疗效对比

瘢痕子宫及非瘢痕子宫剖宫产的临床疗效对比 摘要目的探究瘢痕子宫与非瘢痕子宫在剖宫产中的不同临床疗效。方法980例行剖宫产分娩的产妇,其中400例二次剖宫产产妇作为瘢痕子宫组,580例行剖宫产的初产妇作为非瘢痕子宫组。对比两组产妇的手术时间、术中出血量以及新生儿体质量、Apgar评分。结果非瘢痕子宫组产妇的手术时间(38.6±6.4)min、术中出血量(185.2±35.6)ml均明显小于瘢痕子宫组(63.8±7.2)min、(254.5±42.6)ml, 组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。瘢痕子宫组新生儿体质量(3.41±0.84)kg、Apgar評分(8.28±1.05)分,与非瘢痕子宫组(3.35±0.76)kg、(8.34±1.26)分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次剖宫产会导致手术出血量的增加,手术时间的延长,增加手术风险。 关键词瘢痕子宫;非瘢痕子宫;剖宫产 在剖宫产、子宫肌瘤剔除术以及子宫畸形矫治术等术后常常会导致子宫瘢痕产生,其中在剖宫产手术中子宫瘢痕最为常见[1]。随着近几年剖宫产手术的大大增加,再次剖宫产也成为了剖宫产指征的的前列,但在剖宫产术后极易造成子宫切口形成瘢痕,这种瘢痕子宫会在孕妇再次妊娠时大大增加再次剖宫产的难度。为此,本研究选取本院2015年1~12月收治的行剖宫产分娩的产妇980例作为研究对象,采取回顾性分析的方式探究非瘢痕子宫剖宫产与瘢痕子宫剖宫产之间的区别,具体报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2015年1~12月收治的行剖宫产分娩的产妇980例作为研究对象,其中400例二次剖宫产产妇作为瘢痕子宫组,580例行剖宫产的初产妇作为非瘢痕子宫组。瘢痕子宫组产妇年龄22~37岁,平均年龄(28.6±5.8)岁, 孕龄36~41周,平均孕龄(38.8±1.9)周。非瘢痕子宫组产妇年龄23~37岁,平均年龄(28.5±4.7)岁,孕龄37~41周,平均孕龄(38.9±1.7)周。两组年龄、孕龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1. 2 方法瘢痕子宫组剖宫产产妇采取切除原手术瘢痕切开腹壁的方式进行。瘢痕为腹壁纵切口者,切除瘢痕后可顺利到达腹膜层。部分腹壁与腹膜出现粘连现象,因此可稍作分离或不作分离直接开腹。瘢痕为腹壁横切口者,在切除皮肤瘢痕后,于脂肪层切开一小口,钝性撕开,横形剪开筋膜。非瘢痕子宫组剖宫产产妇则采用子宫下段横切口的方式进行,缝合腹膜。 1. 3 观察指标及评分标准对比两组产妇的手术时间、术中出血量以及新生儿体质量、Apgar评分。Apgar评分标准涉及以下方面:①皮肤颜色:全身皮肤

剖腹产后十大常见问题解答

剖腹产后十大常见问题解答 1、剖腹产疤痕增生 剖腹产疤痕增生属于一种病症,虽然不是什么大问题,但是也是需要及时解决的,那么剖腹产疤痕增生怎么办呢? 如果剖腹产的刀口出现了疤痕增生的情况,可以通过外涂一些药物的方法来治疗,比如说皮肤轻松类的药物。在这个过程中,千万不要用手抓伤口,否则只会让局部刺激更加严重,引发疤痕组织增生。 弹性压力套有助于创面的愈合,加速疤痕成熟,形成柔软而有伸缩弹性的成熟型疤痕,并可减轻由于疤痕增生所引起的痒痛。对已经有疤痕组织增生的病员,在应用弹性压力套后,也可减轻疤痕的痒痛,同时也可防止在日常生活中碰伤疤痕。 2.剖腹产疤痕如何修复 女性其实对剖腹产都不是很喜欢,因为剖腹产留下的疤痕这辈子都没有办法完全消除的,但是可以修复,那么剖腹产疤痕如何修复呢? 疤痕产生最主要决定的因素在皮肤受到伤害的程度,例如伤口的

深浅度,伤口创缘是否整齐,以及伤口处理的技术的好坏。出现这种疤痕是不能完全去除的,只能通过药物或者其它方式来淡化。 一般来说,愈合的疤痕会在3-6个月之内增生,如果在疤痕完全愈合后再治疗就会增大难度,因此应该在缝合的疤痕伤口部位均匀施加持续有效的压力,在伤口结疤后可在医生指导下涂抹一些修复疤痕的药物治疗,涂抹之后轻轻的进行按摩,以促进药效吸收,对修复疤痕有很大帮助。 3.剖腹产后多久可以淋浴 产后皮肤分泌旺盛,出汗也比平时多,洗澡显得相对重要。可是剖腹产后多久可以淋浴?剖腹产后可以洗澡,但刚分娩后不能立即淋浴。这主要是因为剖腹产后伤口容易感染,而在淋浴时,产妇站姿和水的冲压又特别容易使伤口感染,因此剖腹产后几天最好不要淋浴,夏天一般在产后1周,冬天在2周内,就可视体力恢复情况洗澡。 剖腹产后坐月子期间,有的人信奉西医的所谓杀菌理论,认为必须保持身体的高度洁净,于是天天洗澡,结果落下了月子病。还有的人走另一个极端,借中医之口,说女人产后一个月都不能洗澡,一洗就得病。其实,古今生活条件已大不相同,不必刻意避免。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治(完整版)

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治(完整版) 中国是剖宫产大国,居高不下的剖宫产率加上国策二胎的开放,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠亦会成为一个常见及多发性疾病,故剖宫产术后再次妊娠管理十分的重要。 作为我国专家自主发布的诊疗共识和规范,中国版CSP 共识的制定和修订,是中国医学实践的积极尝试和有力展现。但由于很多方面尚缺乏有效的、高质量的循证医学证据,需要在将来的临床实践中不断完善本共识。现将本共识内容进行简要解读。 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠与正常部位的先兆流产等异常妊娠无明显区别,不能从临床表现上加以区分。所以要做出临床诊断,必须借助辅助检查。 CSP 首选超声次选MRI CSP 的诊断方法专家共识中首选超声检查,特别是经阴道和经腹超声联合使用,不仅可以帮助定位妊娠囊,更有利于明确妊娠囊与子宫前壁下段肌层及膀胱的关系。关于典型的超声表现共识中已经给与了明确的答复。次选MRI,能够比超声更清晰地显示妊娠物着床部位与子宫瘢痕及周围脏器的关系,但因MRI 费用问题,不作为首选的诊断。

CSP 虽为特殊的异位妊娠但其妊娠部位仍在宫内部位,在指南中也指出血清β-hCG 对于CSP 的诊断并无特异性。在共识中同时也强调了对于异常升高的β-hCG 也要警惕是否合并妊娠滋养细胞肿瘤。β-hCG 在治疗后的随诊中评价治疗效果时也是非常重要。 CSP 分Ⅲ型 CSP 的分型与妊娠的危险程度、终止妊娠的并发症率有关,也是选择治疗方案的最重要依据。2016 年共识改变了2000 年Vial 等的两分法(内生型和外生型),较2012 年共识对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型更具有临床的可操作。 在影像学提示胚胎着床于子宫瘢痕位置的前提条件下,对CSP 分型的主要依据是疤痕部位子宫肌层的厚度,以及妊娠囊外凸的程度。 妊娠囊部分或大部分位于宫腔内,妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄,如果厚度>3 mm,则为Ⅰ型。我们认为该型风险相对较低,处理上多选择超声引导(宫腔镜指引)下清宫术。 妊娠囊部分或大部分位于宫腔内,妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄,如果厚度≤3 mm,则为Ⅱ型。我们认为该型采取超声引导(宫腔镜指引)下清宫、子宫动脉栓塞术(UAE)+清宫、阴式手术、经腹手术都有选择。

剖腹产的护理

剖腹产产妇的护理剖腹产是在分娩过程中,由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出,而由医生采取的一种剖开腹壁及子宫,取出胎儿及其附属物的过程。由于该手术伤口大、创面广,很容易产生术后并发症。所以,做好术后护理是产妇顺利康复的关键。 一、术后护理 1、去枕平卧6h,头偏向一侧, 6h过后可以枕枕头;注意观察尿管是否通畅,观察刀口有否渗血。24h拔尿管后床上翻身,3-4d下床活动,预防肠粘连,下肢静脉栓塞。(手术后5-7日拆线,完全恢复4-6个星期) 2、术后6h内禁食,6h后宜服用一些排气类食物(如:萝卜汤)以增强肠蠕动,促进排气,减少腹胀,并使大小便通畅,少吃或不吃易发酵产气多的食物。(如:黄豆、糖类、淀粉类食物) 3、排气后,改为半流质。 如:蛋汤、烂粥、面条等,以后根据产妇体质,饮食恢复正常,拆线前禁食鱼类,多食用粗纤维食物,防止便秘。 4、早开奶 早开奶,宝宝采取俯卧位,趴在产妇侧面,垫高宝宝去吸吮乳头,刺激乳汁分泌。

二、护理的注意事项 (一)尽早下床活动,不宜静卧 孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓,剖腹产的产妇更容易。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸加速。 剖腹产术后双脚恢复知觉就应该进行肢体活动,所以,应在24小时候后协助产妇练习翻身、坐起,2-3天后并下床慢慢活动,当导尿管拔出后更应多走动,这样不仅能增加胃肠蠕动,还可预防肠粘连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束缚带绑住腹部,这样走动时就会减少因震动碰到伤口而引起的疼痛。 (二)及时排便 一般剖腹产术后第二天,在静脉滴注结束后导尿管会被拔掉,拔掉后3-4小时应提醒产妇排尿,以起到自然冲洗尿路的作用。若产妇不习惯卧床小便,则可协助其下床去厕所,若再解不出小便,则应告诉医生,直至能通畅排尿为止,否则易引起尿路感染。 剖腹产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔疮,情况将会变得更加严重,所以手术后,应嘱咐产妇按照平时的习惯及时大小便。 (三)清淡饮食 剖腹产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失,全身反应低下,为避免引起呛咳、呕吐等,应暂时禁食,若产妇确实口渴,可间隔一定时间喂少量温水。术后6小时,可进

剖腹产伤口一端有个硬疙瘩是怎么回事 剖腹产伤口护理知识大全

剖腹产伤口一端有个硬疙瘩是怎么回事剖腹产伤口护理知识大全 剖腹产伤口一端有个硬疙瘩是怎么回事,有妈妈留言说剖腹产两年多了,伤口周围,按起来感觉很硬,里面有些不规则的疙瘩,在皮肤里面,外表看不出来,挺多的,但不痛,现在肚脐周围也有,捏起来能感觉里面圆圆的硬硬的,那么剖腹产伤口一端有个硬疙瘩是怎么回事呢,一般这属于术后并发症之一,当伤口表面愈合后,由于微循环及毛细血管没及时连接疏通,就会逐渐瘀滞为肿块,症状也就会表现为局部肿胀、疼痛、瘀斑等。这是由于受伤部位经络不通,气血阻滞和微循环不畅所致,建议你再观察一段时间,如出现剧烈的疼痛应前去做检查。PWRH创细胞源修复,通过38项黄金配比营养激活细胞再生针对生产损伤,加快伤口愈合,修复子宫壁创伤、内膜再生,预防炎症。 剖腹产的疤痕是怎样形成的? 剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹,一般呈白色或灰白色,光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。

PWRH含有弹性蛋白胶原三肽、透明质酸以及燕窝表皮生长因子提取物,在修复性zhenpi 中,提供氧化破坏保护来维持和稳定细胞的完整性。增加成纤维细胞增殖,支持毛细血管生长,胶原和肉芽组织的形成。并且通过调节胶原的增殖堆砌使其整齐排列,抑制纤维细胞过度生长,诱导黑素细胞凋亡并抑制黑素生成,减少伤口瘢痕组织的形成。因为伤口内胶原的过量沉积和排列紊乱是瘢痕组织形成的主要原因。

剖腹产产后后遗症有哪些 世界卫生组织(WHO)在一份报告中提醒亚洲的母亲不要轻易选择剖腹产。该组织专家认为,剖腹产是在自然分娩有风险的情况下无奈的选择。而可以顺产的母亲故意选择剖腹产也不能全看成是好事。剖腹产对母亲和孩子都存有“后遗症”。 一般来说,现在医术是相对以前好很多的,但是剖腹产还是存在一定的风险的,而且如果产后修复营养不足,没有做好护理工作,就会引发各种并发症,甚至是影响到自己和孩子的健康。再次妊娠时子宫破裂的风险增加,胎盘并发症风险也增加。 有些妈妈是疤痕体质,手术后很容易发生、盆腔炎、肠粘连肠梗阻、子宫内膜异位症等。腹膜的粘连、肠道的粘连。术后脏器损伤,如肠管损伤,膀胱损伤,输尿管损伤等;羊水栓塞;术中出血;术后伤口若子宫切口愈合不良,还有晚期产后出血甚至子宫切除的危险;且剖宫产儿综合症的发生率明显高于阴道分娩(湿肺、肺不张、级入性肺炎、呼吸窘迫综合症

彩超诊断剖宫产疤痕子宫妊娠临床意义

彩超诊断剖宫产疤痕子宫妊娠临床意义 发表时间:2015-04-30T09:58:48.537Z 来源:《医药前沿》2014年第34期供稿作者:张晗 [导读] 目前由于选择剖宫产的女性越来越多,从而导致剖宫产疤痕子宫妊娠的比率不断上升[1]。 张晗 (黑龙江省农垦神经精神病防治院黑龙江佳木斯 154002) 【摘要】目的:本次主要研究彩超诊断剖宫产疤痕子宫妊娠临床意义。方法:本次研究选取于2013年6月~2014年6月在我院确诊的剖宫产后疤痕妊娠患者30例,作为本次研究对象,并对其进行彩超诊断。结果:30例患者当中经过超声检查,确诊人数为26例,诊断符合率为86.66%,均为胚囊性,出现5例误诊,均为混合包块型。所有患者子宫体趋于正常,部分患者子宫体略大,未见患者宫腔内出现出现妊娠囊,所有患者剖宫产切口疤痕部位的回声不均。结论:彩超对于诊断剖宫产后疤痕妊娠的检出率高、诊断准确率高、诊断时间更早,对于检查剖宫产后疤痕妊娠的妇女而言,应当首选经阴道彩色多普勒超声,此方法值得在临床上大力推广和运用。【关键词】彩色多普勒超声;剖宫产疤痕子宫妊娠;临床意义 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)34-0235-01 目前由于选择剖宫产的女性越来越多,从而导致剖宫产疤痕子宫妊娠的比率不断上升[1]。如若此疾病不进行及时的治疗均可能危及患者的生命,而目前临床上检查剖宫产疤痕子宫妊娠的主要方法有多普勒才生超声诊断。而剖宫产瘢痕妊娠一经确诊,医师应当帮患者终止妊娠,其主要目的是为了将胚胎杀死,并帮助患者将孕囊在体内排出,从而保证患者能够再次怀孕。因此,本次主要研究彩超诊断剖宫产疤痕子宫妊娠临床意义,本次研究选取于2013年6月~2014年6月在我院确诊的剖宫产后疤痕妊娠患者30例,作为本次研究对象,其具体报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选取于2013年6月~2014年6月在我院确诊的剖宫产后疤痕妊娠患者30例,作为本次研究对象,年龄21~38岁,平均27.23岁,所有患者均通过手术证实已经确诊为剖宫产后疤痕妊娠。其中14例患者出现下腹部位疼痛,15例患者出现阴道不规则流血。 1.2诊断方法 仪器选择:所有患者均采用采用阿洛卡α10型彩色多普勒超声仪,经阴道诊断探头频率5.0~8.0HMz; 取位:患者排空尿液,将避孕套套置探头,患者取仰卧位置,双腿稍微弯曲,经阴道进行多角度、多切面扫面,观察患者盆腔内子宫以及双侧附件区情况情况、了解患者宫颈和宫腔的情况,观察患者妊娠囊、包块以及剖宫产疤痕切口位置关系和局部彩色血流显示情况。测试患者的孕囊大小,并且仔细观察患者孕囊内是否存在卵黄囊和胚芽回声情况,患者囊内是否存在原始心管搏动等。 1.3评价标准 观察彩超诊断剖宫产疤痕子宫妊娠的诊出率。 1.4统计学方法 进行试验过程中全部数据应用SPSS13.0统计软件进行统计分析,对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。 2.结果 30例患者当中经过超声检查,确诊人数为26例,诊断符合率为86.66%,均为胚囊性,出现5例误诊,均为混合包块型。所有患者子宫体趋于正常,部分患者子宫体略大,未见患者宫腔内出现出现妊娠囊,所有患者剖宫产切口疤痕部位的回声不均。 3.讨论 剖宫产后疤痕妊娠所讲的是一种异位妊娠,可能是因为患者在进行剖宫产手术时子宫壁受到破坏,从而导致患者在再次妊娠的时候,形成瘢痕子宫妊娠。目前,由于进行剖宫产的女性逐渐增多,因此此疾病也不断呈上升趋势。倘若受精卵的着床在瘢痕处,那么滋养细胞会不断侵入患者的子宫肌层,使得患者子宫壁便薄等,从而危及患者生命。一般剖宫产瘢痕子宫妊娠的患者均有短暂的停经史,一般停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道不规则出血等症状,但20%左右患者主诉并无停经史,但是伴有下腹一侧疼痛或阵发性疼痛,严重的患者伴有恶心呕吐、腹泻、头晕、血压下降、休克等症状[2]。 目前,彩色多普勒超声是诊断剖宫产瘢痕子宫妊娠的有效方法,而本次选用的彩超方式为经阴道彩色多普勒超声,其方法能够直接置入患者宫腔,探头频率更高,分辨率也更高,显现出来的图像质量更加清晰,对子宫动脉、卵巢血流敏感,显示率颇高[3]。彩色多普勒超声诊断剖宫产后疤痕妊娠,主要超声表现有患者子宫稍大,大多数患者子宫内膜明显增厚,有时候可见子宫内膜分离征,形成假孕囊,患者宫内无妊娠囊声像,患者附件区可见混合性回声包块,并且包块的形态呈不规则状态,同时伴包块边界模糊不清,内部回声杂乱,难辨妊娠结构,可见周围组织和包块或者卵巢粘连,存在一些包块内可见卵黄囊、胚芽甚至胎心搏动,存在一些破裂型患者盆腔可见游离液性暗区[4]。 由于剖宫产疤痕妊娠是一种较为特殊的异味妊娠,对于此疾病进行早期的诊断十分有必要。经过本次研究数据表示,30例患者当中经过超声检查,确诊人数为26例,诊断符合率为86.66%,由此可见彩超对于诊断剖宫产后疤痕妊娠的检出率高、诊断准确率高、诊断时间更早,对于检查剖宫产后疤痕妊娠的妇女而言,应当首选经阴道彩色多普勒超声,此方法值得在临床上大力推广和运用。参考文献 [1]朱莹,李思熳.彩色B超诊断疤痕子宫妊娠13例分析[J].昆明医学院学报,2012,33(5):142-143. [2]靳洛萍.彩超对剖宫产疤痕子宫妊娠的诊断价值[J].河南科技大学学报(医学版),2014,32(1):53-54. [3]付广红,邹敏芸,罗坚真等.剖宫产瘢痕妊娠6例临床分析[J].江西医学院学报,2012,49(12):106-107. [4]皮回春,祝文峰,张金娥等.疤痕子宫妊娠的诊断和治疗[J].中国妇幼保健,2012,22(23):3321-3322.

生二胎剖腹产疤痕厚度检测

生二胎剖腹产疤痕厚度检测 如果第一胎是剖腹产手术的分娩方法,那么在生第二胎的时候,应该对之前的疤痕的厚度进行检测,这是因为疤痕过薄或者是愈合不良,可能会导致孕妇在怀孕期间出现问题,一般情况下,疤痕处的肌层厚度应该达到三毫米以上,这样才能够促进怀孕促进二胎的分娩。对于剖腹产生二胎来说,一定要了解一些注意事项。 ★剖腹产生二胎注意事项 剖腹产相对于自然分娩,在此怀孕时一定要小心谨慎,因为剖腹产在此怀孕很可能会造成刀口破裂,危及生命。那么剖腹产有哪些需要我们注意的呢? 第一,剖腹产后在怀二胎,一定要在两年后再怀孕,这是因为剖腹产后子宫壁的刀口需要一段时间愈合,如果过早地怀孕,胎儿的发育会使子宫不断增大,子宫壁变薄,刀口在妊娠末期或者是分娩的过程中会很容易胀裂,从而造成腹腔出血,危及生命,

因此,剖腹产在此妊娠需要在手术后两年较为安全。 第二,在妊娠的晚期,孕妈要防止腹部受到挤压,预防瘢痕处裂开,在妊娠晚期在日常生活中,坐车,走路都要避开拥挤的人群,睡眠应该仰卧或者侧卧,避免受到撞击。 第三,留意胎动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3~5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。如果胎儿胎动异常,应该及时就医检查。 第四,再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇(产妇食品),第二次分娩有80%做剖腹产,这比自然分娩安全。 第五,发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。

以上就是剖腹产生二胎的一些注意的事项,剖腹虽易,怀胎不易,准妈妈在孕期一定要留意一些需要注意的细节,才能确保生下健康的二宝! ★剖腹产生二胎能不能剖腹 有句话说“一次剖腹,终身剖腹”,一般来说,如果第一胎是剖腹的,那么第二胎往往是会选择再次剖腹的,那么剖腹产生二胎能不能剖腹?答案是,可以的。 这是因为第一胎剖腹产后,由于子宫的瘢痕,肌纤维的破坏,使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂,或者出现大出血,危及母子生命。所以一般医生是建议产妇在生第二胎时剖腹的。 但是,第一胎剖腹产后,必须要等2年之后再选择再次妊娠,这是由于第一次剖腹产后,子宫壁的刀口需要一段时间来恢复,

疤痕子宫与正常子宫早孕药流的对比效果及评价

疤痕子宫与正常子宫早孕药流的对比效果及评价 发表时间:2011-12-15T10:49:05.450Z 来源:《中外健康文摘》2011年第34期供稿作者:黄蒂娜朱雪飞左娟[导读] 本文探讨了疤痕子宫与正常子宫运用药流终止早期妊娠的对比疗效,评价疤痕子宫再次妊娠的风险。杂。 黄蒂娜朱雪飞左娟(福建省宁德市闽东医院福建宁德 352100)【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)34-0059-02 【摘要】本文探讨了疤痕子宫与正常子宫运用药流终止早期妊娠的对比疗效,评价疤痕子宫再次妊娠的风险。加强健康宣教,降低剖腹产率。 【关键词】疤痕子宫剖腹产率药流对比效果清宫对比评价近几年剖腹产率逐年提高,使得疤痕子宫越为多见。虽然健康教育普及广大女性,自我保护意识不断提高,在避孕失败后,早期就可以行药流得于解决,但是疤痕子宫药流成功率明显低于正常子宫,药流失败行清宫术者明显高于正常子宫,增加了医疗风险。现将我院门诊已育健康妇女,自愿要求药流的72例,分组进行回顾性的观察对比, 现报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾性选择我院2010年1—6月,要求终止妊娠的、已育健康妇女72例,年龄18~40岁,平均28.5岁,停经时间35~49d,平均42.5d 无急、慢性病史,无药物过敏史,无阴道流血史。经妇科及B超检查确诊早孕后,常规行阴道清洁度、血尿常规、出凝血时间、血小板、肝功能和心电图检查结果正常。将其分为A、B两组,A组为剖腹产疤痕子宫32例,B组为正常子宫40例。A、B两组的年龄、孕产次、孕周经t 检验均无明显差异(P>0.05),有可比性。 1.2给药方法 (1)排除药物流产的禁忌症,确定停经天数,B超测定妊娠囊符合药流条件后。(2)给予米非司酮首次剂量25-50mg晨空腹口服或进食2h后服药,一日2次,连服2-3天,总量150mg,第3天清晨口服米索前列醇600μg(3片)。6小时后服中药,观察阴道出血情况、有无妊娠物排出和副反应。(3)服米索前列醇后1周开始随访8-15天确定流产效果,必要时作B超或行血清HCG测定,如确诊为流产不全,流产失败者应及时处理进行清宫手术。 1.3药流效果评价 (1)有效:完全流产,用药后妊娠囊完整排出或未见完整妊娠囊排出,但B超检测宫腔无胎囊,随访8-15天后阴道流血少或自然停止,子宫恢复正常大小者。(2)无效:①不全流产,妊娠囊用药后部分排出,且阴道出血多于月经量2倍或过长,B超确诊为宫内残留物而行清宫者。②失败,服药后8天未见胎囊排出,经B超诊断妊娠囊继续增大、或阴道出血过多需及时清宫手术者。 1.4随访 建立随访登记制度,真实记录,药流后随访8-15天,观察妊娠囊排出时间,阴道出血情况等,若出血超过15天到医院检查,必要时行清宫术。经观察随访得出,A组剖腹产疤痕子宫早孕药流后,宫内残留清宫者为68.5% ;B组正常子宫早孕药流后,宫内残留清宫者为32.5%。 1.5疤痕子宫与正常子宫早孕行药物后宫内残留清宫的情况见表1。 表1 2 对比效果 疤痕子宫与正常子宫药物流产的疗效对比显示:疤痕子宫药流无效需清宫者明显高于正常子宫的,见表1,两组间比较,采用统计学卡方检验法、经计算检验x2=9.352,查表得P<0.05,有显著临床对比意义。 3 评价 3.1疤痕子宫药流无效高于正常子宫的原因分析 (1)疤痕子宫药流后胎囊不易沿宫腔下移,组织物难以排除,与正常子宫相比,妊娠物排出明显滞后,降低药物流产的有效率;(2)剖宫产术后疤痕子宫内膜修复不良,脱膜生长不良,致妊娠组织粘连,从而脱落不全,药流失败; (3)剖腹产疤痕子宫内膜受到损伤瘢痕处子宫肌层非常薄弱,孕卵可着床到瘢痕处使药流失败。 3.2疤痕子宫清宫风险高于正常子宫的因素 (1)疤痕子宫由于未经阴道分娩,宫颈较紧,组织脆弱,肌肉不健全,致宫缩乏力,清宫容易造成损伤,不易止血,加大手术风险。(2)疤痕子宫由于手术处纤维组织愈合后形成疤痕,加之手术后炎症易造成粘连,子宫形态位置改变。清宫时残留物不易吸出,易引起出血,增加子宫穿孔的可能,手术风险增加。(3)疤痕子宫内膜修复不良,组织供血少、抵抗力较正常子宫差。妊娠组织易粘连,致清宫不全,感染,易发生并发症。(4)疤痕子宫若妊娠囊着床子宫疤痕处,易发生粘连甚至植入,如行清宫手术,则会引起大出血,危及生命。 3.3疤痕子宫较正常子宫早孕药流效果明显降低无论疤痕子宫采取何种方法措施终止妊娠,都存在巨大的医患风险。因此,医务人员在临床工作中:(1)要不断提高自身业务素质,加强产科处理技能,遵循诊疗常规,严把剖宫产指征。(2)积极开展孕妇学校健康教育,提高孕产妇的自我保健意识,使她们树立起正确的生育观念,消除分娩紧张恐惧心理,顺利地通过妊娠、自然分娩,降低剖宫产率。(3)加强剖腹产育龄夫妇的健康宣教,减少疤痕子宫的意外妊娠,减轻医患风险。参考文献 [1] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2009:18. [2] 孙振球.医学统计学.人民卫生出版社,2006,6.

剖腹产的疤痕 剖宫产横切和竖切有什么区别

剖腹产的疤痕剖宫产横切和竖切有什么区别 医生,剖宫产横切和竖切有什么区别?关于剖宫产的切口,不管是横的还是竖的,大家看到的仅是外表。到达子宫这一层,大多都采取子宫下段横切口(当然,任何时候都会有意外情况)。在手术熟练,确保母子安全的情况下,争取手术漂亮,是每一个产科医生/外科系统的医生的追求。这个漂亮,只能意会,不能言传,其内在的含义太多。而对于剖宫产的切口来说,横切口美观是肯定的,美观到可以让人们忽视它的存在,甚至可以躲过与你肌肤相亲的人视线。对于过度肥胖的女性来说,横切口部位的组织较薄,更利于术野的暴露。否则会让拉钩的手术助手(负责帮助暴露手术野的医生)累死。当然,如果你的肚子上已经有了一道纵切口,那医生就会选择原切口进入。总不能让你的肚子上切口累累,丁字形的切口会更丑,有时还有可能影响切口的愈合。手术有择期及急症之分当产妇出现危机情况时,竖切口是“应急”的一种切口,进入腹腔迅速,可以最短时间找到病变,出血所在,起死回生就在一瞬间。竖切口还是一种“留有余地”的切口。手术中如发现腹内情况超出预期评估,需要扩大手术范围,竖切口可以上下顺延,满足手术需要。横切口这时就无能为力了。哇塞,我到底选择哪一种?这是一个伪命题,因为手术时没有医生让你选择,一般情况下,这不在知情同意范围内。除非你有特殊要求。科学预防和修复剖腹产疤痕剖腹产的妈咪们要特别留意并细心护理疤痕,保持伤口和周围皮肤清洁千爽,清洁时不要用热水烫洗,保持透气;及时擦去汗液,防止汗水刺激到伤口:冬天防止伤口受冻,保持血液流通正常。这样才

能让伤口更快愈合。1、保持清洁干燥,避免发生感染回家一周内勿淋湿皮肤,以防浸透伤口;出院时贴在伤口的透气胶带一周后即可去掉,并可洗澡;一旦伤口出现了局部的红、肿、热、开裂等现象,或者出现脓性分泌物,又或者是全身发烧(即使你的伤口看上去很好)等,一定要尽快到医院检查。2、少活动,勿提重物回家后尽量多休息,但也要有规律地起床四处走走。走路可以促进术后的恢复,还有助于预防诸如血栓等并发症的发生,只要活动不要过度就行了。开始时候可以慢一些,逐渐增加活动量。3、每天用手指头轻轻按摩伤口3-5分钟,可有效减少疤痕产生避免阳光直接暴晒伤口,使疤痕颜色加深。伤口愈合期间,伤口可能会出现发痒的症状,不要用手抓的方式止痒,以免加剧局部刺激。疤痕的刺痒一般会随着时间的延长而消失。结语:通过上文的介绍,你知道破腹产横切还是竖切有什么区别了吗?在生活中,越来越多的女人生孩子会选择剖腹产了,虽说,剖腹产会在肚子上留下一条疤痕,但是,只要我们细心护理,肯定会让它消失的哦!

剖腹产疤痕是什么样的

剖腹产疤痕是什么样的 很多妈妈在不得已的情况下,选择了剖腹产手术。剖腹产手术后要格外护理好自己的伤口,避免出现感染的情况。剖腹产伤口也会随着时间的推移,而发生改变,很多妈妈非常好奇剖腹产的疤痕。那么,剖腹产疤痕是什么样的? 剖腹产疤痕是什么样的 女性朋友在剖腹产后,肚子上会有一条明显的伤疤。在最初期间,腹部上的疤痕会有轻微的鼓起、肿胀,颜色也比正常的肤色深,看起来是鲜红色。在手术后6周之内,疤痕会明显收缩。剖腹产的手术切口只有10.2~15.2厘米长,0.32厘米宽。随着切口部位逐渐愈合,疤痕会缩窄至0.2厘米宽。剖腹产疤痕的颜色在数周或数月之后,会逐渐变浅,成粉红色。等一两年后,疤痕很可能只是一条银白色的线了。不过,根据个人肤色的不同,剖腹产的疤痕永远都会比正常皮肤的颜色浅,最终可能会变得几乎看不到了。 剖腹产疤痕如何护理 1、注意伤口护理 剖腹产后,要马上使用腹带,可以预防疤痕裂开。拆线后,穿紧身衣,这些属于物理疗法,都能预防疤痕增生。不过,剖宫产术后使用腹带不宜过紧,42天后可以稍微紧一点儿。另外,不能因为痒、痛,而过早地揭掉疤痕结痂,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒,这会延缓疤痕修复。 2、注意饮食 剖腹产半年内,是伤口恢复的重要时期。这个时候一定要注意自己的饮食。总体来说,要多吃一些富含维生素C、维生素E以及人必需氨基酸的食物,如水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等。因为这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱、蒜等激性食物。以上就是“剖腹产疤痕是什么样的”相关介绍。相信大家通过上面的文章已经了解到了剖腹产疤痕的样子。在剖腹产后,一定要保护好自己的伤口,不要让伤口遇到水,否则很容易出现感染的情况。另外,在饮食上也要多加注意。

剖腹产疤痕增生 剖腹产为什么会有疤痕增生

剖腹产疤痕增生剖腹产为什么会有疤痕 增生 --> 现代的很多女性在生产的时候常常会选择破妇产的方式,这样会没有太多痛苦,那么大家知道剖腹产疤痕增生原因是什么吗,剖腹产疤痕增生危害有哪些,下面就让我们来了解一下吧。 剖宫产术后遗留疤痕,一般为白色或灰白色,质地光滑,质地坚硬。约两~三周手术切口会有疤痕、增生、局部红、紫、变硬,并突出皮肤表面。 剖腹产疤痕是什么 进行剖腹产的孕妇大致的原因有两种,一种是因为不适宜顺产,另一种是主动选择剖腹产。但是进行剖腹产的产妇,都会因为手术而留下痕迹,这就是剖腹产疤痕。 剖腹产疤痕一般呈白色或灰白色,光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢,但其是杂乱无章的。 孕妇在剖腹产时,在腹部的疤痕会有轻微的肿胀,颜色也比正常皮肤颜色看起来是明亮的红色。目前,大部分的剖宫产是由横向切割。 要进行剖腹产的产妇,在产后要尤其注意护理手术的伤口

处,一般在手术后6周之内,剖腹产疤痕会明显收缩。剖腹产的手术切口只有10.2~15.2厘米长,0.32厘米宽。随着切口部位逐渐愈合,疤痕会缩窄至0.2厘米宽。 虽然剖腹产起初疤痕会比较明显,但是时间长后会慢慢变淡。一般而言,剖腹产疤痕的颜色在数周或数月之后,会逐渐变浅,成粉红色。等一两年后,疤痕很可能只是一条银白色的线了。 不过,根据个人肤色的不同,剖腹产的疤痕永远都会比正常皮肤的颜色浅,最终可能会变得几乎看不到了。 剖腹产疤痕怎么去除 女人的天性就是爱美丽,你怎能让你的腹部留下一个疤吗。因此,他们开始去剖宫产的疤痕,但一味选择去疤的药物,这是不可行的。 1、激光剖腹产疤痕修复 使用剖腹产疤痕修复方法进行剖腹产疤痕修复时,第一步,局部注射抑制网状纤维增生的药物;第二步,同时结合特定波长的染料脉冲激光照射,封闭增生的血管,这样可以松解增生疤痕,使疤痕逐渐变平变细;第三步,剖腹产疤痕修复的恢复到形如一条细线状痕迹。 专家建议,为了避免蚯蚓状疤痕的出现,在此项剖腹产疤痕修复后2—4周要进行1-2次脉冲激光照射。 2、手术剖腹产疤痕修复 剖腹产疤痕修复使用此方法比较适合于疤痕较为难看,或因

剖腹产刀口恢复标准有哪些 怎样才算恢复得好

剖腹产刀口恢复标准有哪些?怎样才算恢复的好 很多妈妈都不知道剖腹产刀口恢复标准是什么,剖腹产的妈妈不能逃避的一个问题就是刀口的护理,那么到底剖腹产刀口恢复标准是什么,剖腹产伤口怎样才算恢复得好呢,一般来讲,腹部横切口如果愈合得好,5~6天就可以拆线了。皮肤表面看起来和正常的皮肤是一样的,没有破溃,按压无疼痛,但如果出现以下状况,就有可能是感染了,需要及时跟医生反映:切口红肿不消;有液体从切口渗漏出来;发热超过38℃;切口周围疼痛加剧。 当细菌进入切口伤口时,可能发生剖宫产后伤口感染。估计有3-15%的女性在剖宫产伤口出现感染P WRH产美盾创细胞源修复,通过38项黄金配比营养激活细胞再生针对生产损伤,加快伤口愈合,修复子宫壁创伤、内膜再生,预防炎症。 剖腹产刀口恢复标准---相较于顺产而言,剖腹产更加的需要好好护理 我们都知道伊能静在美国剖宮产生了个宝贝女儿,术后1个多月了,伤口还是没长好,并且严重感染,。只能再次入院做清创缝合。

很多人因此疑惑不解,明星这么好的医疗条件,都会伤口感染吗? 由于剖腹产是割破七层组织,所以在恢复期间都会遇到很多问题,很多妈妈产后两甚至产后两年伤口还是久久不愈合,发痒疼痛。 相较于顺产而言,剖腹产会更加的需要好好护理 如果产后修复营养不足,没有做好护理工作,就会引发各种并发症,甚至是影响到自己和孩子的健康。再次妊娠时子宫破裂的风险增加,胎盘并发症风险也增加。

有些妈妈是疤痕体质,手术后很容易发生、盆腔炎、肠粘连肠梗阻、子宫内膜异位症等。 腹膜的粘连、肠道的粘连。 术后脏器损伤,如肠管损伤,膀胱损伤,输尿管损伤等;羊水栓塞;术中出血; 术后伤口若子宫切口愈合不良,还有晚期产后出血甚至子宫切除的危险; 且剖宫产儿综合症的发生率明显高于阴道分娩(湿肺、肺不张、级入性肺炎、呼吸窘迫综合症等)。 远期并发症也比自然分娩妇女明显增加,如宫旁粘连,肠道粘连,造成产后慢性腹痛;贫血,劳动力减弱,异位妊娠;剖宫产术后发生子宫内膜异位症常在术后1-5年出现症状。 国际卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。PWRH,保护女性生殖健康,率先通过PNRWHO国际修复标准 PWRH修复标准 1、补充孕产流失营养百分之18-20 2、排恶露,清理残淤营养百分之13-15 3、宫体内膜、产道损伤修护百分之21-23 4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养百分之17-19 5、盆肌低产后修护,腹直肌分离松驰修养12-15 6、血红素铁、锌、钙的补充百分之10-12 7、控乳腺炎、生殖炎症百分之12-15 8、母乳营养百分之9-11 9、子宫粘连修复百分之15-18 10、子宫瘢痕修复百分之13-17

剖腹产伤口护理

剖腹产后的伤口护理 剖腹产或外科手术,术后伤口一般都会产生增生性疤痕,疤痕一般在几个月到一年会成熟,之后就不再发展变大。但是有些增生体质的人,他们的疤痕的增生期可能长达几年,而且疤痕也会长得比原来的伤口要大。很多剖腹产的妈妈在迎来新生命的时候,肚皮上也自然会多出一道疤痕,如何避免或者去掉这条剖腹产疤痕也成了困扰不少妈妈的问题。 疤痕的产生也有一个过程,主要分为三个阶段,炎性期,增生期,成熟期。所以说在疤痕形成的过程中,护理上口也显得尤为重要。那么,我们该如何试用有效的手段去护理伤口呢? 炎性期 炎性期是急性伤口必经的一个阶段,这时候血小板凝血,白细胞(巨噬细胞及中性粒细胞等)发生炎症反应,皮肤会出现各种不适症状,红、肿、热、痛。持续时间一般为0-3天,护理不当造成的,炎性期延长可能导致伤口愈合不良, 进而加重伤口疤痕。 这个阶段我们该怎么做呢?尽量避免额外创伤;听取医生建议外用药物减少炎症反应;忌吃辛辣食物避免皮肤过敏等不良反应;不要剧烈运动,减少皮肤张力,因为张力刺激会显著增加疤痕组织增生。 增生期 增生期是疤痕预防的关键阶段,新生血管充分的血管化,成纤维细胞及胶原蛋白,也就是肉芽组织充分填充,这时候上皮细胞爬行,促上皮化。增生期,一般是在伤口出现后1~21天,这时急性伤口随着时间不断趋于愈合。 理想的伤口愈合需要一个湿性的环境。并且满足阻菌防水屏障, 保护伤口不受外界干扰和感染的条件。要注意两点,第一:伤口感染会导致愈合进程复杂化, 增加不规则的纤维增生,适度湿润的环境有利于促进伤口更快更规律的生长,那么不过分干燥亦不过分潮湿,适度湿润的环境恰恰有助于伤口的愈合。第二:敷料不粘连伤口, 因为纱布和无纺布换药时极易造成伤口粘连, 破坏新生肉芽组织, 导致愈合进程复杂,所以要尽量避免造成二次创伤。 成熟期 成熟期,伤口闭合, 但皮肤修复工作仍然在继续。纤维组织继续填充,血管逐渐萎缩, 脱水, 色素沉积,形成暗红色, 隆起, 硬结的疤痕外观。一般伤口出现后3~6个月后稳定, 但也可能长达两年以上,疤痕在这个阶段实际上还没有完全形成, 积极预防仍然可以大幅改善。 锁水保湿可以抑制组织的水分流失, 改善疤痕性状,适度的加压和保持温度,需持续抑制张力刺激。 手术的切口一般是急性的伤口,其愈合一般可以通过人体皮肤自身修复完成,并不需要外界的干预手段。然而当期愈合环境被干扰或破坏,如发生感染、敷料粘连伤口等,则会使愈合进程趋于复杂,继而加重疤痕症状。因此,在伤口愈合的三个过程后,疤痕是不可避免,关键看护理得当,最终留先的印记可以听从医生建议试用一些如CICA-CARE之类的专用外用药物。

剖腹产的整个过程

剖腹产的整个过程 剖腹产术是产科领域中的重要手术。与顺产不同,剖腹产是一种大手术,医生要在你的腹部和子宫上分别做一个切口,让胎儿从这个切口中出生。这也是为什么这种手术既叫剖腹产,又叫剖宫产的原因。如今,在英美等发达国家,剖腹产率都不超过30%。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖腹产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。 剖腹产手术指征 难产 (1)头盆不称:是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。其中,“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形,或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”,不能经阴道分娩,在足月妊娠时需行剖腹产术,指证明确,容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少,多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大;估计胎儿耐受力良好;孕妇体力、产力足够的情况下,可以尝试阴式分娩。 但是,由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”,且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道(比如肩难产:胎头娩出后,胎儿肩膀卡在骨盆出口处,

不能娩出的情况),所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩,更无法精确预计分娩过程。 (2)骨产道或软产道异常:骨产道异常,比如有尾骨骨折过的孕妇,可能尾骨尖上翘,使有效的产道变窄。软产道异常,如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等,或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下,即使进行会阴切开,估计足月胎儿也不能通过产道,实行剖腹产术为好。 (3)胎儿或胎位异常:比如有些臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况(双胎第一胎为臀位、横位,或联体双胎等),也不适宜阴式分娩。另外,一些可矫治的胎儿异常,胎儿不能耐受分娩过程,或胎儿某部分异常不能通过产道,宜行剖腹产术。 (4)脐带脱垂:一些胎膜已破的孕妇,胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道,甚至阴道外,称为脐带脱垂。这时,宫颈、胎儿先露部等挤压脐带,胎儿可能迅速发生宫内窘迫,甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂,胎心尚存在,应在数分钟内娩出胎儿。(5)胎儿窘迫:指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者可留有后遗症,甚至胎儿宫内死亡,是产科常见合并症。这种情况下,如短期内不能经阴道分娩,应立即行剖腹产术。 (6)剖腹产史:易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。 妊娠并发症 比如子痫前期重度、子痫、前置胎盘、胎盘早剥等。

剖腹产刀疤纹身有哪些危害【医学养生常识】

剖腹产刀疤纹身有哪些危害 文章导读 \xa0 剖腹产手术以后会留下难看的疤痕,这道疤痕比较长,既影响腹部的 美感,同时它对于女性还会产生一定的危害,有的产妇在身体调养好以后,想要通过纹身 来遮挡疤痕,其实这样做的危害会更大,因为疤痕皮肤相对比较薄,如果出现不良的刺激,可能会诱发感染,引起皮肤过敏,甚至会造成比较严重的皮肤病。随之,就出现了一些艺术工作者为妈妈们提供了新的应对选择——疤痕纹身,可是,疤痕纹身,真的好吗?下面跟着小编一起来看看疤痕纹身到底会有哪些危害~ 危害一:不 正规的纹身店会损伤皮肤用针尖在人体上刺、纹,对人体皮肤细胞、神经细胞, 是一种破坏皮肤,不利于健康的行为。皮肤是人体的第一道防线,能抵御外界机械性、物理性、化性刺激的原微生物的侵袭。纹身损伤了皮肤,容易招致细菌感染,如疖、痈、丹毒、脓疱疮等。如果创伤面积大、细菌毒力强,甚或在血液中生长繁殖,还会患败血症 而危及生命。危害二:引起皮肤过敏反应纹身用的颜料有许多种, 不少是化学物质,这些化学物质进入人体内会引起皮炎、过敏,至使局部发痒、疼痛, 出现烧灼感、麻木感等,或留下疤痕,结果是求美不成反变丑。危害三:并 发皮肤病某些皮肤病好发于纹身部位,如疤痕疙瘩、扁平苔癣、银屑病、盘状红 斑狼疮,以及结节病、黑素瘤、角化棘皮瘤、疣、鳞状细胞癌、皮肤原位癌等都有报道,其中不少可能是对纹身刺激的一种同形反应。危害四:诱发皮肤癌据研究,纹身专用的刺青颜料,含铅、铬等重金属及其它化合物,这些有色化学合成物质对人的身 体有潜在的危害,是诱发皮肤癌的因素之一,会引至细胞突变,产生癌变等。 危害五:传播疾病纹身专用的针头如消毒不净,可传播多种疾病,如结核病、乙 型肝炎、艾滋病、麻风、梅毒和脓皮病等。危害六:难除掉纹身之后是极 难除掉的,唯一除掉的办法是做整形手术,这样对疤痕进行了第二次伤害,可能给患者带 来心理障碍。一般来说不建议用纹身的方式来遮盖疤痕!纹身遮瑕疤痕效果 不一定会很好,并且有可能造成感染,导致疤痕二次增生。因此,此方法不是最佳的选择。想要彻底祛除剖腹产疤痕,还是应到正规医疗机构,选择正确的治疗方法。

剖宫产瘢痕妊娠的护理现状及研究进展

剖宫产瘢痕妊娠的护理现状及研究进展 剖宫产瘢痕妊娠会造成妊娠大量出血,对患者的生育功能造成很大影响,甚至还有可能危及到患者的生命。本文根据近年来剖宫产瘢痕妊娠研究进展,对剖宫产瘢痕妊娠的机制,诊断,治疗进行系统性的总结,以及总结了对患者实施的护理现状及适用对象。旨在降低并发症发生率,改善愈后效果,从而提高患者的生命质量。 标签:剖宫产;瘢痕妊娠;研究进展;护理现状 剖宫产瘢痕妊娠(Caesarean scar pregnancy,CPS)主要是指孕妇的胚胎在前次剖宫产的手术切口瘢痕处着床,即宫外孕,是剖宫产的远期并发症之一[1]。 对于剖宫产瘢痕妊娠,目前临床上尚无统一的针对CSP的治疗护理方法,根据文献资料报道,CSP的治疗方法常见的有:药物治疗(包括中药治疗)与手术治疗,其中手术治疗又包括子宫切除术、病灶切除术、子宫动脉栓塞术以及宫、腹腔镜技术等[2],这些治疗方法都有利有弊。同时,一些针对性的护理也在文献中研究或报道,比如针对于介入治疗的护理、针对于宫颈注射治疗的护理、心理护理、饮食护理等等。在此,本文对CSP的诊疗进展与护理现状进行综述性分析。 1 剖宫产瘢痕妊娠(CSP)概況 1.1临床表现首先,CSP平均就诊年龄多为32~34岁,孕龄平均在6~8w,距前次剖宫产间隔年限3~4年,且CSP患者的停经周数与自身的β-HCG血清水平呈现出正相关性,与正常妊娠相差无几,因此CSP患者的临床表现不甚明显。资料显示,孕妇的年龄、孕龄及既往剖宫产次数与CSP风险有一定的相关性,有研究得出,孕妇多次的剖宫产会造成切口部位供血不足、瘢痕面积扩大、伤口愈合差,从而形成缺损,进而增大了孕妇CSP发生的可能性;但同时也有一些报道显示[3],50%~72%的CSP仅有一次剖宫产史,认为CSP的发生与既往剖宫产次数并无多大联系。而文献资料对这几者之间的具体关系尚没有做进一步的研究,且既往剖宫产次数与CSP风险的联系目前尚不明确。 1.2病因剖宫产瘢痕妊娠的病因目前不明,一些研究发现,这可能与剖宫产时子宫峡部的内膜和子宫肌层损伤有关,或术后子宫切口愈合不良、瘢痕宽大有关。 与国外相比,我国的孕妇CSP的平均水平一直居高不下,CSP的发生和发现也越来越多,究其原因,主要有以下两点。 ②我国人口基数大,孕产妇基数也相应大,剖宫产做得多,因此,我国孕妇的剖宫产率仍然比较高瘢痕妊娠女性数量自然较高。②诊断手段越来越现代化,也会破坏女性子宫,出现子宫瘢痕的存留,例如经阴道超声、腔内彩超、核磁共

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