《内科学》专升本函授自学进度表
内科历年考点汇总
1.国内咯血的最常见病因是：肺结核（2001）
2.少尿的定义是24小时尿量：<400ml（2002）
3.女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是：急性胆囊炎（2003）
4.无尿是指成人24小时尿量不足：100ml（2004）
5.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：Austin-Flint杂音（2005）
6.体温昼夜变化的特点是：昼夜间呈现周期性波动（1999）
7.正常肺部叩诊音为：清音（2000）
8.女性，22岁，因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体： T38℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是：右侧胸腔积液（2001）
9.右心室肥大，心尖搏动的位置为：向左移位（2002）
10.靴形心脏常见于：主动脉瓣关闭不全（2003）
11.第二心音听诊的特点是：心底部听诊最清楚（2004）
12.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，应考虑为：肺动脉瓣狭窄（2005）
13.心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是：二尖瓣狭窄（1999）
14.弛张热常见的疾病是：败血症（2000）
15.出现呼吸音增强的疾病是：贫血（2001）
16.以下是干啰音的特点，除了：性质和部位固定不变（2002）
17.胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于：房间隔缺损（2003）
18.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示：二尖瓣狭窄（2004）
19.蜘蛛痣不应出现的部位是：腹部（2005）
20.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：抗感染治疗（2001）
21.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾病（2002）
22.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是：流感嗜血杆菌（2003）
23.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为：FEV1／FVC<70％（2004）
24.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：气道变应性炎症（2005）
25.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于：咳粉红色泡沫痰（1999）
26.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：IgE（2000）
27.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是：听诊两肺广泛哮鸣音（2001）
28.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：补液+糖皮质激素+氨茶碱（2002）
29.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时，忌用：吗啡（2003）
30.在慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应使用抗生素：喘息伴哮鸣音（1999）
31.男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为：慢性支气管炎（2000）
32.男性，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。l周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性哕音。x线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为：慢性支气管炎急性发作（2001）
33.女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，Pl20次／分，R36 次／分，BPl00／70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7.51，PaC0229.6mmHg，Pa0248mmHg，HC03- 25mmHg.FEV1／FVC％为43％。最可能的诊断是：支气管哮喘急性发作期（2002）
34.男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙（甲基强的松龙）静脉滴注后仍不能缓解，此时考虑可能有：自发性气胸（2003）
35.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是：Pa02降低，PaC02降低，pH上升（2004）
36.哮喘中度急性发作期的治疗是：规则口服长效β2受体激动剂（2005）
37.支气管哮喘发病的最主要临床特点是：反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解（1999）
38.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（2000）
39.支气管炎型（B型）慢性阻塞性肺气肿的临床特征是：Pa02显著降低（2001）
40.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是：逐渐加重的呼吸困难（2003）
41.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续>2年并排除其他心肺疾患（2004）
42.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是：感染（2005）
43.符合肺气肿A型表现的是：全小叶型肺气肿（1999）
44.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是：支气管炎症致细支气管不完全阻塞（2000）
45.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是：心率70—80次／分为疗效指征（2001）
46.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是：房性早搏和房性心动过速（2002）
47.肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是：肺细小动脉痉挛（2003）
4β诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是：肺动脉高压、右心室肥大（2004）
49.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有：肺动脉高压和右心室增大的征象（2005）
50.男性，68岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短l0年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BPl60／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是：慢性肺源性心脏病（2001）
51.女性，58岁。反复咳嗽、咳痰l5年，气短5年，近l周来发热、气促、双下肢水肿人院。查体：BPl40／90mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿哕音，P2亢进，心率ll0次／分，可闻及早搏（3次／分），剑突下见心脏搏动，肝大（右肋下4.5Cm），质软，压痛（+）、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是：有效控制感染（2002）
52.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎（2003）
53.女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院1月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109／L，有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的是：金黄色葡萄球菌肺炎（2004）
54.男性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC18X109／L，N 0.90，L 0.10.最可能的诊断为：大叶性肺炎（2005）
55.男性，70岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。x线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断：克雷伯杆菌肺炎（1999）
56.女性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温35.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞8x109／L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10.最可能的诊断为：肺炎球菌肺炎（2000）
57.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是：不易形成肺脓肿（2003）
58.男性，25岁，咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。x线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为：大环内酯类（2004）
59.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满：纤维素和中性粒细胞（2005）
60.社区感染性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌（1999）
61.休克型肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌（2001）
62.男性，l8岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，Pl08次／分，R28次／分，BP90／60mmHg.神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音，心率ll0次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是：肺炎球菌肺炎（2002）
63.女性，28岁，因肺结核咯血住院，1小时前又咯血约60ml，现在病人感胸闷、气促、咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞪目。应采取的抢救措施是：使呈头低足高位、拍背（2004）
64.支气管扩张症最有意义的体征是：固定的局限性湿啰音（1999）
65.女性，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，x线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是：支气管扩张症（2000）
66.干性支气管扩张症的主要症状是：反复咯血（2001）
67.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于：支气管扩张（2002）
68.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是：固定而持久的湿啰音（2003）
69.判定肺结核临床类型的主要依据是：胸部x线征象（2004）
70.抗结核药联合短程化疗最有价值的是：减少或避免耐药性发生（2005）
71.成人肺结核病最常见的类型是：浸润型（1999）
72.作为重要社会传染源的肺结核临床类型是：Ⅲ型（2000）
73.早期发现肺结核最有效的方法是：x线检查（2001）
74.男性，60岁，咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是：胸水的病理细胞检查和胸膜活检（2002）
75.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是：PZA（2003）
76.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括：激素治疗（2004）
77.结核性干性胸膜炎最重要的体征是：胸膜摩擦音（‘2005）
78.确诊肺结核最可靠的依据是：痰菌阳性（1999）
79.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是：痰结核菌检查（2000）
80.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是：浸润型肺结核（2001）
81.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是：INH+PZA+RFP（2002）
82.男性，25岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断，应首选的检查是：x线胸片（2003）
83.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是：300mg（2004）
84.胸片可见环形透亮区、肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为：Ⅳ型肺结核（2005）
85.具有胸膜摩擦音体征的疾病是：结核性干性胸膜炎（1999）
86.不是结核性胸膜炎常规治疗的是：结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼（2000）
87.慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是：高钙血症（2002）
88.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。人院查体神志清晰，血气分析：Pa024kPa（30mmHg），PaC028kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：Pa029.3kPa（70mmHg），PaC0210.6kPa（80mmHg）。本例病情恶化的原因最可能是：氧疗不当（2003）
89.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：动脉血氧分压低于60mmHg（2004）
90.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是：发绀（2005）
91.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，应采取以下措施，除了：给予可待因止咳（1999）
92.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为：心功能2级（2001）
93.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是：室性期前收缩（2002）
94.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是：严重二尖瓣狭窄合并心功能不全（2003）
95.慢性心功能不全最常见的诱因是：感染、心律失常（2004）
96.最宜使用洋地黄类药物治疗的是：伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭（2005）
97.患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿。诊断应为：全心衰竭（1999）
98.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是：呼吸道感染（2000）
99.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是：利尿剂（2001）
100.肝颈静脉回流征阳性，常见于：右心衰竭（2002）
101.女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛（0.25mg／d）和速尿（呋塞米）40mg／d.近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次人院的主要诊断是：洋地黄中毒（2003）
102.左心功能不全最主要的症状是：呼吸困难（2005）
103.急性肺水肿咳痰的性状是：粉红色泡沫样（1999）
104.单纯左心衰竭的典型体征是：双肺底可闻及中小水泡音（2001）
105.符合室性早搏心电图的特征是：提前出现的QRS波群，形态宽大畸形（2002）106.女性，l8岁，患上呼吸道感染一周后，感心悸、气短、乏力。心率98次／分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为：I度房室传导阻滞（2003）107.风湿性心脏病病人，因气急、全身水肿、肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏，呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是：利多卡因静脉注射（2004）
108.男性，56岁。近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始。最可能的是：Ⅱ度l型房室传导阻滞（2005）
109.心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS 波群脱漏，心房率75次／分，心室率50次／分。其诊断应为：Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（1999）
110.阵发性室上性心动过速的心率一般在：150～200次／分（2000）
111.不支持室性心动过速诊断的心电图表现是：心动过速常由期前发生的P波开始（2002）
112.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选：直流电复律（2003）113.治疗Ⅲ度房室传导阻滞最有效的措施是：植入心脏起搏器（2004）
114.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为：劳力性呼吸困难（2005）
115.风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是：二尖瓣（2001）
116.风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是：心尖区舒张期隆隆样杂音（2002）117.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是：心尖部收缩期吹风样杂音（2003）
118.女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，有心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示：窦性心律，心率68次／分，室性期前收缩，二联律。治疗应：停用地高辛，给氯化钾（2004）
119.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是：风湿性心脏病（2005）120.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积：小于lcm2（1999）
121.女性，56岁，28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数
明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为：出现了右心衰竭（2000）122.男性，29岁，查体发现胸骨左缘第3-4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查：超声心动图（2002）
123.男性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。l天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是：缺血性卒中（2003）124.心脏Austin-Flint杂音见于：主动脉瓣关闭不全（2004）
125.亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是：青霉素加链霉素（2005）
126.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，左下3、5牙因龋齿需要拔掉。为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是：术后给予青霉素静脉滴注3天（1999）
127.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：草绿色链球菌（2000）
128.亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因为：脑动脉栓塞（2001）
129.患者男性，69岁，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断：亚急性感染性心内膜炎（2002）
130.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是：血培养（2003）
131.感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是：选用有效的抑菌剂（2004）132.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是：血培养（2005）
133.高血压危象降低血压宜首先选用：硝普钠静脉滴注（1999）
134.男性，40岁，近l0年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa（160/110mmHg）。尿常规（一）。眼底有动静脉交叉压迫现象。心脏x线检查提示左心室肥大。应考虑诊断：高血压病Ⅱ期（2001）
135.能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是：卡托普利（2003）
136.对鉴别Ⅱ、Ⅲ期高血压有意义的是：有无左心衰竭（2004）
137.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是：尿改变和高血压发病的先后（2005）
138.高血压患者，伴发心悸（心率99次／分）和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物：β受体阻滞剂（1999）
139.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），最佳选择降压药物为：ACEI（2000）
140.男性，48岁。血压l60/100mmHg.空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白（一）。该患者降压应首选：血管紧张素转化酶抑制剂（2001）
141.根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压：≥l40／90mmHg （2002）
142.β受体阻滞剂的主要不良反应是：诱发哮喘（2003）
143.男性患者，52岁，晚饭间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻
塞的血管是：左冠状动脉前降支（2005）
144.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是：左冠状动脉前降支（1999）145.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是：心电图运动负荷试验（2000）
146.男性，49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是：sT段下移，T波低平、双向、倒置（2001）
147.女性，57岁，高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为l50/100mmHg（20/13.3kPa）。心电图示胸痛发作时相关导联sT段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜：硝苯地平（2002）
148.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是：室性早搏及室性心动过速（2003）
149.诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特征：休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失（2004）
150.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素：甲状腺功能低下（2005）151.诊断冠心病的“金标准”是：冠状动脉造影（1999）
152.不符合冠心病心绞痛特点的是：常放射至右肩、右臂内侧（2000）
153.男性，55岁。肥胖，血压达21.3/12kPa（160/90mmHg）已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院。检查心电图发现，l、Ⅱ、aVF、V，、V.导联sT段水平型压低0.1mV，T 波倒置。应首先考虑诊断：心绞痛型冠心病（2001）
154.关于典型心绞痛发作的临床特点，正确的是：含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解（2002）
155.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死：心电图变化（2003）
156.女性，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联sT段抬高。运动负荷试验阴性。其诊断为：变异型心绞痛（2004）157.不符合急性心肌梗死胸痛特点的是：在体力活动或情绪激动当时发作，休息数分钟可缓解（2005）
158.心肌梗死最先出现和最突出的症状是：剧烈胸痛（1999）
159.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是：溶栓治疗+静脉滴注硝酸甘油（2000）
160.男性，52岁，突发心前区闷痛4小时。心电图示V3 V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为：急性前间壁心肌梗死（2002）161.男性，55岁，2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋，咳粉红色泡沫痰，不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：血压90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是：心脏乳头肌断裂（2003）
162.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时，应慎用：毛花苷C（西
地兰）（2004）
163.不符合病毒性心肌炎体征的是：第一心音增强（2005）
164.女性。25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率l20次/分，心律不齐，偶闻及早搏。心电图：低电压，T波低平。应首先考虑：病毒性心肌炎（1999）
165.心肌炎的病因不包括：遗传（2000）
166.禁忌使用洋地黄的是：肥厚性梗阻型心肌病（2001）
167.男性，28岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为：肥厚性梗阻型心肌病（2002）
168.扩张型心肌病的主要临床表现是：左室明显扩大（2003）
169.男性，24岁，因劳力时气短就诊。查体：胸骨左缘第3-4肋问听到收缩期喷射性杂音。X线胸片示心脏轻度增大。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3.最可能的诊断是：肥厚型心肌病（2005）
170.纤维蛋白性心包炎典型体征是：心包摩擦音（2000）
171.心包炎中最常见的病因是：结核性（2001）
172.心脏压塞的特征性体征是：奇脉（2002）
173.男性，52岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。x线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为：心包积液（2003）174.诊断奇脉的标准为：吸气时动脉收缩压较吸气前下降l0mmHg或更多（2004）175.急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠：胃镜检查（2005）。
176.男性，35岁，诊断肾病综合征，用泼尼松（强的松）60mg/d 2个月，尿蛋白由（++++）减为（±）。近l周发生上腹痛、烧心。应如何处理：加用雷尼替丁（1999）177.男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦，乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是：胃镜随访，视病情是否进展（2002）
178.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用：抗幽门螺杆菌治疗（2003）
179.确诊慢性胃炎的主要依据是：胃镜及胃黏膜活检（2004）
180.慢性胃炎最主要的致病因素是：幽门螺杆菌感染（2005）
181.关于慢性胃窦胃炎，不正确的是：引起恶性贫血（1999）
182.在下列疾病中，有胃癌发病率增高的是：慢性萎缩性胃炎（2000）
183.上消化道出血最常见的原因是：消化性溃疡（2001）
184.下列药物属于胃黏膜保护剂的是：硫糖铝（2002）
185.消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现：肝浊音界扩大（2003）
186.十二指肠溃疡的典型症状是：进食后疼痛可缓解（2004）
187.消化性溃疡最主要的症状是：节律性上腹痛（2005）
188.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是：呕吐物内含大量宿食（1999）
189.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是：肝浊音区消失（2000）190.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是：十二指肠球部溃疡（2002）
191.溃疡病活动期患者不宜服用：布洛芬（2003）
192.男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛2小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是：立位腹部x线平片（2005）
193.男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加：两种有效抗生素（1999）
194.消化性溃疡发生的决定因素是：胃酸（2000）
195.有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是：恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血（2003）
196.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为：呕吐（2004）
197.上皮组织较浅的局限性组织缺损称为：糜烂（2005）
198.男性，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是：胃溃疡恶变（1999）
199.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是：静脉注射奥美拉唑（2004）
200.关于胃溃疡，不正确的是：好发生于胃体大弯侧（2005）
201.男性，40岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院。查血钾23mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物l02mmol／L，血氨1401.umol/L.最好选用下列哪种药物治疗：谷氨酸钾（1999）
202.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是：蜘蛛痣（2001）
203.对诊断门脉高压症最有价值的是：食管吞钡x线检查（2002）
204.女性，28岁，因发热3天伴食欲下降、厌油、恶心、乏力就诊。体温38.5℃，血压100／80mmHg.巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是：CK（2003）
205.男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。l周来出现腹胀及巩膜黄染。腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断，下列哪项检查最为重要：血AFP检查（2004）
206.男性，60岁，进行性消瘦，低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5Cm，剑突下4cm 可及。白细胞4×109/L.B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块。中央可见液性暗区。正确的诊断是：肝癌（1999）
2020年中医执业医师考试大纲：《内科学》2020年中医医师考试大纲-《内科学》 第一单元呼吸系统疾病 细目一：慢性阻塞性肺疾病 要点： 1.病因与发病机制 2.临床分级与临床表现 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断 6.治疗 细目二：慢性肺源性心脏病 要点： 1.病因与发病机制 2.临床表现 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗 细目三：支气管哮喘
要点： 1.概念、病因与发病机制 2.临床表现 3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗 细目四：肺炎 要点： 1.概述 (1)概念 (2)分类 2.肺炎链球菌肺炎 (1)病因与发病机制 (2)临床表现 (3)并发症 (4)实验室检查及其他检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗 3.肺炎支原体肺炎 (1)病因与发病机制 (2)临床表现
(3)实验室检查及其他检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 细目五：原发性支气管肺癌要点： 1.病因 2.病理与分类 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗原则 细目三：急性心力衰竭 要点： 1.临床表现 2.诊断与鉴别诊断 3.治疗 细目四：心律失常 要点： 1.分类 2.发生机制
3.常用抗心律失常药物细目五：快速性心律失常要点： 1.过早搏动 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 2.阵发性心动过速 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 3.心房颤动 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 细目六：缓慢性心律失常要点： 房室传导阻滞
《内科护理学》课程教学大纲 一、课程的性质和地位 《内科护理学》是临床护理学中一门重要的学科，是研究患内科疾病的病人生物、心理和社会关系方面健康问题的发生、发展规律，并运用护理程序的方法诊断和处理病人的健康问题，以达到促进和保持病人健康的一门临床护理学科。《内科护理学》是护理学本科必修的核心课程，主要内容包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌及代谢疾病、结缔组织和风湿性疾病、传染病、神经系统疾病病人的护理。它阐述的内科疾病诊治要点、基本诊疗技术操作、内科疾病护理理论等内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，它既是临床各科护理学的基础，又与它们有着密切的联系。 本课程以胜任临床护理岗位需求为目标，以护士注册考试大纲为参考，以案例教学法为主线，重在临床思维能力的培养。学好内科护理学，有利于提高学生观察疾病、配合用药及临床综合能力，也为从事其他专科护理工作奠定了基础。通过本课程的学习，学生能够掌握内科常见病、多发病的概念及常用诊疗技术配合和操作，理解临床表现、治疗及诊断要点，了解病因与发病机制，能够对内科患者实施整体护理，并对内科急症协助医师进行抢救和处理。 二、教学环节及教学方法和手段 内科护理学的教学环节包括系统学习和毕业实习两个阶段及考试等。系统学习包括课堂讲授常见病、多发病和配合课堂教学进行的临床见习。其中课堂讲授是教师通过对指定教材部分章节的讲解，结合挂图和多媒体课件，启用了启发式教学和互动式教学等方法。临床见习是教师指导学生通过挂图、模型、具体病人等，结合电化教学手段，强化学生对各种疾病的感性认识，并通过教师的指导和总结将感性认识上升到理性认识。毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过对内科病人的整体护理，把学得的理论、知识和技能运用于实践之中，逐步培养独立工作的能力。考试是检验教学效果的有效手段，分阶段性考试、理论考试和实习考核三种，阶段性考试是指敏位教师在授课结束时进行的理论测试，是对学生重点内容掌握的初步了解；理论考试是指学期末本学科的结业考试，是对学生学完内科护理学的总体测试；实习考核是检测学生在学习过程中对具体疾病的掌握情况。在毕业时，学生应较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。 三、教学内容及要求 第一章绪论 自学内科护理学的内容和学习方法及内科护理学对社会的要求。 第二章消化系统疾病病人的护理 第一节概述 自学消化系统病人的护理评估，消化系统疾病的常见病种，消化系统疾病的实验室检查及其他检查。 思考题 1、肝脏的功能。
《内科学》教学大纲 （INTERNAL MEDICINE 一、课程说明 课程编码17110042 课程总学时176（理论总学时96/实践总学时80）周学时（理论学时/实践学时）4/4 学分8.5 课程性质专业必修课适用专业临床医学、眼视光、影像专业
2、课程教学目的与要求： 通过理论授课与临床见习，使学生比较系统掌握内科学的基本理论、基本知识和基本技 能，掌握内科常见病、多发病的诊疗基本知识和技能，熟悉内科常见的危重病症的抢救知识 与技能，学会正确的临床思维方法，培养学生理论联系实际的能力，为今后从事临床工作打 下坚实的基础。 3、本门课程与其它课程关系： 内科学在临床医学中占有极其重要的地位，范围广，专业多，它不仅是临床医学各科的 基础，而且与许多医学基础和临床学科有密切关系。内科学的教学对于培养有科学创新精神 的优秀临床医学生具有普遍性意义。 4、推荐教材及参考书： 推荐教材内科学（第7版）陆再英、钟南山主编人民卫生出版社2008年参考书实用内科学（第12版）陈灏珠
主编人民卫生出版社2005年 Cecil Textbook of Medicine 23rd Edition Goldman 等主编美国Saunders 公司2007 年 Davidson's Principles and Practice of Medicine 20th edition Nicholas 等主编Churchill Livingstone Elsevier 2006 年 5、课程考核方法与要求： 考核采用闭卷笔试。建立了完备的试题库，实行教考分离，理论考试主观题和客观题的比例适当。主观题分名词解释和问答题两种，注重内科学临床基本知识、基本技能的考核，选择题由试题库筛选，以临床病例分析为主，注重考察学生的分析问题和解决实际问题的能力。 6、实践教学内容安排：见习带教内容以内科常见病、多发病为主。指导学生复习理论知识，以病例为中心，选择典型的病人，演示并指导学生如何正确的查体、问诊、收集临床资料、诊断治疗等，培养正确的临床思维。 第二篇呼吸系统疾病 第一章总论 （一）了解：呼吸系统疾病的诊断以及常见的实验室检查；辅助检查。 第三章肺部感染性疾病 一、目的与要求 （一）掌握： 1. 社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义；诊断标准；常见致病菌。 2. 重症肺炎诊断标准及治疗原则。 3. 肺炎链球菌肺炎的病原菌；临床表现与治疗原则；典型的X线表现。 （二）熟悉： 1. 肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义。 2. 肺炎的诊断程序。 3. 肺炎链球菌肺炎的发病机制；病理改变；实验室检查特点。 4. 常见病原菌肺炎（葡萄球菌、支原体）的临床特点与抗生素合理应用。 （三）了解： 病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子菌肺炎的临床特点与治疗。
303内科学考试大纲 基础知识 单元细目要点要求 一、常见症状与体征1.发热（1）常见原因：感染性、非感染性 （2）发生机制 （3）临床表现：发热的分度、过程与特 点、热型、临床意义 （4）诊断方法与步骤：伴随症状与体征、 实验室检查 掌握 熟悉 掌握 掌握2.咳嗽与咯痰（1）常见病因 （2）临床表现 （3）伴随症状 了解 掌握 掌握3.咯血（1）概念 （2）病因 （3）临床表现 （4）伴随症状 掌握 4.紫绀（1）概念 （2）发生机制 （3）分类与临床表现 （4）伴随症状 熟悉 5.胸痛（1）常见病因 （2）发生机制 （3）临床表现 （4）诊断步骤 掌握 熟悉 掌握 掌握6.呼吸困难（1）常见病因 （2）临床表现与发生机制 （3）诊断步骤 掌握7.水肿（1）常见病因 （2）发生机制 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 掌握 熟悉 掌握 掌握8.恶心、呕吐（1）发生机制 （2）常见病因与临床特点 （3）伴随症状和意义 熟悉 掌握 掌握9.腹痛（1）常见病因 （2）发生机制 （3）临床表现 （4）诊断方法、步骤 掌握 熟悉 掌握 掌握10.腹泻（1）常见病因 （2）发生机制 （3）临床表现 （4）诊断方法、步骤 掌握 熟悉 掌握 掌握
11.呕血（1）常见出血病因及部位 （2）不同出血量的病理生理改变和临床 表现 （3）伴随症状、体征和临床意义 （4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲 张破裂出血的区别 （5）出血量与活动性判断 掌握 12.便血（1）病因 （2）不同出血量的病理生理改变 （3）临床表现 （4）伴随症状和意义 掌握 13.黄疸（1）正常胆红素代谢 （2）黄疸分类 （3）黄疸鉴别诊断 （4）实验室及其他检查：肝功能、免疫 学检查、血液学检查、超声、Ｘ线、核 素等治疗性试验熟悉掌握掌握掌握 14.腹水（1）常见病因 （2）发生机制 （3）诊断方法、步骤 （4）常见疾病的鉴别诊断掌握熟悉掌握掌握 15.肝肿大（1）概念 （2）常见病因、机制 （3）诊断方法 （4）常见疾病的鉴别诊断 掌握 16.淋巴结肿大（1）正常淋巴结 （2）引起淋巴结肿大的常见原因 （3）浅表淋巴结的触诊方法与顺序 （4）肿大淋巴结的触诊内容 （5）淋巴结肿大的临床意义熟悉掌握掌握掌握掌握 17.紫癜（1）概念 （2）引起紫癜的常见原因 （3）紫癜的临床特点，与出血性皮疹的 鉴别 （4）紫癜的临床表现 掌握 18.脾肿大（1）正常脾脏的体表投影位置 （2）引起脾肿大的常见原因 （3）体格检查时脾肿大的测量方法及临 床常用脾肿大分度标准熟悉熟悉掌握 19.尿量异常（1）多尿、少尿、无尿的定义及临床意 义 （2）夜尿增多的定义及临床意义 掌握
(内科学)考试大纲 【一】呼吸系统 1.总论 掌握:呼吸系统疾病的要紧治疗方法:抗感染(常用药物、应用原那么)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛 2.慢性支气管炎 掌握：(1)概念；(2)要紧临床表现、分型和分期；(3)诊断和和鉴别诊断;(4)治疗;(5)预后 3.慢性阻塞性肺气肿 掌握：(1)概念；(2)临床症状、分型和体征；(3)常见并发症；〔4〕发病机理4.慢性肺源性心脏病 掌握(1)病因；(2)肺动脉高压形成的发生机制；(3)临床表现；〔4〕慢性肺心病的并发症；(5)慢性肺源性心脏病代偿期与失代偿期的临床表现、诊断方法以及急性加重期的具体治疗措施 5.支气管哮喘 掌握：(1)概念；(2)病因；〔3〕发病机制；〔4〕本病急性发作期和非急性发作期病情分度的诊断标准；〔5〕急性发作期和非急性发作期病情不同程度的处理措施；〔6〕临床表现、诊断、分期及鉴别诊断、并发症 6.呼吸衰竭 掌握：〔1〕病因、发病机制和病理生理改变。〔2〕血气分析改变，酸碱失衡和电解质紊乱的改变〔3〕慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原那么 7.肺炎 掌握：〔1〕肺炎球菌肺炎的临床表现、鉴别诊断和治疗〔包括感染性休克的治疗〕。〔2〕熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗。〔3〕了解绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、念珠菌和曲菌性肺炎的临床表现、X线征象和治疗特点。 8.肺结核 掌握：(1)感染途径；(2)肺结核病理的差不多病变和播散途径；(3)结核菌感染和肺结核的发生进展(即临床分型)；(4)临床表现；(5)诊断方法；(6)化疗原那么和常用药物(异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸) 9.原发性支气管肺癌 掌握：〔1〕早期症状；〔2〕早期诊断和治疗原那么；〔3〕病理特点 10.胸腔积液 掌握：〔1〕胸腔积液的常见病因和鉴别诊断;(2)结核性胸膜炎的防治方法 【二】循环系统 1.总论 掌握：心血管疾病诊断要求，包括：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、心功能诊断(心功能分级)、并发症诊断和治疗原那么 2.心力衰竭 掌握：(1)慢性心力衰竭的差不多病因和诱因；(2)左心衰和右心衰的要紧临床表现；(3)慢性心力衰竭的治疗原那么及治疗措施；(4)急性心力衰竭的抢救措施 3.心律失常
内科学课程教学大纲 Ⅰ说明部分 课程类型: 专业课 总学时：106 其中理论学时：64 实践学时：42 学分：5 适用专业：3年制临床医学专业 前导课程：人体解剖学、生理学、药理学、病理生理学、临床诊断基本技能等。 后续课程：临床实习。 Ⅱ本文部分 一、课程性质和任务 课程性质内科学疾病包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌系统及代谢、营养、风湿等常见疾病以及理化因素所致疾病。本课程重点阐述临床常见病、多发病的病因和发病机制、病理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断和鉴别诊断、防治原则和进展。内科学是临床医学专业的核心课程，在临床医学中占有及其重要的地位，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系，学好内科学，是学好临床医学其他专业课程的关键。 课程任务学习内科学的目的在于扎实地掌握本门课程的基础理论、基本知识和基本技能，在毕业时能独立防治内科的常见病和多发病，毕业后通过临床实践，应能进行自学和开展科学研究等活动，继续提高理论知识水平和防治疾病的能力。 二、课程基本要求 内科学的学习应以基础医学和临床诊断基本技能等课程为基础。在学习中应注意理论联系实际、循序渐近，通过思考，发现问题，分析问题，不断提高解决问题的能力。通过本课程的学习，达到以下要求： 1．简述内科学基本理论知识；概述内科学常见病的病因、临床表现、诊断、治疗、预防的内容和方法；能制定常见病、慢性病的预防保健实施方案。
2．能根据病史、体格检查、必要的实验室检查和器械检查资料，对常见病作出初步诊断，并制定诊疗计划；能对内科常见急、重病进行诊断和防治。 3.能熟练地询问病史；独立进行系统的体格检查，结果要符合实际； 4.能根据患者病情合理选择临床常用实验室检查，并能对结果进行正确分析，理解其临床意义； 5.能写出规范的住院病历； 6.具有一定的卫生宣教和较强的分析问题和处理问题的能力，严谨的科学态度；具有求实的工作作风，良好的职业道德；树立为社区健康服务的思想。 三、教学条件 教学资料：内科学（统编教材）、教学大纲（校本大纲）、授课计划、内科学实验（见习）指导（校本教材）、教学进度表、内科学基本技能考核大纲等（自编）。 教学设备：临床技能实训中心、仿真病房、模拟教学软件、多媒体课件等。 教学人员：由双师型教学骨干组成，理论课由高级职称教学人员和行业专家主讲，实训课分12-16人/组，由青年教师和临床医师带教。 四、教学内容及学时安排
内科学 一、呼吸系统疾病 (一)总论熟悉呼吸系统的结构功能与疾病的关系。 (二)慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 1、掌握慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的诊断知识。 2、熟悉慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的发生和发展规律，慢性支气管炎发展成为肺气肿的过程，病理变化特征。 3、掌握诊断和鉴别诊断。 4、掌握不同病期采取不同的治疗方法。 (三)慢性肺原性心脏病 1、掌握慢性肺原性心脏病(慢性肺心病)缓解期及急性加重期临床表现的特点、诊断方法； 2、掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点，本病缓解期防治的重要性及具体措施。 3、掌握实验室检查。 4、掌握诊断和鉴别诊断。 (四)支气管哮喘 1、熟悉本病的发病原理。 2、掌握本病的临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等。 3、掌握根据本病的发病原理，临床的不同类型，采用综合的防治方法来阻断引起哮喘发作的行个环节。 (五)呼吸衰竭 1、掌握呼吸衰竭的病因、发病原理和病理生理改变。 2、掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义。 3、掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则。 (六)肺炎 1、掌握肺炎球菌肺炎的病理，临床表现。 2、熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的病理、临床特点、诊断治疗。 (七)肺脓肿 1、掌握肺脓肿的诊断、治疗原则和方法。 2、熟悉肺脓肿的病因、发病原理和鉴别诊断。 3、了解外科治疗的适应症。 (八)肺结核 1、掌握肺结核的发生与发展过程，与变态反应和免疫力的关系，诊断及鉴别诊断要点，抗痨药物的正确使用，大咯血的处理。 2、熟悉肺结核X线特点；痰结核菌的检查方法；防痨原则和方法；结核菌素试验；卡介苗接种。 (九)胸膜炎①掌握结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断。②熟悉结核性胸膜炎的防治方法。 (十)支气管肺癌掌握本病的早期症状、早期诊断和治疗原则。 二、循环系统疾病 (一)心力衰竭 1、掌握心力衰竭的基本病因、诱因和病理生理特点：心力衰竭的临床表现，诊断和鉴别诊
卫生系列高级专业技术资格考试参考资料 (内科护理专业-—副高级) 一、专业知识 (一)本专业知识 1、熟悉内科学专业理论。 2、掌握常见疾病得临床表现,主要护理诊断及相关护理措施. ３、熟练掌握整体护理理论,熟悉内科常见疾病得护理程序。(二）相关专业知识 1、熟悉内科疾病有关得健康评估、护理学基础、护理心理学等相关得理论知识。 2、熟悉生理学、病理学、药理学等得相关知识。 3、熟悉诊断学相关理论知识、内科常用诊疗技术原理及临床应用。 二、学科新进展 １、熟悉本专业国内外护理现状及发展趋势,运用现代护理理念对内科患者实施整体护理，掌握内科常见病急诊处理与配合抢救。 2、熟悉专科护理新技术得技能,诊疗技术及护理得新进展。 3、熟悉专科护理得新理论、新技术得新进展. ４、了解相关学科得进展。 三、专业实践能力 １、掌握内科常见疾病得护理措施． 2、熟练运用护理程序，对内科常见疾病(见本专业病种）得患
者进行整体护理。 3、掌握内科常见急症、危重症疾病得处理措施及护理。 4、掌握内科疾病常见并发症得临床表现、预防及护理,并能进行健康教育。 ５、熟悉内科疾病常用药物得药理作用及不良反应得监测及护理. 6、熟悉与掌握常见内科护理技术操作与内科诊疗技术得配合与护理。如掌握各类标本得采集方法、ＰPＤ试验、呼吸功能锻炼、有效咳嗽及排痰、体位引流、胸腔穿刺术得配合、纤支镜检查及机械通气得护理；熟悉人工心脏起搏、心脏电复律得护理、心脑血管病介入性诊疗技术得护理；掌握胃酸分泌功能检查、肝穿刺活组织检查术、十二指肠引流术、纤维胃十二指肠镜检查术、纤维结肠镜检查术得配合与护理;熟悉肾穿刺术、腹膜透析与血液透析得配合及护理;掌握骨髓穿刺、化疗得护理;熟悉成份输血、造血干细胞移植、骨髓移植得护理;掌握尿糖测定、血糖仪得使用方法、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、腰椎穿刺术得护理;熟悉脑室引流、高压氧治疗、CT、磁共振检查得护理配合。 附本专业常见疾病 1.急性上呼吸道感染 2.慢性支气管炎 3.阻塞性肺气肿 4.慢性肺源性心脏病 5.支气管哮喘
《内科学》课程教学大纲 一、课程介绍 （一）课程目标及地位 内科学是研究内科疾病发生、发展规律及诊疗技术的学科，属临床专业课。是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见。学习内科学应以基础医学和诊断学为基础，在复习、巩固解剖学、生理学、病理学和诊断学等课程的同时，学习这门新课程。高等中医院校的西医内科学包括传染病、内科、肿瘤及神经系统疾病，是现代医学各临床学科的基础，也是中医、中西医结合、针灸、骨伤等专业的主要课程，与中医各临床学科有密切关系。 （二）教学基本要求 内科学是临床医学的一门学科。由于其涉及面广、整体性强，与基础各学科及临床各科关系密切，所阐述内容在临床医学的理论和实践中有普遍意义，因而是临床各科的基础。在内科学教学过程中，通过课堂讲授、见习、毕业实习等不同阶段和环节，要求达到以下目标： (一)掌握和熟悉或了解内科常见病、多发病的病因、发病机制、病理解剖、临床表现并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防，使能得到全面、系统的内科学基础知识，并在深入研讨病因、发病机制、病理解剖和病理生理，以及诊断和治疗等方面知识的基础上，进一步巩固和提高基础理论知识水平，使与临床相结合运用于医疗实践。 (二)在已学习诊断学的基础上，进一步巩固和提高病史采取、体格检查等知识、方法和技能，做到病历书写合乎要求，同时学会有目的采用现代实验室检查和诊断技术，结合内科学基础理论和基本知识，运用分析综合与逻辑推理的临床思想方法，作出全面诊断。 (三)在实习期间，通过临床实践提高对内科常见病、多发病的诊断和防治能力。要求做到理论联系实际，进一步运用基础学科与内科学知识来分析，解决诊断及防治上的实际问题，又从临床实践来检验认识的正确性，经过实践、认识、再实践、再认识，从而充实提高理论知识水平及发现问题、分析问题和解决问题的能力。 (四)掌握内科常用的诊疗技术,结合本专业知识在临床实践中应用。 (五)对急、危、重病人有一定应急和解决问题的能力。 （三）课程的重点和难点 本课程的讲授一般安排在第5个学期，本课程重点是内科常见病、多发病的病因、发病机制、病理解剖、临床表现并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防。通过内科学的教学，要注意理论与实践相结合，加强基础理论，基础知识和基本技能的训练，按照循序渐进由浅入深的认识规律进行教学活动。注意培养学生自学和讨论，亲自参加实践，发现问题、
《内科学》教学大纲 第一篇绪论 一、课程的性质、目的与任务 内科学在临床医学中占有及其重要的位置，是临床医学的基础课程，它与基础医学和临床各学科有密切的联系。内科学涉及范围广泛，包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病与营养疾病、结缔组织病和风湿病等。涉及人体各个系统和器官的生理和病理过程，疾病发生的原因，发生发展的过程，诊断方法和防治措施。 内科学的任务和目的是在基础医学的基础上，用先进的医学思想和现代医学的成就，系统地传授内科学常见疾病的基本理论和基本知识，并注重临床思维和基本技能的训练，树立科学的、正确的临床工作方法。 二、课程基本要求和教学基本内容 1、内科学的学习方法 2、内科疾病的诊断 3、内科学的进展 第二篇呼吸系统疾病 总论 一、课程基本要求 1、掌握呼吸系统的解剖生理特点。 2、了解呼吸系统疾病发病率和病死率增加的原因；呼吸系统疾病医疗、防治和科研的展望。 二、课程教学基本内容 1、呼吸系统疾病是我国的常见病和多发病 2、呼吸系统的结构功能与疾病的关系 3、影响呼吸系统疾病的主要相关因素 4、呼吸系统疾病的诊断 5、呼吸系统疾病的防治展望 肺炎 一、课程基本要求 1、掌握肺炎的分类（包括解剖分类、病因分类和患病环境分类）。 2、熟悉病原体引起肺炎的途径。
3、掌握肺炎的诊断程序（确定肺炎，评估严重程度和确定病原体） 4、掌握肺炎的治疗原则 5、了解肺炎的预防 6、掌握肺炎球菌肺炎的病因、病理、临床表现和治疗。 7、熟悉葡萄球菌肺炎，克雷白杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗。 8、了解军团菌肺炎、肺部真菌感染等。 二、课程教学基本内容 1、肺炎的定义、流行病学概况 2、肺炎的病因、发病机理 3、肺炎的分类方法及其特点 4、肺炎的诊断与鉴别诊断，严重程度的评估，如何确定病原体 5、肺炎的治疗 6、肺炎球菌肺炎的病因、发病机制、病理、临床表现、X 线检查、诊断和鉴别诊 断、治疗 7、感染性休克的治疗 8、自学其他病原体肺炎 肺脓肿 一、课程基本要求 1、掌握肺脓肿病因、发病机理、临床表现；诊断与鉴别要点。 2、熟悉治疗原则及手术指征。 二、课程教学基本内容 1、肺脓肿的病因 2、发病机理 3、病理 4、临床表现 5、实验室检查 6、诊断与鉴别诊断 7、治疗 支气管扩张 一、课程基本要求 1、掌握支气管扩张的病因及其成为慢性支气管化脓性疾病基础的特点；症状、体征； 诊断与鉴别要点。 2、了解治疗原则、手术指征。 二、课程教学基本内容 1、病因和发病机理 2、病理 3、病理生理 4、临床表现 5、实验室和其他检查
湖南师范大学附属长沙医院内科学硕士研究生入学考试自 命题考试大纲 考试科目代码：[xxx] 考试科目名称：专业英语 一、考试形式与试卷结构 1）试卷成绩及考试时间： 本试卷满分为100分，考试时间为180分钟。 2）答题方式： 闭卷（可自带词典，电子词典除外）、笔试。 3）试卷内容结构： 试卷包括试题册和答题卡。考生将答案按要求写在答题卡上。 4）题型结构： 试卷为3000-4000词左右的一个或几个英语文献段落。 二、考试内容与考试要求 Ⅰ.考试内容： 英译汉。要求考生阅读、理解长度为3000-4000词左右的一个或几个英语文献段落，并将其全部译成汉语。考生在答题卡上作答。共100分。 Ⅱ.考查内容： 考查考生理解所给英语语言材料并将其译成汉语、阅读和理解英语文献资料的能力，考查考生医学文献翻译的基本原则和翻译方法。要求译文准确、完整、通顺。 Ⅲ.考生应掌握下列语言知识和技能： （一）语言知识 1.语法知识 考生应能熟练地运用基本的语法知识，其中包括：
（1）名词、代词的数和格的构成及其用法； （2）动词的时态、语态的构成及其用法； （3）形容词与副词的比较级和最高级的构成及其用法； （4）常用连词的词义及其用法； （5）非谓语动词（不定式、动名词、分词）的构成及其用法； （6）虚拟语气的构成及其用法 （7）各类从句（定语从句、主语从句、表语从句）及强调句型的结构及其用法；（8）倒装句、插入语的结构及其用法。 2.词汇 考生应能较熟练地掌握5500个左右常用英语词汇以及相关常用词组，并了解原文的前提下，借助词典工具书，考虑到医学本身的特点，使用正确的词语进行翻译和读懂文章。 （二）语言技能 考生应根据具体语境、句子结构或上下文读懂不同文体的医学文献，含科普宣传材料、病历记录、分析报告、论文等多种文献，根据所读材料，考生能： 1.理解主旨要义； 2.理解文中的具体信息 3.理解文中的概念性含义； 4.进行有关的判断、推理和引申； 5.根据上下文推测生词的词义； 6.理解文中的总体结构以及单句之间、段落之间的关系； 7.理解作者的意图、观点或态度； 8.区分论点和论据。 三、参考文献来源：SCI期刊数据库
《科护理学》课程标准 （供护理、助产专业使用） 第一部分课程描述 一、课程性质 科护理学是高职高专护理专业临床护理学中的一个重要学科，是建立在基础和临床医学、人文学基础上的一门综合性应用学科课程。本课程的任务是: 使学生能全面、系统地学习与掌握科疾病的基本知识，培养对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力。在整个教学过程中，注重培养学生分析问题、解决问题的能力，充分发挥教师的主导作用和学生学习的主动性，引导学生理论联系实际，解决临床护理问题，经过本课程的学习，应使学生掌握和了解大纲规定的教学容，也为其他临床护理课程打下良好的基础。 二、课程目标 （一）知识目标 1.掌握各系统疾病的护理诊断、护理措施及健康教育。 2.熟悉各系统疾病的临床表现、实验室检查及诊断治疗要点。 3.了解各系统疾病的病因及发病机制。 4.运用护理程序，写出各系统疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 （二）技能目标 1.正确进行疾病的症状评估和病史采集。 2.制定护理措施。 3.进行科学的专科健康教育及心理护理。 （三）职业素质和态度目标 1.具有乐观、开朗的性格，爱岗敬业、乐于奉献的精神。 2.具有良好的思想品德和职业道德，严谨勤奋，自律能力强。 3.具有良好的人际关系，团队协作能力强。 4.具有良好的心理素质和身体素质。
三、教学方法 采用引导式、案例分析讨论式、启发式、PBL教学法、情景教学、案例教学、演示、讨论、模拟教学、临床见习等教学方法。 四、教学条件 1．课程教学团队 本课程教学必须由具备执业医师或护士执业资格并获得卫生技术系列职称的教师承担，有学历、职称、年龄结构合理的“双师”型专业教师，有理论知识扎实和临床护理经验丰富的临床一线教师，本课程有师德高尚、责任感强、团结协作精神好的教学团队。教师每年有1-2个月时间到临床进行护理实践，每60名学生有1位专职教师、1位校实训带教老师，每百名学生至少有20名临床实践现场带教老师。 2．教材选用情况： 以循序渐进、稳步提高为原则，采取选用、引进和自编相结合措施进行教材建设。 根据本课程培养目标和教学改革的需要选用的教材是全国高等医药教材建设研究会.卫生部规划教材.全国高等学校教材《科护理学》第2版，主编.秋萍。这一教材以培养技术型专业人才为本，贴近学生、贴近社会、贴近岗位，容新颖、形成合理的知识结构，学生易于接受。我校科教研组成员在2009年完成《科护理学》配套的教学大纲、实训大纲、实训指导的编写工作。 课程组计划把本科教材放到“科护理学专题学习”上，适时更新和补充，形成国特色的以网络资源为主的数字化教材。 3．配套教室、实训室： 学校投入大量资金建设护理实训基地，现有护理实训基地2000多平方米，设有基础护理实训室、健康评估实训室、科护理实训室、外科护理实训室、模拟手术室、急重症护理实训室（ICU）、新生儿抚触实训室、妇产科护理实训室等。护理专业现有仪器设备总价达500多万。其中科护理实训室及模拟病房面积1200余平方米，拥有多媒体、诊查床、四大穿刺模拟人、穿刺包、胰岛素笔、血糖仪等一整套较完善的实训仪器设备等约135万，供学生课余时间开放练习。目前我校拥有三个“三甲”和三个“三乙”教学医院作为教学实训基地。吕一婷老师还专程到各教学医院培训带教老师。 在校园网络基础上进一步完善网络视频系统，将《科护理学》的实训基地延伸到学生宿舍，学生能在宿舍里一边观看操作演示录像，一边相互练习各项操作技能，反复强化操作技能演示，弥补课堂上技能示时间的不足，教师定期抽查，从而达到熟练掌握各项护理操作技能。通过实训为护理学生巩固专业理论知识、理论联系实际，培养科整体护理思维和基本技能提供了坚实的基础。 4、试题库建设： （1）以护士执照考试的要求建设科护理学课程试题库，采用计算机随机出题目，由教研室主任最后审定。（2）护试题库应用于我校高职高专护理学生的通例考试，学校教学质量检验测定。 （3）护课程出题以护理、助产专业培养方针为基本依据，并服务于培养方针而开展教学工作。
内科学实习实训教学大纲 诊断学是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。应用体格检查、化验室检查及器械检查等方法，进行调查研究，进行调查研究，达到正确认识健康与疾病的一门课程。学习诊断学，要以辩证唯物主义的观点为指导，努力学习，反复训练，牢固掌握基础理论、基本知识和基本技能，为今后掌握临床各科疾病的诊断打下基础。 第一部分体格检查 一、四大生命体征 【教学目标】 1、熟练掌握四大生命体征的测量方法。 2、掌握四大生命体征的正常值及记录方法。 【教学内容】 1、体温（腋测法） 2、脉搏 3、呼吸 4、血压 【教学方法】 教师示教，学生分组练习，教师在旁指导，学生写出实验结果，分析结果正确与否，如果结果错误，原因在哪？
二、一般状态、皮肤黏膜、浅表淋巴结 【教学目标】 1、了解一般状态、皮肤黏膜、浅表淋巴结检查的内容。 2、熟练掌握浅表淋巴结的检查方法。 3、对检查结果能正确记录。 【教学内容】 1、复习一般检查、皮肤检查的内容 2、浅表淋巴的检查 【教学方法】 教师示教，学生分组练习，教师在旁指导，学生写出实验结果。 三、头颈部检查 【教学目标】 1、了解头部检查顺序与方法 2、熟练掌握瞳孔、鼻窦、咽、扁桃体、甲状腺、气管的检查方法。 3、正确记录实验结果 【教学内容】 1、头颅部一般检查； 2、眼、耳、鼻检查； 3、口腔检查：唇、口腔粘膜、牙及牙龈、扁桃体、咽和腭、舌等的检查及临床意义。 【教学方法】
教师示教，学生分组练习，教师在旁指导，学生正确写出实验结果。 四、胸廓、肺和胸膜 【教学目标】 1、熟悉胸廓、肺和胸膜的解剖特点 2、掌握胸廓、肺和胸膜检查的内容 3、学会胸廓、肺和胸膜检查的方法 4、掌握胸廓、肺和胸膜的正常特点 5、熟悉阳性体征与疾病的关系 【教学内容】 1、胸部经常用的骨骼标志、划线及分区。 2、胸廓：正常及病态的胸廓。 3、肺部的检查 (1) 视诊：肺叶在体表的投影，呼吸运动，呼吸的类型、节律，深度的改变。 (2) 触诊：胸廓扩张度的检查方法，语颤的检查方法，产生机理，胸膜摩擦感的检查方法，产生机理。 (3) 叩诊: 叩诊的方法及其注意事项，间接与直接叩诊法，重叩诊与轻叩诊法。 叩诊音的种类: 清音，过清音，鼓音，浊音及实音。 肺界( 包括肺尖部，肺下界) 、肺下界移动度的叩诊法。(4) 听诊
《内科学》课程教学大纲 课程内容的教学要求 1．呼吸系统疾病 （1）总论：熟悉呼吸系统的防御解剖功能特点，了解呼吸系统疾病的病因、临床表现和近代诊断方法。 （2）上呼吸道感染：熟悉上呼吸道感染的临床表现和治疗，了解上呼吸道感染的病因。 （3）慢性阻塞性肺疾病：掌握慢性阻塞性肺疾病的定义、临床表现、实验室及特殊检查和诊断标准。掌握慢性阻塞性肺疾病的发生和发展规律、机体与外界因素对发病的关系及病理变化特征。明确慢性阻塞性肺疾病是常见多发病，发病率高，并发症严重，危害性大，必须积极防治。 （4）肺动脉高压与肺原性心脏病：掌握慢性肺原性心脏病(慢性肺心病)缓解期及急性加重期临床表现的特点及诊断方法。掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点，本病缓解期防治的重要性及具体措施。了解慢性肺心病时“肺动脉高压”的发病原理、酸碱平衡失调及电解质紊乱的原理。了解本病是以肺功不全为基本矛盾的全身病变，具有复杂多变的特点；了解本病的预防措施。 （5）肺栓塞：掌握肺栓塞的诊断和治疗，熟悉肺栓塞的病因和发病机制，了解肺栓塞的病理和病理生理。 （6）支气管哮喘：熟悉本病的发病机理，其发作与炎症因素、神经因素及某些诱发因素的关系。掌握本病的临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等。合理应用平喘药物，尤其是抗炎药物和β2受体兴奋剂。掌握重度哮喘的处理。 （7）支气管扩张症：熟悉支气管扩张症发病机制、病理类型。掌握支气管扩张症的临床表现、诊断与治疗原则。 （8）呼吸衰竭：掌握呼吸衰竭的病因、发病机制和病理生理改变。掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义。掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则。 （9）肺炎：掌握肺炎球菌肺炎的病理及临床表现，社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义。熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的病理、临床特点、诊断和治疗。 （10）肺脓肿：掌握肺脓肿的诊断、治疗原则和治疗方法。熟悉肺脓肿的病因、发病机理和鉴别诊断，了解肺脓肿外科治疗的适应症及预后和预防。 （11）肺结核：掌握肺结核的发生与发展过程，与变态反应和免疫力的关系，诊断及鉴别诊断要点，抗痨药物的正确使用，大咯血的处理。熟悉肺结核X线特点并与病理变化的关系，痰结核菌的检查方法，防痨原则和方法，结核菌素试验、卡介苗接种。 （12）间质性肺疾病：掌握间质性肺疾病临床表现、胸部X线和CT检查特点及肺功能检查特点。掌握特发性肺纤维化的临床表现、胸部影像学、肺功能检查特点，临床诊断的主要标准和次要标准、处理措施及预后。熟悉间质肺疾病的诊断和诊断程序。了解间质性肺疾病的病因、分类、X线表现及发病机理。 （13）原发性支气管肺癌：掌握本病的早期症状、早期诊断和治疗原则。熟悉本病的病理特点。
潍坊医学院临床医学专业考试大纲 《内科学-1》考试大纲 第一篇绪论 （一）掌握内科学的学习要求和方法。 （二）熟悉内科学的范围、内容。 （三）了解内科学是临床医学的一门重要学科，具有临床医学的通性和独有的特性。内科学在理论和实践上的新发展。 第二篇呼吸系统疾病 肺部感染性疾病 （一）掌握肺炎球菌肺炎的临床表现，休克型肺炎的治疗；其它细菌性肺炎的临床特点和诊断治疗；肺脓肿的临床表现，诊断和防治。 （二）熟悉各种细菌性肺炎以及肺脓肿的病因、鉴别诊断。 （三）了解细菌性肺炎近年来致病菌的变迁，院内、外感染菌群的区别。 肺结核 （一）掌握肺结核的发生与发展过程，结核病的免疫和变态反应，诊断要点，抗结核药物的正确应用，大咯血的治疗。 （二）熟悉肺结核的类型，结核菌素实验和卡介苗接种的具体操作。 （三）了解肺结核的流行病学、预防措施。 慢性阻塞性肺疾病 （一）掌握慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎的定义、病因、临床表现、诊断和鉴别诊断，以及急性加重期的治疗。 （二）熟悉慢性阻塞性肺疾的病程分期和缓解期的治疗。 （三）了解慢性阻塞性肺疾病的危害性。 支气管哮喘 （一）掌握支气管哮喘的临床表现、诊断和鉴别诊断；治疗哮喘药物的作用机制、用法及副作用。 （二）熟悉支气管哮喘的病因和发病机理。 （三）了解支气管哮喘的分级、并发症、预防。 肺血栓栓塞症 （一）掌握肺血栓栓塞症的正确诊断和治疗。 （二）熟悉肺血栓栓塞症的病因和发病机理。 （三）了解肺血栓栓塞症的流行病学和危险因素。 只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种
慢性肺源性心脏病 （一）掌握慢性肺源性心脏病的临床表现，肺心功能代偿期和失代偿期的临床特点。心功能不全的治疗。 （二）熟悉慢性肺源性心脏病的病因和发病机理。 （三）了解慢性肺源性心脏病病情的多变性和复杂性。 胸腔积液 （一）掌握胸腔积液的诊断、治疗。 （二）熟悉胸腔积液的发病机理和鉴别诊断。 （三）了解胸水的循环机制、实验室检查。 气胸 （一）掌握自发性气胸的临床表现、诊断和治疗。 （二）熟悉气胸的病因和发病机理。 （三）了解气胸的概念、并发症。 呼吸衰竭 （—）掌握呼吸衰竭的血气变化、分类、诊断标准和处理原则。 （二）熟悉呼吸衰竭时的酸碱平衡失调的类型和电解质紊乱。 （三）了解慢性呼吸衰竭的病因、发病机理和病理生理改变。 第三篇循环系统疾病 心力衰竭 （一）掌握急性心力衰竭的临床表现、治疗措施；慢性心力衰竭的心功能分级、临床特征、诊断及鉴别诊断、治疗原则和方法。 （二）熟悉心力衰竭的基本病因、诱因及病理生理特征及分类；舒张性心衰的特点、治疗；顽固性心力衰竭的常见原因及处理。 （三）了解心力衰竭治疗的新进展。 心律失常 （一）掌握室性期前收缩、心房纤颤、心室纤颤、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞的病因、诊断、治疗原则和方法。 （二）熟悉心律失常的分类、发生机制、诊断方法；常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征、诊断和治疗原则；抗心律失常药物的合理应用。 （三）了解心律失常的介入和手术治疗。 心脏骤停和心脏性猝死 （一）掌握心脏骤停的定义、临床表现、诊断及基本生命支持方法。 （二）熟悉药物治疗和电除颤。 （三）了解心脏骤停的病因，病理生理特征。 只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种
《内科学》考试大纲 一、呼吸系统 1.总论 掌握:呼吸系统疾病的主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛 2.慢性支气管炎 掌握：(1)概念；(2)主要临床表现、分型和分期；(3)诊断标准 3.慢性阻塞性肺气肿 掌握：(1)概念；(2)临床症状和体征；(3)常见并发症 4.慢性肺源性心脏病 掌握：(1)病因；(2)肺动脉高压形成的发生机制；(3)临床表现；(4)心肺功能失代偿期的治疗 5.支气管哮喘 掌握：(1)概念；(2)哮喘严重发作的诱发因素、重度发作和危重状态的临床表现；(3)哮喘的治疗目标和常用药物分类；(4)哮喘严重发作的抢救 6.呼吸衰竭 掌握：(1)呼吸衰竭的概念和分类(按病程分类、按动脉血气分类)；(2)慢性呼吸衰竭的临床表现；(3)慢性呼吸衰竭的治疗 7.肺炎 掌握：(1)社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念；(2)肺炎球菌性肺炎的常见并发症；(3)休克型肺炎的治疗；(4)肺炎(肺炎球菌性肺炎、军团菌肺炎、支原体肺炎、葡萄球菌肺炎)的抗菌素选择 8.肺结核 掌握：(1)感染途径；(2)肺结核病理的基本病变和播散途径；(3)结核菌感染和肺结核的发生发展(即临床分型)；(4)临床表现；(5)诊断方法； (6)化疗原则和常用药物(异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸) 二、循环系统
1.总论 掌握：心血管疾病诊断要求，包括：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、心功能诊断(心功能分级)、并发症诊断 2.心力衰竭 掌握：(1)慢性心力衰竭的基本病因和诱因；(2)左心衰和右心衰的主要临床表现；(3)慢性心力衰竭的治疗原则及治疗措施；(4)急性心力衰竭的抢救措施 3.心律失常 掌握：(1)心律失常的分类(发病机制分类、治疗学分类)；(2)心律失常的治疗手段(病因治疗、药物治疗、电学治疗、手术治疗)；(3)心房颤动(病因、临床表现、心电图特征、治疗要点) 4.原发性高血压 掌握：(1)概念；(2)临床表现和特殊类型高血压；(3)鉴别诊断；(4)治疗要点(一般治疗、药物治疗、危重症处理)和用药原则 5.冠心病 掌握：(1)主要危险因素；(2)冠心病分型；(3)心绞痛(临床表现、发作时心电图表现、分型诊断、治疗)；(4)急性心肌梗塞(主要病因、临床表现、血清心肌酶学和心电图改变、诊断标准和诊断步骤、鉴别诊断要点、常见并发症、治疗措施) 三、消化系统 1.胃食管反流病 掌握：(1)胃食管反流病和Barrett食管的概念；(2)临床表现；(3)治疗原则 2.慢性胃炎 掌握:(1)常见病因(幽门螺杆菌感染等)；(2)临床分类和病理分型 3.消化性溃疡 掌握：(1)发病机制；(2)临床特点和特殊类型的溃疡；(3)鉴别诊断； (4)常见并发症；(5)治疗 4.肝硬化
内科学实训教学大纲 诊断学是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。应用体格检查、化验室检查及器械检查等方法，进行调查研究，进行调查研究，达到正确认识健康与疾病的一门课程。学习诊断学，要以辩证唯物主义的观点为指导，努力学习，反复训练，牢固掌握基础理论、基本知识和基本技能，为今后掌握临床各科疾病的诊断打下基础。 能力培养目标：通过一般检查及体格检查，培养学生进行熟练体格检查的能力，并能根据体格检查的阳性和阴性体征对疾病进行初步的诊断的能力。 第一部分体格检查 一、四大生命体征 【教学目标】 1、熟练掌握四大生命体征的测量方法。 2、掌握四大生命体征的正常值及记录方法。 【教学内容】 1、体温（腋测法） 2、脉搏 3、呼吸 4、血压 【教学方法】 教师示教，学生分组练习，教师在旁指导，学生写出实验结果，分析
结果正确与否，如果结果错误，原因在哪？ 二、一般状态、皮肤黏膜、浅表淋巴结 【教学目标】 1、了解一般状态、皮肤黏膜、浅表淋巴结检查的内容。 2、熟练掌握浅表淋巴结的检查方法。 3、对检查结果能正确记录。 【教学内容】 1、复习一般检查、皮肤检查的内容 2、浅表淋巴的检查 【教学方法】 教师示教，学生分组练习，教师在旁指导，学生写出实验结果。三、三、头颈部检查 【教学目标】 1、了解头部检查顺序与方法 2、熟练掌握瞳孔、鼻窦、咽、扁桃体、甲状腺、气管的检查方法。 3、正确记录实验结果 【教学内容】 1、头颅部一般检查； 2、眼、耳、鼻检查； 3、口腔检查：唇、口腔粘膜、牙及牙龈、扁桃体、咽和腭、舌等的检查及临床意义。 【教学方法】
教师示教，学生分组练习，教师在旁指导，学生正确写出实验结果。 四、胸廓、肺和胸膜 【教学目标】 1、熟悉胸廓、肺和胸膜的解剖特点 2、掌握胸廓、肺和胸膜检查的内容 3、学会胸廓、肺和胸膜检查的方法 4、掌握胸廓、肺和胸膜的正常特点 5、熟悉阳性体征与疾病的关系 【教学内容】 1、胸部经常用的骨骼标志、划线及分区。 2、胸廓：正常及病态的胸廓。 3、肺部的检查 (1)视诊：肺叶在体表的投影，呼吸运动，呼吸的类型、节律，深度的改变。 (2)触诊：胸廓扩张度的检查方法，语颤的检查方法，产生机理，胸膜摩擦感的检查方法，产生机理。 (3)叩诊:叩诊的方法及其注意事项，间接与直接叩诊法，重叩诊与轻叩诊法。 【教学内容】 1、胸部经常用的骨骼标志、划线及分区。 2、胸廓：正常及病态的胸廓。 3、肺部的检查