传染病爆发的流行病学调查 对爆发所进行的流行病学调查叫爆发流行病学调查。爆发是指一个局部地区，集体单位中，在短时间内突然有许多同类病人的事件。因为爆发的病例发生集中，一般有共同的传染源或共同的传播途径。对爆发调查重要的是有时间的概念，要抓住在同一潜伏期内同时出现大量基本相同症状、体征的病人这个重要特征。 一、意义和任务: 1、意义: 1)从方法学来讲爆发流行病学调查是研究流行过程常用的基本方法之一; ( (2)此法可迅速消灭爆发疫区(消灭疫源地) (3)爆发，单个疫源地调查，成为地区流行病学分析的基础为研究流行过程提供了基础资料。 2、任务: (1)接到报告后迅速起赴现场，对爆发的全面情况进行调查，指出初步假设，采取可行措施。 (2)据初步假设进一步调查，查明具体，因素条件，得出初步结论，检验初步假设是否正确。 (3)据调查结果采取相应的措施，观察爆发发展情况，进一步验证结论是否正确。 (4)总结经验教训，防止类似事件发生。 二、步骤、内容、方法 到达现场后，要初步了解情况，然后马上进行调查。
(一)核实诊断:(临床、实验、流行病学)同一次爆发的病例，临床表现大同小异，所以可根据部分病人的主要临床表现(症状、体征)实验室结果，迅速地做出正确综合诊断。 可用实验室的方法确诊一部分病人，其他人可用临床诊断的方法;特别要注意该病表现出来流行病学特点，要根据流行病学推断临床症状。 夏季某地发生一批有脑炎症状的病人;临床诊断:流行性乙型脑炎;病例集中在一个地区发生。但流行病学特点，乙脑曾高度散发;这一点不符和乙脑的流行病学特点，而类似于钩端螺旋体病。后经实验室证实为钩端螺旋体病。 (二)证实爆发: 一种病原体是否发生爆发，要根据爆发的定义来判断。 确定爆发存在:确认爆发是否存在，根据爆发定义来判断。 在普查中了解:1、姓名、性别、年龄、职业、 2、发病时期; 3、主要临床表现，与诊断有关的实验室结果，预防接种 4、居住、饮食、生活用水及其生活习惯、劳动力、社交活动; 5、暴露于可疑的传染源和传播因素的情况 、接触者。 6 (三)、发现全部病人: 在一个集体内，凡发生病人的地方都要普查;在农村根据了解病人的分布范围，进行普查;在城市根据病人分布的情况来确定普查的范围。 (四)、收集有关资料:() 1、现实情况: 爆发发生的日期:
有关艾滋病在我国流行状况的描述，哪些是正确的______。(多选题) 1. 少女人工流产易引起感染、不育等并发症。(判断题) 对错 2. 如果一个女人是艾滋病感染者，她需要慎重考虑是否要生小孩。(判断题) 对错 3. 艾滋病病人最常见的肿瘤是卡波西氏肉瘤。(判断题) 对错 4. 艾滋病使全球千千万万的儿童沦为孤儿。无论国家贫富、大小，这些孤儿的多数都已不幸感染了艾滋病。(判断题) 对错 5. 女性排卵通常在下次月经到来之前的14天。(判断题) 对错 6. 亚撒哈拉非洲地区的艾滋病致孤儿童占全球艾滋病致孤儿童的80%。(判断题) 对错 7. 在自家承包的土地上种植罂粟不违法。(判断题) 对错 8. 正确使用安全套可以避免感染艾滋病______。(单选题) 是否不清楚 9. "从人体感染艾滋病病毒到能检测出抗体所需要的时间，称为""窗口期""。艾滋病病毒的""窗口期""一般有多长时间？______。(单选题)" 6周到6个月 10. 下面哪个说法是不正确的______。(单选题) 毒品预防教育主要在小学五年级到高中二年级进行 11. 以下哪种行为不属于吸毒或药物滥用行为_______：(单选题) 癌症晚期病人使用医生开的杜冷丁（一种镇痛药，有成瘾性）止痛 12. 当别人提出要求，你想要拒绝时，下列哪种方法不太恰当？______ (单选题) 不好意思直接说出口，含含糊糊 13. 在以下地区中，哪个地区的艾滋病流行状况最严重______。??(单选题) 东非地区 14. 小D吸毒被同学发现，他怕同学告发，因而用刀强迫该同学与他一起吸毒，同学很害怕，只好吸食了毒品，小D的行为构成______。(单选题) 强迫他人吸毒罪 15. 如果检测结果为HIV（－），它表示被检查者可能______。(多选题) 没有受到感染已受感染，但体内还没产生足够量的HIV抗体 16. 请指出以下有关艾滋病的流行现状，哪些描述是不正确的：______。(多选题) 2005年，每增加2个艾滋病感染者，就有一个是青少年2005年一年就有300多万人因感染艾滋病而死亡2005年一年就有230万15岁以下儿童新感染了艾滋病 17. 以下有关艾滋病在我国流行状况的描述，哪些是正确的______。(多选题) 中国发现的第一例艾滋病病人是外籍人士中国自20世纪90年代开始进入艾滋病快速流行阶段目前疫情正从吸毒和暗娼等高危人群向一般人群扩散。人群艾滋病相关知识缺乏 18. 社区最好对艾滋病致孤儿童提供哪些方面的支持______。(多选题) 社会心理支持家庭抚养能力支持儿童健康发展支持环境支持 19. 蚊虫叮咬不传播艾滋病病毒，这是因为_______。(多选题) HIV在蚊子体内不能存活从艾滋病开始流行到现在，没有因为蚊子叮咬感染者的病例 20. 下列关于艾滋病病毒的说法，哪些是正确的？______ (多选题) 高温、干燥或者通常用的化学清洁剂或消毒剂都可以杀死这种病毒艾滋病病毒不能在昆虫（如：蚊子、跳蚤等）体内存活
我国艾滋病流行现状及防治对策 ? (1 我国艾滋病流行的地理分布特点，以下哪一个是正确的 正确 ? A.中部地区：流动人口 ? B.西南地区：非法采供血 ? C.西北地区：暗娼人群 ? D.东南地区：静脉吸毒人群 ? E.中心城市：母婴传播 ? (2 我国艾滋病传播的桥梁人群是 正确 ? A.静脉吸毒者 ? B.采供血人群 ? C.怀孕的HIV阳性母亲 ? D.农民工 ? E.性工作者 ? (3 到今年一季度，我国艾滋病病毒感染者和艾滋病病人人数居全国第一的是哪一个省正确 ? A.河南省 ? B.广西省 ? C.云南省 ? D.新疆省 ? E.广东省 ? (4 中国周边地区中，艾滋病感染率低于中国的国家是 正确 ? A.俄罗斯 ? B.缅甸
? C.蒙古 ? D.泰国 ? E.越南 ? (5 关于我国艾滋病各种传播途径的组成比例哪一项不正确正确 ? A.采供血感染：31.1% ? B.静脉注射毒品：52% ? C.性传播：8.1% ? D.血液/血制品：3.0% ? E.母婴传播：1.0% ? (1 目前中国艾滋病的流行特征不包括 正确 ? A.流行范围广 ? B.发病明显上升 ? C.以性传播为主 ? D.死亡明显上升 ? E.以输血传播为主 ? (2 到2005年为止我国国家级艾滋病的监测哨点有 错误 ? A.302个 ? B.400多个 ? C.329个 ? D.395个 ? E.500多个 ? (3 以下对我国流行监测的描述哪一项不正确
正确 ? A.艾滋病在中国的监测经历了被动监测阶段、主动监测阶段和行为学监测阶段? B.被动监测阶段从86年开始到94年结束 C.综合监测阶段包括血清学监测和行为学监测 D.综合监测阶段从1999年开始 E.主动监测阶段从95年到99年 (4 以下描述不正确的是 正确 A.低流行期是指本地任何类别高危人群的艾滋病毒感染率均低于5% B.聚集流行期时本地至少有一类高危人群的艾滋病病毒感染率持续超过5% C.聚集流行期时城市孕产妇的艾滋病病毒感染率低于1% D.广泛流行期时本地至少有一类高危人群的艾滋病病毒感染率持续高于6% E.广泛流行期时在全国水平上孕产妇艾滋病病毒感染率达到或超过1% (5 哪一类不是造成今天中国艾滋病流行趋势的人群 错误 A.非法采供血人群 B.卖淫嫖娼人群 C.母婴传播人群 D.静脉吸毒人群 E.旅游人群 (1 目前中国艾滋病的流行特征不包括 正确 A.流行范围广 B.发病明显上升 C.以性传播为主
疾病概述 糖尿病患者极易引起眼部微部微血管循环障碍。由于糖尿病患者血液中糖含量增高，使血液粘稠，血小板容易凝集，毛细血管壁遭到破坏，通透性增强，从而导致视网膜缺血，缺氧，而造成视网膜微血管瘤形成、出血、渗出、玻璃体出血，新生血管形成及玻璃体视网膜增殖性改变，造成患者视力损害直至失明。 糖尿病视网膜病变分临床上分为六期 阶段特点 非增殖期 1、微血管瘤合并小出血点 2、硬性渗出合并I期病变 3、棉絮斑合并1或2期病变 增殖期4、新生血管或并有玻璃体出血 5、纤维血管增生 6、牵拉性视网膜脱离 增殖期可含前三期改变。 临床表现 1、眼部出现不同程度的视力下降，常双眼发病，先后发生玻璃体出血而致视力极差，甚至失明。 2、视网膜功能硬化，静脉扩张。 3、后极部视网膜在呈红圆形小斑点的微动脉瘤和不规则的点、片状出血，并有黄白色边缘清晰的点状渗出物。
4、晚期可发生玻璃体出血，增殖性视网膜炎，继发性视网膜脱离，新生血管性青光眼和并发白内障。 辅助检查： 主要是通过眼底检查，其中主要是诊断手段为眼底荧光血管透影（FFA）,它是一种特殊的摄影技术，是利用一种染料注入静脉内，染料被血液送入眼部时即时拍摄的视网膜影像，它可以显示出异常的血管渗漏或血液流动较差的部位 治疗原则： 控制血糖、血压和血脂；激光治疗黄斑水肿、增殖前期白斑和增生性糖尿病性视网膜病；发生玻璃体积血和牵拉视网膜脱离者行玻璃体切割术联合视网膜光凝术。 病人基本情况： 患者：江兴旺，男，68岁，于2011年8月10日10点30分以“左眼视物不清半年，右眼视物不清7天”为主诉入院。入院时神志清楚，一般情况好。查VOD 0.03，VOS 0.02，测T：36.5度，P：76次/分，BP：120/80 mmHg，血糖6.54mmol/L。眼压R:14 mmHg,L:12 mmHg,右眼角膜透明，前房深，晶体轻混，玻璃体积血，眼底网膜散在新生血管，硬性及软性渗出；左眼角膜透明，前房深，晶体轻混，玻璃体浑浊积血明显，眼底窥不清。入院诊断：双眼糖尿病性视网膜病变。 诊疗经过：入院后完善各项术前检查，眼科专科检查，于2011年8月11日在局麻下行“左眼玻璃体切除，剥网，黄斑剥膜，光凝、气交、填充手术”。手术顺利，术后予II级护理，普食，面向下体位。予局部
传染病流行病学调查表 1、一般情况： 1.1姓名：____________ 年龄：________ 性别：_________ 职业：___________ 1.2 家庭住址及电话：____________________________________________________ 单位住址及电话：________________________________________________________ 1.3就诊经过 2、临床症状 2.1神志清 楚： （1 ） 是（2 ） 否 2.2发热：（1）有（2 ） 无 2.3皮肤粘膜: （1 ）出疹（2）黄染（3）结痂 （4）出血 （5 ） 完好 2.4淋巴结： 2.5呼吸系统症状： 2.5.1 咳嗽：（1）有______________ （2）无 2.5.2 咳痰：（1）有______________ （2）无 2.5.3咯血：（1）有（2）无 2.5.4 流涕：（1）有 _____________ （2）无 2.5.5呼吸困难：（1）不能平卧（2）需要呼吸机（3）正常2.6消化系统症状：2.6.1腹痛：（1）有（2）无 2.6.1.1腹痛部位：____________ 2.6.1.2排便能缓解：（1）是（2）否 2.6.2腹泻：（1）是（2）否 2.6.2.1 大便性状：1）稀水样便（2）脓血样便（3）粘液便（4）成形便 2.6.2.2 一天大便次数：___________ 2.6.3呕吐：（1）有（2）无
2.631 呕吐内容物：____________________ 2.632呕吐方式：（1）喷射状（2）其他 2.6.4腹痛、腹泻、呕吐三者先后联系： ___________________________ 2.7泌尿系统症状： 2.7.1肉眼血尿：（1）有（2）无 2.7.2少尿或无尿：（1）有（2）无 2.7.3肾区疼痛：（1）有（2）无 2.7.4全身浮肿：（1）有（2）无 2.8神经系统症状和体征： 2.8.1头痛：（1）有（2）无 2.8.2 体征：_______________________________________ 2.9临床医生诊断：__________________ 3、实验室检测： 3.1血常规：红细胞_____ ，白细胞 _____ ，中性粒______ ，淋巴______ ； 血小板__________ 3.2尿常规：______________________________ 3.3血生化：肝功__________________ ;肾功___________________ 3.4 X线检查： ____________________________________ 3.5血清学检测：_______________________________________________________ 4、流行病学调查： 4.1发病前一周的外出史：（1）有_________________________________ （2）无4.2平时的作息安排（如上班一下班一回家一看电视一睡觉）：________________ 4.2发病前一周参加过任何集体性活动（1）有_______________ （2）无 4.3饮用水水源：（1）自来水（2）井水（3）江、河水（4）山泉水（5）其它 4.3.1你认为最近水源的水质有没有发生变化： ________________________________ 4.4近半个月来家中有否发生新事物？包括动物群间的异常？ （1）有（2）无 4.5计划免疫史：（1）有（2）无 4.5.1今年接种过何种疫苗： __________________ 4.6近期家庭菜谱的改变情况（是否有购买时兴菜）：（1）有___________ （2）无 5、小结: 5.1患者目前是否出于隔离状态：（1）是（2）否 5.2处于何种隔离：（1）居家隔离（2）住院隔离（3）强制隔离 5.3开始隔离的时间：
我国艾滋病的流行现状(一) 【关键词】艾滋病 艾滋病是一种严重危害人类健康的传染病,在近27年的时间里,艾滋病已经波及到全球200多个国家和地区,感染者总数已超过6000万，2000万人死于艾滋病。目前，它已经不再仅仅是众多公共卫生问题中的一个，而成为了与气候改变和极度贫困等同的非传统威胁。由于该病潜伏期长、隐蔽性强、传播途径多样化、病死率高，目前即无能治愈的药物也无有效的疫苗预防,给防治工作带来了严重困难。 1艾滋病的病原学特点 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS）。这是一种慢性致死性传染病，由人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV）引起。HIV感染后导致人体免疫机能缺陷，从而发生机会性感染和肿瘤等一系列临床综合征，病死率几乎达100%。 2我国艾滋病的流行情况 我国于1985年发现首例艾滋病感染病例。截至2008年底，累计报告艾滋病感染者/艾滋病病人276335人，其中艾滋病病人82322例，死亡38150例；2008年报告HIV45572例，AIDS14509例（其中由HIV发展为AIDS3844例），死亡9748例。平均每月新报告HIV约3800例。31个省（自治区、直辖市）已全部发现HIV感染者。在我国艾滋病已成为一个严重的社会和公共卫生问题，其流行病学特点主要表现为：
2.1时间分布特点 我国HIV/AIDS的流行历史可分为三个时期：1985～1988年被称为输入散发期，病例多数为境外输入性。1989～1994年被称为局部流行期，以云南省德宏州的瑞丽等个别地区发现静脉注射吸毒者中HIV感染呈聚集性为标志。1995年至今被称广泛流行期，其特征是：静脉注射吸毒人群中的HIV流行已在云南、四川等更多的地区出现，快速发展到大部分省；以中部数省为主的非法采供血人群中发生HIV感染，并经人口流动和二代传播扩散至更广大的地区；部分沿海地区和中心城市的性乱人群中HIV感染率越来越高。目前，由于政府采取了一系列坚决的措施，已经有效地控制了非法采供血行为，用血安全性得到最大限度的保障，但是经静脉注射吸毒和经性传播HIV的势头并未得到很好的控制，尤其是性传播已成为主要传播方式，其中又以男男同性恋人群为主，而且在一些地区已出现HIV感染者的第二代传播（母婴传播、家庭内性传播等），对全国HIV/AIDS的流行蔓延无疑起到推波助澜之作用。 2.2地区分布特点 艾滋病疫情在地区分布上很不均衡,2000年报告HIV感染者最多的4个省份:云南、新疆、广西和广东,合计报告人数占全国报病总数76.7%(3989/5201),经静脉注射毒品感染HIV是其主要的传播途径。而海南、福建等南部及东南沿海省份,以性传播为主。河南、山西、安徽等中部地区,感染者主要为有偿采供血人员及流动人口,感染途径多不详。
2012-2013学年第一学期“思想道德修养与法律基础”课程社会调查报告 关于艾滋病社会调查报告 “眼前全世界艾滋病流行现状十分令人担忧，特点是在非洲和亚洲地区。中国自1985年首次报告艾滋病病例以来，艾滋病的流行呈快速爬升倾向。近年来，中国艾滋病的感染与发病人数也增长较快。中国艾滋病现状，据联合国驻华机构显示的数据，眼前中国艾滋病病毒感染者约84万人，加上已经卧病过世的24万人，总数理应在100万人左右。依据世界卫生组织统计，眼前中国艾滋病病毒感染者占总人口的比例虽然很低，但携带人数在亚洲位居第2位，在全球居第14位。 中国疾病预防中心副主任沈洁说，近年来，中国艾滋病疫情、发病和过世都显现出明显的爬升倾向，传播模式和途径也正在发生变化。据公安部门统计，中国注册吸毒人数逐年递增，往年已经到手90万人，估计全国天天发生共用注射器吸毒次数超过45万。卫生部疾病控制司司长齐小秋：“依据中国艾滋病哨点监测，从1995年到2000年5年间，全国注射吸毒者均和艾滋病感染率增强500倍。在以后几年里，经注射方法传播将是中国艾滋病流行的主要传播方法。卖淫妇女和艾滋病感染率均从1995年到2000年增长了66倍，所以，经性途径传播的威胁很大。近十几年，全国性病发病报告逐年爬升，经性接触传播艾滋病应受到社会的全面关注。”就感染率而言，中国尚处于艾滋病低流行期。但由于我国人口基数大，艾滋病病毒感染者
的数目很大，艾滋病防治状况不明朗。据内行预测，如不采取灵活管用的措施，到2010年，我国艾滋病病毒感染者将超过1000万人。” 最先想做这个关于艾滋病的社会调查报告，是因为有一天晚上陪着爷爷奶奶一起看电视新闻，在里面看见一则报道，报道里是一段视频，说的是电视台的工作人员与艾滋病患者小杜一起去街头进行实况调查的故事，工作人员躲在暗处拍摄，而小杜作为一名被邀请一起参与调查的艾滋病患者则需要戴上口罩，手里举着一块牌子，上面写着：“我是一名艾滋病患者，我需要温暖，你可以拥抱我吗？”小杜和工作人员换了几个地点依次进行了测试，收获了不同的效果，在地铁站台时还有热心的阿姨拥抱小杜，告诉他要坚强，不要觉得自己和别的人不一样，不需要自卑，拿掉口罩，勇敢面对生活，走自己的路，创美好的未来。最让我感触深刻的就是当他们来到南京大学的校门口时，许多的学生都上前来主动拥抱他，还有两个勇敢而热情的女生挂着热情洋溢的笑容，羞涩地拥抱了拿着牌子的小杜，告诉他艾滋病没什么，要坚强！于是，我便受到了启发，决定这次的思修调查报告就以艾滋病为主题吧。 同样的问题，“如果你在路上遇到戴着口罩举着牌子的艾滋病患者说他们需要温暖，请你给他/她一个拥抱，你会怎么做”在问卷里得到的答案中，有20%的同学表示自己会“上前主动拥抱他”，而大部分即55%的同学表示“如果他走过来要求我，我就去抱他”，然而也有25%的同学认为应该“离他远一点，省得麻烦”。说明大家在内心还是很渴望帮助社会的弱势群体的，只是缺少一些勇气和动力。
糖尿病视网膜病变 朱苏东 江苏省中西医结合医院眼科 随着我国广大人民群众生活水平的提高，生活方式的改变，人均寿命的延长，近年来糖尿病患病率呈逐年上升趋势。糖尿病已成为我国中老年人的常见病、多发病，据统计，目前我国糖尿病患者约3500万人。糖尿病可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等眼部病变，其中糖尿病视网膜病变最为常见。 目前糖尿病视网膜病变在世界范围内被公认为致盲的重要原因之一，据国内报道，糖尿病发病5年内眼底视网膜病变不常见，5年后视网膜病变发生率约为25%，10年后增至50%，20年后可高达80%～90%。糖尿病视网膜病变多见于患糖尿病时间较久者，患病时间越长，眼底变化的可能性越大。自从胰岛素（1922）应用以来，由于延长了糖尿病患者的生命，发生糖尿病视网膜病变的病例也趋于增多。眼底病变一般多见于50岁左右，但在20-30岁患者也可见到。常双侧发病，也可仅见于单侧。其致盲的三大因素是玻璃体出血、视网膜脱离、虹膜新生血管及新生血管性青光眼。 一．糖尿病视网膜病变发生的相关因素 1. 糖尿病的类型和病程 I型胰岛素依赖型糖尿病患者比II型胰岛素依赖型糖尿病患者更多见。此外，随糖尿病病程加长，糖尿病视网膜病变发病率逐渐升高。 2.血糖的控制
糖尿病视网膜病变的病因尚无明确定论，但是高血糖肯定是糖尿病视网膜病变的重要原因。已经有多项国际大规模研究证实，良好的血糖控制可以使糖尿病视网膜病变的发生率降低。但并不能预防而只能延迟视网膜病变的发生，而且良好的血糖控制对视网膜病变的影响在于糖尿病发展过程中的早期。一旦病变发展到达一个“无逆转点”，一系列体内生物化学、血液动力学、内分泌激素等作用被激活，严格的血糖控制便不再能对糖尿病视网膜病变的发生和进展起任何作用。 3.高血压的作用 高血压对糖尿病视网膜病变发生、发展的作用已基本得到肯定。高血压病人由于血压长期持续性升高，血管管腔内压力增大可增加血液成分外渗进入细胞间隙，加重视网膜水肿；慢性高血压伴随慢性视网膜动脉收缩变细又引起血流减少，促使血栓形成，加重视网膜缺血，进而导致视网膜病变加重。有人认为收缩压高可加快视网膜病变的发生，而舒张压高可加重视网膜病变的病情。 4.生长激素水平 生长激素水平增高也是促使糖尿病视网膜病变发生、发展的因素之一。如妊娠期间视网膜病变迅速恶化，血糖控制不良可能与妊娠时体内胎盘催乳素水平增高，具有生长激素类似的升高血糖和抗胰岛素作用的活性有关。 5.其他 此外，肾脏病变、贫血、高血脂、吸烟等也被认为对视网膜病变有一定影响。
2016年艾滋病全国流行状况 据联合国驻华机构公布的数据，目前中国艾滋病病毒感染者约84万人，加上已经染病死亡的24万人，总数应该在100万人左右。根据世界卫生组织统计，目前中国艾滋病病毒感染者占总人口的比例虽然很低，但感染人数在亚洲位居第2位，在全球居第14位。(此为06年的数据,而且应该为估计的，仅仅作为参考不可当真) 《2013年中国艾滋病疫情估计工作报告》报道，截止2013年底，中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人有436 817例，死亡136 274例，现存活的艾滋病病人173 825例，艾滋病感染者262 992例。 截止2014年12月，全国报告现存活HIV/AIDS病例500679例，死亡15873例。2014年新发现HIV/AIDS病例103501例。 截至2015年底，我国报告存活艾滋病感染者和病人57.7万；估计我国存活艾滋病感染者和病人85万（72万-102万）。2016年6月，国家卫计委出台新政，艾滋病毒感染者抗病毒治疗标准修订为："对所有HIV感染者提供治疗"，为实现为90%HIV感染者提供抗病毒治疗的目标提供了政策保证。 截至2016年8月31日，全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人645541例，报告死亡198523例。现存活HIV感染者379543例，AIDS病人265998例。2016年8月，新发现HIV感染者/AIDS病人12130例，既往HIV感染者本月转化为AIDS病人2587例。本月报告死亡2206例中，本月死亡952例，既往死亡1254例。本月新发现的HIV感染者/AIDS病人中，HIV感染者男女之比为 3.6∶1，AIDS病人男女之比为3.6∶1；15岁以下HIV感染者90例，AIDS病人11例。 2016年8月，新发现的HIV感染者/AIDS病人中， 异性性传播7963例(65.6%)； 同性性传播3093例(25.5%)； 注射毒品传播577例(4.8%)； 母婴传播79例(0.7%)； 性接触加注射毒品传播43例(0.4%)； 输血及使用血制品传播9例(0.1%)；
艾滋病流行趋势及其危害 教学背景分析： 当前，全球艾滋病的形式十分严峻，已经引起全世界各国政府的高度重视。在我国，艾滋病也已呈逐年上升的趋势。据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）估计，如果未能采取积极有效的预防措施，到2010年我国艾滋病病毒感染者可能达到1000万。艾滋病在中国的蔓延，不仅危及我国政治、经济、社会的发展，而且对世界其他各国的流行有着举足轻重的影响。而当前的中学生对艾滋病的知识、尤其是对艾滋病的流行现状及其对人类的危害了解太少，的在新形势下，我们要进一步增强预防艾滋病的紧迫感、责任感、使命感，大力宣传普及艾滋病的科学知识，增强全民预防艾滋病的意识，提高自我保护能力。 教学目标： 1、知识目标：使学生掌握艾滋病病毒传播的三种途径和预防措施 2、能力目标：认识艾滋病流行现状及危害，了解检测艾滋病病毒的意义及途径，增强自我保护意识 3、情感目标：关爱艾滋病病毒感染者及病人，和谐相处，共享生命 本教案适合的教学对象及教学班级大小： 高中一年级 教学材料清单： 多媒体电脑、大屏幕、联合国公告标语内容、艾滋病相关资料内容、正常人与艾滋病患者各种行为的图片 教学概要： 提出什么是艾滋病，引出艾滋病传染的三大主要途径，引导学生自行讨论预防艾滋病的措施，并使学生了解艾滋病的流行趋势及危害，增强学生珍爱生命，关爱艾滋病人的意识。 教学效果评价设计： 由学生自我小结这节课的收获，然后教师总结，回顾本节课的知识体系。 师生互动：通过今天的学习，你们有什么收获？请大家讨论交流，发表不同的见解，回家后把所掌握的知识向亲戚朋友宣传。 教案使用建议： 班级学生数不超过50人，分为四个小组，每个小组围坐在4张拼在一起的桌子周围（利于小组讨论），
法定传染病的流行规律和及变化趋势 [摘要] 目的了解南宁市法定传染病的流行规律和及变化趋势，为今后制定传染病的预防控制策略提供科学依据。方法收集2011年《疾病监测信息报告管理系统》提供的年报资料进行描述性流行病学分析。结果2011年南宁市无甲类传染病病例报告，共报告乙、丙类法定传染病24种73007例，死亡232例，报告发病率、死亡率、病死率分别为1095.94/10万、3.48/10万、0.32%，与2010年相比分别为-23.67%、+14.23%、+49.69%。乙类传染病居前五5位的病种为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和痢疾；丙类传染病居前三3位的病种为手足口病、流行性腮腺炎和其它感染性腹泻病。结论在2011年南宁市法定传染病报告中，以乙型肝炎为主的血源及性传播疾病、肺结核为主的呼吸道传染病和手足口病是当前南宁市传染病防治工作的重点。 为了解南宁市法定传染病流行规律和变化趋势，为今后制定传染病的预防控制策略提供科学的依据，现将2011年南宁市法定传染病疫情分析如下。 1 资料和与方法 1.1 资料疫情资料来自《疾病监测信息报告管理系统》中现住址为南宁市的、发病日期在2011年-01-月01日至/12月-31日的39种甲乙丙类传染病疫情数据；人口资料来源人口资料来源于《基本信息系统》中的分地区、分年龄组常住人口数。 1.2 方法采用描述性流行病学方法，分析中采用Excel2003统计分析软件。 2 结果 2.1 疫情概况 2.1.1 传染病总发病、死亡概况2011年南宁市共报告法定传染病24种73 007例，死亡232例，报告发病率、死亡率、病死率分别为1095.94/10万、 3.48/10万、0.32%，与2010年比较分别为-23.67%、+1 4.23%、+49.69%。无甲类传染病病例报告。乙类传染病报告16种23362例，死亡230例，报告发病率、死亡率、病死率分别为350.70/10万、3.45/10万、0.98%，与2010年比较分别为-4.13%、+31.37%、+37.02%。无病例报告的病种为传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人禽流感、流行性出血热、炭疽、流脑、百日咳、白喉、布病和血吸虫病等10种。丙类传染病报告报告8种49645例，死亡2例，报告发病率、死亡率、病死率分别为74 5.24/10万、0.03/10万、0.004%，与2010年比较分别为-30.35%、-92.87%、-89.82%。无病例报告的病种为黑热病、包虫病和丝虫病等3种。 2.1.2 传染病发病、死亡位次乙类传染病报告发病数在前5五位的病种为：病毒性肝炎
艾滋病在我国流行状况和流行特点 我国是1985年发现首例艾滋病病例，截至2003年6月底，全国累计报告发现艾滋病病毒感染者45092例，其中艾滋病患者3532例，死亡1800例。目前我国艾滋病感染者约84万例，其中患者8万例，我国艾滋病流行形势或可概括为：全国HIV感染者报告人数已超过4万例，实际上感染者估计人数已超过100万人，31个省、自治区、直辖市全部已发现HIV感染者，3种艾滋病的流行经过散发期、局总流行期已转入广泛流行期。? 1、时间分布? 我国艾滋病流行分为3个时期 第1个时期（1982~1988年）散发期：全国只报告19例HIV感染者，多为散发，分布于沿海各大城市，多为外籍公民或海外华人，只在浙江有4例血友病患者因应用污染的进口第Ⅷ因子而被感染。 第2个时期（1989~1994年）为局部流行期：1989年10月在云南西南边境瑞丽吸毒人群中发现146例HIV感染者，系从境外传入，此后在德宏州的几个市县局部流行。其他咱份仅吸毒人群中偶有HIV感染者发现。全国各地在性病患者、暗娼、归国人员中以性接触传播HIV的例数逐年增加。 第3个时期（1995年至今）为广泛流行期：此期全国报告HIV感染者人数迅速上升，一方面由于云南省吸毒人群中HIV感染流行地区明显扩大至全省各州，并且迅速传入新疆、广西及四川等地，另一方面，1995年起在我国中部一些地区的有偿供血员中发现为数不少的HIV感染者，主
要是地下采血（浆）点的供血员，这些人流行性很大，传播HIV感染的危险性较强。另外，许多地区在性病患者、暗娼中经过性接触传播的感染者人数亦在不断增加。近年来患者数量增加明显，面临艾滋病发病死亡高峰。全国31省报告在注射毒品中发现HIV/AIDS，经性传播和母婴传播的比例上升。预示着疫情从高危人群向一般人群传播。 2、地区分布?2001年底，累计报告HIV感染者最多的省份为云南省，其次为新疆、广西、广东、四川及河南。青海是最后发现感染者的省份（1998年6月）我国西南、西北部地区HIV感染者主要为吸毒人群，中部地区是以流动人口或有偿供血员等为主，而东南部沿海地区或各大城市主要以性病患者、暗娼等为主，1999年以来在广东省的吸毒人群中HIV感染者人数明显上升。 3、人群分布?从性别分布上看，全国HIV感染者以男性为主。累计报告的40560例病例中，男性占80%女性HIV感染者比例较往年有所上升。 从年龄分布上看，青壮年仍为受艾滋病影响的主要人群，以20~29岁年龄组感染人数最多，占50%左右，其次为30~39岁年龄组（约30%）和40~498岁年龄组（约10%）；15岁以下儿童所占比例2001年比2000年有所增加。 目前中国艾滋病流行存在潜在地危除法因素，例如：静脉吸毒与不安全性行为的泛滥，频繁的人口流动以及一般人群中HIV?/?AIDS知识缺乏等。这些因素的控制与应对，对于艾滋病的传播与蔓延具有重要意义。我国艾滋病流行的总体趋势是，全国范围的低水平流行与局部地区和特定人
1 / 5 传染病现场流行病学调查 1、现场工作准备 （1）人员准备：中心根据事件性质，安排相关专业人员参加现场处置工作组，确定工作组负责人，明确成员职责和分工。（2）技术准备：现场工作组根据已经掌握的线索，开展文献检索或处置技术复习，咨询有关专家意见，以及与相关实验室联系现场采样和检测准备事宜。 （3）物资准备：现场工作组领取应急箱、消杀药品和器械，现场警示标识等，清理准备个人防护用品、样本和标本采集、运输设备和工具、现场快速检测设备和试剂、预防药物或疫苗、消杀器械、痕迹记录器材（照相机、录音笔、摄像机）、调查表、参考资料（专业、法律）、宣传资料、通信设备、电脑、现场联系资料（联系人及联系电话）等。 （4）后勤保障：安排车辆、交通、食宿等。 （5）其他事项：现场工作组与事件发生地取得联系，预约预备会，交流情况、共商现场工作方案和实施计划。 （6）响应时限：派出现场工作组的指令下达后，工作组应在1小时内准备完毕，从中心出发赶赴事件发生所在地。 2、现场工作实施 （1）核实疫情或事件：现场工作组一旦到达现场，应立即与当地有关部门一起核实疫情或事件，召开有关会议，了解情况，交
流意见，安排布置有关工作。 主要内容：①听取汇报：了解事件发生、发展过程，以及最新情况；了解当地过去有无类似事件发生；发病地区人群近期与事件相关的生产、生活、娱乐等相关活动情况；共同暴露或接触人群；已采取的措施及效果；周边地区或单位有无类似病例发生。②核实疫情或事件：与参与诊诒的临床医生进行访谈，查阅病历记录，核实化验结果，收集临床相关资料；访视部分病例，必要 2 / 5 时亲自对现症病例进行体格检查和采样检测。根据病例的临床 表现和体征、实验室结果，结合流行病学资料进行综合分析，对疫情或事件性质做出初步判断。 （2）确定现场工作计划：商讨现场工作思路，商议初步的预防 控制措施实施计划，根据对已有资料的分析和已采取的措施效果，形成初步的预防控制方案，列出现场必须完成的工作项目，确定联络人和现场工作例会制度，商议落实实施计划。 （3）设计调查表：根据事件性质，采用现有调查表，并根据现 场具体情况进行补充或重新拟订。在病原或流行因素还未明确的情况下，调查表内容应尽可能全面和详尽。 流行病学个案调查表内容： ①基本信息：姓名、性别、年龄（15岁以下要填家长姓名）、职业、住址、工作单位（学生填学校名称和班级）、联系方式等； ②临床相关信息：发病日期、就诊日期、临床症状、体征、就诊
课程名称：艾滋病与人类病毒学主讲教师：杨勇波 学号：2011210986 姓名：陈璐成绩： 我国艾滋病的现状及其对策分析 摘要：随着艾滋病在全球范围内的扩张，我们必须承认，艾滋病离我们很近，我们只有先了解它，才能战胜它，下面本文对艾滋病及其在我国的传播和对策进行简单分析。 关键词：艾滋病现状对策 一、艾滋病简介 1．定义 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。 2.成因 由定义我们可以看出这是由感染HIV病毒所引起的免疫缺陷，并且HIV病毒感染者和艾滋病病人是艾滋病的唯一传染源。 3.传播途径 简而言之，即母婴传播、血液传播、性传播这三种。由于HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中，所以其传播途径具体主要有以下几种：①性行为（与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触）②静脉注射吸毒（与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径）③母婴传播（在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿④血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。但需要注意的是：握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。 4.易感人群 艾滋病的传播并没有明显的年龄或性别差异，所以人群普遍易感。高危人群
甲乙类传染病流行趋势分析 【摘要】目的分析2001-2010年郫县甲乙类传染病流行趋势，为有效预防控制传染病提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对郫县2001-2010年甲乙类传染病疫情资料进行统计分析。结果2001-2010年郫县无报告甲类传染病，乙类传染病共报告16种11 718例，年均发病率239.58/10万,2002年发病率最低为162.99/10万，2003-2005年逐年上升，2005年最高为352.45/10万，2006-2010年逐年下降；年均发病率居前5位的病种是乙肝、肺结核、痢疾、淋病、甲肝，血源及性传播传染病年均发病率为122.53/10万，居首位；呼吸道传染病年均发病率为62.26/10万，居第2位；肠道传染病年均发病率54.45/10万，居第3位；自然疫源及虫媒传染病年均发病率0.35/10万，居第4位。结论2001-2010年郫县甲乙类传染病发病总体呈现先升后降趋势，以血源及性传播传染病为主。 为了解郫县传染病发病及变化趋势，分析其流行特点，为下一步制定防控措施提供科学依据，现对2001-2010年郫县甲乙类传染病疫情进行分析报告。 1材料与方法 1.1资料来源传染病疫情资料来源于郫县2001-2010年传染病疫情分析报表和国家疾病监测信息报告管理系统，人口资料来源于郫县统计局。 1.2统计分析数据处理主要使用Excel2007软件。 2结果 2.1甲乙传染病发病、死亡情况2001-2010年郫县无甲类传染病报告，乙类传染病共报告16种11 718例，死亡19例，年均发病率为239.58/10万，死亡率为0.39/10万，病死率为0.16%。2002年发病率最低为162.99/10万，2003-2005年逐年上升，2005年最高为352.45/10万，2006-2010年逐年下降（表1）。 2.2不同传播途径的传染病发病情况 2.2.1 血源及性传播传染病2001-2010年血源及性传播传染病累计报告5 993例，年均发病率为122.53/10万，占甲乙类传染病发病总数的51.14%，10年间每年均居各类传染病发病首位。2002年血源及性传播传染病发病率下降，2003-2005年发病率显著上升，2005年达高峰，2006-2008年发病率逐渐下降，2008-2010年发病较平稳，发病率在70/10万左右波动，10年间其发病率变化趋势跟甲乙类传染病总发病率变化趋势一致。 2.2.2 呼吸道传染病10年累计报告3 045例，年均发病率为62.26/10万，占甲乙类传染病发病总数的25.99%，居第2位，，2002年发病率最低为17.69/10万，2005年最高为94.56/10万，10年间呼吸道传染病发病总体呈上升趋势。 2.2.3 肠道传染病累计报告2 663例，年均发病率54.45/10万，占甲乙类传染病发病总数22.73%，居第3位，。2001-2004年发病小幅度下降，2005-2006年有所上升，后逐渐下降。 2.2.4自然疫源及虫媒传染病10年间发病呈低水平状态，累计报告17例，年均发病率0.35/10万，居第4位（图1、表2）。 2.3主要传染病发病顺位2001-2010年发病率居前5位的甲乙类传染病病种是乙型肝炎（84.68/10万）、肺结核（55.08/10万）、痢疾（36.90/10万）、淋病（21.94/10万）、甲肝（1 3.58/10万），这5种传染病共报告10 378例，占甲乙类传染病报告总数的88.56%。2001-2010年，肺结核发病率由第4位上升为第1位；乙肝发病率由第1位降为第2位；痢疾发病率除2002、2006年居第2位、2004年居第4位外，其余年份均居第3位；梅毒发病率逐渐上升，2007-2010年升为第4位；淋病发病率由第2位降为第5位；甲肝发病率呈下降趋势，2001-2005年居第5位，2006年上升为第4位，2007-2010年不在前5位之列（表3）。 3讨论 郫县2001-2010年甲乙类年均发病率为239.58/10万，死亡率为0.39/10万，病死率为0.16%。
糖尿病视网膜病变疾病健康教育 糖尿病视网膜病(DRP)就是指由糖尿病引起的对视网膜血管的损害,引起视网膜循环障碍,造成局限性视网膜缺氧症。就是50岁以上人群致盲的主要眼病之一。 一、病因 糖尿病主要损害视网膜微血管,使其内皮细胞受损,失去屏障功能,发生渗漏,微血管闭塞产生微动脉瘤,视网膜缺血缺氧,最终形成视网膜新生血管。 二、主要临床表现 糖尿病视网膜病变被广泛分类为非增生性与增生性。 1、症状:早期无自觉症状,病变发展到黄斑后有不同程度的视力下降、视物变形、眼前黑影飘动与视野缺损。 2、体征:非增生性糖尿病视网膜病的眼底特征就是微动脉瘤、视网膜小出血点,以及视网膜水肿。增生性糖尿病视网膜病变的眼底特征就是新生血管形成,造成视网膜前出血、玻璃体积血与牵拉性视网膜脱离。 三、各种检查的注意事项 1、眼底检查、眼部超声波、荧光素眼底血管造影检查: (1)检查前充分散瞳,散曈后嘱患者注意休息,避免由于散瞳后视物不清造成跌倒等意外事件发生。 (2)检查时消除患者紧张情绪,指导患者检查体位。 (3)检查后嘱患者勿做揉眼等动作,以免影响次日手术进行。 四、围手术期的指导 (一)术前准备及注意事项 1、术前一日遵医嘱,遵医嘱进行剪睫毛及泪道冲洗术。剪睫毛后如遇眼部不适,嘱患者勿揉眼或频繁眨眼,及时告知医生做相应处理。 2、局麻加强化及全麻患者术前严格遵医嘱禁食、禁水。 3、了解患者病情及全身情况,监测其血糖、血压变化,发现异常及时联系医生,使血糖、血压值控制在正常水平,以减少其继续对视网膜微血管的损坏。 4、病人一旦出现视网膜出血时,禁激烈运动,减少头部活动,适当卧床休息。 5、治疗及药物护理
AIDS的起源 中国艾滋病流行 人类免疫缺陷病毒HIV是艾滋病（AIDS）的病原体，在1981年首例艾滋病病例出现30年后，艾滋病疫情的有效控制仍是一个极具挑战性的世界性的难题，HIV是一种动物源性的病毒，起源于非洲中部的野生灵长类动物。HIV-1与黑猩猩的免疫缺陷病毒（SIVCPZ）在基因构成方面非常接近，很可能是跨物种传播给人类；而HIV-2与乌色白眉猴的免疫缺陷病毒(SIVsm)非常相似，很有可能来源于此。 截至2010年，全球艾滋病相关数据报道，到2010年底，3400多万[3090 万–3690万]人感染艾滋病病毒，比2009年的3330万[3140万–3530万]有所增加。到2010年底，估计中低收入国家共660万人正在接受抗逆转录病毒治疗，比2001年翻了将近22倍。到2010年底，中低收入国家大约900万有需求的人没有获得抗逆转录病毒治疗。2001年到2009年间，全球每年艾滋病新发感染率减少了将近25%
。 过去 自1985年，我国在浙江省发现首例艾滋病病例，同年，在北京诊断了一名外国艾滋病患者后AIDS在我国流行经历了三阶段： 第一阶段时间为1985年6月至1989年9月,可称为流行前期。这一阶段的特点是,感染者主要是传入性的,多数为外国人或海外华人(一起发生在浙江的4例血友病病人因应用进口第珊因子而感染的除外)。发现的感染主要分部在沿海大城市，多为散发。 第二阶段时间为1989年10月至1994年秋，可称为流行初期。这一时期的特点为,感染者主要集中在我国西南边境的吸毒人群。同时，全国其他地区在性病患者、暗娟、归国人员中也发现部分感染者。 第三阶段以1994年冬为起点,可称为快速扩散期。这一时期在我国中部和东部的流动有偿献血员等人群中发现大量感染者。与此同时，在艾滋病病毒感染流行较早的云南省，流行形势也发生很大的变化。一直被部分专家认为是阻止艾滋病毒从德宏州向云南省其他地区传播的天然地理屏障被冲破。昆明、楚雄、大理、临沧、保山、曲靖等地，也都发现了多例艾滋病病毒感染者。而在云南省以外其他地区,吸毒人群中也发现较多的HIV。 艾滋病的流行在90年代具有以下特征：1）静脉吸毒着以及献血人员通过输血是艾滋病病毒传播与流行的主要途径，2）大多数的感染者为年轻的乡村男性。大规模献血者的血液污染在发现后很快就得到了控制，然而静脉吸毒导致HIV的感染例数依旧保持稳定的增长，同时性行为导致感染HIV的例数也越来越多。 我国AIDS流行的现状 未来 近期流行展望 经性传播经性传播这个途径将成为未来中国艾滋病传播的最主要的途径，且应该还会持续的上升。男女性发病比例大约为4:1，相比于1997年的6:1，女性的发病人数呈上升趋势。虽然发病比率降低了，但是这一传播造成的感染数将会相当可观。那些夫妻一方已感染而双方或未感染方并不知情的夫妻间传播将显得特别重要。男男性行为造成的感染所占的比例也一直处于上升的状态。在未来，这一感染方式将成为经性传播的重要方式，并急需引起人们重视。男男性行为往往由于没有固定的性伴侣，安全措施不到位，导致感染艾滋的几率大大增加。 妓女的感染数将会增加,但可测度的感染率在未来的一、两年内不会上升到很高的水平。不过，个别地区妓女的感染率可能会上升至2%- 5%。可测度感染率不会很高的主要原因是真正有高感染危险的妓女很难被监测到。 经血传播经血传播仍然是近年中国艾滋病毒传播的主要途径，而且以共用注射器静脉吸毒为主。尤其是在云南、新疆、广西、广东、四川、贵州6省（自治区））注射吸毒人群中PLHIV估计数都在1万人以上，6省（自治区）注射吸毒人群PLHIV估计数，占全国该人群