2016 年临床执业医师考试复习资料，归纳总结临床执业医师考试重点, 难点和考点汇总整理, 对老师在临床执业医师考试辅导学习中的精华内容做出归纳总结和提炼, 并提供临床执业医师考试复习资料下载。
一：发热
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内源性致热源：一块坏肉白介素1、6，肿瘤坏死因子，干扰素外源性性：细菌、病毒热型：稽留热:稽大伤脑筋：弛张热：张风败脓间歇热：回归热：波状热，布鲁菌病一．发热
（1）分为：感染性发热（传染病+病原体）和非感染性发热；外源性一定通过内源性起作用；
下丘脑只认识内源性（记忆：女人）不认识外源性；
1）内源性致热源：白细胞介素-1 （1L-1）,肿瘤坏死因子（TNF）,干扰素，可直接作用于下丘脑，使体温调定点上升；
2）外源性能激活（嗜）嗜酸性（中）中性粒（单）单核-巨噬C
（2 ）临床特点：
1 ）低热：37.5-38 度中等热：38.1-39 度高热：39.1-41 度超高热：大于等于41 度记忆：38 度以
下低热39 度以下中热41 度以下高热
2）学培养最佳时间：寒战高热前；
3）慢性地热持续4 周；
二、咳嗽与咳痰
1. 咳嗽的本质是一种保护性反射；
2. 咳嗽最常见的原因：呼吸道感染；
3. ACE I引起干咳；
4. 咳大量脓疱谈，成百数千毫升
细支气管肺泡癌；
三、咳血
1. 科学是指喉部以下呼吸道或者肺组织出血。咳血呈碱性。包括二狭、肺TB.
2. 在我国引起咳血最常见的原因：急慢性支气管炎；
3. 二狭咳血原因：支气管静脉破裂；
4. 呕血为上消化道出血；
四、发绀
毛细血管内还原血红红蛋白超过：50g/L ，皮肤黏膜发绀
1、分类：
1）还原血红蛋白增加：①中心性发绀：除四肢及颜面。皮肤温暖
肺性发绀：不能交换气体—严重呼吸系统
疾病
心性混合性发绀：法洛四联症
②周围性发绀：皮肤冷。缺血、淤血
2 ）高铁血红蛋白血症：高血血红蛋白达到：30 g/L ，出现发绀。
五、呼吸困难
癔症：深快呼吸
1 、发病机制：
1) 吸气性呼吸困难：大气道，三凹征
2) 呼气性呼吸困难：小气道，哮鸣音
3) 混合性呼吸困难：重症
4) 心源性呼吸困难：①左心衰：劳力性呼吸困难--- 肺弥散功能障碍
②慢性充血性心衰：夜间阵发性呼吸困难---迷走神经f
2、骤然发生的严重呼吸困难：急性喉水肿，气管异物，大块肺栓塞，自发性气胸
六、呼吸频率、深度及节律变化
正常人：12-20次/分，呼吸/脉搏=1:4。体温升高1C,呼吸增加4次/分呼吸过速--- 大于24 次/分；
呼吸过缓小于12次/分
1、呼吸深度变化：①胸式呼吸减弱----肺，胸膜炎；见于-----腹水，肝肿大;
腹式呼吸减弱—腹膜炎
②呼吸浅快：肺部炎症。呼吸深快--- 剧烈运动，kussmaul 呼吸
2、呼吸节律变化：Cheyne-stokes（潮式）呼吸：浅慢-深快-浅慢------- 重型颅脑损伤
Biots （间停）呼吸：毙命呼吸
kussmaul 呼吸：呼吸深快
叹息样呼吸：神经衰弱，精神紧张，焦虑症或抑郁症
七、语音震颤
正常：最强--- 肩胛间区及两侧胸骨旁1、2 肋间；最弱--- 肺底
异常: 语颤减弱或消失--- 气多，水多，厚了，堵了
语颤增强------- 实变梗死空洞
八、叩诊音
正常：清音。
浊音或实音--- 实变；
过清音----- 肺气肿
鼓音------- 气胸
鼓浊音----- 肺不张，肺炎充血期或消散期，肺水肿
九、呼吸音
1、正常：1）肺泡呼吸音：乳房下部及肩胛下部------- 最强
2 ）支气管呼吸音：喉部，锁骨上窝，背部T1T2水平
3 ）支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧第1 、2 肋间，肺尖，肩胛间区
2、异常：1）肺泡呼吸音增强：发热、贫血，酸中毒
2）呼吸音延长：COPD
3、异常支气管呼吸音：肺实变--- 肺炎球菌肺炎实变期
4、异常支气管肺泡呼吸音：支取管肺炎（首选），肺炎球菌肺炎初期，胸腔积液
十、啰音
1 、湿啰音：水泡音
特点：连续多个，部位恒定，性质不变，咳嗽减轻或消失。多见于吸气相，吸气末明显粗湿啰音，中湿啰音，细湿啰音------- 大、中、小气道（对应）
2、干啰音：持续时间长，呼气末明显，强度、性质及位置易变，调高，带乐性
十二、水肿
心源性：右心衰
肾源性：眼睑水肿
肝源性：低蛋白血症
丝虫病：象皮肿
流行性腮腺炎：胸前水肿
1、水肿形成机制：①血浆胶体渗透压降低-----肾病综合症
②毛细血管内静水压升高右心衰
③毛细血管壁通透性增高----- 急性肾炎
④淋巴液回流受阻------- 丝虫病
⑤水钠潴留----- 继发性醛固酮增多症
2、甲减水肿：粘液性水肿
十三、心悸
心室肥大--- 左室肥大
脚气性心脏病 ---- 维生素缺乏
十四、胸痛
最常见-- 心脏病引起；非心源性胸膜或胸壁，壁层胸膜---- 肋间神经或膈神经胸膜性胸痛特点：胸痛和呼吸有关，锐痛，深吸气加重，呼气或屏气变钝痛或消失
十五、晕厥
1、病因
1) 血管舒缩障碍--- 体位性低血压
2) 心源性晕厥阿斯综合症—最严重
3) 脑源性晕厥锁骨下脑动脉缺血症，短暂性脑缺血发作
4) 血液成分异常--- 低血糖
2、分类、临表
1) 血管抑制性晕厥迷走神经反射
2) 颈动脉窦性晕厥压迫颈动脉窦，突然转头，衣领过紧
3) 情境性晕厥
4) 药物诱发的直立性晕厥氯丙嗪：a 受体阻滞
5) 脑缺血性晕厥锁骨下动脉缺血综合症和短暂脑缺血发作
3 、癔症：换气过度综合症
十六、颈静脉怒张
锁骨上缘至下颌角距离的下2/3
见于：右心衰，缩窄性心包炎，心包积液，上腔静脉阻塞综合征
十七、心界
波动直径-- 2.0-2.5cm
1、心外因素：一侧大量胸腔积液或气胸心界移健侧；一侧胸膜粘连、增厚或肺不张患侧
2、心脏本身：1) 左心室增大：左下增大，靴型----- 主动脉瓣关闭不全
2 )右心室增大：向左增大，肺心病，单纯二尖瓣狭窄
3 )左右心室增大：扩张型心肌病，克山病
4 )左心房增大或合并肺动脉段扩大：梨形，二尖瓣型心
5 )心包积液：三角形烧瓶样。两侧增大
十八、心音
S1--- 心室收缩的开始
S2 -- 心室舒张开始。S1S2 之间：收缩期
1、机制：
第一心音：房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）突然关闭第二心音：半月瓣（主动脉瓣和肺动脉瓣）突然关闭
2、听诊特点：
记忆：第一心音低而长，心尖部位最响亮，1、2 之间间隔短，心尖搏动同时相；第二心音
高而短，心底部位最响亮，2、1 之间间隔长，心尖搏动反时相。
3、临床意义
1）S1增强：二尖瓣狭窄
2 ）S1 减弱：二尖瓣关闭不全
3 ）S1 强弱不等：心房颤动和完全性房室传导阻滞（大炮音）
4 ）S2 曾强：高血压，动脉粥样硬化
4、心音性质改变
S1，S2 减弱单音律
钟摆律（胎心律）----- 大面积急性心肌梗死和重症心肌炎
十九、心音分裂
1、分类：生理性分裂，通常分裂，固定分裂，反常分裂。
记忆：逆分裂完全左，固定分裂房间隔，通常分裂右肺窄。二尖病变或室缺。
二十、额外心音
1、奔马律：病理性S3,S4与S1、S2构成三音律四音律-----心肌功能严重受损
舒张早期奔马律：室性--- 左室收缩功能低下；--- 第三心音奔马律舒张晚期奔马律：房性。
第四心音奔马律
重叠奔马律--- 心率＞120次/分
2、开瓣音：弹性尚好。 -- 二尖瓣分离术
心包叩击音：缩窄性心包炎
3 、肿瘤扑落音：心房粘液瘤重要体征
二十一、心前区震颤
二十二、心脏杂音
记忆：二三狭窄隆隆样，关闭不全吹风响，反
流都在收缩期，狭窄赶在舒张上。主肺闭狭音
不变，发生时相正相反，动脉导管像机器，心
肌膜炎像音乐。
二十三、心包摩擦音
与呼吸无关，心跳一致
胸骨左缘34 肋间易听到
二十七、腹痛
腹痛几年--- 溃疡
牵涉痛-- 典型：阑尾；放射痛---- 腰脱后腿疼
二十八、腹泻
慢性腹泻：超过3 周
三十、便秘
每周大便小于3 次
三十三、黄疸
血清胆红素>17.1umol/L---34.2 umol/L ：隐性黄疸
血清胆红素>34.2 umol/L ，显性黄疸
1、胆红素来源：血红素（衰老红细胞释放的血红蛋白）
2、胆红素---在肝脏解毒：形成胆红素葡萄糖醛酸酯，水溶性增加T结合胆红素
3、溶血性黄疸：血管里，未结合----- 非结合胆红素（游离胆红素）
4、梗阻性黄疸：肠道里，结合胆红素拍不出--- 陶土色（缺结合胆红素），尿胆原（-）
尿胆红素（+）通过肾脏
5、尿胆原：必须经过肝肠循环（+）
吃橘子多了--- 黄疸，手和足底
肝细胞黄疸：结合，游离都有
三十四、腹水
正常：w 200ml;腹水＞1500 ml，明显症状体征
原因：肝脏疾病（肝硬化）--- 最常见
美格斯综合症--- 盆腔肿瘤（卵巢纤维瘤）--- 引起腹水
尺压试验：---- 区别巨大卵巢肿瘤与腹水
2016 年公共卫生执业医师《流行病学》考试题及部分答案解析 一、单选题 1?某地一项有关高血压的横断面研究表明：男性45?55岁组有高血压者占13%，女性占15%。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。该结论 A. 正确 B. 不正确，因没区分发病率和患病率 C. 不正确，因为未用率作性别间比较 D .不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响 E.不正确，因为无对照组 2. 下列哪种情况，某种疾病的患病率与发病率之比值将增大? A. 病死率高 B. 该病病程长 C. 该病病程短 D. 暴露时间长 E. 多次暴露 3. 在流行病学现场调查中，为组织方便和节约费用，选择哪一种抽样方法更合适? A. 单纯随机抽样 B .分层抽样 C. 系统抽样 D. 整群抽样 E. 多级抽样 4. 在现况研究过程中，按抽样方案抽中的调查对象没有找到，而随意以其他人代替，从而破坏了调查对象同质性的偏倚属于 A. 选择性偏倚 B. 幸存者偏倚 C. 回忆偏倚 D .测量偏倚
5. 综合描述疾病“三间分布”，最经典的流行病学方法是 A. 出生队列研究 B .横断面研究 C. 移民流行病学 D .血清流行病学 E.遗传流行病学 6. 欲调查某地人群HBsAg 携带情况，可采用 A. 个例调查 B .前瞻性调查 C. 抽样调查 D .爆发调查 E.回顾性调查 7. 流行病学中的偏倚是指 A. 抽样误差 B .系统误差 C. 随机误差 D. 逻辑误差 E. 数据误差 8. 下列哪项指标最适合描述妇女激素替代疗法后十年内患乳腺癌的可能性 A. 患病率 B. 危险度 C. 病死率 D. 发病率 E. 十年生存率 9. 普查妇女乳腺癌时测量乳腺结节的频率指标应选用
诊断学基础 1、血清病-**反应 2、弛张热39以上24小时波动超过2度败血症风湿热结核化脓 3、稽留热39度以上24小时不超过1度肺炎链球菌伤寒 4、呕血与黑边最常见于消化性溃疡 5、心梗发热为吸收热急性胆囊炎多发热并寒战 6、癫痫抽搐前有先兆 7、实质性器官被寒气组织覆盖-浊音 8、甲低-粘液水肿貌 9、皮肤色素沉着——阿迪森病 10、支气管呼吸音——胸骨上窝支气管肺泡呼吸音——胸骨角附近 11、主动脉第二听诊区舒张期杂音——动脉导管未闭 12、心前区隆起常见于先心病心包摩擦感——胸骨左缘第四肋间 13、第二心音产生的机理——两个半月瓣关闭的震动 14、二尖瓣狭窄-心尖舒张期隆隆样杂音舒张期震颤左侧卧位明显主动脉瓣狭窄——收缩期吹风样杂音——血流加速 15梨形心——左房增大肺动脉段膨出 16、风心病二尖瓣狭窄+右心功能不全——肺淤血减轻 17、腹水大于1000ml出现移动性浊音大量腹水肝脏触诊——冲击触诊法 18、上腔静脉受阻向下下腔静脉向上（曲张） 门静脉高压脐上向上脐下向下 19、周围性面瘫——同侧面肌麻痹中枢性瘫痪——病理反射阳性 20、肌力：0瘫痪1内缩无动2水平3无抵抗4抵抗差5正常 21、肝昏迷——扑翼样震颤 22、共济失调——美尼尔 23、匙状甲——贫血风湿热甲癣 24、锥体外系——铅管样强直 25、吗啡中毒——呼吸过缓瞳孔缩小肺炎——呼吸过快 26、大量胸腔积液-呼吸音消失 27、亚急性心内膜炎——结膜散在出血点
28、维生素A缺乏-角膜软化 39、上颌窦——颧部压痛 40、肺动脉高压——第二心音分裂 41、凯尔尼格征-病变累及脑膜 42、流行性腮腺炎淋巴细胞绝对值增高寄生虫-嗜酸僧高 43、溶血性贫血——网织红细胞升高或用铁剂治疗一周血小板升高 44、系统性红斑狼疮——白细胞降低 45、再生障碍性贫血不会出现幼稚红细胞 47、2500ml多尿100ml无尿 48、心衰尿中可出现管型肾衰——蜡样管型 49、内生肌酐清除率反应肾小管的滤过功能 50二氧化碳结合律降低——代谢性酸中毒 51、AFP——肝癌支气管哮喘IgM明显升高急性炎症血清补体升高 52、棕褐色痰——阿米巴脓肿尿比重尿量升高——糖尿病 53、狂犬病——中性粒细胞升高 54、正常心电轴0-90度QRS心室肌除极 55、前间壁心梗V1V2 56、X线自然对比对明显的是胸部胸膜粘连最常见部位——肋膈角 57、大叶性肺炎实变期会出现典型X线表现 58、原发综合症——原发病灶肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影 59、血播性肺结核——2型肺结核-粟粒性肺结核 60、回盲部检查-全消化道造影 61、头颅外伤首选——CT纵膈肿物首选CT 62、肾功能不全——病理生理诊断 传染病 1、传染病原体免疫流行 2、潜伏性感染：病原——免疫低——发病相对状态无症状不排病原 3、熟悉潜伏期是为了确定检疫期 4、主动免疫：菌苗甲类传染病：鼠疫霍乱 5、构成感染的三大因素：人体病原体外环境
2015年内科学综合测试题及答案1 选择一题 A1型 1.慢性支气管炎临床分型为： A.单纯型、混合型 B.单纯型、喘息型 C.急性型、慢性型、迁延型 D.单纯型、喘息型、迁延型 E.单纯型、喘息型、混合型 【答案】B 2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是 A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌 【答案】C 3.支气管哮喘中、重度发作首选药物 A.茶硷类 B.β受体激动剂 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.抗过敏类 【答案】D 4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 A.低钾、低钠、高镁血症 B.低钙、低钠、低尿素血症
C.低钙、低钠、高尿素血症 D.高钾、低钠、低镁血症 E.低钾、低钠、低镁血症 【答案】E 5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大 A.谷草转氨酶（SGOT） B.乳酸脱氢酶（LDH） C.红细胞沉降率（ESR） D.磷酸肌酸激酶（CPK） E.白细胞计数 【答案】D 6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制 A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少 【答案】D 7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关 A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 【答案】C 8.左心功能不全最早期的体征为 A.舒张早期奔马律 B.交替脉
C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢浮肿 【答案】A 9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡 【答案】D 10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为 A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E.大于60% 【答案】A 11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用 A.降低血脂 B.消炎止痛 C.降低心肌耗氧量 D.抑制血小板聚集 E.抑制免疫反应 【答案】D 12.广泛心前壁梗塞是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞
中医执业医师分类真题中医诊断学-(10) (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：38，分数：57.00) 1.濡脉与弱脉不同之处的主要表现是 ?A.脉形粗细 ?B.脉位浮沉 ?C.脉力强弱 ?D.脉之频率快慢 ?E.脉之紧张程度 （分数：1.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.弦滑数脉不常见于下列哪项病证 ?A.肝火夹痰 ?B.肝胆湿热 ?C.肝阳上亢 ?D.痰火内蕴 ?E.肝郁气滞 （分数：1.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 3.关于真脏脉，下列说法错误的是 ?A.表示病邪深重 ?B.元气衰竭 ?C.三阴寒极，亡阳于外，虚阳外浮 ?D.胃气衰败 ?E.脉律仍有序 （分数：1.50） A.
C. D. E. √ 解析： 4.小儿指纹偏红提示 ?A.外感表证 ?B.里实热证 ?C.疼痛惊风 ?D.血络郁闭 ?E.脾虚疳积 （分数：1.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.虚里搏动迟弱者，可见于 ?A.气胸 ?B.悬饮 ?C.鼓胀 ?D.心阳不足 ?E.心肺气绝 （分数：1.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 6.按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是 ?A.实热证 ?B.亡阳证 ?C.亡阴证 ?D.阴虚证 ?E.气虚证 （分数：1.50） A. B.
D. E. 解析： 7.肌肤初扪之不觉很热，稍久即感灼手者，多属 ?A.真热假寒证 ?B.表热证 ?C.里热证 ?D.湿热蕴结证 ?E.阴虚内热证 （分数：1.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 8.下列不属八纲辨证内容的有 ?A.表证，里证 ?B.标证，本证 ?C.虚证，实证 ?D.阳证，阴证 ?E.热证，寒证 （分数：1.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 9.下列不属表证症状的是 ?A.恶寒发热 ?B.鼻塞喷嚏 ?C.脉浮苔薄 ?D.咳嗽吐痰 ?E.头身疼痛 （分数：1.50） A. B. C.
诊断学基础 细目一发热 —.病因 （一）感染性发热：最常见。 （二）非感染性发热 1.无菌性坏死物质的吸收 2.抗原一抗体反应 3.内分泌与代谢障碍 4.皮肤散热减少 5.体温调节中枢功能失常 6.植物神经功能紊乱 二、临床表现 （一）发热的临床分度：按发热的高低可分为：①低热：37. 5°C— 38°C； ②屮等度热：38. 1O C-39O C；③高热：39. 1°C — 41°C；④超高热：41°C以上。 （二）热型 临床常见的热型有下列数种： 1.稽留热:体温持续于39~C — 40°C以上，达数日或数周,24小时波动范围不超过1°C。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。 2.弛张热：体温在3旷C以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2?C 以上，最低时一般仍高于止常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。 3?间歇热：高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1 FI至数FI,反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 4.不规则热发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、感染性
心内膜炎等。 根据不同的热型有助于发热病因的诊断与鉴别诊断，但须注意，由于抗生素、解热镇痛抗炎药与糖皮质激素的广泛应用，可使一些疾病的热型变为不典型。此外，.热型也和个体反应有关，年龄、营养状态均可影响热型。如老年人休克型肺炎时可仅有低热或无发热。 （四）伴随症状 1.伴寒战常见于感染。 2.伴意识障碍常提示中枢神经系统的疾患。 3.伴咳嗽、咯痰多考虑肺、支气管炎症。 4.伴腹泻要考虑肠道感染。 5.伴尿频、尿急、尿痛常考虑尿路感染。6?伴皮疹应注意是否为急性出疹性传染病。7?伴口唇单纯疱疹常见于肺炎链球菌性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒等。8.伴眼结膜充血多见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。 细目二胸痛 一、病因1?胸壁疾病2.心血管疾病3?呼吸系统疾病4.其他原因 二、问诊要点 1.发病年龄与病史：青壮年胸痛，应注意结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病，40岁以上者应多考虑心绞痛、心肌梗死与肺癌等。此外，尚需问及既往有无心脏病、高血压病、动脉硬化病史，有无肺及胸膜疾病史和胸部手术史，有无大量吸烟史等。 2.胸痛的部位：胸壁疾病所致的胸痛常固定于病变部位，局部常有压痛; 胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤伴有红、肿、热等改变。带状疱疹是成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴胸痛，疱疹不超过体表正中线。非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起，但局部皮肤止常，有压痛。心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常
中西医结合执业医师考试知识点总结——西医诊断学 第一单元症状学 热型 1、稽留热:体温持续于39-40以上,２4小时波动范围<1 见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒 ２、弛张热:体温在3９以上,2４小时温差>2度。 见于败血症,风湿热，重症肺结核,化脓性炎症 3、间歇热:高热期与无热期交替出现。 见于疟疾,急性肾盂肾炎 ４、回归热：体温骤然升至３9以上,后又骤然下降至正常 见于回归热，霍奇金病,周期热 5、波状热:体温逐渐升高达3９,后逐渐下降至正常 见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病,风湿热，支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎 第三单元检体诊断 １、伤寒可见面容为：无欲貌 ２、核黄素缺乏可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张得疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早出现得体征:支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、２肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。 8、心脏得绝对浊音界就是:右心室 9、第二心音产生得机理主要就是:两个半月瓣关闭时得震动。 10、可使二尖瓣狭窄得杂音更为清晰体位:左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失 1２、主动脉瓣狭窄时杂音形成得机理:血流加速 13、肺动脉高压:第二心音分裂多见 14、左心功能不全:舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒得心律失常就是:频发或多源性室早 16、洋地黄量不足得心律失常就是：心房纤颤快速心室率 １7、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动 2０、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音 心脏： 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄: 二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤; 心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形; 心尖部Ｓ１亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音，P2亢进; ２、二尖瓣关闭不全: 心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;
2016年临床执业医师考试题库附答案（一）（1） 北京张博士医考中心临床执业医师辅导资料—2016年临床执业医师考试题库附答案（一）1 北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！ 单选题 1、子宫峡部的下端是 A. 组织学外口 B. 组织学内口 C. 解剖学内口 D. 解剖学外口 E. 鳞柱状上皮交界处 你的答案： B 标准答案： b 解析：子宫峡部上端又称解剖学内口，峡部下端因子宫内膜在此转变为子宫颈内膜，故又称组织学内口。 2、从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是 A.阔韧带 B.子宫骶骨韧带 C.卵巢固有韧带 D.主韧带 E.子宫圆韧带
你的答案： D 标准答案： d 解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间；阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧伸展，达骨盆侧壁；圆韧带起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方向前下方伸展至两侧盆壁，经腹股沟管止于大****前端。子宫骶骨韧带从宫颈后面的上侧方向两侧饶过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜，卵巢外侧与卵巢悬韧带相连，内侧依靠卵巢固有韧带与子宫相连 3、关于输卵管，正确的是 A.是精子游走的通道 B.与圆韧带临近 C.包括间质部、峡部、壶腹部、漏斗部 D.输卵管壁由浆膜层与粘膜层构成 E.粘膜无周期性变化 你的答案： C 标准答案： c 解析：输卵管内侧与子宫角相通连，是精子与卵子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层：浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化，但不如子宫内膜明显。 4、下列不提示已排卵的是 A. 卵巢内黄体形成 B. 子宫内膜呈分泌期变化 C. 基础体温升高0.3-0.5~C D. 宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶
乡镇中医执业助理医师考试-诊断学基础(A2 型题) 1、某患者，男，32岁，发热伴胸痛，咳嗽，体温持续40℃5日，1日内体温上下波动不超过1℃。其发热的热型应是 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.稽留热 E.不规则热 2、某患者，黄疸深，恶心呕吐重，肝脏小，伴昏迷、抽搐，有明显”胆酶分离”现象，应考虑的疾病是 A.急性病毒性肝炎 B.肝硬化 C.胰头癌 D.急性重症肝炎 E.肝癌 3、某患儿，近日常感无力，精神委靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。虞首先考虑的是 A.蚕豆病
B.胃炎 C.胆道蛔虫症 D.急性病毒性肝炎 E.胆结石 4、某患儿，男，11岁，皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查；尿胆红素(±)，尿胆原（-）。应首先考虑的是 A.蚕豆病 B.胃炎 C.胆道蛔虫症 D.急性病毒性肝炎 E.遗传性球形红细胞增多症 5、某患者，男，52岁，神志不清1天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是 A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷
6、某小儿，男，额、头顶、颞和枕部膨大呈圆形，颜面相对很小，伴颈部静脉充盈及落日现象，见于 A.脑积水 B.佝偻病 C.颅内高压 D.痴呆症 E.先天性梅毒 7、某患儿，男，4岁，出生后人工喂养，近来常表现夜间多汗。检查；方颅，胸骨下部显著前突，胸廓呈鸡胸，肋骨与肋软骨交界处变厚增大。应首先考虑的是 A.结核病 B.风湿热 C.佝偻病 D.脑积水 E.以上均非 8、某患者，少尿2天。实验室检查：尿比重持续低于1．012。应首先考虑的是 A.肾病综合征 B.严重失水 C.心功能不全
中医执业医师考试《诊断学》基础题及答案 2017中医执业医师考试《诊断学》基础题及答案 基础题一： 一、单项选择题： 1、肋弓下缘的意义是() A、标志肺下界及腹上界 B、标志肝下缘及腹上界 C、标志腹上界，用于肝脾测量 D、标志膈的位置 2、大量腹水腹外形可呈() A、尖腹 B、蛙腹 C、舟状腹 D、板状腹 3、尖腹见于() A、大量腹水 B、结核性腹膜炎 C、恶病质 D、卵巢囊肿 4、右下腹膨隆最常见的原因是() A、尿储留 B、右肾肿瘤 C、回盲部结核 D、肝癌 5、男性，23岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。 最可能的诊断是() A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胃炎 D、胃肠穿孔 6、上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解。最可能的诊断是() A、慢性胃炎 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、慢性胆囊炎 7、剧烈腹痛伴血尿见于() A、肾炎 B、肾结石 C、肾肿瘤 D、膀胱炎
8、肝源性水肿的主要特点是() A、多从下肢开始继之遍及全身 B、多从眼睑颜面开始 C、主要表现为腹水和踝部水肿 D、多有双上肢静脉压升高 9、上消化道出血最常见的原因是() A、食道静脉曲张破裂 B、食管炎 C、急性胃黏膜病变 D、消化性溃疡 10、持续性隐血便最常见于() A、慢性胃炎 B、消化性溃疡 C、肠炎 D、胃癌 11、门脉高压所致腹壁静脉曲张，其血流方向为() A、脐上下均为上行性 B、脐上下均为下行性 C、与正常血流方向相同 D、脐上的向下、脐下的向上 12、提示机械性肠梗阻最有意义的体征是() A、全腹膨隆 B、蠕动波 C、肠鸣音活跃 D、全腹压痛 13、腹部触诊揉面感最常见于() A、急性弥漫性腹膜炎 B、结核性腹膜炎 C、大量腹水 D、急性阑尾炎 14、板状腹最常见于() A、急性胃肠穿孔 B、结核性腹膜炎 C、癌性腹膜炎 D、大量腹水 15、Courvoisier征见于() A、急性胆囊炎 B、胆石症 C、胆囊癌 D、胰头癌 16、转移性右下腹痛见于() A、急性胆囊炎 B、急性阑尾炎 C、急性膀胱炎 D、急性胃炎 17、脐周压痛常见于()
中医执业医师中医诊断学提分试题及答案：望诊 一、A1 1、下列哪项是形盛气虚的表现 A、体胖能食，肌肉坚实 B、体胖食少，神疲乏力 C、形瘦能食，舌红苔黄 D、形瘦颧红，皮肤干焦 E、卧床不起，骨瘦如柴 2、病人卧时向外，躁动不安属 A、阳证 B、阴证 C、寒证 D、虚证 E、虚寒证 3、病人但卧不能坐，坐则晕眩，属 A、哮病 B、肺胀 C、气胸 D、痰饮停肺 E、夺气失血 4、头发成斑片状脱落的多见于
B、气血两虚 C、久病体弱 D、血虚受风 E、血热 5、小儿发结如穗，枯黄稀疏属于 A、先天不足 B、疳积 C、血热 D、肾精亏损 E、血虚 6、目的脏腑分属中，白睛属肺，称为 A、血轮 B、风轮 C、肉轮 D、气轮 E、水轮 7、全目赤肿多见于 A、脾胃湿热 B、肝经风热 C、心脾积热 D、肺热壅盛
8、小儿脐风，上下口唇紧聚称为 A、口噤 B、口撮 C、口喎 D、口振 E、口动 9、口腔肌膜灰白色小溃疡，周围红晕，局部疼痛者为 A、口疮 B、口糜 C、鹅口疮 D、口撮 E、以上都不是 10、瞳孔缩小可见于 A、青风内障 B、颅脑外伤 C、颅内肿瘤 D、川乌中毒 E、杏仁中毒 11、唇色深红多见于 A、胃气充足 B、热盛
C、煤气中毒 D、血瘀 E、寒凝血脉 12、唇边生疮，红肿疼痛多为 A、燥热津伤 B、阴虚火旺 C、心脾积热 D、胃火亢盛 E、以上都不是 13、两侧瞳孔完全散大，对光反射消失提示 A、吗啡中毒 B、有机磷中毒 C、毒蕈中毒 D、脏腑精气耗竭 E、氯丙嗪中毒 14、咽部溃烂成片或凹陷者多为 A、肺胃热轻 B、肺胃热盛 C、火毒壅盛 D、阴虚火旺 E、以上都不是 15、小儿口角流涎多属于
2019年中医执业医师《诊断学》试题及答案 影像诊断 对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是 A.X线线片 B.CT扫描 C.同位素扫描 D.B型超声波检查 E.纤维内窥镜检查 『正确答案』D 『答案解析』超声诊断：检测实质性脏器(如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢等)的大小、形态、边界及脏器内部回声等，帮助判断有无病变及病变情况。 对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是 A.听诊 B.胸部X线摄影 C.心电图检查 D.胸部CT扫描 E.二维超声心动图检查 『正确答案』E 『答案解析』二尖瓣狭窄的二维超声心动图表现最有价值。 肺结核早期诊断最主要的方法是 A.痰结核菌检查
B.X线检查 C.结核菌素试验 D.血沉 E.白细胞计数和分类 『正确答案』B 『答案解析』肺结核早期诊断最主要的方法是X线检查。 对临床疑诊自发性气胸患者，应首选的检查方法是 A.B型超声波 B.胸部CT C.胸部X线 D.磁共振成像 E.纤维支气管镜 『正确答案』C 『答案解析』气胸时X线显示胸腔顶部和外侧高度透亮，其中无肺纹理，透亮带内侧可见被压缩的肺边缘。液气胸时，立位检查可见上方为透亮的气体影，下方为密度增高的液体影，且随体位改变而流动。 下列关于腹肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是 A.诊断呼吸系统疾病 B.检测呼吸功能 C.防癌 D.防痨
E.防职业病 『正确答案』B 『答案解析』检测呼吸功能不是胸肺部X线检查临床应用。 主动脉瓣关闭不全时，左心室扩大，心影外形应是 A.梨形 B.靴形 C.横位 D.烧瓶形 E.心腰部突出 『正确答案』B 『答案解析』左心室增大：心脏浊音界向左下扩大，使心界呈靴形，见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。 下列疾病，立位X线透视可见膈下游离气体影的是 A.急性胃穿孔 B.肠梗阻 C.肠套叠 D.肝破裂 E.结肠肿瘤 『正确答案』B 『答案解析』肠梗阻典型X线表现为：梗阻上段肠管扩张，积气、积液，立位或侧位水平位摄片可见肠管扩张，呈阶梯状气液平，梗阻以下的肠管闭合，无气体或仅有少量气体。
2016年医学高级眼科学案例分析题 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 <题干>某男，30岁，主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4)，左4.9（0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡 <1>为了作出初步诊断，还需作哪些检查 A.散瞳详查眼底 B.眼眶CT检查 C.核磁共振检查 D.中心视野检查 E.视诱发电位 F.视网膜电图 G.眼底荧光血管造影 H.眼电图 I.眼部Ｂ超 J.屈光检查
<答案>【A、D、G】 <2>有关本病的预后，下列叙述正确的是 A.是一种良性病变 B.多数能自愈 C.药物治疗不能改善预后 D.激光治疗只能缩短病程，不能改善预后 E.多次复发或病程持续较久，可致永久性视力减退 F.大多数病人的视力可恢复到原有水平 G.极少数病人会发生黄斑囊样变性 H.少数患者将继发视网膜脱落 I.如不治疗，最终将导致患眼失明的可能性大 J.大多数病例的视力不能恢复到原有水平 <答案>【A、B、C、D、E、F、G】 <3>有关激光治疗本病，下列方法正确的是 A.直接光凝：光凝荧光渗漏点处 B.间接光凝：光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位 C.光凝点距中心凹不能<2／3PD D.如荧光渗漏点位于视盘～黄斑束下，则光凝时应降低能量强度 E.光凝黄斑区的任意血管末梢 F.光凝支配黄斑区的小动脉 G.无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝 H.光凝支配黄斑区的小静脉
（精）中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊 脉诊，是医生用手切按患者动脉，根据脉象来了解病情，辨别病证的诊察方法。 脉学著作主要有：晋代王叔和著《脉经》，确定了二十四脉，是最早的脉学专著。张景岳著《景岳全书》，祥论脉神、正脉十六部、脉之常变、脉症从舍等。李时珍著《濒湖脉学》，载二十六脉。李士材著《诊家正眼》，增定二十八脉。 第一节诊脉概述 一、脉诊原理 脉象是指脉动应指的形象。脉象的产生与心脏搏动、心气盛衰、脉道通利和气血盈亏直接有关。 (一)心、脉是形成脉象的主要脏器 心脏搏动是形成脉象的动力，脉象的至数与心的搏动频率、节律相应。脉为气血运行之通道，并有约束和推进血流的作用，直接影响脉象。 (二)气学是形成脉象的物质基础 血充盈于脉道，直接关系到脉象的大小;气是推动血液运行的动力，心的搏动也靠气的调节，因此，气与血是脉象形成的物质基础。 (三)其他脏腑与脉象形成的关系
肺主气，司呼吸，朝百脉，有助于血的运行;脾胃为气血生化之源，脾统血而控制血液在脉中运行;肝藏血，贮血和调节血液，肝又能调畅气机;肾藏精，为元气之根，这些因素均与脉象的形成有关。 一、诊脉部位 (一)三部九候诊法 《素问》三部九候诊法，又称遍诊法。分为上(头)、中(手)、下(足)三部，每部又分天、地、人三候，合称三部九候。 (二)人迎寸口诊法 人迎寸口诊法见于《内经》，是通过诊人迎、寸口两部脉象并互相参照，进行分析的一种诊法。人迎主要反映体表的情况，寸口主要反映内脏的情况。 (三)仲景三部诊法 仲景三部诊法，指诊寸口脉候脏腑，诊趺阳脉候胃气，诊太溪脉候肾气的诊法。 (四)寸口诊法 1.寸口部位：是手腕部挠骨茎突内侧的一段动脉(挠动脉)，又称气口、脉口。 2.独取寸口脉诊病的原理：一是寸口位于手太阴肺经的原穴部位，是脉之大会，肺经起于中焦，可以反映胃气的强弱。二是肺朝百脉，脏腑气血变化能通过肺经反映于寸口。三是寸口处部位固定且诊脉方便。
临床执业医师考试诊断学辅导（001） 蛛网膜下腔出血,指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。世界卫生组织调查显示中国发病率约为 2.0/10万人年，亦有报道为每年6-20/10万人。还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。 蛛网膜下腔出血的诊断： 突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性的患者，无局灶性神经缺损体征，伴或不伴意识障碍，应高度怀疑本病，结合C T证实脑池与蛛网膜下腔内有高密度征象可诊断为蛛网膜下腔出血。如果C T检查未发现异常或没有条件进行C T检查时，可根据临床表现结合腰穿C S F呈均匀一致血性、压力增高等特点作出蛛网膜下腔出血的诊断。 蛛网膜下腔出血的鉴别诊断： 1、脑出血：深昏迷时与S A H不易鉴别，脑出血多于高血压，伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状和
体征。原发性脑室出血与重症S A H临床难以鉴别，小脑出血、尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪易于S A H混淆，仔细的神经功能检查、头颅C T和D S A检查可资鉴别。 2、颅内感染：各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等，虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征，但常先有发热，发病不如S A H急骤，C S F形状提示感染而非出血，头C T无蛛网膜下腔出血表现等特点可 以鉴别。 3、瘤卒中或颅内转移瘤：约 1.5%脑肿瘤可发生瘤卒中，形成瘤内或瘤旁血肿合并S A H，癌瘤颅内转移、脑膜癌病或C N S白血病有时可谓血性C S F，但根据详细的病史、C S F检出瘤/癌细胞及头部C T可以鉴别。 4、其他：有些老年人S A H起病以精神症状为主，起病较缓慢，头痛、颈强直等脑膜刺激征不明显，或表现意识障碍和脑实质损害症状较重，容易漏诊或误诊，应注意询问病史及体格检查，并行头颅C T或C S F检查以 明确诊断。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断： 1.病前1-4周有感染史。 2.急性或亚急性起病。
2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析 了帮助考生更好的做好2016年临床执业医师考试备考工作，乐教考试网执业医师频道小编特收集整理了2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析供考生参考使用。更多关于执业医师的信息，请访问乐教考试网执业医师频道。 1. Fisger提出的三项基本原则不包括：（答案解析） A. 随机; B. 对照; C. 盲法; D. 重复 2. Cmax等效性90%可信区间为：（答案解析） A.(80-120)%; B. (80-125)%; C. (70-140)%; D. (70-143)% 3. 可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是：（答案解析） A、列队研究; B、病例对照研究; C、正交试验设计; D、完全随机设计 4. 水杨酸类药物中毒时可以用以下那种药物促进其排泄解毒：（答案解析） A、米索前列醇; B、维生素C; C、阿司匹林; D、碳酸氢钠 5. 口服甲苯磺丁脲的患者在同服下列那种具有酶抑制作用的药物后，可发生低血糖休克? A、氯霉素; B、苯巴比妥; C、利福平;D 苯妥英钠 6.患者使用溴新斯的明2.5h后，患者出现呼吸肌和吞咽肌无力，瞳孔2mm，患者可能是：（答案解析） A、胆碱能危象; B、肌无力危象; C、缺钾性肌无力;D 呼吸窘迫综合症 7. 变异型心绞痛首选：（答案解析） A硝苯地平;B硝酸甘油;C普萘洛尔;D阿替洛尔
8. 对抗癫痫药治疗总则叙述不正确的是：（答案解析） A、根据发作类型选用药物; B、尽量单一药物治疗; C、原用药物无效直接换新药; D、青少年患者最好在青春期以后再考虑停药 9. 在洋地黄化的患者，下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地高辛的血药浓度。 A硝苯地平;B维垃帕米;C尼群地干 D尼卡地平 10. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A高血压病;B心脏瓣膜病;C缩窄性心包炎;D心脏收缩功能受损 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：（答案解析） A减慢心率;B扩张血管;C减少心肌耗氧量;D抑制心肌收缩力 12. 对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速，甲亢所致的心律失常，首选：（答案解析） A普萘洛尔：（答案解析）B胺碘酮;C硝苯地平;D利多卡因 13. 下列有关ACEI的叙述不正确的一项是：（答案解析） A降压作用强且迅速 B能逆转心室的肥厚 C降压谱广，副作用小 D使用时会加快心率，引起直立性低血压。 14.2型糖尿病伴肥胖患者首选的口服降糖药物为：（答案解析） A、二甲双胍 B、格列本脲 C、米格列醇 D、环格列酮 15. 下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为：（答案解析）
中医执业医师中医诊断学考点：卫气营血辨证、三焦辨证 卫气营血辨证 重点：复习要点 >>卫气营血证的辨证要点 >>卫气营血证的分类及各证的临床表现 >>卫气营血证的治法、方药、方剂组成 >>卫气营血证的传变及意义 >>清代—叶天士—《外感温热篇》—外感温热病 重点：卫气营血鉴别要点 鉴别要点 卫分证发热而微恶风寒，舌边尖红，脉浮数 气分证发热不恶寒、舌红苔黄、脉数 营分证身热夜甚、心烦不寐、舌绛、脉细数 血分证身热夜甚，昏狂谵妄，斑疹紫暗，出血动风，舌深绛，脉细数 卫分证 重点：鉴别要点 风热犯卫证——发热，微恶风寒，舌边尖红，脉浮数 燥热犯卫证——发热恶寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥 重点：治法方药 风热犯卫证——辛凉解表，宣肺泄热——银翘散 燥热犯卫证——辛凉甘润，轻透肺卫——桑杏汤
气分证 重点：鉴别要点 邪热壅肺证——身热而不恶寒，咳喘，舌红苔黄，脉数 热扰胸膈证——心烦懊(忄农)、坐卧不安 热结肠道证——身热、大便不通、小便不畅 重点：治法方药 邪热壅肺证——清热宣肺平喘——麻杏石甘汤 热扰胸膈证——清宣郁热——栀子豉汤 热结肠道证——通大肠之秘，泄小肠之热——导赤承气汤 营分证 重点：鉴别要点 热灼营阴证——身热夜甚、心烦躁扰、斑疹隐隐 热陷心包证——身灼热、神昏谵语 重点：治法方药 热灼营阴证——清营泄热。兼表者，佐以透表——清营汤 热陷心包证——清心开窍——清宫汤送服安宫牛黄丸，或紫雪丹、至宝丹 血分证 重点：鉴别要点 热盛动血证——身体灼热，躁扰不安，斑色紫黑 热盛动风证——身热壮盛，甚则狂乱、神昏 热盛伤阴证——持续低热、暮热早凉、五心烦热
重点：治法方药 热盛动血证——凉血散血，清热解毒——犀角地黄汤 热盛动风证——凉肝息风——羚角钩藤汤 热盛伤阴证——育阴清热——黄连阿胶汤 卫气营血证的传变 重点：顺传与逆传 顺变：卫分——气分——营分——血分 标志：温病由浅入深的演变规律 逆变：邪入卫分后，不经气分阶段直接深入营分、血分 标志：病情更加急剧、重笃 以身热，大便不通，小便不畅为辨证要点的属于 A.邪热壅肺证 B.邪扰胸膈证 C.风热犯卫证 D.热结肠道证 E.燥热犯卫证 『正确答案』D 『答案解析』热结肠道证临床表现日晡潮热，腹满胀痛，拒按，便秘，尿色红赤，小便不畅。辨证要点：本证以身热、大便不通、小便不畅为辨证要点。 患者身热，心烦懊(忄农)，坐卧不安，舌苔微黄，脉数，其临床意义是
2003年临床执业医师资格考试诊断学辅 导试题——腹部（A3/A4型题） 2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）题1～4 女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______ a.肝硬化腹水 b.卵巢囊肿 c.肥胖 d.肠穿孔 e.肠梗阻 2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.腹壁水肿 e.肾盂积液
3.1年后复查，查体出现液波震颤提示：_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.幽门梗阻 e.肝周围炎 4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______ a.急性弥漫性腹膜炎 b.肠穿孔 c.原发性腹膜炎 d.肠梗阻 e.肠粘连 题5～7 男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。 5.最可能的诊断是：_______ a.急性胆囊炎 b.急性阑尾炎 c.心肌梗死 d.十二指肠溃疡穿孔 e.肝癌破裂
6.腹部可能出现的体征除外：_______ a.腹式呼吸增强 b.腹部膨隆 c.肝浊音界消失 d.移动性浊音阳性 e.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______ a.ct b.b超 c.腹部平片 d.腹腔穿刺 e.胃镜 [试题答案] 1.a 2.b 3.a 4.c 5.e 6.a 7.d 题1～2 男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是：_______ a.肛指检查直肠前窝可触及肿块 b.腹部有胃型及蠕动波 c.有锁骨上淋巴结可扪及
2016年临床执业医师考试专项试题及答案 A型题 在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的选项。 1、促性腺激素释放激素来源于 A.腺垂体 B.下丘脑 C.卵巢 D.子宫 2、不能引起促胃液素分泌的是 A.HCl灌注刺激幽门部黏膜 B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜 C.扩张刺激幽门部黏膜 D.刺激支配幽门部迷走神经 3、大脑皮质额中回后部受损将导致 A.感觉性失语症 B.运动失语症 C.失读症 D.失写症 4、长期大量使用糖皮质激素可导致 A.神经系统兴奋性降低 B.骨质疏松 C.血中嗜酸性粒细胞增加 D.胃酸分泌减少 5、促甲状腺激素作用有
A.促进甲状腺腺细胞的增生 B.调节糖皮质激素的释放 C.促进甲状腺的聚碘作用 D.促进碘的活化 6、导致射血分数增大的因素有 A.动脉血压升高 B.心室舒张末期容积增大 C.心率减慢 D.心肌收缩力增强 7、Na+的重吸收受醛固酮调节，影响的具体部位在 A.近球小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管和集合管 8、刺激血管升压素释放最重要的因素是 A.循环血量减少 B.血浆晶体渗透压升高 C.应激刺激 D.低血糖 9、不参与眼调节过程的是 A.视区皮层 B.中脑正中核 C.动眼神经交感核团 D.睫状神经
10、“神经激素”就是 A.作用于神经细胞的激素 B.神经细胞分泌的激素 C.神经系统内存在的激素 D.作用方式类似神经递质的激素 11、常温安静状态下，机体散热的主要方式是 A.传导 B.辐射 C.对流 D.蒸发 12、当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为 A.传导阻滞 B.衰减性传导 C.疲劳 D.适应 13、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过 A.膜对K+通透性增大 B.阈电位水平下降 C.If电流增强 D.最大复极电位降低 14、传导速度最慢的部位是 A.窦房结 B.心房肌
中医执业医师分类真题中医诊断学-(10) 一、A1型题 1. 濡脉与弱脉不同之处的主要表现是 A.脉形粗细 B.脉位浮沉 C.脉力强弱 D.脉之频率快慢 E.脉之紧张程度 答案：B 2. 弦滑数脉不常见于下列哪项病证 A.肝火夹痰 B.肝胆湿热 C.肝阳上亢 D.痰火内蕴 E.肝郁气滞 答案：E 3. 关于真脏脉，下列说法错误的是 A.表示病邪深重 B.元气衰竭 C.三阴寒极，亡阳于外，虚阳外浮 D.胃气衰败 E.脉律仍有序 答案：E
4. 小儿指纹偏红提示 A.外感表证 B.里实热证 C.疼痛惊风 D.血络郁闭 E.脾虚疳积 答案：A 5. 虚里搏动迟弱者，可见于 A.气胸 B.悬饮 C.鼓胀 D.心阳不足 E.心肺气绝 答案：D 6. 按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是 A.实热证 B.亡阳证 C.亡阴证 D.阴虚证 E.气虚证 答案：C 7. 肌肤初扪之不觉很热，稍久即感灼手者，多属
A.真热假寒证 B.表热证 C.里热证 D.湿热蕴结证 E.阴虚内热证 答案：D 8. 下列不属八纲辨证内容的有 A.表证，里证 B.标证，本证 C.虚证，实证 D.阳证，阴证 E.热证，寒证 答案：B 9. 下列不属表证症状的是 A.恶寒发热 B.鼻塞喷嚏 C.脉浮苔薄 D.咳嗽吐痰 E.头身疼痛 答案：D 10. 对于里证的表现，下列哪项认识最准确 A.恶寒、发热 B.壮热、口渴
C.腹痛、腹泻 D.心悸、气喘 E.无代表症状 答案：E 11. 关于表证与里证的区别点，错误的是 A.表证一般脉浮，里证一般脉沉 B.表证病程较短，里证病程较长 C.表证病情较轻，里证病情较重 D.表证恶寒为主，里证发热为主 E.表证苔薄，里证舌苔多有变化 答案：D 12. “寒热”是 A.辨病因的纲领 B.辨虚实的纲领 C.辨病位的纲领 D.辨病性的纲领 E.辨标本的纲领 答案：D 13. 寒证的临床表现一般不包括下述哪项 A.经常畏冷 B.不渴不饮 C.恶心呕吐 D.舌淡苔白
读书破万卷下笔如有神 中医医师资格考试试题中医诊断学历年考题中诊2000 A1 25.患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是：（D） A.实热内炽 B.阴虚火旺 C.肝胆湿热 D.真寒假热 E.真热假寒 26.邪热夹酒毒上壅的舌象是：（C） A.舌色青紫 B.舌色晦暗 C.舌紫肿胀 D.舌脉粗长 E.舌多瘀斑 27、气血两虚证的舌象是：（A） A.舌体淡瘦 B.舌淡齿痕 C.舌尖芒刺 D.舌暗瘀点 E.舌红裂纹 14、阳虚湿盛的舌象是：（B） A.舌红苔白滑 B.舌淡嫩苔白滑 C.舌边红苔黑润 D.舌红瘦苔黑 E.舌绛苔粘腻 29.咳声如犬吠样，可见于：（B） A.百日咳 B.白喉 C.感冒 D.肺痨 E.肺痿 30.唐代以前所称的哕，是指：（A） A.呃逆 B.嗳气 C.恶心 D.干呕 E.噫气 31.外感热病中，正邪相争，提示病变发展转折点的是：（A） A.战汗 B.自汗 C.盗汗 D.冷汗 E.热汗 32.痰湿内阻所致头晕的特征，是伴有：（E） A.胀痛 B.刺痛 C.眼花 D.耳鸣 E.昏沉 33.下列哪项不会出现口渴多饮：（E） A.热盛伤津 B.汗出过多 C.剧烈呕吐 D.泻下过度 E.湿热内阻 34.肝胃蕴热的口味是：（A） A.口中泛酸 B.口中酸馊 C.口甜粘腻 D.口中味苦 E.口中味咸 37.下列除哪项外，均是脉象有胃气的特点：（C） A.不浮不沉 B.不快不慢 C.柔和有力 D.从容和缓 E.节律一致 35.邪盛病进时，常见的脉象是：（B） A.实 B.大 C.紧 D.滑 E.长 ）E（、下列哪种脉象主虚证：38． 读书破万卷下笔如有神 A.滑 B.结 C.促 D.动 E.疾医学教育|网整理搜集 36.下列除哪项外，均是气血不足证的常见脉象：（E） A.虚 B.细 C.弱 D.微 E.结 39.下列哪项不属子八纲辨证的内容：（B） A.病性寒热 B.病变吉凶 C.邪正盛衰 D.病变类别 E.病变部位 40.辨别寒热真假时要注意，真象常出现于：（D） A.面色 B.体表 C.四肢 D.舌、脉 E.以上均非 41.阳虚证最主要的表现是：（E） A.舌质淡白苔薄白 B.口不渴或少饮 C.面色白而无华 D.脉沉细无力 E.经常畏寒肢凉 42.下列肝胆病中，哪项不见眩晕症状：（E）