自闭症儿童一些生活自理的技巧
在自闭症儿童康复训练中，生活自理能力是很基础也是很重要的环节，是自闭症儿童在他们的生活环境中独立生活所必须具备的技能。在这些必须发展的技能中最重要的领域是进餐、入厕、洗漱和穿着。当自闭症儿童不能自己具有这些必要的功能时，家长应在在家里和学校的日常生活中对自闭症儿童进行干预训练。
一、起床
1、在孩子起床的过程中，你会和孩子说什么？
（1）你会有意识地告诉他每天的时间吗（今天星期几，今天几月几日）？会告诉他起床的时间吗（现在几点钟）？
（2）你会告诉他今天的天气吗？你会告诉他今天一天的计划吗？或者告诉他今天的主要活动吗？会告诉他起床以后马上要做的事情吗？你会孩子夜里做了什么梦吗？
（3）孩子会主动和你说什么呢？孩子一般会问什么？你怎么回答？如果孩子这个时候的语言表达不当，你怎么引导他？
2、孩子怎样穿衣服？
（1）起床以后，孩子是自己主动穿衣服吗？还是大人要求穿时他才穿？
（2）孩子知道穿衣服的顺序吗？孩子穿衣服的过程连贯吗？中途需要大人提醒吗？
（3）孩子能独立地穿衣服吗？需要辅助吗？
3、孩子选择自己的衣服吗？
（1）孩子会表现出对自己衣服的喜欢和不喜欢吗？能说出理由吗？
（2）孩子每天穿什么衣服是他自己选择还是大人替他选择呢？你让他自己选过吗？
（3）孩子会和别人比较服装吗？
二、洗漱
1、孩子知道洗漱的意义吗？
（1）洗漱完毕孩子会照镜子吗？引导过孩子比较洗漱前后的变化吗？
（2）孩子明白洗漱与讲卫生的关系吗？知道洗漱和美观的关系吗？
（3）让孩子观察过家人洗漱前后的变化吗？
2、孩子能独立完成洗漱吗？需要别人辅助吗？
（1）洗漱过程孩子能独立做的事情有哪些？
（2）还不能独立完成的事情有哪些？
（3）不能独立完成的事情怎样辅助呢？（替孩子做，动作辅助，动作示范辅助，语言辅助）。
3、孩子的洗漱过程连贯吗？
（1）不能连贯的原因是什么？注意转移，依赖辅助，没有能力（不会）。
（2）孩子明白洗漱的顺序吗？固定吗？
（3）给孩子规定过完成洗漱的大概时间吗？
三、就餐
1、餐前
（1）孩子是主动要求就餐吗？孩子是怎样知道该吃饭了呢？第一，看到饭菜已经摆好了。第二，因为自己饿了。第三，知道到时间了。第四，大人告诉他说“吃饭了”。
（2）就餐前孩子会参与哪些准备工作呢？摆椅子吗？拿餐具吗？擦桌子吗？端食物吗？其他？
（3）懂得家庭成员需要共同就餐吗？比如等待没有到场的其他人。
2、就餐
（1）就餐时你会和孩子说什么？
评价饭菜的味道吗？知道饭菜是哪里来的吗（哪里买来的？自己做的？别人送的）？告诉孩子饭菜的营养吗？你告诉孩子提供饭菜的人和自己的关系吗？告诉孩子要感谢提供食物的人吗？
（2）孩子有良好的就餐习惯吗？
孩子有固定的座位吗？孩子的就餐过程连贯吗？中间会离开餐桌吗？就餐时有和就餐无关的故意行为吗？知道不能浪费食物吗？
（3）孩子会正确使用餐具吗？
会用筷子吗？会用大勺子把汤、粥盛到碗里吗？
（4）会和别人分享食物吗？
在食物有限的时候知道分享吗？遇到自己不喜欢吃的东西孩子怎么样做呢？（拒绝吃，通过说服可以吃）。让孩子学过为别人分配食物吗？
3、餐后
（1）孩子自己收拾自己的餐具吗？孩子会收拾别人的餐具吗？会擦桌子吗？
（2）知道剩下的食物如何处理吗？
（3）你给孩子总结今天的就餐表现吗？
四、就寝
1、知道就寝的准备吗？
（1）就寝时告诉孩子时间吗？
（2）孩子知道就寝需要做哪些准备吗？
（3）孩子参与准备工作吗？能做哪些准备呢？
2、孩子知道就寝的常规吗？
（1）孩子独立睡眠吗？需要别人陪伴吗？
（2）孩子知道其他人就寝的地点和习惯吗？
（3）孩子会照顾家人的就寝习惯吗？比如不去打扰别人等。
（4）孩子知道就寝需要安静吗？
（5）孩子知道就寝的时候有闭合窗帘的习惯吗？知道关上窗帘的意义吗？
五、洗浴
1、孩子知道洗浴的意义吗？
（1）孩子洗浴的原因是什么呢？大人要求/ 每次固定的时间到了/ 是孩子觉得不舒服，比如出汗了/ 孩子觉得自己身体脏了/ 看到家人洗浴/ 其他
（2）家人洗浴时特意和孩子讲过自己洗浴的理由吗？讲过洗浴前后的不同感觉吗？
（3）让孩子说过他自己洗浴前后的不同吗？
2、在洗浴过程中
（1）洗浴会使孩子快乐吗？在洗浴前孩子参与哪些准备工作呢？自己准备换的衣服吗？自己准备拖鞋吗？准备其他用品吗？
（2）在洗浴中孩子自己能做的事情有哪些？比如自己脱衣服吗？还不能做的事情有哪些呢？
（3）孩子独立洗浴吗？在和孩子共同洗浴中，给孩子讲解什么吗？
3、在洗浴中给孩子进行了性别教育吗？
（1）大人洗浴的时候，给孩子讲过洗浴的常规吗？比如不同性别的人不能同时洗浴，比如关闭房门等。
（2）告诉过孩子他自己什么应该独立洗浴吗？妈妈或者姐姐帮助他洗浴，孩子有不好
意思的感觉吗？
（3）试过让孩子独立洗浴吗？
六、入厕
1、入厕能力
（1）孩子能在家庭、幼儿园和其他自己习惯的场所以外的地方识别卫生间吗？当自己有入厕所需要的时候，知道怎样找到为卫生间吗？
（2）孩子会正确使用卫生间吗？使用便池，冲刷、正确放置使用过的为什么纸、使用水龙头洗手等等。孩子会使用各种公共为什么间吗？
（3）在卫生间里孩子会独立处理自己的大小便过程吗？还需要辅助吗？
2、入厕意识
（1）孩子知道通常情况下入厕必须去卫生间吗？孩子还有公共场合大小便的现象吗？告诉过孩子为什么不能在公共场所大小便吗？
（2）在外出活动前，教育过孩子提前准备吗？告诉过孩子有入厕要求时要提前报告吗？
（3）成人入厕的时候让孩子注意过关门的行为吗？孩子进入厕所有关门的意识吗？
这个摸板还要推敲，你主要借鉴思路。生活中的机会还有很多。这是常说的生活中的高密度教育，让孩子“来不及孤独”的意思。
每个孩子的程度不同，家庭情况不同，答案也会不同。你对照孩子现在的情况，填写一下，然后看看自己的差距，再看看孩子会了什么，不会什么，不会的往下教就是了。一个问题可以有不同的难以程度。比如，2、3岁的孩子，只是告诉孩子“起床了，天亮了。”“早晨”是一个时间概念，程度好的，提高难度，时间可以精确。其他问题依此类推。半年以后，自己检查一下，自己教的怎么样，孩子进步怎么样？在新的程度上，再继续教。循环往复，逐步提高。
自闭症儿童的教育诊断与评估方法 及使用量表 自闭症定义为：一种显著影响语文和非语文沟通及社会性互动的发展性障碍，通常在三岁前明显，这种障碍使得自闭症儿童的教育表现受到不利的影响。与之相关特征包括重复性的活动、刻板运动、抗拒环境或日常规律的改变以及感觉经验的不寻常反应。 一、自闭症儿童评估流程 1．转介 由家长或教师转介个案到医院门诊。根据教师、家长或其他有关人员陶观察和学业考核的结果，将怀疑有问题的儿童送往专门的诊断机构（通常是专科医院门诊），请求进一步的鉴定和诊断 2．筛选 由专科医师或专门的诊断人员进行。筛选是在各领域对自闭症儿童个案的状况作出初步判断的一种快速、经济的方法。在筛选阶段不能正式确认自闭症，筛选的结论只能是这个个案不是自闭症或者可能是自闭症，在正式判断前还需作进一步的评 筛选工作有三个方面： (1)检查被转介儿童的出生史、成长发育史、病史、各科
成绩和有关文字记录。 (2)和有关教师、家长、保姆等进行谈话，了解儿童各方面的实际表现。 (3)有目的、有计划地观察儿童的日常行为表现，察看他的适应性行为水平 3．临床评估专科医师将疑似个案进一步转俞到自闭症门诊（或联合门诊），由专业人员对儿童进行诊断性测验。这种评估应包括神经检查、言语语言评估、听力检查、智力测验等，以排除具有某些自闭症特征的非自闭症现象，这是临床评估的一个重要方面。通过综合评定，以确定该个案是否是自闭症，若是，应确定自闭症的性质和程度如何。 4．专业团队评估 专业团队由心理专家、语言治疗师、社工师、职能治疗师、物理治疗师等人员组成。诊断出自闭症儿童后，特殊教育工作者或治疗师还要进一步使用一些儿童身心发展量表来评估自闭症儿童身心各方面发展的实际状况，以便提供一个合适而有效的个别化教学方案。 5．决策 由教师、学校领导、家长、心理学工作者、社会工作者和其他有关人员参加的决策会议，确认评估的准确性、公正性，解释和分析评估的结果，评估儿童的特殊需要，作出教育安置决定，并制定出具体的教育和训练方案。
自闭症儿童家长心理援助项目 —家长课堂 项 目 计 划 书 策划:柯丽华 制作时间：二0一三年十月一日
目录 一项目总体描述 (3) 二项目具体描述 (4) 项目理念 (4) 项目必要性 (5) 成员介绍 (5) 三理论架构 (5) 四目标及目的 (6) 五项目受益群体 (7) 六.项目服务费 (7) 七机构介绍 (8) 八项目服务结构图 (8) 九活动实施计划范例 (8) 服务对象 (8) 小组特征 (9) 招募方法 (9) 活动计划 (9) 活动内容 (9) 课程排表 (10) 时间安排 (11) 所需资源 (11) 工作日程 (11) 应变计划 (12) 评估方法 (12) 跟踪服务 (13)
附加说明 (14) 项目名称：残疾儿童家庭教育项目策划 项目地点：自闭症儿童康复训练中心 实施单位：深圳市心之海残友心理援助中心 执行时间：为期一年（2013.11.1-2014.11.1） 联系方式: 小组成员：苏丽萍柯丽华江彩文李晓燕唐勇 一、项目总体描述 本项目以关注自闭症儿童家长心理援助以及家庭教育的社区服务问题为出发点，拥有丰厚的专业底蕴，是实事与专业相结合的产物，它的服务对象为城市社区残疾儿童和残疾家庭群体，服务的项目为自闭症儿童家属的社区、职康、康复训练中心工作。目的是通过改善自闭症儿童其家属的精神文化生活，提高心理健康标准，解决心理压力，为家属提供自救训练服务平台，协助家长充分挖掘自闭症儿童潜能，提高家属社区参与程度和社区归属感，使他们更好地融入社区生活，能够感受到幸福家庭快乐感。 残疾儿童家长心理健康与家庭教育是残疾儿童教育的重要组成部分，良好的家庭教育可以帮助孩子更好更快的康复训练与进步和成长，它不仅需要残疾儿童的家长付出努力，还需要社会各界的支持和帮扶。本项目从我市义务段残疾儿童的家庭教育情况和社会支持情况入手，找出解决方法，为自闭症儿童的家庭教育提供专业的帮助。解决自闭症儿童家庭教育主要从其父母入手，为此我们专门成立“残疾儿童家长俱乐部”。给自闭症儿童家长提供专门的交流学习平台，不定期的和我们心之海的“家长交流中
自闭症儿童表现与特征 该症一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。 社会交往障碍 该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷。在婴儿期，患儿回避目光接触，对人的声音缺乏兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势，或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。在幼儿期，患儿仍回避目光接触，呼之常无反应，对父母不产生依恋，缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣，不会以适当的方式与同龄儿童交往，不能与同龄儿童建立伙伴关系，不会与他人分享快乐，遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。学龄期后，随着年龄增长及病情改善，患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往，但交往方式仍存在问题，他们对社交常情缺乏理解，对他人情绪缺乏反应，不能根据社交场合调整自己的行为。成年后，患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能，不能建立恋爱关系和结婚。 交流障碍 1．非言语交流障碍该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情，表情也常显得漠然，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。 2．言语交流障碍该症患儿言语交流方面存在明显障碍，包括：①语言理解力不同程度受损；②言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失；③言语形式及内容异常：患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语，语法结构、人称代词常用错，语调、语速、节律、重音等也存在异常；④言语运用能力受损：部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题。 兴趣狭窄 该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板，如：常用同一种方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出门非要走同一条路线，长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为，如：重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。其他症状
自闭症儿童的教育保障 摘要： 据统计，我国目前有大约160万的自闭症人士，从年我国第一例自闭症的确诊到现在，自闭症患者的人数在与年俱增。自闭症儿童作为社会群体重要组成部分，作为一个完整的社会人，他们同正常人一样拥有享受教育的权利。但是社会的歧视使得这些孩子连入学的机会都没有，有的即使入学了，也没有办法在学校顺利学习下去，本文正是基于自闭症儿童在享受教育保障的过程中遇到的问题为切入点进行研究，以期找出这些问题背后的原因，并提出解决对策。文章首先界定了自闭症儿童教育保障的相关概念，使读者对文章内容大致了解；然后介绍我国自闭症儿童的教育现状；其次梳理出现状发生背后的原因。最后结合国内的现状提出能够改变自闭症儿童教育保障现状的对策。 关键字：自闭症儿童、教育保障 一、概念的界定 （一）自闭症 自闭症又称孤独症，美国国会在1990年通过的《残疾人保护法》中将自闭症定义为一种发展性的残疾，这种残疾常常会在年龄不超过 3岁的儿童身上出现。这种残疾对儿童的语言和非语言交流以及社会挥动能力都会产生负面影响，进而影响到儿童的行为。 中国孤独症网的官方定义为，自闭症又称为孤独症，是一种先天的脑补手酸所引起的发展障碍，属于感觉统合障碍。主要常见症状有：
（1）语言能力障碍。大多数的自闭症儿童都存在语言能力发展迟缓的现象，他们掌握的词汇有限，常常会口齿不清或长时间重复同一句话，他们会模仿别人说过的话，但是很难用语言同别人交流。（2）社会交往能力存在障碍。自闭症儿童往往孤僻不合群，在与他人接触的时候缺乏目光接触，对周围的事情不关心，常常旁若无人的做着自己的事情，看人的时候经常斜视或是用余光看人，想象力弱，目光游移不定，很少微笑。（3）刻板行为，兴趣狭窄。自闭症患者会长时间关注一种或者几种活动，不愿意改变原来形成的习惯或是生活安排，出门会走同样的路线，物品按固定的顺序摆放，一旦这些习惯有变动就会表现出明显的焦虑，甚至自伤自残行为。 （二）儿童 《联合国儿童权利公约》中的第一条就规定“儿童系指18岁以下的任何人，除非对其适用之法律规定成年年龄低于18岁。”《儿童权利公约》中还指出，每个儿童即是一个独立的人，又是家庭和社会的重要组成，儿童享有一个人的全部权利。① 因此，我认为自闭症儿童是指处于0—18岁年龄段，具有语言能力障碍、社交能力障碍以及刻板动作等自闭症典型临床症状，并被诊断为自闭症的人。 ①宋春.《〈儿童权利公约〉与世界教育》[D].东北师范大学，2006 （三）特殊教育 所谓特殊教育就是针对特殊儿童的学习需求而提供的教育，特
2-5岁孩子精细动作训练方法 精细动作是指手和手指的动作，包括大把抓、对指捏和一些简单的技巧。自闭症儿童的早期精细动作训练主要涉及手眼协调的能力，用手指抓握物的能力和协调双手同时运动的能力。根据儿童发育的实际情况和自闭症儿童的特点，我们把自闭症儿童的精细动作训练分为如下几部分内容： 1. 将物体投入容器训练 教自闭症儿童把小物体准确地投入容器，所使用的小物体和窗口最好是金属制品，既不容易破碎，又会发出声响。这种金属敲击时发出的悦耳的声响会激发他们的兴趣，婴幼儿会不厌其烦地继续干下去。使用的物体要根据婴幼儿投放的情况更换，由大变小。如由原来的罐头盒内投放小锁，小汽车等改为向小瓶子、小碗内投放葡萄干、大米等。父母也可同他们一起做“套圈”游戏，谁套得准就鼓励谁。在投的过程中既训练了手指活动的灵活性，又锻炼了手眼的协调性。 2. 穿珠子训练 教自闭症儿童用铁丝或较粗的包皮电线做穿珠子、扣子等的游戏。教师或父母要交给他们穿的方法，由模仿教师做、老师帮助做、到自己拿起扣子、珠子和线自己做。可锻炼婴幼儿双手协调、手眼协调的灵活性。 3.翻揭训练 教师或父母和婴幼儿一起看画册或像册等，鼓励婴幼儿自己用手去翻揭。看画册上的人和物这不是最终目的，其目的在于在翻揭中锻炼婴幼儿的手指力和腕力。因此，不管婴幼儿看不看图画情节，只要他能一个劲地翻下去就行，哪怕是一次翻揭好几页也不要紧，随着手指灵活性的加强，渐渐会做到由厚到薄一页页地翻了。 4.撕扯搓揉训练 如拿一些用过的纸、过时的书、画等让自闭症儿童去撕扯，要鼓励他们大胆地去撕，并且撕得越碎越好，因为撕得越碎对婴幼儿手指技巧的要求就越高，说明他们两手的拇指、食指之间的对捏力越强。父母还可拿一些较硬的纸或碎布料让婴幼儿去搓揉或搓卷，这既可锻炼他们手指的灵活性，又可锻炼婴幼儿的腕力。父母在洗衣服时也可让婴幼儿在一边学着用手去搓洗，这同样能起到训练他们手指技巧的作用。 5.挟物训练
儿童自闭症是一种终生的广泛性发育障碍，是言语发展障碍、人际关系障碍、行为刻板异常、感知觉反应异常的行为综合症。自闭症患儿存在着社会交往障碍，语言表达、理解和沟通障碍以及一些问题行为等。在实际生活中对自闭症儿童的问题行为应采取一些教育和训练相结合的措施，如：克服自闭症儿童的沟通障碍，对其进行语言训练及控制他们的不良行为等。 一、的技能教师的教学技能 在很大程度上受到其所接受的教学的影响，因为教学技能是指通过练习运用教学理论知识和规则达成某种教学目标的能力。当问及“您所熟知并运用的教学理论”时，所有的教师都表明熟知目前知名的自闭症教学理论，如应用行为分析（ＡＢＡ）、结构化教学（ＴＥＡＣＣＨ）、图片信息交换系统（ＰＥＣＳ）和社交故事等，所有的教师都表明他们在日常教学中运用了两种甚至以上的教学理论。教师Ｘ说：“我习惯将不同的教学理论穿插运用到日常教学中。比如我喜欢采用结构化教学理论开启每一天，利用图片和时段的搭配让每一个孩子知道自己当日的任务和安排，从而能心情平稳地参与到当日的活动中；而在早茶时间和午餐时间时，我一定会利用图片信息交换系统，根据每个儿童的具体特点，对他们提出不同的沟通的要求，我感觉在一天的不同时段运用不同的教学理论让我的课堂非常有序，儿童在这之中也能够得到积极的发展。”除了熟知当前知名的自闭症教学理论，不同的专业人员对自己所属领域的相关技能也掌握得很好。作业治疗师Ｒ说：“在新西兰，我们需要花四年的时间成为专业的作业治疗师，四年的大学学习教会我如何将游戏与训练有机地结合到日常的教学中，让每一个孩子在‘玩’的过程中得到相应的锻炼。我想，这是属于我这个职业最重要的
自闭症儿童特殊教育现状与教学论文（共 2篇） 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 第一篇：广州市自闭症儿童特殊教育现状的调查与研究 一 自闭症，又称孤独症，发病于儿童早期，在社会交往、沟通和行为模式方面出现严重紊乱。其主要临床表现是：社交困难；语言交往障碍；兴趣异常狭窄；对同一性执著，多表现出仪式性和强迫性行为。美国精神医学会主编《精神疾病的诊断和统计手册》中将其列为广泛性发展障碍（PDD）。被诊断为自闭症的孩子在语言、行为、沟通等方面也会表现出较大的差异，其严重程度也因人而异。坎纳教授自从1943年首次正式描述自闭症以来，尽管自闭症诊断更加规范化、标准化，但到时至今日，并没有一个公认定义，其诊断指标和分类虽然发生了许多变化，但都认为自闭症的社会互动和交流的识别能力受损应该是其最为重要的行为特质和缺陷。随着社会的发展和医学的进步，越来越多的人关注自闭症儿童。2007年12月联合国大
会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症关注日”，以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。 为了真实地了解广州市自闭症儿童特殊教育现状，本课题组在广州市范围内，向康复医院、残联机构、康复机构等相关机构的专业的康复工作人员、自闭症儿童以及自闭症儿童的家长进行了主题为“广州市自闭症儿童特殊教育的调查现状和研究”的相关的问卷调查和深入访谈。课题组把搜集到的220名学龄自闭症儿童（其中30名儿童在社会普通学校随班就读，190名在机构设立的特殊学校分教点接受特殊教育），作为本课题的研究对象，主要深入了解自闭症儿童在学校（或机构）的综合表现（包括学习、与同学的相处以及老师的评价等情况）。基于全面地了解自闭症儿童接受教育的情况，课题组在指导老师带领下，与相关教育机构进行深入沟通，选取普教老师10名，机构特教老师30名，进行深度访谈，由此获得了第一手的宝贵资料，并根据访谈和观察中的思考进行研究记录。 二 课题组在广州市范围内开展的“广州市自闭症儿童特殊教育现状的调查与研究”，主要结合自闭症儿童
怎么确诊儿童自闭症 【篇一：怎么确诊儿童自闭症】 近一年来，我在“静观育儿”有限的线下见面会上，就遇到过两位妈妈忧心地询问我： 罗老师，我的孩子是否有自闭症？ 两个妈妈和孩子的情况各有不同，但是一个共同点是：妈妈们都神色黯淡，看起来心力交瘁，让人心疼。最近，“静观育儿”微信后台又收到一位妈妈的求助，希望我看看，她的孩子是否是自闭症。 所以，今日的文章，我想专门来聊聊自闭症。 什么是自闭症？ 自闭症又称儿童孤独症，是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 自闭症的表现 1.刻板行为 对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。 对亲人或生人说固定的话，做固定的动作，不懂得应因人、因时、因地不同而有所变化；对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式；对于某些物品有依赖性。往往表现在吃饭前后、睡觉前后，上厕所前后及出门前和刚回家时，会说固定的话，做固定的动作，这些都被称做仪式性的行为。很多孤独症的孩子，对自己的身体有固定的“使用方法”，例如：斜眼看人，走路踮脚尖，玩自己的声音（叫、笑、自言自语）用手摸嘴唇、耳朵，玩手指、拍手、跺脚，身体前后摇晃，原地转圈等。 2.对外界反应异常
自闭症儿童康复训练个案 【摘要】早在自闭症被认识和命名之前，具备所有自闭症表现特征的儿童和成年人可能就已经出现在我们生活中了。这些孩子中的大多数看上去身体都是正常的，他们的外表往往非常漂亮。从人们认识到这些孩子患有自闭症以来，自闭症的康复、治疗就成了教育界、医学界的研究焦点。一个多世纪以来，由于自闭症的发病原因还未找到，因此自闭症的真正治愈办法还未研究出来。但是，自闭症的康复治疗方法却在不断的进步、发展。 【关键词】自闭症；结构化教学；感觉统合；游戏治疗法；音乐陶冶法 自闭症是一种通常起病于3岁以前，以明显的社会交往障碍、言语沟通异常以及刻板的兴趣、奇特的行为方式为特征的广泛发展障碍，男孩发病率比女孩高。从19世纪欧美各国记录这种特殊疾病至今，自闭症的病因一直是个谜团，也没有治愈的药物或疗法。只有尽早发现并根据自闭症儿童显著特征，有针对性的对其进行语言训练、感觉统合训练、行为改变等。自闭症儿童发病早，起病缓慢，严重阻碍了他们的语言和社会性行为的发展。所以，自闭症儿童的康复训练越早越好，康复训练在自闭症儿童的成长过程中占有很重要的地位。单一的语言训练或者是单一的感觉统合训练不利于自闭症儿童的发展。现如今的教育提倡综合素质教育，对自闭症儿童的教育，也应当讲究综合教育。长期的、综合的、有目的的进行康复训练可以有效的促进和
提高自闭症儿童的各个方面的提高。 一、研究目的 本研究通过采用感觉统合训练、游戏治疗法、音乐陶冶法和结构化教学对一名自闭症儿童进行语言、认知、情绪行为三个方面的综合康复训练，探其对自闭症儿童的语言、认知、情绪行为等方面的促进作用。 二、研究对象 1、个案基本情况： 李亮，男，2003年5月出生。医生诊断为中度自闭症，韦氏智力量表测试其智商为59。 2、研究前的行为表现： ①语言方面：语言流畅，语速较快，被叫名字时会回应但是不看对方，偶尔会莫名其妙的笑或是自言自语。 ②认知方面：能从1数到20，若给以引导能数到30，但不会书写；不会写字，能识别自己的名字；模仿能力强；用蜡笔给图画图上颜色的能力较好，上色慢却均匀。 ③情绪行为方面：易发脾气，有时在要求得不到满足时会出现自己掐自己手腕的自伤行为；玩游戏时间长一点就表现出不耐烦，对别人的指令不予理睬；注意力不集中；让其洗毛巾或者餐具时如不命令其停止，他会一直洗下去。 ④生活自理方面：能自己如厕；会简单的自我清理，比如自己用纸巾擦鼻涕、饭后用抹布擦桌子；会系扣子，但是不会拉拉链。因此，老师针对亮亮的情况，在课上及课后进行了两个月的综康复训练，主
ABA介绍的一些训练方法(转载） 使用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭，矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。 罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期５—７天的训练，每天４—６个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各各儿童的需要调整。一次训练平均２—３个小时（包括休息）。每个项目（５分钟左右）结束之后要休息１—２分钟，每小时也让儿童休息１５分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录象，等活动。 开展一个使用性行为分析法（ABA）训练计划需要哪些人参和？在美国一般来说要组成一个“治疗组”。这组有至少三个人，这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到３０—４０小时。通常参和的人员是学教育学或心理学的大学生或研究生，但有时也可以请亲戚来帮助。如果这些人愿意作志愿者当然最好，但是常常找到的是要打工的学生。家长也是这个组的成员，但是不一定是直接来充当一对一的教师。也可能，家长自己先学会这种操作技能，再教给请来的老师，他的角色是参加每周治疗组开会。最好是，能先请专家来，一起设置一些合适的项目，帮所有训练人员（家长和其他老师）都掌握同样的方法。如果没有这种专家，家长可以自己通过看了书，了解了方法以后，就开始做。一个人只要有兴趣，有积极性和能够坚持就可以学会这个方法。 这几年来在美国越来越多学校，机构和家庭都选用使用行为分析法（Applied Behavior Analysis, ABA）来教孤独症儿童。教学、训练的方式叫回合式教学（Discrete Trial Teaching）。这种DTT是一种具体的训练技术。它主要具有以下特点：①将每一项要教的技能（skill）分成小的步骤，然后一步步地练习；②强化性（intensive）教学，反复训练每个步骤；③使用提示帮助孩子做出正确的反应；④使用强化物及强化手段。 为什么叫回合式教学（DTT）呢？这是因为这样的教育过程包括着多种“操作”，每项“操作”都有明确的开始和结束，具体过程是由三环节组成：①给孩子发出指令或要求；②促使孩子对指令或要求的回答或作出反应；③结果（对孩子的反应强化或提示加强化）。一个操作的这三个环节完成后，稍微停顿后再给出下一个指令（开始新的操作）。 孩子必须先学会每项技能的第一步，才可以开始学第二步。可以把技能分成很小的步骤，这叫《分解目标》。比如，要教孩子学习洗手就有好几个步骤：打开水龙头，搓手，擦肥皂，再搓手，关水，把手擦干……。再比如，要较孩子学会配对物品或图片：先要教他学习相配一模一样的物品。先把一件物品（比如，一支杯子）放在面前的桌子上，然后把一支同样的杯子给孩子，并说：“把它放在一样的东西旁”（配对）。在这个过程中一定要使用“提示”和“强化”（下面还将仔细介绍）来促使孩子正确反应，完成要求。学会了这第一步之后，第二步就要在桌子上摆放两件物品（比如，一支杯子和一个球），孩子就须在摆放之前辨别和区分。由于孩子已经练习过前面的内容，第二步就会容易一些。ABA把
“自闭症儿童”融合教育的策略
“自闭症儿童”融合教育的策略 【摘要】近年来，自闭症的发病率呈上升趋势，自闭症儿童也越来越受到社会的关注，融合教育是有利于自闭症儿童健康成长的重要方式，笔者结合自己的教育经验对于随班就读的自闭症儿童融合教育提出了以下策略：诚心接纳；爱心帮助；耐心引导；悉心教育；细心交流；留心追踪。 【关键词】自闭症儿童；随班就读；融合教育 有这样一群特殊的孩子：说话有障碍、语速缓慢、语音低沉、行动迟缓、不愿与人交流、不开心的时候会发出尖叫，有时候对他人或对自己有一定的攻击性，他们被人亲切地称为“星星的孩子”，因为他们就像传说中的外星人一样，不认识这个世界，也不了解这个世界，他们就是自闭症儿童。 自闭症又称儿童孤独症，是一种严重的精神发育障碍，表现为语言、社交、行为各方面的全面异常，大部分患儿还伴有智力落后的症状，而对于病因，尚未明确，可追溯认知神经理论、大脑机制、环境和遗传等因素。近年来，自闭症的发病率呈上升趋势，据2001年相关数据显示，当时我国0～6岁精神残疾的儿童已有10.4万人，其中大部分为自闭症儿童，平均每万名儿童中就有10多个，而这一数字还在以每年10%的速度递增。对于随班就读的自闭症儿童，我们发现，通常他们是孤立的，很难真正融入到班集体之中。其实，融合教育对于自闭症儿童的成长有着重要的作用。融合教育是要让有特殊需要的孩子，包括：肢体伤残、视觉受损、听觉受损、智力障碍、自闭症、学习困难、语言障碍、长期病患者等，跟同龄孩子一起在常规学校接受教育，使他们适应主流学校的校园生活，发挥潜能，让其身心均能得到全面的发展。融合是为了给自闭症儿童提供更好的学习环境和条件，而不是让几十个普通孩子陪着一两个自闭症孩子学习，造成顾此失彼，更不是让自闭症孩子随班“混”读或只随不读，因此如何让自闭症儿童真正融入集体是我们面临的一大难题。 一、首先我们要掌握自闭症儿童的身心特质 （一）自闭症儿童的人际互动特质 自闭症者的人际关系障碍，包括不注意人、眼睛回避与他人互动、欠缺基本社交应对能力，无法适当表达自己对他人情绪的了解和反应、缺乏参与合作性团体游戏的能力、和父母的依恋关系薄弱。 （二）自闭症儿童言语沟通的特质 约有 50％的自闭症儿童没有沟通性的语言。在了解他人的口语、肢体语言或以言语、手势、表情来表达意思时，都有程度不同的困难，在语言使用的质与量都远落后正常儿童。自闭症儿童沟通障碍包括不熟练的文法结构、回复言
自闭症语言训练的八种方法 语言障碍给星儿造成了较大的困扰，所有的星爸星妈，都希望能够找到很好的方法来帮助孩子。以下八种方法，供大家参考。 一、对着儿童的视线说话 跟自闭症儿童一起游戏、拿任何东西给他、请他做任何事、帮他做任何事时，要常常对他说简单的话。首先叫他的名字“×××”，等他注意您在叫他时再对他说话。自闭症儿童常常视线不看人，有时不是不看，而是看的时间非常短暂。不注意您的时候对他说话是没有效果的。但也用不着对着孩子，特地把脸靠过去，把他的头转过来向着他说话。只要在不太远的地方，很自然的喊他的名字，配合当时的情境对他说话即可。 二、选择切合情境的话题 眼前看得见、容易了解的自然话题为佳。尤其是以儿童感到关心或喜欢的事物做为话题，效果更好。不仅大人对儿童说话，希望儿童说的话，大人也可以先以儿童的口气说给他听，让他知道这时候他应该怎幺说或回答才好。 三、不必重复练习太多次 父母为使儿童学会说话，同样的话语叫儿童说五次、十次，有时
反而使自闭症儿童拒绝说话。比对一般的儿童多说一、二次左右即可，同样的事在同一个地方不要重复两次以上。但碰到同样的事情或同样的情况发生时，要再重复的提醒。不必刻意教学，只要在适当的环境下，不断地、自然地对他说话，让儿童了解语言的意义，便可期待他逐渐会说出话来。 四、不必矫正发音 即使说不好，有表达意思的姿态即可，若刻意矫正发音，说不定反而会抹杀好不容易培养的说话动机。只要他肯说话，发音不正确的缺陷久而久之会改善过来。家长或大人只要自己提供正确的说话模板即可，但千万不要学儿童说娃娃语。 五、只发语头或语尾音时怎么办 这种时候也不必特地加以矫正，下次碰到这种场合时，大人实时发出二次左右的正确语音即可。即使只发语首或语尾音，也表示他有表达意思的动机，便要赶快给予鼓励。 六、模仿电视广告 这时家长或周围的人会以为自闭症儿童语言能力不坏，若禁止他看电视，唱广告歌，就可以学习说有用的话。事实上禁止他说广告的话也没有用，不如让他继续说伺机配合情境说些别的话题，提高其理解能力，引导其慢慢说出有意义的话语。
自闭症儿童的教育方法：自我刺激是真刺 激（下） 上篇跟大家聊了聊自我刺激，主要介绍了自我刺激的危害和分类。订阅号发了后很多家长给我留言，表示很焦虑。因为确实自我刺激具有普遍性，自闭症的绝大数孩子都会存在或多或少的自我刺激行为。而这些自我刺激的行为让家长十分头痛和心烦，有的家长甚至已经将其视为眼中刺肉中钉。 虽然自我刺激相对其他的行为动机更难干预和减少，但是不太表我们无能为力。今天我会帮大家总结归纳一些常见的对于自我刺激的干预方法。 在说之前我先科普一个知识点：自我刺激是属于"问题行为"的四个行为动机其中一个。问题行为一共有四个行为动机，分别是引起关注、获得实物、逃避任务、自我刺激。如何判断一个行为是否属于问题行为，有三个原则：持续时间、发生频率、对自己和他人生活是否造成影响。 如果大家不理解自我刺激和问题行为之间的关系，也不明白判定问题行为的标准，那么很多家长会自己吓死自己，看自己孩子做什么都像是自我刺激。我们要重视，但没必要过度紧张。 很多家长面对孩子自我刺激行为的时候，虽然很看不惯，但是却采取忽视的方法。因为当家长干涉孩子的时候，孩子会表现出很不高兴，也有可能出现较大的情绪波动。甚至产生一些问
题行为，比如打滚扔东西等。 首先我要说的是，忽视对于自我刺激是一种无效的方法。因为自我刺激行为一般都可以提供即时的快感。因此假如你忽视孩子的话，孩子会很乐于不受打扰的继续做自我刺激的行为。很多家长认为忽视就意味着消除，但这并不是一个概念。因为孩子自我刺激的行为功能根本不是想引起你的关注，所以忽视的方法不仅不会减少孩子的自我刺激，反而会增多。 除此之外一个错误的方法，也是家长经常犯的，就是隔离或罚时出局。孩子出现自我刺激的时候，有的家长会把孩子拉到一边进行隔离，或者罚站等作为惩罚。但是隔离后孩子更加脱离了有意义的活动和环境，这样正好使他们有更多机会进行自我刺激。所以这种方法和上面的忽视一样，不仅不能减少孩子的自我刺激，甚至会增加，请目前在这样做的家长停止。 下面介绍几种正确的干预方式，主要分为两大类： 即时的处理方法 积极的处理方法 首先来说即时的处理方法。 1、强化 强化这个词大家应该都懂，有一定基础的家长也用的不错。但是很多家长不知道怎么利用强化这个方法于自我刺激这个行为上，甚至于很多老师面对自我刺激的时候也不会想起用强化。因为在大家的眼中不管是正强化还是负强化都是增加行为
孤独症儿童的教育训练内容和目标 孤独症儿童是发育障碍的一种。其两大特征是幼儿期的社会性孤独、对他人（尤其是孩子）漠不关心和复杂的，重复的生活常规。 适合九年义务教育的孤独症儿童最大的变化通常在社会与情感问题方面。这些孩子变得更有情感，更爱交往，较少抵制变化，少一些不必要的恐惧，能更多地意识到真正的危险，在公共场合表现也好些。他们的语言和动作方面的困难也变得不那么显着，只是这些领域的变化不如一般行为方面那么大。但是，在这些点滴进步的同时我们更不可忽视的是该阶段的儿童要适应九年义务教育，要适应与他人的群体教育，适应学校生活，所以我们还应在不同领域为其制定教育训练目标。只有有了切合某个孤独症儿童个体特征的目标，再加上有针对性的训练，才能使其有更大进步。 以下是我们从不同领域为适应九年制义务教育的孤独症儿童拟订的教育训练目标的描述。 一、认知 认知是人与人沟通的基础，也是一个人的基本能力。认知包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、思维等几部分。一个孤独症儿童要适应教育的前提，首先就应以不同的感知觉、思维等进行训练。如果其注意听的能力很差，那么也就无法适应课堂教学，就应在注意听、听的记忆、听的敏锐度等方面训练。认知是一切活动的前提。 （一）视觉的运用，应达到能追视视野内任何方向的物体；能以视觉辨别不同形状和颜色；眼手协调能对准目标敏捷地操作；能指出前一个活动看到的物品三种以上；能分辨各种空间位置关系。如：里外、上下、左右、斜正，能仿写文字。 （三）听觉的运用，应达到能听到声音马上抬头，并做出相应反应；能分辩两种以上声音或口语；能实行上一活动预定的命令；能依序反应刚才听到的三个命令。例：xx，请你关上门，把笤帚拿来，把这堆垃圾扫走。 （三）触觉的运用，应能以手指触觉分辨各种物体；能指出一个活动摸到物品。
自闭症的不仅仅只是一种简单的发育行为为疾病，他的危害不仅仅表现在表面上，更表现在对儿童未来发展的危害。通常在3岁前已表现出所有特征，跟先天基因缺陷有不可忽视的联系。由于现在整个社会对自闭症的认识不足，导致很多家长将自闭症儿童当作了“弱智”，自闭症的典型特征表现是不能进行人际交往。自闭症儿童可能在某些能力方面有超常表现，但这个比例只有20%。多数自闭症儿童的智商是低于平均标准的。一般而言，患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列方面： 社交发展：对外界事物不感兴趣，不大察觉别人的存在;与人缺乏目光接触，未能主动与人交往，分享或参与活动;在群处方面，模仿力较弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性;想象力较弱，极少通过玩具进行象征性的游戏活动 沟通：语言发展迟缓和有障碍，说话内容，速度，及音调异常;对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难;可能欠缺口语沟通的能力。 自闭症是一种心理疾病：作为一种广泛性发育障碍，自闭症是身心发育不健全的表现。通常在3岁前已表现出所有特征，跟先天基因缺陷有不可忽视的联系。 金童专家提醒：为了自闭症患者身心早日康复，自闭症患者的家人应该注意给患者提供宽松的生活环境。对长期养成的不良习惯给予纠正，协助患者对过去一些错误的思维重新认识，让患者逐步溶入社会。 北京金童中医医院以大医精诚为怀，以救济苍生为任，凭借鲜明的专科特色、雄厚的技术力量、优质的专家资源、高端的医疗设备、先进的管理模式和周到的服务理念，成为全国唯一集科研、教学、治疗为一体的中医儿童脑病权威诊疗机构，特别在中医儿科儿童抽动症、自闭症领域位列全国第一。与北京儿童医院、首都儿科研究所两大儿童医疗机构形成中西互补，构成北京地区儿科领域三足鼎立局面，为首都乃至全国儿童的健康成长保驾护航。多年的厚积薄发，金童团队走出了一条属于自己的专注之路、特色之路，阳光之路，为国内中医儿童脑病的研究与治疗树立了新的标准，并逐渐成长为中医儿科领域的黄金品牌。 由上海生产的TMS超低频经颅磁刺激仪，拥有国内10项专利，通过了临床和质量体系的严格认证，实现了脑部疾病诊断(SX)与治疗(ILF-TMS)的整体解决方案。应用脉冲磁场作用于脑组织，诱发一定强度的感生电流，使神经细胞去极化并产生诱发电位，从而影响脑内代谢和神经电活动的生物刺激技术。治疗时无声响、无痛苦、无副反应，安全可靠，频率小于0.2Hz，磁场强度在500GS以内，0.5岁以上人群均可治疗。对儿童自闭症、多动症、抽动症、儿童发育障碍及智障等脑部疾病的治疗上疗效确切肯定。
自闭症孩子的融合教育 自闭症又称孤独症，是一种严重的精神发育障碍，表现为语言、社交、行为各方面的异常，大部分患儿还伴有智力落后的症状，而病因尚未明确，可追溯认知神经理论、大脑机制、环境和遗传等因素。 对于随班就读的自闭症儿童，通常他们是孤独的，很难真正融入到班集体之中。其实，融合教育对于自闭症儿童的成长有着重要的作用。融合教育是要让有特殊需要的孩子，包括：肢体伤残、视觉受损、听觉受损、智力障碍、自闭症、学习困难、语言障碍、长期病患者等，跟同龄孩子一起在常规学校接受教育，使他们适应主流学校的校园生活，发挥潜能，让其身心均能得到全面的发展。融合教育是为了给自闭症儿童提供更好的学习环境和条件，而不是让几十个普通孩子陪着一两个自闭症孩子学习，更不是让自闭症孩子随班“混”读或只随不读，因此如何让自闭症儿童真正融入集体是我们面临的一大难题。 一、首先我们要掌握自闭症儿童的身心特质 （一）自闭症儿童的人际互动特质 自闭症者的人际关系障碍，包括不注意人、眼睛回避与他人互动、欠缺基本社交应对能力、无法适当表达自己对他人情绪的了解和反应、缺乏参与合作性团体游戏的能力以及和父母的依恋关系薄弱。
（二）自闭症儿童言语沟通的特质 约有 50％的自闭症儿童没有沟通性的语言。在了解他人的口语、肢体语言或以言语、手势、表情来表达意思时，都有程度不同的困难，在语言使用的质与量都远落后正常儿童。自闭症儿童沟通障碍包括不熟练的文法结构、回复言语（鹦鹉式语言）、代名词倒置、无法使用抽象名词、暗喻性言语、音调简单、语调和节奏缺乏变化、缺乏情绪表达、少有动作配合、无法了解和记忆和他对话的人以及对他们的谈话细节不感兴趣等。因此，自闭症儿童很难用言语的表达和同伴互动沟通，或是同伴无法了解自闭症儿童想要表达的意思，使得自闭症儿童在团体生活中不受欢迎。 （三）自闭症儿童的行为特质 模式化、固定的行为是自闭症者的普遍特征。自闭症儿童在日常生活中的衣食住行育乐方面常有仪式行为。另外，功能性、象征性游戏的缺乏也是自闭症的特点之一。自闭症儿童常不按玩具的功能性质操作，而是出现对某些玩具的偏好和不恰当的玩法，如放入嘴里咬，用手触摸特殊的材质或只注意某些角度或动作，而让人觉得它有斜视的现象。自闭症儿童因其固定玩法与知觉缺陷而缺少一般儿童想象的、功能的、变化的及和别人互动的游戏形式。 除上述自闭症的行为特征外，自闭症儿童也常有活动量太高、活动量太低、注意力不集中、缺少主动、对某些事物特别的恐惧或特别的喜爱、乱发脾气，甚至没有达到他的要求时有攻击或伤害自己的行为。这些行为只在少部分的自闭症
家庭对正常发展的儿童的影响作用是巨大的，对自闭症儿童的影响作用更是如此。尽管在上世纪末本世纪初就有学者意识到家庭教育在自闭症康复中的作用，但现实是自闭症家长过分依赖康复机构，认为自己没有能耐康复自己的孩子。特殊儿童康复训练专家奥普迈提醒家长，家庭是一个人安身立命、生存发展的重要基础，它也是一个人最自然的支持与依靠。无论自闭症儿童是否进入康复机构接受训练，都离不开家长的参与。 家庭的情感支持对自闭症儿童康复有着巨大的促进作用 自闭症儿童行为障碍的发生与家庭教养环境的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性因子呈显著负相关，其适应能力的强弱与家庭环境的亲密度、情感表达、组织性因子呈显著正相关，家庭教养环境对自闭症儿童的教育康复效果是有显著影响的。 “虽然自闭症的病因不明，也没有特效药。但爱是惟一唤醒他们的精神药物。有了爱，这些孩子才不会孤独。”这是特殊儿童康复训练专家奥普迈从一名家长口中得到的信息。家长对自闭症儿童的这种爱，是因血缘而产生的情感能量，这种能量潜移默化地、日夜不停地在父母和子女之间的传递就形成看不见的“情感场”。无论如何变迁，这种场永远存在、永不磨灭。 尽管自闭症儿童暂时甚至永远体会不到父母的浓浓的爱，有可能永远无法真诚地对父母报以微笑，甚至是漠视父母的一切付出，父母也可能因此会有短暂的失望，但没有谁比父母更了解自己的孩子，没有谁比父母更爱自己的孩子。 家长是自闭症儿童异常表现的最早发现者 家庭早期教育有一个很重要的条件就是早期发现，早期发现有赖于家长的细心观察。家长长期在孩子身边，对孩子的异常情况往往比较敏感，发现得越早，越早采取措施干预，对自闭症儿童的康复越有利。家长在其评估鉴定中，要扮演重要的角色，医务或教育工作者在作诊断前必然要耐心听取家长意见，甚至需要家长填写“家庭情况调查表”等量表来进行系统评估。 特殊儿童康复训练专家奥普迈发现，在自闭症儿童当中，虽然迟诊断的状况有不少，但随着自闭症有关知识的传布，越来越多年轻的父母发现孩子异常能及时就诊，一位父亲在家长交流群里说：“医生在自闭症后面打了个问号，说孩子太小，只能打个问号，不过他的症状表现，是典型的自闭症。”这位家长的孩子尚不到两岁，他们已经联系好了训练的机构，父母也准备接受医院的专门培训。 家长对于自闭症儿童来说是长期的亲密接触者 自闭症儿童早期的所有时间都是呆在家里，家长是儿童最早最亲密的接触者，不仅如此，自闭症是伴随一生的障碍，在不同的身心发展阶段会遇到不同的问题。特殊儿童康复训练专家奥普迈建议，教育干预的手段和方法必须做出适时调整，自闭症儿童可持续发展的保证必
儿童孤独症(childhood autism)又称儿童自闭症, 是一种由多种生物因素引起的大脑广泛发育障碍性疾病。目前病因不清楚, 多认为与遗传、神经生物学和围产期异常因素有关。目前认为儿童孤独症是一种精神发育障碍性疾病, 主要表现为语言交流障碍、社会交流障碍、重复和刻板行为三大临床症状, 可伴有其它感知觉异常和智力障碍(占70%)等。儿童孤独症多起病于30个月以前, 偶见4~5岁的儿童。男性明显多于女性, 国外报道男女比约为4:1。世界各国儿童孤独症的患病率大致为2~13万, 国内部分地区的调查为2.8~12.25 万, 国内报道与国外相近［1］ 。据估计我国有严重孤独症患者约65万, 症状较轻者有500多万［2］ 。20世纪80年代后该病发病率有不断升高的趋势, 已引起国内外学者的关注。自1943年Leo Kanner 教授首次报道孤独症案例至今, 各国提出了多种多样的治疗方法。但至今为止仍没有治愈孤独症的特效药, 国内外研究表明, 对孤独症应以早期教育矫治为主, 并辅以药物进行发展性治疗［3］ 。本文从早期教育矫治、药物治疗和其它治疗等3个方面加以比较与分析。 1 早期教育矫治 在行为主义时代, 对孤独症的教育矫治主要以行为训练为主, 强调外在环境而忽视个体。随着人本主义的兴起, 对孤独症的教育矫治逐渐改变了其单一的训练模式, 继而采用多元化的结构, 博取众长, 更加重视个体内在需要, 强调资源整合, 运用自然情境, 加强结构性和计划性, 并广泛利用各种心理学的先进技术和教育学的先进理念, 这已经成为现今乃至以后孤独症教育矫治的主流方向。 1. 1 应用行为分析(applied behavior anlysis, ABA) 该疗法是由美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的Ivan Lovaas 博士于上世纪70年代创立。它强调把语言训练放在首位, 运用功能分析法, 从个体的需要出发, 采用“ABC”模式, 即“起因(需要)— 行为—结果(积极或消极强化物)”塑造正性行为［4］ 。如消退头撞墙等自伤行为, 如果给予关心或妥协, 则为消极强化物, 增强负性行为, 而如果经分析得出自伤行为起因于自我刺激, 则可用戴帽子或将墙软包装等减少自我刺激度, 并辅以分级 强化物和替代强化物如按摩等, 代以正性行为［5］ 。作为目前广泛应用的孤独症儿童训练课程的疗法, 是行为主义时代典 型的行为训练疗法［5］ 。它是以分解目标、强化和辅助为原则, 以回合式操作教学法作为具体操作方法( 包括指令、个体反 儿童孤独症治疗方法的比较与分析研究 高用艳 (天津市安定医院，天津 300222 ) 【摘要】 儿童自闭症是一种由多种生物因素引起的大脑广泛发育障碍性疾病, 是一种精神发育障碍性疾病, 主要表现为语言交流障碍、社会交往障碍、重复和刻板行为等三大临床症状。从早期教育矫正、药物治疗和其他治疗等3方面综合国内外最新研究成果进行比较与分析研究。【关键词】 孤独症；儿童；治疗方法；比较；分析 【中图分类号】R749.94 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6763(2013)11-0042-03DOI:10.3969/J.ISSN.1004-6763.2013.11.019 应、结果与停顿), 以由医生指导下特教教师(个别包括患儿的家长)所组成的干预小组与孤独症儿童进行一对一的训练作为干预的主要形式。应用行为分析法是目前国内学者广泛 认同的有效治疗孤独症的方法之一［6］ 。优点：简易性和较强的可操作性；局限：该方法强调行为分析, 过于将目标分解, 对孤独症儿童整体的发展不利, 并且其密集训练方式也增加了治疗的费用。 1. 2 结构化教育(treatment and education of autistic and related communication handicapped children, TECCH) 也称系统教学法, 是根据儿童的学习特点, 有组织、有系统地安排学习环境、学习材料及学习程序, 让儿童按照设计好的结构从中学 习的一种教学方法［7］ 。其核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。它根据孤独症患儿的学习目标, 对学习环境, 包括时间、空间、教材、教具及教学活动, 作一种具有系统性及组织性的安排, 而这些有系统的组织与安排即为“结构化”。通过这些结构化的安排使孤独症儿童逐渐达到对环境的适应。国内外一些研究也都表明该方法对于改善孤独症儿童的症状, 促进理解能力和社会功能的提高有 效［8-11］ 。优点：充分强调个别化教育, 始终以孤独症儿童自身特征为主体, 注重发挥优势技能和整合家庭资源, 因此能综合评估其心理和行为发展水平, 实现训练的准确性、全面性和连续性。该方法还具有灵活性, 兼容性。局限：忽视了社交技能的训练, 同时其高度的结构化可能又会增加孤独症儿童的刻板行为, 减弱儿童的社会兴趣。 1. 3 感觉统合训练(sensory integration training) 美国南加州大学心理学家Ayres 在1967年将脑神经学与发展心理学相结合, 提出“感觉统合”概念。他认为随着大脑的不断成熟, 感觉经由身体的各个器官, 由大脑的不同部位加工、处理后, 统一输出, 保障整体机能协调统一运作［12, 13］ 。据Ayres 的感觉统合理论发展而来的感觉统合训练的作用就是基于儿童发育过程中神经系统的可塑性, 对感觉统合失调儿童提供一种感觉输入的控制, 特别是内耳前庭系统、肌肉关节和皮肤等处输入的感觉。使儿童能够统合这些感觉, 达到手、眼、脑 的协调运行, 从而改善了儿童的统合能力［14, 15］ 。优点：训练氛围活泼有趣, 儿童乐于接受, 且有较好的训练效果, 值得作为治疗儿童孤独症的一种有效方法加以推广。局限：训练难以兼顾各个程度的儿童；训练缺乏统一性和规范性, 动作准确度不够及练习次数不稳定；训练中缺乏小组互动和游戏