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早产儿黄疸正常值是什么范围

早产儿黄疸正常值是什么范围

早产儿黄疸正常值是什么范围

文章导读

一般来说刚出生的宝宝或者是早产的宝宝出现黄疸属正常现象,只有这个当新生儿黄疸值超过正常数的时侯,才需要治疗。那宝宝新生儿黄疸正常值是多少呢?尤其是一些早产儿的妈妈,本身小宝宝的身体体质就不是很好,所以宝宝妈妈爸爸们就更关心这个问题,现在就给大家来介绍一下这个早产儿黄疸正常值是个什么范围的。通常来说新生儿黄疸正常值是:血清胆红素,早产儿15mg/dl(257μmol/L),足月儿12.9mg/dl(221μmol/L)。如果血清胆红素数值,早产儿15mg/dl,足月儿12.9mg/dl;或者同时血清胆红素每天升高5mg/dl,则说明宝宝的新生儿黄疸已经超过正常值,属于病理性黄疸了,需要治疗。

医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸。主要是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,有生理性新生儿黄疸和病理性新生儿黄疸之分。生理性新生儿黄疸是黄疸指数在新生儿黄疸正常值范围之内,当超出正常范围就是病理性新生儿黄疸。

黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。一般来讲,如果早产儿只是单单的生理性黄疸,正常情况下都在7-10天左右就会消退,但具体的情况还是要看宝宝的体质等等各方面的因素,但是如果早产儿出现的是病理性黄疸的话,则是需要治疗才会消退的哦,家长们应该要认清宝宝是属于哪一种黄疸,然后再根据宝宝们的情况进行相关的观察和仔细的护理。许多人会认为喂母乳与黄疸指数高有关,其实并不尽然,专家认为要把其他造成黄疸原因都排除,才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献,所以一般不建议终止母乳喂食。这个关于介绍早产儿黄疸正常值是什么范围的内容大家都看明白了吗,首先小宝宝出现这个黄疸是很普遍的一个现象,很多小孩子都可能遇到过,所以首先不要太过于焦虑,一般情况治疗之后就可以恢复了,祝愿所有的宝宝都是

新生儿黄疸

一、概述 新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素浓度增高而引起皮肤,巩膜及粘膜黄染的症状。新生儿黄疽是新生儿早期最常见的症状,也是新生儿疾病的主要原因之一。有生理性和病理性之分;部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,故应加强对新生儿黄疸的临床观察,尽快找出原因,及时治疗。 新生儿胆红素代谢特点 1、胆红素生成较多新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg,而成人仅为3.8mg/kg。其原因是:胎儿处于氧分压偏低的环境,故生成的红细胞数较多,出生后环境氧分压提高,红细胞相对过多、破坏亦多;胎儿血红蛋白半衰期短,新生儿红细胞寿命比成人短20~40天,形成胆红素的周期缩短;其他来源的胆红素生成较多,如来自肝脏等器官的血红素蛋白(过氧化氢酶、细胞色素P450等)和骨髓中无效造血(红细胞成熟过程中有少量被破坏)的胆红素前体较多。 2、运转胆红素的能力不足刚娩出的新生儿常有不同程度的酸中毒,影响血中胆红素与白蛋白的联结,早产儿白蛋白的数量较足月儿为低,均使运送胆红素的能力不足。 3、肝功能发育未完善①初生儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低,5~10天后才达成人水平;②形成结合胆红素的功能差,即肝细胞内脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的含量低且活力不足(仅为正常的0~30%),不能有效的将脂溶性未结合胆红素(间接胆红素)与葡萄糖醛酸结合成水溶性结合胆红素(直接胆红素),此酶活性在一周后逐渐正常;③排泄结合胆红素的能力差,易致胆汁郁积。 4、肠肝循环的特性初生婴儿的肠道内细菌量少,不能将肠道内的胆红素还原成粪、尿胆原;且肠腔内葡萄糖醛酸酶活性较高,能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素,后者又被肠吸收经门脉而达肝脏。 由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%~2%,因此极易出现黄疸,尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重。 二、新生儿黄疸的分类 1、生理性黄疸由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸,4~5天达高峰;一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周。目前对民既往沿

新生儿黄疸试卷及答案图文稿

新生儿黄疸试卷及答案集团文件发布号:(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

新生儿黄疸 姓名:成绩: 一、选择题(每空5分) 1、约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后() A、生后1~2天出现黄疸 B、生后2~3天出现黄疸 C、生后2~4天出现黄疸 D、生后2~5天出现黄疸 E、生后2~6天出现黄疸 2、新生儿病理性黄疸,下列哪项是错误的() A、生后24小时内出现黄疸 B、血清胆红素>205μmol/L (12mg/dl) C、足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周 D、黄疸退而复现 E、血清结合胆红素>17.1μmol.L(1mg.dl) 3、新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的() A、生后2~5天出现黄疸 B、一般情况良好 C、足月儿14天内消退 D、早产儿4周内消退 E、血清胆红素<257μmol/L(15mg/dl) 4、母乳性黄疸出现黄疸的时间() A、多于生后1天 B、多于生后2~3天 C、多于生后4~7天 D、多于生后8~9天 E、多于生后10天 5、母乳性黄疸的特点,下列哪项是错误的() A、多于生后4~7天出现黄疸

B、血清胆红素可>342μmol/L(20mg/dl)但尚无核黄疸报告 C、胆红素在停止哺乳24~72小时后即下降 D、胃纳差,体重不增 E、继续哺乳1~4月胆红素亦降至正常 6、新生儿出生3天后出现黄疸者,下列哪项不可能() A、败血症 B、新生儿肺炎 C、胆道闭锁 D、母乳性黄疸 E、新生儿溶血病 7、足月儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的() A、败血症 B、ABO溶血病 C、新生儿肺炎 D、胆道闭锁 E、母乳性黄疸 8、生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑() A、新生儿肝炎 B、胆道闭索 C、新生儿溶血病 D、败血症 E、母乳性黄疸 9、新生儿生后2~3天出现黄疸者最常见的是() A、败血症 B、母乳性黄疸 C、新生儿肺炎 D、生理性黄疸 E、胆道闭索 10、患儿出生一天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降() A、6~8小时 B、8~12小时 C、12~24小时 D、16~28小时 E、18~30小时 11、可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确()

新生儿生理黄疸

生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μm ol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。 新生儿病理性黄疸: (1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸; (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/公升; (3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深; (4)伴有贫血或大便颜色变淡者; (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。 有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。 [编辑本段] 常见的几种新生儿病理性黄疸 《新生儿黄疸的分类及鉴别诊断》 (1)溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24 小时内出现黄疸,且逐渐加重。

新生儿黄疸的观察

新生儿黄疸的观察 一、病因 1、感染性①新生儿肝炎;②新生儿败血症、尿路感染等 2、非感染性①新生儿溶血;②胆道闭锁;③胎粪延迟排出;④母乳性黄疸; ⑤遗传性疾病;⑥药物性黄疸;⑦其他:如低血糖、酸中毒、 缺氧、体内出血和失水等 二、实验室检查血清胆红素主要是未结合胆红素增高,其增高的生理范围随日龄 而异。 24h 48h内 72h内及以后(mg/dl) 足月儿 <6 <9 <12.9 早产儿 <8 <12 <15 红细胞、血红蛋白、网织红细胞都在正常范围。尿中无胆红素或过多的尿胆原,肝功能正常。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。 三、新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸: 1、生后24小时内出现黄疸,TCB>6mg/dl; 2、足月儿TCB>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl; 3、血清结合胆红素>1.5mg/dl; 4、TCB每天上升>5mg/dl,有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。 5、黄疸持续时间较长,超过2-4周,或进行性加重 胆红素脑病:当血清胆红素〉342μmol/L (20mg/dl),可引起胆红素脑病(核黄疸)。患儿出现精神反应差,食欲不振,拒乳,以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。

四、新生儿黄疸的观察 1、皮肤黄染是本病早期的唯一症状,新生儿是一特殊的群体,不能自我表达,完全 依赖我们细致的观察。黄疸患儿注意观察黄疸出现的时间、皮肤颜色、范围以及大小便颜色,最重要是注意观察有无神经系统反应,如原始反射、吸吮吞咽及肌张力情况。 2、精神状态:新生儿一般精神状态良好,若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱 等,要注意防止胆红素脑病的发生,严重可致婴儿死亡。 3、皮肤颜色:新生儿黄疸的颜色、部位变化,可判断黄疸的严重程度。若新生 儿黄疸从巩膜、头面部,逐渐扩散到四肢、手足心,且颜色加深,说明黄疸 逐渐加重,应引起临床的高度重视。 4、吃奶情况:生理性黄疸和母乳性黄疸不影响婴儿的饮食,这一点也是婴儿家长不重视的原因,认为小儿吃奶正常,身体没有病,其实是家长缺乏黄疸的相关知识,应引起广大婴儿家长注意。新生儿在生理性黄疸高峰期有时吃奶差,但随着黄疸的消退,很快恢复正常。若发现婴儿反应差、吃奶差,应及时查找原因,排除新生儿败血症的可能。若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸无力等,应予以重视,及时治疗,防止核黄疸发生。 5、粪便、尿液:新生儿溶血病引起的黄疸,尿液呈酱油色;粪便由浅黄转为白色, 应考虑胆道闭锁引起的黄疸。所以,粪便、尿液观察有助于查找病因及时诊断和治疗。 6、生命体征:观察体温、脉搏、呼吸等变化,判断有无感染以及有无核黄疸的发 生。 7、了解母儿情况: 了解母亲有无糖尿病等合并症, 有无早产、宫内窘迫、感染以 及父母是否ABO血型等易诱发新生儿黄疸、甚至溶血的高危因素。对于存在上述因素的新生儿早期加强观察

新生儿胆红素的正常值是多少

新生儿胆红素的正常值是多少?临床上很多家属对新生儿检查多看不懂,新生儿易出现胆红素异常的现象,那新生儿胆红素的正常值范围是多少?对此问题专家作出诠释,下面就此做一下介绍。 新生儿胆红素的正常值的范围:总胆红素3.4~17.1mol/L,直接胆红素在0~68mol/L 以下,间接胆红素在1.7~10.2mol/L以下,其总胆红素的临界值是1.3~1.5mg/dl,对于超过此数值者可视为异常。 新生儿在生理期胆红素亦是有一定波动范围的,新生儿出生24小时后血清胆红素可由出生时的17~51μmol/L逐步上升到86μmol/L左右;在临床上可出现黄疸但一般多无其它异常不适症状,胆红素多在1~2周内自动消退,即为新生儿胆红素正常的生理性黄疸期。 小贴士:新生儿生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L;早产儿胆红素则不超过255μmol/L为正常。 新生儿胆红素的正常与否的判定中,需要注意的是:1.注意及预防胆红素脑病的发生,因临床上部分早产儿血清胆红素不到204μmol/L亦可发生胆红素脑病,因此建议对新生儿生理性黄疸也应有警惕,以免延误疾病的治疗时机。 2.一般人的胆红素基本没有什么波动幅度,且不受年龄差异而变动,而长时间绝食后胆红素会有一定的上升趋势,但一般情况下饮食、运动等因素不会不影响胆红素的值。 通过对新生儿胆红素正常值的介绍,希望会对大家在这方面的认识有所帮助。 相关链接: 许多妈妈在生宝宝前没上过准妈妈课堂,所以关于月子怎么坐,月子里的宝宝(新生儿)怎么喂养和护理,几乎全托付给老人或者保姆,而传统的老人都会认为:坐月子都应该门窗紧闭,连窗帘都要拉上,把家里搞得很暗,生怕宝宝被声音和光线刺激吓着了,每天只要给宝宝喂好奶就万事大吉了,所以,在昏暗的光线下,宝宝是否出了黄疸了都很难察觉,也许,很多家长根本没有“黄疸”这个概念。 我知道的许多宝宝在满月那天,被家中来的客人发现有黄疸才抱去看医生,甚至有些老人会说:“我以前生的孩子也黄过,后来都自然消失了。”听话的乖媳妇们听老人这么一说,也就安心了。可是,有些宝宝虽然黄疸自然退了,但对大脑造成了损害,年轻的妈妈并不知道;有些宝宝的黄疸持续很长时间未退,最后还得去医院治疗,花去很多医疗费,甚至个别宝宝因黄疸进行性加重而危及生命,或虽保住生命却留下脑损

新生儿黄疸分辨

(一)生理性黄疸 (1)在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。(2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。(4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。 (二)病理性黄疸 有下列表现之一时常揭示黄疸为病理性:(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;(2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升;(3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;(4)伴有贫血或大便颜色变淡者;(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。 新生儿黄疸,由于凝血酶不足,葡萄糖全酸转化酶也不足,所以胆红代谢受影响。一旦孩子生下来后,足月儿50%有黄疸,早产儿80%有黄疸。 黄疸分生理性,病理性。 生理性黄疸是孩子出生后2-3天有点黄,4-5天后更黄,7-10天慢慢消失。早产儿黄的比较重一些,消失的晚一些,大概要3-4周。 高胆红血症:足月儿12毫克/分升,早产儿超过15毫克/分升,这样就要进行一些处理了。 如果胆红素超过20毫克/分升,就很高了,必须要进行治疗。孩子有可能精神不好,嗜睡,容易有后遗症。 病理性黄疸:和溶血有关系。如:RH血型不合,ABO血型不合。这个可以用静丙球蛋白治疗。 败血症:同时有感染的症状,发烧、腹泻,这需要尽快地治疗。 胆汁淤积:这种黄是比较暗淡的黄,这时候可以用利胆药。 胆道闭锁:孩子一般是持续的黄疸加重,肝功硬,这就需要进行进一步的检查。 新生儿肝炎:和病毒感染有关系。 母乳性黄疸:生理性黄疸退了,又有黄色了。孩子吃奶很好,没有情况。这时后,要停母乳2-3天,黄疸就会消失了。之后可以继续吃母乳。 新生儿生理黄疸护理方法 新生儿有个特殊的生理现象,出生后会出现黄疸,称为生理性黄疸。如果年长儿及成人发生黄疸就不正常了。足月新生儿一般生后2~3天出现,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,孩子没有什么不适,一般生后2~4天黄疸最明显,1周左右就消退了。 观察黄疸一定要在自然光线下进行.如果屋子里光线暗或在灯光下则看不清,父母应及时观察这一现象。生理性黄疸血胆红素在2~12毫克/分升。 早产儿,低体重儿(小于2500克)生理性黄疸出现较晚,一般生后3~5天出现,6~8天达到高峰,黄疸的程度也比足月儿重,血胆红素可达15毫克/分升,而且黄疸消退的时间也比较晚,7~9天开始消退,2~3周才退净。 为什么会发生生理性黄疸呢?胎儿为了适应胎内缺氧的环境,他的红细胞体积大、数量多,以便携带更多的氧气和营养,供给胎儿的需要。出生后新生儿开始用肺呼吸,多余的红细胞被破坏而产生过多的胆红素,肝脏转化排泄胆红素的能力差,使胆红素在血中堆积所造成的。 新生儿在头1~2天的红细胞总数可高达每立方毫米500~700万,1个月末逐渐下降至450~460万。另外,正常情况下,胆红素在肠道内由于细菌的作用,才能变成尿胆元及粪胆元排出体外,而使大便色黄。刚刚出生的新生儿,肠道内细菌少,不能将肝脏所转化的全部胆红素处理掉,这些胆红素也是造成生理性黄疽的另一个原因。另外,新生儿的肝脏本身发育不够完善,肝酶活力差,不能有效地处理大量的胆红素。所以容易发生新生儿黄疸。家庭护理要点 1.生理性黄疸是一种生理现象,孩子没有什么不舒服,因此发现黄疸不要着急,此期间可用些葡萄糖冲水喝,糖水的利尿作用可使胆红素加速排出。吃奶不好及饥饿可能使生理性黄疽加重延长。 2.各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重或延长,应积极治疗这些疾病。 3.应注意与迅速出现的严重的病理性黄疸相鉴别,观察黄疸进展情况,出生后黄疸发生的时间、部位、程度变化,有无肌张力低下、嗜睡、吸吮反射减弱、发烧、岖吐等情况。若出现上述表现,切莫延误病情,失去治疗时机。 怎样分辨新生儿“生理性黄疸”和“病理性黄疸”: 约60%的足月儿和80%的早产儿在出生2-3天后,皮肤、黏膜会发生黄疸现象,并且逐渐加深,到5-7天时最明显,一般在10天左右逐渐消退。在黄疸期间,宝宝的吃、睡和哭声都正常,没有什么变化,这种黄疸是一种正常的生理现象,称为“生理性黄疸”。 当发现宝宝有黄疸时,要仔细观察。首先要注意黄疸出现的时间。如果在生后2天内就有黄疸出现,或15天后黄疸仍不消退,或黄疸消退后又出现黄疸,这就不是生理性黄疸了,而是其他疾病如溶血性黄疸、胆道阻塞、新生儿肝炎等引起的病理性黄疸;如果在出现黄疸时颜色很深,同时伴有精神差、吃奶不好、发热、大便颜色不是黄色而是灰白色,小便深黄色,甚至有高热、抽筋等表现,这可不是生理性黄疸了,是严重疾病的表现,如肠道闭锁、败血症、脑膜炎等,应该迅速去医院检查,即时治疗。 因此观察宝宝是否有黄疸时最重要的。看宝宝是否有黄疸,最好看脸部和眼睛,让宝宝在自然光线下观察,就会很清楚。轻的黄疸可以用食指轻轻按压宝宝的鼻尖和额部,然后很快松开,观察鼻尖或额部皮肤的色泽是否黄染就一目了然了。 怀疑为母乳性黄疸时,可以暂时停止母乳喂养2-3天,改喂牛乳。如果该喂牛乳后黄疸很快消退,可以确定为母乳性黄疸,无需特殊治疗,母乳可以继续喂,自然等待黄疸消退。 新生儿黄疸原因 保定肝病专家介绍,“黄疸”又叫做“高胆红素血症”,就是血液中的胆红素偏高,而使得皮肤看起来黄黄的。“胆红素”主要是血红素进行分解、代谢而产生的,红血球中

新生儿黄疸治疗箱-新生儿仪器使用操

新生儿黄疸治疗箱的标准操作规程Ⅰ、目的:建立新生儿黄疸治疗箱的标准操作规程 Ⅱ、范围:适用于新生儿黄疸治疗箱的操作 Ⅲ、规程: 1、开机前 1.1做好整机清洁、消毒工作,保持反射板的透明。 1.2电源线一端插入机箱背面或旁边的电源插座内,电源线的另一端插头正确插入220∨/50Hz电源座中。 1.3锁紧整机脚轮,防止整机在操作时的移动。 2、操作方法 2.1打开电源开关,此时温度显示屏显示实时箱温,表示电源接通。 2.2设置温箱温度 a、宁波戴维新生儿黄疸治疗箱温度设置方法:按下给定按钮同时转动调节按钮,使温度显示屏上的数值与所需一致,放开给定按钮,此时显示屏显示实际箱温,整机自动进入控温状态。 b、北京巨龙新生儿黄疸治疗箱温度设置方法:按箱温键,右边箱温显示光标闪烁,按设置∧∨键设置所需温度,再按箱温键即确认,整机自动进入控温状态。 2.3如欲增加箱内湿度,可将婴儿床两旁的水槽取出,经清洗消毒后,加入医用湿化水至水位线,并移开水盖,让水充分蒸发。 2.4打开上下灯开关,蓝色荧光灯亮。 2.5当温度显示屏显示与给定值基本接近时(整机须提前1小时开机),可放入新生儿进行光疗(新生儿须裸体、戴眼罩、遮盖会阴)。

2.6根据医嘱达到光疗时间,抱出新生儿,关电源开关,倒掉水槽内湿化水。 2.7用1:20络合典擦拭消毒机箱后,清水擦净备用。 3、维护和保养 3.1整机应放置在干净、温湿度变化小,无阳光直射的场所。 3.2有机玻璃制品,忌用乙醇等化学溶剂擦洗。 3.3为保证临床实际光疗效果,灯管一般累计使用2000小时,应及时更换新灯管。每次操作前须检查灯管,如有不亮灯管应及时更换。

婴幼儿每月生长发育指标(强烈推荐)

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0-1个月 一般掌握部分 出生时生理指标正常均值: 体重:3.12—3.21千克;身高:49.6—50.2厘米; 头围:33.5—33.9厘米;胸围:32.2—32.3厘米。 身体发育:一个月的孩子,一逗会笑。可以注视某一物体,1—2个月的孩子集中了全身不协调的动作(握拳)。 早期教育:可在小床上悬挂彩色观点,色彩鲜艳、简单、种类不宜多,还可以挂带响声的玩具来吸引孩子的注意力,从视觉、听觉、触觉等几个方面来刺激宝宝透视能力及听觉能力。采用唱歌、听音乐等方式训练宝宝听觉能力。 (1)体重:喂养得当,宝宝的体重就会增加,否则就会下降,生病时体重下降,恢复后又上升。因此,测体重观察宝宝的生长发育,既方便又灵敏。 (2)身长:是指从头顶到足底(不是足尖)的长度,3岁以内的宝宝以仰卧位测量。 (3)头围:观察和测量婴幼儿头围,就可了解千口掌握婴幼儿脑发育是否正常,大脑发育不正常会导致头围过大,可能是脑发育异常。头围的大小决定了小儿的脑发育,正常发育:常态下的小儿出生时脑的重量平均为370克,约为成人脑的1/4。9个月时为出生前的2倍多,3岁时会超过出生时的3倍。 (4)胸围:代表胸廊与肺发育。婴儿出生时胸围比头围小几厘米,从半岁开始胸围逐渐接近头围。 宝宝出生时体重约为3—3.5千克,不足2.5千克的婴儿称为“低体重儿”,需要在医院采用暖箱保持体温,待自身能保持体温时才可出院。体重超过4千克的婴儿称为“巨大儿”,如果母亲产后血糖升高,婴儿也需要住院观察。 由于呼吸与蒸发导致身体水分减少以及大小便的排出、母乳分泌不足、婴儿吃奶还不太多等因素,所有新生儿的体重都会减少,称为生理性失重,俗称“掉水标”,一般体重会减少3%—9%。待母乳充足后大概到两周,婴儿会恢复到出生体重,到满月时体重增加0.6—1.2千克。观察宝宝的体重十分重要,可以知道宝宝是否发育正常,母乳是否充足。家庭中最好准备磅秤,为宝宝定期测量体重。测量时可;曙宝宝直接放在垫好衣被的磅称上,减去衣被的重量;也可以由妈妈抱着测量,减去妈妈的重量,不过这种称法不太准确。 胎儿的胎红细胞携静脉氧,需要的量较多,出生后有了自主呼吸,红细胞需要的量减少,因此过多的红细胞会死亡,红细胞中的铁留在肝脏中,其中的胆红素由于肝脏的酶系统还未成熟,不能结合而排除,大量胆红素进入血液循环而引起黄疸。所以足月儿中70%从出生第二天起,皮肤、黏膜、眼的结膜、躯干、手足发黄,第4—5天最重,第7—10天开始消退,到第2—3周会痊愈。在此期间宝宝精神好,能吃奶、大小便正常、哭声洪亮。但是如果出生后24小时内出现黄疸,且程度重、手心脚心发黄、精神疲倦、不吃奶、尿布被染黄等,就应马上到医院检查治疗。溶血引起的黄疸需要换血,如果耽误,过高的胆红素会侵蚀脑的神经核,称为核黄疸,会造成永久性的伤害,影响智力甚至生命。所以黄疸期间,密切观察宝宝的全身J,青况十分重要。另一些母乳喂养的婴儿,黄疸轻,只持续几月,宝宝精神好,吃奶好,停喂母乳2—3天,黄疸消退,再吃母乳又出现黄疸,这种情况称为母乳性黄疸。这是由于母乳中的某种酶所致,此时不州亭止母乳喂养,但应把母乳吸出装瓶,放在56‘C的热水中水浴15分钟再喂宝宝。待宝宝能适应母乳后再正常哺育。但是黄疸过重时要暂停母乳,改用配方奶喂养,并对宝宝进行蓝光照射治疗。 宝宝出生后的前两周失水较多,需要补充。新生儿的肾还未成熟,出生后肾皮层的肾单位继续发育,

育儿知识:婴儿9天黄疸值对照表

婴儿9天黄疸值对照表 刚出生的婴儿,因为身体机能还不完善,同时抵抗力也很低,此时会有很多疾病发生,黄疸就是其中一种。新生儿黄疸如果是生理性黄疸就不需要宝妈过度担心,这种黄疸基本上不需要什么过多的治疗手段,过一段时间以后就会自行消失。想要宝宝的身体恢复健康,以及找到适合的治疗方法,那就需要了解婴儿9天黄疸值对照表。 婴儿9天黄疸值对照表 1、足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升),就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常。 1、早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。 一般在生理性黄疸会在新生儿出生后2-3天出现,你可以用肉眼看出宝宝皮肤有点黄,一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。在4—6天最为明显,足月儿在出生后10—14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。 新生儿黄疸如何护理 1、仔细观察黄疸变化黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。 2、观察宝宝日常生活只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。 3、注意宝宝大便的颜色要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。 了解黄疸形成的原因类型,在治疗时也会有很大的的帮助,当宝宝是因为喂食不足而出现的黄疸,此时就需要妈妈勤喂食物,合理搭配饮食,让宝宝黄疸的症状消失。育儿知识库极为丰富,需要准妈妈学习的太多了,用心起来,宝宝才会健康成长。 怀孕8周孕囊小怎么办 怀孕8周的时候,已经到了孕两个月的时候。这个时候的孕囊已经发育得比较大了,可以在b超中看到孕囊了。但是有的时候怀孕8周孕囊会出现偏小的情况。这种情况到底应该怎么办呢?怀孕8周孕囊到底多大算是正常的呢? 孕囊偏小怎么办? 首先,由于情绪紧张等原因导致孕妇月经推迟、排卵期错后、受孕时间晚,从而出现孕囊较实际停经天数小。 例如,停经50天,但检查中却发现孕囊仅有40天左右大小。这种孕囊偏小属正常情况,只要经一周动态检查显示绒毛膜促性腺激素及孕酮值正在逐渐增多,孕囊在继续生长,并且逐渐出现了胎芽和胎心,即说明孕囊偏小是由于排卵期错后、受孕时间晚等生理性原因所致,可继续妊娠。 其次,由于精子、卵子发育不良,孕妇在孕期感染支原体、衣原体、风疹病毒或孕妇在怀孕期间接触到有毒有害物质等原因,导致孕囊发育不良,小于正常月份。出现以上情况的孕妇在妊娠期随着时间的推移孕囊会继续长大,但见不到胎芽和胎心,这种情况下的孕囊是不健康的,最终会导致孕妇流产。 怀孕八周孕囊多大正常? 1、7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。 2、8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可

人体各项指标正常值

人体各项指标正常值 人体各项指标正常值 血型 通常所说的血型就是红细胞的血型,是根据红细胞表面的抗原特异性确定的。已知人类的红细胞有15个主要血型系统,其中最主要的是ABO血型系统,其次Rh血型系统。 临床上最重要的是将人类血型分为A、B、AB、O四种(称为ABO血型系统)。在人类的血液里含有凝集原(又称抗原)A、B和凝集素(又称抗体)A、B。 凝集原附着在红细胞表面。凝集素存在于血浆(或血清)中。同名的凝集原和凝集素相遇(如凝集原A和凝集素B)会发生红细胞凝集现象(溶血反应)。所以在人体的血液中,所含的凝集原和凝集素的类型不同,可分为A、B、AB、O四种血型. 血型是遗传决定的,亲代与子代的血型关系取决于遗传因素,如双亲都是O型,子代也是O型;亲代是O型或AB型,则子代为A型或B型。子代与母亲血型不合可引起新生儿溶血病。 体温 体温是指机体内部的温度。正常人腋下温度为36—37

度,口腔温度为36.2—37.2度,直肠温度比口腔温度高 0.3--0.5度。 正常人体的温度是相对恒定的,在24小时内体温略有波动,一般相差不超过1度。生理状态下,早晨体温略低,下午略高。运动、进食后、妇女月经期前或妊娠期体温稍高,而老年人体温偏低。体温高于正常称为发热,37.5--3 8度为低热;38--39度为中度发热;39--40度为高热;40度以上为超高热。体温底于正常称为体温过底。人体温度相对恒定是维持人体正常生命活动的重要条件之一,如体温高于41度或过低时将严重影响各系统(特别是神经系统)的机能活动,甚至危害生命。 呼吸 人的正常呼吸运动是有节律地进行着,这是通过神经中枢及神经反射性调节来实现的。正常成人安静时呼吸次数为16--20次/分钟,无周期改变,呼吸与脉搏的比例为1:4,新生儿约为每分钟44次,随着年龄的增长而减少。成人每 次吸入和呼出的气体量大约为500毫升,称为潮气量。当人用力吸气,一直到不能再吸的时候为止;然后再用力呼气,一直呼到不能再呼的时候为止,这时呼出的气体量称为肺活量。正常成人男子肺活量约为3500--4000毫升,女 子约为2500--3500毫升。肺活量代表一个人潜在的 呼吸能力的大小,在某种程度上可以反映一个人的呼吸功能

新生儿黄疸指数正常值是多少

新生儿黄疸指数正常值是多少 文章导读 我们都知道黄疸是在新生儿当中发病率极高的一种现象,往往也是很多家长在宝宝出生时最为担心的一个问题,但是一般黄疸在7到10天之后会自行的消退,有些婴儿黄疸情况可能会比较严重,但是我们会看到医生会根据新生儿黄疸指数来对新生儿黄疸是否严重进行判断,由于我们对医疗常识的了解比较少,不能及时的进行了解,下面我们一起了解一下新生儿黄疸指数正常值是多少?新生儿黄疸指数正常值是多少生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕,以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。临床症状:1,生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。2,黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。3,黄疸部位多见于躯干,巩膜及四肢近端一般不过肘膝。4,新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。5,早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2~4周。上面就是对新生儿黄疸指数正常值是多少的介绍,通过了解之后我们对新生儿黄疸就有了更多的认识和了解,一般在新生儿出现黄疸的时候,一定要引起家长的高度重视,对新生儿的肤色要进行观察,如果有黄疸的现象要及时的到医院进行治疗。

新生儿黄疸要点

新生儿黄疸分类 新生儿黄疸 生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~ 51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。 新生儿病理性黄疸: (1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸; (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/公升; (3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深; (4)伴有贫血或大便颜色变淡者; (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。 有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。 编辑本段新生儿黄疸正常值 医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸,主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,孩子食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病,临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸,80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。 新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病,具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。那么,怎么区分是生理性黄疸还是病理性黄疸呢?新生儿黄疸正常值是多少? 新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。

新生儿黄疸

新生儿黄疸 新生儿黄疸是什么 医学上把未满月(出生28天内)宝宝 出现的黄疸,称之为新生儿黄疸,主要症状 为皮肤、黏膜、巩膜发黄,宝宝食欲不振、 不安躁动,体温可能也会有所上升。 新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的 疾病,临床上约有85%的足月儿及绝大多数 早产儿在出生后一周内出现黄疸。 新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病,具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。 ※新生儿生理性黄疸有下列特征: 1、黄疸一般在生后2-3天开始出现。 2、黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰, 以后逐渐减轻。 3、足月出生的新生儿,黄疸一般在生 后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。 4、黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡 黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸 时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲 正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。 5、化验血清胆红素超过正常2mg/dl, 但小于12mg/d1。 ※新生儿病理性黄疸有下列特征: 1、黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。 2、黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常 的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高 峰时间后渐退而又进行性加重。 3、黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显 发黄。 4、检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或 上升过快,每日上升超过5mg/dl。 5、除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累, 少哭,少动,少吃或体温不稳定等。 怎么判断新生儿黄疸的程度 通常在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染程度, 主要分为: 1、轻度:仅仅是面部黄染。 2、中度:躯干部皮肤黄染。躯干部用手指将皮肤 按压后抬起,观察皮肤黄染的情况。 重度:四肢和手足心都出现黄染。此时应该及时到医院检查和治疗。

新生儿黄疸指数标准

新生儿黄疸指数标准 刚出生的婴儿很容易出现黄疸的现象,有时侯宝宝在出院前就有黄疸升高,有时是回家几天以后才出现。所以妈妈需要细心观察,一旦发生不正常的黄疸,就必须回医院检查。 黄疸是新生儿最常见的疾病之一,分为生理性黄疸与病理性黄疸,如果是生理性黄疸,妈妈就不需要担心,因为是正常现象。但如果发现超过了生理性的范围,就必须注意是不是有其他的病变,所以妈妈要特别注意宝宝回家后的肤色变化。 专家认为,黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。 一、生理性黄疸 通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。 二、病理性黄疸 病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了: 1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。 2.黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。 3.黄疸指数升得太高,有15mg/dL。 4.持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了。 病理性黄疸的原因Reasons 黄疸不必中断哺乳 如果经过种种检验证实,是因为喂母乳引起黄疸的话,也不必中断母乳的哺喂,除非指数高到需要换血的地步,可暂时停止哺喂母乳两天,等黄疸消退后再重新喂母乳。 黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素,如果胆红素太高,即“高胆红素症”,会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型,直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题;间接型的黄疸是由于红血球破坏过多,使胆红素太高,这可能会造成脑部核黄疸,所以都需注意。 1.红血球破坏过多 红血球破坏过多,这多半是间接型的高胆红素造成,它可以自由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产,就更容易造成伤害,因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸,导致脑部神经发展障碍,甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。

儿科正常值

儿科护考正常值 儿科病室适宜温度:18--20℃;相对湿度:50%--60% 体重: 1~6 个月: 体重(kg)=出生体重(kg) + 月龄* 0.7(kg) 7~12个月: 体重(kg)=6(kg) + 月龄* 0.25(kg) 2~12岁: 体重(kg)=年龄* 2 + 8(kg) 出生平均体重: 3 kg; 3~4个月: 出生的2 倍, 6 kg 1岁: 出生的3 倍, 9 kg 2岁: 出生的4倍, 12 kg 2岁后到青春期年增长 2 kg 身高: 出生平均身长: 50cm 6个月:65 cm 1 岁:75 cm 2 岁:87 cm(人卫社85cm) 2岁后每年增长6~7 cm 2~12岁身高公式: 身高(cm)= 年龄* 7 + 75(cm) 头围:出生:33--34 cm;1岁:46 cm;2岁:48 cm;5岁:50 cm 胸围:出生:32 cm,比头围小1-2 cm;1岁=头围:46 cm; 1岁以后至青春期前:胸围〉头围=小儿周岁数减1 牙齿:乳牙:20枚;恒牙:32枚 乳牙计算公式:月龄—4(6);约2岁半出齐。 恒牙:6岁左右萌出第一颗恒牙 囟门前囟门出生时 1.5-2.0cm(两对边中点连线)1-1.5岁时闭合(12~18个月)前囟闭合过迟多见于佝偻病前囟饱满紧张隆起表示颅内压增高 后囟6-8周闭合 小儿大运动发展规律:2抬3翻6会坐;7滚8爬周会走。 新生儿特点: 呼吸:40—50次/min心率:100—150次/min 体温:36--37℃生后12 小时排出墨绿色胎便 生后24 小时内排尿能通过胎盘的免疫球蛋白:IgG(IgA和IgM不能)生后2—3天出现生理性黄疸;4—5天明显;10—14天消退 新生儿室内温度:22--24℃;儿科病室温度18~20℃ 相对湿度:55%--65% 相对湿度50%~60% 新生儿腰穿部位:4~5腰椎间隙为宜 新生儿脑脊液约50ml,压力30~80mmH2O 儿童脑脊液压力70~180mmH2O

35天宝宝黄疸标准值

35天宝宝黄疸标准值 新生儿出生以后的黄疸一般是达到一个高峰的,也有一个衡量的标准的,有的是升高是生理性的有的是病理性的,如果是病理性的就会出现皮肤等发黄的,需要及时就医的,注意多喝水晒晒太阳的,接下来给各位讲解关于新生儿黄疸的健康知识的。 一、35天宝宝黄疸标准值 1、足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。 2、宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。 二、新生儿黄疸高怎么办 1、喝白开水 每天早晚必须都要给孩子喂30ml的白开水,在白天也要适量的喝水,让孩子自身尽早的排掉体内的黄疸。如果是母乳喂养还好,如果是喝配方奶粉,要加喂水。 2、喝葡萄糖 发现新生儿黄疸指数高的时候,给孩子喝点儿葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂给孩子喝就可以,这是去黄疸的有效方法。 3、晒太阳 每天早上10点左右,阳光不是很厉害的时候给孩子晒太阳,要尽量多的晒到孩子的皮肤,但是不要晒到眼睛。 4、停止母乳 如果以上方法都不管用,那么就停止喂养母乳2-3天,因为黄疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂养母乳以后,黄疸指数就会下降的。 上面就是关于新生儿黄疸高的健康知识的,一般是生理性的比较多的,宝宝在出生以后需要适当晒晒太阳的,不能一直就这样躺在床上的,也可以和一些开水的,不要一直喝母乳的,如果这些方法不可以的话就要及时就医的,病理性的需要接受治疗的。

新生儿黄疸的处理

新生儿黄疸的处理 新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,正常情况下足月儿约有 50%、早产儿约有 80% 肉眼可观察到黄疸。它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤。 黄疸的一般变化规律 大部分情况下,足月儿生理性黄疸多于生后 2~3 天出现,4~5 天达高峰,黄疸程度轻重不一,轻者仅局限于面颈部,重者可延及躯干、四肢和巩膜,粪便色黄,尿色不黄,一般无症状,黄疸持续 7~10 天消退。 早产儿黄疸多于生后 3~5 天出现,5~7 天达高峰,可延迟到2~4 周消退。 新生儿黄疸的原因 按实验室测定血清总胆红素(TSB)和结合胆红素浓度的增高分为高未结合胆红素血症和高结合胆红素血症,如两者同时存在则称混合性高胆红素血症。新生儿时期主要以高未结合胆红素血症为主。 1、胆红素生成过多

由于红细胞破坏增多,胆红素生成过多,引起未结合胆素红增高。如同族免疫性溶血、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、红细胞增多症、体内出血、感染、药物等。 2、肝细胞摄取和结合胆红素能力低下 感染、窒息缺氧、低体温、低血糖、低蛋白血症、药物、先天性非溶血性高胆红素血症、甲状腺功能减退等。 3、胆红素排泄异常 肝细胞排泄功能障碍或胆管受阻可发生胆汁淤积性黄疸,结合胆红素升高。如同时有肝细胞功能障碍,可合并未结合胆红素升高,导致混合性高胆红素血症。如新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、先天性遗传性疾病、先天性胆管闭锁、先天性胆总管囊肿、胆汁粘稠综合征等。 4、肠肝循环增加 如先天性肠道闭锁、幽门肥大、巨结肠、胎粪性肠梗阻、饥饿、喂养延迟、药物所致肠麻痹等均可使胎粪排出延迟,增加胆红素的回吸收。 生理性黄疸 VS 病理性黄疸

我国部分地区正常新生儿黄疸的流行病学调查

作者单位:100730中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院儿科(丁国芳、张苏平、姚丹、徐景蓁);北京酒仙桥医院(李黎);内蒙古妇幼保健院儿科(娜其);苏州市妇幼保健院儿科(王华庄);中国医科大学第二临床学院儿科(黄薇薇);上海第二医科大学附属瑞金医院儿科(王愚珍);广东省妇幼保健院儿科(杨琳)?论著? 我国部分地区正常新生儿黄疸的 流行病学调查 丁国芳 张苏平 姚丹 娜其 王华庄 李黎 杨琳 黄薇薇 王愚珍 徐景蓁 【摘要】 目的 通过收集我国较大范围的母乳喂养正常新生足月儿生理性黄疸的调查资料,得 出我国部分地区正常新生儿黄疸胆红素的峰值和平均值,为临床诊断奠定基础。方法 采取统一课 题设计,多中心协作的方法,对875例正常足月新生儿自生后第1天(24h内)开始每天分别取微量血 和经皮测胆红素者,监测至胆红素水平相当于68.4μm ol/L以下。对其中血清胆红素峰值大于220.5 μm ol/L的56例,做脑干听力诱发电位的测定。结果 (1)正常足月新生儿生后第2~3天开始出现黄 疸,第5天达高峰,平均峰值为(204±55)μm ol/L。血清胆红素峰值超过220.5μm ol/L者占34.4%。 (2)不同地区(P<0.01)及不同季节(P<0.05)出生的新生儿血清胆红素值差异有显著性。(3)在围 产因素中,新生儿早期的胆红素水平与胎龄(P<0.01)、分娩方式(P<0.01)、出生1~3d的生理性体 重下降(P<0.001)及红细胞压积水平(P<0.001)差异有显著性。结论 正常足月新生儿黄疸出现 的时间与国内外其他报道相似,但平均峰值高于既往报道的局部人群的峰值,更明显高于西方国家的 新生儿。血清胆红素峰值超过220.5μm ol/L者占34.4%。56例血清胆红素超过220.5μm ol/L的正常 足月新生儿的脑干听力诱发电位无异常发现。提示正常足月新生儿高胆红素血症的诊断标准应高于 现行标准。从而高胆红素血症的干预标准也应相应提高。 【关键词】 黄疸,新生儿;胆红素;流行病学 An epidemiological survey on neonatal jaundice in China DING Guo fang,ZH ANG Suping,Y AO Dan,et al.Department o f Pediatrics,Peking Union Hospital,Peking Union Medical Univer sity,Chinese Academy o f Medical Sciences,Beijing100730,China 【Abstract】 Objective T o provide an epidemiological data for revising the diagnostic criterion of neonatal hyperbilirubinemia in China.Methods The survey was performed am ong the normal full2term in fants in the multi2 center over the country.From less than24hours of age the in fants’bilirubin levels were measured every day and until the peak level of the bilirubin fell to less than68.4μm ol/L.Auditory brainstom responses were assessed for in fants whose serum bilirubin levels were higher than220.5μm ol/L in56neonates.R esults Jaundice was detected in223days of age for m ost in fants.The bilirubin level usually reached to a peak level of204±55μm ol/ L at5days of age and then fell down.Am ong875in fants,the serum bilirubin levels in34.4%of neonates were higher than220.5μm ol/L.The mean serum bilirubin level of in fants at age127days varied with geographic locations(P<0.01)and different seas ons(P<0.05).The serum bilirubin level was significantly ass ociated with gestation ages(P<0.01),delivery m othods(P<0.01),weight losses(P<0.001),and PC V elevations(P< 0.001)in the first three days of birth,and s o on.Conclusions The beginning time of normal neonatal jaundice was similar to the published reports of national and overseas,but the mean peak level was higher than that of local area and western countries.It suggested that the diagnostic criterion of neonatal hyperbilirubinemia in China should be strict. 【K ey w ords】 Jaundice,neonatal;Bilirubin;E pidemiology 新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状。新生儿黄疸的程度不仅有个体差异,也因种族、地区、喂养 方式而不同。东方的黄种人胆红素水平明显高于西 方的白种人和黑种人,母乳喂养儿高于人工喂养儿。 既往我国关于新生儿高胆红素血症的诊断标准,一 直沿用欧美教科书的标准,这是不尽合理的。由于 近年来母乳喂养的推广和普及,新生儿高胆红素血

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