一肩部分腋区、三角肌区、肩胛区。
(一) 腋区
腋区又名腋窝。表面皮肤较薄，内含大量的皮脂腺和汗腺。内有腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛及其分支、腋淋巴结群和疏松结缔组织。
1．腋窝的构成
腋窝由一顶、一底和四壁构成。
①顶：由锁骨中1/3部、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成，是腋窝的上口，向上通颈根部。
②底：由皮肤、浅筋膜和腋（深）筋膜共同构成。腋筋膜有皮神经、血管和淋巴管等穿过，使其呈筛状，故又名筛状筋膜。
③四壁
?内侧壁:由前锯肌、上位4个肋骨及肋间隙构成。
?外侧壁:由肱骨的结节间沟，肱二头肌长、短头和喙肱肌组成。
?前壁:由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。锁胸筋膜是连于喙突、锁骨下
肌和胸小肌上缘之间的深筋膜，有头静脉、胸肩峰动、静脉和胸外侧神经穿过。
?后壁:由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨构成。
三边孔和四边孔：
肱三头肌长头在大圆肌的后方和小圆肌的前方之间穿过，形成2个肌间隙。内侧者称为三边孔，其上界为小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘和肩关节囊，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛动、静脉通过。外侧者称为四边孔，其上、下界与三边孔相同，内侧界是肱三头肌长头，外侧界是肱骨外科颈，内有旋肱后动、静脉和腋神经通过。
2．腋窝的内容物
腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛及其分支、腋淋巴结群和疏松结缔组织。（1）腋动脉：以胸小肌为界分为三段。
第一段:自第1肋外缘至胸小肌上缘，
第二段:被胸小肌覆盖，
第三段:自胸小肌下缘至大圆肌腱和背阔肌的下缘。
主要分支:胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱后动脉
（2）臂丛
组成：第5－8颈神经前支和第1胸神经前支大部分纤维组成
位置：穿斜角肌间隙→锁骨下动脉的后上方→腋窝，包绕腋动脉形成内、外侧束和后束主要分支：
胸长神经：与胸外侧动脉伴行，分布于前锯肌和乳房
锁骨上部肩胛背神经：分布于肩胛提肌和菱形肌
肩胛上神经：支配冈上、下肌和肩关节
胸外侧皮神经：支配胸大肌、胸小肌
外侧束：肌皮神经→前臂外侧皮神经
正中神经
内侧束：尺神经
锁骨下部臂、前臂内侧皮神经
肩胛下神经：支配肩胛下肌、大圆肌
后束: 胸背神经：支配背阔肌
桡神经→浅支、深支
（3）腋淋巴结:分外侧淋巴结，前群(胸肌淋巴结)，后群(肩胛下淋巴结)，中央群，尖群(锁骨下群)
(二)三角肌区及肩胛区
三角肌区：即三角肌所在的区域。区内三角肌从前方、后方和外侧包绕肩关节，深面有腋神经。
三角肌下囊:三角肌深面与肱骨大结节之间的滑液囊，与肩关节囊相通
腋神经肌支:主要分布于三角肌和小园肌
皮支:为臂外侧皮神经，分布于三角肌区皮肤。
肩胛区：指肩胛骨后面的区域。肌层结构为斜方肌，其深方为冈上肌、冈下肌和大圆肌，肌肉的深面为肩胛骨。
二臂部
被肱骨内、外侧肌间隔分为臂前区和臂后区。
(一) 臂前区
1．浅层结构：皮肤较薄,浅筋膜少而疏松，主要结构有：头静脉、贵要静脉和肘正中静脉及皮神经等
2．深层结构：
（1）肱二头肌：起点长头：起于肩胛骨的盂上结节；短头：起于喙突
止点：桡骨粗隆
（2）喙肱肌：肱二头肌深面和内侧。起于喙突，止于肱骨体中部
（3）肱肌：肱二头肌深面。起于肱骨体下部，止于尺骨粗隆
（4）肱动脉：沿肱二头肌内侧沟至肘关节前下方分为：尺动脉和桡动脉
分支：①肱深动脉：伴桡神经，沿桡神经沟下行，分布于肱三头肌、肱骨
②尺侧上、下副动脉：参与肘关节网
(二) 臂后区
指肱骨和臂内、外侧肌间隔以后的部分，主要包括臂肌后群（肱三头肌）、血管和神经等结构。
肱三头肌与肱骨的桡神经沟之间围成肱骨肌管。管的下口约在肱骨中、下1/3交界处，管内有桡神经及伴行的肱深动、静脉通过，又名桡神经管。臂后区的内下侧有尺神经与尺侧上副动脉下行。
三肘部
肱骨内、外上髁连线上、下各两横指的环行线为其上、下界。
1．肘前区
（1）肘窝的境界和内容物：
上界：为肱骨内、外上髁的连线，
下外侧界：为肱桡肌，
下内侧界：为旋前圆肌。
内容物：主要有3条动脉（肱动脉、桡动脉和尺动脉）和3条神经（正中神经、尺神经和桡神经）。
具体内容：肱二头肌腱在肘窝中心，是寻找神经血管的标志性结构。
肱动脉位于肱二头肌腱的内侧，至桡骨颈水平分为桡动脉和尺动脉。2条肱静脉伴行肱动脉。肱动脉的内侧为正中神经。前臂外侧皮神经位于肱二头肌腱的外侧，皮神经的外侧为桡神经的浅、深2支，浅支经肱桡肌深面达前臂，深支经旋后肌至前臂后区。桡侧副动脉与桡神经伴随。肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。
2．肘后区
（1）内容物：主要包括肱三头肌腱、血管和尺神经等结构。尺神经走行于肱骨内上髁后下方的尺神经沟内，紧邻鹰嘴，贴近皮肤，故尺神经在此处极易受损。
（2）肘后三角：肘关节屈曲90o时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。肘关节伸直时，上述3点成一条直线。肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折时，三者的等腰三角形关系发生改变。但肱骨其他部位的骨折，不会影响它们的三角形和直线关系。四前臂
（一）前臂前区
位于尺、桡骨和前臂骨间膜以前的部分。包括前臂肌前群和血管及神经等结构。
1．浅层结构：
（1）前臂筋膜：为臂筋膜延续，于近腕关节处增厚，前方形成屈肌支持带，后方形成伸肌支持带。屈肌支持带横于腕骨沟上组成腕管。
（2）浅静脉：贵要静脉、头静脉、前臂正中静脉
2．深层结构：
（1）浅层肌肉：6块，由外侧向内侧依次：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌
（2）主要血管神经：桡动脉、尺动脉、正中神经、尺神经
（3）深层肌肉：3块，拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌
（二）前臂后区
（1）肌肉：10块，主要由伸腕、伸指和前臂旋后的肌构成。主要尺侧腕伸肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌和旋后肌等
（2）血管神经：骨间后动、静脉和骨间后神经。
骨间后神经是桡神经深支穿出旋后肌之后，伴随骨间后动、静脉走行，改名而成。五腕和手
腕的上界为尺、桡骨茎突近侧2横指的环行线，下界相当于屈肌支持带的下缘水平。手
分为手掌、手背和手指3部分。
1．腕是前臂的屈、伸肌健和血管、神经到达手的通路，可分为腕前区与腕后区。
（1）腕前区：表面有腕近侧、中侧和远侧3条腕横纹。
用力握拳时腕横纹处可见3条纵行的肌健隆起。掌长肌位居中线上，其深面有正中神经通过。该腱的桡侧为桡侧腕屈肌健，与桡骨茎突之间有桡动脉，是常用的诊脉部位。该腱的尺侧是尺侧腕屈肌腱。
①腕掌侧韧带：前臂深筋膜在腕前区增厚形成腕侧掌韧带，对前臂屈肌腱有固定、保护和支
持作用。
②屈肌支持带：位于腕掌侧韧带的远侧深面，又名腕横韧带，是厚而坚韧的结缔组织带，其
尺侧端附于豌豆骨和钩骨，桡侧端附于手舟骨和大多角骨。屈肌支持带桡侧端分两
层附着于舟骨和大多角骨，其间的间隙形成腕桡侧管，内有桡侧腕屈肌腱及其腱鞘
通过。屈肌支持带尺侧端与腕掌侧韧带的远侧部分之间的间隙称为腕尺侧管，内有
尺神经和尺动、静脉通过。尺神经在腕部表浅，易受损伤。
③腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有9条肌腱和1条神经通过，即4条指浅屈
肌腱、4条指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、1条拇长屈肌腱及其腱鞘和1条正中神经通
过。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。
④腕前结构的排列：通过屈肌支持带浅层的结构，由桡侧至尺侧依此是桡动脉及其伴行的静
脉→桡侧腕屈肌腱→掌长肌腱→尺动脉及其伴行的静脉→尺神经。通过屈肌支持带
深层的结构即是通过腕管的结构。
（2）腕后区：
①表面解剖：在腕背部可触及桡骨背侧结节，又称Lister结节。当桡骨下端骨折需要作髓
内针固定时，此结节可作为进针标志。
解剖学“鼻烟壶”：位于腕和手背桡侧。其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突。窝底由舟骨和大多角骨组成，在此处可摸到桡动脉的搏动。舟骨骨折时，“鼻烟壶”可因肿胀而消失，且可有压痛。此处也是切开拇伸肌腱鞘、结扎桡动脉的合理途径。
②深层结构
伸肌支持带：由腕背部深筋膜增厚形成，又名腕背侧韧带，其内侧附于尺骨和三角骨，外侧附于桡骨。伸肌支持带向深方发出5个纤维隔，附于尺、桡骨的背面，将腕后区分成6个骨纤维性管道，9块前臂后群肌的肌腱及腱鞘在管内通过。
2．手
手肌主要分布于掌面，可分为：
内侧群：称小鱼际肌，主要作用为屈小指和小指外展
外侧群：称鱼际，可使拇指作内收、外展、屈和对掌运动
中间群：由蚓状肌和骨间肌组成
手背：皮肤薄，皮下组织松弛，浅静脉丰富吻合成手背静脉网。
下肢应用解剖
一臀部
1.境界:为髋骨后外侧面，相当于臀肌表面近似方形的区域。其上界为髂嵴，下界为臀沟，内
侧界为骶、尾骨外侧缘、外侧界为髂前上棘至股骨大转子间的连线。
2.深层结构包括臀部深筋膜、臀肌、肌间隙和血管、神经。
（1）深筋膜：又称臀筋膜，分两层包绕臀大肌，臀筋膜外侧移行为阔筋膜，并参与髂胫束的组成。臀筋膜损伤是腰腿痛的病因之一，称臀筋膜综合征。
（2）肌层：臀肌分为三层。浅层为臀大肌和阔筋膜张肌。臀肌中层自上而下为臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌腱，下孖肌和股方肌。深层有臀小肌和闭孔外肌。（3）梨状肌上、下孔及其穿行的结构
梨状肌向外穿经坐骨大孔时，与坐骨大孔上、下缘之间各留一间隙，即梨状肌上孔和梨状肌下孔。
①梨状肌上孔：穿经的结构自外向内依次为臀上神经，臀上动脉和臀上静脉。臀上神经
分上、下两支分别支配臀中、小肌和阔筋膜张肌后部。臀上动脉分浅、深两支，浅支主要营养臀大肌，深支营养臀中、小肌及髋关节。静脉与动脉伴行。
②梨状肌下孔：穿经的结构自外向内依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动
脉、臀下静脉，阴部内动脉、阴部内静脉和阴部神经。臀下动、静脉主要供应臀大肌。
阴部内动、静脉自梨状肌下孔穿出后，伴阴部内动、静脉越过骶棘韧带入坐骨直肠窝，供应会阴部结构。股后皮神经将伴随坐骨神经下行，顾名思意分布于股后部皮肤。
二股部
股部可分成股前区（或股前内侧区）和股后区。
1.股前区
（1）浅层结构：
①浅筋膜：近腹股沟处的浅筋膜可分为浅的脂肪层和较深的膜性层，分别与腹前壁下部的
脂肪层（Camper筋膜）和膜性层（Scarpa筋膜）相续。
②浅静脉：主要为大隐静脉，起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘上行。
至大腿内侧部向上。穿隐静脉裂孔汇入股静脉，大隐静脉汇入股静脉前，收纳
了5条静脉属支，即旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和
股外侧浅静脉。大隐静脉曲张需进行高位结扎术时，必须分别结扎切断各属支，
以防复发。
③浅淋巴结：主要是腹股沟浅淋巴结，分两群，上群在腹股沟韧带下方。主要收纳腹前外
侧壁下部、会阴、外生殖器、臀部及肛管、子宫的部分淋巴；下群沿大隐静脉
末段纵行排列。主要收纳下肢的浅淋巴管和会阴、外生殖器的部分淋巴。腹股
沟浅淋巴结的输出淋巴管注入到腹股沟深淋巴结或髂外淋巴结。
（2）深层结构
股三角：位于股前区上1／3部，呈一底向上，尖向下的倒三角形，下通收肌管。
境界和内容物：上界为腹股沟韧带；外下界为缝匠肌内侧缘；内下界为长收肌内侧缘；
前壁为阔筋膜，后壁自外向内为髂腰肌，耻骨肌和长收肌及其筋膜。
股三角内的内容物：由外向内依次为股神经、股鞘及其包含的股动、静脉，股管及股
深淋巴结、脂肪组织等。
2．股后区
（1）股后肌群：有股二头肌、半腱肌和半膜肌。
（2）坐骨神经：起于骶丛，是全身最粗大的神经。大多数以单干形式出梨状肌下孔，在臀大肌深面，经坐骨结节与股骨大转子之间进入股后部，行于大收肌和股二
头肌长头之间，下降至腘窝上角，分为股神经和腓总神经二终未支。坐骨
神经在股后部行程中，主要在内侧发出肌支支配股后肌群
三腘窝
（1）境界：腘窝为膝后区一菱形凹陷。
外上界:股二头肌腱，
内上界:半腱肌和半膜肌；
内下和外下界分别为腓肠肌的内、外侧头。
顶（浅面）:腘筋膜，是大腿阔筋膜的延续，
底:自上而下为股骨腘面、膝关节囊后部
（2）内容：由浅至深依次为胫神经、腘静脉、腘动脉，以及外上界的腓总神经。血管周围还有腘深淋巴结。
四小腿部
1.小腿前、外侧区
形成前骨筋膜鞘和外侧骨筋膜鞘，容纳相应肌群及血管、神经。
（1）前骨筋膜鞘：有小腿前群肌（胫骨前肌、趾长伸肌和足母长伸肌）、腓深神经和胫前血管。
胫前动脉：由腘动脉分出。主干伴腓深神经下行。上1/3段位于胫骨前肌和趾长伸肌之间，下2/3段位于胫骨前肌和足母长伸肌之间。下行至伸肌上支持带下缘处移行为足背动脉。胫前静脉：2支，与同名动脉伴行。
腓深神经：起自腓总神经，穿腓骨长肌起始部及前肌间隔进入前骨筋膜鞘与胫前血管伴行。支配小腿前群肌和足背肌。腓深神经损伤可导致足下垂及不能伸趾。
（2）外侧骨筋膜鞘：有小腿外侧肌群（腓骨长、短肌）、腓浅血管及腓浅神经等。
腓浅神经：于腓骨颈高度由腓总神经发出，下行于腓骨长、短肌之间，发肌支支配此二肌。于小腿外侧中、下1/3交点处穿出深筋膜，分布于小腿外测及足背皮肤。腓浅神经损伤常导致足不能外翻。
2.小腿后区
（1）小隐静脉：起于足背静脉弓的外侧份，经外踝后方伴腓肠神经上行于小腿后区正中线。至腘窝下角处穿腘筋膜进入腘窝，上升一段后汇入腘静脉。
（2）腓肠神经：多数由腓肠内侧皮神经和腓肠神经交通支吻合而成，分布于小腿后区下部及足背外侧部的皮肤。
（3）后骨筋膜鞘：小腿后区的深筋膜，和胫、腓骨骨膜，骨间膜以及后肌间隔共同围成。内有小腿后群肌（小腿三头肌、趾长屈肌、胫骨后肌和足母长屈肌）及胫后血管及胫神经。
胫后动脉:为腘动脉的延续，位于小腿后区浅、深肌层之间下行，沿途分支营养邻近的肌肉。主干经内踝后方进入足底。胫后动脉起始处发出腓动脉，沿腓骨下降。主要分支营养附
近肌肉和腓骨。胫后静脉2支，与同名动脉伴行。
胫神经:伴胫后血管行于小腿后群浅、深肌肉之间，经内踝后方进入足底。主要发肌支支配小腿后群肌肉，皮支为腓肠内侧皮神经，伴小隐静脉，分布于小腿后面的皮肤。
五踝和足
踝部以内、外踝分为踝前区和踝后区。足部又可分为足背和足底。
1.踝前区
踝前区的深筋膜为小腿深筋膜的延续，在此增厚形成两个支持带。
（l）伸肌上支持带：又称小腿横韧带，由小腿下部的深筋膜增厚而成，位于踝关节上方，连于胫、腓骨下端之间，深面有两个间隙，内侧者通过胫骨前肌腱、胫前血管和腓深神经；外侧者通过足母长伸肌腱、趾长伸肌腱和第3腓骨肌。
（2）伸肌下支持带：又称小腿十字韧带，位于踝关节前方的足背区，多呈横的“Y”字形，外侧端附于跟骨外侧面，内侧端分叉附于内踝及足内缘。伸肌下支持带向深面发出纤维隔，形成3个骨纤维管：内侧者通过胫骨前肌腱，中间者通过足母长伸肌腱、足背动脉和腓深神经，外侧者通过趾长伸肌腱和第3腓骨肌腱。
（3）足背动脉：续于胫前动脉。在踝关节前方行于足母长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，位置表浅，易于体表摸到其搏动。
（4）腓深神经：在足背区多数行于足背动脉的内侧，分成内、外两终支，分布于足背肌肉、足关节及第1、2趾相对面背侧的皮肤。
2.踝后区
跟腱与内、外踝之间各有一浅沟，内侧浅沟深部有小腿屈肌腱及小腿后区血管、神经穿入足底，外侧浅沟内有小隐静脉、腓肠神经及腓骨长、短肌腱通过。
（1）踝管：踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部位增厚，形成屈肌支持带，又称分裂韧带，此韧带与跟骨内侧面、内踝之间共同围成踝管。支持带向深面发出3个纤维隔，将踝管分隔成4个通道。其内通过的结构由前向后排列，依次为①胫骨后肌腱，③趾长屈肌腱，③胫后动、静脉和胫神经，④足母长屈肌腱。踝管是小腿后区与足底间的重要通道。（2）踝关节的韧带：内侧韧带起于内踝下缘，止于舟骨、距骨和跟骨的前内，呈“三角形”。外侧韧带分成3部分：距腓前韧带位于外踝前缘和距骨之间；距腓后韧带位于外踝后缘和距骨之间；跟腓韧带位于外踝尖和跟骨外侧面中部之间。外侧韧带比内侧韧带薄弱，故易损伤。（4）踝关节的血供和神经支配：踝关节的动脉来自胫前动脉、胫后动脉以及腓动脉发出的踝动脉。其支配神经主要为腓深神经和胫神经。
头颈部应用解剖
一、头部
（一）颅部眶上缘、颧弓和外耳门上缘以上部分称颅部，分颅顶和颞区二部分。
颅顶：此区软组织由浅入深分皮肤、浅筋膜、帽状腱膜、腱膜下结缔组织和颅骨外膜5层。
1.皮肤：厚而坚韧，血供丰富，外伤时出血较多。
2.浅筋膜：内有头皮的动、静脉及神经等。并有垂直的纤维束把皮肤和深层的帽状腱膜相连。浅筋膜内血管、神经可归纳为三组：
（1）前组：外侧：眶上动脉及神经（来自眼动脉及神经）
内侧：滑车上动脉及神经
（2）外侧组：耳前：颞浅动脉和耳颞神经
耳后：耳大神经、枕小神经和耳后动脉
（3）后组：枕动脉和枕大神经
3．帽状腱膜：厚而坚韧，前连枕额肌枕腹，后连枕额肌额腹。临床上，帽状腱膜借纤维束与皮肤紧密相连，三层合称头皮。
4．腱膜下疏松结缔组织：系头皮与颅骨外膜间的一薄层结缔组织。内有导血管穿过。5．颅骨外膜：借少量结缔组织与颅骨相连，手术时易与颅骨剥离。
颞区：位于颅部两侧，上界为上颞线，下界为颧弓上缘。
1．皮肤和浅筋膜：此区皮肤移动性大，浅筋膜内含脂肪组织较少。
2．颞筋膜：致密而坚韧，覆盖颞肌。
3．颞肌：呈扇行，为主要的咀嚼肌之一。
（二）面部：分为面前部、外侧部和眶区
面前部、外侧部：
1．皮肤和浅筋膜：皮肤薄，血管丰富。浅筋膜由疏松结缔组织构成，内含表情肌。2．面浅部血管神经
（1）面动脉：为颈外动脉的分支，沿咬肌前缘至面部，移行为内眦动脉。
（2）三叉神经：发出上、下颌神经至面部皮肤。
（3）面神经：穿腮腺分为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，分布于表情肌。
3．咬肌及腮腺：咬肌在下颌支浅面；腮腺位于耳廓前下方。
4．上颌动脉：为颈外动脉的终支之一。主要分支有脑膜中动脉、下牙槽动脉和颊动脉等。5．下颌神经：为三叉神经的第三支。前干至咀嚼肌，后干分为三支：
（1）耳颞神经：与颞浅动脉伴行
（2）舌神经：在下颌支内下行
（3）下牙槽神经：
眶区：包括眼睑、眼眶、眼球、结膜、泪器等结构。
1．眼睑：由浅入深为皮肤、皮下组织、肌层、睑板和结膜5层。
2．眼眶：为四棱锥行空腔，容纳眼球及眼副器。向后有视神经及眶上裂通向颅腔，眼眶内进针有刺入颅腔的可能。
3．泪器：包括泪囊、泪腺、鼻泪管等。
4．眼肌：有上、下、内、外四块直肌，上、下两块斜肌及上睑提肌。
5．眼眶内的主要血管神经：
（1）眼动脉：为颈内动脉的分支，经视神经下外侧进入眶内。
（2）视神经：经视神经孔入颅内。
（3）眼神经：为三叉神经的第一支，经眶上裂入眶。
（4）动眼神经及展神经：动眼神经经眶上裂入眶，分布于大部分眼外肌及睫状肌和瞳孔括约肌；展神经分布于外直肌。
（5）睫状神经节：为副交感神经节，位于外直肌与视神经之间。
二、颈部
分颈前部、颈外侧区和颈根部
（一）颈前部
浅层结构：
1．颈浅筋膜及颈阔肌
颈部皮肤较薄，移动度较大，皮纹横向，手术时常作横切口，以利愈合且美观。颈浅筋膜含有脂肪，在颈前外侧部脂肪层的深面，有一菲薄的皮肌，称颈阔肌。颈阔肌深面有浅静脉和浅神经。
2．浅静脉颈部浅静脉无动脉伴行，主要有如下两条。
（l）颈前静脉：沿颈前正中线两侧下行，汇入颈外静脉。
（2）颈外静脉：由下颌后静脉后支和耳后静脉在下颌角附近汇合而成。沿胸锁乳突肌表面垂直下行。当上腔静脉血回心受阻时，可致颈外静脉曲张。
3．浅神经主要有颈丛皮支和面神经颈支分布。
（1）颈丛皮支：在胸锁乳突肌后缘中点（即神经点），有4条皮神经浅出。此点是颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处。
枕小神经：分布于枕部皮肤。
耳大神经：分布于耳廓及腮腺区皮肤。
颈横神经：分布于颈前区皮肤。
锁骨上神经：分布于颈前外侧部、胸上部（第2肋以上）及肩部等处的皮肤。
（2）面神经颈支：自腮腺下端穿出，入颈阔肌深面，支配颈阔肌运动。
4．颈筋膜：位于颈阔肌深面，分浅、中、深三层，包裹颈部肌肉、血管、神经及内脏。
颈前区：
外界为胸锁乳突肌前缘，内界为颈正中线，上界为下颌骨下缘。
1．舌骨上肌群
位于舌骨与下颌骨之间，包括二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、舌骨肌。下颌骨下缘、与二腹肌之间有下颌下腺。
2．舌骨下肌群
位于舌骨与胸骨上缘之间，包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌上腹、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。
3．甲状腺
（1）位置与毗邻：甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管上部的前外侧，甲状腺峡部位于第2－4气管软骨前方。
甲状腺前面由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜。侧叶的后内侧与喉和气管、咽和食管以及喉返神经等相邻；侧叶的后外侧与颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉、颈内静脉和迷走神经，以及位于椎前筋膜深面的颈交感干相邻。当甲状腺肿大时，如向后压迫，可出现呼吸、吞咽困难和声音嘶哑：如向后外方压迫交感干时．可出现Horner 综合征，即瞳孔缩小、眼裂变窄（上睑下垂）及眼球内陷等。
（2）甲状腺上动脉与喉上神经：
甲状腺上动脉：起自颈外动脉起始部的前面，伴喉上神经外支行向前下方，至侧叶上极附近分为前、后两支入腺体。还发出喉上动脉与喉上神经内支伴行，穿甲状舌骨膜至喉内。
喉上神经：是迷走神经的分支，在舌骨大角处分为内、外两支；内支伴喉上动脉穿甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上的喉粘膜；外支伴甲状腺上动脉行向前下方，发支支配环甲肌和咽下缩肌。甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴腺的上极进行，以免伤及喉上神经外支致声音低钝、呛咳等。
（3）甲状腺下动脉与喉返神经：
甲状腺下动脉：起自锁骨下动脉的甲状颈干，分布于甲状腺、甲状旁腺、气管和食管等。
喉返神经：是迷走神经的分支。左喉返神经勾绕主动脉弓，右喉返神经勾绕锁骨下动脉，其运动支支配除环甲肌以外的所有喉肌，感觉支分布于声门裂以下的喉粘膜。施行甲状腺次全切除术时，应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉，以免损伤喉返神经，引起声音嘶哑。胸锁乳突肌区：
系指胸锁乳突肌覆盖的区域，主要结构除胸锁乳突肌外还有：
1．颈动脉鞘及其内容
颈动脉鞘：上起自颅底，下续纵隔。鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿全长，颈内动脉行于鞘的上部，颈总动脉行经其下部。鞘内，动脉居内侧，颈内静脉外侧，迷走神经位于二者之间的后方。
2．颈袢（舌下神经袢）：由第 l—3颈神经前支的纤维组成。第 1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，在颈动脉三角内离开舌下神经，称舌下神经降支，沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行，又名颈袢上根。第2、3颈神经前支的纤维经过颈丛联合发出降支，称为颈袢下根，沿颈内静脉浅面（或深面）下行。颈袢上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，适平环状软骨弓处，在颈动脉鞘浅面合成颈袢；自颈袢发支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌及肩胛舌骨肌下腹。甲状腺手术时，多平环状软骨切断舌骨下诸肌，可避免损伤颈袢的肌支。
3．颈丛：由第 l－ 4颈神经前支构成，位于胸锁乳突肌上部深面，中斜角肌和肩胛提肌浅面。其分支有皮支、肌支和膈神经。
4．颈总动脉：位于颈内静脉内侧，平甲状软骨上缘处分为颈外动脉和颈内动脉。颈总动脉末端和颈内动脉始部膨大处为颈动脉窦，窦壁上有压力感受器；颈总动脉分叉处的后方有颈动脉小球，是化学感受器。二者有调节血压和呼吸的作用。
（1）颈外动脉：依次向前发出甲状腺上动脉、舌动脉及面动脉和颞浅动脉。
（2）颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝。该动脉在颈部无分支。
5．舌下神经：自颅底穿出后，下行于颈内、外动脉之间，进入下颌下三角。其中颈袢上根，沿颈总动脉浅面下降，参与颈袢组成。
6．迷走神经：行于颈动脉鞘内，位于颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间的后方，至颈根部。
7．颈交感干：位于颈动脉鞘后方，各颈椎横突及椎前肌的前方。有颈上、中、下三个神经节及节间支组成。其分支至心丛和甲状腺。
（二）颈外侧区
颈外侧区又称颈后三角。是由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3上缘围成的三
角区。该区被肩胛舌骨肌下腹分为枕三角和肩胛舌骨肌锁骨三角。
枕三角：又称肩胛舌骨肌斜方肌三角。由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘围成。其浅面依次为皮肤、浅筋膜和颈筋膜浅层，深面为椎前筋膜及其覆盖下的头夹肌、肩胛提肌和中、后斜角肌等。
内容：1．副神经：为第十一对脑神经，自颈静脉孔出颅后，下行于颈内静脉前外侧，在胸锁乳突肌上部的前缘穿出，并发肌支支配该肌。本干在胸锁乳突肌后缘上、中l/3交点处进入枕三角。在枕三角内，副神经斜过三角中份，在斜方肌前缘中、下1/3交界处进入该肌深面，并支配该肌。
2．斜角肌：分为前、中、后三块，为颈外侧深层肌。其中，前、中斜角肌之间的间隙称斜角肌间隙，内有臂丛和锁骨下动脉通过。
锁骨下三角：又称肩胛舌骨肌锁骨三角。由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨中1/3上缘围成。在锁骨上方，体表呈明显凹陷，故又称锁骨上大窝。该三角其浅面依次为皮肤、浅筋膜及位于其中的锁骨上神经、颈外静脉末段、颈阔肌及颈筋膜浅层，其深面为斜角肌下份及椎前筋膜。
内容：1．锁骨下静：在第1肋外缘处由腋静脉延续而成。在该三角内位于锁骨下动脉第三段的前下方，在前斜角肌内侧与颈内静脉汇合成头臂静脉，二者之间向上外开放的角，称为静脉角。胸导管和右淋巴导管分别注入左、右静脉角。
2．锁骨下动脉位于三角内的是该动脉第三段，经斜角肌间隙进入三角并走向腋窝；其下方为第1肋，后上方有臂丛诸干，前下方为锁骨下静脉。
3．臂丛：由第 5－ 8颈神经前支和第 1胸神经前支的大部分纤维组成，经斜角肌间隙，锁骨下动脉后上方进入此三角。第5、6颈神经前支合成上干，第7颈神经前支延续为中干，第8颈神经前支和第1胸神经前支的部分纤维合成下干。各干均分为前、后两股，经锁骨中份的后下方进入腋窝，合成内侧束、外侧束和后束。臂丛锁骨上部发出肩胛背神经、锁骨下
肌神经和胸长神经等分支。
（三）颈根部
是指颈部与胸部之间的连接区，包括胸廓上口以及进出胸廓上口的所有结构。
1．胸膜顶：是突入颈根部的壁胸膜，覆盖肺尖部，高出锁骨内侧 1/3上缘2—3cm。胸膜顶前方有锁骨下动脉及其分支、前斜角肌、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉，左侧还有胸导管颈部跨越；后方有颈交感干和第1胸神经前支；外侧有中斜角肌和臂丛；内侧左、右不同，左侧有锁骨下静脉和左头臂静脉，右侧有头臂干、右头臂静脉和气管。
2．锁骨下动脉：左侧起自主动脉弓，右侧是头臂干的分支。两者均呈弓形绕过胸膜顶的前上方外行，经斜角肌间隙至第1肋外缘处，移行为腋动脉。前斜角肌将其分为3段：第一段经胸膜顶前方，第二段在前斜角肌后方，第三段位于第1肋上面。锁骨下动脉的主要分支如下：
（1）椎动脉：起自锁骨下动脉第一段，穿经上位6个颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅，分布于脑和内耳。
（2）胸廓内动脉：在胸膜顶前方，正对椎动脉起始部起自锁骨下动脉第一段，经锁骨下静脉之后下行入胸腔。
（3）甲状颈干：起自锁骨下动脉第一段，沿前斜角肌内侧缘上升；其分支有：甲状腺下动脉、肩胛上动脉和颈横动脉。
3．锁骨下静脉：自第 1肋外缘续于腋静脉。在第 1肋上面，经锁骨与前斜角肌之间向内与颈内静脉汇合成头臂静脉。锁骨下静脉壁与第1肋、锁骨下肌和前斜角肌的筋膜相愈着，故伤后易致气栓。临床上，可经锁骨内侧端下方和第1肋之间行锁骨下静脉穿刺，进行长期输液、心导管插管及中心静脉压测定等。
4．迷走神经：在颈根部，右迷走神经下行于右颈总动脉与右颈内静脉之间，在锁骨下动脉第一段前面发出右喉返神经，绕右锁骨下动脉的下面和后方返回颈部。左迷走神经在左颈总动脉和左颈内静脉之间下行入胸腔。
5．膈神经：由第3－5颈神经前支的纤维组成，为颈丛的重要肌支。位于前斜角肌前面，椎前筋膜深面；其前面还有胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌中间腱、颈内静脉、颈横动脉和肩胛上动脉，内侧有颈升动脉上行。膈神经在胸膜顶前内侧、迷走神经外侧，穿经锁骨下动、静脉之间进入胸腔。
躯干部应用解剖
一、脊柱区
脊柱区由脊柱及周围的软组织组成。
（一）脊柱区软组织
1．皮肤：厚而致密，毛囊和皮脂腺丰富。
2．浅筋膜：厚而致密，有较多脂肪，并通过结缔组织纤维束与深筋膜相连。
①皮神经：项区来自颈神经后支，其中较粗大的皮支有枕大神经和第3枕神经的后支。胸背区和腰区来自胸、腰神经后支的分支。其中腰神经后支组成的臀上皮神经在腰部急剧扭转时，易被拉伤。骶尾区来自骶、尾神经后支的分支。
②浅血管：浅动脉主要有枕动脉、颈浅动脉、肩胛背动脉、肋间后动脉、胸背动脉、腰动脉及臀上、下动脉的分支。
3．深筋膜：
项区的深筋膜分为浅、深二层，浅层覆盖在斜方肌表面，深层在该肌的深面，称项筋膜。胸背区和腰区的深筋膜也分浅、深层，浅层位于斜方肌和背阔肌的表面；深层较厚，称胸腰筋膜，包裹竖脊肌与腰方肌，在腰部明显增厚，可分前、中、后三层。
4．肌肉：
①由浅至深大致分为四层：第一层有斜方肌、背阔肌和腹外斜肌后部；第二层有夹肌、肩胛提肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌和腹内斜肌后部；第三层有竖脊肌和腹横肌后部；第四层有枕下肌、横突棘肌和横突间肌等。
②肌肉围成的三角：
枕下三角：位于枕下、项区上部深层。其内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。三角的底为软后膜和寰椎后弓，浅面为夹肌和半棘肌，枕大神经行于其间。三角内有枕下神经和椎动脉经过。
听诊三角或肩胛旁三角：位于肩胛骨下角的内侧。由斜方肌的外下缘，肩胛骨脊柱缘和背阔肌上缘围成。三角的底为薄层脂肪组织、深筋膜和第6肋间隙，表面覆以皮肤和浅筋膜，
是背部听诊呼吸音最清楚的部位。
腰上三角：位于背阔肌深面，第 12肋的下方。由竖脊肌外侧缘，腹内斜肌后缘和第12肋围成。三角的底为腹横肌的腱膜，腱膜深面有3条神经，自上而下为肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。腱膜的前方有肾和腰方肌。肾手术的腹膜外入路必经此三角。
腰下三角：位于腰上三角的外下方。由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。三角的底为腹内斜肌，表面仅覆以皮肤和浅筋膜。此三角为腹后壁的又一薄弱区，也可形成腰疝。
腰区深部脓肿也可经腰下三角出现于皮下。
（二）深部血管和神经
1．动脉：
项区主要由枕动脉、颈浅动脉、肩胛背动脉和椎动脉等供血；胸背区由肋间后动脉、胸背动脉和肩胛背动脉等供血；腰区由腰动脉和肋下动脉等供血；骶尾区由臀上下动脉等供血。
2．神经：主要来自31对脊神经后支、副神经、胸背神经和肩胛背神经。脊神经后支自椎间孔处由脊神经分出后，至相邻横突间分为内侧支（后内侧支）和外侧支（后外侧支）。颈神经后支分布至顶区皮肤和深层肌；胸神经后支分布至胸背区皮肤和深层肌；腰神经后支分布至腰区、臀区的皮肤和深层肌；骶、尾神经后支分布至骶骨背面和臀区的皮肤。腰神经后支及其分出的后内侧支和后外侧支在各自的行程中，都分别经过骨纤维孔、骨纤维管或穿胸腰筋膜裂隙。由于孔道细小，周围结构坚韧而缺乏弹性，且腰部活动度大，故在病理情况下，这些孔道会变形、变窄，压迫通过的血管和神经，而导致腰腿痛。
二胸部
胸壁由胸廓和软组织构成。本节仅介绍胸前、外侧区，胸背区在脊柱区叙述。
（一）胸壁
1．浅层结构
（1）皮肤：胸前、外侧区皮肤较薄，除胸骨表面皮肤外，均有较大的活动性。
（2）浅筋膜：内含脂肪、皮神经、浅血管、浅淋巴管和乳腺。
1）皮神经：胸前、外侧区的皮神经来自颈丛和上部肋间神经的分支。
①锁骨上神经：约3－4支，属于颈丛皮支，自颈丛发出后向下跨越锁骨的前面，分布于胸前区上部和肩部皮肤。
②肋间神经的外侧皮支和前皮支：肋间神经在腋前线附近（或腋中线）发出外侧皮支，分布于胸外侧区和胸前区外侧部皮肤；在胸骨两侧发出前皮支，分布于胸前区内侧部皮肤。肋间神经的皮支分布具有两个特点：
一是有明显的节段性和环形带状分布，自上而下按神经序数排列；
第2肋间神经皮支：胸骨角平面的皮肤，其外侧皮支（肋间臂神经）：于臂内侧部皮肤，第4肋间神经：乳头平面，
第6肋间神经：剑胸结合平面，
第8肋间神经：肋弓平面。
根据皮神经的阶段性分布，可判断麻醉平面和脊髓损伤节段。
二是重叠分布，相邻的三条皮神经互相重叠分布，共同管理一带状区的皮肤感觉。一条肋间神经受损，其分布区的感觉障碍不明显，只有在相邻两条肋间神经受损时，才出现这一共同管理带状区的感觉障碍。
2）浅血管：动脉主要是胸廓内动脉、肋间后动脉和腋动脉的分支。
①胸廓内动脉穿支：细小，在距胸骨侧缘约1cm处穿出，一般与肋间神经前皮支伴行，分布至胸前区内侧部。女性的第2－4穿支较粗大，发出分支至乳房。
②肋间后动脉的分支：有前、外侧皮支，与肋间神经外侧皮支伴行，分布于胸前、外侧区的皮肤、肌和乳房。
③胸腹壁静脉：起于脐周静脉网，沿腹壁上部至胸前外侧部上行，汇入胸外侧静脉，收集腹壁上部、胸前外侧区浅层的静脉血。此静脉是上、下腔静脉之间的重要交通之一。（3）乳房：是皮肤的特化器官，其形态发育受内分泌激素的影响，故具有明显的性别特征。1）位置和形态结构：成年未授乳女性的乳房呈半球形，位于第2－6肋高度，胸大肌表面，胸骨旁线和腋中线之间。乳房由乳腺、脂肪和皮肤等构成。乳腺位于浅筋膜浅、深两层之间，被结缔组织分隔成15-20个乳腺叶。每一腺叶有一个输乳管，以乳头为中心呈放射状排列。乳腺脓肿切开引流时，宜作放射状切口，以防损伤输乳管。腺叶间脂肪组织包于乳腺周围，称脂肪囊，其内有许多一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜深层的结缔组织纤维束，称乳房悬韧带或Cooper韧带。韧带两端固定，无伸展性。乳腺癌时，该韧带相对缩短，牵引皮肤向内凹陷，皮肤表面呈桔皮样变，是乳腺癌的重要体征之一。
2）淋巴回流：女性乳房淋巴管丰富，分为浅、深两组，淋巴回流主要注入腋淋巴结。
①外侧部和中央部：注入腋淋巴结的胸肌淋巴结，这是乳房淋巴回流的主要途径。
②上部：注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结。
③内侧部：注入胸骨旁淋巴结。
④内下部：注入膈上淋巴结。
2．深层结构
（1）深筋膜：胸前、外侧区的深筋膜分为浅、深二层。浅层覆盖于胸大肌表面。深层位于胸大肌深面，上端附于锁骨，向下包裹锁骨下肌和胸小肌，并覆盖在前锯肌表面，其中张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘的部分称锁胸筋膜。胸肩峰动脉的分支和胸内、外侧神经穿出该筋膜至胸大、小肌，头静脉和淋巴管则穿过此筋膜入腋腔。
（2）肌层：胸前、外侧区肌层由胸肌和部分腹肌组成。由浅入深可分为4层。第1层为胸大肌、腹外斜肌和腹直肌上部；第2层为锁骨下肌、胸小肌和前锯肌；第3层为肋间肌；第4层为胸横肌。
胸大肌：位于胸前区，按起始部位不同，而分为锁骨部、胸肋部和腹部。由胸内、外侧神经支配。血供主要来自胸肩峰动脉的胸肌支和胸廓内动脉的穿支。
前锯肌：位于胸外侧区，为一宽薄扁肌，由胸长神经支配。主要由胸背动脉供血。（3）肋间隙：间隙内有筋膜、肋间肌、血管、神经等结构。
1)肋间肌位于肋间隙内，由浅入深为助间外肌、肋间内肌和肋间最内肌。
肋间外肌：位于肋间隙浅层，从肋结节至肋骨前端接肋间外膜，后者向内侧至胸骨侧缘。肌纤维斜向前下。
肋间内肌：位于肋间外肌深面，肌纤维斜向前上。自胸骨侧缘向后至肋角处接肋间内膜，后者向内侧与脊柱相连。
肋间最内肌：位于肋间内肌深面，肌纤维方向与肋间内肌相同,二肌间有肋间血管神经
通过。该肌薄弱不完整，仅存在于肋间隙中1/3部，而前、后部无此肌，故肋间血管神经直接与其内面的胸内筋膜相贴，当胸膜感染时，可刺激神经引起肋间神经痛。
2)肋间血管和神经
肋间后动脉：共 9对，起自胸主动脉，行于第3-11肋间隙内的肋胸膜与肋间内肌之间，在肋角附近发出一较小的下支，沿下位肋骨上缘前行，本干又称上支，在肋间内肌与肋间最内肌之间沿肋沟前行。肋间后动脉的上、下支于肋间隙前部与胸廓内动脉的肋间前支吻合。肋间后动脉沿途分支供应胸前外侧区，其第2-4支较大，供应乳房。第 1、2肋间隙的动脉发自肋颈干。
肋间后静脉：肋问后静脉与肋间后动脉伴行，向前与胸廓内静脉交通，右侧注入奇静脉、左侧注入半奇静脉或副半奇静脉。
肋间神经：第 l-11对胸神经前支行于相应的肋间隙中，称肋间神经，在肋间隙伴随血管走行，近腋前线处发出外侧皮支。第2肋间神经外侧皮支跨腋窝分布于臂内侧皮肤，称肋间臂神经，乳腺癌根治术应注意保护此神经。肋间神经本干至胸骨外侧约1cm处浅出，易名为前皮支。第12对胸神经前支行于第12肋下方，称肋下神经。
肋间后动、静脉和肋间神经从肋角至脊柱段走行不恒定，在肋角和腋中线之间三者排列顺序自上而下为静脉、动脉、神经，行于肋沟内。因此，临床胸膜腔穿刺常在肩胛线第8-9肋间隙，肋角外侧于下位肋的上缘进针。
（4）胸廓内动、静脉和淋巴结
胸廓内动脉：起自锁骨下动脉第一段下面，向下经锁骨下静脉后方，紧贴胸膜顶前面入胸腔，沿胸骨外侧约1.25cm处下行，至第6肋间隙分为肌膈动脉和腹壁上动脉两终支。
胸廓内静脉:l-2支与同名动脉伴行。左侧胸廓内静脉注入左头臂静脉，右侧汇入上腔静脉与头臂静脉交角处或右头臂静脉。
淋巴结：有胸骨旁淋巴结和肋间淋巴结。
（5）胸内筋膜：衬于肋和肋间隙的内面。此膜与胸膜之间有疏松结缔组织，易于分离。（二）胸膜与胸膜腔
1．胸膜：分为脏、壁胸膜。壁胸膜又可分为：胸膜顶（突向锁骨内侧1/3段上方2-3cm）、肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜。
2．胸膜腔：为脏、壁胸膜在肺根处相互延续共同围成左、右各一的密闭潜在窄隙，腔内呈负压。胸膜腔的最低点在肋膈隐窝，胸膜腔积液首先积聚于此。
人体解剖学复习要点 胸骨角：胸骨柄与胸骨体相连处稍向前突，称胸骨角，是确定第2 肋的标志。翼点：在颞窝内，额骨、顶骨、蝶骨、颞骨四骨相交处，呈"H"形骨缝，此处称为翼点，此处骨质薄弱，内部有重要血管通过。 斜角肌间隙：前、中斜角肌和第1肋之间的间隙，其内有臂丛和锁骨下动脉通过。膝关节：前方有髌韧带、两侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带，关节囊内有前、后交叉韧带和内、外侧半月板。 膈的裂空及通过的结构：膈上有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。通过主动脉裂孔的有主动脉和胸导管，通过食管裂孔的有食管和左、右迷走神经，通过腔静脉孔的有下腔静脉。 .腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半的上方，长约4～5cm，前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌下部，上壁为腹内斜肌和腹横肌的下缘，下壁为腹股沟韧带，后壁为腹横筋膜和联合腱，内口腹股沟管腹环，外口为腹股沟管皮下环，男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。 鼻旁窦的开口：有上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。开口于中鼻道的有上颌窦、额窦和筛窦前、中群，开口于上鼻道的有筛窦后群，开口于蝶筛隐窝的有蝶窦。 咽峡：咽峡是口腔与口咽部相通的门户，由腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同组成。麦氏点：阑尾根部的位置比较固定，其体表投影位于脐与右髂前上棘连线的外、中1/3交点处，称麦氏点，急性阑尾炎时，此点附近有明显压痛，具有一定诊断价值。 齿状线：齿状线是指肛管内由肛瓣的边缘和肛柱的下端共同形成的锯齿状环行线，为粘膜与皮肤的分界线。 舌的神经支配：舌的运动神经是第12对脑神经舌下神经；舌前2/3的味觉由第7对脑神经面神经的鼓索管理，舌前2/3的一般感觉由第5对脑神经三叉神经的下颌神经发出的舌神经管理，舌后1/3的味觉和一般感觉均由第9对脑神经舌咽神经的舌支管理。 咽各部的结构和联通：咽腔以软腭与会厌上缘平面为界，分为三部：鼻咽部、口咽部和喉咽部。其交通情况为：鼻咽部向前经鼻后孔到鼻腔，经咽鼓管咽口通鼓室；口咽部向前经咽峡到口腔；喉咽部向前经喉口通喉腔。 食管狭窄的部位：食管的第一个狭窄位于食管的起始处，距切牙约15cm；第二个狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距切牙约25cm；第三个狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距切牙约40cm。这些狭窄常为异物滞留和肿瘤的好发部位。当进行食管内插管时，要注意这三个狭窄。 胃的描述：胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，贲门部位于第11胸椎体左侧，幽门部在第1腰椎右侧附近。胃是消化管的膨大部位，有两口、两壁、两缘，可分为四部。入口与食管相连叫贲门，出口续于十二指肠叫幽门。两壁是前壁和后壁。上缘称胃小弯，朝右上，下缘称胃大弯，朝左下。四部分别是贲门部、胃底、胃体、幽门部，靠近贲门的部分为贲门部，胃底是自贲门向左上方膨起的部分，胃体是胃中间的大部分，幽门部接近幽门，由大弯侧的中间沟可分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管。 大肠的特征性结构：大肠有三种特征性结构：①结肠带②结肠袋③肠脂垂。具有此特征性结构的肠管有：盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。 肝脏的描述：肝主要位于右季肋区和腹上区，小部分可达左季肋区。大部分为肋
% 正常人体解剖学复习 一、运动系统 1．骨的分类和构造 答：按骨的形态，一般分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四种。 2．第1颈椎、第2颈椎、第7颈椎的名称 答：第1颈椎称寰椎，第2颈椎称枢椎，第7颈椎称隆椎。 3．试比较颈椎、胸椎的异同点 答：相同点颈椎与胸椎均由前方的椎体和后方的椎弓构成； ￥ 不同点颈椎有横突孔，胸椎有肋凹。 4．何谓椎孔、椎间孔、胸骨角 答：椎孔椎弓与椎体围成的叫椎孔； 椎间孔相邻两椎骨的上下切迹围成椎间孔； 胸骨角胸骨体与胸骨柄相接处形成凸向前方的横行隆起称胸骨角。5．列出脑颅骨和面颅骨的名称及数目 答：脑颅骨共8块。有额骨、枕骨、蝶骨和筛骨各1块，顶骨和颞骨各2块；面颅骨共15块。有犁骨、下颌骨和舌骨各1块，上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲及颚骨各2块。 6．鼻旁窦有几对位置如何开口何处 - 答：鼻旁窦有4对，包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。它们皆与鼻腔相通。 额窦位于额骨内，开口于中鼻道 上颌窦位于鼻腔两侧的上颌骨内，开口于中鼻道 筛窦位于筛骨内，按其所在部分可分前、中、后三群小房。前、中筛小房开口于中鼻道，后筛小房开口于上鼻道 蝶窦位于蝶骨内，开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝 7．关节的主要结构和辅助结构各有哪些 答：主要结构关节面、关节囊和关节腔 辅助结构韧带、关节盘、关节唇、关节半月板等 ： 8．肩、膝关节的组成、结构特点及运动形式如何肩关节脱位的方向 答：肩关节： 组成：由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成 结构特点：肱骨头大、关节盂旁有关节唇、关节囊薄而松弛、前后上 部有肌腱纤维加强，下方易脱臼、囊内有肱二头肌腱通过运动形式：曲伸、内外展、旋内、旋外、环转 膝关节： 组成：股骨内外侧髁和胫骨内外侧髁、髌骨组成 结构特点：关节囊松弛、有半月板、有翼状襞、有很多滑膜囊[ 运动形式：内收外展旋内旋外 9．膈肌的裂孔和通过的结构怎样 答：主动脉裂孔：有降主动脉和胸导管通过
系统解剖学复习资料 一、单项选择题 1.肋膈隐窝 A 、又称肋隔窦 B 、位于肋胸膜与膈胸膜转折处 C 、是最大的胸膜隐窝 D 、为胸膜腔的最低部位 E、上述均正确 2.上呼吸道最狭窄的部位是 A 、鼻后孔 B 、咽峡 C 、前庭裂 D 、声门裂 E、喉与气管交界处 3.维持子宫前倾前屈的韧带是 A 、子宫圆韧带和子宫主韧带 B 、子宫圆韧带和骶子宫韧带 C 、子宫主韧带和骶子宫韧带 D 、骶子宫韧带和子宫阔韧带 E、子宫阔韧带和子宫圆韧带 4.有关心传导系的说法何者错误? A、窦房结位于上腔静脉入口处心外膜的深面 B 、窦房结受内脏神经支配 C 、房室结位于心外膜深面 D 、房室束分左右两束支 E、右束支经节制带至右室前乳头肌根部 5.心脏的乳头肌 A、借腱索与1个尖瓣相连 B 、借腱索与相邻的两个尖瓣相连 C、借腱索与3个尖瓣相连D 、右室乳头肌强大 E、与血液定向流动无关 6.下述动脉搏动部位哪一个正确 A 、颞浅动脉可在下颌骨咬肌前缘处摸到 B 、面动脉可在外耳门前方摸到 C、足背动脉可在内、外踝中点处前方摸到D 、肱动脉可在肱二头肌外侧沟摸到 E、桡动脉可在前臂前面上部摸到 7.These are structures in right atrium,except A、fossa ovalis B、orifice of the coronary sinus C、valve of the inferior vena cava D、papillary muscles E、valve of coronary sinus 8.动眼神经支配 A 、上斜肌 B 、内直肌 C 、外直肌 D 、上睑板肌 E、眼轮匝肌 9.重要的内分泌腺有 A、性腺、甲状腺、腮腺、肾上腺、松果体和胰岛 B、垂体、舌下腺、甲状旁腺、性腺、睾丸和松果体 C、胰、卵巢、睾丸、胸腺、甲状腺和甲状旁腺 D、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体 E、下颌下腺、肾上腺、松果体、前列腺和胸腺 10.当臂上举手掌向前时，下述哪1项有关解剖方位的描述是正确的? A 、小指在拇指的外侧 B 、腕关节在肘关节的上方
《正常人体解剖学》重点掌握试题 [含参考答案] 一、A型选择题 1．喉软骨支架中，唯一完整的软骨是：（） A.会厌软骨 B.甲状软骨 C杓状软骨 D.环状软骨 E.小角状软骨 2．甲状软骨的说法何者不正确：（） A.是喉软骨中最大的一对软骨 B.左右侧甲状软骨板前缘相交形成前角，又称喉口 C.借环甲膜连与舌骨 D.下角与杓状软骨形成关节 E.以上说法全错 3．右主支气管的叙述何者正确：（） A.细而长 B.粗而陡直 C.异物不易落入 D.前方有下腔静脉 4．胸膜腔：（） A.呈负压状态 B.完全位于胸腔内
C.两侧胸膜腔相通 D.内容纳肺 E. 胸膜腔只有一个 5．喉腔最窄处为：（） A.前庭裂 B.声门裂 C.喉口 D.与气管相连处 E. 前庭襞 6．喉室是：（） A.前庭裂与声门裂之间的部分 B.喉腔最狭窄的部位 C.喉中间腔向两侧突出的间隙 D.前庭裂以上的部分 7．肺尖和胸膜顶突入颈根部的位置是（）A．高出锁骨外侧份以上2－3厘米 B．高出锁骨中份以上2－3厘米 c高出锁骨内侧份以上2—3厘米 D．高出胸锁关节以上2厘米 E高出第一肋以上2～3厘米
8．在直立姿势下炎症的脓液最不易引流的鼻旁宴是（） A．筛窦前群 B．筛窦后群 C额窦 D．蝶窦 E上颌窦． 二、D型选择题 1．声韧带连于哪两者之间（） A．杓状软骨声带突 B．会厌软骨下端 C．甲状软骨下角 D．喉结 E. 甲状软骨前角后面 2．下列哪两种胸膜转折处形成较深隐窝（） A．膈胸膜 B．纵隔胸膜 C肋胸膜 D．脏胸膜 E. 胸膜顶 3．前庭裂界于哪两者之间（） A．咽腔 B．喉前庭 C. 喉中间腔 D. 声门下腔 E. 口腔 三、填空题 1.呼吸系统是由________________和_________________两部分组成。 2.鼻旁窦中最大的一对是________________, 并开口于________________。 3.覆盖在固有鼻腔内的粘膜根据结构和功能可分为_____________和 _______________两部。
组织：是由众多形态相似功能相近的细胞和细胞间质组合成的细胞群体。人体的组织可分为上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织，这四类组织称基本组织 器官：以一种组织为主体，几种组织有机地结合在一起，形成具有一定形态、功能的结构。 结缔组织包括固有结缔组织（疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织）、软骨、骨和血液血液是由血细胞和血浆组成的一种液态组织， 肌节：肌节是肌原纤维的结构和功能单位，也是骨骼肌纤维收缩和舒张的基本结构单位。是由1／2 I 带+A带+l／2 I带所组成（也就是整个暗带和两侧各1/2明带所组成的部分）。 突触是神经细胞之间或其与非神经细胞之间传递信息的结构，以其结构与功能的不同分为电突触和化学性突触 神经元由胞体和突起两部分构成。胞体的构成有细胞膜、细胞质和细胞核突起分为:轴突只一条，细长光滑而少分支和树突. 树突一个或多个，短而分叉，形似树枝 神经末梢：周围神经纤维的终末部，分布于全身各种组织或器官中所形成的特有结构 感觉神经末梢：是感觉神经纤维的终末部，与其附属结构构成感受器，可细分为游离神经末梢和有被囊的神经末梢。 游离神经末梢：呈树枝状，多分布于上皮组织和结缔组织中，主要感受痛觉。 有被囊的神经末梢：包有结缔组织被囊，有如下几种类型：1.触觉小体：呈椭圆形，分布于真皮的乳头层，与触觉有关。2.环层小体：圆形或椭圆形，分布于真皮深层等处，能感受压力和振动的刺激。3.肌梭：呈梭形，分布于骨骼肌，能感受肌纤维的张力变化和运动刺激，属本体感受器。 运动神经末梢：是运动神经纤维的终末部，分布于肌组织和腺，可支配肌纤维的收缩和腺的分泌。可分为躯体运动神经末梢和内脏运动神经末梢 关节的基本结构有关节面、关节腔和关节囊3部分 体循环(大循环)：含氧和营养物质较多的动脉血自左心室（动脉血）泵出，经主动脉及其及其分支流到全身毛细血管（肺泡毛细血管除外），进行物质和气体交换，使动脉血变成静脉血，静脉血再汇入各级静脉，经上腔、下腔静脉肌冠状窦流回右心房（静脉血） 肺循环(小循环)：全身返回心的含二氧化碳较多的静脉血自右心室泵出，经肺动脉及其分支流到肺泡毛细血管进行气体交换，使静脉血变成动脉血，再经肺各级静脉流回左心房。 心的位置：心脏位于胸腔的纵隔内，膈肌中心腱的上方，夹在两侧胸膜囊之间。其所在位置相当于第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间的范围，整个心脏2/3偏在身体正中线的左侧。 心脏的毗邻上方：出入心的大血管；下方：膈的中心腱；前方:大部分被肺和胸膜遮盖，小部分与胸骨体下半和左第4～5肋软骨相贴；后方: 胸主动脉、食管、胸导管和迷走神经两侧:与肺和胸膜腔相邻； 心脏的外形：呈倒置的圆锥形左前下方是心尖，两面：胸肋面，膈面隔；三缘：右缘：右心房构成；左缘：左心耳和左心室构成；下缘：由右心室和心尖构成；三条沟：冠状沟：环形，近心底处；前室间沟：自冠状沟向下至心尖右侧的浅沟；后室间沟：是左、右心室表面分界的标志。 心腔血液定向流动：房室口和动脉口（主动脉和肺动脉）的瓣膜，是保证心腔血液定向流动的装置。上、下腔静脉和冠状静脉窦→右心房→右房室口（三尖瓣开放）→右心室→肺动脉口（肺动肺瓣开放）→肺动脉→肺（经肺泡壁周围的毛细血管进行气体交换）→肺静脉→左心房→左房室口（二尖瓣开放）→左心室→主动脉口（主动瓣开放）→主动脉（通过各级动脉分布至全身）。 淋巴管系：可区分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管等 免疫系统：是执行体液免疫和细胞免疫功能的机构，是免疫功能的结构基础，由淋巴器官（胸腺、骨髓、淋巴结、脾和扁桃体）、淋巴组织以及免疫细胞（淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞）组成。 消化管：分口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠，回肠，空肠）、大肠(盲肠,阑尾，结肠，直肠，肛门)。 消化腺：大消化腺有唾液腺、胰和肝。三大对唾液腺：腮腺，下颌下腺，舌下腺 喉软骨：甲状软骨勺状软骨环状软骨会厌软骨 肺的传导部：从肺叶支气管经肺段支气管、细支气管直至终未细支气管，是气体出入肺的通道，没有气体交换作用 肺的呼吸部：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，是进行气体交换的部位。 肾单位：是肾结构和功能的基本单位，它由一个肾小体和一个与其连接的上皮性肾小管构成，每个肾约有100～200万个肾单位。 肾的大体构造：肾剖面结构可分为肾实质（肾皮质，肾髓质）和肾窦（肾小盏，肾大盏，肾盂）两部分。内分泌系统包括的器官有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺 眼球：由眼球壁及其内容物组成。眼球壁：眼球纤维膜、眼球血管膜、视网膜眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体 感觉器指感受内外环境的某种刺激而产生兴奋，并将刺激能量转换为传入神经冲动的结构是一种能量转换器。 感受器：是感受器及其附属结构共同构成的器官，也称感受器官。包括视器、前庭蜗器及皮肤等。 前庭蜗器（即耳）：可分外耳、中耳和内耳三部分。外耳包括耳廓，外耳道，鼓膜；中耳包括鼓室、咽
人体解剖学备课笔记
绪论 一、人体解剖学(human anatomy)：研究正常人体各器官形态、结构、位置、毗邻 关系及其发生发展规律的科学，属于生物学中形 态学的范畴。 目的：使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。 二、分类： 系统解剖学：将人体分成若干个系统，按各个系统进行形态结构等的 巨视解剖学叙述。 局部解剖学：将人体分成若干个部分，按部分来阐明每一个局部有关 广义解剖学诸器官结构的层次排列、局部位置及毗邻关系。 细胞学 微视解剖学组织学 胚胎学 其他门类：断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。 三、人体结构概述： （一）细胞＋间质组织器官系统人体 （二）人体九大系统： 1、运动系统： 2、消化系统； 3、呼吸系统； 4、泌尿系统； 5、生殖系统； 6、脉管系统； 7、内分泌系统； 8、感觉器； 9、神经系统。
（三）分部： 1、头部：颅、面。 2、颈部：颈、项。 3、躯干部：胸部、腹部、盆部。 4、四肢左、右上肢：肩、臂、前臂、手； 左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。 四、人体解剖学的基本术语 （一）解剖学姿势：人体直立，面向前方，两眼平视正前方，两上肢下垂于躯干两 侧，手掌向前，两足并立，足尖向前。 （二）方位术语： 1、上（颅侧）：近头者下（尾侧）：近足者 2、前（腹侧）：近腹者后（背侧）：近背者 3、内侧：近正中面者外侧：远正中面者。 4、内与外：某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系，近腔者为内，远腔者为外。 5、浅、深：体内某点与体表间的距离，近皮肤者为浅，远者为深 近侧：靠近肢体附着者 6远侧：远离肢体附着者 内侧和外侧上肢：尺、桡 下肢：胫、腓 （三）轴和面 1、轴： 1）垂直轴：上、下方向走行； 2）矢状轴：前、后方向走行；
《正常人体解剖学》复习重点2 名词解释 1.矢状面：指从前后方向将人体纵切为左、右两部分的切面。【4】 2.肘后三角：当肘关节前屈90度时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点连成一等腰三角形，称为肘后三角。【34】 3.扁桃体窝：在口咽侧壁上，腭舌弓和腭咽弓之间有一凹窝，称扁桃体窝，窝内容纳腭扁桃体。【92】 4.颈动脉小球：是一个椭圆形小体，位于颈内、外动脉分叉处的稍后方，以结缔组织连于动脉壁上，小球内含 有化学感受器。【156】 5.肺门：为肺内侧面中央的长椭圆形凹陷，是主支气管、肺动、肺静脉、淋巴管和神经等出入肺的部位。【113】 6.虹膜角膜角：在眼球前房的周缘，虹膜与角膜交界处的环形间隙称虹膜角膜角，又称前房角。【201】 7.周围性瘫痪（软瘫）：当下运动神经元损伤时（如前角运动细胞、脑躯体运动核、脊神经或脑神经损伤），由 于肌失去神经直接支配，出现肌体肌张力降低，松弛变软，反射弧中断，深、浅反射均消失，称周围性瘫痪或软瘫。【274】 8.内囊：是由上、下行纤维密集而成的白质区，位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。内囊损伤时，可引起“三 偏”综合症。【256】 9.麦克伯尼（McBureny）点：即阑尾根部的体表投影点，位于脐与左髂前上棘之间的连线的中、外1/3交点处。 急性阑尾炎时，此点可有压痛。【97】 10.灰质：在中枢神经系统内，神经元细胞体连同其树突集中的地方，色泽灰暗，称为灰质。在大小脑表面的灰 质称皮质。【216】 11.正中矢状切面：即沿人体正中线所作的矢状切面。【4】 12.翼点：指在颞窝区内，额、顶、颞、蝶四骨的汇合处。其内面有脑膜中动脉的前支神经通过，骨折时，易引 起颅内血肿。【25】 13.Treitz韧带:即十二指肠悬肌，张于十二指肠空肠曲与腹后壁之间；有悬吊和固定十二指肠空肠曲的作用， 亦作为手术中确认空肠起始部的标志。【95】 14.心切迹：左肺前缘下半有一明显缺口，称心切迹。【113】 15.掌浅弓：尺动脉的终末支与桡动脉的掌浅支在手掌合成的弓形动脉，称为掌浅弓。【162】 16.黄斑：在视神经盘的颞侧3.5mm处，有一黄色区域，称黄斑，为感光最敏感的部位。【200】 17.中枢性瘫痪（硬瘫）：当上运动神经元损伤时，由于下运动神经元失去上运动神经元抑制作用，产生功能释 放，活动增强，表现为腱反射亢进，肌张力增高，瘫痪的肌呈痉挛状态，同时出现病理反射，如巴宾斯基征阳性，称中枢性瘫痪或硬瘫。【274】 18.蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间有很多小纤维束呈网状互相连结，其间的空隙，为蛛网膜下隙，其内流动有 脑脊液。【287】 19.乳糜池：在第12胸椎下缘到第1腰椎体的前面，又左、右腰干和肠干汇合而成梭形膨大的池，称乳糜池， 为胸导管的起始部。【186】 20.反射弧：是反射活动的形态基础，包括：感觉器—感觉神经—反射中枢—运动神经—效应器。【216】 21.黄骨髓：骨髓的一种。含大量脂肪组织，呈黄色，无造血功能。【7】 22.齿状线：肛管内各肛瓣边缘和肛柱的下端，共同连成锯齿状的环行线，称齿状线。此线是皮肤与粘膜的分界 线。【99】 23.声门裂：两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称声门裂，为喉腔最狭窄的部位。此裂前3/5为喉癌的好发部位， 后2/5为喉结核的好发部位。【110】 24.掌深弓：由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面。【162】 25.脉络丛：在脑室壁一定部位，软膜组织及毛细血管连同脑室壁上皮突入脑室腔内，形成脉络丛。脉络丛是产 生脑脊液的结构。【287】 26.反射：神经系统对内、外界刺激作出的反应。【215】 27.隐神经：腰丛股神经的最长皮支，与大隐静脉伴行，向下分布于小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。【234】 28.小脑延髓池：位于小脑与延髓间。临床上有时在此做穿刺，抽取脑脊液进行检查。【287】 29.螺旋器（Corti器）：位于内耳膜迷路蜗管下壁的基底膜上，为听觉感受器。由支持细胞和毛细胞组成，其上
人体解剖学记忆歌诀
根据网络资料整理整理人：han_keqing 2018年1月
目录 1、绪论 (1) 2、运动系统之骨学 (2) 3、运动系统之肌学 (7) 4、消化系统 (12) 5、呼吸系统 (17) 6、泌尿系统 (19) 7、生殖系统 (21) 8、循环系统 (23) 9、内分泌系统 (26) 10、感觉器官 (27) 11、神经系统之中枢神经 (29) 12、神经系统之周围神经 (34) 13、内脏神经 (37) 14、胚胎 (38)
1、绪论 1.1解剖学姿势 身体直立面朝前，两眼平视并足尖； 上肢垂于体两侧，牢记掌心要向前； 不论正立或倒臵，仰躺俯卧均不管； 描述以此为标准，认识统一不混乱。 1.2轴和面 假想人体三条轴，贯穿前后矢状轴； 左右方向冠状轴，平行身高垂直轴。 内收外展矢状轴，屈伸运动冠状轴； 旋转围绕垂直轴，环转冠矢两轴参。 人体解剖三断面，矢状纵切左右面； 冠状分为前后面，横断上下水平面。 注：屈曲，伸展，内收，外展是指的四肢活动的形式。屈曲是指关节的弯曲，伸展是指把屈曲的关节打开，内收是指整个肢体向内侧的移动，外展就是指整个肢体向外移动。区别就是屈曲和伸展指的是关节的活动，内收和外展指的是整个肢体活动。 1.3被覆上皮 被覆上皮分布广，体表器管及管腔； 单扁立柱假复纤，复层变移六样全。 注：被覆上皮分为单层被覆上皮和复层被覆上皮。单层被覆上皮又分为单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮和假复层纤毛柱状上皮；复层被覆上皮又分为复层扁平上皮、复层柱状上皮和变移上皮。 1.4结缔组织 结缔组织分布广，疏松致密和网状； 血液淋巴在其内，骨与软骨及脂肪。
《人体解剖学》考试重点 一、名词解释 1. 骶角：骶骨下端的裂孔称骶管裂孔，裂空两侧有向下凸出的角（是第5骶椎的下关节突），临床上以此来确定骶管裂孔的位置 2. 胸骨角：胸骨体与胸骨柄连接处微向前凸，称胸骨角，可在体表扪到，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志 3. 咽峡：由腭垂，腭帆游离缘，两侧的腭舌及舌根共同围成，是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部 4. 下消化道：消化管有口，咽，食管，胃，小肠（又分十二指肠，空肠和回肠）和大肠（又分为盲肠，阑尾，结肠，直肠和肛管）。其中空肠以下称下消化道。 5. 麦氏点：阑尾根部的体表投影，通常在右髂上棘与脐连线的中、外1/3交点处。该点称麦氏点。 6. 齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿环行线，环绕肛管内面，叫齿状线。齿状线上、下方的来源，动脉供应、静脉和淋巴回流等均不同 7. 胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行，在左、右肺周围各形成一个完全封闭的潜在性腔隙，称为胸膜腔 8. 肋隔隐窝：是在肋胸膜和膈胸膜相互移行处形成的半环状腔隙，是胸膜腔的最低部位 9. 纵膈：纵膈是两侧纵膈胸膜之间所有器官和结缔组织的总称。 10. 肾门：为肾内侧缘中部的凹陷，是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、和淋巴管等结构出入肾的门户 11. 膀胱三角：膀胱底的粘膜面，两输尿管口与尿道内口之间的三角区 12. 阴道穹：是围绕子宫颈阴道部的阴道上端的环形间隙，可分为前、后穹和两侧穷 13. 血液循环：血液在心血管系统中按一定走向周而复始的流动，称为血液循环 14. 心包腔：心包腔是浆膜性心包脏、壁两层之间的腔隙，内含少量浆液，可减少心搏动时的摩擦 15. 动脉韧带：动脉韧带是连于肺动脉于分叉与主动脉弓下缘之间的结缔组织索，是胎儿时期动脉导管闭锁后 的遗迹 16. 神经核：在中枢神经系内，形态与功能相似的神经元胞体聚集在一起，称神经核 17. 神经节：在周围神经系内，神经元胞体聚集在一起，称神经节 18. 蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间的腔隙称蛛网膜下隙。脊髓蛛网膜下隙与脑蛛网膜下隙相通，蛛网膜下隙内充满脑脊液。 19. 硬膜外隙：硬脊膜与椎管之间的狭窄腔隙，称硬膜外隙。内有疏松结缔组织、脂肪、淋巴管，有脊神经根和锥内静脉丛通过，腔内呈负压，临床上硬膜外麻醉即将麻药注入此腔，阻滞神经根的传导。 二、填空题 1. 骨按形态分长骨、短骨、扁骨和不规则骨四种。 2. 滑膜关节的基本结构包括关节面、关节腔和关节囊：辅助结构包括韧带、关节盘和关节唇和滑膜襞和滑膜囊。3?椎间盘连接在相邻的椎体之间，中央为髓核，周围为纤维环。 4. 肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂构成，关节囊内有肱二头肌长头肌腱诵过，肩关节的关节囊下壁最薄弱，易发生脱位。 5?关节唇见于肩关节和髋关节关节。 6?胃是消化管最膨大部分：可分为贲门部?胃底，胃体，幽门部四部。 7?十二指肠是呈“ C”形包绕胰头，可分为上、隆、水平、升四部。 8?直肠在矢状面上有两个弯曲，即会阴曲和骶曲。 9. 肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管、胆囊。 10. 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。其中下呼吸道包括气管和各级支气管。 11. 鼻旁窦有额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦：其中最大的是上颌窦。 12. 胸膜下界体表投影：锁骨中线平第8肋，腋中线平第10肋，肩胛线平第11肋，后正中线平第12胸椎棘突。 13. 肾冠状切面上，肾实质可分为肾皮质和肾髓质两部分。
名词解释 椎间孔：椎骨连接时，上位椎骨的椎上切迹与下位椎骨的椎上切迹围成一孔，有脊神经和血管通过。 胸骨角：胸骨体与胸骨柄相接处形成凸向前方的横形隆起，在体表可触 之，它平对第二肋，是计数肋的重要标志，胸骨角还正对第四胸椎体下缘水平。 翼点：在颞窝区内，有额、顶、颞、蝶四骨交汇处，称为翼点。此处骨质较为薄弱，易发生骨折，容易损伤内面的脑膜中动脉而发生颅内血肿。 盆骨界线：盆骨由骶骨岬至耻骨联合上缘的两侧连线为分界线，可分为上方的大盆骨和下方的小盆骨。 腱鞘：为套在长腱周围的鞘管，腱鞘由外层的腱纤维鞘和内层的腱滑膜鞘共同组成。 腹直肌鞘：包裹腹直肌，分为前后两层，前层有腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成，后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。 腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间，形成腹股沟韧带。 黄韧带：又称弓间韧带，是连接相邻椎弓的韧带，由弹力纤维构成，坚韧而富有弹性。 麦氏点：阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外 1/3 交点为标志。急性阑尾炎时，此处可有压痛。 齿状线：位于肛管内面，是由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形 线。咽峡：是口腔通向咽的门户，由腭垂、舌根和左、右腭舌弓共同围成。 肝门：肝脏脏面H形沟的横沟，有肝左管、肝右管、肝固有动脉、肝门静脉
以及神经淋巴管通过。 声门裂：位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙，由左右声襞及杓状软骨基底部所围成，喉腔最狭窄的部位，异物易滞留的部位。 声带：声壁内含有声韧带和声带肌，三者合称为声带。 肺根：出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固定、支持作用。 肋膈隐窝：在肋胸膜与隔胸膜的转折处有一个肺下缘不能伸入其内的间隙，称为肋膈隐窝。 纵膈：纵隔是左右纵膈胸膜及其间所夹的器官和组织的总称，是分隔左右胸膜腔的间隔。以胸骨角平面分为上下纵膈，下纵隔又以心包为界分为前中后纵膈。 肾区：竖脊肌外侧缘与第12 肋之间的部位称肾区。某些肾病患者，叩击或触压此区可引起疼痛。 肾锥体：肾锥体是组成肾髓质的小管道，约有15~25个。肾锥体的基底朝向肾皮质；尖端圆钝，朝向肾窦。肾锥体的尖端称肾乳头，突入肾小盏。 肾柱：浅层的肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾柱，属肾皮质肾窦：肾门向肾内续一个较大的腔隙，称为肾窦，窦内含有肾动脉的主要分支、肾静脉的主要属支、肾小盏、肾大盏。肾门：是泌尿系统脏器肾的血管、淋巴管、神经和肾盂的出入部位，中部凹陷，是肾窦的开口。 肾蒂：出入肾门的结构，即肾动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经，合称肾蒂。 膀胱三角：位于两输尿管口与尿道内口之间，此处由于无粘膜下组织，粘膜与肌层紧密相连，古无论在膀胱充盈或空虚时，均无粘膜皱襞，是膀胱结核、
第一章绪论 1人体的标准解剖学姿势:身体直立，面向前方，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。 2解剖学常用术语:上和下描述器官结构距颅顶或足底的相对距离。前或腹侧和后或背侧描述身体前、后距离相对远近关系。凡距身体腹面近者为前，距背面近者为后。 内侧和外侧描述身体部位相对正中线的相对距离. 内和外描述空腔器官相互位置关系。 浅和深：描述与皮肤表面相对距离关系。 近侧和远侧：描述四肢方位，距肢体根部近者为近侧。尺侧和桡侧：上肢内侧为尺侧，外侧为桡侧.胫侧和腓侧：下肢内侧为胫侧,外侧为腓侧。 垂直轴上下方向,与人体长轴一致，垂直于地平面矢状轴前后方向，与人体垂直轴相垂直 冠状轴左右方向与水平面平行，与垂直轴和矢状轴垂直 矢状面沿前后（矢状轴）方向，将人体分成左右两部切面，与地平面垂直 1
冠状面沿左右（冠状轴）方向将人体分为前后两部的切面，与矢状面和水平面垂直 .水平/横切面与地平面平行，将身体分为上下两部分第二章基本组织 1单层扁平上皮: 细胞扁平，胞质薄，核扁圆，居中分布：心脏、血管、胸腹膜、肾等部位. 内皮: 在心血管、淋巴管腔面的单层扁平上皮. 间皮: 在胸膜、腹膜和心包膜的单层扁平上皮. 单层立方上皮: 细胞立方，核圆，居中, 分布：肾脏、甲状腺等. 单层柱状上皮: 细胞柱状，核长圆，近基底部.分布：胃肠道、子宫等粘膜上皮. 假复层纤毛柱状上皮: 柱状细胞,杯状细胞,梭形细胞, 锥体形细胞.分布在呼吸道等粘膜上皮 复层扁平上皮:浅层细胞扁平, 未角化的复层扁平上皮（口腔、咽、食道）, 角化的复层扁平上皮（皮肤表皮） 变移上皮:细胞层数随功能状态发生改变.分布：肾盂、肾盏输尿管、膀胱等 2.细胞 (1)成纤维细胞: 细胞体积较大，呈扁平、有突起的星状，核大，扁 1
1.何谓人体解剖学姿势？ 答：人体解剖学姿势即身体直立，两眼向前平视，下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯体干两侧，手掌朝前。 2.骨按形态可分为：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 胸骨自上而下依次分为：胸骨柄、胸骨体、剑突。 顶骨、颞骨，不成对的脑颅骨有：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。 鼻旁窦有四对，包括：额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。 肩胛骨上能触及的骨性标志有：肩峰、上角、下角、肩胛冈、喙突、内侧缘。 7.椎间盘由纤维环和髓核构成。 8.胸廓是由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结构成的。 9.下颌关节由：下颌头与下颌窝构成。其关节腔内有：关节盘。 10.椎间孔：是指相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹所组成的孔，有脊神经和血管通过。 11.胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，称为胸骨角，可在体表摸到，他平对第二肋，为计数肋的重要标志。 12.翼点：在颞窝区内有额、顶、颞、蝶四骨的汇合处，称为翼点，此处骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。 13.椎间盘：椎间盘是上、下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘，由周围的纤维环和中央部的髓核构成。 14.腹股沟管：腹股沟管是指腹股沟韧带内侧半上方有一斜贯腹肌和腱膜的裂隙，为男性的精索或女性子宫圆韧带所通过。 15.试述椎骨的一般形态。 答：每块椎骨均由椎体和椎弓两部分构成。椎体位于前部，呈短圆柱状。椎弓试附在椎体后方的弓状骨板，它与椎体围成椎孔椎弓与椎体相连的部分较细，称为椎弓根，其上方有椎上切迹，下方有椎下切迹，相连椎骨的椎上下切迹组成椎间孔。两侧椎弓根向后内侧扩展为宽阔的骨板，称为椎弓板。每个椎弓伸出7个突起，即向两侧伸出一对横突，向上伸出一对上关节突，向下伸出一对下关节突，向后伸出单一的棘突。 16.写出鼻旁窦的名称及开口部位。
人体解剖学综述 【摘要】：人体解剖学(Human Anatomy)是一门研究正常人体形态和构造的科学，隶属于生物科学的形态学范畴。在医学领域，它是一门重要的基础课程，其任务是揭示人体各系统器官的形态和结构特征，各器官、结构间的毗邻和联属，为进一步学习后续的医学基础课程和临床医学课程奠定基础。人体有九大系统：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感受器、神经系统、内分泌系统。 【关键词】：系统组成结构功能 一、运动系统运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三种器官组成。骨以不同形式连结在一起，构成骨骼。形成了人体的基本形态，并为肌肉提供附着，在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着的骨，以可动的骨连结为枢纽，产生杠杆运动。运动系统主要的功能是运动。简单的移位和高级活动如语言、书写等，都是由骨、骨连结和骨骼肌实现的运动系统的第二个功能是支持。构成人体基本形态，头、颈、胸、腹、四肢，维持体姿。运动系统的第三个功能是保护。由骨、骨连结和骨骼肌形成了多个体腔，颅腔、胸腔、腹腔和
盆腔，保护脏器[1]。 二、消化系统消化系统（digestive system）：由消化管和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠、肛管)等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰。消化系统的基本功能是食物的消化和吸收，供机体所需的物质和能量，食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分，消化道则通过大肠以粪便形式排出体外[2]。在消化过程中包括机械性消化和化学性消化两种形式。食物经过口腔的咀嚼，牙齿的磨碎，舌的搅拌、吞咽，胃肠肌肉的活动，将大块的食物变成碎小的，使消化液充分与食物混合，并推动食团或食糜
1. 板障：颅盖各骨内外板间的骨松质称为板障，内有板障静脉通过。 2. 翼点：额、顶颞、蝶四块骨的汇合处，常构成“H”形的缝，称 翼区，其内面紧邻脑膜中动脉前支，此处骨质最薄脆，易骨折。 3. 腹直肌鞘：包裹腹直肌，前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜 浅层愈合而成，后层由腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜愈合而成。脐下4-5cm以下，由于构成腹直肌鞘后层的腱膜完全转至腹直肌前面，参与构成鞘的后层，所以此处缺乏后层。从后方观察腹直肌鞘是，可见后层游离下缘凸向上方，形成弓状线，此线以下的复制及后面直接与腹横筋膜相贴。lR4x8u g。WSDTWrX。hAbCno8。 4. 咽峡：由腭垂，腭帆游离缘，两侧腭舌弓及舌根共同围成，为 口腔与咽的分界。 5. 肺门：是支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、 淋巴管、神经等进出肺之处。 6. 白线：肛梳下缘以不甚明显的环形线，Hilton线，为肛门内外 括约肌的分界处，肛门指诊时可触知为一环形浅沟。位于腹前外侧壁正中线上，介于左右腹直肌之间，由两侧3层腹肌的腱膜纤维交织而成。 上起自剑突，向下止于耻骨联合。白线坚韧而缺少血管，上部较宽，自脐下变窄。白线中点处有脐环，为胎儿时期脐血管通过出，出生后形成瘢痕，时腹壁的薄弱处，易发生脐疝。KeABOLn。krHl6Mi。Ybd5Z5M。 7. 齿状线：肛柱下端与各肛瓣边缘所连接形成的锯齿状环形线称 齿状线，或肛皮线。齿状线上下方所覆盖的上皮组织、动脉来源、静脉回流、淋巴引流及神经支配等方面不尽相同，临床上有一定实际意义。pAo75qc。t09Z1T o。2au4cSv。 8. 肝门：有肝左右管、肝固有动脉左右支、感门静脉左右支和肝 的神经、淋巴管等经此出入。 9. 肺根：出入肺门的组织（）被结缔组织包绕形成 10. 弹性圆锥：为弹性纤维形成的膜状结构，由左右两部形成上窄下宽的圆 锥形，附于甲状软骨前角后面、环状软骨上缘和杓状软骨声带突之间。此膜上缘游离增厚，附于甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间称声韧带，时构成声带的基础。弹性圆锥前部较厚，张于甲状软骨下缘和环状软骨上缘之间，称环甲正中韧带（环甲膜），常为气管内注药的穿刺部位，急性喉阻塞时，可在此切开或穿刺，建立暂时的通气道。fP6kDvy。v6ehl1r。xHuAwfm。 11. 胸膜隐窝：壁胸膜相互移行转折形成的胸膜腔，深呼吸时肺的下缘也不 能充满的空间，称胸膜隐窝（胸膜窦）。肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜转折处，半环形，胸膜腔最低点，胸膜积液首先聚集于此，此因我深度一般可达两个肋及其肋间隙。肋纵隔隐窝：肋胸膜与纵隔胸膜转折处，因左肺前缘有心切迹，故左侧肋纵隔隐窝较大。RUurld3。68WoEPv。HUMYkRq。 12. 膀胱三角：膀胱底内面咦三角形区域，位于两侧输尿管口与尿道口之间。 此区黏膜与肌层紧密相连，缺少黏膜下层组织，无论膀胱处于空虚或充盈时，黏膜都保持平滑状态，该区是膀胱结核和肿瘤的好发部位。f0bLA6H。VgJma4s。rxR Jwwf。 13. 肾门：为肾血管、神经、淋巴管及肾盂出入的地方。 14. 肾蒂：出入肾门的结构被结缔组织包绕形成。
1.何谓人体解剖学姿势？答：人体解剖学姿势即身体直立，两眼向前平视，下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯体干两侧，手掌朝前。 2.骨按形态可分为：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 3.胸骨自上而下依次分为：胸骨柄、胸骨体、剑突。 4.胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，称为胸骨角，可在体表摸到，他平对第二肋，胸骨角向后平对第4胸椎体下缘，为计数肋的重要标志。 5.试述椎骨的一般形态。答：每块椎骨均由椎体和椎弓两部分构成。椎体位于前部，呈短圆柱状。椎弓试附在椎体后方的弓状骨板，它与椎体围成椎孔椎弓与椎体相连的部分较细，称为椎弓根，其上方有椎上切迹，下方有椎下切迹，相连椎骨的椎上下切迹组成椎间孔。两侧椎弓根向后内侧扩展为宽阔的骨板，称为椎弓板。每个椎弓伸出7个突起，即向两侧伸出一对横突，向上伸出一对上关节突，向下伸出一对下关节突，向后伸出单一的棘突。 6.椎体和椎弓各由哪些结构连结起来的？连结椎体的结构有：椎间盘及前、后纵韧带。 7.连结椎弓的结构有：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和项韧带、横突间韧带、关节突关节 8椎间孔：是指相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹所组成的孔，有脊神经和血管通过。 9.椎间盘是上、下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘，由周围的纤维环和中央部的髓核构成。 10.成对的脑颅骨有：顶骨、颞骨。不成对的脑颅骨有：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。 11翼点：在颞窝区内有额、顶、颞、蝶四骨的汇合处，称为翼点，此处骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。 12.鼻旁窦有四对，包括：额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。 13.写出鼻旁窦的名称及开口部位。答：在额骨、蝶骨、筛骨和上颌骨中有鼻旁窦。在额骨中的鼻旁窦称额窦，开口于中鼻道；在上颌骨内的鼻旁窦称上颌窦，开口于中鼻道，筛骨内的鼻旁窦称筛窦，它可分为前、中、后筛窦三组，前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道；在蝶骨内的鼻旁窦称蝶窦，开口于上鼻甲的后上方蝶筛隐窝内。 14.肩胛骨上能触及的骨性标志有：肩峰、上角、下角、肩胛冈、喙突、内侧缘。 15.胸廓是由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结构成的。成人胸廓近似圆锥形，上窄下宽，前后略扁。。胸廓上口由第一胸椎、第一肋和胸骨柄上缘围成；胸廓下口由第12胸椎，两侧的第12肋，第11肋前端和肋弓、剑突围成。 16. 试述关节的基本构造和辅助结构。关节的基本构造是：关节面、关节囊和关节腔；辅助结构是：韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。 17.下颌关节由：下颌头与下颌窝构成。其关节腔内有：关节盘。 18.试述肩关节的构成、形态特点和运动？答：肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。其形态特点：（1）股骨头答，关节盂下而浅，周缘有盂唇加深，因此可作较大运动。（2）关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过，囊的上、后和前部都有肌和肌腱跨越，但前下部缺乏肌和肌腱加强而较薄弱。肩关节为人体最灵活的关节。可作屈、伸；内收、外展；旋内、旋外及换转运动。 19.试述髋关节的构成、形态特点和运动？答：髋关节有髋臼和股骨头构成。其形态特点：（1）髋臼周缘的髋臼唇增加了髋臼的深度，从而紧抱股骨头。（2）关节囊紧张而坚韧，股骨颈前面全部在囊内，但股骨颈后面的1/3在囊外。股骨颈骨折有囊内、囊外及混合骨折之分。（3）关节囊前方、前下方、后上方均有韧带加固，后下方则较薄弱。（4）关节囊内有股骨头韧带，连于关节窝与股骨头之间，内含营养股骨间的血管。髋关节可作屈、伸；内收、外展；旋内、旋外及换转运动，但运动幅度较肩关节小。 20.试述膝关节的构成、形态特点和运动？答：膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及前方的髌骨共同构成。它的形态特点：（1）关节囊广阔松弛，前壁有股四头肌腱、髌骨和髌韧带加强；外侧有腓侧副韧带、内侧有胫侧副韧带加强。（2）关节腔内有前、后交叉韧带，防止胫骨前后移动。（3）关节腔内还有呈“C”形的内侧半月板以及呈“0”形的外侧半月板，半月板有加强关节稳固性和增加灵活性作用，还可以缓冲运动时震荡，膝关节可作屈、伸运动，在半屈膝状态下，可作旋内、旋外运动。 21.腹股沟管：腹股沟管是指腹股沟韧带内侧半上方有一斜贯腹肌和腱膜的裂隙，为男性的精索或女性子宫圆韧带所通过。 22.腹股沟三角如何构成？简述其临床意义。答：腹股沟三角位于腹前壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉共同围成的三角区域。是腹壁下部的薄弱区，腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟直疝23.试述斜方肌的位置、起止、作用。答：位置：项部和背上部。起点：枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。止点：锁骨外1/3、肩胛骨的肩峰和肩胛冈。作用：全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢；上部尚可上提肩胛骨；下部可使肩胛骨下降。 24.试述胸锁乳突肌的功能。答：一侧肌收缩时使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩时使头后仰。 25.试述膈肌的形态、裂孔、作用及通过的结构。答：膈肌位于胸腔和腹腔之间，向上凸隆呈弓窿形；
解剖学复习题 一、选择题 1、颈椎的主要特征是哪一项 A棘突较长B椎体呈圆柱状C椎体侧面有关节面D有横突孔2、下列哪一个不是躯干骨的骨性标志 A肋B胸椎棘突C胸骨角D肩峰 3、有鼻旁窦的是什么骨 A顶骨B鼻骨C上颌骨D枕骨 4、肩部最高点的骨性标志是哪一项 A关节盂B肩峰C肱骨头D肩胛骨上角5、手指骨属于什么骨 A长骨B短骨C扁骨D不规则骨6、胸椎的特征是哪一项 A有横突孔B棘突分叉C有肋凹D椎体大而粗壮7、肌的辅助结构不包括哪一项 A肌腱B筋膜C腱滑膜靶D滑膜囊 8、胸骨角平对第几肋 A第1肋软骨 B 第2肋软骨 C第2肋间隙 D第3肋软骨9、参与肋弓形成的是哪一项 A第6~10肋软骨 B第7~10肋软骨 C第8~10肋软骨 D第9~10肋软骨 10、下列哪一项不属于面颅骨 A上颌骨 B鼻骨 C筛骨 D腭骨 11、有鼻旁窦的是什么骨 A顶骨 B鼻骨 C上颌骨 D枕骨 12、参与构成翼点的是哪一项 A枕骨顶骨颚骨和蝶骨 B额骨顶骨颞骨和蝶骨C额骨顶骨筛骨和蝶骨 D额骨枕骨颞骨和蝶骨13、关节基本结构不包括哪一项 A关节面 B关节囊 C关节腔 D关节盘14、下列何处的骨髓不是终生保持造血功能 A髂骨 B椎骨 C肱骨 D胸骨 15、骨盆腔是指 A大骨盆内腔 B小骨盆内腔 C大小骨盆内腔的总称 D腹腔下部的总称16、不成对的颅骨 A舌骨 B泪骨 C鼻骨 D颧骨
17、不参与构成胸廓结构的是哪一项 A肋弓 B12对肋骨 C锁骨 D胸椎 18、对肩关节错误的叙述是哪一项 A运动灵活 B由肱骨和锁骨的关节盂组成C可作各种运动 D容易向前下方脱位 19、不参与腕关节组成的结构是哪一项 A腕骨 B关节盘 C桡骨下端 D尺骨下端20、膝关节囊外有哪一个结构 A髌韧带 B交叉韧带 C内侧半月板 D外侧半月板21、胸锁乳突肌的作用是 A一侧收缩头向对侧倾斜，面朝向同侧 B一侧收缩头向对侧倾斜，面朝向对侧。 C一侧收缩头向同侧倾斜，面朝向对侧。 D一侧收缩头向同侧倾斜，面朝向同侧。 22、维持人体直立最强有力的躯干肌是哪一项 A胸大肌 B背阔肌 C臀大肌 D竖脊肌 23、有关膈的说法哪一项是错误的 A 有3个裂孔 B中心部为腱性结构 C下腔静脉通过其腔静脉孔 D收缩时，膈穹隆上升 24、膈肌收缩时 A 膈顶下降，助吸气 B膈顶下降，助呼气 C 膈顶上升，助吸气 D膈顶上升，助呼气 25、椎间盘位于 A椎弓板之间 B椎弓根之间 C椎弓之间 D椎体之间26、使肩关节外展的是哪一块肌 A肱二头肌 B肱三头肌 C三角肌 D前臂肌27、可屈肘关节的肌是哪一项 A三角肌 B胸大肌 C肱二头肌 D肱三头肌28、臀大肌的作用是 A屈髋关节 B伸髋关节 C大腿外展 D大腿内旋29、伸膝关节的肌肉是哪一项 A股四头肌 B小腿三头肌 C臀大肌 D肱二头肌30、下列哪一运动是小腿三头肌的主要作用 A背屈 B拓屈 C内翻 D外翻31、喉结位于下列哪块软骨上 A环状软骨 B杓状软骨 C会厌软骨 D甲状软骨32、呼吸道唯一完整的软骨环是 A环状软骨 B杓状软骨 C会厌软骨 D甲状软骨