维生素K1和普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎论文[摘要] 目的探讨维生素k1和普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将2008年10月～2011年3月我院收治的100例毛细支气管炎患儿随机分为两组，治疗组54例，应用维生素k1和普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗；对照组46例，应用硫酸庆大霉素注射液+糜蛋白酶+地塞米松雾化。两组均予常规抗炎、吸痰、吸氧等治疗。结果治疗组喘憋症状、喘鸣音消失时间、总住院时间均少于对照组（p 0.05）。
1.2 治疗方法
包括给氧、吸痰、抗感染、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡等。此外，治疗组用普米克令舒1 ml+维生素k1 5 mg 加生理盐水至10 ml；对照组用普通雾化，雾化液为硫酸庆大霉素注射液2万u+糜蛋白酶4 000 mg+地塞米松2 mg加生理盐水至10 ml，均采用德国百瑞简易雾化器（parilcd），氧驱动雾化吸入，氧流量（4～6）l/min，2次/d，每次10～20 min。
1.3 疗效标准
显效：治疗3 d内喘憋明显缓解，肺部哮鸣音及湿啰音减少或消失；有效：治疗7 d内，喘憋明显减轻，肺部哮鸣音及湿啰音减少或消失；无效：治疗7 d以上咳嗽喘憋症状无改善，肺部可闻及哮鸣音或湿啰音。
1.4 统计学处理
采用 spss 13.0统计学软件包进行分析，所得数据均采用（x±s）
雾化吸入普米克令舒治疗急性感染性喉炎的疗效观察 目的观察普米克令舒雾化吸入治疗急性感染性喉炎的疗效。方法52例急性感染性喉炎患儿均给予常规治疗，将其随机分为两组，治疗组给予普米克令舒雾化吸入，对照组给予静脉滴注地塞米松。观察两组临床症状缓解时间的比较。结果治疗组临床症状缓解时间优于对照组(P＜0.05)。结论雾化吸入普米克令舒是治疗急性感染性喉炎的有效方法，疗效好，起效快，不良反应少。 标签：儿童；急性感染性喉炎；普米克令舒 急性感染性喉炎，为上呼吸道感染的一部分，是喉部黏膜急性弥漫性炎症，声门下部为其好发部位，发患者群：1~3岁婴幼儿，冬春季节易发。急性感染性喉炎发病急，进展快，以喉鸣、声嘶、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽为其主要临床表现，易发喉梗阻，是儿科常见的急危重症之一。受医疗条件的限制，基层医院多采用静滴地塞米松，但其有较多的不良反应。选择2009年1月~2010年12月笔者所在医院收治的52例急性感染性喉炎患儿，均给予常规治疗，30例患儿同时雾化吸入普米克令舒，疗效满意。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2009年1月~2010年12月笔者所在医院收治的52例急性感染性喉炎患儿，均符合急性感染性喉炎的诊断标准［1］，将其随机分为治疗组30例和对照组22例。治疗组，女10例，男20例，年龄6~44个月，平均27个月；对照组，女13例，男9例，年龄8~50个月，平均34个月。52例患儿均有不同程度的喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性呼吸困难或伴发热，均已排除喉先天畸形、白喉、喉或气管异物、急性喉气管支气管炎、结核感染、急性会厌炎等疾病。两组患儿性别、年龄、实验室检查结果、临床表现比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。 1.2治疗方法常规治疗包括抗病毒、抗感染、止咳、祛痰、镇静，有缺氧征象者给予氧气吸入等。治疗组在常规治疗基础上雾化吸入普米克令舒(生理盐水2 ml+普米克令舒1 ml)；对照组患者静脉滴注地塞米松0.2~0.4 mg/(kg·d)。观察两组患儿喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性呼吸困难等的改善情况。 1.3疗效判定标准声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽完全消失为痊愈；声嘶明显减轻，喉鸣及犬吠样咳嗽消失为好转，以上症状无好转为无效。 1.4统计学处理采用两样本均数t检验进行统计，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 52例患儿均痊愈出院，两组患儿临床症状缓解时间详见表1。治疗组30例
浅谈氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床效果观察 发表时间：2019-04-28T09:09:10.470Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期作者：刘敏[导读] 探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法从该院于2015年4月—2017年2月就诊的儿科患者中 刘敏 北安市城郊乡卫生院 164000 【摘要】目的探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法从该院于2015年4月—2017年2月就诊的儿科患者中，随机选取60例急性哮喘就诊的患儿作为研究对象，随机分为2组，每组30例患者。常规组给予常规治疗，研究组给予氧驱雾化吸入普米克令舒治疗。对比两组患者血气指标、肺功能、治疗疗效及不良反应的情况。结果研究组FVC、FEV1、FEV1/ FVC改善情况均优 于常规组；研究组治疗总有效率96.67%显著高于常规组76.67%；研究组不良反应总发生率6.67%显著低于常规组23.33%；差异有统计学意义（P<0.05）。结论小儿急性哮喘采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗可提高治疗疗效，改善患儿肺功能，且安全可靠。 【关键词】小儿哮喘；氧驱雾化吸入普米克令舒；肺功能 [abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of oxygen-driven nebulization inhalation of Pulmicort resuscitation in the treatment of acute attack of asthma in children.Methods From April 2015 to February 2017，60 children with acute asthma were randomly selected and randomly divided into two groups，30 patients in each group.Routine treatment was given in the routine group，while Pulmicort resuscitation was given in the study group.The blood gas index，pulmonary function，therapeutic effect and adverse reactions of the two groups were compared.Results The improvement of FVC，FEV1 and FEV1 / FVC in the study group was better than that in the conventional group；the total effective rate of the study group was 96.67% significantly higher than that of the conventional group 76.67%；the total incidence of adverse reactions in the study group was 6.67% significantly lower than that in the conventional group 23.33%；the difference was statistically significant （P < 0.05）.Conclusion Pulmicort resuscitation with oxygen-driven atomization inhalation in children with acute asthma can improve the therapeutic effect，improve the pulmonary function of children，and is safe and reliable. [keywords] pediatric asthma；oxygen-driven aerosol inhalation of Pulmicort resuscitation；pulmonary function 近年来，小儿哮喘的发病率呈现逐渐上升，以呼吸困难、反复咳嗽伴气喘为主要表现，具有气道高反应性。小儿哮喘病程较长，若不及时就诊，可发展严重肺炎，对患儿生长发育造成极大影响[1-3]。结合小儿机体各方面发育均未完善，其身体免疫力较低，用药易发生不良反应发生。目前小儿哮喘治疗越来越受到重视，目前临床研发治疗小儿哮喘药物种类越来越多，其治疗主要以快速见效，降低不良反应发生率为主要治疗目标，故临床进行小儿哮喘治疗需选择适合患儿的药物。普米克令舒是小儿哮喘的预防及治疗药物，疗效较好，具有抗炎、减少气道渗出、消除气道水肿的作用。笔者对该院60例小儿哮喘急性发作给予普米克令舒治疗，疗效较好，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从该院于2015年4月—2017年2月就诊的儿科患者中，随机选取60例哮喘急性发作就诊的患儿作为研究对象，随机分为2组。常规组30例，女性20例，男性10例，年龄5～11岁，平均年龄（6.89±2.13）岁，病程2～7 d，平均病程（5.48±1.63）d；研究组30例，女性10例，男性20例，年龄5～12岁，平均年龄（7.12±2.63）岁，病程3～7 d，平均病程（4.10±1.23）d。纳入标准：①患儿均经反复咳喘病史及血常规、胸片、肺功能等检查确诊为哮喘急性发作；②患儿年龄均在12岁以下，不低于5歲，无男女性别限制；③患儿均对该次研究药物无耐药或过敏性；④患儿均无严重心脏、结核、气管异物等疾病；⑤患儿家长均清楚该次研究目的与流程，自愿参与并签署知情同意书。排除标准：①存在严重意识障碍或沟通障碍，无法进行正常沟通交流；②哮喘持续时间低于2 d；③中途退出或不配合研究患儿。研究组与常规组患儿病历资料差异无统计学意义（P>0.05），具体可比性。 1.2 方法 常规组给予布地奈德（国药准字H20010551）混悬液动力雾化吸入治疗，研究组在常规组基础上加用普米克令舒行氧驱雾化吸入治疗，具体用药方案为：2 mL普米克令舒（进口准字号：H2009092）与2ml 0.9% 生理盐水混合，氧流量控制在4 L/min，3次/d。 1.3 观察指标 对比两组患者肺功能、治疗疗效及不良反应的情况。由家长对患儿哮喘频度及哮喘严重情况进行日间、夜间观察记录，并进行评分。肺功能：包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼气容积）、FEV1/FVC等3项。治疗疗效：①患儿临床症状均完全消失，2个周治疗期间内未复发，为显效；②患儿临床症状均得到有效改善，正常活动及睡眠不受影响，为好转；③患儿临床症状无改善或改善不明显，影响正常活动及睡眠，为无效。 1.4 统计方法 使用 EpiData 3.1软件初步录入数据，进行SPSS 21.0统计学软件做统计学处理；（x±s）形式录入符合正态分布的计量资料，用t检验，[n（%）]进行计数资料表示，进行χ2检验，检验水准：P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后肺功能情况对比 两组患者治疗前FVC、FEV1、FEV1/ FVC情况，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者肺功能情况均得到改善，且研究组肺功能改善情况显著优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2 两组患儿治疗疗效对比 常规组患儿治疗中有效率为76.67%，研究组患儿治疗总有效率为96.67%，明显常规组总有效率低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.3 两组患儿不良反应比较
致血压升级。高血压、心脏病患者禁止。 3.4 29例患者缝合完毕后常规观察创面5分钟，有无渗血，29例均5分钟后正常关腹，无一例术后并发症，如期出院。29例研究说明垂体后叶素具有操作简单、疗效显著、易掌握、安全、副作用小、药价格低廉的诸多特点，对减少肌瘤剔除时造成的产妇出血，缩短手术时间有显著效果，参考文献 [1] Kimura T,Kusui C,Matsumura Y.Effectiveness of hormonal tourniquet by vasopressin during myomectomy through vasopressim Via receptor ubiquitously expressed in myometrium[J].Gynecologic and Obstetric Investigation,2002,54(3):125-131. [2] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].16版.北京:人民卫生出版社,2007:551. 近年来，支气管哮喘疾病的发病率极高，各种原因所致高反应性，使气道出现过强或过早的收缩反应，给患者带来极大的痛苦，使他们的身体受到了极大的伤害。有效控制哮喘发作是提高患者生活质量的重要措施。从2007年初，我们医院开展了哮喘的专科治疗，接收了一大批哮喘患者。我们从中挑选了60例患者分成了两组进行比较，一组应用地塞米松雾化吸入治疗，另一组应用普米克令舒雾化吸入治疗。在相同的治疗如吸氧、平喘、化痰等条件下观察疗效。 雾化吸入即利用超声雾化器应用超声波声能，药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可调节，雾滴小而均匀(直径在5微米以下)，药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产生热量，对雾化液有加热作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。 1 临床资料60例患者分成两组，每组30例，其中男性15例，女性15例，年龄20～50岁。第一组用地塞米松雾化治疗，另一组用普米克令舒雾化治疗。在此期间，应用头孢类抗炎药物治疗，雾化为辅助治疗。 2 用药方法及疗效观察用量：第一组，我们给予连续雾化地塞米松，每日二次，每次用地塞米松10毫克、5毫克、1毫克加生理盐水5毫升，各4天，共12天。第二组，给予连续雾化普米克令舒1毫克、2毫克、4毫克，各4天，共12天。对于普米克令舒雾化液，一定要握住小瓶，使瓶口向上、拧动瓶盖以开启瓶盖，将小瓶中溶液挤进雾化器容器中，拧紧口含嘴，打开电源，手握雾化器手柄，同患者的呼吸一致，使药物准确的吸进气道中。应用地塞米松药物方法同上，将药物放于雾化器容器中，配合呼吸，使药物充分吸入。期间通过一周洗脱，观察疗效。 结果表明：应用地塞米松雾化的患者，哮喘症状缓解缓慢，需经10～15分钟左右才能缓解，患者依赖性强，反复发作频率快，大约需要5～7天完全缓解哮喘发作，使病情稳定。而另一组应用普米克令舒雾化的患者，哮喘症状缓解速度快，大约在5分钟左右，持续性好，安全可靠。大约需要3～5天完全缓解哮喘发作，使病情稳定。 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2011.4.117 地塞米松与普米克令舒雾化吸入治疗哮喘疗效观察 金文喜 [摘要] 在相同的治疗方式如吸氧、平喘、化痰等条件下观察疗效，应用地塞米松雾化的患者，哮喘症状缓解速度慢，应用普米克令舒雾化的患者，哮喘症状缓解速度快，持续性好。通过地塞米松和普米克令舒雾化吸入效果对比，普米克令舒既能快速控制哮喘发作，又能减小副作用，在临床上治疗效果被医生和患者认可，可以有效控制哮喘发作，提高患者生活质量。 [关键词] 地塞米松；普米克令舒；雾化吸入 3 注意事项 3.1 使用前，检查各部位有无松动、脱落。 3.2 特殊情况需连续使用，中间需间隔30分钟。3.3 每次使用完毕后需刷牙、漱口。4 讨论 地塞米松是经粘膜微循环进入血液，作用于全身；其脂溶性低，水溶性高，与气道局部受体结合力低，不能与局部受体充分结合产生作用。地塞米松属于全身激素，须经肝脏转化后在全身起作用，但其副作用较大，具有显著的剂量依赖性。地塞米松对皮质醇具有抑制作用，因此具有产生急性皮质功能减退的潜在危险[1]。普米克令舒属于糖皮质激素类药物。糖皮质激素是经非经典途径作用于细胞膜受体MRG，抑制Ca离子通道，减少环腺苷酸的形成，使气道血管收缩，减少细胞分泌，从而快速改善症状，控制气道炎症，这说明由非经典途径介导的炎症抑制作用是糖皮质激素能够快速起效的机理。但由于细胞膜受体的数量和结合力均小于细胞浆受体，所以需足量激素才能有效启动膜受体。另外，普米克令舒可直接作用于气道，与气管上皮和肺组织相关受体结合，直接发挥药物作用，并具有高亲脂性，适当的水溶性和对局部受体高亲和力的特点，使其在气道局部的抗炎作用强而持久，并减少全身激素用量，安全性好，即使用量足，也几乎不能产生相应抑制作用，具有很好的耐受性。所以，我院在治疗哮喘急性发作时，认为应用普米克令舒足量，可大大减轻患者的痛苦，缩短患者的喘促时间，减轻患者心理负担，受到患者好评。 总之，通过地塞米松和普米克令舒雾化效果对比，我们体会到普米克令舒既能快速控制哮喘发作，又能减小副作用，减轻患 者的痛苦，对病人的身体损害较小，疗程短[2] 。在临床上治疗效果被医生和患者认可，给哮喘患者带来福音，提高了哮喘患者的生参考文献 [1] 叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2006:96-100.[2] 李长生.住院医师手册[M].北京:科学技术文献出版社,2005:74-79. 作者单位：132011 北华大学附属医院 (金文喜) 当代医学 2011年2月第17卷第4期总第231期 Contemporary Medicine, Feb. 2011,Vol.17 No.4 Issue No.231
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/c412193976.html, 普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效 作者：杨正 来源：《延边医学》2014年第32期 摘要：目的：探究普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效，为今后的临床工作提供参考依据。方法：选取2011年5月～2013年5月我院收治的200例哮喘患儿为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予盐酸氨溴索静滴治疗，观察组给予普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗，观察两组患儿的治疗效果及肺功改善情况。结果：两组患儿治疗后FEV1/FVC%比较t=9.7514（P=0.0000）；结论：普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘效果显著，能有效改善患儿的肺功能，安全无副作用，值得临床推广使用。 关键词：普米克令舒；博利康尼；雾化吸入；哮喘 气管哮喘是一种以发作性喘息、胸闷、气急等一系列症状出现的呼吸道慢性疾病，儿童时期较为常见。临床上既往称为过敏性咳嗽，该病的发病机制及病因尚不明确，且起病时间较长，所以误诊率极高[1]。通过药物吸入能迅速的达到患儿的病变部位，同时药物使用量少、 见效迅速、全身不良反应轻等特点。我院对100例哮喘患儿采取了普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2011年5月～2013年5月我院收治的200例哮喘患儿为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组100例。治疗组男性62例，女性38例，年龄6～14岁，平均年龄（7.6±2.7）岁，发病时间2～6d，平均发病（3.9±0.6）d；对照组男性56例，女性44 例，年龄6～13岁，平均年龄（8.2±1.9）岁，发病时间1～7d，平均发病（3.4±0.9）d；。两组患儿在性别、年龄、发病时间比较上，差异无统计学意义。 1.2参选标准 所有患儿均符合儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2008年）诊断标准[2]，且符合下列条件：①临床无感染症状或经长期抗感染治疗后无效；②有家族特异性病史，或变应原检查为阳性；③排除因肺炎支原体感染、衣原体感染、气道异物、鼻窦炎、结核、肿瘤等原因引发的慢性咳嗽；④支气管激发试验呈阳性，持续1～2周检测PEF变异率，每日>20%。
普米克令舒雾化吸入治疗小儿喉梗阻疗 效观察 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的观察2 mg普米克令舒雾化吸入治疗Ⅱ～Ⅳ度喉梗阻的临床疗效。方法36例符合诊断标准的患儿作为观察组，给予普米克令舒2 mg吸入和静脉输液抗感染、抗病毒治疗;以既往综合治疗的40例患儿为对照组，观察两组患儿在1 h内喉梗阻缓解情况。结果1 h内观察组有效率94.4%，高于对照组的55.0%(P0.05)。结论雾化吸入2 mg普米克令舒起效快，疗效好，安全无副作用，值得临床推广应用。 【关键词】普米克令舒; 喉梗阻;雾化吸入 喉梗阻是急性喉炎常见的合并症，是儿科最常见的急症，传统治疗在控制感染的基础上全身应用大剂量肾上腺皮质激素[1]，Ⅲ～Ⅳ度喉梗阻有时需紧急气管切开，严重者甚至威胁患儿生命。我科对Ⅱ～Ⅳ度喉梗阻患儿给予一次吸入2 mg普米克令舒治疗，收到良好效果。 1 资料与方法 1.1 对象2008年1月～2009年2月收治的36例患儿为观察
组，均符合急性喉炎Ⅱ～Ⅳ度喉梗阻诊断标准[2]，年龄6个月～2岁，其中男21例，女15例，Ⅱ度喉喉阻14例，Ⅲ度18例，Ⅳ度4例。对照组病例40例，为既往静脉点滴地塞米松或氢化可的松加雾化吸入地塞米松等综合治疗的患儿，两组患儿年龄与病情无显著差异。 1.2 方法观察组患儿入院后首先给予普米克令舒2 mg以空气压缩泵(德国百瑞)雾化吸入，1岁以内患儿使用的吸嘴用橡胶奶嘴改制，超过1岁患儿用普通吸嘴或面罩。观察1 h内喉梗阻缓解情况;对照组给予静脉滴注激素加雾化吸入地塞米松。两组均给予吸氧、抗感染等综合治疗。 1.3 疗效判定标准以治疗1 h内喉梗阻症状缓解来判断。有效：呼吸困难减轻，喉鸣音减轻，面色转红，紫绀消失，意识恢复，安静入睡。无效：喉梗阻症状无缓解。 2 结果 治疗1 h内观察组36例中有效34例(94.4%)，对照组40例中有效22例(55.0%)。观察组有效率明显高于对照组(P0.05)。说明2 mg 普米克令舒雾化吸入治疗喉梗阻的疗效优于既往综合治疗方法。 3 讨论 喉梗阻是小儿常见的急症，小儿因喉腔狭小，气道较细，粘膜薄嫩，当发生感染时极易致咽喉部粘膜充血，组织内液体积聚形成呼吸道水肿和痉挛，引起呼吸道梗阻。 糖皮质激素具有减轻充血，抑制炎症细胞，降低毛细血管通透性，减轻炎症反应的作用，从而能减轻喉头水肿，解除呼吸道梗阻。
雾化吸入指征和剂量（建议） 应用指征 1、哮喘急性发作可以选择 ①普米克令舒溶液+可比特溶液 ②普米克令舒溶液+博利康尼溶液 ③普米克令舒溶液+爱全乐溶液 2、急性毛细支气管炎或有喘息的肺炎可以选择 ①普米克令舒溶液+可比特溶液 ②普米克令舒溶液+博利康尼溶液 ③普米克令舒溶液+爱全乐溶液 ④普米克令舒溶液+沐舒坦针剂 ⑤普米克令舒溶液+沐舒坦针剂+博利康尼溶液 ⑥普米克令舒溶液+沐舒坦针剂+全乐宁溶液 3、其他肺炎可以选择 ①生理盐水+沐舒坦针剂 ②普米克令舒溶液+沐舒坦针剂 ③普米克令舒溶液 4、急性喉炎 ①普米克令舒溶液+生理盐水 ②普米克令舒溶液+沐舒坦针剂
剂量 1、普米克令舒（每瓶2ml含布地奈德1mg） ?＜12岁 0.5mg-1mg bid ?＞12岁 1-2mg bid 2、0.5%全乐宁雾化溶液（成分沙丁胺醇，5mg/ml） ?1～3岁 0.25～0.5ml ?3～6岁 0.5～0.75ml ?6～14岁 0.75～1.0 ml ?≥14岁 1.0～1.25 ml 3、博利康尼溶液(每瓶2ml含博利康尼5mg) ?体重≥20Kg,5mg/次，24小时内最多用3次 ?体重＜20Kg,2.5mg/次，24小时内最多用4次 ?急性严重哮喘可酌情加量 4、0.025%爱全乐雾化溶液（每瓶2ml含异丙托溴铵500μg） ?<3岁,0.5～0.75ml /次 ?3～6岁，0.75～1.0ml/次 ?6-14岁，1.0～1.25ml /次 ?>14岁,1.25～2.0ml/次 ?3～4次/日 5、可必特雾化溶液（每小瓶2.5毫升含异丙托溴铵500μg和硫酸沙丁胺醇3毫克） ?<3岁,0.5～0.75ml /次 ?3～6岁，0.75～1.0ml/次 ?6-14岁，1.0～1.25ml /次 ?>14岁,1.25～2.5ml/次 ?3～4次/日 6、沐舒坦针剂（每支2ml含盐酸氨溴索15mg） ?<6岁,7.5mg/次，每天两次 ?>6岁,15mg/次，每天两次
雾化吸入普米克令舒辅助治疗毛细支气管炎48例作者：孙志惠作者单位：天津第五中心医院儿科，天津 【摘要】目的：观察令舒雾化吸入在治疗毛细支气管炎中的辅助作用。方法：48例毛细支气管炎患儿随即分为治疗组和对照组，两组均给予普通常规治疗，治疗组在此基础上加用令舒雾化吸入，疗程5d。结果：治疗组症状体征消失明显早于对照组，两组治疗天数比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：常规治疗配合令舒雾化吸入，可提高毛细支气管炎疗效。【关键 词】普米克令舒；雾化吸入；毛细支气管炎 1 资料与方法 1.1 一般资料：我院自2007年10月～2008年4月收治典型毛细支气管炎患儿48例，诊断标准参照《实用儿科学》第7版。临床表现喘息明显，肺部可闻及明显哮鸣音，无其他严重并发症。年龄3个月～2岁。进行随机分组，治疗组24 例，男14例，女10例；对照组24例，男13例，女11例。两组间发病年龄、性别及入院时发病天数等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法：两组均采用静脉滴注琥珀酸氢考或氟美松、氨茶碱，口服美普清、酮替芬，雾化吸入喘乐宁平喘及吸痰清理呼吸道、吸氧、镇静等对症治疗措施，合并感染者使用抗生素及抗病毒药物；治疗组则在此治疗基础上使用喘乐宁、普米克令舒二联药物雾化吸入，2次/d，5～10min/次。用法：将普米克令舒1～2ml，(含布地奈德0.5～1mg)，喘乐宁0.25～0.75ml加入生理盐水至3～4ml，用超声雾化机泵雾化吸入，配合使用面罩，疗程3～5d，获得满意疗效。 1.3 疗效标准：治愈：咳喘症状消失，肺部无哮鸣及湿鸣音。好转：咳喘明显减轻，肺部仍有少许哮鸣音但无湿鸣音。无效：治疗5d后无明显改善，肺部哮鸣音明显。 2 结果两组患儿主要症状及体征平均持续时间：见表1。表1 两组患儿主要症状及体征平均持续时间(d) 3 讨论急性毛细支气管炎是一种婴幼儿早期较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下婴幼儿，多数是1～6个月的小婴儿。毛细支气管炎易反复，一部分发展为婴幼儿哮喘。婴幼儿哮喘是以气道炎性反应(变态反应性、神经性、感染性)及黏膜损害为主要病理改变，以速发型及迟发型变态反应为主要机制，以气道高反应性为主要临床特征的一种多因性疾病。其临床症状如肺炎，且喘憋更著。常在上感以后2～3d出现持续性干咳和发作性呼吸困难，咳与喘憋同时发生为本病特点。由于肺气肿及胸腔膨胀压迫腹部，常易影响吮奶及饮食。我们应用普米克令舒雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎，缓解症状及缩短疗程效果显著。肾
探究氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床效果观察 发表时间：2018-12-04T10:58:17.170Z 来源：《健康世界》2018年22期作者：马丽波 [导读] 目的探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。 青冈县人民医院 151600 摘要：目的探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法从该院于2015年4月—2017年2月就诊的儿科患者中，随机选取60例急性哮喘就诊的患儿作为研究对象，随机分为2组，每组30例患者。常规组给予常规治疗，研究组给予氧驱雾化吸入普米克令舒治疗。对比两组患者血气指标、肺功能、治疗疗效及不良反应的情况。结果研究组FVC、FEV1、FEV1/ FVC改善情况均优于常规组；研究组治疗总有效率96.67%显著高于常规组76.67%；研究组不良反应总发生率6.67%显著低于常规组23.33%；差异有统计学意义（P<0.05）。结论小儿急性哮喘采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗可提高治疗疗效，改善患儿肺功能，且安全可靠。 关键词：小儿哮喘；氧驱雾化吸入普米克令舒；肺功能 [Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of oxygen-driven atomization inhalation of Pulmicort Respules in the treatment of acute attack of asthma in children. Methods From April 2015 to February 2017，60 children with acute asthma were randomly selected and divided into two groups，30 patients in each group. The conventional group was given conventional treatment，while the study group was treated with oxygen atomization inhalation of Pulmicort. Blood gas index，pulmonary function，therapeutic efficacy and adverse reactions were compared between the two groups. Results The improvement of FVC，FEV1，FEV1 / FVC in the study group was better than that in the routine group；the total effective rate in the study group was 96.67%，76.67% higher than that in the routine group；the total incidence of adverse reactions in the study group was 6.67%，23.33% lower than that in the routine group；the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Pulmicort Respules aerosol inhalation with oxygen drive for children with acute asthma can improve the curative effect，improve the pulmonary function，and is safe and reliable. Children asthma；oxygen atomization inhalation Pulmicort Shu；lung function 近年来，小儿哮喘的发病率呈现逐渐上升，以呼吸困难、反复咳嗽伴气喘为主要表现，具有气道高反应性。小儿哮喘病程较长，若不及时就诊，可发展严重肺炎，对患儿生长发育造成极大影响[1-3]。结合小儿机体各方面发育均未完善，其身体免疫力较低，用药易发生不良反应发生。目前小儿哮喘治疗越来越受到重视，目前临床研发治疗小儿哮喘药物种类越来越多，其治疗主要以快速见效，降低不良反应发生率为主要治疗目标，故临床进行小儿哮喘治疗需选择适合患儿的药物。普米克令舒是小儿哮喘的预防及治疗药物，疗效较好，具有抗炎、减少气道渗出、消除气道水肿的作用。笔者对该院60例小儿哮喘急性发作给予普米克令舒治疗，疗效较好，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从该院于2015年4月—2017年2月就诊的儿科患者中，随机选取60例哮喘急性发作就诊的患儿作为研究对象，随机分为2组。常规组30例，女性20例，男性10例，年龄5～11岁，平均年龄（6.89±2.13）岁，病程2～7 d，平均病程（5.48±1.63）d；研究组30例，女性10例，男性20例，年龄5～12岁，平均年龄（7.12±2.63）岁，病程3～7 d，平均病程（4.10±1.23）d。纳入标准：①患儿均经反复咳喘病史及血常规、胸片、肺功能等检查确诊为哮喘急性发作；②患儿年龄均在12岁以下，不低于5歲，无男女性别限制；③患儿均对该次研究药物无耐药或过敏性；④患儿均无严重心脏、结核、气管异物等疾病；⑤患儿家长均清楚该次研究目的与流程，自愿参与并签署知情同意书。排除标准：①存在严重意识障碍或沟通障碍，无法进行正常沟通交流；②哮喘持续时间低于2 d；③中途退出或不配合研究患儿。研究组与常规组患儿病历资料差异无统计学意义（P>0.05），具体可比性。 1.2 方法 常规组给予布地奈德（国药准字H20010551）混悬液动力雾化吸入治疗，研究组在常规组基础上加用普米克令舒行氧驱雾化吸入治疗，具体用药方案为：2 mL普米克令舒（进口准字号：H2009092）与2ml 0.9% 生理盐水混合，氧流量控制在4 L/min，3次/d。 1.3 观察指标 对比两组患者肺功能、治疗疗效及不良反应的情况。由家长对患儿哮喘频度及哮喘严重情况进行日间、夜间观察记录，并进行评分。肺功能：包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼气容积）、FEV1/FVC等3项。治疗疗效：①患儿临床症状均完全消失，2个周治疗期间内未复发，为显效；②患儿临床症状均得到有效改善，正常活动及睡眠不受影响，为好转；③患儿临床症状无改善或改善不明显，影响正常活动及睡眠，为无效。 1.4 统计方法 使用 EpiData 3.1软件初步录入数据，进行SPSS 21.0统计学软件做统计学处理；（）形式录入符合正态分布的计量资料，用t检验，[n （%）]进行计数资料表示，进行χ2检验，检验水准：P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后肺功能情况对比 两组患者治疗前FVC、FEV1、FEV1/ FVC情况，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者肺功能情况均得到改善，且研究组肺功能改善情况显著优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2 两组患儿治疗疗效对比 常规组患儿治疗中有效率为76.67%，研究组患儿治疗总有效率为96.67%，明显常规组总有效率低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.3 两组患儿不良反应比较 经治疗后，研究组患儿出现1例胃肠道反应、1例头晕，不良反应总发生率为6.67%；常规组患儿出现1例胃肠道反应、9例嗜睡、4例