当前位置:文档之家› 中医诊断学教案2

中医诊断学教案2

中医诊断学教案2
中医诊断学教案2

题目:气血辨证(一):气病辨证

教学目的与要求:

1.掌握各气病证候的含义、临床表现。

2.熟悉各气病证候的病因病机及辨证要点。

教学内容与时间安排2学时。

1.气虚类证候1学时

2.气滞类证候1学时

重点与难点:

重点:气虚证、气陷证、气逆证的含义、临床表现。

难点:气脱证

教学过程

第一学时:

导入新课:

由气血亏虚或运行障碍所表现的病证为气血病证,其中,由于气之不足或运行阻滞,升降失常,致机体、脏腑组织功能活动异常所致的病证为气病,如气虚证、气滞证、气陷证、气逆证。

新课讲述:

一、气病辨证

简要介绍气病概念。

(一)气虚类证

1.气虚证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:

(1)气虚证与阳虚证的关系。

(2)与脏腑气虚证的关系。

(3)气虚证可致的兼证。

2.气陷证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:

(1)气陷证与气虚证的关系及鉴别。

(2)气陷证一般与中气下陷有关。

3.气不固证

简要介绍含义、临床表现及辨证依据。

注意:

(1)气不固证与气虚证的关系及鉴别。

(2)气不固证多与肺、脾、肾气虚有关。

4.气脱证

简要介绍含义、临床表现及辨证依据。

注意:

(1)气脱证与气虚证、气不固证、亡阳证的关系及鉴别。

(2)气脱证为五脏功能俱衰,属危重证。

第二学时

导入新课

上节课我们学习了气虚证类证候,现介绍气滞类证候。

新课讲述

(二)气滞类证

1.气滞证

重点介绍气滞证的含义、临床表现;简要介绍证候分析、辨证要点。

注意:

(1)气滞证多见于肝、胃、肠,与情志、寒凝、病邪阻滞、气虚有关,故其部位及增减诱因不同。

(2)兼证:气滞日久,可化火,致瘀、生痰、生湿或气逆、气闭等。

2.气逆证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍证候分析、辨证要点。

注意:

(1)气逆证多见于肝、胃、肺三脏,病因各异。

(2)气逆证虽多与气滞证有关,但亦有因虚而致者。

3.气闭证

简要介绍含义、临床表现及辨证要点。

注意:本证多由精神刺激或邪气突然闭阻引起,症状具有突发,势急之神昏,或绞痛或二便闭塞的特点。

小结:

本次课介绍了各种气病证候的含义、临床表现、证候分析及辨证要点,重点是气虚证、气陷证、气滞证、气逆证,这些都是一般性证候。通过学习,可为脏腑辨证打下基础。

思考题:

1.何谓气虚证、气陷证?各证临床表现如何?

2.试述气虚证、气陷证,气虚证与阳虚证的关系及鉴别。

3.何谓气逆证?常见哪些脏腑?临床表现如何?

4.何谓气滞证?其辨证特点是什么?

授课时间:11月30日,周四,第3,4节

题目:气血辨证(二);血病辨证气血同病

教学目的与要求:

1.掌握常见血病证候的含义,临床表现。

2.熟悉常见血病证候的病因病机、辨证要点。

3.了解常见气血同病的证候、含义、临床特点。

教学内容与时间安排2学时。

1.血虚类证血瘀证1学时

2.血热证血寒证气血同病的证候1学时

重点与难点:

重点:血虚类证、血瘀证、血热证、血寒证的含义及临床表现。

难点:血脱证及与亡阳证的关系及鉴别。

教学过程

第一学时

导入新课:

由血液亏虚或循环失常所致的一类病证为血虚证候,其中前者为血虚类病证,后者常见血瘀证、血热证、血寒证。

新课讲述

二、血病辨证

简要介绍血病概念。

(一)血虚证类

1.血虚证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍证候分析、辨证要点。

注意:

(1)血虚证以心肝血虚多见。两者均具血虚证的一般表现,如头晕目眩、肌肤粘膜淡白,脉细等。

(2)兼证:血虚证可与气虚、阴虚、血瘀证并见。

2.血脱证

简要介绍含义、临床表现及辨证要点。

注意:血脱证与气脱、亡阳证的关系及鉴别。

(二)血瘀证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍证候分析、辨证要点。

注意:

(1)血瘀证应与气滞证鉴别。

(2)瘀血作为病理产物可由多种病因引起,如气滞寒凝,邪阻、阳气亏虚、出血等,故

可见多种兼证。

第二学时

导入新课

上节课学习了血虚类证、血瘀证,现继续介绍血病证候。

(三)血热证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍证候分析、辨证要点。

注意:血热出血瘀与血出血的鉴别。

(四)血寒证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证要点。

三、气血同病辨证

简要介绍气血同病的概念,常见气血同病证候及其含义、临床表现特点。

小结:

本次课介绍了血病常见证候的含义、临床表现、证候分析及辨证要点。重点是血虚证、血瘀证、血热证、血寒证。同时介绍了气血同病常见证候及临床特点。这些都是一般性证候。通过学习,为临床治疗血病打下基础。

题目:津液病辨证

教学目的与要求:

1.熟悉痰证、津液亏虚证的概念、表现、辨证依据。

2.了解水停证、饮证。

教学内容与时间分配1学时。

重点与难点:

重点:痰证、津液亏虚证

难点:痰证

教学过程

导入新课:

正常津液具有濡养、滋润脏腑、组织、官窍的作用,若由于各种原因致津液不足,或水液停聚、凝结,可形成多种津液病证,如津亏、痰证、饮证、水停。

新课讲述

一、痰证

重点介绍痰证的含义、临床表现。

注意:

1.痰与饮,其粘稠者为痰,清稀者为饮。

2.痰随气流行,可达全身任何病位,形成各种病证,其中有“有形之痰”“无形之痰”之别。

3.痰证表现与痰之部位有关,但均具苔腻、脉滑的特点。

二、饮证

简要介绍饮证的含义、临床表现。

注意:

1.痰与饮之不同。

2.饮多停于胃肠、心肺、胸胁、四肢肌肤部位,而为四饮:痰饮、支饮、悬饮、溢饮。

3.饮证表现与饮停部位有关。

三、水停证

简要介绍含义、临床表现。

注意:水肿多见于风邪、水湿侵犯肺脾或脾肾阳气亏虚,致水液内停、泛滥肌肤引起。亦可由血瘀化水引起。

四、津液亏虚证重点介绍含义、临床表现,辨证要点。

小结:

津液病证是津液亏虚,或水液停聚所致的一类病证,有痰证、饮证、水停、津亏四种,其中重点是痰证,津亏两证,应熟悉其临床特点。

题目:脏腑辨证辨心病证候(一)

教学目的与要求:

1.掌握脏腑辨证的概念、目的与方法及适用范围。

2.熟悉心病病变范围、病机特点、常见症状及证候分类。

教学内容与时间分配1学时。

重点与难点:

重点:心病病机特点及常见症状。

难点:脏腑辨证的目的与方法。

教具:脏腑辨证多媒体课件。

教学过程

导入新课:

介绍脏腑辨证与八纲辨证、气血津液辨证的关系,明确脏腑辨证是八纲辨证的具体与深化,并且与气血津液辨证相互补充。

新课讲述:

一、脏腑辨证概述:

简要介绍脏腑辨证的概念、目的与方法、适用范围及意义。

注意:脏腑辨证的目的是确定疾病的脏腑病位及其病理性质,并且概括为一个脏腑证名。其辨证方法是根据各脏腑不同的病理表现,即常见症状确定脏腑病位;根据各证候主症表现的常见症状的特点,并结合兼症确定其病理性质。

二、心病辨证概述

简要介绍心脏生理功能、病理特点,病变范围,常见症状及证候分类。

注意:心病主要为心脏本身、心神及主血脉功能的失常、表现为心、心神、心脉三方面,舌之症状亦归于心。

小结:

本节课主要介绍了脏腑辨证的概念、目的与方法、意义,心脏生理功能、病理特点,病变范围,常见症状及证候分类,其中重点是心脏病机特点及常见症状,根据心病主症表现的常见症状及其特点,结合兼证,确定心病不同证候。

思考题:

1.如何进行脏腑辨证?

2.心病基本病机、病变范围、常见症状是什么?

授课时间:12月4日,周一,第7,8节

题目:心病辨证(二):心病常见证候

教学目的与要求:

1.掌握心病常见证候的含义、临床表现。

2.熟悉心病常见证候的证候分析及辨证依据。

3.学会对临床典型心病病例进行辨证与分析。

教学内容与时间分配2学时。

1.心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证,心火亢盛证1学时

2.心脉痹阻证痰蒙心神证痰火扰神证瘀阻脑络证1学时

重点与难点:

重点:心病常见证候的临床表现。

难点:

1.心血虚证与心阴虚证的鉴别。

2.心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证的关系及鉴别。

3.心脉痹阻四证的鉴别。

教具:脏腑辨证多媒体课件。

教学过程

第一学时

导入新课:

简述心病概述,如心病病机、病变范围、常见症状及证候分类,明确心病以心病常见症状为主症,辨证时应注意主症的特点及兼症。

新课讲述:

二、常见证候

(一)心血虚证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证依据。

(二)心阴虚证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证依据。

注意:心阴虚证与心血虚证的鉴别。

(三)心气虚证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证依据。

(四)心阳虚证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证依据。

注意:心阳虚证与心气虚证的关系及鉴别。

(五)心阳虚脱证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证依据。

注意:心阳虚脱证与心气虚证、心阳虚证的关系及鉴别。

(六)心火亢盛证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证依据。

注意:

1.心火亢盛证与心阴虚证的鉴别。

2.本证依据主症的不同,有“心火上炎”、“心火下移”“心火迫血妄行”“热扰心神或热闭心神”证之不同。

第二学时

导入新课:

上节课介绍了心病常见虚证,及实证,心火亢盛证,现继续介绍下列实证。

(七)心脉痹阻证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证依据。

注意:

1.心脉痹阻证,因致病因素不同,有瘀血、痰浊、寒凝、气滞心脉四证,须加以鉴别。

2.本证是病理性质,本虚标实,而以标实为主的证候。

(八)痰蒙心神证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证依据。

注意:本症病因有外感湿浊和内伤情志两方面,两者表现不同。

(九)痰火扰神证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证依据。

注意:

1.本证病因有外感热邪与内伤情志两方面,两者表现不同。

2.痰火扰神证与痰蒙心神证的鉴别。

(十)瘀阻脑络证

简要介绍含义、临床表现;了解证候分析、辨证依据。

注意:本证病位在脑。

小结:

本次课介绍了心病常见证候的含义、临床表现及证候分析、辨证依据,重点是心之气、血、阴阳亏虚证、心火亢盛证、心脉痹阻证及痰蒙心神证、痰火扰神,应注意相似证候的鉴别。

思考题:

1.试述心病各常见证候的含义、临床表现。

2.试述心血虚证与心阴虚证,心气虚、心阳虚、心阳虚脱三证,心脉痹阻四证痰蒙心神证与痰火扰神证的鉴别。

授课时间:12月4日,周一,第9节;12月7日,周四,第3节

题目:辨肺病证候

教学目的与要求:

1.握肺病常见证候的含义、临床表现。

2.熟悉肺病病变范围、病机特点,及常见症状;肺病常见证候的分析及辨证依据。

3.学会对临床肺病病例进行辨证与分析。

教学内容与时间安排3学时。

1.概述,肺气虚证,肺阴虚证1学时

2.风寒犯肺证,风热犯肺证,燥邪犯肺证1学时

3.肺热炽盛证痰热壅肺证寒痰阻肺证饮停胸解证风水相搏证1学时

重点与难点:

重点:肺病常见证候的含义、临床表现。

难点:肺病相似证候的鉴别。

教具:脏腑辨证多媒体课件。

教学过程

第一学时

导入新课:

上节课我们介绍了心病的病机特点,病变范围,常见症状及常见证候及相似的鉴别等,现在学习肺病。肺病在临床亦多常见。

一、概述

简要介绍肺脏生理功能、病理特点、病变范围、常见症状及证候分类。

注意:肺病病理主要为呼吸、宣降、通调及卫外功能失常为特点,症状多表现在肺系,而以咳、喘、痰多见。

二、肺病常见证候

(一)肺气虚证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证依据。

(二)肺阴虚证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证依据。

(三)风寒犯肺证、风热犯肺证燥邪犯肺证

第二学时

首先简要介绍三证共同病机特点,临床特点:均属六淫侵犯肺卫,致肺卫失和,表现为肺系失宣为主,兼卫表不和症状(表证),均与表证不同。三证不同点在因邪气性质不同而表现各异。

1.风寒犯肺证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证依据。

注意:风寒犯肺证与风寒表证的鉴别。

2.风热犯肺证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证依据。

3.燥邪犯肺证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证依据。

第三学时

(四)肺热炽盛证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证依据。

注意:肺热炽盛证与风热犯肺证的鉴别。

(五)痰热壅肺证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证依据。

注意:痰热壅肺证与肺热炽盛的鉴别。

(六)寒痰阻肺证

重点介绍含义、临床表现;简要介绍其证候分析、辨证依据。

注意:寒痰阻肺证、痰湿阻肺证与痰热壅肺证三证的鉴别。

(七)饮停胸邪证

简要介绍含义、临床表现;辨证依据

注意:本证病位在胸胁,属“悬饮”。

(八)风水相搏证

简要介绍含义、临床表现;辨证依据。

注意:本证为风邪侵犯肺卫,肺气失宣,通调失职,而以急性水肿,兼表证的证候。

小结:

本次课介绍了肺病病机特点、病变范围、常见症状及常见证候临床表现等,其中重点是常见证候的临床表现;要注意相似证的鉴别。

思考题:

1.试述肺病的病机特点、病变范围、常见症状。

2.试述肺病各常见证候的含义及临床表现。

3.试述肺肺阴虚证与燥邪犯肺,风寒犯肺与风寒表证,风热犯肺与肺热炽盛,痰热壅肺与肺热炽盛,痰热壅肺与寒痰阻肺证的鉴别。

授课时间:12月7日,周四,第4,5节

题目:脾病辨证

教学目的与要求:

1.掌握脾病各常见证候的含义及临床表现。

2.熟悉脾病病机特点、病变范围及各常见证候的证候分析及辨证依据。

3.学会对临床典型脾病病例进行辨证与分析。

教学内容与时间分配2学时。

1.脾病概述,脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气馅证、脾不统血证1学时

2.寒湿困脾证湿热蕴脾证1学时

重点与难点:

重点:脾病各常见证候的含义、临床表现。

难点:脾病相似证候的鉴别。

教具:脏腑辨证多媒体课件。

教学过程

第一学时

导入新课:

脾病是临床常见疾病,脾病辨证是根据脾脏生理功能、病理特点,对于由脾脏功能失常所产生的各种症状、体征进行辨证的方法,因此先简要介绍脾的生理、病理及病变范围。

讲述:

一、概述

简要介绍脾脏生理功能、病理特点、病变范围、常见症状及证候分类。

注意:脾病病机主要为运化、升清、统血功能的失常,故病变范围亦主要为此三方面。

二、脾病常见证候

(一)脾气虚证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

(二)脾虚气馅证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

(三)脾阳虚证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

(四)脾不统血证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:脾病四虚证的鉴别。

(五)寒湿困脾证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:寒湿困脾证与脾阳虚证的鉴别。

(六)湿热蕴脾证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:湿热蕴脾证与寒湿困脾证的鉴别。

小结:

本节课介绍了脾脏生理、病理特点、病变范围、常见症状及各常见证候的含义、临床表现,重点是各常见证候的临床表现,应注意脾病四种虚证,寒湿困脾证与湿热蕴脾证,寒湿困脾证与脾阳虚证的鉴别。通过学习脾病辨证,为临床治疗某些消化性疾病提供依据。

思考题:

1.试述脾病病机特点、病变范围及常见症状。

2.试述脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气馅证、脾不统血证的主要临床表现,四者如何鉴别?

3.寒湿困脾证与脾阳虚证,湿热蕴脾证与寒湿困脾证如何鉴别?

授课时间:12月11日,周一,第5,7,8节

题目:肝病辨证

教学目的与要求:

1.掌握肝病各常见证候的含义及临床表现。

2.熟悉肝病病机特点、病变范围、常见症状,肝病证候的分析及辨证依据。

3.学会对临床典型肝病病例进行辨证与分析。

教学内容与时间分配3学时。

1.概述、肝血虚证、肝阴虚证1学时

2.肝气郁结证、肝火炽盛证、肝阳上亢证1学时

3.肝风内动证、寒凝肝脉证1学时

重点与难点:

重点:肝病常见证候的含义、临床表现。

难点:肝病各相似证候的鉴别。

教具:脏腑辨证多媒体课件。

教学过程

第一学时

导入新课:

肝病辨证是临床常用辨证方法,是依据肝脏生理功能、病理特点,对肝脏功能失调所表现的各种症状、体征等进行分析、综合,以确定属何肝病证候的方法,因此先介绍肝病生理、病理、病变范围、常见症状等。

讲述:

一、概述

简要介绍肝脏生理功能、病理特点、病变范围,常见症状及证候分类。

注意:肝病主要为疏泄、藏血功能的失职,表现在肝脏、肝脉循行部位,与肝关系密切的组织及情志失调诸方面,其病理表现为易郁、易虚、易亢、易风的特点。

二、常见证候

(一)肝血虚证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:肝血虚证与心血虚证的鉴别。

(二)肝阴虚证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:肝阴虚证与肝血虚证的鉴别。

第二学时

导入新课

上节课介绍了肝病虚证,现介绍肝病实证。

讲述:

(三)肝郁气滞证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:本证是多种病证的病理基础,可继发若干病证,故应了解本证与痰、瘀、火及与心、肺、脾、胃病证的联系。

(四)肝火炽盛证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

(五)肝阳上亢证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:

1.本证性质为本虚标实,上盛下虚,临床表现包括两方面,但具体可有“本虚”与“标实”偏重之不同。

2.肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别。

第三学时

导入新课

依据肝脏病理,肝为“风木”之脏,“肝风”在肝病亦为常见证候,多种病因均可引起。

讲述:

(六)肝风内动证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:

1.本病因致病因素不同有肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四证,四者病理性质不同,临床表现各异,应予鉴别。

2.肝阳化风证与肝阳上亢证,阴虚动风证与肝阴虚证,血虚生风证与肝血虚证的鉴别。

(七)寒凝肝脉证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

小结:

肝病证候是临床常见病证,学习肝病证候辨证,应熟悉肝病病机特点、病变范围、常见症状,掌握常见证候的含义及临床表现,注意相似证候的鉴别。

思考题:

1.试述肝病病机特点、病变范围及常见症状。

2.试述肝病常见证候及临床表现。

3.肝血虚证与心血虚证,肝阴虚证与肝血虚证,肝阳上亢证与肝火炽盛证,肝风内动证、肝阳上亢证与肝阳化风证如何鉴别?

4.肝气郁结证的发展,可能出现哪些病证?

授课时间:12月11日,周一,第9节;12月13日,周四,第3节

题目:肾病辨证

教学目的与要求:

1.掌握肾病各常见证候的含义、临床表现。

2.熟悉肾脏病机特点、病变范围、常见症状,及各常见证候的分析、辨证依据。

3.学会对临床典型肾病病例进行辨证与分析。

教学内容与时间安排2学时。

1.概述肾阳虚证肾虚水泛证1学时

2.肾阴虚证肾精气不足证肾气不固证1学时

重点与难点:

重点:肾病各常见证候的含义及临床表现。

难点:肾病相似证候的鉴别。

教具:脏腑辨证多媒体课件。

教学过程

第一学时

导入新课:

肾病辨证是依据肾脏生理功能、病理特点,对肾脏功能失常所表现的各种症状、体征等进行辨证的方法,现首先简要介绍肾脏生理、病理、病变范围、常见症状等。

讲述:

一、概述

(一)简要介绍肾脏生理功能、病理特点、病变范围。

注意:肾病主要为藏景、主水、司二阴、纳气功能失职,病理为“多虚少实”,表现在腰、膝、头、耳、发、齿失养,及生殖异常、二阴失固、虚喘、水肿等方面。

二、常见证候

(一)肾阳虚证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

(二)肾虚水泛证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:肾虚水泛证与肾阳虚证的鉴别。

第二学时

(三)肾阴虚证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

(四)肾精不足证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:肾精不足证与肾阴虚证的鉴别

(五)肾气不固证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:

1.本证为肾气虚,而以“二阴”不固为主症的证候。若以“虚喘”为主者,则称肾不纳气证。后者多由久病咳喘伤肺、肺气亏虚、病久及肾,致肺肾气虚,故属脏腑兼病,见兼病辨证。

2.肾虚五证的鉴别。

小结:

本次课介绍了肾脏病理特点、病变范围、常见症状及各常见证候的临床表现、诊断依据。其中重点是临床表现,应注意肾病五种虚证的鉴别。

思考题:

1.肾病主要反映在哪些方面?常见症状有哪些?

2.肾虚水泛证与肾阳虚证如何鉴别?

3.肾阴虚证的临床表现如何?与肾精不足证如何鉴别?

4.试述肾气不固证的临床表现。

授课时间:12月13日,周四,第4,5节

题目:腑病辨证(一):胃肠病辨证

教学目的与要求:

1.掌握胃肠病各常见证候的含义、临床表现。

2.熟悉胃肠病病理特点、病变范围、常见症状,各常见证候的分析、辨证依据。

3.学会对临床典型胃肠病病例进行辨证与分析。

教学内容与时间分配2学时。

1.概述、胃气虚证、胃阳虚证、胃火炽盛证、寒饮停胃证1学时

2.寒滞胃肠证、食滞胃肠证、胃肠气滞证、虫积肠道证、肠热腑实证、肠燥津亏证、肠道湿热证1学时

重点与难点:

重点:胃肠各常见证候的临床表现。

难点:各相似证候的鉴别。

教具:脏腑辨证多媒体课件。

教学过程

第一学时

一、胃肠病辨证

导入新课:

胃肠病与脾病均为临床常见疾病,但两者生理、病理、病变范围、常见症状及表现证候均不同。

讲述:

(一)概述

简要介绍胃肠生理功能、病理特点、病变范围、常见症状及证候分类。

注意:

1.胃与脾生理功能、病机特点、病变范围及常见症状的异同,胃与肠在病变方面的相互联系。

2.腑与脏生理与病理特点的不同。

(二)常见证候

1.胃气虚证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:胃气虚证与脾气虚证的鉴别。

2.胃阳虚证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:胃阳虚证与脾阳虚证的鉴别。

3.胃阴虚证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

4.胃火炽盛证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:胃火炽盛证与胃阴虚证的鉴别。

5.寒饮停胃证

简要介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

第二学时

引入新课

上节课介绍了单纯胃病证候,现介绍胃与肠同病证候。

讲述:

6.寒滞胃肠证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:(1)本证中有寒邪犯胃证,可单见;(2)寒邪犯胃证与胃阳虚证的鉴别。

7.食滞胃肠证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:食滞胃脘可单见。

8.胃肠气滞证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:胃肠气滞证与寒滞胃肠证的鉴别。

9.虫积肠道证

简要介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

10.肠燥津亏证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

11.肠道湿热证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:肠道湿热证与湿热蕴脾证的鉴别。

小结:

本次课介绍了胃与肠生理功能、病机特点、病变范围、常见症状及各常见证候的含义、临床表现、证候分析、辨证依据。重点是常见证候的含义、临床表现,应注意相似证候的鉴别。通过学习,学会对临床典型病例进行辨证。

思考题:

1.胃与肠在生理、病机特点、病变范围及常见症状有什么不同?

2.试述胃与肠病常见证候的临床表现。

3.胃气虚证与脾气虚证,胃阳虚证与脾阳虚证,胃实寒证与胃虚寒,胃火炽盛证与胃阴虚证如何鉴别?

授课时间:12月21日,周四,第3,4节

题目:腑病辨证(二):脏腑兼病辨证(一)

教学目的与要求:

1.掌握膀胱与胆病常见证候及心与肾、心与肺、心与脾常见兼病证候的含义、临床表现。

2.熟悉膀胱、胆病病机特点、病变范围、常见症状,熟悉脏腑兼病的含义、兼病规律、临床特点。

3.学会对临床典型膀胱、胆病及心与肾、心与肺、心与脾兼病进行辨证。

教学内容与时间分配2学时。

1.膀胱湿热证、胆郁痰扰证、脏腑兼病概述1学时

2.常见兼病证候(一):心肾不交证、心肺气虚证、心脾气血两虚证1学时

重点与难点:

重点:各常见证候临床表现。

难点:兼病证候临床表现。

教具:脏腑辨证多媒体课件。

教学过程

第一学时

导入新课:

上次课介绍了胃肠病辨证,现介绍膀胱病、胆病辨证,应注意两者病理特点、病变范围及常见症状等。

讲述:

二、膀胱病辨证

(一)概述

简要介绍膀胱病病机特点、病变范围,常见症状、证候分类。

注意:膀胱本身的病证常见膀胱湿热证。

(二)常见证候:膀胱湿热证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

三、胆病辨证

(一)概述

简要介绍胆病病机特点、病变范围,常见症状、证候分类。

注意:肝与胆病多并见,胆腑本身证候常见胆郁痰扰证。

(二)常见证候:胆郁痰扰证。

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

脏腑兼病辨证(一)

一、概述

简要介绍脏腑兼病的含义、兼病规律、临床表现特点。

注意:

1.临床表现为相兼证候的临床表现并见。

2.脏腑兼病证候,为两个或两个以上脏器的常见症状并见,以此确定病位;其病因病性依据各脏器临床表现的特点,并参考兼症,两者综合起来以确定证名诊断。

第二学时

(一)心肾不交证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

(二)心肾阳虚证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

(三)心肺气虚证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

(四)心脾气血两虚证

重点介绍含义、临床表现,简要介绍证候分析、辨证依据。

注意:心脾两虚证亦包括心脾气虚证。

小结:

本次课介绍了膀胱、胆病辨证,脏腑辨证的概念、兼病规律、临床表现特点及几种常见兼病证候,重点是这些常见证候的含义及临床表现。通过学习,学会对上述临床典型病例进行辨证。

思考题:

1.试述膀胱湿热证、胆郁痰扰证的临床表现。

2.何谓脏腑兼病?其兼病规律及临床表现的特点是什么?

3.何谓心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾气血两虚证?试述其主要临床表现及病机。

相关主题
文本预览
相关文档 最新文档