白内障护理查房 介绍病人： 今天我们查房的目的是共同探讨学习白内障的护理，解决手术前后的健康教育问题。白内障是因为各种原因引起的晶状体混着，导致视力下降的一种眼病。原因有：老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等。下面看下眼球的结构。 下面我介绍一下患者的情况患者：女性：71岁。于2013年10月28日入院， 2013年7月起出现无明显诱因的右视物模糊，重影，不伴有右眼胀痛及眼球 按压痛，间接头痛、头晕，无单眼多视现象无恶心、呕吐、虹视等伴随症状， 患者于2013年7月在本院做“左眼白内障手术”。否认眼部外伤史，经门诊 医生检查以右眼白内收住入院。下面由责任护士进行查体
查体： 夹好体温计，测量血压，脉搏，呼吸，由于患者患有帕金森症故患者可自行 行走困难。手脚抖动较为严重，专科查体：检查视力左眼0.6、右眼0.1，右 眼睑未见红肿，无内翻倒睫，泪小点位置和大小正常，泪囊区无红肿，扪压 泪囊区未见明显分泌物反流，泪道冲洗通畅，球结膜未见充血，结膜囊未见 分泌物，周边角膜透明。取下体温计。 问病史：糖尿病11年余，现自行注射胰岛素（精蛋白锌重组赖脯胰岛素） 早18u、晚8u，目前血糖控制尚可。有高血压病史26年，最高时候可达到 160/100，现在血压也较为正常。患者有帕金森病史10年，目前自行口服盐 酸普拉克索片、多巴丝肼片、脑心通胶囊，控制尚可，否认其他全身性疾病。 否认"结核"、"肝炎"等传染病史；否认外伤和药物过敏史。在霍尔果斯医院 做“左侧乳房切除”手术病史50年；伊犁州友谊医院做“左下肢静脉曲张” 手术病史40年；乌鲁木齐人民医院做“子宫切除”手术病史30年。 辅助检查： 针对这一患者进行一些辅助检查有：心电图（准确了解心脏情况，是否存在 手术风险）、胸片（检查肺部情况，是否存在结合等）眼电图、视网膜电流 图、角膜地形图、眼部A超、眼部B超、眼前段照相、免疫四项、大生化、 全血+五分类、尿液分析、非接触眼压、角膜曲率 术前主要治疗： 住院起给予眼科二级护理，抗炎眼药水盐酸左氧氟沙星滴眼液一天4次，聚
眼耳鼻咽喉口腔科护理学――眼科练习题 一．选择题： 1．角膜最主要的功能是（） A. 维持眼球的一定形态 B. 保护眼内组织 C.维持一定眼内压 D. 构成眼的屈光系统 E. 调节进入眼内光线量 2．房水是由（）产生 A.角膜 B.巩膜 C.睫状体 D.脉络膜 E.视网膜 3．黄斑中心凹视力最敏锐是由于（） A.黄斑中心凹最薄 B. 黄斑中心凹富含视杆细胞 C. 黄斑中心凹富含视锥细胞 D. 黄斑中心凹富含神经纤维 E. 黄斑中心凹富含叶黄素 4．远视力的检查距离为（） A. 3米 B. 4米 C. 5米 D. 6米 E.7米 5．正常瞳孔直径平均为（）mm A.1.5-2.5 B. 2-4 C. 2.5-4 D. 4-5 E. 5-6 6．正常眼压范围为（）mmHg A. 6－20 B. 10－21 C.10－24 D.12－21 E.12-24 7．泪道冲洗时泪小点有脓性分泌物溢出，应考虑（） A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 慢性泪囊炎 D. 急性泪囊炎 E. 鼻泪管狭窄 8．老年人睑板腺囊肿反复发作，首先要排除（） A. 局部血肿 B. 局部感染 C. 病变组织残留 D.睑板腺癌肿 E.瘢痕组织增生 9．睑板腺囊肿的病变部位是（） A. 泪腺 B. 副泪腺 C. 汗腺 D. 睑板腺 E.皮脂腺 10．睑腺炎的主要致病菌是（） A. 肺炎球菌 B. 莫－阿氏双杆菌 C. 单纯疱疹病毒 D.带状疱疹病毒 E.金黄色葡萄球菌11．疤痕性睑内翻最常见于（） A. 慢性结膜炎 B.沙眼 C. 霰粒肿 D.麦粒肿 E.巩膜炎 12．急性泪囊炎的临床特点（） A. 内眦部皮肤糜烂 B. 泪囊区皮肤红肿 C. 脓性分泌物自泪小点返流 D. 泪囊区囊样隆起 E. 以上都不是 13．鼻腔泪囊吻合术后予以（），利于创口引流 A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 半卧位 D. 平卧位 E. 以上体位均可 14．“红眼病”是属于（） A. 细菌引起的急性卡他性结膜炎 B. 病毒引起的结膜炎 C. 衣原体感染引起的结膜炎 D. 支原体引起的结膜炎 E.以上都正确 15．泪膜的生理特点有（） A. 形成光滑的光学折射面 B. 湿润眼球前表面 C. 向角膜提供营养物质 D. 覆盖角结膜表面 E. 以上都正确 16．泡性结膜炎的治疗首选（） A. 氧氟沙星眼药水 B.利福平眼药水 C.新霉素眼药水 D.地塞米松眼药水 E. 1％硝酸银溶液 17．树枝状角膜炎的病原体是（） A. 金黄色葡萄球菌 B. 真菌 C. 单纯疱疹病毒 D. 腺病毒 E.带状疱疹病毒 18．下列眼药水滴用时，强调要压迫泪囊区3－5分钟的是（） A. 阿托品眼药水 B. 毛果云香硷眼药水 C. 氧氟沙星眼药水 D. 地塞米松眼药水
《眼耳鼻喉口腔科学》课程试卷 注意： 1.答案必须填写在答题纸上，填写在试卷上的无效。 2.答卷必须写明题目序号，并按题号顺序答题。 3.请保持行距，保持卷面整洁。 一、选择题（本大题共30小题，每题1分，共30分） 1.鼻中隔穿孔最常见的部位在：（） A.鼻中隔后上部 B.鼻中隔后下部 C.鼻中隔顶部 D.鼻中隔前下部 E.鼻中隔前上部 2.扁桃体的主要生理功能是：（） A.共鸣 B.吞咽 C.免疫 D.促进发育生长 E.调节中耳气压 3.扁桃体切除术禁忌证描述有误的是：（） A.扁桃体急性发作期 B.银屑病患者 C.造血系统疾病及有凝血功能障碍者 D.未按控制的高血压患者 E.妇女月经期间或月经前期 4.下列哪项不是鼻出血的原因：（） A.凝血机制障碍 B.高血压 C.鼻中隔偏曲 D.妇女月经期 E.鼻外伤 5.鼻咽癌主要治疗手段：（） A.手术治疗 B.化疗方法 C.放射治疗 D.激光治疗 6.食管异物最易停留在：（） A.食管入口 B.食管第2狭窄 C.食管第3狭窄 D.食管第4狭窄 E.食管憩室 7.急性鼻窦炎头痛有一定时间规律的原因是：（） A.窦口位置与体位引流的关系 B.疾病严重程度 C.神经调节反射 D.致病菌不同 E.精神因素 8.下列选项中，食管异物中不常见并发症的是：（） A.颈部皮下气肿 B.纵隔气肿 C.气胸 D.咽侧脓肿 E.纵隔脓肿 9.下列有关慢性扁桃体炎的描述，错误的是：（） A.多由急性扁桃体炎反复发作演变而来
精品文库 B.链球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌 C.发病机制可能与自身变态反应有关 D.常为全身感染的病灶之一 E.均须手术摘除 10.成人咽鼓管全长为：（） A.15mm B.25mm C.35mm D.45mm E.55mm 11.慢性喉炎患者声音嘶哑的病史特点是：（） A.病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性 B.声嘶呈持续性 C.病程较长，声嘶逐渐加重，严重者可引起呼吸困难 D.进行性声嘶，喉痛，血痰，有时可引起呼吸困难 E.声音粗而有 12.下列选项中，不是气管异物的常见症状的是：（） A.咳嗽 B.喘鸣 C.呼吸困难 D.咯血 E.发热 13.关于喉咽的描述，下列选项中错误的是：（） A.位于会厌软骨上缘与环状软骨上缘平面之间 B.向下连接食管 C.下端有环咽肌环绕 D.后壁平对第3～6颈椎 E.前面借喉口与喉腔相通 14.慢性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼鉴别的最重要依据是：（） A.病人的症状 B.眼压是否高 C.视野有否损害 D.房角是否关闭 15.老年性白内障中最常见的是：（） A.皮质性白内障 B.核性白内障 C.后囊下白内障 D.以上全部 16.下列不是飞蚊症主要原因的是：（） A.玻璃体液化 B.增生性玻璃体视网膜病变 C.视网膜裂孔形成 D.玻璃体后脱离 17.使眼球内转、外旋的肌肉是：（） A.上直肌 B.下直肌 C.上斜肌 D.下斜肌 18.房水不经下列哪一途径回流。（） A.小梁网 B.虹膜表面 C.视网膜表面 D.葡萄膜巩膜途径 19.糖尿病视网膜病变可发生：（） A.视神经乳头炎 B.缺血性视乳头病变 C.两者均有 D.两者均无 20.角膜炎的临床症状是：（）
眼耳鼻喉口腔 眼 一、二章：概述，总论 纤维膜：角膜+巩膜 1：眼球壁解剖：葡萄膜：虹膜+睫状体+脉络膜 视网膜（黄斑与视神经盘） 2：房水循环：睫状突上皮细胞后房前房前房角小梁网、schlemm网集液管、房水静脉巩膜上的睫状前静脉血液循环。 3：结膜充血VS睫状充血
4：测远视力： a.距视力表5m（可用平面反光镜代替），先右眼后左眼，由上而下指示目标，要求5s 内说出方向 b.若5m处看不清最大目标，则向前走至看清（视力=d/5 *0.1） c.若0.5m仍看不清，则用辨认指数，指距=指宽（例如：指数/40cm） d.近距离不能辨认，则晃动手掌（手动/眼前） e.若否晃动，则暗室辨光感，手电筒“米”字形光源定位测试。 5：手术前后护理常规： 6：滴眼药法注意事项： a.不直接滴到角膜 b.距离1-2cm，防污染瓶口
c.每次1-2滴，防浪费 d.毒药液应按压泪囊2-3min。 e.不压迫眼球 f.两种药液，间隔5min；先药液后眼膏 g.散瞳剂与缩瞳剂分开放置。 7：泪道冲洗结果判断：从下泪小点进针、需表麻、泪道冲洗液 通畅： 泪小管阻塞 泪总管阻塞 鼻泪管狭窄 鼻泪管阻塞 慢性泪囊炎 三章：眼睑、泪器病： 1：睑腺炎：又称“麦粒肿”，多为金黄色葡萄球菌感染 脓肿未成熟时用热敷促进成熟 热敷三种方法（汽热；干性；湿性） 还要健康教育。
睑板腺囊肿即“霰粒肿” 因鼻泪管狭窄或阻塞，导致泪液滞留囊内，引发（肺炎球菌、白念珠 菌）繁殖感染； 多为绝经期妇女；多为单侧感染， 2：慢性泪囊炎：溢泪为主症； 常行泪囊鼻腔吻合术； 急性泪囊炎常发生在慢性的基础上 五章：结膜病： 1：淋病奈瑟菌：
《眼耳鼻喉口腔科护理学》 理论课教案 授课题目: 气管异物的急救广西医科大学护理学教研室
授课对象：护理本科 授课老师：李睿琳 2013年05月 《眼耳鼻喉口腔科护理学》理论课教案 一、教学基本情况 课程名称：《眼耳鼻喉口腔科护理学》 授课题目：气管异物的急救 计划学时：1 教学对象：护理本科专业授课教师：李睿琳1．内容简介： 眼耳鼻喉口腔科护理学是介绍对眼、耳、鼻、咽、喉、口腔等疾病的患者的整体护理和防治知识的一门学科。本课程从护理工作的需要出发，介绍眼、耳鼻咽喉、口腔各部位的解剖生理和眼、耳鼻咽喉、口腔的常见疾病的护理评估、护理诊断、护理措施、常用护理技术操作、卫生保健等。使学生能初步运用护理程序，对眼、耳鼻咽喉、口腔科的常见病和多发病进行常规的护理；对眼、耳鼻咽喉、口腔科的急诊患者能采取应急护理措施，学会使用眼、耳鼻咽喉、口腔科的器械，对患者进行一般检查，学会眼、耳鼻咽喉、口腔科常用护理技术操作。 2．本章授课特点： 应用多媒体课件，利用实物，结合板书，插入视频，运用模型及真人演示等多种手段，并引入了专科国际前缘的相关知识，采用多种课堂教学方法，形象、有效地表现了气管、支气管异物的病因、发病
机制及临床特点，深化了紧急救治手法的应用及其原理的认识，从而使护理程序从感性认识上升到理性认识，牢固地掌握了本节课的重点内容，也进一步拓展了学生的知识面。 3．教学手段： 应用多媒体和实物展示手段，讲授本节教学的难点，采用启发式、互动式、提问式、讨论式等教学方法，讲授教学的重点，通过案例的展示和分析，达到理论结合实际，学以致用。
二、学生特征分析 1.教学对象：广西医科大学护理系本科 2.教学对象分析：教学对象均为四年制护理本科专业学生，整体素质较 高，理解和记忆能力较强，经过一年多的基础知识学习，对护理学的基础理论有了一定的认识，对各门学科基础原理也已初步掌握，可以引导他们逐步将分散的知识系统化，分割的理论整体化，培养出将知识融会贯通，活学活用，善于自学的能力。 三、教学目标分析 章节名称气管、支气管异物病人的护理计划学时1 教学总目标掌握：气管、支气管异物的身体评估，健康指导及急救手法熟悉：气管、支气管异物产生窒息的原因及急救手法的原理了解：气管、支气管异物的辅助检查及治疗原则 学习目标描述编号教学目标具体描述关键词1 知识目标掌握气管、支气管异物的临床表 现特点，窒息成因及急救手法 掌握 2 素质目标培养学生对所学知识综合运用 能力，提高临床思维能力 思考联系 3 能力目标培养学生的动手能力，正确掌握 急救手法的临床应用 实践 项目内容措施 教学重点1．气管、支气管异物的临床 表现及梗阻的原理 2．急救手法的原理、方法及 其适应症 结合视频、模型、真人演示 的互动式教学法，逐步讲解 和演示急救手法的全过程 教学难点气管、支气管异物的病理运用视频、动画将抽象知识 具体化，形象化讲解
眼耳鼻咽喉口腔科 护理学 一；眼球壁的结构：1外层为纤维膜，包括角膜和巩膜。2中层为葡萄膜，又称血管膜、色素膜，富含黑色素和血管，由内到外分为虹膜、睫状体和脉络膜。3内层为视网膜。 二；正常眼压：10-21mmHg 三；病毒性结膜炎的特点：传染性强、好发于夏秋季、有自限性、一般的抗菌药无效。 四；结膜充血和睫状充血的比较 结膜充血睫状充血 深度浅充血（外眼疾病）深充血（内眼疾病） 颜色鲜红色暗红色或紫红色 形状网状片状或块状 密集部位近穹窿部近角膜缘 五；细菌性角膜炎的特点：患眼疼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降、深充血。六；白内障的病变位置：晶状体（混浊）。 七；咽鼓管：亦称耳咽管，是沟通鼻烟腔和鼓室的管道，是中耳感染的主要途径。八；急性喉阻塞的特点：吸气期呼吸困难、吸气期喉喘鸣、吸气期软组织凹陷（四凹征）、声嘶。 九；慢性化脓性中耳炎的特点：传导性听力下降、耳漏（流脓）、有发生颅内感染的危险。 十；胆脂瘤的特点：并非真性肿瘤，是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积的团块形成的。 十一；梅尼埃病的特点：发作性运动性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳内胀满感。 十二；乳牙：20颗。恒压：28-32颗。 十三；牙根数目：1：单根：切牙、尖牙、前磨牙。2：双根：下颌磨牙，上颌第一前磨牙。3：三根：上颌磨牙。 十四；龋病：1浅龋：龋蚀限于牙齿的表层即牙釉质，齿损部位变为黄褐色或黑
色。2中龋：龋蚀进入牙本质浅层，形成龋洞，病人对冷的刺激敏感。3深龋：龋蚀进入牙本质深层，接近牙髓，对酸痛刺激明显。 十五；牙周袋的特点：龋沟超过正常深度2mm以上。 十六；角膜炎的分类：细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎。十七；年龄相关性白内障的四期：初发期、膨胀期或称未熟期、成熟期、过熟期。十八；鼻窦：额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。 十九；慢性化脓性中耳炎的三型区别：1单纯型：最常见，病变局限于鼓室黏膜，又称黏膜型，间歇性流脓，脓液常为粘液性或粘液脓性，无臭味，轻度传音性聋。2骨疡型：病变超过黏膜，深达骨质，常伴肉芽组织形成，又称坏死型或肉芽型，耳漏常为持续性，脓液粘稠，常有臭味，有较重的传音性聋。3胆脂瘤型：并非真性肿瘤，骨质破坏，易致炎症扩散，导致一系列颅内并发症，若有感染，常为持续性耳流脓，有特殊恶臭，可引起传音性聋或混合性聋。 二十；牙齿的组成部分：牙冠，牙颈，牙根。 二十一；青光眼的概念：青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。 二十二；急性化脓性中耳炎：是中耳黏膜的急性化脓性炎症。 二十三；交感性眼炎：是指发生于一眼贯通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一侧眼则称为交感眼。 二十四；龋病：是指在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 二十五；牙周病：是侵犯牙龈和牙周支持组织的一种慢性破坏性疾病。 二十六；口腔颌面部损伤的特点：1易并发颅脑损伤。2易发生窒息。3口腔颌面部血循环丰富的利与弊。4易发生感染。5易致功能障碍和颜面部畸形。
眼耳鼻咽喉口腔科护理学复习资料 一、名解 视路：是指从视网膜开始到大脑枕叶视中枢为止的视觉冲动的传导径路。 结膜囊：与角膜一起在眼球前面形成一个以睑裂为开口的囊状间隙。 睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，通常称散粒肿 结膜炎：当全身或局部的防御能力减弱或致病因素过强时，将使结膜组织发生急性或慢性的炎症，统称为结膜炎。 沙眼：由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其睑结膜面粗糙不平，形似沙粒，故名沙眼。 白内障：指晶状体混浊，矫正视力小于0.5。 先天性白内障：是胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍的结果，表现为各种形态与部位的晶状体混浊。 青光眼：是以眼压升高异常，视功能减退和眼组织的损害，引起视乳头凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。 近视眼：指在眼的调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统曲折后，聚焦在视网膜之前。 利特尔区：由软骨和骨构成，软骨膜和骨膜外覆有粘膜，其最前下部粘膜下动脉血管汇聚成丛，是鼻出血的好发部位。 嗅沟或嗅裂：以中鼻甲游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或嗅裂，此处鼻腔粘膜中有嗅觉神经末梢分布。 纸样板：外侧壁即眼眶内侧壁，菲薄如纸。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：一般是指上气道塌陷堵塞引起的
呼吸暂停和低通气不足。 喉阻塞：又称喉梗阻。因喉腔内或其周围邻近组织病变的影响，使喉部通道出现狭窄，不全或完全性梗阻，发生程度不同的呼吸困难。 四凹征：因吸入的空气减少，胸腔负压增加，形成胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、剑突下和上腹部吸气期的凹陷。 口腔前庭：为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的蹄铁形的潜在腔隙。 二、填空 6.眼的屈光介质有房水、晶状体、玻璃体、角膜。 7.房水循环的主要路径是：睫状突上皮分泌房水→后房→瞳孔→前房 →小梁网→集合管→房水静脉→睫状前→静脉回流系统。 9.眼外肌除外直肌受外展神经支配、上斜肌受滑车支配外，其余四肌受 __动眼__神经支配。 14.睑腺炎是常见的眼睑腺体的化脓性感染。睫毛毛囊或附属皮脂腺、汗腺感染，称外睑腺炎；睑板腺感染则称内睑腺炎。 15.麦粒肿脓肿形成后应切开排脓，外睑腺炎应在皮肤面切开，切口与睑缘 平行；内睑腺炎则在结膜面切开，切口与睑缘垂直。 18.沙眼常见的并发症是倒睫、睑内翻、上睑下垂、慢性泪囊炎、角结膜干燥、角膜混浊。 20.角膜炎最常见症状是眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛，伴视力下降。典型体征为睫状充血、角膜浸润、角膜溃疡形成。 21.角膜炎的病因虽然不同，但其病理变化过程基本相同，可分为浸润期、 溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期四个阶段。
口腔科护理常规目录1、口腔颌面外科疾病一般护理常规………………………………K12、口腔颌面外科疾病手术一般护理常规…………………………K2 3、颌面部骨折复位固定术护理常规………………………………K3 4、腮腺肿瘤切除术护理常规………………………………………K4 一、口腔颌面外科疾病一般护理常规2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】【护理评估】 1．评估病人的身体情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压、伤口、病人的主诉，并记录。 2．评估病人的一般情况：心理状况、过敏史、遗传史、家庭经济状况并记录。3．评估病人专科情况：按肿瘤、外伤、先天性疾病等评估并记录。 4．密切观察各种药物作用及副作用。【护理措施】 1．新病人入院后应热情接待，及时安置床位，详细介绍病室环境和有关规章制度及治疗护理流程，并通知医生。 2．入院后测体温、脉搏、呼吸、血压、磅体重并记录。 3．按疾病做健康指导。 4．按医嘱分级护理。 5．按医嘱给
饮食及指导。 6．术前口腔护理，必要时行牙周洁刮术。 7．做好术前术后心理护理。 8．及时与医生联系并处理病人的病情突变或急诊。【健康指导】按各病种疾病进行健康指导。 二、口腔颌面外科疾病手术一般护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】【护理评估】1．术前评估(1)心理状态和身体一般情况的评估。(2)口腔及全身卫生评估。(3)生命体征评估。(4)药物过敏史、遗传史的评估。2．术后评估(1)评估麻醉方法及苏醒程度。(2)评估手术用的时间、手术出血情况等。(3)评估各种引流管情况。(4)是否带有气管导管或插管。(5)评估伤口情况。【护理措施】1．术前护理(1)做好心理护理，解释手术的性质、方法及注意事项、消除顾虑、取得配合。(2)手术前日洗澡、更衣、做好全身卫生处置。(3)术前测体温、脉搏、呼吸每日三次并记录。如有异常及时告诉医生。(4)按医嘱准备手术野皮肤，合血、抗生素皮试并记录。(5)全麻手术前8h禁食，小儿术前4h禁饮。并保证病人休息及睡眠，必要时可服安眠药。(6)手术日病人有贵重物品，可交家属或护士代为保管，嘱病人排便，手术时间较长者按医嘱留置导尿管。(7)注意口腔卫生，用复方替硝唑或1％双氧水含漱，口腔卫生不良者，应行牙周洁刮术，有活动性假牙者，术晨应取下活动性假牙或牙托，代为保存，并置清洁水中。(8)根据不同麻醉，准备好床单位，必要时备吸痰器、氧气。
眼耳鼻咽喉口腔科护理 学复习题 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
眼耳鼻咽喉口腔科护理学复习资料 一、名解 视路：是指从视网膜开始到大脑枕叶视中枢为止的视觉冲动的传导径路。 结膜囊：与角膜一起在眼球前面形成一个以睑裂为开口的囊状间隙。 睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，通常称散粒肿 结膜炎：当全身或局部的防御能力减弱或致病因素过强时，将使结膜组织发生急性或慢性的炎症，统称为结膜炎。 沙眼：由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其睑结膜面粗糙不平，形似沙粒，故名沙眼。 白内障：指晶状体混浊，矫正视力小于。 先天性白内障：是胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍的结果，表现为各种形态与部位的晶状体混浊。 青光眼：是以眼压升高异常，视功能减退和眼组织的损害，引起视乳头凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。 近视眼：指在眼的调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统曲折后，聚焦在视网膜之前。 利特尔区：由软骨和骨构成，软骨膜和骨膜外覆有粘膜，其最前下部粘膜下动脉血管汇聚成丛，是鼻出血的好发部位。 嗅沟或嗅裂：以中鼻甲游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或嗅裂，此处鼻腔粘膜中有嗅觉神经末梢分布。 纸样板：外侧壁即眼眶内侧壁，菲薄如纸。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足。 喉阻塞：又称喉梗阻。因喉腔内或其周围邻近组织病变的影响，使喉部通道出现狭窄，不全或完全性梗阻，发生程度不同的呼吸困难。 四凹征：因吸入的空气减少，胸腔负压增加，形成胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、剑突下和上腹部吸气期的凹陷。 口腔前庭：为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的蹄铁形的潜在腔隙。 二、填空 6.眼的屈光介质有房水、晶状体、玻璃体、角膜。 7.房水循环的主要路径是：睫状突上皮分泌房水→后房→瞳孔→前房 →小梁网→集合管→房水静脉→睫状前→静脉回流系统。 9.眼外肌除外直肌受外展神经支配、上斜肌受滑车支配外，其余四肌受 __动眼__神经支配。 14.睑腺炎是常见的眼睑腺体的化脓性感染。睫毛毛囊或附属皮脂腺、汗腺 感染，称外睑腺炎；睑板腺感染则称内睑腺炎。 15.麦粒肿脓肿形成后应切开排脓，外睑腺炎应在皮肤面切开，切口与睑缘 平行；内睑腺炎则在结膜面切开，切口与睑缘垂直。 18.沙眼常见的并发症是倒睫、睑内翻、上睑下垂、慢性泪囊炎、角结膜干燥、角膜混浊。 20.角膜炎最常见症状是眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛，伴视力下降。典型体征为睫状充血、角膜浸润、角膜溃疡形成。
四川大学期末试题（A 卷） 眼耳鼻咽喉口腔科护理学》模拟试题 一、单选题 （ 从每小题的备选答案中选择一个正确的答案，并将其编号填在题干的括号内） 1．角膜的总屈光力为 A.+40D B.+43 D C.+45D D.+38D E.+44D 2．虹膜最薄处在 A. 虹膜根部 B. 瞳孔领附近 C. 瞳孔区 D. 3．细菌性角膜炎最常见的诱因是 A. 外伤 B. 维生素缺乏 C. 年老衰弱 4．典型角膜软化症的主要体征 A. 角膜水肿 B. 结膜充血 C. 前方积脓 D. 5．急性泪囊炎的红肿部位在 A. 上睑内眦 B. 上睑外眦 C. 下睑内眦 D 6．虹膜周边切除术治疗青光眼的原理是 A. 减少房水分泌 B. 降低眼压 C. 解除瞳孔阻滞 7．泪液膜的构成由表浅向深部依次为 睫状区 E. 虹膜 D. 免疫缺陷 E. 全身长期使用免疫抑制 角膜溃疡 E.Biot ot 斑 . 下睑外眦 D. 增加房水排除 E. 建立一个外引流通道 A. 类脂层、水样层、粘液层 B. 粘液层、类脂层、水样层 D.类脂层、粘液层、水样层 E. 水样层、类脂层、粘液层 8. 预防虹睫炎引起的继发性青光眼 , 局部应点 9. 视网膜中央静脉阻塞可有 10. 原发性闭角型青光眼禁用 11．眼部化学伤的急救措施 12. 鼓膜最显著的标志是（ ） 13. 慢性化脓性中耳炎最常见的致病菌是（ A 、肺炎球菌 B 、变形杆菌 C 、棒状杆菌 D 、乙型溶血性链球菌 E 、葡萄球菌 14. 人体维持平衡主要依靠（ ） A 、视觉 B 、本体感觉 C 、Corti 氏器 D 、前庭 E 、小脑 C. 水样层、粘液层、类脂层 A .1 ％匹鲁卡品 B.0.5 ％噻吗心安 C.0.25 ％依色林 D.0.5 ％可的松 E.1 ％阿托品 A. 视网膜出血 B. 视网膜水肿 C. 两者均有 D. 两者均无 A. 缩瞳剂 B. 碳酸酐酶抑制剂 C. 扩瞳剂 D. 镇静剂 E. 高渗剂 A. 急送医院 B. 现场取水冲洗 C. 抗生素防感染 D. 止痛 E. 激素治疗 A 、锤骨长柄 B 、前皱襞 C 、光锥 D 、锤骨短突 E 、后皱襞
上丹才护耳.片译:^^氐\?品硝它-M 评■竹呂-皑“皿亡#、，片宙■ I *< 貞胆 I I j iJUB. IIWS. ffLXJf ll(f IBriff 丹*ME ； J ■ffiw 曹ttssMiT 肖=固样茫 、Jft 三时OJt 角膜的组织学分层 ① 上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕，易与前弹力层分离； ② 前弹力层（Bowma 膜）：不能再生； ③ 基质层：角膜细胞和少数游走细胞，不能再生，形成瘢痕； ④ 后弹力层（Descemet 膜）：可再生； ⑤ 内皮细胞层：角膜-房水屏障功能，不能再生。 角膜的特点 ① 透明，表层无角化，含水量和屈折率恒定，是重要屈光介质，屈光力占 3/4 ； ② 无血管，营养来自角膜缘血管网和房水，氧来自空气； ③ 三叉神经末梢丰富且无髓鞘，知觉敏感。 角巩膜缘的临床意义：是许多内眼手术切口的标志部位，十分重要。 瞳孔直径：约2.5~4mm 视网膜的三级神经元及黄斑的重要性 视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称黄斑，富含叶黄素，中央小凹称黄斑中心凹，是视网膜上 最敏感的部位。中心凹处可见反光点，称中心凹反射。中心凹只有视锥细胞，三级神经元在此单线连 接，所以黄斑视觉最敏锐和精确。 第一级神经元：光感受器：视锥细胞：黄斑区，感强光，明视觉，色觉 第二级神经元： 第三级神经元： 视盘、视神经盘、视 神经乳头，中央小凹陷区称视杯或杯凹。 眼内容物的组成 房水：营养角膜、晶状体、玻璃体，维持正常眼压。 晶状体：屈光作用，与睫状肌共同完成调节作用。 玻璃体：屈光作用，对视网膜和眼球壁起支持作用。 房水循环 睫状突上皮细胞产生7后房7瞳孔7前房7前房角小梁网7 Schlemm 管—集液管—房水静脉—巩膜表 层睫状前静脉f 血液循环。少部分f 虹膜表面隐窝f 吸收f 脉络膜上腔排出。 视路的定义 视路是视觉信息从视网膜感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。 眼睑的功能：保护眼球、瞬目功能、保持眼球表面湿润、保持角膜光泽。 结膜的组成、结膜囊概念 睑结膜、球结膜、穹窿结膜 结膜囊：是睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙。 泪器的组成：泪腺、泪道（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管） 第三章 眼睑及泪器病病人的护理 内、外睑腺炎、睑板腺囊肿的病因、临床表现、护理措施（手术切口要点） 睑腺炎病因：化脓性细菌侵入眼睑腺体，大多为金葡菌。 临床表现：患侧眼睑红肿热痛，同侧耳前淋巴结肿大。如并发蜂窝织炎或败血症，可出现发热、寒战、 头痛等中毒表现。①外睑腺炎：炎症反应集中于睫毛根部的睑缘处，红肿范围弥散，若靠近外眦部- 反应性球结膜水肿。脓点常破溃于皮肤面。②内睑腺炎：炎症浸润局限于睑板腺内，肿胀局限，有硬 结，疼痛压痛剧烈，病程较长。脓点常破溃于睑结膜面。 第一章：眼的解剖及生理 眼球壁的解剖 视杆细胞：周边部, 感弱光，暗视觉，无色视觉 一夜盲 双级细胞 神经节细胞 ■N： ? ciAp 1.当闭口时，上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为 口腔前庭和固有口腔 2.人的乳牙有２０颗,恒牙有２8～32颗 3.儿童从6岁左右开始长第一恒磨牙，位置在上下颌牙床上的最后一颗乳牙的 后面，因为6岁左右开始萌出,所以也叫“六龄牙”。它不替换任何乳牙,很容易被认为是乳牙而没有得到保护和重视. 4.从外观上看,牙体由牙冠、牙颈部和牙根三部分组成 5.为了便于病历记录和资料总结,在病历书写时,对牙部位的记载要用统一符号 表示.推荐使用国际牙医学会(FDI)提出的以二位数字系统来记录牙位。其第一个数字表示象限，恒牙以1~４分别表示左右上下四个象限,即1（右上)、２(左上）、3(左下)、4（右下)乳牙则按同样顺序以5~8分别表示象限；其第二个数字则表示该牙在象限内的位置,恒牙以1 ~ 8表示,乳牙以1 ～５表示。如：1４表示右上第一前磨牙、54表示右上第一乳磨牙 此法简单易学,适于计算机使用. ６.由于颌面部静脉瓣较少或无瓣膜,当肌肉收缩或挤压时易使血液反流。颌面部的感染，特别是鼻根部与口角连线三角区的感染，若处理不当,则易逆行扩散入颅，引起海绵窦血栓性静脉炎，故此三角区称为面部的危险三角区。 7。正常人的张口度约相当于3横指（自身食指、中指、无名指)的宽度。 8。诊治上颌牙时,应使病人张口后的上颌牙平面与地平面成４5°角,其高度稍高于医生的肘关节;诊治下颌牙时,应使病人张口后的下颌牙平面与地平面平行,其高度与医生的肘部平齐． 9。 2％戊二醛水溶液用于牙科器械、橡胶、塑料用具消毒需浸泡15~２０分钟,消毒肝炎病毒污染物品,需浸泡１～2小时，杀灭芽孢须３小时 10.口腔科常用的含漱剂:0.１％洗必泰、1~3％过氧化氢液，洗必泰长期使用可使牙齿及粘膜着色 11。常用的龋齿充填材料有复合树脂或玻璃离子粘固粉 1２。根管治疗由根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤组成。13。超声波洁治禁用于置有心脏起搏器的患者,以免因电磁辐射造成 眼耳鼻喉口腔科学试 题 一单选题： 1、腮腺导管口位于何处（） A、颊部粘膜的下1/3处 B、下颌第二磨牙牙冠部平对的颊粘膜上 C、平对上颌第二磨牙牙冠部颊粘膜的唾腺乳头 D、颊垫尖 E、翼下颌皱襞与颊垫尖之间 2、正常的恒牙数目为 A 28 B 32 C 20 D 28~32 E 34 3、按龋坏程度可将龋病分为 A 急性龋、慢性龋、静止性龋 B 浅龋、中龋、深龋 C 窝沟龋、平滑面龋 D 牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋 E 干性龋、湿性龋 4、第三恒磨牙萌出的时间是 A 6~7岁 B 12~13岁 C 18~21岁 D 18~25岁 E 8~9岁 5、正常人的开口度为 A 3.7~4.5cm B 4.7~5.5 cm C 2.7~3.5cm D 5.5~6.5cm E 1.5~2.5cm 6、混合牙列时期是 A 6个月~2.5岁 B 3~5岁 C 5.5~9岁 D 6~12岁 E 12.5~18岁 7 、口腔外科止血方法中,最基本、最常用的方法是 A 压迫止血 B 阻断止血 C 热凝止血 D降压止血 E 钳夹、结扎止血 8、龋病的四联因素指 A 牙齿形态、排列、结构和唾液 B 细菌、食物、葡聚糖和有机酸 C 细菌、食物、宿主和时间因素 D 蔗糖、菌斑、牙齿和口腔卫生 E 细菌、蔗糖、唾液和时间因素 9、牙体组织结构中不包含 ．．．下列哪项： A 牙釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙周膜 E牙髓 10、舌背黏膜有许多乳头状突起，下列那一种是错误的 A 丝状乳头 B 滤泡乳头 C 菌状乳头 D 轮廓乳头 E 叶状乳头 11、患者因左侧后牙进甜食痛就诊。检查：左下6牙龋洞色黑略软， 深达牙本质浅层。该牙诊断为 A浅龋 B中龋 C深龋 D釉质发育不全 E氟斑牙 12、龋病的病因的描述中，下列哪项是错误的。 A 细菌 B 宿主 C 食物 D 外伤 13、口腔颌面部损伤后愈合快，抗感染能力强的原因: 白内障患者日常护理措施 白内障患者日常护理措施?白内障患者在日常生活中只要采取一些简单的措施，就可以有效改善眼部健康。这样对治疗也是非常的不错。 白内障患者日常护理措施： (1)保证睡眠充足，有失眠症或神经衰弱者应用镇静安眠药或中成药调理。 (2)心胸要开阔，遇到不顺心的事或烦恼的家庭琐事要注意控制情绪，正确对待，保持愉快的心情。 (3)有屈光改变者，应到医院检查，配戴合适的眼镜。 (4)饮食起居要规律，注意劳逸结合，锻炼身体。 (5)定期到医院行裂隙灯显微镜检查，观察白内障发展情况。若出现眼睛疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状，应及时到医院检查治疗。 (6)在医生指导下，按时点用治疗白内障的眼药或服用口服药，待时机成熟时可行手术治疗。 (7)适当控制读写和看电视时间。阅读、写字和看电视时间应控制在1小时之内，每隔1小时应闭眼休息，或做眼保健操，也可以到户外活动几分钟。 白内障患者的自我检测 白内障患者的自我检测?白内障是一种常见的致盲性眼病，早期的症状表现往往被患者忽略，所以了解白内障的自我检测就可以及早的做到治疗。 白内障患者的自我检测： 1、飞蚊症，眼前出现固定不动的黑点，这些黑点在注视一个强光背景时特别明显。 2、视力模糊，但并无疼痛。 3、颜色看起来不鲜明或呈棕黄色。 4、镜片处方度数经常变化。 5、渐进性视力下降。 6、原有的老视减轻。 7、夜间视力不佳。 8、单眼多视、物象变形或出现重影。 白内障是一种多发且常见的眼病（天津眼科医院在线预约），它已经成为严重危害中老年人视功能、导致中老年人失明的主要眼病之一。 误区一:白内障是一种难治之症 白内障的发病原因包括衰老、糖尿病、先天遗传、外伤等，其中最常见的病因就是衰老。据统计，超过60岁的老年人中，50%的人患有白内障。白内障患者不要有心理负担，该病是可以治愈的，早期应定期到医院检查，当白内障影响生活时应及时手术。 误区二:药物能有效治疗白内障 专家指出，治疗白内障的唯一有效的方法就是手术，药物治疗白内障并没有明显的效果。 有些早期的白内障患者可能会说，用药后感觉病情发展缓慢了，视力提高了。这不一定是药物治疗的结果，因为白内障从早期发展到成熟期是一个比较漫长的过程，它有可能在某一阶段自然停止，而不至于严重影响视力。 误区三:白内障不痛不痒不用管 许多人患白内障后，虽然视力越来越差，但并不积极治疗，他们认为年龄大了，治不治无所谓。白内障虽然不像心脑血管疾病等会危及生命，但是会造成视力低下甚至失明，这会严重影响患者的生活。及时手术，不仅能提高白内障患者的视力，更能提高他们的生活质量。 误区四:手术创伤大 过去做白内障手术，手术切口11毫米，手术时长一个小时甚至更久，术后患者要住院治疗七天，且术后效果不佳。现在的白内障超声乳化手术只需开一个2~6毫米的小口，手术时长5~10分钟，患者术后伤口愈合快、视力恢复快、并发症少，且无须住院。 眼耳鼻喉练习题 眼耳鼻咽喉口腔科护理学――眼科练习题 一．选择题： 1．角膜最主要的功能是 A.维持眼球的一定形态 B.保护眼内组织 C.维持一定眼内压 D.构成眼的屈光系统 E.调节进入眼内光线量2．房水是由（）产生 A.角膜 B.巩膜 C.睫状体 D.脉络膜 E.视网膜 3．黄斑中心凹视力最敏锐是由于（） A.黄斑中心凹最薄 B.黄斑中心凹富含视杆细胞 C.黄斑中心凹富含视锥细胞 D.黄斑中心凹富含神经纤维 E. 黄斑中心凹富含叶黄素 4．远视力的检查距离为（） A. 3米 B. 4米 C. 5米 D. 6米 E.7米 5．正常瞳孔直径平均为（）mm A.1.5-2.5 B. 2-4 C. 2.5-4 D. 4-5 E. 5-6 6．正常眼压范围为（）mmHg A. 6－20 B. 10－21 C.10－24 D.12－21 E.12-24 7．泪道冲洗时泪小点有脓性分泌物溢出，应考虑（） A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 慢性泪囊炎 D. 急性泪囊炎 E. 鼻泪管狭窄 8．老年人睑板腺囊肿反复发作，首先要排除（） A. 局部血肿 B. 局部感染 C. 病变组织残留 D.睑板腺癌肿 E.瘢痕组织增生 9．睑板腺囊肿的病变部位是（） A. 泪腺 B. 副泪腺 C. 汗腺 D. 睑板腺 E.皮脂腺 10．睑腺炎的主要致病菌是（） A. 肺炎球菌 B. 莫－阿氏双杆菌 C. 单纯疱疹病毒 D.带状疱疹病毒 E.金黄色葡萄球菌 11．疤痕性睑内翻最常见于（） A. 慢性结膜炎 B.沙眼 C. 霰粒肿 D.麦粒肿 E.巩膜炎 12．急性泪囊炎的临床特点（） A. 内眦部皮肤糜烂 B. 泪囊区皮肤红肿 C. 脓性分泌物自泪小点返流 D. 泪囊区囊样隆起 E. 以上都不是 13．鼻腔泪囊吻合术后予以（），利于创口引流 A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 半卧位 D. 平卧位 E. 以上体位均可 14．“红眼病”是属于（） A. 细菌引起的急性卡他性结膜炎 B. 病毒引起的结膜炎 C. 衣原体感染引起的结膜炎 D. 支原体引起的结膜炎 E.以上都正确 15．泪膜的生理特点有（） A. 形成光滑的光学折射面 B. 湿润眼球前表面 C. 向角膜提供营养物质 D. 覆盖角结膜表面 E. 以上都正确 16．泡性结膜炎的治疗首选（） A. 氧氟沙星眼药水 B.利福平眼药水 C.新霉素眼药水 D.地塞米松眼药水 E. 1％硝酸银溶液 17．树枝状角膜炎的病原体是（） A. 金黄色葡萄球菌 B. 真菌 C. 单纯疱疹病毒 D. 腺病毒 E.带状疱疹病毒 18．下列眼药水滴用时，强调要压迫泪囊区3－5分钟的是（） A. 阿托品眼药水 B. 毛果云香硷眼药水 C. 氧氟沙星眼药水 D. 地塞米松眼药水 E. 以上都是 19．治疗真菌性角膜溃疡首选（） A. 无环鸟苷 B. 庆大霉素 C. 多粘菌素 D. 两性霉素 E. 利福平 口腔科护理常规 口腔科一般护理常规 一、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病证性质，适当调节湿、 温度。 二、患者入院后送至指定床位休息，向患者介绍病区环境和有关制度，请患者 积极 配合，介绍主管医师、护士。并测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重l次。三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日，体温在37.5℃以上 者， 每日测4次，体温在39℃以上者，每4小时测l欢，待体温恢复正常3日后， 改为每日1次，每日记录二便1次。 四、按医嘱进行分级护理。 五、24小时内留取三大常规标本送验。 六、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、一饮食、睡眠和情志等情况， 做好相应护理。 七、仔细观察患者的口腔粘膜、舌体、牙龈有无红、肿、热、痛、出血、溃疡、脓肿、牙齿有无松动、脱落，以及舌象、脉象、二便等情况，若发现病情突变，立即报告医师，并配合处理。 八、按医嘱给予相应饮食，注意饮食宜忌。 九、按医嘱准确给药。内服药应根据证型不同，在服药的时间、温度、方法上 应各有所别。观察用药后效果和反应，做好记录。 十、按医嘱认真做好口腔护理。 十一、手术患者，做好术前准备与术后护理。 十二、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 十三、患者出院前，测体重1次。 十四、定期做好卫生宣教和出院指导。zoaf第五章口腔护理常规 牙周炎护理常规 【病情观察要点】 1、术前观察患者口腔颌面部病变部位的情况。 2、术后全身麻醉未清醒患者严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。 3、观察术后伤口情况：是否有渗血、组织肿胀等，呼吸道是否通畅，防止舌后坠和喉水肿。 4、观察术后引流物量、色性质变化，做好记录。 5、患者及其家属的社会、心理状态。 【主要护理问题及相关因素】 1、疼痛：与龋病、炎症、骨折、外伤、肿瘤、溃疡等有关。 2、潜在并发症——伤口裂开、感染、 3、语言沟通障碍：与疾病本身引起张口受限、口腔内手术禁止发言及腭裂导致说话不清等有关。 4、自我形象絮乱：与疾病本身、手术、外伤引起面部外形变化等有关。 5、营养失调——低于机体需要量：与张口受限、咀嚼及吞咽困难有关。 第一章：眼的解剖及生理 眼球壁的解剖 上嘉軀前怖（Bs.nanS'■裁二馭惋血地帼山.內鸩 m輙. m 囁上曲 角膜的组织学分层 ①上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕，易与前弹力层分离； ②前弹力层（Bowman膜）:不能再生； ③基质层：角膜细胞和少数游走细胞，不能再生，形成瘢痕； ④后弹力层（Descemet膜）：可再生； ⑤内皮细胞层：角膜-房水屏障功能，不能再生。 角膜的特点 ①透明，表层无角化，含水量和屈折率恒定，是重要屈光介质，屈光力占3/4 ； ②无血管，营养来自角膜缘血管网和房水，氧来自空气； ③三叉神经末梢丰富且无髓鞘，知觉敏感。 角巩膜缘的临床意义：是许多内眼手术切口的标志部位，十分重要。 瞳孔直径：约2.5~4mm 视网膜的三级神经元及黄斑的重要性 视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称黄斑，富含叶黄素，中央小凹称黄斑中心凹，是视网膜上最敏感的部位。中心凹处可见反光点，称中心凹反射。中心凹只有视锥细胞，三级神经元在此单线连接，所以黄斑视觉最敏锐和精确。 第一级神经元：光感受器：视锥细胞：黄斑区，感强光，明视觉，色觉 视杆细胞：周边部，感弱光，暗视觉，无色视觉夜盲 第二级神经元：双级细胞第三级神经元：神经节细胞视盘、视神经盘、视神经乳头，中央小凹陷区称视杯或杯凹。 眼内容物的组成房水：营养角膜、晶状体、玻璃体，维持正常眼压。晶状体：屈光作用，与睫状肌共同完成调节作用。玻璃体：屈光作用，对视网膜和眼球壁起支持作用。 房水循环 睫状突上皮细胞产生T后房T瞳孔T前房T前房角小梁网T Schlemm管宀集液管宀房水静脉宀巩膜表层睫状 前静脉T血液循环。少部分T虹膜表面隐窝T吸收T脉络膜上腔排出。 视路的定义视路是视觉信息从视网膜感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。 眼睑的功能：保护眼球、瞬目功能、保持眼球表面湿润、保持角膜光泽。 结膜的组成、结膜囊概念睑结膜、球结膜、穹窿结膜结膜囊：是睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙。 泪器的组成：泪腺、泪道（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管） 第三章眼睑及泪器病病人的护理内、外睑腺炎、睑板腺囊肿的病因、临床表现、护理措施（手术切口要点）睑腺炎病因：化脓性细菌侵入眼睑腺体，大多为金葡菌。 临床表现：患侧眼睑红肿热痛，同侧耳前淋巴结肿大。如并发蜂窝织炎或败血症，可出现发热、寒战、头痛等中毒表现。①外睑腺炎：炎症反应集中于睫毛根部的睑缘处，红肿范围弥散，若靠近外眦部T反应性球结膜水肿。脓点常破溃于皮肤面。 ②内睑腺炎：炎症浸润局限于睑板腺内，肿胀局限，有硬结，疼痛压痛剧烈，病程较长。脓点常破溃于睑结膜面。 护理措施：1）观察疼痛反应，听取主诉，解释原因，给与支持安慰，指导放松。 2）指导病人热敷。 3）指导正确使用抗生素眼药水或涂用眼膏的方法。 4）掌握脓肿切开指征。★外睑腺炎皮肤面切开，切口与睑缘平行； ★内睑腺炎结膜面切开，切口与睑缘垂直。 5）体温、血常规、脓液或血液标本培养及药敏。 6）有全身炎症反应或反复发作，全身使用抗生素。 7）合并糖尿病，积极控制血糖，按糖尿病常规护理。 8 ）健康指导：①未成熟切忌挤压、挑刺；②养成良好卫生习惯（手眼）：③治疗重要性。 睑板腺囊肿病因：睑板腺排出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板内，对周围组织慢性刺激。 临床表现：异物感、无痛性肿块、不痛、摩擦感。 护理措施：1）观察囊肿变化。 2）指导病人热敷。 3）眼部、全身用药，控制炎症，再行手术刮除囊肿。 4）囊肿刮除术护理：①外眼手术常规准备：滴抗生素眼药、查凝血功能、清洁皮肤等。 ②★在睑结膜切开，切口与睑缘垂直。术后压迫10~15min。 ③注意复发性或老年人囊肿，做病检。 ④涂抗生素眼膏，眼垫遮盖。 5）健康指导：介绍术后用药，按时换药和门诊随访，术后次日进行眼部换药。 眼睑闭合不全的护理 1）滴用抗生素眼药水，防止角膜炎症。 2）结膜囊内涂大量抗生素眼膏，再以眼垫遮盖；“湿房”覆盖眼；软性角膜接触镜；暂时性眼睑缝合。 3）指导病人正确揩拭泪液的方法：由下眼睑往上揩。 4）心理护理。口腔科护理学知识要点
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