上饶市城镇职工基本医疗保险市级统筹
业务经办管理试行规程
第一章总则
第一条为加强城镇职工基本医疗保险经办业务管理，规范市级
统筹经办业务操作程序，依据《中华人民共和国社会保险法》、《上饶
市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》（饶府办字[2011] 号）等有关规定，结合我市实际，制定本规程。
第二条上饶市城镇职工基本医疗保险从2012年1月1日起实
行市级统筹，建立保障范围统一、缴费标准统一、待遇水平统一、经
办流程统一、基金管理统一、经办流程统一、信息系统统一“六统一”的管理制度。各县（市、区）医疗保险局（以下简称医保局）负责本
行政区内城镇职工基本医疗保险经办工作。各地医保局要按此业务规程，明确岗位职责，建立考核机制，加强内部控制，确保业务经办的
科学、合理、高效。
第二章参保登记、变更、注销
第三条统筹区域内所有用人单位，包括机关、事业单位、
企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、社
会团体、民办非企业单位及其职工均应当参加城镇职工基本医疗
保险；无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保
险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基
本医疗保险。
第四条参保单位应当自领取营业执照或成立之日起30日
内、城镇个体经济组织应当自开业之日30日内（早于基本医疗保险启动之日，从基本医疗保险启动之日起）申请整体参加城镇职工基本医疗保险。新参保单位须填写《上饶市城镇职工基本医疗保险参保单位情况调查表》（表一）、《上饶市城镇职工基本医疗保险新增人员参保表》（表二），并提供单位《法人证书》和《机构代码证》复印件、营业执照复印件、用工合同、职工花名册、工资发放表、1寸免冠照片2张。医保局业务部门应在10个工作日内审核完成，符合参保条件的及时登入医保信息系统并颁发《医保证》、卡。未通过审核的，应向申请人说明原因。
第五条在劳动年龄范围内具有劳动能力的以非全日制、临时性、弹性工作等灵活多样形式实现就业或再就业的个体经济业主及其从业人员、自由职业者、与用人单位解除劳动关系的失业人员、机关事业单位离岗人员和其他城镇从业人员，具有城镇户口的，均可参加灵活就业人员基本医疗保险。
新参保的灵活就业人员参加职工基本医疗保险，需填写《上饶市灵活就业人员参加基本医疗保险申请表》（表三），并提供身份证复印件、户口本复印件、1寸免冠照片3张；国有和国有控股已关闭破产、改制企业人员参加灵活就业人员基本医疗保险，先填写《上饶市灵活就业人员参加基本医疗保险申请表》（表三），并提供身份证复印件、户口本复印件、1寸免冠照片3张，国有企业与单位解除劳动关系的，还应提供解除劳动关系证明。医保局业务部门接材料后10个工作日内审核完成，符合参保条件的及时登入医保信息系统并发放《医保
证》、卡及《上饶市灵活就业人员参加医疗保险缴费证》（表四）。及时接续人员，持《上饶市灵活就业人员参加医疗保险缴费证》、《医保证》直接交费接续。未通过审核的，应向申请人说明原因。
第六条单位或参保人员信息变更或者终止，需在三十日内到经办机构办理。参保职工调入、调出、死亡、辞职、退休等信息发生变更，须填写《上饶市城镇职工基本医疗保险参保人员关系变动表》（表五）；参保职工身份证号码、缴费工资基数、异地安臵等信息发生变更时，填写《上饶市城镇职工基本医疗保险信息变更表》（表六）。医保局业务部门要及时验审材料。登机变更，并留存相关材料。未通过审核的，应向申请人说明原因。
第七条基本医疗保险关系转移接续按照《关于印发<江西省流动就业人员基本医疗保障关系转移接续实施办法（试行）>的通知》（赣人社发[2010]17号）执行。
第三章征缴管理
第八条城镇职工基本医疗保险费征缴工作包括缴费核定、征缴等内容，按照《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令259号）、《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》（劳动和社会保障部令第2号）有关规定执行。城镇职工基本医疗保险基金的征缴，按照属地原则，由各级医保局向用人单位全额征收。
第九条缴费基数的确定。根据国家统计局1990年第1号令规定，企业职工工资组成范围为：计时工资、计件工资、奖金、津贴和补助、加班加点工资、特殊情况下支付的工资等。根据国发[1993]79
号文规定，机关工作人员工资组成部分为：级别工资、职务工资、基础工资（工人的岗位工资、技术等级工资、奖金）及生活补贴、各项补助等；事业单位工作人员工资组成部分为职务（技术等级）工资和津贴工资等。
医保局按规定核定参保职工的缴费基数。上年度社会平均工资、新年度最低缴费基数及最高缴费基数依据上饶市人力资源和社会保障局公布的数据为准。工业园区企业缴费基数按有关规定执行。
第十条筹资标准。全市范围内城镇职工基本医疗保险缴费基数按职工上年度工资总额进行确定，费率按8%执行，其中用人单位缴纳6%，职工个人缴纳2%，退休人员个人不缴费。灵活就业人员的缴费基数按照上年度社会保险最低缴费基数确定，费率按8%的标准，全额由参保人员个人缴纳。参保职工缴费基数低于市人力资源和社会保障局公布的年度最低缴费基数，按年度最低缴费基数确定；高于最高缴费基数，按最高缴费基数确定。
第十一条无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员应连续缴纳基本医疗保险费，达到法定退休年龄时,累计缴费(参保职工从当地实施城镇职工基本医疗保险制度起连续缴费的,其在当地城镇职工基本医疗保险制度实施前国家认可的工龄可计算为视同缴费年限)男职工满30年、女职工满25年(国家或省、市有新规定的按照新规定执行)的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇;未达到规定缴费年限的,应缴费至规定缴费年限。原国有企业下岗失业
人员，在原国有企业工作期间的连续工龄可以计算缴费年限，但最低实际缴费年限不低于15年。属不同险种模式之间转保的，参照《江西省流动就业人员基本医疗保障关系转移接续实施办法（试行）》（赣人社发［2010］17号）执行。
国有和国有控股已关闭破产、改制及困难企业职工，国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业和城镇困难大集体企业职工参加城镇职工基本医疗保险继续执行现行财政资助政策，由各级财政按现行补助办法和标准予以补助，并享受相应的医疗保险待遇。
领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险按照《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》（赣人社字[2011]269号）执行。
城镇职工基本医疗保险基金的征缴，按照属地原则，由各级医疗保险经办机构向用人单位全额征收。
建立全市统一的城镇职工大病医疗保险制度。城镇职工在参加基本医疗保险的同时，同步参加大病补充医疗保险，并按《上饶市城镇职工基本医疗保险大病补充办法》执行。
第十二条参保单位未按时足额缴纳医保费的，自欠费第三个月开始停止享受医疗保险待遇，并由医保局责令限期缴纳或者补足，自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。补缴期间发生的医疗费用，统筹基金不予支付。
第十三条灵活就业人员参保时须一次性缴齐一个年度的费用，
医疗待遇自缴费之日起享受，申请参保时限从缴费之日开始计算。
第十四条参加灵活就业人员基本医疗保险期间不得间断缴费，中断缴费3个月以上的视为自动脱保，停止享受医疗保险待遇；二次中断，欠费累计在3个月以上的，将不再补纳入灵活人员基本医疗保险。确因困难暂时无力缴费的，须经过经办机构批准，最长可缓缴3个月，缓缴期间发生的医疗费用需补缴所欠的医保费后，才能由基金支付。未经批准中断缴费或超过批准缓缴期，开始缴费的，必须将中断缴费期间的保险费补齐，中断缴费期间不享受医疗待遇。补缴基数按照办理补缴时的基数确定，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金。
第十五条原已参保的改制单位的在职人员身份臵换后或在单位为其预缴医保金期满后半年内，必须到医保局办理接续手续，否则视为自动脱保。在规定时间内参加灵活就业基本医疗保险，不设等待期，期间发生的医疗费用，基金准予支付。
第四章待遇管理
第十六条统一待遇水平。根据“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，按以下规定，统一确定全市城镇职工基本医疗保险待遇水平。
第十七条个人账户待遇。划入基数：在职人员个人账户的划入基数为本人缴费基数，退休人员的划入基数为本人上年度养老金（退休金）基数，无本人养老金作为基数的，以上年度全市企业平均养老金为基数。缴费基数超过本人上年度养老金（退休金）基数的按缴费
基数划入个人账户。
年龄段划分：按照法定退休年龄划分为法定退休年龄以下段和法定退休年龄（含法定退休年龄）以上段。
划入比例：法定退休年龄以下按3%的比例划入，法定退休年龄（含法定退休年龄）以上按3.5%的比例划入
第十八条个人账户本金和利息归个人所有，可以结转和继承。职工医保关系转移，个人账户同步转出（入）；职工死亡作为继承时，个人账户可提取现金。个人账户只限本人使用，用于门诊或药店购药，也可以支付住院期间应由本人负担的医疗费用。
第十九条门诊特殊慢性病待遇。全市城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病统一暂定为以下16种：（1）恶性肿瘤；（2）系统性红斑狼疮；（3）再生障碍性贫血；（4）帕金森氏综合症；（5）慢性肾功能障碍（尿毒症期）；（6）器官移植后抗排斥治疗;（7）精神病；（8）血友病；（9）高血压；（10）糖尿病；（11）慢性肝炎；（12）慢性阻塞性肺气肿;（13）肝硬化;（14）慢性晚期血吸虫病;（15）类风湿性关节炎;（16）结核病需全程化疗。
门诊特殊慢性病患者在个人账户用完后，先由个人自付15％，然后按相应的住院比例报销，并纳入统筹基金年度内最高支付限额管理。
第二十二条门诊特殊慢性病审批。医保局受理参保职工门诊特殊慢性病待遇申请，门诊特殊慢性病待遇申请需提交以下资料：（一）《上饶市城镇职工门诊特殊慢性病待遇申请表》（表七）；
与申请病种有关住院病历、出院小结或两年以内的门诊病历复印件（盖医院章）；对申请病种有诊断意义的化验、检查报告单、疾病证明书；
（二）医保局建立门诊特殊慢性病专家鉴定委员会专家库，并报市局备案。每次门诊特殊慢性病鉴定会从门诊特殊慢性病专家鉴定委员会专家库中随机抽取组成，市局派业务对口干部参与鉴定会。
（三）门诊特殊慢性病鉴定标准按《上饶市基本医疗保险门诊特殊慢性病鉴定标准》执行。
（四）对资料齐全的门诊特殊慢性病的申请，医保局适时召开门诊特殊慢性病专家鉴定会，通过专家鉴定符合门诊特殊慢性病，医保局应建立门诊特殊慢性病档案库并及时发放《门诊特殊慢性病证》；对需要重新体检的，通知申请人到指定医院体检；对经体检后不符合规定的申请人，告知申请人。通过门诊特殊慢性病专家鉴定会的门诊特殊慢性病患者，正常缴费者自办理《门诊慢性特殊病证》的下月起享受待遇；
（四）门诊特殊慢性病费用支付遵循《上饶市门诊特殊慢性病诊疗目录》，一次就诊原则上带药不超过十五天，原则上只能在市内住院医院门诊就诊，且在规定的范围内的医疗费用才能报销。
第二十三条住院办理。参保人员可在所有定点医院自由选择定点医院诊治。参保人员住院实行“首诊负责制”，首诊医院主治医生开具“住院卡”，凭“住院卡”和医保证到医保局登记备案方可住院，即时结算。特殊情况下急诊住院的，必须三天之内补办有关手续，否
则其费用不予结算报销。
第二十四条住院医疗待遇。符合《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江西省基本医疗保险诊疗项目目录》和《江西省基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》以及急诊、抢救的医疗费用，按照规定从基本医疗保险基金中支付。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的；
(五) 酗酒、自杀自残、企业单位职工生育费用；
（六）未经批准到市外就诊费用或市内非定点医院、药店就诊购药费用；上饶市内没取得《上饶市基本医疗保险定岗医师资格证》的医师接诊产生的医疗费用；
(七)中途参保、中断参保补缴期所发生的医疗费用；
（八）不遵医嘱拒不出院、挂床；
（九）医保证、医保卡遗失后未挂失期间所发生的费用；
（十）治疗期间与患者病情无关的药品、治疗费、门诊处方与诊断不符的费用；
（十一）因医疗事故发生的有关医疗费用；
（十二）未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切
费用，国家定价的药品，超出规定零售价格收取的费用，其他药品超规定加成本收取的费用；
（十三）其他不属基本医疗保险基金支付范围的费用
第二十五条起付线标准和报销比例：城镇职工基本医疗保险的住院起付线标准和报销比例统一确定为：
年度内二次以上住院的，逐次降低起付标准100元，但最低不得低于200元。恶性肿瘤患者放化疗年度内只需支付一次起付标准。
参保人员住院需特殊检查和特殊治疗的、使用《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中“乙类药品”的、住院紧急抢救所使用药品目录外的药品，个人先自付15％，然后按规定的比例报销。
建立基金缴费与医疗待遇挂钩制度。参保人员缴费基数达到上年度全市在岗职工平均工资的100%-150%(不含100%，含l50%)的，其职工住院报销比例在相应报销标准上提高1个百分点；150%-200%(含200%)的，提高2个百分点；200%-250%(含250%)的，提高3个百分点；250%以上的，提高4个百分点。
第二十六条年度最高支付限额：城镇职工基本医疗保险年度内最高支付限额为60000元（实际报销金额），结合大病补充医疗保险总额达到180000元（实际报销金额）。
第二十九条参保人员患病如因定点医院技术设备等条件限制需转市外住院治疗的，应办理市外转诊转院，其进入统筹的医疗费用个人先行负担8%。
（一）办理市外转诊转院先由患者的主治医师填写《上饶市基本医疗保险市外转诊转院审批表》（表八）三份，科主任签意见，医院领导签字，医院医保办盖章，医保局负责转诊转院人员审核签字，经办机构盖章。医保局和定点医院医保办各一份存档，还有一份作为报销材料用；
（二）市外转诊转院原则上转至市外当地医保定点的公立三级医院；
（三）参保人员因急诊（抢救）等原因在非定点医疗机构就诊的（上饶市行政区内），按市外转诊处理；
第二十七条职工及退休人员因公出差或探亲、旅游等期间突发疾病，出院后20天有关材料到参保地医保局审核，经确认同意后，进入统筹的医疗费用个人先自付10％再按市外转诊转院报销。因公出差的，其个人先行负担10%部分可由单位承担。
第二十八条参保人员退休后随子女或亲属异地长期居住的，可办理异地安臵就医手续。异地安臵一年办理一次，每年度初办理，每个异地安臵人员可以在安臵地选择2-3家定点医院，所选择的定点医院必须是安臵地基本医疗保险定点的公立医院。
（一）异地安臵人员所发生的医疗费用金额在上年度住院退休人员人均医疗费内的，按市内规定比例报销；医疗费用金额在上年度
住院退休人员人均医疗费至6万元内的，按市外转诊转院报销；
（二）异地安臵人员转诊转院必须由本人选择的定点医院出具转诊转院证明，否则所产生的医疗费用不予报销；
第二十九条异地安臵、因公出差或探亲、旅游等期间突发疾病诊治的住院医院等级默认为三级医院。
第三十条农民工既参加城镇职工基本医疗保险，又参加城镇居民基本医疗保险的，可在城镇职工基本医疗保险规定报销医疗费用后，凭城镇职工基本医疗保险费用结算单、发票复印件（盖章）等相关资料，其进入统筹按比例报销的个人负担部分的费用由城镇居民基本医疗保险按规定报销，或先城镇居民基本医疗保险报销后再城镇职工基本医疗保险报销。
第三十一条参加了职工基本医疗保险人员的尿毒症患者，血透治疗报销按照《江西省尿毒症免费血透救治工作方案》（赣卫医政字[2011]98号）执行。
第三十二条对群体性突发特殊性疾病、自然灾害等因素造成急、危、重病人救治所发生的医疗费用，各县（市、区）医保局应及时向市局报告，市局统一采取积极有效措施进行妥善处理。
第五章医疗费用结算
第三十三条下列情况发生的费用，可到经办机构报销：
（一）、经首诊医院和医保局批准转市外住院的医疗费；
（二）、急诊（抢救）等原因在非定点住院医院住院的医疗费；
（三）、住院期间定点医院批准外配药品费和外院的检查费；
（四）、住院当天的门诊费用，个人账户不足支付时用现金支付的医疗费用；
（五）、因计算机系统故障等原因在定点医院现金结算的医疗费用；
（六）、农民工既参加城镇职工医疗保险又有城镇居民医疗保险，二次报销的医疗费用；
（七）、异地安臵、出差、探亲、旅游等发生住院医疗费用；
以上医疗费用，出院后20天内凭医院电脑打印的正规发票原件、费用清单（加盖医院章）、出院小结（加盖医院章）、疾病证明、转诊审批表、探亲（出差、急诊、旅游）证明及急诊病历处方等其他诊疗检查记录、农民工二次报销需提供第一次报销资料、身份证复印件、患者本人银行帐号等资料到医保局办理审核手续，医保局接到患者报销资料后，30个工作日内审核完毕，并将基金支付金额转入患者银行账户内。
第三十四条门诊、药店医疗费用结算。参保人员可在参保地所有定点医疗机构就诊及定点零售药店购药，其费用由医保卡刷卡支付，医保卡不足的，由患者现金支付。
第三十五条门诊特殊慢性病医疗费用结算。门诊特殊慢性病需凭《上饶市门诊特殊慢性病证》、医保卡到定点住院医院就诊，报销遵循《上饶市门诊特殊慢性病诊疗目录》，先在定点医院“医保收费专窗”由医保卡支付，医保卡不足支付部分按比例报销，参保患者只支付自负部分，属统筹基金支付的费用，由定点医院与医保局结算。
第三十六条住院医疗费用即时结算。参保人员住院只需先缴纳一定数额的押金，出院结账在医院直接结算，个人只支付自负部分费用，属统筹基金支付的费用，由定点医疗机构与医保局结算。
第三十七条定点医疗机构、定点零售药店结算与审核
（一）定点医疗机构、定点零售药店每月5—10号从与医保局联网的医保客户端读取上月所发生的费用，打印《上饶市定点医院费用结算表》、《上饶市定点零售药店费用结算表》三份并附发票，交医保局待遇审核部门审核；
（二）抽取药房门诊处方存根。核对处方金额与申报金额是否一致，医疗费用是否符合江西省基本医疗保险药品、诊疗项目，药量是否符合规定，是否执行国家药品价格政策，有无串换药品，疾病诊断与用药是否相符；
（三）对定点医疗机构上传的门诊费用进行网上筛查，验证门诊患者参保身份及缴费情况，过滤出费用异常名单；
（四）核对定点医疗机构个人收费凭证存根；
（五）抽取检验科门诊检验项目登记本，核对存根姓名与申报姓名、日期、检验内容是否相同，检验内容与诊断是否相符，项目收费是否符合物价政策；
（六）抽查门诊慢性特殊病处方，核对是否执行《上饶市门诊特殊慢性病诊疗目录》，有无冒名顶替、超范围用药；
（七）社区卫生服务机构与基层医院参保职工应享受的减免是否落实到位；
（九）有无过度用药、过度检查等情况；
（十）核对定点医疗机构的住院个人收费凭证存根；
（十一）根据费用异常名单调取病历，查医嘱单与费用清单是否一致，查药品、检查、治疗项目划分是否准确，查大型检查和自费项目是否有病人签字；查各项收费是否符合收费标准，查有无过度检查、过度用药现象；
（十二）其他违反医疗保险规定的现象；
（十三）医保局待遇审核部门对不符合规定的申报费用，送定点医疗机构确认，定点医疗机构、定点零售药店应在15个工作日内反馈意见，超过规定的时间仍未反馈的，医保局待遇审核部门视同认可直接扣除；
（十四）经审核应由城镇职工基本医疗保险基金支付的医疗、购药费用，支付部门15个工作日支付完毕；
第六章统筹基金结算
第三十八条发生在定点住院医院的符合基本医疗保险基金支付政策的费用，实行“总量控制、定额管理、年度决算、超支不补、结余奖励”的办法进行结算。
第三十九条医保局与定点住院医院统筹金结算按照《上饶市城镇职工基本医疗保险费用结算暂行办法》执行。
第四十五条医保局按月预留定点住院医院实际统筹金支付额的10%作为考核基金，用于《定点医疗机构服务协议》年终考核。
第四十六条定点药店根据上月刷卡（IC卡）购药的总量，扣除
违规金额和刷卡总量的5%的预留考核基金后给予拨付。
第四十七条定点药店5%预留考核基金用于《定点零售药店服务协议》年终考核。
第七章协议管理
第四十八条上饶市城镇职工基本医疗保险实行定点医疗机构、定点零售药店协议管理，并遵循城镇职工基本医疗保险“三个目录”。各医保局负责辖区内的定点医疗机构、定点零售药店的协议管理。
医保局必须与定点医疗机构、定点零售药店签定《上饶市城镇职工基本医疗保险定点医院服务协议》和《上饶市城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议》，明确双方的责任、权利和义务。医保局监督人员依据《协议》对定点医疗机构、定点零售药店进行日常监督和年终考核。
第四十九条定点医疗机构、定点零售药店应设臵相应机构或配备专（兼）职工作人员，承办城镇职工基本医疗保险的医疗服务业务，建立健全各项管理制度，严格执行相关政策和规定，积极配合医保局工作。定点住院医疗必须设立“医保管理办公室”，配备专职人员。
定点医疗机构、定点零售药店建立就医（购药）流程和程序，开设医保窗口、意见箱、投诉电话等措施，方便参保人员就医（购药）。
第五十条定点住院医院内部管理必需建立HIS系统并与医保局信息系统全接口，否则医保局不与签定《上饶市城镇职工基本医疗保险定点医院服务协议》或医保局单方面解除协议。
第五十一条定点零售药店不允许刷卡出售保健品和非药品，杜
绝生活用品及日用洗涤用品上货架，违者医保局可单方面解除协议。
第五十二条定点医疗机构“医保管理办公室”工作人员对每一位住院患者实地查房备案，核对身份，防止挂床、冒名住院、小病大养、分解住院等。定点医疗机构保证住院的参保人员能够得到及时治疗，不能推诿参保人员住院，也不得强行让未治愈的参保人员出院；
第五十三条定点医疗机构使用自费及“三特”项目时，必须按知情者同意原则，事先征得参保人员或其家属同意签字，否则，参保人员有权拒付相关费用。
第五十四条参保患者因病情确需转诊转院的，定点医疗机构不得阻挠，应协助患者（家属、亲友）到医保局办理相关手续，并提供必要的帮助；
第五十五条定点医疗机构分级管理按照《上饶市基本医疗保险定点医疗机构分级评定工作方案》（饶人社医发[2011]24号）执行；定岗医师管理按照《江西省上饶市基本医疗保险定岗医师管理暂行办法》（饶人社医发[2011]13号）执行。
第七章信息化建设
第五十六条各地要按照全市统一规划要求，整合资金、资源，多渠道筹资，加大对信息系统建设的投入，建立全市统一的医疗保险网络信息管理系统，实现市内医疗保险“一卡通”即时结算。为保证“一卡通”即时结算的顺利实施，实现参保人员市内就医无异地的目标，建立医疗保险“一卡通”即时结算市级周转金制度。
第五十七条建立统一的城镇职工基本医疗保险信息软件，医
保局与定点医疗机构、零售药店建立医保软件信息接口，定点住院医院必需建立医保软件信息全接口，定点门诊医院、定点零售药店必需建立医保软件信息半接口，方便参保员就诊和医保局的监督管理，减少操作过程的人为因素。
第五十八条定点医疗机构、定点零售药店安排专职或兼职信息管理人员进行日常系统维护。
第五十九条建立计算机监控业务运行的常规制度。业务系统应设臵数据间逻辑关系检测功能，业务部门和稽核部门定时或不定时检查业务数据逻辑关系的正确性，并依此对经办业务进行监控。
第六十条建立数据录入、修改、访问、使用、保密、维护的权限管理制度，明确数据操作所依据的有效凭证和必须履行的审批手续，加强对信息系统数据的监控,建立远程备份机制，确保数据安全。
第六十一条业务系统应设臵业务操作、系统维护的记录和可检查功能。业务系统上所有操作都必须留有记录（痕迹），具有可塑性和可复核性。业务部门和稽核部门应定期自查或检查操作记录，业务系统维护技术文档应作为长期档案归档保管。
第六十二条建立有效的信息交流反馈机制。对业务数据等信息管理、交流和反馈作出明确规定，确保局领导及时了解各项业务的办理情况和综合数据。
第六十三条建立计算机机房管理和网络安全管理制度，按照国家有关规定使用网络。业务系统与互联网必须实现物理隔离，防止通过网络篡改业务系统数据行为。对于涉密信息需要在网上传输的要进行加密处理，加强网络和计算机病毒防护，确保网络安全。
第六十四条建立密码或指纹管理制度，每年至少更换一次操
作密码，岗位变动时应随时更换操作密码，确保密码或指纹使用安全。
第六十五条加强机房和相关设备的管理。做好防尘、防火、
防水、防磁、防雷击等工作，落实定期维护、故障处理、安全值班、出入登记等制度，确保设备的正常运转。
第七章基金财务管理
第六十六条建立城镇职工基本医疗保险风险调剂金制度。按照《上饶市城镇职工基本医疗保险市级统筹风险调剂金管理办法》执行。
国家公务员医疗补助、企业补充医疗保险等继续实行分级管理，暂不列入市级统筹
第六十七条基金财务管理包括基金收入、支出、会计核算、预决算管理和调剂金管理等内容。基金财务管理的任务是：认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针、政策，依法筹集和使用基金；建立健全财务管理制度，努力做好基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，并如实反映基金收支状况；严格遵守财经纪律，加强监督和检查，确保基金的安全。
第六十八条医保局基金财务部门根据审核无误的原始凭证编制记账凭证。登记现金日记账、收入户存款日记账、支出户存款日记账和城镇职工基本医疗保险基金总分类账以及相关明细账，并将明细账金额分别与总账进行核对无误后进行结账。
第六十九条每月与开户银行对账，编制银行存款余额调节表，及时调整未达账项,确保账账、账款相符。对因银行退票等原因造成
的保险费欠收，要及时通知费用征收环节，查明原因、采取措施，确保基本医疗保险费收缴到位。医保局每年底与财政部门核对城镇居民基本医疗保险基金的收入、支出和结余情况，保证账表、账账、账证、账实相符。
第七十条医保局基金财务部门应定期对各种暂收款、暂付款、临时借款等科目进行核对清理。应收回的及时收回，应支付的及时支付。
第七十一条医保局基金财务部门按规定要求定期编制会计报表，正确反映城镇职工基本医疗保险基金的收支结存情况，并提供城镇职工基本医疗保险基金筹集、使用、管理等情况的分析报告。
第七十二条建立健全城镇职工基本医疗保险基金信息披露制度和运行分析制度，医保局要加强基金征缴和财政补助资金的管理，增加工作透明度，定期公布基金运行情况，接受人力资源和社会保障、财政、审计等部门的监督、审计。
一、收入
第七十三条城镇职工基本医疗保险基金是单位职工和灵活就业人员缴纳，主要用于参加城镇职工基本医疗保险人员的门诊医疗费用、住院医疗费用的资金。
第七十四条城镇职工基本医疗保险基金采取以设区市为单位进行统筹。城镇职工基本医疗保险基金分为三个部分：个人账户、统筹基金和风险调剂基金。
第七十五条城镇职工基本医疗保险基金必须纳入社会保险基
1.目的：为规范员工行为，体现员工良好精神风貌，创建良好的工作秩序，塑造优秀的企 业文化和企业形象，特制定本行为规范。 2.范围：本规范适用于**企业全体员工日常行为规范管理。 3.职责：人事部、行政部、工会负责员工日常行为的规范管理。 4.员工道德行为规范 4.1基本道德行为准则： 4.1.1遵纪守法，保守秘密，廉洁奉公，诚实守信； 4.1.2敬业爱岗，忠于职守，服从指挥，接受监督； 4.1.3勤俭节约，爱护公物，讲究卫生，热爱企业； 4.1.4严于律己，宽以待人，尊重他人，关心同事； 4.1.5尊重知识，崇尚科技，学而不厌，勇攀高峰； 4.1.6精神饱满，举止文明，热忱服务，礼貌待客； 4.1.7精诚团结，务实高效，锐意创新，追求卓越。 4.2职业道德规范： 4.2.1遵守国家的法律法规和公司的一切规章制度。对于公司制度建设方面的建议， 员工应通过正当的渠道反映。 4.2.2严守公司的秘密。员工应保管好业务资料，保护好公司的一切技术成果和知识 产权，不以任何形式盗窃、泄露公司的秘密和向外传播公司书面、电子资料。 4.2.3员工应保持清正廉洁的作风，克己奉公，以公司、集体利益为重，正确处理好 个人、集体和公司之间的关系。不得有损害公司利益和形象的行为，不以权谋 私、贪污腐化、损公肥私、敲诈勒索、行贿受贿、虚报瞒报，不得私自经营与 公司业务有关的职业和兼任公司以外的职务。 4.2.4不得超过职权私自向客户、他人做出业务方面的口头承诺，书面承诺必须获得 上级和公司的批准，做出的有效承诺必须履行。不得有任何欺骗公司的行为。 4.2.5认真履行工作职责，依照操作规程与标准，积极主动完成各项工作与目标，主 动汇报工作，积极反映问题和提出合理化建议。不得推诿塞责，隐瞒工作问题 与缺失。 4.2.6尊重他人职权，服从上级领导、指挥与监督，服从业务部们和人员的工作指导， 积极配合审计、稽查部门开展工作。一般情况下，原则上不得擅自越职越权， 不得越级指挥，越级汇报。 4.2.7工作中要厉行节约，杜绝铺张浪费，发扬艰苦创业的**精神，发挥各种资源的 最大效用。爱护公共设施、办公作业设备、花草树木，注意维护好公共卫生和
基本医疗保险基金管理规 定 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
基本医疗保险基金管理制度加强基本医疗保险基金管理是城镇基本医疗保险 制度健康运行的必要条件 因此我院积极做到以下几点 一、基本医疗保险基金要纳入财政专户管理，实行收支两条线，做到专款专用。 二、不得从基金中提取管理费用。三、基金支出，要严格按照统筹基金和个人帐户的支付范围，量入为出，以收定支。坚持做到统筹基金起付标准以下的医疗费用，由个人帐户支付或个人自付；统筹基金要做到以收定支，收支平衡。四、要切实加强对基本医疗保险基金支付、使用的审计和监督，建立事前、事后、事中的监督机制。同时还要加强社会监督。五、建立健全基金预决定制度、财务管理制度和内部审计制度。六、增强服务意识，对定点医疗机构申报的医疗费要做到，准确无误、审核及时、结算及时、拨付及时。 实施严格的管理方式 （一）机构管理 1．建立医保管理小组，由组长负责，不定期召开会议，研究医保工作。2．贯彻落实上级有关医保的政策规定。 3．监督检查医保制度规定的执行情况。 4．及时查处违反医保制度规定的人和事，并有相关记录。 （二）医务管理
1．中西药品处方书写要求有姓名、性别、年龄、日期、工作单位及家庭地址、剂型、剂量、用量、用法、医师签名。 2．控制药品需严格掌握适应症。 3．急诊处方不开与急诊无关的药品、控制使用的抢救药品要注明病情、履行审批手续。 4．患者用药必须符合医保有关规定，使用自理药品必须填写自费项目认同书，检查必须符合病情。 5开药严格按规定执行，禁止挂牌就医。 6．特殊检查和治疗，应指征明确，审批手续完备，实行自负比例的，按比例收取费用。 （三）药房管理 1．按药品采购供应制度采购药品。 2．划价正确。 3．医保用药占医院药品目录比例，不得串换药，而无医师签名处方的药品。（四）财务管理 1．认真查对参保人员的《医保证》、IC卡，把好挂号、收费关，按市医保中心医疗费管理的要求，准确无误地输入电脑。
医保管理制度 一、核验参保患者身份制度 （一）门诊医师接诊时，收住患者时，必须认真核实就诊者医保本，身份证（或户口本）等证明身份信息的资料，发现持非本人医保本就诊者，应拒绝提供门诊或住院医疗医保服务。 （二）参保人住院，办理入院手续时，住院登记处应登记病人的医保类别（市、县、区职工，城镇居民，农村居民,建档立卡户,工伤），并到医保窗口登记信息，提供确认身份的医保本(卡)、身份证复印件，医保人员查实是否属于参保报销范畴（打架、酗酒、自杀、有第三方责任人的车祸等，不予报销,不享受扶贫政策），医保患者只需交纳30%左右住院押金。病人入院后所住科室接诊医师再次核实参保患者信息，有不符报销条件的，及时向医保结算中心反馈，经医保办调查核实后，不予报销。 建档立卡贫困人口、低保人员、残疾人、60周岁以上的老年人、五保户、二女结扎户等医保城乡贫困人口，签订"先诊疗,后付费"住院医疗协议后,一律实行“先看病后付费”，医院不得收取押金，患者出院时仅负担个人自付部分医疗费用。 （三）病人出院后,在出院结算窗口办理出院，持身份证(医保卡)、出院证、发票在医保窗口再次验证合适，及时结算，办理医保报销,民政救助,保险公司大病,工伤报销等手续，即时付现
（超过银行制定标准的，打卡）。 二、参保等人员出入院管理制度 （一）严格执行出、入院和重症监护病房收治标准，保证需要住院的参保人得到及时的治疗,不得推诿和拒绝符合住院条件的参保人员住院治疗；不得将不符合入院标准的参保人员住院治疗；不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院或自费住院；为符合出院条件的参保人员及时办理出院手续，参保人员拒绝出院的，应当自通知其出院之日起，停止医疗保险费用结算。 （二）符合住院标准的参保人入院时按“核验参保患者身份制度”中规定相关流程执行。 （三）参保人出院时，出院结算窗口凭患者出院通知书、押金单，办理出院结帐手续，在医保窗口办理报销手续。 （四）急、危、重症的病人住院开通绿色通道,实行先住院,后付费。特殊危急情况下,做好为病人入病房服务,办理入出院等手续,解决病人实际问题。 三、参保人员转诊制度及转诊病人报销制度 （一）参保人员转诊，需先在我院就医治疗。 （二）本院目前暂无设备或技术条件诊治抢救的病人，可以转院治疗。 （三）本院或外院专家会诊未确诊的疑难病人，确需到市外
员工行为规范管理规定精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
员工行为规范管理制度 1、目的： 1、弘扬江顺科技诚信、和谐、勤奋、卓越的企业文化，树立良好企业形象，打造江顺科技品牌。 2、规范江顺科技员工行为，推行“6S”管理工作，保障公司正常生产经营秩序。 2、内容与适用范围： 1、本制度规定了公司提倡与反对的内容、仪容仪表、行为举止、工作态度等。 2、本制度适用于江顺科技公司全体员工。 3、提倡与反对： 1、工作态度方面 1.1 提倡绩效，反对权谋； 1.2 提倡严谨，反对懒散； 1.3 提倡创新，反对守旧； 1.4 提倡绝对服从，反对自由主义； 1.5 提倡学习进步，反对得过且过； 1.6 提倡奉献精神，反对斤斤计较； 1.7 提倡长远利益，反对短期行为；
1.8 提倡做平凡事，反对眼高手低； 1.9 提倡认真执行，反对纸上谈兵； 1.10 提倡主人翁精神，反对打工仔意识； 1.11 提倡公司利益至上，反对将个人及部门利益放在首位； 2、工作方法方面 2.1 提倡部门协作，反对工作推诿； 2.2 提倡当面沟通，反对妄自揣测； 2.3 提倡踏实细致，反对粗心大意； 2.4 提倡团队精神，反对个人主义； 2.5 提倡深入实际，反对官僚主义； 2.6 提倡危机意识，反对安于现状； 2.7 提倡正面言行，反对歪风邪气； 2.8 提倡权责对等，反对无监督的权力； 2.9 提倡制度化管理，反对工作无计划； 2.10 提倡工作的高效率，反对工作复杂化； 2.11 提倡分清主次，反对大小事情一把抓；
2011年度医疗保险工作自查报告 在社保局的监督指导下，在院领导关心支持下，通过本院医保管理 小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都 日趋完善，步入正规，根据上级要求，院组织医保管理小组对2011年度的基本医保管理工作进行了全面的自查，现将自查工作情况作如下汇报： 一、医疗保险基础管理： 1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有 专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。 2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范 管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员分析本院门诊住院参保人员各种医疗 费用使用情况，如发现问题及时给予解决，组织不定期的医保管理情况 抽查中发现问题及时纠正。 4、医保管理小组人员积极配合社保局对医疗服务价格和药品费用的 监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。 二、医疗保险服务管理： 1、本院提倡优质服务，设施完整，方便参保人员就医。 2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用 明细清单。 3、对就诊人员进行人卡证的身份验证，杜绝冒名就诊等现象。
4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目等事先都证求参保人员同意，并鉴定知情书。 5、严格按照医保标准填写门诊就诊登记和相关资料记录。 6、严格按药品监督部门的要求从正规渠道购进药品。 三、医疗保险业务管理： 1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。 2、按基本医疗保险目录的要求储备药品 3、不定期抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况严格按规定执行。 4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。 5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。 四、医疗保险信息管理： 1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统 故障，保证系统的正常运行。 2、对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。 3、本院医保信息系统数据安全完整准确。 五、医疗保险费用控制： 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、每月医保费用报表按时送审，费用结算及时准确。 六、医疗保险政策宣传： 1、本院不定期组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻相关医 保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 (2013年12月15日起实施) 第一章总则 第一条为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。 医保法律法规条例全文 第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险： （一）企业及其从业人员; （二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员; （三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。 上述单位的退休人员适用本条例。 第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。 个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。 第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。 第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。 第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关（以下简称征收机关）征缴。 第二章基本医疗保险费征缴 第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的５％—７％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的２％。 第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的６０％，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。 第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资３００％以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。 第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后３０日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。
医保管理工作制度 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间（24 小时）内提供医疗卡（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证件交给病区。 三、严格执行《广东省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5 种药品（西药和中成药可分别开具处方），门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则，一律自费使用，并做好病人告知工作。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历，各种意外伤病人，在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 七、合理用药、合理检查，维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。（控制自费药使用）。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。 九、严格按照规定收费、计费，杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视，做到及时计费，杜绝重复收费和出院当天补记材料费（如导管、
公司员工行为规范管理制度1 公司员工行为规范管理制度(罚款） 一、总则 1、为了确保生产秩序，保证生产车间各项工作顺利开展，营造良好的工作环境，促进本厂发展，结合本厂生产车间实际情况，特制定本制度。 2、本制度实用于本厂全体人员，具体包括车间管理人员及作业人员。 二、内容 1、上班期间，员工赤脚、穿拖鞋（包括把上班鞋当拖鞋穿）、凉鞋、短鞋进出入生产车间；女员工穿裙子及高跟鞋进入生产车间，每次罚款20元/人； 2、上班聊天、打瞌睡、听音乐，每次罚款10元/人； 3、酒后上岗，每次罚款50元/人； 4、发生打架、斗殴，每次罚款500元/次； 5、随地吐痰及乱扔垃圾、烟头、乱倒水，每次罚款10元/次； 6、所有员工需吸烟到指定吸烟区吸烟，在指定地吸烟区外不按公司规定违者普通员工罚款20元/次，组长级罚款50元/次，主任级罚款100元/次，三次以上将予以辞退；
7、外来人员在车间内及办公室吸烟，违者罚款500元，外来人员进公司时接待人员要告知，违者按公司规章制度予以相应的处罚；。8、所有员工上下班时，要自觉排队按先后次序打卡，插对不按次序捣乱者，每次罚款10元/人； 9、上班时间做与工作无关的事，比如嬉闹聊天、吃零食、看小说， 每次罚款10元/人； 10、上班时间上网聊天，看电视、电影、玩游戏，每次罚款20元/人； 11、员工在生产现场吃早餐，每次罚款10元/人； 12、上班时间员工私自离岗、串岗等行为，每次罚款20元/人。（注：离岗指打卡后脱离工作岗位或办私事；串岗指上班时窜至他人岗位做与自己岗位工作无关的事）； 13、员工上班的车辆应按要求依次整齐停放在公司指定位置，违者每次罚款10元/人； 14、上班时间不得将亲友或无关人员带入工作场所，违者每次罚款20元/人； 15、下班离开办公区不关电脑、灯棍、空调、饮水机或其它电器者，每次罚款20元/人； 16、品行不端、缺乏礼貌、辱骂他人者，每次罚款20元/人； 17、在工作场所喧哗、吵闹等妨碍现场工作秩序或违反车间
上海基本医疗保险管理办法 上海基本医疗保险管理办法 更新：2018-11-28 09:11:44 有关上海基本医疗保险的管理办法您知道吗?不知道的伙伴们快来看一下吧! 上海市基本医疗保险管理办法如下： 第一条(目的) 为了保障参保基本医疗保险管理办法人员基本医疗需求，规范和加强基本医疗保险监督管理活动，维护医疗保险基金安全，根据本市实际情况，制定本办法。 第二条(适用范围) 基本医疗保险管理办法适用于对本市基本医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)、基本医疗保险定点零售药店(以下简称定点零售药店)、个人遵守本市基本医疗保险各项规定情况实施监督管理的活动。 基本医疗保险管理办法所称的基本医疗保险，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及其他基本医疗保险等。 第三条(医疗保险监督管理部门) 市人力资源社会保障局是本市基本医疗保险行政主管部门，负责本市基本医疗保险监督管理工作。区(县)人力资源社会保障局负责本辖区内基本医疗保险监督检查工作。 市医疗保险监督检查所受市人力资源社会保障局委托，具
体实施基本医疗保险监督检查等行政执法工作，并根据监管工作需要，充实加强监督检查力量。 发展改革、卫生、食品药品监督、工商行政管理、财政、审计、公安、物价等部门应当在各自职责范围内，配合做好基本医疗保险监督管理工作。 第四条(医疗保险相关信息系统) 市人力资源社会保障局应当建立和完善定点医疗机构执业医师信息系统以及基本医疗保险费用结算系统，对定点医疗机构及其执业医师在提供医疗服务过程中发生的基本医疗保险费用进行实时监管，规范定点医疗机构执业医师的医疗服务行为。 定点医疗机构和定点零售药店应当根据本市基本医疗保险联网结算的要求，配备必要的联网设备，遵守基本医疗保险信息技术规范和信息安全相关规定，及时、准确上传基本医疗保险费用结算等相关信息。 第五条(内部管理) 定点医疗机构和定点零售药店应当建立健全基本医疗保险管理制度，配备必要的管理人员，对遵守本市基本医疗保险各项规定的情况进行检查监督。 第六条(医疗保险费用管理) 定点医疗机构应当执行本市基本医疗保险支付费用预算管理、总额预付费用管理的相关规定，保障参保人员的基本医疗需求，规范医疗保险资金使用。 第七条(重新确定定点资格的情形) 定点医疗机构合并或者机构性质、执业地址、核定床位数发生变更，定点零售药店经营地址或者经营范围发生变更的，应当根据本市有关规定，向市人力资源社会保障局重新办理基本医
城镇职工基本医疗保险的报销范围 基本保险不予支付费用的诊疗项目范围 (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等； 2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等； 2、各种减肥、增胖、增高项目。 3、各种健康体检。 4、各种预防、保健性的诊疗项目。 5、牙科整畸、牙科烤瓷。 6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。 (三)诊疗设备及医用材料类 1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目 2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。 3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。 (四)治疗项目类 1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源; 2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植 3、近视眼矫形术 4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 (五)其他 1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目 2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围 (一)诊疗设备及医用材料类 1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 2、体外震波碎石与高压氧治疗 3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料 4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。 (二)治疗项目类 1、血液透析、腹膜透析 2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
页号 /总页数 1 / 5 员工行为规范管理制度 一、目的 为了进一步强化企业内部管理，规范员工的工作和行为标准，严肃公司纪律，维护正常经营 秩序，提高公司整体素质，结合企业实际情况，制定本制度。 二、适用范围 本制定适用于公司全体员工。 三、具体规定 （一）职责内违规违纪处理规定 1、任何人员都有阻止违纪行为发生的权利义务，不得对所辖人员违纪现象不予纠正、有意包庇。 2、无故不参加公司组织的学习、培训、义务劳动等集体活动。 3、公司员工必须认真履行单位职责和岗位职责，服从工作分配安排，主动协调工作关系，单 位之间相互推诿扯皮，拒不履职，影响工作，不作为者。 4、不按规定时间提报反馈信息或相关报表。 5、为方便业务联系及沟通，全体员工应保持手机全天24 小时开机状态（单位领导及重要岗 位人员休息日也不例外），不得无故关机失联。 以上职责内违规违纪行为，视情节严重度处以100-500 元罚款，其所在单位负责人处以100-500 元罚款。 （二）行为违规违纪处理规定 1、工作期间不得串岗、带非工作人员进工作场所；不得打牌、下棋、干私活、吃零食、聚堆 闲聊、打盹睡觉、玩手机，看与本职工作无关的书报刊物，用公司电脑干与工作无关的行为（浏览 与公司无关的网页、视频，聊天工具等）等。工作期间干与工作无关的事或私用公司办公电脑电子 设备等违规违纪行为，违犯者处以100-500 元罚款，其所在单位负责人处以100-500 元罚款。 2、未按公司规定佩戴工作证者，处以100 元罚款。 3、工作期间不得饮酒（包括中午及值班期间），违反者处以500 元罚款。 4、业务单位宴请需向直接上级汇报请示，批准后方可赴宴，如有违反者处以500 元罚款。 5、不得打架斗殴、聚众闹事，谩骂、恐吓、威胁打击报复他人，违反者视情节严重处以500
基本医疗保险基金管理制度 加强基本医疗保险基金管理是城镇基本医疗保险制度健康运行的必 要条件 因此我卫生站积极做到以下几点 一、基本医疗保险基金要纳入财政专户管理，实行收支两条线，做到专款专用。 二、不得从基金中提取管理费用。 三、基金支出，要严格按照统筹基金和个人帐户的支付范围，量入为出，以收定支。坚持做到统筹基金起付标准以下的医疗费用，由个人帐户支付或个人自付；统筹基金要做到以收定支，收支平衡。 四、要切实加强对基本医疗保险基金支付、使用的审计和监督，建立事前、事后、事中的监督机制。同时还要加强社会监督。 五、建立健全基金预决定制度、财务管理制度和内部审计制度。 六、增强服务意识，对定点医疗机构申报的医疗费要做到，准确无误、审核及时、结算及时、拨付及时。 实施严格的管理方式 （一）机构管理 1．建立医保管理小组，由组长负责，不定期召开会议，研究医保工作。 2．贯彻落实上级有关医保的政策规定。 3．监督检查医保制度规定的执行情况。
4．及时查处违反医保制度规定的人和事，并有相关记录。 （二）医务管理 1．中西药品处方书写要求有姓名、性别、年龄、日期、工作单位及家庭地址、剂型、剂量、用量、用法、医师签名。 2．控制药品需严格掌握适应症。 3．急诊处方不开与急诊无关的药品、控制使用的抢救药品要注明病情、履行审批手续。 4．患者用药必须符合医保有关规定，使用自理药品必须填写自费项目认同书，检查必须符合病情。 5开药严格按规定执行，禁止挂牌就医。 6．特殊检查和治疗，应指征明确，审批手续完备，实行自负比例的，按比例收取费用。 （三）药房管理 1．按药品采购供应制度采购药品。 2．划价正确。 3．医保用药占医院药品目录比例，不得串换药，而无医师签名处方的药品。 （四）财务管理 1．认真查对参保人员的《医保证》、IC卡，把好挂号、收费关，按市医保中心医疗费管理的要求，准确无误地输入电脑。 2．配备专人负责与市医保中心医药费结算和衔接工作，并按医保规定提供相关资料。
城镇职工基本医疗保险相关管理规定 一、参保人因病凭医保卡（或遗失证明、身份证及复印件）可在我院门、急诊就医，并凭我院医师开具的处方到药房配药。 二、医疗保险卡丢失期间，门、急诊暂停使用个人医疗帐户，以现金方式结算；住院及门诊重症、慢性病登记等手续可凭其医保卡挂失证明、本人身份证及复印件办理。并告知患者到医保中心及时补办。 三、医保病人诊治中需掌握的几项原则 (一)、严格执行首诊负责制和因病施治原则； (二)、合理检查、合理治疗，合理用药，不断提高医疗质量，热心为医疗保险患者服务。不行无指征的检查和治疗、重复检查和治疗，不无指征用药、重复用药，不诱导参保人使用高档或贵重药品。 (三)、进行门诊检查应本着梯次原则，病情需要做大型检查，应告知患者，并征得患者同意。如就诊时有院外近期相关检查结果，可以参照，不需重复检查，但必须在病历中注明。 四、医保病历保存要求 就诊记录清晰、准确、完整，建立门诊、收费明细记录。医保门诊专用处方保存2年，肿瘤患者的放疗、化疗病历、肾透析肾移植术后抗排异治疗的门诊病历保存3年，以供核查。 四、对门急诊、住院药品处方的要求 要严格执行医保用药目录，应优先选择疗效好、价格较低的品种。原则上不得开《药品目录》之外的药品，确因病情需要使用目录之外药品，应告知患者并征得患者同意后方可开出。即优先使用同类“甲”类药品，其次选用“乙”类，经病人同意使用自费项目时，在门诊处方上注明“患者同意使用”字样，并签字认可。 处方必须填写规范，不得缺项。经治医生应严格控制收容医保患者的用药情况、注意控制药品费用比例。 五、职工、退休人员在门诊治疗部分重症、慢性病主要病种 武汉市医保中心为方便职工、退休人员就医，减轻其医疗负担特规定了以下病种，在门诊发生符合基本医疗保险规定的医疗费用，统筹基金对职工按80%的比例支付、对退休人员按85%的比例支付： ⑴、慢性肾功能衰竭需做肾透析治疗； ⑵、恶性肿瘤放化疗； ⑶、高血压Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一的）； ⑷、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的)；
员工行为规范管理制度 一、目的 为了进一步强化企业内部管理，规范员工的工作和行为标准，严肃公司纪律，维护正常经营秩序，提高公司整体素质，结合企业实际情况，制定本制度。 二、适用范围 本制定适用于公司全体员工。 三、具体规定 （一）职责内违规违纪处理规定 1、任何人员都有阻止违纪行为发生的权利义务，不得对所辖人员违纪现象不予纠正、有意包 庇。 2、无故不参加公司组织的学习、培训、义务劳动等集体活动。 3、公司员工必须认真履行单位职责和岗位职责，服从工作分配安排，主动协调工作关系，单 位之间相互推诿扯皮，拒不履职，影响工作，不作为者。 4、不按规定时间提报反馈信息或相关报表。 5、为方便业务联系及沟通，全体员工应保持手机全天24小时开机状态（单位领导及重要岗 位人员休息日也不例外），不得无故关机失联。 以上职责内违规违纪行为，视情节严重度处以100-500元负激励，其所在单位负责人处以 100-500元负激励。 （二）行为违规违纪处理规定 1、工作期间不得串岗、带非工作人员进工作场所；不得打牌、下棋、干私活、吃零食、聚堆闲聊、打盹睡觉、玩手机，看与本职工作无关的书报刊物，用公司电脑干与工作无关的行为（浏览与公司无关的网页、视频，聊天工具等）等。工作期间干与工作无关的事或私用公司办公电脑电子设备等违规违纪行为，违犯者处以100-500元负激励，其所在单位负责人处以100-500元负激励。 2、未按公司规定佩戴工作证者，处以100元负激励。 3、工作期间不得饮酒（包括中午及值班期间），违反者处以500元负激励。 4、业务单位宴请需向直接上级汇报请示，批准后方可赴宴，如有违反者处以500元负激励。 5、不得打架斗殴、聚众闹事，谩骂、恐吓、威胁打击报复他人，违反者视情节严重处以500 元及以上负激励，直至解除劳动关系，其所在单位负责人处以500元负激励。 6、爱护公共设施，不得恶意损坏公物、私自盗用公司财物，如有违反者视情节严重处以500
基本医疗保险基金管理 规定 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】
基本医疗保险基金管理制度 加强基本医疗保险基金管理是城镇基本医疗保险制度健康运行的必要条件 因此我院积极做到以下几点 一、基本医疗保险基金要纳入财政专户管理，实行收支两条线，做到专款专用。 二、不得从基金中提取管理费用。 三、基金支出，要严格按照统筹基金和个人帐户的支付范围，量入为出，以收定支。坚持做到统筹基金起付标准以下的医疗费用，由个人帐户支付或个人自付；统筹基金要做到以收定支，收支平衡。 四、要切实加强对基本医疗保险基金支付、使用的审计和监督，建立事前、事后、事中的监督机制。同时还要加强社会监督。 五、建立健全基金预决定制度、财务管理制度和内部审计制度。 六、增强服务意识，对定点医疗机构申报的医疗费要做到，准确无误、审核及时、结算及时、拨付及时。 实施严格的管理方式 （一）机构管理 1．建立医保管理小组，由组长负责，不定期召开会议，研究医保工作。 2．贯彻落实上级有关医保的政策规定。
3．监督检查医保制度规定的执行情况。 4．及时查处违反医保制度规定的人和事，并有相关记录。 （二）医务管理 1．中西药品处方书写要求有姓名、性别、年龄、日期、工作单位及家庭地址、剂型、剂量、用量、用法、医师签名。 2．控制药品需严格掌握适应症。 3．急诊处方不开与急诊无关的药品、控制使用的抢救药品要注明病情、履行审批手续。 4．患者用药必须符合医保有关规定，使用自理药品必须填写自费项目认同书，检查必须符合病情。 5开药严格按规定执行，禁止挂牌就医。 6．特殊检查和治疗，应指征明确，审批手续完备，实行自负比例的，按比例收取费用。 （三）药房管理 1．按药品采购供应制度采购药品。 2．划价正确。
一、城镇职工医疗保险的参保范围有哪些？ 参保范围主要包括以下人员：城镇各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)的职工和退休人员(含按国发…1978?104号文件规定办理的退职人员)；乡镇企业的职工；城镇个体经济组织业主及其从业人员、自由职业者、灵活就业人员（以非全日制、临时性或弹性工作等灵活形式就业的人员）等（以下简称个体劳动者）。 二、城镇职工基本医疗保险缴费基数和比例是多少？ 城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同缴纳，用人单位缴费以本单位全部职工缴费工资总额为基数，按6%的比例缴纳；职工个人缴费按本人上年度工资总额为基数，按2%的比例缴纳，由用人单位从其工资中代扣代缴。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。如果用人单位的缴费基数低于全省上年度在岗职工平均工资的60%，则以全省上年度在岗职工平均工资的60%为缴费基数。 三、个体劳动者参加城镇职工医疗保险的缴费基数和比例是多少？ 以全省上年度在岗职工平均工资为基数，按8%的比例缴纳。缴费基数最低不得低于全省上年度在岗职工平均工资的60%。 四、大额救助金的缴费数额？ 大额救助金按每人每年84元的标准筹集，其中用人单位和职工个人(含退休、退职人员)各缴纳42元。在职职工按月与基本医疗保险费同时缴纳。年度内办理退休(职)手续的人员,自领取养老金之月起,由单位按每月7元的标准一次性缴足本年度大额救助金。未实行养老金社会化发放的退休(职)人员,其大额救助金由用人单位年初一次性向所在地社会保险经办机构代为缴纳;实行养老金社会化发放的退休(职)人员的大额救助金由社会保险经办机构代为扣缴。
基本医疗保险管理 制度
基本医疗保险管理制度 为了做好本院医保工作，为参保人员提供医疗服务，保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市、区医保的有关文件精神，结合我院实际情况，特制定以下管理制度： 一、门诊管理 1、参保病人来院就诊应持医保卡和身份证及病历本到窗口挂号，各窗口工作人员应主动询问是否为参保人员，校对医保卡与证历本是否相符。 2、就诊医生应按照医保有关规定，对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊。 3、检查、治疗、用药要按规定认真书写门诊病历；属“特殊病种患者”应主动出示专用证历本，医师亦应主动询问；符合规定病种的检查、治疗及用药应记在规定病种病历中。 二、住院管理 1、参保人员住院时病区医师或护士首次询问病史一定要问清参加医保类别，并进行身份验证，杜绝冒名住院；外伤病人医师一定要详细询问外伤的原因、地点，杜绝交通事故、自杀、自残、打架斗殴、职工工伤列入医保住院范畴，同时填写外伤登记表，登记表上须有单位或街道、村委证明盖章。 2、收费项目必须与医嘱相符，有费用发生的检查项目，要把检查结果附在住院病历中，保持病案的完整。
3、期间需审批的药品、治疗及诊疗项目，使用前（除急诊外）均需审批；属自理、自费的项目，医师在使用前向病人或家属讲明（或填写知情同意书），请病人或家属签名后生效。 4、费用必须按明细输入，不得按收费大项输入（如检查费、治疗费、材料费等）；自费项目不得用其它项目名称替代收费。 5、出院带药根据病情，一般不得超过15天量（按住院用量计算）。规定病种、高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、肺结核、出院带药不超过一月量。出院后需做的各项检查、治疗，包括换药、都不得记入病人住院费用中。 6、出院时护理部均应出具出院的疾病诊断，不输入出院诊断一律不能结帐。 三、卫生材料审批管理 1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审批同意(已经批准的除外)。 2、审批流程： （1）由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”，表中材料名称、规格、用途、材料生产单位、代理单位、需要数量、参考单价等项目需填写完整，科主任签署意见。 （2）财务科根据《贵州省医疗服务价格标准》中的相关规定，由物价员审核并签署意见。 （3）医保办根据《贵州省基本医疗保险医疗服务项目目录》中的相关规定，由医保经办人员审核并签署意见。
企业员工行为规范管理制度 各位读友大家好！你有你的木棉，我有我的文章，为了你的木棉，应读我的文章！若为比翼双飞鸟，定是人间有情人！若读此篇优秀文，必成天上比翼鸟！ 3管理职责××1主管劳动人事工作的局长对职工行为规范管理负领导责任。××2劳动人事部负责组织实施、检查与考核职工守则、岗位职业道德行为规范的执行情况。××3物业管理公司组织实施、检查与考核生活小区居民文明公约。4管理内容与方法××1职工守则×××1热爱祖国，热爱人民，热爱共产党，热爱社会主义。坚持四项基本原则，坚持改革开放。×××热爱企业，勤俭节约，爱护公物，出谋献策，参加管理，维护企业的利益和声誉。×××热爱本职，积极工作，提高质量，讲究效益，按时完成任务，争取多作贡献。×××增强责任心，保证安全运行。×××提高服务质量，改进服务态度，对待客户要热情。×××努力学习，刻
苦钻研，提高政治、文化、科技业务水平。×××服从领导，遵纪守法，严格执行局规章制度。×××关心同志，尊师爱徒，和睦家庭，团结邻里。×××文明礼貌，整洁卫生，讲究社会公德。×××扶植正气，抵制歪风，抗拒腐蚀，廉洁奉公，不以电权谋私利，徇私情。××2岗位职业道德行为规范×××1中层及以上管理人员行为规范?a)刻苦学习，坚持原则?认真学习建设有中国特色的社会主义理论，刻苦钻研本职业务知识，坚持党和国家的各项方针政策，实事求是，全心全意为人民服务。b)深入基层，作风民主?经常深入实际，调查研究，相信群众，依靠群众，注意倾听群众意见。严于律已，宽以待人，搞好团结，勇于开展批评与自我批评。经常深入班组指导工作，发现问题及时处理，不拖拉，不袒护，不推诿。c)熟悉业务，善于管理?努力学习业务，熟悉工作程度，勇于开拓，及时处理日常工作，提高效率，摆正国家、企业和客户的利益关系。d)关心职工，
城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医 疗服务协议书 甲方：____________________________________ 乙方：____________________________________（定点医疗机构） 为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发（1999）14号）、《_________城镇职工基本医疗保险实施方案》的有关规定，甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。 第一章总则 第一条甲乙双方应认真贯彻国家的有关规定及统筹地区政府颁布的城镇职工基本医疗保险管理办法及各项配套规定。 第二条甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定；甲乙双方有权向对方提出合理化建议；有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。 第三条乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务，加强内部管理，制定执行基本医疗保
险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便；乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，并配备专（兼）职管理人员，与社会保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作；乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据；甲方如需查看参保人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应予以合作。 第四条甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料，按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用，及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况。 第五条本协议签订后，乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“基本医疗保险投诉箱”，将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。 第六条乙方所使用的有关基本医疗保险的管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，并留有同甲方管理系统相连接的接口，能够满足甲方的信息统计要求（甲方与乙方间的计算机通讯费用（网络费用）由甲乙双方协商解决）。甲方负责组织与基本医疗保险计算机管理有关的人员培训。 第二章就诊 第七条乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医
系统职工 基本医疗保险金缴纳管理制度 第一条为了保障职工基本医疗需求,为职工提供优质医疗服务，不断提高职工的健康水平。根据《市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》，结合实际，制定本制度。 第二条各单位按照《市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》，为所有正式职工、内退和退休职工参加基本医疗保险手续，按属地管理原则缴纳基本医疗保险金。 对新录用的大学生、复退军人、转业干部、新调入的职工，从起薪当月起参加本单位职工基本医疗保险。 职工（含内退和退休人员）死亡后，从死亡次月起停缴基本医疗保险金。 第三条凡参加基本医疗保险的单位，应到社会保险经办机构办理由劳动保障部门统一监制的《单位基本医疗保险证》、《职工基本医疗保险证》和《职工个人帐户储蓄卡》。 第四条各单位须在每年1月31日前到当地社保局医保经办机构核定参加基本医疗保险缴费基数和参保人数。 第五条基本医疗保险基金由单位和职工个人共同缴纳。单位缴费按职工本人工资的6%缴纳，职工个人缴费标准：在职职工和内退职工按本人工资的2%缴纳，已办理退休手续职工，从办理退休手续次月起，个人不再缴纳2%的医保金。 各单位的缴费标准报分局审核后，由各单位到当地社保部门缴费。 第六条各单位应按月以社保局医保经办机构核定的缴费标准按时缴纳医疗保险金。
第七条离休人员、老红军不参加医疗保险，原享有的医疗待遇不变，医疗费用由本单位报销。 第八条单位给退休人员缴纳医保金的基数，按上年度社保机构核发给本人的月平均退休金确定。 第九条职工（含内退和退休人员）死亡后，个人帐户的结余资金可用于供养直系亲属的医疗费至用完为止。 第十条职工应定期持《职工个人帐户储蓄卡》，到当地社保机构指定银行办理个人帐户登存手续。 职工患病应到当地社保机构每年向社会公布的，具有社保机构颁发的医疗服务资格证书定点医院、定点药店就医或购药。职工在定点医院门诊、定点社区医院就诊或在定点药店购药的，凭《职工基本医疗保险证》、《职工个人帐户储蓄卡》、就医或购药发票到社保机构指定的银行或所属储蓄所办理医药费报销手续。 第十一条职工患病住院发生基本医疗保险基金支付范围内的医疗费，其支付办法如下： （一）在起付标准以下，即：550元的部分，由个人自付，也可由个人帐户支付。在一年内多次住院的，在第一次550元的基础上依此递减15%。 （二）在起付标准以上，最高支付限额以下，由统筹基金和职工个人按“分段计算，累加支付”的办法共同承担。其
员工行为规范管理制度 1、目的： 1、弘扬江顺科技诚信、和谐、勤奋、卓越的企业文化，树立良好企业形象，打造江顺科技品牌。 2、规范江顺科技员工行为，推行“6S”管理工作，保障公司正常生产经营秩序。 2、内容与适用范围： 1、本制度规定了公司提倡与反对的内容、仪容仪表、行为举止、工作态度等。 2、本制度适用于江顺科技公司全体员工。 3、提倡与反对： 1、工作态度方面 提倡绩效，反对权谋； 提倡严谨，反对懒散； 提倡创新，反对守旧； 提倡绝对服从，反对自由主义； 提倡学习进步，反对得过且过； 提倡奉献精神，反对斤斤计较； 提倡长远利益，反对短期行为； 提倡做平凡事，反对眼高手低； 提倡认真执行，反对纸上谈兵； 提倡主人翁精神，反对打工仔意识； 提倡公司利益至上，反对将个人及部门利益放在首位； 2、工作方法方面 提倡部门协作，反对工作推诿； 提倡当面沟通，反对妄自揣测； 提倡踏实细致，反对粗心大意； 提倡团队精神，反对个人主义； 提倡深入实际，反对官僚主义；
提倡危机意识，反对安于现状； 提倡正面言行，反对歪风邪气； 提倡权责对等，反对无监督的权力； 提倡制度化管理，反对工作无计划； 提倡工作的高效率，反对工作复杂化； 提倡分清主次，反对大小事情一把抓； 提倡工作讲方法，反对工作无序混乱； 提倡今日事今日毕，反对工作拖拉低效； 提倡多提合理化建议，反对冷漠与忽视； 提倡主动思考解决问题，反对将问题上交； 3、为人处世方面 提倡真诚，反对虚伪； 提倡务实，反对浮夸； 提倡言行一致，反对表里不一； 提倡艰苦奋斗，反对铺张浪费； 提倡谦虚谨慎，反对骄傲自满； 提倡批评与自我批评，反对狂妄自大； 提倡严守公司机密，反对窃密与泄密； 提倡正当的人际关系，反对一团和气； 提倡纯正的工作态度，反对假公济私、以权谋私； 4、仪容仪表： 1、在工作时必须保持健康、饱满、乐观的精神状态和谦和、高雅、自信的风度气质； 2、员工进厂必须穿厂服，不得穿拖鞋、短裤，女员工不得披头散发，男员工不得留长发或剃光头，着装要求整洁、干净，不穿戴有损公司形象、有碍雅观的怪异服饰及发饰； 3、上班见面主动问好，工作时间应做到举止端庄，态度和蔼； 4、女员工要求化淡妆，佩戴饰物大方得体，不涂有色指甲油，不留长指甲，忌用过多或刺激性气味强的香水；