高血压患者丙氨酸氨基转移酶与体重指数关系的探讨
张慧英
【摘要】目的探讨高血压患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）与体重指数（BMI）的关系。方法选取745名高血压患者作为研究对象，其中男性501例，女性244例。测量身高、体重，计算BMI，检测血清ALT。结果ALT累积标化升高率为10.3%，女性ALT标化升高率高于男性（15.8% vs 8.2%, P＜0.01），不同年龄组的高血压患者ALT升高率存在显著统计学差异（P＜0.01），随着BMI的增加，ALT均值逐渐升高（P＜0.01）。结论不同性别和年龄组的高血压患者ALT存在差异，ALT与BMI密切相关。
【关键词】高血压；丙氨酸氨基转移酶；体重指数
Relationship between Alanine Aminotransferase and Body Metabolic Index
in Hypertension Patients
Zhang Hui-ying，Peking University Shougang Hospital，100144 [Abstract] Objective To explore the relationship between alanine aminotransferase and body metabolic index in hypertension patients. Methods A total of 745 hypertension patients (501 males and 244 females ) were enrolled. Measurements included height, weight and ALT. Results The frequency of elevated ALT was 10.3%. Women had a significantly higher frequency of elevated ALT than men (15.8% vs 8.2%, P＜0.01). The frequency of elevated ALT had significant difference in different age groups (P＜0.001 ). ALT was gradually elevated with the elevation of BMI. Conclusion Different sexes and age groups hypertension patients had significantly different ALT. ALT had a close relationship with BMI.
[Key words] hypertension; alamine aminotransferase; body metabolic index
丙氨酸氨基转移酶是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶，起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用，它广泛存在于人体各种组织、器官、肌肉和骨骼中，以肝脏细胞的细胞浆中最多。ALT被世界卫生组织推荐为脏功能损害最敏感的检测指标。高血压患者肝脏功能是否会因疾病或药物的作用受到影响，国内外此方面研究很少。故本研究分析了2010年4月至6月收集的757例高血压患者资料，基金项目：首都医学发展科研基金（2007-3113）
探讨高血压患者ALT水平及其与体重指数的关系。
对象与方法
1、研究对象
选取2010年4月至6月在北京大学首钢医院社区服务中心检查的757名高血压患者，资料完整者745例，占98.4%。其中男性501例，女性244例。
2、研究方法
所有参加调查人员均进行统一标准培训。①身高：采用标准米尺钉在垂直墙上，受检者靠墙脱鞋站立，两眼平视前方，用直角三角板一直角边抵靠墙，另一直角边与头顶相切，在两直角边交点对应的米尺处读数，精确到厘米。②体重：采用平衡式体重计，受检者脱去外衣和鞋帽，站立于体重计的中央，等指针停稳不动时读数，精确到0.1kg。③BMI=体重/身高2（kg/m2）。
3、实验室检查
所有受试者均清晨空腹采静脉血，检测ALT水平。采用日本奥林巴斯AU640型全自动生化分析仪测定ALT。
4、诊断标准
超重和肥胖的标准采用2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》的标准：BMI=24.0~27.9kg/m2；肥胖：BM I≥28.0kg/m2。ALT升高诊断标准：以AL T＞30（男性）或＞19（女性）为切点[1]。采用2004年全国人口构成进行标化。
5、统计学分析
应用SPSS 13.0统计软件，率的比较采用χ2检验；多组均数的比较采用方差分析。
结果
1、一般情况
745例高血压患者中男性501例，女性244例；年龄最小者40岁，最大者87岁，平均年龄65.4±9.8岁。
2、不同年龄组、性别高血压患者ALT检出升高率的比较（图1）
本研究中ALT累积标化升高率为10.3%，不同年龄组间ALT升高率存在统计
学差异（P＜0.001），不同年龄组男性ALT升高率存在显著统计学差异（P＜0.001），而女性各年龄组间无统计学差异（P=0.055），女性ALT升高率高于男性（P＜0.01）。
年龄组男性女性合计
（岁）例数升高率例数升高率例数升高率
40~49 29 31.0 6 50.0 35 34.3
50~59 156 17.9 74 36.5 230 23.9
60~69 103 11.7 71 31.0 174 19.5
70~79 184 6.0 79 27.8 263 12.5
80~ 29 6.9 14 14.3 43 9.3
标化合计- 8.2 - 15.8**- 10.3
趋势性检
- 19.165 - 3.683 - 18.290
验χ2值
P值- ＜0.001 - 0.055 - ＜0.001
注：男女两性间比较：*P＜0.05 ** P＜0.01
3、高血压患者ALT水平与不同组别BMI之间的关系（图2）
由图可知：随着体重指数的增加，ALT均值在不断升高，在总体和男性均有显著统计学差异（P＜0.01）。
BMI 男性女性合计
（kg/m2）例数ALT均值例数ALT均值例数ALT均值
过低和正常128 18.4 65 18.1 193 18.3
超重239 21.0 110 17.7 349 20.0
肥胖134 25.3 69 20.0 203 23.5
F值- 4.751 - 1.323 - 5.495
P值- 0.009 - 0.268 - 0.004
讨论
ALT是临床实验室的常规检测项目之一，也是采供血机构血液筛查的规定项目。本研究显示：高血压患者ALT标化升高率为10.3%，与既往研究大致相同[2]，
说明此组高血压患者的肝脏功能并没有因为疾病或者药物的作用受到影响。不同年龄组患者ALT升高率存在显著统计学差异，随着年龄的增加，ALT升高率逐渐降低；就性别而言，女性ALT标化升高率明显高于男性。不同BMI分组间ALT存在显著统计学差异，随着BMI的增加，ALT均值不断升高。
既往研究也得出：BMI是ALT活力的重要影响因素，血清ALT活力随BMI 的增加而增高[3]。此种现象的机制可能为：体脂较多者因营养过剩，缺少运动常伴有心血管功能和微循环改变，组织缺血缺氧使细胞代谢和能量供应异常，致细胞膜通透性增加，释入血液的ALT增多。体重过大、脂肪过多易造成肝脏脂肪堆积，影响肝细胞的供血和代谢功能。
本文结果也提示：ALT用于诊断和鉴别诊断及献血筛查时，应考虑性别和BMI因素的影响，最好能根据BMI来校正ALT值而不是使用实际的ALT测定值。
参考文献：
1 Prati D，Taioli E，Zanella A，et al．Updated definitions of healthy ranges for serum alanine aminotransferase levels[J]. Ann Intern Med，2002,137(1)：1-10．
2 唐丽君，王术艺，陆强等．秦皇岛市大学生体脂分布与丙氨酸氨基转移酶相关性研究．医学临床研究，2010,27（5）：792-793．
3 邓晓琴，杨茂，周翼等．ALT与身体质量指数的相关性初探．四川医学，2003,24（3）：298．
实验十九 赖氏法测定血清丙氨酸氨基转移酶 【原理】 L-丙氨酸 + α-酮戊二酸 α-丙酮酸 + L-谷氨酸 α-丙酮酸 + 2，4-二硝基苯肼 2，4-二硝基苯腙 （红棕色，λ=505nm ） 利用比色分析原理将样品显色与丙酮酸标准品配制成的系列标准液比较，求出样品中丙氨酸氨基转移酶（ALT ）活性。 【试剂】 1．0.1mol/L 磷酸二氢钾溶液 称取KH 2PO 4 13.61g ，溶解于蒸馏水中，加水至1 000ml ，4℃保存。 2．0.1mol/L 磷酸氢二钠溶液 称取Na 2HPO 414.22g ，溶解于蒸馏水中，并稀释至1 000ml ，4℃保存。 3．0.1mol/L 磷酸盐缓冲液（pH7.4） 取420ml 0.1mol/L 磷酸氢二钠溶液和80ml 0.1mol/L 磷酸二氢钾溶液，混匀，即为pH7.4的磷酸盐缓冲液。加氯仿数滴，4℃保存。 4．基质缓冲液 精确称取D-L-丙氨酸1.79g ，α-酮戊二酸29.2mg ，先溶于0.1mol/L 磷酸盐缓冲液约50ml 中，用1mol/L NaOH 调pH 至7.4，再加磷酸盐缓冲液至100ml ，4～6℃保存，该溶液可稳定2w 。每升底物缓冲液中可加入麝香草酚0.9g 或加氯仿防腐，4℃保存。配成200mmol/L 丙氨酸与2.0mmol/Lα-酮戊二酸基质缓冲液。 5．1.0mmol/L 2，4-二硝基苯肼溶液 称取2，4-二硝基苯肼（AR ）19.8mg ，溶于1.0mol/L 盐酸100ml ，置棕色玻璃瓶中，室温中保存，若冰箱保存可稳定2个月。若有结晶析出，应重新配制。 6．0.4mol/L NaOH 溶液 称取NaOH 1.6g 溶解于蒸馏水中，并加蒸馏水至100ml ，置具塞塑料试剂瓶内，室温中可长期稳定。 7．2.0mmol/L 丙酮酸标准液 准确称取丙酮酸钠（AR ）22.0mg ，置于100ml 容量瓶中，加0.05mol/L 硫酸至刻度。此液不稳定，应临用前配制。丙酮酸不稳定，开封后易变质（聚合），相互聚合为多聚丙酮酸，需干燥后使用。 8．待测标本 病人血清或质控血清。 【操作步骤】 1．ALT 校正曲线绘制： （1）按表19-1向各管加入相应试剂。 表19-1 ALT 各标准管的配制方法 加入物（ml ） 1 2 3 4 5 0.1mol/L 磷酸盐缓冲液 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 2.0mmol/L 丙酮酸标准液 0 0.05 0.10 0.15 0.20 基质缓冲液 0.50 0.45 0.40 0.35 0.30 2,4-二硝基苯肼溶液 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 混匀，37℃水浴20min ??→?ALT ???→?碱性条件下
丙氨酸氨基转移酶测定试剂盒（丙氨酸底物法） 适用范围：用于体外定量测定人血清中丙氨酸氨基转移酶的活性。 1.1 规格 试剂1:3×60 mL，试剂2:1×45 mL； 试剂1:1×60 mL，试剂2:1×20 mL； 试剂1:1×60 mL，试剂2:1×12 mL； 试剂1:4×60 mL，试剂2:4×15 mL； 试剂1:2×40 mL，试剂2:2×10 mL； 试剂1:3×28 mL，试剂2:3×7 mL； 试剂1: 1×4L，试剂2: 1×1L； 试剂1: 2×4L，试剂2: 1×2L。 1.2 主要组成成分 试剂1主要组分： 试剂2主要组分：
2.1 净含量 应不低于试剂瓶标示装量。 2.2 外观 试剂1：无色或淡黄色透明溶液；试剂2：无色或淡黄色透明溶液。外包装完好、无破损，标签完好、字迹清晰。 2.3 试剂空白 2.3.1 试剂空白吸光度 应不小于1.0（波长340nm，光径1cm）。 2.3.2 试剂空白吸光度变化率 试剂空白吸光度变化率（△A/min）应不大于0.004。 2.4 分析灵敏度 测试100U/L的被测物时，吸光度变化率（ΔA/min）应不低于0.0025。 2.5 准确度 用参考物质(GBW09177)定值的血清测定，实测值与标示值的偏差不超过±12.0％。 2.6 重复性 批内变异系数（CV）应不大于5%。 2.7 线性 2.7.1在[0.5，800]U/L区间内，线性相关系数r应不低于0.9900； 2.7.2[0.5，96）U/L区间内，线性绝对偏差应不超过±11.52U/L；[96，800]U/L 区间内，线性相对偏差应不超过±12%。 2.8 批间差
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 血清丙氨酸氨基转移酶值偏高的原因 导语：可能大家对于丙氨酸氨基转移酶还是不太熟悉的吧，其实丙氨酸氨基转移酶是我们体内参与蛋白质代谢的一种酶，丙氨酸氨基转移酶的值是比较固定 可能大家对于丙氨酸氨基转移酶还是不太熟悉的吧，其实丙氨酸氨基转移酶是我们体内参与蛋白质代谢的一种酶，丙氨酸氨基转移酶的值是比较固定的，我们可以通过观察丙氨酸氨基转移酶的值来知道我们肝脏的功能，如果丙氨酸氨基转移酶的值偏高或者偏低我们就应该引起重视才行。 谷丙转氨酶升高临床意义就在于对急性乙型肝炎、慢性肝炎、HBV 携带者、重型肝炎以及肝硬化、肝癌等一系列病毒性肝炎的诊断和分析，ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起谷丙转氨酶转氨酶升高。 在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。 当丙氨酸氨基转移酶偏高时会出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状，这些症状都会在丙氨酸氨基转移酶偏高时表现出来。有丙氨酸氨基转移酶高的症状并不一定是肝炎引起的，应及时确定谷丙转氨酶高的原因，建议检查乙肝两对半明确是否有乙肝病毒感染， 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
丙氨酸氨基转移酶测定试剂盒(丙氨酸底物法) 适用范围：本试剂盒用于体外定量测定人血清中丙氨酸氨基转移酶的活性。 1.1包装规格： 试剂1：10ml×10（干粉复溶后的体积）；试剂2：100ml×1。 1.2组成成份： 试剂1：α－酮戊二酸15mmol/L，乳酸脱氢酶≥1200U/L，L-丙氨 酸500mmol/L，NADH 0.18mmol/L； 试剂2：Tris 缓冲液100mmol/L。 2.1外观：试剂1为干燥粉末，试剂2为澄清溶液，外包装完整。 2.2 净含量：不少于标示值。 2.3 试剂空白 2.3.1试剂空白吸光度：A≥1.0（波长340nm，光径10mm）。 2.3.2试剂空白吸光度变化率：△A/min≤0.004（波长340nm，光径10mm）。2.4 分析灵敏度：浓度为100U/L时,吸光度变化率应在-0.2～-0.01范围内。2.5 线性区间 2.5.1线性相关系数：[1，500]U/L范围内，线性相关系数r≥ 0.9900。 2.5.2线性偏差：[1，100] U/L时，绝对偏差不超过±10U/L；（100, 500] U/L 时，相对偏差不超过±10%。 2.6 精密度 2.6.1 重复性：重复测定高、低两个水平浓度的质控血清，变异系数（CV）≤5.0%。 2.6.2批内瓶间差：用高、低两个水平浓度的质控血清重复测试同一批号及同一瓶试剂，CV≤5.0%。
2.6.3批间差：用同一质控血清测试3个不同批号的试剂，相对极差≤10%。2.7 准确度：测定国家标准物质，相对偏差应不超过±10%。 2.8 稳定性 2.8.1效期稳定性：试剂盒在2℃～8℃贮存有效期为24个月。保存至有效期末进行测定，试验结果满足2.1、2.3、2.4、2.5、2.6.1、2.6.2、2.7的要求。 2.8.2复溶稳定性：工作液18℃～25℃可稳定8小时，2℃～8℃可稳定3天。测定结果满足2.5、2.7的要求。
1.检测目的 用于定量测定人体血清或血浆中丙氨酸氨基转移酶的含量 2.检测原理 IFCC速率法：谷丙转氨酶催化L-丙氨酸的氨基转移，生成丙酮酸。丙酮酸与NADH在LDH的催化下反应生成乳酸和NAD+。NADH在340nm处有特异吸收峰，其被氧化的速率与血清中ALT的活性成正比，在340nm处测定NADH下降速率，即可测出ALT活性。 ALT L-丙氨酸+ a-酮戊二酸---------- 丙酮酸+ L-谷氨酸 LDH NADH + 丙酮酸+ H+---------- L-乳酸+ NAD+ 3．适用范围 血清，或用肝素抗凝的血浆 4．试剂 1.试剂品 迈瑞公司ALT试剂盒，为液体双试剂，各组分如下：
由迈瑞公司提供的校准液,在更换试剂批号或出现质控漂移；仪器进行保养；仪器重要零件更换后进行校准。 3.质控品 由迈瑞公司提供的定值质控血清，在每一批标本测定前做质控血清一次，采用Westgard多规则质控规则，如出现失控情况，按室内质控标准操作程序采取各种有效的纠正措施及时纠正，在确认重新恢复控制状态后开始标本检测。 4.仪器 迈瑞BS-800型号仪器 5．操作步骤 装载试剂—→进行校准—→进行质控—→输入标本检测项目—→加载标本—→标本测定—→结果复核—→报告 6．注意事项 1.不能测试严重溶血、脂浊、黄疸的标本, 血浆标本可用肝素抗凝,待测样品室 温不超过24小时，可于2℃-8℃保存72小时。 2.不能使用过期的试剂，2℃-8℃保存。 3.定标液，质控液应在冰冻保存。 7.结果计算 ΔA/min×V t×1000 ALT(U/L) = ----------------------------- e×V s×d 式中：ΔA/min——每分钟吸光度变化率； e —— 6.3 摩尔吸光系数； V t——反应液总体积（ml）； d —— 1 比色杯光径（cm）； 1000——变化因数； V s——标本体积（ml）；
丙氨酸氨基转移酶60偏高日常饮食 丙氨酸氨基转移酶标准是0-40，所以一旦升高以后，就会严重破坏自己的身体健康，特别是对自己的肝脏，损伤更严重，所以当自己的丙氨酸氨基转移酶标准升高以后，一定要引起自己的重视，下面就详细介绍了出现这种症状的日常饮食，你可以全面了解一下。 谷丙转氨酶高的患者，在日常饮食方面应注意综合营养，合理搭配，防止偏食。每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配，荤素相间，尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物，避免养成偏食的不良习惯。每天坚持喝一杯牛奶，吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉，一块豆腐，每天两种蔬菜交换搭配，吃两个水果。另外要尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。同时，要禁酒戒烟。 水果
谷丙转氨酶高的患者在饮食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果，例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外，香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质，对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。绿色食品是保肝养肝的最佳选择，对于新鲜的蔬菜，患者既可以生食，也可以煮汤，每日交换食用。 个性化饮食 对于谷丙转氨酶高吃什么好，谷丙转氨酶偏高的患者还应根据自己病情的轻重缓急，遵循个性化的饮食原则。例如肝硬化患者的谷丙转氨酶高，则饮食以软、凉、易消化食物为主。需要提醒谷丙转氨酶高的患者的是，转氨酶高的患者不能只关注吃什么好，饮食治疗只是一种辅助治疗，只对降低转氨酶起促进作用，不能本末倒置，忽视了针对病因的治疗。否则肝纤维化的风险依然存在，肝病就还会发展为肝硬化、肝癌。比如对于谷丙转氨酶高的乙肝患者，除了降酶治疗，还要进行抗病毒、抗纤维化、恢复肝功能等综合治疗。 不管出现什么样的疾病，通过日常的饮食调理，都能更好的预防疾病和治疗疾病，丙氨酸氨基转移酶60偏高，通过日常的饮食，也能更好的有一个大的治疗和改善，所以以上介绍的一些日常饮食，一定要引起很多患者的重视，可以尽快的选择让自己
血清丙氨酸氨基转移酶测定 1 检验目的 指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。 2 实验原理 本试剂以国际临床化学会(IFCC)推荐方法为基础，所采用的反应原理与反应式如下。 ⑴样本中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）催化丙氨酸的氨基转换至α-氧代戊二酸，生成丙酮酸和L谷氨酸。 ⑵丙酮酸被试剂中的乳酸脱氢酶（LDH）还原为L-乳酸的同时还原型辅酶I（NADH+ H+）被氧化为辅酶I（NAD+），而使波长340nm处的吸光度值下降。通过对波长340nm处吸光度值的下降速率进行监测，即可测得样本中丙氨酸氨基转移酶（ALT）的活性。 (3)样本中内源性丙酮酸的干扰，可由试剂中的乳酸脱氢酶（LDH）在测定的延迟时间内快速、完全地消除，不会对测定产生干扰。
ALT L-丙氨酸 + -酮戊二酸丙酮酸 + L-谷 LDH（乳酸脱氢酶） 氨酸 丙酮酸+ NADH + H+L-乳酸 + NAD+ + H2O 3 标本 3.1病人准备：12小时禁食。 3.2 类型：血清。 3.3. 标本存放：3天内的活性损失：2～8℃保存：<10%；15～ 25℃保存：<17%；标本稳定性：-20℃保存至少可稳定4周。 3.4 标本运输：常温条件下保存运输。 3.5 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染的标本。 4 实验材料 4.1 试剂：上海复星长征医学科学有限公司ALT试剂盒（沪 食药监械（准）字2014第2400166号 YZB/沪 1546-40-2014） 4.1.1 试剂组成 试剂1 L丙氨酸 600mmol/L 乳酸脱氢酶＞1820U/L
（R1）： NADH 0.26mmol/ L Tris缓冲液 80mmol/L 试剂2（R2）：Tris缓冲 液 80mmol/L α氧代戊二 酸 36mmol/L EDTA 5.0mmol/ 4.1.2 试剂准备：试剂为即用式。 4.1.3 试剂稳定性与贮存：在2～8℃避光、密封的储存条件下，试剂盒自生产之日起有效期为12个月。 4.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。 4.1.5 注意事项：试剂中含有稳定剂，可能存在一定的刺激作用和毒性，请勿直接接触皮肤及眼睛。一旦接触，即用大量清水冲洗。请勿吞服。 4.2 校准品：使用上海复星长征医学科学有限公司提供的ALT校准品对自动分析仪进行校准。
谷氨酸氨基转移酶偏高怎么办 谷氨酸氨基转移酶偏高怎么办？这是一种肝脏组织内重要的酶，对于维持肝脏的代谢有很重要的作用，那么，谷氨酸氨基转移酶偏高怎么办？接下来就让小编为您介绍吧。 文章目录 一、谷氨酸氨基转移酶偏高怎么办 二、谷丙转氨酶多大算高 三、谷氨酸氨基转移酶偏高的危害 谷氨酸氨基转移酶偏高怎么办 1、谷氨酸氨基转移酶偏高怎么办 谷氨酸氨基转移酶(ALT),是体内重要的转氨酶,在体内各组织中广泛存在,以肝脏活性最高,是细胞内酶,正常人体血清中含量甚微。正常值为5~40U/L。如果既往没有肝病史的话,可以复查一下肝胆超声看看,同时注意是否有饮酒、熬夜等情况。
2、什么是谷氨酸氨基转移酶 谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase ALT),原名谷丙转氨酶(glutamicpyruvic transaminase GPT),是体内重要的转氨酶,在体内各组织中广泛存在,以肝脏活性最高,是细胞内酶,正常人体血清中含量甚微。谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase ALT),原名谷丙转氨酶(glutamicpyruvic transaminase GPT),是体内重要的转氨酶,在体内各组织中广泛存在,以肝脏活性最高,是细胞内酶,正常人体血清中含量甚微。
3、谷氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么 3.1、病毒性肝炎是是引起丙氨酸氨基转移酶偏高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以CPT数值的高低来判定病情的轻重。 3.2、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭也是引起丙氨酸氨基转移酶偏高和谷草谷丙转氨酶偏高的原因。患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。 3.3、大量或长期饮酒也是引起丙氨酸氨基转移酶偏高的原因。实在,很多肝病都是由于饮酒过度引起的。由于肝脏本身没有神经,因此肝病不会痛,早期的肝病很难发现症状。所以,丙氨酸氨基转移酶偏高病人不轻易在生病时早期期发现症状。 3.4、其它原因。日常生活中剧烈运动,过度劳累或者食用辛辣的食品,用一些药刺激肝脏的药等都有可能成为丙氨酸氨基转移酶偏高的原因。不过这种情况留意休息,留意饮很快就会恢复过来。 谷丙转氨酶多大算高
丙氨酸氨基转移酶 丙氨酸氨基转移酶是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶），起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用，它广泛存在于人体各种组织、器官、肌肉、骨骼中，以肝脏细胞的线粒体中最多。谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。 目录 1简介 2正常值 3肝炎相关 4检测意义 5症状 6临床意义 7偏高成因 8怎样治疗 9与AST的区别 10与AST共同判断病情 11治疗ALT增高的药物 12ALT注意事项 12.1 生活注意事项 12.2 药物治疗的注意事项 13氨酸氨基转移酶偏高的危害 14丙氨酸氨基转移酶偏高吃什么好 14.1 日常饮食 14.2 水果 14.3 个性化饮食 15常用药物 16传染性 17孕妇alt偏高怎么办 1简介 名称：血清丙氨酸氨基转移酶（转氨酶）有时也称：血清丙氨酸氨基转 英文名称：Alanine aminotransferase(ALT) 一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶（相当于工业生产中的催化剂），起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用，它广泛存在于人体各种组织.器官.肌肉.骨骼中，以肝脏细胞的细胞浆中最多， 丙氨酸氨基转移酶试剂盒
血清中ALT的正常含量参考值是：男9---51U/L，女8---41U/L（各医院的测试方法不同，参考值不完全相同）。当人体内各组织器官活动或病变时，就会把其中的ALT释放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏有病，血清转氨酶一定增高，当肝细胞千分之一有炎症时，血清转氨酶含量就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。 2正常值 比色法：0～40U/L； 连续监测法：6～24U/L。 3肝炎相关 很多种因素都能引起丙氨酸氨基转移酶偏高，虽然肝炎时往往有丙氨酸氨基转移酶偏高。但是其谷丙转氨酶偏高并不意味着一定是肝炎。如服用药物、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，均能引起丙氨酸氨基转移酶偏高。此外发热、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时也可以引起丙氨酸氨基转移酶偏高[1]。 4检测意义 谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。 如果丙氨酸氨基转移酶（ALT)血清值超过正常上限2－3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能，但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害；接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎）及生理状态下，如过度劳累、剧烈活动（乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高）月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。 丙氨酸氨基转移酶（ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高，到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。 5症状 偏高 当丙氨酸氨基转移酶偏高时会出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状，这些症状都会在丙氨酸氨基转移酶偏高时表现出来。有丙氨酸氨基转移酶高的症状并不一定是肝炎引起的，应及时确定谷丙转氨酶高的原因，建议检查乙肝两对半明确是否有乙肝病毒感染，如果症状重，做对症治疗。 胆道疾病时，症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸，临床上检查还可能伴随血胆红素升高。心脏疾病时，症状为胸闷、气短、浮肿、心悸，临床上检查伴有谷草转氨酶升高。 肝脏疾病时，症状为低热、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、失眠多梦、腹痛腹泻、肝区不适等。 偏低 丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，它的正常值是0-40单位之间。当其明显升高或降低时常提示有肝损伤。这个肝损伤只是“结果”，还不能提示肝损伤的病因，更不能武断地认为就是肝炎，还必须进一步追查病因，如有无肝炎病毒、是否嗜酒、身体是否肥胖、有无脂肪肝、有无心脏病、有无化学药物中毒史、有无寄生虫病史等。 对于健康人来说，丙氨酸氨基转移酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转移酶本身非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转水平都有可能产生波动。早晨有可能会有偏低的情况,一旦有所运动，丙氨酸氨基转移酶水平就会有所变化,甚至
授课对象：06级检验1-5班 课时：2学时 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定（赖氏法） 目标：1.掌握赖氏法测血清ALT的原理及注意事项 2.掌握试剂的配制熟练地制作标准曲线 3.规范地进行ALT测定 4.了解血清ALT测定的临床意义 实验用品：配制试剂用的各种器皿（烧杯、容量瓶、电炉、分析天平等）、37℃水浴箱、721型风光光度计、坐标纸等 原理： 丙氨酸和α-酮戊二酸在血ALT的作用下生成丙酮酸及谷氨酸，在酶反应达到规定时间时，加入2.4-二硝基苯肼-盐酸溶液以终止反应。生成的丙酮酸与入2.4-二硝基苯肼作用，生成丙酮酸入2.4二硝基苯腙，苯腙在碱性条件下显红棕色。根据显色之深浅，求得血清中丙氨酸氨基转移酶活力。 试剂： 1. 0.1molPH7.4磷酸盐缓冲液称取磷酸氢二钠（Na2HPO4AR）11.928g,磷酸二氢钾（KH2PO4AR） 2.176g，加少量蒸馏水溶解并稀释至1000mL。 2. ALP基质液称取DL丙氨酸[CHCH（NH）COOH]1.79g，α-酮戊二酸[COOH （COCOOH）29.2mg于烧杯中，加入0.1mol/L PH7.4磷酸盐缓冲液80mL,煮沸溶解后待冷，用摩尔NaOH溶液调节PH至7.4（约加入0.5ml），再用0.1mol/LPH7.4磷酸盐缓冲液稀释至100mL,混匀，加氯仿数滴，置冰箱保存数周。 3．1mmol/L2.4-二硝基苯肼溶液称取 2.4-二硝基苯肼[（NO）CHNHNH AR]19.8mg，用10mol/L HC110mL溶解，然后加蒸馏水至100mL，置棕色瓶内，冰箱保存。 4．0.4mol/L NaOH溶液。 5．2mmol/L丙酮酸标准液精确称取丙酮酸钠[CHCOCOONa AR]22.0mg于
丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测试剂盒(单试剂速率法) 简介： 转氨酶是催化α-氨基酸和α-酮酸之间氨基转换反应的一组酶，丙氨酸氨基转移酶(ALT)旧称谷丙转氨酶(GPT)主要存在于肝细胞浆内，细胞内ALT浓度远高于血清，肝细胞破坏后，血清ALT立即迅速升高，因此谷ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。 Leagene 丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测试剂盒(单试剂速率法)其检测原理是丙氨酸氨基转移酶催化丙氨酸与α-酮戊二酸之间的氨基转移反应，丙酮酸与NADH经LDH催化生成NAD+，上述方法实际为ALT速率法，其反应公式如下： L-丙氨酸+α-酮戊二酸→丙酮酸+L-谷氨酸。 丙酮酸+NADH+H+→L-乳酸+NAD+。 在上述偶联反应中，NADPH的氧化速率与样本中酶活性呈正比。对于单试剂速率法，血清与试剂完整成分的底物溶液混匀，ALT催化反应立即启动，通过分光光度计或自动分析仪检测在吸光度下降速率(-ΔA/min)，下降速率(-ΔA/min)与ALT活性呈正比，比色杯光径1.0cm，进而计算酶的活性单位。该试剂盒仅用于科研领域，不宜用于临床诊断或其他用途。 组成： 自备材料： 1、蒸馏水 2、比色杯 3、分光光度计或自动分析仪操作步骤(仅供参考)： 1、准备样品：编号 名称TE0125 100T TE0125 200T Storage ALT检测液(R) 成分终浓度 2×50ml 2×100ml 4℃避光Tris缓冲液100mM L-丙氨酸500mM 酮戊二酸15mM NADH 0.18mM LDH 1700U/L 防腐剂15mM 使用说明书1份
①血浆、血清样品：血浆、血清按照常规方法制备，可以直接用于本试剂盒的测定， -20℃保存1个月有效，用于ALT/GPT的检测。 ②细胞或组织样品：取恰当细胞或组织进行匀浆，低速离心取上清，-20℃保存1个 月有效，用于ALT/GPT的检测。 ③(选做)样品准备完毕后可以用BCA蛋白浓度测定试剂盒测定蛋白浓度，以便于后续 计算单位蛋白重量组织或细胞内的ALT/GPT含量。 分光光度计检测：按照下表设置对照管、测定管，溶液应按照顺序依次加入，并注意避免产生气泡。注意：由于酶促反应时间极短，Leagene建议加入丙酮酸工作液后立即检测，加样时间越短越好，其反应基本在1-2min内，其后反应趋于平缓。Leagene对照检测参考值在1-3min变化为1.1-0.8之间。由于检测仪器、操作手法以及样品酶活性高低等条件的不同，参考值范围会有波动。 2、，如果样品中的酶活性过高，可以减少样品用量或适当稀释后再进行测定。 加入物对照管测定管 ALT检测液(R)(μl) 900 900 混匀，37℃孵育30min。 蒸馏水(μl) 45 － 待测样品(μl) －45 混匀，37℃孵育60s，在340nm处各管吸光度变化，计 算各管ΔA/min。 3、生化分析仪检测：按照下表设置主要参数。如果样品中的酶活性过高，可以减少样品用 量或适当稀释后再进行测定。 波长340nm 反应温度37℃ 孵育时间90s 连续监测时间60s 比色杯光径 1.0cm 系数3376 待测样品15μl ALT检测液(R) 300μl 计算： 分光光度计计算公式：ALT(U/L)=ΔA/min×(106/6220)×(945/45)=ΔA/min×3376 式中：6220=NADH的吸光度 945=反应液的总体积(μl)
血清丙氨酸氨基转移酶测定 1.实验原理 国际临床化学学会(IFCC)推荐的紫外连续监测法。 ALT L-丙氨酸+ -酮戊二酸丙酮 LDH（乳酸脱氢酶） 酸+ L-谷氨 丙酮酸+ NADH + H+L-乳酸+ NAD++ H2O 上述偶联反应中，NADH的氧化速率与`样品中ALT的活力成正比,在340nm处NADH呈现特性吸收峰，而NAD+则没有。因此，可在340nm监测吸光度的下降速率（-△A/min）,计算出ALT的活性单位。 2. 标本： 2.1 病人准备：12小时禁食。 2.2 类型：血清，肝素或EDTA血浆。 3. 标本存放：3天内的活性损失：2～8℃保存：<10%；15～25℃保存：<17%；标本稳定性：-20℃保存至少可稳定4周。 4. 标本运输：常温条件下保存运输。 5. 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染的标本。
6. 实验材料 6.1 试剂欧泰克ALT测定试剂盒 6.1.1 试剂组成 Tris缓冲液pH 7.4 80mmol/L L-丙氨酸800mmol/L LDH（乳酸脱氢酶）≥1200U/L a-酮戊二酸18mmol/L NADH 0.18mmol/L 6.1.2 试剂准备：试剂为即用式。 6.1.3 试剂稳定性与贮存：试剂保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。试剂不可冰冻。 6.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。 6.1.5 注意事项：试剂中含叠氮钠（0.95g/L）为防腐剂。不可入口！避免接触皮肤及粘膜。应采取必要的预防措施使用试剂。 6.2 校准品：使用罗氏公司提供的校准品对自动分析仪进行校准，具体参见生化检验校准品和质控品.SOP 文件。 6.3 质控品：具体参见生化检验校准品和质控品.SOP 文件。
2014级12班1组201450557 陆丽霞血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）活力测定 实验原理：以丙氨酸和ɑ-酮戊二酸为底物，在血清丙氨酸氨基转移酶的作用下，生成丙酮酸和谷氨酸；丙酮酸产量的多少，即反应酶活性的大小,丙氨酸能与2，4-二硝基苯肼结合，生成丙酮酸二硝基苯腙。丙酮酸二硝基苯腙在碱性溶液中呈现棕色，可用比色测定。 实验步骤： 1.标准曲线绘制： ⑴取6支试管并编号，按表4-16操作； 表4-16 标准曲线的绘制 试剂对照 1 2 3 4 5 2mmol/L丙酮酸标准液0 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 底物溶液0.50 0.45 0.40 0.35 0.30 0.25 PBS缓冲液0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 混匀，37摄氏度水浴5分钟，然后各管加入2,4—二硝基苯肼 2,4——二硝基苯肼0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 混匀，37摄氏度水浴20分钟，然后各管加入0.4mol/L NaOH 0.4mol/L NaOH 5.0 5.0 5.0 5.0 5.0 5.0 相当于ALT活力单位0 28 57 97 150 200 A5200 0.059 0.107 0.167 0.208 0.249 ⑵将所得6支试管混匀，10min后以对照组调零，用520nm波长 比色并读取吸光度； ⑶以吸光度为纵坐标，各管相应的转氨酶单位为横坐标，绘制标 准曲线
2．酶活性测定： ⑴取2支试管，编号，按表4-17操作： 表2 ALT活力测定 试剂对照测定 血清——0.1 PBS缓冲液0.1 —— 底物溶液0.5 0.5 混匀，37摄氏度水浴30分钟，然后各管加入2,4——二硝基苯肼2,4—二硝基苯肼0.5 0.5 混匀，37摄氏度水浴20分钟，然后各管加入0.4mol/L NaOH 0.4mol/L NaOH 5.0 5.0 A5200 0.122 ⑵用520nm波长比色，以对照管调零，读取测定管吸光度；实验结果: 由标准曲线方程y=0.0014x，当A520=0.122， 即y=0.122，故x=87 那么测得ALT酶活力单位为87 讨论：
谷氨酸氨基转移酶偏高怎么办 一、谷氨酸氨基转移酶偏高怎么办二、谷丙转氨酶多大算高三、谷氨酸氨基转移酶偏高的危害 谷氨酸氨基转移酶偏高怎么办1、谷氨酸氨基转移酶偏高怎么办 谷氨酸氨基转移酶(ALT),是体内重要的转氨酶,在体内各组织中广泛存在,以肝脏活性最高,是细胞内酶,正常人体血清中含量甚微。正常值为5~40U/L。如果既往没有肝病史的话,可以复查一下肝胆超声看看,同时注意是否有饮酒、熬夜等情况。2、什么是谷氨酸氨基转移酶谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase ALT),原名谷丙转氨酶(glutamicpyruvic transaminase GPT),是体内重要的转氨酶,在体内各组织中广泛存在,以肝脏活性最高,是细胞内酶,正常人体血清中含量甚微。谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase ALT),原名谷丙转氨酶(glutamicpyruvic transaminase GPT),是体内重要的转氨酶,在体内各组织中广泛存在,以肝脏活性最高,是细胞内酶,正常人体血清中含量甚微。 3、谷氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么 3.1、病毒性肝炎是是引起丙氨酸氨基转移酶偏高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以CPT数值的高低来判定病情的轻重。 3.2、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭也是引起丙氨酸氨基转移酶偏高和谷草谷丙转氨酶偏高的原因。患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。 3.3、大量或长期饮酒也是引起丙氨酸氨基转移酶偏高的原因。实在,
丙氨酸氨基转移酶的检测和临床诊断意义 发表时间：2018-10-26T14:41:48.300Z 来源：《航空军医》2018年15期作者：侯正利 [导读] 文章介绍了丙氨酸氨基转移酶的特点、检测原理和临床诊断意义。 （长沙市第四医院检验科湖南长沙 410006） 摘要：文章介绍了丙氨酸氨基转移酶的特点、检测原理和临床诊断意义。 关键词：丙氨酸氨基转移酶；检测；临床诊断 一、引言 丙氨酸氨基转移酶（ALT）是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶，能加快体内丙氨酸氨基转化为谷氨酸。正常情况下，ALT广泛存在于人体各种组织和器官中，以肝脏细胞中最多，血清中的活性很低，当某些原因使细胞膜通透性增高或细胞破坏时，ALT可从细胞中大量释放到血液，使血清中的浓度明显升高。ALT是反映肝实质损害最常用的敏感指标，只要有1%的肝细胞被破坏，就可使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标[1]。 二、丙氨酸氨基转移酶的检测 血清中ALT的正常含量参考值是：男9-55U/L，女8-36U/L（各医院的测试方法不同，参考值不完全相同）[2]，且在接触化学品如四氯化碳、重金属、砒霜后，以及劳累、运动和喝酒后等情况下采血化验都能造成丙氨酸氨基转移酶增高。所以患者在采血检验ALT时一定避开这些时间。 在ALT催化下，丙氨酸与α-酮戊二酸发生氨基转移反应，其反应式如下： （1） 基于上述反应，临床检验常用的ALT检测方法有赖氏比色法、速率法和丙酮酸氧化酶法三种[3]，式中的生成物丙酮酸通过不同方法显色，再用分光光度法检测ALT的浓度和活性。 1、赖氏比色法 利用2，4-二硝基苯肼与反应式（1）生成的丙酮酸羰基反应，碱性条件下生成暗红色的2，4-二硝基苯腙，通过比色卡进行判定浓度，也可以通过分光光度计在最大吸收波长445nm处检测吸光度，利用标准曲线法或标准对照法计算出丙酮酸的生成量，进而计算酶的活性。此法具有操作误差较小，线性范围较宽，结果较为准确的优点。 2、速率法 反应式（1）生成的丙酮酸在乳酸脱氢酶（LDH）的作用下还原成成L-乳酸，同时还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）被氧化成为NAD＋，NADH在340 nm处吸光度的下降速率和ALT 的酶活力呈正比，由下降速率可测出ALT活性。 3、丙酮酸氧化酶法 反应式（1）生成的丙酮酸在丙酮酸氧化酶的作用下通过氧气氧化成过氧化氢，通过过氧化氢氧化显色剂显色来间接测量ALT的活性，颜色越深则说明生成过氧化氢越多，即ALT活性越高。这种方法测量速度快，但过氧化氢极易分解，且检测过程中易受到其它还原物质的影响，会使ALT检测结果偏小。 三种检测方法各有优势，速率法是国际临床化学联合会和国家卫计委推荐的方法，目前临床检验应用较多。不同方法检测ALT的结果存在一定差异性、检测试剂优化和方法改进等方面已有一些研究[4-6]，检测ALT的方法将更科学，结果也更精确。 三、丙氨酸氨基转移酶的临床诊断意义 血清ALT单项指标增高，不能确诊为肝炎，需依据其他检验指标，并结合病史、症状、体征等来综合判断。如果ALT值超过正常上限2-3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能，当乙肝患者谷丙转氨酶升高到正常值上限的2倍以上时，就应进行抗病毒治疗，转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。 近年来的研究表明，ALT水平升高不仅是肝功能损害的重要指标之一，有研究小组发现ALT和γ谷氨酰基转移酶也是慢性系统性炎症的良好标志物，代谢综合征患者这两项指标显著升高[7]，即ALT还与代谢综合征有关，如高血脂、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等[8]，ALT 水平较高的人群患代谢综合征的危险性也相对较高，代谢综合征高危人群需关注ALT水平，并与其他指标相结合正确评价代谢综合征。 综上所述，血清ALT水平与肝病相关性大，同时也与综合性疾病密切相关，血清ALT水平可作为临床诊断肝病的重要指标，也可能成为代谢性疾病风险预测的指标之一。 参考文献 [1] 程锦霖.丙氨酸氨基转移酶正常的慢性乙型肝炎患者病理学特征与miRNAs标志物的筛选研究[D].浙江大学，2017. [2] 杨宏云，李海霞，王学晶，等.健康人群丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶参考区间初步调查[J].检验医学，2010，25（10）：761-764. [3] 陈惠民，吴丽惠.丙氨酸氨基转移酶3种方法检验结果比较[J].中国输血杂志，2007，20（5）：382-383. [4] 张建忠，沈春燕.辅酶磷酸吡哆醛的存在对三种生化检测系统测定丙氨酸氨基转移酶活性的影响及其可比性研究[J].海南医学，2011，22（2）：108-110. [5] 高朝贤，朱玉兰，陈钰婷，等.微板速率法检测丙氨酸氨基转移酶的研究[J].国际检验医学杂志，2016，37（20）：2841-2842. [6] 汪静，郭健，陈文祥，等.国际临床化学联合会（IFCC）酶学参考方法测定血清ALT活性浓度的不确定度评定[J].中国计量，2009（9）：75-78. [7] 荣海钦.代谢综合征还是慢性炎症综合征[J].实用糖尿病杂志，2007，3（1）：3-5. [8] 许敏锐，周义红，狄旭东，等.血清谷丙转氨酶与代谢综合征相关性[J].中国公共卫生，2014，30（5）：600-603.
丙氨酸氨基转移酶检测试剂盒（速率法）说明书 [产品名称] 通用名称: 丙氨酸氨基转移酶检测试剂盒（速率法） 英文名称:L-Alanine Aminotransferase Assay Kit（ALT） [包装规格]2×200Tests；2×400Tests；R1:4×60ml、R2:4×15ml；R1:4×80ml、R2:4×20 ml；R1:4×120ml、R2:2×60ml；R1:8×40ml、R2:2×40ml；R1:4×50ml、R2:2×25 ml；R1:2×40ml、R2:2×10ml；R1:4×50ml、R2:4×25ml。 [预期用途] 用于体外定量检测人血清中的丙氨酸氨基转移酶的活力。 [检验原理] ALT L-丙氨酸 +α-酮戊二酸丙酮酸 + L-谷氨酸 LDH 丙酮酸 + NADH + H+ L-乳酸 + NAD+ + H2O [主要组成成份]由试剂R1和试剂R2组成。试剂R1：三羟甲基氨基甲烷（Tris）缓冲液、乳酸脱氢酶（LDH）、L-丙氨酸、α-酮戊二酸；试剂R2：三羟甲基氨基甲烷（Tris）缓冲液、还原型辅酶（NADH）。 [储存条件及有效期] 试剂在2℃～8℃无腐蚀性气体中避光储存，若无污染，可稳定至失效期。有效期12个月。开瓶后2℃～8℃可稳定30天。备注：生产日期及失效日期见外盒或瓶标签。 [适用仪器]日立7170、奥林巴斯AU640、贝克曼LX-20全自动生化分析仪。 [样本要求]使用新鲜的无溶血血清，血清不宜反复冻融，以免影响酶活性。 [检验方法] （1）双试剂无需配制，直接使用。 （2）试验条件：样本（S）：15 μl试剂1(R1) ：200 μl 试剂2（R2）：50 μl温度：37 ℃测定类型：速率法主波长：340 nm 副波长：405 nm 反应方向：下降 方法：先将样本与R1混合，37 ℃5分钟后加入R2试剂，然后测定加入R2后2分钟至4分钟 之△A/min 。 0 5 7 9 10 （反应时间：10min） 37℃ 12 （3）校准程序：每天进行试剂空白测试。 （4）质量控制程序：选用适当的质控品进行质量控制。各实验室建立各自的质控频率和可接受范围值。 当测定结果超出可接受范围时，有必要采取相应措施。 （5）计算 △A /min×Vt×1000 △A / min ×0.265 × 1000 ALT（U/L）=——————————— = ———————————————— Lp×ε×Vs 1.0× 6.22×0.015 = △A /min ×2840 Vt: 反应总体积 0.265ml Vs: 样品体积 0.015ml ε: 对NADH的毫摩尔吸光系数6.22 1000: 将U/ml 转换成U/L Lp：光径（cm）
丙氨酸氨基转移酶（ALT）性能验证报告 二. 检测系统信息 三．验证内容 1．精密度 1.1 重复性精密度 1.1.1目的：验证所选方法的最佳精密度是否与检测系统声明要求所一致。 1.1.2方法：选择2个不同浓度水平的高低值标本（至少包含1各医学决定水平浓度，近可能接近声明试验的浓度），在单个分析批内按规定的操作方法在不失控的前提下各做20次重复测定。计算均值（X）、标准差（S）、变异系数（CV%）。 1.1.3样本来源：新鲜混合血清。 1.1.4验证结果：见表1 1.1.5验证结论：CV%小于5.0，重复性精密度满足临床应用要求。 1.2中间精密度 1.2.1目的：验证所选方法的随机误差是否与检测系统声明要求所一致。 1.2.2方法：选择室内质控作为测量中间精密度的样本。分20日，1日2个批次，每1批次2个浓度样本各重复测定2次；个别项目亦可分5日，1日2个批次，每1批次2个浓度样本各重复测定8次，在不失控的前提下利用每个浓度获得的40个数据计算均值（X）、实验室标准差（S）、实验室变异系数（CV%）。
1.2.5验证结论：CV%小于6.7，中间精密度满足临床应用要求。 2．正确度 2.1目的：通过检测数据与赋值材料数据的对比，得到实验室检测数据的偏倚，从而验证试验结果的正确性。 2.2方法：参加卫生部或上海市临床检验中心组织的室间质评，或者分析已赋值的参考材料，或检测结果与同行间的比较。本实验室以参加室间质评的项目已回报结果作为评价指标。与通过15189使用相同系统的实验室进行结果比对。 2.3数据来源：最近一次（2016年9月）参加的上海市临检中心的室间质评评估活动，判定标准为80%结果偏倚≤1/2Tea即比对试验正确度符合要求。 2.4验证结果：见表3 2.5验证结论：结果符合率为100%，正确度满足临床应用要求。 3．线性范围 3.1目的：在确定某项目检测上限的同时验证其声明检测上下限是否成线性关系，从而保证该浓度范围内检测结果的准确。 3.2方法：选取厂家声明线性范围内的高、中、低值3份临床标本，按4L、3L+H、2L+2H、1L+3H、4H的原则配制5个浓度样本，各检测2次。对结果做线性回归分析，计算回归方程y=bx+a，以R2 0.95或r>0.975作为判断标准。 3.3样本来源：混合血清 3.4线性验证结果：见表4 表4 3.5验证结论：声明线性范围符合临床检测技术要求。 4．临床可报告范围： 4.1目的：分析各稀释浓度的线性关系，确定最高稀释倍数。从而确保线性范围外样本报告