考点总结
1.蛋白质的一级结构指多肽链中氨基酸的排列顺序，主要化学键是肽键
2.二级结构为a螺旋，蛋白质二级结构指蛋白质分子中某一段肽键的局部空间结构，特征为右手螺旋
3.三级结构：整条肽链中全部氨基酸残基相对空间位置
4.核苷酸分子组成：碱基、戊基、核苷、核苷酸、主要的是核苷酸，包括N=A U G C和脱氧核苷酸dNMP 、dNDP 、dNTP
5.核苷酸之间以磷酸二酯键连接形成多核苷酸链，即核酸（多聚核苷酸）
6.A=T 2个氢键 G=C 3个氢键
7.疏水的碱基位于内侧以互补形成氢键，碱基平面与分子长轴垂直
8.一小段已经序列的核苷酸聚合体的单链用放射性核素或生物素等化学发光物质标记末端或气链就可以作为探针，探针若能与待测的DNA形成杂化双链则保留在支持物上。
9.米氏方程v=Vmax×[S]/（Km+[S])，
10.一个以上亚基具有四级结构，别构酶的反应动力学曲线为 S 型
11.同工酶是指催化相同的化学反应而酶蛋白的分子结构理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶12.葡萄糖磷酸化为6-磷酸葡萄糖，是糖酵解的关键酶
13.糖有氧氧化的基本途径及能量变化第三阶段：乙酰辅酶A进入三羧酸循环系统彻底氧化反应从乙酰辅酶A和草酰乙酸缩合成柠檬酸开始，故称三羧酸循环
14.5-磷酸核糖是合成核苷酸乃至核酸的原料
15.饱和的脂肪酸B氧化包括脱氢加水再脱H 硫解 4个连续反应
16.人体内有8种必须氨基酸：苏氨酸亮氨酸异亮氨酸缬氨酸赖氨酸苯丙氨酸色氨酸
17.营养必须氨基酸包括：苏氨酸亮氨酸异亮氨酸缬氨酸赖氨酸蛋氨酸又叫甲流氨酸如缺少任何一种就会引起氨的负平衡
18.血氨正常人不超过0.6 氨在血液中主要以丙氨酸和谷氨酰胺形式运输
19.嘧啶核苷酸合成的原料：嘧啶核苷酸的从头合成途径指利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及二氧化碳等简单物质为原料经过一系列酶促反应合成嘧啶核苷酸的途径，从头合成主要在肝脏进行
20.细菌是以ASP氨甲酰转移酶为主要调节酶，哺乳动物细胞则以CPS-II为主21、 DNA生物合成的概念：DNA的生物合成主要包括复制和逆转录，DNA复制是指以母链DNA为模板合成子链DNA的过程；转录是以RNA为模板合成DNA 互补链，再以此DNA链为模板合成第二条DNA的过程。
22、DNA复制所需要的酶类：原核生物三种DNA聚合酶：DNA-POLⅠ，DNA-POLⅡ，DNA-POLⅢ,其中DNA-POL Ⅲ活性高。
23、DNA聚合酶有15种主要5中在DNA复制延长起主要作用的酶是DNA-POL&
24、DNA链的延长：DNA聚合酶催化，dNTT为原料在引物的3，OH末端开始的聚合反应。
25、RNA聚合酶：原核生物的RNA聚合酶，目前研究比较透彻的是E.COH的RNA聚合酶，是由四种（a aBB’a）组成的五聚体蛋白质。
26、遗传密码：mRNA分子从 5’到3’方向，由AVG开始。
27、密码子有如下特点：连续性，简并性，通用性，摆动性。
28、管家基因是在一个个体的几乎所有细胞中持续表达的基因。
29、血红Pr的组成=朱红Pr+血红素。
30、血红素合成的原料包括：甘氨酸，琥珀酰，辅酶A和Fe.
31、单纯扩散：如CO2，O2，NH3, N2 H2O,尿素，乙醚，乙醇。
32、易化扩散：在膜上特殊蛋白质帮助下从膜高→低侧移动；分为两种类型：1经载体介导的易化扩散，特点：高度特异性，饱和现象竞争抑制性；2经通道介导的易化扩散，具有离子选择性，包括Na+通道阻断剂，河豚毒素，K+通道阻断剂。
33、主动运转：耗能从低浓度到高浓度一侧的过程；原发性主动运转为钠汞，钠汞又称Na+-K+低核式ATP 酶的Pr，每分解一个ATP分子可以使3个Na+移出膜外，同时有2个K+移入膜内。
34、葡萄糖、氨基酸在小肠粘膜上皮的主动吸收。
35、膜在安静状态下只对K+有通透性，K+移出膜外，称为K+平衡电位。
36、动作电位的上升支是由于膜对Na+通透性增大。
37、动作电位特点：有“全或无”现象，有不应期。
38、兴奋在N纤维上的传导特点：双向性，绝缘性，安全性，不衰减性，相对不疲劳性，N纤维结构的完整性。
39、膜外Ca2+膜内流动，囊泡中Ach释放，（量子解放）。
40、血量相对于体重的百分之7-百分之8或70-80ml/kg.
41、红C的生理特性：红C的通透性，可塑变性，渗透脆性，悬浮稳定性（红C能相对稳定地悬浮于血浆中，通常的红C在第1小时末下沉的距离来表示红C的沉降速度为血沉。）
42、凝血酶原酶复合物的形成：内源性凝血途径Fx Ⅱ启动因子12；外源性法凝血途径FvⅡ启动因子7与组织因子结合的FvⅡ迅速转变为FvⅡa。
43、肝素具有强的抗凝作用，增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用。
44、凝集素是特异生抗体。
45、ABO血型系统:红C膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型，这两种凝集原都没有的为O型；红C上含有D抗原，即为Rh阳性。46、房室瓣关闭的振动产生第一心音，动脉瓣关闭的振动产生第二心音。
47、快速射血期，动脉压达到峰值。
48、等容收缩期室内压上升速度最快。
49、心输出量=每搏输出量乘以心率。
50、心指数是分析不同个体之间心功能的评定指标。
51、心肌收缩前所承受的负荷即心肌初长度。
52、心肌收缩强度随心肌初长度改变发生的适应性反应称异长自身调节。
53、通过内在特殊的改变而引起心肌收缩能力的改变的调节形式与心肌的初长度变化无关，又称等长自身调节。
54、普通的心肌细胞，心房肌和心室肌具有兴奋性，传导性，收缩性；特殊分化的心肌细胞，P细胞和普肯野细胞，具有治愈性，兴奋性，传导性。
55、心室肌细胞静息电位为-Pomv
56、复极过程：从O期去机化→静息电位。
57、有效不应期，不论刺激有多强肌膜不会产生反应。
58、超常期：阈下刺激可引起动作电位，兴奋度高于正常，但兴奋传导的速度都仍然低于正常。
59、心肌的自动节律性：心肌细胞具有在没有外界刺激条件下，自动产生节律性兴奋的特性。
60、窦房结细胞自律性最高，自动兴奋频率约每分100次，末梢浦肯野纤维网自律性最低，每分25次。
61、兴奋传导原理：兴奋在同一细胞上的传播原理是以局部电流的方式进行的。
62、房一室延搁是防止产生房室收缩重叠的现象。
63、左心室的射血是间段性的由于主动A和大A管壁的弹性存气血管的作用，间断射血变为A内的连续血流。
64、平均血压：一个心动周期中A血压的平均值，等于舒张压加上1/3脉压，100mmhg。
65、心脏每搏输出量增加，脉压增大。66、心率加快，脉压减少。
67、外周阻力加大，脉压也相应减少。
68、老年人的动脉管壁硬化以收缩压明显↑舒张压明显↓，脉压增大。
69.右心衰竭时,回心血量减少,出现颈处V怒状,肝充血肿大,左心衰竭时出现肺淤血和肺不肿.
70.胸腔内压为负压,吸气时的膜腔负压值进一步增大,有利于外周V内的血液回流至右心房.
71.典型的微循环由微A,后微A,毛细血管前括约肌,真毛细血管,通毛细血管(或称直接通路),动-静脉吻合支和微静脉组成部份.
72.动-静脉短路的功能为调节体温.
73.有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
74.影响组织液生成的因素:1)毛细血管血压上升2)血浆胶体渗透压下降3)毛细血管通透性上升4)淋巴回流受阻
75.动脉压力感受器:位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感受神经末梢.感受血管壁的机械牵张程度.
76.压力感受性反应的生理意义:负反馈调节;正反馈:排尿,排便,分娩.Na+通道开放.
77.肺通气的动力:1)原动力呼吸运动2)直接动力肺内压和大气压的压力差
78.胸内负压的生理意义:1)维持肺处于扩张状态2)促进血液和淋巴液的回流
79.弹性阻力是平静呼吸时的主要阻力
80.肺弹性阻力来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡内侧的液体层同肺泡内气体之间的液-气界面的表面张力所产生的回缩力表面张力的约占2/3. 81.肺表面的活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放,成份:二棕榈酰卵磷脂.
82.非弹性阻力的气道阻力是非弹性阻力的主要成份约占80%-90%.
83.补吸气量或吸气储备量:平静吸气末在尽力吸气所能吸入的气量
84.功能余气量:平静呼气未尚存留于肺内的气量,是余气量和补呼气量之和.
85.肺总量:肺所能容纳最大气量是肺活量和余气量之和.
86.肺通气量=潮气量*呼吸频率(次/分)
87.肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)*呼吸频率
88.潮气量减半和呼吸频率加倍或潮气量加倍速而呼吸频率减半时肺通气量保持不变,肺泡通气量却发生明显变化,从气体交换而言,浅而快的呼吸是不利的,深慢呼吸是有利的.
89.影响肺部气体交换的因素:1)气体扩散速率与气体的分压差,温度,扩散面积和气体的溶解度成正比.2)呼吸膜的厚度与气体扩散成反比3)呼吸膜的面积4)通气/血流比值的影响:A每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值正常值为0.84.B通气血流比值上升,生理无效腔上升,换气频率下降C通气血流比值上升,功能性A-V短路,换气频率下降90.氧气的运输形式化学结合为主,主要以Hb,O2的方式运输
91.CO2的运输形式以化学结合为主,主要有两种形式:1)碳酸氢盐为主,2)氨基甲酸血红蛋白形式.
92.血液中去养Hb含量达5g/100ml为紫钳.
93.氧解离曲线的上段PO260-100mmhg,中段PO240-60mmhg是Hbo2释放O2的部分。下段Po215-40mmhg是曲线坡度最陡的一段，也是Hbo2与O2解离的部分。
94.影响氧解离曲线的因素：PH下降曲线右移，PH 上升曲线左移。
95.外周化学感受器：A血 PO2降低，PCO2或H+浓度升高引起呼吸加快。
96.生理刺激是脑脊液和局部C血液中的H+。
97.CO2通过刺激中枢化学感受器为主，另刺激外周化学感受器。
98.H+通过外周化学感受器和中枢化学感受器；脑脊液中的H+才是中枢化学感受器的最有效刺激。
99.唾液分泌的调节完全是N的反射性的。
100.盐酸→壁细胞分泌。
101.胃蛋白酶原→主C分泌。
102.黏液和碳酸氢盐→表面上皮C。
103.内因子→壁C分泌。作用促进VB12的吸收。104.胃泌素主要有G细胞分泌作用于壁C，刺激起分泌盐酸。
105.消化期的胃液分泌（1）头期特点：量少，酸度、胃Pr酶含量均高。（2）胃期特点：量多，酸度高，胃Pr酶含量交头期少。（3）肠期特点：量少，胃酸和胃Pr酶原少，消化力弱。
106.胃的容受性舒张通过迷走N反射的引起胃底和胃体肌肉的舒张，它适用于大量食物的涌入，而胃内压力变化并不大。
107.胃完全排空通常需要4-6小时。
108.胰液为弱碱性液体。
109.小肠分节运动为特异小的肠运动，小肠是重要的吸收部位。
110.基础代谢率与体表面积成正比。
111.体温正常变动，昼夜节律，清晨2-6小时体温最低，午后1-6小时最高，波动幅值一般不超过1摄氏度，女性体比男性体高0.3摄氏度，新生儿和老年人较低。
112.辐射散热、传导散热、对流散热均为机体温度高于环境温度。蒸发散热是环境温度高于反映是的有效散热方式。
113.体温调节中枢：视前区-下丘脑前部（PO/AH）114.有效滤过压=肾小球毛细血管血压—（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
115.近端小管—70%的Na+ 、CL和水被吸收。116.髓半身支粗段对Na CL重吸收是通过管腔膜上Na+,K+，2CL同向转运体被主动重吸收。
117.水的重吸收主要受抗利尿激素来调节，而Na+和K+的转运主要受醛固酮调节。
118.80%的HCO3以CO2的形式在近端小管被吸收。119.乙酰唑胺可抑制碳酸酐酶的活性，使Na+ H+交换减少，Na+和HCO3重吸收减少而引起利尿。120.葡萄糖是由Na+继续主动同向转运而被重吸收的。
121.糖尿病人多尿，甘露醇利尿原理是渗透性利尿。122.抗利尿激素由下丘脑和室旁核分泌。
123.醛固酮由肾上线皮质球状带产生和分泌。124.清除率：两肾在单位时间内能将多少血浆中的某物质完全清除的毫升数。
125.排尿反射是一种正反馈。
126.发射弧感受器→传入N→N中枢→传出N→效应器。
127.非条件反射是指在出生后无需训练就具有的反射，如防御放射，公物反射，性反射等。
128.牵涉痛：某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。
129.腱反射，肌紧张是维持躯体姿势最基本反射。130.核外肌和核内肌纤维，前者称为a传出纤维，后者为r传出纤维。
131.前庭小脑：绒球小结叶与自身姿势平衡功能有关。
132.黑质的多巴胺递质系统功能受损有禁止性振颤，纹状体内胆碱能和r-氨基丁酸的神经元功能减弱出现舞蹈病。
133.腺垂体激素包括TSH促甲状腺H，ACTH促肾上腺皮质H，FSH促卵巢素，LH黄体生成素，GH生长素，PRL催乳素，MSH促黑素。
134.幼年GH缺乏：侏儒症，幼年GH过多：巨人症。成人GH过多：肢端肥大症。
135.睡眠的影响：在慢波睡眠期GH分泌增多。136.蛋白质：生理剂量促进Pr合成，大剂量促进Pr 分解。
137.糖代谢：升糖>降糖。
138.脂肪代谢：分解>合成。
139.甲状旁腺激素有升高血钙，降低血磷，作用机制（1）促进骨钙入血（2）促进远曲小管对钙的重吸收（3）促进VD3活化。
140.适应在形态学上一般表现为萎缩，肥大，增生和化生。
141.萎缩是已发育正常的细胞组织或器官的体积缩小，萎缩除了自身实质C体积缩小还可伴有数量的减少。
142.增生：已组织或气管内实质C数目增多，常导致组织或器官的体积↑
143.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的C类型所取代的过程。
144.可逆性损伤又称变性，包括水肿，脂肪变，玻璃样变，淀粉样变。
145.细胞水肿又称水变性，是C损伤中最早出现的改变，因C膜Na+ K+原功能障碍。
146.不可逆性损伤-细胞死亡：（1）凋亡（2）坏死。C核的变化是C坏死的主要形态学标志主要有三种形式（1）核固缩（2）核碎裂（3）核溶解。
147.干性坏疽常生于A阻塞但V回流尚痛畅的四肢末端。
148.湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肺，肠，子宫，阑尾，胆囊
149.再生：由拉伤周围的同种C来修复。
150.不稳定C如表皮C，呼吸道和消化道粘膜C，被覆C再生潜力大。
151.肉芽组织的作用（1）抗感染保护创面（2）填补创口及其他组织缺损（3）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
152.肉芽组织其主要形态标志为毛细血管管壁增厚，改建为小A和小V，成纤维细胞数目逐渐减少，胞核变细长而深染，变为纤维C.
153.肉芽组织中没有N故无感觉。
154.一期愈合，肉芽组织从第三天从伤口边缘长出病很快将伤口填满。
155.肺淤血由左心室衰竭引起，慢性肺淤血可见大量含铁血黄素颗粒的巨噬C，成为心衰C.
156.血栓形成的条件（1）心血管内皮C的损伤（2）血液状态改变（3）血液凝固质
157.血栓的类型（1）白色血栓头部（2）红色血栓尾部（3）透明血栓最常见于DFC
158.血核对机体的影响（1）阻塞血管（2）栓塞（3）心瓣膜变形（4）广泛性出血
159.肺A栓塞造成肺A的栓子95%以上来自下肢膝以上的深部V
160.体循环动脉栓塞栓子80%来自左心161.梗死是血栓形成最常见原因
162.动脉栓塞多为血栓栓塞
163.脾肾的梗死灶是锥形，心肌梗死灶呈不规则地图形
164.脑梗死一般未贫血性梗死
165.出血性梗死常见类型a肺出血性梗死b肠出血性梗死
166.细菌病毒为炎症最常见的病因
167.炎症的基本病理变化包括变质渗出增生168.菌血症：细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状但血液中可查到细菌
169.毒血症：细菌的毒性产物或毒素被吸收入血170.趋化作用—C5a 细菌产生细胞因子（IL—8和TNF）
171.急性炎症可分为浆液性炎，纤维素性炎，化脓性炎，出血性炎
172.纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，如白喉细菌性痢疾风湿性心脏病
173.肉芽肿的主要细胞成分是上皮样C和多核巨C 174.肿瘤的C形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性；良性肿瘤的异型性不明显
175.良性肿瘤多呈膨胀生长，恶性为侵润生长，恶性生长较快
176.种植性转移：发生于胸腹腔体体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面时，瘤C可以脱落像播种样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤177.交界性肿瘤的概念：介于两者之间的肿瘤称178.从间叶组织发生的恶性肿瘤称为肉瘤
179.癌前疾病或Ca前病变包括大肠腺癌、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、溃疡性结肠炎
180.原为Ca是指异性增生的细胞在形态和生物学特征上与Ca细胞相同并累及上皮的全层
181.纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤
182.实性Ca，Ca巢为实体性，无腺腔样结构，Ca 细胞异型性大
183.黑色素瘤的组织结构式呈多样性愈后较差184.畸胎瘤最常见发生于卵巢和睾丸
185.高血压：吸烟是最常见的病因
186.心肌梗死50%发生在左室前壁前降支供血区，心肌梗死极少累及心房
187.高血压时肾脏病变为原发性颗粒固缩肾
188.高血压脑病为头痛、头晕、眼花、呕吐、视力障碍、意识障碍
189.风湿病以心脏病最为严重，血液检查见抗链菌溶血素，抗体O滴度升高
190.阿少夫小体是风湿病特征性病变，具有病理诊断意义
191.风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质阿少夫小体机化形成小瘢痕
192.绒毛心大量浆液渗出
193.亚急性细菌性心内膜炎为草绿色链球菌引起，最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣
194.单纯的二尖瓣狭窄不累及LV（左心室）
195.主动脉狭窄主要由风湿性主动脉炎引起
196.慢性支气管炎：长期咳嗽咳痰或伴喘息为主要症状，每年持续3个月，连续2年，吸烟是常见的诱发因素
197.支气管哮喘为特异性变态反应，粘液栓中常可见嗜酸性粒细胞的崩解产物夏科—雷登（charcot—Leyden）结晶
198.大叶性肺炎病变性质为肺泡内的纤维素渗出性炎症
199.红色肝样变期切面灰红，似肝脏外观，肺泡腔有大量红细胞和纤维素渗出，咳铁锈色痰
200.肺肉质变也称机化性肺炎
201.小叶性肺炎主要由化脓性细菌引起的急性化脓性炎症
202.硅肺的基本病变时硅结节的形成和弥漫性肺纤维化，硅结节直径3-5mm
203.II期硅肺结节数量多，体积大散布于全肺，但多密集在肺中，下叶近肺门病变范围不超全肺的1/3，硅肺容易并发肺结核
204.肺癌：中央型（肺门型）最常见隐形肺癌临床及X线检查阴性
205.肺癌：鳞状细胞Ca最常见，多为中央型肺癌老年男性有吸烟室，腺癌多为周围型，男性多见，小细胞癌是肺癌中分化最低，恶性最高的一型
206.燕麦细胞癌是一种具有异源性内分泌功能的肿瘤
207.胃溃疡多为于胃小弯侧，大多见于胃窦部，并发症1出血 2穿孔 3幽门狭窄（严重可致碱中毒）4癌变
208.肝炎，结节性再生，急性普通型肝炎最常见，镜下肝细胞出现广泛的变形，肝小叶中可见点状坏死和嗜酸小体，重度慢性肝炎有重度碎片状坏死与大范围的桥接坏死，纤维间隔分割肝小叶结构209.携带者状态是指无明显症状或仅为亚临川表现的慢性肝炎病人仅为病毒抗原阳性，而无明显的进行性肝细胞损害
210.病毒性肝炎为我国肝硬化的主要原因211.肝硬化镜下a正常肝小叶结构破坏被假小叶取代b增生的纤维间隔比较一致c增生的纤维组织中还可见到新生的细小胆管和无官腔的假胆管
212.肝硬化：蛋白合成障碍，白/秋蛋白比值下降或倒置现象，单色书代谢障碍，肝细胞性黄疸表现213.食管癌以食管中段最多见，镜下以鳞状细胞癌最多见，约占食管癌的90%
214.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎：免疫荧光法检查显示在肾小球毛细血管壁表面有免疫球蛋白和补体沉积
215.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎：系膜区内有免疫复合物沉积主要为IgM
216.弥漫性新月体性肾小球肾炎镜下有新月体形成217.慢性肾盂肾炎肾盂肾盏因瘢痕收缩而变形218.胰腺疾病
糖尿病的病理变化常见胰岛素淀粉样变性；肾脏病变肾小管间质性损害属于退行病变
胰岛素瘤呈岛片状排列
219.乳腺病
侵润性导管癌呈橘皮样外观，可出现乳头回缩下陷现象
侵润性小叶癌镜检特征是癌细胞排列松散，呈条索状
220.子宫颈癌
早期侵润癌侵润深度不超过基膜下5mm
221.结核病典型病变结核结节和干酪样坏死
原发灶在通气较好的上叶下部或者下叶上部近胸膜处
侵润性肺结核最常见的活动性、继发型肺结核222.慢性纤维空洞性肺结核镜下洞壁有三层内层干酪样坏死物质其中含有大量结核杆菌，中层结核性肉芽组织，外层纤维结缔组织；结局，较小的空洞—机化
223.结核球（结核瘤）多个干酪样坏死灶融合并纤维包裹
224.肠结核：继发型肠结核病变部位在回盲部溃疡性多见，病变特点大量结核性肉芽组织形成及纤维组织增生
225.细菌性痢疾：假脱落形成地图样溃疡
226.伤寒：蜡样变性
227.流行性脑脊髓膜炎：脑膜炎双球菌引起
脑脊液的改变脑脊液蛋白及白细胞升高
228.乙型脑炎：乙型脑炎病毒引起、
229.血吸虫病：虫卵沉着所引起的损害时最主要的病变，虫卵周围产生肉芽组织层并出现围绕结节呈放射状排列的类上皮细胞层，病变常累及全部结肠230.梅毒：树胶样肿见于三期梅毒
231.艾滋病：kaposi肉瘤最常见
232.副反应：由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，当某一效应用作治疗目的时其他效应就成为副反应
233.变态反应：是一类免疫反应，也称过敏反应，反应性质与药物原有效应无关，用药理拮抗药解救无效，与剂量也无关
234.治疗指数：TD50/ED50或者TC50/EC50的比值称为治疗指数，是药物的安全性指标
235.一次给要经过5个t1/2后体内药物已基本消除干净
236.M样作用：引起负性频率、负性传导和负性肌力作用、
237.N样作用：心肌收缩力加强，小血管收缩238.毛果芸香碱对眼睛的作用：缩瞳降低眼压调节痉挛（近视）
239.新斯的明用于重症肌无力
240.碘解磷定类恢复酶活性作用对骨骼肌最为明显能迅速制止肌束颤动
241.阿托品：解除平滑肌痉挛
242.肾上腺素作用于B1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率
243.肾上腺素的浓度为1：250000一次用量不超过0.3mg
244.多巴胺：用于抗休克，对于伴有心收缩性减弱及尿量减少而血容量已补足的休克患者疗效较好245.异丙肾上腺素：只激动B受体，主要是使骨骼肌血管舒张；治疗2,3度房室传导阻滞
246.酚妥拉明：选择性的阻断a受体，用于抗休克247.B受体阻断药的禁忌症：禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘患者248.局麻药与Na通道内侧受体结合后促使Na通道的失活状态闸门关闭阻滞Na内流，从而产生局麻作用
249.利多卡因为目前应用最多的局麻药，临床主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉
250.丁卡因又称地卡因，最常用的表面麻醉
251.苯二氮卓类缩短睡眠诱导时间，烟厂睡眠持续时间
252.丙戊酸钠是治疗大发作和部分发作的首选药253.复杂部分发作（如精神运动性发作）首选卡马西平
254.乙虎胺是治疗小发作的首选药
255.帕金森病首选左旋多巴
256.氯丙嗪治疗各类精神分裂
257.碳酸锂对躁狂症发作有显著疗效
258.阿司匹林最常见的是胃肠道反应259.钙拮抗药
对心肌的作用：a负性肌力作用 b负性频率和负性传导作用 c心肌缺血时的保护作用
260.钙拮抗药师治疗变异性心绞痛的首选药物261.IA类适度阻滞钠通道有奎尼丁
262.普萘洛尔：用于窦性心动过速、心房颤动、扑动、阵发性室上性心动过速
263.维拉帕米：房室结折返所致的阵发性室上性心动过速作为首选
264.地高辛的药理作用：正性肌力作用负性频率作用对心电图的影响
265.地高辛的作用机制：Ca内流增加
266.强心苷常用于治疗心房纤颤，最严重的心脏毒性反应多见早见的室性早搏
267.硝酸甘油催化释放出NO
268.HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用
269.VLDL合成减少，乐伐他汀最强
270.B受体阻断药的降压作用：减少心输出量
271.血管紧张素I转换酶抑制剂可升高血浆肾素活动，不良反应为刺激性干咳
272.氢氯噻嗪药理作用：利尿作用、抗尿崩症作用、降压作用；不良反应为低血钾
273.铁剂的临床应用：口服铁剂一周血液中网织红细胞即可上升，14天达高峰，2-4周后血红蛋白明线增加
274.右旋糖酐铁主要用于低血容量休克
275.沙丁胺醇适用于夜间发作的哮喘
276.茶碱（氨茶碱）可松弛支气管平滑肌，可用于急慢性哮喘
277.色甘酸钠主要用于气管哮喘的预防性治疗278.糖皮质激素的药理作用：抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克
279.糖皮质激素临床上防止某些炎症后遗症，如结合性脑膜炎、风湿性心脏病
280.糖皮质激素的停药反应：反跳现象因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化
281.硫脲类主要用于甲状腺功能亢进，适用于轻症和不宜手术或131I治疗者
282.罗格列酮主要用于治疗胰岛素抵抗和2型糖尿病
283.氨苄西林对肠球菌作用优于青霉素
284.支原体肺炎、军团菌的首选要是红霉素
285.氨基糖苷类不良反应是耳毒性、肾毒性
286.四环素二重感染：真菌病，致病菌以白色念珠球菌最多见；四环素类能和骨、牙中所沉积的钙相结合
287.磺胺类主要经肝灭活，形成乙酰化物后溶解度低，易引起血尿，结晶尿及肾脏损害
288.磺胺药的结构和PABA相似因而可与PABA竞争二氢叶酸合成酶
289.异烟肼的不良反应为神经系统毒性周围神经炎290.乙胺丁醇的不良反应为视神经炎是最重要的毒性反应
291.氯喹对间日疟和三日疟原虫
292.乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制剂，阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸，阻碍核算合成，从而抑制疟原虫的增殖，是病因性预防的抗疟疾
293.甲氨蝶呤用于儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌294.咯血常见的有支气管扩张
295.动脉中还原血红蛋白含量增多，大于50g/l （5g/100ml,可出现青紫
296.中心性发绀见于法洛四联症
297.间停呼吸（biots呼吸）表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期，临床意义，多发生于中枢神经系统疾病
298.叹气样呼吸，多为功能性改变
299.语音震颤增强：1 肺组织炎性实变如果肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）实变期、肺梗死；2 肺内巨大空洞接近胸壁，声波在空洞内共鸣
300.胸膜摩擦音常于前下侧壁易听到
301.胸膜变粗糙最常见的原因是各种因素引起的胸膜炎症致纤维素渗出如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎初期
302.心源性水肿（右心衰竭）水肿特点是首先出现于身体低垂部分
303.肾源性水肿起床时有眼睑与颜面水肿
304.取30—45°的半卧位时颈外静脉充盈高度超过正常水平，称为颈静脉怒张
305.震颤是器质性心血管病的特征之一
306.震颤临床意义：触到震颤则可肯定心脏有器质性病变
307.胸骨左缘第二肋间连续性震颤见于动脉导管未闭
308.左心室增大心界呈靴型，见于主动脉瓣病变或高血压心脏病
309.右心室增大心界向左侧增大，见于肺心病、二尖瓣狭窄
310.左心房增大或合并肺动脉段扩大，心界呈梨形，见于二尖瓣狭窄311.心包积液心界向两侧扩大且随体位改变，坐位时呈烧瓶状，卧位时心底部浊音区增宽，为心包积液的特征性体征
312.第一心音：音调较低强度较响
313.第二心音：音调较高强度较第一心音低，心底部听诊最清楚
314.通常分裂可听到第二心音分裂，出现于右室内排血时间延长，如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损315.反常分裂可出现于完全性左束支传到阻滞、动脉瓣狭窄或重度高血压
316.舒张晚期奔马律见于肺动脉瓣狭窄
317.二尖瓣区：主要见于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，二尖瓣脱垂，杂音呈吹风样，高调
318.主动脉瓣区：听诊特点是杂音为喷射性、吹风样，杂音常可延胸骨右缘向下传导
319.二尖瓣区：主要见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄，杂音最响部位在心尖区，时期为舒张中晚期，性质为隆隆样
320.点头运动，脉压增大，头部血管搏动增强，病人出现随每次心博头部上下摆动的体征，此征又称为De Musset征
321.阑尾炎是牵涉痛
322.出血达50ml---70ml可发生黑便
323.蜘蛛痣临床意义：蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关常见于急慢性肝炎、肝硬化324.Dubin-Johnson综合征肝活组织检查见肝细胞内有弥漫的棕褐色色素颗粒
325.Rotor综合征肝活组织检查正常，无肝细胞内无色素颗粒
326.腹水一般达1000~1500ml才能经腹部检查发现移动性浊音
327.尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛
328.豆渣样白带或称干酪样，多见于霉菌性阴道炎并伴有外阴瘙痒
329.意识障碍临床表现：嗜睡是最轻的意识障碍；昏睡，醒时答话含糊或答非所问
330.慢性阻塞性肺疾病（copd）临床表现：慢性咳嗽；咳痰一般为白色粘液或浆液性泡沫痰，清晨排痰较多，急性发作期时，痰量增多，可有脓性痰；气短或呼吸困难，早期在劳力时出现，进行性加重，甚至在日常活动或休息时也感到气短，是COPD标志性症状
331.FEV1/FVC小于70%，FEV1小于80%，预计值可确定为不完全可逆的气流受阻。
332.慢性肺炎性心脏病以慢性阻塞性肺疾病最多见；体征：三尖瓣区可出现收缩期杂音及剑突下心脏搏动增强，右心室肥厚。
333.右心衰竭体征：发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心率失常；
334.肺动脉高压征:1右下肺动脉干扩张，横泾大于等于15mm;2右下肺动脉干横泾与气管横泾比值大于等于1.07；3 肺动脉段明显突出，或其高度大于等于3mm，肺动脉高压征肺型P波。
335.肺性脑病：由于呼吸衰竭所致缺二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合症，并除外其他精神、神经系统疾病，是肺心病首要死亡原因
336.支气管哮喘：实验室和其他检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高，图片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，特异性变应原的检测，过敏性哮喘IgE可较正常人高2-6倍
337.诊断支气管哮喘：多与接触变应原、冷空气、物理化学刺激、病毒感染、运动有关，症状不典型者可用支气管舒张试验（+）；脱离接触是最有效的治疗方法；药物治疗B2肾上腺素受体激动剂常用的是沙丁胺醇、茶碱
338.支气管扩张：主要表现为慢性咳嗽伴大量脓痰，痰量与体位改变有关，如晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽、咳痰量增多，不问患者以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽、咳痰等症状，称为“干性支气管扩张”；高分辨率CT显示次级肺小叶的微细结构，取代支气管造影术
339.肺炎：细菌感染是肺炎的主要病因，社区获得性肺炎主要致病菌为肺炎链球菌，“大叶肺”常由肺炎链球菌引起，克雷伯杆菌肺炎典型病例咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰
340.社区获得性肺炎（CAP）常见致病菌是肺炎链球菌
341.肺炎链球菌肺炎首选青霉素
342.葡萄球菌肺炎：起病急骤，高热，寒战，胸痛，痰为脓性，量多，胸片显示肺叶或段实变可形成空洞或液气囊腔
343.肺炎克雷伯杆菌为革兰阴性杆菌以上叶较多见，首选氨基糖甙类抗生素如庆大
344.支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，首选红霉素
345.肺脓肿：体征慢性肺脓肿常有杵状指
346.结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，结核菌主要通过呼吸道传播
347.血型播散型肺结核多由原发性结核发展而来；急性粟粒型结核是急性全身血型播散型结核病的一部分，起病急，有全身毒血症状
348.侵润型肺结核病灶多在锁骨上下、X线显示为片状、絮状阴影、边缘模糊349.慢性纤维空洞型肺结核：空洞长期不愈，为结核病的重要传染源，X线肺纹呈垂柳状阴影
350.痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据351.结核菌素（简称结素）硬结平均直接大于等于5mm为阳性反应
352.肺结核分为五型 1型原发型肺结核 2型血型播散型肺结核 3型侵润型肺结核 4型慢性纤维空洞型肺结核 5型结核性胸膜炎
353.发现并治愈图阳病人是切断传染链的最有效方法
354.利福平阻碍mRNA的合成
355.乙胺丁醇剂量过大时可引起球后视神经炎、视力减退
356.初治图阳治疗方案写作：2S（E）HRZ/4HR 357.肺癌：咯痰带血丝是肺癌最常见的症状之一；肺癌诊断最主要的方法是X线检查
358.鳞形细胞癌（鳞癌）：在各类型肺癌中最常见，常为中样型肺癌
359.燕麦细胞未分化癌恶性度高
360.腺癌：女性相对多见，为周围型癌
361.晚期肺癌压迫或侵犯喉返神经引起声带麻痹，声音嘶哑
362.上叶顶部肺癌同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经征侯群
363.肺癌的治疗方法中以手术治疗或争取手术治疗为主导，放疗对小细胞癌最佳，腺癌最差
364.肺血栓栓赛症（PTE）：症状为不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为PTE最多见的症状，呼吸急促最常见；MRI肺动脉造影对段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性较高
365.溶栓治疗的主要并发症为出血，最严重的是颅内出血，常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂
366.呼吸衰竭：PaO2小于8.0kpa而无PaCO2增高者为1型呼衰；而同时有PaCo2大于6.67kpa者为II 型呼衰，I型呼衰多为急性呼衰，表现为换气功能障碍为主，II型呼衰多为慢性呼衰，表现为通气功能障碍为主
367.呼衰治疗关键在于纠正缺O2和CO2潴留
368.支气管扩张剂：临床上常用药物为氨茶碱和B 受体激动剂；呼衰应尽早建立人工气道，目前常用为气管插管和气道切开
369.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：典型的症状为呼吸频数，呼吸窘迫，可呈进行性加快，最快可达60次每分以上，体格表现三凹征，唇甲发绀；低氧血症是突出的表现PaO2小于60mmhg有进行性下降
趋势时应警惕；晚期X线胸片见两肺或其大部呈均匀密度增高，广泛肺水肿，实变，出现“白肺”370.胸腔积液：漏出液细胞数常少于100*10的6次方/L,渗出液白细胞多见于500*10的6次方/L 371.结核性胸液PH常小于7.30，当PH大于7.4应怀疑癌性胸液
372.巧克力色脓液还应镜检阿米巴滋养体
373.结核性胸液中腺苷酸脱氨酸（ADA）可以高于100U/L(一般在45U/L以上)而癌性胸液常低于25U/L
374.急性脓胸经过4-6周治疗脓腔未见消失，脓液稠厚并有大量沉积物，提示脓胸已进入慢性
375.慢性脓胸的病因：1急性脓胸治疗不及时（主要）2手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘3胸腔毗邻有慢性感染病灶4胸腔内有异物存留
376.慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因，闭合脓腔
377.外伤性肋骨骨折多发生在第4-7肋
378.连枷胸，当吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷，呼气时胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与正常胸壁的运动相反，称反常呼吸运动
379.张力性气胸：支气管或食管上的创口呈单向活瓣，并将纵隔推向健侧
380.张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，在锁骨中线第2肋或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压
381.考虑为进行性血胸：1经输血补液等措施治疗休克不见好转2胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固3胸腔穿刺抽出胸内积血后很快又见积血增长4红细胞和血色素进行性持续下降，每小时引流量超过200ml持续3小时以上
382.慢性心力衰竭：病因1前负荷过量如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全 2后负荷过量如主动脉瓣狭窄383.左心衰竭最早的常见症状是呼吸困难
384.颈静脉怒张是右心衰竭的一个较明显的征象385.紫绀：还原血红蛋白增加有关（周围型紫绀）严重贫血者紫绀可不明显
386.硝普钠：有扩张小动脉和静脉的作用，用于高血压危象和各种原因所致的急性左心衰竭
387.洋地黄禁忌症：房室传导阻滞
388.慢性心力衰竭则以口服地高辛为宜
389.急性心衰：症状有急性肺水肿，大量粉红色泡沫痰
390.心脏骤停是临床死亡的标志
391.心房颤动时F波的频率为350~600次每分392.II度I型房室传导阻滞是相邻RR间期进行性缩短，包含P波间期在内的RR间期小于正常窦性PP 间期的两倍
393.阵发性室上性心动过速首选腺苷
394.急性心肌梗死时发生室颤尽快用非同步直接电流除颤
395.心房颤动最常见为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄396.室性心动过速可见房室分离现象
397.QT间期延长综合征病人应选用Ib类药物（美西律）
398.无器质性心脏病者原则不用抗心律失常药治疗399.阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用，二度II型房室传导阻滞不利宜安置人工心脏起搏器400.高血压病：视神经乳头水肿为IV级改变
401.肾动脉狭窄确诊靠肾动脉造影
402.噻嗪类糖尿病人应慎用
403.冠状动脉硬化性心脏病：低密度脂蛋白（LDL）或极低密度脂蛋白（VLDL）增高
404.恶化性劳力性心绞痛严重程度及持续时间突然加重；猝死是心脏骤停的结果
405.普耐洛尔糖尿病人慎用
406.心脏破裂在起病1周内出现
407.常用的溶栓药物是链激酶和尿激酶
408.诊断二尖瓣狭窄最重要的无创检查方法是超声心动图
409.二尖瓣狭窄的咯血是突然大量咯血，心电图呈双峰P波
410.二尖瓣关闭不全X线左房扩大左室扩大
411.主动脉瓣狭窄最主要的体征是主动脉瓣区收缩期喷射样杂音
412.充血性心力衰竭夜间阵发呼吸困难是首发症状413.感染性心内膜炎常因致病力强的细菌引起以金黄色葡萄球菌溶血链球菌等
414.亚急性感染性心内膜炎以肾栓塞最常见
415.致病菌不明确者B-内酰胺环类抗生素（青霉素先锋霉素），霉菌感染可用二性霉素B
416.扩张型心肌病：X线以左心室扩大为主，心电图以室性期前收缩最多见，超声心动图搏动幅度之和小于13mm
417.肥厚性心肌病：超声心动图室间隔厚度/左室后壁厚度比值可达1.5-2.5：1一般认为比值大于1.5：1已有诊断意义
418.心肌炎：心电图为诊断的重要依据
419.休克：扩容的原则是先晶后胶，先快后慢，纠酸与保护心功并兼
420.血栓闭塞性脉管炎：局部缺血期出现间歇性跛行。动脉造影直观可靠为确诊和手术提供依据，是不可或缺的检查手段
421.下肢静脉功能检查：大隐静脉瓣膜及大隐静脉间交通支瓣膜功能试验（Trendlenburg试验），止血带后，曲张静脉充盈并未加重，说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全，而大隐静脉瓣膜功能正常，若曲张的浅静脉明显减轻或小时，表示深静脉通畅；以手术疗法最常用
422.下肢深静脉血栓：最常见的临床表现是一侧肢体的突然肿胀，患侧肿胀压痛，Homans征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛
423.抗凝治疗师深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法之一
424.急性心包炎：心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征
425.心包积液有时在胸骨左缘第3 4肋间隙听到舒张早期附加音，也称心包叩击音
426.缩窄性心包炎：有急性心包炎史，伴有大小循环淤血的症状和体征，一旦确诊应在急性症状消退后及早考虑心包剥离手术
427.胃食管反流病：抗反流屏障最主要是食管下括约肌（LES）的功能状态；典型的症状是烧心和反流；24小时食管PH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法
428.食管癌最多的是鳞癌，食管中段食管癌最多，进行性吞咽困难绝大多数患者就诊时的主要症状429.急性胃炎：烧伤所致急性胃炎称Curling溃疡、中枢神经系统病变所致称Cushing溃疡、
430.确诊有赖急诊胃镜检查
431.自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主，患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体（PcA）432.确证必须依靠胃镜检查及胃粘膜活组织病理学检查
433.幽门梗阻表现：餐后腹胀，腹痛加重，伴大量呕吐隔夜的食物，呕吐后腹痛腹胀改善，体检可见胃型和胃蠕动波，有振水声
434.十二指肠球部酸负荷增加时DU发病的重要环节435.DU多发生在球部，前壁比较常见，GU躲在胃角和胃窦小弯
436.球后溃疡发生在球部远段十二指肠的溃疡称球后溃疡较易并发出血
437.胃镜检查室确诊消化道溃疡首选的手检查方法438.胃泌素瘤也称Zollinger（BAO和MAO均明显升高，且BAO/MAO大于60%）
439.残胃癌胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称残胃癌440.急性穿孔：腹痛及反复发作的呕吐，含大量宿食有腐败酸臭味，呕吐后自觉胃部饱胀改善
441.瘢痕性梗阻是外科手术治疗的绝对适应症442.胃癌最常见的转移方式为淋巴结转移，血性播散中最常见的部位肝脏
443.胃癌组织病理学可分为：管状腺癌、黏液腺癌、髓样癌、弥散型癌
444.种植转移癌细胞侵及浆膜层：种植于肠壁和盆腔如种植于卵巢称为Lrukenberg瘤
445.肝硬化：我国以病毒肝炎为主，形成假小叶，食管胃底静脉曲张破裂出血为最常见并发症
446.肝肾综合症（HRS）临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高
447.血清酶学以ALT升高较明显，肝细胞严重坏死时则AST升高更明显
448.肝功能失代偿乙型肝炎肝硬化患者，治疗指征为HBVDNA阳性，ALT正常或升高，肝功能失代偿者禁忌使用干扰素，可给予拉米夫定治疗
449.难治性腹水的治疗：大量排放腹水加输注白蛋白
450.肝性脑病可给予乳果糖口服，降氨药物谷氨酸钾，精氨酸降低血氨
451.门脉高压症：脾肿大、脾功能亢进、侧枝循环建立、腹水；食管吞钡X线检查在食管为钡剂充盈时，曲张的经脉使食管的轮廓呈虫蛀状改变
452.肝炎后肝硬化引起肝性脑病最常见
453.一期：前驱期轻度精神异常，可有震颤；四期：昏迷期昏迷，不能唤醒，由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出
454.治疗：减少肠氮源性毒物的生成与吸收，乳果糖（Iactulose）或乳梨醇肠道酸化后对产尿酸酶的细菌生长不利，使肠道细菌所产的氨减少
455.肝脓肿：细菌性肝脓肿病情急骤严重主要症状寒战、高热
456.阿比米吧脓肿起病较缓慢，病程长，穿刺多为棕褐色脓液，镜检可找到阿米巴滋养体
457.肝癌结节性最常见，肝区疼痛是肝癌最常见的症状
458.伴癌综合症：主要表现为自发性低血糖，红细胞增多症
459.甲胎蛋白测量大于500ng/ml持续一个月以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌
460.消化道大出血最常见的病因是消化道溃疡，食管胃底静脉曲张破裂
461.出血严重程度：成人每日消化道出血大于5~10ml隐血试验可出现阳性，出血量超过400~500ml
时出现全身症状，时间内出血量超过1000ml可出现周围循环衰竭表现
462.胃镜检查室目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法，多主张在出血后24~48小时内进行检查463.20%~40%的胆囊结石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石
464.胆绞痛是典型表现
465.胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法
466.急性胆囊炎：典型发病过程表现为突发性右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后，或在夜间发作，疼痛常放射至右肩部；B超提示胆囊增大可出现“双边”征
467.肝外胆管结石：Charcot三联征即腹痛、寒战、高热、黄疸
468.肝外胆管结石以手术治疗为主
469.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）：梗阻的最常见原因是胆管结石；除有一半胆道感染的Charcot 三联征外，还可出现休克，神经中枢系统受抑制表现，既Reyn-olds五联症；治疗，接触胆管梗阻，才能控制感染，制止病情进展
470.急性胰腺炎（acute pancreatitis）：可为刀割样痛，钝痛，钻痛或绞痛呈带状放射
471.重症胰腺炎患者多有低钙血症（小于2momli/L）少数因胰酶，坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入到腹壁下，致两侧的腹部皮肤表现为暗灰色（Grey-Turner征）,也可致脐周皮肤青紫（Cullen 征）
472.胰腺脓肿：起病2~3周后
473.淀粉酶血清淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高，尿淀粉酶升高较晚，在发病后12~14小时开始升高持续1-2周
474.胰头癌最常见的症状是腹痛、黄疸和消瘦；黄疸是胰头癌主要的临床表现呈进行性加重
475.壶腹癌黄疸出现早，可呈波动性，常合并胆管感染
476.克罗恩病：病变多见于末段回肠和邻近结肠，呈结节或跳跃式分布，早期呈鹅口疮样溃疡，随后溃疡增大，形成纵行溃疡和分割呈鹅卵石样外观，裂隙溃疡；腹痛为最常见的症状，并发症肠梗阻最常见
477.溃疡性结肠炎：病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布，多数在直肠乙状结肠，由于结肠病变一般局限粘与粘膜下层，很少深入肌层，所以并发结肠穿孔、瘘管或周围脓肿少见
478.粪便常规检查肉眼观察有黏液脓血
479.结肠袋消失，肠壁变厚，肠管变硬，肠管缩短、变细可呈铅管状480.柳氮磺砒啶（SASP）是治疗本病的常用药物481.肠易激综合征：腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见，睡眠中痛醒者极少，排便不干扰睡眠；诊断，排便频率异常，每天片便大于3次，或每周小于3次
482.肠梗阻：梗阻部位以上蠕动增强，液体、气体积聚，肠管扩张、膨胀，梗阻部位越低、时间越长、膨胀越明显，肠壁变薄，肠腔压力增高，麻痹性肠梗阻全肠管扩张；临床表现共同表现痛、吐、胀、闭（停止排气排便）和腹部体征
483.高位梗阻和低位梗阻的鉴别：高位梗阻多为空肠上段，呕吐出现在较早且频繁，腹胀不明显，低位梗阻患者多为回肠，结肠梗阻，呕吐出现的较晚，腹胀多明显
484.结肠癌；肉眼分三型1肿块型多发生在右半结肠2溃疡性多发于左半结肠3侵润性；临床表现主要是排便习惯与粪便性状改变，以手术切除为主的综合治疗
485.结肠癌疗效：经根治术后DukesA、B、C期患者其5年生存率分别是80% 65% 30%
486.肠结核主要位于回盲部，腹泻与便秘为表现，粪便呈糊样，一般不含黏液或脓血，腹部肿块主要见于增生型肠结核；活检找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分杆菌具确诊意义
487.阑尾：阑尾官腔阻塞主要由于粪石；症状以转移性腹痛为特点
488.婴幼儿急性阑尾炎病情发展较快且重，右下腹体征不明显不典型，穿孔率可达80%；老年人急性阑尾炎主诉不确切体征不典型，阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率都高；妊娠期急性阑尾炎妊娠后期的感染难以控制，应尽早行阑尾切除术，手术切口需偏高，尽量不用引流管，减少对子宫的刺激，可考虑行剖腹产术
489.肛裂典型表现疼痛、便秘、出血
490.肛裂“三联征“肛裂、前哨痔和齿状线相应的肛乳头肥大
491.直肠肛管周围脓肿：肛门周围脓肿最常见492.痔：内痔的主要临床表现为出血和脱出，无痛性间歇性便后鲜血是常见症状，好发部位为截石位3、7、11点，血栓性外痔最常见
493.直肠刺激症状：排便不适，便不尽感，肛门下坠感，腹泻，里急后重，晚期有下腹痛
494.经腹会阴联合直肠癌根治术（Mikes手术）是用于距离肛缘小于7cm的癌
495.经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）使用于距离肛缘大于7cm的癌
496.继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，其中以大肠杆菌最为多见
497.腹膜炎：症状主要是持续性腹痛，可局限或弥漫至全腹，体征主要表现为腹胀，腹式呼吸减弱或消失，腹部压痛，腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，肝浊音缩小或消失；治疗一般取半卧位，休克患者取平卧位或头、驱赶和下肢各抬高约20°的体位
498.盆腔脓肿：诊断阑尾穿孔和结直肠手术后，出现直肠或膀胱刺激症，如里急后重、大便频繁、粘液便、尿频、排尿困难等，直肠指检可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁可触及肿物隆起，伴触痛及波动感，B超CT检查有助于诊断
499.结核性腹膜炎：腹壁揉面感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现
500.结核性腹膜炎腹水为草色渗出液静置后有自然凝固块，比重一般超过1.018蛋白质含量在30g/L 以上，白细胞超过500*10，以淋巴细胞为主；治疗关键是及早给予合理、足够的抗结核药物治疗501.腹外疝：难复性疝是指疝内容物反复突出致疝囊颈因摩擦而产生粘连，是疝内容物不能完全纳入腹腔，这种疝的内容物大多为大网膜
502.绞窄性疝：肠系膜动脉搏动小时，肠壁逐渐失去光泽、弹性和蠕动能力，最终坏死变黑，如部分肠管壁被崁顿，未发生完全性肠梗阻称Richter疝，被崁顿则为Litter疝
503.滑动性疝：盲肠、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，属于难复性疝
504.斜疝多见于儿童、青壮年，可进阴囊，疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝多见于老年，疝囊颈在腹壁下动脉内侧
505.手术方法：单纯疝囊高位结扎术常能获得满意的疗效，疝修补术在疝囊高位结扎后，加强火修补薄弱的腹股沟管前壁或后壁，疝囊高位结扎不足以预防成人腹股沟疝的复发
506.McVay用于股疝修补，直疝患者更多于此术507.股疝：由于囊颈较狭小，咳嗽冲击感也不明显，较易崁顿和较窄
508.股疝易崁顿，确诊后及时手术，一般用疝囊高位结扎加修补术，修补方法最常用的是MeVay法509. 实质性脏器破裂易发生休克；空腔脏器破裂主要为强烈的腹膜刺激征
510.诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较理想的辅助诊断措施
511.脾破裂最常见，临床85%为真性破裂；治疗坚持抢救生命第一，保留第二的原则512.胰腺损伤在各种腹部损伤中占1%-2%，死亡率高达20%左右
513.小肠破裂一旦确证应立即手术，手术方式以简单修补为主
514.红细胞管型常见于急性肾小球肾炎，上皮细胞管型主要见于肾病综合症
515.肾小球源性血尿的特征是：变形红细胞大于70%常伴有其他肾小球疾病表现
516.若有退行性变的细胞碎屑，形成颗粒管型517.急性肾小球肾炎病人抗O抗体滴度增高；持续性蛋白尿是转为慢性的表现
518.急进性肾炎使用大量肾上腺皮质激素及免疫抑制剂
519.慢性肾小球肾炎应适量限制蛋白质在30g/L日左右
520.肾病综合症诊断标准 1大量蛋白尿大于3+，24小时大于0.1g/k，持续大于2周
521.IgA肾病：肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征
522.肾活检对ATN（急性肾功能衰竭）有确诊意义523.慢性肾功能衰竭生化检查GFR小于10ml/min血肌酐高于707umol/L尿素氮28.6mmol/L以上，为肾功能衰竭终末期
524.重组人类红色细胞生成素(r—HuEPO)是治疗肾形贫血的特效药
525.学龄前儿童和老年人（大于75岁）的无症状菌尿的发生率高达27%但一般不应有抗生素
526.泌尿系统感染是由致病菌感染或非感染性因素刺激而出现的骨盆区域疼痛不适，排尿异常、性功能障碍等临床表现
527.细菌性前列腺炎多数为逆行感染
528.肾结核典型的表现是慢性膀胱刺激症状尿频尿急尿痛；尿细菌学查见尿结核菌特殊培养，准确可靠（80%-90%）要4-8周时间；主要的治疗是全身治疗和抗结核药物治疗
529.上尿路结石以草酸钙多见；典型症状为排尿中断伴剧烈疼痛，有排尿困难和膀胱刺激征
530.膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，泌尿系统最常见的肿瘤是膀胱ca；常见症状血尿，肿块和疼痛，典型症状间歇性无痛肉眼血尿
531.肾盂肿瘤手术切除肾、全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁
532.肾母细胞瘤是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤；虚弱儿童腹部包块是本病的特点
533.膀胱ca：以浅表的乳头状肿瘤最为常见，出现无痛性血尿时都应想到泌尿系统肿瘤的可能
534.前列腺ca：98%为腺癌，转移以血性为主，脊柱骨盆最多
535.泌尿系统梗阻以输尿管结石最多见
536.进行性排尿困难为前列腺增生的重要症状；尿频最初出现；最理想方法是出去增生部分的前列腺537.泌尿系统损伤：血尿程度与损伤程度不成正比，CT为首选；休克多见于重度肾损伤，CT确定损伤部位
538.前尿道伤多于后尿道伤，多发生在球部最常见原因为骑跨伤
539.90%以上骨盆骨折致后尿道损伤；导尿失败时，手术膀胱造瘘
540.骨盆的类型：骨盆分4型女型男型类人猿型扁平型
541.大阴唇受伤容易形成血肿
542.后穹窿最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，为腹腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流
543.子宫似倒梨形，为空腔脏器，长7-8厘米，宽4-5厘米，后2-3厘米，宫腔容量约5毫升
544.子宫峡部，非孕期长约1cm，妊娠子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7-10cm形成子宫下段，其上端为子宫的解剖学内口，下端为组织学内口545.宫体与宫颈的比例婴儿期为1：2 成人期为2：1
546.圆韧带使子宫底维持在前倾位置
547.主韧带又称宫颈横韧带，起固定宫颈的作用548.宫骶韧带维持子宫前倾位置
549.卵巢表面无腹膜覆盖，表层为生发上皮
550.u乳房发育是青春期第一征象
551.月经来潮是青春期的一个重要标志
552.一次月经失血总量为经量，正常月经量为30-50ml多余80ml为月经过多
553.自月经第一日至卵泡发育成熟称卵泡期，需要10-14天
554.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右
555.排卵后7-8天，黄体体积和功能达到高峰，若卵子未受精，黄体在排卵后9-10日开始退化
556.子宫内膜变化增生早期28日周期的第4-7天，中期第8-10天，晚期第11-14天
557.细胞空泡称核下空泡，为分泌期早期的组织学特征
558.雌激素的生理作用：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚促进血运，促使和维持子宫发育，促进腺体间质及血管生长，促进钠水潴留
559.孕激素的生理作用：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，使增生期内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备，孕激素通过中枢神经系统有升温作用，正常妇女排卵后基础体温可升高0.3~0.5度
560.雄激素能促进阴毛和腋毛的生长
561.受精6-7天后形成晚期囊胚
562.循环系统有1条脐静脉 2条脐动脉
563.胎盘由底锐膜、叶状绒毛及羊膜，胎盘功能为气体交换，营养物质的供应和排除废物，防御功能，内分泌功能，免疫功能
564.羊水早期母亲血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，中期以后为胎儿尿液
565.羊水量：妊娠38周1000-1500毫升，租足月800毫升
566.乳房变化有孟氏结节
567.心脏心界向左、上、前移位，孕32-34周达高峰
568.血容量增加30%-45%（32-34周达高峰）
569.早期妊娠的诊断：停经，早孕反应，尿频，子宫增大，黑加征，乳晕着色
570.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系
571.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分
572.围生期I；妊娠满２８周～产后１周
573.骨盆测量：骨盆外测量：髂棘间径（２３～２６ｃｍ）髂嵴间径（２５～２８ｃｍ）粗隆间径（２８～３１ｃｍ）骶耻外径（１８～２０ｃｍ）坐骨结节间径（８５～９５ｃｍ）出口后矢状径先（８～９ｃｍ）耻骨弓角度９０°
574.胎儿成熟度的监测：羊水中卵磷脂/鞘磷脂大于2，提示胎肺成熟
575.羊水中肌酐值大于等于176.8umol/L，提示胎肾成熟
576.羊水中胆红素类物质值，OD450小于0.02，提示胎肝成熟
577.羊水中淀粉酶值大于等于450U/L，提示唾液腺成熟
578.羊水中含脂肪细胞出现，该值达20%，提示胎儿皮肤成熟
579.妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g，而终止者称为流产
580.先兆流产：宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经时间相符，经休息及治疗，如症状消失，妊娠可以继续，如症状加重，则可能发展成为难免流产
581.不全流产：检查见宫颈已经扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经月份582.不全流产行吸宮术或者钳刮术
583.异位妊娠：停经，阴道流血，腹痛一侧下腹隐痛或酸胀痛，一侧下腹部撕裂样痛，常伴有恶心呕吐出现下腹疼痛，晕厥与休克
584.妊娠高血压综合症：为全身小动脉痉挛，妊娠期高血压首次出现血压升高大于等于140/90mmhg，于产后12周恢复正常，蛋白尿阴性，产后方可诊断；轻度子痫，妊娠20周后出现BP大于等于140/90mmhg，尿蛋白大于等0.3g/24h或随即尿蛋白阳性，，重度子痫，血清ALT或AST升高。；子痫前期治疗原则解痉：硫酸镁有预防和控制子痫发作作用，硫酸镁中毒首先为膝腱反射消失
585.无痛性阴道流血，妊娠晚期或临产时，突发性无诱因，无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。586.胎盘早剥：重型胎盘剥离面达胎盘面积的1/3左右，腹部检查子宫硬如板状，压痛，尤以胎盘剥离处最明显，子宫大于妊娠月份，子宫处于高张状态，胎位触不清；B超检查显示胎盘与子宫之间出现液性暗区；治疗，及时终止妊娠，经产妇一般状况好出血以显性为主，宫口已经开大，估计短时间能迅速分娩者试经阴道分娩
587.胎儿窘迫：急性胎儿窘迫胎心率大于160次每分，尤其是大于180次每分，为胎儿缺氧的初期表现，一般处理卧床休息，取左侧卧位
588.羊水量异常：在妊娠任何时期羊水超过2000ml 称羊水过多
589.早产：壬辰满28周至不满37周，临床表现，子宫收缩，妊娠满28周后至37周前出现较规律宫缩，间隔时间5~6分钟，持续时间达30秒以上590.过期妊娠：平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者
591.妊娠合并心脏病以先天性心脏病最多见
592.影响分娩的因素：产力包括子宫收缩力，腹肌及膈肌收缩力，肛提肌收缩力，子宫收缩力特点有节律性、对称性、极性和缩复作用；肛提肌收缩力协助胎先露在骨盆腔进行内旋转
593.骨盆入口平面：入口前后径11cm；入口横径13cm;入口斜径12.75cm
594.中骨盆平面：中骨盆前后径11.5cm；中骨盆横径10cm
595.骨盆出口平面：出口前后径11.5cm；出口横径9cm；出口前矢状径6cm出口后矢状径8.5cm
596.第一产程：宫颈扩张期，从规律宫缩到宫口开全，初产妇11~12小时，经产妇6~8小时
597.第二产程：胎儿娩出期宫口开全到胎儿娩出初产妇1~2小时，经产妇数分钟~1小时
598.第三产程：胎盘娩出期胎儿娩出到胎盘娩出，5~15分钟不超过30分钟599.第一产程潜伏期：临产出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm，最大时限为16小时，超过16小时未潜伏期延长，活跃期，宫口扩张3~10cm最大时限8小时。超过为延长
600.胎头拨露时开始保护会阴
601.子宫收缩乏力的预防与处理：第一产程加强宫缩措施有，人工破膜，安定静脉推注，缩宫素静滴；第三产程不协调性子宫收缩乏力，处理原则是调节宫缩，恢复其极性，给予哌替啶100mg或者吗啡10~15mg肌注
602.协调性子宫收缩过强总产程不足3小时称急产603.单臀先露或腿直臀先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，以胎臀为先露最多见
604.完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，以胎臀和双足为先露较多见
605.羊水栓塞：镜检有无羊水成分作为羊水栓塞确诊的依据
606.产后出血：胎儿娩出后24小时阴道流血量超过500ml
607.产后出血4种类型的诊断：1宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。2软产道裂伤出血特点是胎儿娩出后立即出现阴道持续流血，软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉血液鲜红 3胎盘因素胎盘剥离不全及剥离后胎盘滞留宫腔，见于子宫收缩乏力，胎盘在胎儿娩出10分钟内未能娩出而出血最多 4凝血功能障碍在孕前或妊娠期已经有出血倾向，胎盘剥离或产道损伤时，出现凝血功能障碍，表现为血不凝及不易止血
608.鼓励产妇尽早自解小便，产后4小时即应让产妇排尿；会阴用1;5000高锰酸钾液
609.产褥感染：分娩时及产褥期生殖道收病原体感染，引起局部和全身的炎性变化
610.产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38°611.滴虫性阴道炎：经性交直接传播也可间接传播，主要为稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味，全身用甲硝唑2g
612.外阴阴道念珠菌病：为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样；用克霉菌素
613.细菌性阴道炎：分泌物为均匀稀薄的白带，氨臭味试验阳性，线索细胞阳性，首选甲硝唑
614.萎缩性阴道炎：针对病因给予雌激素制剂615.宫颈癌CIN级指轻度宫颈不典型增生 CINII 级指中度宫颈不典型增生 CINIII级指重度宫颈不典型增生
616.80%~85%为鳞状细胞癌主要为直接蔓延及淋巴，血性转移少见
617.宫颈癌症状：早期为接触性出血，手术治疗使用于Ia~IIa期患者，年轻患者可保留卵巢及阴道功能
618.子宫肌瘤按与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤粘膜下肌瘤
619.玻璃样变：肌瘤组织部分水肿变软，剖面漩涡状结构消失，为透明样物质代替
620.红色样变：肌瘤剖面为暗红色，有腥臭味，质软，旋涡状结构消失
621.子宫肌瘤症状经量增多及经期延长，不规则阴道流血，手术治疗肌瘤切除术使用于35岁以下未婚或已婚未生育的患者，以及子宫切除术
622.子宫内膜癌：转移途径为直接蔓延，淋巴转移，晚期经血性转移；症状阴道流血，下腹疼痛，异常阴道排液
623.卵巢肿瘤的并发症蒂扭转典型症状一侧下腹部剧痛伴有恶心呕吐，治疗手术为主辅以化疗放疗，I期应作子宫及双侧附件切除术，Ic期及其以上同时行大网膜切除术
624.完全性葡萄胎：停经够阴道流血，子宫异常增大、变软，腹痛，妊娠剧吐，B超呈粗点状或落雪状图像，治疗采用吸宮术
625.侵蚀性葡萄胎：阴道持续或间歇性阴道流血，量多少不等，子宫负疚不全或不均匀性增大，B超检查子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团
626.绒毛膜癌：无绒毛结构，阴道流血，假孕症状，腹痛
627.无排卵性功能失调性子宫出血：病因分青春期功血和绝经过渡期功血
628.功血表现为月经周期紊乱，经期延长及经量不定，出血量时多时少；治疗青春期少女应以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能和排卵，更年期妇女止血后以调整周期，减少经量为原则，
629.子宫内膜不规则脱落：表现为经期延长，在开始2~3日，甚至4~5日点滴出血后出现月经样出血，经量多，以后又淋漓数日，治疗常用孕激素治疗630.闭经：按病变解剖部位分类子宫性闭经卵巢性闭经垂体性闭经中枢神经—下丘脑性闭经631.子宫内膜异位症临床表现为疼痛，不孕，性交痛，手术治疗为保留生育功能手术
632.子宫腺肌症：临表位进行性痛经，经期延长等633.子宫脱垂：重型为子宫颈已达到处女膜缘，但未超过该缘，检查时在阴道口见到子宫颈
634.不孕症：女方原因已排卵障碍和输卵管因素占多数；男方原因主要是生精障碍与输精障碍635.宫内节育器放置的时间为月经干净后3~7天放置，人工流产后立即放置，取器时间为月经干净后3~7天
636.避孕药的机制：1抑制排卵 2对生殖器的直接作用（改变宫颈粘液性状改变子宫内膜的形态和功能改变输卵管的功能）禁忌症 1严重心血管疾病急慢性肝炎和肾炎精神病生活不能自理者
637.输卵管绝育术：禁忌症急慢性盆腔感染，腹壁皮肤感染等，应在感染治愈后再行手术，24小时内两次体温在37.5°或以上者，全身情况不良不能胜任手术者，如心力衰竭
638.手术流产的并发症主要是人工流产综合反映和吸宫不全
639.再障：中性粒细胞绝对值小于0.5*10的9次方/L 骨髓移植主要用于重型再障
640.造血干细胞增殖分化障碍可见于再生障碍性贫血
641.骨髓检查是贫血诊断过程中的主要内容，骨髓铁染色时评价机体铁储备可靠的指标
642.急性失血性贫血（血容量减少大于20%）慢性贫血（血红蛋白低于60g/L）是输血的指征
643.遗传性球形红细胞增多症是脾切除的适应症644.缺铁性贫血：缺铁性吞咽困难（Plummer-Vinson 征）；血清铁低，总铁结合率升高，血清铁蛋白低于12ug/L
645.再生障碍性贫血：血象多数全血细胞减少，贫血属于正常细胞型；用抗淋巴/胸腺细胞（ALG/ATT）雄激素促进造血治疗
646.抗人血球蛋白试验室诊断自身免疫性溶血性贫血的主要试验
647.M3型白血病常有明显的出血症状。牙龈和皮肤侵润多见于AML-M4、M5
648.非特异性酯酶（NSE）：急性单核细胞白血病阳性，NaF抑制大于等于50%
649.标准诱导缓解方案为DA（3+7）M3（APL）使用全反式维甲酸（ATRT）
650.慢性粒细胞白血病：骨髓中原细胞或原淋+幼淋大于20%，外周血中原粒+早幼粒大于30% 骨髓中原粒+早幼粒大于50%
651.实验室检查染色体检测 BCR-ABL融合基因652.化疗用羟基脲
653.非霍奇金淋巴瘤中的 Burkitt淋巴瘤白血病（BL）颌骨受累为特点；周围性T细胞淋巴瘤为侵袭性淋巴瘤
654.非霍奇金淋巴瘤（NHL）III期横隔上下均有淋巴结病变（III），可伴脾累及，(IIIs)结外器官局
限受累（IIIE），或脾与局局限性结外器官受累（IIISE）
655.凝血：激活因子XII（FXII）
656.常用止血凝血障碍检查：出血时间（BT）出血时间延长见于血小板明显减少入血小板无力症；凝血时间CT 凝血时间延长见于因子VIII 、IX、 XI 明显减少
657.3P试验：本实验是鉴别原发性纤溶症和继发型纤溶症DIC的试验之一
658.过敏性紫癜：腹型（Henoch型）除皮肤紫癜外，有粘液便，便血
659.巨核细胞发育成熟障碍见于特发性血小板减少性紫癜，一般用糖皮质激素和脾切除，脾切除适应症包括正规糖皮质激素治疗无效病程迁延3~6个月，糖皮质激素维持量需大于30mg/d，有糖皮质激素使用禁忌症者
660.DIC3P试验阳性
661.中性粒细胞减少和粒细胞缺乏：绝对值低于0.5*10的9次方时，称为粒细胞缺乏症
662.尿崩症：加压素（AVP）或去氨加压素治疗有明显效果
663.甲状腺功能亢进：眼征：双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球（vonGraefe 征）向上看时，前额皮肤不能皱起（Joffrov征）664.复方碘口服液仅用于手术前准备和甲状腺危象665.放射性I131治疗用于合并心肝肾等疾病不宜手术，或术后复发或不愿手术者
666.妊娠期甲状腺功能亢进的治疗药物剂量不宜过大。是首选PTU
667.甲状腺危险：高热，大汗。心动过速（140次每分以上）严重患者可有心衰休克及昏迷；手术治疗的指征1继发性甲亢或高功能腺瘤2中度以上的原发甲亢3腺体较大伴有压迫症状4抗甲状腺药物或I131治疗后复发者或检查长期用药有困难者，妊娠早中期的甲亢病人凡有以上指征仍考虑手术治疗；术前准备脉率小于90次每分，基础代谢率小于正负20%，便可进行手术
668.喉返神经损伤一侧引起声嘶，双侧损伤引起呼吸困难，甚至窒息，喉上神经损伤外支会引起声带松弛，音调降低，内支损伤容易呛咳
669.甲状腺功能减退症：血清TSH增高，FT4减低670.甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）是诊断甲状腺结节的最准确最经济的方法
671.髓样癌：来源于滤泡胖细胞C，分泌降钙素，恶性程度较高，临表有肿块，质地硬而固定，表面不平，腺体在吞咽时上下移动性小672.各型的库欣综合症（Cushing综合症）失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制
673.Cushing病经蝶窦切除垂体微腺瘤，为本病的首选治疗方法，可治愈
674.阵发性高血压型是嗜络细胞瘤的特征性表现；嗜络细胞瘤可释放儿茶酚胺
675.糖尿病肾病出现微量白蛋白尿，糖尿病性视网膜病变III期出现棉絮状软性渗出
676.阿卡波糖适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者
677.输液是抢救DKA（糖尿病酮症中毒）首要的极其关键的措施
678.低血糖典型表现三联征1自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状，每天空腹或劳动后发作者，2发作时血糖低于2.8mmol/L3口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失
679.胰岛素瘤（insulinoma）是器质性低血糖症中最常见原因
680.低钾血症口服补钾以氯化钾为首选
681.高血钾症血清钾大于6mmol/L时出现基地窄而尖高的T波
682.PH降低小于7.35诊断为代谢性酸中毒失代偿，对症首先补充碳酸氢钠
683.上运动神经元瘫痪的特点：出现病理发射，瘫痪肌肉无萎缩
684.下运动神经元瘫痪的特点：瘫痪肌肉有萎缩，无病理反射
685.小脑病变最常见的是共济运动失调，意向性震颤
686.周围性神经麻痹的临床表现：患侧鼻唇沟变浅，额纹变浅或消失
687.上运动神经元瘫痪的临表，下肢体为主单瘫偏瘫截瘫，肌张力增高，腱反射增强，有病理反射，无肌肉萎缩无颤动
688.内囊型（偏瘫、三偏综合症）；脑干型（交叉瘫）
689.浅感觉解剖生理，治愈脊髓后角或延髓薄束核金额契束核（II级神经元）
690.深感觉解剖生理：治愈延髓薄束核和契束核（II 级神经元）
691.面神经炎：主要症状为一侧面部口角歪斜，流口水，病侧表情肌瘫痪，前额纹消失
692.三叉神经痛：疼痛呈闪电式、短暂而剧烈，查体无神经系统阳性体征；首选卡马西平治疗
693.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛又称格林—巴利综合症，吉兰—巴雷综合症，前驱有感染史，病前1~3周呼吸道或胃肠道感染症状，首发症状常
为四肢远端对称性无力，典型改变为蛋白—细胞分离，病后第3周最明显，治疗用静注免疫球蛋白0.4g/kg/d，呼吸麻痹着是最严重的并发症
694.脊髓压迫症肿瘤是最常见病因
695.急性脊髓炎，病前数天或1~2周常有呼吸道感染或胃肠道感染、疫苗接种史，或有劳累外伤等诱因，常出现双下肢麻木无力
696.上升性脊髓炎起病急骤，呼吸机麻痹，甚至可以死亡
697.短暂性脑缺血发作不超过24小时即完全恢复698.短暂性脑缺血发作（TIA）颈内动脉系统TIA病灶对侧单瘫或轻偏瘫；椎-基底动脉系统TIA有眩晕699.药物的预防使用抗血小板聚集剂阿司匹林700.脑血栓形成常见病因为动脉粥样硬化、高血压；大脑中动脉闭塞：主干：三偏、失语、意识障碍；椎-基地动脉闭塞：小脑后下动脉闭塞（Wallenberg 综合症）眩晕、呕吐、眼震—前庭神经核
701.脑血栓急性期治疗原则超早期治疗，综合治疗，个体化、整体化治疗，干预危险因素，药物使用尿激酶，rt—PA
702.脑栓塞，病因心源性最常见，如心房颤动，临表为发病急骤，症状在数分钟内达高峰
703.脑出血常见病因以高血压合并小动脉硬化最常见，基底节区出血最常见，头部CT确诊首选，诊断要点，中老年，高血压，活动或情绪激动时发病，迅速出现神经功能缺失症状，头痛呕吐、意识障碍。704.蛛网膜下腔出血（SAH）病因：粟粒样动脉瘤最常见，典型表现突然发生的异常剧烈全头痛，并发症：再出血是SAH主要的急性并发症，头部CT早期诊断首选，数字减影血管造影（DSA）明确动脉瘤位置
705.颅内感染：病因为单纯疱疹病毒感染：成人系由I型单纯疱疹病毒（潜伏于三叉神经半月节）感染，首发症状多为精神和行文异常，癫痫发作，头部CT显示颞叶、额叶低密度病灶，本病的确诊方法有赖于脑组织活检
706.帕金森病：黑质—纹状多巴胺系统功能紊乱，多巴胺含量显著减少，初发症状震颤最多，表现为静止性震颤，运动迟缓，肌强直，姿势步态异常，治疗目的为缓解症状和生活残疾，左旋多巴制剂是目前最有效控制症状的药物
707.偏头痛：有先兆的偏头痛，又称典型偏头痛，先兆期最常见为视觉先兆；无先兆的偏头痛是偏头痛最常见的类型；预防治疗可给予5-HT受体拮抗剂，B肾上腺受体阻断剂，钙通道阻滞剂，轻中度头痛使用对乙酰氨基酚，中重度头痛使用麦角衍生物类708.癫痫：是由于大脑神经元异常放电引起的一组反复发作的短暂的大脑功能失调的慢性疾病，具有反复发作、一短暂性、重复性及刻板的特点
709.复杂部分发作病灶多字啊颞叶，故又称颞叶癫痫
710.全面失神性发作：失神发作表现意识短暂中断，病人停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，如“愣神”发作EEG呈双侧对称3周/秒嵴慢波或多嵴慢波
711.强直性发作：表现为全身肌肉强烈的强直性肌肉痉挛，躯干强直性发作可造成角弓反张，伴短暂意识丧失，全面性强直—阵挛发作（GTCS）最常见的发作类型之一
712.癫痫持续状态：癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至水平
713.康癫痫药物：卡马西平是单纯及复杂部分性发作的首选药物
714.乙琥胺：仅用于单纯失神发作
715.丙戊酸钾是强直痉挛的首选药物
716.癫痫持续状态的治疗：安定是最有效的首选药物
717.重症肌无力：是乙酰胆碱受体—抗体（AchR-Ab）介导。特征性表现为波动性肌无力，晨轻幕重，诊断可1疲劳试验2抗胆碱酯酶药物试验3AchR抗体滴度测定，治疗用抗胆碱酯酶药物溴化新斯的明718.肌无力危象：为最常见的危象，康胆碱酯酶药量不足
719.周期性麻痹：临表低钾型周期性麻痹常在饱餐后夜间睡眠或清晨起床时发病，表现为四肢弛缓性瘫痪，发作期间神志清楚，发作时血清钾一般降到3.5mmol/L以下，出现U波
720.低价性周期性麻痹治疗主要是补钾，高钾型周期性麻痹治疗为补钙，正常钾周期性治疗可给予大量生理盐水
721.幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉
722.真性幻觉时，幻觉形象鲜明，存在于外部客观空间
723.假性幻觉时，幻觉形象不够鲜明，产生于患者的主观空间如脑内、体内
724.功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉725.反射性幻觉指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉
726.妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念727.协调性精神运动性兴奋多见于躁狂症
728.不协调性精神运动兴奋如紧张型精神分裂症及青春型精神分裂症的兴奋
729.自知力缺乏是精神病特有的表现
730.痴呆的发生多缓慢隐匿，记忆减退是常见症状，早期出现近记忆障碍
731.酒精滥用导致硫胺（维生素B1）缺乏是遗忘障碍最常见的病因
732.阿尔茨海默病（AD）潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，神经元大量减少，并可见老年斑，神经元纤维结等病变，近记忆障碍常为首发及最明显症状
733.血管性痴呆，主要精神症状包括以记忆力障碍为主的局限性痴呆，判断力、自知力较好，人格改变不明显，Hachinski缺血评分大于2分
734.酒精性震颤谵妄的处理，镇静用苯二氮卓类为首选，控制精神症状可选氟哌啶醇
735.感知觉障碍主要以幻听最为常见
736.精神分裂的情感障碍：可表现情感不协调、情感倒错、矛盾情感；隐性症状有思维贫乏情感淡漠，注意力不集中，意志行为减退等
737.偏执型精神分裂症：是精神分裂症最常见的一个类型
738.二代抗精神药物：有利培酮、奥氮平、奎硫平、氯氮平，治疗4~6周后无效或效果不明显可考虑换药
739.抑郁症临床发作是以心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主；满足抑郁发作标准至少2周；常选用的抗抑郁药：选择性5-HT再摄取抑制剂，目前已在临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺、西酞普兰740.电痉挛治疗：对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者，电痉挛治疗应是首选的治疗
741.躁狂症：临表情感高涨、思维奔逸、活动增多；病程标准至少已持续1周
742.碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物
743.焦虑症：是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱，肌肉紧张与运动性不安744.广安性焦虑症又称慢性焦虑症，浮游性焦虑，是焦虑症最常见的表现形式
745.惊恐障碍又称急性焦虑障碍，患者常有物特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴频死感或失控感
746.苯二氮卓应用于抗焦虑症作用强，起效快747.强迫症其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，其基本症状为强迫观念、强迫意识、强迫行为748.氯米帕明是治疗强迫症最为常用的
749.躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑；心理治疗是主要治疗形式
750.神经衰弱：是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，以精神易兴奋却又易疲劳为特征，常缓慢起病，病程迁延波动
751.神经衰弱的情绪症状主要为烦恼，易激惹与紧张
752.癔症：临床主要表现为癔症性精神障碍，又称分离症状，是癔症性躯体障碍（又称转移症状）两大类症状，这些症状没有可以证实的器质性病变为基础，症状具有做作，夸大或富有情感色彩等特点，由暗示诱发
753.暗示治疗是治疗癔症的经典方法
754.创伤后应急障碍是由于受到异乎寻常的威胁性，灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍，主要表现为病理性重现、持续的警觉性增高、持续的回避
755.神经性厌食特征为故意限制饮食，明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上
756.神经性贪食特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望，有担心发胖的恐惧心理，常采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施
757.神经性呕吐是指一组自发或故意诱发反复呕吐的心里障碍，由于总的进食量不减少，所以体重无明显减轻
758.夜惊：常见于儿童的睡眠障碍，主要为反复出现从睡眠中突然醒来并惊叫，难以唤醒，当时意识呈朦胧状态，醒后有意识和定向障碍，对发作不能忆起
759.梦魇：一旦醒来就变得清醒，对梦境中的恐怖内容能清晰回忆，发生于快眼动睡眠（REN）阶段760.一般较小的头皮血肿，无需特殊处理，较大的血肿常需要穿刺抽除同时局部加压包扎
761.颅前窝骨折：熊猫眼征
762.颅中窝骨折：脑脊液耳漏
763.颅后窝骨折：多在伤后2~3天出现乳突部皮下瘀血（Battle征）
764.硬膜外血肿有明显的中间清醒期，即受伤时昏迷后，可自行清醒，过一段时间后再次昏迷
765.颅内压增高三主征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿
766.小脑幕切迹疝：典型的临表有迅速昏迷，同侧的瞳孔散大，对光反映减弱或者消失
767.枕骨大孔疝：常清醒，瞳孔很少变化，因延髓呼吸中枢受压，可导致心跳骤停，意识丧失，瞳孔散大
768.小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大的原因是同侧动眼神经受压
769.骨折的特有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感
770.骨折的早期并发症有休克、主要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤
771.骨折的晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死及缺血性肌痉挛772.开放性骨折的治疗：防止开放骨折发生感染最根本的措施是清创术
773.影响骨折愈合的因素：年龄全身健康情况局部因素治疗方法不当
774.肱骨外稞颈骨折和肩关节脱位的鉴别，外科颈骨折时外肩形正常，贴胸实验阴性，肱骨头位置正常，肩关节脱位时，肩外形方肩，贴胸实验阳性，肱骨头位置移位
775.肱骨髁上骨折：多发生10岁以下儿童，伸直型最多见，损伤正中神经和肱动脉
776.肱骨髁上骨折（伸直型）时，肘关节部分活动，肘后三角无变化，肘关节脱位时，肘关节不能活动，肘后三角骨性标志有变化
777.桡骨下端骨折，桡骨远端骨折极为常见，伸直型骨折（Colles）最常见，骨折线多为横行，骨折远段向背侧，桡侧移位，近段向掌侧移位
778.屈曲型骨折（Smith骨折）较少见，骨折远端向掌侧移位，骨折近段向背侧移位
779.股骨颈骨折外展型最为稳定，；头下行较少见，头颈型最多见
780.脊柱骨折：屈曲型最常见，常发生于胸腰段交界处的椎管
781.肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%；外观呈“方肩”畸形Dugas征阳性，即搭肩实验阳性
782.肘后部空虚和凹陷，脱位时上述关系破坏，合并尺神经伤及其他神经伤
783.桡骨头半脱位好发2-4岁小儿，X线检查阴性，复位时不需麻醉
784.髋关节脱位以髋关节后脱位最常见，表现屈曲、内收、内旋位、足尖触及健侧足背，患肢外观变短785.手外伤的处理原则是正确的术后处理
786.尺神经损伤表现爪状畸形明显，夹纸实验阳性787.桡神经损伤表现腕下垂，拇指及各个手指下垂，不能伸掌指关节788.肱骨外上髁炎：周肘关节外侧疼痛，劳累可诱发疼痛，疼痛可放射到前臂外侧，拧毛巾时疼痛尤甚，是该病的特点之一；检查做伸肌腱牵拉实验时该疼痛最明显
789.狭窄性腱鞘炎：弹指响
790.颈椎病：分型神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型
791.神经根型有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛792.椎动脉型表现为颈肩痛或颈枕痛，头晕，位置性眩晕，悴倒
793.腰椎间盘突出：腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状，腰痛常发生在腿痛之前；腰3~4突出（腰4神经根受压）时，小腿内侧感觉减退，腰4~5突出，（腰5神经根受压）时，小腿前外侧足背感觉减退，伸及第2趾肌力常有减退，腰5骶1间突出（骶1神经根受压）时，小腿外后及足外侧感觉减退，第345趾肌减退，跟腱反射消失或消失794.类风湿关节炎：晨僵，病变的关节在清晨时出现的僵硬感、关节畸形近端指间关节呈对称性795.化脓性感染：致病菌大多是金黄色葡萄球菌；X 线检查在早期帮助不大，仅见关节肿胀，局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等
796.脊柱结核：影像检查X线检查可显示不规则的骨质破坏，椎间隙或消失，死骨和寒性脓肿阴影等征象，临表1早期贫血易疲劳，疼痛主要在脊椎活动后加重2肌痉挛，儿童出现夜啼3晚期常有背部畸形，实性脓肿4可出现部分段完全截瘫
797.良性骨肿瘤的特点：肿块，少有疼痛，生长缓慢，少见病理性骨折，肿瘤边界清楚，整齐，少见骨膜反应，不转移
798.骨软骨瘤的临床表现及诊断：病人多为青少年，局部有生长缓慢的骨性包块，本身无症状
799.骨巨细胞瘤：一般呈溶骨性破坏，也可有肥皂泡样改变，一般无骨膜反应
800.恶性骨肿瘤的特点：肿块生长迅速，夜间病重，病理性骨折，血清碱性酶升高，X线肿瘤界限不清，多为溶骨性改变
801.骨肉瘤X线表现有骨膜反应，形成考德曼氏三角，可见日光放射状阴影
802.新生儿期：从胎儿期娩出到脐带结扎后至满28天
803.婴儿期：自出生28天到1周岁
804.幼儿期：1周岁后到满3周岁之前
805.小儿生长发育规律：神经系统发育是先快后慢，生殖器系统先慢后快
806.生长发育规律是连续的，有阶段性的过程
807.各系统、器官生长发育补平衡，如神经发育系统是先快后慢，体格发育是快慢快
808.生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂
809.新生儿体重：正常新生儿平均体重3kg
810.4~6个月时增长为500~600g/月，一般在3个月时体重可达到出生时的2倍6kg，1岁时约达到3倍10kg，2岁达4倍12kg
811.小儿体重小于6个月体重kg=出生体重+月龄*0.7
812.7~12个月：体重=6+月龄*0.25
813.2~12岁=年龄*2+8
814.足月新生儿的身长约为50cm，第1年增长最快，1岁时约75cm，2岁约85cm
815.2~12岁身长=年龄*7+75
816.头颅：经眉弓上方，枕后结节绕头一周的长度为头围
817.出生时头围约34cm，在生后前3个月和后9个月头围都增长约6cm
818.胸围：延乳头下缘平绕胸一周的长度，1~2岁时与头围相等，约46cm
819.基础代谢1岁55kcal，7岁44kcal，12岁3okcal 820.生长所需：每增加1g需要增加能量5kcal 821.婴儿需水150ml/kg/d
822.母乳喂养的优点：母乳营养丰富、热量高，营养物质比例适合小儿消化能力与需要，母乳富含丰富的免疫成分，有抗感染作用，此点是牛乳无法相比的
823.添加辅食的原则：有少到多，由稀到稠，有细到粗，有一种到多种
824.VD缺乏性佝偻病：初期主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，活动期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓
825.3~6个月婴儿颅骨软化，有弹性如乒乓球样，方颅多见于7~8个月以上小儿，肋骨串珠多见于1岁以上小儿
826.VD缺乏佝偻病血生化骨骼X线改变，血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高，X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷状
827.VD缺乏性手足抽搐症：惊厥最常见，手足抽搐多见于6个月以上的婴幼儿，喉痉挛多见于婴儿期，隐性体征有面神经征（Chvostek氏症）陶瑟征（Ttroussrau氏症）腓反射（Peroneal sign）828.蛋白质—热能营养不良分度轻型：体重低于正常均值约15%~25%腹部皮褶厚度0.8~0.4cm；中度体重低于正常均值25%~40%厚度低于0.4cm；重度体重低于正常均值40%；并发症有营养性贫血，感染，自发性低血糖
829.治疗，轻度营养不良热量自80~100kcal；中度60~80kcal，重度40~60kcal
830.早产儿：胎龄不满37周小于259天者
831.足月儿：胎龄满37周至不满42周即259~293天者
832.过期产儿：胎龄满42周大于等于294天以上者833.新生儿溶血：黄疸 Rh溶血病约77%以上在24小时内出现黄疸，而ABO溶血者多在第2~3天出现黄疸，胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症834.新生热败血症：患败血症时亦缺乏典型表现，主要症状为少吃，少哭，少动，反应低下，体温不升，体重不增或黄疸迅速加重
835.新生儿寒冷损伤综合征：体温过低是主要表现，全身或肢端凉，体温常在摄氏35度以下，严重者可在30°以下，皮肤硬肿，包括皮脂硬化和水肿两种情况
836.21体综合征又称先天愚型，表现为智能落后，生长发育迟缓，特殊面容，表情呆滞，眼裂小，眼距宽，有通惯手，手掌三叉点移向掌心
837.苯丙酮尿症PKU：典型的PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶（PAH），非典型PKU属于四氢生物蝶呤（BH4）缺乏型，临表外貌，毛发、皮肤和虹膜色变浅，尿和汗液有特殊的鼠尿臭味
838.新生儿采用Guthrie细菌生长抑制实验半定量测定
839.尿三氮化铁试验：用于较大婴儿和儿童的筛查840.风湿热：心脏炎是风湿热唯一的持续性器官损害；心内膜炎主要侵犯二尖瓣和主动脉瓣；关节炎典型病例为游走性多关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主；舞蹈病；皮肤症状，环形红斑，皮下小结
841.川崎病：球结膜充血和颈淋巴结肿大
842.肺炎是麻疹最常见的并发症
843.后天性风疹：持续3~4天后，耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大
844.幼儿急疹：持续高热3~5天，热退疹出
845.水痘：呈向心性分布，开始为红色斑丘疹或斑疹，数小时后变成椭圆形水滴样小水泡，周围红晕846.猩红热是由A组B溶血性链球菌，舌被白苔，称红草莓舌，有帕氏（Pastia）线
847.中毒性痢疾：我国以福氏志贺氏菌多见，常见于2~7岁健壮儿童，起病急骤，发展快，突起高热848.结核病：小儿受结核感染4~8周后，做结核菌素实验即呈阳性反应，常用结核菌纯蛋白衍生物（PPD）一般用1:2000稀释液0。1mlPPD
1、执业医师法概念： 执业医师法是调整加强医师队伍建设，提高医师职业道德和业务素质，保障医师合法权益和保障人体健康所产生的各种社会关系的法律规范。 2、参加执业医师资格考试的条件？ 具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的； 取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的； 取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。 3、医师执业注册条件？ 申请医师注册条件： 注册申请主体必须是参加医师资格考试并取得执业医师资格或者助理医师资格的人员，并且没有法定不予注册的情形。 准予注册： 受理申请的卫生行政部门应自收到申请之日起30 日内，对符合条件者作出准予注册决定，未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。 不予注册： 不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的； 甲类、乙类传染病传染期、精神病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的； 重新申请注册，经卫生行政部门指定机构或组织考核不合格；卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形； 4、医师在执业活动中的权利和义务有哪些？ 权利： 医学诊查权 疾病调查权
医学处置权 出具医学证明文件的权利 人身不受侵犯的权利 义务： 遵守法律、法规，遵守技术操作规范； 树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务; 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私； 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
编号：001 病例摘要： 患者女性,25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。 1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个 月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。 查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌， 皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大. 化验：Hb 60g/L, RBC 3.0?1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5?109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260?109/L，网织红细胞1.5%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50?g/dl。 时间：准备5分钟，口述回答10分钟 评分要点：(总分20分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一) 诊断： 1.缺铁性贫血月经过多所致3分 2.月经过多原因待查2分 (二) 诊断依据： 1.月经过多1分 2.化验：小细胞低色素性贫血1分 3.血清铁低1分 二、鉴别诊断(5分) 1.慢性病贫血2分 2.海洋性贫血 1.5分 3.铁幼粒细胞贫血 1.5分 三、进一步检查(4分) 1.骨髓检查+铁染色 1.5分 2.血清铁蛋白、总铁结合力 1.5分 3.妇科检查：包括B超、必要时诊刮1分 四、治疗原则(3分) 1.去除病因：治疗妇科病 1.5分 2.补充铁剂 1.5分 编号：002 病例摘要： 男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊 患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、 食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。 查体：T37.5℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅 表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。 化验：血Hb 126g/L, WBC 5.2?109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200?109/L，网织红
内科复习题 一．常见症状与体征 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原 中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核 大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀 血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音 痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛 胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒 Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难 按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低 丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露 30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧 动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区 心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音 通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音 额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2 室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2
举办医疗培训总结 开展践行医疗卫生职业精神培训工作总结 根据县卫生局转发市卫生局《关于开展践行医疗卫生职业精神培训工作的通知》文件精神，结合2016年全省卫生系统党风廉政建设和开展“三好一满意”活动，我院按要求进行了集中培训，现就本次培训活动汇总如下：我院按照培训要求，于2016年4月18日晚18时—21时在三楼会议室以教学光盘的方式进行培训，培训内容包含《紧紧围绕深化医改，努力开创卫生行风建设新局面》、《医疗侵权案例分析与纠纷防范》、《临床风险防范典型案例解析》三个方面专题讲座，学习后参加培训人员进行讨论怎样选择人生，怎样适应侵权法后的医患关系处理和医改新形势下，医生的职业信仰重塑与商业贿赂的风险防范。大力倡导医学科学与医学人文精神相统一，引导我院职工树立正确的人生观、价值观、利益观和幸福观。培训结束后采取笔试的方式，发放了试卷，对参加培训人员进行考试，考试合格作为单位卫生技术人员医德医风考评合格的必备条件。 我院职工71 人，本次参加培训67人，4人值班没参加，通过本次学习，他们充分认识到白衣天使的神圣职责，让病人多一份温暖和安心，让社会充满爱！其次医务工作者要认真学习掌握操作技术规范，潜心学习钻研医学理论而不断提高专业技术水平，为更好地满足人民群众的健康需要。
没有对技术的精益求精的精神，没有经过千锤百炼的医疗技术，就不可能很好地实践为人民服务的宗旨。所以要坚持从每件小事做起从每个细节着手，时时刻刻将每一位患者放在心上，医护工作变被动为主动，医患关系更加紧密、亲近，就可以建起了一架通往患者心灵的桥梁。 双桥集镇中心卫生院 2016年4月20日 开展卫生法律法规培训情况总结 为了提高医疗服务质量，加强医院治理，规范执业行为，改善医务人员的服务态度，保证医疗服务安全。根据我院《2016年法律法规培训实施方案》的工作要求，我院在坚持以病人为中心，深入贯彻落实科学发展观的前提下，组织开展了医务人员进行卫生法律法规知识学习的活动。此项活动从强化组织医务人员入手，提高全院职工的认识，坚持抓落实求实效，使全员法律意识不断增强。现将我院开展卫生法律法规学习活动总结如下： 一、提高认识，健全组织，不断优化服务环境 卫生系统学习法律法规的目的主要是为了规范治理，依法执业，减少医疗纠纷、医疗事故的发生，保证人民群众的就医质量和就医安全。我院在学习卫生法律法规的同时，不断优化服务环境，规范服务言行，以人为本，积极开辟“急救绿色通道”，努力为病人提供全程、优质、价廉的医疗服
医疗市场总结 医疗市场总结 开原市民营医疗机构服务资质专项整治 工作情况汇报 铁岭市卫生局： 为进一步净化医疗市场，规范医疗执业行为，保障人民群众的医疗安全，打击非法行医，按照省卫生厅《关于开展民营医疗机构服务资质专项整治工作通知》（辽卫函字[20xx]287号）要求，由我市卫生局医政股长带队及卫生监督所相关人员，对全市民营医疗机构医疗服务资质进行了突击检查，现将检查情况报告如下： 一、高度重视，认真开展突击检查 按照专项整治的要求，我们卫生局领导高度重视，要求参加检查的人员严格保密，不得事先打招呼，确保不走漏风声。人员明确分工，各负其责，检查中不听取被检查单位的汇报，不走过场，直接到科室进行检查，力求多发现问题。同时要求医疗单位认真开展自查，存在的问题要及时纠正，做到依法执业，诚信服务，为患者提供安全的医疗服务。检查中发现的一般问题，下达《卫生监督意见书》，要求医疗机构限期整改。 二、严格检查，督促限期整改 本次主要检查依法执业、业务用房、消毒隔离内容等。重点是检查《医疗机构执业许可证》是否有效，医护人员执
业资格是否符合要求，医疗机构的名称、地点、医疗文书的标识等是否和执业登记的内容一致，医疗机构的牌匾是否与核准登记的名称相同，医疗机构核准登记诊疗科目和实际开展的诊疗科目是否一致等。是否严格执行消毒隔离制度，使用的消毒药剂和消毒器械、卫生用品、卫生材料、一次性医疗器材等是否符合国家有关标准，医院消毒供应室是否符合要求。医疗用房、水电是否符合国家标准。我市共有民营医院 2家。全部持有效《医疗机构执业许 可证》，超范围开展诊疗科目2处。未发现医师资质不符合要求。未发现有非法刊播医疗广告的行为，1家医疗机构未公示医疗收费标准。医疗废物基本做到了分类收集。共下达《卫生监督意见书》2份，对存在的问题均提出了整改意见。 三、下一步打算 我们将以这次检查为契机，继续扩大监督覆盖面，对存在问题的医疗机构，采取回头看的方式，督促整改，持续改进到位，不留尾巴，建立长效监管机制，确保医疗市场保持规范运行。 开原市卫生局20xx年5月17日 扩展阅读：医疗市场计划总结 应城市卫生局卫生监督局医疗市场服务科20xx年工作总结 20xx年，在局班子领导下，医疗市场服务科为进一步规范医疗服务市场，切实维护人民群众的健康权益，根据市卫生局关于严厉打击非法行医专项整治工作方案的要求，3～11月，在全市开展了以“严厉打击非法行医、规范医疗广告”为主题的整顿和规范医疗服务市场专项工作。一年工作开展以来，医疗市场科全
临床执业医师资格考试常见考点总结 （关注：百通世纪获取更多） 2018年临床执业医师考试“一年两试”常见考点汇总/总结2018年临床执业医师考试成绩查询入口已经开通，大家是不是已经顺利通过考试了呢？2018年临床执业医师考试于8个地区（天津、海南、云南和上海、福建、广西、吉林、贵州）作为“一年两试”试点考区，预备参加临床执业医师考试“一年两试”的考生朋友不妨跟随百通世纪小编再对这些考试中的常见考点做一次复习吧！ 关于“适应证”的考题 1.溃疡病行胃大部切除的手术适应证是瘢痕性幽门梗阻 2.放置宫内节育器适应证为剖宫产后半年 3.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应症是支气管哮喘。 4.胃十二指肠溃疡外科手术的适应症是溃疡病出血。 关于“并发症”的考题 1.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是胰腺假性囊肿 2.肾病综合征常见并发症是感染和电解质紊乱 3.在急性胰腺炎的并发症中，较常见的是胰腺假性囊肿 4.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀，腹泻。 5.骨筋膜室综合症的晚期并发症是肾功能衰竭。 6.输血后7~14天发生的输血并发症是迟发性输血反应。
7.胃大部切除术后早期并发症是胃排空延迟。 8.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括急性肝静脉血栓形成。 9.属于骨折早期并发症的是骨筋膜室综合症。 关于“禁忌”的考题 1.对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用2%-3%碳酸氢钠溶液 2.肝昏迷时患者灌肠或导泻时禁用肥皂水3。 3.禁忌使用洋地黄的是肥厚性梗阻型心肌病 4.肾结石行体外冲击碎石主要禁忌症输尿管狭窄。 5.腰穿的禁忌有后颅窝占位病变。 关于“表现”、“特点”、“特征”、“典型”等方面的考题 1.结肠癌的早期表现为大便习惯和性状的改变 2.夏柯三联症是腹痛、寒战高热、黄疸 3.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 4.门脉性肝硬化典型的病理变化是再生结节及假小叶的形成 5.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 6.单纯左心衰的典型体征是双肺底可闻及中小水泡音 7.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀 8.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 9.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑 10.纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音 11.内痔早期的典型症状是无痛性、间歇性便后出血 12.上尿路结石的典型症状是活动后绞痛并有血尿 13.食管癌的典型临床症状是进行性吞咽困难 14.念珠菌性阴道炎典型的白带是凝乳块状 15.典型苯丙酮尿症是由于缺乏苯丙氨酸羟化酶 16.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是T4下降，TSH 升高 17.动作电位的传导特点呈双向传导 18.动作电位的传导特点是相对于突触传递易疲劳
医疗总结报告大全 篇一：医院年终总结范文XX 年底了，医院做个年终总结能够让医务人员的水平提高。下面是CN人才小编整理的医院年终总结范文XX，欢迎您的阅读。 【范文】 XX年是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年，是医院树立全新经营管理理念，提高医院档次和竞争力的关键一年，也是落实以病人为中心、以提高医疗质量为主题的医院管理年，更是我院面对新的挑战，以及更加良好的机遇的一年。在县政府和县卫生局的大力支持下，医院全体医护人员在一年中努力工作，使医院的各项工作都取得了显著的成绩。现将XX年1到10月份工作总结如下： 一、1至10月份各项指标完成情况 XX年110月，实现业务收入万元，比去年同期增长%;年门诊33554人次，比去年同期提高%;住院1463例，比去年同期提高%。 二、加强职工的政治思想建设 牢固树立科学发展观，结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在全院范围内开展开放创新大讨论活动，坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，围绕党的十六届六中全会精神，全面落实科学发展观，紧紧围绕群
众反映看病难、看病贵的问题这一主题，针对我院发展现状开展大讨论，以解放思想，加快发展卫生事业为目的，以自我学习，自我反思，自我查找，自我提高为主，通过大讨论活动，进一步把党员干部思想统一到党的十六大精神上来，努力改善医患关系和构建和谐社会。二是继续深入开展社会主义荣辱观教育，医院党支部通过扎实有效的宣传教育，使广大党员、干部群众、自觉养成热爱祖国、服务人民、崇尚科学、辛勤劳动、团结互助、诚实守信、遵纪守法、艰苦奋斗的良好品德，使社会主义荣辱成为开放创新的行动指南。同时把社会主义荣辱观教育作为保持共产党员先进性长效机制，引导广大党员坚持党的宗旨，增强党的观念，发扬优良传统，牢记八荣八耻，进一步提高思想道德素质。三是把医院管理年、治理商业贿赂、精神文明建设和行风职业道德建设联动，促进医院内涵建设，构建和谐社会建设。四是顺利完成党支部换届选举。 三、积极推动新型农村合作医疗的实施 根据自治区卫生厅《关于进一步加强新型农村合作医疗定点医疗机构管理工作的通知》(桂卫农[XX]30号)精神，我院响应上级精神，积极推动新型农村合作医疗的实施，为了加强我院新型农村合作医疗的监督管理，成立马山县中医院新型农村合作医疗监督管理领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在医务科，具体负责医院新型农村合作医疗监
1 号题第一站：病史采集：男， 21 岁，腹痛伴恶心呕吐 8 小时急诊就诊。（p16）急性阑尾炎引起腹痛 一现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 （1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素 （2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（ 5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（ 6）发病以来饮食、睡眠和体重变化 2、诊疗经过 （1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？ 二、相关病史 1、有无药物过敏史 2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史 3、有无烟酒嗜好 4、有无肿瘤等遗传家族史 病历分析是十二指肠溃疡。 一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断 1、慢性胃炎 2、慢性胆囊炎 3、胃癌 4、功能消化不良 三、进一步检查 1、胃镜或钡餐造影 2、 B 超 四、治疗原则 1、一般治疗 2、质子泵抑制剂或 H2 受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物 3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI 或胶体铋为基础加两种抗 生素的三联治疗方案）第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski 征。基本操作，腹穿。 第三站：正常心电图，右侧气胸。 2 号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻（ p211） 一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断 1、脂肪瘤，柔软，无压痛，不能还纳 2、鞘膜积液 3、绞窄性疝 三、进一步检查 1、立位 X 线腹部平片 2、术前血、尿常规检查 四、治疗原则 1、迅速开放静脉、给予抗生素，做好术前准备 2、急诊手术治疗，如无肠坏死，行疝 修补术，如发生肠坏死，行肠切除，疝囊高位结扎操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰 3 号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤节育环（ p319）一、诊断及诊断依据 二、鉴别诊断 1、子宫腺肌瘤 2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查 1、 B 超 2、取环及分段刮宫，送病理检查 3、完善术前化验 四、治疗方案，开腹探查，切除子宫，术后抗贫血治疗 4 号题病史采集：反复发作喘息，加重病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查： B 超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前 10 天服用甲基睾丸酮） 1、病史采集：患者女，37岁，发热，咳嗽，咳痰2天入院。 一现病史
执业医师高频考点汇总！ 为了帮助大家更好的备考，医学教育网整理了执业医师高频考点汇总，与大家分享。 必备考点 1. 全身骨与关节结核中发病率最高的是脊柱结核。 2. 诊断感染性心内膜炎的最首要方法是血培养。 3. 挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法是非同步电 击复律 4. 发明早期直肠Ca最有意义的方式是直肠镜。 5. 最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变。 6. 肾病综合征最基础的表示是尿蛋白大于3.5g/24h。 7. 确诊肿瘤最可靠的办法是病理学检查。 8. 法洛四联征最早且主要的表现是青紫。 9. 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果 是皮质醇降落。 10. 复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的是脑复苏。 考点
11. 引起牙周脓肿最常见的病原菌是甲型溶血性链球菌。 12. 体内CO2分压最高的部位是组织液。 13. 易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14， +t(14q21q)〕。数字是46141421。 14. 洋地黄中毒最常见的心电图表现是室性期前收缩。 15. 辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是Cullen征。 16. 预防手术后肺不张最重要的办法是多翻身多做深呼吸，激励咳嗽。 17. 最常见的卵巢肿瘤并发症是蒂扭转。 18. 急性白血病引起贫血最主要的原由是红系增殖受白血病细胞的干扰。 19. 急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是心肌灌注。 20. 结肠癌最早呈现的临床症状是排便习性和粪便性状的转变。精品推荐 21. 导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞。 22. 最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。 23. 最常见的女性生殖器结核是输卵管结核。 24. 偏盲型视野缺损最常见于垂体腺瘤鞍上发展。 25. 胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧。 26. 对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是R-S细胞。
最新的医师三基培训总结 最新的医师三基培训总结范文 医疗质量是医院工作的重中之重，只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度，规范医疗操作程序，才能保证医疗质量，保证医疗安全。20xx年我们根据年初《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，狠抓卫技人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，为保证医疗质量和提高全院医务人员的整体素质夯实了基础。现将20xx年“三基三严”培训及考核情况总结如下： 我们非常十分重视医技人员培训工作，成立了院科两级培训考核组织，多层次对全院卫技人员进行培训与考核。相关职能部门和科室工作人员认真负责，每次培训工作，从培训方案的制定到培训内容的选取，从培训过程的监督到培训结果的考核，都认真对待。并将“三基三严”作为大事来抓，严格督促落实，考核成绩与个人年终考核、职称晋升、奖金及执业医师注册挂钩，有效地保证了“三基三严”训练效果。加强了对全体卫技人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度，提高了卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。三基三严培训覆盖率：100%，三基考核合格率在90%以上。
（一）基础理论方面：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。 （二）基本知识：包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法、及适应症等。 （三）基本技能：包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。 （四）法律法规：《执业医师法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。 （五）技能培训与考核内容：心肺复苏技术；心电监护仪的使用；呼吸机的使用与维护等。 采用职工自学与科室集中培训两结合的方式方法。让卫技人员利用一切空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房，晨会交班及每周业务学习时间学习新知
西医综合考研历年考点总结-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
重复试题考点： 1.早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检。 2.关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生。 3.干酪样坏死是一种特殊的凝固性坏死。 4.血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉。 5.微血栓的主要成分是：纤维素。 6.淤血常见的原因中没有：动脉栓塞。 7.炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用。 8.急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快。 9.不是恶性肿瘤：畸胎瘤。 10.高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大。 11.执业医师法适用于：计划生育技术服务机构的医师。 12.医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书。 13.医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后实施。 14.慢性支气管炎最主要的病因是：长期吸烟。 15.诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性。 16.我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病。 17.导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应。 18.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。 19.不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺。 20.细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇。 21. II型呼吸衰竭时氧疗吸02浓度：25%～34%. 22.关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间被动体位时加重，并有咳痰。 两年 23.直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主动脉瓣关闭不全。 24.冠心病的危险因素，除了：Hb异常。 25.可引起低血钾的药物是：呋塞米，别名：速尿。
加强版贺银成病例分析 呼吸系统 老年人+长期咳痰喘+桶状胸+一秒率<70% RV/TLC 残气量/肺总量>40%————COPD 鉴别：1支气管扩张2支气管哮喘3肺结核4肺癌 检查：1胸片2肝肾功能电解质血气分析3痰涂片培养+药敏4病情缓解后肺功能检查 治疗：1休息、持续低流量吸氧纠正水电解质利尿剂改善有心衰竭 2抗感染治疗：喹诺酮类根据痰培养调整抗生素 3支气管舒张剂：抗胆碱药或B2受体激动剂4可短期经脉糖皮质激素 反复发作（咳喘或咳嗽）无痰，满布哮鸣音+过敏 哮喘可自行缓解，或使用皮质激素，氨茶碱等缓解——————支气管哮喘 鉴别：1COPD 2心力衰竭 3 过敏性肺炎 检查：1血气分析2痰涂片培养+药敏3肝肾功能电解质 4病情改善后复查肺功能和过敏皮试 治疗：1一般治疗：休息吸氧2支气管舒张剂口服/吸入糖皮质激素 3抗感染治疗（合并感染）：喹诺酮头孢药敏调整抗生素4维持水电解质平衡健康教育 5严重时必要时写机械通气 中老年+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟————肺癌 鉴别：1肺结核2 支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张3肺部良性肿瘤 检查：1痰细胞学检查2胸部CT 3支气管扩张剂 治疗：1手术治疗：肺叶切除、全肺切除2放疗化疗（小细胞肺癌） 3免疫治疗中医中药治疗 青年+长期低热盗汗+咯血———————————————肺结核 鉴别：1支气管肺癌2支气管扩张3肺囊肿继发感染 检查：1胸部增强CT 2痰涂片培养找结核杆菌PPD实验 治疗：1隔离休息加强营养对症治疗2肺结核治疗—早期适量联合规律全程 胸腔积液 老年+一侧胸痛+呼吸困难+纵膈偏移+患肺呼吸音消失，叩诊浊音———恶性胸腔积液 鉴别：1细菌性胸膜炎2肿瘤性胸腔积液3结缔组织性胸腔积液4心衰所致的胸腔积液 检查：1胸片X线片胸部CT 2肝肾功能电解质3胸穿穿刺、胸水常规、生化、细菌、细胞学检查4必要时腹腔镜检查 治疗：1休息、对症治疗营养支持2抗结核化疗3反复胸腔穿刺抽液 年青+一侧胸痛+呼吸困难+纵膈偏移+患肺呼吸音消失，叩诊浊音——结核性胸腔积液 副诊断 ①低钾血症＜3.5mmol/L （3.5~4.5） ②高血压（病史+＞140/90mmHg） ③休克（病史+＜90/60 mmHg） ④贫血（病史+Hb＜120/110g/L） ⑤肾功能衰竭（血肌酐SCr＞186 umol）133~177 ⑥腹膜炎（腹肌紧张、压痛、反跳痛） 呼吸衰竭 病程短+PaO2<60mmHg ————————重症肺炎诱发的I 型呼衰 长期肺病+缺氧+PaO2<60mmHg 和PaCO2>50mmHg————COPD 所致的II 型呼衰胸部闭合性损伤：张力性气胸+血胸+肋骨骨折 胸部外伤史+皮下气肿+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失————张力性气胸
1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。 3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。 4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。 5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。 6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。7早期妊娠最常见和临床表现：停经。 8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大 9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射 10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链 11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。 12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。 13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变 14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确： 0.1%--0.3% 15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常 16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗 17构成医疗事故的要件这一是：过失 18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎 19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时 20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零 21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛 22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息 23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血 24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗 27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散28脑出血最常见的部位是：内囊 29施行麻醉前的禁食时间：12小时 30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞 32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性 33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐 34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性 35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。 36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检 37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常 38不属于甲亢临床表现的有：月经过多 ! 39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿 40认识活动的最其本的心理过程是：感觉 41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌 '人卫版 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死 3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉 4微血检的主要成分是：纤维素 5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞 6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快 8不是恶性肿瘤：畸胎瘤 9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的
xx中医院 2012年三基培训年终总结 医疗质量是医疗工作中的重中之重，为保证医疗质量和医疗安全，一年来的工作中，我们以“三基培训继续教育”为中心，狠抓医疗人员培训工作，制定了年初的工作计划，并以计划为中心，现总结如下： 一、严格三基考核，加强管理力度 我院高度重视医技人员培训工作，对全院卫技人员进行培训与考核。每次培训工作，从培训方案的制定到培训内容的选取，从培训过程的监督到培训结果的考核，都认真对待。并将“三基三严”作为大事来抓，严格督促落实，有效地保证了“三基三严”训练效果。加强了对全体卫技人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度，提高了卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。考核合格率在100％以上。 二、根据临床工作需要选择培训及考核内容，扎实开展三基培训工作，涵盖的内容包括： 1、基础理论方面：主要以中医药知识为主，包括中医基础理论，中医药基础知识，常见症候的辩证分析等基础理论。 2、专业技术，基本技能：包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。 3、法律法规与医德医风：《执业医师法》等 4、传染病知识：注重传染病法与传染病相关制度，传染病的相关专业知识等的培训。 三、选用了多种培训方式方法 根据计划，每季度组织一次培训全院培训，并考核。内容以中医药知识为主，学习基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房，晨会交班及每周业务学习时间学习新知识，并对急救常用技术采用现场操作演练考核。
1、全院培训由医院集中授课、临床技能培训等方式，对全院人员进行培训。 培训内容既包括“三基”、专业技术、法律法规、传染病知识。一年来，医院共组织开展“三基”、专业技术、法律法规、传染病知识共4次，全院医技人员均接受了规范的“三基三严”培训考试。进一步提高了卫技人员临床岗位技能，夯实了基础医疗质量，整个培训考核过程计划周详，组织有序，考勤严格，保证了整个考核结果的客观、有效。 2、加强对新入院职工的培训力度，从源头上抓好基处医疗质量建设。医院严格按照住院医师规范化培训的要求及职工个人专业要求安排新职工学习。各科室均由培训、考核小组负责新入科人员的培训与考核工作，同时相关职能部门加大了对新入岗人员的监督力度，定期组织考核，使新上岗人员能够扎实有效的掌握基础知识、基本理论和基本技能，保证了医疗安全。 3、2012年我院共派出1名医师到闽东医院进修学习儿科与新生儿科，进修期为7个月，于2013年6月进修束后回院将开展儿科相关业务，弥补了我院长期。 通过行之有效的“三基三严”训练与考核，卫技人员的“三基三严”水平和临床工作能力有了明显的提升，全院卫技人员“三基三严”培训合格率达到100%，参与率为96%，完成了年初计划。医疗质量和医疗安全的核心制度得到有效落实，服务作风更加扎实、严谨，病案书写质量有了明显的进步，危重病抢救成功率、疾病确诊率明显提高，患者满意度不断提升，医疗投诉明显减少，进一步夯实了医院的基础医疗质量，为医院赢得了良好的社会声誉。医务科2012年12月25日
2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总 2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总：距离2016年临床执业医师实践技能考试已经不足半个月的时间了，为帮助广大考生备考，乐教考试网搜集整理了临床执业医师实践技能考试历年常考病例分析题，希望能给考生带来帮助，预祝大家能顺利通过2016年临床执业医师考试。 闭合性腹部损伤：肝破裂 [病例摘要]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时 患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和轻度烦燥不安 既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。 查体：T38℃，P102次/分，BP100/70mmHg。神清，轻度不安，颜面结膜稍苍白，心肺(-)，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。 化验：Hb 92g/L, WBC 12×109/L .腹部平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断闭合性腹部损伤：肝破裂 (二)诊断依据 1.右上腹暴力撞击史 2.右上腹持续腹痛，向右肩放射 3.有腹膜刺激体征和移动性浊音 4.血红蛋白偏低 二、鉴别诊断(5分)
1.单纯腹壁和胸壁挫伤 2.空腔脏器损伤(胃十二指肠或胆囊) 3.肋骨骨折 三、进一步检查(4分) 1.B 超探测肝膈面及小肠间隙 2.腹腔穿刺或灌洗，有无血液或含有胆汁 3.胸片 四、治疗原则(3分) 1.注意病情发展，必要时输血 2.开腹探查、止血、缝合裂口、清洗腹腔 备注： B超示肝右叶部膈面有液性团块，肠间隙增宽 急性阑尾炎 [病例摘要] 女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时 于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L ，急收入院。 既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13(1/27-28)，末次月经2001.2.25。 查体：T38.7℃, P120次/分，BP 100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音 10-15次/分。
中西医结合执业医师考试知识点总结——西医诊断学 第一单元症状学 热型 1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范畴＜1 见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒 2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。 见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症 3、间歇热：高热期与无热期交替浮现。 见于疟疾，急性肾盂肾炎 4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常 见于回归热，霍奇金病，周期热 5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常 见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎 第三单元检体诊断 1、伤寒可会面容为：无欲貌 2、核黄素缺少可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早浮现体征：支气管语音 6、积极脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到持续性杂音见于：支脉导管未闭。 8、心脏绝对浊音界是：右心室 9、第二心音产生机理重要是：两个半月瓣关闭时震动。 10、可使二尖瓣狭窄杂音更为清晰体位：左侧卧位
11、中枢性瘫痪可浮现：病理反射消失 12、积极脉瓣狭窄时杂音形成机理：血流加速 13、肺动脉高压：第二心音分裂多见 14、左心功能不全：舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒心律失常是：频发或多源性室早 16、洋地黄量局限性心律失常是：心房纤颤迅速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可浮现：点头运动 20、风心病二尖瓣狭窄可浮现：二尖瓣开放拍击音 心脏： 周边血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常用于积极脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄： 二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤； 心浊音界初期稍向左，后来向右扩大，心腰膨出，呈梨形； 心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进； 2、二尖瓣关闭不全： 心尖搏动向左下移位，常呈抬举性； 心尖部S1削弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙吹风样全收缩期杂音，范畴广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。 3、积极脉瓣狭窄： 心尖搏动向左下移位，呈抬举性，积极脉瓣区收缩期震颤； 心尖部S1削弱，A2削弱或消失，可听到高调、粗糙递增－递减型收缩期杂音，向颈部传导。
急诊科业务学习总结 篇一：院前急救业务学习总结】 绥阳县人民医院 院前急救业务学习小结 2013 年8 月10 日我科组织全体医护人员及全体120 驾驶人员学习院前急救业务流程；院前急救与院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程。通过本次学习让急诊科医护人员及驾驶人员对院前急救业务流程；院前急救与院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程有了进一步的认识。通过本次业务学习达到预期的效果。在今后的工作中要加强科室成员的学习，不断提高我科医护人员的业务水平，更好的为广大病患提供优质、便捷、有效的医疗服务。 绥阳县人民医院急诊科 2013-8-12 【篇二：急诊科再培训总结】 2013 年急诊科护士再培训总结按急诊科建设指南要求，急诊科护士必须接受急诊专科知识与技能的培训，两年必须完成在培训，今年在护理部的领导和严格要求下，在科主任、icu 护士长的大力支持以及icu 每位老师的共同努力下，我科圆满完成了培训任务，现总结如下： 一、操作内容齐全根据急诊科建设指南要求，本着培养专科人才的宗旨，我科安排了专科操作技能7 项（简易呼吸器的使用、呼吸机的使用及维护、cpr2010 、除颤术、气管插管术、洗胃术、抢救中的配合等）作为操作示范内容，并进行了严格的培训与考试，一次通过率100% 。对多功能心电监护仪的使用、输液泵、微量泵的使用及维护、意识状态的评估等操作也进行了正规的示范，每位护士都在工作中进行了实际的操作，大部分护士都能很好的掌握。 二、理论知识丰富由于本科涉及的病种多，病情复杂，针对学员的实际情况，我们安排了心电图分析报告的阅读、有创血压监测的护理、人工气道的护理、呼吸机使用等理论教学内容，通过小讲座或查房的形式组织学习。通过这些形式的教学，使护士们对急诊的专科护理知识以及危
2020年健康管理师重点内容整理 一、健康管理概论 本章节主要考查： 1.健康管理的概念和服务的标准化、量化、个体化的具体特点 2.健康管理的基本步骤、具体目标 3.健康管理的发展趋势 4.基本卫生保健的内容、原则、特点及其意义 5.基本卫生保健的目标和策略 备考建议：本章节内容简单，易于理解，记忆为主 二、临床医学基础知识 本章节主要考查： 1.了解临床医学的学科分类和主要特征 2.了解现代的医学诊断方法和技术 2.了解现代的医学诊断方法和技术 4.临床医学的发展趋势和循证医学 备考建议：涉及西医临床的一些基本概念，考查的不深，大家掌握考纲中的考点即可三、预防医学基础知识 本章节主要考查：
1.预防科学的概念和学科体系 2.健康的决定因素有哪些 3.三级预防策略 4.临床预防服务的内容 5.社区公共卫生服务的的内容和实施原则 备考建议：健康管理的重点章节，内容不多，理解加记忆 四、常见慢性病 本章节主要考查： 1.慢性病的概念特点，和致病的危险因素 2.恶性肿瘤的危险因素和早期筛查诊断 3.高血压的诊断和危险因素 4.2型糖尿病的诊断和危险因素 5.冠心病的类型、诊断方法和危险因素 6.脑卒中的类型、诊断方法和危险因素 6.慢阻肺的类型、诊断方法和危险因素 8.其他常见慢性病的诊断和危害 备考建议：重点章节，考试内容比其他章节略难，需要大家多理解记忆，如果没有临床基础，需要多看几遍知识点五、流行病学和医学统计学 本章节主要考查： 1.流行病学的定义、任务和研究方法
2.流行病学的常用指标 3.流行病学的研究方法 4.医学统计学的概念 5.医学统计的统计描述、统计表、统计图、统计判断 备考建议：统计学相对来说比较难理解、略抽象，需要考生对陌生概念多加记忆六、健康教育学 本章节主要考查： 1.健康教育与健康促进概述 2.健康相关行为改变的理论 3.健康传播的概念与模式以及健康传播的形式与媒介 4.健康教育计划的设计、实施与评价 备考建议：内容比较简单，以考纲中提到的知识点掌握为主 七、营养与食品安全 本章节主要考查： 1.营养素和三大产能营养素的概念 2.蛋白质、脂肪、碳水化合物的生理功能(重点) 3.微量营养素的分类(熟记掌握) 4.食物的分类(熟记掌握) 5.《中国居民膳食指南》和膳食宝塔(熟记运用) 6.特殊人群的膳食指南(熟记掌握)