内外妇儿口诀~妇产科重点
小儿疫苗初种歌：出生乙卡灰质2，3月白百麻疹8，灰质白百各3次，3、4月龄好交叉。注：出生时即种乙肝、卡介。2、3、4月打灰质。3、4、5打白百。8月打麻疹。
2喉3、4伊呀笑，5、6单音生熟人。7、8个月发双音，9个月时懂再见，10－11仿成人，1岁能叫名，2岁用单语。
2月发喉音；3～4个月咿呀发音并能笑出声；5～6个月发单音认识母亲及生熟人；7～8个月发双重音；9个月懂再见；10～11个月模仿成人动作；1～1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。
贫血梗死心脾肾，出血梗死多肺肠。凝固坏死还肾脾，液化胰腺脑经常。干酪坏死脂质多，湿性坏疽肺、宫、肠。
歌诀：嘌呤变尿酸，嘧啶水、碳、氨。
嘌呤硷代谢最后生成尿酸。嘧啶硷最后变成水、二氧化碳、氨。
生头围34，前3后9都长6，1岁头围46，2岁头围48，5岁头围50整，15岁时已长成。成人54－58。
胸围生来32，比起头围少1、2，头胸相等46，1周岁或1岁半。
注：这个歌诀08年得了2分。小儿前3个月头围长6，后9个月也长6.在1周岁时头胸围相等（也有说1.5周岁的），46厘米。
儿科试题记数字的题最多，答案中给你几个数字，叫你选其中的一个，非常难记，而一旦找到记忆方法，得分的机会百分之百。
乳管内，乳头状，
血性棕褐都一样。
黄、黄绿、棕（褐）浆液性，
乳腺囊性增生病。
乳样溢液断乳后，
合并闭经垂体亢。
妊娠、避孕和月经，
有时可见浆液性。
乳头溢液的病因
（1）血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌；
（2）棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌；
（3）黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌；
（4）浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期；
（5）乳样溢液多见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体腺功能亢进；
（6）服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头溢液应常规涂片行细胞学检
注意：考试总是考最常见或多见于什么。不会考少数见于什么。所以也就不用记。
出牙：6月出牙2岁半，6－7岁把牙换。乳牙月龄减去6，17－30恒牙够。乳牙多于生后6～
8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙 20个，2～2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4～6. 17－30岁恒牙出齐。
Ⅰ度轻、重。＜4，处女膜。
Ⅱ度轻、重。宫颈出，体半脱。
子宫脱垂分度：
Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4厘米，未达处女膜缘。
Ⅰ度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。
Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。
Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
三羧酸循环酶主要有8个，你记住了吗？依次为柠檬酸合成酶、顺乌头酸酶、异柠檬酸脱氢酶、α－酮戊二酸脱氢酶、琥珀酸硫激酶、琥珀酸脱氢酶、延胡索酸酶、苹果酸脱氢酶。难记不？不难记。你根本不用记得那样准确。那不就是柠檬、琥珀、延胡、苹果……只要你见点影你就说它是三羧酸循环中的酶，一般不会错，这叫粘边就赖法，其实你根本没记准这些名字。
听歌：一只黑猫两只虎，两个柠檬一只狐，一个苹果一桶醋（α酮戊二酸脱氢酶）
有人说黑猫是什么，那不就是乌头嘛。
歌诀：Ⅰ、Ⅱ脱垂前后补。宫颈较长曼氏术，前后修补韧带缩，外加宫颈部分除，年龄较轻保子宫，宫、前、后脱Ⅱ、Ⅲ度。年龄较大Ⅱ、Ⅲ度，子宫全切前后补。年老体弱不耐受，纵隔成形叫L。外添子宫悬吊术。
阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。
Manchester手术：即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，伴阴道前、后壁脱垂者。
经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大，不须保留子宫者。
Le Fort手术：又叫阴道纵隔形成术。适用于年老体弱，不能耐受较大手术，不须保留性交功能者。
子宫悬吊术：用缩短韧带或其它方法悬吊子宫。
歌诀：12耻上2－3，16脐耻间。24、20上下1，晚妊脐上3（28周）。32脐与剑突间36剑下2，40脐与剑突间，大于33.
宫底12周末耻骨上2－3横指，16周末脐耻之间。20周末脐下1横指，24周末脐上1横指，28周末就是晚期妊娠了，宫底在脐上3横指。32周末在脐与剑突间，36周末在剑突下2横指。40周末在脐与剑突间。这里有一个问题要注意，32周与40周都在脐与剑突间，怎么区别呢，如果大于33厘米，那一定是40周末了。
前壁腹外斜，后壁是腹横，腹横内斜上，股沟陷窝韧。
腹股沟管：腹股沟管是腹股沟斜疝必经之路，是一个位于腹前壁下部的肌、筋膜和腱膜之间的裂隙，相当于腹内斜肌、腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的空隙，男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。此管在腹股沟韧带内侧半上方，由外上向内下方斜行，长约4-5cm。此管有内外两口，前后上下四壁。
（1）内口即深环：是腹横筋膜的卵圆形裂隙，腹股沟韧带中点上方约1.5cm。
（2）外口即浅环：是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙，位于耻骨结节的外上方。
（3）前壁：为皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜、腹内斜肌（外侧1/3）。
（4）后壁：主要为腹膜和腹横筋膜，腹股沟镰（联合腱内侧1/3）。
（5）上壁：为腹内斜肌、腹横肌下缘。
（6）下壁：为腹股沟韧带和陷窝韧带。
歌诀：头部手术睡斜坡，颈胸手术睡高坡，腹部手术低半坐，脊柱臀部俯、仰卧，病人休克头脚高，有时也可取平卧。
吻口梗阻无胆汁，
完全梗阻无胆汁。
不全梗阻纯胆汁。
输出梗阻混胆汁。
症状若象腹膜炎，
残端破裂可能是。
1周以后见出血，
吻口扎线脱落致。
胃大部切除术后：
并发吻合口梗阻，临床表现为食后上腹饱胀、恶心、呕吐、吐物为食物，不含胆汁。
空肠输入段完全性梗阻，呕吐频繁，不含胆汁。
空肠输入段不完全梗阻，呕吐物为胆汁。
空肠输出段梗阻，呕吐物为食物和胆汁。
十二指肠残端破裂时，必有腹膜炎症状。
术后1周以后若见出血现象，多是吻合口血管扎线脱落所致。
麻疹脱屑克普立克斑，先热后疹3－4天。隔离出疹5日后，合并出疹后10天。
麻疹有脱屑、克普立克斑。发热后3－4天出疹。病人须隔离至出疹后5日。如有合并症者则需隔离至出疹后10天。
腋窝淋巴结分组：Ⅰ组腋下小肌外。Ⅱ组腋中小肌后。Ⅲ组腋上锁骨下，小肌内。
腋淋巴结分为三组：以胸小肌为标志，
Ⅰ组即腋下组（胸小肌外侧）又称低位组，包括外侧组（前群）、肩胛下组（后群）、腋静脉淋巴结（外侧群）、中央组（中间群的大部分）、胸大小肌间淋巴结。
Ⅱ组即腋中组或胸小肌后组，是指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组。
Ⅲ组即腋上组或锁骨下组，是指位于胸小肌内侧的腋淋巴结，即锁骨下淋巴结。
腋窝Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组淋巴结是解剖学上的人为分组，在病理学上三组淋巴结为乳癌转移的同一站淋巴结，均可为乳癌转移的第1站淋巴结，因此乳癌淋巴结清扫应包括上述所有的3站淋巴结。
生时无骨化
尺骨远最后
3月头状钩
1岁桡骨骺
以后岁加1
10岁10个够
出生时无骨化中心，3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心，1岁时桡骨骺中出现，以后呐，骨化中心的个数等于年龄＋1，至10岁时骨化中心出齐，共10个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。
胫骨结节骨软骨病，12－14好发病，不打封闭不止痛，只用理疗加制动。
当时的考题是问治疗胫骨结节软骨病的原则是？（答：理疗和制动），本病好发于12－14岁。不能用封闭，也不能用止痛药。
拆线歌诀：头颈面4－5天，下腹会阴6－7天，胸、上腹、背、臀7－9，四肢10－12天，减张缝合14天。
肌红2时1－2日，钙驻3－4，7－10。同工、肌酸起4、6，也能维持3－4日。天冬出生6－12，寿命只有3－6日。乳酸脱氢8－10，1－2周最为迟。
肌红蛋白起病后2小时开始升高，24－48小时内恢复正常。
肌钙蛋白起病3－4小时后升高，7－10天恢复正常。
肌酸激酶同工酶（CK－MB）起病后4小时内升高，3－4天恢复正常。
肌酸激酶（CK）6－10小时开始升高，3－4天恢复正常。
天门冬酸氨基转移酶（AST）6－12小时开始升高（北京科学技术出版社应试宝典上说6－12小时升高，内科学第6版上说6－10小时升高），3－6 天恢复正常。
乳酸脱氢酶（LDH）8－10小时升高，1－2周内恢复正常。
注：为什么没有说各酶的高峰时间，因为太复杂，考题中很少出达高峰时间。通常出开始升高时间或恢复正常时间。如：心梗后第12天还可能测到哪种酶异常（或心肌酶谱中哪种酶异常持续时间最长），当然是乳酸脱氢酶了。如问最早出现异常的标志物是什么，那就是肌红蛋白啦。
骨折愈合分三期，2周血肿肌化期，4－8周骨痂期，8－12塑形期。
尿中胆红素：溶血胆红素阴性，阻塞胆红素阳性。正常人全阴，肝细胞全阳。
尿胆原、尿胆素、尿中胆红素：
溶血性黄疸时，尿中胆红素阴性，其余两项阳性。
阻塞性黄疸时，尿中胆红素阳性，其余两项阴性。
正常人尿，三项全阴性。
肝细胞性黄疸，三项全阳性。
月经时间整4日，早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状，此是内膜增生时。分泌也分早中晚，15天起5、4、5.早期糖原有小泡，中期称为顶浆泌，晚期细胞蜕膜样，28天已算齐。6－7天上出羊齿，22天椭圆体。雌激素来两个峰，前山高来后山低。前峰就在排卵前，后峰雌孕两山重（排卵后7－8天）。
注：在1个月经周期中，月经期4天（月经第1、2、3、4天）；接下来是增生期，增生期为3个阶段，分别是增生早期3天（第5、6、7天），内膜腺上皮细胞呈低柱状；增生中期3天（第8、9、10天），内膜腺上皮细胞呈柱状；增生晚期4天（第11、12、13、14天），内膜腺上皮细胞呈高柱状。接下来便进入分泌期。分泌期也分3个阶段，分泌早期5天（第15、16、17、18、19天），此期的特点有糖原小泡（记住了啊，有糖原小泡是分泌早期）；分
泌中期4天（第20、21、22、23天），特点是顶浆分泌。分泌晚期5天（第24、25、26、27、28天），特点是有蜕膜样细胞。1个28天的月经周期就这样了。宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天；月经周期的第22天，已不见羊齿状结晶，代之以椭圆体。在1个月经周期中，雌激素有2个高峰，前峰较高，在排卵前出现；后峰较低，与孕激素的高峰重叠（在排卵后7-8天）。孕激素只有1个高峰。（此歌诀根据：妇产科学第6版）
M样症状：
呕、恶、痛、泻、汗、流涎，
流涕、尿频、大小便（失禁），
瞳孔缩小、肺水肿，
气管痉、咳、心率慢（血压降）。
N样心率、血压升，
呼吸麻痹、肌震颤。
疟疾发作用氯喹，防止复发伯氨喹，乙氨嘧啶预防用。我国研制青蒿素。
脉压大：主瓣不全，未闭、瘘，甲亢贫血主脉硬。
脉压小：主瓣狭窄和心衰，低血压与心压塞。
脉压大见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘，甲亢、严重贫血、老年主动脉硬化等。
脉压小见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等。
神经源性肿瘤：多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内
畸胎瘤与皮样囊肿：多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方
胸腺瘤：多位于前上纵隔
歌诀：畸胎皮样走在前，后面跟着神经源，前上纵膈看胸腺。
洋地黄中毒急救歌
地高血药1－2，
千万千万要记清。
房颤室律变规则，
地黄中毒最可能。
立即停药早治疗，
阵发室速苯妥英。
室性过速用利多，
用钾必是低钾症。
心律缓慢阿托品，
地高抗体最好用。
地高辛血药浓度1.0－2.0重要
慢性房颤患者：在用洋地黄期间心室率突然变得规则时，应警惕中毒的可能。
早期治疗和及时停药是治疗关键。
出现快速性心律失常可应用苯妥英钠（用于阵发性室性心动过速）
利多卡因（用于室性心动过速）
异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉点滴，房室传导阻滞者禁用。
缓慢性心律失常者，可用阿托品治疗。
最好用使用地高辛特异性抗体。
08年一道试题大意是：用地高辛0.25一段时间后，不见效果，下面说了些改用某某药，还有一条是增加地高辛用量。其实地高辛的维持量是每日 0.25－0.5。答案当然是增加地高辛用量。
歌诀之产后子宫复旧歌
子宫一周耻骨上，产后10日在盆腔。直至6周全修复，与未孕前一个样。宫口产后2－3日，仍可容纳2个指，1周宫颈内口闭，颈管形成难过指，4周宫颈全复旧，产前圆形产后一。可以参照第6版。
食管反流前屈痛，身体直立能减轻。胰癌仰卧痛明显，前倾俯卧能减轻。左卧垂轻胸俯卧，十二指肠壅积症。
反流性食管炎病人在躯体前屈时剑突下烧灼痛明显，而直立位时可减轻。
胰体癌患者仰卧位时疼痛明显，而前倾位或俯卧位时疼痛减轻。
左侧卧位时，胃粘膜脱垂病人疼痛减轻。
膝胸卧位或俯卧位可使十二指肠壅积症的腹痛及呕吐等症状缓解。
引流片1－2，4－7天是烟卷（怎么和二期处理火器伤延期缝合时间一样），胃肠减压排气后，3－7天橡皮管。3－4周T型管。
注：烟卷又改1－3天了。过去答卷子4－7天是对的。09年该答1－3天还是4－7天，请同学们参考一下09年的复习书再做决定。
压在豆，呼在体，受到牵拉就降低。
有人问这是个什么歌诀？动脉压力感受器在颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末稍。动脉压力感受器并不是直接感受血压的变化，而是感受血管壁的机械牵张程度。当动脉血压升高时，动脉管壁被牵张的程度就升高，压力感受器发放的神经冲动也就增多。在一定范内，压力感受器传入冲动频率与动脉血管壁的扩张程度成正比。动脉血压升高时，传入冲动增多，通过中枢机制，使心迷走紧张增强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应为心率减慢，心输出量减少，外周血管阻力降低，故动脉血压下降。
颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要的外周化学感受器（生理第6版是这样写的）。因为什么窦啊体啊的极易记混，为此编了这句歌诀。
骨囊肿最好记，椭圆膨胀透亮区。动脉瘤性骨囊肿，海绵网状（或蜂窝）有血管。骨纤异样增殖症，可见磨砂玻璃状。巨细胞瘤肥皂泡。骨肉瘤里有光。
注：骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年；好发于长管状骨的干骺端，依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。
多无明显症状，绝大多数因病理性骨折而就诊。
X线显示干骺端圆形或椭圆形边界清楚的透亮区，骨皮质有不同程度的膨胀变薄。
动脉瘤性骨囊肿为一种从骨内向骨外膨胀性生长的骨性血性囊肿。好发年龄为青少年，好发部位为长骨的干骺端加肱骨上段以及脊柱。囊内有海绵样网状结构，内有大血管支，很像动静脉异常。
主要症状为疼痛和肿胀，大多数患者以病理性骨折就诊。典型的X线表现为膨胀性囊状透亮区，界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状。
骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的骨病，也称骨纤维结构不良。好发于青少年和中年。可为单骨或多骨，有时可有反应骨形成。
病损进展较慢，症状不明显。病理性骨折较常见。血生化检查正常。X线显示受累处膨胀变粗，皮质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃状，界清。可出现骨畸形。
骨巨细胞瘤X线表现可有不同的形态，主要表现为病灶在骨端，局部有骨破坏，骨端膨胀，呈肥皂泡样改变；骨肉瘤X线表现为干骺端骨破坏，有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超出骨组织后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角；沿新生的血管沉积反应骨和肿瘤骨自骨皮质呈放射状生长，抵达被掀起的骨膜，形成X线片上的“日光射线”征象。
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ无心衰、左心衰（＜50%）、肺水肿，心源性休克。
急性心肌梗死引起的心力衰竭称为“泵衰竭”，采用Killip分级法：
Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭；
Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜50%肺野；
Ⅲ级：急性肺水肿；
Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。
C是水冲T是枪，De点头Du双。剩下阿Q无人用，毛细血管管搏动。
这个常考，很难又很简单。给你几个英文，让你指出是什么征。你就看字头好了。一般不会错。以Q开头的是毛细血管搏动征。
依次是水冲脉、枪击音、点头运动、杜勒氏双重杂音
歌诀：卵巢上皮肿瘤多，浆液囊癌最是多，双侧半实多房性，充满乳头囊液浊。浆液囊瘤多单侧，表面光滑囊壁薄，单纯（单房）、乳头共两型，囊内液体多清澈。粘液囊瘤充胶冻，若见银杯可定夺。粘液囊癌装血性，切面半囊又半实。
在卵巢上皮性肿瘤中，浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，占40－50%。常为双侧，半实性及多房性。腔内充满乳头，囊液混浊。
浆液性囊腺瘤多为单侧，表面光滑，薄壁囊性，囊内充满淡黄色清澈液体。分单纯性、乳头状两型，单纯性多为单房，囊壁光滑。乳头状常为多房，内可见乳头。
粘液性囊腺瘤，内充满胶冻。有时可见杯状细胞及嗜银细胞。
粘液性囊腺癌，囊液混浊或血性，切面半囊半实性。
稽留伤寒与肺炎，弛张风败结核肝，疟疾肾盂间歇热，何杰回归布病波。
注：稽留热伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎。弛张热风湿热、败血症、肺结核、肝脓肿。间歇热疟疾、急性肾盂肾炎。回归热、何杰金病多见回归热。波状热见于布病。
歌诀：副肾生来用处广，最易引起心失常。过敏停跳与支哮，也可配伍掺麻药。同类药物多巴胺，休克肾衰莫等闲。还有一个麻黄碱，麻醉低压治哮喘。
多巴胺主要用于抗休克，也可与利尿药合用治疗急性肾衰。麻黄碱还用于防治硬膜外麻醉和腰麻引起的低血压。
过去有道题问：下列哪种药物最易引起心律失常（答：肾上腺素）
DukesA0：病灶局限于粘膜层
DukesA1：病灶侵犯于粘膜下层
DukesA2：病灶侵犯于粘膜肌层，但未穿透浆膜
DukesB：病灶穿透肠壁，无淋巴结转移
DukesC1：病灶穿透肠壁，转移至癌肿附近肠旁淋巴结
DukesC2：病灶穿透肠壁，转移至系膜和系膜根部淋巴结
DukesD：伴远处或腹腔转移，广泛浸润无法切除
歌诀：结肠A级好分期，膜内为0膜下1.未透浆膜叫A2 病灶侵犯粘膜肌。B期病灶透肠壁，淋巴结上无转移。转至肠旁淋巴去，病理分级是C1.C2转至肠系膜，远处、腹腔都为D.结肠癌行根治术后：DukesA、B、C期病人，其5年生存率分别为80%、65%和30%（这个是需要记住的）
成熟畸胎瘤（最多），又称皮样肿，未熟畸胎瘤，恶性可逆转。无性细胞瘤，放疗真敏感。更有内胚窦，甲胎蛋多产。颗粒细胞瘤，能泌雌激素，若发青春前，假性性早熟。卵（泡）膜细胞瘤，也泌雌激素。若伴胸腹水，定是纤维瘤。
成熟畸胎瘤属良性肿瘤。未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤，术后复发及转移率高，若复发后再次手术，常见肿瘤组织自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。无性细胞瘤的治疗就用放疗。内胚窦瘤的特点是产甲胎蛋白（AFP），造成血中AFP升高。颗粒细胞瘤的特点是能泌雌激素，青春期前患者可出现假性性早熟现象。卵泡膜细胞瘤也能分泌雌激素，常与颗粒细胞瘤并存。纤维瘤可导致胸腹水，切除瘤后胸腹水消失。
过去考过的：伴胸腹水的是（答：纤维瘤）；对放疗敏感的是（答：无性细胞瘤）；恶性程度逆转现象见于（答：未成熟畸胎瘤）；可出现假性性早熟的是（答：颗粒细胞瘤）
糖酵解不稀奇，三个激酶要牢记，己糖激酶丙酮酸，6磷酸果糖激酶－1（糖酵解在细胞液）注：己糖激酶（葡萄糖激酶）、6磷酸果糖激酶1、丙酮酸激酶。
心脏杂音歌：二、三吹风，狭窄隆隆，主脉叹气，机器未闭，乐音心肌。
注意：此歌诀只要不加注解，即是指关闭不全。
二、三尖瓣关闭不全为吹风样，狭窄为隆隆样；主动脉瓣关闭不全为叹气样；动脉导管未闭为机器样；心肌膜炎（乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔）为乐音样。
窍门满地跑，看你找不找。历年考试，有部分题是死题，必须记住。比如生化，就那么几个酶，除非生化不出题（当然这是不可能的），出就是它，拿分！。比如心梗，只要出题就是心梗定位。比如传染病，疟疾用药是死题，小儿科染色体病是死题、出牙、身长、体重、头胸围、疫苗接种等。四大主科的题出得最活，不能死背题。把例年真题看一下，就知道哪些是死题。
逆分裂，完全左。固定分裂房间隔。通常分裂右、肺窄，二尖病变或室缺。
逆分裂（也叫反常分裂）见于完全性左束支阻滞、主动脉瓣狭窄；固定分裂几乎不受呼吸影响，见于房间隔缺损。
其实主动脉瓣狭窄患者，左室负荷过重（久之则左室肥厚、扩张），左束支在左室壁上，受到过度牵拉等影响，功能上也就象左束支阻滞。
病理性通常分裂：完全性右束支阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣病变（狭窄或关闭不全）、室间隔缺损等。
糖元生化两个酶：和尚合媒姐画眉
注：肝糖元合成用糖元合酶，肝糖元分解用磷酸化酶。
去甲肾最简单，止住出血命保全，中毒低血压，休克神经源。同类有间羟，作用最长远。
1、用于神经源性休克。
2、用于药物中毒性低血压，特别是氯丙嗪中毒时。
3、上消化道出血。
4、同类药间羟胺比去甲肾上腺素作用持久，但容易产生耐药性。
辅酶缩写维生素成分
焦磷酸硫胺素TPP B1
黄素腺嘌呤二核苷酸FAD B2
辅酶I/辅酶II NAD+/NADP+ 尼克酰胺
辅酶A CoASH 遍多酸
磷酸吡哆醛B6
辅酶B12 B12
生物素生物素
四氢叶酸叶酸
歌诀：焦磷酸叫TPP，维生部分是B1.B2黄素腺嘌呤，缩写就叫FAD.尼克酰胺（维生素PP）辅Ⅰ、Ⅱ，遍多酸跟辅酶A，吡多醛是VB6，辅酶 12B12，生物素还生物素，四氢叶酸还叶酸。
收缩杂音分6级，Ⅲ级以上有意义。Ⅰ级最轻听仔细，Ⅱ级听诊较容易。Ⅲ级较响器质性，震颤响亮是Ⅳ级。Ⅴ级很响贴胸壁，Ⅵ级震耳须远离。
注：舒张期杂音不分级，听见即有意义。收缩期杂音2级以下为功能性，3级以上为器质性。
Ⅰ级：最轻、微弱，仔细才能听到。
Ⅱ级：轻度，不太响亮，较易听到。
Ⅲ级：中度，较响亮。
Ⅳ级：响亮，伴震颤。
Ⅴ级：很响，离开胸壁听不到。
Ⅵ级：极响，震耳，离开胸壁亦能听到。
歌诀：肾结核真复杂，病在上面症在下，慢性膀胱刺激征，终末血尿快快查。病灶清除病灶小，部分切除肾盂通。一只结核一积水，积水造瘘改肾功，待到病情稳定时，怎样治疗再决定。膀胱扩大何时用，结核稳定无它症。
注：此歌诀根据08年网校课程《外科学?泌尿、男性生殖系统结核》改编。原文摘要如下：
肾结核的特点：病变在上面（肾），症状在下面（膀胱），临床表现就是慢性膀胱刺激征，终末血尿。
治疗原则：
◆病灶清除术：病灶与肾盂不相同
◆肾脏部分切除术：病灶与肾盂相同
◆肾造瘘术：一侧肾结核无功能，对侧肾积水，尿毒症，先行积水侧肾造瘘，改善肾功，再进一步治疗。
◆膀胱扩大术：结核治疗稳定，无肾积水、尿道狭窄、前列腺结核。
吸吮反射1岁无，握持拥抱2、4消。3、4个月克布征，2岁巴氏征阳性。
吸吮反射出生时就存在，1岁后消失。握持反射、拥抱反射生后均存在，2－4个月后消失。3－4个月婴儿，因四肢的屈肌张力高，克尼格征阳性。2岁以内巴彬斯基征可以阳性。
小儿出生是半米，生长最快1岁里，前半年月2.5，后半年减1厘米，1岁时为75，2岁时为85，2岁以后这样记：每年增长5－7，身长基础为70，再加年龄乘以7。
注：小儿出生50厘米。前半年每月长2.5厘米。后半年每月长1.5厘米。2岁以后每年长5－7厘米。2岁以后身长的计算公式：70＋年龄＊7
小儿运动功能发育歌：2月抬头4月握，7月翻身6会坐，8爬9站1岁走，2跳3跑会骑车。
2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；6个月会坐；7个月能有意识地翻身至俯卧位，或从俯卧位至仰卧位；8个月爬；9个月站；1岁会走；2岁会跳；3岁跑，骑三轮车。
生体重3千克，一周体重掉些个，前半年月600－800，后半年月降一半，若按公式算体重，月乘点7点25.算时勿忘加基础，前半加3后加6，2岁以后青春前，年龄乘2加8、7，2岁1岁最好记，2岁12、1岁9。
此歌诀根据《儿科学?生长发育》改编。原文摘要如下：
体重：出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。
1 岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg
体重计算公式：
＜6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.7kg
7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.25kg
2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2+8（7）kg
有时考题就问你前半年每月长多少，后半年每月长多少，就答：前半年每月长600-800克，后半年每月长300-400克（即比前半年降一半）。
β激动异丙肾，支哮阻滞妙如神。心衰停跳低休克，此药更是没的说。同类药物多巴酚，用于心梗心衰人
1、用于支气管哮喘。
2、房室传导阻滞。
3、用于窦房结功能衰竭所致的心跳骤停。
4、用于心排量低的感染性休克。
5、同类药物多巴酚丁胺用于心梗并发心衰。
6、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素均不能用于高血压、动脉硬化、器质性心脏病。
急性普通分两型，点状坏死病变轻，变性为主气球变，嗜酸小体可形成，黄疸型者稍显重，毛细胆管胆栓凝。
肝为年年必考，为病例题。给你一个肝炎病例，让你确定是哪一型的肝炎，肝炎分型复杂，非常难。根据《病理学?消化系统》改编。原文摘要如下：
（病毒性肝炎）分为急性、慢性及重型肝炎三大类：
急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疸型。病变以肝细胞变性为主，其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。
坏死病变较轻，表现为肝小叶内散在的点状坏死。黄疸型急性普通型肝炎坏死灶稍多、稍重，可见毛细胆管腔内胆栓形成。
度慢性普通型，汇管区内纤增生，点灶坏死偶成片，小叶结构尚完整。
中度慢性普通型，纤维间隔已形成，小叶结构存大部，桥接坏死是特征。
重度假小叶形成。
慢性普通型肝炎：
1995年我国提出了根据病理变化的程度将慢性肝炎分为轻、中、重度3类：
（1）轻度慢性肝炎：有点灶状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区纤维组织增生，肝小叶结构完整。
（2）中度慢性肝炎：肝细胞坏死明显，可见中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死。肝小叶内有纤维间隔形成，但小叶结构大部分保存。
（3）重度慢性肝炎：肝细胞坏死严重且广泛，有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。坏死区出现肝细胞不规则再生。小叶周边及小叶内纤维组织增生，并可形成纤维条索状连接，分隔肝小叶结构，晚期出现小叶结构紊乱，形成假小叶。
重型肝炎叫电击，三分之二已坏死，再生现象不明显，肝脏萎缩一层皮。
重型肝炎之亚急，一边再生一边死，再生部分成结节，死亡百分之五十。
重型肝炎：
病情严重，根据起病急缓及病变程度，可分为急性重型和亚急性重型两种。
（1）急性重型肝炎：起病急，病变发展迅猛，病死率高，故又称暴发型或电击型肝炎。
病理变化表现为肝细胞坏死严重而广泛，坏死自小叶中央开始，向四周扩展，呈弥漫性片状（坏死面积约占2/3）。肝窦内及汇管区有多量淋巴细胞及吞噬细胞浸润。肝细胞再生现象不明显。肉眼观，肝体积显著缩小，尤以左叶为甚，重量减至600～800g，质地柔软，包膜皱缩。切面呈黄色或褐红色，故又称急性黄色（或红色）肝萎缩。
本型肝炎大多因肝功能衰竭而死亡，如能渡过急性期，部分病例可发展为亚急性重型肝炎。
（2）亚急性重型肝炎
多数是由急性重型肝炎迁延而来，或一开始病变就比较缓和呈亚急性经过。
病理特点是大片的肝细胞坏死（坏死面积约占50%）同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。
小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生，常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观，肝脏不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，故又称亚急性黄色肝萎缩，病程长者可出现坏死后性肝硬化之改变。
心梗定位古难记，你记不住我着急。今日再编一支歌，包你终生不错的。
开头语：
1、胸前导联我只说数字，如我说1，就是指V1导联，我说2，就是指V2导联……以此类推。记住了啊。
2、心电图的Ⅰ、AVL导联任何时候都代表“侧”；Ⅱ、Ⅲ、AVF导联任何时候都代表“下”，这是恒古不变的真理。下面我说的“见侧加L”就是指加“Ⅰ、AVL”；见下加F就是指加“Ⅱ、Ⅲ、AVF”。记住了啊。
3、心电图的定位按“第6版内科学”。分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁（记住：就是Ⅱ、Ⅲ、AVF）、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。
听歌：
前间123。①
局前345。②
前侧567。③
广前1－5。④
下间123。⑤
下侧567。⑥
见下加F。
见侧加L。
正后有78。⑦
高侧L8。⑧
①前间壁V1V2V3。
②局限前壁V3V4V5
③前侧壁V5V6V7＋Ⅰ、AVL
④广泛前壁V1V2V3V4V5
⑤下间壁V1V2V3＋Ⅱ、Ⅲ、AVF
⑥下侧壁V5V6V7＋Ⅱ、Ⅲ、AVF
⑦正后壁V7V8
⑧高侧壁Ⅰ、AVL、V8
08年一道考试题：高侧壁心梗心电图表现在哪几个导联？（答：Ⅰ、AVL）。注：因为答案中只有Ⅰ、AVL。没有写V8。所以只选Ⅰ、AVL。每道题 1分。而我们单位刚好有一位仅一分之差（358分，分数线359分）名落孙山。并且这道题她不会答，你说惨不惨？综合试卷笔试的时候，心梗部分必出题，最大可能就是心梗定位。08年6月我在网上发贴子，并预言心梗定位必有题，且编了这支歌。今天把它移过来，无非是想给同学们加一分。
歌诀：皮下血肿张力高，触痛明显肿局限。帽下血肿跨颅缝，触之可有波动感。骨膜下面有血肿，肿胀从来不越边。
头皮血肿多因钝器伤所致。依据血肿所在的层次，分为头皮下血肿、骨膜下血肿和帽状腱膜下血肿。头皮下血肿局限，张力高，触痛明显。帽状腱膜下血肿触诊有波动感，波及范围较方，血肿边界跨越颅骨骨缝，血肿范围甚至弥漫到整个颅盖部。骨膜下血肿的头皮肿胀仅局限于一块颅骨的范围，血肿边界不跨越骨缝。
癌肿距离肛门近，腹阴联合曼氏术。远的经腹DI术（最多，又叫直肠前切除术），不远不近下拉术。年老造口H术。近为7，远为10
手术方法及适应症
根治性手术是治疗直肠癌的主要方法，凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术。主要有以下5种手术。
1.局部切除术：适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。
2.腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）
适用于腹膜反折以下的直肠癌，癌肿距肛门缘在7cm以内。左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。
3.经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）
应用最多，又叫直肠前切除术。适用于癌肿下缘距肛门缘10cm以上（或距齿状线5cm 以上）者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合，从而保住肛门。
4.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）
若病人因年老、体弱等原因不能行Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。经腹直肠癌切除，远端直肠缝合封闭，近端结肠做人工肛门。
5.拉下式直肠癌切除术
适用于癌肿下缘距肛门7～10cm之间的病人。
歌诀：阴道下段腹股沟，宫体两侧本相同。子宫附件无宫颈，淋巴汇在腰中行。阴道上段子宫颈，多入髂内与闭孔，小部流入髂外去，淋巴引流要记清。
请参考第六版妇产科学。
原文摘要如下：
阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。子宫附件（不包含子宫颈。即只包含宫底、宫体、输卵管、卵巢）淋巴均汇入腰淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部汇入髂外淋巴结。
歌诀：Ⅰ、Ⅱ传氢A传酰，B2也把原子搬。四氢12转移碳，转氨基用比多醛。
辅酶Ⅰ功能：氢原子传递。
辅酶Ⅱ功能：氢原子传递。
辅酶A功能：酰基转移。
黄素酶辅酶（含维生素B2）：氢原子传递。
四氢叶酸：“一碳基团”的生成及转移。
B12辅酶（含维生素B12）：“一碳基团”的生成及转移。
磷酸吡多醛：氨基转移、氨基酸脱羧等。
肩周炎歌诀：梳头不能肩周炎，外旋外展后伸难，慢性病损疼痛重，封闭煅炼需一年。
肩关节活动受限，患肢不能梳头，肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。肩周炎为自限性疾病，一般需时1年左右，疼痛局限者，可使用药物局部封闭，缓解疼痛。不论病情轻重、长短，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。
肱骨外上髁炎歌诀：外上髁炎网球肘，伸肌牵拉阳性有，握拳伸腕应制动，再加封闭无压痛。
肱骨外上髁炎又叫网球肘，伸肌腱牵拉试验阳性。限制腕关节活动，尤其限制握拳伸腕动作是治疗和预防该病复发的原则。可采用压痛点封闭。
狭窄腱鞘弹响指，发病常在中环指，晨僵疼痛动后失，制动封闭真好使狭窄性腱鞘炎有弹响指、晨僵和疼痛活动后消失。
糖异生，丙酮酸，
羧化羧激记心间。
果糖2块葡萄6，
接上磷酸就记全。
糖异生的关键酶：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖－6－磷酸酶。
喉返N损伤：一侧喉返只声嘶，两侧失音与窒息。
喉上神经分两支，喉粘膜上属内支，内支感觉多呛咳，外主运动声调低（声带松驰）
喉上N内支主感觉，损伤则呛咳。外支主运动，损伤则声音低沉。
歌诀：外孕破裂常6周，流产8－12周，间质部分肌层厚，病发12－16周
宫外孕流产常发生在8－12周，间质部外孕破裂发生在12－16周。
神经根型颈肩痛，牵拉压缩皆阳性。手足无力束带感，手带手套脊髓型。椎动脉型常猝倒，体位诱发看不清。唯交感型最复杂，痛麻汗燥心失常。
1、神经根型：此型发病率最高，约占50%～60%。因颈神经根受压所致。神经牵拉试验、压头试验阳性。
2、脊髓型：手足无力、束带感、手套感。
3、椎动脉型：视觉障碍、猝倒。体位有关。
4、交感型：痛、麻、多汗、少汗、心律失常。
椎间盘病见双阳，病变常在（腰）4－5上，小腿前外足内侧，踝及趾背伸力降，这是腰5神经根，就此诊断勿着慌。外踝足外趾及跖，骶1受累便可知。
椎间盘病：直腿抬高试验和加强试验阳性
腰痛伴有坐骨神经痛是主要症状，也是最先出现的症状，发生率约为91%.疼痛主要在腰背部或腰骶部，反复发作。95%的腰椎间盘突出症发生于腰 4～5，和腰5～骶1椎间隙。疼痛为放射痛。腰5神经根受累者，小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退，踝及趾背伸力下降；骶1神经根受累者，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，趾及足跖屈力下降，踝反射减弱或消失。
消化道癌好分型，息肉溃疡浸润型，食道多个缩窄型，大肠多个胶样型。食道息肉叫蕈伞，浸润改名髓质型。肝癌巨块多结节，再加一个弥漫型。
在消化道癌中，息肉型、溃疡型、浸润型共有的。不过食道的息肉型不叫息肉型，那叫什么呢，叫蕈伞型（因为在食道里的息肉型长得很象蘑菇）。又因食道的浸润型病变很象髓样，所以浸润型也不叫浸润型，叫髓质型。如果还不明白，请看：
胃癌：息肉型、溃疡型、浸润型
食管癌：蕈伞型、溃疡型、髓质型、缩窄型
大肠癌：息肉型、溃疡型、浸润型、胶样型
肝癌：巨块型、多结节型、弥漫型
小儿原发肺结核：压迫分叉似百咳，压迫支管可喘鸣，压迫喉返可声嘶，压迫静脉可怒张。
当时的考题大意是：小儿原发肺结核，出现百日咳样症状，问是压迫了什么部位（答压迫支气管分叉处）。
妇产科重点
1. 妊高症降压首选肼屈嗪
2. 前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血。禁止肝门指检
3. 抬头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径
4. 预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁
5. 胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血
6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病
7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴。高张型首选哌替啶
8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶
9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入
10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂
11. 子宫颈癌最早症状：接触性出血医.学教.育网搜.集整理
12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查
13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）
14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查
15. 最常见的功血：无排卵型功血
16. 固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带
17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石：8～10周
18. 习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛
19. 胎盘早剥最严重的并发症是：DIC
20. 死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤
21. 蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤
22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺
23. 确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口
24. 羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉
25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长
26. 卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植
27. 绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝
28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗
29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验
30. 肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变医学教.育网搜集
31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌
32. 宫颈癌的好发部位是宫颈移行带
中药鉴定学口诀 一、药材性状“习称” 1.“云锦花纹”何首乌何首乌有云锦状花纹我们可以联想到“乌云” 2.“罗盘纹”商陆 3.“珍珠盘”银柴胡银柴胡有珍珠盘联想到“银色的珍珠盘” 4.“车轮纹”防己 5.“菊花心”甘草、黄芪 6.“疙瘩丁”白芷 7.“朱砂点”羌活苍术 8.“蚯蚓头”防风 9.“狮子盘头”党参 10.“金包头”知母 11.“鹦哥嘴”“红小辫”天麻 12.“过桥”黄连 13.“起霜”茅苍术 14.“火炬头”“连三朵”款冬花 15.“钉头”赭石 16.“怀中抱月”松贝 17.“通天眼”羚羊角 18.“铁线纹”“珍珠疙瘩”山参 19.“马牙柱”合成朱砂 20.“乌金衣”“挂甲”牛黄 21.“虎牙”砍茸 22.“莲花”马鹿茸 23.“血片”“蛋黄片”鹿茸饮片 24.“当门子”麝香 二、药用部位： 块茎：两天三泻胡半白。天麻、天南星、三棱、泽泻、延胡索、半夏、白芨。 块根：何太草块根，二冬百地金。何首乌、太子参、草乌、天冬、麦冬、百部、地黄、郁金。根及根茎：皖西虎杖黄龙胆，山高草长抢仙丹。紫苑、茜草、虎杖、大黄、；龙胆、山豆根。藁本。甘草。徐长卿、羌活、威灵仙、丹参。【根茎及根：虎杖、藁本、羌活】 根茎：山药、知母。莪术、射干、姜黄。 三、常见药物科属： 伞形科：北回归，南蛇风，两活两胡芷蒿芎。北沙参、小茴香、当归、南鹤虱、蛇床子、防风、羌活、独活、前胡、柴胡、白芷、藁本、川芎。 伞形科中药的共同特征是：都有香气，分泌组织是分泌腔，无草酸钙晶体（除川芎含有草酸钙晶体外），都含有挥发油成分。
菊科：二香二术牛蒡子，红花菊花款冬花，茵青北紫蒲公英。（木香、川木香、白术、苍术、牛蒡子、红花、菊花、款冬花、茵陈蒿、青蒿、北鹤虱、紫菀、蒲公英） 四、药材性状和显微特征 1.方晶(18种)：（麻辛苦参石菖蒲，厚壳红栀鸡血藤，砂地防商洋金花，黄柏甘陈补骨脂。） 麻黄、细辛、苦参、石菖蒲，厚朴、枳壳、红花、栀子、鸡血藤，砂仁、地黄、防己、 商陆、洋金花，黄柏，甘草、陈皮、补骨脂 2.针晶（13种）：（龙巴肉商半苍白，天山香麦白及儿）龙胆草、巴戟天、肉桂、商陆、 半夏、苍术、白术，天麻、山药、藿香、麦冬、白及、儿茶，（商陆加含方、簇晶） 3.砂晶（8种）：（牛膝肉麻枸杞子，秦皮细钩洋金花）牛膝、肉桂、麻黄、枸杞子，秦皮、 细辛、钩藤、洋金花。 4.草酸钙簇晶 (鉴定簇晶18种大首太白栀人芎蓼小牡金西洋参三地寄山茱萸丁) 大黄（棱角大多短钝，多，无石细胞，无纤维。）、何首乌、太子参、白芍、栀子、人 参、川芎，蓼大青叶、小茴香（每一糊粉粒中含细小簇晶 1个）、牡丹皮、金银花、西 洋参，三七、地榆、寄生、山楂、吴茱萸、丁香 5.草酸钙柱晶沉香、肉桂、补骨脂 6.草酸钙棱晶五倍子与陈皮 7.草酸钙结晶（防西猪豆浙贝母）防己(细小杆状)、西红花、猪苓(双锥八面体形)、豆蔻、 浙贝母 8.晶纤维（黄苦鸡番石菖蒲）黄柏、苦参、鸡血藤、番泻叶、石菖蒲 9.晶鞘纤维番泻叶、甘草 10.含有纤维的品种（木或皮或韧皮纤维），独纤板蓝根（有木纤维）、“石韦紫丹参”石 韦（纤维长梭形，胞腔内充满红综色或棕色块状物）、紫草（有木纤维束）、丹参（木 纤维束存在于中央的初生木质部。） 11.树脂道人参、三七、西洋参 12.含有油室的药：“芎归枳实木丁香，茱萸二术与泽泻”。即川芎、当归、枳实、木香、 丁香，吴茱萸、苍术、白术、泽泻。 13.油管柴胡、防风、小茴香。 14.石细胞：从前，有个大地主叫吴茱萸。他的大老婆为人厚朴，没人巴结（巴戟天）她。 新讨的二房（防己、防风），人称辛姨（辛夷），因生了三个儿子，叫栀子和杞子、五 味子，就备受宠爱，有四个丫环（叫黄芩、黄连、黄柏、黄芪）照顾她。她每天要吃五 味东西：1.豆砂包（豆蔻、砂仁）；2.炒肉，当时肉贵（肉桂），就杀了两猪（苍白术）； 3.鸡血藤上长出的木瓜； 4.寄生在杜仲树上的槟榔； 5.三参麦冬汤。他们是：吴茱萸、 厚朴、巴戟天、防己、防风、辛夷、栀子、杞子、五味子、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、 豆蔻、砂仁、肉桂、苍术、白术、鸡血藤、木瓜、槲寄生、杜仲、槟榔、党参、玄参、
妇产科护理学知识点总结归纳功能失调性子宫出 血 妇产科护理学知识点归纳:功能失调性子宫出血 功能失调性子宫出血 是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,全身及内外生殖器官无器质性病变,称功能失调性子宫出血(简称功血)。功血分为排卵性和无排卵性。 (一) 病因及发病机制 常因精神紧张、恐惧、悲伤、环境及气候变化、过度劳累、重度营养不良及代谢紊乱等情况,影响下丘脑垂体卵巢轴的调节功能导致月经失调。 (二) 临床表现 1. 无排卵性功血多发生于青春期及围绝经期妇女,最常见的症状是子宫不规则出血,特点是周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,有时大出血。常无痛经及其他不适,出血多或时间长者常继发贫血,全身及盆腔检查无异常发现。 2. 排卵性功血多发生于生育期年龄的妇女,卵巢虽有排卵,但黄体功能不稳定,分2种类型:①黄体发育不足:常发生在不孕或孕早期流产的妇女,主要症状为月经周期缩短,盆腔检查无异常发现。②子宫内膜
不规则脱落:即黄体萎缩不全。多发生于哺乳期及流产后妇女,主要症状为经期延长,可达9~10日,出血量多且淋漓不净,盆腔检查无异常发现。 (三) 辅助检查 1. 无排卵性功血基础体温测定,呈单相型;宫颈粘液结晶检查,经前出现羊齿植物叶状结晶;诊断性刮宫及子宫内膜活检,见不同程度的增生性变化而无分泌期改变。 2. 排卵性功血 ①黄体功能不足者,基础体温呈双相型,但排卵后体温上升缓慢,持续时间短,9~10日即下降;在月经来潮前刮宫送病理检查为子宫内膜分泌反应不良。 ②子宫内膜不规则脱落者,基础体温呈双相型,高温相缓慢下降;于月经周期第5~6刮宫送病理检查,见分泌期子宫内膜与增生期内膜同时并存。 (四) 治疗要点 1. 无排卵性功血①青春期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。②围绝经期病人以止血、调整周期、减少经量为原则。围绝经妇女常首选刮宫止血。 2. 排卵性功血以恢复黄体功能为治疗目标。 (五) 护理措施
《中医护理学基础B》第1次作业 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 首创葱管导尿法的医家是： [1分] A.扁鹊 B.华佗 C.张仲景 D.孙思邈 E.李时珍 2. 我国第一部医学典籍是： [1分] A.《伤寒杂病论》 B.《山海经》 C.《神农本草经》 D.《黄帝内经》 E.《千金要方》 3. 华佗对护理的贡献不包括下列哪项： [1分] A.首创麻沸散 B.精通内外妇儿，以外科著称 C.创编了“五禽戏” D.开创了辨证施护的先河 E.是医疗体育的奠定人 4. 最早记载中医护理内容的医学巨著是： [1分] A.《伤寒杂病论》 B.《山海经》 C.《神农本草经》 D.《黄帝内经》 E.《侍疾要语》 5. 《本草纲目》的作者是： [1分] A.张仲景
B.孙思邈 C.朱丹溪 D.李时珍 E.王清任 6. 创立了温病卫气营血辨证学说的医家是： [1分] A.吴又可 B.叶天士 C.吴鞠通 D.吴有性 E.钱仲阳 7. 我国现存最早的一部中医骨伤科专著是： [1分] A.《外台秘要》 B.《格致余论》 C.《局方发挥》 D.《理伤续断方》 E.《外科精要》 8. 《礼记?曲礼》云：“医不三世，不服其药”。其中“三世”指的是： [1分] A.《黄帝内经》、《神农本草》、《本草纲目》 B.《黄帝内经》、《天子脉诀》、《伤寒论》 C.《黄帝内经》、《神农本草》、《金匮要略》 D.《神农本草》、《本草纲目》、《天子脉诀》 E.《黄帝内经》、《神农本草》、《天子脉诀》 9. 下列哪位医家开创了辨证施护的先河： [1分] A.扁鹊 B.华佗 C.张仲景 D.孙思邈 E.李时珍 10. 《左传》载：“国人逐瘈狗”，其中瘈指的是： [1分] A.大狗
优护优选（护考-张老师）医学速记口诀之妇产科 1.妊娠子宫大小 三月联合上二三、脐耻脐下脐上一、脐三脐突剑下二 从孕期3月末开始，每月测一次（12 16 20 24 28 32 36 40周）从耻骨联合上2-3横指开始，每次增加两横指。三月联合上二三（12周耻骨联合上2-3横指）脐耻（16）脐下（20）脐上一（24）脐三（28）脐突（32）剑下二（36） 脐耻——16周末脐耻之间 脐下——20周末脐下1横指 18（15.3~21.4）cm 脐上1——24周末脐上1横指 24（22.0~25.1）cm 脐3——28周末脐上3横指 26（22.4~29.0）cm 脐突——32周末脐与剑突之间39（25.3~32.）cm 剑下2——36周末剑突下2横指32（29.8~34.5）cm 2.妊娠期葡萄糖耐量试验 葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖值歌诀：56、103，86、670 其正常上限：空腹5.6mmol/L1小时10.3mmol/L2小时8.6mmol/L3小时6.70mmol/L 3.宫颈癌的临床分期 I期宫颈累 A1深度3，A2深度5， B1直径4 Ⅱ期未达盆，阴上来受累，B期旁侵润 IIa期：病变侵犯阴道上1/3 IIb期：病变侵犯至宫旁 Ⅲ期肾盆累，III B达盆壁 IIIa期病灶累计下1/3阴道 IIIb期病变扩展至盆壁或（和）肾积水，B期达盆壁 Ⅳ期肠受累，B期远转移 IVa期病变扩展至膀胱，直肠黏膜或超出真骨盆外 IVb期病变扩展至骨盆以外 如腹部，肝脏，肠道，肺，骨等 0期原位癌（不侵犯基底膜） 1期癌灶局限于宫颈（包括累及宫体）Ｉ期宫颈累 I A 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见侵润癌 I A1 间质侵润深度《3mm，宽度《7mm A1深度3 I A2 间质侵润深度>3mm至《5mm，宽度《7mm A2深度5 I B 临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变>IA2 I B1 临床可见癌灶最大直径《100px B1直径100px 4.子宫内膜癌手术-病理 4.子宫内膜癌手术-病理分期 I期宫体累小半是B期 II期宫颈累 IIA腺IIB质累 III期局部转浆膜附件A 扩散阴道B 腹腔腹主C
妇产科学知识点总结 第二章女性生殖系统解剖 一、女性外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜： 基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经； 功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。
三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生
深知每个考研人的酸甜苦辣，尤其是护理专业的童鞋们，没有宽松的时间，没有像其他专业一样系统而丰富的专业课资源，所以想要把自己的经验和教训写出来，真心希望帮到准备考研的护理专业小天使们。 今年我成功考上了协和研究生，感觉很幸运。在此介绍一下协和初试复试的内容和形式。初试题型有：单选，多选，病例分析。是根据护理大纲的范围出题。协和复试分数线是根据国家线来的。复试分为笔试(内外妇儿护基护导和专业英语)，操作考试(抽签决定顺序和项目)，综合面试(其中包括英文听说)。最终成绩初试占比40%，复试占比60%，按名次录取。整体感觉，复试很重要！不可忽视。其中英语听说部分又分为话题讨论和生活学习日常等。话题抽签决定，考过的话题有护理行业的创新，护理理论，住院患者的安全，人工智能的应用，道德伦理，护患关系等等。面试的时候中文提问就比较简单了，讲话大方得体，真实就好。 专业课复习，我是选择以课本为重，配合做题，有分章节的习题作为刚开始看书的配套练习，后期开始做真题，认真对答案，查漏补缺巩固知识。看书的同时做好笔记，比如内外科就按系统框架归纳，做错的题一定要重点记忆，同时看书不要只看重点易考点，要注重细节，搞懂病理机制，用药和治疗。重点易考点做好标记或者笔记，便于复习。 英语复习，词汇一定要早期开始背，长难句也是早期先
攻克比较好不过这个后期也是会一直提高的，总之这两个是为做真题奠定好的基础。我练习真题的时候没有求快，一开始就每天一个或者两个阅读，然后把每个词每个长难句搞懂，把错题原因搞懂，一直坚持，不在意错题数量，这样下去真的会正确率稳步提高，同时我听了陈正康老师的词汇和阅读课，阅读课我觉得挺好的，何凯文老师的长难句和唐静老师翻译课也很好。 政治复习，我是用了肖秀荣系列，从近两年来看，肖四肖八是可以信任的！质量也是杠杠的！也买了风中劲草，但是后期时间紧张，没怎么用上，建议大家也不要贪多，因为政治到了冲刺阶段市面上资料真的是井喷状态。个人感觉石磊的小书还不错。米鹏老师的小黄书呢我感觉一般，只是个人感觉啊。冲刺时买了蒋五，肖老的考点必背，肖八肖四，任四，20天20题…总之就是不偏颇，重点放在了肖四肖八。再看看这些名师的视频啊直播啊也有用的。 复试，我的建议就是一定要认真准备，态度上首先要重视。就算有些院校复试占比不多，可是如果你准备不充分，初试分数再高也难逃被刷厄运呐。协和的复试整个安排是公平合理的，只要充分发挥出实力就没问题，甚至有可能逆袭。面试的时候不要紧张，态度要自信真诚。至于英文流利，思维灵活都是可以提前准备好的。 另外，华科的初试复试我也比较了解，初试题型和协和
医学口诀记忆法： 内科学医学口诀记忆法： 内科学 xx血压单位换算 血压mmHg，加倍再加倍， 除3再除10，即得kpa值。 例如： 收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。 其实，不用那么麻烦，我们只要记住“ 7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以 7.5即可；反之，除以 7.5就OK了。 “什么？你记不住 7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^” 冠心病的临床表现： 平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见，
奔马xx，杂音清， 逆分裂，第二音。 急性心衰治疗原则 端坐位，腿下垂， 强心利尿打吗啡， 血管扩张氨茶碱， 激素结扎来放血， 激素,镇静,吸氧。 心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常， 过劳剧变负担重， 贫血甲亢肺栓塞， 治疗不当也心衰。 右心衰的体征 三水两大及其他 三水： 水肿、胸水、腹水 两大： 肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒xx 其他： 右心奔马xx、收缩期吹风性杂音、紫绀
洋地黄类药物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄， 急性心梗伴心衰； 二度高度房室阻， 预激病窦不应该。 xx心电表现 房早P与xxP异， P-R三格至无级； 代偿间歇多不全， 可见房早未下传。心房扑动心电表现房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRSxx不增宽，F不均称不纯。 心房颤动心电表现 心房颤动P无踪，小fxx乱纷纷， 三百五至六百次；P-R间期极不均，QRSxx当正常，增宽合并差传导。 房室交界性早搏心电表现 房室交界性早搏，QRSxx同室上； P必逆行或不见，P-R小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗
试题一 1.关于子宫的位置与形态，正确的为 D A.位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为2ml D.前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长3cm 2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 C A.圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D.骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3.与后穹隆顶端贴接的部分为 E A.宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是 B A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇，妊娠41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 B A. 促进子宫发育，肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是 E A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是 D A ．60-80 次/ 分 B ．80-100 次/ 分 C ．100-120 次/ 分 D ．120-160 次/ 分 E ．160-180 次/ 分 8. 妊娠24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 D A. 骶右前位，母体脐上右侧 B. 枕右前位，母体脐下右侧 C. 枕左前位，母体脐下左侧 D. 骶左前位，母体脐下左侧 E. 肩先露，母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时 B A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次E13-16 次 10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露 11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的 C A ．枕额径 B ．枕颏径 C ．双顶径 D ．双颞径 E ．枕下前囟径 12. 第三产程一般不超过D A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min 13 确定已进入第二产程的表现E A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查: 宫口开全 14. 显示胎盘尚未剥离的是A A. 子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血
骨盆 髂脊髂前上棘 耻骨结节骶骨 耻骨联合
骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18～20cm 坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm 出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离8～9cm
耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常 对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm ，此值减去1.5～2.0cm 为骨盘入口的前后径长度，称真结合径，正常值11cm 。（对角径不等于真结合径） 骶岬上缘 坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm
骨盆入口平面 入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂（髂骨）耻（耻骨）缘，后方是骶岬上缘。 入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM 入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm 入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm 中骨盆的平面 中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，后方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要（具有产科临床意义）直接影响胎头内旋转。有两条经线 中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm 中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。 骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形
出口 出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。（蓝色虚线就是后三角） 前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支（耻骨弓），底边坐骨结节间径 后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径 出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。正常值11.5cm 出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm ，就是前三角形的高 出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8～9cm，就是后三角形的高。出口横径+后矢状径＞15cm，表明骨盆出口无明显狭窄，一般大小的胎头可利用后三角形经阴道娩出。
2020年妇科护理工作总结_最新2021年妇产科护士工作总结 每个人从小事做起，病人就会感到舒适,病房里就会多一份和谐。今天小编给大家为您整理了2020年妇科护理工作总结，希望对大家有所帮助。 2020年妇科护理工作总结范文一：我院将优良护理服务试点病区确定为我科后，我科全体护理职员在总护理部的指导下，积极做好各项预备工作，加强对全科护理职员优良护理服务相干知识的培训，于二零逐一年七月优良护理服务试点正式启动，在全体护理职员的共同努力下，通过不断总结不足，不断探索，不断学习，使我院的优良护理试点工作获得了阶段性的成绩，现将具体工作总结以下： (一)、落实分级护理指导原则。 1、落实了巡查制度，责任护士根据所管患者的护理级别，能按护理级别按时巡查患者的病情，对患者的病情能全面把握。 2、落实了特、一级护理患者的晨晚间护理、口腔护理、饮食护理、卧位护理、床上擦浴、管道护理等一系列护理，确保患者在住院期间干净、整洁、舒适。 (二)、规范护理服务 科室展开优良护理以来，我们制定了优良护理服务理念，护理服务承诺和优良护理宗旨;制定了各种工作流程，和工作质量标准，要求护士坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，建立尊重，理解，关爱的服务理念，发扬敬业，爱院，创新，奉献，仁爱的精神。工作主动热忱，温馨护理，微笑服务，接待患者做到五主动：主动起立、接物、问候、自我介绍、进院介绍。耐心解释做到四个不：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行，患者主诉不说没事。同一规范着装、仪表行为，做到微笑服务，举止端庄。使用文明礼貌用语，在接听电话、接待病人或做护理操纵时，主动用您好!、请问您有甚么需要帮忙吗?、对不起，请稍候!、谢谢您的合作!等文明用语，做到有问必答，随叫随到。温馨的人性化服务，良好的行为仪表，使病人感到亲切和暖和，建立起护理职员良好的外部形象。天天清晨，护士都会笑脸可掬问候患者昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!、今天怎样样?开始一天的医治护理工作。输液了，护士具体地告知患者每瓶药水的功效和使用
内外妇儿综合试题 1. 引起呼吸系统疾病最常见的病因是（） A.吸烟 B.肿瘤 C.感染 D.理化因素 E.过敏因素 2. 下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（） A.哮喘、支气管扩张 B.慢性支气管炎、哮喘 C.慢支、肺气肿、哮 喘 D.有气道阻塞的慢支、肺气肿 E.有气道阻塞的慢支、哮喘 3. 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是（） A.肺性脑病 B.心律失常 C.心力衰竭 D.重症呼吸道感染 E.酸 碱失衡及电解质紊乱 4. 支气管哮喘的临床特征是（） A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B.反复发作吸气性呼吸困难 C. 反复发作混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.以上均错误 5. 支气管扩张的典型症状不包括（） A.慢性咳嗽 B.反复发作性气喘 C.咳大量脓痰 D.反复咯血 E.A+B 6. 大咯血是指（） A.24小时咯血500ml以上 B. 一次性咯血80ml C. 24小时咯血300-500ml D. 24 小时咯血100ml 以上 E. 24小时咯血100-500ml 7. 病人痰液恶臭，应考虑什么细菌感染（） A.绿脓杆菌 B.霉菌 C.厌氧菌 D.病毒 E.立克次体 8. 肺结核的主要传播途径是（）
A.消化道 B.呼吸道 C.泌尿系生殖道 D.血液 E.蚊虫叮咬 9. 为患者雾化吸入时，患者呼吸困难，听诊痰鸣音明显，该（） A.调小剂量 B.给病人吸氧，协助拍背排痰 C.通知医生处理 D.给 病人用平喘药 E.暂不处理，严密观察病人病情变化 10. 粉红色泡沫样痰见于（） A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺水肿 D.呼吸衰竭 E.哮喘 11. 男性，26 岁，受凉后突然畏寒、高热、左侧胸痛，伴咳嗽、咳少量铁锈色痰，胸部X 片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的病是（） A.金黄色葡萄球菌性肺炎 B.结核性胸膜炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.原发性支气管癌伴肺炎 E.支原体肺炎 12. 男性，70 岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是（） A.吸氧 B.静脉注射氨茶碱 C.立即抽胸膜积液 D.立即平卧 E.立即手术治疗 13. 胸腔排气穿刺点选择在（） A.肩胛下7-9肋间隙 B.患者锁骨中线第2肋间C腋中线6-7肋间 D.腋前线6-7肋间 E.患者锁骨中线第7-9肋间隙 14. 用电动吸引器吸痰，最长时间不超过（） A.5 秒 B.10 秒 C.15 秒 D.20 秒 E.25 秒 15. 慢性呼吸衰竭最多见的原因是（）
【呼吸系统】 1、慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常休克出血DIC 2、控制哮喘急性发作的治疗方法：“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬” (“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”——肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙”——钙拮抗剂“酮替芬”——酮替芬) 3、重度哮喘的处理：“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂” (“一补”—补液“二纠”—纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”——氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β２受体兴奋剂雾化吸入) 4、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾” (“休”—补充血容量，治疗休克“感”—控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱) 5、慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐” （“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘 “姐”——肺结核） 6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司） （冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病） 7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农” （“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张 “农”——肺脓肿） 8、大叶性肺炎七绝 充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。 9、小叶性肺炎 老弱病残混合感，细支气管为中心的化脓性炎。 10、呼吸衰竭变化：脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧 通气抢救第一。 【循环系统】 1、急性心衰治疗原则（强心、利尿、扩血管） 端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧 2、左心衰： 端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药 3、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜，肾快心原慢。 心坚少移动，软移是肾原。 蛋白血管尿，肾高眼底变。 心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。 4、冠心病的临床表现 平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。
儿科 小儿语言发育歌：2喉3、4伊呀笑，5、6单音生熟人。7、8个月发双音，9个月时懂再见，10-11仿成人，1岁叫名2岁语。 注：2月发喉音;3～4个月咿呀发音并能笑出声;5～6个月发单音认识母亲及生熟人;7～8个月发双重音;9个月懂再见;10～11个月模仿成人动作;1～岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。 小儿疫苗初种歌：出生乙卡灰质2，3月白百麻疹8，灰质白百各3次，3、4月龄好交叉。注：出生时即种乙肝、卡介。2、3、4月打灰质。3、4、5打白百。8月打麻疹。 小儿头胸围歌：生时头围34，前3后9都长6，1岁头围46，2岁头围48，5岁头围50整，15岁时已长成。成人54-58。胸围生来32，比起头围少1、2，头胸相等46，1周岁或1岁半。 小儿体重歌：生时体重3千克，一周体重掉些个，前半年月600-800，后半年月降一半，若按公式算体重，月乘点7点25；算时勿忘加基础，前半加3后加6，2岁以后青春前，年龄乘2加8、7，2岁1岁最好记，2岁12、1岁9。 注：原文摘要如下： 体重：出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降(3～9%)。 1岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg 体重计算公式： <6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg 7～12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg 2岁～青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg 小儿运动功能发育歌：2月抬头4月握，7月翻身6会坐，8爬9站1岁走，2跳3跑会骑车。 注：2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月能有意识地翻身至俯卧位，或从俯卧位至仰卧位;8个月爬;9个月站;1岁会走;2岁会跳;3岁跑，骑三轮车。 小儿身长歌：小儿出生是半米，生长最快1岁里，前半年月，后半年减1厘米，1岁时为75，2岁时为85，2岁以后这样记：每年增长5-7，身长基础为70，再加年龄乘以7。注：小儿出生50厘米。前半年每月长厘米。后半年每月长厘米。2岁以后每年长5-7厘米。2岁以后身长的计算公式：70+年龄*7 出牙歌：6月出牙2岁半，6-7岁把牙换。乳牙月龄减去6，17-30恒牙够。 注：乳牙多于生后6～8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，2～岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4～岁恒牙出齐。 小儿骨化中心歌：生时无骨化，尺骨远最后，3月头状钩，1岁桡骨骺，以后岁加1，10岁10个够。 注：出生时无骨化中心，3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心，1岁时桡骨骺中出现，以后呐，骨化中心的个数等于年龄+1，至10岁时骨化中心出齐，共10个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。 小儿神经系反射歌：吸吮反射1岁无，握持拥抱2、4消。3、4个月克布征，2岁巴氏征阳性。 注：吸吮反射出生时就存在，1岁后消失。握持反射、拥抱反射生后均存在，2-4个月后消失。3-4个月婴儿，因四肢的屈肌张力高，克尼格征阳性。2岁以内巴彬斯基征可以阳性。 小儿原发肺结核歌：压迫分叉似百咳，压迫支管可喘鸣，压迫喉返可声嘶，压迫静脉可怒张。 妇产科 月经歌：月经时间整4日，早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状，此是内膜增生时。分泌也分早中晚，15天起5、4、5.早期糖原有小泡，中期称为顶浆泌，晚期细胞蜕膜样，28天已算齐。6-7天上出羊齿，22天椭圆体。雌激素来两个峰，前山高来后山低。前峰就在排卵前，后峰雌孕两山重(排卵后7-8天)。注：在1个月经周期中，月经期4天(月经第1、2、3、4天);接下来是增生期，增生期为3个阶段，分别是增生早期3天(第5、6、7天)，内膜腺上皮细胞呈低柱状;增生中期3天(第8、9、10天)，内膜
《现代卫生经济学》课程期末复习指导 1．考核目的 考核学生对经济学的基本理论、方法的理解及其在卫生工作中的应用，提高分析和解决卫生工作经济问题的能力。 2．考核方式 期末开卷、笔试、60分钟考试。 3．适用范围、教材 考试命题的教科书为由邱鸿钟主编、科学出版社出版的《现代卫生经济学》 4．命题依据 本课程的命题依据是《卫生经济学》课程的教学大纲、教材、实施意见。 5．考试要求 本课程的考试重点包括基本知识和应用能力两个方面，主要考核学生对经济学的基本理论、方法的理解和运用所学知识解释在卫生工作中实际经济问题的能力。 6．考题类型及比重 考题类型及分数比重大致为：名词解释（10%）、选择（40%）、简答（30%）、计算（20%） 二、期末复习重点范围 第一章卫生经济学概论 一、重点掌握 1．卫生经济学研究的主要内容。 二、一般掌握 1．卫生经济学研究的基本问题。 第二章卫生服务需求 一、重点掌握 1．需求价格弹性。 二、一般掌握 1．卫生服务需求与需要，卫生服务需求的概念及特点。 2．卫生服务需求的影响因素，需求曲线。 第三章卫生服务供给 一、重要名词 卫生服务供给供给弹性 二、重点掌握 1．卫生服务供给的特点、影响因素。 2．供给弹性的计算、影响因素。 三、一般掌握 1．供给曲线。 2．卫生服务的供给弹性。 3．成本理论，卫生服务供给者行为分析。 第四章卫生服务价格
一、重要名词 均衡价格 二、重点掌握 1．医疗服务价格的影响因素，市场机制下的价格，政府管制价格，价格政策。 三、一般掌握 1．价格的功能与作用。 第八章卫生资源优化配置 一、重要名词 卫生资源优化配置 二、重点掌握 1．卫生资源配置的原则，卫生资源优化配置的评价指标。 2．卫生资源配置状况的测量。 第十章疾病经济负担分析与健康投资分析 一、重点掌握 1．直接疾病经济负担的计算，影响病人直接疾病经济负担的因素。 二、一般掌握 1．疾病经济负担的概念与类型。 2．间接疾病经济负担计算使用指标，计算间接疾病经济负担需考虑的因素。 2．研究疾病经济负担的意义。 三、综合练习题 一、名词解释： 卫生服务个人需求卫生服务需要医生诱导需求理论 卫生服务市场供给消费可能线等产量线卫生费用个人卫生筹资卫生资源卫生资源配置卫生人力资源间接疾病经济负担疾病经济负担医疗服务成本直接成本间接成本固定成本 二、选择正确答案： 1．需求价格弹性等于2时，表示（A）。 A．量的变化率大于价格的变化率B．量的变化率小于价格的变化率 C．量的变化率等于价格的变化率D．价格的变化将引起需求量的无限变化2．当需求价格弹性大于1时，下列各项中错误的是（ B ）。 A．价格下降，供给者的收入上升B．价格下降，供给者的收入下降 C．价格上升，供给者的收入不变D．价格上升，供给者的收入下降3．关于卫生服务需求的特点，下列各项中错误的是（ B ）。 A．卫生服务需求者信息缺乏B．专业性和垄断性 C．卫生服务利用的效益的外在性D．卫生服务费用支付的多源性4．关于卫生服务供给的弹性，下列陈述错误的一项是（ B ）。 A．影响卫生服务供给价格弹性的因素主要包括：时间，产品调整难易程度，需求弹性
一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则
内外妇儿综合试题 1.引起呼吸系统疾病最常见的病因是（） A.吸烟 B.肿瘤 C.感染 D.理化因素 E.过敏因素 2.下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（） A.哮喘、支气管扩张 B.慢性支气管炎、哮喘 C.慢支、肺气肿、哮 喘 D.有气道阻塞的慢支、肺气肿 E. 有气道阻塞的慢支、哮喘 3.慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是（） A.肺性脑病 B.心律失常 C.心力衰竭 D.重症呼吸道感染 E.酸 碱失衡及电解质紊乱 4.支气管哮喘的临床特征是（） A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B. 反复发作吸气性呼吸困难 C. 反复发作混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.以上均错误 5.支气管扩张的典型症状不包括（） A.慢性咳嗽 B.反复发作性气喘 C.咳大量脓痰 D.反复咯血 E.A+B 6.大咯血是指（） A.24小时咯血500ml以上 B.一次性咯血80ml C. 24小时咯血300-500ml D. 24小时咯血100ml以上 E. 24小时咯血100-500ml 7.病人痰液恶臭，应考虑什么细菌感染（） A.绿脓杆菌 B.霉菌 C.厌氧菌 D.病毒 E.立克次体 8.肺结核的主要传播途径是（） A.消化道 B.呼吸道 C.泌尿系生殖道 D.血液 E.蚊虫叮咬
9.为患者雾化吸入时，患者呼吸困难，听诊痰鸣音明显，该（） A.调小剂量 B.给病人吸氧，协助拍背排痰 C.通知医生处理 D.给病人用平喘药 E.暂不处理，严密观察病人病情变化 10.粉红色泡沫样痰见于（） A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺水肿 D.呼吸衰竭 E.哮喘 11.男性，26岁，受凉后突然畏寒、高热、左侧胸痛，伴咳嗽、咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的病是（）A.金黄色葡萄球菌性肺炎 B.结核性胸膜炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.原发性支气管癌伴肺炎 E.支原体肺炎 12.男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是（） A.吸氧 B.静脉注射氨茶碱 C.立即抽胸膜积液 D.立即平卧 E.立即手术治疗 13.胸腔排气穿刺点选择在（） A.肩胛下7-9肋间隙 B.患者锁骨中线第2肋间 C.腋中线6-7肋间 D.腋前线6-7肋间 E. 患者锁骨中线第7-9肋间隙 14.用电动吸引器吸痰，最长时间不超过（） A.5秒 B.10秒 C.15 秒 D.20秒 E.25秒 15.慢性呼吸衰竭最多见的原因是（） A.肺血管病变 B.慢性阻塞性疾病 C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化 E.肺组织病变 16.治疗护理脑出血病人应注意（）
月经病 一、月经先期 阳盛实热清热凉血调经 肝郁血热疏肝清热、凉血调经 阴虚血热滋阴清热调经 脾气虚补脾益气、摄血调经 二、月经后期 血虚补血益气调经 血寒虚寒扶阳祛寒调经 实寒温经散寒调经 气滞理气行滞调经 痰湿燥湿化痰，活血调经 三、月经先后无定期 肾虚补肾调经 肝郁疏肝解郁调经 肝郁肾虚补肾疏肝调经 四、月经过多 气虚补气摄血固冲 血热清热凉血、固冲止血 血瘀活血化瘀、止血 五、月经过少 肾虚补肾填精、养血调经 血虚养血益气调经 痰湿化痰燥湿，理气调经 血瘀活血化瘀养血 六、经期延长 气虚补气摄血、固冲调经 血热养阴清热止血 血瘀活血祛瘀、止血调经 七、经间期出血 肾阴虚滋肾养阴、固冲止血 湿热清热利湿、固冲止血 血瘀化瘀止血 脾气虚健脾益气、固冲止血 八、闭经 肾气亏损补肾益气、调理冲任 肝肾虚损补益肝肾、养血通经 气血虚弱益气养血调经 阴虚血燥养阴清热调经 气滞血瘀理气活血、祛瘀通经 痰湿阻滞健脾燥湿、化痰活血通经寒凝血瘀温经散寒、活血调经 清经散 丹栀逍遥散 两地汤 补中益气汤 / 归脾汤 大补元煎 温经汤《金贵要略》 温经汤《妇人大全良方》 /艾附暖宫汤 乌药汤 芎归二陈汤 固阴煎 逍遥散 定经汤 举元煎 /安冲汤 保阴煎 失笑散加味 归肾丸 /当归地黄饮 滋血汤 /小营煎 芎归二陈汤 /苍附导痰丸 桃红四物汤 /通瘀煎 举元煎 两地汤合二至丸 /四乌贼骨一芦茹丸 /固经丸桃红四物汤合失笑散 /桂枝茯苓丸 两地汤合二至丸/加减一阴煎 清肝止淋汤 逐瘀止血汤 归脾汤 加减苁蓉菟丝子 归肾丸 人参养荣汤 加减一阴煎 血府逐瘀汤 四君子汤和苍附导痰丸 温经汤《妇人》