黄体功能不全用中医怎么治疗?
妇科疾病的种类有许多，肯定会有一些疾病您并没听说过，例如黄体功能不全。在年龄较大，有反复流产史及高催乳素血症的妇女，黄体功能不全的发生率可高达35%～50%。黄体功能不全怎么用中医治疗?
黄体不足的中医治疗方法
中医在我国流传上千年，不仅是中国历史人民实践经验的总结，符合中国人们的体质特点，它讲究的还是能从整体出发，通过调节人体身体机能，实现依靠身体的痊愈来治疗疾病的特点，而且具有不错的疗效。
在中医眼中，女性黄体功能不全的主要塬因在于肾阴不足、肾阳虚衰、肝经郁热，因此在治疗上也主要是从肝肾功能出发。中药育宫培麟就是个不错的选择
黄体功能不全的保守中药治疗，一方面不用依靠长期的西医激素治疗，另一方面吃中药期间，若是没有避孕意外怀孕，对胎儿也不会有影响，及时停药即可。因此，对于有黄体功能不全的患者来说，育宫培麟丸可谓是最安全最保守的疗法。
黄体功能不全在临床表现为气血不足或是痰瘀阻滞，或是肾虚等。中药治疗黄体功能不全有以下几种类型的：
1. 肾虚肝郁型：补肾疏肝。
2. 肾虚痰湿型：益肾祛痰。
3. 气血两虚型：益气养血，补肾调经。
4. 肝郁血瘀型：疏肝解郁，行气化瘀，佐以补肾。
黄体不足的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足，一般是用可以采用一些药物治疗，也可以利用绒毛膜促性腺激素来促进黄体功能。但长期使用绒毛膜促性腺激素来促进黄体功能会产生一定的副作用。会直接印象到胎儿的发育。
还有种方法就是服用中药育宫培麟丸。这种方法是目前最普遍的治疗方法了。中药的优势在于无副作用，不会产生耐药性及抗药性。能够很好的治疗黄体功能不全带来的一些列症状。更多疑问可搜索《育宫培麟丸官网》
黄体功能不全会导致不孕吗?女性生活中，怀孕生子是一个女人完美的人生历程，但是，最近几年内，女性不孕的机率逐渐增加究竟是什么原因导致女人不孕呢?原因有很多种，但是，黄体功能不全是现在女性的一种常见疾病，它是让女人不孕的重要因素之一。 黄体功能不全会导致不孕吗 什么是黄体功能不全? 黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜 未能及时转换，而不利于受精卵的着床，因此往往导致不孕或习惯性流产。正常黄体机能 的维持有赖于丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能的完善，垂体分泌的黄体生成素、促卵泡成熟素 不足，垂体分泌的催乳素过多、过少，卵泡本身不成熟，对促性腺激素不敏感，黄体本身 合成孕激素不足或与雌激素之间的比例不协调都可能导致黄体功能不全。 该症在生育期妇女中的自然发生率为5%，不孕症中为3.5%-10%，早期妊娠流产中35%习惯性流产中为4%-60%。 黄体功能不全离不开六大因素 1.卵泡发育不良 导致黄体功能不全的一个重要原因，是卵泡发育不良。由于黄体发育是卵泡发育的继续，因此任何影响卵泡生长和发育的因素都将影响黄体功能。 2.高催乳素血症 研究指出，适量的催乳素对维持正常黄体功能是必要的。过高的催乳素可直接作用于 卵巢的?-羟固醇脱氢酶而影响孕酮的合成，导致黄体期缩短、闭经、溢乳和不孕。据报道，黄体功能不全病人中，约40%伴有高催乳素血症。 3.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症患者，黄体功能不全者占25%-z45%。子宫内膜异位症与黄体功能不全 的关系，目前尚不清楚。 4.黄素化未破裂卵泡综合征 随着生殖内分泌的发展，实时超声和内窥镜的综合应用，使不孕症的病因了解得更加 详细和具体。一份黄体功能不全的研究报告指出：47例黄体功能不全病人，腹腔镜和激素 测定证实为LUFS者16例，占34%。 5.医院性因素 氯米芬可致黄体功能不全。在一组氯米芬促排卵病例中发现50mg剂量组虽有排卵，但20%的病例有黄体功能不全。其机制可能是氯米芬直接影响子宫内膜对激素的反应。醋甲孕酮具有溶黄体作用，其他一些药物，如乙烯雌酚、康复龙、止吐灵等也可引起黄体功能不全。
助孕汤治疗黄体功能不全性不孕、流产37例的分析 发表时间：2018-07-30T14:34:06.673Z 来源：《医药前沿》2018年7月第20期作者：王萍 [导读] 对助孕汤治疗黄体功能不全性不孕、流产的临床效果进行探讨 王萍 （崇州市妇幼保健院四川成都 611230） 【摘要】目的：对助孕汤治疗黄体功能不全性不孕、流产的临床效果进行探讨。方法：研究中纳入对象为2016年1月—2017年3月我院收治的黄体功能不全性不孕、流产患者37例，对患者的各项临床数据详细整理后做回顾性分析。结果：治疗后患者临床各症状积分低，P（孕酮）、PRL（泌乳素）、E2（雌二醇）水平改变显著，与治疗前比较存在差异，P＜0.05。结论：为黄体功能不全性不孕、流产患者用助孕汤治疗，可充分改善其各项临床症状，恢复其内分泌激素水平。 【关键词】助孕汤；黄体功能不全；不孕；流产 【中图分类号】R271.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0326-02 黄体功能不全患者多表现为腰腿酸软、乳房胀痛、形寒怕冷、急躁易怒等情况，会对患者身心健康造成很大的影响[1]。故本次研究中所选37例患者为2016年1月—2017年6月我院收治的黄体功能不全性不孕、流产患者，旨在对其临床治疗效果进行分析与总结。 1.资料与方法 1.1一般资料 研究中将2016年1月—2017年6月我院收治的黄体功能不全性不孕、流产患者37例纳为对象，其年龄为24-38岁，平均为（28.14±2.97）岁；纳入患者病情均符合《中医妇科学》中各项临床诊断标准[2]，纳入对此次研究中各项内容均知晓并签署知情同意书的患者；排除合并器质性、无排卵性以及免疫性不孕的患者，排除就诊前3个月服用过相关治疗药物的患者，排除合并心、脑、肝、肾、造血系统疾病的患者，排除对所用药物过敏的患者，排除精神障碍、语言障碍而不能配合临床治疗工作的患者，排除不愿配合医嘱的患者，排除基础资料不全的患者。 1.2 方法 为患者用自拟助孕汤进行治疗，药方为：菟丝子18g、巴戟天15g、淫羊藿15g、山茱萸15g、鹿角片（先煎）12g、川续断12g、山药12g、芡实12g、紫河车（研吞）5g，将诸药用水煎熬，取汁300ml，1天1剂、1剂分早晚2次服用；共用药6个月。 1.3 效果判定标准[3] 临床症状改善情况以腰腿酸软、乳房胀痛、形寒怕冷、急躁易怒积分变化评价：各症状积分分值均为0-3分，得分高提示症状严重。 临床治疗有效为：患者经治疗后P、E2水平升高，PRL水平降低或1年内成功妊娠或临床症状显著改善、排卵7天后P值≥10ng/ml。 1.4 统计学方法 以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P ＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 治疗前后临床各症状积分变化比较 治疗后患者临床各症状积分显著降低，与治疗前比较存在差异，P＜0.05；见表1。 3.讨论 临床上约3.5%～10%的不孕症患者都是因黄体功能不全[4]，通常女性黄体功能不全时，其月经周期中可见卵泡发育及排卵，但黄体期存在孕激素分泌不足的情况，亦或是黄体衰退太早，子宫内膜分泌呈反应不良的状态，同时黄体期比正常时间短。 中医论证将黄体功能不全性不孕、流产归为断绪、胎漏、月经失调的范畴，认为患此病的患者主要是机体呈肾脏虚弱、肝气郁结的状态，而人体肾脏的主要功能就是藏精，与生殖息息相关；肝脏主要是藏血，主要是体阴用阳。肾虚时便会出现肝藏血的情况，为疏泄功能失常所致[5]；肝气郁结时便会产生肾脏闭藏功能异常的问题，随之产生黄体功能不全。中医治疗黄体功能不全性不孕、流产患者时，强调补肾养血、疏肝理气、解郁通络。本次研究中37例患者均接受助孕汤治疗，所选中草药为菟丝子、巴戟天、淫羊藿、山茱萸、鹿角片、川续断、山药、芡实、紫河车等，其中菟丝子具有滋补肝肾、填精明目之功效，巴戟天具有补肾助阳、强筋健有、祛风除湿之功效，
黄体功能不足，食补方子 黄体功能不足和黄体功能不健 1，每天早晚2次，吃黑豆糯米粥。（黑豆30克，糯米60克。反正糯米是黑豆的2倍那么多就可以） 2，来yj开始每天喝豆浆 来完yj，吃5天大豆异黄酮胶囊 4，来完yj，每天喝中成药八珍颗粒冲剂2次，一直喝到确认好孕 维生素e也是非常帮助卵巢功能的。每天吃一粒 6，每天坚持量体温。注意锻炼身体。 黑豆汤 泡一个晚上，然后加水煮汤大概慢火1小时左右，豆子就比较软了，每天吃50颗左右就着一小碗汤，喝6－7天（从YJ完了以
后）。 体功能不足的中医食疗 杞子二肚汤 用料：枸杞子10克、猪肚100克、鱼肚30克、调味料适量 做法：将猪肚洗干净、切片，鱼肚发开；与枸杞子一同放在锅中，加上清水适量煮至二肚熟后。可饮汤、吃肚及枸杞子，也可使用调味料拌服。 黑豆糯米粥 用料：黑豆30克、糯米60克 做法：将黑豆、糯米洗干净，放在锅内，加水适量，用温火煮成粥。每日服用。 黄体功能不全可用以下药物治疗： （1）克罗米芬：近年来认为黄体功能不全乃是卵海发育异常的后果，建议使用克罗米芬（国内商品名为舒经酚），可引起促性
腺激素释放激素（GnRH）量的增加，使排卵前卵泡恢复正常功能而排卵，并形成良好的黄体及子宫内膜，以利孕卵的着床及发育。用法：克罗米芬50毫克，每日一次，自周期第5天开始，连服5天。 （2）绒毛膜促性腺激素（HCG）：绒毛膜促性腺激素有类似黄体生成素的作用，在排卵后应用，可维持和延长黄体的功能。用法：HCGI000～2000单位，于周期第16天或基础体温上升后第3天开始，每日或隔日肌内注射一次，共5～6次。 中药治法]：补脾益肾，活血通络 仙茅9 桑椹12 鹿角胶6(烊化) 菟丝子15 女贞子12 泽泻10 淫羊藿9 香附12 苍术10 蒲公英12 川芎10 旱莲草10 淮山15 白术15 党参15 ”黄体不健”，实质上就是黄体发育不良。黄体是卵巢中的卵泡排出卵子后，卵泡膜形成的黄色脂肪样物质，有分泌激素的功能。如果“黄体不健”，体内孕激素水平就偏低，就可以导致不怀孕。即使怀孕了，也容易流产。 怎么会得这个病的呢？这主要是与内分泌失调有关。引起内分泌失调的原因，既有内因又有外因。如过度紧张，抑郁，恐惧，环
怎样进行预防黄体功能不全 黄体功能不全的具体病因目前还不太明确，但是黄体期异常以及子宫内膜异位、全身性疾病等是当前认为导致黄体功能不全的几个原因。在中医观点中，认为女性若是长期处于营养不良，或是生活作息等不规律以及压力过大等都会导致肾气虚弱、肝气郁结以及脾胃失调，最终导致黄体功能不全的发生。 在预防上中医为你支以下几招： 第一招：养成良好的饮食结构，适当的补充营养，可多吃高蛋白食物以及姜汤、羊肉、水果等，不易吃生冷寒凉食物。 第二招：养成良好的作息规律，有研究表明经常熬夜或是开夜车都会直接导致新陈代谢的失调，而新陈代谢的失调也就容易导致黄体功能不全的发生，因此注意作息规律也是预防黄体功能不全的一个重要措施。 第三招：注意个人卫生，注意个人卫生以及适当的加强锻炼，都是能够有效的防止疾病的发生。避免全身性疾病也能够对预防黄体功能不全起到一定作用，女性体质较弱，因此在这一方面更要注意。 第四招：合理的释放压力，保持心情愉快。不良的情绪和过大的压力可导致下丘脑-垂体-性腺轴的功能受抑制，从而导致不孕症的发
生，因此在生活中能够合理的排解情绪也能够无形中预防黄体功能不全的发生，可选择运动的方法来排解。 那对于已患有黄体功能不全的患者来说，如何预防疾病的恶化?或者说如何治疗和调理呢?其实患者可以通过食物来调理，如柠檬，它所含有的丰富的维生素C能够有助于促进血液的循环;大豆能够帮助减轻腹部疼痛，鸡肉帮助益气补血等等。治疗上患者可口服中药方育宫培麟丸，效果都是很不错的。 患黄体功能不全的治疗介绍 中医认为黄体功能不全的主要原因在于肾阴不足、肾阳虚衰、肝经郁热，因此在治疗上也主要是从肝肾功能出发，完整方的育宫培麟丸是在四物汤合左归丸的基础上加减而得，能够补中益气、健脾益肺、疏肝化痰、调经止痛以及补血滋阴、补肾固本，从病因出发，来进行整体调节，治疗黄体功能不全导致的不孕效果十分显著。 温馨提示：预防黄体功能不全很重要，同时在患病后治疗也十分重要，以免造成巨大的危害。更多疑问可搜索《育宫培麟丸官网》祝您身体健康!
月经量少的治疗 月经量少（月经过少）月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少者，均称为“月经过少”。属月经病。月经过少常与月经后期并见，常伴体重增加。该病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经，发生于更年期者则往往进入绝经。 病因病理 月经量少是指月经来潮时经量较正常人为少，多因血虚、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等原因所致。 月经过少的病因病理有虚有实，虚者多因素体虚弱，大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾，或房劳伤肾，而使血海亏虚，经量减少；实者多由瘀血内停，或痰湿壅滞，经脉阻滞，血行不畅，经血减少。 月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少者，称为月经过少，又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升，即为月经过少。本病常为闭经的前驱表现。月经过少可与周期异常并见，如经期量少或后期量少。 如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少，则应停药，并可参照本病论治。月经过少的诊断，一般是指连续发生二次以上。如一贯正常的，突然过少者，应注意是否受孕早期的先兆流产，或异位妊娠所表现的少量阴道出血，必须进一步做有关检查以鉴别。 常见原因： 1、过度节食的女性会发生月经量少。 2、作息无度的女性容易发生月经量少，因为女性在经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分抽缩，就会出现月经量少，甚至闭经的症状。 3、生闷气或遇到刺激和心理创伤，都容易导致少女月经量少。 月经少还可能有以下原因： 常见的是内分泌原因，如各种激素分泌异常或不排卵等； 另外可能是子宫内膜本身的原因，如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产、刮宫引起子宫内膜薄、先天性子宫小等。 辨证分型 基本类型 本病临床分血虚、肾虚、血瘀和痰湿四型。 血虚：月经量少或点滴即净，色淡，头晕眼花，心悸无力，面色萎黄、下腹空坠。舌质淡，脉细。 肾虚：经少色淡，腰酸膝软，足跟痛，头晕耳鸣，尿频。舌淡，脉沉细无力。 血瘀：经少色紫，有小血块，小腹胀痛拒按，血块排出后痛减。舌紫暗，脉涩。 痰湿：月经量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带多黏腻。舌胖，苔白腻，脉滑。 临床诊断诊断要点 1.月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净为本病的诊断要点，常与月经后期并见。 2.有些药物可引起月经过少，如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物（如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等），此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少，临诊时应详细询问有关病史。 3.多次人工流产手术或手术粗暴，损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连，都会引起月经过少，故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经过少，继而闭经。 4.无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见，有时是无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少，常伴月经后期，体重增加，继而闭经。卵巢早衰者也是先表现月经过
孕激素在黄体功能不全型复发性流产中的应用 □中山大学附属第二医院 卢淮武 周 晖 张建平* 自然流产的发生率占全部妊娠的10%～15%，多数为早期流产。排除了遗传基因缺陷、全身性疾病、生殖器官发育异常、免疫因素及创伤等因素外，由黄体功能不全所致的流产约占自然流产原因的23%～60%（林其德，金妍.2005）。孕激素治疗此类型流产的疗效比较确切，不同剂型的孕激素制剂其优缺点也有所不同。 病例分析本病例特点：已婚女性，G 3P 0A 2，平素月经周期24～25 d，既往有2次自然流产史，本孕30 d出现阴道流血，尿妊娠试验阳性，检测孕酮：13.6 μg/ L，月经黄体期查孕酮：6.5 ng/mL，基础体温测定双相体温的高温期持续日数少于12 d，平均升高温度低于0.3 ℃，BBT曲线图“呈阶梯样”缓慢上升。同时孕前其他检查排除了免疫性因素、解剖性因素、凝血性因素、遗传性因素、内分泌因素（甲状腺功能）等。由其月经史可知患者月经周期缩短，黄体期孕酮值较低，受孕后孕酮分泌不足，因此，既往自然流产的原因考虑为黄体功能不足导致。黄体功能不全患者主要的临床表现为月经周期缩短但经期正常，经量正常或稍多，伴自然流产史。诊断主要依靠以下辅助检查确诊。1.基础体温：评价黄体功能最简便常用的方法。黄体分泌的孕激素作用于下丘脑的体温中枢形成高温相，体温上升所需要的孕酮浓度为2.5 ng/mL以上。高温相与低温相的差在0.3 ℃以上。基础体温高温相不足12 d， 高温相缓慢上升、高温相中间有陷落等都提患者，女性，28岁，已婚，G 3P 0A 2， 因“自然流产2次，停经30 d，阴道少量流 血1 d”入院。患者平素月经尚规则，周期 24～25 d，经期6～7 d，经量中等，无明显 痛经。曾于2008年、2009年孕1+月出现阴道流血后完全流产各1次。 2009年开始在我院复发性流产专科正规检查，查封闭抗体阴性， 不孕不育全套、ANA、ACA、甲状腺功能、凝血功能、纤溶三项、抗 β2糖蛋白1抗体、淋巴细胞亚群、夫妇双方染色体、不孕不育全套 等未见明显异常。性激素6项：月经周期第3 d FSH：5.8 U/L，LH： 8.63 U/L，PRL：14.8 ng/mL，E2：106 pmol/L，P：1.02 ng/mL， T：1.2 nmol/L；月经第14 d FSH：2.19 U/L，LH：11.3 U/L，PRL： 15.6 ng/mL，E2：450.8 pmol/L，P：6.5 ng/mL，T：6.8 ng/mL。妇 科阴道彩超、宫腔镜检查未见明显异常，基础体温双相体温的高温 期持续日数少于12 d，平均升高温度低于0.3 ℃，BBT曲线图呈“阶 梯样”缓慢上升。本孕末次月经2009年9月11日，停经30 d因少许 阴道流血验尿妊娠试验呈阳性，遂住院安胎治疗。入院后完善相 关检查，查HCG：2 024.3 IU/L，P：15.6 ng/mL，考虑既往两次自然 流产由黄体功能不足导致可能性大，予以黄体酮、地屈孕酮、HCG 等安胎对症治疗。黄体酮剂量为：20 mg im qd，地屈孕酮剂量为： 10 mg po bid。每3 d监测HCG及P值。孕33 d时，HCG：4 680 IU/L， P：18.6 ng/mL，遂将黄体酮加量至40 mg im qd。孕37 d时，HCG： 9 560 IU/L，P：20.53 ng/ mL，孕40 d时，HCG：18 890 IU/L，P： 18.53 ng/mL，遂将黄体酮加量至30 mg im bid。于孕43 d时阴道流 血停止，患者臀部两次注射部位出现硬结，触之疼痛，再次测定 HCG：40 843.25 IU/L，P：25.03 ng/mL，阴道B超检查示：宫内妊 娠，CRL大小相等于孕6周，见心管搏动。此后继续予以原方案安胎 治疗，两侧臀部注射部位予以硫酸镁湿敷，予定期监测HCG、P，P值 一直在25 ng/mL之上，见胚胎发育良好，于孕12周时出院，目前已 孕25+周，定期产检，胎儿发育良好。病例 介绍妇科内分泌专版
黄体功能不全中西医理论及治疗 黄体功能不全是女性不孕的主要原因之一。其病因较多，可由卵泡发育不良、黄体期黄体分泌不足、黄体过早退化、子宫内膜雌、孕激素受体（ER、PR）表达异常致子宫内膜成熟延迟等多方面因素引起；中医认为黄体功能不全由肾虚所致或兼肝郁、脾虚，根据中医理论和西医理论，总结出治疗黄体功能不全所致不孕症的中西医结合方法。 标签：黄体功能不全；中西医理论；治疗 黄体功能不全（Luteal Phase Defect，LPD）是指排卵后黄体形成不全，分泌孕酮不足，黄体过早退化，或子宫内膜对孕酮反应性降低，以致子宫内膜分泌反应不良，而发生月经不调、妊娠早期流产，反复早期流产，不孕等病症，现将中西医对LPD的相关理论探讨如下。 1 西医理论 1.1 卵泡发育不良 正常的黄体功能首先取决于正常的卵泡发育，促卵泡生成激素（FSH）通过影响生长卵泡中颗粒细胞的发育和分化而间接调节黄体功能。次级卵泡的形成及分化完全依靠于FSH和促黄体生长激素（LH）。卵泡期FSH或FSH/LH比值降低，可引起LPD。 1.2 黄体期黄体分泌不足 1.2.1 黄体来自排卵后的卵泡壁细胞。①来源于排卵前颗粒细胞的黄体细胞，完成孕激素的基础分FSH有反应，增加E的合成。②来源于卵泡膜细胞的黄体细胞，依靠于LH脉冲分泌孕激素[1]。 1.2.2 孕酮合成的主要来源是黄体细胞的低密度脂蛋白（LDL）。假如LDL 缺少或血管发育不良，LDL不能进入或仅有少量LDL进入黄体颗粒细胞，孕酮的合成即减少。 1.3 子宫内膜雌、孕激素受体（ER、PR）表达异常 1.4 催乳素增高 多数学者认为催乳素（PRL）增高，可作用于卵巢局部PRL受体，减弱或阻断卵巢对促性腺激素的反应性，抑制卵泡发育与成熟，不能形成排卵前雌激素及LH高峰，并抑制FSH诱导的雌激素生成，LH诱导的孕酮生成，以致LPD。高催乳素血症患者基础体温、经前子宫内膜活检及黄体期孕酮测定，均提示黄体功能不全[2]。
65 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.4 ·疗效评价·黄体功能不全也叫黄体功能不足，是指卵巢排卵后没有完 全形成黄体，导致孕激素分泌不足，继而使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床，导致月经失调、反复早期自然流产和不孕的病症，属于排卵性月经失调，是造成女性不孕的原因之一[1]。 中医虽在古籍中无该病名的记载，但在零散的文献中，多以“崩漏”、“月经不调”、“不孕症”、“无子” 等记载。近年来，有学者报道中药麒麟丸联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症临床疗效较为显著，因此，笔者采用麒麟丸加黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症，观察其疗效，旨在为治疗黄体功能不全性不孕症患者提供更加有效的治疗方法，现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2015年１月～2015年12期间收治的64例黄体功能不全性不孕症患者作为研究对象，根据随机数字表法随机分为试验组与对照组，各32例。其中，试验组患者年龄23～40岁，平均（32.21±2.32）岁，病程１～7年，对照组患者年龄 22～41岁，平均（33.11±2.21）岁， 病程１～8年。两组患者年龄、病程等一般临床资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）， 具有可比性。1.2 诊断标准 根据《不孕不育》 [2]和《中药新药临床研究指导原则》[3]评判不孕症的标准：未避孕且性生活正常的患者，同居两年未妊娠者，诊断为不孕症。 1.2.1 西医诊断黄体功能不全（LPD）标准①基础体温测定（BBT ）：在3周内移行期连续≥3 d ，或高低温差＜0.3℃，或高温相≤11 d ，或高温相相对不稳定，波动0.1℃，或高温相时间延长，其中不稳定高低温差0.3℃；②激素检测：排卵后的 6～9 d 内，血清孕酮值＜10 ng/mL （31.8 nmol/L ）；③B 超检查：黄体期卵巢B 超检查可见黄体。排卵之后，卵泡壁塌陷，血液流入形成黄体；黄体声像图特征为：B 超检查大多为高回声，部分呈低回声；黄体内部血管扩张；黄体呈分页状，形态不规则。 麒麟丸治疗黄体功能不全性不孕症临床研究 张玉锋，张炜，高明霞，杨柳 （兰州大学第一医院生殖医学专科医院，兰州730030） 【摘要】目的 分析麒麟丸治疗黄体功能不全性不孕症患者的临床疗效。方法 选取2015年1月～2015年12月期间经生殖门诊确诊为黄体功能不全性不孕症64例患者，根据随机数字表法分为试验组与对照组，各32例，两组患者均在排卵日口服黄体酮胶丸，试验组在此基础上给予麒麟丸，2周后进行疗效评价。结果 治疗后，试验组、对照组的血清孕酮值分别为（15.65±1.57）ng/mL 、（12.14±1.33）ng/mL ，两组患者的孕酮值水平均较治疗前有所提高（P ＜0.05），试验组患者血清孕酮值增高更加明显（P ＜0.05）；治疗后，试验组及对照组的子宫内膜厚度分别为（7.52±0.56）mm 、（6.75±0.53）mm ，两组患者子宫内膜厚度均较治疗前发生变化，其中，试验组变化程度更加明显（P ＜0.05）；治疗后，试验组患者妊娠率40.62%，对照组患者妊娠率18.75%；在治疗过程中，对照组患者头晕5例，恶心、呕吐2例，乳房疼痛2例，试验组患者均未出现不良反应。结论 麒麟丸对于黄体功能不全性不孕症治疗效果显著，改善患者的预后，提高妊娠率，安全性高。【关键词】麒麟丸；黄体功能不全；不孕症；临床研究 治疗方案效果更佳，其作用的机制在于对照组所用方法属于常规的三联疗法，但是随着抗菌药物的广泛使用，幽门螺杆菌这一特殊菌种对于克拉霉素等药物的耐药性不断提高，最终在持续 用药过程中难以对患者发挥预期的效果[4] 。而观察组所用的埃索美拉唑则属于新一代的质子泵抑制剂，相对于对照组所用的奥美拉唑，该药物的生物利用度显著提高，且肝脏的首次代谢率较低，该药物可在短时间内充分发挥其抑酸效果，且药物作用的时间显著延长，进而使得患者肠胃内酸碱度得到显著改善。而观察组所用的左氧氟沙星则属于喹诺酮类抗生素，药物使用后能够对细菌DNA 的酶活性产生阻碍，使其DNA 复制受阻，最终加速细菌的死亡和凋谢，短时间用药即可对幽门螺杆菌感染而致病的患者产生良好效果[5]。同时我们应该注意，两组患者在接受本次治疗期间，均对其进行饮食指导，即患者保持清淡饮食，减少辛辣等刺激性食物，同时不能擅自增加或减少本次治疗所用药物，以保证药效充分发挥[6]。 综上所述，埃索美拉唑、喹诺酮类抗生素联用治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的效果良好，且对患者机体炎症因子可产生积极 表2：两组患者炎症因子水平比较（χ— ±s ） 组别时期CRP（mg/dL）IL-1（ng/L）IL-6（ng/L）TNF-α（ng/mL）对照组 治疗前8.71±2.0848.32±15.57132.24±34.06 6.13±1.28治疗后 5.35±1.8327.59±12.8470.16±28.97 4.32±1.19观察组 治疗前8.72±2.0948.29±15.04132.65±34.87 6.12±1.24治疗后 2.81±1.37 17.29±10.23 42.31±25.34 3.08±0.85 影响。 参考文献 [1]赖人旭， 任江南， 苟新敏， 等. 铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片治疗幽门螺杆菌感染合并活动性胃溃疡的临床研究. 中国临床药理学杂志， 2017， 33（19）: 1868-1870. [2]黄薇， 荣黎， 李本杰. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较. 中国妇幼健康研究， 2017，（S2） : 473.[3]孙东升. 对比分析临床胃溃疡治疗中埃索美拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法的不同效果. 中国医药指南， 2017， 15（10）: 25-26. [4]万亚存， 杨金枝， 赵林灿， 等. 五味消毒饮与黄芪建中汤配合西药治疗幽门螺杆菌感染导致胃溃疡患者的安全性及有效性. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（19）: 4376-4378. [5]饶淙. 对使用氟喹诺酮类抗生素进行治疗的患者不良反应发生情况的研究. 当代医药论丛， 2016， 14（14）: 103-104. [6]王颂歌， 余会丽， 马明， 等. 抗菌药物对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者血清炎症因子及胃泌素指标的影响. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（11）: 2470-2472.
［收稿日期］2011－07－14中西医结合治疗黄体功能不足性先兆流产36例观察 李孔益，李妙华，梁智锐 （广东省阳江市中医医院妇科，广东阳江529500） ［中图分类号］R714．21［文献标识码］B ［文章编号］ 1004－2814（2011）12－834－02［摘要］目的：观察保胎丸联合西药治疗黄体功能不足性先兆流产的疗效。方法：70例随机分成治疗组36例和对照组34例，两组均用黄体酮注射液和绒毛膜促性腺激素治疗，治疗组加服保胎丸。结果：两组总有效率比较有显著性差 异（P ＜0．05），两组治疗后P 、HCG 较治疗前明显提高（P ＜0．01），两组治疗后P 、 HCG 比较有非常显著性差异（P ＜0．01），两组治疗前后及两组治疗后孕囊和卵黄囊或胎芽大小比较有显著性差异（P ＜0．01， P ＜0．05）。结论：保胎丸联合西药治疗黄体功能不足性先兆流产可减少流产，治疗效果好。 ［关键词］黄体功能不足；先兆流产；中西结合治疗；对照治疗观察 ［Abstract ］Objective ：To observe the therapeutic effect on threatened abortion due to luteal insufficiency treated by Baotai pills combined with western medicine．Method ：70cases were divided into 2groups in random ，36cases in the study group and 34cases in the control group．Both groups were treated with pregesterone injection and chorionic gonadotropin．The study group were withoral administration of Baotai pills additionally．Result ：There was significant difference in total effective rate between the two groups （P ＜0．05）．P and HCG in both groups of post －treatment were enhanced more obviosly than that of pre －treatement （P ＜0．01）．There was significant difference in P and HCG between the two groups after the treatment （P ＜0．01）．The statistical analy-sis showed significant difference in the size of gestational sac and yolk sac or embryos in the two groups before and after treatment and between the two groups after treatment （P ＜0．01，P ＜0．05）．Conclusion ：Baotai pills combined with western medicine has good effect with reducing abortion． ［Key words ］luteal insufficiency ；threatened abortion ；combination of TCM and western medicine ；control treatment and observation 黄体功能不全（luteal phase deficiency ， LPD ）可影响胚胎着床而致妊娠率低下。LPD 占不孕妇女的3．4% 35%，反复流产中占29% 60%。LPD 是引起先兆流产最 为重要的内分泌因素之一，既是独立存在的疾病，也可出 现在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖 尿病等疾病中［1］。2008年1月 2010年12月， 笔者用保胎丸联合西药治疗黄体功能不足性先兆流产36例，取得较 好效果，报道如下。 1临床资料 共70例，均为本院妇科门诊患者，随机分为两组。治 疗组36例，年龄20 42岁，平均28．4岁。对照组34例， 年龄21 45岁，平均28．7岁。两组年龄、临床症状、孕囊 和卵黄囊或胎芽大小比较差异均无显著性意义（P ＞ 0．05），具有可比性。中医诊断标准参考《福建省中医病证诊疗常规》［2］。辨证为气血亏虚型。西医诊断标准参考《妇科疾病与疗效标准》［3］。内分泌激素测定血HCG 、P 水平低或HCG 水平48h 倍增不明显，阴道B 超确定宫内妊娠 。纳入标准为年龄20 45岁，阴道B 超诊断为宫内孕4 6周，符合中医、西医诊断标准。排除标准为有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状 腺功能异常、糖尿病、异位妊娠等疾病。2治疗方法 两组均用黄体酮注射液20mg ，肌注，日1次；绒毛膜促性腺激素（HCG ）2000IU ，肌注，隔天1次。治疗组加用保胎丸［张家口市德康药业有限公司生产，熟地黄、艾叶（炭）、荆芥穗、平贝母、槲寄生、菟丝子（酒制）、黄芪、白术（炒）、枳壳（炒）、砂仁、黄芩、厚朴（姜制）、甘草、川芎、白芍、羌活、当归］9g ，淡盐水送服，1日2次口服。治疗2周，随访半年。3观察方法观察治疗前后临床症状、用药前后P 和HCG 水平、孕囊和卵黄囊或胎芽的大小。数据处理采用SPSS11．0统计软件，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验。4疗效标准参考《福建省中医病证诊疗常规》［2］、《妇科疾病与疗效标准》［3］。显效：临床症状消失，各项检查证实正常妊娠。好转：临床症状改善，各项检查证实正常妊娠。未愈：临床症状无变化或加重，甚至堕胎流产或停止发育。5治疗结果两组临床疗效比较：见表1。表1两组临床疗效比较例（%）组别n 显效好转未愈总有效率治疗组3626（72．22）7（19．44）3（8．33）（91．67）△对照组3417（50．00）11（32．35）6（17．65）（82．35）注：与对照组比较，△P ＜0．05。两组治疗前后内分泌激素水平比较：见表2。 表2两组治疗前后内分泌激素水平比较（珋x ?s ）组别n 时间P （ng /mL ）HCG （mIU /mL ）治疗组 36治疗前11．2?2．3﹡△1512?41．2﹡△治疗后25．8?4．918952?45．1对照组 34治疗前11．1?2．71515?40．9治疗后23．5?4．116123?32．4注：与本组治疗前比较，﹡P ＜0．01；与对照组治疗后比较，△P ＜0．05。两组治疗前后孕囊及卵黄囊或胚芽比较：见表3。表3两组治疗前后孕囊及卵黄囊或胚芽比较（mm ，珋 x ?s ）组别n 时间孕囊卵黄囊或胎芽治疗组36治疗前10?3．1﹡△2．5?1．1﹡△治疗后 36?13．83．7?1．3对照组34治疗前 9．8?3．22．4?1．2治疗后32?11．32．9?1．5 注：与本组治疗前比较，﹡P ＜0．01；与对照组治疗后比较，△P ＜0．05。 ·438·实用中医药杂志2011年12月第27卷12期（总第227期） JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2011Vol．27No．12
黄体功能不足是指月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良，以致患者不孕及早期流产等，补充孕激素支持黄体功能治疗是常用方法之一，但目前常用的黄体酮针剂会给患者带来不便和肌注部位红肿硬结等痛苦。为此，笔者应用口服天然黄体酮琪宁治疗致不孕及早期流产例，并与肌注黄体酮作比较，旨为患者提供一种方便、安全、有效的治疗途径，便于临床推广应用。 年至年月在我中心就诊患者中，选择例确诊为所致的不孕及早期流产患者，诊断标准均符合下列条件 ：超监测有排卵；基础体温呈双相，高温相≤，或上升缓慢，小于℃，不稳定；排卵后～血清孕酮＜，或孕周前孕酮＜，或子宫内膜活检显示分泌反应至少落后；有月经周期缩短、不孕或早期自然流产表现；均排除子宫畸形、宫颈松弛、染色体异常、感染、输卵管阻塞及男方不孕等因素。患者年龄～岁，平均岁。例患者随机分为两组：口服黄体酮胶丸组口服组例，其中原发不孕例，有早期自然 流产史例，年龄平均岁；肌注黄体酮组肌注组例，其中原发不孕例，有早期自然流产史例，年龄平均岁。两组在年龄、孕次、流产史等方面差异无统计学意义＞，具有可比性。 所在观察对象均予超监测排卵及胚胎发育情况。口服组于排卵后第～天予口服黄体酮胶丸商品名：琪宁，每粒，浙江爱生药业有限公司，批号：，每天次，连服，一经确诊妊娠，继续如前服至妊娠周。肌注组排卵后第～天予肌注黄体酮黄体酮注射液，浙江仙琚制药股份有限公司，每天次，连续肌注，一经确诊妊娠，继续如前肌注至妊娠周。早孕时患者尽量卧床休息，禁性生活，定期超监测胚胎发育情况。受孕后超提示胚胎发育不良、β持续不升或下降表明流产不可避免，要及时终止妊娠。妊娠至周后定期随访至妊娠结束。 采用软件进行检验和χ检验。 口服组、肌注组受孕成功率分别为、；妊娠周前，两组均有例发生流产不可避免予终止妊娠，口服组、肌注组妊娠周成功率分别为和，两组比较差异均无统计学意义 (LPD)()LPD 1001.12008120101200LPD (1)B (2) 12d 0.3(3)68d 31.8nmol/L 1047.7nmol/L 2d (4)(5)2138(29.67.3)200()1004654(29.97.4)()1004753(30.27.6)(0.05)1.2B 23(100mg 20071102)200mg 114d 1223(20mg )20mg 114d 12B B -HCG 121.3SPSS 11.02.184.0%83.0%1221282.0%81.%１２资料和方法结果病例与分组 治疗方法 统计学处理 临床疗效 [1-2] 2±±±P t 摘 要：关键词：中图分类号：文献标识码：文章编号：目的方法结果结论ＤＯＩ：(LPD)LPD 200()()1001284.0%83.0%1282.0%81.%(>0.05)25.0%10.0%(<0.01)(>0.05)1001710LPD ,R 71R 714.21 B 1005-4057(2011)02-0171-02 10.3969/j.issn.1005-4057.2011.02.023 观察黄体酮胶丸应用于黄体功能不足致不孕及早期流产的临床效果。将致不孕及早期流产患者例随机分为口服黄体酮胶丸组口服组和肌注黄体酮注射液对照组肌注组，每组例，比较两组受孕数、妊娠周成功数、不良反应、妊娠结局及新生儿情况。口服组、肌注组受孕成功率分别为、，妊娠周成功率分别为和，均足月活产，新生儿无畸形，两组比较差异无统计学意义。口服组恶心发生率为，明显高于肌注组的；头晕、头痛、手足发胀发生率比较则差异无统计学意义。口服组例均能坚持服药，肌注组有例出现肌注部位硬块，其中例要求换口服药。黄体酮胶丸应用于致不孕及早期流产效果好，安全，患者依从性好值得临床应用。 黄体功能不足；不孕及早期流产；黄体酮胶丸；P P P 黄体酮胶丸治疗黄体功能不足致不孕及早期流产例临床观察 100何伟娟，古艳芬，刘仕霞 （广东省梅州市计划生育服务中心，广东梅州５１４０２１） 收稿日期：修订日期：作者简介：2010-12-182011-03-11(1974)；何伟娟－，女，学士，主治医师。
黄体功能不全怎么调理 【导读】黄体功能不全的现象是现在的女性中比较常见的问题，而且对人体的危害性很大，所以在出现问题时，一定要及时的进行治疗，这样对人体的危害性才会减少。如果黄体功能不全，该如何进行调理？ 黄体功能不全会导致女性出现各种疾病，而且会影响女性的月经。所以在出现黄体功能不全时，要及时的进行治疗。黄体功能不全，该怎样进行调理呢？ 1、有黄体功能不全的患者需要利用药物来进行缓解病症。因为人体中的激素水平比较低，在用药的时候，需要根据医生的合理指导下进行性激素的补充，这样才能够减轻身体中的病症。 2、在应用性激素时，也特别需要注意，因为性激素对人体有很大的副作用，还有可能会给人体造成其他的疾病症状，因此大家需要定期的到医院进行检测，来检查性激素的水平。 3、有黄体功能不全的患者，可以在平时多在食物上进行调理。可以在平时多吃一些黑豆，这样可以补充碳水化合物。同时也能补充蛋白质及胡萝卜素，黑豆中还含有大量的大豆黄酮苷等物质，可以调节人体中的雌激素水平，还能改善黄体功能。 4、有黄体功能不全的患者可以运用中成药来进行调解，但是在进行治疗时，一定要注意，在服药的期间最好不要吃一些刺激性的食物，否则会对药效有影响。 黄体功能不全的原因 患者在出现黄体功能不全是有一定的原因。这些原因有可能是身体的疾病，也有可能是身体的内在因素。在造成黄体功能不全后就会导致身体出现问题。导致黄体功能不全的原因有哪些呢？ 1、黄体功能异常是因为女性子宫内膜中分泌你出现言词或者是有变化造成子宫内膜的孕激素分泌出现异常，这时就会导致女性的黄体功能不全。 2、如果女性促卵泡激素和激素分泌失调就会导致女性的卵泡和黄体的功能缺陷，是排卵时分泌的孕酮出现异常，这就导致黄体功能不全。 3、如果身体中出现了子宫内膜异位的疾病，就会导致患者释放前列素有明显增加，这时就会对女性的黄体功能有一定的影响，所以子宫中出现问题时，就会对身体造成很大危害。 4、如果患者出现营养不良或者是身体有虚弱，也会导致女性的黄体功能不全。出现黄体功能不全，就会导致卵泡发育不良，就会导致女性容易出现不孕不育。 黄体功能不全的症状 患者在出现黄体功能不全时，通常会有一些症状表现。这些症状会导致患者对身体的各方面进行检查，一般情况下就会检查出身体的疾病。黄体功能不全，症状有哪些呢？ 1、在出现黄体功能时，会出现月经周期缩短的症状，并且在月经前的授权就会有少量的阴道红色的分泌物流出，然后才会正式来月经，所以可以根据月经的异常判断。 2、虽然身体中的体温会发生变化，有时会呈阶梯型上升或者是阶梯级下降。黄体期也会缩短到10到12天，这时对身体的危害性就非常大，而且会导致卵巢中的老炮发育不完全。 3、如果身体中的黄体功能不全，在出现怀孕时就容易导致流产，有少数的患者还会出现不孕症。因此在出现黄体功能不全时，就会给身体带来很大危害。 4、在出现黄体功能不全时，主要会有月经频繁的发生。在出现这种情况下，就需要及时的进行治疗，而且患者会在月经周期中出现不排卵的现象，这就容易导致生殖器官发育不完全。 黄体功能不全的检查方法 在出现黄体功能不全时是需要进行检查。检查身体中是否存在疾病或者是有其他的内分泌
胎儿杀手：黄体功能不全 魏子坤 黄体不足是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。因此往往导致月经不调、排卵障碍、卵泡发育不良、小（扁）卵泡排卵、大卵泡不排卵、不孕、胎停或习惯性流产。 表现 1、黄体素分泌不足使月经周期缩短或延长。 2、常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出，然后才正式的来月经。 3、虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降，黄体期缩短至10～12天。如果卵泡在小于18毫米时就排卵了，叫做小卵泡排卵。往往有卵泡不完的表现，排卵后不能正常受孕。也有的病人卵泡长到23仍然不破，不排卵。小卵泡排卵或者大卵泡不排，都是排卵功能障碍，是不孕重要原因。 4、假若怀孕，多数患者会胎停、生化、早期流产，少数患者有不孕症。
5.黄体不足导致高温持续时间不足，如下图高温从月经第14天持续到第21天，仅仅持续了8天。一般来说高温持续小于12天表示黄体不足。 病理 黄体酮是促进卵泡发育、成熟、破裂的重要因子，同时它还是促进子宫内膜正常生长的因素，因此，黄体酮水平不足时，造成不孕。不育就很容易理解了。 黄体功能不足的妇女，排卵后4～5天黄体就开始萎缩，月经的后半期也相应缩短。排卵后，黄体继续分泌孕激素。通常排卵后8～10天，如卵子未受精，黄体即开始萎缩。这种月经周期雌激素也相对不足，子宫内膜发育不良，因而受精卵无法种植。黄体功能不全是指黄体分泌的雌激素、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。 反复自然流产可导致黄体功能不足。在妊娠的头3个月，黄体功能尤为重要。这个阶段黄体分泌高水平的激素，可使子宫内膜增生、肥厚，为胚胎种植提供有利的环境。
患黄体功能不全的临床表现 黄体是女性生育过程中比较重要的成分，黄体功能不全出现后，如果没有及时的发现，会耽误治疗的佳时机，增加对身体的伤害。了解黄体功能不全有什么症状，有利于疾病的治疗。 黄体在形成后，负责分泌黄体酮，这是一种孕激素，对维持女性妊娠起着很重要的作用。黄体功能不全，会使孕激素分泌不足，受精卵着床困难，形成女性不孕、流产等现象，对女性的危害是非常大的。 黄体功能不全不仅会影响女性的身体健康，更重要的是威胁到生育，因此，女性一旦患病，要注意了，患黄体功能不全的表现有以下几点： 1黄体期缩短，正常黄体寿命为14天左右，如黄体过早退化、黄体期≤10天，则引发月经频发、周期缩短、经期出血、经期延长、月经过多、不孕、习惯性流产。 2黄体萎缩不全，生育期妇女正常黄体化完全退化时间为3~5天，如退化时间≥7天，可引起子宫内膜不规则形脱落。临床表现为经前期出血、经期延长、月经过多、淋漓不止和贫血。黄体期缩短和萎缩不全，可单才独发生或同时出现。
3排卵期出血，也称为月经中期出血，常伴有排卵痛。排卵期出血是因月经中期雌二醇高峰突然下降引起子宫内膜突破性出血所致。排卵期出血较少，持续1~2天，伴有轻度下腹痛。 黄体功能不全对女性的危害还是很大的，在发现了自身的症状表现后，要选择正确的方法进行治疗。黄体功能不全的治疗方法有很多，在治疗时，一定要慎重的选择，否则会对身体造成更大的伤害。 中药育宫培麟丸就是个不错的选择，是在中医古籍经方的基础上经过长临床实践观察，总结摸索出来的具有显著疗效的经验方具有温肾健脾、养血调经、益气生血、疏肝化痰之功效。 黄体功能不全切不可小视,了解黄体功能不足的症状,有助于对 黄体功能障碍的治疗。更多疑问可搜索《育宫培麟丸官网》，会有专业人士会为您详细解答。祝您早日摆脱病症的困扰。