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儿童安全调查问卷

儿童安全调查问卷
儿童安全调查问卷

石燕桥镇儿童安全调查问卷

亲爱的家长:

宝宝安全问题是每一个家庭在孩子成长过程中最为关注的问题, 正在进行一项关于儿童安全方面的调查,为了解各位家长的看法和意见,耽搁您宝贵的时间填写这份儿童安全调查问卷。谢谢您的支持与合作!

一、请问您居住在?

A、社区

B、农村

二、请问您小孩的性别?

A、男

B、女

三、请问您小孩的年龄?

A、0-6个月

B、7-12个月

C、1-2岁

D、2-3岁

E、3-5岁

四、请问您的小孩是否进入学前教育?

A、是

B、否

五、请问您的小孩在成长过程中的健康情况?

A、一直很好

B、生病

C、意外伤害

D、死亡F、其他

六、请问影响您小孩健康的原因?

A、摔伤

B、烫伤

C、夹伤

D、宠物咬伤

E、中毒

F、异物吸入

G、先天性疾病H、其他疾病I、医疗事故J、交通事故

K、家庭暴力L、其他

七、您认为在儿童安全方面,最应优先加强()

A、家居安全

B、交通安全

C、户外安全

D、玩具安全

E、服装安全

E、食品安全

F、家庭暴力H、其他

关爱留守儿童问卷调查分析总结.doc

模具专业课外实践调查 留守儿童调查报告 执笔: 留守儿童问卷调查报告 一、未成年人 问卷共计 55 份,收回 55 份,全部有效。此次儿童卷的主要 调查对象是桂林航天工业学院的新建分校的同学,其中女生24 人,男生 31 人。目的是对当前留守儿童的学习、生活情况有一 个全面而又深入的了解,以更好地达成这次社会实践的初衷。

问卷调查男女比例分布 调查男女比 例分布 44%男 56% 女 1、基本情况调查 在这些留守儿童之中 60%的在父母外出打工后和(外)祖父母住在一起,而且他们的父母有 38%的会在半年至一年回家看望孩子一 次, %的一到三个月回来一次,还有 %则是一年以上,对于父母外出 打工,无论是孩子还是家长都有很多无奈,如果父母能够多回家看 看他们,还是有 %的孩子愿意父母外出打工,而有 % 的留守儿童还是不愿意离开父母生活。留守儿童的监护类型主要有隔代监护、单亲监 护、上代监护、同辈监护四种情况,其中以 隔代监护和单亲监护居多。论何种监护,父母都是无法取代的。 有的老人只管衣食住行,让孩子吃饱、穿暖就行,但没有对孩子 进行安全教育和监管的意识。有的老人缺乏文化知识和安全常 识,没有能力对孩子进行安全教育和监管。有的老人年迈体弱, 根本就没有看管孩子的精力。

A 父母一般多久回来一次 父母不在身边和谁一起生活 30 21 40 33 数 20 15 30 16 13 20 4 2 系列1 人 10 5 10 一到三三个个月月到半半年年 至一年以上时间 祖 戚 人 己 ) 母 亲 他 自 外 父 其 ( 愿意父母出去打工吗 父母在外误工时间调查 40 32 40 35 30 30 20 13 10 20 8 8 10 10 4 非常愿意愿意,但希望不常愿回意家 一年以内一至三年三至五年五年以上 2、生活情况调查

儿童卫生习惯养成调研问卷题库

一:基本信息 宝宝的性别 A女B男 宝宝的年龄 A 1-2岁 B 3-4岁 C 5-6岁 家庭月收入 A 五千以下 B 五千到一万 C 一万以上 平均每月为孩子支出的儿童用品费用 A 五百以下 B 五百到一千 C 一千到两千 D 两千以上 买儿童用品看重的是哪些方面(多选) A 样式 B 质量 C 价格 D 材质 E 品牌 宝宝受教育的情况 A 读过一年以下的幼儿园 B 读过两年以下的幼儿园 C 读过三年以下的幼儿园 D 没有读过幼儿园 二:日常卫生习惯 孩子会主动饭前便后洗手吗 A 会 B 不会 孩子一天洗手的次数 A 三次以下 B 五次以下 C 不注意,很多次 D 不注意,很少次 您认为孩子洗手重要吗 A 重要 B 不重要 您用什么方式引导孩子洗手 A 命令 B 劝导 C 诱惑 孩子洗手的方式 A 流水 B 肥皂 C 洗手液 D 其他 孩子是否会将手放进嘴里吸吮 A 经常 B 偶尔 C 没有 D 没有留意 孩子洗澡时 A 大人帮忙 B 不用帮 C 简单指导

希望孩子洗澡时您 A命令B劝导C诱惑 孩子多久洗一次头发 A 每天洗 B 隔天洗 C 隔两天洗 D 看情况 您的孩子多久剪一次指甲 A 一周一次 B 两周一次 C 三周一次 D 三周以上一次 您的孩子的衣服多久换一次 A 每天 B 隔天 C 隔两天 D 脏才换 您的孩子一天刷几次牙 A 一天一次 B 一天两次 C 不定,提醒才刷 D 不用刷牙 您的孩子会用手绢(纸)擦鼻涕,能保持手脸干净 A 能 B 一般 C 不会 您认为有良好的卫生习惯养成教育是否非常重要 A 是 B 一般 C 否 您在家中是否有注重有意识的培养幼儿形成良好的卫生习惯 A 是 B 否 日常生活中您在良好的生活卫生习惯方面为孩子做榜样 A能B不能 您认为幼儿良好的卫生习惯养成教育家庭、学校方面的教育更重要? A 学校B家庭C都重要 家庭中您对孩子进行良好卫生习惯的养成教育常采取哪些方法? A说教B 打骂C游戏D 故事E榜样F 激励G 其他 您认为您的孩子目前的良好卫生习惯养成情况如何? A 好 B 一搬 C 不好 您的孩子在玩玩具的时候会咬玩具吗? A 经常 B 偶尔 C 没有 您孩子吃水果时会清洗吗 A 会 B 偶尔 C 从不 您的孩子用脏手揉眼睛吗? A 经常 B 偶尔 C 从不

阳光儿童之家活动记录文本

合肥市侯店小学留守儿童活动记录表 活 动 美味厨神就是我主持人李璇 内 容 活 动 2015.1活动地点教职工之家时 间 参 加 学校留守儿童志愿者部分老师 人 员

活动过程 特意举办了主题为“美味厨神就是我”的自制午餐活动,让各留守儿童在趣味中为自己的父母献上一顿源自心、出自爱、来自一双小手的午餐! 【图片】 活 动 效 果 体会到父母与子女间爱的传递 记录人:李璇 合肥市侯店小学留守儿童活动记录表 活动内容端午假期阅读 活动 主持人李璇

活动时间2014.6活动地点留守儿童之家 参加人员学校留守儿童郑岩祝晓娟孙进婷杨瑞颜利军张奇 活动过程学校积极组织留守儿童开展读书活动。 【图片】 活动效果受到留守儿童家庭的欢迎。 记录人:李璇 合肥市侯店小学留守儿童活动记录表

活动内容 针对留守儿童 的关爱活动 主持人李璇 活动时间2014.3活动地点留守儿童之家参加人员 学校留守儿童部分学生家长 郑岩祝晓娟孙进婷杨瑞颜利军张奇 活动过程 家长学校召集部分家长以社区志愿者身份为留守儿童检查作业完成情况,并解答他们在作业过程中遇到的问题。活动受到大家的欢迎,家长学校、社区对他们的关心让他们很感动。 活动效果活动受到大家的欢迎,社区对他们的关心让他们很感动。 记录人:李璇 合肥市侯店小学留守儿童活动记录表

容未成年子女活动 主持人李璇活动时间2014.9活动地点会议室参加人员 学校留守儿童兄弟学校及我校领导 郑岩祝晓娟李月霞杨瑞颜利军张奇 活动过程 九月是开学的季节,为体现党和政府对未成年儿童家庭的关心和关怀,对其子女健康成长的重视和关注,并慰问了留守儿童,把漂亮的书包和精美的文具送到了他们手中。 【图片】 活动效果拿到新书包和文具,孩子们活蹦乱跳,喜不自禁。 记录人:李璇 合肥市侯店小学留守儿童活动记录表

对大一新生对大学生活适应性的调查问卷

大一新生生活适应情况调查问卷 亲爱的同学: 您好!首先非常感谢您在紧张的学习之余抽时间做我的调查,此份调查问卷的目的是调查我们大一新生对大学的适应情况,请依据自己实际情况回答,将您所选择的选项填到题目前面的括号内,我们会对您的信息保密。希望您能如实、耐心填写,衷心感谢您的参与! ()1、你的性别是: A.男 B.女 ()2、你来自何地? A 威海本地 B.威海市外,山东省内 C.山东省外 ()3、你是独生子女吗? A 是 B 不是 ()4、你在进入大学之前有没有离开父母独立生活过? A 有B没有 ()5、入学后对自己学校的满意程度?[单选题] A.比想象中的好 B.符合自己的想象 C.与想象有些差距 D.十分不满意 ()6、入学后对自己专业的满意程度?[单选题] A. 比想象中的好 B.符合自己的想象 C.与想象有些差距 D.十分不满意 ()7、入学后对于新的学校环境适应程度? [单选题] A.一开始完全适应 B. 靠自身调整后基本适应 C.目前为止,仍不适应()8、[第7题选C者答]你对学校环境不适应的原因是什么? [多选题] A、气候等自然因素差异 B.饮食、生活习惯差异 C.大学特殊的人际关系 D.文化、习俗等社会环境因素 E.大学不同于高中的学习氛围 F.其他

()9、在与同学相处的过程中,遇到过困难吗?[单选题] A.遇到过 B 没有遇到 ( ) 10、(第9题选A者答)你所遇到的人际关系问题包括以下哪些? [多选题] A.语言环境不同,沟通存在困难 B.缺少知心朋友,宿舍问题 C.与个别人难以交往 D.与他人交往平淡、热情不高 E.恋爱问题 F.基本没有什么人际关系问题 ()11、你觉得寝室集体生活如何?[单选题] A.很温馨,大家无话不谈 B.和谐,大家相处融洽 C.还行,大家关系一般 D.不是很好,偶尔有小争吵 E.关系有点紧张,矛盾频发 ()12、大学平时生活中遇到烦心事你一般如何做?[多选题] A、倾诉给大学中交的新朋友 B.找以前朋友聊 C.倾诉给父母听 D.不需要倾诉、发泄 E.班级导师、辅导员 F.其他途径 ()13、你认为大学的学习重要吗? [单选题] A..依然重要,学习是学生的天职 B.不是很重要,只要勉强过了就好 C.不重要,学习的黄金时间已经过去了 D.很不重要,人生得意须尽欢 ()14、在学习方面,你觉得适应吗? A.适应 B.还可以 C.不适应 ()(第14题选C者答)15、你觉得学习方面有哪些地方觉得不适应?[多选题] A.学习方法 B.大学的教育方式 C.课程难度 D.和老师交流沟通 E.没有不适应 ()16、大学平时学习、工作中遇到问题你一般如何做?[多选题] A.与同级同学商量解决 B.请教学长学姐

小学生心理健康调查问卷

小学生心理健康调查问卷 教师:刘丽萍 一、你觉得自己可爱吗?() 1是 2 不是 3 不知道 二、你觉得如何才能与同学友好相处?() 1.不需要,小朋友们不好 2.赞美他,欣赏他 3.送他东西 三、你是否认为自己经常不被关心?() 1 是 2 不是 四、遇到困难或烦恼时,你会() 1 在心理憋着 2 向同学、朋友诉说 3 告诉老师 4 向父母说 5 找其它方式发泄 五、你是否经常因为一些小事哭泣() 1 无 2 偶尔 3 经常 六、你是否知道父母的生日、喜好?() 1 知道 2 不知道 3 知道一点 七如果遇上一群狼,你会怎么办?() 1.跑藏起来 2.打消灭它们 3.变成狼,与狼共舞,狼有可爱之处呀 八、如果生病了你会() 1.难受得很爸妈得格外照顾我 2.希望生病就可以不上学不做作业了

3.一面治疗一面上学坚持不懈 九、零花钱你希望用来干什么() 1.我不要零花钱花钱不是好孩子 2.要多少给多少越多越好买玩具和零食 3.买学习用品或捐给有困难的人 4、存起来 十、你觉得如何提高学习成绩() 1.我不行, 我笨 2.只要找到更好的学习方法 ,实际上我挺聪明的 3.不知道 十一、你是否经常和别人发生矛盾?() 1 是 2 不是 十二、你在空闲时间主要做些什么?() 1 阅读课外书籍 2 体育运动 3 娱乐玩耍 4看电视 5 学习特长十三、在生活中,你是否能发现许多愉快的事?() 1 是 2 不是 十四、你最不喜欢老师的哪一种做法?() 1 找家长 2 当众批评 3 罚站 4其它________

调查分析:从100名小学生的问卷中发现: 内容人数所占比例 对自己充满自信 98 占98% 认为学习重要 99 占99% 与周围环境取得协调 90 占90% 有求知欲和兴趣爱好 96 占97% 能建立良好的人际关系 80 占80% 懂得谦让、关爱他人 82 占82%, 懂得珍惜他人劳动成果 75 占75%

大一新生学校适应情况调查问卷

大一新生学校适应情况调查问卷 同学你好!转眼间,我们已经入学一个多月啦,为更好的了解同学们学习情况及生活状况,我们特意制作了此次调查问卷。本次调查问卷将采取匿名方式,请同学认真思考,如实填写,不胜感谢! 1.现实的大学和你心目中的大学?() A. 基本符合 B.差距很大 C. 相差不大 2.你在学校哪一方面最难适应() A. 住宿生活 B. 理财 C.学习方法的转变 D.工作与学习实践的安排 E.其他 3.你觉得寝室集体生活如何?() A. 很温馨和谐 B. 大家相处一般 C.不是很好 D.关系紧张 4.你认为大学的学习还重要吗?() A. 依然重要 B. 不是很重要 C. 不重要 D. 很不重要 5.在学习方面,你觉得有哪些不适应?(多选)() A. 学习方法 B. 大学的教育方式 C. 课程难度 D. 和老师交流沟通 E. 没有不适应 6.大学时学习、工作中遇到问题你一般怎么做?() A. 与同学商量 B. 询问学长学姐 C. 请教老师导员 D. 自己独立解决 7.你课余时间怎么安排?() A. 上自习或去图书馆 B. 参加社团学生会活动 C. 上网聊天 D.其他 8.开学至今,你觉得课余生活对你有什么影响?() A.扩大了自己的交际圈 B.做兼职增加了经验 C.参加社团,锻炼了自己的经验 D.经常无所事事,虚度了时间 9.学校班级的团体活动给你的感觉?() A. 昂扬有趣 B.平淡无奇 C.沉闷乏味 D.参与人不积极 10.你对你的专业了解多少?() A.非常了解 B.比较了解 C.不了解 D.不打算了解,准备转专业 11.影响你对专业兴趣的主要原因?() A.专业发展前途 B.个人兴趣 C.专业社会地位 D.就业工资 E.就业率 12.你对专业和大学生活有哪方面的疑问? 再次感谢你的支持与配合,祝你生活愉快! 高分子学院学生会调研部

关爱留守儿童工作的调研报告

关爱留守儿童工作的调研报告我县关爱留守儿童工作调研报告 **县政协社会与法制专委会 摘要:随着经济社会的超常发展,城市化进程的不断加快,大批农村劳动力向城市转移,从而产生了一个特殊群体--留守儿童,留守儿童的教育问题已经成为当前社会的一个热点问题。政协社会和法制专委会通过对我县留守儿童现状的调查发现,由于亲情缺失和监护缺位,存在生活失助、学业失教、安全失保、心理失衡等突出问题。如何开展好关爱留守儿童工作,为党和政府分忧,是摆在当前儿童工作面前迫切需要解决的问题。 随着经济社会的超常发展,城市化进程的不断加快,大批农村劳动力向城市转移,从而产生了一个特殊群体--留守儿童,留守儿童的教育问题已经成为当前社会的一个热点问题。政协社会和法制专委会通过对**县留守儿童现状的调查发现,由于亲情缺失和监护缺位,存在生活失助、学业失教、安全失保、心理失衡等突出问题。如何开展好关爱留守儿童工作,为党和政府分忧,是摆在当前儿童工作面前迫切需要解决的问题。 1、**县关爱留守儿童工作情况介绍

我县现有18岁以下留守儿童54000余名。党委、政府高度重视留守儿童问题,初步形成了“党委领导、政府主导、妇联牵头、部门配合、家庭尽责、全社会合作”的“六位一体”工作模式,县政府成立了关爱留守儿童工作领导小组、设立了关爱留守儿童工作专项经费,打造了32个“留守儿童之家”,广泛推广“爱心家长志愿者”行动,开展培养文体兴趣的“四点半课堂”,全面启动实施留守儿童关爱工程,使这项工作取得了初步成效,巩固了“全省关爱留守儿童服务体系试点县”的成果。 (一)留守儿童之家建设情况:教体局、妇联联合制定了《**县农村学校留守儿童之家管理办法》,在21个乡镇学校、县城7所学校和4所村小已经建成32个“留守儿童之家”,各校结合自身的实际制定了各校的《关爱农村留守儿童工作实施方案》,均设置了乒乓球室、书法室、音乐室、棋类室和心理咨询室,配备了电脑、电视机、亲情电话、图书、报刊、课桌椅、文体活动器材。32个留守儿童之家广泛开展有益留守儿童身心健康的“四点半课堂”活动。例如:李渡镇“留守儿童之家”以音乐为特色、唱响“盛中国”家乡的音乐品牌,文港镇“留守儿童之家”以毛笔文化为特色,开设书法特色兴趣班,前坊镇“留守儿童之家”每月给孩子开一次主题生日会,三里乡“留守儿童之家”开展魔方兴趣班等等,极大的丰富了留守儿童的课余生活。

儿童市场调研问卷

市场调查问卷 尊敬的先生/女士: 您好! 我们希望通过问卷的调查了解儿童产业市场的需求状况。希望您能花一点点时间,提供一些我们需要的信息。非常感谢!(请在相应选项前打√) 1、您的年龄阶段() ○20-30岁 ○30-40岁 ○40-50岁 ○50-60岁 ○60岁以上 2、您家庭的月平均收入水平() ○5000以下 ○5000-10000 ○10000-15000 ○15000-20000 ○20000以上 3、您家庭中小孩消费支出占您家庭消费总支出的比例() ○小于1/4 ○1/4 ○1/3 ○1/2 ○1/2以上 4、您家中小孩的成长阶段() ○哺乳期 ○学龄前 ○幼儿园 ○小学1~3年级 ○小学4~6年级 5、您对您小孩月平均消费金额是() ○1000以下 ○1000-2000 ○2000-3000 ○3000-4000 ○4000以上 6、您家中小孩的消费支出中主要内容是(多选) □学习培训 □食品 □服饰 □游乐 □其它 7、假如您所在的城市将建设儿童主题商业综合体,那么你可以接受的路程时间是(以您家的位置为中心) ○步行10分钟以内 ○步行半小时以内 ○车行10分钟以内 ○车行半小时以内 ○不太在意 8、您带孩子出行(游玩、购物等)活动的主要交通工具() ○自己开车 ○打车 ○公交 ○电动车或自行车 ○步行 9、假期和周末的时候,您与您的孩子进行的主要亲子活动场所() ○家里及小区 ○公园或游乐场 ○带孩子一起购物 ○培训机构

○其它 10、假期和周末的时候,您与您家孩子进行的主要亲子活动是什么() ○做小食品 ○手工制作 ○游乐设施 ○美术器乐培训等 ○指导孩子作业 11、在商场如果您要暂时离开,是否放心让商场设立的专业托儿机构帮您照看孩子(孩子可以在托儿机构里玩耍学习,有专门工作人员照料) ○很放心 ○比较放心 ○看机构的专业水平 ○将信将疑 ○完全不放心 12、您对儿童商场的主要消费考虑因素() ○购物/学习环境 ○交通便捷性 ○是否为进口商品 ○一站式消费 ○商品折扣 ○品牌商家的入驻 13、除儿童主题商业以外,您还希望在这个综合体内有哪些业态(多选题) □女性消费区 □餐厅 □养生馆 □健身中心 □KTV □美容美发 □游艺中心 □其它 15、您对商业体内的商品品牌档次要求如何() ○国际一线品牌 ○国际二三线品牌 ○国内一线品牌 ○国内二三线品牌 ○国内知名品牌 ○原创品牌 16、您带孩子去儿童主题商业购物、游玩时的成员() ○您单独+孩子 ○您一家人 ○您一家人+朋友一家人 ○您一家人+老人 ○您一家人+朋友 17、您带孩子去儿童主题商业购物、游玩的时间() ○1小时 ○1小时~3小时 ○3小时~5小时 ○5小时~7小时 ○一整天

新生对大学生活的适应性调查问卷

新生对大学生活的适应性调查问卷 为了解我校大一新生对于大学生活的适应现状,现做不记名式实况调查。本问卷共有20 题,请认真阅读每个问题,并把所选的答案写在题号后括号内,问答题答案写在题目下面的空白处。希望您能如实、耐心填写,衷心感谢您的参与! 一、单项选择题 1.您的性别是() A.男 B.女 2.您来自何地() A.本地 B.本市以外 C.本省以外 3.入学后您对自己学校的满意程度() A.比想象中的好 B.符合自己的想象 C.与想象有些差距 D.十分不满意 4.入学后您对自己专业的满意程度()

A.比想象中的好 B.符合自己的想象 C.与想象有些差距 D.十分不满意 5.入学后对于新的学校环境适应程度() A.一开始完全适应 B.靠自身调整后基本适应 C.到目前为止,仍不适应 6.您觉得寝室集体生活如何() A.很温馨,大家无话不谈 B.和谐,大家相处融洽 C.还行,大家关系一般 D.不是很好,偶尔有小争吵 E.关系有点紧张,矛盾频发 7.在大学平时学习、工作中遇到问题,您一般如何做() A.与同级同学商量解决 B.请教学长学姐

C.请教学院老师、辅导员 D.自己独立解决 8.在大学平时生活中遇到烦心事,您一般如何做() A.倾诉给大学中交的新朋友 B.找以前朋友聊 C.倾诉给父母听 D.不需要倾诉、发泄 E.找班主任、班级导生、学院辅导员 F.其他途径 9.自己的经济状况如何() A.由于家庭经济状况差,生活费不足 B.通过勤工俭学和其他方式,暂时没有经济困难 C.不懂理财,用钱无计划,出现赤字 D.没有任何经济问题 10.您认为大学的学习还重要吗() A.依然重要,学习是学生的天职 B.不是很重要,只要勉强过了就好

儿童人际交往问卷调查

各位小朋友~我们正在进行一项调查学习,请回答以下问题,认真填写,谢谢^_^ 性别:年级: 请仔细填写下列问题,选择一个最适合你的选项。 在与同伴的交往过程中 1.进入一个陌生的新环境,在互相不认识的情况下,你通常选择以下哪种类型的人做你的 朋友() A 住在你家附近的人 B 表现得特别活跃的人C你认为外表好看的人 2.你现在身边的朋友是哪个类型的() A 兴趣爱好和你相同 B 住在你家附近 C 在班级里表现得特别活跃 3.你的朋友是男生多还是女生多?() A 男生多 B 女生多 C 一样多 4.你通常和谁一起出去玩() A 父母 B 朋友 C 表(堂)兄弟姐妹 5.当你和你的朋友发生不愉快时,你会() A 不理他(她) B 吵架 C 主动沟通 6.你有多少朋友() A 没有朋友 B 只和一个人做好朋友 C 一群人互相都是好朋友 7.你和你的朋友们通常一起做什么?() A 有共同目标,学习上互相监督 B 一个人做自己的事,不交流 C 一起做一些 感兴趣的事 8.你身边受欢迎的朋友是以下哪种类型的() A 随和友好的 B 害羞腼腆的 C 狂妄自大的 在与父母交往的过程中 1.生活中遇到困难时,你更愿意向谁求助() A 爸爸 B 妈妈 2.当遇到困难向父母求助时,父母通常() A 告诉你一些你不太理解的大道理 B 通过他们的经历告诉你该怎么处理 C 鼓励你自己想办法解决 3.当你做错事时,父母通常() A 只是和你讲道理 B 批评你,并告诉你道理 C 不予理睬

4.当你考试取得进步时,父母通常() A 认为是应该的,并要求你下次进步更大 B 表扬你,并鼓励你继续努力 C 不关心你的成绩 5.假设你和妈妈一起去坐公交,看到妈妈给老人让座,你觉得() A 很自豪,要向妈妈学习 B 觉得没必要让座,又不是没付钱 C 没感觉 6. 在你的朋友中,有多少是你父母认识的() A 几乎不认识 B 一半认识 C 几乎都认识 7. 常和父母吵架吗() A 偶尔 B 从不 C 经常 8.父母经常鼓励你做家务吗() A 不鼓励 B 认为偶尔可以做 C 完全支持 在与教师交往的过程中 1.你觉得每个老师都一样吗() A 都一样 B 不是,有喜欢的老师,也有不喜欢的老师 C 所有老师你都不喜欢 2.你喜欢怎样的老师() A 对学生一视同仁 B 有耐心,随和 C 对同学要求特别严格,经常批评同学 3.当你喜欢的老师批评你时,你感到() A 失望,羞愧 B 生气,厌恶 C 没感觉 4.当你讨厌的老师批评你时,你感到() A 失望,羞愧 B 生气,厌恶 C 没感觉 5.你认为你应该听老师的话吗() A 是的,老师是权威 B 不是,讲的没道理的不用听 C 不用听,老师的话都是 骗小孩子的 6.你觉得在你们班老师喜欢的学生是什么类型的?() A 家里有钱的 B 成绩好,长得好看 C 调皮但是有点小聪明的 7.对于你不喜欢的老师,如果他上课的时候你有问题听不懂,课后,你会() A 去问他 B 不问他,问同学 C 谁都不问,反正不喜欢他的课 8.你喜欢的老师的那门课,你的成绩() A 比其他科目好 B 和其他科目一样 C 比其他科目差 9.你认为自己对某些老师来说是特别的吗?() A 某些老师认为我特别好,有潜力 B 某些老师认为我特别差 C 没感觉

高一新生适应性调查问卷调研报告

《高一新生适应性调查问卷》分析与总结 临西实验中学陈祖兵 高中阶段是学生成长的关键时期,是学生从初中升入高中后的一个特别重要的衔接阶段。在这一阶段,学生能否较好、较快地适应高中的学习生活直接关系到学生的心理成长和学习成绩。高一学生处于由半成人化逐步走向成人化的关键时期,他们的生理心理方面存在的特殊性,使他们的行为更加情绪化、不稳定。此外,高中课程内容的增多与难度加深的变化、父母对孩子期望值的过高、教师与学生的沟通问题以及成绩下滑后,学生心理压力的加重而带来的情绪低落问题等等,都使得高一学生在学习适应上存在着各种问题。我校今年扩招使得每个班级都存在不同层次的学生,这些不同层次的学生在学习的适应能力方面存在一定的差异,也同样存在着诸如学习的困惑、学科学习的时间安排等学习适应问题。 针对出现的问题,本次调查问卷从学生的学习环境、学习内容、学习方法、学习态度方面分析高一新生学习适应情况,努力探索出一条合理、切实、有效的途径来帮助学生更好更快地适应高中学习生活,为学校开展新生教育提供可行的建议。 一、研究方法与调查问卷基本情况 本次调查主要采用了问卷调查法和访谈法,以临西实验中学高一新生为研究主体进行抽样,12个教学班,以每班实到人数为样本,进行问卷调查。调查问卷从学生的学习环境、学习内容、学习方法、学习态度四大方面设置题目,共25道题,其中19道单项选择题,

3道多选题,3道问答题。测量时要求学生仔细阅读每一道题,将题目中所叙述的内容同自己的实际情况相对照,从提供的选项中选出最符合自己情况的一个或多个选项。整个测验要求在20分钟内完成。本次调研发放问卷832份,回收问卷832份,回收率为100%;其中有效问卷780份,问卷的有效率为93.75%。全部问卷资料均由班主任核实,进行整理编号后进行统计分析。从学校和教师的角度来了解高一新生学习适应情况和探讨新生适应性教育的策略。二、调查问卷分析 (一)选择题

特殊儿童 问卷调查

关于对特殊儿童了解情况与看法的问卷调查职业性别年龄 1、特殊儿童(残疾儿童)包括:智力残疾、听力残疾、视力残疾、肢体残疾、言语障碍、情绪和行为障碍、多重残疾、自闭症(孤独症)、阿斯伯格综合症等类型。您对了解特殊儿童类别的了解程度: □A非常了解□B比较了解□C不太了解□D一点儿也不了解 2、在您身边有没有特殊儿童的存在 □存在□不存在 3、您对特殊儿童在社会上的存在持什么态度 □A 同情□B 无所谓□C 其他 4、您认为特殊儿童和普通儿童享有同等的受教育权利吗 □A有□B无□C看具体情况 5、您认为一些特殊儿童是否应接受教育 □A是□B否□C都可以 6、您认为特殊儿童在特殊教育机构接受教育更有利于其发展吗 □A 十分同意□B 同意□C 不确定□D 不太同意□E 很不同意 7、您对特殊儿童在普通学校和正常儿童一起上学有什么看法 □A非常支持□B可以接受□C不能接受 8、您认为您家乡的特殊教育机构是否具备应该有的规模、设备设施或师资力量 □A 是□B 否□C不知道 9、您觉得特殊儿童最需要什么方面的支援 □A金钱和物资□B精神上的关爱和鼓励□C日常生活的帮助□D其他 10、对于特殊儿童您是否会提供帮助 □A?会,不顾一切的帮□B会,但只是尽自己所能 □C不确定,视情况而定□D不会,心有余而力不足 11、您参加过特殊儿童的支援活动吗 □A经常参加□B参加过但次数不多 □C没有参加过,但有通过其他方式帮助特殊儿童□D没有参加过 12、关于针对特殊儿童群体举办一些活动,请问您有意愿参加吗

□A非常想参加□B视时间而定可能会参加一两次□C不想参加 13、您认为保障特殊儿童生活发展,责任最重要在 □A政府扶持□B社会救助□C特殊儿童本身努力 14、您认为如今是否有一些特殊儿童得到社会关注和国家支持便不再自力更生 □A大部分□B小部分□C很少□D几乎没有 15、对于上题这类特殊儿童,您认为国家和社会还应该给予关注和帮助吗 □A应该,并给予更多精神上的教育□B应该,这种现象可以理解 □C不应该,这样会违背帮助特殊儿童的初衷 16、您认为特殊儿童走向自立、自尊、自强的最重要途径是(单选) □A必要的社会支持必然最重要□B最重要的是自己的努力 □C最终摆脱弱势地位还是要靠自身努力,外部支持只是为了增强其能力 17.我国专门制定了这些保护特殊儿童的法律,您觉得这些法律起到作用了吗 □A有很大保护作用□B有一些保护作用□C几乎没有保护作用 衷心感谢您参加此次问卷调查,祝您生活愉快! ——丽水学院教师教育学院雏菊关爱特殊儿童实践队

我的调查问卷

留守儿童调查表 亲爱的同学:你好!这是一份问卷调查表.请你如实填写。 1、父母外出打工,你和谁生活在一起? ( ) A (外)祖父母B 亲戚C 其他人D 自己住 2、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾? ( ) A 经常有B 偶尔有C 几乎没有D 没有 3、平时和他们有矛盾时,你怎样处理? ( ) A 吵架B 闷不吭声C 向父母诉苦D 采取某种行为发泄 4、平时你是否有零花钱? ( ) A 有B 没有 5、每个月生活费是多少?( ) A 少于50 B 50 C 100 D 100以上 6、是否明白父母外出打工的原因? ( ) A 明白B 不明白 7、你多久和父母联系一次? ( ) A 平均一周一次B 平均每月一次C 不定时的经常联系D 很少联系 8、你是否担心父母在外打工的人生安全? ( ) A很担心B有点担心C不担心 9、你父母在外打工,多久回来一次? ( ) A 一个月B半年C一年D.一年以上 10、平时学习上是否有困难? ( ) A 有B 没有 11、如果遇到困难,你会采取什么方式解决? ( ) A 求助老师B 求助同学C 求助亲戚D 自己解决 12、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的? ( ) A自己平时不够努力B没有老师或家长指导C客观原因D自己本来就不行 13、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做? ( ) A承认错误,下次不再犯B 有点气愤,但只在心里想C无所谓,听完就算D当面顶撞,对着干 14、你在学校里,和你玩得好的同学多不多? ( ) A 很多B 一般C 很少D 没有 15、每天是否按时吃饭?( ) A 按时B 不按时 16、平时吃饭是否荤素搭配?( ) A 荤多素少B 荤少素多C 全是素的D 全是荤的 17、平时经常生病吗?( ) A、经常生病B 、偶尔生病C 、不生病 18、你平时做家务吗?( ) A 经常做B 偶尔做C 不做 19、你会做饭吗?( ) A 会B不会 20、平时有时间玩吗?( ) A 有B 没有 21、你觉得身边的人关心你吗?( ) A 很关心B 很少关心C 不关心

建设儿童之家实施方案实施计划书

建设儿童之家实施方案 为认真做好儿童之家工作,确保儿童健康成长,充分发挥儿童之家作用,团县委因地制宜地开展少年儿童喜闻乐见的学习、娱乐活动,让儿童之家真正成为孩子们“学习的园地,交流的平台,娱乐的场所,健身的阵地”。 一、指导思想 以科学发展观为指导,以办人民满意的教育为宗旨,从解决“三农”问题、促进农村新一代人才健康成长的战略高度出发,改善儿童课外活动条件,形成学校、家庭、社会相配合,校内教育与校外活动相结合,基本建立起促进儿童健康成长的关爱体系,保障儿童健康快乐成长,促进义务教育均衡发展和教育公平。 二、目标任务 建设儿童之家,为儿童及其家庭提供游戏、娱乐、教育、卫生、社会心理支持和转介等服务的儿童之家。 三、主要措施 (一)健全机制,发挥校内儿童之家的阵地作用 成立领导机构,明确职责分工。团县委成立“关爱儿童工作领导小组”,并根据县《xxx儿童发展规划(2011-2020年)》,结合本地实际制定具体的工作方案,明确领导小组的职责,制定详细的工作计划,并努力按工作计划实施,逐步使关爱工作制度化、规范化和经常化,使儿童之家真正成为学生养品德、学知识、不断提高思想觉悟,丰富文化知识的主阵地、主渠道。 补充完善儿童档案和联系卡。各级团委要进一步完善儿童档案和信息卡,并安排专人负责对儿童的档案进行管理,并根据学

生变动情况,及时补充或变更联系卡的有关内容。通过联系卡制度的建立,加强学校、班级和学生家长及其监护人的联系,共同形成以儿童为中心的关爱网络。 继续开展人文关爱活动,通过开展形式多样的活动,使他们在欢乐、和睦的氛围中找到家的感觉,增强儿童的生活信心,体会到学习生活和成长的快乐。 注重对儿童的心理健康教育。借助心理健康教材,针对品德行为偏差和有心理障碍的儿童,大力开展心理疏导,开展思想教育、情感教育、独立生活教育和体谅父母教育等,培养正确的人生观、价值观。 (二)、明确职责,营造良好的育人环境 1、真情关爱,做到“三个优先”。组建志愿者服务队对在校儿童学习上实行优先辅导,生活上优先照顾,活动上优先安排。 2、改善环境,加强管理。各乡镇要积极创造条件,创办好儿童之家,配备必要的图书、棋类、球类等活动器材,通过广泛宣传和活动开展,让儿童得到好的教育、管理、照顾和关爱。 四、建设标准 儿童之家应具备以下基本条件: (一)硬件方面 1、活动用房不低于20平方米,房舍安全、方便、实用。活动室可单独设立,也可以与村委办公室、学校图书阅览室、多媒体教室、会议室、各类活动室等合并设立。 2、配备一定数量的图书、期刊、报纸和文体器材,基本满足儿童的学习和娱乐需求。 3、配备基本的课桌、简单的生活应急用品(如开水、雨伞

初一新生适应性情况调查及对策

初一新生适应性情况调查及对策麦档网 https://www.doczj.com/doc/cd7515968.html,初一 新生适应性情况调查及对策 ***市石化第一中学赵园 近年来,我一直从事初一学生的心理健康教育教学工作。在这个过程中,我发现很多刚进初中的学生在适应新环境中存在一些问题。世界卫生组织对健康做出的定义是“不仅没有疾病和虚弱,而是身体、心理都健康以及社会适应良好的完满状态。”可见不能很好的适应社会就意味着没有健康的心理,没有健康的心理做支持就不可能高效的学习和生活。这里我想就我对初一学生适应性情 况做的调查提出一些看法和建议。 中小学因诸多因素而有着多方面的差异,在开学之初学生对中学学习生活有些不适应是很正常的现象,关键是我们如何尽快了解学生,帮助学生使这个过渡期变短,为此,我针对初一新生入校适应情况进行了一次调查。 在***市外国语学校09级初一年级的11个班中,我通过随机抽样,选择了四个班(3、5、8、11班),对这些班学生开学两个月来的适应情况进行了问卷调查。从学生对中学的学习适应情况、对老师的适应情况、对班集体适应情况三个大方面,设计了十二个小问题。具体调查结果统计如下: 1、初一学生的学习适应情况: 当问到中学的学习压力是的时候,70%的同学认为中学的压力比小学的压力要大,30%的同学认为差不多。谈到中学的压力来自那里方面的时候,75%的同学认为来自父母的期望和同学之间的竞争,35%的同学是老师的期望和因为成绩下 滑带来的心理落差。 而在初中生活的适应这个方面,43.8%的同学认为学习适应不是太好,38.4%的同学认为中学的日常生活和情绪状态适应不是太好,21.9%的同学认为现在与父母相处和老师相处不是太好,13%的同学认为自己现在的身体状态适应不是太好,只有3.3%的同学认为与同学相处不是太好。 对是否有信心学好初中的知识时,39.1%的同学认为非常有信心学好初中的知识,48.6%的同学认为应该可以学好初中的知识,9.6%的同学认为不是很有信心学好初中的知识,1.3%的同学完全没有信心去学好初中的知识。谈到你认为目前的最大学习困难上,67.5%的同学认为中学的学习科目太多,作业负担较重,时间不够,25.4%的同学认为现在的学习学的快、忘得快,13.6%的同学认为学 科内容太难。 而当问及是否会因为考试的成绩不理想而感到焦虑时,58.9%人同学认为有失可能受到影响,20.5%的同学感觉到经常情绪低落,14.4%的同学会很少感到焦 虑,4.8%的同学认为没有什么影响。 从数据可以看出,我们的学生认为到了中学后的压力要比小学的学习压力大些,大部分的原因是由于家长的要求与期望以及同学之间的竞争,也没有调整好自己的情绪状态,存在着与父母老师相处的问题。同时大部分的学生都认为到了中学后,随着学习科目得增多,感觉时间不够了,而且遗忘的较快,中间有较多的同学会因为考试不理想而感到焦虑不安。 2、初一学生对老师的适应情况: 问到你最注重老师讲解知识的哪方面的时候,30.1%的同学看重老师讲解知识的生动有趣,18.5%的同学注重老师的对学生思维的拓展,33.7%的同学看重老师对知识的深入讲解,26%的同学更希望老师指出知识的重点。谈到如果在课堂上

关于关爱留守儿童调研报告范文

关于关爱留守儿童调研报告范文亲爱的朋友,很高兴能在此相遇!欢迎您阅读文档关于关爱留守儿童调研报告范文,这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档,通过我们大家思想的碰撞,一定会激发出您写作的动力。还有,阁下能将此文档加入收藏或者转发出去,是我们莫大的荣幸,更是我们继续前行的动力。 留守儿童问题是近年来一个突出的社会问题。随着中国社会政治经济的快速发展,越来越多的青壮年农民走入城市,在广大农村也随之产生了一个特殊的未成年人群体——农村留守儿童。学习啦小编为大家整理了一些,希望对你有用! 篇1 留守儿童问题如今已经成为了一个社会性问题。基于课题需要和我们强烈的社会责任感,我们针对留守儿童问题在某些偏僻的农村惊醒了实地的调查和走访。通过这次调查,我们发现农村留守儿童在生活、学习、心理等方面存在着比较突出的问题,要解决这些问题,需要家庭、学校、社会及政府等各方面的共同努力,协同合作。 留守儿童问题是近年来出现的一个新名词。随着政治经济的快速发展,越来越多的青壮年农民走入城市,在广大农村也随之产生了一个特殊的未成年人群体,即为留守儿童。

调查显示,本地的留守儿童中有大部分处于0—14周岁。父母外出打工后,与留守儿童聚少离多,沟通少,远远达不到其作为监护人的角色要求,而占绝对大比例的隔代教育又有诸多不尽人意处,这种状况容易导致留守儿童“亲情饥渴”,心理健康、性格等方面出现偏差,学习受到影响。 在当地留守儿童问题如此严重的情况下我将我在调查中发现的几个问题整理如下: 一、留守儿童存在严重的“亲情饥渴”。 亲情的抚慰与关怀对孩子的成长起着至关重要的作用。当地的留守儿童中大部分正处于身心迅速发展的时期,对自身变化、人际交往等方面有着自己的理解与认识,同时也面临许多方面的问题和烦恼,需要有渠道倾诉,有亲人安慰。但由于留守儿童的父母长年在外务工,有的半年、一年、甚至几年都难以给孩子打一个电话、写一封信、见一次面,以此维系亲情很难勾通思想,倾听烦恼,给孩子予以足够的关怀。有的父母多年不与孩子见面,至使孩子遗忘了父母的相貌,更谈不上有何亲情。 二、大多数留守儿童学习成绩中等偏下。 尽管有许多留守儿童也表现出了强烈的求学愿望,然而,留守儿童实际学习情况却不容乐观。从总的调查情况来看,留守儿童只有2%的成绩优秀,10%的成绩中等偏上,成绩中等或中等偏

孤残儿童调查问卷

《xx区孤、残儿童救助与权力保护状况调研》 调查问卷 1、贵省(区、市)18周岁以下、14周岁以下的孤儿、残疾儿童及儿童福利院的孤残儿童的人数分别是多少?农村、城市的孤儿、残疾儿童各是多少?孤儿的标准是什么? 答:我区18周岁以下孤儿有197人,残疾儿童有226人,儿童福利院的孤残儿童28人。农村、城市的孤儿分别是182人,15人,农村、城市残疾儿童分别是201人,25人。孤儿的标准是0-18周岁以下被父母遗弃的、非婚生子女无人抚育的、父母双方有一方死亡,另一方遗弃孩子逃离的子女,均视为孤儿。 2、近5年来贵省(区、市)孤儿、残疾儿童人数是增长还是减少?其增长或减少的比例数量、增减原因主要有哪些?答:我区孤儿残疾儿童人数是增长,其增长的比例是0.5%,孤儿增长的主要原因:一是母亲来自外地,孤儿失去父亲后母亲也会悄然离去。二是孤儿母亲死亡或父亲离异后,父亲失去生活信心流浪在外。三是父亲死亡后,母亲改嫁时公婆不同意儿媳妇担任孩子的监护人。残疾儿童增长的原因:一是年轻的父母生活常识不足,加之医务人员不谨慎,用药致使孩子药物中毒致残。二是个别家庭经济特别困难,孩子患病时得不到及时有效的治疗,最终造成身体某一方面的终身残疾。三是随着社会经济文化生活的快速发展,不仅社会生

活节奏变快,而且家庭生活节奏也变得越来越快,个别家庭因生活压力大,父母忙于生计,无暇和无力顾及孩子,致使孩子在无人照看或监护少的情况下容易发生意外伤害而造成的残疾。 3、贵省(区、市)孤儿、残疾儿童增长及救助动态情况的了解及掌握途径有哪些?根据现有的渠道能否全面、及时、准确掌握孤儿、残疾儿童增长及救助动态情况? 答:由于时间紧迫,针对甘州区来说主要是向24个乡镇、街道残联打电话询问孤儿、残疾儿童增长及救助等相关问题。根据现有的渠道基本上可以全面、及时、准确的掌握孤儿、残疾儿童增长及救助动态情况。 4、贵省(区、市)被纳入城乡低保、特困户救助或五保供养范围孤儿残疾儿童有多少?所占比例? 答:我区城镇孤儿、残疾儿童已全部被入低保、特困户救助范围,农村孤儿五保供养的是18人,占10%。孤儿纳入低保的55人,占30%,农村残疾儿童纳入低保和特困救助的是46人,占46%。 5、国家对孤、残儿童的养护、救助、康复、教育、就业等权利保护现有哪些具体措施?现有制度是否能有效保障孤、残儿童权益?存在的主要问题是什么?(略) 6、贵省(区、市)对孤儿、残疾儿童权益保护有何具体措施及优惠政策?相关制度是否合理?主要问题有哪些?

【调研问卷模板】大一新生适应性调查问卷

【调研问卷模板】大一新生适应性调查问卷 你好,非常感谢你在紧张的学习之余做我们的调查,此份问卷的调查内容的是调查大一新生的大学适应情况,请依据自己想法回答,非常感谢你的积极配合。 1. 你的性别 男 女 2. 你是独生子女吗 是 不是 3. 你在进入大学之前有没有离开父母独立生活过 有 没有 4. 你觉得你的大学生活跟想象中的有差距吗 基本符合 有点差距 差距非常大 5. 入学后对自己的专业满意程度如何 比想象中的好 符合自己的想象 与想象有些差距 十分不满意 6. 入学后对新的学校适应程度如何 一开始完全适应

靠自身调整后基本适应 目前为止,仍不适应 7. 你对学校环境不适应的原因是什么(多选题)气候等自然因素差异 饮食差异 大学特殊的人际关系 文化、习俗等社会环境差异 大学不同于高中的学习氛围 没有不适应 8. 下列哪些情况是你初入大学时出现的(多选题) 被欺骗感 被抛弃感 找不到自身定位 自控能力下降 找不到归属感,自我封闭 以上情况都没有 9. 你认为大学的学习还重要吗 依然重要,学习是学生的天职 不是很重要,只要勉强过了就好 不重要,学习的黄金时刻已经过去了 很不重要,人生得意须尽欢 10. 在学习方面,你觉得有哪些不适应(多选题)学习方法 大学的教育方式 课程的难度

和老师交流沟通 11. 当学习遇到困难时,你如何处理 与老师共同探讨,直至解决 与同学共同探讨,直至解决 自己独立解决 不处理 12. 你如何利用你的课余时间(多选题) 参加社团活动 学习 做兼职 出校外玩 呆在宿舍没事做 其他 13. 你觉得寝室集体情况如何 很温馨,大家无话不谈 和谐,大家相处融洽 还行,大家关系一般 不是很好,偶尔有小争吵 关系有点紧张,矛盾频发 14. 大学已过一学期,你对自身状况如何评价 非常满足 比较满足 一般 不满足 15. 对大一下学期生活和未来的大学生活有无清楚的方向

儿童生活习惯调查问卷家长用

儿童生活习惯调查问卷(家长用) 【填写须知】 本研究调查符合深圳大学附属深圳市第二人民医院道德伦理审查和批准程序。任何参与该项调查的人员都可以随时向工作人员提出疑问。任何对工作人员的反应不满意的参与者以提起投诉。 1.选择题:请将您在认为正确的选项上打“√” 2.填空题:请直接在横线上添写选项或文字,没有的可填“0”。 一、个人基本资料 儿童姓名性别年龄家长电话 就读学校儿童身份证号民族 体重 kg身高 cm 头围 cm 胸围 cm 最近一次文化课考试成绩等级 A □ B □ C D 上一年度体质健康等级评定 优秀□良好□合格 不合格 儿童出生地 深圳 □非深圳,请填写具体出生地来深圳生活的年龄岁父亲出生地母亲出生地(省、市、乡) 家庭孩子数量 1人□2-3人□>3人 家庭人口数 ≦3人□4-5人□≧6人 父亲文化程度 高中、中专及以下□专科及本科□硕士及以上 母亲文化程度 高中、中专及以下□专科及本科□硕士及以上 家庭总收入(元/年) <10万□10-20万□>20万 人均居住面积(平方米) <20/人 20-40/人 >40/人 二、儿童及家庭成员生活习惯 1.该儿童0-3岁是谁在喂养 母亲 父亲□祖/外祖父母□保姆 2.该儿童刷牙习惯 0-3次/周□4-6次/周□7次/周及以上 3.该儿童有无龋齿 无□有(龋齿数量) 5.该儿童既往有无HP感染 无□有□不清楚 6.母亲有无HP感染□无□有□不清楚 7.父亲有无HP感染□无□有□不清楚 8.家庭其他成员有无HP感染□无□有 9.家庭成员中有无烧心或胃痛、反酸症状 无□有 10.胃癌家族史 无 有

11.孩子出生方式□自然分娩□剖腹产 12.母乳喂养持续时间□无□<3个月□3-6个月□≥6个月 13.使用奶瓶是如何测试温度的 □腕部/手臂测试□嘴部测试□温度计 14.婴幼儿期辅食喂养方式 喂养者咀嚼后喂养□与喂养者共用餐具 (可多选)□儿童专用餐具 15.儿童吸吮手指习惯 无□有 16.外出就餐习惯(中晚餐) □0-1次/周□2-4次/周□5次/周及以上 17.餐前便后洗手□0-1次/天□2-4次/天□5次/天及以上 18.是否食生冷果蔬是否削皮□否□是,基本都削皮 19.是否经常饮用未经过烧开的水□否□是,经常喝没烧开的水 20.家人与孩子共用餐具习惯□否□是,共用餐具,无公筷 21.家人与孩子共用刷牙口杯 否□是 22.家中餐具消毒柜消毒□否□是 23.家中养宠物□无□有(请说明具体动物) 24.家里饮水来源□自来水□瓶装水□井水□河水或湖水 25.家中是否安装净水设备□无□有安装 26.儿童喜食零食□0-1次/周□2-4次/周□5次/周及以上 27.儿童进食水果频率□0-1次/周□2-4次/周□5次/周及以上 三、儿童的不适症状 腹胀□0-1次/周□2-4次/周□5次/周及以上 腹痛□0-1次/周□2-4次/周□5次/周及以上 打饱嗝□0-1次/天□2-4次/天□5次/天及以上 腹泻□0-1次/周□2-4次/周□5次/周及以上 口臭□无 有

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