简明英汉词典
Blumberg's sign
布隆堡氏征
英中医学辞海
sign
[sain]
①朕兆：提示某事物的存在；②体征：疾病的客观证据，例如医生检查时发现与病人主观感觉(症状)相反的证据
习惯用语
Aaron's sign
Aaron征：阑尾炎时，压迫麦氏点，在上腹或心前区产生的疼痛或不适
Abadie's sign
Abadie征：①突眼性甲状腺肿体征，即患者提上睑肌痉挛；②脊髓痨时跟腱对压力感觉的迟钝
Abrahams' sign
Abraham征：①早期肺尖结核时，叩击肩峰听到的一种介于浊音与实音之间的声音；②压迫脐与右侧第九肋软骨之间时，胆囊结石病人可感剧痛
accessory sign
副征：疾病的非特异性体征
air-cushion sign
气垫征：同Klemm s sign
Allis' sign
Allis征：股骨颈骨折时，髂骨嵴与大转子之间的筋膜松弛
Amoss' sign
Amoss征：在疼痛性脊柱弯曲中，患者由卧位转为坐位时，为支持其本身，需用双手较远地撑在其背后的床上
Andral's sign
Andral征：见decubitus项下
Andre-Thomas sign
Andre-Thomas征：若在指鼻试验中，嘱病人先将一手臂抬起过头，然后突然令患者将手臂落在头上，此时患者手臂将出现反跳，此征见于小脑疾病
Anghelescu's sign
Anghelescu征：当患者仰卧时，脊柱不能前弯，见于脊柱结核
antecedent sign
前驱征，先兆征：疾病发作的前驱征兆
anterior tibial sign
胫前肌征：用力将腿屈向腹部时，胫前肌出现不自主的收缩，见于痉挛性截瘫
胫前肌反射：同Piotrowski s sign
Argyll Robertson pupil sign
Argyll Robertson瞳孔征：见pupil项下
Arroyo's sign
Arroyo征：同asthenocoria
Aschner's sign
Aschner征：同oculocardiac reflex
assident sign
副征：同accessory sign
Auenbrugger's sign
Auenbrugger征：由于过量心包渗漏导致的上腹膨隆
Aufrecht's sign
Aufrecht征：气管狭窄时，于胸骨上窝切迹处听到的一种嘈杂呼吸音
Babinski's s's
Babinski征：①坐骨神经痛时，跟腱反射减弱或消失，此征可与癔症性坐骨神经痛区别；
②Babinski反射；③偏瘫时，令患者开口、吹气、吹哨等，可见到健侧颈阔肌比患侧有力；
④患者仰卧，双臂交叉于胸前，然后令其坐起，此时偏瘫侧大腿向骨盆屈曲，脚跟离地面，而健侧肢体不动。当病人恢复卧姿时，此现象可重复出现，此体征仅见于器质性偏瘫，不见于癔症性偏瘫；⑤将偏瘫侧前臂置于旋后位时，该臂又回到旋前位，此体征见于器质性偏瘫病人
Babinski's toe sign
Babinski趾征：同Babinski s reflex
Baccelli's sign
Baccelli征：胸膜腔积液时，在胸部听诊听到的一种哨音
Baillarger's sign
Baillarger征：麻痹性痴呆者两侧瞳孔大小不等
Ballance's sign
Ballance征：病人左侧卧位时，在右胁肋区出现的一种叩响，据说提示脾破裂
Ballet's sign
Ballet征：患者眼外肌麻痹，眼的所有随意运动均消失，但瞳孔运动及眼反射性运动存在，此征见于突眼性甲状腺肿和癔症患者
Bamberger's sign
Bamberger征：①感觉易侧，同allochiria；②肩胛角出现实变体征，病人前倾时消失，为心包积液的体征
Bárány's sign
Bárány征：见test项下caloric test
Bard's sign
Bard征：在器质性眼球震颤中，当病人目光随检查者的手指左右来回移动时眼震颤增强，而先天性眼球震颤则不出现类似情况
Barré's sign
Barré征：智力衰退时虹膜收缩延迟
Barre's pyramidal sign
Barré锥体征：病人俯卧，膝弯曲，如有锥体束疾病时，腿不能保持垂直位
Baruch征：患者进行15分钟75°F水浴后，肛表测得的温度不变，提示伤寒
Bastian-Brun's sign
Bastian-Bruns征：见law项下
Battle's sign
Battle征：颅底骨折患者耳后动脉沿线变色，近乳突端先出现瘀斑
Becker's sign
Becker征：突眼性甲状腺肿时，视网膜动脉搏动增强，见phenomenon项下
Beclard's sign
Beclard征：胎儿成熟体征，即出现股骨下骨骺骨化中心
Beevor's sign
Beevor征：①功能性麻痹时，病人不能抑制对抗肌；②患者抬头时脐向上移，为下腹肌肉瘫痪体征
Behier-Hardy sign
Behier-Hardy征：肺坏疽早期的失声症
Bekhterev's sign
Bekhterev征：①脊髓痨时， 窝感觉缺失；②同Bekhterev s reflex
Bell's sign
Bell征：见phenomenon项下
Berger's sign
Berger征：脊髓痨早期、麻痹性痴呆和中枢性瘫痪病人的瞳孔呈不规则形或椭圆形Bergman's sign
Bergman征：尿路放射线照相所见，(a)紧邻肿瘤下部的输尿管膨胀，而结石梗阻的下部为塌陷；(b)导尿管在输尿管膨胀部往往呈卷曲状
Bespaloff's sign
Bespaloff征：麻疹早期，鼓膜发红，鼻咽部出现卡他性炎症
Bethea's sign
Bethea征；检查者立于患者背后，以两手指尖紧贴于患者两腋窝上方的肋骨面，如患者一侧呼吸运动减弱，则表示胸廓单侧病变
Bezold's sign
Bezold征：乳突端以下出现炎性肿胀为乳突炎的证据
Biederman's sign
Biederman征：咽前柱呈暗红色而非正常的淡红色，见于梅毒患者
Biermer's sign
Biermer征：在液气胸时胸部听到的一种金属音，音调随患者体位改变而异
Biernacki's sign
Biernacki征：麻痹性痴呆及脊髓痨患者尺神经痛觉缺失
Binda's sign
Binda征：结核性脑膜炎的早期，将患者头向一侧急转时另一侧肩部有突发性运动
Biot's sign
Biot征：见respiration项下
Bird's sign
Bird征：肺棘球蚴囊病时，胸部有一局限性呼吸音消失的浊音区
Bjerrum's sign
Bjerrum征：见scotoma项下
Blatin's sign
Blatin征：同hydatid thrill
Blumberg's sign
Blumberg征：以一定压力压迫腹部可疑病变处突然放松，如有剧痛(反跳痛)，则表示存在腹膜炎。对压痛和反跳痛反复比较有预后意义，如反跳痛加剧表示腹膜炎加重
Bonnet's sign
Bonnet征：大腿内收引起疼痛，见于坐骨神经痛患者
Borsieri's sign
Borsieri征：猩红热患者早期，用指甲在其皮肤上划痕时先出现一条白线，后迅速转红Boston's sign
Boston征：突眼性甲状腺肿患者眼球向下转时睑停止下移，发生痉挛，再持续性下垂Bouchard's sign
Bouchard征：加数滴费林液(Fehling s solution)于尿内震荡，如有来自肾的脓液则形成小泡，加热后凝聚物浮向表面
Bouillaud's sign
Bouillaud征：心前区胸壁持久塌陷，为心包粘连的体征
Boyce's sign
Boyce征：以手压迫颈侧听到的一种气过水声，见于食道憩室患者
Bozzolo's sign
Bozzolo征：鼻孔内可见动脉搏动，据称表示胸主动脉瘤
Bragard's sign
Bragard征：使膝关节伸直，抬腿屈髋直至感到疼痛为止，然后使脚背屈，如疼痛加重表示为神经根疾患
Branham's sign
Branham征：用手指压迫动静脉瘘近侧的动脉可引起心动徐缓
Braunwald sign
Braunwald征：心室早搏后立即出现的是一弱脉而不是强脉
Braxton Hicks' sign
Braxton Hick征：见contraction
Brickner's sign
Brickner征：面神经功能损伤时眼耳的协调活动减弱
Brissaud-Marie sign
Brissaud-Marie征：见syndrome
Broadbent's sign
Broadbent征：与心包粘连有关的背部左侧第十一、十二肋附近凹陷
Broadbent's inverted sign
Broadbent倒置征：左心房显著扩大时胸后外侧壁有与心室收缩同步的搏动Brockenbrough's sign
Brockenbrough征：心室早搏后立即出现的是一弱脉而不是强脉
Brodie's sign
Brodie征：①龟头上出现黑斑点，为尿渗入海绵体的体征；②同Brodie s pain Brown-Sequard's sign
Brown-Sequard征：见syndrome项下
Brudzinski征：①脑膜炎患者屈颈时常可导致髋膝屈曲；②使脑膜炎患者一侧下肢屈曲时，对侧肢也发生同样的运动
Brunati's sign
Brunati征：肺炎或伤寒时角膜混浊
Bruns' sign
Bruns征：见syndrome项下
Bryant's sign
Bryant征：腋窝皱襞下移，见于肩关节脱位时
Bryson's sign
Bryson征：胸廓扩张力减弱，有时见于突眼性甲状腺肿
Burger's sign
Burger征：见Heryng s sign
Burghart's sign
Burghart征：见symptom项下
Burton's sign
Burton征：同lead line
Cantelli's sign
Cantelli征：头眼运动不协调，头向上时眼向下，反之亦然
Capps' sign
Capps征：见reflex项下
Carabelli's sign
Carabelli征：见cusp项下
Cardarelli's sign
Cardarelli征：喉及气管横向搏动，见于主动脉瘤及主动脉扩张
cardinal s's
〔炎症〕主征：炎症的体征，包括红、肿、热、痛及功能丧失，见inflammation cardiorespiratory sign
心搏呼吸征：见于婴儿坏血病，脉搏呼吸比例由正常的1∶4变为1∶2
Carman's sign
Carman征：同meniscusigns
Carnett's sign
Carnett征：显示腹壁触痛的试验，触诊前患者尽量使其腹壁肌紧张，以防检查者的手指触及内脏器官，使压痛只能来自腹壁。腹肌松弛时的压痛既可源于腹壁，也可源于腹内脏器。如腹肌松弛时压痛存在，紧张时消失，表示压痛源于腹壁下，痛因应在腹内寻找，如腹肌紧张、松弛时均有压痛则压痛来自腹壁损伤，痛因在腹腔外
Carvallo sign
Carvallo征：三尖瓣回流时，吸气可使全收缩期杂音增加
Castellino's sign
Castellino征：同Cardarelli s sign
Cegka's sign
Cegka征：粘连性心包炎时心浊音界不因呼吸而变异
Chaddock's sign
Chaddock征：见reflex项下
Charcot征：①周围性面神经麻痹时眉毛向上，面神经痉挛时眉毛下垂；②腿、足动脉硬化时出现的间歇性跛行
Charcot-Vigouroux sign
Charcot-Vigouroux征：同Vigouroux s sign
Cheyne-Stokes sign
Cheyne-Stokes征：见respiration
Chilaiditi sign
Chilaiditi征：同hepatoptosis
chin-retraction sign
下颏回缩征：麻醉第三期吸气时颏和喉向下移动
Chvostek's sign , Chvostek-Weiss sign
Chvostek征，Chvostek-Weiss征：轻叩腮腺部的面神经可引起面肌痉挛，见于手足搐搦Claude's hyperkinesis sign
Claude运动增强征：疼痛刺激引起瘫痪肌的反射性运动
clavicular sign
锁骨征：先天性梅毒时右锁骨的内1／3肿胀
Cleeman's sign .
Cleeman征：股骨骨折时因断端重叠，膝盖以上皮肤的皱襞增多
Cloquet's needle sign
Cloquet针征：将一清洁的针刺入二头肌中，如生命尚存则该针将于20～60分钟内发生氧化
Codman's sign
Codman征：冈上肌腱断裂时，手臂可无痛地被动外展，但当手臂失去支持时三角肌突然收缩则疼痛再发
cogwheel sign
齿轮征：见phenomenon
coin sign
钱币征：见tests项下
Cole's sign
Cole征：十二指肠溃疡时，X线照片显示十二指肠轮廓变形
commemorative sign
后遗征：先前的疾病所留体征
Comolli's sign
Comolli征：肩胛骨骨折后很快出现反映肩胛骨形状的三角形肿胀
complementary opposition sign
对应性反抗征：同Grasset-Gaussel-Hoover sign
contralateral sign
对侧征：同Brudzinski s sign
Coopernail sign
Coopernail征：盆骨骨折时会阴、阴囊或阴唇出现小瘀血斑
Cope's sign
Cope征：大腿伸直使腰肌伸展时阑尾处出现压痛；同psoas sign
Corrigan's sign
Corrigan征：①慢性铜中毒时龈缘出现一条紫线；②提示腹主动脉瘤的一种特殊强烈搏动，另见Corrigan s pulse；③见respiration项下
coughing sign
咳嗽征：同Huntington s sign
Courvoisier's sign
Courvoisier征：见law项下
Cowen's sign
Cowen征：突眼性甲状腺肿时，光线进入一侧瞳孔可引起另一侧瞳孔的痉挛性收缩Crichton-Browne's sign
Crichton-Browne征：麻痹性痴呆早期，眼外眦和口角可见震颤
Cruveilhier's sign
Cruveilhier征：病人咳嗽时，在腹股沟部能触到一肿块，同时有一种水灌注及注满囊内的感觉，见于隐静脉曲张时
Cullen's sign
Cullen征：脐周皮肤颜色变蓝，有时与腹膜内出血，尤与宫外孕输卵管破裂后出血有关；另亦见于急性出血性胰腺炎
Dalrymple's sign
Dalrymple征：突眼性甲状腺肿时眼裂异常扩大
D'Amato's sign
D Amato征：胸膜腔积液患者由坐位改为健侧卧位时，浊音由脊柱区移向心脏区Damoiseau's sign
Damoiseau征：同Ellis line
Darier's sign
Darier征：摩擦色素性荨麻疹可出现荨麻疹和瘙痒
Davidsohn's sign
Davidsohn征：用一电灯置于口腔内照明时瞳孔映光减弱，表示上颌窦有肿瘤或积液
Davis' sign
Davis征：动脉无搏动而空虚，皮肤发黄色或苍白，为死亡体征
Dawbarn's sign
Dawbarn征：急性肩峰下滑囊炎时，臂下垂时触扪滑囊可引起疼痛，而臂外展时疼痛消失Dejerine's sign
Dejerine征：咳嗽、喷嚏及大便用力均可使脊神经根炎症状加剧
de la Camp's sign
de la Camp征：支气管淋巴结结核时叩诊第五、六椎骨上部及两侧有相对性浊音
Delbet's sign
Delbet征：一条肢体的主要动脉发生动脉瘤时，若动脉瘤远端仍能维持营养，尽管脉搏已消失，仍表示侧枝循环充足
Delmege's sign
Delmege征：三角肌变平，据认为是结核病的早期体征
Demarquay's sign
Demarquay征：气管梅毒的体征，即发声及吞咽时喉固定或下降
Demianoff's sign
Demianoff征：可鉴别腰痛是由骶腰肌抑或其他部位引起，令患者仰卧，腿伸直抬高，如抬到10°以上即剧痛，示为伸展骶腰肌所致
de Musset's sign
de Musset征：同Musset s sign
de Mussy's sign
de Mussy征：见point项下
Dennie's sign
Dennie征：同Morgan s line
Desault's sign
Desault征：股骨关节囊内骨折的体征，正常时大转子旋转呈弧形，为圆的一部份，而骨折时仅骨端依其自身的轴旋转
d'Espine's sign
d Espine征：正常成人于脊柱听诊时胸语音在气管分叉处消失，而小儿则在第七颈椎处，如低于这些部位时尚能听到提示有支气管淋巴结肿大
Dew's sign
Dew征：膈右顶下有棘球蚴脓肿时，叩响区可因患者取肘膝位而下移
Dixon Mann's sign
Dixon Mann征：同Mann s sign
doll's eye sign
洋娃娃眼征：同Cantelli s sign
Dorendorf's sign
Dorendorf征：主动脉弓动脉瘤时同侧锁骨上沟隆起
Drummond's sign
Drummond征：主动脉瘤患者张口呼吸时可听到喷气声
D. T. P. sign
distal tingling on percussion sign叩诊时肢体远端麻刺感，蚁走感征：同Tinel s sign Du Bois' sign
Du Bois征：先天性梅毒时小指缩短
Duckenne's sign
Duckenne征：吸气时上腹部下陷，见于膈麻痹或某些心包积水时
Duchworth's sign
Duchworth征：见phenomenon
Dugas' sign
Dugas征：见tests项下
Duncan-Bird sign
Duncan-Bird征：同Bird s sign
Dupuytren's sign
Dupuytren 征:①压迫骨肉瘤时有一种咔嗒感;②先天性股骨头移位时股骨头可上下自由活动Duroziez's sign
Duroziez征:见murmur项下
echo sign
回声征:①在棘球蚴囊上听到类似回声的叩诊音;②某些脑病患者重复一句话的最末一个单词或短语;模仿语言,同echalalia
Elliot's sign
Elliot征：①梅毒性皮损边缘的硬结；②由视网膜盲点延伸出来、由许多点或斑组成的一种暗点
Ellis' sign
Ellis征：胸膜炎渗出液吸收过程中，可由叩诊发现的一条特殊浊音曲线
Ely's sign
Ely征：见tests项下
Enroth's sign
Enroth征：眼睑异常肿胀，见于突眼性甲状腺肿
Erb's sign
Erb征：①手足搐搦时运动神经的电应激性增高；②肢端肥大症时胸骨柄叩诊呈浊音Erben's sign
Erben征：见reflex项下
Erichsen's sign
Erichsen征：用力将髂骨向中挤压时，骶髂疾病患者感痛，而髋部患者则否
Erni's sign
Erni征：在曾经充满液体的肺尖空洞上叩诊有空洞性鼓音；有时以硬物轻叩这种充液的肺空洞诱发咳嗽，使分泌物排出，也可出现空洞性鼓音体征
Escherich's sign
Escherich征：手足搐搦时叩击唇内面或舌，可引起唇、舌及咀嚼肌收缩
ether sign
乙醚征：死征之一，皮下注射1～2ml乙醚，若乙醚随针抽出而喷出，表示已死亡，若乙醚被吸收则生命尚存
Eustace Smith's sign
Eustace Smith征：同Smith s sign
Ewart's sign
Ewart征：①某些心包积液病例的第一肋骨近胸骨端过度隆起；②心包积液时，左肩胛下角可听到支气管呼吸音，叩诊时呈浊音
Ewing sign
Ewing征：眶内上角处压痛，提示额窦出口阻塞
external malleolar sign
足外踝征：同Chaddock s reflex
fabere sign
屈展旋伸征：见test项下Patrick s test
facial sign
面征：同Chvostek s sign
Fajersztajn's crossed sciatic sign
Fajersztajn坐骨神经痛交叉征：见于坐骨神经痛，当小腿弯曲时髋部也弯曲，但当屈曲的小腿伸直时，髋部则不伸直；屈健侧大腿(小腿伸直)，可引起患侧疼痛
fan sign
扇形征，开趾征：划足底引起足趾呈扇形散开，为Babinski 反射的一部份
Federici's sign
Federici征：肠穿孔气体进入腹膜腔时，腹部听诊可听见心音
Filipovitch's sign
Filipovitch征：伤寒时掌跖变黄色
Fischer's sign
Fischer征：①支气管淋巴腺结核时，患者头向后仰，因腺体压迫无名静脉，有时可在胸骨柄处听到杂音；②某些粘连性心包炎患者收缩期前出现的杂音
flag sign
旗帜征：出现一缕浅色头发，见于患恶性营养不良病已恢复的儿童
flushtank sign
水槽征：肾盂积水时随着尿液的大量排出腰部肿胀暂时消退
forearm sign
前臂征：同Leri s sign
formication sign
蚁走感征：同Tinel s sign
Friedreich's sign
Friedreich征：①由粘连性心包炎引起的心舒张期颈静脉塌陷；②深吸气时，空洞区叩诊音的音调降低
Froment's paper sign
Froment纸征：用拇指与食指捏住一张纸时拇指末节屈曲，见于尺神经病变
Fürbringer's sign
Fürbringer征：对膈下脓疡进行脓腔穿刺时，通过穿刺针可感觉到病人的呼吸运动，以此可与膈上脓疡鉴别
Gaenslen's sign
Gaenslen征：患者仰卧于检查台上，一侧髋膝屈曲，另一腿下垂于台沿，此时检查者将下垂腿往下牵拉使髋部过伸，有腰骶疾患者的患侧会发生疼痛
Galeazzi sign
Galeazzi征：先天性髋关节脱臼时，患者平卧于平台上，双膝髋关节都弯成９0°，此时两膝不在同一水平上，显示患侧股骨变短
Garel's sign
Garel征：同Heryng s sign
Gerhardt's sign
Gerhardt征：同Biermer s sign
Gianelli's sign
Gianelli征：同Tournay s sign
Gifford's sign
Gifford征：上睑不能外翻，见于突眼性甲状腺肿
Gilbert's sign
Gilbert征：空腹时尿量多于进餐后(饥尿症)提示肝硬化；参见opsiuria
Glasgow's sign
Glasgow征：隐性主动脉瘤时，肱动脉出现收缩期音
Goggia's sign
Goggia征：健康者先叩击再握捏肱二头肌引起的肌纤维收缩可延及整个肌肉，而虚弱性疾病如伤寒时此收缩只为局部性的
Goldstein's sign
Goldstein征： 趾与邻趾间距离较大，见于呆小病和Down氏综合征
Goldthwait's sign
Goldthwait征：患者仰卧，检查者一手将其腿抬高，另一手置于其背下部，对其骨盆一侧施力，如患者在腰椎移动之前即感疼痛，则为骶髂关节扭伤，如腰椎移动后始感疼痛则损伤在骶髂或腰骶关节内
Golonbov's sign
Golonbov征：萎黄病有胫骨叩痛
Goodell's sign
Goodell征：妇女妊娠时宫颈变软，质硬则非妊娠
Gordon's sign
Gordon征：参见finger phenomenon
Gottron's sign
Gottron征：①指关节背面、鹰嘴突、膝盖及内踝等部出现红斑，为皮肌炎所特有，呈紫红色，可能伴有水肿，对称，发展到肌萎缩可能需数周甚或2～3年；②见papule项下Gowers' sign
Gowers征：①在光照影响下虹膜突发性间歇性颤动，见于脊髓痨的某些时期；②假性肌肥大性营养不良的体征，病人为从仰卧位站起，须先转为伏卧屈膝，再用双手撑住胫部、膝及大腿才能站起
Graefe's sign
Graefe征：即使眼球向下看，上睑也不能迅速平稳地向下移动，而是迟缓地痉挛式地移动，见于突眼性甲状腺肿
Grancher's sign
Grancher征：呼气和吸气杂音的音调相同，见于呼气梗阻
Granger's sign
Granger征：两岁以下小儿的放射照片上如能见到侧窦前壁，提示乳突有广泛的破坏Grasset's sign , Grasset-Bychowski sign
Grasset征，Grassett-Bychowski征：同Grasset s phenomenon
Grasset-Gaussel-Hoover sign
Grasset-Gaussel-Hoover征：当处于仰卧位的患者试图举起瘫腿时，检查者托住其健腿的手上感到有比正常人作此试验时更大的向下的压力
Greene's sign
Greene征：胸膜炎积液时通过叩诊可检出心脏游离缘随呼气运动而向外侧移位
Grey Turner's sign
Grey Turner征：同Turner s sign
Griesinger's sign
Griesinger征：乳突后水肿，见于横窦血栓形成时
Griffith's sign
Griffith征：向上凝视时下睑不能跟上，见于突眼性甲状腺肿
Grisolle's sign
Grisolle征：拉紧病区皮肤，如在皮下面不能触及丘疹，为麻疹，如能触及丘疹，则为天花
Grocco's sign
Grocco征：①胸膜腔积液时健侧背部有浊音三角叩得；②肝浊音界扩大到脊柱中线左侧，提示肝肿大
Grossman's sign
Grossman征：肺结核时心脏扩大
Gubler征：见tumor项下
Guilland's sign
Guilland征：拧捏一侧股四头肌时，对侧髋、膝关节立即屈曲，系脑膜刺激的体征
Gunn's sign
Gunn征：张口时若下颌偏向对侧，下垂的眼睑则向上抬，见于Gunn综合征
Gunn's crossing sign
Gunn交叉征：眼底动静脉交叉，示有原发性高血压
Gunn's pupillary sign
Gunn瞳孔征：同swinging flashlight sign
Guyon's sign
Guyon征：游走肾可由冲击触诊扪到
Hahn's sign
Hahn征：头部不停地左右摆动，见于患小脑疾患的小儿
Hall's sign
Hall征：主动脉瘤时，可由气管感到舒张期震动
halo sign
晕轮征：胎儿头颅X线照片上，皮下脂肪与颅骨间呈现晕轮现象，提示宫内死胎Hamman's sign
Hamman征：心前区听到与心音同步发生的咔嗒声，提示急性纵膈炎、纵膈积气及气胸harlequin sign
丑角征：新生儿因暂时性血管运动障碍，身体侧卧时下半身变红，上半身变白Hatchcoch's sign
Hatchcock征：以手指压颌角时有压痛，见于流行性腮腺炎
Haudek's sign
Haudek征：穿透性胃溃疡的放射照片上可见一向壁外突起的阴影，乃钡剂在胃壁的病龛中停滞之故
Heberden's s's
Heberden征：见node项下
Hefke-Turner sign
Hefke-Turner征：X线照片上闭孔阴影的轮廓增宽并有改变，提示髋关节病变
Hegar's sign
Hegar征：子宫下段变软，提示妊娠
Heilbronner's sign
Heilbronner征：见thigh项下
Heim-Kreysig sign
Heim-Kreysig征：肋间隙随心室收缩而塌陷，见于粘连性心包炎时
Helbing's sign
Helbing征：由后面看时，跟腱向内侧弯曲，见于扁平足
Hellendall's sign
Hellendall征：同Cullen s sign
Hennebert's sign
Hennebert征：见于先天性梅毒性迷路炎，外耳道压入空气时患侧眼球产生旋转性震颤，减压时对侧眼球震颤
Henning征：慢性胃溃疡体征，胃的角切迹出现形似哥德式拱门的畸形
Heryng's sign
Heryng征：用电光照明口腔，可见上颌窦积液或肥大性增生性粘膜产生的眶下阴影，见于上颌窦疾患
Hicks' sign
Hicks征：见contraction项下Braxton Hicks contractions
Higouménakis' sign
Higouménakis sign征：即锁骨征；同clavicular sign
Hill's sign
Hill征：股动脉收缩压过度增高
Hirschberg's sign
Hirschberg征：由 趾到足跟沿足的内侧面(不是足底)划痕时，该足可产生内收、内旋及轻微的跖屈
Hochsinger's sign
Hochsinger征：①结核病患儿有尿蓝母尿；②见phenomenon项下
Hoehne's sign
Hoehne征：分娩时即使反复注射催产素也不能使子宫收缩，为子宫破裂的体征Hoffmann's sign
Hoffmann征：①手足搐搦时，感觉神经对机械性刺激的敏感性增强；通常测试尺神经；②快速弹拨示指、中指或无名指指甲时，拇指末节及其他指的第二、第三指节屈曲
Holmes' sign
Holmes征：同rebound phenomenon
Homans' sign
Homans征：足被动性背屈时发生疼痛，为腓肠肌深部静脉血栓形成的体征
Hoover's sign
Hoover征：①见于正常人或真性偏瘫患者，令病人仰卧用一条腿下压时，可见另一腿有向上的活动，而癔病及诈病者则不出现此现象；②吸气时肋骨缘向中线移动，肺气肿时双侧均有此征，而由胸腔积液和气胸使膈变平伏则仅限于单侧
Hope's sign
Hope征：主动脉瘤时出现双重心搏
Horn's sign
Horn征：急性阑尾炎时牵位右侧精索引起疼痛
Horner's sign
Horner征：同Spalding s sign
Horsley's sign
Horsley征：两腋窝温度不同时，温度高的一侧为瘫痪侧
Howship-Romberg sign
Howship-Romberg征：因闭孔疝压迫闭孔神经，故沿股内侧至膝皆感疼痛
Hoyne's sign
Hoyne征：瘫痪或非瘫痪性脊髓灰质炎病人仰卧时，抬起双肩时头即后垂
Huchard's sign
Huchard征：肺水肿时的反常叩诊音
Hueter's sign
Hueter征：骨折时因断端间嵌入结缔组织致骨传导受阻
Human's sign
Human征：同chin-retraction sign
Huntington's sign
Huntington征：患者仰卧小腿垂于床沿，令其咳嗽时若瘫痪侧大腿屈曲小腿伸直，提示瘫痪是由上运动神经元病变引起的
Hutchinson's sign
Hutchinson征：①先天性梅毒时有间质性角膜炎及角膜变为暗红色；②见tooth项下；③见triad项下
hyperkinesis sign
运动过度征：见Claude s hyperkinesis sign
interossei sign
骨间肌征：同Souques s phenomen-on
Itard-Cholewa sign
Itard-Cholewa征：耳硬化症时鼓膜感觉缺失
Jaccoud's sign
Jaccoud征：主动脉突起于胸骨上切迹处
Jackson's sign
Jackson征：①〔Chevalier Jackson〕见wheeze项下asthmatoid wheeze；②〔James Jackson，Jr.〕肺结核部呼气音延长
Jellinek's sign
Jellinek征：很多甲状旁腺机能亢进者睑缘出现色素沉着，通常为淡褐色
Jendrassik's sign
Jendrassik征：突眼性甲状腺肿时眼外肌麻痹
Joffroy's sign
Joffroy征：突眼性甲状腺肿患者在眼球迅速上转时前额不出现皱纹
jugular sign
颈静脉征：同Queckenstedt s sign
Jürgensen's sign
Jürgensen征：急性肺结核时可听到细微的捻发音
Kanavel's sign
Kanavel征：手掌在小指基底部近侧一 处有一最强压痛点，见于腱鞘感染时
Kantor's sign
Kantor征：结肠炎和节段性回肠炎时，在结肠的X线片上可见到一处因充盈缺损造成的很细的线状阴影
Karplus'sign
Karplus征：一种语响改变，于胸膜腔积液处听诊时，病人说“v”听到的却是“a”音Kashida's sign
Kashida征：冷热刺激可致肌肉痉挛和感觉过敏，见于手足搐搦症
Keen's sign
Keen征：腓骨Pott骨折时足踝的直径增大
Kehr's sign
Kehr征：有时脾破裂可致左肩部剧痛
Kellock's sign
Kellock征：检查者以左手紧贴患者乳头以下的胸部，右手用力叩诊时可见肋骨振动加大，为胸腔积液体征
Kelly's sign
Kelly征：用动脉钳拨动输尿管可见其出现蛇或蠕虫样的收缩
Kerandel's sign
Kerandel征：轻叩骨隆突处引起疼痛和感觉过敏，出现时间常稍滞后，见于非洲锥虫病患者
Kergaradec's sign
Kergaradec征：同uterine souffle
Kernig's sign
Kernig征：仰卧时病人易将腿完全伸直，而坐位或大腿屈向腹部仰卧时，则不能完全伸直，为脑膜炎的体征
Kerr's sign
Kerr征：脊髓病变时躯体相应平面以下的皮肤纹理发生改变
Kestenbaum's sign
Kestenbaum征：经过视神经乳头缘的小动脉数量减少，为视神经萎缩的诊断标准
Kleist's sign
Kleist征：检查者用数个手指轻轻抬起患者的手指时，如患者手指钩住检查者手指，提示大脑额叶及丘脑损伤
Klemm's sign
Klemm征：慢性阑尾炎时X线片上常见右下腹鼓胀
Klippel-Feil sign
Klippel-Feil征：迅速将患者屈曲的手指扳直时，如拇指屈曲内收，提示锥体束病
Knie's sign
Knie征：突眼性甲状腺肿时两瞳孔不等地扩大
Kocher's sign
Kocher征：突眼性甲状腺肿时，检查者将手置于病人眼的水平上，然后将手抬高时，患者上睑的抬起比眼球更快
Koplik's sign
Koplik征：见spot项下
Korányi's sign
Korányi征：在胸椎棘突上叩诊时，叩诊音增强，为胸腔积液的体征
Kreysig's sign
Kreysig征：同Hein-Kreysig sign
Krisovski's (Krisowski's) sign
Krisovski (Krisowski)征：先天性梅毒时口周有放射状瘢痕性条纹
Kussmaul's sign
Kussmaul征：①吸气时颈静脉充盈，见于缩窄性心包炎及纵膈肿瘤；②因吸收毒素导致胃病时，出现惊厥与昏迷；③奇脉
Küstner's sign
Küstner征：卵巢皮样囊肿时子宫前面中线上出现囊性瘤
Laborde's sign
Laborde征：同Cloquet s needle sign
Ladin's sign
Ladin征：妊娠体征，在子宫体前面正中线上于宫体宫颈衔接处上方可触及一弹性环形区，有波动感，此区随妊娠进展而增大
Lafora's sign
Lafora征：挖鼻据认为是脑脊髓膜炎的一种早期体征
Langoria's sign
Langoria征：大腿伸肌松弛，表示股骨关节囊内骨折
Larcher's sign
Larcher征：球结膜呈淡灰色混浊并迅速变黑，乃死亡的体征
Lasègue's sign
Lasègue征：坐骨神经痛时伸膝屈髋可引起疼痛，但屈膝时则无痛，此体征可与髋关节疾病相区别
Laugier's sign
Laugier征：桡骨茎突和尺骨茎突在同一水平，见于桡骨下段骨折
leg sign
腿征：①同Schlesinger s sign；②同Neri s sign
Leichtenstern's sign
Leichtenstern征：脑脊髓膜炎时轻叩任何四肢骨均可使病人迅即避缩
Lennhoff's sign
Lennhoff征：深吸气时在肝棘球囊肿上方、季肋下可见一沟
Leri's sign
Leri征：被动屈曲偏瘫者患侧的手与腕时，不能显示正常的肘部弯曲
Leser-Trelat sign
Leser-Trelat征：突然出现并迅速加重的脂溢性角化病，可能是内部尤其是胃肠道的恶性病变的体征
Leudet's sign
Leudet征：见tinnitus项下
Lhermitte's sign
Lhermitte征：病人低头时，引起短暂迅速的电击样感觉，由上向下传播，主要见于多发性硬化症，但也可见于颈髓受压及其他疾病
Libman's sign
Libman征：乳突尖部剧烈疼痛，但无压痛
Lichtheim's sign
Lichtheim征：患者不能发声，但却能用手势表示想说的话，见于皮质下失语症
ligature sign
结扎征：血尿时，肢体绑扎远端部分出现瘀斑
Linder's sign
Linder征：坐骨神经痛患者取仰卧位或伸腿坐位时，头被动屈曲可引起腰或腿疼痛
Litten's sign
Litten征：见phenomenon项下
Livierato's sign
Livierato征：沿剑突脐线叩击腹部可刺激腹部交感神经，引起血管收缩
Lloyd's sign
Lloyd征：肾结石时压迫肾不引起疼痛，但重叩却可引起腰痛
Lombardi's sign
Lombardi征：早期肺结核患者于第7颈椎和1～3胸椎的棘突部可见静脉曲张
Lucas' sign
Lucas征：佝偻病早期腹部膨胀
Ludloff's sign
Ludloff征：坐位时股三角底部出现肿胀和瘀血，同时腿不能抬高，见于股骨大转子的外伤性骺分离时
Lust's sign
Lust征：见phenomenon项下
McBurney's sign
McBurney征：从脐到髂前上棘距离的2／3处压痛，提示阑尾炎，另见point
Macewen's sign
Macewen征：脑积水和脑脓肿时，叩诊额、顶及颞骨接缝后的颅骨时，叩诊音较正常为空McGinn-White sign
McGinn-White征：心电图Ⅲ导联出现Q波及末段倒置的T波，Ⅱ导联ST段和T波低平，胸导联V 2和V 3的T波倒置，乃大块肺栓塞引起右心室扩张的心电图表现，临床有急性肺心病体征
McMurray sign
McMurray征：用手活动膝部时听到软骨的咔嗒声，提示半月板损伤
Magendie's sign , Magendie-Hertwig sign
Magendie征，Magendie-Hertwig征：同skew deviation
Magnan's sign
Magnan征：见symptom项下
Mangus' sign
Mangus征：死后轻轻绑扎一手指，其远端无可见的变化
Mahler's sign
Mahler征：脉搏持续增快，但体温并不相应升高，见于血栓形成
Maisonneuve's sign
Maisonneuve征；手明显过伸，乃Colles骨折的体征
Mann's sign
Mann征：①突眼性甲状腺肿患者双眼不在同一水平上；②头皮对恒定电流的阻抗减小，见于某些外伤性神经官能症
Mannkopf's sign
Mannkopf征：压迫痛点时脉搏加快，但诈痛时不增快
Marcus Gunn's pupillary sign
Marcus Gunn瞳孔征：同swinging flashlight sign
Marfan's sign
Marfan征：伤寒时布满舌苔的舌在舌尖部有红色三角；此征罕见
Marie's sign
Marie征：突眼性甲状腺肿时躯体或四肢的震颤
Marie-Foix sign
Marie-Foix征：横压跗骨或用力屈趾时，即使下肢不能随意运动，小腿也会缩回Marinesco's sign
Marinesco征：Marinesco厚肉手，见hand项下
Mayo's sign
Mayo征：支配下颌的肌肉松弛，提示进入深度麻醉
Means' sign
Mean征：突眼性甲状腺肿时向上凝视可见眼球迟滞
Meltzer's sign
Meltzer征：吞咽后听诊心脏，如正常的第二心音消失，为食道下段狭窄或闭锁的体征Mendel-Bekhterev sign
Mendel-Bekhterev征：见reflex项下
meniscus sign
半月征：X线透视显示胃溃疡龛的半月形阴影，半月形的凸面向外表示溃疡在小弯，凸面向下则溃疡在角切迹的远端
Mennell's sign
Mennell征：检查者的拇指用力压住患者的髂后上棘，先向外滑动，再向内滑动，如按压髂后上嵴时有压痛，则为髂后上棘臀面结构存在一敏感区，如向内滑动时探得压痛点则可能是骶髂关节上方的韧带劳损或敏感。如在髂骨的前上方向后按时压痛增加，而由后方向前牵拉髂嵴部压痛减轻，则肯定是由敏感的韧带引起
Minor's sign
Minor征：坐骨神经痛患者由坐位起立时一手置于背部，患腿弯曲，以健腿支撑身体Mirchamp's sign
Mirchamp征：当舌粘膜触及美味食品如醋时，即将受累的腺体就会疼痛性反射性分泌涎液，提示涎腺炎，如流行性腮腺炎
Moebius' sign
Moebius征：同M〖AKo¨D〗bius sign
Monteverde's sign
Monteverde征：皮下注射氨而不出现任何反应，乃死亡的指征
Morquio's sign
Morquio征：除非被动屈腿，即不能由卧位变为坐位，见于流行性脊髓灰质炎Moschcowitz's sign
Moschcowitz征：见tests项下
Mosler's sign
Mosler征：急性成髓细胞(原粒细胞)性贫血时有胸骨压痛
moulage sign
蜡模征：X线照片上，一些肠段呈蜡模样外观，见于腹腔疾病
Müller's sign
Müller征：主动脉瓣闭锁不全时有悬壅垂搏动与扁桃腺及腭帆变红，并与心脏搏动同步Munson's sign
Munson征：病人眼球向下转动时下睑异常突出，系角膜曲度展常(锥形角膜)所引起
Murat's sign
Murat征：结核病患者说话时患侧胸有一种不舒适的震动感
Murphy's sign
Murphy征：胆囊疾患时医生用手指重压右肋弓下的肝缘下方可阻断患者的深吸气
Musset's sign
Musset征：节律性地点头，见于主动脉瘤和主动脉瓣关闭不全患者
Myerson's sign
Myerson征：轻叩额肌时易诱发睑痉挛，见于Parkinson病
Negro征：同cogwheel phenomenon
Neri's sign
Neri征：①器质性偏瘫时，患者仰卧被动性抬高患腿，可见膝自动弯曲；②病人站立身体前躬时患侧膝屈曲，见于腰骶及髂骶部的损害
niche sign
龛影〔征〕：同Haudek s sign
Nicoladoni's sign
Nicoladoni征：同Branham s sign
Nikolsky's sign
Nikolsky征：轻微外伤如轻擦即将表皮外层从基底层擦离而脱失，见于天疱疮及遗传性大疱性皮肤病、烫伤样皮肤综合征、成人中毒性表皮坏死及灼伤等
Ober's sign
Ober征：见tests项下
objective sign
他觉征，体征，物理征：诊断医师能看到、听到或摸到的征候
obturator sign
闭孔征：①屈曲的大腿被动性内旋引起下腹或收肌疼痛，乃炎症病变与闭孔内肌接触所致，见于阑尾炎；②见Hefke-Turner sign
Oliver's sign
Oliver征：气管牵拉感，见tugging项下
ophthalmoscopic sign
眼底征：临终时视网膜血管中的血液流动逐渐停止，血柱断裂
Oppenheim's sign
Oppenheim征：向下强擦胫骨内侧时拇趾背曲，见于锥体系疾病
orbicularis sign
眼轮匝肌征：偏瘫时健眼不闭则患眼不能闭合
Ortolani's sign
Ortolani征：先天性髋关节脱位时髋关节内收外展时，可以触知咔嗒音，系因该关节在内收时复位，又因外展而脱位之故
Osler's sign
Osler征：急性细菌性心内膜炎时手足皮肤上出现一些小的疼痛性红斑性肿胀；同Osler snodes
palmoplantar sign
掌跖征：同Filipovitch s sign
Parkinson's sign
Parkinson征：见facies项下
Parrot's sign
Parrot征：①捻捏颈部皮肤时出现瞳孔散大，见于脑脊膜炎；②先天性梅毒婴儿颅骨外骨板处的骨性结节，致呈臀形
Pastia's sign
Pastia征：猩红热时身体皱折部如肘窝、腹股沟及腕部有出血线；见line项下
patent bronchus sign
开放性支气管征：放射线检查所见，分布于塌陷的肺、肺叶或肺段的支气管未闭塞
Patrick征：见tests项下
Pende's sign
Pende征：同Andre-Thomas sign
Perez's sign
Perez征：患者举起与放下手臂时在胸骨处可听到一种摩擦音，见于纵隔肿瘤或主动脉弓动脉瘤时
peroneal sign
腓骨征：足背屈外展，见于隐匿性手足搐搦症，患者膝放松微曲时叩击紧依腓骨头下的腓神经即可引起
Pfuhl's sign
Pfuhl征：膈下脓疡穿刺时，流出的脓液随吸气而增多，脓气胸时较少，膈麻痹时即无此差异
Pfuhl-Jaffe sign
Pfuhl-Jaffe征：脓气胸时，吸气要用相当大的力气脓液才可从试探性穿刺针孔或切口流出，而真性气胸则在呼气时才出现上述情况
physical sign
体征，他觉征：同objective sign
Piltz's sign
Piltz征：①注意性瞳孔反射，见reflex项下；②同orbicularis pupillary reflex
Pins' sign
Pins征：见Ewart s sign
Piotrowski's sign
Piotrowski征：叩击胫前肌可引起足背屈和旋后，此反射亢进时提示中枢神经系统有器质性疾患
Piskacek's sign
Piskacek征：子宫体非对称性增大，见于妊娠时
Pitres' sign
Pitres征：①脊髓痨时阴囊及睾丸感觉过敏；②胸腔积液时胸骨前移
placental sign
胎盘征：同implantation bleeding
plumb-line sign
垂直线征：诊断胸膜腔积液时用一垂直线判定胸骨移位
Plummer's sign
Plummer征：突眼性甲状腺肿患者不能踏上椅子或走上阶梯
pneumatic sign
气压试验：同Hennebert s sign
Pool-Schlesinger sign
Pool-Schlesinger征：同Schlesinger s sign
Porter's sign
Porter征：气管牵拉感，见tugging项下
Potain's sign
Potain征：①主动脉扩张时，主动脉弓的叩诊浊音区从胸骨柄扩大到右侧第三肋软骨；②金属音
就医通简介 就医通是烟台朝飞网络科技有限公司2015年研发的一个方便群众网上对疾病咨询和就医的一款软件，其中包含大量的疾病、图片、以及诊治专家信息。 特色 就医通区别与其他挂号类软件在于他是点对点的服务宗旨，实现患者与医生直接对接，就医后医生评论里可以对就诊流程体会进行评论，用以方便其他用户的直观体会。真实有效的发布整个地区医生详细资料，增加患者信任度、方面患者选择就医意向。同时就医通会实时更新各院邀请的著名专家、推出的各类活动信息。用于方便就医通用户就诊。 网站功能介绍 一、挂号预约：重点、热门专家、免费服务 信息全：实时收录当地各项病种著名医师信息，以及医院通知、专家停诊信息等更新及时。 搜索快：按医院、按病症、按科室等，多种索引方式，使操作简便易行。 挂号易：只要登录个人信息、提交病情，即可享受免费挂号服务，挂号成功后将收到预约成功短信，持本人身份证即可按指定时间去就诊，方便快捷。 二、专业咨询：就医指导、专家咨询 配备专业医护人员进行就医指导咨询，免费解答患者问题，帮患者进行分诊服务，包括推荐医院及专家。 上万名来自医院的专家作为网站的专家团队，对有需要的患者提供针对性的咨询服务。 三、个性化信息：内容权威、贴合实用 基于中国健康教育中心的权威地位，整合业内专家经验知识，针对患者个性化特点，融合微信、QQ等多种形式，点面结合，提供更加实用的健康指导等。 四、交流平台：健康微博、分享经验、交流感受
医生可发表个人观点，诊疗体会等，欢迎患者和同行互动交流；患者可发表就医经验，分享抗病体会等。 五、多元化服务：配套服务逐步完善 正逐步完善诊前、诊中、诊后等系列服务，如先诊疗后付费、通过彩信发送化验单、预约体检、健康产品等。 预约规则 通道 目前提供网上预约挂号、电话预约挂号、短信预约挂号、手机上网预约挂号和终端机预约挂号等五种通道。 流程说明 ①注册(初次使用)→②用户登录→③查找并选择医院、科室、专业、专家→④可预约（挂 号）→ ⑤选定时间、时段→⑥预约挂号成功(按所预约时间、医院就诊) 使用须知 1、用户要预约挂号首先必须注册，填写姓名、证件号码时，必须是用户自己的真实姓 名、有效证件，否则用户预约成功后，到医院就诊时医院发现你的身份证件等资料与网上挂号所填资料不符时，医院有权作废该用户的预约号。 2、用户注册时必须填写自己的真实手机号码或其它联系电话，这样如遇预约专家因 公务临时变更坐诊时间，医院可以通过您的联系电话及时与您联络，重新安排您的就诊时间。 3、用户必须成为医院预约挂号系统网站的注册会员并成功登录后，才可使用本系统的 预约服务。 4、当用户在医院预约挂号系统预约挂号并确认成功以后，请携带本人有效证件及预约 信息，在预约时间当天准时到预约的医院门诊挂号处核对预约信息后，按照医院正常流程进行取号，因就医病人多，过时号额不予保留。
?症状：患者主观感受到的身体的不适或异常改变，如腹痛、发热 ?体征：是指医师或他人能客观检查出的患者的改变，如肝大、肺部啰音 ?黄疸：是指血清中的胆红素增加使皮肤、黏膜、巩膜等身体组织发生黄染 的现象 ?水肿：液体过多的集聚在组织间隙或体内使组织肿大 ?呕血：是上消化道疾病或全身性疾病引起的急性消化道出血，血液从口中 呕出 ?主诉：患者感受到的最主要的痛苦或最明显的症状或体征，及本次就诊最 主要的原因及持续的时间。 ?传染病：是由病原微生物进入人体引起人体产生具有传染性的疾病。 ?艾滋病：是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人免疫缺陷病毒引起的 慢性传染病，可以通过血液传播、性传播和其他垂直性传播。 ?心跳呼吸骤停：是由各种病因导致患者在未能估计到的时间内心跳和呼吸 突然停止的现象。 ?肺炎：是由终末气道、肺泡或肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因 素、免疫损伤、过敏及药物所致 ?结核病：是由结核分枝杆菌引起的具有传染性的疾病，可以侵及多个器官， 以肺部受累引起的肺结核最为常见。 ?慢性肺心病：是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和 功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心扩张或肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 ?原发性支气管癌（肺癌）：是起源于支气管的黏膜或腺体的恶性肿瘤，是 发生于肺部的癌症类疾病。 ?心力衰竭：是由心脏结构或功能性疾病引起的心室充盈及射血能力受损 的一种综合征 ?原发性高血压：是主要症状为血压升高而病因尚未明确的一种独立性疾病， 占高血压疾病的90%以上 ?冠状动脉粥样硬化性心脏病：是由于冠状动脉粥样硬化导致血管缩小或 阻塞，或由于冠状动脉功能性异常导致心肌缺血、缺氧，而引起的心脏病，
临床医学检验-案例分析题 1、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。患者最可能的诊断是（）。 A.急性间质性肾炎 B.急性膀胱炎 C.肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.肾结核 2、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。关于试带法尿蛋白检测的叙述，正确的是（）。 A.对白、球蛋白的敏感性一致 B.剂量青霉素对测定结果影响不大 C.采用pH批示剂蛋白质误差原理 D.尿液pH是影响测试结果的重要因素之一 E.服用奎宁、嘧啶等药物可出现假阳性结果
3、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。关于试带法尿蛋白检测的叙述，是错误的是（）。 A.对清蛋白和球蛋白均灵敏 B.浑浊尿不影响比色 C.黄疸尿不影响结果判断 D.尿标本要新鲜 E.尿液酸碱度过高或过低均可引起假阳性或假阴性 4、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。关于试带法红细胞和白细胞检测的叙述，错误的是（）。 A.可以完全代替显微镜检查 B.白细胞只对中性粒细胞敏感 C.与红细胞和血红蛋白均能反应 D.尚未发现干扰因素 E.不同厂家生产的试带灵敏度不同 5、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜
体质检测项目 1.身高监测评估。6-22岁身高分为城市均值、乡村均值，城乡合并均值，分男 生、女生。 2.坐高监测评估。6-22岁坐高分为城市均值、乡村均值，城乡合并均值，分男 生、女生。 3.体重监测评估。6-22岁体重分为城市均值、乡村均值，城乡合并均值，分男 生、女生。 4.胸围监测评估。6-22岁胸围分为城市均值、乡村均值，城乡合并均值，分男 生、女生。 5.上臂部皮脂厚度监测评估。6-22岁上臂部皮脂厚度分为城市均值、乡村均值， 城乡合并均值，分男生、女生。 6.肩胛部皮脂厚度监测评估。6-22岁肩胛部皮脂厚度分为城市均值、乡村均值， 城乡合并均值，分男生、女生。 7.腰围监测评估。6-22岁腰围分为城市均值、乡村均值，城乡合并均值，分男 生、女生。 8.臀围监测评估。6-22岁臀围分为城市均值、乡村均值，城乡合并均值，分男 生、女生。 9.脉搏监测评估。6-22岁脉搏分为城市均值、乡村均值，城乡合并均值，分男 生、女生。 10.收缩压监测评估。6-22岁收缩压分为城市均值、乡村均值，城乡合并均值， 分男生、女生。 11.舒张压监测评估。6-22岁舒张压分为城市均值、乡村均值，城乡合并均值， 分男生、女生。 12.肺活量监测评估。6-22岁肺活量分为城市均值、乡村均值，城乡合并均值， 分男生、女生。 13.脉搏监测评估。6-22岁脉搏分为城市均值、乡村均值，城乡合并均值，分男 生、女生。 14.身高百分数监测评估。6-22岁身高百分数分为P3、P5、P10、P25、P50、P75、 P90、P95、P97,分城市男生、乡村男生、男生，城市女生、乡村女生、女生。 15.坐高百分数监测评估。6-22岁坐高百分数分为P3、P5、P10、P25、P50、P75、 P90、P95、P97,分城市男生、乡村男生、男生，城市女生、乡村女生、女生。 16.体重百分数监测评估。6-22岁体重百分数分为P3、P5、P10、P25、P50、P75、 P90、P95、P97,分城市男生、乡村男生、男生，城市女生、乡村女生、女生。 17.胸围百分数监测评估。6-22岁胸围百分数分为P3、P5、P10、P25、P50、P75、 P90、P95、P97,分城市男生、乡村男生、男生，城市女生、乡村女生、女生。 18.上臂皮脂厚度百分数监测评估。6-22岁上臂皮脂厚度百分数分为P3、P5、 P10、P25、P50、P75、P90、P95、P97,分城市男生、乡村男生、男生，城市女生、乡村女生、女生。 19.肩胛部皮脂厚度百分数监测评估。6-22岁肩胛部皮脂厚度百分数分为P3、 P5、P10、P25、P50、P75、P90、P95、P97,分城市男生、乡村男生、男生，城市女生、乡村女生、女生。 20.脉搏百分数监测评估。6-22岁脉搏百分数分为P3、P5、P10、P25、P50、P75、 P90、P95、P97,分城市男生、乡村男生、男生，城市女生、乡村女生、女生。
人体是由化学元素组成的，组成人体的元素有60多种。其中有钙、钠、钾、镁、碳、氢、氧、硫、氮、磷、氯等11种属必需的定量元素，集中在元素周期表头20个元素内，另有铁、铜、锌、锰、钴、钒、铬、钼、硒、碘等十余种必需的微量元素。其中钙、钠、钾、镁四种元素约占人体中金属离子总量的99％以上。它们大多以络合物形式存在于人体之中，传递着生命所必须的各种物质，起到调节人体新陈代谢的作用。当膳食中某种元素缺少或含量不足时，会影响人体的健康。下面介绍几种元素在人体中的作用： 氮是构成蛋白质的重要元素，占蛋白质分子重量的16％～18％。蛋白质是构成细胞膜、细胞核、各种细胞器的主要成分。动植物体内的酶也是由蛋白质组成。此外，氮也是构成核酸、脑磷脂、卵磷脂、叶绿素、植物激素、维生素的重要成分。由于氮在植物生命活动中占有极重要的地位，因此人们将氮称之为生命元素。植物缺氮时，老器官首先受害，随之整个植株生长受到严重阻碍，株形矮瘦，分枝少、叶色淡黄、结实少，子粒不饱满，产量也降低。蛋白质是生物体的主要组成物质，有多种蛋白质的参加才使生物得以存在和延续。例如，有血红蛋白；有生物体内化学变化不可缺少的催化剂——酶（一大类很复杂的蛋白质）；有承担运动作用的肌肉蛋白；有起免疫作用的抗体蛋白等等。各种蛋白质都是由多种氨基酸结合而成的。氮是各种氨基酸的一种主要组成元素。 钠和氯在人体中是以氯化钠的形式出现的，起调节细胞内外的渗透压和维持体液平衡的作用。人体每天必须补充4～10g食盐。 钙是一种生命必需元素，也是人体中含量最丰富的大量金属元素，含量仅次于C、H、O、N，正常人体内含钙大约1～1.25kg。每千克无脂肪组织中平均含20～25g。钙是人体骨骼和牙齿的重要成分，它参与人体的许多酶反应、血液凝固，维持心肌的正常收缩，抑制神经肌肉的兴奋，巩固和保持细胞膜的完整性。缺钙会引起软骨病，神经松弛，抽搐，骨质疏松，凝血机制差，腰腿酸痛。人体每天应补充0.6～1.0g钙。 铁是构成血红蛋白的主要成分，铁的摄入不足会引起缺铁性贫血症。 磷是人体的常量元素，约占体重的1％，是体内重要化合物ATP、DNA等的组成元素。人体每天需补充0.7g左右的磷。 碘是合成甲状腺激素的原料。缺碘，会影响儿童的生长和智力发育，造成呆小症；会引起成人甲状腺肿大。 为了人体的健康，在我们的日常生活中，要注意饮食的平衡，特别是要注意上述元素和其它一些微量元素（如铜、钾、镁、氟、硒、锌等）的补充，以保证某些生理功能的正常。 下面是各种元素与其生理功能及日常来源的对照表： 元素
中医体质分类与判定标准 2009年4月9日，《中医体质分类与判定》标准正式发布，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。 《中医体质分类及判定》标准制订工作2006年6月正式启动，由国家中医药管理局主管，中华中医药学会体质分会编制完成。标准共分为范围、术语和定义、中医体质9种基本分类和特征、中医体质分类的判定、附录（中医体质分类和判定表）5个部分。中医体质学者根据人体形态结构、生理功能、心理特点及反应状态，对人体体质进行了分类，制订出中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准。该标准应用了中医体质学、遗传学、流行病学、心理测量学、数理统计学等多学科交叉的方法，经中医体质专家、临床专家、流行病学专家多次讨论论证而建立，并在全国范围内进行了21948例流行病学调查，显示出良好的适应性、可行性。 该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型，应用了流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法，经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具，并在国家
973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得到进一步完善。 通过21948例流行病学调查，该标准具有指导性、普遍性及可参照性，适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员，并可作为临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据。该标准曾在多家“治未病”中心及中医药科研单位以及26个省、市、自治区（包括香港特别行政区、台湾地区等）试用。 中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准 该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型。 一、中医体质分类与判定 （一）平和质 (A型) 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄
1.何为隐性感染和潜伏性感染？ 指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。临床上最常见，如乙型脑炎、甲乙型肝炎、TB等。隐性感染过程结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为病原携带状态-无症状携带者（nonasymptomatic carrier) clinical infection ，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。显性感染过程结束后：病原体可被清除，感染者获得较稳固免疫力，不易再受感染；少部分转变为慢性病原携带者 潜伏感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之点。 2.感染过程中病原体的致病能力包括那几方面？ 侵袭力(invasiveness) 毒力(virulence) 数量（quantity) 变异性(variability) ①侵袭力：病原菌侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力 ②毒力：由毒素和其它毒力因子所组成 毒素：病原体合成的，能损伤宿主细胞组织或引起细胞及器官功能紊乱的某些化合物。可分为内毒素（伤寒沙门菌、志贺菌为代表）和外毒素（白喉杆菌、破伤风杆菌、霍乱弧菌为代表）；外毒素通过与靶细胞的受体结合，进入细胞内而起作用；内毒素通过激活单核-吞噬细胞，释放细胞因子而起作用；其他毒力因子有：穿透能力（钩虫丝状蚴）、侵袭能力（志贺
?案例一 八岁男孩，近一周前出现食欲不振、恶心呕吐，活动减少，伴有发热，体温37-38度之间。近两天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。 检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm,脾未触及，丙氨酸氨基转移酶980U/L,抗-HBs阳性。 问题：1、最可能的诊断是什么？2、写出诊断依据与药物治疗方法。 案例二 女，24岁，一月来常有咳嗽、低热、乏力、盗汗、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药无明显效果，胸片未见异常。 问题:⑴ 可能的诊断是什么？（2）为了明确诊断需要作哪些检查？（3）治疗原则是什么？案例三某同学，女，16岁，咽痛、乏力一天。体检:体温38.3度，咽部红，充血。无咳嗽咳痰，无心慌胸闷。纳差，大小便无异常。 问题：1、可能的诊断是什么？2、还需要做哪些检查？3、如何治疗？ 案例四 患者，男性，66岁。慢性咳嗽、咳痰三十多年，近八年来逐渐加重且伴有喘息和呼吸困难，以冬春寒冷季节更甚，三天前因受凉感冒而致发热，咳嗽加剧，咯多量黄痰，气急发叩。自服“抗生素”、“止咳药”等无明显效果，故急送医院就诊。 ■体检：T39.5, P122次/分，R30次/分，BP136/84mmHg o神清，半卧位，呼吸急促, 表情痛苦，口唇发甜。桶状胸，双肺叩诊过清音。 ■实验室检查：WBC12.5*109, N0.90, L0.10 问题：1、诊断及诊断依据？2、治疗原则是？ 案例五 ■患者，男性，25岁，两天前淋雨受凉后突然寒战、高热，体温39.5度，以午后和夜间为重，咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰，且逐渐加重。今日上午气促、烦躁，四肢厥冷，出冷汗，急诊入院。 ■ 体检：T： 39S度，P： 120次/分，呼吸32次/分，血压70/40mmHg。神志模糊，烦躁不安,口唇发叩，右肺下野叩诊浊音，心音低钝，心率120次/分。腹软，无压痛, 四肢无异常。血常规：WBC17.0*109/L,N0.92, L0.08 ■问题：1 .最可能的诊断是什么？2、写出诊断依据与药物治疗方案。 案例六
中国人体质得九种类型,瞧瞧您就是哪种？ 体质就是人类生命活动得一种重要表现形式,就是指人体生命过程中，在先天禀赋与后天活得得基础上所形成得形态结构、生理功能与心理状态等方面综合得、相对稳定得固有特质．中国人根据体质可分为九种： 1.阳虚体质 ＊阳虚体质得测试条目（三到五条具备就属于阳虚体质) (1、您手脚发凉吗?
（2、您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗? (3、您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？ （4、您冬天更怕冷,夏天不喜欢吹电扇、空调吗? (5、您比别人容易患感冒吗? (6、您吃（喝)凉得东西会感到不舒服或怕吃凉得吗？ （７、您受凉或吃（喝）凉得东西后,容易腹泻、拉肚子吗? 体质表现:表现为形寒怕冷,精神不振，消沉,目光无神,没有光泽；尿频,夜尿多,经常腹泻；容易筋骨关节疼痛僵硬,畏寒怕冷;面色白,头发稀疏不茂密,黑眼圈,口唇发暗等 患病倾向:畏寒怕冷地,耐夏不耐冬,身患每遇寒冷则发作或加剧得慢性病；易感悲伤,容易惊恐不安。易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。(阳虚体质，阳气不够,即使就是受了热邪，进入体内以后,一下子就被体内得大环境同化了.) 养生原则:不伤不损阳气,饮食忌食生冷,多吃温热，起居注意保暖,多动少熬。夏勿贪凉,冬宜温补。 药物调补：桑寄生、杜仲加瘦猪肉与核桃煮汤。 2.阴虚体质
*阴虚体质得测试条目 (1、您感到手脚心发热吗? (2、您感觉身体、脸上发热吗? （３、您皮肤或口唇干吗？ （4、您口唇得颜色比一般人红吗？ (5、您容易便秘或大便干燥吗? (６、您面部两颧潮红或偏红吗?
(7、您感到眼睛干涩吗? (８、您感到口干咽燥、总想喝水吗？ 体质表现：多表现为“干”“燥”,胃火旺,五心烦热,常见眼睛、关节、皮肤干燥涩滞,口唇又红又干,耳鸣,眼睛干涩，咽喉干燥;形体瘦削,身体灵活, 精力好,眼睛比较有神,亢奋烦躁，入睡后盗汗． 患病倾向:脉象较快，情绪波动大,压抑而又敏感；睡眠时间短,手脚心发热并心燥不宁,营养过剩、服药、常吃辛燥食物会促生阴虚体质。易患干燥综合征、虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。 养生原则:镇静安神，饮食上多食水果,少吃辛辣,酸甘可化阴，甘寒可清热，适合此类体质.生活工作,有条不紊。夏宜清凉,秋要养肺。 药物调补：银耳燕窝。 3.气虚体质
医学人文的内涵及概念 近年来，医学人文学、医学人文已成为现代医学领域学术探索和研究的热点。虽然医学人文学和医学人文只有一字之差，但目前从理论上还没有将二者的概念清晰界定开，应用也较为含混。厘清二者的概念、属性以及二者之间区别与联系对医学人文教育及医学人文研究有重要意义。 1医学人文学的内涵及概念 医学人文学的出现既不是文人学士的附庸风雅，也不是书斋里的思辨清淡，而是随着现代医学所遭遇的伦理困惑和当代生物医学遭遇到的种种难题，由社会和医学本身为解决上述难题和当前医德医风问题并思考未来医学性质及目的而主动提出的。但是其概念较为含糊，人们常常把它和人文医学作为同义词，相互取代。其实医学人文学一词迄今尚无规范统一的定义，但有一点为学者们都认同，即它是一个学科群而不是一门学科。当代的医学人文学是以生命伦理学为核心的一个学科群，由于直接促成医学人文学的兴起的原因，是发生在医学领域中那些生死两难的问题，生命伦理学首当其冲成为亟待解决的课题。但是，伦理问题不是孤立的，常常与社会、法律相连，因而当代的医学人文学是由医学社会学、医学法学、医学哲学等学科群构成，其核心价值指向是维护人类生命的尊严和人的权利。 医学人文学既然是一学科群，那么到底要涉及哪些核心学科？学术界存在一些争论，并没有一致的看法。如湖南医科大学贺达仁将医学人文学划分为6大类4个分支约118门课程，北京大学医史研究中心张大庆则主张医学史、医学哲学、医学伦理和医学法学以及医学社会学作为医学人文学的核心课程。一般来说
目前学术界普遍认为医学人文学的内容应涉及或包括医学伦理学、医学史、医学哲学、医学法学、医学美学、医学社会学、军事医学、医学战创学、医学与文学艺术、医学与宗教等。 2医学人文的内涵及概念 相比医学人文学，医学人文的概念更为含糊，一些学者认为医学人文一词不规范、不甚严谨，在应用上与“医学人文学”、“人文医学”等混淆使用。有学者认为医学人文包含了两层意义是指“人道的”医学，强调的是对待他人的善行，如医学研究、临床治疗中的伦理价值。另一层意义则是指人类的终极关怀与人性的提升，如批评人类控制自然的傲慢，承认“医学的限度”；王一方认为医学人文是一种姿态：关注人，注重人的价值，思考人的价值。它也是—种立场，基于一份学术与良知的平衡，一种理性与情感的张力，通过哲学、历史、宗教的反思和批评，文学、艺术的滋润；实现医学目的不断廓清，医学终极价值的永恒追问：那就是“人的医学”，以避免现代、当代生命价值的迷失。杜治政释义，医学人文是医学技术中凝结的对人类生命关爱与尊重的精神，是医疗保健服务以行善为目的宗旨，它涉及医学及保健服务的终极价值目标的定位，因而可以认为医学人文是医学的灵魂。 综上所述，医学人文的概念属形而上，也可以说是—个哲学的概念，是探讨医学内在的人文性。由于医学研究探索人的生命规律，是以人为中心的研究领域，这就意味着医学与其他自然科学相比有着极大的特别，就是医学人文的本质特征，这是因为：①生命运动是人体的物质因素、精神因素的双重作用，是主客观的统一。人的心理、意志、情感、性格、意识，乃至人类社会的自我意识、文化等精神要素的运动，是生命运动不可或缺的基本内涵，甚至在某种意义上具有决定因素。生命运动不仅仅是人的
腹部常见疾病的主要症状和体征 一、消化性溃疡 消化性溃疡(peptic ulcer) 主要指发生于胃、十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(gastric ulcer，GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)，因其形成均有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与，故而得名。食管下端及胃肠吻合术后空肠上段的溃疡也属于此类。 (一)症状 慢性发作性上腹痛是本病的主要特点，其可能机制：①溃疡及其周围组织的炎性病变和血管充血可提高局部感受器的敏感性，使其对胃酸刺激的痛阈降低。②局部肌张力增高或痉挛。③胃酸对溃疡面的刺激。④浆膜面受侵。 1.上腹痛的特点 (1)病程：呈慢性反复发作，愈合后易复发，可每年定期发作，且表现为屡 愈屡发，延续数年至数十年，每次发作时间数周至数月不等。 (2)部位：胃溃疡的疼痛多在上腹部正中或偏左，十二指肠溃疡则位于上腹 部偏右或脐周。如溃疡较深或于胃、十二指肠球部后壁时，腰背部常出现放射痛。 (3)性质：常为持续性钝痛如胀痛、灼痛、饥饿样不适等。急性发作时可有 剧痛如绞拧或刀割样。每次持续时间一般为1～2小时或3～4小时。当溃疡穿透至浆膜层，病变处与周围脏器黏连，即呈持续性剧痛。 (4)范围：疼痛范围一般如手掌大，相应部位的皮肤可有过敏区。 (5)节律：胃溃疡的疼痛多在餐后0.5～2小时出现，至下一餐前消失，即进 餐—疼痛—缓解。十二指肠溃疡的疼痛则多在餐后3～4小时出现，持续至下次进餐后缓解，即疼痛一进餐一缓解，故又称空腹痛，也可出现夜间痛。 (6)季节性：溃疡的好发季节为秋末冬初或冬春之交，与寒冷有明显关系。 (7)诱因及缓解：过度紧张、劳累、焦虑、忧郁、生冷饮食及烟酒等均可诱 致疼痛发作。休息、服制酸药或稍进食物可缓解。 2.其他伴随症状常有餐后腹胀、返酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐、食欲不 振、便秘或体重下降等。 (二)体征 1.全身情况：患者多体型瘦长、腹上角锐。出血时可见皮肤及粘膜苍白。 2.腹部体征：溃疡活动期时，上腹部常有压痛点，与疼痛部位一致，并可在 背部10～12胸椎段有椎旁压痛，胃溃疡偏左侧，十二指肠偏右侧；缓解期则不明显。后壁溃疡穿孔，可有明显背部压痛。 二、急性腹膜炎 腹膜受到细菌感染或化学物质(如胃液、肠液、胰液、胆汁等)的刺激时，所致的急性炎症，称为急性腹膜炎(acute peritonitis)。按发病的来源分为继发性和原发性，绝大多数腹膜炎为继发性，常继发于腹内脏器的穿孔、脏器炎症的直接蔓延，或外伤及手术的感染。原发性腹膜炎系指病原菌从腹外病灶经血液或淋巴播散至腹腔引起腹膜炎。常见于抵抗力低下的病人，如患有肾病综合征或肝硬化者。 另外，按炎症范围可分为弥漫性和局限性，按炎症开始时的性质可分为无菌性及感染性。 (一)症状因其病因不同而腹膜炎的症状各异，可突然发生，或逐渐出现。 1. 腹痛：其程度与发病的原因、炎症的轻重、年龄、身体素质等有关。
【案例１】患者郑某，男，３５岁，律师：因左膝关节半月板损伤住北京某区医院骨科准备手术，与因外伤致截瘫的王某同住一病室。郑某的手术比较顺利，但与他同屋的王某却在郑某的术后第二天臀部出现疖肿。又过两天，王某的疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。当郑某的手术切口拆线时，伤口出现感染，于是郑某提出是主管医生给王某换药后不洗手,即检查他的伤口造成的，并认为是医疗事故。主管医生认为手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前已向家属作了交待，不属于医疗事故。故而，医患之间发生了医疗纠纷，并很快反映到医院医务科。医务科出面调查调解，并对手术切口感染进行细菌培养，结果也培养出凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。于是，医务科答应减免郑某的一部分医疗费用和给予一次性营养补助，并保证伤口愈合后出院，这样医疗纠纷才予平息。在上述案例中，请指出哪些是医学问题，哪些是伦理问题？并进行伦理分析。 「伦理分析」在上述案例中，两位同住一病房的患者先后受到了细菌感染，这是个医学事实，也就是医学问题。在事实面前，患者郑某认为是医疗事故，理由是主管医生给王某换药后不洗手便检查手术切口造成的；主管医生认为不属于医疗事故，理由是手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前向家属作了交待。于是，双方发生了医疗纠纷,这属伦理问题，即根据医学事实该不该行动和如何行动的理由。医务科在进行调查和调解时，对郑某的手术切口感染进行了细菌培养，证实两位患者同为金黄色葡萄球菌感染，但未作细菌的基因分型（一般医院此项检查有困难），因此从流行病学上既不能认定是交叉感染，又不能完全排除其可能性，这也是医学事实，也即医学问题，根据这个医学事实，医务科既没有认定为医疗事故，又没有简单地视为并发症，这样维护了医患双方的利益，从而平息了这场纠纷，这种处理也属于伦理问题。 从伦理上分析这场医疗纠纷，主管医生应负主要责任，因为他没有严格地遵守消毒隔离制度，而且简单地将交叉感染视为医学问题，并有推倭责任之意。患者郑某从维护自己的权益出发，虽开始认定是医疗事故，但后来又服从了医务科的裁决，因此是无可指责的。 【案例２】患者李某,男,４０岁，因患肝癌转移在家接受一般性治疗。由于患者疼痛难忍，多次恳求妻子王某帮他结束生命。夫妇俩平日感情深厚，王某不忍丈夫在生命的晚期再经受这些痛苦，于是王某含泪 1
黄煌经方医学八大体质 歌诀 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
1寒体——机能处在收敛、低下、阴冷、减退、沉迷的状态? 色黄暗?、不易出汗?皮肤干燥粗糙?身困多睡?眼神呆滞?腰痛?腿痛?小便清长?大便易稀或先干后稀?舌淡?脉细微弱迟缓。 不易汗出面黄暗，皮肤干燥粗糙见， 身困多睡神呆滞，大便易稀或先干， 腰腿疼痛小便长，脉细微弱缓舌淡。 2热体——机能处在亢进、高涨、炎热、张扬、兴奋的状态 面红油光?声音洪亮?烦躁易怒?眼屎多?口苦?唇红舌红?口腔破溃?牙龈出血?咽喉红肿?鼻子出血?生脓包或疮?多汗?尿黄 声音洪亮面油红，牙宣口糜咽红肿， 烦躁易怒多眼屎，口苦舌红唇亦红， 多汗尿黄鼻出血，皮肤生疮或化脓。 3虚体——物质匮乏和功能低下的状态? 疲惫乏力?头昏健忘，易激惹?声音低怯?心慌气短?肌肉萎缩?皮肤干枯? 动则汗出?嘴唇干瘪?头发脱落?脉弱少力?女性月经量少色淡? 头昏健忘易激惹，疲惫无力声低怯， 皮肤干枯动则汗，心慌气短肌萎缩， 经少色淡脉无力，口唇干瘪发脱落。 4实体——功能障碍体内毒素不能有效排出的状态? 体型胖壮?腹部充实硬满?腹胀腹痛?胆大鲁莽、脾气暴躁?体重上升?便秘?生疮生痘?思维缓慢?女性闭经或经来不畅? 体型胖壮腹硬满，脾气暴躁莽大胆，
体重上升腹胀痛，生疮生痘思维缓， 经来不畅或闭经，或者大便结与干。 5郁体——机能紊乱失调的状态? 面黄或青情绪低落入睡困难神疲乏力胸闷心悸便秘或腹泻? 女性经前乳房胀痛? 情绪低落青黄面，神疲乏力入睡难， 胸闷心悸四肢冷，怕冷怕风肌肉挛， 性欲低下头晕痛，便秘腹泻交替见， 女性经前乳房痛，柴胡类方用当先。 6瘀体——血液循环不畅的状态? 面色暗红面部毛孔粗大鼻翼毛细血管扩张下脚便秘痔疮? 女性月经色黑有血块，淋漓不易干净? 面色暗红毛孔粗，鼻红健忘眼圈黑， 少腹压痛舌紫暗，唇色暗红烦不寐， 下肢肤干腿腰痛，脚跟开裂痔便秘， 月经色黑有血块，不易干净漏淋漓。 7痰体——感觉出现异常的状态 营养尚可眼神飘忽不定紧张惊恐耐力不佳，咽喉常觉有异物感、粘痰感及不适感，失眠心慌心悸? 舌胖苔腻? 营养尚可眼神飘，心情不定惊恐高， 耐力不佳易紧张，第六感觉灵敏超，
人体所需要的七大元素 膳食纤维 膳食纤维一词在1970年以前的营养学中尚不曾出现，当时只有“粗纤维”之说，用以描述不能被消化的、吸收的食物残渣，且仅包括部分纤维素和木质素。通常认为粗纤维对人体不具有营养作用，甚至吃多了还会影响人体对食物中营养素，尤其是对微量元素的吸收，对身体不利，一直未被重视。 蛋白质 蛋白质是生命的物质基础，没有蛋白质就没有生命。因此，它是与生命及与各种形式的生命活动紧密联系在一起的物质。机体中的每一个细胞和所有重要组成部分都有蛋白质参与。蛋白质占人体重量的16.3%，即一个60kg重的成年人其体内约有蛋白质9.8kg。人体内蛋白质的种类很多，性质、功能各异，但都是由20多种氨基酸按不同比例组合而成的，并在体内不断进行代谢与更新。 脂肪 脂肪是由甘油和脂肪酸组成的三酰甘油酯，其中甘油的分子比较简单，而脂肪酸的种类和长短却不相同。因此脂肪的性质和特点主要取决于脂肪酸，不同食物中的脂肪所含有的脂肪酸种类和含量不一样。自然界有40多种脂肪酸，因此可形成多种脂肪酸甘油三酯。脂肪酸一般由4个到24个碳原子组成。脂肪酸分三大类：饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸。 碳水化合物 糖类化合物是一切生物体维持生命活动所需能量的主要来源。它不仅是营养物质，而且有些还具有特殊的生理活性。例如：肝脏中的肝素有抗凝血作用；血型中的糖与免疫活性有关。此外，核酸的组成成分中也含有糖类化合物——核糖和脱氧核糖。因此，糖类化合物对医学来说，具有更重要的意义。 矿物质 矿物质是人体内无机物的总称。是地壳中自然存在的化合物或天然元素。矿物质和维生素一样，是人体必须的元素，矿物质是无法自身产生、合成的，每天矿物质的摄取量也是基本确定的，但随年龄、性别、身体状况、环境、工作状况等因素有所不同。 维生素 维生素是维持人体生命活动必需的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。维生素在体内的含量很少，但在人体生长、代谢、发育过程中却发挥着重要的作用。 水 水是由氢、氧两种元素组成的无机物，在常温常压下为无色无味的透明液体。在自然界，纯水是非常罕见的，水通常多是酸、碱、盐等物质的溶液，习惯上仍然把这种水溶液称为水。纯水可以用铂或石英器皿经过几次蒸馏取得，当然，这也是相对意义上纯水，不可能绝对没有杂质。水是一种可以在液态、气态和固态之间转化的物质。
左侧中枢性面瘫定位于皮质核束；左上肢肌力3级、下肢肌力3级、左侧病理征阳性定位于皮质脊髓束，嗜睡定位于广泛大脑皮层或上行网状激活系统。结合CT定位于头颅额颞部. 意识模糊定位于脑干网状上行激动系统；双侧瞳孔不等大，左侧3mm，右侧3.5mm，左侧眼睑低垂定位于左侧交感神经；右侧眼球外展不到位定位于右侧展神经核及以下联系纤维；左侧鼻唇沟浅定位于右侧皮质核束；视物旋转、恶心、呕吐、左耳耳鸣定位于前庭小脑联系纤维；构音不清、咽反射减弱定位于舌咽迷走神经核及以下联系纤维；四肢肌力差，双侧chadock征阳性定位于双侧锥体束；结合影像学综合定位于脑干、小脑。 患者头晕、视物旋转感定位于椎基底动脉供血系统，右侧病理征阳性定位于左侧皮质脊髓束，考虑可能与颈椎病有关。 发病时构音不清、饮水呛咳、声音低沉定位于右侧皮质脑干束；左侧肢体运动障碍、左侧病理征阳性定位于右侧锥体束 右侧鼻唇沟变浅，定位于左侧皮质核束；右侧肢体肌力减退，右侧病理征阳性定位于左侧侧皮质脊髓束；右侧共济差定位于右侧小脑及其联系纤维。结合头颅影像学综合定位于右侧小脑及左侧锥体束。 头晕、恶心呕吐、左侧共济运动失调定位在小脑及其联系纤维。强哭、强笑、左侧肢体肌力5-级，双病理征阳性，定位在双侧锥体束。构音障碍定位在皮质核束。不自主抽动定位在锥体外系。 头痛定位于颅内痛敏结构；情绪改变、近期记忆力下降、反应迟钝、活动迟缓定位于额叶；颈强直，颏胸4横指，Kernig征阳性定
位于脑膜。 患者四肢抽搐、意识障碍、智能下降定位在大脑皮层。四肢肌力减退与病后体弱有关 右上肢疼痛无力，活动受限，定位于肌肉或周围神经。 头痛定位于颅内痛敏结构；意识不清定位于网状激活系统或广泛皮层；右眼内收、外展受限，左眼外展受限定位于脑桥侧视中枢。右眼睑闭合无力，右侧鼻唇沟变浅定位右侧面神经核；伸舌右偏定位于右侧舌下神经核；左侧Babinski征阳性定位于右侧皮质脊髓束。颈阻阳性定位于脑膜。结合头颅CT定位于脑干及脑室。 患者双下肢无力，查体双下肢肌力差，双下肢腱反射活跃，病理征阳性，大小便费力定位于双侧锥体束。反应减退，曾出现精神症状定位于广泛大脑皮层， 患者双下肢膝以下痛觉过敏，以后部为重，左足趾及足掌前部针刺痛觉减退，双下肢腱反射减弱，结合肌电图定位于周围神经。 患者意识不清、觉醒障碍定位于大脑皮层或上行网状激活系统或丘脑。 患者智能下降，定位于广泛大脑皮层，左侧掌颌反射阳性，定位于右侧皮质脊髓束，考虑与颅内缺血灶有关。现就其定性诊断讨论如下： 高级智能减退定位于广泛大脑皮层；右侧鼻唇沟浅、伸舌左偏定位于左侧皮质核束；右侧肢体肌力差、右病理反射阳性定位于左侧锥体束；颈部抵抗定位于脑膜及脑脊液循环系统
1寒体——机能处在收敛、低下、阴冷、减退、沉迷的状态 色黄暗、不易出汗皮肤干燥粗糙身困多睡眼神呆滞腰痛腿痛小便清长大便易稀或先干后稀舌淡脉细微弱迟缓。 不易汗出面黄暗，皮肤干燥粗糙见， 身困多睡神呆滞，大便易稀或先干， 腰腿疼痛小便长，脉细微弱缓舌淡。 2热体——机能处在亢进、高涨、炎热、张扬、兴奋的状态 面红油光声音洪亮烦躁易怒眼屎多口苦唇红舌红口腔破溃牙龈出血咽喉红肿鼻子出血生脓包或疮多汗尿黄 声音洪亮面油红，牙宣口糜咽红肿， 烦躁易怒多眼屎，口苦舌红唇亦红， 多汗尿黄鼻出血，皮肤生疮或化脓。 3虚体——物质匮乏和功能低下的状态 疲惫乏力头昏健忘，易激惹声音低怯心慌气短肌肉萎缩皮肤干枯动则汗出嘴唇干瘪头发脱落脉弱少力女性月经量少色淡 头昏健忘易激惹，疲惫无力声低怯， 皮肤干枯动则汗，心慌气短肌萎缩， 经少色淡脉无力，口唇干瘪发脱落。 4实体——功能障碍体内毒素不能有效排出的状态 体型胖壮腹部充实硬满腹胀腹痛胆大鲁莽、脾气暴躁体重上升便秘生疮生痘思维缓慢女性闭经或经来不畅 体型胖壮腹硬满，脾气暴躁莽大胆，
体重上升腹胀痛，生疮生痘思维缓， 经来不畅或闭经，或者大便结与干。 5郁体——机能紊乱失调的状态 面黄或青情绪低落入睡困难神疲乏力胸闷心悸便秘或腹泻 女性经前乳房胀痛 情绪低落青黄面，神疲乏力入睡难， 胸闷心悸四肢冷，怕冷怕风肌肉挛， 性欲低下头晕痛，便秘腹泻交替见， 女性经前乳房痛，柴胡类方用当先。 6瘀体——血液循环不畅的状态 面色暗红面部毛孔粗大鼻翼毛细血管扩张下脚便秘痔疮 女性月经色黑有血块，淋漓不易干净 面色暗红毛孔粗，鼻红健忘眼圈黑， 少腹压痛舌紫暗，唇色暗红烦不寐， 下肢肤干腿腰痛，脚跟开裂痔便秘， 月经色黑有血块，不易干净漏淋漓。 7痰体——感觉出现异常的状态 营养尚可眼神飘忽不定紧张惊恐耐力不佳，咽喉常觉有异物感、粘痰感及不适感，失眠心慌心悸 舌胖苔腻 营养尚可眼神飘，心情不定惊恐高， 耐力不佳易紧张，第六感觉灵敏超，
几种医学化学元素的研究前沿及其现实价值[摘要]医学必然包含化学，并以化学为基础，是在化学过程基础上衍生的更 为复杂的过程；对医学化学的前沿问题进行分析，并重视其应用研究，对促进医学的发展具有重要的现实意义。 [关键词]化学元素医学前沿现实价值 一、前言 化学过程是所有生物学过程包括医学过程的基础。生物学、医学必然地包含化学，并以化学为基础，是在化学过程基础上衍生的更为复杂的过程。就如同乘法必然包含加法。同理，所有的化学过程也都以物理学过程为基础并包含物理学过程。 二、几种医学化学元素的前沿研究 钒的生物无机化学。钒化合物对于治疗糖尿病有一定作用，其化学基础是，钒酸根作为磷酸根的类似物影响核苷酸和磷酸参与的生化反应过程，而V2+作为Fe2+类似物可以通过T自由基反应表现出某些生物效应。最近，关于杂多酸的抗病毒作用及一氧化氮的血管舒张作用也引起了生物化学家的重视。 硒化合物的生物无机化学。含硒生物活性物质的分离：（1）含硒生物活性物质除谷胱甘肽过氧化物酶外，还有磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶和5′-IDI 脱碘酶。这些酶中的硒是以硒代半胱氨酸和硒代蛋氨酸残基存在。(2)含硒化合物在体内的转化：该项研究的目的是，弄清楚硒蛋白的合成究竟是硒的掺入还是由特定基团的指导。(3)硒化合物生物效应的分子机理：硒化合物保护细胞免受氧化性损伤的机理研究是一项重要课题。现已发现，硒化合物能清除活性氧或通过细胞相互作用保护细胞。(4)硒酶的结构与功能的关系：现已发现，各种硒酶活性中心都含有硒代半胱氨酸残基，而且SeH周围的疏水环境对维持酶的活性具有重要意义。酶模型化合物的研究，为找寻新硒酶、硒蛋白提供了依据。 血红素酶，以铁卟啉为中心的血红素酶在生命过程中发挥重要作用。例如，细胞色素P-450是一个包含大约150多种异构酶的家族。在结构、功能关系上，有许多问题需要通过生物无机化学来解决，如：铁的氧化态改变过程；铁与氧的
一、医生职业精神的内涵 医学职业精神是指从医者表现在医学行为中的精彩的主观世界，是其在医学实践中创立和发展并为整个医学界乃至全社会、全人类所肯定和倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。医学职业精神是科学精神与人文精神的统一、群体性与个体性的统一、实然性与应然性的统一，医学职业精神中的科学精神是指业医者应该具有的科学追求、科学态度、科学准则、科学理想等；其中的人文精神是指业医者应该具有的人文追求、人文理念、人文准则、人文理想等。 二、医生职业精神的内容 医生职业精神是由多种要素构成的，从职业认识开始到职业作风的养成是一个逐渐完善的过程，明确职业精神要素和职业精神的形成过程为医生职业精神的培育 1医生的职业认识是指医生对医疗卫生保健这一职业的性 理解和接受程度；医生的职业态度是建立在职业认识基础之上的、对从事医疗卫生保健职业的主观态度和客观的职业实践状况，而主观态度又直接影响客观的职业实践。当然，医生的职业态度除了与职业认识有关外，也与社会制度、单位的环境和条件，特别是与个人的价值观有关。医生的职 2医生的职业情感是指医生对医疗卫生保健事业和服务对 医生的职业责任是建立在职业情感之上的、对医疗卫生保健事业和服务对象承担的责任或义务。只有对医疗卫生保健事业和服务对象抱有真挚的情感和真诚的关爱，才能产生职业的责任感或义务感，否则将成为一种负担和形式。医生的职业情感是职业认识和职业态度的升华，而职业情感又是承担职业责任的基础。缺乏职业情感和职业责任的医生， 3医生的职业理想是指医生建立在职业实践现实基础上对 并以此作为自己的奋斗目标；医生的职业意志是指医生在履行职业责任或义务以及在为职业理想奋斗过程中克服困难和障碍的毅力和决心。医生的职业理想是职业意志产生的动力和目标，而职业意志又是医生实现职业理想的基础。缺乏职业理想和职业意志的医生，其职业精神容易波动。职业理想应该与职业生涯紧密联系在一起，职业理想是目标，职业生涯是过 4医生的职业良心是指医生对职业责任的自觉认识，并依 对自身职业实践活动中的行为动机、状况和效果进行的自我检查、监督和评价；医生的职业荣誉，既是社会、他人对其履行职业责任或义务的赞赏和评价，也是医生对职业责任、职业良心的价值尺度。职业良心是职业情感的升华和凝练，而职业荣誉也是职业良心中的知耻心、自尊心和自爱心的体现和表达。职业良心是医生职业精神的稳定因素，而职业荣誉是职业精神的 5医生的职业作风是指在职业生活和职业活动中所表现出 医生的职业信念则是在职业认识、职业情感、职业意志等基础上确立起来的，它是对职业理想或目标坚定不移的信仰和追求。医生良好职业作风的养成，依靠职业信念的支撑和滋润；医生职业理想的实现有赖于职业信念的确立和职业作风的养成。总之，医生的职业作风和职业信念是职业精神的高层次体现。 三、如何践行医学职业精神 中国医师协会于2005年5月22日加入了推行“新世纪医师职业精神———医师宣言”活动，并向全国医师发出了“学习新世纪医师职业精神———医师宣言”的倡议。希望《医师宣言》所倡导的三项基本原则和十条职业责任成为我们每个医务人 《医师宣言》员对生命意义和职业价值的终身追求和心灵深处价值取向的行为“戒尺。 围绕三项基本原则和十条职业责任为当代医师提出了21世纪医学职业道德的行为规