2018年河南省高职护理技能大赛例
一、缺铁性贫血
患者，女，25岁，面色苍白、乏力1年余，活动后加重伴头晕、心慌半月来诊。查体：消瘦，毛发干枯，皮肤干燥，指甲扁平、不光整，球结膜苍白，有月经过多史1年半。实验室检查：Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，MCV 65fl，MCHC 28%，WBC 6.9×109/L，血清铁：50g/dl，总铁结合力：450ug/dL，血涂片：红细胞体积变小，中央有淡染区。
二、胃溃疡
患者，男，38岁。反复间歇性上腹疼痛两年余，多在餐后1/2～1小时出现腹痛，至下次餐前自行消失。近一周来，疼痛发作频繁，程度加重而入院，无呕血、头晕。患病以来，因惧痛而畏食，身高176cm，体重55kg。体格检查：T 37.4℃，P 84次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg；腹软，剑突下偏左轻度压痛。X线钡餐检查报告显示有龛影。
三、上消化道大出血
患者，男，35岁。慢性、周期性、节律性上腹部疼痛3年余，多于餐前和夜间出现，进食可缓解。因大量饮酒，1天来腹痛加重，排柏油样便6次，半小时前呕血1次，量约1300ml,呈暗红色，伴心慌、头晕、乏力、尿少。血压70∕50mmHg，心率132次∕分，面色苍白，四肢湿冷。
四、急性胰腺炎
患者王某，女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年。体检：T39.8 oC，P128次/分，R34次/分，BP120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，禁食水，行胃肠减压。
五、肝硬化
张先生，50岁，5年前曾患急性肝炎，经1个月住院保肝治疗，至3次肝功能检查正常后出院。近半年来，常感全身乏力、食欲减退、腹胀。3周前因干农活劳累后腹胀明显，夜间失眠。2天前上述症状加重，查体：移动性浊音阳性。以“肝硬化失代偿期，腹水”收入院。
六、肝硬化
患者，男，48岁，患肝硬化10余年，因进食不当突发呕血急诊入院。查体：四肢厥冷，面色苍黄，脉搏细速；T36.5℃，P112次/分，BP 80/50mmHg。诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血。
七、脑出血
患者，男，65岁，有高血压病史17年。2小时前如厕时突然倒地，呼叫不应，右侧肢体活动不灵。查体：T37 oC,P109次/分，R26次/分，BP195/100mmHg。双侧瞳孔等大正圆，对光反射迟钝，双眼球向右侧斜视，右侧肌张力增高，巴宾斯基征(﹢)。急查头颅CT显示：左侧基底节区有“高密度灶”，
八、脑血栓形成
患者，男，76岁，高血压病史20年。4小时前起床时发现右侧肢体活动不灵，言语不清，症状进行性加重，无头痛、呕吐和意识障碍。查体：T36°C,P84次/分，R21次/分，BP155∕92mmHg，被动体位，神志清楚，表情焦虑。右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，巴宾斯基征（+），急诊头颅CT检查未见异常。
九、慢性支气管炎
患者，男，69岁，吸烟40年，慢支病史30年，近5年开始出现呼吸困难。2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。体检：T 38.6℃，P 102次/分，R26次/分，BP 130/70mmHg。病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺布满哮鸣音，两肺底散在湿啰音。血常规结果：白细胞12.2×109/L。X线胸片显示：两肺透亮度增加。
初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急性加重期）。
十、肺心病
患者, 男，65岁。反复咳嗽、咳痰20余年，并伴有进行性呼吸困难11年，反复发作伴下肢水肿2年。因上呼吸道感染以上症状加重并出现躁动。查体：T 36.6℃，P 112次/分，R28次/分，BP110/65mmHg,口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性浮肿，血气分析结果：PaO243mmHg,PaCO270mmHg，FEV1<80%.
十一、肺炎
患者，男，36岁，三天前淋雨后突发寒战、高热、头疼、全身酸痛、右侧胸痛明显，第二天出现剧烈咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色，黏稠，不易咳出，以大叶性肺炎收治入院。体检：T39.5℃，P136次／分，R34次／分，BP122／76ｍｍＨｇ,急性病容，神志清楚，无紫绀，心律规则，心搏有力。患者气管居中，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺语颤增强，双侧呼吸音粗糙，右侧肺可闻及少量细湿啰音。
十二、支气管哮喘
患者，女，58岁，十余年前于季节交换时反复出现气喘，伴有咳嗽，咳白或黄痰、量较多。此次因外出春游后出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1小时入院。入院时患者T36.8℃，P94次/分，R32次/分，BP110/80mmHg。患者端坐呼吸，呈喘息貌，大汗淋漓，口唇明显发绀，肺部广泛闻及哮鸣音，精神紧张，表情恐惧，诉濒死感。痰涂片检查：嗜酸性粒细胞增多。
十三、腹泻
患儿，男，11个月，发热、腹泻3天，每天大便10余次，为水样便，量多，无腥臭味。皮肤弹性差，前囟、眼窝极度凹陷，一天来尿量极少，精神萎靡，四肢凉，脉细弱。血生化检查：血清钠125mmol/L，血钾3.1mmol/L，HCO3-15mmol/L。（上标）
十四、糖尿病酮症酸中毒
患者，女，21岁，患糖尿病5年，一直注射胰岛素治疗。近2日因劳累、情
绪不佳自行停用胰岛素；三天来纳差，恶心呕吐，多尿。查体：T36℃，P110次/分，R40次/分，BP80/60mmHg。呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，双眼球下陷，嗜睡。实验室检查：即时血糖23.4mmol/L，甘油三酯3.7 mmol/L、胆固醇6.8 mmol/L。PH 7.0，尿酮（+++）。
十五、急性肾盂肾炎
患者，女，34岁。劳累后突然发作腰痛、发热，尿频、尿急、尿痛2天。查体：T39℃，P128次/分、R32次/分、BP120/80mmHg,肋脊角压痛，肾区叩击痛。尿液检查：尿蛋白（+），尿沉渣白细胞60个/HP，红细胞（+），可见白细胞管型。尿培养菌落计数>105/ml。
十六、肾病综合征
患者，男，18岁，两周来发现双下肢水肿、纳差，近3天加重入院，经血、尿常规检查，确诊为肾病综合征。体检：T36.3℃、P88次/分、R21次/分、BP120/80mmHg, 心、肺（-），腹部膨隆、水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。血液生化检查：白蛋白25g/L，胆固醇7.8mmol/L，2.96mmol/L。尿液检查：尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量8.4g。
十七、急性左心衰竭
患者，男性，33岁，近一个月来患者经常出现夜间阵发性呼吸困难，昨晚症状突然加剧，不能平卧，伴咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体格检查：T37.3℃、P126次/分、BP125/80mmHg，R28次/分, 神志清楚，口唇明显发绀，端坐呼吸，大汗，颈静脉怒张，双肺布满中小水泡音及哮鸣音，心界扩大，心率126次/分，律不齐，心尖区可闻及舒张期奔马律。
十八、心肌梗死
患者，男，57岁，既往有长期吸烟、饮酒、高脂饮食史。有心绞痛史3年，近2周来发作频繁，每次发作疼痛程度较前加重。昨晚8点饱餐后看足球比赛，突感左胸部剧烈压榨样疼痛，并向左肩、左上肢内侧放射，舌下含服硝酸甘油3片，疼痛持续约1小时无缓解，急诊入院。心电图检查示：V1～V5导联可见病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。初步诊断：急性广泛前壁心肌梗死。
十九、高血压
患者，男，65岁，因头痛、头晕3小时入院。高血压病史10年，平时服用降压药物（名称和剂量不详），血压控制在130/70mmHg，近来未再服用药物。1月前病人频繁出现头痛、头晕，加重3小时，为进一步治疗收入院。查体：T 36℃，,P72次/分，律不整，有早搏，心音低钝。BP172/96mmHg，入院诊断：高血压。
二十、肝性脑病
患者，男，60岁，乙肝病史多年，双下肢水肿、腹胀、腹水、皮肤黏膜出血1年有余，一周前出现夜间失眠，白天昏睡。昨天饮用豆浆后出现言语不清、答非所问、胡言乱语。体检：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，体质消瘦，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，双手扑翼样震颤（+），腹壁可见静脉曲张，脾肋下2cm，腹部移动性浊音（+），双下肢可见瘀斑。肝功能检查：总胆红素548.4umol/L,白蛋白31.9g/L，谷丙转氨酶281u/L，谷草转氨酶548u/L。
二十一、肺结核
患者，男，26岁。因反复咳嗽、咳痰6个月、咯血1天入院。患者6月前无明显诱因出现咳嗽，多为干咳，咯少许白色泡沫痰，偶有黄痰，易咳出，伴活动后气促、夜间盗汗。在当地医院治疗效果不佳，且近期消瘦明显，体重下降5kg左右，于1天前咯血，为鲜红色，量约80ml左右。入院时自行步入病房，体质消瘦，神志清楚，呼吸规则。查体：T36.6℃，P88次∕分，R20次∕分，BP134∕85mmHg。口唇轻度发绀，两肺呼吸音粗，痰结核杆菌涂片（+）。
二十二、白血病
患者，男，18岁，以发热待查入院。1月前患者无明显诱因出现乏力、纳差、无发热、恶心、呕吐。7天前患者受凉后出现咳嗽、咽喉肿痛、流涕，涕中带血丝，未测体温，无咳嗽。3天前患者发现左侧颈部有肿块，有轻度压痛，伴发热，T39℃。患者发病以来精神、食欲欠佳，睡眠、大小便均正常，体重下降15公斤。查体：自主体位，贫血面容，全身皮肤黏膜有红色针尖大小出血点，双侧颈部淋巴结肿大，右侧13×11mm，左侧13×11mm，质硬，活动度差，伴轻度压痛。T38.5℃，P96次/分，R24次/分，BP106/64mmHg。急查血象结果：白细胞160.8×109/L，血红蛋白76g/L，血小板10×109/L，中性粒细胞5.4%，淋巴细胞89.7%。
二十三、糖尿病
患者，男，51岁。自觉右足背疼痛，行走不便一个月，昨日来院就诊。有“糖尿病”史10
余年，偶尔自行服用降糖药，未定期检测血糖。查体：T36.6℃，P76次/分，R18次/分，
BP120/70mmHg；右足背轻度红肿，疼痛明显，无法下地行走，皮温升高，双侧足背动脉搏动减弱。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体15mmol/L，空腹血糖9.8mmol/L，餐后两小时血糖18.6mmol/L。初步诊断：糖尿病足。
二十四、一氧化碳中毒
患者，女性，48岁，农民。室内生煤火取暖，晨起感到头晕、头痛、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白浓度增高，诊断为一氧化碳中毒。
二十五、甲亢
患者，女，18岁。怕热，多汗，心慌，手抖伴多食、易饥，自觉乏力两年，加重一月入院治疗。查体:T36.5℃，P110次／分，R20次／分，BP120／50mmHg，双侧甲状腺弥漫性二度肿大，双手细颤，轻度贫血，实验室检查，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：30.8 pmol/ml ，游离甲状腺素（FT4）：90.12pmol/ml ,血清促甲状腺素（TSH）：0.002mIU/L。给予甲巯咪唑片，维铁缓释片治疗。
二十六、急性肠梗阻
张先生，30岁，体重60kg,阵发性腹痛4h,伴频发呕吐，腹胀，肛门无排便排气，口渴，尿少，乏力。初诊：急性肠梗阻。入院时查体：T38℃，P100次/分，R30次/分，
BP11.7/7.9kPa(88/60mmHg),表情淡漠、眼窝凹陷，口唇干燥，面色潮红，腹膨隆，可见肠型、脐周有广泛轻压痛，无反跳痛，偶可闻及气过水声，膝腱反射减弱。入院后又呕吐一次约500ml。
二十七、肝破裂
李先生，30岁，司机。因车祸致右上腹部剧烈疼痛，呈持续性、刀割样，腹痛逐渐扩至全腹，并出现头晕、心悸，面色苍白，肢端发凉；恶心、呕吐2次，呕吐物为咖啡样液体，量不多，被急送到医院。体检：T36．5℃，P100次／分，BP105／75mmHg，R22次／分。腹略胀，腹式呼吸弱；全腹压痛，反跳痛，肌紧张；肝区叩痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。腹部穿刺抽出不凝固血并混有胆汁。诊断为肝破裂。
二十八、急性阑尾炎
李某，男，18岁，转移性右下腹痛5小时，伴恶心、呕吐、发热，T38.3℃，无腹泻，麦氏点明显压痛、反跳痛，WBC14×109/L，中性粒细胞87%，右下腹穿刺抽出少量脓液。
二十九、肝破裂
王先生,30岁,被汽车撞伤急诊入院。查体:T37℃，P110次/分，R22次/分，BP80/56mmHg,表情痛苦，面色苍白，右上腹持续性刀割样疼痛，全腹有压疼、反跳疼及腹肌紧张，移动性浊音阳性，腹部穿刺抽出不凝固血液。
三十、周围血管疾病
男性，50岁，肺部肿瘤切除术后1周，右下肢出现明显肿胀、剧痛、苍白和压痛，活动时疼痛加重，卧床休息。1天前右下肢有静脉输液。体检：T38.6℃,P104次/分钟，足背动脉搏动减弱。临床诊断：下肢深静脉血栓形成。
三十一、急性胰腺炎
男性，46岁。因饮酒后腹痛伴呕吐24小时来院就诊。病人餐后即感上腹饱胀不适，1
小时后出现上腹部偏左疼痛，阵发性加重，向腰背部呈束带状放射，呕吐2次，呕吐物为食物残渣及黄色胆汁。体检：体温39°C，脉搏100次/分钟，呼吸24次/分钟，血压110/ 75mmHg，急性痛苦面容，皮肤粘膜干燥、眼窝凹陷。上腹部及偏左压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏下界未及, Murphy征阴性，移动性浊音阴性。白细胞13.6×109/L,血淀粉酶1200U/L。 B超提示胰腺肿大。
三十二、骨折
李女士，30岁，从高处跌下后左大腿疼痛，功能障碍3小时抬送就诊，检查：P90次/分，R25次/分，Bp 100/75mmHg，大腿向外成角畸形，严重肿胀，青紫，有反常活动。左膝以下感觉、运动可，足背动脉搏动良好，X线显示：左股骨中段骨折。入院后给予骨牵引治疗。
三十三、开放性骨折
杜先生，35岁。左前臂被汽车撞伤40min，伤后左前臂疼痛、不能活动。左前臂中段有一5cm长的出血裂口，出血量较多，骨折端外露，左手感觉运动正常。你随救护车到达现场为病人进行现场急救，体检：T36.5°C，P110次/分钟，R24次/分钟，BP100/ 80mmHg。
三十四、破伤风
张先生，36岁,8天前工地干活时不慎被铁钉刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者进食减少，并出现头痛、烦躁、张口困难。2h前刷牙时，突然口吐白沫、呼吸急促、口唇发绀、流涎、大量出汗、手足抽搐不止。诊断为破伤风。
三十五、切口感染
李先生，47岁。因绞窄性肠梗阻行“坏死肠管切除吻合术”。术后第6天，出现发热、切口疼痛。查体：T39.4℃，P102次/分。切口红肿、压痛，拆开一缝线，有较多脓液流出，遂敞开切口、引流。
三十六、感染性休克
李先生，44岁，已婚，司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T38.9℃，P136次/分，R22次/分，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全身剧烈疼痛。体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。实验室检查：血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。
三十七、烧伤
李女士，45岁，体重60kg。被沸水烫伤6h，颜面、颈部、两前臂、双手、双小腿、双足布满大水疱，所有创面均见较多渗液，明显口渴、尿少，BP90/65mmHg。
三十八、烧伤
女性，36岁，体重60kg，因烧伤入院。烧伤面积60%，可见焦痂，创面无水疱，蜡白，感觉消失，皮温低，并有严重呼吸道烧伤，入院时神智清楚，但表情淡漠，呼吸困难，
BP84/60mmHg,P100次/分，血红蛋白尿。
三十九、气胸
李先生，45岁，被汽车撞伤约1小时，诉右侧胸疼、胸闷。检查：T36.8℃，P110次/min，R28次/min，BP80/50mmHg；神志清，面色紫绀，呼吸急促，烦躁不安，四肢湿冷，右侧胸壁软组织损伤，有一3cm×2cm大小裂口，随呼吸伤口处可发出“嘶嘶”声，根据此病情回答下列问题。
四十、尿路结石
王先生，35岁，厨师，广东人，平素喜肉食，不喜蔬菜，不爱喝水。因活动后突发腰部疼痛，向下腹、会阴及大腿内侧放射。尿液检查示镜下血尿（++）。KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3～0.5cm大小的结石。拟诊为肾结石。
四十一、肾损伤
张先生，32岁。左侧腰腹部外伤伴局部疼痛、血尿2小时入院。体检：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。表情淡漠，痛苦面容，面色苍白，四肢湿冷。左侧腰腹部疼痛拒按，有轻度肌紧张和反跳痛。B超示：左肾裂伤伴腹膜后巨大血肿。尿镜检：红细胞满视野。
四十二、休克
孙先生，33岁。因左上腹外伤急诊入院，T 36．9℃，P 118次/min，R 28次/min，BP 80/ 65mmHg，CVP 5cmH2O，病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉，体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音，腹腔穿刺抽出不凝固的血液。临床诊断脾破裂。
四十三、硬膜外血肿
杜先生，43岁，2小时前骑自行车被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷约10分钟，醒后诉头痛，在转运过程中再次昏迷并呕吐2次，为胃内容物。体格检查：T37℃,P52次／分，R12次／分，BP130／70mmHg。意识不清，针刺肢体能睁眼并有肢体屈曲动作。
四十四、乳腺癌
张女士，46岁。查体：左侧乳房外上象限扪及一3cm×5cm的肿块，经进一步检查确诊乳腺癌。4天前进行了乳腺癌改良根治术。目前伤口皮瓣下引流管引流量仍较多，患者情绪低落不愿与人交流，也不敢进行患肢活动。
四十五、甲亢外科治疗
陈女士，46岁。双侧甲状腺肿大2年，诊断为重度原发性甲亢，1天前行甲状腺大部切除术。术后第二天诉切口疼痛、呼吸困难，查体:T38.2℃，P90次/分，R32次/分，BP100/65mmHg。颈部肿胀明显，切口有较多渗血。
四十六、急性尿潴留
王先生，25岁。主诉转移性右下腹疼痛6小时，右下腹麦氏点压痛明显，诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术后5小时未排尿。诉下腹部胀痛，有尿意，但不能自行排尿。体检：耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块。
四十七、直肠癌
李先生，47岁。小学文化。直肠癌行Miles术后第5天。消瘦，体重较2月前下降10kg。病人经常向同病房病人叙述家中经济困难，自己住院花费太多，将影响子女上学。护理查房时，反复询问护士腹壁造口怎么解大便，以后能否正常走路及劳动，并对护士的解答将信将疑。
四十八、胆囊炎
王某，男性，48岁。2日前进油腻食物后感右上腹不适，后为剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、畏寒、发热，尿呈深黄色，巩膜黄染。患者表情淡漠，P90次/min，BP90/60mmHg。超声报告胆囊内结石。
四十九、流产
王某，女，25岁，已婚，停经58天后出现阴道流血伴下腹痛2天，血量较多，有血块，自述1天前有烂肉样物质掉出后出血量减少，腹痛减轻。今日又出现大量阴道流血，持续不止，下腹阵痛，家属急送入院。体检：T39℃，P120次/分，R24次/分，BP80/ 60mmHg，急性痛苦面容。
五十、宫外孕
司某，女，28岁，停经45天，早孕反应明显，劳累后见阴道流血，鲜红色，伴右下腹撕裂样疼痛，患者焦虑不安、恐惧。T36.7℃，P92次/min，R22次/min，Bp90/60mmHg，WBC:6.0×109/L，Hb:80g/L，B超：盆腔内可见大量液体，经进一步检查诊断为宫外孕破裂。
精品文档 班主任技能大赛情景答辩题1 1、四年级某班李××，不好好学习，经常不完成作业，上课常出洋相，惹得全班哄堂大笑。找他谈话时，表面答应，过后丝毫起不了作用。 问题：面对这样一个学生你怎么办？ 1、面对这样经常不做作业的学生，先了解他不写作业的原因，比如，是懒惰，这样的学生要多进行心灵的沟通，多督促；如果是他自己的学习水平低，不会做，这样的学生我们可以把作业题目的难度降低，多指导。不管什么原因，我们不能千篇一律，要根据情况，对症下药。同时老师也应该反思：那个学生为什么不写我布置的作业？是自己布置多了还是难度太大了或者是自己没关注到那个学生令他厌恶了自己所教的学科。 2、要给予孩子更多的关注，更多的关爱，让孩子感受到老师对他们的关心，从内心深处喜欢老师，愿意听从老师的教导。 3、要常与家长沟通，交流孩子的情况，指导家长掌握一些教育孩子的方法，从生活、学习等方面来关心孩子，促使孩子养成良好的学习习惯。 4、是多表扬少批评。因为好孩子是夸出来的。这样做能够恢复孩子的学习信心，会点燃孩子的学习欲望，会让孩子重新喜欢学习，会使孩子沿着一条快乐学习之路，越走越远。 2、何小刚是某校五年级的学生，在四年级时，他是个品学兼优的学生。上五年级后，小刚的父母亲因忙于做生意而经常难以顾及小林的学习和生活。渐渐的，小林迷上了网络游戏，经常上网吧玩游戏，有时彻夜不归。为了弄钱上网吧，有一次他甚至偷了同学的钱。家长和老师分别多次对他进行教育，但收效不大。 问题：请运用学校、家庭和社会三结合的教育理论，结合你本人的实践经验，帮助该班主任老师，如何对小林开展行之有效的教育？ 何小刚出现迷恋网络的情况主要有家庭，网络、社会三方面的原因造成的。小刚在家庭中缺乏关爱缺乏管教，容易造成孩子的叛逆心理；此外一个五年级的孩子心理发育还不够成熟，自制力还不够强，很容易对千姿百态的网络世界产生迷恋；最后也由于社会中对网吧缺乏严格有效的管理才导致出现小刚这种未成年人出入网吧的现象。针对以上情况，我的处理办法是。 1、一、班主任可以通过班会布置学生分组交流，用事实说话，通过一些事例让小林了解迷恋网络的危害。反面事例往往更能给学生以警戒和启迪。通过学习交流，让小林深刻认识到迷恋网络的危害，从而受到“远离网吧”的教育。 二、再联系小林的实际和兴趣，制定出一些预防网瘾的有效策略，如：不进网吧，合理安排上网时间，确定上网内容，不玩网络游戏，设置铃声提示，增加兴趣爱好等等。
案例：在一次随堂测验的课堂上，一名大一的女生拿到试卷后，忽然当众将试卷扔在桌上，摔门而去。辅导员老师马上打电话给该同学，她接到电话后一开始还逻辑正常，语言连贯，而后情绪激动，说话没有逻辑，并表示有人要害她，继而不接电话，也不回复短信，不愿意正面与父母和老师正面接触。 如果你是该学生的辅导员，你该如何处理？ 案例：某日上午9点，辅导员接到某班班长的电话，反映班上一位同学生病。经询问，早上约8点40左右，班长接到王同学从自习教室打来的电话，自述头疼，很不舒服，脖子有抽搐的感觉。接到电话后，班长立即赶到教室，与另一名男生一起将王同学送往校医院检查，医生建议打120，送达医院救治。 如果你是王同学的辅导员，你该如何做？
案例：某年级Z同学因家庭父母借债外出躲债，半年多时间未和他联系，他一人在校打工赚钱供自己生活费，还要照顾同样在读大学的妹妹。某天，债主追债至学校，想把Z同学带回老家，借此询问他父母的消息。 如果你是辅导员，如何使该同学放下心中包袱，解决此次危机。 案例：离毕业生离校仅有两个月时间时，一位毕业班党员到办公室找到辅导员说他们班同学白某意志消沉，近来几乎每晚都坐在宿舍阳台上一个人喝闷酒，十分危险，同学多次劝导均无效。毕业在即，B既不写毕业论文、不去找工作、更不愿跟同学交流，对此班上同学非常担心。经了解，该生家住偏远山区，家庭贫困，性格较内向，学习成绩优良，多次获得学院表彰，平时爱好打篮球，是学院篮球队队员。然而大二第一个学期在专业资格考试、英语等级考试中的接连失败使该生自信心遭受到严重打击，临近毕业，他出现了毕业迷茫，就业彷徨的焦虑情绪。 如果你是辅导员，你该如何帮助白某走出迷茫焦虑？
班主任技能大赛情景答 辩案例及答案 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
一、案例：小明今天早晨又迟到了，并且一副精神萎靡的样子，他这学期已多次迟到了，成绩也不好，班主任也多次和他交谈过，也与家长联系过，小明也在家长和班主任面前也作过保证，但一段时间后，老毛病会复发。最近具同学和家长反映，小明迷恋网络游戏，也经常有厌学情绪，家长也对他没有办法。问题：1.作为班主任，你认为应该怎样处理小明这件事2.学生上网成瘾，应采取怎样的教育对策 参考答案： 1.（1）对待像小明这样的学生应该有耐心和热心，要让他感觉到老师对他还是关心、信任他的。耐心就是老师找了家长后，学生可能还会犯，这就需要教师对他耐心一点，不要粗暴处理，否则，学生会变本加厉。热心，就是班级里不管有什么事情，尽量请他帮忙，让他觉得，除了他的学习成绩不好以外，他还是个有用的人，至少老师有什么事情求他帮忙，让他有一种自豪和自信。 （2）学生违反纪律，找家长谈话也是必要的，但是，谈话中，还应该让家长明白，责骂、暴打孩子是错误的，不仅不能让孩子回心转意，还会让他对老师的教育更排斥。因此，因为迷恋网吧而家长，班主任首先应该告诉家长不能责骂、打骂学生，应该教给家长一些教育理念，然后再针对孩子的情况，和家长商量如何管理，比如限制他的零花钱，上下学接送孩子，晚上放学回家后对孩子进行必要的管理，和孩子沟通，让孩子正确的认识网络游戏，正确认识网络以及正确利用网络等等。 2.(1)帮助学生找到爱和归属感。班主任要有耐心和爱心，尊重学生，理解学生，使他们找到归属感，与他们一道建立生活的信心，积极面对人生。 (2)用有意义的活动，安排学生的时间和空间，充实他们的生活，转变学生生活的重心。 (3)与家长沟通，争取家长教育的配合。中小学生迷恋游戏机或网络与父母的教育方式和方法有直接的关系，学生在成长发育时期，心理和生理都在发生着变化，恰当的家庭教育和和谐的家庭环境能促进学生心理的健康成长和成熟，养成良好的生活习惯，因此，班主任应努力与家长沟通，积极争取家长的配合。
2010年商务部全国秘书职业技能大赛情景模拟案例 公司接待案例 ——周文侠 公司背景 新业集团是国内家电产业的龙头企业，为了企业的发展，新业集团每年都投入大量的人力、物力进行新产品的开发。近期，集团新开发的国内外领先的40英寸可以和电视兼用的TFT液晶显示屏已经研究成功，并且通过了技术检测和技术鉴定，为此，集团准备为新品举行一次新闻发布会。 案例简介 举行发布会的通知一经发出，各大媒体纷纷前来预约并商谈有关事宜。2010年11月24日扬子晚报的袁记者来到新业集团。前台和秘书进行接待。 场景一 人物：新业集团总经理赵大年、总经理秘书周文侠、前台秘书陈响 （袁记者走进新业集团大厅） 前台陈秘书：您好！欢迎来到新业集团！请问您贵姓？ 袁记者：我是扬子晚报的记者袁燕，我来找赵经理谈谈有关新闻发布会的事宜。 前台陈秘书：袁记者，您好，请问您带名片了吗？ （袁记者拿出名片，陈秘书双手接过） 前台陈秘书：袁记者，请您稍等，我打电话问问总经理在不在。 袁记者：嗯嗯，好的。 （拨打电话） 周秘书：您好，新业集团。 前台陈秘书：周秘书，我是小陈。扬子晚报的袁记者来找总经理，她说事先有预约的。 周秘书：是的是的，袁记者有预约的，可是总经理现在在开会，这样吧，你先让袁记者到我办公室来吧。 前台陈秘书：嗯，好的，周秘书再见！ 周秘书：再见！ 前台陈秘书：袁记者，总经理还在开会，您先到秘书办公室休息一下好吗？ 袁记者：嗯，好的，谢谢！ （袁记者敲门） 周秘书：请进 袁记者：你好，我是扬子晚报的记者袁燕 （周秘书放下手中的工作，并起身前去握手） 周秘书：袁记者，您好！总经理现在还在开会，会议大约十点钟结束，您先请坐。请问您是喝茶还是咖啡啊？ 袁记者：咖啡吧，谢谢 （十分钟后，会议结束） 周秘书：（打电话给总经理）赵总，我是小周，扬子晚报的袁记者到了 赵经理：嗯，带她过来吧，我在办公室等着 周秘书：好的，我马上带袁记者上去
破除高年级无人竞选班干部之尴尬 某专业班级，大一时，由于班长团支书没有能很好的发挥其他班团委的积极性，没有能很好调动班级、团支部的各项工作、各项活动都开展得十分困难，班团干部中除了班长团支书之外其他干部对待学生工作都比较消极，班团建设情况不理想，大二年级经过辅导员的动员勉强有了班委会，但工作开展仍不如人意，而辅导员对这样的情况没能很好的拿出解决方案，致使该班大三时无人竞选班团委员，而大二成立的党支部也形同虚设，没有发挥应有的作用。这样的尴尬境地让辅导员非常担心，如何应对高年级无人竞选班干部的尴尬呢？ 【解决对策】 1.首先，从班级中挑选几名综合能力比较强有责任心的同学劝说鼓励他们担任主要学生干部，只有班子强，才能做到队伍强。 2.充分发挥党支部的作用，选拔优秀的先进党员担任党支部委员，专业老师或者辅导员担任支部书记，通过党支部的带头作用带动班团的建设； 3.在班级中开展形式多样的班级活动、以班级活动为突破口，让学生在活动中增强集体凝聚力，增强集体荣誉感； 4.树立先进典型，通过榜样的力量让更多的同学树立正确的人生观价值观，更积极主动的对待学习生活； 5. 以寝室为重点，尤其是寝室中的党员，应该以身作则树立积极向上的寝室氛围。通过举办一些以寝室为单位的集体活动如，“优秀寝室”评选、寝室趣味运动会、雅室设计大赛等更好的团结寝室四个人之间、寝室与寝室之间的关系，有了良好的寝室关系寝室氛围才能建设氛围良好的班团和党支部。 【工作启示】
学生组织，尤其是班团、党支部等与普通学生息息相关的基层学生组织的建设管理的好坏与否直接关系到整个学生群体是否能有朝气有活力。同时基层学生组织如果能建设得好，对学生的心理危机干预、学业指导、生涯规划等方面都能发挥积极的作用。 对于学生组织如何建设的问题，首先要以点带面，火车跑得快，全靠车头带，一个学生组织如果学生干部班子工作负责，能力出色那么这个学生组织就能建设得很好，班子强队伍才能强，所以对于辅导员而言，要重视班团委、党支部委员的选拔工作，挑选工作认真负责、工作能力较强的人担任主要学生干部有利于班团、党支部的建设，同时也要注重学生干部后备人才的挖掘培养工作。另外要通过多渠道的活动增强学生群体的凝聚力，增强学生、学生党员对班级、团支部和党支部的认同感，有了认同感才会有向心力才能有朝气形成战斗力。 作者简介：杨锦滔，女，2003年入职，2006年起担任湖南大学法学院辅导员，现任法学院党办兼学工办主任，讲师，国家二级心理咨询师，多次参与省部级研究项目，发表论文多篇。 小编提示：学生骨干队伍是辅导员工作的重要支撑，学生骨干队伍既包括了党组织、团组织、各级学生会，更应该重视最基层的各班团支部和班委会建设，因为他们是直接链接广大学生和辅导员之间的桥梁，所以辅导员的日常视角应该也必须下移，网上近日有个热帖，说的是班委工作如何辛苦，小编以为，基层班级团支部和班委会的学生干部队伍也就是俗称的“班委”，如何培养、选拔和激励永远是辅导员值得研究的课题，根据小编和身边一些同事的实践经验，除了杨老师分享的案例之外，还可以从以下方面入手： 一是根据不同年级的学生特点可以选取不同的选拔方式。大一刚入校的班级因为学生之间的相互了解还不充分，班委成员可以采取
班主任技能大赛情景答辩案例及答案 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
一、案例：小明今天早晨又迟到了，并且一副精神萎靡的样子，他这学期已多次迟到了，成绩也不好，班主任也多次和他交谈过，也与家长联系过，小明也在家长和班主任面前也作过保证，但一段时间后，老毛病会复发。最近具同学和家长反映，小明迷恋网络游戏，也经常有厌学情绪，家长也对他没有办法。 问题：1.作为班主任，你认为应该怎样处理小明这件事2.学生上网成瘾，应采取怎样的教育对策 参考答案： 1.（1）对待像小明这样的学生应该有耐心和热心，要让他感觉到老师对他还是关心、信任他的。耐心就是老师找了家长后，学生可能还会犯，这就需要教师对他耐心一点，不要粗暴处理，否则，学生会变本加厉。热心，就是班级里不管有什么事情，尽量请他帮忙，让他觉得，除了他的学习成绩不好以外，他还是个有用的人，至少老师有什么事情求他帮忙，让他有一种自豪和自信。 （2）学生违反纪律，找家长谈话也是必要的，但是，谈话中，还应该让家长明白，责骂、暴打孩子是错误的，不仅不能让孩子回心转意，还会让他对老师的教育更排斥。因此，因为迷恋网吧而家长，班主任首先应该告诉家长不能责骂、打骂学生，应该教给家长一些教育理念，然后再针对孩子的情况，和家长商量如何管理，比如限制他的零花钱，上下学接送孩子，晚上放学回家后对孩子进行必要的管理，和孩子沟通，让孩子正确的认识网络游戏，正确认识网络以及正确利用网络等等。 2.(1)帮助学生找到爱和归属感。班主任要有耐心和爱心，尊重学生，理解学生，使他们找到归属感，与他们一道建立生活的信心，积极面对人生。 (2)用有意义的活动，安排学生的时间和空间，充实他们的生活，转变学生生活的重心。 (3)与家长沟通，争取家长教育的配合。中小学生迷恋游戏机或网络与父母的教育方式和方法有直接的关系，学生在成长发育时期，心理和生理都在发生着变化，
2018年河南省高职护理技能大赛例 一、缺铁性贫血 患者，女，25岁，面色苍白、乏力1年余，活动后加重伴头晕、心慌半月来诊。查体：消瘦，毛发干枯，皮肤干燥，指甲扁平、不光整，球结膜苍白，有月经过多史1年半。实验室检查：Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，MCV 65fl，MCHC 28%，WBC 6.9×109/L，血清铁：50g/dl，总铁结合力：450ug/dL，血涂片：红细胞体积变小，中央有淡染区。 二、胃溃疡 患者，男，38岁。反复间歇性上腹疼痛两年余，多在餐后1/2～1小时出现腹痛，至下次餐前自行消失。近一周来，疼痛发作频繁，程度加重而入院，无呕血、头晕。患病以来，因惧痛而畏食，身高176cm，体重55kg。体格检查：T 37.4℃，P 84次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg；腹软，剑突下偏左轻度压痛。X线钡餐检查报告显示有龛影。 三、上消化道大出血 患者，男，35岁。慢性、周期性、节律性上腹部疼痛3年余，多于餐前和夜间出现，进食可缓解。因大量饮酒，1天来腹痛加重，排柏油样便6次，半小时前呕血1次，量约1300ml,呈暗红色，伴心慌、头晕、乏力、尿少。血压70∕50mmHg，心率132次∕分，面色苍白，四肢湿冷。 四、急性胰腺炎 患者王某，女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年。体检：T39.8 oC，P128次/分，R34次/分，BP120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，禁食水，行胃肠减压。 五、肝硬化 张先生，50岁，5年前曾患急性肝炎，经1个月住院保肝治疗，至3次肝功能检查正常后出院。近半年来，常感全身乏力、食欲减退、腹胀。3周前因干农活劳累后腹胀明显，夜间失眠。2天前上述症状加重，查体：移动性浊音阳性。以“肝硬化失代偿期，腹水”收入院。
全国高校辅导员职业技能竞赛情景案例 情景案例规则： ①比赛内容：综合应用各项法律、法规和教育学、心理学、生涯规划、事务管理等辅导员工作技能，对现实工作中发生的具体案例进行分析、解决。例如对如何帮助学生处理情感问题、宿舍良好人际关系的建立、学生违纪行为的教育和处理等大学生多发的热点、难点问题的情景模拟案例进行分析，并提出解决对策。 ②比赛方式：情景案例试题以文字描述方式呈现。参赛选手现场抽取两个文字描述案例，在规定的时间内（5分钟）做准备，然后在两个案例中任选一个案例进行做答。选手回答问题时，首先对具体案例进行分析，然后从辅导员工作的角度提出解决方案，回答时间不超过5分钟。 评分细则： 工作案例（40分） 1、判断准确，能抓住问题的关键，分析到位，理论 与实际相结合，观点明确。分析问题思路清晰，条理清楚，表述流畅；（15分） 2、熟悉常规学生管理要求，对突发事件和特殊事件 的处理能把握好分寸。（10分） 3、处理方法正确、得当，富有科学性与艺术性，有 具体措施。对辅导员处理类似问题有一定的示范性和指导
性；（15分） Ps视频0：情景介绍的规则、内容视频详解以及关于辅导员针对女生盗窃同寝贵重物品相关 问题的解决方案。（河北科技大学理工学院第二届辅导员技能大赛视频） Ps视频1：视频内容：有快毕业的学校学生出去实习，不幸进入传销窝点，家长闻讯前来虽 费尽周折但仍难挽回被洗脑的学生，作为辅导员应怎么解救这些学生？ Ps视频2：案例介绍：校学生会招纳学生会宣传干部，报名者达到了三百多人。对此，学校 对他们进行了全面的问卷调查。调查分析，大部分报名者有功利倾向，大部分的学生认为 学生干部价值既可锻炼又可索取，一部分的学生认为学生干部容易找工作，拿高工资。作 为辅导员怎么做？ Ps视频3：案例介绍：假如你是新生辅导员，新生入学后，发现有较多的迟到，逃课现象， 很多学生在寝室，网吧通宵打游戏。有些学生反映自己是专业调剂过来的学生，对专业兴 趣不大，加上学习成绩又不好，所以学生的上课积极性不高，而且由于同学的相互影响， 导致大多数的学生出现不同程度的消极意识，对此该怎么做？ Ps视频4：案例介绍：女生寝室四个女生，小华是农村人，与其他三个城市女孩性格不合， 向来独来独往……两年下来，小华与他们的矛盾越来越尖锐。因此，三个女生希望能把小 华调出该寝室，作为辅导员该做什么？ Ps视频5：案例介绍：一名大三学生，从小父母离异，由于受到母亲的溺爱，从小就爱贪玩。上大学后，经常出去网吧玩，周三下午班长反映其未经请假，擅自离校。已两天未回班级 和寝室，而且与其联系，手机关机。 Ps视频6：案例介绍：工商管理专业大三学生，喜欢交际，成绩不理想，面临留级的危险。 该同学空余时间，自己创业，开了一家书店，有所盈余。同班两位同学希望入股，就此张 同学给了该同学了一万元钱作为入股，但未要收据。此后张同学希望退出入股想拿回自己
急救技能竞赛操作情景案例 一、双人法成人基础生命支持（BLS ） 假设心肺复苏模型人为一名当场目击倒地的成人心搏骤停患者，临终心电图改变为“可电击心律”，要求医生与护士各一人参加操作比赛。将第一施救者称为A 角、第二施救者称为B角，彼此不分主角与配角，互为AB角色，临上场时抽签决定担任A角或B角。 二、双人法成人气管插管与机械通气 假设这一名成人心搏骤停患者经过基础生命支持复苏失败，由急诊急救从业人员一对医生和护士接替抢救，在继续心肺复苏的同时，立即实施高级生命支持（ALS）的标志性技术——紧急气管插管。要求医生与护士各一人参加比赛，固定AB角色，医生担任术者A角、护士为配角B。参照全省急救技能大赛的标准，在气管插管的成人头部模型上，由医护配合共同完成紧急的“经口明视下气管插管术”操作，并且使用简易呼吸机进行机械通气（要求全程戴保护手套）。 三、双人配合止血、包扎与固定 假设交通事故现场一名成年男人左前臂受伤，伤口呈喷射状出血，神志清楚、生命体征平稳，诊断尺骨和桡骨开放性骨折伴动脉出血、头顶部异物插入伤。由考评小组统一提供真人扮演“标准伤员”，要求院前急救医生与护士2人参加操作考核，确定医生为术者、护士为助手，参照全省急救技能大赛标准，医护配合共同实施外伤止血、包扎与固定术的急救操作（要求全程戴保护手套）。 四、3 人法脊柱固定术 假设有一名男性成人高处坠落伤，呈仰卧位倒地、不能动弹，神志清楚、生命体征基本平稳，呼吸浅快，诉胸背痛，不能活动、双下肢麻木，现场初步拟诊脊柱损伤（胸椎骨折）。由本队参赛队友（医生）扮演“标准伤员”，要求院前出诊的医生与护士共计3人（1医2护）参加操作比赛。临赛前抽签确定各自所担任的角色（2名医生担任指挥者或者扮演伤员，2名护士担任一助与二助），参照全省急救技能大赛标准，医护配合共同完成脊柱伤的现场固定与搬运操作（要求全程戴保护手
2015 年全国职业院校技能大赛高职组 “导游服务”赛项规程 一、赛项名称 赛项编号：YG-080 赛项名称：导游服务 英语翻译：Tour Guide Service 赛项组别：高职组 赛项归属产业：现代服务业 二、竞赛目的 通过竞赛，展示参赛选手的职业素养与操作技能；检验高职学生 的导游服务知识、技能及文化艺术修养， 促进相关院校和教师的相互 学习与交流；搭建教产合作交流平台，推进专业建设、人才培养和产 业发展过程的深度校企合作；引领高等职业院校旅游管理专业建设和 教学改革；提升旅游职业教育尤其是高职院校导游人才培养的社会认 可度与影响力；促进社会对导游职业的认同度。 三、竞赛内容 竞赛分普通话导游服务和英语导游服务两个赛项。每赛项分别包
括自选导游讲解、抽选景点讲解、现场知识问答、导游综合知识测试 和才艺展示五部分。其中，自选导游讲解占50％；抽选景点讲解占 15%；现场知识问答占5%；导游综合知识测试占20%；才艺展示占 10 ％。 （1 ）自选导游讲解：主要考察选手的导游讲解能力。选手在赛
前根据选题范围准备一段4-5 分钟的导游词和相应的PPT 资料（自 选导游所选的景点必须为所在省份5A 级景点，且内容不得与赛前公 布的抽选景点的世界遗产名录相同），用相应组别的语种进行模拟导 游讲解。 （2）抽选景点讲解：主要考察选手的景点知识储备情况及临场 应变能力。该项目安排在自选导游讲解结束后，由选手现场抽签决定 讲解景点（抽选范围为30 个世界遗产,在赛前规定时间公布），无准 备时间。选手要运用相应组别的语种进行模拟讲解。 （3）现场知识问答：主要考察选手导游知识积累与现场反应能 力。该项目安排在抽选景点讲解结束后，选手抽选题号进行回答。题 型为判断题2 题、单项选择题2 题和多项选择题 1 题。选手要运用 相应组别的语种进行比赛。 （4）导游综合知识测试：主要考察选手的深度专业知识积累。 该项目独立进行，参赛选手统一进行笔试考核，在90 分钟内用中文 完成测试题目。题型为20 个简答题和5个案例分析题。 （5）才艺展示：主要考察选手歌舞或戏曲、乐器、相声、小品、 口技、朗诵、魔术、武术和故事讲述等等的才艺能力。选手根据范围 选择才艺形式，独立完成表演，不允许助演。 四、竞赛方式 （一）本赛项为个人赛。各个省（自治区、直辖市）依据初赛、 复赛成绩择优向组委会选送 1 支参赛队（由2 所或者2 所以上院校 组成）。各参赛队中，普通话导游服务组每省（自治区、直辖市）限 报3 名选手，英语导游服务组每省（自治区、直辖市）限报 2 名选
一、案例：小明今天早晨又迟到了，并且一副精神萎靡的样子，他这学期已多次迟到了，成绩也不好，班主任也多次和他交谈过，也与家长联系过，小明也在家长和班主任面前也作过保证，但一段时间后，老毛病会复发。最近具同学和家长反映，小明迷恋网络游戏，也经常有厌学情绪，家长也对他没有办法。问题：1.作为班主任，你认为应该怎样处理小明这件事？2.学生上网成瘾，应采取怎样的教育对策？ 参考答案： 1.（1）对待像小明这样的学生应该有耐心和热心，要让他感觉到老师对他还是关心、信任他的。耐心就是老师找了家长后，学生可能还会犯，这就需要教师对他耐心一点，不要粗暴处理，否则，学生会变本加厉。热心，就是班级里不管有什么事情，尽量请他帮忙，让他觉得，除了他的学习成绩不好以外，他还是个有用的人，至少老师有什么事情求他帮忙，让他有一种自豪和自信。 （2）学生违反纪律，找家长谈话也是必要的，但是，谈话中，还应该让家长明白，责骂、暴打孩子是错误的，不仅不能让孩子回心转意，还会让他对老师的教育更排斥。因此，因为迷恋网吧而家长，班主任首先应该告诉家长不能责骂、打骂学生，应该教给家长一些教育理念，然后再针对孩子的情况，和家长商量如何管理，比如限制他的零花钱，上下学接送孩子，晚上放学回家后对孩子进行必要的管理，和孩子沟通，让孩子正确的认识网络游戏，正确认识网络以及正确利用网络等等。 2.(1)帮助学生找到爱和归属感。班主任要有耐心和爱心，尊重学生，理解学生，使他们找到归属感，与他们一道建立生活的信心，积极面对人生。 (2)用有意义的活动，安排学生的时间和空间，充实他们的生活，转变学生生活的重心。 (3)与家长沟通，争取家长教育的配合。中小学生迷恋游戏机或网络与父母的教育方式和方法有直接的关系，学生在成长发育时期，心理和生理都在发生着变化，恰当的家庭教育和和谐的家庭环境能促进学生心理的健康成长和成熟，养成良好的生活习惯，因此，班主任应努力与家长沟通，积极争取家长的配合。
2018年四川省中职护理技能大赛案例分析题库（100题） 1.病历摘要：患者李某，女，70岁。发热，咳嗽、咳痰6天，加重2天入院。患者咳黄色黏痰，量多，不易咳出，既往体健。查体：T ℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 130/80mmHg。呼吸音粗，右下肺闻及干湿性啰音。实验室检查：WBC ×109/L，N 80%。胸部X线：右下肺叶可见密度均匀的阴影。初步诊断：右下肺炎。入院后给予抗炎、化痰治疗，患者目前精神欠佳，睡眠差，多次提及担心孙女在家中无人照顾，要求早日出院照顾孙女。 2.病历摘要：患者王某，男，68岁。咳嗽、咳痰20多年，近半月无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，进行性加重入院。患者轻微活动即胸闷气急，双下肢轻度水肿，咳白粘痰，不易咳出。查体：℃，P108次/分，R26次/分，BP130/90mmHg。动脉血气分析：，PaCO255mmHg，PaO259mmHg，SaO288%。胸部X线示：肺动脉高压，右心室肥大。肺功能检查：FEV1/FVC65%。入院后患者情绪不稳，夜间失眠。初步诊断：右心功能不全，肺心病。 3.病历摘要：患者孙某，女，52岁。咳嗽、胸闷气喘1个月，加重3日入院。昨日夜间患者端坐呼吸，呈呼气性呼吸困难，大汗淋漓，咳少量粉红色泡沫痰。既往有“慢性支气管炎”病史12年。查体：℃，P118次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。叩诊过清音。胸部X线：心影增加明显；肺血管纹理增多，边缘模糊，上肺野血管扩张，下肺野血管变细；肺纹理增粗，肺门密度增高，结构模糊。动脉血气分析，，，L，%。初步诊断：急性左心衰。给予吸氧，氨茶碱，氢化可的松，盐
题目一 1、案例简述：学生每天中午都吃学校的盒饭，一天，班主任发现垃圾桶附近饭盒扔得到处都是，就请在场的同学清理。可在场的同学却说："这事一直是 小东在做，我不管！"小东是刚从外校转来的，家境很贫寒，人也很老实。 问题：这时，班主任应该怎么做？可以从哪些方面来教育学生？ 参考答案：老师与在场的同学一起清理干净。事后再找机会与学生谈心，或以班会或其他形式，让学生明白：A.要保护环境卫生。B.同学之间是平等的，工作应该是大家分着做。C.同学之间应该互相关爱。 2、评委王娟提问：班主任在班级管理工作中应如何对待不同境遇的学生? 选手李梅英回答：学生之间是平等的，班里的卫生工作应该是大家分着做，这样可提高学生对班级的荣誉感和责任意识，对于家境等各方面有困难的学生，班主任更应该在学习、生活等各方面多加关心，给予温暖，消除自卑心理，避免同学歧视，营造一个师生之间、同学之间互相关爱的和谐氛围。 题目二 1、案例简述：班上张强和汪波打了起来，被值日老师抓到班主任处。班主任问原因，张强和汪波异口同声的指责对方，强调自己的道理。 问题：（1）这时班主任应该怎么做？（2）你如何认识学生自我教育的作用？ 参考答案：（1）先耐心听学生谈事情的经过，弄清楚事情真相，从中判断各自承担什么责任。再让学生谈打架的害处；之后让学生讨论他们各自应当承担什么责任。（2）苏联教育家苏霍姆林斯基曾经这样说过:“具有能够激发学生去进行自我教育的教育才是真正的教育。真正的教育只有当学生有自我教育的要求时才能实现。”当今学生自我主见比较强,很有自己的思想,所以有一部分学生会不听别人的劝告,包括家长的和老师的，总是坚持自己的意见和做自己的事。因此,加强学生的自我教育非常重要。目的是让学生自己悟出道理来,而不是老师苦口婆心的说道理。自我教育的途径多种多样，比如:自信疗法、培养自己的意志力、树立正确的学习目标、培养自己的学习兴趣、调节自己的情绪、自我反省等。
2018年江苏省高等职业院校技能大赛 护理技能赛项竞赛规程 一、竞赛项目名称 护理技能 二、竞赛目的 通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。 三、竞赛方式与内容 （一）竞赛方式 比赛为个人赛，以团队方式报名参赛。每个参赛队设领队1名（可由指导教师兼任），选手不超过4名，每名选手限1名指导教师。 （二）竞赛内容 以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出主要护理问题（至少4个），并针对首优护理问题列出主要护理措施（至少4个以上）；在抢救室，选手根据案例在四个赛室分别实施右踝关节扭伤包扎、心肺复苏、静脉留置针输液、气管切开护理4项护理技术操作。案例分析竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%；技术操作竞赛时长为32分钟，占总成绩的90％。重点考查参赛选手知识应用能
力、临床思维能力、技能操作执行能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力以及团队协作精神和人文素养。 建立案例试题库(100个案例),按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。 样题 病历摘要：陈强，男，48岁，因外伤后右髋疼痛活动受限1天入院。患者1天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。查体：右髋叩痛，活动受限，被动活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。X线检查证实为“右股骨颈骨折”。 问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。） 答案： 1.疼痛（首优护理问题） 2.躯体活动障碍 3.自理能力缺陷 4.焦虑、恐惧 5.有皮肤完整性受损的危险 问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施） 答案： 1.评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间。
班主任情景答辩题目 1、学生林森，喜欢下象棋，在六年级下学期初经常利用课间十分钟与同桌在楚河汉界上厮杀。由于课间休息时间短，如此这般必将分散上课的注意力。多次看到这种现象后，作为班主任该怎样做？ 答题要点：（一）理论支撑：有自己的爱好是积极向上的一面；但学生的主要精力应用在学习上，应让爱好促进学习（意思对即可， 10分）（二）方法措施：1、赞赏其特长，因势利导，以一方面的兴趣带动学习、活动等其它方面的提高。2、与之谈心，指出其不足，更加严格的要求自己。（意思对即可，12分）（三）有较好效果，有启发性。（8分） 2、著名教育家苏霍姆林斯基有深刻的论断：“只有教师关心人的尊严感，才能使学生通过学习而受到教育。教育的核心就其本质而言，就在于让儿童始终体验到自已的尊严感。”结合工作实际谈谈你对这句话的理解。 答题要点：（一）理论支撑：尊重是教书育人的起点，能唤起学生的自尊和信心（意思对即可， 10分）（二）方法措施：1、赞赏其特长，因势利导，以一方面的兴趣带动学习、活动等其它方面的提高。2、宽容其不足，在不断激励和赏识中使学生不断完善自己。（意思对即可，12分）（三）有较好效果，有启发性。（8分） 3、邓旭同学是在本学期才转入新班的，由于家庭环境特殊，父亲和母亲外出打工，经常转学，导致学习成绩不好，纪律涣散。刚来时，他上课无精打采，要么搞小动作，要么影响别人学习，提不起一点学习兴趣；下课追逐打闹，喜欢动手动脚；每天不是科任老师就是学生向班主任告状。作为班主任你该如何转化邓旭同学。 答题要点：（一）理论支撑：先让他认识自己的错误，树立做个受人喜欢的人的思想。 （二）方法措施：1、找他心平气和的谈话，让他承认自己的不足，下定改正错误的决心。2、为他确定小目标，根据目标完成情况适时表扬，不断激发他的上进心。3、做好家访工作，形成教育的合力（意思对即可，12分）（三）有较好效果，有启发性。（8分） 4、请结合工作实际，谈谈你对“教育局提出的特别要关注后1/3的学生”的理解。 答题要点：（一）理论支撑：符合素质教育所提出的“全面育人、全员育人”的宗旨。（意思对即可， 10分）（二）方法措施：能够结合实际，举事例阐述这一观点的现实意义。（意思对即可，12分）（三）有较好效果，有启发性。（8分） 5、班主任李老师为加强对学生行为规范的管理，制定了班规，其中对随地吐痰做了明确要求，在教室吐一口痰，罚款1元，作为班费。请对班主任李老师的做法给予评价。 答题要点：（一）理论支撑：违反义务教育法。免费性是义务教育法特点之一。（意思对即可， 10分）（二）方法措施：能够结合实际，举事例阐述这一做法的弊端。（意思对即可，12分）（三）有启发性和教育效果。（8分） 6、班主任张老师为加大对学生的管理力度，当学生犯错误时，立刻通知家长来校，向家长诉说学生的种种不足，让家长与自己一起教育学生。请对张老师的做法给予评价。 答题要点：（一）理论支撑：教师应从尊重学生的人格出发，关注学生的个体差异，因材施教。动辄叫家长，不利于对学生的正面引导，容易使孩子自尊心受挫。（意思对即可， 10分）（二）方法措施：能够结合实际，举事例阐述这一做法的危害性。（意思对即可，12分） （三）有启发性和教育效果。（8分） 7、五年级王红同学星期日在同学家玩，很晚未回家。王红的父亲很着急，向王红的几个同学打听，都说不知道王红的去向。王红的父亲无奈打通了班主任蔡老师的电话，报告了这一情况。蔡老师也说不知道王红的去向，并且批评王红的父亲没有履行好家长的职责，之后挂掉电话。蔡老师对这件事处理的方法是否恰当，试做分析。 答题要点：（一）理论支撑：教师在校内和校外都有教育和管理学生的义务。（意思对即可， 10分）（二）方法措施：能够结合实际，举事例阐述这一做法的危害性。（意思对即可，12分）（三）有启发性和教育效果。（8分） 8、六年级班主任王老师星期日遇见了本班学生张鹏的母亲，张鹏的母亲告诉王老师张鹏被几个小伙伴拉去上网吧了，请求张老师管管这些孩子，张老师为难的说：“我们老师没有权利管网吧，等明天上学我在找王鹏做做他的工作，让他远离网吧。”张老师对这件事处理的方法是否恰当，试做分析。 答题要点：（一）理论支撑：拒绝未成年人上营业性网吧，使其远离网吧是每个公民义不容辞的责任。张老师确认张鹏确实与小伙伴上网吧了，应及向与工商、文化部门报告，查处接纳未成年人上网的网吧。（意思对即可， 10分）（二）方法措施：能够结合实际，举事例阐述这一做法的危害性。（意思对即可，12分） （三）有启发性和教育效果。（8分） 9、李桦同学家庭贫苦，个别同学向她炫耀吃穿，使她产生担忧、自卑等心理问题，她向班主任求助。作为班主任你将怎样应对这一问题。 答题要点：（一）理论支撑：告诉李桦同学这是正常的心理现象，不必太在意。（意思对即可， 10分）（二）方法措施：第一、增强自信心，找到闪光点；第二、转变认知，对自身、对自己家庭的正确认识。学会感恩。淡化对家庭因素的担忧。第三、与家长沟通，营造积极向上的氛围。第四、组织班会。主题：“我们都是一样的”或“如何对待挫折与贫穷”。（答对三点得12分，意思对即可）（三）有启发性和教育效果。（8分）
2017 年全国职业院校中职组“护理技 能”赛项案例分析病历摘要：患者潘某，男，46 岁。于2 月前因甲状腺功能亢进症，药物治疗后好转。今日与人争执后恶心、呕吐、烦躁不安、心动过速、高热、出汗等表现急诊入院。查体：T 39.8 C, P 138 次/min，R 28次/min，BP 100/60mmHg病人烦躁，疲乏无力，巩膜无黄染，甲状腺肿大，眼球突出、体重下降，HR 138次/分，心 尖部有收缩期II 级杂音,第一心音增强。初步诊断为甲状腺功能亢 进、甲状腺危象。 问题：针对该病人“体温过高”的护理问题列出主要护理措施答案。 回答：1. 严密观察并记录病情和生命体征、神志、瞳孔、尿量变化（0.5 分）,尤其要密切监测体温的变化（0.5 分）。每4 小时监测提问1 次（0.5 分）,记录24 小时出入水量（0.5 分）。 2. 绝对卧床休息（0.25 分）,保持环境安静（0.25 分）,避免各种刺激，做好安全防护（0.25分）。调节适宜室温（22?24C），保持空气凉爽，环境通风，利于患者降温（0.25分）。得分1 分 3.给予物理降温（冰敷、醇浴）（0.5 分）,必要时遵医嘱药物降温（避免用阿司匹林）（0.5 分）,降温措施半小时后测量体温并记录（0.5 分）。得分1。5 分 4.鼻导管吸氧（0.5 分）,流量2-4L/L（0.5 分）。得分1分 5.遵医嘱迅速建立静脉通路（0.5 分）,快速补液、药物治疗（0.25 分）（抗甲状腺药）,观察疗效与不良反应（0.25 分）。 6.给予高热量、高蛋白、高维生素流质、半流食物,限制粗纤维食物（0.5 分）,多饮水（0.5 分）,禁止摄入刺激性食物及饮料如咖啡、浓茶等,避免含碘丰富食物（0.5 分）。得分1。5分 7.及时协助擦汗、更衣或皮肤护理（0.5 分）。得分0。5分 8.进行心理护理,避免精神刺激,保持情绪稳定。（0.5 分） 9.做好口腔护理，保持口腔清洁。注意保持口腔湿润。（1.0
2016年全国职业技能大赛（高职组） 案例分析试题答案 117题 李先生，36岁。因饮酒饱餐后上腹剧痛7小时，伴呕吐、大汗入院。查体：面色苍白，T：38℃，BP：86/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛。实验室检查：白细胞12.7×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl。入院诊断为“急性胰腺炎”。 问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。（5分） 答案： 1.疼痛/或腹痛(2分) 2.有体液不足的危险/或体液不足/或血容量不足（1分） 3.体温过高/或体温高/或发热（1分） 4.焦虑/或恐惧 5. 知识缺乏 其中“4”、“5”两个护理诊断选手答对任何1个均得1分。 问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项（5分）。答案： 1.评估患者疼痛部位（0.25）、性质（0.25）、程度（0.25）及持续时间（0.25）； （如果选手仅答“评估疼痛”可得0.5分）； 2. 密切观察病情（0.5分）及生命体征（0.5分） 3. 禁食水（0.5分），遵医嘱胃肠减压（0.5分）； 4. 遵医嘱给予止痛药（0.5分），注意观察药物疗效及不良反应（0.2分），禁用吗啡（0.3分）； 5. 病人应卧床休息，协助取舒适卧位（屈膝侧卧位）（0.5分），保证病人安全（0.5分）。
119题： 张女士，28岁，因突发寒战、高热伴头面部级眼睑浮肿，为进一步治疗入院。查体：T：38.2℃，P：100次/分，BP：140/90mmHg，R：20次/分，右肾区叩击痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规白细胞+，红细胞+++。 问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。（5分） 答案： 1.体液过多（2分） 2.有皮肤完整性受损的危险（1分） 3.体温过高/或体温高/或发热（1分） 4.活动无耐力 5. 潜在并发症：急性左心衰/或急性心功能不全 其中“4”、“5”两个护理诊断选手答对任何1个均得1分。 问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项（5分）。答案： 1.病情观察，监测生命体征（0.5分）； 2.监测尿量变化（0.5分），记录24h出入液量（0.5分）； 3.严格限制钠、钾、水的摄入（1分）， 4.根据肾功能调整蛋白质的摄入量，注意给予足够的热量和维生素（0.5） 5.绝对卧床休息（0.5分）； 6.遵医嘱给药（0.3分），特别要观察利尿剂药物的疗效及不良反应（0.2分）； 长期使用利尿剂应监测血清电解质和酸碱平衡情况（0.3分），观察有无低钾血症并发症发生（0.2）； 7.健康指导（0.5分）
辅导员职业技能大赛情景案例题目 1、不称职的班委 新生刚入学时，小A毛遂自荐，成了临时班长。但过了几周，他工作比较吃力，号召力也不够，同学私下有些不满。但是小A的工作热情很高，此时你应该怎么办2、藐视辅导员的学生 班里的有个学生以前一直是学生干部，自以为工作能力很强，经验丰富，不把年纪轻轻的辅导员放在眼里，甚至在公共场合反驳辅导员的意见。你应该怎么办 3、学生拒绝参加竞选“优秀学生干部”，应该如何处理 小李同学品学兼优，但是选举“优秀学生干部”时，小李弃权，不愿意参选。事后问其原因，第一，他认为很多学生没有慎重对待选举，都是选的一些做表面文章的班委；第二，他大部分时间在学校的社团服务，认为同学们不会选他的 4、毕业班学生还贷难如何处理 某学生毕业后半年仍未还清贷款，辅导员多方寻找仍未找到该学生，成为死账。5、“一山不容二虎”如何处理 班级的两位班委工作能力都很强，但两个人彼此嫉妒，工作中相互拆台，不仅影响了班级工作的开展，也在班级中造成了很不好的影响。 6、遇到工作效果较差但又不能立刻撤换的班委，如何处理
小C同学的工作能力较差，不太适合继续做班委，但为了保护同学的工作热情，曾给他提过一些建议，但是他的很多工作做得依然不合格，该怎么办 7、理想信念教育停留在表层无法深入 学校开设了思想政治教育的课程，但是每到上课的时候，小A都会逃掉这节课，因为他觉得这课程大多讲理想信念的作用什么的，他觉得是空谈没用；小B倒是坐在教室里上课，但是上课时也只是玩手机，完全不听老师关于理想信念的讲课。 8、大学生在理想信念上的困惑增多 小A高中勤奋学习把考上大学当作自己人生的转折点，然而金榜题名后进入大学的他，在实现自己的目标后变得茫然，找不到未来道路的方向，失去了前进的动力，每天只是在电脑上玩游戏或者参加一些耗时间的活动，即使上课也在玩手机，根本不学习。即使有时候想起要发奋学习却也是坚持不了3天，就继续懒惰，游乐。9、理想信念教育中宗教因素的影响班里的小A信仰基督教，每周都会去做礼拜，班长将这一现象告诉了导员。 10、爱国主义教育内容空洞、陈旧 每次开班会，同学们最反感的就是导员用马克思主义理论、毛泽东思想、邓小平理论等基础知识去告诉他们爱国有多么的重要，每当导员例行讲到这里的时候，同学们不是在玩手机就是在窃窃私语，因为对于他们而言，这些都是空洞没有实际的。 11、爱国主义教育形式单调、乏味 周末老师组织A班的同学们去市历史博物馆参观学习，有一些同学以生病或者有事为借口不去参加，去参加的大多数只是毫无目的的看了一遍，有的在相互聊天，有的在玩手机，有的甚至不知道相关历史事迹闹出大的笑话。只有很少的一些对历史有兴趣的人才会去认真的观摩。