中医基础理论第三章藏象
藏——藏于体内的内脏。
象——是表现于外的生理病理现象。
一．定义藏象：是指藏于体内的内脏及表现于外的生理病理现象。
藏象学说：是通过对人体生理病理现象的观察，研究内脏的生理功能病理变化及其相互关系的一种学说。
二．五脏：心、肝、脾、肺、肾。
共同的功能：贮藏精气，形态都是实质性器官
内脏的内容六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
形态：中空的器官
奇恒之府：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
功能象藏形态象府
三．内脏分类的依据
根据功能的不同
把内脏分为五脏、六腑、奇恒之府。根据形态的不同
四．藏象学说的形成
形成年代：春秋战国时代，标志：《黄帝内经》
①古代的解剖学知识奠定了基础
三个方面②长期的生理病理现象的观察
③反复的医疗实践
五藏象学说有何特点？
1.以五脏为中心的整体观
2.详于脏略于府
3.详于功能略于解剖
4.中医学的内脏不仅是解剖学的概念，更重要的是生理病理的概念。
五脏
（一）心
在胸中偏左在五行属火与小肠相表里。
心主血脉
功能
心主神志
心主血脉
心动力推动血液运行
心脏搏动
血营养物质
脉血液运行的通道
心主血脉：是指心脏搏动推动血液在脉管中运行发挥营养作用。心脏的正常搏动主要依赖于心气
心气充沛
血液运行的三大要素血液充盈
脉管通利
脉象和缓有力
心气充足
血（液）运（行）正常
*生理面色红润光泽
血液充盈
但以脉管通利为前提条件
心慌气短
心气无力脉象无力
血行障碍
*病理心血不足─面色淡白
胸部刺痛
心脉瘀血口唇青紫
脉涩
心主神志
①广义：是指整个人体生命活动的外在表现
神
②狭义：是指人的精神意识与思维活动
心主管人的精神意识与思维活动精神振奋生理：心主神志正常————————————神志清楚
反应灵敏
思维敏捷
记忆力强
精神不振、神志不清、反应迟钝
病理：心主神志异常思维混乱、记忆力差（健忘）
失眠、多梦、心烦不安
心主血脉
之间的关系是：血液是神志的物质基础，神志是血液心主神志的外在表现。
心血充足：心主神志正常。
心血不足：心主神志异常
心在志为喜
喜由心生，大喜伤心，故喜为心志。
正常的喜有利于血液的运行，使心情舒畅。
血行障碍
①耗伤心气全身乏力，甚则死亡
大喜伤心精神不集中
②损伤心神
失眠、多梦
心在液为汗
汗——津液通过阳气的蒸腾，从汗孔透达于体表的液体。“阳加于阴谓之汗”——《内经》
为什么说汗为心之液？
①汗为津液所化
②津液与血又同出一源——血汗（津）同源故汗为心之液
③血又为心所主
心在体合脉
因脉与心直接相联，脉的功能与心有关，故心在体合脉。心其华在面（华-光泽之意）
是指心血的盛衰在面部表现最明显
心血充足——面色红润有光泽
心血不足——面色淡白无华
心开窍于舌②心的气血上养于舌故心开窍于舌
③心的功能有助于舌的功能
①搅拌事物
*舌的功能②辅助发音
③触食味觉
舌体红润、运动灵活
生理：心的功能正常语言流利、发音自然
味觉灵敏
心血不足-舌体淡白
病理：心的功能异常心阴不足-舌体瘦小
心火上炎-舌上生疮
心神异常-舌强舌硬
肺
在胸腔左右各一，在五行属金与大肠相表里。
Δ一.肺为华盖——因肺在胸腔位置最高，居五脏六腑之上并遮盖心脏，故肺为华盖。
Δ二.肺为娇脏——因肺叶娇嫩，不耐寒热，又与大气直接相通，易被邪侵，故肺为娇脏。
1.肺主气司呼吸
三.肺的功能 2.肺主宣发肃降
3.肺主通调水道
4.肺朝百脉主治节主一身之气
1.肺主气————————————
主呼吸之气
主一身之气-是指全身的气机调节都由肺主管。
a宗气的生成——————————肺吸入的清气
体现在脾运化的水谷精气在胸中合成了宗气b对全身气机的调节——气的升降出入运动
(肺有节律的一呼一吸调节了全身气的升降出入运动)
a肺是气体交换的场所
主呼吸之气
b肺有吸入清气呼出浊气的作用
①促进了气的生成
生理意义②调节了全身气的升降出入运动
③保证了新陈代谢的正常进行
2.肺主宣发肃降（宣发：宣发布散，肃降：清洁下降）
肺主宣发：是指肺具有向上向外宣发布散的作用。
体现在：①肺将自然界的清气吸入体内（降气）
②将水下降到肾（降水）
③将水谷精微下降到五脏（降营养）
④能清除肺与呼吸道的异物（清异物）
肺主宣发
之间的关系是：相反相成，共同完成了呼吸功能。肺主肃降
影响呼吸功能出现咳嗽、咳喘
肺失宣降影响水液代谢出现痰饮（导致水肿）
影响气血运行
3.肺主通调水道（通—疏通，调—调节，水道—水液运行的通道）
是指肺具有疏通水道，调节水液代谢的作用。
痰饮
病理：肺主通调水道失职—水液代谢障碍水肿
小便不利
4.肺朝百脉主治节
a.肺朝百脉（朝—聚会之意）是指全身的血液通过经脉聚会到肺，通过肺的会吸作用进行气体交换，然后再运行到全身发挥营养作用。
肺助心行血—气为血之帅，气行则血行。
肺助气—有助于心血的运行。
b.肺主治节（治理调节之意）是指肺具有调节气血的作用。（可有可无）体现在：
①肺主呼吸
②肺治理调节气的升降出入运动（归纳为一主三调气、血、水）
③肺治理调节血液的运行
④肺治理调节水液的代谢
肺在志为悲（忧）—悲（忧）由肺而生，悲则气消，过度悲忧伤肺，故肺在志为悲为忧。
肺在液为涕。涕由鼻而出，肺又开窍于鼻，故肺在液为涕。肺寒：鼻流清涕
病理肺热：鼻流浊涕
肺燥：鼻干无涕
肺在体合皮其华在毛（肺外合皮毛，肺主皮毛）是指肺将水与水谷精微宣发到皮毛，温养润泽皮毛故肺外和皮毛。
皮肤致密
正常：皮毛得养毫毛光泽
抵抗力强
肺的功能皮肤疏松
毫毛干枯
异常：皮毛失养抵抗力弱（下降）
自汗易感
侵犯肌肤咳嗽
外邪肺失宣降胸闷
内传于肺咳痰
肺开窍于鼻
①鼻乃呼吸道的最上端内通于肺
②肺的功能有助于鼻的功能故肺开窍于鼻
③肺的病变反应于鼻
鼻窍通常
生理：肺的功能正常
嗅觉灵敏
鼻窍欠通
病理：肺的功能异常
嗅觉迟钝
脾在腹部，在五行属土与胃相表里。脾为后天之本气血生化之源
脾主运化
脾的功能脾主升清
脾主统血
脾主运化（运—转运输送，化—消化吸收）
运化水谷
运化水液①将水谷化为水谷精微
运化水谷体现在②将水谷精微吸收
③将水谷精微布散到全身
消化吸收气
生理：脾气健运水谷精微充足血旺盛营养人体使人体健康无病功能正常津液
消化障碍纳呆
吸收腹胀
病理：脾失健运消化吸收异常便溏
气少气乏力
水谷精微不足血衰少头晕眼花
津液面黄肌瘦
运化水液：是指脾具有将水液吸收转输和布散的作用。
宣发形成
肺体表汗
水口胃
脾
小肠
肾浊中之浊膀胱
大肠浊中之清
糟粕之物排出体外
说明：脾吸收水液上束到肺，同时再由肺下降到肾，再由肾上升到肺，都靠脾的转输作用。
脾为水之输转站
作用
脾为水之中原
①保证水液的正常运行
生理：脾气健运
②防止水液在体内不正常的停留
水肿
腹水
①水液代谢障碍痰饮
病理：脾失健运内湿
②脾为生痰之源
肺为贮痰之器
脾为后天之本，气血生化之源
①脾运化的水谷精微是人出生以后维持生命活动必须的营养物质，故脾为后天之本。
②脾运化的水谷精微是化生气血的主要物质基础，故脾为气
血生化之源。
脾主升清（升上升，清精微物质）是指脾具有上升精微物质与升提内脏防止下垂的作用。
①脾吸收水谷精微上输到心肺变为气血营养全身生理意义
②升提内脏防止下垂
久泄久痢
精微下陷头晕眼花
少气乏力
病理：脾气不升胃下垂
肾下垂
内脏下垂子宫脱垂等
脱肛（直肠粘膜脱垂）
脾主统血（统：统摄控制的意思）是指脾具有统摄血液在经脉中运行防止溢出脉外的作用。
心动力作用
脾约束作用
鼻衄
齿衄
肌衄
导致吐血
脾不统血各种出血咳血等各种出血*可用归脾汤加减
尿血
便血
月经过多
崩漏
脾在志为思（思由脾生，思则气竭，过思伤脾，故脾在志为思）
纳呆、腹胀、便溏
过度思虑脾失健运少气乏力
头晕眼花
面黄肌瘦
脾在液为涎：涎为口津，脾又开窍于口，故脾在液为涎。
稠者—唾
唾液唾液
稀者—液
脾在体合肌肉主四肢
脾化生气血营养肌肉，故脾在体合肌肉
脾化生气血营养四肢，故脾主四肢
肌肉肌肉坚实丰满生理：脾气健运气血充足得养
四肢四肢健壮有力
肌肉肌肉消瘦
病理：脾失健运气血不足失养
四肢四肢无力
脾开窍于口
①脾是消化道的最上端内通于脾
②脾的功能有助于口的功能故脾开窍于口。
③脾的病变反应于口
脾的功能正常食欲进增
口味正常
脾的功能异常食欲减退
口味异常
脾其华在唇
是指脾脏的功能盛衰在唇上可以反映出来。
脾气健运气血充足口唇红润光泽
脾失健运气血不足口唇淡白
肝
在右胁下，但其经脉布于两胁，在五行属木，与胆相表里。
肝主疏泄
功能
肝主藏血
（一）肝主疏泄（疏：疏通;泄：宣泄、宣发、升发）是指肝脏具有疏通宣泄升发的作用。
反映了肝为刚脏主升主动的生理特点。
1.调畅气机：肝的疏泄调节了气的升降出入运动。
气机调畅
肝主疏泄正常气血和畅
经脉通利头胀、头痛，头晕目眩
肝脏功能正常疏泄太过—气逆甚则呕血、突然晕倒
不省人事
胸胁胀痛
肝主疏泄异常乳房胀痛
疏泄不及—气滞少腹胀痛
脉玄
2.调畅血行气为血之帅，气行则血行，肝具有调畅气机的作用，从而促进了血液的运行。
肝失疏泄气滞
胀痛刺痛
3.协助水液的代谢
肝主疏泄疏通水道，促进肺脾肾的功能，协助水液的代谢。
水肿
肝失疏泄水液代谢障碍等
腹水
4.促进脾胃的运化
促进脾的升清
肝主疏泄促进胃的降浊三者共同完成饮食
促进胆汁的分泌与排泄的消化与吸收
影响脾的升清腹痛、腹泻
肝失疏泄影响胃的降浊恶心、呕吐
影响胆汁的分泌与排泄黄疸
5.调畅情志
正常的情志活动要依靠气血的正常运行，肝有调畅气血的作用，亦有调畅情志的作用。
肝主疏泄—心情舒畅
肝失疏泄—精神抑郁、闷闷不乐、心情不舒、急躁易怒
6.调畅冲、任二脉
肝主疏泄调畅冲、任二脉的气血，保证月经的按期来潮。
肝失疏泄月经不调
7.肝在志为怒
怒有肝生，大怒伤肝，肝病易怒，故怒为肝志，怒病治肝
8肝在液为泪
泪由目生，肝又开窍于目，故肝在液为泪。
9.肝在体合筋其华再爪（zhǎo）
肝藏血血养筋，故肝在体合筋。关节运动灵活
肝的功能正常气血充足筋脉得养
四肢强健有力（肝血充足筋脉得养）四肢麻木
肝的功能异常气血不足筋脉失养关节屈伸不利
肢体颤动
（肝血不足筋脉失养）四肢酸软无力
易疲劳
其华在爪（zhǎo）
爪为筋之余，是指肝藏功能的盛衰可以在爪甲上反映出来。
肝的功能正常
（肝血充足
肝的功能异常
（肝血不足
10.肝开窍于目
①肝的经脉上联于目
②肝血上养于目故肝开窍于目
③肝的功能有助于目的功能
④肝的病变反映于目
肝的功能正常肝血充足目得养视力强
视力下降
肝血不足头晕目眩
肝的功能异常雀目
肝火上炎两目红赤
肝阴不足两目干涩
肾
在腰部脊柱两侧左右各一，“腰为肾之府”“肾为先天之本”，在五行属水与膀胱相表里。
肾主藏精
肾的功能肾主水
肾主纳气
一.肾主藏精是指肾对精气有闭藏的作用。
精：是构成人体的基本物质，也是维持生命活动基本物质。包括先天之精与后天之精。
先天之精：是禀受于父母的生殖之精二者都藏于肾。
后天之精：是脾胃运化的水谷精气
二者的关系是先天促后天
后天养先天
①构成胚胎繁衍后代
肾精的作用②促进人体的生长发育与生殖功能
③肾精能化生气血
④能提高人体的抗病能力
☆名词解释
肾精：即肾所藏之精气，包括先天之精与后天之精。
肾气：即肾精所化之气，实际是指肾的功能。
肾阴：对人体起滋养和濡润作用
肾气
肾阳：对人体起温煦推动作用
肾阴：即元阴、真阴，是人体阴液的根本肾精化生肾气
肾阳：即元阳、真阳，是人体阳气的根本肾阳虚寒象
病理肾阴虚热象
肾（气）虚腰酸腰痛
☆肾为先天之本：因为肾藏有先天之精气，是脏腑阴阳的根本，生命之源，故肾为先天之本。
二肾主水
是指肾具有主持全身水液代谢与维持体内水液平衡的作用。肾的调节水液代谢的作用称为肾的气化。
①肾的气化贯穿于整个水液代谢的过程。如胃的摄入水液，脾的运化水液，肺的通调水
道，膀胱的贮尿与排尿及三焦水液通道，都靠肾的气化作用。
②肾的升清降浊
通过肾的气化作用下降到肾的水液分为浊中之清与浊中之浊。
浊中之浊注入膀胱变为尿液排出体外。
浊中之清上升到肺继续代谢
古人曰：“肾为水之下源”
三.肾主纳气（纳：摄纳之意）
是指肾具有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用。
肺为气之主肺主呼吸
肾为气之根肾主纳气
呼多吸少
肾不纳气呼吸表浅
上下气不能接续
动则喘甚
肾在志为恐（惊）
恐（惊）由肾而生，恐则气下，惊则气乱，恐惊都能伤肾，故恐（惊）为肾志。
肾在液为唾
唾为肾精所化，故肾在液为唾。
肾在体合骨
齿为骨之余
肾藏精，精生髓，髓养骨，故肾在体合骨。
骨骼健壮有力
肾精充足生长发育正常
囟门迟闭
小儿身材矮小
肾精不足骨失养骨骼脆弱
老人易于骨折
齿为骨之余
肾藏精，精生髓，髓充养于齿，故齿为骨之余。
牙齿洁白光泽
肾精充足
齿得养牙齿坚固牙齿枯白
肾精不足牙齿松动
齿失养易于脱落
肾其华在发，发为血之余
肾藏精，精生髓，髓造血，血养发故肾其华在发，发为血之余。
黑（乌黑）
肾精充足发得养浓（浓密）
泽（有光泽）
枯
黄
肾精不足发失养稀
落
肾开窍于耳及二阴
①肾开窍于耳
☆名词解释脑为髓海：肾藏精，精生髓，髓聚脑，故脑为髓海。
肾藏精，精生髓，髓聚脑，脑充养于耳，故肾开窍于耳。肾精充足耳得养听力正常。
肾精不足耳失养：听力下降、耳鸣、耳聋。
②肾开窍于二阴
尿道：排尿
前阴都靠肾所主管外生殖器：生殖功能
后阴：肛门：排便
六腑
是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。
以降为顺
共同特点：以通为路
传话水谷（生理）以升为逆
唇为飞门
齿为户门
会厌为吸门
七冲门胃上口为贲门
胃下口为幽门
大、小肠联接处为阑门
大肠末端为魄门
胆
位置：胆附着于肝的短叶间与肝相表里。
贮藏与排泄胆汁
功能参与精神活动（胆者中正之官决断出焉）。
学习中医基础理论心得 精气学说、阴阳学说和五行学说，是中国古代有关世界本原和发展变化的宇宙观和方法论，是对中医学理论体系的形成和发展最 有影响的古代哲学思想，也是中医学的重要思维方法。这部分内容 深奥而且没有条理性，学好这部分知识需要的是有中医学独特的思 维方式，然而世界观是思维方式的基础，它为人们认识和把握外部 世界提供了思维背景和认识框架，从而决定了人们的四维空间和思 维内容。所以我们需要通过看更多的相关书籍从而去深入地了解中 国古人的世界观以及他们独特的思维方式，自己对内容的足够了解 和熟悉再加上老师生动的讲解，这看似深奥的中医哲学相信也不在 话下了。 想必学中医的我们知道精、气、血、津液、神在人体生命活动 中占有重要位置，而藏象学说中所说的五脏六腑以及奇恒之腑又是 人体不可或缺的内脏器官，所以针对这一部分我们需要做的是深入 个体，将每一个个体的基本概念、生理机能、生理特性以及个体之 间的关系都整理出来，这样就能够有清晰地条理，以便我们掌握。 我们学习医学无非就是想通过自己的双手救死扶伤，为人类出 去病痛，让世人都拥有健康的身体，幸福的生活。而疾病源于生活，是生活中一些因素引起的，病因的种类很多，如七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等，均可导致发病而成为病因，而这些都是我们在生 活中常见的，或者有的不那么常见，但是这都不妨碍我们通过结合 生活实际来学习这部分内容，所以当我们将病因与生活一一对应的 时候我们会发现病因其实很好掌握。而病机部分需要我们在联系生 活实际的同时，再结合精气阴阳五行学说，以及精、气、血、津液、神，相信如果我们能将哲学、藏象部分学好，那么病机也不会有什 么问题了。
《中医基础理论》习题集 绪论 第一章阴阳五行 第二章藏象 第三章气血津液 第四章经络 第五章病因与发病 第六章病机 第七章防治原则 绪论 一. 选择题: 1. 中医理论体系形成的时期是： A A. 先秦、秦、汉 B. 两晋、隋、唐 C. 宋、金、元 D. 明清 E. 近代 2. “寒凉派”的代表医家是： A A. 张元素 B. 刘完素 C. 张从正 D. 朱震亨 E. 李杲 3. 提出“阳常有余，阴常不足”的医家是：D A. 张元素 B. 刘河间 C. 张子和 D. 朱震亨 E. 李杲 4. 提出“三因学说”的医家是：B A. 张从正 B. 陈无择 C. 张仲景 D. 巢元方 E. 孙思邈 二. 多项选择题： 1. 标志中医理论体系形成的代表性著作有：ABC A. 《黄帝内经》 B. 《难经》 C. 《伤寒杂病论》 D. 《针灸甲乙经》 E. 《千金要方》 2. 属于“金元四大家”的是： A. 张元素 B. 刘完素 C. 吴又可 D. 朱震亨 E. 李杲 第一章阴阳五行 一、选择题: 1. 昼夜之中，属于阴中之阳的时间是： A. 上午 B. 上半夜 C. 中午 D. 下午 E. 下半夜 2. “阴病治阳”适用于： A. 阴损及阳 B. 阳损及阴 C. 阴盛则阳病 D. 阳虚则阴盛 E. 阴盛则寒 3.“阴中求阳”、“阳中求阴”治法确立的理论依据是： A. 阴阳对立制约 B. 阴阳交感相错 C.阴阳互根互用 D. 阴阳相互消长 E. 阴阳相互转化 4. 按五行生克关系，肝为脾之： A. 母 B. 子 C. 所胜 D. 所不胜 E. 所克 5. 属于子玻郯母的是： A. 肺玻郯肾 B. 肝玻郯肾 C. 心玻郯肾 D. 脾玻郯肾 E. 肝玻郯脾 6. 根据五行相克规律，肺的所不胜是： A. 肝 B. 肾 C. 心 D. 脾 E. 胃 7. 情志与五行配属，思属于： A. 木 B. 土 C. 金 D. 水 E. 火 8. 下列各项中属于“实则泻其子”的是： A. 肝实泻肾 B. 肺实泻脾 C. 肝实泻肺 D. 肝实泻心 E. 心实泻肝 第二章藏象 一、单项选择题 1. 既属六腑之一，又属奇恒之腑的脏器是： A. 膀胱 B. 三焦 C. 胆 D. 脑 E. 女子胞 2. 气血生化之源是： A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肾 E. 肺 3. 称为全身阴阳之根本的脏是： A. 心 B. 肝 C.脾 D. 肾 E. 肺 4. 在体液代谢中起最主要作用的是： A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肾 E. 肺 5. 当人安静时，血主要归藏于： A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肾 E. 肺 6. 肾在液为： A. 泪 B. 涎 C. 汗 D. 唾 E. 涕 7. 心对血液的主要作用是： A. 化生血液 B. 推动血行 C. 固摄血液 D. 贮藏血液 E. 调节血量 8. “朝百脉”是何脏的功能： A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肾 E. 肺
完整版，经典版，无删减版本 中医著作第一部：中医基础理论（第１楼）第一章中医学理论体系概述 （第２楼）第一节中医学理论体系的形成和发展 （第３楼）第二节中医学理论体系的组成 （第４楼）第二章中医学的哲学基础 （第５楼）第一节气一元论 （第６楼）第二节阴阳学说 （第７楼）第三节五行学说 （第８楼）第四节气一元论、阴阳学说、五行学说的关系（第９楼）第三章脏象 （第１０楼）第一节五脏 （第１１楼）第二节六腑 （第１２楼）第三节奇恒之府 （第１３楼）第四节形体官窍 （第１４楼）第五节脏腑之间的关系 （第１５楼）第六节人体的生命活动与五脏调节 （第１６楼）第四章精、气、血、津液 （第１７楼）第一节精 （第１８楼）第二节气 （第１９楼）第三节血 （第２０楼）第四节津液 （第２１楼）第五节气血精津液的关系 （第２２楼）第五章经络 （第２３楼）第一节经络的概念和经络系统 （第２４楼）第二节十二经脉 （第２５楼）第三节奇经八脉 （第２６楼）第四节经别、络脉、经筋、皮部 （第２７楼）第五节经络的生理功能 （第２８楼）第六节经络学说的应用 （第２９楼）第六章体质 （第３０楼）第一节体质的基本概念 （第３１楼）第二节体质的形成 （第３２楼）第三节体质的分类 （第３３楼）第四节体质学说的应用 （第３４楼）第七章病因 （第３５楼）第一节外感病因 （第３６楼）第二节内伤病因 （第３７楼）第三节病理性因素 （第３８楼）第四节其他病因 （第３９楼）第八章病机 （第４０楼）第一节发病机理 （第４１楼）第二节基本病机 （第４２楼）第三节内生五气病机
（第４３楼）第四节脏腑病机 （第４４楼）第五节经络病机 （第４５楼）第六节疾病的传变 （第４６楼）第七节疾病的转归 （第４７楼）第九章养生与防治 （第４８楼）第一节养生 （第４９楼）第二节预防 （第５０楼）第三节治则 （第５１楼）[附]五运六气 （第５２楼）第一节运气学说的基本内容 （第５３楼）第二节标本中气 （第５４楼）第三节运气学说在医学上的应用 第一章中医学理论体系概述 中医学是在中国古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下，通过长期的医疗实践，断积累，反复总结而逐渐形成的具有独特风格的传统医学 科学，是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，具有数千年的悠久历史，是中 国传统文化的重要组成部分。它历史地凝结和反映 了中华民族在特定发展阶段的观念形态，蕴含着中华传统文化的丰富内涵，为中华民族的繁 衍昌盛和保健事业作出了巨大贡献，是中国和世界 科学史上一颗罕见的明珠。 中医基础理论旨在研究阐发中医学的基本观念、基本概念、基本理论和基本原则，它在整个 中医学科中占有极其重要的地位，是中医学各分支 学科的理论基础。 第一章中医学理论体系概述 第一节中医学理论体系的形成和发展 一、中医学理论体系的形成 （一）中医学与中医学理论体系 1．中医学：医学是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系，属于自然科学范畴：中医学是研究人体生理、病理、疾病的诊断与防治，以及摄生康复的一门传统医学科学，它 有独具特色的理论体系。 2．中医学理论体系：体系是由有关事物互相联系、互相制约而构成的一个整体。科学理论体系是由基本概念、基本原理或定律和具体的科学规律三个基本知识要素组成的完整体系。如 爱因斯坦所说，“理论物理学的完整体系是由概念、被认为对这些概念最有效的基本定律，以及用逻辑推理得到的结论这三者所构成的”（《爱因斯坦文集》）。中医学理论体系是由中医学 的基本概念、基本原理，以及按照中医学逻辑演绎程序从基本原理推导出来的科学结论，即 科学规律而构成的，是以中国古代的唯物论和辩证法思想，即气一元论和阴阳五行学说为哲 学基础，以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理和病理为核心，以辨证论治为诊疗特点 的独特的医学理论体系。 （二）中医学理论体系形成的条件 科学是一种社会现象，它不能游离于社会之外而孤立地存在与发展。科学体系是社会的一个 子系统，它要与社会的其他子系统之间发生物质、能量和信息交换。社会为科学的形成与发 展提供充分的必要的条件。 中医学发源于先秦，其理论体系形成于战国到秦汉时期。中医学理论体系是在中国古代哲学 思想的影响和指导下，在中华民族传统文化的基础上，通过长期的医疗保健的经验积累和理
中医基础理论：藏象学说形成的基础 藏象学说的形成，经历了漫长的历史进程，是历代医家在长期的临床实践基础上，逐渐形成发展起来的。在我国现存最早的古典医著《黄帝内经》中，藏象学说即形成了比较完整、系统的理论。其理论和认识来源，主要包括以下几方面。 1.早期的解剖实践 早在远古时期，人们通过宰杀猎物及解剖战后的尸体，即对动物及人体内部器官进行了早期的观察。随着医药活动的开展，人们迫切需要了解人体内部器官的部位与形态，因此，人们对人体器官的观察成为比较自觉的行动，并力求和医疗实践结合起来。 《内经》时代，解剖人体已是医学研究的重要内容。如《灵枢?经水》说：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之；其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，皆有大数。”在《灵枢?肠胃》中，还详细地描述了胃肠的形状、容量、位置、长短等。如其中记载的食道与肠的长度的比，与现代解剖学相差无几。《难经》中对很多脏腑的部位形态，都有比较详细的记载。宋代的《欧希范五脏图》及杨介的《存真图》等，则是解剖学方面的专著。明代医家张景岳在《类经图翼》中，对人体内脏也进行了形象的描述。而清代医家王清任，亲自解剖尸体，潜心研究数十年，著《医林改错》一书，纠正了古人的某些错误。可以看出，正是这些古代的解剖学知识，奠定了藏象学说的形态学基础。 2.长期对人体生理、病理现象的观察总结 应当指出，中医学藏象理论的形成，主要来源于对人体脏腑生理活动和病理变化的观察与总结。考试大网站收集古人在长期的生活和医疗实践中，细致地观察了人体的各种生理、病理现象，并联系当时的解剖知识，即对人体的脏腑器官及其功能活动有了进一步的认识，并对其相互关系有了较深刻的理解。 例如，通过解剖观察，发现心位于胸中并与脉管相连。又观察到，血液是在经脉内不停流动着，并且与心脏搏动有着内在联系。如果心跳停止，则血液
第一章绪论 5）阴阳的相互转化 阴阳转化，是指一事物总体属性在一定条件下（重、极、甚都是阴阳相互转化的内在因中医理论体系的主要特点 整体观念和辨证论治 定义 人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、密切相联，人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性，称之为整体观念。整体观念是关于事物和现象的完整性、统一性和联系性的认识，贯穿于中医的生理、病理及诊治等各个方面。 整体观念主要内容 1）人体整体联系的统一性 a.形态结构的统一性 b.生命物质的统一性 c.机能活动的统一性 2）人与外环境之间的统一性 a.人与自然的统一性 b.人与社会的统一性 整体观念的意义 1）整体生理观 2）整体病理观 3）整体诊断观 4）整体防治观 5）整体观现实意义：a.强调人与自然的和谐统一；b.强调天地人三才一体；c.强调人命至重 辨证论治 （1）辨证论治包括辨证和论治两方面，是中医察识和治疗疾病的基本法则。 辨证，就是通过对四诊（望、闻、问、切）所搜集的临床资料（包括症状、体征、病史）进行分析、归纳综合，从而辨识出疾病在这一特定时间范围的原因、病位、性质及邪正关系等病理本质内容，概括、判断为某种性质的证候。 论治，则是在辩证基础上所确定的治疗法则。 （2）“症”、“病”、“证”的区别联系： 1）症：指疾病过程中出现的单个的独立的具体表现，包括症状和体征。 2）病：是机体发生病变时，对疾病全过程的特点及规律所作的概括。 3）证：指证候，是对疾病过程中某一特定病理阶段的 病因、病位、病性及病势（邪正盛衰）四要素的高度概括，反映了病变本质。 “症”、“病”、“证”三者有着密切的关系：症是证的依据，证的本质即是由一组有内在联系的症状和体征反映出来的。证是病的某一特定阶段病理变化的实质，中医学尤注重对证的辨识。 第二章：中医学的哲学基础 精气学说 精与气的基本概念 （1）精：在古代哲学中又称精气，泛指气，是指无形而运动不息的极细微物质，是构成世界万物（包括人体）的本原，有时是指气的精粹部分。在中医学中，精是指精，是人体生命的构成本原，是一种有形的液态物质。 （2）气：是无形而运行不息的极细微物质，是构成宇宙的本原。在中医学中，气是推动和调控人体生命活动的动力来源，是无形的运行不息的精微物质。 精气学说的主要内容 精气是构成宇宙的本原。 精气的运动与变化： 1）气机：指气的运动。 2）气化：指气的运动产生宇宙中各种变化的过程。 （3）精气是天地万物相互联系的中介。 （4）天地精气化生为人。 阴阳学说 概念 阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的属性的概括。阴阳学说是研究事物阴阳的属性及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展和变化的古代哲学思想，是古代朴素的宇宙观和方法论。 阴阳的基本特征 《素问.阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也。” 凡运动的，外在的，上升的，温热的，明亮的，兴奋的属于阳的范畴。 凡静止的，内在的，下降的，寒冷的，晦暗的，抑制的都属于阴的范畴。 阴阳的属性 1）阴阳的普遍性 2）阴阳的相关性 3）阴阳的相对性 在一定条件下，阴阳之间相互转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。所谓“重阴必阳，重阳必阴”。 4）阴阳的无限可分性 事物或现象的阴阳属性具有无限可分性。 阴阳学说的基本内容 1
《中医基础理论》 重点总结 A 1.中医学有两个主要特点：一是整体观念，二是辩证论治。 2.证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。 3.辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。 4.论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。 5.“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。 6.“异病同治”，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证，因而就采取同一方法治疗。
7.人体是有机的整体。以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等，并通过经络纵横广泛地分布，以通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。 8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双 方属性的概括，并含有对立统一的内涵。阴和阳，既可以代表两种相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。 9. 阴阳的对立制约：正常者如“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”。反常者，则如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。 10. 阴阳的互根互用：“阳根于阴，阴根于阳”、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长”：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”，“阳生阴长，阳杀阴藏”等。 11. 阴阳的转化：“重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”、“寒甚则热，热甚则寒”。
《中医基础理论》课程标准 第一部分课程性质及任务 《中医基础理论》课程是由中医学的基础知识、基本概念、基本原理，按照中医学的逻辑体系组织而构建的理论体系。它以中国古代朴素的唯物论和辩证法思想为科学方法论，以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理、病理为理论核心，并融合了历代著名医家真知灼见的一门课程。本课程包括了认识论和方法论两部分内容。认识论方面主要是以阴阳五行、整体观念等哲学思想以及藏象学说等为代表的对人体生命活动和病理变化的认识；方法论主要是以辨证论治、养生防病为核心的临床思维方法，遣方用药法则等。本课程体现了古代社会科学和自然科学的有机融合，是中医院校各专业学生学习中医药学其他各门基础课程和临床课程所必修的专业基础理论课程，这种中医基础知识的奠定作用将对学生进一步学习深造产生深远的影响。中医基础理论是中医学的灵魂，课程中所阐述的基本概念、基本原理与基
本规律对临床实践具有很重要的指导意义。扎实的中医基础理论功底对学生以后参加临床医疗实践活动，培养正确的思维方法，提高临床辩证水平以及开拓创新方面具有不可替代的作用。 第二部分课程培养目标 一、知识目标 通过本课程的教学，使学生系统地掌握中医基本理论知识，为学习中医其他各科奠定坚实的基础，并对学生的中医思维能力进行初步训练。课程要求学生能运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点来认识古代的哲学理论——阴阳五行学说，掌握人体脏腑、精气血津液、经络的生理功能，以及疾病的病因与发病、病机、防治原则等，初步了解人体脏腑的主要病理表现。 二、技能目标 本课程的教学过程中，通过用验案来对照理论，结合理论进行辨析讨论，让学生亲身感受临床诊疗经过，培养学生的临床兴趣，使得理论与临床应用有机结合，并直观形象地把握理论，能初步运用中医理论来辨析疾病的病因、病机、治疗原则。 三、职业素质和态度目标 通过本课程的教学，使学生逐渐了解中国传统医学在防病治病方面的魅力，理解并热爱中医，形成对祖国医学文化的认同感，初步树立救死扶伤的责任感和历史使命感，培养全心全意为人类健康服务的情感，逐步确立为人类生命健康保驾护航做贡献的人生理想。
第三章藏象 第一节藏象学说概论 一、藏象及藏象学说的基本概念 “藏”是指藏于体内的内脏，包括五脏、六腑和奇恒之腑。“象”指内脏表现于外的生理病理征象。藏象学说是通过对人体生理病理现象的观察，研究人体各脏腑、形体官窍的生理功能、病理变化及其与自然界关系的学说。 二、藏象学说的特点 藏象学说的基本特点：以五脏为中心的整体观。从整体观出发：认为人体是以心为主宰——五脏为中心——配合六腑——以精气血津液为物质基础——通过经络沟通形体官窍，形成五大功能系统。 三、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 (一)区分脏与腑的主要依据：生理功能特点的不同。 (二)五脏共同的生理特点 化生和贮藏精气。“藏精气而不泻”、“满而不能实”。 (三)六腑共同的生理特点 受盛和传化水谷。“传化物而不藏”、“实而不能满”。 (四)奇恒之腑的概念及共同生理特点 1. 概念 奇恒之腑，是指形态上中空有腔似腑，功能上贮藏精气似脏，与一般脏腑不同的六种器官或组织，包括脑、髓、骨、脉、胆、胞(习惯上指女子胞，但男女皆有“胞”。“胞”，在男子是指精室，又称精宫)。 胆既为六腑之一，也为奇恒之腑 2. 共同生理特点 贮藏精气。“藏而不泻”。
(五)五脏、六腑的生理特点对临床的指导意义 1. 病理上：脏病多虚;腑病多实。 2. 治疗上：五脏宜补;六腑宜泻。 第二节五脏 一、心 (一)主要生理机能 1.心主血脉 心主血脉包括心主血和心主脉两个方面，是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，主宰着血液在脉管中正常运行，使其流注全身以发挥滋润和濡养作用，以及心有参与血液生成的功能。 心主血脉的内涵，包括两个方面： ①心行血：即心气推动和调控血液在脉中正常运行，使其流注全身，以输送营养物质、滋润和濡养各脏腑五体官窍。②心生血：即心火(心阳)能将进入心脉的营气和津液化赤为血。 2.心藏神 (1)人体之神的概念 ①广义之神：是指整个人体生命活动的外在表现。 ②狭义之神：是指人的精神、意识、思维活动。 心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括意识、思维、情感等狭义之神。 (2)心藏神的概念 心藏神，指心有统帅全身脏腑、经络、五体、官窍的生理活动和主司意识、思维、情感等精神活动的作用。 因为心藏神，而心神能够主宰人体的一切生命活动;同时，心又主血脉，具有行血和生血的功能，为人体的生命活动提供重要的物质基础，所以《内经》把心称作“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主”。
中医完整版 转自只有你不懂中医完整版中医学理论体系形成的 标志1.四大经典著作：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》2.《黄帝内经》，简称《内经》，分为《素问》、《灵枢》两部分，是中医基础理论形成的标志，奠定了独特的中医药学的理论基础。《伤寒杂病论》为东汉末年张仲景著，分为《伤寒论》和《金匮要略》两书，为中医临床医学奠定了坚实的基础。《神农本草经》简称《本经》、《本草经》，是我国现在最早的药物学专著，论述了药物的四气五味、七情等药物学理论，为中药理论体系的形成与发展奠定了基础。3.金元四大家：刘完素、张从正、朱震亨、李皋刘完素倡导火热而主寒凉，成为“寒凉派”的代表。张从正代表力主攻邪，善用汗、吐、下三法，被誉为“攻下派”。朱震亨倡导“相火论”，善滋阴泻火，后世称“滋阴派”。李皋论内伤，重“补脾胃”，后世称为“补土派”。4.中医学理论体系主要有3个基本特点，即（整体理论）、（恒动理论）和（辨证论治）。5. 整体观念：整体是指统一性、完整性和相互联系性。中医学理论认为人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、密切相联，人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性思想及其与内外环境的统一性，称之为整体观念。6. 恒动观念：恒动，就是不停顿的运动、变化
和发展。恒动观念是指运用、变化和发展的观点分析生命、健康和疾病等医学问题7. 辨证论治：辨证论治，包括辩证与论治两大方面，是中医诊断疾病，治疗疾病的基本原则和独特方法，也是中医学理论体系的基本特点之一。8辨证是将望、闻、问、切等诊法所收集来的资料、症状和体征，在中医理论指导下，通过比较、分析和综合，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及正邪之间的关系等，最后概括、判断为某种性质的证的过程。证是由一组相对固定的、有内在联系的症状和体征构成，能反映疾病在特定阶段的病变本质。它反映当前疾病过程中的主要矛盾或主要矛盾的主要方面，可为论治提供可靠的依据。9.中医学的思维方法：思外揣内、注重整体研究、援物比类阴阳五行学说阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括。如昼为阳，夜为阴；火为阳，水为阴；男为阳，女为阴；气为阳，血为阴。阴阳的基本特征；最具有阴阳特征性含义的是水与火的基本特性，水性寒凉、下行、阴暗，属阴；火性温热、上腾、光亮属阳，所以相互对立的水与火最具有阴与阳的基本特征，进一步推演、引申阴和阳的基本特征可概括为：凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的，都属于“阳”；凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，都属于“阴”。阴阳的属性特点：1.阴阳的普遍性：一切相关事物或现象根据其各自属
第一章中医学导论 一、选择题 （一）A1型题 1．中医学的指导思想是（） A．阴阳学说B．五行学说C．精气学说 D．整体观念E．辨证论治 2．中医学的理论核心是（） A．阴阳学说B．五行学说C．精气学说 D．脏腑经络的生理病理E．辨证论治 3．中医学的诊疗特点是（） A．治病求本B．辨证论治C．辨证求因 D．四诊八纲E．以上都不是 4．下列哪一论著的作者是秦越人（） A．《伤寒论》B．《金匮要略》C．《中藏经》 D．《难经》E．《针灸甲乙经》 5．下列哪部著作的成书奠定了中医理论的基础（） A．《伤寒杂病论》B．《黄帝内经》C．《千金要方》 D．《中藏经》E．《诸病源候论》 ６．我国现存医学文献中最早的一部典籍是（） A．《难经》B．《伤寒杂病论》C．《黄帝内经》 D．《神农本草经》E．《中藏经》 7．中医学中成功地运用辨证论治的第一部医著是（） A．《针灸甲乙经》B．《伤寒杂病论》C．《小儿药证直诀》D．《黄帝内经》E．《难经》 8．下列哪部著作补充了《黄帝内经》的不足（） A．《伤寒论》B．《金匮要略》C．《诸病源候论》 D．《难经》E．《脾胃论》 9．确立六经辨证论治纲领的医家是（） A．张介宾B．华佗C．钱乙 D．陈无择E．张机 10．中医学第一部病因病机证候学专书是（） A．《伤寒杂病论》B．《黄帝内经》C．《诸病源候论》 D．《神农本草经》E．《中藏经》 11．在病因学方面，提出著名“三因致病说”的医家是（） A．王清任B．华佗C．张介宾 D．陈无择E．巢元方 12．将诊脉方法加以推广的医家是（） A．巢元方B．陈无择C．张机 D．王清任E．王叔和 13．被称为“寒凉派”的代表医家是（） A．朱震亨B．张从正C．王清任 D．叶桂E．刘完素 14．被后人称为“滋阴派”的代表医家是（） A．朱震亨B．刘完素C．叶桂
第六章体质 一、选择题 （一）A1型题 1．观察和测量身体各部分的大小、形状、匀称程度，以及体重、胸围、肩宽、骨 盆宽度和皮肤与皮下软组织情况可判断（） A．体表形态B．体格C．体型D．体姿E．性征 2．体型中最有代表性的差异是（） A．皮肤之厚薄B．肤色C．腠理之坚松D．形体之肥瘦E．身高 3．衡量体格的重要指标是（） A．体型B．体重C．体姿D．身高E．性征 4．体质是指人体的（） A．身体素质B．心理素质C．身心特性D．遗传特质 E．形态结构 5．奠定中医体质理论基础的古代医籍为（） A．《伤寒杂病论》B．《妇人良方》C．《景岳全书》D．《内经》 E．《千金要方》 6．先天禀赋决定着体质的相对（） A．可变性B．连续性C．复杂性D．普遍性E．稳定性 7．后天各种因素使体质具有（） A．可变性B．稳定性C．全面性D．普遍性E．复杂性 8．健康之人应为（） A．偏阳质B．偏阴质C．阴阳平和质D．肥胖质E．瘦小质 9．嗜食肥甘厚味，易形成（） A．火旺体质B．痰湿体质C．心气虚体质D．脾气虚体质E．肝郁体质 10．具有亢奋、偏热、多动等特点的体质为（） A．阴阳平和质B．偏阴质C．偏阳质D．肝郁质E．阳虚质 11．具有抑制、偏寒、多静等特点的体质为（） A．阴阳平和质B．偏阴质C．偏阳质D．阴虚质E．气虚质 12．以下除哪项外，都是小儿的体质特点（） A．脏腑娇嫩B．形气未充C．易虚易实 D．易寒易热E．代谢缓慢 13．以下除哪项外，都是老人的体质特点（） A．精气神渐衰B．脏腑功能减退C．代谢旺盛 D．气血郁滞E．阴阳失调 14．气虚湿盛体质，受邪后多从（） A．寒化B．热化C．燥化D．湿化E．火化 15．素体津亏血耗者，易致邪从（） A．寒化B．实化C．虚化D．湿化E．燥化 16．某人身体强壮、胖瘦适中，饮食无偏嗜，二便通调，面色红润，性格开朗随和，精力充沛，举动灵活，睡眠良好。属于（） A．偏阳质B．偏阴质C．阴阳平和质D．阳亢质E．痰湿质 17．某人形体偏瘦，面色红润，食欲旺盛，喜饮冷水，易出汗，性格外向，喜动好强，自制力较差。属于（） A．偏阳质B．偏阴质C．阴阳平和质D．气郁质E．阳虚质 18．某人形体偏胖，面色萎黄，食量较小，喜饮热水，性格内向，动作迟缓，容易疲劳。属于（） A．偏阳质B．偏阴质C．阴阳平和质D．阴虚质E．气郁质 （二）B1型题 A．体格B．体型C．体重D．体姿E．性征
《中医基础理论》第三章第二节六腑-胃 二、胃胃是腹腔中容纳食物的器官。其外形屈曲，上连食道，下通小肠。主受纳腐熟水谷，为水谷精微之仓、气血之海，胃以通降为顺，与脾相表里，脾胃常合称为后天之本。胃与脾同居中土，但胃为燥土属阳，脾为湿土属阴。（一）胃的解剖形态1．胃的解剖位置：胃位于膈下，腹腔上部，上接食道，下通小肠。胃腔称为胃脘，分上、中、下三部：胃的上部为上脘，包括贲门；下部为下脘，包括幽门；上下脘之间名为中脘。贲门上接食道，幽门下接小肠，为饮食物出入胃腑的通道。2．胃的形态结构：胃的外形为曲屈状，有大弯小弯。如《灵枢·平人绝谷》说：屈，受水谷，，其胃形有大弯小弯”。《灵枢·肠胃》又说：“胃纤曲屈”。（二）胃的生理功能1．胃主受纳水谷：受纳是接受和容纳之意。胃主受纳是指胃接受和容纳水谷的作用。饮食人口，经过食道，容纳并暂存于胃腑，这一过程称之为受纳，故称胃为“太仓”、“水谷之海”。“人之所受气者，谷也，谷之所注者，胃也。胃者水谷之海也”（《灵枢·玉版》）。“胃司受纳，故为五谷之府”（《类经·脏象类》）。机体的生理活动和气血津液的化生，都需要依靠饮食物的营养，所以又称胃为水谷气血之海。胃主受纳功能是胃主腐熟功能的基础，也是整个消化功能的基础。若胃有病变，就会影响胃的受纳
功能，而出现纳呆、厌食、胃脘胀闷等症状。胃主受纳功能的强弱，取决于胃气的盛衰，反映于能食与不能食。能食，则胃的受纳功能强；不能食，则胃的受纳功能弱。2．胃主腐熟水谷：腐熟是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的过程。胃主腐熟指胃将食物消化为食糜的作用。“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷”（《难经·三十一难》）。胃接受由口摄人的饮食物并使其在胃中短暂停留，进行初步消化，依靠胃的腐熟作用，将水谷变成食糜。饮食物经过初步消化，其精微物质由脾之运化而营养周身，未被消化的食糜则下行于小肠，不断更新，形成了胃的消化过程。如果胃的腐熟功能低下，就出现胃脘疼痛、嗳腐食臭等食滞胃脘之候。胃主受纳和腐熟水谷的功能，必须和脾的运化功能相配合，才能顺利完成。所以说：“脾，坤土（坤与乾对，坤为阴，乾为阳——作者注）也。坤助胃气消腐水谷，脾气不转，则胃中水谷不得消磨”（《注解伤寒论》）。脾胃密切合作，“胃司受纳，脾司运化，一纳一运”（《景岳全书·饮食》），才能使水谷化为精微，以化生气血津液，供养全身，故脾胃合称为后天之本，气血生化之源。饮食营养和脾胃的消化功能，对人体生命和健康至关重要。所以说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死”（《素问·平人气象论》）。中医学非常重视“胃气”，认为“人以胃气为本”。胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏俱衰，有胃气则生，无胃气则死。所谓
第三单元阴阳学说 细目一：阴阳的概念及属性 1.阴阳的基本含义 阴阳的含义：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。 《类经·阴阳类》“阴阳者，一分为二也。” 阴阳的内涵： （1）阴阳是一个抽象的概念，所指无定在 （2）既相互关联又相互对立的事物和现象及其属性，才能用阴阳来说明。 如天地、日月、上下、内外等。 阴阳和矛盾的关系 阴阳说明的是一些特殊的矛盾范畴。 2.事物阴阳属性的绝对性和相对性： （1）相对性：阴阳中复有阴阳（可分性）；在一定的条件下，二者可相互转化；比较的对象发生了变化，事物阴阳属性也会变化。 （2）绝对性：当对立面固定不变时，事物的阴阳属性是固定不变的。 阳 阴 细目二：阴阳学说的基本内容 1.阴阳的一体观 2.阴阳对立制约 3.阴阳互根互用 4.阴阳交感互藏
5.阴阳消长 6.阴阳转化 7.阴阳的自和平衡 1.阴阳一体观 含义：阴阳双方在一个统一体中，协调共济。 表现： ①阴阳虽然对立，但在一个统一体中协调共济。 ②统一体中的阴阳相互依赖而存在，任何一方不能脱离另一方而单独存在。 ③统一体中的阴阳双方，每一方都涵有另一方，阴中含阳，阳中寓阴，所谓阴阳互藏。 2.对立制约 含义：对立，即统一体中阴阳两个方面的属性相反。 制约，阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。 举例：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳” 3.互根互用 含义：互根，阴阳相互依存、互为根本。双方各以对方为自己存在的前提。互用，在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方又相互资生、相互为用。 举例：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”；“阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”“孤阴不生，独阳不长”。 4.交感互藏 交感——阴阳二气在运动中相互感应而交合。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。 互藏——相互对立的阴阳双方，任何一方中都蕴含有另一方。 5.阴阳消长 消长含义：阴阳双方数量或比例上的对比变化。 消，减少；长，增加。
1、【多选】A.以通为用 B.藏而不泻 C.以降为和 D.形多中空 奇恒之腑的特点有：B.藏而不泻、D.形多中空(按：藏精气似脏，形中空似腑) 2、★【单选】A.心者，生之本 B.心主身之血脉 C.心主神志 D.心藏脉，脉舍神 E.心者，君主之官 心为五脏六腑之大主，是由于：C.心主神志 (按：《灵枢·邪客》：“心者，五脏六腑之大主也，精神★之所舍也。”) 3、【多选】A.手少阴之别系于舌本 B.心血荣于舌 C.心气通于舌 D.舌为心之外候 心开窍于舌的主要机理是：A.手少阴之别系于舌本、B.心血荣于舌、C.心气通于舌4、★★★【单选】A.心气 B.宗气 C.心阴 D.心神 E.心阳 与《素问·调经论》所说“有余则笑不休”、“不足则悲”相关的是：D.心神 改变题目：与《灵枢·本神》所说“实则笑不休”、“虚则悲”相关的是？A.心气(按：《灵枢·本神》：“心藏脉，脉舍神，心气★虚则悲，实则笑不休。” 《素问·调经论》★★★：“神★有余则笑不休，神★不足则悲。”） 5、★【选择】A.脾 B.肾 C.心 D.肺 被称为“生之本”的是：C.心 被称为“胃之关”的是：B.肾 6、【单选】A.肺主一身之气 B.肺司呼吸 C.肺主宣发肃降 D.肺朝百脉 E.肺输津于皮毛 肺通调水道的功能依赖于：C.肺主宣发肃降 7、★【单选】A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾 对血液运行具有促进和制约调节作用的是：B.肺 8、【单选】A.脑为髓海 B.肺为气海 C.冲脉为十二经脉之海 D.冲脉为血海 E.胃为水谷之海 “诸海”中错误的是：B.肺为气海 9、★【多选】A.肝主疏泄 B.肾主气化 C.脾主运化 D.腠理开合 对肺通调水道具有调节作用的生理功能是：A、B、C、D(按：A肝疏泄有利肺肃降) 10、★【单选】A.调节呼吸运动 B.调节全身气机 C.调节血液运行 D.调节津液输布 E.调节脾胃升降 功能与肺主治节无关的是：E.调节脾胃升降 11、【单选】A.主一身之气 B.输精于皮毛 C.主宣发肃降 D.朝百脉主治节 助心推动和调控血行的肺功能是：D.朝百脉主治节 12、★【多选】A.胃气之和降 B.肾气之蒸化 C.脾气之运化 D.三焦之气化 协助肺通调水道的是：B.肾气之蒸化、C.脾气之运化、D.三焦之气化 (按：胃气之和降是传导水谷及糟粕，与通调水道无关) 13、【单选】A.推动气血运行 B.呼出体内浊气 C.生成宗气，调节气机 D.宣发卫气 “肺主一身之气”的含义是：C.生成宗气，调节气机 14、【单选】A.脾之阳气主升 B.脾以升为健 C.脾气散精，上归于肺 D.运化水液，转输周身 脾主升清主要是指：C.脾气散精，上归于肺 15、★【单选】A.腐熟水谷 B.游溢精气 C.输布精微 D.升清降浊 E.喜燥恶润 属于脾的运化功能的有：C.输布精微 16、★【多选】A.肝的疏泄功能 B.肺的宣发功能 C.肾的蒸化功能 D.脾的升清功能 水谷精微的转输和布散依赖于：B.肺的宣发功能、D.脾的升清功能 17、【多选】 A.脾的阳气上升 B.脾气以升为健 C.脾气散精，上归于肺 D.维持脏器位置的恒定
中医基础理论病机部分 习题 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
第七章?病机 一、选择题 （一）A型题 1.正气强弱主要取决于： A.气候因素 B.地域因素 C.饮食习惯 D.生活与工作环境 E.体质与精神状态 2.中医认识发病原理，主要从以下哪个角度来认识： A.正邪相搏 B.阴阳失调 C.饮食失调 D.气血失常 E.脏腑功能失调 3.疾病发生的内在因素是： A.邪气强盛 B.正气不足 C.邪胜正负 D.正虚邪不胜 E.正胜邪衰 4.疾病发生的重要条件是： A.邪气 B.正气 C.地域因素 D.饮食习惯 E.生活和工作环境 5.疾病复发的首要条件是： A.新感病邪 B.过于劳累 C.正虚未复 D.邪未尽除 E.饮食不慎 6.邪气侵犯人体后能否发病取决于： A.正气的盛衰 B.邪气的性质 C.感邪的轻重 D.禀赋的强弱 E.邪正斗争的胜负 7.下列哪项不是复发的诱因： A.劳复 B.正气 C.食复 D.药复 E.复感新邪 8.并病是指： A.两经或三经证候同时出现 B.一经病证未罢又出现另一经证候 C.表证未罢又见里证 D.寒证未罢又见湿证 E.气血两燔 9.合病是指： A.感受寒邪和湿邪而发病 B.感受湿邪和热邪而发病 C.两经或三经的证候同时出现 D.一经病证未罢又出现另一经证候 E.表证未罢，又见里证 10.“重感冒”指： A.新感病邪 B.过于劳累 C.正虚未复 D.邪未尽复感邪 E.肺卫同病 11.在下列形成“阳偏胜”的病机中，最主要的是： A.感受阳邪，从阳化热 B.情志内伤，五志过极化火 C.气郁化火 D.瘀热在里 E.痰食积滞，郁而化热 12.在下列阴阳失调病机中，最易出现虚阳外越的是： A.阴损及阳 B.阳损及阴 C.阴盛格阳 D.阳盛格阴 E.阴虚阳亢 13.病人持续高烧，突然出现面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝，其病机应是： A.重阳必阴 B.寒极生热 C.阳胜则热，从阴化寒 D.阳损及阴 E.阳长阴消 14.病人先有阴虚内热病症，以后又出现畏寒肢冷，大便溏泄，其病机应是： A.阴损及阳 B.阳损及阴 C.阴盛格阳 D.阳盛格阴 E.阴阳亡失
单选题 1、五行中具有生长、升发、条达舒畅作用的为（ B ） A 金 B 木 C 水 D 火 E 土 2、虚则补其母，实则泻其子的治疗原则是根据五行中（ A ） A 相生 B 相克 C 相乘 D 相诲 E 相 3、在中医领域中，下列属阴的(D) A 推动 B 温煦 C 兴奋 D 滋润 E 上 4、有孤府之称的（A） A 三焦 B 小肠 C 大肠 D 胆 E 胃 5、中医学的基本特点是（D） A 阴阳五行和藏象学说 B 同病异治和异病同治 C 证治异同和整体观念 D 整体观念和辩证论治 E 四诊合参和阴阳五行 6、阴阳学说认为人体的正常状态是（ A ） A 阴平阳秘 B 阳平阴秘 C 相对平衡 D 绝对平衡 E 不断活动 7、按十二经脉气血流注次序，足太阴脾经的气血将流入（A ） A 手少阴心经 B 手阳明大肠经 C 足阳明胃经 D 手厥阴心包经 E 足少阳胆经 8、手少阴心经分布于上肢内侧的（C） A 前缘 B 中线 C 后缘 D 上部 E 下部 9、一日一夜中，属于阴中之阳的时间是（D） A 上午 B 下午 C 前半夜 D 后半夜 E 中午 10、燥邪伤人最易损伤人体的（ D ） A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾 11、心主神志指的是（ B ） A 调节情绪平衡 B 调节人体精神意识、思维活动 C 调节各脏腑的生理功能 D 调节血液代谢功能 E 以上均不是 12、奇经八脉中与脑、髓、肾关系密切的是（D） A 带脉 B 冲脉 C 任脉 D 督脉 E 阴跷脉 13、奇恒之腑的生理功能特点是（ A ） A 似脏非脏，似腑非腑 B 藏精气，藏而不泻 C 传化水谷，传化物而不藏 D 既藏精气又传化水谷 E 以上均不是 14、足厥阴经与足少阳经相交于（B） A 小指端 B 足大趾 C 鼻旁 D 足小趾 E 食指端 15、五味的五行属性，甘属（C） A 木 B 火 C 土 D 金 E 水 16、心无所倚，神无所归，虑无所定的表现与何种情志致病有关 （B） A 怒 B 惊 C 思 D 恐 E 喜 17、大出血时，同时伴随少气乏力的表现，其原理是（E） A 气能生血 B 气能行血 C 气能摄血 D 血能生气 E 血能载气 18、津液变成尿液依赖气的（E）
中医基础理论 中医学包括中医基础理论、中医预防医学和中医临床医学三部分。中医基础理论是指导中医预防医学和临床医学的理论基础。包括中医学的哲学基础、中医对正常人体的认识、中医对疾病的认识,以及中医养生和诊疗疾病的原则。 第一章 中医学的方法学体系,从上向下大体可以分为三个层次:一是中医的哲学方法,二是中医的一般思维方法,三是中医学中的具体方法。中医的哲学方法即上述的中国古代哲学思想,主要包括整体观念、精气学说、阴阳学说和五行学说等;中医的一般思维方法,主要有比较、 演绎、模拟、以表知里、试探和反证等等。 气的运动,称为气机。气运动的形式多种多样,古代哲学家经过高度概括,将其归纳为升、降、出、入四种形式。升,即由下向上;降,即由上向下;出,即由内向外;入,即由外向内,这些运动,从不停息。在正常情况下,一般升与降、出与入,是保持相对平衡的。 阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。 所以,比较完整而简要的基本概念应当称:阴阳是有特定属性的一分为二。 阴阳学说的基本内容,可以从阴阳互相交感、对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化等 方面加以说明。
总之,人体脏腑、经络等组织结构,均可以根据其所在的上下、内外、表里、前后等各相对部位、相对的功能活动特点来概括其阴阳属性,并进而说明它们之间的对立统一关系。 人体内阴阳之间的消长平衡是维持正常生命活动的基本条件。而阴阳失调,则是一切疾病发 生的基本原理之一。 在辨证中,一般首先以阴、阳、表、里、寒、热、虚、实作为辨证的纲领,而在八纲之中又以阴阳为总纲,即以阴阳统率表里、寒热、虚实。表、热、实属阳;里、寒、虚属阴。 调理阴阳,使之保持或恢复相对平衡,达到阴平阳秘,是防治疾病的基本原则。 药物的性能,一般地说,主要靠它的气(性)、味和升降浮沉来决定,而药物的气、味和升 降浮沉,又皆可以用阴阳来归纳说明。 药性,主要是寒热温凉四种药性,又称“四气”。 五味,就是酸、苦、甘、辛、咸五种味。 升降浮沉,是指药物在体内发挥作用的趋向。 五行学说认为世界是物质的,宇宙世界是由木、火、土、金、水五种基本物质所构成的,宇宙中一切事物是由木、火、土、金、水五种基本物质“相杂”和“相和”而化生的。 五行,即木火土金水五种物质及其运动变化。五行中的“五”即是指木火土金水等构成世界的五种物质,“行”是指这五种物质的运动和变化。
【藏象—肾】习题 一、选择题 （一）单项选择题（每小题的5个备选答案中，只有一个正确的答案） 1．与肾相表里的是： A．胆 B．膀胱 C．大肠 D．三焦 E．小肠 2. 肾中所藏之精的来源是： A．先天之精气 B．后天水谷之精气 C．自然界清气 D．先天之精气和自然界清气 E．秉受于先天并受后天精气滋养 3．与机体生长发育生殖最密切相关的是： A．心 B．肺 C．脾
D．肾 E．脑髓 4．判断机体生长发育状况的客观标志是：A．皮、肉、骨 B．筋、骨、脉 C．齿、骨、发 D．面、舌、耳 E．呼吸、心率、脉搏 5．促进性腺发育成熟和维持生殖机能的物质是：A．肾精 B．元气 C．肾气 D．肾阳 E．天癸 6．构成胚胎的原始物质是： A．肾中精气 B．水谷精微 C．天癸 D．先天精气 E．自然清气
7. 不孕不育、精神萎靡、健忘失眠主要属于： A．肾精不足 B．肾气不充 C．肾阳虚衰 D．肾阴亏虚 E．肝血不足 8. 阴阳偏衰以下列哪脏为根本？ A．脾 B．肺 C．肝 D．心 E．肾 9．“命门之火”实际上指： A．心阳 B．肾阳 C．肝阳 D．脾阳 E．胆火 10．“命门之水”实际上指： A．肝阴
B．心阴 C．肺阴 D．肾阴 E．脾阴 11. 与水液代谢关系最密切的是： A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾 12. 与肾主水液有关的是： A．肾精的作用 B．肾气的作用 C．肾阴的作用 D．肾阳的作用 E．以上均非 13．“胃之关”是： A．心 B．肾 C．脾
D．肝 E．肺 14. 下列哪组脏腑功能失调最易聚湿生痰？ A．肺心肾 B．肺心脾 C．心肝脾 D．心肝肺 E．肺脾肾 15．维持呼吸的深度需哪脏的功能？ A．肝 B．肺 C．肾 D．脾 E．心 16．“骨之余”是指： A．齿 B．髓 C．发 D．爪 E．筋