常见肿瘤化疗方案（一）
一、食道癌
1、局部或晚期食道癌
DF方案-----每28天重复顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天
局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案
顺铂 25MG/M2 IVD 第2-4天氟尿嘧啶 1G/M2 IV 第1-4天放疗 5000CGY 和化疗同步
2、晚期食道鳞癌
DM方案--------28天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天甲氨喋呤 200MG/M2 IV 第2，15天四氢叶酸钙 15MG/M2 IM 第2，15天DFT方案-----28天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天
紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
3、食道癌
EDF方案--------21天重复
表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
顺铂 60MG/M2 IVD 第1天
氟尿嘧啶 200MG/M2 IV 连续21天（共8周期）
双铂生物化疗-----28天为一周期
顺铂 25MG/M2 IVD 第2-4天
卡铂 250MG/M2 IV 第1天
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-4天
干扰素 30万 SC 第1-28天
UT方案-----每14天重复
顺铂 50MG/M2 IVD 第1天
紫杉醇 90MG/M2 IV 第1天
术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天.17-21天
氟尿嘧啶 300/M2 CIV 第1-21天
长春花碱 1MG/M2 IV 第1-4天.17-20天
放疗 37.5或45GY(总量) 21天照射完毕
二.胃癌
FAM方案-----42天重复
氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 第1.8.29.36天
阿霉素 30MG/M2 IV 第1.29天
丝裂霉素 10MG/M2 IV 第1天
晚期或转移性胃癌EDF方案------21天重复*8周期
表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
顺铂 60MG/M2 IVD 第1天
氟尿嘧啶 200MG/M2 CIV QD*24W
区域局限性胃癌,转移性胃癌EFP方案-----21-28天重复足叶乙甙 80MG/M2 IV 第1.3.5天
氟尿嘧啶 900MG/M2 CIV 第1-5天
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
FAMTX方案----28天重复
氟尿嘧啶 1500MG/M2 IV 第1天
阿霉素 30MG/M2 IV 第14天
甲氨喋呤 1500MG/M2 IV 第1天
醛氢叶酸 15MG/M2 PO Q6H*48H
ELF方案-----28天重复
足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天
醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第1-3天
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-3天
EAP方案----28天重复(强度大,不要用与65岁以上)
足叶乙甙 120MG/M2 IV 第4-6天
阿霉素 20MG/M2 IV 第1.7天
PAV方案-----28天重复*6周期
顺铂 30MG/M2 IVD 第1-3天
阿霉素 45MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天
DF小剂量持续给药方案
顺铂 3MG/M2 IVD 第1-5天/周(每次30滴完)
氟尿嘧啶 160MG/M2 CIV 第1-28天
LV/UFT方案 -----28天一周期,两周期为1疗程
UFT 360MG/M2 PO 第1-2天(每天分3次)
醛氢叶酸 25MG/M2 PO 第1-21天(每天分3次)
DLF方案----28天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
醛氢叶酸 20MG/M2 IV 第1-5天(应先于5FU给药)
或 200MG/M2
氟尿嘧啶 1000MG/M2 CIV 第1-5天(12小时连续)
PELF方案
顺铂 40MG/M2 IVD 1/W*8(应用时水化)
表阿霉素 35MG/M2 IV 1/W*8
醛氢叶酸 250MG/M2 IV 1/W*8(先于5FU)
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 1/W*8(推注)
给药次日加用G-CSF,皮下5UG/KG/共5天(下次化疗前1日停药) EELF方案(门诊两周方案)----7天重复*3周
足叶乙甙 40MG/M2 IV/30分钟第1天
表阿霉素 10MG/M2 IV/5分第1天
氟尿嘧啶 2.2G/M2 CIV/24小时第1天
醛氢叶酸 120MG/M2 CIV/24小时第1天
PELF方案
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-3天
表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
或 200MG/M2 2小时输
氟尿嘧啶 500MG/M2 CIV 第1-3天(24小时连续滴) DLG方案-------28天重复
顺铂 33MG/M2 IVD 第1.8.15天
醛氢叶酸 300MG/M2 IV 第1.8.15天
氟尿嘧啶 500MG/M2 CIV 第1.8.15天
HELF方案=----28天重复
羟基喜树碱 10MG/M2 IV/4H 第1-5天
足叶乙甙 100MG/M2 IV/2H 第8-10天
醛氢叶酸 20MG/M2 IV/2H 第1-5天
200MG/M2
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-5天
TEP方案-----28天重复
紫杉醇 50MG/M2 IV 2/W*3
顺铂 15MG/M2 IVD 2/W*3
足叶乙甙 40MG/M2 IV 2/W*3
PEC方案
紫杉醇 30-50MG/M2 IV/3H 第1.8.15天
氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV24小时第1-5天
顺铂 20MG/M2 IVD/2H 第1-5天
三.肝癌
FI方案----晚期肝癌-----14天重复*4
氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天
干扰素 50万 SC 第1.3.5天
阿霉素 ----21天重复
60MG/M2 IV 第1天
失去手术机会的原发性肝癌--CAFI方案----21-28天重复顺铂 20MG/M2 IVD 第1-4天
阿霉素 40MG/M2 IV 第1天
干扰素 50万/M2 SC 第1-4天
ET方案
足叶乙甙 50MG/M2 PO 第3-23天
三苯氧胺 20MG/M2 PO BID 第1-23天
五.胰腺癌
5FU单药每周治疗方案
氟尿嘧啶 600MG/M2 CIV 1/W*6
双氟胞苷单药
健择(吉西他滨) 1000MG/M2 CIV 1/W*7
FAM方案---------43天一周期
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1.8.22.29天
阿霉素 30MG/M2 IV 第1.22天
丝裂霉素 10MG/M2 IV 第1天
SMF方案--------8周为1周期
链脲霉素 100MG/M2 IV 1.8.29.36D
氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 1.8.29.36D
丝裂霉素 10MG/M2 IV 1D
病灶局限的晚期胰腺癌---放疗\5FU方案
放疗总剂量50GY 40天内完成
氟尿嘧啶 200MG/M2 CIV 第1-40天
GF方案------每4周为一周期
双氟胞苷 900MG/M2 IV 1.8.15D
氟尿嘧啶 200MG/M2 CIV 1.8.15.22.28
胰岛细胞癌(转移性)--SD方案------42天重复
链脲霉素 500MG/M2 IV 1-5天(持续静点30-60分钟阿霉素 50MG/M2 IV 第1.22天
六.胆囊癌
FLP方案-----28天重复
氟尿嘧啶 400MG/M2 CIV 第1-4天
七.结直肠癌
III.IV期结肠癌术后辅助化疗
LF方案------28天重复1次
醛氢叶酸 20MG/M2 IV 第1-5天
氟尿嘧啶 425MG/M2 CIV 第1-5天
结直肠癌MFL方案--2周重复
甲氨喋呤 200MG/M2 IV 第1天(给药后24小时给下面两药) 氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 第2天
醛氢叶酸 10MG/M2 PO 第2-3天
III期结肠癌术后辅助治疗FL方案
氟尿嘧啶 450MG/M2 IV 第1-5天
从28天起,每周1次,用12个月
左旋咪唑 50MG PO 第1-3天.每天3次
2周重复,用12个月
UFT/CF方案----每用药2-4周,休1周
UFT 300-400MG/M2 PO 连续14或28天
CF 30-60MG/M2 PO 连续14或28天
HLF方案-------每28天重复
羟基喜树碱 10MG/M2 IV 第1-5天
醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第1天
60MG/M2 PO 第2-21天
氟尿嘧啶 375MG/M2 IV 第1-21天
HDLF方案----21天重复
羟基喜树碱 10MG/M2 IV 第1-5天
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-3天
醛氢叶酸 20MG/M2 IV 第1-5天
或 200MG/M2或
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-5天
醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第1-2天
氟尿嘧啶 400MG/M2 IV 第1-2天
600MG/M2 CIV 第1-2天
OLF方案(3周方案)-----21天重复
草酸铂 125MG/M2 IV 第1天
醛氢叶酸 300MG/M2 IV 第1-5天
氟尿嘧啶 700MG/M2 IV 第1-5天
伊立替康(CTP-11)单药方案----21天重复
伊立替康 350MG/M2 IV 第1天
(开普拓)(70以上患者为300MG/M2) 30-90分钟
晚期大肠癌---ILF方案------每2周重复
伊立替康 180MG/M2 IV(90分钟) 第1天
醛氢叶酸 200MG/M2 IV(2小时) 第1.2天
氟尿嘧啶 400MG/M2 IV(推注) 第1.2天
600MG/M2 IV(22小时连续点滴) 第1.2天
AIO方案(德国)---7天重复*6
伊立替康 80MG/M2 IV(90分钟) 第1天
醛氢叶酸 500MG/M2 IV(2小时) 第1天
氟尿嘧啶 2300MG/M2 CIV(24小时) 第1天
OI方案-----每28天重复
草酸铂 85MG/M2 IV 第1.15天
伊立替康 80MG/M2 IV 第1.8.15天
FM加放疗方案--28天重复---为直肠癌放化疗术后标准放化疗方案氟尿嘧啶 1000MG/M2 CIV 第1-4天
丝裂霉素 10MG/M2 IV 第1天
常见肿瘤化疗方案（二）
发布时间：2006年2月13日 23时54分
一、睾丸癌
EP方案----21天重复-----避免术后的腹膜后淋巴结转移
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
BOP方案----28天重复
博来霉素 15MG IV 第1.15天
15MG CIV 第8-12天
24小时持续第22-26天
长春新碱 2MG IV 第1.8.15.22天
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
1MG/KG IV 第8.22天
顺铂应碱化利尿以及预防消化道反应
PEB方案---21天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天
博来霉素 30MG/M2 IV 第2.9.16天
PEB方案----28天重复
卡铂 250MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天
博来霉素 30MG IV 第5.12.19天
（平阳霉素）
IVP方案-----21天重复
异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-6天
须应用美司那400MG0.4.8小时预防可能的出血性膀胱炎
长春花碱 0.11MG/KG IV 第1-2天
可用足叶乙甙代替
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
IEP方案----21重复*4
异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天
足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-5天
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
美司那 120MG/M2 IV 于IFO化疗前冲入
400MG/M2 CIV 第1-5天
（连续静脉点滴24H）
二、膀胱癌
腔内化疗常用药物
赛替啶 30-60MG+60ML生理盐水，注入膀胱，每周1次，共6-8次。术后30分钟灌注减少复发和种植率丝裂霉素 40MG+60ML生理盐水，每周1次灌注膀胱，共8次。后改每3个月1次*12次。有效率70%
阿霉素 20-100MG+60MG生理盐水，每周或每月1次，有效率31%-87%。50MG疗效高毒复小。
卡介苗浅表性膀胱癌最为肯定的生物制剂。120MG BCG+50ML生理盐水，经导管注入膀胱，每周
1次*6次，后改为每2周一次*6次。
干扰素 100万每周1次*8周，（具体剂量可个体化）。有效率74%
MVAC方案------28天重复----毒性大，注意G-CSF的治疗）---晚期移行细胞癌
甲氨喋呤 30MG/M2 IV 第2.15.22天
长春花碱 3MG/M2 IV 第2.15.22天
阿霉素 30MG/M2 IV 第2天
顺铂 70MG/M2 IVD 第2天
CMV方案-----21天重复----晚期移行细胞癌----适用于老年或有心脏疾患的病人
顺铂 75MG/M2 IVD 第2天
甲癌喋呤 30MG/M2 IV 第1.8天
长春花碱 4MG/M2 IV 第1.8天
CAP----输尿管移行细胞癌----21-28天重复*3
环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1天
TIP方案---28天重复
紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第1天
异环磷酰胺 1.5G/M2 IV 第1-3天
美司那 400MG IV 第1-3天
（在IFO化疗后0.4.8H）
顺铂 70MG/M2 IVD 第1天
GC------28天*3
双氟胞苷（健择） 1000MG/M2 IV 第1.8.15天
顺铂 70MG/M2 IVD 第2天
三、肾癌--对放化疗及内分泌治疗不敏感，对生物治疗和免疫化疗关注多。干扰素递增方案----应用8周左右，客观有效率24%，且1/3病情有效。
干扰素A-2B 3MU SC 3/周（第1周）
6MU SC 3/周（第2周）
9MU SC 3/周（第3周以后）
13-顺式维甲酸 0.5MG/KG PO 分两次口服
IIF生物化疗方案-----28天重复
干扰素 40万 SC QD*28
IL-2 20万 CIV 第1-5天
氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 第1-5天
II方案
IL-2 2OM-IU/M2 IV 每周3次（第1.4周）
IL-2 5M-IU/M2 IV 每周3次（2.3.5.6周）
干扰素A 6M-IU/M2 SC 每周1次（1.4周），每周3次（2.3.5.6周）
四、前列腺癌----内分泌治疗为主，失败后才应用化疗
MP方案---21天重复
米拖蒽醌 12MG/M2 IV 第1天
强地松 5MG PO BID
CFP方案---21天重复----用于转移性激素抗拒性前列腺癌，有效率41%
顺铂 50MG/M2 IVD 第1天
EE方案----28天重复---口服应用，适用于老年及行走不便患者
足叶乙甙 50MG/M2 PO QD*21天
雌二醇氮芥 15MG/M2 PO QD*21天
（癌腺治）
VE方案---56天一周期
长春花碱 4MG/M2 IV 1/周*6
雌二醇氮芥 200MG/M2 PO TID*6周
PE方案----21天重复*3
紫杉醇 120MG/M2 CIV（持续96小时静滴）第2-5天
紫杉醇 600MG/M2 PO 第1-21天
常见肿瘤化疗方案（三）
发布时间：2006年2月13日 23时54分
一.非小细胞肺癌
MAP方案-----每28天重复
丝裂霉素 8MG/M2 IV 第1,5,10天
长春地辛 3MG/M2 IV 第1,9天
顺铂 120MG/M2 IVD 第1,5天
CAP方案--------第28天重复
环磷酰胺 400MG/M2 IV 第1天
阿霉素 40MG/M2 IV 第1天
或
表阿霉素 60-80MG/M2 IV 第1天
顺铂 100MG/M2 IVD 第1天
CE方案-------第21天重复
卡铂 325MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 100MG IV 第1-5天
NP方案--------每4周为1周期
长春瑞宾(诺维本) 25-30MG/M2 IV 第1,8,15,22,29天
顺铂 120MG/M2 IVD 第1,29天
PEV方案--------每21天重复
顺铂 70MG/M2 IVD 第1天
表阿霉素 70MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天
ICE方案-------每28天重复
异环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天(3小时)
MESNA 500MG/M2 IV 0,4,8,12小时(在IFO治疗后)
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天
卡铂 120MG/M2 IV 第1-3天
PC方案-------每21天重复
紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第1天
卡铂 AUG6.0-7 IV 第2天
MIP方案------每21天重复
丝裂霉素 6MG/M2 IV 第1天
异环磷酰胺 3G/M2 IV(三小时) 第1天(并用MESNA预防出血性膀胱炎) 顺铂 50MG/M2 IVD 第1天
EP方案+放疗----21天重复
周 1 2 3 4 5 6 7 8
天 1 8 15 22 29 36 43 50
顺铂 ^ ^ ^ ^ (40MG/M2)
足叶乙甙 (50MG)口服胶囊 50MG隔日1次并隔日2次
放疗 (1.2GY)(总量69.6GY)共6周,每天1.2GY.每周5天
紫杉醇 60MG/M2 IV 每周1次*6(三小时)
放疗原发灶60GY 和化疗同步进行*6周
淋巴结40GY
PC方案+放疗------每21天重复
紫杉醇 50MG/M2 IV 每周1次
卡铂 AUG2.0 IV 每周1次
放疗 2GY/天 IV 每周5共66GY
放疗后3周开始
紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
卡铂 AUG6.0 IV 第1天
多西紫杉醇单药方案-----21天重复
100MG/M2 IV 第1天
DP方案--------21天重复
多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天
顺铂 75MG/M2 IVD 第1天
DN方案--------25天重复
多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天(开始前一天口服地米8MG*3) 长春瑞宾 25MG/M2 IV 第1,8天
二.小细胞肺癌
CAV方案--------21天重复
环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天
阿霉素 45-50MG/M2 IV 第1天
长春新碱 1MG/M2 IV 第1天
CE方案------21天重复
卡铂 100MG/M2 IV 第1-3天
足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天
CAE方案------21天重复
环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1天
阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
COME方案------21天重复
环磷酰胺 750MG/M2 IV 第1,8天
长春新碱 1MG/M2 IV 第1,8天
甲氨喋呤 20MG/M2 IM/IV 第3.5.10.12天
足叶乙甙 100MG IV 第3-7天
POV方案----21-28天重复
足叶乙甙 200MG PO 第1-5天
IEP方案-----21天重复
异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-4天
足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-4天
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-4天
CPE方案-----21天重复
卡铂 AUG 5 IV 第1天
紫杉醇 135MG/M2 IV 第1天(1小时)
足叶乙甙 50MG PO 第1-10天
100MG PO 隔日1次共10天
CODE方案--------21天重复
顺铂 25MG/M2 IVD 每周1次*9
长春新碱 1MG/M2 IV 第1.2.4.6.8周各1次
阿霉素 40MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周各1次
足叶乙甙 80MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周,每周1天
80GM/M2 PO 第1.3.5.7.9周,每周2.3天
单药TOPOTECAN方案------每21天重复
拓扑替康 1.25-1.5MG/M2 IV(30分钟) 第1-5天
常见肿瘤化疗方案（四）
发布时间：2006年2月13日 23时53分
乳腺癌
一、可切除乳腺癌的辅助治疗
CMF方案---28天一周期，共6周期，21天为一周期环磷酰胺 100MG/M2 PO 第1-14天
或
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1，8天
甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1，8天
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1，8天
CMF三周方案---术后辅助化疗，共6周
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
甲胺喋呤 40MG/M2 IV 第1天
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天
AC方案--------21天重复，共6疗程
阿霉素 60MG/M2 IV 第1天
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
FAC或FEC方案-------21天为1周期
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天
阿霉素 0-50MG/M2 IV 第1天
或
表阿霉素 70-80MG/M2 IV 第1天
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
A-CMF方案-----------每21天重复6周期
阿霉素 50-60MG/M2 IV 第1天，每21天，共4次A-CP方案-----------21天重复4疗程
环磷酰胺 100MG/M2 IV 第1天
FAC或FEC方案--------21天重复3周期
氟尿嘧啶 50MG/M2 IV 第1天
阿霉素 50-60MG/M2 IV 第1天
表阿霉素 80-90MG/M2 IV 第1天
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
阿霉素 60MG/M2 IV 第1天
4疗程上述方案后再用
紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1天
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天
NA方案-----21天重复2周期
长春瑞宾（诺维本） 25MG/M2 IV 第1，8天阿霉素 25MG/M2 IV 第1，8天
二、晚期或转移的乳腺癌
FAC或FEC方案
如前
MMM方案--------21天重复6周期
甲氨喋呤 35MG/M2 IV 第1，21天
米托蒽醌 8MG/M2 IV 第1，21天
PA方案----------每21天重复
紫杉醇 135-225MG/M2 CIV 第1天
阿霉素 60MG/M2 IV 第1天
丝裂霉素 8MG/M2 IV 第1天
醛氢叶酸 15MG PO 第1，21天
CAP方案，IAP方案---每21天重复
环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1，8天
或
异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天
阿霉素 40MG/M2 IV 第2天
顺铂 100MG/M2 IV 第3天
MFL方案-----21天重复
米托蒽醌 12MG/M2 IV 第1天
氟尿嘧啶 350MG/M2 IV 第1-3天
醛氢叶酸 300MG/M2 IV 第1-3天（先于5FU应用）
TEL方案-------28天重复
紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
氟尿嘧啶 350MG/M2 CIV 第1-3天
醛氢叶酸 300MG/M2 CIV 第1-3天
EAP方案---------28天重复
阿霉素 20MG/M2 IV 第1，8天
足叶乙甙 70MG/M2 IV 第4-6天
顺铂 50MG/M2 IV 第2，7天
ETP方案---28天重复
紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第1天
顺铂 50MG/M2 IV 第2，3天
足叶乙甙 75MG/M2 IV 第3-5天
AT方案----------21天重复
多西紫杉醇（泰索帝） 75MG/M2 IV 第1天
阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
GC方案，GEP方案-------21天重复
双氟胞苷（健择） 800-1000MG/M2 IV（30-60分钟）第1，8天顺铂 30MG/M2 IV 第1，8天
双氟胞苷 1000MG/M2 IV 第1，4天
表阿霉素 90MG/M2 IV 第1天
紫杉醇 175MG/M2 IV（3小时）第1天
TAX-HERCEPTIN 方案--------21天重复
紫杉醇 175MG/M2 CIV 第1天
HERCEPTIN 4MG/KG IV 第1天
卡培他滨单药方案-------21天重复
卡（希罗达） 2510MG/M2 PO分两次口服第1-14天
FTCN方案--------21天重复
氟尿嘧啶 400MG/M2 CIV 第1-4天
吡喃阿霉素 20MG/M2 IV 第1-3天
环磷酰胺 300MG/M2 IV 第1-4天
长春瑞宾（诺维本） 25MG/M2 IV 第1，4天
三、蒽环类耐药的晚期乳腺癌
多西紫杉醇（泰索帝）单药方案-----21天重复
多西紫杉醇（泰索帝） 100MG/M2 IV 第2天
地塞米松 8MG/M2 PO 2/日--第1-5天
四、大剂量化疗联合造血干细胞移植
CEC方案
环磷酰胺 60MG/KG IV 第1天或第1-2天
足叶乙甙 240MG/M2 IV 第1-5天
卡铂 300MG/M2 IV 第1-5天
五、内分泌治疗
三苯氧胺 10 口服 2/日连用3-5年
常见肿瘤化疗方案（五）
发布时间：2006年2月13日 23时53分
化疗是目前肿瘤治疗的主要方法之一。对很多患者而言，由于病情发展迅速、出现广泛转移或是全身状况不佳不能适应手术等情况时，化疗几乎成为唯一的治疗选择。但化疗也并非灵丹妙药，它的严重副作用和较差的治疗效果制约着它的应用。
下面就目前常用的肿瘤化疗方案及治疗状况做一初步调查，并与新型血管生成抑制剂“卡特消”的费用作对比。
1、恶性淋巴瘤
* 常用方案MOPP
羟基脲6mg／m2，静脉注射。第2天和第8天，长春新碱1．4ms／m2静脉注射，第1天和第8天，丙卡巴肼100mg／m2，口服，第1天至14天，泼尼松40m／m2，顿服，第1天至4天，每4周重复1次，2-3次为一个疗程，骨髓抑制作用较大，有效率20％，一个疗程(2—3个月)总费用为51000-60000元(使用进口药品，包括支持治疗)。
* COPP
使用环磷酰氨替代MOPP中的羟基脲，效果比MOPP好，有效率约为25％，一个疗程(2—3个月)总费用为72000-80000元。
* CHOP
环磷酰氨750 mg／m2，静脉注射。第1天，多柔比星40 mg／m2静脉注射，第1天，长春新碱1．4mg／m2静脉注射，第1天和第8天，泼尼松1000mg／m2，口服，3星期为1个周期，3个周期为一个疗程，有效率20％左右，一个疗程(9周)总费用(包括支持治疗)60000元左右。
2、小细胞肺癌
* 常用COMVP
环磷酰氨800-1200mg，静脉注射。第1天和第8天，长春新碱1.4mg／m2静脉注射，第1天和第8天，氨甲喋呤10-20mg／m2，肌注，第2、3、5、10、12天，依托泊苷100，静脉注射，第3天至第7天，每3周重复一次，2-3次为一疗程，肝功能损害和骨髓抑制副作用较大，总有效率约30％左右，有广泛转移时效果较差，一个疗程(2个月左右)总费用(包括支持治疗)75000元左右。
3、非小细胞肺癌
* 常用CAF方案
环磷酰氨400mg／m2，静脉注射。第1天和第8天多柔比星20 mg／m2静脉注射，第1天和第8天，氨甲喋呤10-20mg／m2静脉注射，第1天和第8天，氨甲喋呤，每4周重复1次，2次为一个
疗程，肝肾功能损害较重，总有效率25％左右。一个疗程(2个月)总费用(包括支持治疗)45000元左右。
4、溃疡型胃癌
* 常用FAM方案
氟尿嘧啶300mg／m2，静脉注射。每周2次，多柔比星200 mg／m2静脉注射，第1周和第4周各一次，丝裂霉素3-4mg／m2，静脉注射，每周1次，每6周为一个疗程，有效率20％左右，一个疗程(6周)总费用(包括支持治疗)35000元左右。
5、晚期胃癌
* 常用优福定
(替加氟：尿嘧啶为1：4摩儿比)，每周一次，丝裂霉素3-4mg／m2静脉注射，每周1次，每4周一个疗程。优福定副作用相对较小，但较贵，总有效率为40％左右。一个疗程(1个月)总费用(包括支持治疗)51000元左右。
6、直肠癌
* 常用方案BFDV
卡莫司汀60-80mg／m2，静脉注射。第1天，氟尿嘧啶300mg／m2，静脉注射，每周1次，使用6周，达卡巴嗪120mg／m2，静脉注射，第1周和第4周的周一至周五，长春新碱1.4mg／m2静脉注射，每周一次，使用6周，6周为一个疗程，主要为肝肾毒性和心肌损害，有效率为35％左右，一个疗程(6周)总费用(包括支持治疗)44000元左右。
7、乳腺癌
第1天紫素(紫杉醇)210 mg，第2天THP6 mg，第3天环磷酰氨0．8 mg，一个月重复一次，重复3次，效果较好，有效率为40％左右，但紫素肝肾毒性比较大，一个疗程(3个月)总费用为(包括支持治疗)54000元左右．
8、卵巢生殖细胞瘤
* 常用方案为ACD／5-FU
常见肿瘤化疗方案（一）--消化系统肿瘤 一、食道癌 1、局部或晚期食道癌 DF方案-----每28天重复顺铂20 mg /m2 ivd 第1-5 天氟尿嘧啶750mg/m2 civ 第1-5天局限性晚期食道癌或腺癌 DF+放疗方案顺铂25mg/m2 ivd 第2-4 天氟尿嘧啶1g/m2 iv 第1-4天放疗5000cGy和化疗同步 2、晚期食道鳞癌 DM方案---- 28 天重复 顺铂20mg/m2 ivd 第1-5 天甲氨喋呤200mg/m2 iv 第2，15天四氢叶酸钙15mg/m2 im第2，15天 DFT方案-----28 天重复 顺铂20mg/m2 ivd 第1-5 天 氟尿嘧啶750mg/m2 civ 第1-5天紫杉醇175mg/m2 iv 第1天 3、食道癌 EDF方案---- 21 天重复 表阿霉素50mg/m2 iv 第1天顺铂60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶200mg/m2 iv 连续21天（共8周期）双铂生物化疗-----28 天为一周期 顺铂25mg/m2 ivd 第2-4 天卡铂250mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-4天干扰素30万sc第1-28天 UT方案-----每14天重复顺铂50mg/m2 ivd 第1天紫杉醇90mg/m2 iv 第1天术前新辅助治疗，放化疗同步方案DFV+放疗方案顺铂20mg/m2 ivd 第1-5 天.17-21 天
氟尿嘧啶300/m2 civ 第1-21天 长春花碱1mg/m2 iv 第1-4天.17-20天放疗37.5或45Gy（总量）21天照射完毕 二.胃癌 FAM方案-----42 天重复 氟尿嘧啶600mg/m2 iv 第 1.8.29.36 天阿霉素30mg/m2 iv第1.29天丝裂霉素10mg/m2 iv第1天 晚期或转移性胃癌EDF方案------21 天重复*8周期 表阿霉素50mg/m2 iv 第1天顺铂60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶200mg/m2 civ qd*24w 区域局限性胃癌，转移性胃癌EFP方案-----21-28 天重复 足叶乙甙80mg/m2 iv 第1.3.5天 氟尿嘧啶900mg/m2 civ 第1-5天顺铂20mg/m2 ivd 第1-5 天FAMTX方案----28 天重复氟尿嘧啶1500mg/m2 iv 第1天阿霉素30mg/m2 iv第14天甲氨喋呤1500mg/m2 iv 第1天亚叶酸钙15mg/m2 po q6h*48h ELF方案-----28 天重复足叶乙甙120mg/m2 iv 第1-3天亚叶酸钙200mg/m2 iv 第1-3天氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-3天 EAP方案----28天重复（强度大，不要用与65岁以上） 足叶乙甙120mg/m2 iv 第4-6天阿霉素20mg/m2 iv第1.7天顺铂40mg/m2 ivd 第2.8 天PAV方案-----28 天重复*6周期顺铂30mg/m2 ivd 第1-3 天阿霉素45mg/m2 iv 第1天足叶乙甙100mg/m2 iv 第1-3天DF小剂量持续给药方案 顺铂3mg/m2 ivd 第1-5天/周（每次30滴完） 氟尿嘧啶160mg/m2 civ 第1-28天 LV/UFT方案-----28 天一周期，两周期为1疗程 UFT 360mg/m2 po 第1-2 天（每天分3 次） 亚叶酸钙25mg/m2 po第1-21天（每天分3次） DLF方案----28 天重复 顺铂20mg/m2 ivd 第1-5 天 亚叶酸钙20mg/m2 iv 第1-5天（应先于5-fu给药） 或200mg/m2 氟尿嘧啶1000mg/m2 civ 第1-5天（12小时连续） PELF方案
关于印发《XX医院规范肿瘤化学药物治疗管 理制度》的通知 各科室、社区卫生服务中心（站） 为进一步加强医院肿瘤化疗工作的质量控制和管理，促进肿瘤化疗学科的规范化建设和发展，根据《广西壮族自治区医疗机构肿瘤化学药物治疗质量控制管理规范》和《广西壮族自治区医疗机构肿瘤化学药物治疗质量控制评价标准（试行）》（桂卫医〔2010〕184号）文件精神，结合医院实际，特印发《XX医院规范肿瘤化学药物治疗管理制度》，请认真学习并遵照执行。 附件：1、XX医院肿瘤化疗适应症及注意事项 2、XX医院住院病历化疗质量评分表
XX医院 规范肿瘤化学药物治疗管理制度 化学药物治疗（简称化疗）是专业性极强的肿瘤治疗技术，化疗方案设计和执行的各环节均要求从业医护人员具备较高的综合诊断和评估的能力，全面掌握肿瘤化疗适应证、禁忌证，以及化疗药物药理知识和药品的选择、配伍、给药方式、给药时机、剂量调整等专业知识，并具有预防和处理化疗药物不良反应的专业技能。为进一步加强医院肿瘤化疗的医疗安全和医疗质量管理，结合医院实际，特制定本制度。 一、科室准入管理 肿瘤患者化疗特别是肿瘤手术后患者的化疗原则上要求在肿瘤科进行。 特殊情况下对于确需在其他专科进行化疗者，如短期内需妇科专科多次检查的妇科肿瘤、儿科肿瘤、介入栓塞化疗、膀胱灌注化疗、手术中的局部化疗等，必须经患者和家属充分知情同意并由医务科组织肿瘤化疗专科医师会诊制定化疗方案，在相关专科按专科管理规范进行化疗，以确保医疗质量和医疗安全。 二、人员准入管理 按肿瘤科化疗病房床位及实际工作情况合理配备化疗专业医师和护士。化疗专业医师和护士应定期接受继续教育和规范化培训。
头颈部肿瘤化疗方案 一鳞癌PVF术前化疗方案 D1 AM：1.VCR1mg+NS20ml/iv.push 2.5%GNS1000ml+10%kcl 10ml/iv.gtt 4~6hr PM:20%甘露醇50ml/iv.push 5%GNS500ml+CDDP100mg/m2/iv.gtt 2hr内 20%甘露醇50ml/iv.push.q2h*6 5%GNS1500ml+5-Fu80mg/m2/iv.gtt qd D2~5: 5%GNS200ml+5-Fu80mg/m2/iv.gtt qd 24h 连续，如仍严重，加10%kcl 10ml或如前 D5:AM: 1.VCR1mg+NS20ml/ iv push D2~10:VieB6 20mg Tid po 鲨肝醇100mg Tid po 利血生20mg Tid po 三周为一疗程，可重复，三个疗程 二腺上皮癌PVF化疗方案 适应症：腺癌，恶性混合瘤，乳头状囊腺癌，腺样囊性癌， W1:D1 AM: 5%GNS1000ml+10%kcl 10ml/iv.gtt 4~6hr PM: 20%甘露醇50ml/iv.push 5%GNS500ml+CDDP80~120mg//㎡iv.gtt 2h 5%GNS1000ml+10%kcl 10ml/iv.gtt 20%甘露醇50ml/iv.push.q2h*6 Ringer’s 1000ml iv.gtt 维持 D2 VCR2mg+NS20ml/push iv 5%GS 2000ml/iv.gtt D3 5%GNS500ml+5-Fu750mg/m2/iv.gtt 5%GS 2000ml/iv.gtt W2 D1 VCR2mg+NS20ml/push iv D2 5%GNS500ml+5-Fu750mg/㎡iv.gtt W3 重复W2方案，调为一疗程 三. PVP化疗方案（运用于鳞癌） D1 AM: 5%GNS1000ml+10%kcl 10ml/iv.gtt 4~6hr PM: 20%甘露醇50ml/iv.push 5%GNS500ml+CDDP80~120mg/㎡iv.gtt 2h 5%GNS1000ml+10%kcl 10ml/iv.gtt 在上述输液过程中每小时给： 20%甘露醇40ml/iv.push*6 Ringers 1000ml iv.gtt，慢速维持至第二天，若呕吐加重，加10%kcl 10ml D2:继续补液2000ml，若呕吐加重再追加10%kcl 10~20ml PYM 3mg+NS 10ml/iv.push D3:AM: .VCR2mg+NS20ml/iv.push
. 化疗药物的缩写烷化剂： HN2：氮芥 CTX:环磷酰胺 IFO：异环磷酰胺 MEL:苯丙氨酸氮芥 NF:氮甲 M-25:甘磷酰芥 AT-1258:消瘤芥 CB-1348:苯丁酸氮芥 TSPA:塞替派 BCNU:卡莫司汀 CCNU:洛莫司汀 Me-CCNU:司莫司汀 ACNU:尼莫司汀 FTM:福莫司汀 BUS:白消安/马利兰 DBD:二溴卫矛醇 DDAG:二去水卫矛醇 PM:泼尼氮芥 ETM:雌二醇氮芥 抗代谢药物： MTX:氨甲蝶呤 AG337:洛拉曲克 6-GT:硫鸟嘌呤 5-FU：氟尿嘧啶 FT-207：替加氧 UFT:优福定 HCFU:卡莫氟 5'-DFUR:脱氧氟尿苷 希罗达：卡培他滨 Ara-C:阿糖胞苷 CC：环胞苷 GEM：吉西他滨 Raltitrexed/ZD1694:雷替曲塞 HMM：六甲蜜胺 抗生素类 ACTD/KSM:放线菌素D MMC:丝裂霉素
. BLM：博来霉素 PYM：平阳霉素 PEP/PLM:培洛霉素 DNR:柔红霉素 ADM:阿霉素/多柔比星 EPI:表阿霉素/表柔比星 THP:吡喃阿霉素 ACR:阿柔比星 IDA:伊达比星 MTH:光辉霉素 STZ:链脲霉素 BST/ADD:比生群 CMM:洋红霉素 MIT/MXT:米托葱醌 植物药 VLB:长春碱 VCR:长春新碱 VSD:长春地辛 NVB/VNR:长春瑞滨 VP-16:依托泊甙 VM-26:替尼泊甙 COLM:秋水仙碱酰胺 HRT：三尖杉酯碱 HCPT:羟基喜树碱 CPT-11:伊立替康/开普拓 TPT:拓扑替康 LT50100:甲基羟基玫瑰树碱 PTX:紫杉醇 TXT:泰索帝/多西紫杉醇 Indirubin:靛玉红 激素类： PDN:泼尼松 PDNL:泼尼松龙 MePDNL:甲级泼尼松龙 DXM:地塞米松 HL-286:溴醋己烷雌酚 Flutamide:氟他胺 MPA:甲羟孕酮 MA：甲地孕酮
肿瘤化疗药物分级管理制度 （2017年6月20日讨论修订） 为合理使用肿瘤化疗药物，根据《抗肿瘤药物应用指南原则》和《药物临床试验质量管理规范》，结合我院具体情况，制定本分级管理制度。 一、分级原则 根据肿瘤化疗药物特点、药品价格等因素，将肿瘤化疗药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验用药物三级进行管理。 （一）特殊管理药物：指药物本身或药品包装的安全性较低，一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害；价格相对较高；储存条件特殊；可能发生严重不良反应的肿瘤化疗药物。 （二）一般管理药物：指未纳入特殊管理和非临床试验用药物，属于一般管理范围。 （三）临床试验用药物：指用于临床试验的肿瘤化疗药物。 （四）《德州市第二人民医院抗肿瘤药物临床应用分级管理目录》由医院药事与药物治疗管理委员会根据《抗肿瘤
药物应用指南原则》的规定制定，该目录涵盖了部分抗肿瘤药物和抗肿瘤中药，新品种引进时应同时明确其分级管理级别。 二、使用原则与方法 （一）总体原则：坚持合理用药，分级使用，严禁滥用。 （二）具体使用方法 1.临床试验用药物：依据国家食品药品监督管理局发布的《药物临床试验质量管理规范》中试验用药品管理的有关规定执行。 2.一般管理药物：应根据病情需要，由主治及以上医师方可使用。 3.特殊管理药物：必须严格掌握指征，由副高级及以上专业技术职务的医师方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。 三、人员资质管理 （一）医师抗肿瘤药物处方权 1.具有执业医师资格； 2.经培训考核合格后获得抗肿瘤药物处方权。 （二）抗肿瘤药物调剂权 1.具有执业资格； 2.经培训考核合格后获得抗肿瘤药物调剂资格。
肿瘤科常用化疗方案 1：肺癌 （1）非小细胞肺癌： 一：常用全身化疗方案： 1：CAP方案：CTX600mg/m 2d1+ADM50mg/2m d1，8+DDP25mg/2m d1-3 注：此方案为较早使用的化疗方案，有潜在的心脏毒性，有心脏疾患的患者慎用，使用时应注意ADM的累积剂量（小于450mg/m2），放疗后患者累积剂量应降低，不宜与放疗同时治疗。 2：EP方案：EP方案( 依托泊苷60-100 mg/m 2 d1-5+ 顺铂25 mg/m 2 d1-3) 注：心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VP-16 的体位性低血压，血压下降的副作用。 3：MVP方案：MMC8mg/m 2d1+VDS3mg/2m d1，8+DDP25mg/2m d1-3 注：此三种药物联合，疗效较确切，但应注意血象下降，神经毒性，外周 静脉炎的发生。 4：NP方案（盖诺25 mg/m 2 d1 、8 DDP25 mg/m2 d1- 3 ） 注：该方案为20 世纪90 年代后期临床较为常见的化疗方案，主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。 昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案 0.9%氯化钠注射液250ml 利多卡因注射液5ml 地塞米松注射液5mg vdrip 2/w 0.9%氯化钠注射液250ml 顺铂粉针20mg vdrip qd 23456/w 0.9%氯化钠注射液250ml 酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w 5：TP方案( 紫杉醇135-175 mg/m 2 d1+DDP 25 mg/m2 d1- 3 ） 注：该方案主要为二线化疗方案，用于以上经典方案治疗无效的患者，但也可用于一线治疗方案，近期效果较好，为40％左右，但应注意预防过敏反应，并需要预处理，血象下降和一定程度的神经毒性。 6：DP方案（多西他赛（泰素帝）60-75 mg/m 2d1+DDP25 mg/m2 d1-3）注：该方案被推荐为二线治疗方案，主要毒性为水钠潴留，外周神经毒性和中性粒细胞下降。 7：GP方案（泽菲(GEM）1000mg/m2 d1、8+15DDP 20mg/m2 d1-3）注：该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应 注意血液学毒性，主要是血小板降低，但中性粒细胞降低程度较轻。 0.9 氯化钠注射液250ml GP方案 顺铂粉针20mg vdrip qd 45671/w 0.9%氯化钠注射液250ml
化疗药物的缩写烷化剂： HN2：氮芥 CTX:环磷酰胺 IFO：异环磷酰胺 MEL:苯丙氨酸氮芥 NF:氮甲 M-25:甘磷酰芥 AT-1258:消瘤芥 CB-1348:苯丁酸氮芥 TSPA:塞替派 BCNU:卡莫司汀 CCNU:洛莫司汀 Me-CCNU:司莫司汀 ACNU:尼莫司汀 FTM:福莫司汀 BUS:白消安/马利兰 DBD:二溴卫矛醇 DDAG:二去水卫矛醇 PM:泼尼氮芥 ETM:雌二醇氮芥 抗代谢药物： MTX:氨甲蝶呤 AG337:洛拉曲克 6-GT:硫鸟嘌呤 5-FU：氟尿嘧啶 FT-207：替加氧 UFT:优福定 HCFU:卡莫氟 5'-DFUR:脱氧氟尿苷 希罗达：卡培他滨 Ara-C:阿糖胞苷 CC：环胞苷 GEM：吉西他滨 Raltitrexed/ZD1694:雷替曲塞 HMM：六甲蜜胺 抗生素类 ACTD/KSM:放线菌素D MMC:丝裂霉素
BLM：博来霉素 PYM：平阳霉素 PEP/PLM:培洛霉素DNR:柔红霉素 ADM:阿霉素/多柔比星EPI:表阿霉素/表柔比星THP:吡喃阿霉素 ACR:阿柔比星 IDA:伊达比星 MTH:光辉霉素 STZ:链脲霉素 BST/ADD:比生群 CMM:洋红霉素 MIT/MXT:米托葱醌 植物药 VLB:长春碱 VCR:长春新碱 VSD:长春地辛 NVB/VNR:长春瑞滨 VP-16:依托泊甙 VM-26:替尼泊甙COLM:秋水仙碱酰胺HRT：三尖杉酯碱HCPT:羟基喜树碱 CPT-11:伊立替康/开普拓TPT:拓扑替康 LT50100:甲基羟基玫瑰树碱PTX:紫杉醇 TXT:泰索帝/多西紫杉醇Indirubin:靛玉红 激素类： PDN:泼尼松 PDNL:泼尼松龙MePDNL:甲级泼尼松龙DXM:地塞米松 HL-286:溴醋己烷雌酚Flutamide:氟他胺 MPA:甲羟孕酮 MA：甲地孕酮
骨和软骨肿瘤化疗方案 一、骨肉瘤 AP方案---21天为一周期 骨肉瘤 25mg/m2 IV 第1-3天 顺铂 100mg/m2 IV（静滴24小时）第2天 MAID方案------21天重复----骨髓抑制严重要加用G-CSF 美司那 1500mg/m2 CIV 第1-4天 阿霉素 20mg/m2 CIV 第1-3天 异环磷酰胺 2500mg/m2 CIV 第1-3天 氮烯咪胺 300mg/m2 CIV 第1-3天 HDMAP方案 甲氨喋呤 8g/M2 CIV6H 第1天 阿霉素 60mmg/m2 CIV8H 第9天 顺铂 120mg/m2 CIV96H 第7-9天 28天重复一次-----手术后辅助HDMAP方案 甲氨喋呤 8g/M2 CIV（6H）第21天 阿霉素 45mg/m2 CIV（4H）第1-2天 顺铂 120mg/m2 IV 第27天 术后如果瘤坏死组织大于90%，则采用上述方案，每6周重复*3，小于90%则下述化疗 阿霉素 45mg/m2 CIV（4H）第1-2天 异环磷酰胺 2G/M2 IV（1.5H）第21-25天 甲氨喋呤 8G/M2 CIV（6H）第42天 顺铂 120mg/m2 IV 第48天 足叶乙甙 120mg/m2 IV 第48天-50天 术后坏死小于90%，上述方案，每9周重复*3 IEM方案---复发及预后不良的骨肉瘤 异环磷酰胺 2.5G/M2 CIV（24小时持续）第1-3天 美思达 2.5G/M2 CIV（24小时持续）第1-3天 足叶乙甙 150mg/m2 IV （4小时点滴）第1-3天 甲氨喋呤 8G/M2 CIV（24小时持续）第10-14天 醛氢叶酸 5-15MG PO MTX给药后6小时开始Q6H IE方案----对阿霉素/环磷酰胺耐药的肉瘤---28天重复 异环磷酰胺 2G/M2 CIV 第1-5天 美思达 2G/M2 CIV 第1-5天
肿瘤化疗的基本原则 1、化疗敏感性 2、多程化疗 3、治疗质数和计量强度 4、辅佐化疗 5、联合化疗 目的：提高疗效、减少抗药性、减轻毒副作用、达到这三项目的，便能提高治疗指数。因此，在药物选择上，应遵循以下原则：1）选择肿瘤敏感药物；2）选用毒副作用不同的药物；3）联合应用时相特异性和非特异性药物。 抗恶性肿瘤药 一、烷化剂 1.盐酸氮芥 作用用途：使肿瘤细胞的DNA发生烷化，破坏它的结构，干扰它的复制，使肿瘤细胞不能进行繁殖而被杀灭。用于恶性淋巴瘤、肺癌、鼻咽癌、慢性白血病、绒癌、乳腺癌、卵巢癌。不良反应及注意点：1）常见有恶心、呕吐，可服氯丙嗪缓解；2）静注时药物勿漏于血管外，浓度要低，需缓慢注射；3）抑制骨髓，减少白细胞和血小板，用药期间严格检查血象；4）可引起乏力、头晕、头痛、寒战、发热、月经不调；5）肝肾功能不全及血象低下患者慎用。 2.苯丁酸氮芥/瘤可宁 作用用途：作用似氮芥，作用慢、毒性低，对慢性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤效果好。 不良反应及注意点：1）毒性较其他烷化剂低，也可引起白细胞减少；2）大剂量可见肝脏毒性反应，出现黄疸；3）对白血病病人易产生继
发性肿瘤；4）妊娠初期禁用。 3.马利兰 作用用途：选择性抑制骨髓细胞，治疗慢粒有效，对恶性淋巴瘤、肺癌、真性红细胞增多症及骨髓纤维化有一定治疗效果。不良反应及注意点：1）可出现白细胞、血小板减少，甚至发生再障，用药期间严格检查血象；2）可引起肺泡内纤维渗出，出现干咳、呼吸困难；3）偶见类似Addison综合征症状；4）有月经不调、脱发、不育等。4.环磷酰胺 作用用途：本药在体外无活性，进入体内后在肝或血液中进行活化而发挥抗肿瘤作用，主要用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病，也用于乳腺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤。 不良反应及注意点：常见副反应有1）胃肠道反应、如食欲不振、恶心、呕吐；2）骨髓抑制症状，如白细胞、血小板减少；3）出现膀胱炎引起的尿频、尿急和血尿等症状；4）偶见肝功能损害，出现黄疸。用药期间严格检查血象。肝肾功能损害者禁用。严防吸入或皮肤接触本品粉末。 二、抗代谢类 1、硫唑嘌呤/依木兰 作用用途：作用类似6-巯基嘌呤，化疗指数高，有免疫抑制作用。用于自身免疫性疾病、肾脏移植及肾炎。不良反应及注意点：1）如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，白细胞减少，轻度贫血，偶见发热、
常见肿瘤化疗药物英文名及缩写中文名英文名英文简写 氮芥Nitrogen mustard HN 2 环磷酰胺Cyclophosphamide (Endoxan) CTX 异环磷酰胺Ifosfamide (Holoxan) IFO 苯丙氨酸氮芥L-phenylalanine mustard (Melphalan) L-PAM MEL 氮甲Formylmelphalan NF 消瘤芥Nitrocaphane AT-1258 苯丁酸氮芥Chlorambucil CLB 塞替派Thiotepa TSPA 卡莫司汀(卡氮芥) Carmustine BCNU 洛莫司汀(环己亚硝脲) Lomustine CCNU 尼莫司汀(嘧啶亚硝脲) Nimustine ACNU 白消安Busulfan BUS/BSF 司莫司汀(甲环亚硝脲) Semustine Me-CCNU 二溴卫矛醇Dibromodulcitol DBD 福莫司汀Fotemustine FTM 泼尼氮芥(松龙苯芥) Prednimustine PM 雌二醇氮芥Estramustine ETM 顺铂Cisplatin DDP 卡铂Carboplatin CBP 环硫铂2-diaminocyclohexaneplatinum SHP 奥沙利铂Oxaliplatin L-OHP 甲氨喋呤Methotrexate MTX 硫嘌呤Mercaptopurine 6-MP 硫鸟嘌呤Thioguanine 6-TG 氟尿嘧啶5-Fluorouracil 5-FU 替加氟Ftorafur UFT 卡莫氟Carmofur HCFU 脱氧氟尿苷Doxiflurine 5'-DFUR 阿糖胞苷Cytarabine Ara-C 环胞苷Cyclocytidine CC 吉西他滨Gemcitabine GEM 六甲密胺Hexamethylmelamine HMM 卡培他滨(希罗达) Capecitabine(Xeloda) CAPE 放线菌素D Actinomycin D ACTD 丝裂霉素Mitomycin C MMC 博来霉素Bleomycin BLM 平阳霉素Pingyangmycin PYM 培普利欧霉素Pepleomycin PLM/PEP 柔红霉素Daunorubicin DNR 多柔比星(阿霉素) Adriamycin ADM 表阿霉素Epirubicin EPI
关于印发《肿瘤化疗药物分级管理制度》 临床各科室： 为规范肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用，加强对肿瘤化学治疗等特殊药物使用管理，特制定本制度。请遵照执行。 九江市第一人民医院 肿瘤化疗药物分级管理制度 为合理使用肿瘤化疗药物，根据《抗肿瘤药物应用指南原则》和《药物临床试验质量管理规范》，结合我院具体情况，特制定本分级管理制度。 一、分级原则 根据肿瘤化疗药物特点，药品价格等因素，将肿瘤化疗药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验药物三级进行管理。 （一）特殊管理药物：指药物本身或药品包装的安全性较低，一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害，价格相对较高，储存条件特殊，可能发生严重不良反应的肿瘤化疗药物。 （二）一般管理药物：指未纳入特殊管理和非临床试验用药物，属于一般管理范围。 （三）临床试验用药物：指用于临床试验的肿瘤化疗药物。 （四）医院“肿瘤化疗药物分级管理目录”由医院药事管理委员会根据《抗肿瘤药物应用指南原则》的规定制定，该目录涵盖了部分肿瘤化疗药物，新品种引进时应同时明确其分级管理级别。 二、使用原则与方法 （一）总体原则：坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。 （二）具体使用方法： 1.一般管理药物：应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
2.特殊管理药物：必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。 3.临床试验用药物：依据国家食品药品监督管理局发布的《药物临床试验质量管理规范》中试验用药品管理的有关规定执行。 三、处方权、配制权和调配权的获得 （一）处方权的获得： 1.具有执业医师资格。 2.在三级甲等医院的化疗专科或自治区卫生厅等相关部门指定的肿瘤化疗培训基地连续工作或进修学习6个月（含6个月）以上； 3.每两年必须参加不少于1次的省级以上（含省级）肿瘤化疗专业培训或学术活动，取得相关的继续教育I类学分5分以上。 （二）配制权的获得 1.具有执业资格。 2.在化疗专科或自治区卫生厅等相关部门指定的肿瘤化疗的培训基地连续从事肿瘤护理工作或进修学习3个月（含3个月）以上； 3.每2年必须参加肿瘤化疗相关的护理培训或学术活动并取得相应的继续教育II类学分5分以上。化疗从业科室的护士长或化疗专业组的护理工作负责人除须达到上述继续教育要求外，每2年必须参加不少于1次省级以上（含省级）专业组织举办的肿瘤化疗相关的护理培训或学术活动，并取得相应的继续教育I类学分5分以上。 （三）调剂权的获得 药师经培训考核合格后获得肿瘤化疗药物调剂资格。 四、督导、考核办法 （一）药事管理委员会、药学部及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作，定期与不定期对各科室应用肿瘤化疗药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。 （二）将肿瘤化疗药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。 （三）检查、考核办法定期对化疗患者使用肿瘤化疗药物情况、住院病历治疗用药情况进行随机抽查。 （四）对违规滥用肿瘤化疗药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低肿瘤化疗药物使用权限，直至停止处方权。 九江市第一医院肿瘤化疗药物分级管理目录 分类特殊管理药物一般管理药物临床试验 药物烷化剂替莫唑胺环磷腺胺 氮芥 氟达拉滨羟基脲
关于印发《XX 医院规范肿瘤化学药物治疗管 理制度》的通知 各科室、社区卫生服务中心（站）为进一步加强医院肿瘤化疗工作的质量控制和管理，促进肿 瘤化疗学科的规范化建设和发展，根据《广西壮族自治区医疗机构肿瘤化学药物治疗质量控制管理规范》和《广西壮族自治区医疗机构肿瘤化学药物治疗质量控制评价标准（试行）》（桂卫医 〔2010〕184号）文件精神，结合医院实际，特印发《XX医院 规范肿瘤化学药物治疗管理制度》，请认真学习并遵照执行。 附件：1、XX医院肿瘤化疗适应症及注意事项 2、XX医院住院病历化疗质量评分表 XX 医院 规范肿瘤化学药物治疗管理制度 化学药物治疗（简称化疗）是专业性极强的肿瘤治疗技术，化疗方案
设计和执行的各环节均要求从业医护人员具备较高的综合诊断和评估的能力，全面掌握肿瘤化疗适应证、禁忌证，以及化疗药物药理知识和药品的选择、配伍、给药方式、给药时机、剂量调整等专业知识，并具有预防和处理化疗药物不良反应的专业技能。为进一步加强医院肿瘤化疗的医疗安全和医疗质量管理，结合医院实际，特制定本制度。 一、科室准入管理肿瘤患者化疗特别是肿瘤手术后患者的化疗原则上要求在肿瘤科进行。 特殊情况下对于确需在其他专科进行化疗者，如短期内需妇科专科多次检查的妇科肿瘤、儿科肿瘤、介入栓塞化疗、膀胱灌注化疗、手术中的局部化疗等，必须经患者和家属充分知情同意并由医务科组织肿瘤化疗专科医师会诊制定化疗方案，在相关专科按专科管理规范进行化疗，以确保医疗质量和医疗安全。 二、人员准入管理 按肿瘤科化疗病房床位及实际工作情况合理配备化疗专业医师和护士。化疗专业医师和护士应定期接受继续教育和规范化培训。 （一）肿瘤化疗科科主任具有本专业副高以上职称，并在省级以上肿瘤专科医院化疗专业进修学习1 年的经历； （二）化疗专业医师：临床工作涉及肿瘤化疗方案的制定、独立开具化疗医嘱或处方、化疗疗效评估和不良反应观察及处置的医师均属化疗专业医师。化疗专业医师须同时具备以下条件： 1. 具有执业医师资格。
消化科四病区消化系统肿瘤常用化疗方案（范开春） 一、食管癌、胃癌 （一）、术前化疗（潜在可手术切除的T2以上及N +M0下段食管、贲门、胃腺癌） 1、①顺铂50mg/ m2/d IV d1；亚叶酸钙200mg/ m2 IV(2h) d1；5-FU 2000mg/ m2/d CIV 46h;Q14d.②顺铂75mg/ m2/d IV d1（或者20mg/ m2/d;IV d1～d4）；希罗达850-1000mg/ m2 PO BID d1-14;Q21d 2、①奥沙利铂85mg/ m2/d IV d1;亚叶酸钙400mg/ m2 IV v(2h) d1;5-FU400mg/ m2 IV(blous) d1;5-FU 2400mg/ m2 civ d46h;Q14d.②奥沙利铂100mg/ m2/d IV d1; 希罗达1000mg/ m2PO BID d1-14;Q21d 3、泰素90mg/ m2/d （泰索帝175/ m2/d）IV d1;顺铂50/ m2/d IV d1; Q14d (二)、围手术期化疗（潜在可切除的T2以上及N +M0下段食管、贲门、胃腺癌）mECF:①表阿霉素50/ m2/d IV d1; 奥沙利铂100mg/ m2/d IV d1;5-FU 200mg/ m2/d CIV d1-d21;Q21d;3 cycles preoperatively and 3cycles postoperatively.②表阿霉素50mg/ m2/d IV d1; 奥沙利铂100mg/ m2/d IV d1; 希罗达850-1000mg/ m2PO BID d1-14;Q21d;3 cycles preoperatively and 3cycles postoperatively (三)、术后放化疗（T3以上及N +M0Ro切除，R1/R2切除的食管癌，非贲门、胃癌） 1、5-FU 200-250mg/ m2/d CIV d1-5(或者希罗达e 625mg/ m2PO BID d1-5 )weekly for 5week with radiation, 2、亚叶酸钙400mg/ m2 IV(2h)；d1，d15；5-FU400mg/ m2IV(blous) d1，d15；5-FU 1200mg/ m2CIV d1-2and,d15-16；Cycled every 28days ,1cycles before and 2 cycles after radiation
常见肿瘤化疗方案（2004.10.30） 一、头颈部癌 1、DDP+5-Fu Cisplatin100mg/m2 5-Fluorouracil1000mg/m2 3～4周重复，也可用于放疗前 2、CBP+5-Fu Carboplatin300mg/m2 5-Fluorouracil1000mg/m2 3～4周重复 3、IP Ifosfamide（异环磷酰胺）1500mg/m2 Cisplatin10mg/m2 4周重复 4、TIP Paclitaxel（紫杉醇）175mg/m2 Ifosfamide1000mg/m2 Cisplatin60mg/m2 3～4周重复 5、TIC
Paclitaxel175mg/m2 Ifosfamide1000mg/m2 CarboplatinAUC=6 3～4周重复 6、Docetaxel+Cisplatin Docetaxel（多西紫杉醇）100mg/m2 Cisplatin75mg/m2 3周重复 7、Docetaxel+Cisplatin+5-Fluororacil（TPF）Docetaxel75mg/m2 Cisplatin100mg/m2 5-Fluorouracil1000mg/m2 3周重复i.v.（1h inf） i.v.（cont inf） i.v. i.v.（cont inf） i.v.（Mesna保护） i.v.（30min inf） i.v.（3h inf） i.v.（2h，Mesna保护） i.v.
i.v.（3h inf） i.v.（2h，Mesna保护）i.v.（30min inf） i.v.（1h inf） i.v.（3h inf） i.v. i.v. i.v.（cont inf）d1 d1-4(5)d1 d1-4 d1-5 d1-5 d1 d1-3 d1 d1 d1-3 d1 d1 d1 d1
肿瘤科常用化疗方案 １:肺癌 （1）非小细胞肺癌: 一:常用全身化疗方案： 1：ＣAP方案：ＣTX60０ｍg／m2d１＋AＤM５0ｍg／m2d1，8+DDP２5ｍｇ/m2d１-3 注：此方案为较早使用的化疗方案，有潜在的心脏毒性，有心脏疾患的 患者慎用,使用时应注意AＤM的累积剂量（小于4５0ｍg／ｍ2)，放疗后患者累 积剂量应降低，不宜与放疗同时治疗。 2:EP方案：EＰ方案(依托泊苷６0－100 mg／m2d1－5+ 顺铂２5 mｇ/m2 ｄ１-3) 注:心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VＰ－1６的体位性低血压,血压 下降的副作用。 3:MVP方案：ＭＭC8mg/ｍ２d1+VDS3mg/m2d1,8+DDP25mg/m2ｄ1-3 注：此三种药物联合，疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周 静脉炎的发生。 4:NP方案（盖诺25 mg/ｍ2ｄ１、8 DDP25 ｍg/ｍ２ d１-3） 注:该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案,主要剂量限 制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。 昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案 0．９％氯化钠注射液 250ml 利多卡因注射液 5ml 地塞米松注射液 5mｇvdrip 2/ｗ 0．9％氯化钠注射液 2５0ml 顺铂粉针 20mg ｖdrip qd 23４56／w 0.9%氯化钠注射液250ｍｌ 酒石酸长春瑞宾注射液４０mｇ vｄrip qd 2/w 5：TＰ方案(紫杉醇13５－175 mｇ/m2 d1＋DDP 2５ mg/m2 d1-3） 注:该方案主要为二线化疗方案，用于以上经典方案治疗无效的患者,但 也可用于一线治疗方案,近期效果较好，为４０％左右,但应注意预防过敏反应， 并需要预处理，血象下降和一定程度的神经毒性。 6：DP方案（多西他赛(泰素帝)60-7５ mｇ/m２d１＋DＤＰ25 mｇ/m2 ｄ1-3）注:该方案被推荐为二线治疗方案，主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性 和中性粒细胞下降。 7:GP方案(泽菲（GEM)１０0０mg/ｍ2 d1、8＋1５DDＰ 20mg/m2 d1-3) 注:该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应注 意血液学毒性,主要是血小板降低，但中性粒细胞降低程度较轻。 0．９氯化钠注射液250ml ＧP方案 顺铂粉针２0ｍg ｖｄｒip qd ４5６7１/w 0.9%氯化钠注射液 25０ml 吉西他滨粉针（泽非）1600ｍg ｖdｒip ｑd ４/w １，8天
医院肿瘤化疗药物分级管理制度 为合理使用肿瘤化疗药物，根据《抗肿瘤药物应用指南原则》 和《药物临床试验质量管理规范》，结合我院具体情况，特制定本分级管理制度。 一、分级原则 根据肿瘤化疗药物特点，药品价格等因素，将肿瘤化疗药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验药物三级进行管理。 （一）特姝管理药物指价格相对较高、储存条件特殊的分子靶向药物。 （二）一般管理药物扌旨未纳入特殊管理和非临床试验用药物属于一般管理范围。 （三）临床试验用药物指用于临床试验的肿瘤化疗药物。 （四）医院“肿瘤化疗药物分级管理目录” 由医院药事管理委员会根据《抗肿瘤药物应用指南原则》的规定制定，该目录涵盖了医院现有所有肿瘤化疗药物，新品种引进时应同时明确其分级管理级别。具体内容见附件。 二、使用原则与方法 （一）总体原则坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。 （二）具体使用方法 1.一般管理药物应根据病情需妥，严格掌握适应症，根据相关诊治规范、指南合理用药，处方必须由有相关资质的医师开具，对于患者发生的不良反应应及时处理及上报。
2.特殊管理药物必须产格掌握适应症，根据相关诊治规范、指 南，由相关资质的医师开具处方后，须经由科室主任、副主任医师签名同意后方可使用，必要时可进行相关专家的会诊、讨论。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量， 并做好相关病历记录。 3.临床试验用药物依据国家食品药品监督管浬易发布的《药物 临床试验质量管理规范》中试验用药品管理的有关规定执行。 三、处方权、配制权和调配权的获得 （一）处方权的获得 1.具有执业医师资格； 2.在三级甲等医院的化疗专科相关部门指定的肿瘤化疗培训基地连续工作或进修学习6个月（含6个月以上）； 3.每两年必须参加不少于1次的省级以上（含省级）肿瘤化疗专业培训或学术活动， 并取得相关的继续教育I类学分5分以上。 （二）配制权的获得 1.具有执业资格； 2在化疗专科相关部门指定的肿瘤化疗的培训基地连续航爭肿瘤护理工作或进修学习3个月以上； 3必须定期参加肿瘤化疗相关的护理培讥或学术活动，并取得 相应的继续教育II类学分5分以上。化疗从业科室的护士长或化疗专业组的护理工作负责人除须达到上述继续教育要求外，每2年 必须参加不少于1次省级以上，（含省级）专业组织举办的肿瘤化
常用的乳腺癌化疗方案 CMF方案-------- 环磷酰胺100mg/M2 PO第1-14天或环磷酰胺600mg/m2 IV第1，8天甲氨喋呤50mg/M2 IV第1，8天 氟尿嘧啶500mg/M2 IV第1，8天 共6个周期-28天为1周期 AC方案: 21天重复，共4疗程 阿霉素60mg/M2 IV第1天 环磷酰胺600mg/M2 IV第1天 FAC -------21天为1周期 氟尿嘧啶500mg/M2 IV第1天 阿霉素50mg/M2 IV第1天 环磷酰胺500mg/M2 IV第1天 FEC-1方案 环磷酰胺500mg/M2 d1 表阿霉素60mg /M2 d1 d8 氟尿嘧啶500mg/M2 d1 d8 共6个周期，28天为1周期
FEC-2方案 环磷酰胺500mg/M2 d1 表阿霉素100mg /M2 d1 氟尿嘧啶500mg/M2 d1 d8 共6个周期，28天为1周期 TAC方案 多西他赛75mg /M2 d1 阿霉素50 /M2 d1 环磷酰胺500 /M2 d1 共6个周期，21天为1周期 TC方案 多西他赛75mg /M2 d1 环磷酰胺500 /M2 d1 共4个周期，21天为1周期 AC-P方案 阿霉素60mg /M2 d1 第1-4周期环磷酰胺600mg /M2 d1 第1-4周期紫杉醇175mg /M2 d1 第5-8周期
21天为1周期 AT方案----------21天重复 多西紫杉醇（泰索帝）75mg/M2 IV第1天 阿霉素50MG/M2 IV第1天 二期乳腺癌的辅助化疗 方案一：CMF方案—绝经期前1~3个淋巴结阳性者（4周方案）药物剂量mg/(m2.d)及途径时间(天)及程序 环磷酰胺100 po 1~14 q28d*6 甲氨蝶呤30~40 iv 1,8 q28d*6 氟尿嘧啶400~600 iv 1,8 q28d*6x-d
胃肠道肿瘤最新化疗方案-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
一、食道癌 1、局部或晚期食道癌 DF方案-----每28天重复 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天 局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案 顺铂 25MG/M2 IV 第2-4天 氟尿嘧啶 1G/M2 IV 第1-4天 放疗 5000CGY 和化疗同步 2、晚期食道鳞癌 DM方案--------28天重复 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 甲氨喋呤 200MG/M2 IV 第2，15天 四氢叶酸钙 15MG/M2 IM 第2，15天 DFT方案-----28天重复 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天 紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天 3、食道癌 EDF方案--------21天重复 表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 顺铂 60MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 200MG/M2 IV 连续21天（共8周期）双铂生物化疗-----28天为一周期 顺铂 25MG/M2 IV 第2-4天 卡铂 250MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-4天 干扰素 30万 SC 第1-28天 UT方案-----每14天重复 顺铂 50MG/M2 IV 第1天 紫杉醇 90MG/M2 IV 第1天 术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案 顺铂 20MG/M2 CIV 第1-5天.17-21天 氟尿嘧啶 300/M2 CIV 第1-21天 长春花碱 1MG/M2 IV 第1-4天.17-20天 放疗或45GY(总量) 21天照射完毕 二.胃癌 FAM方案-----42天重复 氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 第天 阿霉素 30MG/M2 IV 第天 丝裂霉素 10MG/M2 IV 第1天 晚期或转移性胃癌EDF方案------21天重复*8周期 表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 顺铂 60MG/M2 IV 第1天
常用消化道肿瘤化疗方案 发表者:马春华2942人已读 一、胃癌 辅助化疗常用方案: 1.卡培她滨单药方案 卡培她滨:850～1２5０mg/ｍ2,口服,一日2次,第1～14天;每3周重复,共8周期２、卡培她滨联合顺铂(ＸP)方案 卡培她滨:10０0～１250mｇ/m2,口服,一日2次,第１~１4天,间歇7天 顺铂:60～80mg/ｍ2,静脉滴注,第1天;或顺铂20ｍg/(m2?ｄ),静脉滴注,第1～５天每３周重复１次,共6～8周期 3。氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案 氟尿嘧啶:一日４25～750ｍg/m2,静脉滴注24h,第1—5天、顺铂:6０～８0mg/m2,静脉滴注,第１天(或分2~3天用);或顺铂:一日15~20mg/m２,静脉滴注,第１~５天每3周重复１次,共６～8周期 4。卡培她滨联合奥沙利铂(XＥLＯX ／ＣaｐeOX) 卡培她滨:850~1０00mg/m2,口服,一日２次,第1～１4天,间歇7天。奥沙利铂:１３0mg/m2,第１天;或奥沙利铂65mg/m2,静脉滴注,第１、８天;每3周重复１次,共6~８周期 ５、简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2) 亚叶酸钙:200~40０mg/m2,静脉滴注2小时,第1、２天 氟尿嘧啶:一日4０0mg/m2,静脉注射,然后再用一日６00 ｍg/m2,持续静脉滴注２2小时,第１、2天 每2周重复1次,共8～12周期 6、奥沙利铂-亚叶酸钙－氟尿嘧啶方案(FOLＦOX４) 奥沙利铂:85ｍg/m２,静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙:一日20０mg/m２,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天; 氟尿嘧啶:一日4０0mg／m2,静脉注射,然后再用一日600 ｍg/ｍ２,持续静脉滴注22小时,第1、2天 每2周重复1次,共8～12周期 7、奥沙利铂—亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mＦＯLFOX6) 奥沙利铂:85～100mg/m2,静脉滴注２小时,第1天、亚叶酸钙:一日４00ｍg/m２,在氟尿嘧啶前２小时静脉滴注,第1天; 氟尿嘧啶:一日４０0mg/m２,静脉注射,然后再用一日２４00ｍg/m２,持续静脉滴注44～4８小时 每2周重复一次,共8～12周期 8、奥沙利铂－亚叶酸钙－氟尿嘧啶方案(ｍFOLFOX7)