眩晕障碍量表
眩晕病临床症候评价量表MORSE跌倒评估表
床号：姓名：性别：年龄：住院号：病区：
残疾人评估表
残疾人评估表 FIM评定标准： 7分：完全独立能。能独立完成所有活动，活动完成规范，无需矫正，不用辅助设备和帮助，并在合理的时间内完成。 6分：有条件的独立。能独立完成所有活动，但活动中需要辅助设备，或者需要比正常长的时间，或有安全方面的顾虑。
5分：监护或示范。患者在没有身体接触性帮助的前提下，能完成活动，但需要他人监护、提示或规劝；或者需要他人准备或传递必要的用品。 4分：需小量身体接触性的帮助。给患者的帮助限于辅助，或患者在活动中用力程度大于75％。 3分：中等帮助。需稍多的辅助，患者在活动中的用力程度到达50%－75%。 2分：大量帮助。患者在活动中的用力程度为25％－50％ 1分：完全依赖。患者在活动中的用力程度为0－25％ FIM分级标准; 126分：完全独立 108－125分：基本独立 90－107分：极轻度依赖或有条件的独立 72－89分：轻度依赖 54－71分：中度依赖 36－53分：重度依赖
19－35分：极重度依赖 18分：完全依赖 欧洲和美国医药研究机构提供的材料表明，老年人死亡的原因绝大部分属于病理性的，而真正属于生理性死亡的比例很低，仅占老年死亡人数的10%。医学专家认为，有些老年人在睡眠中安然去世，并不是“无疾而终”，只不过是平日没有注意观察，护理不到位，以至于患了病没了发现。 进入老年后，不少人患有脑动脉硬化，出现脑活动能力减弱、对外界的敏感性降低和反应迟钝等现象。正因为如此，体内疾病带来的痛苦难以表现出来。稍有疏忽就会耽误治疗，造成严重的后果，甚至引起死亡。 另外，由于年龄的增大，老年人体内的免疫功能日趋减弱，而疾病又会破坏体内的生理平衡，致使各脏腑之间互相影响，结果出现恶性循环。一些老年人身体向来健康，后因患小病而一蹶不振，体力明显下降，结果造成死亡，原因就在于此。 所以专家们建议，在对老年人的健康护理上，必须特别注意两个方面。
眩晕程度分级标准： 0级：无眩晕发作或发作停止。 Ⅰ级：眩晕发作中和过后的日常生活均不受影响。 Ⅱ级：发作中的日常生活被迫停止，过后很快完全恢复。 Ⅲ级：发作过后大部分日常生活能自理。 Ⅳ级：过后大部分日常生活不能自理。 Ⅴ级：发作过后全部日常生活不能自理，且需别人帮助。 轻度：0、Ⅰ级；中度：Ⅱ、Ⅲ级；重度：Ⅳ、Ⅴ级。 三．疗效评价标准 中医疗效评定标准参照 1993 年中华人民共和国卫生部制订发布的《中药新药临 床研究指导原则》 （第一辑）中规定的疗效标准，并制定相应的疗效指数标准。 主要从以下三个方面的变化进行评价： ①主证： 头晕目眩； ②伴随症状：
如恶心 呕吐，耳鸣耳聋，倦怠乏力，汗出等；③发作频率。 疗效指数：[(治疗前积分-治疗后积分)÷治疗前积分]×100% 治愈：临床症状、体征积分改善≥90%； 显效：临床症状、体征积分改善≥70%，<90%； 有效：临床症状、体征积分改善≥30%，<70%； 无效：临床症状、体征积分改善<30%。 中医眩晕程度分级评分表 症状分级量化标准 头晕目眩?0分：无头晕目眩； ?2分：尚可忍受，闭目即止； ?4分：视物旋转;；如坐舟船； ?6分：眩晕欲仆，不能站立。 恶心、呕?0分：无恶心、呕吐；
吐?1分：轻度恶心、呕吐，但不影响日常生活及进食； ?2分：影响日常生活及进食； ?3分：频繁严重恶心呕吐，需卧床休息。 耳鸣耳聋?0分：无耳鸣耳聋； ?1分：偶尔出现； ?2分：频繁出现，轻度听力下降； ?3分：持续出现，影响工作和睡眠，明显听力障碍。 倦怠乏力?0分：无倦怠乏力； ?1分：乏力，偶有倦怠； ?2分：时有嗜卧，乏力倦怠； ?3分：整日困卧，对外界事物兴趣下降，坐时即可入睡。汗出异常?0分：无汗出； ?1分：皮肤微潮，稍动更甚； ?2分：皮肤潮湿，动则汗出； ?3分：稍动汗出，如水流漓。 发作频率?0分：无发作； ?1分：偶尔出现； ?2分：经常出现； ?3分：持续存在。 四．预防与调护
FIM评定标准： 7分：完全独立能。能独立完成所有活动，活动完成规范，无需矫正，不用辅助设备和帮助，并在合理的时间内完成。 6分：有条件的独立。能独立完成所有活动，但活动中需要辅助设备，或者需要比正常长的时间，或有安全方面的顾虑。 5分：监护或示范。患者在没有身体接触性帮助的前提下，能完成活动，但需要他人监护、提示或规劝；或者需要他人准备或传递必要的用品。 4分：需小量身体接触性的帮助。给患者的帮助限于辅助，或患者在活动中用力程度大于75％。 3分：中等帮助。需稍多的辅助，患者在活动中的用力程度到达50%－75%。 2分：大量帮助。患者在活动中的用力程度为25％－50％ 1分：完全依赖。患者在活动中的用力程度为0－25％
FIM分级标准; 126分：完全独立 108－125分：基本独立 90－107分：极轻度依赖或有条件的独立 72－89分：轻度依赖 54－71分：中度依赖 36－53分：重度依赖 19－35分：极重度依赖 18分：完全依赖 ] 欧洲和美国医药研究机构提供的材料表明，老年人死亡的原因绝大部分属于病理性的，而真正属于生理性死亡的比例很低，仅占老年死亡人数的10%。医学专家认为，有些老年人在睡眠中安然去世，并不是“无疾而终”，只不过是平日没有注意观察，护理不到位，以至于患了病没了发现。
进入老年后，不少人患有脑动脉硬化，出现脑活动能力减弱、对外界的敏感性降低和反应迟钝等现象。正因为如此，体内疾病带来的痛苦难以表现出来。稍有疏忽就会耽误治疗，造成严重的后果，甚至引起死亡。 另外，由于年龄的增大，老年人体内的免疫功能日趋减弱，而疾病又会破坏体内的生理平衡，致使各脏腑之间互相影响，结果出现恶性循环。一些老年人身体向来健康，后因患小病而一蹶不振，体力明显下降，结果造成死亡，原因就在于此。 所以专家们建议，在对老年人的健康护理上，必须特别注意两个方面。 一是发现老年人起居饮食表现出异常，即使变化极其微小，也不能掉以轻心，必须上医院，请医生进行必要的检查。 二是老年人体弱多病，用药的机会多一些，正确用药，对治疗疾病和保持身体健康至关重要。在护理老年人用药时，要做到三点： （ 第一、防止用药剂量过大进入老年之后，人体内各脏腑的细胞数量减少了30%左右，对药物的代谢能力大为减弱。因此，老年人的用药剂量为成年人正常剂量的四分之三较为适宜。服用时忌用茶水。 第二、正确掌握服药时间不同的药物由于作用，吸收方式和在体内分布等的不同，服用的时间也各异。病人及家属应看清该药的服用说明。 第三、防止药物中毒、成瘾或乱用老年代肾功能减退，肝功能降低，药物在机体内排泄缓慢，易造成药物蓄积中毒，必须格外小心。一些患慢性病的老人在连续服用了某种药物之后，机体会逐渐对其产生一种病态的嗜好。一旦停止服用，会出现精神不振、肌肉酸痛、失眠和呕吐等一系列严重的并发症。出现上述现象，应及时就医，稳妥处理。 总而言之，对老人用药要掌握“少而精”的原则，分清主次重次治疗，不能一病一药，或者一病多药，或者问病吃药。作为承担护理任务的子女，只要时常关心老人的医疗和用药，他们就一定可以延年益寿，度过一个健康快乐的晚年。 老年患者的心理活动比较复杂，根据不同老年患者的心理状态开展心理护理，能减轻病人的痛苦，提高临床疗效。
眩晕量表
附表一:MSQ量表 注：由医生评估病人在改变体位时诱发的眩晕的严重程度等级和持续时间等级.运动敏感度指数（MSQ)由这些指标计算得出。请按实际情况进行评估，并按提供的标准将评眩晕症状强度和眩晕持续时间评估结果值0/1/2/3/4/5填写在每题后的单元格内。 一、评估标准： 眩晕症状强度眩晕持续时间 （0-5）（0-3） 0 没有<5秒或没有 1 轻微5-10秒 2 轻度11-30秒 3 中度>30秒
4 严重 5 重度 二、测试结果： MSQ量表 测试项目/测试结果眩晕症状强度眩晕持续时间强度+持续时间 1.基线眩晕症状强度（改 变体位前如有眩晕症状， 请在此进行标记程度） 2.由坐立到仰卧位 3.仰卧到左侧 4.仰卧到右侧 5.仰卧到坐立 6.左侧Hallpike-Dix 7.从左侧Hallpike-Dix 8.右侧Hallpike-Dix 9.从右侧Hallpike-Dix 回到坐立 10.坐立，头靠左膝 11.头从左膝抬起 12.坐立，头靠右膝 13.头从右膝抬起 14.坐立水平转头5次 15.坐立垂直点头5次 16.站立，右转180度 17.站立，左转180度 总得分：MSQ（运动敏感度）指数： MSQ评价： 附表二:眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory ，DHI） 注：此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时的严重程度。请在每个问题后选择是/ 否，或者有时，并将自己所选答案的序号A/B/C填写在题后的单元格内。根据 项目眩晕障碍量表DHI 分值
P1 向上看会加重眩晕或平衡障碍吗？ A.是 B.否 C.有时 E2 您是否会因为眩晕或平衡障碍而感到失落？ A.是 B.否 C.有时 F3 是否会因为眩晕或平衡障碍而限制您的工作或休闲旅 行？ A.是 B.否 C.有时 P4 在超市的货架道中行走会加重眩晕或平衡障碍吗？ A.是 B.否 C.有时 F5 是否会因为眩晕或平衡障碍，使您上下床有困难？ A.是 B.否 C.有时 F6 是否会因为眩晕或平衡障碍限制了您的社交活动，比如 出去晚餐，看电影，跳舞或聚会？ A.是 B.否 C.有时 F7 是否会因为眩晕或平衡障碍使您阅读有困难？ A.是 B.否 C.有时 P8 进行剧烈活动时，比如运动、跳舞；或者做家务，比如 扫除，放置物品会加眩晕或平衡障碍吗？ A.是 B.否 C.有时 E9 是否会因为眩晕或平衡障碍，使您害怕在没有人陪伴时 独自在家？ A.是 B.否 C.有时 E10 是否会因为眩晕或平衡障碍，使您在他人面前感到局促 不安？ A.是 B.否 C.有时 P11 做快速的头部运动是否会加重眩晕或平衡障碍？ A.是 B.否 C.有时 F12 是否会因为眩晕或平衡障碍，而使您恐高？ A.是 B.否 C.有时 P13 在床上翻身会加重眩晕或平衡障碍吗？ A.是 B.否 C.有时 F14 是否会因为眩晕或平衡障碍，而使您做较重的家务或体 力劳动时感到有困难？ A.是 B.否 C.有时 E15 是否会因为眩晕或平衡障碍，而使您害怕别人误认为您 是喝醉了？ A.是 B.否 C.有时 F16 是否会因为眩晕或平衡障碍，使您无法独立完成工作？ A.是 B.否 C.有时 P17 在人行道上行走会加重眩晕或平衡障碍吗？ A.是 B.否 C.有时 E18 是否会因为眩晕或平衡障碍，而使您很难集中精力？ A.是 B.否 C.有时
浅谈眩晕症的中医临床治疗 【摘要】目的：总结中医临床治疗眩晕的临床疗效和经验。方法：辨证使用陈士铎《石室秘录》的经验方，对95例临床诊断为眩晕症的患者进行治疗，观察疗效。结果：治愈：75例，有效：10例，无效：10例，总有效率89.47%。结论：防眩汤治疗眩晕效果显著，可供临床 推广使用。 【关键词】眩晕；防眩汤；辨证论治 眩晕的病因病机中医、现代医学皆有较多论述，现代医学把眩晕按性质分为真性眩晕和假性 眩晕；按解剖部位分为系统性眩晕和非系统性眩晕，系统性眩晕又分为中枢性眩晕和周围性 眩晕。系统性眩晕是眩晕的主因。眩晕发病诱因为疲劳、情绪激动、精神过度紧张、失眠、 呼吸道感染及肠道感染。中医历代医家对于眩晕的病因病机及其治疗颇多论述，近代以来， 众多医家对前人的经验和理论进行了系统全面的整理，如“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无 虚不作眩”、“无瘀不作眩”、“无火不作眩”等等。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年11月-2014年10月门诊眩晕患者95例，其中男44例，女51例；年龄最 小17岁，最大64岁；病程最短3周，最长10年。所有病人根据临床症状，符合眩晕诊断。 1.2诊断和排除标准 中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》，符合眩晕病诊断标准，症见头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。或可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出， 面色苍白等。起病一般较缓慢，渐渐加重，常反复发作，按中医辨证分为肾精不足、肝阳上亢、气血亏虚、痰浊中阻、瘀血阻窍5型。删除与其他证候相似或不具有特殊性的表征，以 及无法操作和确定的表征，拟定辨证要素。发作时间超过24h者，妊娠和哺乳期妇女，有肝、肾疾病、大出血、脑肿瘤、脑梗死、脑出血、严重血液病、颅底畸形、外伤性、癫痫、多系 统萎缩、甲状腺机能减退等病引起的眩晕症状者，有外伤史，没按规定用药无法判断疗效者[1]。 1.3治疗方法 防眩汤药物组成：人参、法半夏各9g，当归、熟地黄、白芍、白术各30g，川芎、山萸肉各15g，陈皮1.5g，天麻9g；加减：腰膝酸软者加杜仲10g，桑寄生10g，牛膝15g；肝阳上亢 者加龙骨15g，牡蛎15g，钩藤15g；失眠多梦者加夜交藤15g，酸枣仁15g；肾精亏虚较重 者加龟板10g，鹿角胶6g，菟丝子30g；服用方法与疗程：以上药物以常规煎药方法，每日2次，每日1剂，15天为1疗程，治疗4个疗程后评定疗效。 1.4疗效评价 观察头晕目眩消失、缓解、无效的情况；伴随症状改善情况，视物旋转，有无晕倒、恶心呕吐，耳鸣耳聋，汗出等症状消失情况。疗效判定标准治疗效果的评定参照《中医病证诊断疗 效标准》的规定。治愈：患者接受治疗后，眩晕和呕吐等临床症状消失，工作生活恢复正常；好转：患者接受治疗后，眩晕和呕吐等临床症状有所好转，发作次数、程度及时间有所减少，睡眠以及耳鸣等得到有效改善；无效：患者接受治疗后，眩晕和呕吐等临床症状以及体征并 没有改善，甚至加重，影响病人的日常生活。总有效治疗率=（治愈数+好转数）/总人数 ×100%。1.4.3西医眩晕残障程度评定量表（DHI）的评分标准否定为0分，肯定为4分，良 好为2分。内容包括功能：眩晕影响参加社会活动；身体：快速动头时症状加重与否；情感：
附表一:MSQ量表 注：由医生评估病人在改变体位时诱发的眩晕的严重程度等级和持续时间等级.运动敏感度指数（MSQ)由这些指标计算得出。请按实际情况进行评估，并按提供的标准将评眩晕症状强度和眩晕持续时间评估结果值0/1/2/3/4/5填写在每题后的单元格内。 一、评估标准： 眩晕症状强度眩晕持续时间 （0-5）（0-3） 0 没有 <5秒或没有 1 轻-10秒 2 轻度 11-30秒 3 中度 >30秒 4 严重 5 重度 二、测试结果：
总得分： MSQ（运动敏感度）指数： MSQ评价： 附表二:眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory ，DHI）注：此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时的严重程度。请在每个问题后选择是/否，或者有时，并将自己所选答案的序号A/B/C填写在题后的单元格内。根据您自己在眩晕或平衡障碍发生时的情况进行回答。
眩晕评定—DHI（眩晕残障程度评定量表中文版）指数及躯体P（28)、情绪E（36)、功能F(36)三个指数；分级标准：0-30分轻微障碍；31-60分中等障碍；61-100分严重障碍。评估头晕和平衡障碍的严重程度及眩晕时对生活的影响程度，呈严重眩晕程度时，为跌倒高风险。回答选项:是-4分;有时-2分;否-O分。 评定方法：DHI量表的减少值； 眩晕程度分为5级，即：A级0分（完全控制，不可理解为“治愈”）；B级1~40分（基本控制）；C级41~80分（部分控制）；D级81~120（未控制）；E级＞120分（加重）。 参考文献：Vereeck L, Truijen S, Wuyts FL, et al. The dizziness handicapinventory and its relationship with functional balance performance[J]. Otol Neurol, 2007, 28(1):87—93. 附表三:眩晕问卷 1.描述你所经历的感觉（发作性质)： A.天旋地转 B.头昏脑胀 C.晕厥昏倒 D.喝醉了一样 E.头晕头痛 F.倾斜不稳 G定向混乱I.其他______
附表一:MSQ量表 令狐采学 注：由医生评估病人在改变体位时诱发的眩晕的严重程度等级和持续时间等级.运动敏感度指数（MSQ)由这些指标计算得出。请按实际情况进行评估，并按提供的标准将评眩晕症状强度和眩晕持续时间评估结果值0/1/2/3/4/5填写在每题后的单元格内。 一、评估标准： 眩晕症状强度眩晕持续时间 （05）（03） 0 没有 <5秒或没有 1 轻微 510秒 2 轻度 1130秒 3 中度 >30秒 4 严重 5 重度 二、测试结果：
总得分：MSQ（运动敏感度）指数：MSQ评价： 附表二:眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory ，DHI）注：此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时的严重程度。请在每个问题后选择是/否，或者有时，并将自己所选答案的序号 A/B/C填写在题后的单元格内。根据您自己在眩晕或平衡障碍发生时的情况进行回答。
眩晕评定—DHI（眩晕残障程度评定量表中文版）指数及躯体P（28)、情绪E（36)、功能F(36)三个指数；分级标准：030分轻微障碍；3160分中等障碍；61100分严重障碍。评估头晕和平衡障碍的严重程度及眩晕时对生活的影响程度，呈严重眩晕程度时，为跌倒高风险。回答选项:是4分;有时2分;否O分。评定方法：DHI量表的减少值； 眩晕程度分为5级，即：A级 0分（完全控制，不可理解为“治愈”）；B级1~40分（基本控制）；C级41~80分（部分控制）；D级81~120（未控制）；E级＞120分（加重）。 参考文献：Vereeck L, Truijen S, Wuyts FL, et al. The dizziness handicapinventory and its relationship with functional balance performance[J]. Otol Neurol, , 28(1):87—93. 附表三:眩晕问卷 1.描述你所经历的感觉（发作性质)： A.天旋地转 B.头昏脑胀 C.晕厥昏倒 D.喝醉了一样 E.头晕头痛 F.倾斜不稳 G定向混乱I.其他 2.你的这种感觉（眩晕头晕）持续多久（持续时间）？ A.几秒 B.几秒至几分钟 C.几分钟至几小时 D.几小时至1天 E.几天 F.持续性的a其他 3.眩晕发作频率？ A.—次 B.不止一次 C.频繁 D.其他
残疾人评估表 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
残疾人评估表 FIM评定标准： 7分：完全独立能。能独立完成所有活动，活动完成规范，无需矫正，不用辅助设备和帮助，并在合理的时间内完成。
6分：有条件的独立。能独立完成所有活动，但活动中需要辅助设备，或者需要比正常长的时间，或有安全方面的顾虑。 5分：监护或示范。患者在没有身体接触性帮助的前提下，能完成活动，但需要他人监护、提示或规劝；或者需要他人准备或传递必要的用品。4分：需小量身体接触性的帮助。给患者的帮助限于辅助，或患者在活动中用力程度大于75％。 3分：中等帮助。需稍多的辅助，患者在活动中的用力程度到达50%－75%。 2分：大量帮助。患者在活动中的用力程度为25％－50％ 1分：完全依赖。患者在活动中的用力程度为0－25％ FIM分级标准; 126分：完全独立 108－125分：基本独立 90－107分：极轻度依赖或有条件的独立 72－89分：轻度依赖 54－71分：中度依赖
36－53分：重度依赖 19－35分：极重度依赖 18分：完全依赖 ? 欧洲和美国医药研究机构提供的材料表明，老年人死亡的原因绝大部分属于病理性的，而真正属于生理性死亡的比例很低，仅占老年死亡人数的10%。医学专家认为，有些老年人在睡眠中安然去世，并不是“无疾而终”，只不过是平日没有注意观察，护理不到位，以至于患了病没了发现。 进入老年后，不少人患有脑动脉硬化，出现脑活动能力减弱、对外界的敏感性降低和反应迟钝等现象。正因为如此，体内疾病带来的痛苦难以表现出来。稍有疏忽就会耽误治疗，造成严重的后果，甚至引起死亡。另外，由于年龄的增大，老年人体内的免疫功能日趋减弱，而疾病又会破坏体内的生理平衡，致使各脏腑之间互相影响，结果出现恶性循环。一些老年人身体向来健康，后因患小病而一蹶不振，体力明显下降，结果造成死亡，原因就在于此。
梅尼埃病诊断和治疗指南（全文） 前言 梅尼埃病是常见的耳源性眩晕疾病，为规范和提高我国梅尼埃病的临床诊疗工作，1996年中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会联合制定了我国第一个《梅尼埃病诊断依据和疗效分级》标准，并于2006年修订为《梅尼埃病的诊断依据和疗效评估(2006年，贵阳)》。随着前庭功能检查技术的进步和眩晕医学的蓬勃发展，原有标准已无法满足临床诊疗和研究的需要。同时国际上也多次制定或修订关于梅尼埃病的诊疗指南或标准。为此，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会组织国内专家多次研讨，在参考借鉴国外最新指南的同时，结合自身的临床实践经验和中国国情，出台了新版《梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)》。本指南的制定基于循证医学证据，是在对梅尼埃病临床研究结果进行谨慎、认真地分析与评估后，所做出的最佳临床决策。 临床定义 梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感。 流行病学 文献报道的梅尼埃病发病及患病率差异较大，发病率(10-157)/10万，患病率(16-513)/10万。女性多于男性(约1.3:1)，40-60岁高发。儿童梅尼埃病患者约占3％。部分梅尼埃病患者存在家族聚集倾向。文献报道双
侧梅尼埃病所占比例为2％-78％。 病因、发病机制及诱因 梅尼埃病病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。目前公认的发病机制主要有内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说、免疫反应学说、内耳缺血学说等。通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与，其诱因包括劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化等。 临床表现 梅尼埃病是发作性眩晕疾病，分为发作期和间歇期。 一、眩晕 发作性眩晕多持续20min至12h，常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱和走路不稳等平衡功能障碍，无意识丧失；间歇期无眩晕发作，但可伴有平衡功能障碍。双侧梅尼埃病患者可表现为头晕、不稳感、摇晃感或振动幻视。 二、听力下降 一般为波动性感音神经性听力下降，早期多以低中频为主，间歇期听力可恢复正常。随着病情进展，听力损失逐渐加重，间歇期听力无法恢复至正常或发病前水平。多数患者可出现听觉重振现象。 三、耳鸣及耳闷胀感 发作期常伴有耳鸣和(或)耳闷胀感。疾病早期间歇期可无耳鸣和(或)耳闷胀感，随着病情发展，耳鸣和(或)耳闷胀感可持续存在。 诊断
附表一:ＭＳQ量表 注：由医生评估病人在改变体位时诱发的眩晕的严重程度等级和持续时间等级．运动敏感度指数(MSQ)由这些指标计算得出。请按实际情况进行评估,并按提供的标准将评眩晕症状强度和眩晕持续时间评估结果值0／1/２/３/４/5填写在每题后的单元格内。 一、评估标准: 眩晕症状强度眩晕持续时间 (0-５）(0-3） ０没有<５秒或没有 １轻微5－１0秒 2轻度11-3０秒 3 中度＞３0秒 4 严重 5重度 二、测试结果：
总得分：MSQ（运动敏感度)指数: MSＱ评价: 附表二：眩晕障碍量表(ｄｉzziness handｉcａｐinｖenｔｏ ｒy ,DHI） 注:此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时的严重程度。请在每个问题后选择是／否，或者有时，并将自己所选答案的序号A/B/C填写在题后的单元格内。根据您
眩晕评定—DHI（眩晕残障程度评定量表中文版）指数及躯体P(2８)、情绪E(3６)、功能F(3６）三个指数；分级标准：0-30分轻微障碍；３1-60分中等障碍;61-1０0分严重障碍。评估头晕和平衡障碍的严重程度及眩晕时对生活的影响程度，呈严重眩晕程度时，为跌倒高风险。回答选项:是-4分;有时－2分;否-Ｏ分。 评定方法：DＨI量表的减少值； 眩晕程度分为5级，即：A级0分(完全控制,不可理解为“治愈”);B级1～４０分（基本控制）;Ｃ级41~8０分(部分控制）;Ｄ级８１~120(未控制）;Ｅ级>120分(加重）。 参考文献:Vereeck Ｌ, TruｉｊｅｎＳ，Ｗuyts FL, et al.Tｈe diｚzｉness handicａｐｉnｖｅntory and its relatioｎship with functional balａncｅperfoｒmanｃｅ[J］．Oｔol
眩晕量表 附表一：MSＱ量表 注：由医生评估病人在改变体位时诱发的眩晕的严重程度等级和持续时间等级．运动敏感度指数（MＳQ）由这些指标计算得出。请按实际情况进行评估，并按提供的标准将评眩晕症状强度和眩晕持续时间评估结果值０／１/2／３/4/５填写在每题后的单元格内. 一、评估标准: 眩晕症状强度眩晕持续时间 （０—5）（０-３) ０没有〈5秒或没有 １轻微5－10秒 2 轻度１1－30秒
3 中度〉３0秒 ４严重 5 重度 二、测试结果： MSＱ量表 测试项目/测试结果眩晕症 状强度 眩晕持 续时间 强度+持 续时间 1.基线眩晕症状强度（改变体位前如有眩晕症状，请在此进行标记程度） 2。由坐立到仰卧位 3.仰卧到左侧4．仰卧到右侧5。仰卧到坐立6．左侧Ｈａllpiｋe—Dix ７．从左侧Hａｌlpiｋe—Dｉx 8.右侧Ｈ
allpike-Diｘ ９.从右侧Ｈa ｌlpike－Dix 回到坐立 １0。坐立，头 靠左膝 11．头从左膝 抬起 12.坐立，头靠 右膝 13。头从右膝 抬起 １４。坐立水 平转头5次 １5．坐立垂直 点头5次 16.站立，右转 180度 17.站立，左转 180度 总得分：MSQ（运动敏感度）指数：ＭSQ评价: 附表二：眩晕障碍量表(dizziness handｉcap inventorｙ，DHＩ） 注：此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时的严重程度。请在每个问题后选择是/否，或者有时，并
将自己所选答案的序号A/B/C填写在题后的单元格内。根据您自己在眩晕或平衡障碍发生时的情况进行回答。 项目眩晕障碍量表DＨI 分 值 P1 向上看会加重眩晕或平衡障碍吗？A。是B。否C。有时 E ２您是否会因为眩晕或平衡障碍而感 到失落？ A．是B.否 Ｃ.有时 F3是否会因为眩晕或平衡障碍而限制 您的工作或休闲旅行？ A．是B。否 C。有时 P4在超市的货架道中行走会加重眩晕 或平衡障碍吗? A．是Ｂ．否 C。有时 Ｆ5是否会因为眩晕或平衡障碍,使您 上下床有困难？ A.是 B.否 Ｃ.有时 F6是否会因为眩晕或平衡障碍限制了 您的社交活动，比如出去晚餐,看 电影,跳舞或聚会？ Ａ．是 B．否C。有 时 F7是否会因为眩晕或平衡障碍使您阅读有困难？ Ａ。是B．否Ｃ.有 时 P8进行剧烈活动时，比如运动、跳 舞;或者做家务，比如扫除，放置 物品会加眩晕或平衡障碍吗？ Ａ.是Ｂ。否 C。有时 E9是否会因为眩晕或平衡障碍，使您 害怕在没有人陪伴时独自在家？ A.是 B.否 C. 有时
眩晕病（原发性高血压）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2008年8月）与《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年5月）。 主要症状：头晕目眩，头痛。 次要症状：头如裹，面红目赤，口苦口干，耳鸣耳聋，汗出，腰膝酸软等。 2、西医诊断：参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南（2010年修订版）》。 （1）未应用抗高血压药物情况下，平均收缩压（SBP）≥140mmHg 和（或）平均舒张压（DBP）≥90mmHg； （2）既往有高血压史，目前近4周内应用抗高血压药物治疗的个体。 （二）证候诊断 1、肾气亏虚证：腰脊痠痛（外伤性除外）、胫痠膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、心悸或气短、发脱或齿摇、夜尿频、尿后有余沥或失禁、舌淡苔白、脉沉细弱。 2、痰瘀互结证：心如裹、胸闷、呕吐痰涎、刺痛（痛有定处或拒按）、脉络瘀血、皮下瘀斑、肢体麻木或偏瘫、口淡、食少、舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点脉动涩。 3、肝火亢盛证：眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦数。 4、阴虚阳亢证：腰酸、膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健
忘、舌红少苔、脉弦细而数。 二、治疗方案 本方案适用于18岁以上原发性高血压人群，不适用于儿童高血压、妊娠高血压、合并严重慢性肾脏疾病的高血压以及继发性高血压人群。 （一）辩证选择口服中药汤剂或中成药 眩晕病（原发性高血压）的辩证论治应以整体观念为指导，标本兼治，强调长期治疗时应以治本为主。 1、肾气亏虚证 治法：平补肾气，调和血脉。 推荐方药：补肾和脉方加减。生黄芪、黄精、桑寄生、仙灵脾、炒杜仲、女贞子、怀牛膝、泽泻、川芎、当归、地龙等。 中成药：杞菊地黄丸、六味地黄丸（肾阴虚证）、右归丸（肾阳虚证）等。 2、痰瘀互结证 治法：祛痰化浊，活血通络。 推荐方药：半夏白术天麻汤合通窍活血加减。生半夏、苍术、白术、天麻、陈皮、茯苓、薏苡仁、桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、枳壳、地龙、郁金等。 中成药我：绞股蓝总甙片、血塞通片、养血清脑颗粒等。 3、肝火亢盛证 治法：清肝泻火，疏肝凉肝。 推荐方药：调肝降压方加减。柴胡、香附、佛手、夏枯草、炒栀子、黄芩、丹皮、菊花、双钩藤后下等。 中成药：牛黄降压丸、龙胆泻软胶囊等。 4、阴虚阳亢证
FIM评定标准： 7分：完全独立能。能独立完成所有活动，活动完成规范，无需矫正，不用辅助设备和帮助，并在合理的时间内完成。 6分：有条件的独立。能独立完成所有活动，但活动中需要辅助设备，或者需要比正常长的时间，或有安全方面的顾虑。 5分：监护或示范。患者在没有身体接触性帮助的前提下，能完成活动，但需要他人监护、提示或规劝；或者需要他人准备或传
递必要的用品。 4分：需小量身体接触性的帮助。给患者的帮助限于辅助，或患者在活动中用力程度大于75％。 3分：中等帮助。需稍多的辅助，患者在活动中的用力程度到达50%－75%。 2分：大量帮助。患者在活动中的用力程度为25％－50％ 1分：完全依赖。患者在活动中的用力程度为0－25％ FIM分级标准; 126分：完全独立 108－125分：基本独立 90－107分：极轻度依赖或有条件的独立 72－89分：轻度依赖 54－71分：中度依赖 36－53分：重度依赖 19－35分：极重度依赖 18分：完全依赖
欧洲和美国医药研究机构提供的材料表明，老年人死亡的原因绝大部分属于病理性的，而真正属于生理性死亡的比例很低，仅占老年死亡人数的10%。医学专家认为，有些老年人在睡眠中安然去世，并不是“无疾而终”，只不过是平日没有注意观察，护理不到位，以至于患了病没了发现。 进入老年后，不少人患有脑动脉硬化，出现脑活动能力减弱、对外界的敏感性降低和反应迟钝等现象。正因为如此，体内疾病带来的痛苦难以表现出来。稍有疏忽就会耽误治疗，造成严重的后果，甚至引起死亡。 另外，由于年龄的增大，老年人体内的免疫功能日趋减弱，而疾病又会破坏体内的生理平衡，致使各脏腑之间互相影响，结果出现恶性循环。一些老年人身体向来健康，后因患小病而一蹶不振，体力明显下降，结果造成死亡，原因就在于此。 所以专家们建议，在对老年人的健康护理上，必须特别注意两个方面。 一是发现老年人起居饮食表现出异常，即使变化极其微小，也不能掉以轻心，必须上医院，请医生进行必要的检查。 二是老年人体弱多病，用药的机会多一些，正确用药，对治疗疾病和保持身体健康至关重要。在护理老年人用药时，要做到三点： 第一、防止用药剂量过大进入老年之后，人体内各脏腑的细胞数量减少了30%左右，对药物的代谢能力大为减弱。因此，老年人的用药剂量为成年人正常剂量的四分之三较为适宜。服用时忌用茶水。 第二、正确掌握服药时间不同的药物由于作用，吸收方式和在体内分布等的不同，服用的时间也各异。病人及家属应看清该药的服用说明。 第三、防止药物中毒、成瘾或乱用老年代肾功能减退，肝功能降低，药物在机体内排泄缓慢，易造成药物蓄积中毒，必须格外小心。一些患慢性病的老人在连续服用了某种药物之后，机体会逐渐对其产生一种病态的嗜好。一旦停止服用，会出现精神不振、肌肉酸痛、失眠和呕吐等一系列严重的并发症。出现上述现象，应及时就医，稳妥处理。 总而言之，对老人用药要掌握“少而精”的原则，分清主次重次治疗，不能一病一药，或者一病多药，或者问病吃药。作为承担护理任务的子女，只要时常关心老人的医疗和用药，他们就一定可以延年益寿，度过一个健康快乐的晚年。
欧洲眩晕评分量表 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
欧洲头晕评估量表 The European Evaluation of Vertigo scale (EEV) EEV scale items. The physician-led interview covers the day of the visit and the previous seven days. 运动错觉 0 无错觉 1…………………………………………………………. 2向左或向右摇摆的感觉、上升或下降移动、头晕、倾斜或旋转的感觉3………………………………………………………… 4旋转感（自身或周围环境） 错觉持续时间 0 无 1 <1分钟 2 1分钟-1小时 3 1小时-3小时 4 3小时-24小时 运动不耐受 0无 1 轻度或少见 2 一般程度或时有发生 3 常见或程度明显
4 经常发生或程度严重 植物神经症状 0无 1与眩晕无关的恶心 2与眩晕有关的恶心 3恶心导致1至2次呕吐 4难治性呕吐 失衡（包括伴随错觉发生时）0 无失衡 1失衡但无摔倒并且对日常生活无影响 2失衡无摔倒，但干扰到日常生活 3失衡并偶有摔倒，不论是在站立或在行走时 4 站起后即摔倒 0级：无眩晕发作或发作已停止； I级：眩晕发作中和发作后的日常生活均不受影响； II级：发作中的日常生活被迫停止，发作后很快完全恢复； III级：发作后大部分日常生活能自理； IV级：发作后大部分日常生活不能自理； V级：发作后全部日常生活不能自理，且需别人帮助。
FIM评定标准：
7分：完全独立能。能独立完成所有活动，活动完成规范，无需矫正，不用辅助设备和帮助，并在合理的时间内完成。 6分：有条件的独立。能独立完成所有活动，但活动中需要辅助设备，或者需要比正常长的时间，或有安全方面的顾虑。 5分：监护或示范。患者在没有身体接触性帮助的前提下，能完成活动，但需要他人监护、提示或规劝；或者需要他人准备或传递必要的用品。 4分：需小量身体接触性的帮助。给患者的帮助限于辅助，或患者在活动中用力程度大于75％。 3分：中等帮助。需稍多的辅助，患者在活动中的用力程度到达50%－75%。 2分：大量帮助。患者在活动中的用力程度为25％－50％ 1分：完全依赖。患者在活动中的用力程度为0－25％ FIM分级标准; 126分：完全独立 108－125分：基本独立
90－107分：极轻度依赖或有条件的独立 72－89分：轻度依赖 54－71分：中度依赖 36－53分：重度依赖 19－35分：极重度依赖 18分：完全依赖 欧洲和美国医药研究机构提供的材料表明，老年人死亡的原因绝大部分属于病理性的，而真正属于生理性死亡的比例很低，仅占老年死亡人数的10%。医学专家认为，有些老年人在睡眠中安然去世，并不是“无疾而终”，只不过是平日没有注意观察，护理不到位，以至于患了病没了发现。 进入老年后，不少人患有脑动脉硬化，出现脑活动能力减弱、对外界的敏感性降低和反应迟钝等现象。正因为如此，体内疾病带来的痛苦难以表现出来。稍有疏忽就会耽误治疗，造成严重的后果，甚至引起死亡。 另外，由于年龄的增大，老年人体内的免疫功能日趋减弱，而疾病又会破坏体内的生理平衡，致使各脏腑之间互相影响，结果出现恶性循环。一些老年
附表一:MSQ量表 注:由医生评估病人在改变体位时诱发得眩晕得严重程度等级与持续时间等级、运动敏感度指数(MSＱ）由这些指标计算得出。请按实际情况进行评估，并按提供得标准将评眩晕症状强度与眩晕持续时间评估结果值0／1/２/3/4/5填写在每题后得单元格内。 一、评估标准： 眩晕症状强度眩晕持续时间 (0—5)（０—３） 0 没有〈5秒或没有 1 轻微５—10秒 2轻度11—30秒 3 中度>３０秒 ４严重 5 重度 二、测试结果: 总得分：MSQ（运动敏感度）指数：MSQ评价:
附表二：眩晕障碍量表(dizzｉｎｅss ｈandiｃap iｎveｎ tory ,DHＩ) 注:此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时得严重程度。请在每个问题后选择就是/否,或者有时，并将自己所选答案得序号Ａ/Ｂ/C填写在题后得单元格内。根据
６)、功能F(３6)三个指数；分级标准：0－３0分轻微障碍;31-60分中等障碍;6１－１０0分严重障碍。评估头晕与平衡障碍得严重程度及眩晕时对生活得影响程度，呈严重眩晕程度时，为跌倒高风险.回答选项:就是－4分；有时—２分；否－O分. 评定方法：DHI量表得减少值； 眩晕程度分为５级,即:Ａ级0分（完全控制，不可理解为“治愈”）；B级1～４0分（基本控制）；C级41～８０分（部分控制);D级81~1２0（未控制）；E 级>１20分(加重）。 参考文献：VereecｋL，ＴruijeｎS，Wuｙts ＦL,etａl、Ｔhｅdｉｚｚiness h ａndicａpｉnvｅntory and ｉts rｅlatiｏnship wｉth functiｏnal balance perfｏrmａnce ［J］、Otol Ｎeｕｒｏl，20０７,28（１）：8７—93、 附表三:眩晕问卷
□ □ □ □ □ □ □ □ 指标 一、Braden Scale 压疮评分表 描述 分数 未观察到肌肉紧张 放松：0 分 二、 Richmond 躁动 - 镇静等级 (RASS) 标 1.面部表情 表现为皱眉，面部肌肉紧张 紧张：1 分 出现以上所有表情并双眼紧闭 安静，无运动（不一定表示无疼痛） 痛苦貌：2 分 无活动：0 分 准 三、 CAM-ICU 意识评 运动慢而小心，触碰或按摩疼痛部位，通过活动吸引注意力 保护性：1 分 估 2.身体运动 拉扯管道，企图坐起或下床，四肢活动剧烈，不听指令，攻 击工作人员 焦躁不安：2 分 被动运动时无阻力 放松：0 分 四、疼痛评估量表 3.四肢肌肉紧张度 被动运动时有阻力 紧张僵硬：1 分 被动运动时阻力非常大，无法完成动作 人机同步（针对气管插管） 呼吸机无报警，机械通气易 呼吸机报警可自动停止 人机不同步：机械通气中断，呼吸机报警频繁 发声（针对无气管插管） 没有声音或说话时音调正常 叹气或呻吟 哭泣或呜咽 （三）术后疼痛评分法 注：镇痛效果观察：0-1分为优，2分为良，3分为有效，4分为无效 （四）疼痛行为列表（ BPS 评分） 五、格拉斯哥昏迷量表（ GCS ） 非常紧张僵硬：2 分 呼吸机耐受：0 分 咳嗽单可耐受：1 分 呼吸机对抗：2 分 说话语调正常：0 分 叹气或呻吟：1 分 哭泣或呜咽：2 分 (一)面部表情评分法（FRS ） 斜线阴影标示疼痛部位 （二）非语言疼痛评估表（重症监护室患者疼痛评估表 COPT ） 分值 描 述 0 咳嗽时无疼痛 1 咳嗽时有疼痛 2 安静时无疼痛，深呼吸时有疼痛 3 安静状态下有较轻疼痛，可以忍受 项 目 睁眼反应 运动反应 试 验 自发 言语刺激 疼痛刺激 疼痛刺激 口令 疼痛刺激 疼痛刺激 疼痛刺激 患者反应 自己睁眼 大声向患者提问时患者睁眼 捏患者时能睁眼 捏患者时不睁眼 能执行简单命令 捏痛时患者拨开医生的手 捏痛时患者撤出被捏的手 捏痛时患者身体呈去皮质强直 评 分 4 3 2 1 6 5 4 3 实得分 4 安静状态下有剧烈疼痛，难以忍受 分值 描 述 面部表情 1 放松 2 部分紧张 3 完全紧张 4 扭曲 上肢运动 1 无活动 2 部分弯曲 3 手指、上肢完全弯曲 4 完全回缩 （上肢屈曲、内收内旋；下肢 伸直，内收内旋，踝折屈曲） 疼痛刺激 捏痛时患者身体呈小脑去皮质强直（上肢伸直、内收内旋； 腕指屈曲，下肢去皮质强直同） 2 通气依从性 1 完全能耐受 （插管患者） 2 呛咳，大部分时候能耐受 3 对抗呼吸肌 4 不能控制通气 言语反应 疼痛刺激 言语 捏痛时患者毫无反应 能正确会话，并回答医生他在哪、他是谁及年和月 1 5 发声 1 无疼痛相关发声 （非插管） 2 呻吟≤3 次/min 且每次持续≤3s 3 呻吟＞3 次/min 或每次持续＞3s 4 咆哮或使用“哦”、“哎呦”等抱 怨 疼痛强度（视觉模拟评分法）： 0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10 0 无痛 1-3 轻度疼痛（睡眠不受影响） 4-6 中度疼痛（睡眠受影响） 7-10 重度疼痛（严重影响睡眠） 疼痛性质 刀割痛酸胀痛 闷胀痛 撕扯痛 压榨痛 牵拉痛 烧灼痛 □针刺痛 电击痛 切割痛 暴裂痛 绞痛 □其他________________________