临床医学概论试题
题0
一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。
1、主动脉瓣关闭不全时可出现：
Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉
Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉
Ｅ、任脉
2、心原性水肿的特点是：
Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失
Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿
Ｅ、以腹水最突出
3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是：
Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞
Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎
Ｅ、完全性房室传导阻滞
4、左心功能不全最重要的症状是：
Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛
Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热
Ｅ、咳嗽，咳血丝痰
5、心绞痛的典型疼痛部位是：
Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段
Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段
Ｅ、上腹部
6、有关心包炎，下列哪项不对？
Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强
Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛
Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性
7、右心衰最早出现的体征是：
Ａ、奔马律Ｂ、奇脉
Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈
Ｅ、双下肢浮肿
8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为：
Ａ、一级Ｂ、二级
Ｃ、三级Ｄ、四级
Ｅ、五级
9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是：
Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏
Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现
Ｅ、心动过缓
10、女性，42岁，体格检查时于胸骨右缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是：
A、主动脉瓣关闭不全
B、主动脉瓣狭窄
C、三尖瓣狭窄
D、二尖瓣狭窄
E、二尖瓣关闭不全
11、洋地黄中毒的最重要的表现是：
A、恶心、呕吐
B、昏迷
C、头晕、头痛
D、视力模糊
E、心律失常
12、不是肾小球肾炎共同表现的是
A、血尿
B、管形尿
C、蛋白尿
D、高血压
E、肾功能衰竭
13、肾功能检查中最常用的检查项目是
A、血肌酐
B、尿素氮
C、内生肌酐清除率
D、菊粉清除率
E、肾血流量测定
14、肾素主要由何组织产生
A、肾皮质
B、肾髓质
C、肾小球
D、肾小管
E、近球旁器
15、血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野＞个红细胞
A、1个
B、2个
C、3个
D、4个
E、5个
16、我国慢性肾衰的常见病因是
A、糖尿病肾病
B、高血压肾病
C、狼疮肾炎
D、原发性慢性肾小球肾炎
E、多囊肾
急进性肾炎
17、男性，28岁，间歇颜面水肿5年。查：血压190/100mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（++），尿RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是：
A、K+、N+
B、BUN、Cr
C、肾脏B超
D、血常规
E、尿蛋白定量
18、不属于风湿病特点的是
A、属自身免疫病
B、以血管和结缔组织慢性炎症为病变基础
C、病变常累及多个系统
D、临床表现相似
E、糖皮质激素治疗有一定反应
19、OA的靶器官病变部位是
A、附着点炎
B、肌炎
C、小血管炎
D、关节软骨变性
E、皮下纤维组织增生
20、RA的关节炎特点是
A、起病急骤
B、首发PIP、MCP、腕
C、活动后症状加重
D、偶见畸形
E、常为不对称病变
21、RA的主要病理变化是
A、附着点炎
B、滑膜炎
C、小血管炎
D、关节软骨变性
E、皮下纤维组织增生
22、晨僵表现最明显的疾病是
A、痛风
B、骨性关节炎
C、多肌炎
D、系统性红斑狼疮
E、类风湿性关节炎
23、与SLE发病有关的因素是
A、雌激素水平增高
B、孕激素水平增高
C、雄激素水平增高
D、甲状腺激素水平增高
E、肾上腺皮质激素水平增高
24、能使瞳孔扩大的中毒是
A、阿托品中毒
B、有机磷农药中毒
C、甲醇中毒
D、毒蕈中毒
E、亚硝酸盐中毒
25、关于洗胃方法的描述，正确的是
A、8小时内洗胃最有效
B、主要适用于神清合作的病人
C、吞服强腐蚀剂毒物的病人洗胃应慎重
D、每次注入200-250ml液体
E、洗胃液用至2L即可判断清洗干净
26、2%碳酸氢钠不能用于何种中毒的洗胃
A、敌百虫中毒
B、拟菊酯类中毒
C、乐果中毒
D、苯中毒
E、汞中毒
27、有机磷农药主要是抑制体内的何种化学物质而引起中毒
A、胆碱酯酶
B、环氧化酶
C、乙酰胆碱
D、丁酰胆碱
E、丁酰胆碱酯酶
28、下列何种表现是有机磷农药中毒的烟碱样表现
A、呕吐
B、流泪
C、腹痛
D、瞳孔缩小
E、肌肉颤抖
29、纠正CO中毒的吸氧时应加上
A、5%CO2
B、10%CO2
C、75%酒精
D、90%酒精
E、10%碳酸氢钠
30、对幽门弯曲菌有杀灭作用
Ａ、胶态次枸橼酸铋羟氨苄青素甲硝唑庆大霉素瑞贝克Ｂ、甲氰咪胍
Ｃ、硫糖铝Ｄ、法莫替丁
Ｅ、胃舒平
31、哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值？
Ａ、ＳＧＰＴＢ、ＡＦＰ
Ｃ、异常凝血酶原Ｄ、Ｂ超显像
Ｅ、ＣＴ检查
32、肝性脑病的主要临床表现为：（由于血中代谢有毒产物如血氨未经干细胞处理或由肠道吸收的有毒物质经侧枝循环直接进入提循环）意识障碍和昏迷
Ａ、意识障碍和昏迷Ｂ、朴翼样震颤
Ｃ、肝臭Ｄ、出血倾向
Ｅ、脑电图改变
33、急性胰腺炎的最常见病因是：
Ａ、暴食和酗酒Ｂ、胆道疾病
Ｃ、细菌或病毒感染Ｄ、高血钙症
Ｅ、原因不明
34、急性糜烂性胃炎主要临床表现为：
Ａ、上腹疼痛Ｂ、恶心呕吐
Ｃ、食欲不振Ｄ、呕血黑便
Ｅ、腹泻
35、慢性胃炎确诊主要依据是：
Ａ、胃液分析Ｂ、临床症状
Ｃ、Ｘ线钡餐检查Ｄ、胃镜和胃粘膜活检
Ｅ、综合判断
36、某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者，经内科大量输血及其他积极治疗２４小时后
仍出血不止，最好的处理措施应是：E
Ａ、持续输入新鲜血Ｂ、胃管注入去甲肾上腺素
Ｃ、静滴洛赛克Ｄ、胃镜下电凝止血
Ｅ、紧急手术
37、原发性肝癌临床主要表现为：C
Ａ、食欲下降Ｂ、进行性消瘦
Ｃ、进行性肝肿大Ｄ、腹胀腹水
Ｅ、不规则发热
38、准确反映体内贮存铁的敏感指标是：B
A、血清铁
B、血清铁蛋白
C、总铁结合力 C、红细胞游离原卟啉
E、运铁蛋白饱和度
39、人体吸收铁的主要部位是：B
A、胃窦部
B、十二肠空肠上部
C、回肠
D、升结肠
E、降结肠
40、关于再障的诊断，哪项不正确？C
A、全血细胞减少
B、网织红细胞下降
C、肝、脾肿大
D、骨髓增生减低
E、抗贫血治疗无效
41、哪种类型白血病出血最常见？
A、急淋L3型
B、急粒
C、急单
D、急性早幼粒
E、急性红白血病
42、特发性小血减少性紫癜治疗首选的药物是：
A、免疫抑制剂
B、抗生素
C、雄激素
D、抗组胺药
E、肾上腺糖皮质激素
43、哪种情况应考虑先天性凝血因子缺乏？
A、年轻女性反复皮肤粘膜出血
B、链球菌感染后出血
C、老年人自发性紫癜
D、幼年期深部肌肉关节腔出血
E、肝素、华法令治疗后出血
44、精神分裂症哪种幻觉最常见？
A、幻视
B、幻听
C、幻嗅
D、幻触
E、幻味
45、有助于鉴别脑出血和蛛网膜下腔出血的是：
Ａ、年令Ｂ、意识障碍轻重
Ｃ、有无呕吐Ｄ、有无神经系统定位体征
Ｅ、有无高血压
46、某患者看到自家的电视机认为外星人派来的坦克，属于下列哪种情况？
A、幻觉
B、感觉过敏
C、错觉
D、感觉倒错
E、妄想
47、癫痫发作自一侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展，称为：
A、乍克逊（Jackson）癫痫
B、全面强直-阵挛发作
C、自主神经发作
D、失神发作
E、复杂部分性发作
48、癫痫持续状态的治疗选择哪种药物合适？
A、苯妥英钠
B、卡马西平
C、安定
D、丙戊酸钠
E、乙琥胺
49、“三偏征”是哪个部位脑出血的体征？
A、壳核出血
B、脑桥出血
C、小脑出血
D、脑叶出血
E、脑室出血
50、帕金森病的临床表现，错误的是：
A、老年人多发
B、肌张力减低
C、静止性阵颤
D、慌张步态
E、精细动作障碍
51、脑梗死最常见的病因是：
A、糖尿病
B、真性红细胞增多症
C、动脉炎
D、先天性动脉狭窄
E、脑动脉粥样硬化
52、脑积液蛋白-细胞分离现象见于：
A、蛛网膜下腔出血
B、脑膜炎
C、面神经炎C、急性脊髓炎
E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
53、脑卒中最重要的独立危险因素是：
A、糖尿病
B、心脏病
C、高血压
D、高脂血症
E、吸烟
54、慢性支气管炎最常见的并发症是：
Ａ、支气管扩张症Ｂ、慢性阻塞性肺气肿
Ｃ、肺部感染Ｄ、咯血
Ｅ、自发性气胸
55、下述哪项对诊断阻塞性肺气肿帮助较大？
Ａ、长期嗽咳、咳痰病史Ｂ、桶状胸或过清音
Ｃ、肺功能检查Ｄ、Ｘ线肺野透亮度增加
Ｅ、心电图显示低电压
56、支气管扩张可靠的确诊依据是：
Ａ、反复咯血Ｂ、大量脓痰
Ｃ、慢性咳嗽Ｄ、肺部固定性湿性罗音
Ｅ、支气管碘油造影
57、男、６０岁，咳嗽１０年，近５年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿性罗音，最可能的诊断是：
Ａ、支气管哮喘Ｂ、支气管扩张
Ｃ、阻塞性喘息型支气管炎Ｄ、支气管肺癌
Ｅ、慢性喘息型支气管炎
58、哮喘发作时下列哪种药物不宜使用？
Ａ、地塞米松Ｂ、肾上腺素
Ｃ、氨茶碱Ｄ、色甘酸二钠
Ｅ、６５４２
59、诊断肺结核最可靠的依据是：
Ａ、结核中毒症状Ｂ、Ｘ线呈浸润性改变
Ｃ、ＯＴ试验阳性Ｄ、痰检找到结核菌
Ｅ、血沉增快
60、肺心病的心电图表现哪项是错误的？
Ａ、Ｖ1 Ｒ／Ｓ≥１Ｂ、Ｖ5 Ｒ／Ｓ≤１
Ｃ、肺性Ｐ波Ｄ、右束枝传导阻滞
Ｅ、电轴左偏
61、呼吸系统疾病最常见的病因是：
? Ａ、感染Ｂ、大气污染
? Ｃ、肿瘤Ｄ、变态反应
? Ｅ、吸烟
62、慢性肺心病最常见的原因是：
?? Ａ、慢性支气管炎Ｂ、支气管哮喘
?? Ｃ、尘肺Ｄ、肺结核
?? Ｅ、支气管扩张
63、肺气肿患者阵咳后突然一侧胸痛，呼吸困难，并轻度紫绀，最可能的诊断是：
?? Ａ、支气管哮喘Ｂ、支气管扩张
?? Ｃ、阻塞性喘息型支气管炎Ｄ、自发性气胸
?? Ｅ、慢性喘息型支气管炎
64、肺心病代偿期的临床表现下列哪项是错误的：
?? Ａ、可闻及干、湿性罗音Ｂ、可有慢性咳嗽
?? Ｃ、可有气喘Ｄ、可有颈静脉怒张
?? Ｅ、可有右心室肥大
65、结核大咯血最危急的并发症是：
A、病灶播散
B、出血性休克
C、感染
D、窒息
E、心率增快
66、下列哪项临床表现为Graves病所特有？
Ａ、怕热、多汗、纳亢、消瘦Ｂ、阳萎、月经量少或闭经
Ｃ、突眼、胫前粘液性水肿Ｄ、脉压差增大、早搏
E、肉萎缩、骨质蔬松
67、甲亢患者、既往有哮喘病史，下列何种药物不宜使用？
A、丙基硫氧嘧啶
B、甲基硫氧嘧啶
C、心得安
D、甲亢平
E、他巴唑
68、淡漠型甲亢的特点是：
Ａ、T3、T4常常正常Ｂ、高代谢症群明显
Ｃ、常有甲状腺肿大Ｄ、常有突眼
Ｅ、消瘦、恶病质明显
69、下列哪项是糖尿病的急性并发症？
Ａ、呼吸性酸中毒Ｂ、呼吸性碱中毒
Ｃ、乳酸酸中毒Ｄ、呼吸衰竭
Ｅ、急性左心衰
70、下列哪项检查对区分1型和2型糖尿病最有意义？
Ａ、空腹血浆胰岛素水平测定Ｂ、餐后血浆胰岛素水平测定Ｃ、口服葡萄糖耐量试验Ｄ、胰岛素释放试验
Ｅ、糖化血红蛋白测定
二、问答题：（每题5分，共20分）
（一）急性肾盂肾炎的临床表现
（二）肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现
（三）白血病的临床表现
（四）慢性呼吸衰竭的氧疗特点
三、病例分析：（10分）
患者女性，３０岁。劳累后心慌气急１０年，加剧半月，?下肢浮肿３天入院。１０年来因劳累或“感冒”致心慌、气急反复发作，去年冬天时有下肢浮肿，半月前受凉后发烧，咳黄脓痰，且心慌气急加重，昼夜不能平卧，近１周每日口服“地高辛”半片。无药物过敏史，有慢性咽喉疼痛及游走性关节疼痛史。查体：Ｔ３８℃，Ｐ１００次/分，Ｒ２２次/分，ＢＰ１２/８ｋＰａ，半卧位，唇发绀，双侧扁桃体Ⅰ肿大、有少许脓点，?颈静脉怒张，肝颈静脉返流征（＋），两肺底湿性罗音，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期雷鸣样杂音及收缩期吹风样杂音，后者向左腋下传导。腹软，肝肋下２ｃｍ，触痛，双下肢凹陷性水肿。胸透：心影向两侧扩大，肺纹理增多；心电图：Ｐ波消失，?代以“ｆ”波，ＱＲＳ波群间隔不规则，
形态正常，频率１１０次/分。
要求：１、诊断
２、本例诊断依据
一、选择题：
1B 2A 3B 4C 5C 6B 7D 8C 9E 10A 11E 12B 13C 14E 15C 16D 17B 18D 19A 20E 21B 22E 23A 24A 25D 26A 27A 28E 29A 30A 31B 32A 33B 34D 35D 36E 37C 38B 39B 40C 41D 42A 43D 44B 45D 46C 47A 48C 49A 50B 51E 52E 53C 54B 55C 56E 57E 58D 59D 60E 61A 62A 63D 64D 65D 66A 67C 68E 69C 70D
二、简答题
（一）急性肾盂肾炎的临床表现（5分）
全身表现：畏寒、寒战、发热（1分）
泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区叩痛（2分）
尿液变化：脓尿、血尿、细菌尿（2分）
(二)肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现（5分）
全身症状：消瘦乏力、疲倦、皮肤干枯（1分）
消化道症状：厌食、上腹胀、恶心呕吐、腹泻（2分）
出血贫血（1分）
内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌（1分）
（三）白血病的临床表现（5分）
1、贫血，呈进行性加重（1分）
2、感染（1分）
3、出血（1分）
4、浸润：肝、脾淋巴结肿大，骨和关节疼痛，中枢神经系统浸润等。（2分）
（四）呼吸衰竭的氧疗特点（5分）
1、1型呼衰，以缺氧为主，不伴有CO2潴留，应吸入较高浓度的氧（1分）
2、2型呼衰，有缺氧并伴有CO2潴留，应持续低流量吸氧（2分）
3、一般使用鼻导管、双鼻导管、鼻塞吸氧（1分）
4、2型呼衰，可实行家庭氧疗（1分）
三、病例分析：（10分）
（一）诊断：
1、风心病(1分)
二尖瓣狭窄并关闭不全（1分）
心脏扩大(0.5分)
全心衰竭（1分）
心房颤动(0.5分)
心功能四级(0.5分)
2、双侧扁桃体一度肿大(0.5分)
（二）诊断依据
1、１０年来因劳累或“感冒”致心慌、气急反复发作，去年冬天时有下肢浮肿，半月前受凉后发烧，咳黄脓痰，且心慌气急加重，昼夜不能平卧，近１周每日口服“地高辛”半片。有慢性咽喉疼痛及游走性关节疼痛史。（1分）
2、Ｐ１００次/分，Ｒ２２次/分，唇发绀， ?颈静脉怒张，肝颈静脉返流征（＋），两肺底湿性罗音，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期雷鸣样杂音及收缩期吹风样杂音，后者向左腋下传导。腹软，肝肋下２ｃｍ，触痛，双下肢凹陷性水肿（2分）
3、胸透：心影向两侧扩大，肺纹理增多；心电图：Ｐ波消失，?代以“ｆ”波，ＱＲＳ波群间隔不规则，形态正常，频率１１０次/分（1分）
4、双侧扁桃体Ⅰ肿大、有少许脓点（1分）
试题1
一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。
1、二尖瓣关闭不全可导致心脏的
A、左心室压力负荷增加
B、左心室容量负荷增加
C、右心室压力负荷增加
D、右心室容量负荷增加
E、双心室压力负荷增加
2、左心衰的表现是
A、颈静脉怒张
B、肝肿大
C、水肿
D、肺底部湿罗音
E、胸骨左缘第3-4肋间舒张期奔马律
3、风心病二尖瓣狭窄病人，因感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咯白色泡沫痰，坐位休息后可缓解，平时稍事活动即可出现心悸、气短，其心功能为
A、一级
B、二级
C、三级
D、四级
E、五级
4、上述病人后因呼吸困难加重，经休息不缓解而自服氨茶碱3天，呼吸困难较前减轻，但出现腹胀，颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，此时应考虑
A、氨茶碱治疗有效
B、二尖瓣狭窄的程度减轻
C、在左心衰基础上合并了右心衰
D、合并了二尖瓣关闭不全
E、合并了主动脉病变
5、上述病人入院后第二天感心悸，头昏，查：脉搏86次/分，节律不等，心率110次/分，节律不整齐，第一心音强弱不等，此时应考虑病人可能有
A、窦性心动过速
B、早搏
C、阵发性心动过速
D、房室传导阻滞
E、心房颤动
6、治疗洋地黄中毒所至的阵发性室性心动过速，首选药物是
A 利多卡因
B 苯妥英钠和钾盐
C 美西律
D 普鲁卡因胺
E 维拉帕米
7、下列那项不是心绞痛的诱因
A 寒冷
B 激动
C 用力大便
D 吸烟
E 长期卧床
8、男性，50岁，有高血压病史10年，此次在活动后突然出现胸骨中段后的疼痛，呈压窄样，放射至左肩，2小时仍未缓解，应考虑
A 高血压危象
B 高血压脑病
C 心绞痛
D 心肌梗塞
E 心力衰竭
9、在心尖部闻及响亮、粗糙、高调的全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，应考虑
A 风心病二尖瓣狭窄
B 风心病二尖瓣关闭不全
C 风心病主动脉瓣关闭不全
D 风心病三尖瓣狭窄
E 风心病三尖瓣关闭不全
10、有关心包炎，下列哪项不对？
Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强
Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛
Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性
11、右心衰最早出现的体征是：
Ａ、奔马律Ｂ、奇脉
Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈
Ｅ、双下肢浮肿
12、确定肾小球病病理类型和病变程度的必须手段是
A、血常规检查
B、尿蛋白检查
C、肾功能检查
D、免疫球蛋白检查
?症状：患者主观感受到的身体的不适或异常改变，如腹痛、发热 ?体征：是指医师或他人能客观检查出的患者的改变，如肝大、肺部啰音 ?黄疸：是指血清中的胆红素增加使皮肤、黏膜、巩膜等身体组织发生黄染 的现象 ?水肿：液体过多的集聚在组织间隙或体内使组织肿大 ?呕血：是上消化道疾病或全身性疾病引起的急性消化道出血，血液从口中 呕出 ?主诉：患者感受到的最主要的痛苦或最明显的症状或体征，及本次就诊最 主要的原因及持续的时间。 ?传染病：是由病原微生物进入人体引起人体产生具有传染性的疾病。 ?艾滋病：是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人免疫缺陷病毒引起的 慢性传染病，可以通过血液传播、性传播和其他垂直性传播。 ?心跳呼吸骤停：是由各种病因导致患者在未能估计到的时间内心跳和呼吸 突然停止的现象。 ?肺炎：是由终末气道、肺泡或肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因 素、免疫损伤、过敏及药物所致 ?结核病：是由结核分枝杆菌引起的具有传染性的疾病，可以侵及多个器官， 以肺部受累引起的肺结核最为常见。 ?慢性肺心病：是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和 功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心扩张或肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 ?原发性支气管癌（肺癌）：是起源于支气管的黏膜或腺体的恶性肿瘤，是 发生于肺部的癌症类疾病。 ?心力衰竭：是由心脏结构或功能性疾病引起的心室充盈及射血能力受损 的一种综合征 ?原发性高血压：是主要症状为血压升高而病因尚未明确的一种独立性疾病， 占高血压疾病的90%以上 ?冠状动脉粥样硬化性心脏病：是由于冠状动脉粥样硬化导致血管缩小或 阻塞，或由于冠状动脉功能性异常导致心肌缺血、缺氧，而引起的心脏病，
黄河科技学院2016-2017学年第二学期期末考试《临床医学概论》课程试题（A卷） 适用类别普招层次专科专业医学检验年级2014级试卷代码: 09170107 注意事项： 1、本卷采用了分卷制，已将试题纸与答题纸分开。请考生将答案按原题号顺序，写在答题纸上。在试题纸上书写答案，一律无效。交卷时，应分别交验试题纸、答题纸和草稿纸。 2、请在答题纸规定的位置书写姓名、座号、学号等信息。 3、请自觉遵守考场纪律。 A1型题（单句型最佳选择）（共35题，每题1分） 1.3级高血压是指血压的范围为( ) A．收缩压160～180mmHg，舒张压90～100mmHg B．收缩压160～180mmHg，舒张压100～110mmHg C．收缩压≥180mmHg，舒张压90～100mmHg D．收缩压≥180mmHg，舒张压100～L 10mmHg E．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg 2.燕麦细胞属于（） A.鳞癌 B.大细胞癌 C.腺癌 D.小细胞癌 E.类癌 3. 急性肺水肿最特异的临床表现为（） A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.咳大量粉红色泡沫痰 C. 心尖区收缩期杂音 D.左肺底湿罗音 E.气促、发绀 4.肺癌空洞的典型X线表现是（） A.薄壁空洞，形状不规则 B.厚壁空洞，内壁光滑 C.薄壁空洞，内壁光滑 D.厚壁空洞，内壁凹凸不平 E.厚壁空洞，内有液平 5.浸润性肺结核的好发部位是（） A.双上肺尖 B.左舌叶 C.左下叶 D.右下叶 E.右中叶 6.最常并发2型呼吸衰竭的（） A.胸膜炎 B.肺结核 1 / 16
C.肺炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.特发性肺动脉高压 7.胸部CT疑诊中心型肺癌，哪些不属于常见症状（） A.纵膈镜 B.痰找瘤细胞 C.血清肿瘤标志物 D.经皮肺穿刺 E.支气管镜 8.张力性气胸主要的病理生理改变是（） A.纵膈向健侧移位 B.纵隔扑动 C.胸壁反常呼吸运动 D.肺内气体对流 E.连枷胸 9.病毒性心肌炎的确诊有赖于（） A.血肠道病毒核酸阳性 B.血清柯萨奇B组病毒IgG:640 C.心肌组织内病毒的检出 D.血C反应蛋白水平增高 E.血清柯萨奇B组病毒IgM:320以上 10.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是（） A.恶心 B.喘憋 C.肝肿大 D.颈静脉充盈 E.下肢水肿 11.心房颤动最常见于（） A.冠心病 B.缩窄性心包炎 C.高心病 D.甲亢性心脏病 E.风心病二尖瓣狭窄 12.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（） A.利多卡因 B. 胺碘酮 C.人工起搏超速抑制 D.同步电复律 E. 压迫颈动脉窦 13.典型心绞痛的特点是( ) A．持续15分钟左右 B．发作性胸痛 C．无明显诱因 D．休息后不能缓解 E．疼痛剧烈，难以忍受 14.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（） A.肥皂水 B.稀醋酸液 C.地塞米松 2 / 16
临床医学概论复习题 一．单选题。 1.急性上呼吸道感染的常见原因是： A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.真菌 2.吸烟后不出现下列哪些变化： A.肺泡中吞噬细胞功能下降 B.可使支气管平滑肌痉挛 C.支气管杯状细胞退化 D.粘液分泌增多 E.纤毛运动受抑制 3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是： A.FEV1 B.最大通气量 C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图 4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是： A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.气雾疗法 E.吸痰补液 5.下列哪一药物不具祛痰作用： A.必咳平 B. α—糜蛋白酶 C.沐舒坦 D.强力稀化粘素 E.可待因 6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是： A.肺结核 B.肺癌 C.支气管哮喘 D.喘息型慢性支气管炎 E.肺心病 7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是： A.慢支并发的阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.重症肺结核 D.结节病 E.睡眠呼吸暂停综合征 8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的： A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息 B.每年发病持续3个月 C.连续3年以上 D.除外其他心肺疾病 E.可无任何异常体症 9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示： A.肺动脉高压 B.并发主动脉瘤 C.肺动脉狭窄 D.肺动脉栓塞 E.早期肺心病 10.肺气肿气肿型的特征哪项不是： A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病 肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是： A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛 B.肺泡压增高，压迫肺泡毛细血管 C.肺血管收缩和肺血管重构 D.血容量增多 E.血粘液稠度曾加 12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是： A.劳累 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.停用支气管扩药 13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选： A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩剂 D.控制心律失常 E.控制感染，改善呼吸功能 14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于： A.下肢深静脉 B.尚志深静脉 C.右心腔 D.左心腔 E.盆腔静脉丛 15.支气管哮喘的主要发病机制是： A.感染 B.变态反应. C.气道痉挛 D..神经机制 E.遗传 16.支气管哮喘的临床特征是： A.吸气性呼吸困难 B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难 C.反复发作、混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音 17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是： A.有无过敏史 B.有无反复发作史 C.有无肺气肿 D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音，左心界扩大 E.有无心血管疾病
一、填空题（每空2分，共14分） 1.我国引起病毒性肝炎的病毒中，最常见的是（）。 2.机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是（）。 3.目前预防各型肝炎的重要方法是（）。 4.正常人血糖值是（）。 5.病毒性肝炎的五类分型是（）。 6.高血压病最常见死因是（）。 7.糖尿病典型症状是（）。 二、是非判断题（认为说法是对的打√，错的打×。每题2分共12分） 1.疾病的转归有康复和死亡两种形式。（） 2.测得体温38.1～39C °，属中等发热。（） 3.转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。（） 4.所有心绞痛都是由于冠心病引起的。（） 5.HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性指的是乙肝“小三阳”。（） 6.腋测法的正常体温是36.8-3 7.5C °。（） 三、单项选择题（每题1分，共25分） 1. 下列哪项属现病史的内容（） A.生育史 B.习惯与嗜好 C.本次发病到就诊为止的经过 D.曾患过的疾病 E.职业及工作条件 2. 问诊时应避免下列哪项（） A.医生态度要诚恳友善 B.先从易回答问题开始 C.先进行过渡性交流 D. 按时间顺序询问 E.使用医学术语 3. 稽留热见于（） A.风湿热 B.败血症 C.结核病 D.肺炎球菌性肺炎 E.疟疾 4. 空腹痛常见于（） A.胃溃疡 B.胰腺炎 C.十二指肠溃疡 D.胃炎 E.胆囊炎 5. 金属音调咳嗽见于（） A.喉癌 B.支气管扩张 C.肺炎 D.百日咳 E.支气管肿瘤 6. 贫血是外周血单位容积中（） A.RBC低于正常 B.PCV低于正常 C.RBC、Hb低于正常 D.RBC、Hb、PCV低于正常 E.循环血量较正常减少 7.少尿是指24小时尿量少于（） A. ＜100ml B. ＜200ml C. ＜300ml D. ＜400ml E. ＜800ml 8.湿疹的皮损特点不包括（） A.多形性、对称性 B.有渗出 C.伴剧烈痒感 D.慢性期苔藓样变 E.风团 9. 重度贫血的Hb含量为（） A. ＜90g/L B. ＜70g/L C. ＜60g/L D. ＜50g/L E. ＜40g/L 10.下列哪项反映肝损害最为灵敏（） A. AFP B. ALT C. ASF D. γ-GT E. ALP 11.病毒性传染病不包括（） A.结核病 B.手足口病 C.艾滋病 D.流感 E.乙型肝炎 12.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）
1.较轻的黄疸最先出现于： A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对 2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是： A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快 3.小量咯血是指24小时咯血不超过： A.100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml 4.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现： ?吸气费力 ?呼气时伴有哮鸣音 ?常伴有干咳 ?高调的吸气性哮鸣音 ?重者出现吸气性“三凹征” 5.40岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕： A．肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎 E. 肺脓肿 6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A．1：1 B．1.5：1 C．1：1.5 D．2：3 E．2.5：3 7. 蛙腹常见于： A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀 气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块 8.生理反射是指： A．项强直B．克氏 征C．巴彬斯基征 D．布氏征E．腹壁反射 9.一氧化碳中毒的特征性症状是： A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红 色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐
10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A．激素及免疫抑制剂 B．利尿剂消除浮肿 C．休息与控制病灶感染 D．血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析 E．不需要治疗，因为大部分可自愈 答案：C 11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A．肉眼血尿 B．镜下血尿 C．水肿 D．高血压 E．肾功能异常 答案：B 12.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是： A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．胃溃疡癌变 D．慢性胃体炎 E．慢性胃窦炎 13.对幽门弯曲菌有杀灭作用 ????????Ａ、胶态次枸橼酸铋 ????????Ｂ、甲氰咪胍 ????????Ｃ、硫糖铝 ????????Ｄ、法莫替丁 ????????Ｅ、胃舒平 14.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是： A．十二指肠球炎 B．慢性胃炎 C．十二指肠球后溃疡 D．十二指肠球溃疡 E．非溃疡性消化不良 15.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：
临床医学概论试题 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 触诊对全身哪个部位的检查更重要?( B ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 下述哪项为额外心音( D ) A.第三心音 B.第四心音 C.心包叩击音 D.心包摩擦音 采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于( B ) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( C ) A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音 听诊对全身哪个部位的检查更重要?( A) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( D ) A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 正常成人，心尖搏动一般位于( B ) 第 1 页
A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm 正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( B ) A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm 确定心脏收缩期开始的心音是：(A) A. 第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 第五心音 腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？(C) A. 动脉杂音 B. 摩擦音 C. 肠鸣音 D. 振水音 E. 静脉杂音 患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？(D) A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法 D. 冲击触诊法 E. 胸膝位触诊法 第 2 页
临床医学概论第二次形考_0010 试卷总分：100 测试时间：90 单项选择题判断题 一、单项选择题（共 20 道试题，共 80 分。） 1. 引起急性胆囊炎的致病菌中以下列哪一种常见 A. 金黄色葡萄球菌 B. 变形杆菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 大肠杆菌 2. 消化性溃疡的最终形成是因下列哪项所致 A. 胃十二指肠运动异常 B. 非甾体累消炎药 C. 胃酸和胃蛋白酶 D. 幽门螺杆菌感染 3. 关于支气管哮喘，下列哪一项是错误的 A. 全球约有1.6亿患者 B. 儿童发病率高于成人 C. 成人男性患病率高于女性 D. 病因受遗传因素和环境因素的双重影响 4. 急性糜烂性胃炎的确诊依据是 A. X线胃肠钡餐检查 B. 胃液分析 C. 上消化道的临床表现 D. 紧急胃镜检查 5. 男性，45岁，患有高血压2年，近日血压170/110mmＨg,心率100次/分，血浆肾素增高， 首选下列哪项治疗 A. 硝苯地平
B. 硝酸甘油 C. 美托洛尔 D. 呋塞米 6. 艾滋病的最主要传染源是 A. 无症状病毒携带者 B. 重复感染者 C. 患者 D. 既往感染者 7. 病毒可引起心肌炎，其中何种病毒占首位 A. 流感病毒 B. 柯萨奇B组病毒 C. 单纯疱疹病毒 D. 麻疹病毒 8. 急性胆囊炎引起的放射痛部位是 A. 左上肢 B. 左肩及左背部 C. 右上肢 D. 右肩及右背部 9. 带状疱疹多见于 A. 新生儿 B. 成人 C. 胎儿 D. 小学生 10. 右心衰的主要临床表现是 A. 咯粉红色泡沫样痰、呼吸困难、心尖部闻及舒张期奔马律
B. 阵发性夜间呼吸困难、倦怠乏力、嗜睡、烦躁，甚至精神错乱 C. 恶心、呕吐、呼吸困难、心悸、颈静脉怒张、肝肿大和压痛，双下肢水肿、胸水 D. 食欲不振、心率增快、两肺底可闻及湿啰音，甚至满肺湿啰音伴哮鸣音 11. 下列哪一项不是肺结核病的临床表现 A. 咳嗽、咳痰 B. 高热 C. 咯血 D. 胸痛 12. 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用 A. 雷米封 B. 利福平 C. 异烟肼 D. 链霉素 13. 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A. 红霉素 B. 庆大霉素 C. 氧氟沙星 D. 苄星青霉素 14. 甲型、戊型肝炎的主要传播途径是 A. 粪—口传播 B. 血液传播 C. 皮肤传播 D. 垂直传播
一、选择题（每题1分，共40分） 1、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 2、临床上检查意识状态的方法一般多用： A、问诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 3、下列哪项不属于全身性水肿? A、心源性水肿 B、肝源牲水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、血栓阻塞下肢静脉导致的水肿 4、正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A、0．3℃ B、0．5℃ C、0．7℃ D、1℃ E、1．5℃ 5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹症” E、以上都不是 6、目前我国最常见的肝炎病毒是： A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV 7、1型糖尿病常见于（） A、儿童、青少年 B、妊娠妇女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人 8、正常人餐后2小时血糖是 A、3.6 ---6.4 mmol/L B、4.5---6.0mmol /L C、3.9---6.0mmol/L D、3.9---7.7 mmol/L E、6.0—7.0 mmol/L 9、以下那项糖尿病饮食原则不对？ A、总量控制，平衡饮食； B、定时定量，终生坚持； C、清淡为主，多吃粗粮； D、多吃蔬果，避免单糖； E、肉蛋禽鱼，顺序摄取。 10、维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X 线改变有： A、临时钙化带消失 B、临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松，干骺端增宽 D、临时钙化带重新出现 E、干骺端呈杯口状或毛刷状凹陷 11、人体维生素D的主要来源是： A、皮肤合成的内源性维生素D B、蛋黄中的维生素D C、猪肝中的维生素D D、人奶中的维生素D E、牛奶中的维生素D 12、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X 线改变有： A、骨骼软骨明显增宽
10级临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人，心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内～ B.左侧第5肋间锁骨中线内～ C.左侧第4肋间锁骨中线外～ D.左侧第5肋间锁骨中线外～ 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过( ) 次/min 次/min 次/min 次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C.β阻滞剂 D.钙拮抗剂 [ 4.乙型肝炎主要经( ) Ａ.呼吸道传播 B.生殖道传播 C.肠道外传播 D.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于( ) Ａ.呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染 6.发热( ) A.是一种症状 B.是一种体征 C.是症状又是体征 D.不是症状也不是体征 7.消化性溃疡的确诊可依靠( ) A.内窥镜检查超 C.胃液分析 D.粪便潜血试验 8.麻疹的病原体是一种( ) A.病毒 B.支原体 C.衣原体 D.细菌
` 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过( ) 10.肺结核确诊主要依据是( ) A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性 C.痰培试验阳性 D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) A.膝反射 B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主( ) A.休息、营养 B.抗病毒药物 C.免疫调节剂 D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应( ) A.注射丙种球蛋白 B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗 D.控制传染源，切断传播 > 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至少持续( ) 个月个月个月个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A.腹痛 B.腹泻 C.发热 D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) A.有反跳痛与压痛 B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失 D.大量腹水形成 17.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定( ) A.血脂肪酶 B.胰淀粉酶 C.胰蛋白酶 D.尿脂肪酶 18.肺炎球菌肺炎常为( )
临床医学概论试题及答案 一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现： Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉 Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉 Ｅ、任脉 2、心原性水肿的特点是： Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失 Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿 Ｅ、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是： Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞 Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎 Ｅ、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是： Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛 Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热 Ｅ、咳嗽，咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是： Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段 Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段 Ｅ、上腹部 6、有关心包炎，下列哪项不对？ Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强 Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛 Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是： Ａ、奔马律Ｂ、奇脉
Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈 Ｅ、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为： Ａ、一级Ｂ、二级 Ｃ、三级Ｄ、四级 Ｅ、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是： Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏 Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现 Ｅ、心动过缓 10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是： A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是： A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质
一、选择题（每题1分，共40分） 1、正常成人心率为： A、120次/min B、≥100次/min C、＜60次/min D、＞150次/min E、60～100次/min 2、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是： A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹征” E、以上都不是 3、在光亮处瞳孔变化为： A、变化无常 B、不等大 C、缩小 D、扩大 E、对光反射迟钝 4、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 5、腋测法体温的正常范围是： A、36.2～37.2℃ B、36.5～37.6℃ C、36.0～37.0℃ D、36.0～37.7℃ E、36.3～37.2℃ 6、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是： A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 7、以下那项是糖尿病的基础治疗？ A、健康教育； B、饮食治疗； C、体育锻炼； D、自我监测； E、药物治疗。8、糖尿病慢性特异性并发症是： A、大血管并发症 B、微血管病变 C、急性代谢紊乱 D、感染性并发症 E、酮症酸中毒。 9、以下那项不是膳食纤维的作用？ A、降低胆固醇； B、降低餐后高血糖； C、易有饥饿感； D、改善大便性状； E、减少脂肪毒素吸收。 10、下列哪项结果符合维生素D缺乏性佝偻病活动期改变？ A、血清钙正常 B、血清磷增高 C、钙磷乘积﹥30 D、碱性磷酸酶增高 E、X线骨质密度增浓 11、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有： A、骨骼软骨明显增宽 B、干骺端临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松 D、骨干弯曲 E、以上都不是 12、维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现为： A、血磷下降，血钙正常 B、睡眠不安及出汗 C、X线骨骺端呈毛刷状改变 D、骨骼畸形 E、肌肉韧带松弛
《临床医学概论》期末考试试题(B卷)答案 一、名词解释(每小题3分，共15分) 1.移动性浊音:腹腔内游离液体在1000ml以上,因体位不同而出现浊音区变动的现象,称为移动性浊音。 2.心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 3.咯血：喉部以下呼吸器官的出血，血液随咳嗽而咯出者。 4.主诉：病人感受到的最明显、最严重的症状及其性质与持续时间。 4. 主诉：病人感受到的最明显、最严重的症状及其性质与持续时间。 5.黄疸：由于胆红素代谢障碍，致使血液中胆红素浓度增高，渗入组织，引起巩膜、粘膜、皮肤黄染的现象，称为黄疸。 二、填空题（每空1分，共25分） 1．常见的意识障碍由轻到重可分为( 嗜睡 )、（意识模糊）、（昏睡）和（昏迷）。 2．正常匀称体型者心尖搏动位于（左侧第5肋间锁中线内0.5—1cm ），搏动范围（直径2.0—2.5cm ）。 3．四大生命体征包括（呼吸）、（脉搏）、（血压）、（体温）。 4．麦氏点位于（右侧髂前上棘与脐连线的中外1/3处），若该处有压痛，反跳痛可提示（急性阑尾炎）病。 5．发热的病因有（感染性发热）和（非感染性发热）两类。 6．肺气肿的叩诊音是( 过清音 )。 7. 正常成人每分钟呼吸的频率为（16~20次），每分钟心跳的次数为（60~100次）。8．体格检查的基本方法有（视诊）、（触诊）、（叩诊）、（听诊）和嗅诊。 9．腹膜刺激症是指腹部压痛、( 反跳痛 )和（肌紧张）。 10. 常用的浅反射检查有（角膜）反射、（腹壁）反射、（提 睾）反射。 三、单选题(每小题2分，共30分)： 1．类风湿性关节炎可出现手指的变化为( B ) A、爪形手 B、梭状畸形 C、杵状指 D、匙状指 2．昏迷男病人下腹部膨隆,可触及半圆形包块,叩诊浊音,可能是(E ) A.急性胃扩张 B.肠胀气 C.乙状结肠 D.腹水 E.充盈膀胱 3．瞳孔扩大见于（ B ） A．虹膜炎 B.阿托品药物反应 C.有机磷中毒 D.吗啡中毒 4．关于腹痛，以下哪项不正确（A ） A．弥漫性腹膜炎腹痛位于脐部 B.急性胃炎腹痛位于上腹部 C.急性阑尾炎腹痛位于右下腹 D．急性胆囊炎腹痛位于右上腹 5．某中年女性，近日来乳头出现血性分泌物，检查右乳房外上象限局部皮肤呈“桔皮”外观，首先应考虑该妇女为下列哪种情况（ A ）
1、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变 A．梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 B．梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 C．肠壁静脉瘀血，水肿，渗出 D．肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔 E．腹腔出现血性液体，细菌和毒素 2、男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受阻，腰4、5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足拇趾背伸力下降，X线片示正常，最可能诊断： A．腰背肌筋膜炎 B. 慢性腰部损伤 C. 强直性脊柱炎 D. 腰椎结核 E. 腰椎间盘突出症 3、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是： A．直腿抬高及加强试验 B. 跟臀试验 C. 皮肤感觉、肌力及腱反射变化 D.脊柱姿态变化 E. X线平片 4、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是： A．基础代谢率 B. 血清蛋白结合碘测定 C．放射免疫分析法测定T4 D. 放射免疫分析法测定T3 E．放射性碘摄取试验 5、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？ A．腹横肌发育不全 B.腹内斜肌发育不全 C. 腹外斜肌腱膜发育不全 D. 腹内斜肌弓状缝位置偏高 E. 腹股沟区解剖缺损 6、下列类型的骨折中，最不稳定的是 A．嵌入性骨折 B. 斜形骨 C．脊柱骨折 D. 横行骨折 E. 裂缝骨折 7、急性肠梗阻发生下列错误时，哪一种情况不宜手术？ A．行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克 B．腹痛加剧，出现腹膜刺激症 C. 便血 D．腹胀，并呈现溢液性呕吐 E．腹部出现压痛性包块 8、ChArCot三联症为： A．黄疸，寒热，腹痛 B．黄疸，寒热，休克 C．腹痛，黄疸，腹水 9、某男，30岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为： A．麻痹性肠梗阻 B. 粘连性、绞窄性肠梗阻 C．粘连性肠梗阻 D. 肠扭转
《临床医学概论》考试试卷及答案 一、名词解释： 1、幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。 2、风湿性疾病：指以关节、肌肉病变为主要特征，累计全身结缔组织，与机体免疫异常有关的一组自身免疫性疾病。 3、功血：由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。 4、原发性高血压：以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合症，通常简称为高血压。 5、异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，称异位妊娠。 6、弥漫性血管内凝血（DIC）：是在某些致病因素作用下，微循环内弥漫 性微血栓形成，引起继发性凝血因子消耗和纤维蛋白溶解亢进，导致微循环障碍的疾病。 7、消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近及Meckel憩室。因其形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 8、原发性肝癌：指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤，发病率在消化道肿瘤中居第三位，临床以肝大、肝区疼痛为特征。 9、烧伤：是人体受热力（火焰灼热的气体、液体或固体）、电能、放射线、强酸、强碱等化学物质作用引起的损伤。 10、肺性脑病：呼吸功能衰竭所致的缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征。 二、填空题。 1、围绝经期妇女的激素替代治疗以补充雌激素激素最关键。 2、传染病流行必需的3个环节是：传染源，传播途径，人群易感性。。 3、糖尿病分型包括1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊类型（继发性糖尿病），妊娠糖尿病。
4、造血系统包括淋巴结，骨髓，脾脏，血液 5、根据受精卵着床部位不同，异位妊娠分为输卵管妊娠 (最常见的)、 宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。 1、我国法定的甲类传染病包括：（A ） A：鼠疫、霍乱B：鼠疫、霍乱、天花 C：鼠疫、霍乱、爱滋病D：天花、霍乱E：鼠疫、霍乱、天花、爱滋病 2、与HP感染密切相关的疾病是：（D） A：肝硬化 B：原发性肝癌 C：急性阑尾炎 D：十二指肠球部溃疡 E：急性胆囊炎 3、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为：（B）
2018年自学考试《临床医学概论》试题及答案 一、选择题(每题1分，共40分) 1、引起咯血最常见的病因是E A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 2、临床上检查意识状态的方法一般多用：A A、问诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 3、下列哪项不属于全身性水肿?E A、心源性水肿 B、肝源牲水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、血栓阻塞下肢静脉导致的水肿 4、正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过：D A、0.3℃ B、0.5℃ C、0.7℃ D、1℃ E、1.5℃ 5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是D A、呼吸不规则
B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹症” E、以上都不是 6、目前我国最常见的肝炎病毒是：B A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV 7、1型糖尿病常见于( )A A、儿童、青少年 B、妊娠妇女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人 8、正常人餐后2小时血糖是D A、3.6 ---6.4 mmol/L B、4.5---6.0mmol /L C、3.9---6.0mmol/L D、3.9---7.7 mmol/L E、6.0—7.0 mmol/L 9、以下那项糖尿病饮食原则不对?E A、总量控制，平衡饮食; B、定时定量，终生坚持; C、清淡为主，多吃粗粮; D、多吃蔬果，避免单糖;
E、肉蛋禽鱼，顺序摄取。 10、维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X线改变有：D A、临时钙化带消失 B、临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松，干骺端增宽 D、临时钙化带重新出现 E、干骺端呈杯口状或毛刷状凹陷 11、人体维生素D的主要来源是：A A、皮肤合成的内源性维生素D B、蛋黄中的维生素D C、猪肝中的维生素D D、人奶中的维生素D E、牛奶中的维生素D 12、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有：B A、骨骼软骨明显增宽 B、干骺端临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松 D、骨干弯曲 E、以上都不是 13、小儿生长发育的常用指标有E A、体重和牙齿 B、身高和牙齿
江西护理职业技术学院2012-2013学年第一学期期末考试A 卷 专业： 口腔医学技术 课程： 临床医学概论 课程类别：必修（√）、限选（ ）、任选（ ） 考试类型：闭卷（√）、开卷（ ） 考试日期：2013年1月23/24日 题号 一 二 三 四 五 总分 累分人签名 题分 50 15 20 15 100 得分 考生注意事项：1、本试卷共 5 页，总分100分，考试时间120分钟。 2、考试结束后，考生不得将试卷、答题纸和草稿纸带出考场。 选择题答题卡 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 一、选择题（每题 1分，共60分） 1、下列病因引起的呕吐不属于反射性的是（ ） A ．咽部受刺激 B ．幽门梗阻 C ．急性胃肠炎 D ．颅压增高 2、关于呕血不正确的是（ ） A ．病因最多见于消化性溃疡 B ．酸碱反应为碱性 C ．血中混有食物残渣、胃液 D ．出血前有上腹部不适、恶心、呕吐 3、患者出现黄疸，血总胆红素、非结合胆红素及结合胆红素均增高，结合胆红素占总胆红素比例大于40%，粪便颜色变淡，碱性磷酸酶明显增高，提示（ ） A ．溶血性黄疸 B ．肝细胞性黄疸 C ．胆汁瘀积性黄疸 D ．核黄疸 4、抢救呼吸心跳骤停病人时，基本生命支持不包括（ ） A ．呼吸支持 B ．保持气道通畅 C ．建立人工循环 D ．建立静脉通道 5、休克早期的表现应除外（ ） A 、恶心、呕吐 B 、呼吸加快 C 、皮肤苍白 D 、脉压差小于20毫米汞柱 6、下列哪项符合II 型呼吸衰竭（ ） A ．PaO2<60mmHg ，并PaCO2>50 mmHg B ．PaO2>60mmHg ，并PaCO2>50 mmHg C ．PaO2<60mmHg ，但PaCO2正常或稍低 D ．PaO2>60mmHg ，但PaCO2正常或稍低 7、下列有关有机磷中毒的临床表现属于M 样症状的是（ ） A ．肌束震颤、痉挛 B ．肌无力、瘫痪 C ．平滑肌痉挛、腺体分泌增加 D ．头晕头痛、烦躁不安 8、下列病原体引起流行不是以粪-口传播途径为主的是（ ） A ．甲肝病毒 B ．乙肝病毒 C ．痢疾杆菌 D ．伤寒杆菌 9、提示近期感染的免疫球蛋白是（ ） A IgA B IgM C IgG D IgE 10、属于DNA 病毒的是（ ） A ．带状疱疹病毒 B ．丁肝病毒 C ．甲肝病毒 D ．麻疹病毒 11、下列何者不是乙型肝炎病毒复制的指标( ) A ．HBcAg B ．HBVDNA 专业 班级 学号 学生签名：
考试题库试卷(1) 1.开放性损伤不包括： A .擦伤 B .挫伤 C.切伤 D .裂伤 E,皮肤撕脱伤 B 2.将行空肠手术的病人，哪项准备正确A术前I天开始禁食 B .术前4小时开始禁水 C.术前1日洗胃 D .术前1日清洁洗肠 E.术前3日始服新霉素 B 3.血清钠高于多少即可称高钠血症 A . 150mmoL / L(150mEq / L) B . 160mmoL / L(160mEq / L) C.145mmoL / L(145mEq / L) D . 155mmoL / L(155mEq / L) E. 165mmoL / L(165mEq / L)
A 4.关于某恶性肿瘤5年治愈率是指: A .病人5年生存数占全部病人的百分率 B .病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 C.病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 D .病人5年带瘤生数存占全部治疗病人的百分率 E.病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 E 5.口底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是： A .颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B .喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C.纵隔化脓感染 D .化脓性心包炎 E.败血症 B 6.早期休克的主要体征是： A .昏迷 B,末梢紫绀 C.心率增快 D .血压下降 E.脉压变小
C 7.甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于： A.喉上神经内外支损伤 B .一侧喉上神经内侧支损伤 C. 一侧喉上神经外侧支损伤 D .喉返神经损伤 E.喉头水肿 A &甲状腺危象最主要的表现是： A .心率＞120次/分，高热＞39C，腹泻 B .心率加快，血压高，头晕头痛 C.心慌.气促，呕吐，腹泻 D .紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗 E.面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难 A 9.26岁，女性，8个月来在左乳房外上象限扪及一直径的圆 3Cm 形，光滑，活动，质韧之肿块可能为： A.早期乳癌 B .纤维腺瘤 C. Paget乳头病
临床医学概论期末考试A卷参考答案 专业：课程：临床医学概论 课程类别：必修（√）、限选（）、任选（） 考试类型：闭卷（√）、开卷（）考试日期： 二、名词解释（每题3分，共15分） 1、继发耐药：长期不合理用药，经淘汰或诱导机制出现耐药菌。 2、多发性溃疡：胃（或十二指肠）同时存在两个以上的溃疡。 3、夏科三联征：胆总管结石引起急性胆管炎后会出现腹痛、发热寒战和黄疸的三联征。 4、窗口期：性HBV感染患者血液中HBcAb在HBsAg出现后2-4周才出现，若此时HBsAg已消失，但HBsAb却还未出现，只能检出HBcAb，此期就叫窗口期。 5、肠梗阻：各种因素导致肠内容物不能正常运行或通过发生障碍，是外科常见的急腹症之一。 三、简答题（每题8分，共16分） 1、简述胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别。（后两点各1.5分，各项酌情给分）
2、烧伤严重程度的依据什么分级？并请分别简述各级条件。 答：严重程度依据烧伤面积和烧伤深度来分级----------------------2分 (1)轻度烧伤面积<9%的II度烧伤---------------------------1分 (2)中度烧伤面积10-29%或III度烧伤面积<10%---------------1分 (3)重度烧伤面积30-49%或III度烧伤面积10-19%；或烧伤面积没达到， 但出现复合伤、合并伤，全身情况较重、休克，中或重度吸 入性损伤。-----------------------------------2分 (4)特重度烧伤面积>50%或III度烧伤>20%；或面积达到重度标准但出现 复合伤、合并伤，全身情况较重、休克，中或重度吸入性损 伤。-----------------------------------------2分 四、病案分析题（共9分） 患者男性，15岁，学生，不规则发热1周，伴全身不适、乏力、食欲减退等，后体温升至39～40℃，有畏寒、无寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏90次/分，血压：98/79mmHg，表情呆滞，仅胸部发现5个淡红色小丘疹，压之褪色，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋0.5cm，脾左肋下1cm，肝稍有压痛，血常规：RBC3.5×1012/L,WBC4.0×109/L，中性粒比例 0.65，嗜酸性粒细胞测不到。 1、该患者最有可能患有什么病？症状和体征中有哪些依据？ 答：伤寒；-----------------------------------------------------1分依据：高热；消化道症状（食欲不振、腹胀、右下腹压痛）；神经系统表现（神情恍惚，表情呆滞，听力减退）；相对缓脉（体温40度，脉搏只有90次/ 分）；肝脾肿大；玫瑰疹。--------------------------------3分（每点0.5分） 2、起病后1周内建议做什么检查？ 答：肥达试验--------------------------------------------------1分 3、如需确诊需行什么检查？ 答：血培养或骨髓培养------------------------------------------1分 4、血常规中哪个细胞计数对病情评估有一定意义？ 答：嗜酸性粒细胞计数。-----------------------------------------1分 5、请简述该病的临床分期？ 答：潜伏期；极期；缓解期；恢复期。-----------------------------2分
临床医学概论期中考试卷 专业：课程：临床医学概论 课程类别：必修（√）、限选（）、任选（） 考试类型：闭卷（√）、开卷（）考试日期： 考生注意事项：1、本试卷共4 页，总分100分，考试时间120分钟。 2、考试结束后，考生不得将试卷、答题纸和草稿纸带出考场。 一、选择题（每题 1分，共50分） 1、高热是指（） A.37.4℃-38 ℃ B.38.1℃-39℃ C.39.1℃-40℃ D.39.1℃-41℃ 2、下列哪项是错误是（） A．稽留热指体温恒定维持在39℃以上水平，达数天或数周，24小时内体波动范围不超过1℃ B．回归热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 3、咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的（） A.咳嗽是一种保护性反射动作 B.咳嗽咳痰多见于呼吸道疾病 C.咳嗽控制中枢在下丘脑 D.咳痰是一种病态现象 4、下列关于咳痰颜色描述不正确的是（） A.急性肺水肿引起粉红色泡沫痰 B.肺炎球菌性肺炎咳铁锈色痰 C.尘肺咳灰黑色痰 D.阿米巴病咳绿色痰 5、下列关于咯血哪项是不正确的是( ) A．咯出的血液常呈酸性 B．咯血前患者常有胸闷、喉部痒感、咳嗽等 C．一次咯血量>500ml,为大量咯血 D．每日咯血<100ml为小量咯血 6、吸气性呼吸困难严重者可出现的“三凹征”（three depression sign）包括（） A．胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙 B．锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝 C．锁骨下窝、胸骨下窝、肋间隙 D．胸骨上窝、胸骨下窝、肋间隙 7、下列病因引起的呕吐不属于反射性的是（） A．咽部受刺激 B．幽门梗阻 C．急性胃肠炎 D．颅压增高 8、阑尾炎的疼痛特点是（） A 右上腹痛 B 左上腹痛 C 转移性左下腹痛 D 转移性右下腹痛 9、关于呕血不正确的是（） A．病因最多见于消化性溃疡 B．酸碱反应为碱性 C．血中混有食物残渣、胃液 D．出血前有上腹部不适、恶心、呕吐 10、下列说法不正确的是（） A．急性细菌性痢疾为粘液脓性鲜血便 B．阿米巴痢疾多为果酱样脓血便 C．急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样血便 D．十二指肠球部溃疡为鲜血便 11、全身黄疸，粪便呈白陶土色可见于（） A．胆道结石 B．溶血性贫血 C．钩端螺旋体病 D．肝硬化 12、患者出现黄疸，血总胆红素、非结合胆红素及结合胆红素均增高，占总胆红素 比例大于40%，粪便颜色变淡，碱性磷酸酶明显增高，提示（）