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汉密尔顿抑郁量表

汉密尔顿抑郁量表

汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)

患者姓名:住院号:诊断:

评估时间:评估医师:

圈出最合适病人情况的分数

1. 抑郁情绪0 1 2 3 4

2. 罪恶感0 1 2 3 4

3. 自杀0 1 2 3 4

4. 入睡困难0 1 2

5. 睡眠不深0 1 2

6. 早醒0 1 2

7. 工作和兴趣0 1 2 3 4 8. 迟缓0 1 2 3 4

9. 激越0 1 2 3 4 10. 精神性焦虑0 1 2 3 4

11. 躯体性焦虑0 1 2 3 4 12. 胃肠道症状0 1 2

13. 全身症状0 1 2 14. 性症状0 1 2

15. 疑病0 1 2 3 4 16. 体重减轻0 1 2

17. 自知力0 1 2 3 4 得分

HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法(0:无;1:可疑或轻微;2:轻度;3:

中度;4:重度),少数项目采用0~2分的3级评分法(0:无;1:可疑或轻微;2:有明显

症状)。

HAMD适用于具有抑郁症状的成年病人。HAMD的问题也可归纳为7个亚类:(1)焦

虑/躯体化;(2)体重;(3)认识障碍;(4)日夜变化;(5)阻滞;(6)睡眠障碍;(7)绝

望感。这样更为简捷清晰地反映病人的实际特点。需由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查。一般采用交谈与观察的方式,检查结束后,两名评定者分别独立评分。

HAMD总分能较好地反映病情严重程度的指标,其变化可以反映病情演变。

总分< 7分为正常,7~17分为可能有抑郁症,总分在17~24分时可确诊抑郁症,总分>24

分时为严重抑郁症。

汉密尔顿抑郁量表(17项)

汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD) 汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)是由Hamilton编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。量表是24项版本,方法简单,标准明确,便于掌握。适用于有抑郁症状的成人。总分能够较好的反映疾病严重程度,也能很好的衡量治疗效果,是经典和被公认的抑郁评定量表。 量表内容: 1、抑郁情绪选择以下1~4分。 (1)只在问到时才诉述; (2)在访谈中自发地表达; (3)不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪; (4)患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。 2、有罪感 (1)责备自己,感到自己已连累他人; (2)认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误; (3)认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想; (4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

3、自杀 (1)觉得活着没有意义; (2)希望自己已经死去,或常想到与死有关的事; (3)消极观念(自杀念头); (4)有自杀行为。 4、入睡困难初段失眠。 (1)主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。(要注意患者平时入睡的时间); (2)主诉每晚均有入睡困难。 5、睡眠不深中段失眠。 (1)睡眠浅,多恶梦; (2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。 6、早醒末段睡眠。 (1)有早醒,比平时早醒1h,但能重新入睡(应排除平时的习惯); (2)早醒后无法重新入睡。 7、工作和兴趣 (1)提问时才诉述;

(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩,犹豫不决,不能坚持或强迫自己去工作或活动; (3)活动时间减少或成效下降,住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h; (4)因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。 8、阻滞指思想和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退。 (1)精神检查中发现轻度阻滞; (2)精神检查发现明显阻滞; (3)精神检查进行困难; (4)完全不能回答问题(木僵)。 9、激越 (1)检查时有些心神不宁; (2)明显心神不宁或小动作多; (3)不能静坐检查中曾起立; (4)搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 10、精神性焦虑 (1)问时诉述; (2)自发地表达;

汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)

汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项) 由Hamilton于1960年编制。 (1)抑郁情绪0=无症状;1=只有在问到时才叙述;2=在谈话中自发地表达;3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;4=病人的言语和非言语表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。 (2)有罪感0=无症状;1=责备自己,感到自己已连累他人;2=认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失或错误;3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 (3)自杀0=无症状:1=觉得活着没有意义;2=希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;3=消极观念(自杀念头);4=有严重自杀行为。 (4)入睡困难0=无症状;1=主诉有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡;2=主诉每晚均有入睡困难。 (5)睡眠不深0=无症状;1=睡眠浅,多恶梦;2=半夜(晚12点以前)曾醒来(不包括上厕所)。 (6)早醒0=无症状;1=有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡;2=早醒后无法重新入睡。 (7)工作和兴趣0=无症状;1=提问时才叙述;2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动;3=活动时间减少或效率降低,住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时;4=因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。 (8)迟滞(指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退)0=无症状;1=精神检查中发现轻度迟滞;2=精神检查中发现明显迟缓;3=精神检查进行困难;4=完全不能回答问题(木僵)。 * (9)激越0=无症状:1=检查时表现得有些心神不定;2=明显的心神不定或小动作多;3=不能静坐,检查中曾起立;4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 (10)精神性焦虑0=无症状;1=问及时叙述;2=自发地表达;3=表情和言语流露出明显焦虑;4=明显惊恐。

(完整版)汉密尔顿抑郁量表——评定方法

汉密尔顿抑郁量表 1.情绪抑郁(沮丧、无望、无助、无价值)0.没有 你近一个星期情绪如何?1.只在问时才诉述 你是否感到挫伤?悲伤?无望?抑郁?2.在谈话中自发的表达 上星期,你有这种情绪的频率(自己估计)?每天?整天?3.不用言语也可从表情、姿势、声音、或欲哭 中表现这种情绪 如选择以上1-4,询问具有这种感觉多长时间?4.病人的自发言语和非言语表达(表情、动作) 几乎完全表现为上述情绪 2.有罪感0.没有 最近一个星期是否有自责,觉得自己做错了什么事或连累 1.自责,感到连累他人 家人、他人? 如果是,谈谈你的感受?2.认为自己犯了罪,或反复思考以往的失误或 过错 你是否为自己已经做过或还没有做过的事感到内疚?3.认为目前的疾病是自己所犯错误的惩罚,或 有罪的妄想 你是否觉得在某种程度上,抑郁是由于你自己引起的?4.罪恶妄想伴有指责或威胁性妄想 是否认为目前的疾病是对自己的惩罚? 3.自杀0.无 最近一周是否有活着没有意义,或不如一死了之的想法?1.觉得活着没有意义 如果是,你想些什么?2.希望自己已经死去,或经常想到与死有关的 事情 有没有产生过自杀的想法?想采取什么自杀方式?3.自杀念头 你有没有做过伤害自己的事情?甚至采取过自杀行动?4.严重自杀行为 4.入睡困难0.入睡无困难 你最近一周睡眠情况如何?1.有时入睡困难,即上床半小时扔无法入睡 你是否入睡困难?这一周有几个晚上入睡困难?2.每晚均有入睡困难 你上床之后需要多长时间才能入睡? 5.睡眠不深0.没有 最近一周你有无半夜醒来?1.患者诉睡眠浅、多恶梦

如果有,你是否起床做些什么(还是只是去盥洗室)?2.半夜起床两次(不包括上厕所) 需要多长时间回到床上?回到床上后能否立即入睡? 你是否某些晚上感到夜寝不安或睡眠受到干扰? 6.早醒0.没困难 最近一周你早上最后一次醒来是几点?1.早上较早醒来,但能再次入睡 如果早醒,是别人叫醒还是你自己醒来?2.起床后不能再次入睡 你生病之前通常几点醒来? 7.工作和兴趣0.没困难 近一周你如何消磨时光(不工作时)?1.有对工作、嗜好失去兴趣,无精打采的感觉 你对做这些事情感兴趣吗? 以前的兴趣爱好现在还有兴趣做吗?日常家务做吗?2.自发或间接的表达活动、工作或学习失去兴趣。如感到没精打彩、犹豫不决,不能坚持 或需要强迫自己去工作或活动 或你觉得不得不强迫自己去做?如果有,为什么?3.活动时间减少或成效降低,住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满三小时 有无你期待去做的事情?4.因目前的疾病而停止工作,住院患者不参加 任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室 日常事务 8.迟缓0.正常的思维和言语(速度) 包括:思维和言语的迟缓,注意力难以集中,主动性减退1.精神检查时发现轻度迟缓 根据检查时的观察,以及患者的主观感觉打分2.精神检查中发现明显迟缓 3.精神检查进行困难 4.完全不能回答问题(木僵) 9.激越0.无 1.检查时有些心神不定 根据精神检查时的观察打分2.时显心神不定或小动作多 3.不能静坐,检查中曾起立 4.搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇等 10.精神性焦虑0.无 你最近一周是否感到紧张或容易发脾气?1.主要是紧张和易怒

汉密尔顿焦虑量表

汉密尔顿焦虑量表 汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)由Hamilton于1959年编制。最早是精神科临床中常用的量表之一,包括14个项目。《CCMD-3中国精神疾病诊断标准》将其列为焦虑症的重要诊断工具,临床上常将其用于焦虑症的诊断及程度划分的依据。 【项目和评定标准】 HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法,各级的标准为: 0分:无症状; 1分:症状轻; 2分:中等; 3分:症状重; 4分:症状极重。 一、焦虑心境:担心、担忧,感到有最坏的事情将要发生,容易被激惹。 二、紧张:紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。 三、害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 四、失眠:难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦。 五、认知功能:或称记忆力、注意力障碍。注意力不能集中,记忆力差。 六、抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。 七、躯体性焦虑(肌肉系统症状):肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 八、感觉系统症状:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 九、心血管系统症状:心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。 十、呼吸系统症状:时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 十一、胃肠消化道症状:吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 十二、生殖、泌尿系统症状:尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。十三、植物神经系统症状:口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。 十四、与人谈话时的行为表现: (1)、一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白; (2)生理表现:吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快(20次/分钟以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。 【结果分析】 1、焦虑因子分析:HAMA将焦虑因子分为躯体性和精神性两大类。躯体性焦虑:七至十三项的得分比较高。精神性焦虑:一至六和十四项得分比较高。 2、按照全国量表协作组提供的资料:总分超过29分,可能为严重焦虑;超过21分,肯定有明显焦虑;超过14分,肯定有焦虑;超过7分,可能有焦虑;如小于6分,病人就没有焦虑症状。

汉密尔顿抑郁量表使用说明

汉密尔顿抑郁量表使用说明 汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。(24项版) 一、评定方法:应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。一般采用交谈与观察方式,待检查结束后,两名评定员分别独立评分。若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化,则于入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗后2-6周,再次评定,以资比较。 二、评定标准: 五级评分项目:0为无1轻度2中度3重度4很重 三级评分项目:0为无1轻度-中度2重度 下面介绍各项目名称及具体评分标准: 1.抑郁情绪 ⊙只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达 2 ⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3 ⊙病人的自发和非自发语言(表情、动作),几乎完全表现为这种情绪 4 2.有罪感 ⊙责备自己,感到自己已连累他人 1 ⊙认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误 2 ⊙认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想 3 ⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 4 3.自杀 ⊙觉得活着没有意义 1 ⊙希望自己已经死去,或常想到与死有关的事 2

⊙消极观念(自杀念头) 3 ⊙有严重自杀行为 4 4.入睡困难 ⊙主诉有时有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡 1 ⊙主诉每晚均有入睡困难 2 5.睡眠不深 ⊙睡眠浅多恶梦 1 ⊙半夜(晚上12点以前)曾醒来(不包括上厕所) 2 6.早醒 ⊙有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡 1 ⊙早醒后无法重新入睡 2 7.工作和兴趣 ⊙提问时才诉述 1 ⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打采,犹豫不决,不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2 ⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3 因目前的疾病而停止工作,住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完 成病室日常事务 4 8.迟缓:指思维和语言缓慢,注意力难以集中,主动性减退。 ⊙精神检查中发现轻度迟缓 1 ⊙精神检查中发现明显迟缓 2 ⊙精神检查进行困难 3

Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA)

Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)包括14个项目,由Hamilton于1959年编制,它是精神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。 一、适应范围 主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。 信、效度检验 (一)信度 评定者若经过10次以上的系统训练后,可取得极好的一致性。上海市精神卫生中心曾对19例焦虑患者作了联合检查,两评定员之间的一致性相当好,其总分评定的信度系数r为0.93;各单项症状评分的信度系数为0.83~1.00;P值均小于0.01。 (二)效度 HAMA总分能很好反映焦虑状态的严重程度。上海市精神卫生中心曾对36例焦虑性神经症的病情严重程度与HAMA总分间的相关检验效度,其效度系数为0.36(P〈0.05)。 二、使用方法 (一)评定方法 应由经过训练的两名评定员进行联合检查,采用交谈与观察的方式,检查结束后,两评定员各自独立评分。若需比较治疗前后的症状和病情的变化,则于入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗后2~6周,再次评定,以资比较。 (二)评定标准 HAMA的评分为0~4分,5级:(0)无症状;(1)轻;(2)中等;(3)重;(4)极重。 HAMA无工作用评分标准,各项症状的评定标准如下: 1.焦虑心境(anxious mood):担心、担忧,感到有最坏的事将要发生,容易激惹。 2.紧张(tension):紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。

3.害怕(fears):害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 4.失眠(insomnia):难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。 5.认知功能(cognitive):或称记忆、注意障碍,注意力不能集中,记忆力差。 6.抑郁心境(depressed mood):丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。 7.躯体性焦虑:肌肉系统(somatic ansiety:muscuolar):肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8.躯体性焦虑:感觉系统(Somatic anxiety:sensory):视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 9.心血管系统症状(cardiovascular-symptoms):心动过速、心悸、胸痛、心管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。 10.呼吸系统症状(respiratory symptoms):胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 11.胃肠道症状(gastro-intestinal symptoms):吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 12.生殖泌尿神经系统症状(genito-urinary symptoms):尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳萎。 13.植物神经系统症状(autonomic symptoms):口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。 14.会谈时行为表现(behavior at interview):(1)一般表现:紧张、不能松驰、忐忑不安,咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕,面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高,叹气样呼吸、面色苍白。(2)生理表现:吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。 [注意事项]

Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD) (24项版)

Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD) HAMD量表就是临床上评定抑郁状态时最常用得量表。(24项版) 五级评分项目: (0)为无(1)轻度(2)中度(3)重度(4)很重三级评分项目: (0)为无(1)轻度~中度(2)重度 1.抑郁情绪 ●只在问到时才诉述;-————-———-—-—--—----—-———--——-—-—— -—---—--—-----—----———-—----—------ 1 ●在言语中自发地表达;-——-—————-—-——---——---—---—-——-- -—————---———---—-——-----—-——--——-—2 ●不用言语也可从表情、姿势、声音或 欲哭中流露出这种情绪;—---—-———----—-—----——--——--—-—---- —-----------—--—-—-----——-- 3 ●病人得自发语言与非自发语言(表情、 动作),几乎完全表现为这种情绪。---————-——---——-—--—----- —--------—-—----------4 2.有罪感 ●责备自己,感到自己已连累她人;--—--—-——-——-—-----—-——-—----— ——--—-——----——----- 1 ●认为自己犯了罪,或反复思考以往得过失与错误;———--——-—-----—-—— ——--——---—2

●认为目前得疾病,就是对自己错误得惩罚,或有罪恶妄想;—--—--—-—--—— --—--—3 ●罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。—--—----—-—————-------—-—- --—-—--——----—--—-—--—-4 3.自杀 ●觉得活着没有意义;——--—----------—-—-—--———-——--—-—- -—---——--—-————--—-—-—-----—----- 1 ●希望自己已经死去,或常想到与死有关得事;---—---—----——---———-- -—---—-——-——2 ●消极观念(自杀念头);—-----———-——--—-—--—-——-—--------—-—- -------—---—----—-—--—--—3 ●有严重自杀行为。————-—-—---—-----——---——-----—-—-—- --———-——-----—---—---———---—---———- 4 4.入睡困难 ●主诉有时有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡;————-—----———--- —-------—1 ●主诉每晚均有入睡困难.-----——--——--——--——-—---—---——-—— -—-——--—----------—-----—-—- 2 5.睡眠不深 ●睡眠浅多恶梦;--——————-—--------—--------————--—---——- ---——------—---—-———-----—------—1 ●半夜(晚上12点以前)曾醒来(不包括上厕所)。—-——-—----————--—

2021年汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)

汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17 项) 欧阳光明(2021.03.07) 由Hamilton于1960年编制。 (1)抑郁情绪 0=无症状;1=只有在问到时才叙述;2=在谈话中自发地表达;3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;4=病人的言语和非言语表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。 (2)有罪感 0=无症状;1=责备自己,感到自己已连累他人;2=认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失或错误;3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 (3)自杀 0=无症状:1=觉得活着没有意义;2=希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;3=消极观念(自杀念头);4=有严重自杀行为。 (4)入睡困难 0=无症状;1=主诉有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡;2=主诉每晚均有入睡困难。 (5)睡眠不深0=无症状;1=睡眠浅,多恶梦;2=半夜(晚12点以前)曾醒来(不包括上厕所)。 (6)早醒 0=无症状;1=有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡;2=早醒后无法重新入睡。

(7)工作和兴趣 0=无症状;1=提问时才叙述;2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动;3=活动时间减少或效率降低,住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时;4=因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。 (8)迟滞(指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退)0=无症状;1=精神检查中发现轻度迟滞;2=精神检查中发现明显迟缓;3=精神检查进行困难;4=完全不能回答问题(木僵)。 (9)激越 0=无症状:1=检查时表现得有些心神不定;2=明显的心神不定或小动作多;3=不能静坐,检查中曾起立;4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 (10)精神性焦虑0=无症状;1=问及时叙述;2=自发地表达;3=表情和言语流露出明显焦虑;4=明显惊恐。 (11)躯体性焦虑(指焦虑的生理症状,包括口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息,以及尿频和出汗等)0=无症状;1=轻度;2=中度,有肯定的上述症状;3=重度,上述症状严重,影响生活,需加处理;4=严重影响生活和活动。 (12)胃肠道症状0=无症状;1=食欲减退,但不需要他人鼓励便自行进食;2=进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。 (13)全身症状0=无症状;1=四肢、背部或颈部沉重感,背

Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项版)

Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD) HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。(24项版) 五级评分项目: (0)为无(1)轻度(2)中度(3)重度(4)很重 三级评分项目: (0)为无(1)轻度~中度(2)重度 1.抑郁情绪 ●只在问到时才诉述;--------------------------------------------------------------------- 1 ●在言语中自发地表达;------------------------------------------------------------------ 2 ●不用言语也可从表情、姿势、声音或 欲哭中流露出这种情绪;-------------------------------------------------------------- 3 ●病人的自发语言和非自发语言(表情、 动作),几乎完全表现为这种情绪。----------------------------------------------- 4 2.有罪感 ●责备自己,感到自己已连累他人;------------------------------------------------- 1 ●认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;---------------------------- 2 ●认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;------------------- 3 ●罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。------------------------------------------------- 4 3.自杀 ●觉得活着没有意义;------------------------------------------------------------------- 1 ●希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;---------------------------------- 2 ●消极观念(自杀念头);-------------------------------------------------------------- 3

汉密尔顿焦虑量表HAMA

汉密尔顿焦虑量表 H A M A Revised final draft November 26, 2020

汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 姓名:性别:年龄:婚姻:文化程度: 职业:病案号:临床诊断: 评估日期:年月日第次总分: 评估评估医生: 【项目和评定标准】

1.汉密顿焦虑量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)由Hamilton于1959年编制。它是精神科临床中常用的量表之一,包括14个项目。HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法,各级的标准为:(0)为无症状;(1)轻;(2)中等;(3)重;(4)极重。 2.总分:能较好的反映病情严重程度,按照全国量表协作组提供的资料,总分超过29分,可能为严重焦虑;超过21分,肯定有明显焦虑;超过14分,肯定有焦虑;超过7分,可能有焦虑;如小于6分,病人就没有焦虑症状。一般划界分,HAMA14项分界值为14分。 3.因子分析:HAMA分躯体性和精神性两大类因子结构:(1)躯体性焦虑(somatic?anxiety);由肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系症状等7项组成。(2)精神性焦虑(psychic?anxiety);由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。通过因子分析,不仅可以具体反映病人的精神病理学特点,也可以反映症状群的治疗结果。 【评定注意事项】 1.应由经过培训的两名医生对患者进行联合检查。采用交谈与观察的方式,检查结束后,两名评定者分别独立评分。做一次评定约需10~15分钟。 2.评定的时间范围:入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗后2~6周,以同样方式,对入组患者再次评且用以比较治疗前后症状和病情的变化。 3.主要用于评定神经症及其它病人的焦虑症状的严重程度。 4.HAMA中,除第14项需结合观察外,所有项目都根据病人的口头叙述进行评分,同时特别强调受检者的主观体验,这也是HAMA编制者的医疗观点。因为病人仅仅在有病的主观感觉时,方来就诊,并接受治疗,故此可作为病情进步与否标准。 5.HAMA无工作用的评分标准,但一般可以这样评分:(1)症状轻微;(2)有肯定的症状,但不影响生活与活动;(3)症状重,需加处理,或已影响生活活动;(4)症状极重,严重影响其生活。

汉密尔顿抑郁量表(17项)

汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Sc ale,HAMD) 汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)就是由Hamilton编制,就是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍得量表。量表就是24项版本,方法简单,标准明确,便于掌握。适用于有抑郁症状得成人。总分能够较好得反映疾病严重程度,也能很好得衡量治疗效果,就是经典与被公认得抑郁评定量表。 量表内容: 1、抑郁情绪选择以下1~4分。 (1)只在问到时才诉述; (2)在访谈中自发地表达; (3)不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪; (4)患者得自发言语与非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。 2、有罪感 (1)责备自己,感到自己已连累她人; (2)认为自己犯了罪,或反复思考以往得过失与错误; (3)认为目前得疾病,就是对自己错误得惩罚,或有罪恶妄想; (4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 3、自杀 (1)觉得活着没有意义; (2)希望自己已经死去,或常想到与死有关得事; (3)消极观念(自杀念头); (4)有自杀行为。 4、入睡困难初段失眠。 (1)主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。(要注意患者平时入睡得时间); (2)主诉每晚均有入睡困难。 5、睡眠不深中段失眠。 (1)睡眠浅,多恶梦;

(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。 6、早醒末段睡眠。 (1)有早醒,比平时早醒1h,但能重新入睡(应排除平时得习惯); (2)早醒后无法重新入睡。 7、工作与兴趣 (1)提问时才诉述; (2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩,犹豫不决,不能坚持或强迫自己去工作或活动; (3)活动时间减少或成效下降,住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h; (4)因目前得疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或没有她人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。 8、阻滞指思想与言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退。 (1)精神检查中发现轻度阻滞; (2)精神检查发现明显阻滞; (3)精神检查进行困难; (4)完全不能回答问题(木僵)。 9、激越 (1)检查时有些心神不宁; (2)明显心神不宁或小动作多; (3)不能静坐检查中曾起立; (4)搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 10、精神性焦虑 (1)问时诉述; (2)自发地表达; (3)表情与言语流露出明显忧虑; (4)明显惊恐。 11、躯体性焦虑指焦虑得生理症状,包括:口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气与叹气,以及尿频与出汗。

HAMD抑郁量表

汉密尔顿抑郁量表HAMD (D)自杀观念 参考答案:ABC 举一反三:心理测验技能/HAMD 查看详情 判定病理性抑郁包括症状标准、严重程度标准和病程标准。病理性抑郁往往具有心境低落、兴趣和愉快感丧失,精力减退、或疲乏感三个核心症状中的两个,同时个人的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果,且持续两周以上。 (2/17)24项版本HAM临床症状严重的划界值是()。单选 (A) 24 分 (B) 20 分 (C) 17 分 参考答案:A 举一反三:心理测验技能/HAMD 查看详情 讲故事巧记分数:HAMD 24项目评分低于8分,无抑郁【感觉有耳屎(24),扒(8)开耳朵看发现无】;大于20,轻或重度抑郁【感觉有耳鸣(20),一会儿轻,一会儿重】;大于35,严重抑郁【晌午(35)时候发现耳朵发炎(严重)了】 (3/17)关于HAMD错误的说法是()单选 (A) 由HamiLton 编制 (B) 共包括三种版本 (C) 包含7类因子 (D) 可用于评定焦虑情绪 参考答案:D 举一反三:心理测验技能/HAMD 查看详情 HAM汉密尔顿抑郁量表,有17项,21项和24项三种版本,可以归纳为7类因子结构,评定抑郁情

绪。 (4/17)HAMD()单选(A) 可用于鉴别抑郁症 (B) 采用自评方式 (C) 可用于鉴别焦虑症 (D) 采用他评方式 参考答案:D 举一反三: 心理测验技能/HAMD查看详情 D正确,HAM施测:(1)评定方法。米用交谈和观察式。两名评定员独立评分。首先在入组时评定当时或入组前一周的情况,然后干预2-6周后再次评定。HAMD适用于有抑郁症状多成年病人,用于抑郁症状的改善,不能鉴别。本表对抑郁症和焦虑症不能进行很好的鉴别。 HAM量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表大部分采用0-4级的五级评分项目:(0)无(1) 轻度(2)中度(3)重度(4)很重。少数项目采用0-2分的3级评分法:(0)无(1)轻至中度(2)重度 (7/17)汉密尔顿抑郁量表的英文缩写为()。单选 (A) HAMA (B) SDS (C) HAMD (D) SAS 参考答案:C 举一反三:心理测验技能/HAMD 查看详情 HAM汉密尔顿抑郁量表;HAMA汉密尔顿焦虑量表;SDS W郁自评量表;SAS焦虑自评量表。(8/17)汉密尔顿抑郁量表可以用于()。多选 (A) 抑郁症的评定 (B) 双相障碍的评定 (C) 神经症的评定 (D) 鉴别抑郁症与焦虑症 参考答案:ABC 举一反三:心理测验技能/HAMD 查看详情本量表适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、双相障碍、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定,尤其适用于抑郁症。 (9/17)HAMD可以用于()。单选 (A) 躁郁症抑郁症状的评定

汉密尔顿焦虑量表(HAMA)

汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 请在下表中符合近1周来您具有的身心症状的分数后打勾: 0无症状1轻微2中等3较重4严重 圈出最适合病人情况的分数 焦虑心境01234 紧张01234 害怕01234 失眠01234 认知功能01234 抑郁心境01234 躯体性焦虑:肌肉系统01234 躯体性焦虑:感觉系统01234 心血管系统症状01234 呼吸系统症状01234 胃肠道症状01234 生殖泌尿系统症状01234 植物神经系统症状01234 会谈时行为表现01234 1.测验材料。 汉密尔顿焦虑量表由汉密尔顿(Hamilton)于1959年编制,是精神科临床中常用的量表之一,和《伯恩斯忧郁症清单》一样,也是一种先进的抑郁症测试题。本量表包括14个反映焦虑症状的项目,主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子结构。 2.适用范围。 本量表主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度,但不大宜于估计各种精神病时的焦虑状态。同时,与}{AMD相比较,有些重复的项目,如抑郁心境,躯体性焦虑,胃肠道症状及失眠等,故对于焦虑症与抑郁症也不能很好地进行鉴别。 3.施测步骤。 (1)评定方法:HAMA应由经过训练的2名评定员进行联合检查,一般采用交谈 和观察的方式,待检查结束后,2名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前后焦虑 症状的改善情况时,首先在入组时评定当时或入组前周的情况,然后在十预2~6周 后再次评定来比较焦虑症状严重程度和症状谱的变化。 (2)评分标准:HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法,各级的标准为:(O)无症状;(1)轻;(2)中等;(3)重;(4)极重。 HAMA没有工作用评分标准,14个条目所评定的症状如下: 1)焦虑心境:担心、担忧,感到有最坏的事情将要发生,容易激惹。 2)紧张:紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。 3)害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 4)失眠:难以入睡、易醒、睡的不深、多梦、梦魔、夜惊、醒后感疲倦。 5)认知功能:或称记忆、注意障碍。注意力不能集中,记忆力差。 6)抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼熏夜轻。 7)肌肉系统症状:肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动。肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8)感觉系统症状:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 9)心血管系统症状:心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。

汉密尔顿抑郁量表(17项)精品

【关键字】活动、方法、问题、主动、健康、发现、掌握、特点、情绪、思想、精神、需要、环境、项目、方式、标准、结构、反映、分析、坚持、鼓励、帮助、减轻、主动性汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD) 汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)是由Hamilton编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。量表是24项版本,方法简单,标准明确,便于掌握。适用于有抑郁症状的成人。总分能够较好的反映疾病严重程度,也能很好的衡量治疗效果,是经典和被公认的抑郁评定量表。 量表内容: 1、抑郁情绪选择以下1~4分。 (1)只在问到时才诉述; (2)在访谈中自发地表达; (3)不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪; (4)患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。 2、有罪感 (1)责备自己,感到自己已连累他人; (2)认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误; (3)认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想; (4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 3、自杀 (1)觉得活着没有意义; (2)希望自己已经死去,或常想到与死有关的事; (3)消极观念(自杀念头); (4)有自杀行为。 4、入睡困难初段失眠。 (1)主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。(要注意患者平时入睡的时间); (2)主诉每晚均有入睡困难。 5、睡眠不深中段失眠。

(1)睡眠浅,多恶梦; (2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。 6、早醒末段睡眠。 (1)有早醒,比平时早醒1h,但能重新入睡(应排除平时的习惯); (2)早醒后无法重新入睡。 7、工作和兴趣 (1)提问时才诉述; (2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩,犹豫不决,不能坚持或强迫自己去工作或活动; (3)活动时间减少或成效下降,住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h; (4)因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。 8、阻滞指思想和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退。 (1)精神检查中发现轻度阻滞; (2)精神检查发现明显阻滞; (3)精神检查进行困难; (4)完全不能回答问题(木僵)。 9、激越 (1)检查时有些心神不宁; (2)明显心神不宁或小动作多; (3)不能静坐检查中曾起立; (4)搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 10、精神性焦虑 (1)问时诉述; (2)自发地表达; (3)表情和言语流露出明显忧虑; (4)明显惊恐。

汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)

汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)由Hamilton于1960年编制。 (1)抑郁情绪 0=无症状;1=只有在问到时才叙述;2=在谈话中自发地表达;3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;4=病人的言语和非言语表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。 (2)有罪感 0=无症状;1=责备自己,感到自己已连累他人;2=认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失或错误;3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 (3)自杀 0=无症状:1=觉得活着没有意义;2=希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;3=消极观念(自杀念头);4=有严重自杀行为。 (4)入睡困难 0=无症状;1=主诉有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡;2=主诉每晚均有入睡困难。 (5)睡眠不深 0=无症状;1=睡眠浅,多恶梦;2=半夜(晚12点以前)曾醒来(不包括上厕所)。 (6)早醒 0=无症状;1=有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡;2=早醒后无法重新入睡。 (7)工作和兴趣 0=无症状;1=提问时才叙述;2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动;3=活动时间减少或效率

降低,住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时;4=因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。 (8)迟滞(指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退) 0=无症状;1=精神检查中发现轻度迟滞;2=精神检查中发现明显迟缓;3=精神检查进行困难;4=完全不能回答问题(木僵)。 (9)激越 0=无症状:1=检查时表现得有些心神不定;2=明显的心神不定或小动作多;3=不能静坐,检查中曾起立;4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 (10)精神性焦虑 0=无症状;1=问及时叙述;2=自发地表达;3=表情和言语流露出明显焦虑;4=明显惊恐。 (11)躯体性焦虑(指焦虑的生理症状,包括口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息,以及尿频和出汗等) 0=无症状;1=轻度;2=中度,有肯定的上述症状;3=重度,上述症状严重,影响生活,需加处理;4=严重影响生活和活动。 (12)胃肠道症状 0=无症状;1=食欲减退,但不需要他人鼓励便自行进食;2=进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。 (13)全身症状 0=无症状;1=四肢、背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦;2=症状明显。 (14)性症状(指性欲减退,月经紊乱等) 0=无症状;1=轻

2 简版 汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)

汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项) (请评定既往两周内的情况) 1.抑郁情绪(悲伤,烦躁不安,情绪低落) 0=无症状; 1=只有在问到时才叙述; 2=在谈话中自发地表达; 3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪; 4=病人的言语和非言语表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪 2.有罪感 0=无症状; 1=责备自己,感到自己已连累他人; 2=认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失或错误; 3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚,或有罪妄想; 4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 3.自杀 0=无症状: 1=觉得活着没有意义; 2=希望自己已经死去,或常想到与死有关的事; 3=消极观念(自杀念头); 4=有严重自杀行为 4.入睡困难(初段睡眠) 0=无症状; 1=主诉有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡; 2=主诉每晚均有入睡困难 5.睡眠不深(中段睡眠) 0=无症状; 1=睡眠浅,多恶梦; 2=半夜(晚12点以前)曾醒来(不包括上厕所) 6.早醒(末段睡眠) 0=无症状; 1=有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡; 2=早醒后无法重新入睡 7.工作和兴趣 0=无症状; 1=提问时才叙述; 2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动; 3=活动时间减少或效率降低,住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时; 4=因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 8.迟滞(指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退) 0=无症状; 1=精神检查中发现轻度迟滞; 2=精神检查中发现明显迟缓; 3=精神检查进行困难; 4=完全不能回答问题(木僵)9.激越 0=无症状; 1=检查时表现得有些心神不定; 2=明显的心神不定或小动作多; 3=不能静坐,检查中曾起立; 4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇 10.精神性焦虑 0=无症状; 1=问及时叙述; 2=自发地表达; 3=表情和言语流露出明显焦虑; 4=明显惊恐 11.躯体性焦虑:指焦虑的生理症状,包括:口干、腹胀、腹 泻、打呃、腹绞痛;心悸、头痛;过度换气、叹气;尿频; 出汗等。 0=无症状; 1=轻度; 2=中度,有肯定的上述症状; 3=重度,上述症状严重,影响生活,需加处理; 4=严重影响生活和活动 12.胃肠道症状(食欲) 0=无症状; 1=食欲减退,但不需要他人鼓励便自行进食; 2=进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药13.全身症状 0=无症状; 1=四肢、背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦; 2=症状明显 14.性症状(指性欲减退,月经紊乱等) 0=无症状; 1=轻度; 2=重度 15.疑病 0=无症状; 1=对身体过分关注; 2=反复考虑健康问题; 3=有疑病妄想; 4=伴幻觉的疑病妄想 16.体重减轻 0=无症状; 1=患者叙述可能有体重减轻; 2=肯定体重减轻; 17.自知力 0=知道自己有病,表现为抑郁; 1=知道自己有病,但归咎于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染、需要休息等; 2=完全否认有病 总分:

HAMD(汉密尔顿抑郁量表)

CGI-I为《临床疗效总评量表》,可能的意思为为1代表轻-中度,2代表重度,量表的具体内容下载不到。 有效率:药物治疗改善情况,显效+有效/总例数。 HAMD(汉密尔顿抑郁量表) 发布人:圣才学习网 发布日期:2008-7-10 浏览次数:495 本站资料统一打开/解压密码https://www.doczj.com/doc/b318435031.html, [大] [中] [小] (一)测验的实施 1.测验材料。 汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿(Hamilton)于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。本量表有17项、2l项和24项等3种版本,这里介绍的是24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状,并可归纳为7类因子结构。 2.适用范围。 本量表适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定,尤其适用于抑郁症。然而,本量表对于抑郁症与焦虑症,却不能较好地进行鉴别,因为两者都有类似的项目。 3.施测步骤。 (1)评定方法:一般采用交谈和观察的方式,由经过训练的两名评定员对被评定者进行HAMD联合检查,待检查结束后,两名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前后抑郁症状的改善情况时,首先在入组时评定当时或入组前一周的情况,然后在干预2~6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。 (2)评分标准;HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法:(O)无,(1)轻度,(2)中度,(3)重度,(4)很重。少数项目评分为O~2分的3级评分法:(O)无,(1)轻一中度,(2)重度。下面分别介绍24项目名称及具体的评分标准。 1)抑郁心境:(1)只在问到时才诉述;(2)在谈话中自发地表达;(3)不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情;(4)病人的自发言语和非言语表达(表情、动作),几乎完全表达为这种情绪。 2)有罪感:(1)责备自己,感到自己已连累他人;(2)认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;(3)认为目前的疾病是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 3)自杀:(1)觉得活着没有意思;(2)希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;(3)消极观念(自杀观念);(4)有严重自杀行为。 4)入睡困难:(1)主诉有时有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡;(2)主诉每晚均入睡困难。 5)睡眠不深:(1)睡眠浅多恶梦;(2)半夜(晚12点以前)曾醒来(不包括上厕所)。 6)早醒:(1)有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡;(2)早醒后无法重新入睡。 7)工作和兴趣:(1)提问时才诉述;(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到无精打采,犹豫不决,不能坚持或需强迫才能工作或活动;(3)病室劳动或娱乐不满3小时;(4)因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。 8)迟缓:(1)精神检查中发现轻度迟缓;(2)精神检查中发现明最迟缓;(3)精神检查困难;(4)完全不能回答问题(木僵)。 9)激越:(1)检查时有些心神不定;(2)明显的心神不定或小动作多;(3)不能静坐,检查中曾起立;(4)搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 10)精神性焦虑:(1)问及时诉述;(2)自发地表达;(3)表情和言谈流露出明显的忧虑;(4)明显惊恐。 11)躯体性焦虑:(1)轻度;(2)中度,有肯定的躯体性焦虑症状;(3)重度,躯体性焦虑症状严重,影响生活或需加处理;(4)严重影响生活和活动。 12)胃肠道症状:(1)食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食;(2)进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。 13)全身症状:(1)四肢、背部或颈部有沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦;(2)症状明显。 14)性症状:(1)轻度;(2)重度;(3)不能肯定,或该项对被评者不适合(不计入总分)。 15)疑病:(1)对身体过分关注;(2)反复思考健康问题;(3)有疑病妄想;(4)伴幻觉的疑病妄想。 16)体重减轻:(1)一周内体重减轻1斤以上;(2)一周内体重减轻二斤以上。 17)自知力:(0)知道自己有病,表现为抑郁;(1)知道自己有病,但归于伙食太差、环境问题、工作太忙、病毒感染或需要休息等;(2)完全否认有病。

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