委托书
委托人：身份证号：
被委托人：
由于本人工作繁忙，不能亲自办理户口迁移证明的相关手续，特委托作为我的代理人，全权代表我办理相关事宜，对委托人在办理上诉事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，特此证明。
委托期限：自签字之日起至上诉事项办完为止。
委托人：
年月日星期
医院授权委托书范例 医院授权委托书包括什么内容呢?应该怎么来写?下面是本人精心整理医院授权委托书，希望能帮到你。 标准医院授权委托书 根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定，特签订授权委托书如下：委托人：xxx ;性别：女;民族：汉族职务：医院院长，法定代表人 受托人：1、业务副院长、医务科干部 2、医院总值班 授权事项： 在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者其近亲属意见的，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。 授权期限：长期。 委托人：年月日 附:受托人名单： xxx、xxx、xxx、xxx 医院授权委托书 委托人(患者本人)：性别年龄 有效证件号码：住址：
受托人：性别年龄联系电话： 有效证件号码：住址： 与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他 本人于年月日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。 委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。 患者签名：(手印) 年月日 受托人签名：(手印) 年月日 办理出院证明委托书 委托书 委托人： 受托人姓名： 本人委托上述受托人办理出院证明受托人身份证复印件委托人身份证复印件委托人签字或盖章) 年月日
篇一：复印病历委托书 复印病历委托书 ××医院： 委托人签名： 委托人身份证号： 代理人身份证号： 年月日 篇二：复印病历委托书 复印病历委托书 委托人签名： 委托人身份证号： 代理人身份证号：年月日 篇三：病历复印授权委托书 附件1 复印病历授权委托书 委托人姓名：身份证号码： 受委托人姓名与委托人关系：身份证号码： 委托代办事项权限： 复印用途： 委托人签名：（签字手印）受委托人签名：（签字手印） 年月日 （附双方身份证及关系证明复印件） 篇四：复印病历资料委托书(委托他人办理者填写) 复印病历资料委托书（委托他人办理者填写） 委托人身份证号： 代理人身份证号： 委托人签名：年月日……………………………………………………………………………….… 复印病历资料申请书 江苏省肿瘤医院： 患者现（曾）在你院科治疗，住院号（病案号），现因需要，申请复印该患者如下病历资料(请选择并打“√”)： 1.门诊（急诊）病历 2.入院记录 3.体温单 4.医嘱单 5.化验单（检验报告） 6.医学影像检查资料 7.特殊检查（治疗）同意书 8.手术同意书 9.手术及麻醉记录单 申请人：与患者关系：年月日 经治医师意见（住院病人申请复印病历资料时请经治医师签署）：
经治医师签名：年月日医院审批意见： 同意复印上述第1，2，3，4，5，6，7，8，9，10，11，12项资料。 江苏省肿瘤医院医教科 年月日 07.07.100本 图片已关闭显示，点此查看 病历资料复印说明 （一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明； （二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料； （三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料； （四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料； （五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。 身份证明留样处 07.07.100本 篇五：填写复印病历授权委托书说明 填写复印病历授权委托书说明： 委托人就是患者本人 受委托人就是患者授权来办理复印病历的人 特别注意：委托人签名必须是患者本人的亲笔签名， 加盖其指模 （委托书模板附后） 复印病历 授权委托书 性别： 身份证号码： 身份证号码： 委托事项：代为到潮州市中心医院复印住院病历 代理权限：代理复印病本人□/本人近亲属□ （）自年月日至年月日 在潮州市中心医院科住院治疗 委托人签名：
办理身份证委托书范本 中华人民共和国居民身份证在1984年前写作“身份证”。1984 年4月6日国务院发布《中华人民共和国居民身份证试行条例》，并且开始颁发第一代居民身份证。下面小编为大家精心整理了办理身份证委托书范本，希望能给你带来帮助。 办理身份证委托书范本篇一：个人委托书范本委托人：(姓名)，(性别)，(身份证号) 被委托人: (姓名)，(性别)，(身份证号) 由于本人工作繁忙,不能亲自办理xxx的相关手续,特委托 ________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。 委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。 委托人: 年月日 办理身份证委托书范本篇二：办理身份证明委托书委托人：性别：出生日期： 身份证号码： 受托人：性别：出生日期：身份证号码： 委托人与受托人关系： 委托原因及事项：本人，现在户籍在，本人因工作出差，因为
户口迁移，现在已申领第二代居民身份证，但正在办理中。但是因为马上要乘飞机出行，特委托为代办人，持本人户口、原身份证复印件、近期照片和受托人的身份证前往贵办事处代办身份证明。对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。 委托期限：自签字日起委托书有效 受托人签字： 委托人签字： XXX 年 7 月 9 日 办理身份证委托书范本篇三：临时身份证办理委托书委托人：性别：出生日期：身份证号： 户籍住址： 居住地址： 代办人：性别：出生日期：身份证号： 户籍住址： 居住地址： ： 本人身份证已到有效期，现正在办理新证过程中，因在此期间需出游，特向贵处申请办理临时身份证明，又因本人工作繁忙，不能亲自到贵处办理相关手续，特委托同志持本人身份证及复印件全权代表本人到贵处办理相关手续，并同意其代为领取临时身份证。 对代办人签署的办理临时身份证所需的有关文件，我均与认可，
患者授权委托书 委托人（患者）姓名性别年龄床号身份证号码电话号码住址 受委托人姓名姓名性别年龄与患者关系与委托人关系地址身份证号码委托人声明与授权: 1、委托人已明白知道对按照规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗、医疗美容等），应当由患者本人签署同意书。 2、委托人现根据自身情况，自愿决定在麟游县医院住院期间授权委托理人，受委托权限包括但不限于下列内容： (1)了解本人病情，对本人检查治疗方案做出选择； (2)病情出现变化需要抢救时； (3)使用自费药物或使用贵重药物时； (4)使用高价值消耗医用材料和贵重医疗仪器时； (5)需要采用对身体有伤害的特殊检查、操作时； (6)需要输注血液及血液制品时； (7)需要手术治疗，制定、决定手术方案时； (8)抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时； (9)需要接受同体或同种异体器官移植时； (10)需要植入人工器官、其他医用生物材料时； (11)手术治疗和诊治需要的其它情况：委托人签署同意书所产生的后果，由本人承担，并豁免医务人员和医疗机构对 1 此的任何责任。 委托人（患者）签名：（指印）日期：受委托人签名：（指印）日期：注：本授权委托书需与有关同意书保存于病历中。 2 胃食管返流朱生梁人感染h7n9禽流感中医医疗救治视频培训刘清泉埋线技术谢长才落枕病的中医诊疗方案牵引技术呼吸科治疗的临床经验从胆论治儿童紧张状态皮肤针疗法中医治疗高血压解毒化瘀法在热病急症辩治中的体会辛凉清洁法在温热病治疗中的应用中医治疗头通的临床经验小儿蛋白尿的中医治疗法讨论头皮技术肺痿病的“分消走泻法”在湿热病治疗中的应用温针灸技术精浊病（慢性前列腺炎的中西医诊治认识）复发性流产的中医诊疗策略三焦四通理论基本框架消渴病痹症 3 陈水金谢兴文姚恩祥徐荣谦李桂平陆峰张学文刘景源陈宝田安效先徐振华刘景源关玲陈磊傅萍姜良铎朱志章 活血通络法的临证应用张琪骨关节病的刮痧技术杨全生通风病的临床经验介绍朱婉华病毒性心肌炎的临床诊治风温肺热病的疗效评价辩证施治与处方法则穴位推拿疗法 4 潘晓辉徐慧梅王鹏段富津范志勇篇二：患者授权委托书 淮南新华医疗集团北方医院 患者授权委托书 患者姓名性别_____ 年龄科别病案号 本人于年月日因病入住北方医院。依据有关法律规定，我委托___________作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我行使医疗知情同意选择决定权。 我委托此人的理由为_______ _________________。委托人（患者本人）：姓名性别年龄 有效证件号码（身份证）： 受托人：性别年龄联系电话： 有效证件（身份证）号码： 与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友
住院授权委托书 委托人（患者）姓名：_____________有效身份证号码：________________________ 证件类别：□身份证□护照□军官证□其他 受委托人姓名：____________性别：______年龄：________联系电话：____________ 有效身份证件号码：___________________________________________________ ___ 证件类别：□身份证□护照□军官证□其他 与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近-亲属□同事□朋友□其他：_____________ 委托人声明： 本人于__________年____月____日因病住院。本人在住院期间，全权委托_____________作为本人的代理人，代表本人对医方提供的一切诊疗服务，行使知情同意和诊疗方案选择等权利，并代表本人签署相关的医学文书。受委托人的签字视同本人的签字。 本人在完全自愿的基础上对受委托人做出以上授权，受委托人从事委托活动所产生的后果，完全由本人承担。 委托人（患者）签名或手印：日期：年月日受委托人签名：
日期：年月日 注：委托人是指具有完全民事行为的患者、不具有完全民事行为能力患者的监护人。本授权委托书需与有关同意书同时保存于病历中；有效身份证明复印件粘贴于本委托书反面。 住院授权委托书 [篇2] 梓潼县中医院： 根据我本人的诊疗情况和健康状况，我同意接受医生关于“住院进一步诊治”的建议。 住院期间，我委托负责我的一切诊疗事宜及相关事宜，授权范围如下： 1、如实向贵院提供有关我病情的全部资料，协助配合诊疗，接受医方的询问，签署相关文件。 2、代我了解病情、选择同意诊治方案。 3、代我处理其他与我的诊治有关的事务。 代理人在授权范围内所办理的事务以及因代理人不履行或延误履行代理事务而发生的医疗风队等后果，由我本人和代理人承担，与医院无关。 本委托授权书有效期为入院之日起至出院之日止。 委托授权人（患者）：年月日我已明白我的权利和义务和授权范围，同意接受委托。
2021代领委托书4篇 代领工资委托书 xx有限公司: xx (身份证号: )委托xx (身份证号: )在工作期间,代为领取xx每月全部应得工资及津贴费用。委托xx签领取工资款,或者你公司将工资款直接转入其银行账户,均视为xx亲自领取,产生与xx亲自领取工资相同的法律后果. 特此委托 委托人(签,按手印): 年月日 毕业证代领委托书通用版 委托人：姓名_____ _ ____ 学号__ ______ _______ 身份证号___________________________________ 受托人：姓名_____ _____ 学号__ ____ _ _______ 身份证号___________________________________ 委托理由说明(详细说明)： (附：委托人与受托人身份证复印件各一份) 本人(委托人)承诺委托(受托人)领取本人的毕业证、学位证等一系列证件并办理相关离校手续，其间出现的一切法律与事实问题，由本人和受托人共同承担，特此声明! 委托人签名：_______________________________ 受托人签名：_______________________________ _______年_______月_______日 代领毕业证授权委托书 委托人：______________________________ 身份证号：______________________________ 被委托人：______________________________ 身份证号：______________________________ 委托事项：代为申请颁发委托人的报关员资格证书
刻印章委托书模板 委托书 本人XXX，身份证：4XXXXXXXXX1 ;委托XXX，男，身份证： 4XXXXXXXXX0 ,办理印章“XXXXXXXX 有限公司” 印章事宜。 此致 委托人： 被委托人：201X年11月6日 1、办理营业执照【1、法人身份证复印件1份； 2、股东身份证复印件1份； 3、营业办公室地址房产证复印件1 份】工商局 2、刻公章【1、委托书1份；2、营业执照副本复印件1份； 3、法人身份证复印件1份； 4、经办人身份证复印件1份】一一行政中心四楼 3、办机构代码证【1、申领组织机构代码证基本信息登记表1份； 2、营业执照复印件1份； 3、法人身份证复印件1份； 4、经办人身份证复印件1份。】行政中心三楼 4、办理税务登记证【一、表格类各1份：①税务登记表②纳税人应缴税种登记表③申请税务登记报告书；二、复印件各1份：①法人身份证②工商执照③股东身份证④机构 代码证⑤公司章程⑥租赁合同或房产证⑦经办人身份证】一—地税局大厅 5、办理开户许可证【复印件各2份：①营业执照正本②机构代码
证正本③税务登记证正本④法人身份证】一一在业务需要的银行开户 6、贷款卡办理 委托书 XXX公安局： 本人XXX，系XXX公司法人代表，身份证号码为：XXXXXXXX,因本工作繁忙不能前来办理刻章业务，现委托我公司员工XXX,其身份证号码为XXXXXX X,前去办理刻章业务，望贵局给予办理相关业务手续。特此委托！ 委托人：XXX 受委托人：XXX二0— x年一月十一日 另外： 1、委托人、受委托人要身份证复印件 2、不同的章需要不同的证明，如法人代表身份证、营业执照、机构代码证、税务登记证等 刻章申请书 遵义市公安局红花岗区分局： 因我院原有印鉴损坏，现我院因业务需要，需重新刻公 章壹枚，望贵局给予批准为盼！ 特此申请申请单位：遵义市红花岗区长征镇卫生院法定代表人（签字）:二0 一x年十二月三日
户口本委托书范文 委托人：性别：公民身份证：0委托人因在外地工作，不便前往武汉市办理本人的户口及档案迁移手续，特全权委托代为前往办理相关事宜。受托人在委托权限内签订的相关文件我均予以承认，并自愿承担一切法律责任。委托期限：自签署之日起至上述事项办完为止。 委托人签字： 年月日 户口本委托书[篇2] 委托人：性别：身份证号：受托人：性别：身份证号：委托人因在外地工作，不便前往武汉市办理本人的户口借出手续，特全权委托代为前往办理相关事宜。受托人在委托权限内签订的相关文件我均予以承认，并自愿承担一切法律责任。 委托期限：自签署之日起至上述事项办完为止。 委托人签字： 年月日 户口本委托书[篇3] 委托人：张三，男，身份证******** 被委托人:李四，男，身份证******* 本人吴志强及妻子张丽因工作繁忙,在宁波北仑工作，不能亲自到武汉办理户籍卡补办手续。特委托：李四，做为我的代理人，全权代表我办理相关事项，对被委托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件及事项,我均予以认可,并愿承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止. 委托人: 年月日 被委托人： 年月日 户口本委托书[篇4] 委托人：身份证号：被委托人：身份证号：委托事项：代为办理被委托人户口迁移事宜； 委托权限： 1．代为提交有关材料 2．代为签收领取证书及送达证书给委托人委托时限：自20XX年6月5日至20XX年6月30日备注：本委托书一式三份。签字生效。 委托人签名： 委托人电话：被委托人签名：被委托人电话： 委托日期： 年月日 户口本委托书[篇5] 委托人：xx-x，xx，xx年xx月xx日出生，身份证号：xx-xxx-xxx-x，现住xx-xxx-xxx-x。 受托人：xx-x，xx，xx-xx年xx月xx日出生，身份证号： xx-xxx-xxx-x，现住xx-xxx-xxx-x。
患者住院诊疗授权委托书 患者住院诊疗授权委托书 住院病人授权委托书梓潼县中医院：根据我本人的诊疗情况和健康状况，我同意接受医生关于“住院进一步诊治”的建议。住院期间，我委托负责我的一切诊疗事宜及相关事宜，授权范围如下：1、如实向贵院提供有关我病情的全部资料，协助配合诊疗，接受医方的询问，签署相关文件。2、代我了解病情、选择同意诊治方案。3、代我处理其他与我的诊治有关的事务。代理人在授权范围内所办理的事务以及因代理人不履行或延误履行代理事务而发生的医疗风队等后果，由我本人和代理人承担，与医院无关。本委托授权书有效期为入院之日起至出院之日止。委托授权人（患者）：年月日我已明白我的权利和义务和授权范围，同意接受委托。被授权人：姓名：年龄：性别：身份证号：家庭住址：电话：与委托人关系：年月日患者授权委托书2016-05-13 10:49 | #2楼委托人（患者）姓名性别年龄床号身份证号码电话号码住址受委托人姓名姓名性别年龄与患者关系与委托人关系地址身份证号码委托人声明与授权:1、委托人已明白知道对按照规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗、医疗美容等），应当由患者本人签署同意书。2、委托人现根据自身情况，自愿决定在麟游县医院住院期间授权委托理人，受委托权限包括但不限于下列内容： (1)了解本人病情，对本人检查治疗方案做出选择； (2)病情出现变化需要抢救时； (3)使用自费药物或使用贵重药物时； (4)使用高价值消耗医用材料和贵重医疗仪器时； (5)需要采用对身体有伤害的特殊检查、操作时； (6)需要输注血液及血液制品时； (7)需要手术治疗，制定、决定手术方案时； (8)抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时； (9)需要接受同体或同种异体器官移植时； (10)需要植入人工器官、其他医用生物材料时； (11)手术治疗和诊治需要的其它情况：委托人签署同意书所产生的后果，由本人承担，并豁免医务人员和医疗机构对 1此的任何责任。委托人（患者）签名：（指印）日期：受委托人签名：（指印）日期：注：本授权委托书需与有关同意书保存于病历中。2胃食管返流朱生梁人感染H7N9
办身份证委托书范本 办身份证委托书范本 办身份证委托书范本委托人姓名：身份证号：家庭住址：受委托人姓名：身份证号：家庭住址：本人因********原因，身份证无法亲自领取。本人特委托****代为领取****，***，***，共**份，受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的证件遗失等事项，责任自行承担。委托人签字：***受托人签字：***证明人：*****年**月**日**年**月**日**年**月**日办身份证委托书范本委托人：性别: 出生日期: 身份证号码：暂住证号: 户籍地址：实际住址：代理人：性别: 出生日期: 身份证号码：联系电话: 户籍地址：实际住址：宜兴市公安局派出所：本人____________需办理（□申领□换领□补领）居民身份证。现因本人长期居住在外省（市），平时工作繁忙，不能亲自回宜兴办理相关手续，特委托_________________作为我的合法代理人全权代表我到派出所办理相关手续，并在派出所发放居民身份证时代为领取。对代理人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。委托期限自签字之日起至上述事项办完为止。委托人签名:年月日办身份证委托书范本委托人：性别：出生日期：身份证号码：受托人：性别：出生日期：身份证号码：委托人与受托人关系：委托原因及事项：本人xx-x，现在户籍在海南省海口市，人在江西省南昌市，因为第一代身份证失效，现在要申领第二代居民身份证。但是因为户籍由江西迁往海南，行动不便，特委托弟弟xx为代办人，持本人（xx-x）户口本、第一代身份证（及复印
件）、近期照片和受托人（xx-x）的身份证（及复印件）前往贵办事处代办居民身份证（身份证号码：xx-x）对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。委托期限：自签字日起委托书有效受托人签字：委托人签字： 201X年X 月X日办身份证委托书范本委托人：，性别，出生日期，身份证号码：，户籍：，地址：，实际住址：代理人：，性别，出生日期，身份证号码：，联系电话：户籍：，地址：，实际住址：。门头沟公安局城子派出所：本人需办理换领居民身份证，现因本人长期居住在山东省，身体长年有病，不能亲自回北京办理相关手续，特委托持本人身份证的相关证件全权代表我到派出所办理相关手续，并在派出所发放居民身份证时代为领取。对代理人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。委托期限自签字之日起至上述事项办完为止。委托人签名：代理人签名： 201X年X月X日办身份证委托书范本委托人：受托人：委托原因及事项：本人，现在龙江省穆棱市兴源镇西和胡同号，性别：，民族：，出生： 201X年X月X日，公民身份证号码现人在北京市上学，因为身份证丢失，现在要补办身份证。但是因为在北京上学不能亲自前往办理，特委托为代办人，前往贵办事处代办居民身份证，对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。受托人签字：委托人签字： 201X 年X月X日 附送： 办银行卡委托书
授权委托书 入院时间： 初步诊断： 本人现授权委托_________________代理本人签署本次在医院住院期间的相关知情同意书等全部必要医疗文书。自签名之日生效。 1.代理人（姓名）_________________ 与本人的关系:__________________________ 联系方式：手机______________________ 电话:__________________________ 2.代理人（姓名）______________________与本人的关系:__________________________ 联系方式：手机______________________ 电话:__________________________ 代理权限□：1.全权委托□：2.部分委托 全权委托:包括代理本人执行知情、同意、选择、放弃或拒绝的权利，签署所有知情同意书。 部分委托：代理本人执行____________的权利，签署相应____________知情同意书。（注明具体内容）。 患者签名： 被授权人（委托代理人）签名： ____年____月____日 _____________________________________________________________________________________ 说明： 1.患者基本情况由经治医师填写。 2.授权委托书系基于对患者基本的知情同意权而制定，其目的在于保护患者的合法权益，避免导致患者不必要的心理、生理负担；同时也保护医师避免陷入不必要的医疗纠纷之中。 3.授权委托书适用于患者本人不能或者不愿意亲自签署知情同意书的情况，以及因保护性医疗措施而尚不宜与具有完全民事行为能力的患者本人谈话及签署知情同意书的情况。 4.保护性医疗措施的标准由医疗机构根据实际情况制定，并结合患者本人的心理、生理承受能力予以判断。 5.授权委托书格式系根据《中华人民共和国民法通则》有关条款制定，因生命权、健康权为患者的基本民事权利，故患者授权委托书均应为特别授权。 6.委托书要求由委托人（患者或监护人）亲笔签名（如属文盲者以右拇指按压指印）、被委托人签名（可为1人或2人），并注明二者的关系。为保证委托代理人签署知情同意书的合法性，经治医师应该亲自在场见证患者或监护人签署授权委托书。 7.被委托人如为2人的，其中任何人单独或共同签署知情同意书，均视为有效。
身份证代办委托书格式范文【一】 委托人姓名： 身份证号： 家庭住址： 受委托人姓名： 身份证号： 家庭住址： 本人因********原因，身份证无法亲自领取。本人特委托****代为领取****，***，***，共**份，受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的证件遗失等事项，责任自行承担。 委托人签字：***受托人签字：***证明人：*** **年**月**日**年**月**日**年**月**日 身份证代办委托书格式范文【二】 委托人：性别：出生日期：身份证号码： 受托人：性别：出生日期：身份证号码： 委托人与受托人关系： 委托原因及事项：本人xx-x，现在户籍在海南省海口市，人在江西省南昌市，因为第一代身份证失效，现在要申领第二代居民身份证。但是因为户籍由江
西迁往海南，行动不便，特委托弟弟xx为代办人，持本人(xx-x)户口本、第一代身份证(及复印件)、近期照片和受托人(xx-x)的身份证(及复印件)前往贵办事处代办居民身份证(身份证号码：xx-x)对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。 委托期限：自签字日起委托书有效 受托人签字： 委托人签字： 年月日 身份证代办委托书格式范文【三】 委托书 委托人： 受托人： 委托原因及事项：本人xxx，现在龙江省穆棱市兴源镇西和胡同号，性别：，民族：，出生：年月日，公民身份证号码现人在北京市上学，因为身份证丢失，现在要补办身份证。但是因为在北京上学不能亲自前往办理，特委托为代办人，前往贵办事处代办居民身份证，对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。 受托人签字： 委托人签字：
复印病历授权委托书 委托人（患者本人） : 性别 年龄 有效证件号码: 住址: 受托人: 性别 年龄 联系电话: 有效证件号码 住址 与患者关系: □配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □同事 □朋友 □其他 本人于本人郑重委托由作为我的 代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。 委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。 患者签名： （手印） 年 月 日 受托人签名： （手印） 年 月 日篇 复印病历委托书 复印病历委托书 XX 医院： 现全权委托 （系我的 ）前来贵院复印本人住院期间的病历资料， 住院号 ，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。 委 托 人 签 名： 委托人身份证号： 代理人身份 证 号 ： 年 月 日篇三：复印病历授权委托书 授权委托书 xx 医院： 本人 *** （身份证号码 ****** ** 月**日— **** 年**月** 日在你院住院，现因 ****** 需复印病历及办理相关事宜，本人因 ****** 无法到你院直接办理，特授权委托我的 *** （姓名 *** 身份证号码 ****** ）全权负责办 理此事，如有虚假，本人承担相应法律责任。 特此授权委托。 授权委托人：签名及盖章 **** 年** 月 ** 日篇四：病历复印授权委托书 委托人签署该授权书真实有效，如有不实，本人承担全部法律责任。 委托人签名： （签字手印） 受委托人签名： 年月日 （附 双方身份证及关系证明复印件）篇五：复印病历委托书 复印病历委托书 XX 医院: 附件 1 复印病历授权委托书 委托 人姓名： 受委托人姓名 委托代办事项权 限： 代理复印自 （ 年 科住院治疗的病历。 复印用途： □伤残鉴定 □医疗保险报销 委托授权的有限期为：自签署日至 与委托人关系： 身份证号码： 身份证号码： 日至 日）在北仑区人民医院 □再治疗 年月 □司法用途 日。 □其他： 本项 ）于 **** 签字手印）
办理个人业务授权委托书 存档人员委托人姓名：代理人受托人姓名：存档人员委托人身份证号码：代理人 受托人身份证号码：存档人员委托人联系电话：兹委托前往北京市西城区人才交流服 务中心，代我办理业务。本次委托授权自委托书签署之日起生效，至本次委托业务办理 完毕之日终止。 代理人受托人上述代理行为的民事法律责任全部由代理人受托人个人承担。 存档人员委托人签字： 年月日 注： 1、委托人与被委托人须为家庭成员直系亲属; 2、被委托人须携带双方身份证或户口本原件及复印件。 委托人：部门: 被委托人: 部门: 本人因,不能亲自办理本部门相关费用单据及部门相关文件的签字手续,特委托 ____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 委托人对被委托人授权如下： □1.在办理本部门费用报销事项过程中所签署的有关单据。□2.本部门下发的各类 管理、程序文件所需盖我个人印章。□3.临时应急事务的微信、QQ、工作邮箱等软件截 图授权内容需注明授权有效期或授权次数。例如：本单据或文件授权某某签字或盖章1次，我予以认可。。 以上勾选之授权我均予以认可,并承担相应的全部责任。本授权书一式一份，原件留 存办公室备案，被委托人即使用人留存复印件。 委托期限:自签字之日起至年月日为止。 委托人: 年月日 委托人：身份证号码：联系电话： 受托人：身份证号码：联系电话： 就开户银行消息服务签约业务，委托人对受托人授权如下：
1、授权受托人代理委托人享有消息服务签约业务; 2、授权受托人代理委托人根据《中国农业银行》的相关规定办理的其他事宜。 本授权委托书自委托人签字之日生效。 委托人签字： 受托人签字： 年月日 感谢您的阅读，祝您生活愉快。
新汶矿业集团中心医院 患者授权委托书 患者姓名___ ____性别_____年龄____科别__ ____病案号___________ 本人于年月日因病入___________医院。依据有关法律规定，我委托___________作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我行使医疗知情同意选择决定权。我委托此人的理由为__________________________________________________________。委托人（患者本人）：性别年龄 有效证件号码：住址： 受托人：性别年龄联系电话： 有效证件号码：住址： 与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友 受托人权限为：代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险；代为行使医疗知情同意选择决定权利，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形： □ 对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时； □ 病情出现变化需要抢救时； □ 抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官 或较大组织、结扎重要血管时； □ 使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时； □ 属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险，新型农村合作医疗等不同险种的患者，为诊 治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时； □ 需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时； □ 需要植入人工器官、其他医用生物材料时； □ 患者其他家属拒绝采用给予病情的诊治药物及诊疗措施时。 □ 手术治疗和诊治中遇到的其它情况：_____________________。 患者签字：___________ 签字时间：年月日时分签字地点： 我确认并接受患者_________授权我代理他（她）本人行使本次住院期间的医疗知情同意选择决定权，包括代为了解患者病情、医疗措施、医疗风险等上述全部内容；代为行使医疗知情同意选择决定权利，并履行相应的签字手续。 受托人签字：______ ___身份证号码：_______________________________ 签字时间：年月日时分签字地点： 注：建议采用一式两份，一份交由患方保存，另一份归病历中保存。
患者授权委托书 第1篇：患者授权委托书医院患者授权委托书 兹委托作为我在医院诊疗期间的代理人，代我行使诊疗中涉及病情、医疗措施、医疗风险等事宜的知情同意权。 委托人姓名：性别：年龄： 工作单位：职业：住址： 身份证明文件及号码： 代理人姓名：性别：年龄： 工作单位：职业：住址： 身份证明文件及号码： 委托人签名：时间：年月日时分代理人签名：时间：年月日时分第2篇：住院患者授权委托书住院患者授权委托书 住院患者授权委托书 住院患者授权委托书委托人（患者本人）：姓名性别年龄床号住院号住址电话身份证号受委托人：姓名性别年龄工作单位与患者关系住址电话身份证号本人于201X年X月X日入住医院。为了保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行，同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利，我郑重委托作为我的代理人，授权其：1.代为了解本人病情；2.代为行使住院期间的知情同意权，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形： ①对本人实施麻醉、手术以及对本人进行有创检查、治疗时； ②使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时； ③本人属于公费医疗、农村合作医疗、社保患者等费别，为诊
治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时； ④因病情需要对本人输注血液及血液制品时及对本人采取试验性治疗时；⑤本人暂时无知情同意能力但因病情危急需要紧急治疗时委托人签名：（手印） 201X年X月X日受委托人签名：（手印）201X年X月X日住院患者授权委托书患者姓名___ ____性别_____年龄____科别__ ____病案号___________ 本人于 201X年X月X日因病入___________医院。依据有关法律规定，我委托___________作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我行使医疗知情同意选择决定权。我委托此人的理由为__________________________________________________________。委托人（患者本人）：性别年龄有效证件号码：住址：受托人：性别年龄联系电话：有效证件号码：住址：与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近-亲属□同事□朋友受托人权限为：代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险；代为行使医疗知情同意选择决定权利，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：□对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时；□病情出现变化需要抢救时；□抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时；□使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时；□属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险，新型农村合作医疗等不同险种的患者，为诊治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时；□需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时；□需要植入人工器官、其他医用生物材料时；□
代办身份证委托书 委托事由：由于原因，本人不能领取身份证，现特委托代我领取身份证。身份证在委托代领过程中如有遗失或其他不可预知事件的发生，一切后果均由本人负责。 This power shall be in full force and effect in the process of relevant documents signed，I shall be recognized and bear corresponding legal responsibilities. 本人因原因，无法亲自来校领取本人的学位证书和毕业证书等毕业材料，本人特委托_________(身份证号： )代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。 委托人：性别：出生日期：身份证号码： 受托人：性别：出生日期：身份证号码： 如果有拒签的经历，也要老老实实如实交代以前被拒签的实际情况，同样也千万不要存在侥幸心理认为不会被查出。 委托人与受托人关系： 委托权限，即指委托寄养人向受托寄养人授权的范围，如照顾被寄养人的日常生活、为其办理在中国内地的居留和
上学手续等; 本人_________________ 因为________________________________，不能前往领取毕业证书，特委托_____________代为办理一切相关程序，若有任何失误，本人自负全责。 委托原因及事项：本人xxx，现在户籍在海南省海口市，人在江西省南昌市，因为第一代身份证失效，现在要申领第二代居民身份证。但是因为户籍由江西迁往海南，行动不便，特委托弟弟xx为代办人，持本人(xxx)户口本、第一代身份证(及复印件)、近期照片和受托人(xxx)的身份证(及复印件)前往贵办事处代办居民身份证(身份证号码：xxx)对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。 委托期限：自签字日起委托书有效 法定代表人授权委托书是企业法人委托他人代为某种法律行为的法律文书。法定代表人因事不能亲自为某种行为时，可以通过授权委托方式，指派他人去办理。这时，就需要制作法定代表人授权委托书，被委托人在授权的范围进行活动，对委托人直接产生法律效力。 受托人签字： 代理人的一切行为均代表本公司，与本公司的行为具有同等法律效力。本公司将承担该代理人行为的全部法律后果
个人公司授权委托书模板参考_委托书委托人：白xx 性别：女 出生日期：1999xx 身份证编号：xxxxxxxxx 暂住证号：xxxxxxxxxxxx 住址：xxxxxxxxxxxxx 被委托人：汪xx 性别：男 出生日期：xxxxxxxxxxx 身份证编号：xxxxxxxxx 暂住证号： 住址：xxxxxxxxxxxxxxxxx 委托原因及事项： 本人工作繁忙，不能亲自办理xxxxx相关手续，特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任.
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止. 委托人有转委托权. 委托人： 年月日 以上是小编为大家介绍的个人公司授权委托书模板参考啦，希望对大家有帮助。 个人公租房委托书范本_委托书 委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。以下是有关个人公租房委托书范本，供大家参考！ 个人公租房委托书范本【1】姓名（身份证号：）为我单位员工，现委托他（她）前往办理我单位申请公共租赁住房相关事宜，并由他（她）负责我单位申请公共租赁住房员工的统一管理工作。委托事项如下： 1、申请员工的房租由受托人统一向相关单位缴纳。 2、申请员工的水、电、气等费用由受托人统一向相关
单位缴纳。 3、申请员工的物业费由受托人统一向相关单位缴纳。 4、其他关于申请员工的管理工作。 身份证复印件粘贴处：正方双面 申请单位（盖章）： 单位法人（签字）：年月日 个人公租房委托书范本【2】xxx领导： 我叫xx参加工作（退休），工龄年，职称，现有家庭成员：丈夫（妻子）；父母（由赡养）。现在居住在小区（街道、村组）幢号，现有住房属，面积平方米，家庭人均拥有住房平方米，申请人2015年10月份个人工资收入元，家庭总收入元。属级（表彰奖励或残疾），拥有牌车辆辆，价值元。按上述条件，符合申请公租房条件，现特申请公租住房一套，请学校给予审查批准。 申请人： 学校审批意见： 签字：盖章： 20xx年月日
户口借出委托书 篇一：户口借出委托书 委托书 委托人：性别：身份证号：受托人：性别：身份证号：委托人因在外地工作，不便前往武汉市办理本人的户口借出手续，特全权委托代为前往办理相关事宜。受托人在委托权限内签订的相关文件我均予以承认，并自愿承担一切法律责任。 委托期限：自签署之日起至上述事项办完为止。 委托人签字： 年月日 篇二：户口卡借出委托书 个人委托书 委托人: XXX 身份证号: 被委托人:XX 身份证号: 本人在上海工作,不能亲自回长沙办理户籍卡借出的相关手续,特委托XX作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对代理人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任. 委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止. 委托人: 年月日
篇三：借户口委托书 委托书委托人：xxx ，身份证号……。被托人：xxx ，身份证号……。本人因办理……事项，需借用户口单页原件和集体户首页复印件，现因……原因不能亲自前来，特委托xxx为我的合法代理人，在权限范围内签署的一切文件我均承认，所发 生的一切后果本人承担。 xxx （加按右手食指手印，必须红色印泥）年月日篇二：户口卡借出委托书个人委托书委托人: xxx 身份证号:被委托人:xx 身份证号:委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.委托人: 年月日篇三：户口委托书委托书委托人：性别：公民身份证： 0 委托人因 在外地工作，不便前往武汉市办理本人的户口及档案迁移手续，特全权委托代为前往办 理相关事宜。受托人在委托权限内签订的相关文件我均予以承认，并自愿承担一切法律责任。 委托期限：自签署之日起至上述事项办完为止。委托人签字： 年月日篇四：户口借出委托书委托书 委托人：性别：身份证号：受托人：性别： 身份证号：委托人因在外地工作，不便前往武汉市办理本人的户口借出手续，特
住院患者授权委托书 电话身份证号 受委托人：姓名性别年龄工作单位与患者关系住址 电话身份证号 本人于年月日入住医院。为了保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行，同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利，我郑重委托作为我的代理人，授权其： 1.代为了解本人病情； 2.代为行使住院期间的知情同意权，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形： ①对本人实施麻醉、手术以及对本人进行有创检查、治疗时；②使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时； ③本人属于公费医疗、农村合作医疗、社保患者等费别，为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时； ④因病情需要对本人输注血液及血液制品时及对本人采取试验性治疗时；⑤本人暂时无知情同意能力但因病情危急需要紧急治疗时 委托人签名：（手印）年月日
受委托人签名：（手印）年月 日 住院患者授权委托书 [篇2] 患者姓名___ ____性别_____年龄____科别__ ____病案号___________ 本人于年月 日因病入___________医院。依据有关法律规定，我委托 ___________作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我 行使医疗知情同意选择决定权。我委托此人的理由为 ___________________________________________________ _______。委托人（患者本人）： 性别年龄 有效证件号码：住址： 受托人：性别年龄 联系电话：有效证件号码： 住址：与患者关系：□配偶 □子女□父母□其他近-亲属□同事□朋友 受托人权限为：代为了解患者本人病情、医疗措施、 医疗风险；代为行使医疗知情同意选择决定权利，并履行 相应的签字手续，其中包括以下情形： □ 对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检 查、治疗时； □ 病情出现变化需要抢救时；