当前位置:文档之家› 急诊护理常规试题

急诊护理常规试题

急诊护理常规试题
急诊护理常规试题

急诊护理常规

一、单选题

1、鼻腔后部及鼻咽部出血处理()A

A.后鼻孔填塞

B.切开引流行鼻孔填塞

C. 切开引流不行鼻孔填塞

D.前鼻孔填塞

E. 前后鼻孔填塞

2、处理鼻出血的方法,错误的()C

A.轻微出血可以采用局部止血法

B.找不出出血点可采用鼻孔填塞

C.凡有鼻孔出血都采用后

鼻孔填塞 D.明确出血可用冷冻、电灼 E. 药物止血

3、遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是()A

A.迅速判断患者的一般情况和出血程度,观察有无休克征象

B.详细询问病史

C.仔细检查鼻腔

D.鼻腔纱条填塞

E.输血

4、与有机磷中毒无关的症状是()D

A.肌肉颤动

B.多汗

C. 瞳孔缩小

D. 呕吐物有酸酵味 E 唾液多

5、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大()

D

A.CO中毒

B. 巴比妥类药物中毒

C.中暑

D.阿托品中毒 E 有机磷农药中毒

6、有机磷农药生产或使用过程中,导致人体中毒的主要途径是( ) B

A.消化道

B.皮肤

C.粘膜

D.呼吸道

E.消化道和粘膜

7、强阳光照射头部,大量紫外线进入颅内,引起颅内温度升高(可达41~42℃),出现脑及脑膜水肿、

充血。故发生剧烈的头痛,头晕,恶心,呕吐,耳鸣,眼花,烦躁不安,意识障碍,严重者发生抽搐昏迷。为中暑哪一类()D

A. 中暑高热

B. 中暑痉挛

C. 中暑衰竭

D.日射病 E热射病

8、电击伤主要损害()A

A.心脏

B.肝

C.呼吸

D.脑

E.肾

9、溺水患者救助首要措施()C

A.观察意识状态

B.建立静脉通路

C.保持呼吸通畅

D.了解是淡水还是海水淹溺

E.触摸大动

10、休克早期动脉血压变化的特点是()C

A.升高

B.降低

C.正常或略降

D.先降后升

E.先升后降

11、休克早期血流量基本不变的器官是()A

A.心脏

B.肝

C.肾

D.肺

E.脾

12、休克时组织细胞缺血缺氧必然导致()B

A.高碳酸血症

B.乳酸堆积

C.酮体堆积

D.呼碱

E.代碱

13.休克时易发生的酸碱失衡类型是()c

A.代碱

B.呼酸

C.代酸

D.呼碱

E.以上都不是

14.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点()c

A.心源性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.失血性休克

E.创伤性休克

15、休克病人治疗过程中中心静脉压为3cmH2O,血压90/60mmHg,处理原则为:()E

A.适当补液

B.收缩血管

C.舒张血管

D.补液实验

E.充分补液

16、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗?

()C

A.普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.氨酰心安 E.维拉帕米

17、下列对多发伤描述错误的()E

A.多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤B.创伤其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命

C. 四肢骨折不伴休克不属于多发伤

D. 多发伤处理应先处理后诊断、边处理边诊断

E.多发伤评估时要先看受伤部位

18、不属于多发伤致命因素() E

A.休克

B.缺氧

C.心跳呼吸骤停

D.感染

E.恐惧

19、休克时正确的补液原则是:( ) B

A.补液“宁多勿少”

B.需多少补多少

C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体

D.失多少补多少

E.如血压正常不必补液

20、面对一头外伤,深度昏迷,呼吸基本终止的病人,医生应首先()C

A.脑CT检查

B.缝合头皮裂伤减少出血

C.打通气道进行呼吸支持

D.系统进行检查

E.与家属谈话发病危通知

21、β-受体阻滞剂常见副作用错误()D.

A.支气管哮喘

B.头晕

C.恶心

D.高血压

E.低血糖

22、休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是:( ) B

A.少灌少流,灌多于流

B.少灌少流,灌少于流

C.多灌多流,灌多于流

D.少灌多流,灌少于流

E.多灌少流,灌多于流

23、阿托品的禁忌症是:( ) C

A.感染性休克

B.胃肠绞痛

C.前列腺肥大

D.胆绞痛

E.心动过缓

24、对一氧化碳中毒有确诊价值的是( ) E

A.血氧饱和度下降

B.皮肤粘膜樱桃红色

C.呼吸困难

D.血氧合血红蛋白浓度降低

E.血碳氧血红蛋白浓度升高

25、一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效()C

A.2小时

B.3小时

C.6小时

D.12小

E.24小时

26、硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救()A

A..氰化物中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.有机磷中毒

D.酒精中毒

E.重金属中毒

27、腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则() E

A.立即手术探查

B.输血并给止血药

C.输血并给抗生素

D.积极抗休克,休克纠正后手术探查

E.积极抗休克的同时手术探查

28、下列哪项不属于外科急腹症:( ) C

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性阑尾炎

E.急性肠梗阻

29、下列患者对氧疗效果最好的是:( ) C

A.氰化物中毒

B.心力衰竭

C.一氧化碳中毒

D.外呼吸功能障碍

E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄

30、淡水淹溺不会表现为()C

A.溶血

B.高钾血症

C.高钠血症

D.血红蛋白尿

E.肺水肿

31、急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,24—96小时突然发生死亡,最可能()A

A.中间综合症

B.阿托品中毒

C.严重心律失常

D.应激性溃疡

E.急性肾衰竭

D.大量胸腔积液

E.胸膜增厚

30、吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确:( ) B

A.吸气费力

B.呼气时伴有哮鸣音

C. 重者出现吸气时“三凹症”

D.高调吸气性喉鸣

31、女23岁口服农药不详,量60ml后,呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜

样气味。最重要的实验室检查是()A

A.血液胆碱酯酶活力B.血电解质C.尿中磷分解产物检测

D.肝、肾功能检查 E.血气分析

二、多选题

1、阿托品化表现症状正确的是()BC

A.皮肤干燥、紫红

B.体温正常或轻度升高

C.瞳孔明显扩大不再缩小

D.心率增快(≥120

次/分) E.出现谵妄、幻觉、昏迷

2、下列哪项作为监测休克患者补液的指标()ACDE

A.动脉血压

B.心率

C.尿量

D.肺动脉楔压

E.中心静脉压

3、属于咯血鉴别标准的是()ABE

A.病人患有肺炎

B.出血前有胸闷

C.出血为暗红色

D.pH为酸性

E.血中混有泡沫

4、属于低血容量性休克临床突出表现5P的是(ABC )

A.冷汗

B.皮肤苍白

C.脉搏细弱

D.口渴

E.烦躁不安

5、电击对人体造成的伤害程度与哪些因素有关?()ABDE

A.电流大小

B.电流频率

C.能量蓄积量

D.通电时间

E.电流途径

6、溺水急救措施正确的()ACDE

A.无呼吸心跳立即行心肺复苏

B. 淡水淹溺者要快速补液

C.海水淹溺者禁忌生理盐水

D.注意保暖

E.

保持呼吸道通畅

7、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是()BD

A.肌束颤动

B.流涎

C. 血压升高

D. 瞳孔缩小

E. 休克

8、急性心梗常用辅助化验室检查()ABCD

A.心肌酶

B.血常规

C.肝肾功

D.出凝血

E.T3T4

9、急腹症处理正确的是()ADE

A.询问病史末次月经史

B.平卧位,绝对卧床

C.立即应用解痉药物

D.禁食

E.了解腹痛部位、伴随症状

10、多发伤特点()ABCD

A.伤情变化快、死亡率高

B.伤情严重、休克率高

C.伤情复杂、容易漏诊

D.伤情复杂、处理矛

盾 E.严重呼吸困难、缺氧

三、填空题

1、鼻出血可应用冷冰袋敷()及(),促使血管收缩,减少出血。前额后颈

2、急性会厌炎卧床体位()卧位,休克患者()体位。半平卧

3、哌替啶止痛药可以使Oddi括约肌(),呼吸()。痉挛抑制

4、对于各种外伤,可针对性采取()()()的措施。包扎止血固

5、反映右心功能和血容量的常用指标为()正常的数值为()中心静脉压 5-12cmH2o

6、服毒后,一般洗胃最有效的时间是()6h以内

7、毒物主要吸收途径有( ) 、( ) 、( ) 三条。消化道呼吸道皮肤黏膜

8、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有( ) ( ) 环甲膜穿刺气管切开

9、过敏性休克的主要死因是()喉头水肿

10、糖尿病酮症酸中毒呼吸有()有机磷中毒()烂苹果样大蒜味

11、有机磷中毒三大症状()()()诊断有效化验指标()毒蕈碱样症

状、烟碱样症状、中枢神经系统症状血清胆碱酯酶

12、一氧化碳中毒口唇()色,最有效治疗方法()樱桃红高压氧治疗

13、洗胃时清醒患者(),昏迷患者();洗胃管拔出时注意末端(),防

止()。左侧卧位平卧头偏一侧反折误吸

14、急性心梗心电图st段表现()。抬高

15、骨盆挤压征阳性提示(),最容易导致()。骨盆骨折失血性休克

16、重型中暑分类为()()()()热痉挛热衰竭热射病日射病

四、判断题

1、电流进口处的创面比出口处严重。() √

2、海水淹溺者可出现血清钠、氯、镁、钙降低。() ×

3、腹痛一旦确诊,应立即给予镇痛药物止痛。() ×

4、对于多发伤病人,意识清楚说明病情较轻。() ×

5、腹腔实质性脏器损伤时,穿刺一定能抽得到不凝血。() ×

6、多发伤后创伤越严重,感染的概率越大。() √

7、敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃。() √

8、毒蕈碱样症状时,选用阿托品治疗,用量宜大。() √

9、对内服腐蚀性毒物者,因禁忌洗胃。() √

10、反映左心室充盈情况的指标是中心静脉压。() ×

11、治疗休克时,在未补充血容量前可用血管加压药。() ×

12、休克早期血压常保持在正常范围内。( ) √

13、心肌缺血病人常见的猝死原因为房颤。() ×

14、复苏成功是指自主呼吸和循环恢复。( ) ×

15、无论淡水、海水淹溺者应加快输液滴速。() ×

16、对海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时保证5%的葡萄糖和血浆液体的输入,切忌输入生理盐水。

( ) √

17、热衰竭患者体温正常或稍微偏高。( ) √

18、休克患者采取平卧位,头偏向一侧。( ) √

19、抗凝溶栓及抗血小板药:常见副作用有肝功能损害、出血、低血糖。( ) ×

20、齐征皮下注射的患者,应经常更换注射部位,并适量按摩,应持续按压2-3分钟。() ×

21、行溶栓治疗时最主要密切观察有无出血倾向。( ) √

22、在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是肺。( ) ×

23、休克早期的临床表现:烦燥不安、脉搏细数、血压明显下降。( ) ×

24、休克时组织细胞缺血缺氧必然导致高碳酸血症。( ) ×

25、多发伤是指在两个至伤因素打击下,两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤。( ) ×

26、如有溃疡病者,应按医嘱定时服药。( ) √

27、鼻出血患者,尽量控制喷嚏和咳嗽,控制不住的,在咳嗽时屏气。( ) ×

28、腹痛患者缓解后可以进食。( ) ×

29、疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时,不宜从下肢静脉或受伤肢体的远端输液。( ) √

30、疑有腹部损伤的患者,胃管的置入应观察胃液的颜色,减低胃的张力。( ) √

五、简答题

1、简述多发伤初始评估内容

答:1气道情况:是否通畅、有无分泌物,颜面紫绀等2 呼吸情况:有无呼吸,频率、深度改变

3循环情况:血压、脉搏、毛细血管充盈时间、出血量 4 生命体征:意识、瞳孔 5受伤时间、损伤机制、6 既往史 7充分暴露

2、简述有机磷中毒病人的护理要点

答:有机磷中毒病人的护理要点:(1)密切观察生命体征:意识、呼吸、血压、脉搏、体温等变化。

(2)密切观察病情变化,做好药物副作用和迟发毒作用的观察:瞳孔、皮肤干湿度。(3)加强基础护理,做好心理护理,尤其是对服毒自杀的病人,要针对原因耐心做好疏导工作,并让家属陪伴,避免发生护理并发症。

3、中暑物理降温措施?

答:1、空调控制室温20-25℃ 2、冰毯、冰帽 3、在头部、腋下和腹股沟大血管处放置冰袋,同时用冷水或酒精擦洗和配合风扇吹风,也可用冰水擦浴。4、4-10℃的10%葡萄糖盐水胃内注入5、4-10℃的10%葡萄糖盐水灌肠。

4、急性心梗一般急救措施?

答:1绝对卧床,必要时应用止痛药物2氧气吸入、心电监测、建立静脉通3完善辅助检查:心电图,化验室检查4密切监测生命体征,预防并发症 5 协助溶栓或介入治疗

5、急性中毒的急救处理原则?

答:1终止接触毒物2 迅速清除体内毒物3使用特殊解毒剂4积极对症处理。

案例分析

一王某 46岁,以昏迷、尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmhg,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌颤动,双肺可闻及湿啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。查血CHE下降至 35%,治疗一段时间可能的诊断是什么?有效的诊断依据是什么?如何急救?

答:中度有机磷中毒血胆碱酯酶测定值下降

急救

1体位昏迷患者去枕平卧位,头偏向一侧。

2吸氧保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,取出义齿,给予鼻导管或面罩吸氧,

3 持续心电监护、血压、心率、氧饱和度监测。

4 开通静脉通路,根据医嘱抽血实验室检查。

5 脱去染毒衣物立即用清水、微温的肥皂水或1-5%碳酸氢钠溶液彻底洗净。

6 清除体内尚未吸收的毒物,根据病情及毒物的种类选择相应的措施,如洗胃、催吐、吸附导泻以阻

止毒物吸收。

7 促进已吸收的药物排出,遵医嘱予利尿、

8遵医嘱予应用特殊解毒药。

9 观察呕吐物及大小便性状,必要时留取标本送检,明确毒物。

10 监测尿量、肝肾功能,准确记录出入量,防止水、电解质和酸碱平衡失调。

二、案例分析陈某,45岁,高空坠落伤,伤后半小时入院,表情淡漠,面色苍白,血压90/70mmHg,呼吸慢,心跳微弱,经初步检查诊断为颅内血肿,左侧多发性肋骨骨折,反常呼吸,骨盆骨折。

(一)危及该患者生命的问题有哪些?

答:1脑出血-脑疝 2连枷胸-缺氧 3骨盆骨折--失血性休克

(二)该患者的急救措施有哪些?

1 患者平卧,保持呼吸道通畅,吸氧,心电监测。

2尽快建立静脉双通道。

3严密观察病情变化:瞳孔、生命体征、意识、准确记录病情。

4留置尿管严格记录出入量。

5对症处理:骨盆制动,胸部固定。

6术前准备:如皮试、备血、备皮等。

7心理护理。

急诊科护理操作常规(科室上报)

急诊科护理操作常规

目录 急性酒精中毒护理常规 (1) 急性有机磷农药中毒护理常规 (2) 急性食物中毒抢救护理常规 (3) 过敏性休克护理常规 (4) 呼吸机的操作流程 (5) 心电监护 (6) 吸痰法 (7) 电动洗胃机洗胃法 (8) 除颤法 (9) 中暑抢救护理常规 (10) 心肺复苏 (11)

急性酒精中毒护理常规 按急性中毒抢救护理常规 护理评估 1、了解中毒者饮入酒精的时间、量及浓度、 2、评估患者的呼吸及意识状态。 3、评估患者呕吐的次数,观察呕吐物的性状、有无胃出血。 护理措施 1、对于中毒症状较轻的患者,嘱其卧床休息,多饮水,注意保暖。 2、对于中毒较重者,建立静脉通路,遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂,如纳洛酮、呋塞米等,加速乙醇排除。 3、保护胃粘膜。遵医嘱给予法莫替丁等保护胃黏膜的药物,同时可使用抗生素预防感染。 4、保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。 5、做好安全护理,躁动者防坠床或颅脑损伤 6、对于呼吸抑制者,立即通知医师行气管插管,做好辅助呼吸准备。 7、纠正休克,防脑水肿、低血糖发生。 健康指导 1,给予心理疏导。 2、交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。

急性有机磷农药中毒护理常规 按消化专科及急性中毒护理常规 护理评估 1、了解患者发生中毒的时间、经过、毒物吸收的途径、各类。 2、观察患者中毒后的生命体征、瞳孔及流涎等症状 3、评估患者用药后的皮肤湿度、心率、瞳孔大小等变化,观察有无 阿托品中毒 4、观察有无休克、呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿等并发症 5、评估患者的心理社会状况,有无焦虑、抑郁等 护理措施 1、迅速排除毒物。立即撤离有毒环境,脱去染毒衣服,用肥皂水或 1%-5%的碳酸氢钠溶液冲洗皮肤、黏膜和头发。 2、对口服中毒者,及时反复彻底有效洗胃,尽早排除未吸收的毒物 用清水、2%的碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液洗胃(美曲膦酸脂 中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃:对硫磷、1059等中毒时,禁用高锰酸钾溶液洗胃),直至清洗至无药味为止 3、迅速建立静脉通道,遵医啊使用解毒剂。 4、保持呼吸通畅,及时有效吸痰。呼吸微弱或停止者,予以吸氧工 人工呼吸,必要时行气管插管 5、持续进行心电监测,详细记录病情变化。发现异常即刻通知医师 予以对症处理

最新急诊护理常规试题

急诊护理常规 一、单选题 1、鼻腔后部及鼻咽部出血处理()A A.后鼻孔填塞 B.切开引流行鼻孔填塞 C. 切开引流不行鼻孔填塞 D.前鼻孔填塞 E. 前后鼻孔填塞 2、处理鼻出血的方法,错误的()C A.轻微出血可以采用局部止血法 B.找不出出血点可采用鼻孔填塞 C.凡有鼻孔出血都采用后 鼻孔填塞 D.明确出血可用冷冻、电灼 E. 药物止血 3、遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是()A A.迅速判断患者的一般情况和出血程度,观察有无休克征象 B.详细询问病史 C.仔细检查鼻腔 D.鼻腔纱条填塞 E.输血 4、与有机磷中毒无关的症状是()D A.肌肉颤动 B.多汗 C. 瞳孔缩小 D. 呕吐物有酸酵味 E 唾液多 5、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大() D A.CO中毒 B. 巴比妥类药物中毒 C.中暑 D.阿托品中毒 E 有机磷农药中毒 6、有机磷农药生产或使用过程中,导致人体中毒的主要途径是( ) B A.消化道 B.皮肤 C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜 7、强阳光照射头部,大量紫外线进入颅内,引起颅内温度升高(可达41~42℃),出现脑及脑膜水肿、 充血。故发生剧烈的头痛,头晕,恶心,呕吐,耳鸣,眼花,烦躁不安,意识障碍,严重者发生抽搐昏迷。为中暑哪一类()D A. 中暑高热 B. 中暑痉挛 C. 中暑衰竭 D.日射病 E热射病 8、电击伤主要损害()A A.心脏 B.肝 C.呼吸 D.脑 E.肾 9、溺水患者救助首要措施()C A.观察意识状态 B.建立静脉通路 C.保持呼吸通畅 D.了解是淡水还是海水淹溺 E.触摸大动 脉 10、休克早期动脉血压变化的特点是()C A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升 E.先升后降 11、休克早期血流量基本不变的器官是()A A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾 12、休克时组织细胞缺血缺氧必然导致()B A.高碳酸血症 B.乳酸堆积 C.酮体堆积 D.呼碱 E.代碱 13.休克时易发生的酸碱失衡类型是()c A.代碱 B.呼酸 C.代酸 D.呼碱 E.以上都不是 14.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点()c A.心源性休克 B.感染性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克 15、休克病人治疗过程中中心静脉压为3cmH2O,血压90/60mmHg,处理原则为:()E A.适当补液 B.收缩血管 C.舒张血管 D.补液实验 E.充分补液 16、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗? ()C A.普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.氨酰心安 E.维拉帕米 17、下列对多发伤描述错误的()E A.多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严

急诊科优质护理改进措施

急诊科优质护理改进措施 吉云萍2012 11 12 急诊科是医院面向社会的重要窗口,是医护质量和服务质量的缩影。结合科室特点将“以人为本,以病人为中心”的服务理念和“全心全意为人民健康服务”的宗旨融入到对患者的护理服务中,倡导服务观念,在做好规定护理服务项目的基础上,我科将根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。改进措施如下: 一、亲情化护理, 就是把“视病人如亲人”、“急病人所急,想病人所想”的口号,一点一滴的做到实处,尽早为病人解决各种问题。提供特色服务护理服务: (1)增设1名接诊护士,主动微笑迎接病人,介绍环境,引导病人对号入座,做到“首接负责”、有问必答,和蔼可亲,主动为患者排忧解难。 (2)提供多种便民措施,如开水、一次性杯、手纸、便器等。 (3) 为无人陪诊的提供全程陪伴服务,需要可提供代交费、代取药、代订午饭,减少病人的顾虑最大限度地给予关怀。 二、不断提高技术能力 如果护理人员穿刺技术不过关,容易导致病人家属与护患之间的矛盾,而且会影响输液的工作效率,造成恶性循环,针对这些的问题,我们根据不同年龄、血管的特性和药物的性质,精心选择注射部位,合理选用输液针头,确保穿刺的一次成功率。做到年资高低合理搭配,对各种原因致穿刺失败者,我们深表歉意,并请技术较好的护士协助完成,以减少护患之间矛盾。每日统计输液工作量,每月对穿刺速度快、一针见血成功率高的护士进行表彰,以调动全科护理人员努力提高自己的穿刺技术的信心。这样不但大大提高了工作效率及服务质量,也减少了病人因穿刺技术不过关引起的投诉。增加输液巡视,对注射后的患者护送其至座位,根据病情和药物治疗需要,再次调节滴速。重点巡查有特殊用药病人及重症病人,及时发现问题及时处理。 三、提高健康教育的质量 (1)在输液护理过程中向病人讲解输液的注意事项,病人所用的药物,疾病的治疗情况。 (2) 利用健康教育专栏给患者介绍四季多发病、常见病的知识。 (3) 利用卫生宣教处方对病人进行健康教育。

急诊科护理常规

急诊科护理常规 第一节急诊科一般护理常规 1.值班人员必须坚守工作岗位,认真履行职责,使用文明礼貌用语,热情接待病人,要求对病人细心、耐心、有爱心。杜绝生、冷、硬、推等态度。 2.认真执行各项规章制度和护理操作规程,严格查对制度和床头交接班制度,防止差错事故发生。 3.严格执行各种急危重症抢救程序,抢救室内急救器械、药品、物品做到四固定:既定数量、定位置、定人管理、定时维修及保养,及时更新和补充,切实保证急救物品完好率100%。 4.分诊护士做好急诊和分诊预检工作,按病情轻、重、缓、急给予安排就诊。对危重病人急救,本着时间就是生命的原则,在医生到来之前护士可行必要的急救处理,争分夺秒畅通生命绿色通道。 5.负责院前急救工作,出诊班护士负责检查救护车上急救设施是否完好,保证病人在院外及转运途中得到医务人员及时有效的救治,院内负责护送危重病人作相关检查或转送到专科病房。 6.按照分级护理的标准,严密观察留观病人病情变化。及时完成各项治疗和护理,帮助解决病人的实际困难,为病人提供便民措施、各种健康教育和护理咨询等优质多元化服务,真正体现以病人为中心的人文关怀 7.做好传染病报告和消毒隔离工作,防止医院感染发生。 第二节心跳、呼吸骤停的急救护理 一.评估和观察要点 1.突然意识丧失或伴有抽搐,叹息样呼吸,呼吸停止,大动脉搏

动消失,血压测不到,瞳孔散大,发绀明显。 2.听诊心音消失,心电图:心室扑动与颤动,心脏停博,心电机械 分离无脉性室性心动过速。 二、护理要点 (一)紧急处理: 1.胸外心脏按压。2.开放气道。 3.人工呼吸。4.电除颤。5.心电监护。6建立双静脉通道。7留置导尿。8床旁特别护理。 (二)确认有效医嘱并执行:1.抢救药物,如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等。2.配合完成除颤。3.积极治疗原发病,防治并发症。4.备临时起搏器。 5.维持水电解质酸碱平衡。 6.采用低温疗法,强化头部降温。 7.给予高压氧治疗。 (三)监测:1.心率、心电图。2.体温、脉搏、呼吸、血压。3.意识、瞳孔、面色。4.尿量、中心静脉压。5.血气分析。 6.末梢循环。 三、健康指导要点 1.复苏成功后,及时给予病人及家属心理支持,做好必要的解释工作。 2.积极治疗原发病。 3.指导患者进行相应的意识恢复训练,肢体功能训练,指导家属生活护理技巧。 四、注意事项 1.实施心肺复苏应迅速、准确。 2.人工呼吸与胸外按压交替进行。

医院急诊科工作流程

医院急诊科工作流程 120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、,观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查: ①轻中症:输液、治疗、取药、留观,好转离院。留观期间病情加重者则住院、手术、; ②危重:立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、。 急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟;超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟;大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时;血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟;生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时,细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。 急诊与临床医技科室药房等配合流程 一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室,临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊,时间小于10分钟。 二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的,立即电话通知各临床科室,临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。 三、急诊有危急症患者需要住院者,提前联系临床科室,

准备病房和做好接受患者的准备,有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房,并与临床医生做好交接。 四、急诊有危急症患者需要检查者,各医技科室做到随叫随到,先检查后收费。发现危急值时及时通知急诊首诊医师,并做好记录,快速做出检查报告。 五、急诊有危急症患者需要抢救者,药房要做到,随用随取,先用药后收费,并做好记录。 急诊病人病情分级 一、分级依据 急诊病人病情的严重程度: 决定病人就诊及处臵的优先次序。 急诊病人占用急诊医疗资源多少: 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而是要分流病人,要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 二、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级: 注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据,如临床判断病人为“非急症病人”,但病人病情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为3级。即3级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”;4级病人指“非急症病人”,且所需急诊医

急诊科专科护理常规

急诊科护理常

规 心脏骤停的急救护理常规………………………………………- - 急性左心衰护理常规………………………………………………- - 过敏性休克护理常规………………………………………………- - 急性中毒抢救护理常规……………………………………………- - 急性食物中毒护理常规……………………………………………- - 急性有机磷农药中毒护理常规……………………………………- - 一氧化碳中毒抢救护理常规………………………………………- - 急性酒精中毒护理常规……………………………………………- - 急性巴比妥类药物中毒护理常规…………………………………- - 急性亚硝酸盐中毒护理常规………………………………………- - 急性鱼胆中毒护理常规……………………………………………- - 中暑抢救护理常规…………………………………………………- - 电击伤抢救护理常规………………………………………………- - 溺水抢救护理常规…………………………………………………- - 高血压病护理………………………………………………………- - 急性心肌梗塞护理…………………………………………………- -

慢性阻塞性肺部疾患护理…………………………………………- - 上消化道出血护理…………………………………………………- - 小儿高热惊厥的急救护理…………………………………………- - 严重复合伤病人的急救护理………………………………………- - 腹部外伤性多脏器损伤护理常规…………………………………- - (血)气胸护理常规………………………………………………- - 休克病人的急救护理………………………………………………- - 急性颅脑损伤的护理常规…………………………………………- - 脑疝护理常规………………………………………………………- -昏迷患者护理常规…………………………………………………- -急性肾衰竭护理常规………………………………………………- - 呼吸衰竭护理常规…………………………………………………- - 癫痫持续状态护理常规……………………………………………- -肾结石护理常规……………………………………………………- -

急诊科护理常规[1]

急诊科护理常规 一、休克患者的急救护理常规 1.取休克卧位,抬高床头10~20°,抬高床尾20~30°,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。 2.给予氧气吸入,流量 2~4L/min。 3.给予多功能心电监护,每15~30分钟测血压、脉搏一次,并记录。 4.迅速建立两条以上静脉通路,及时、准确执行医嘱。 5.根据患者情况进行病因治疗及处理。 6.严密观察病情、神志、生命体征变化。 7.注意保暖和患者安全,预防患者坠床。8.记录出入量,观察尿量,必要时留置导尿管。 二、急性心肌梗死患者的急救护理常规 1.绝对卧床。 2.给予氧气吸入,流量3~4L/min。 3.建立静脉通路(左上肢为宜),及时准确执行医嘱,注意滴速,以免加重心脏负担。 4.进行心电监护,发现心律失常如室颤时及时给予除颤。 5.尽快有效地控制胸痛,遵医嘱给予安定或吗啡注射。 6.严密观察病情变化,并做好各项记录。 7.保持二便通畅,大便时避免用力。

8.做好心理护理,保持患者情绪稳定,以免加重病情。 三、心跳呼吸停止患者的急救护理常规 1.将患者置复苏体位,就地抢救。 2.解松衣扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,必要时吸痰。 3 行胸外心脏按压,紧急气管插管,呼吸器辅助呼吸。 4.迅速建立静脉通路(上肢为宜),及时准确执行医嘱。 5.持续心电监护,发现心律失常如室颤时及时给予除颤。 6.根据病因进行相应的处理。 7.严密监测生命体征并记录。 四、急性脑梗死患者的急救护理常规 1.取平卧位头偏向一侧,抬高床头l5°~30°。 2.给予氧气吸入,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 3.给予多功能心电监护,每15~30 分钟测血压、脉搏一次,并记录。 4.迅速建立静脉通路。 5.遵医嘱应用脱水剂,利尿剂或其它抢救药物。 6.严密观察神志,瞳孔,生命体征变化,肢体活动及皮肤受压情况,并做好记录。 7.遵医嘱给予留置尿管,记录出入量。 8.注意安全、预防坠床。 五、重度有机磷中毒患者的急救护理常规 1.取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。

急诊科护士工作职责

急诊科护士工作职责 一:办公班职责: 1.提前15分钟到岗,接器械用物及抢救仪器设备、用物、 药品。保持紧急备用状态。 2.负责处理当值时间内的所有医嘱。并督促各班按时、准确 无误执行各项医嘱。 3.接待新病人并妥善安置。处理出、入科病人医嘱及相关事 宜。 4.负责观察科室病人病情,掌握科室病人病情动态,发现异 常及时报告医生,及时处理。 5.负责记录当值时间内所有病人在本科发生的医疗护理费 用。并督促医生补开缴费单,督促病人缴费。 6.协助护士长组织当值时间内的抢球工作。 7.负责交班报告书写,负责抢救、留观、输液病人床头交班。 8.负责护士工作站地面及台面卫生,保持整洁美观。 二;治疗班工作职责: 1.负责当值时间内的所有病人肌注、皮试及静脉输液治 疗。坚持“三查八对一注意” 2.负责当值时间内执行的所有医嘱的查对工作,按时、准 确执行医嘱。 3.巡视输液病人,观察用药反应,发现异常及时报告医生, 及时处理。

4.需要做皮试的病人,及时观察皮试结果并做好记录。 5.负责对当值时间内待下一班完成的治疗交班。 6.下班前备好次日输液用物用品。 7.每周二、五的治疗班,下班前30分钟负责消毒消毒液 瓶架,消毒后晾干备用。 8.负责治疗室内台面及地面的清洁卫生工作,治疗室时刻 保持整齐清洁。 三:中班工作职责: 1.负责当值时间内的所有病人肌注、皮试及静脉输液治疗,坚持“三查八对一注意”。 2.负责当值时间内执行的所有医嘱的查对工作,按时、准确执行医嘱。 3. 巡视输液病人,观察用药反应,发现异常及时报告医生,及时处理。 4.需要做皮试的病人,及时观察皮试结果并做好记录。 5.负责当值时间内待下一班完成的治疗交班。 6.中午新病人的接待、安置及所有治疗、护理、危重病人的抢救工作,并做好记录。 7.下班前将中午新病人的病情、治疗及护理工作向下一班交班。 8.下班前搞治疗室、护士站台面及地面卫生。 四;护理班工作职责:

急诊科护理规章制度

急诊科护理规章制度 【篇一:急诊科护理工作制度】 急诊科护理工作制度 1护士要坚守岗位,24小时应诊。 2严格执行各项操作规程、护理常规和有关工作制度。做好就诊、 转科、转诊登记和交接班。 3通过最简捷有效的手段,如:望、闻、问、切及测量生命体征等 了解病情,准确分诊。 4急重症患者到急诊室后根据病情,可先诊治后挂号。 5在医师未到之前,护士可根据病情予以必要的急救处理,如吸痰、吸氧、止血、心肺复苏等。 6不宜挪动的危重患者要就地抢救。 7准确记录危重患者到达时间、抢救时间及住院或死亡时间。 8定 期组织训练、考核急救的基本技术和抢救仪器的使用。 9建立抢救 工作流程并有效实施。 10定期检查各类抢救药品、器材和物品,做到专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养与维修。 11遇有大批外伤、中毒、传染病等群死群伤事件时,除组织抢救外,立即按组织系统上报。 12凡涉及法律、刑事纠者,向有关部门报告。 13对患者的贵重物品,由两名医护人员清点,写好收据,妥善保管。 14定期做好环境清洁与消毒工作,遇有传染病应做好疫情报告和消 毒隔离工作。 15按医院和地方医疗行政部门要求,常备便携式抢救物品和药品并 经常检查,随时听从调遣。 急诊突发事件应急预案和处理流程 急诊突发事件严重威肋患者的生命安全,必须实施快速,严密救治,确保急诊突发事件的处置质量。 一、接诊 接听电话或群发病人来诊,了解案件的发生概况,患者数量、危重 程度、到达时间。 二、分诊及报告

对所有病人进行认真仔细预检分诊,按病情轻度分为不同优先等级,并以明显标志标示,(红色代表病情危重,黄色代表病情较重,绿 色代表病情稳定,黑色代表死亡患者),及时报告科主任、护士长。 三、启动应急机制,开放绿色通道 1、 2、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。 患者≤5人,科室组织人员自行抢救,>5人时请求医务科、护理部 增援。 3、 4、通知药房,检验,放射、b超、心电等有关科室。抢救护士自 始至终负责一名或几名患者的治疗护理,尽量获取患者信息,尽快 联系家属,协助完成各种检查,检查结果及时的反馈给医生,直至 病情稳定或转科,方可离开。 标识: 红色;病情危重---------立即抢救处理 黄色;病情较重----------及时给予各种治疗、密切观察,防止病情演 变成红色 绿色:病情稳定---------可暂缓处理、进一步观察 黑色:死亡患者------------行尸体料理,开具死亡证明 一、急诊病人接诊程序 1听到警铃,值班医生,护士马上推车至门口接病人,并协助搬运 至抢救室。 2心跳呼吸骤停者,立即进行复苏。 3危重病人安置体位,吸氧,迅速建立静脉通道,同时通知医生。 4进行心电监护 5按医嘱迅速,准确给药 6帮助病人,留观,住院,手术,出院 二特殊急诊病人的接诊程序 1妥善安置病人,拉起护栏,给予适当约束 2尽可能移去一切可以 自伤或他伤的物品 3告知家属陪同 4医务人员尽可能安慰病人,不与病人发生言语冲突,言行态度和 蔼友善 (二)自杀病人的接诊程序 1立即通知医生,积极抢救

急诊科常见护理常规

急诊科护理常规目录 一.心脏骤停的急救护理常规 (1) 二.急性有机磷农药中毒护理常规 (3) 三.呼吸衰竭护理常规 (4) 四.急性心肌梗死护理常规 (6) 五.上消化道出血护理常规 (8) 六.脑出血护理常规 (9) 七.开放性骨折护理常规 (11) 八.昏迷护理常规 (13) 九.急性左心衰护理常规 (14) 十.过敏性休克护理常规 (15) 一、心脏骤停的急救护理常规 【护理评估】 1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识是否丧失,判断时间不超过 10 秒。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。 2、判断呼吸看:患者胸部有无起伏;感觉:面部贴近患者的口鼻,感觉有无气体呼出;听:耳听患者呼吸道内有无气流逸出的声音,判断有无呼吸,判断时间不超过 10 秒。无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。

3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过 10 秒。如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压。 【护理措施】 1、一旦确诊心脏骤停,立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR)。 2、紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道 (1)将患者置于硬板床或背部坚实的平面(木板、地板、水泥等),取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带。 (2)开放气道,清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬颏法:患者仰卧,急救者一手放在患者前额,使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颏。若呼吸道内有分泌物,应当时清洁呼吸道,取下活动义齿,再开放气道。 (3)人工呼吸:人工呼吸采用口对口呼吸法:抢救者深吸气后,用口唇把患者的口全罩住呈密封状,缓慢吹气持续 2 秒,确保胸廓隆起。送气时,用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气;呼气时,两手指松开。通气频率为 10~12 次/分钟,每次吹气量为 700~1000ml。 应用简易呼吸器法:将简易呼吸器连接氧气,氧流量 8~10L/min,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气 400~600ml,频率 10~12次/分钟。 送气同时观察人工呼吸的有效指征,即见患者胸廓起伏。 (4)胸外心脏按压:抢救者跪于患者的右侧,快速确定按压部位为胸骨中下 1/3 处。按压手法:以一手掌根部放于按压的准确部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌要部接触按压部位双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。按压幅度:使患者胸骨下陷成人为 4~5cm;5~13岁儿童为3cm;婴幼儿为2cm。按压频率:100次/分钟。胸外按压与人工呼吸比例为30:2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸 10 秒,如已恢复,进行进一步生命支持;如自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (5)心肺复苏的过程中密切观察有效指征:①能摸到大动脉搏动,收缩压在8kPa(60mmHg)以上; ②发绀减退,面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由灰转红;③散大的瞳孔缩小;④呼吸改善或出现自主呼吸;⑤昏迷变浅或出现反射或挣扎;⑥可以排尿;⑦心电图波形改善。 以上只要出现前2项指标,说明有效,应继续行CPR。胸外心脏按压的同时,可用面罩呼吸囊加压给氧,必要时立即行气管内插管或人工呼吸机辅助呼吸。 3、迅速建立有效的静脉给药通道,遵医嘱及时准确给予各种抢救药物,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,并密切观察药物的效果。 4、进行心电监护。如出现室颤,经药物治疗无效,应尽快进行电除颤术。 【健康指导】

急诊科护士工作流程

急诊科护士工作流程 一线护士工作流程 参加晨起交接班(07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位)→清点急救车及抢救室内的急救物品、药品(了解上一班工作情况,清点物品,逐个登记,擦拭抢救仪器、调试性能充电,核对抢救药品并记录保证抢救室定时督促保洁人员对室内卫生进行保洁,保证各抢救设备的的"五定",保持设备的清洁,定期对设备(包括导联线)进行擦拭消毒,如遇污染随时消毒。保证抢救设备随时处于应急状态,时间准确,各物资(电极片、电极膏)充足。熟练使用抢救设备,能排除简单的故障。)→科内待命出诊(接“120”报警白天2分钟,夜间5分钟出诊,上车后联系患者问明报警地点及患者现况,见到患者5分钟内对病人进行处置包括吸氧,测量生命体征,开放静脉通路,转运途中随时监测患者生命体征,观察液路,配合医生给予相应的治疗和处理及时与患者沟通、到达病区后与接诊护士交接途中病情及生命体征和液路情况。计算出车费用收费及时补充车内药品及一次性耗材)→不出车时间(8:00—11:00 14:00-17:30)巡视输液室病人负责每日科内护士业务学习→随时做好抢救室内及救护车内卫生→对抢救室空气及物体表面消毒→与接班者当面交接班。

二线护士工作流程 参加晨起交接班(07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位)→清点急救车及输液室物品并个登记,了解上一班工作情况,清点当日输液患者的药品及输液卡准备科内待命出车(接“120”报警白天2分钟,夜间5分钟出诊,上车后联系患者问明报警地点及患者现况,见到患者5分钟内对病人进行处置包括吸氧,测量生命体征,开放静脉通路,转运途中随时监测患者生命体征,观察液路,配合医生给予相应的治疗和处理及时与患者沟通、到达病区后与接诊护士交接途中病情及生命体征和液路情况。计算出车费用收费及时补充车内药品及一次性耗材)及迎接输液病人(8:00—12:00 14:00—17:00)(主动起立接待门诊输液肌注患者,接受患者药物,引导患者入输液室及处置室,核对药品,询问患者特殊需要(如上厕所等),治疗室配药,给患者做治疗做到三查八对,输液途中及时巡视观察病情及用药效果给无陪床患者与帮助,输液结束告知患者正确按压方法,询问药效及明天治疗计划,欢送病人)输液结束后清洁输液室卫生,给予紫外线消毒,关闭门窗,17:30-次日8:00科内待命出车,协助留观护士做好危重病人的抢救工作,随时做好输液室及救护车内卫生→对输液室空气及物体表面消毒→与接班者当面交接班。

急诊科常见疾病护理常规(特选借鉴)

急诊科危重病人护理常规 危重患者一般护理常规 1.急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室,并立即通知医生。 2.对意识清醒的患者,首先要进行精神安慰,解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪,使之积极配合抢救。向患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。 3.保持室内环境安静、空气流通。并根据病例性质,调节温湿度。每日定时空气消毒。 4.建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸,每日2次,连续3次,体温在37.5℃以上者,每天测3次,体温正常后改为每日1次。 5.密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况,做好记录,发现病情突变时,立即给予应急对症处理,同时报告医师,并做好抢救的准备工作。 6. 建立有效的静脉通道,做好输液、给药、输血及相应准备。 7. 在配合抢救过程中,必须严肃,认真、迅速、及时、准确,各项操作按正规要求执行,做好记录,注明执行时间。 8. 随时检查各种导管是否通畅,发现异常,及时处理,并注意观察引流物的量、色、味和性质,做好记录。 9. 根据病情,给予正确的卧位。对烦躁不安者宜加床栏或用约束带

妥善固定,防止发生意外。 10 对疑似服毒、诊断不明的患者,按病情及时收集各类相应标本(呕吐物、尿液等)送检。 11. 对诊断不明的服痛患者禁用止痛剂。 12. 发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。 13. 凡涉及法律、刑事纠纷的患者,在抢救的同时,应及时向有关部门报告。 14.手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验,做好记录,通知手术室。 15.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交班工作。 16.做好晨晚间护理,保持床单整洁、舒适。做好口腔、皮肤护理,预防并发症。 17.出院患者应予以出院指导,床单做好终末处理。 高热 因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现,病位在表或在里。 一、护理评估 1、生命体征,伴随症状及生活自理能力。 2、心理社会状况。 3、辩证:表热证、半表半里证、里热证。 二、护理要点

急诊科护理年度工作个人总结范本

急诊科护理年度工作个人总结范本 一、护理人员基本情况: 本年度科室现有护理人员**人,其中男护**人,其中副主任护师*人,护师*人,护士*人,1人未取得护士资格证。本科学历*人,大专学历*人,中专学历*人(专科在读)。本年度护士辞职*人,调出科室1人,新入6人,其中1名男护,5名女护士。 二、工作重点: 按照护理部的工作部署,结合本科工作特点,围绕医院的工作重点,以创建“优质服务”为标准的工作思路,更新服务理念,强化科学管理,深化内涵建设,加强急诊护理管理,严格抓好制度的落实,确保急诊急救护理安全,做到管理制度化,工作规范化,操作程序化,以此提高急诊护理质量。在院领导、科主任及护士长的带领下,顺利完成全年的护理的工作计划。 一、全年各项护理工作量及工作达标情况: 1.工作量:就诊人数:人次 ;抢救人数:人次 采血人数:人次; 出诊人数:人次 处理突发公共事件:7件 2.工作达标情况:急救物品完好率达100%、无菌物品合格98%以上,传染病报告率达90%以上,护理技术操作考核合格率 98.8%。 二、加强三基训练,提高急救护理水平

全年组织业务学习40次,以提问、操作示教、讲课等形式进行。在晨间交班后,对低年资护士进行专科仪器的操作培训及考核。在全 院组织5.12急救技能比武活动中,全科护士高度重视,人人参与培训,通过考核选出两名护士参赛,参赛两人一针见血率98%。参加XX年院前医疗急救技能竞赛,荣获“优胜奖”和心肺复苏“二等奖”。同时,护士长鼓励科室护理人员积极撰写科研论文,今年科室在省级以上期刊上共发表科研论文五篇,核心期刊一篇,同时选派1名护士参加了为期3个月护士专科培训,通过严格的考核,取得了急诊专科护士的资质证书,同时本年度参加全国会议三次,分别是:《20xx年第三届世界灾害护理大会》、《院前急救》参加会议的护士同志回科后进行总结并对全科护士进行授课,增加科室护士的新知识,新理念、新意识,进一步提高了我科护士的综合素质。 1、加强消毒隔离的管理,预防院内感染 严格执行消毒隔离管理制度,认真做好科室消毒隔离管理,做到进行无菌操作时戴口罩、帽子,保持各治疗区域清洁无灰尘。规范使用利器盒,生活垃圾袋内禁止出现医用垃圾。氧气湿化装置均采用一次性包装,一个病人用完后及时更换,备用氧气表消毒后用无菌包布包裹干燥保存,消毒液开瓶后标明消毒日期及签名。治疗室、诊室、留观病房做到每日紫外线照射、消毒液

急诊科十大护理_常规

急诊病区护理常规目录 一.心脏骤停的急救护理常规 (1) 二.急性有机磷农药中毒护理常规 (3) 三.呼吸衰竭护理常规 (4) 四.急性心肌梗死护理常规 (6) 五.上消化道出血护理常规 (8) 六.脑出血护理常规 (9) 七.开放性骨折护理常规 (11) 八.昏迷护理常规 (13) 九.急性左心衰护理常规 (14) 十.过敏性休克护理常规 (15)

一、心脏骤停的急救护理常规 【护理评估】 1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识是否丧失,判断时间不超过10 秒。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。 2、判断呼吸看:患者胸部有无起伏;感觉:面部贴近患者的口鼻,感觉有无气体呼出;听:耳听患者呼吸道内有无气流逸出的声音,判断有无呼吸,判断时间不超过10 秒。无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。 3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过10 秒。如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压。【护理措施】 1、一旦确诊心脏骤停,立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR)。 2、紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道 (1)将患者置于硬板床或背部坚实的平面(木板、地板、水泥等),取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带。 (2)开放气道,清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬颏法:患者仰卧,急救者一手放在患者前额,使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颏。若呼吸道内有分泌物,应当时清洁呼

吸道,取下活动义齿,再开放气道。 (3)人工呼吸:人工呼吸采用口对口呼吸法:抢救者深吸气后,用口唇把患者的口全罩住呈密封状,缓慢吹气持续2 秒,确保胸廓隆起。送气时,用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气;呼气时,两手指松开。通气频率为10~12 次/分钟,每次吹气量为700~1000ml。 应用简易呼吸器法:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8~10L/min,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400~600ml,频率10~12次/分钟。 送气同时观察人工呼吸的有效指征,即见患者胸廓起伏。(4)胸外心脏按压:抢救者跪于患者的右侧,快速确定按压部位为胸骨中下1/3 处。按压手法:以一手掌根部放于按压的准确部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌要部接触按压部位双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。按压幅度:使患者胸骨下陷成人为4~5cm;5~13岁儿童为3cm;婴幼儿为2cm。按压频率:100次/分钟。胸外按压与人工呼吸比例为30:2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸10 秒,如已恢复,进行进一步生命支持;如自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (5)心肺复苏的过程中密切观察有效指征:①能摸到大动脉搏动,收缩压在8kPa(60mmHg)以上;②发绀减退,面色、口唇、

急诊护理工作内涵急流程

急诊护理工作内涵急流程 拨打急救电话经救护车接来的患者(院前急救)(或)/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查(1)轻症:输液、治疗、取药、留观、好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术; (2)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。 服务时限 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。 急诊科、临床科室、各医技科室、 药房、收款及挂号等配合流程 1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间 ﹤10分钟。 2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电

话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。 3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。 4、急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。 5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。 6.收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。 危重病人抢救流程 急诊患者就诊→初步判断病情→重症监护室 ↓ 初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等) ↓ 向陪护人交代病情及签署危重通知单 ↓ 记录(医师记录抢救病历、护士记录抢救项目清单) ↓ 病情较重 进一步抢救或收入病房

(完整版)医院急诊科工作流程

急诊科工作流程 120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP,观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查: ①轻中症:输液、治疗、取药、留观,好转离院。留观期间病情加重者则住院、手术、ICU; ②危重:立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。 急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟;超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟;大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时;血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟;生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时,细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。 急诊与临床医技科室药房等配合流程 一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室,临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊,时间小于10分钟。 二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的,立即电话通知各临床科室,临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。

三、急诊有危急症患者需要住院者,提前联系临床科室,准备病房和做好接受患者的准备,有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房,并与临床医生做好交接。 四、急诊有危急症患者需要检查者,各医技科室做到随叫随到,先检查后收费。发现危急值时及时通知急诊首诊医师,并做好记录,快速做出检查报告。 五、急诊有危急症患者需要抢救者,药房要做到,随用随取,先用药后收费,并做好记录。 急诊病人病情分级 一、分级依据 急诊病人病情的严重程度: 决定病人就诊及处臵的优先次序。 急诊病人占用急诊医疗资源多少: 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而是要分流病人,要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 二、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级: 注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据,如临床判断病人为“非急症病人”,但病人病情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为3级。即3级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资

急诊科护理常规

急诊科护理常规

一、心脏骤停的急救护理常规 二、急性左心衰护理常规 三、过敏性休克护理常规 四、急性中毒抢救护理常规 五、急性食物中毒护理常规 六、急性有机磷农药中毒护理常规 七、一氧化碳中毒抢救护理常规 八、急性酒精中毒护理常规 九、急性巴比妥类药物中毒护理常规 十、急性亚硝酸盐中毒护理常规 十一、急性鱼胆中毒护理常规 十二、中暑抢救护理常规 十三、电击伤抢救护理常规 十四、溺水抢救护理常规 十五、高血压病护理 十六、急性心肌梗塞护理 十七、慢性阻塞性肺部疾患护理 十八、上消化道出血护理 十九、小儿高热惊厥的急救护理 二十、严重复合伤病人的急救护理 二十一、休克病人的急救护理

心脏骤停的急救护理常规 一、心肺复苏基本生命支持护理常规 按急诊抢救患者护理常规 【护理评估】 1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识是否丧失,判断时间不超过10秒。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。 2、判断呼吸看:患者胸部有无起伏;感觉:面部贴近患者的口鼻,感觉有无气体呼出; 听:耳听患者呼吸道内有无气流溢出的声音,判断有无呼吸,判断时间不超过10秒。无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过10秒。如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压。 【护理措施】 1、一旦确诊心脏骤停,应立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR)。 2、紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道 (1)将患者置于硬板床或背部坚实的平面(木板、地板、水泥等),取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带。 (2)开放气道,清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬颌法:患

急诊科护士工作规划书

精心整理 急诊科护士工作规划书 【篇一】 一、全年各项护理工作量及工作达标情况 1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。岀车车次。处理突发事件次。 2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率 二、加强护理人员服务意识,提供优质服务 1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及 操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头 的预见性,有效处理工作中岀现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。 2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象。 严-'、"J」小、"// /] J 三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。 1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。 2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。 3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。 4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了 宝贵时间 精心整理 5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。 6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完

相关主题
相关文档 最新文档